Paniculitis: problemas de diagnóstico diferencial. Paniculitis-inflamación fibrótica de los tejidos subcutáneos, síntomas y tratamiento.

La inflamación del tejido adiposo subcutáneo (SFA) se llama paniculitis (traducida de la terminación latina "IT" significa inflamación). Por el momento no existe una clasificación unificada de paniculitis, pero se combinan según indicaciones etiológicas y exámenes microscópicos.

Tipos de inflamación del tejido adiposo subcutáneo.

1. Paniculitis asociada con cambios en los tabiques del tejido conectivo directamente entre áreas de tejido adiposo subcutáneo, bajo la influencia del proceso inflamatorio. Esta inflamación se llama inflamación septal del tejido adiposo subcutáneo (del latín septum - tabique).

2. Paniculitis asociada a cambios inflamatorios en los lóbulos del tejido subcutáneo. Y en este caso será paniculitis lobulillar (del latín lobulillos - lóbulo).

Bajo un microscopio

Con un examen microscópico, se pueden detectar ganglios agrandados en el tejido adiposo subcutáneo, que en el futuro no será difícil notar a simple vista. Estos nudos crecen activamente y alcanzan tamaños de 1 a 6 cm de diámetro. Pueden ser indoloros, pero también es posible experimentar dolor en la zona afectada. Como regla general, estos ganglios inflamados en el páncreas se encuentran principalmente debajo de la piel en varias partes del cuerpo (a menudo tienen una ubicación simétrica), en la glándula mamaria también pueden verse afectados la parte inferior de la pierna, el muslo y el área de las nalgas.

Causa

La causa de esta enfermedad es un trastorno metabólico, en particular el metabolismo de las grasas. En los lugares donde aparece la paniculitis, aparecen signos generales de inflamación: enrojecimiento, hinchazón, dolor (pero no siempre), aumento de temperatura directamente en el lugar de la inflamación (hipertermia local).

Síntomas

El proceso inflamatorio también afectará el estado general del paciente, es decir. signos de intoxicación (mala salud, fiebre, pérdida de apetito, posibles náuseas y vómitos, dolores musculares). Puede haber casos en los que aparezcan varios ganglios inflamatorios en una lesión y sea posible la formación de adherencias entre ellos. La resolución de dichos ganglios depende del sistema inmunológico del cuerpo, así como de la capacidad de regeneración del tejido adiposo subcutáneo y de la piel (reemplazo de áreas dañadas con tejido nuevo). Muy a menudo, a lo largo de muchos años, se producen períodos de exacerbación de la enfermedad y remisión (atenuación). Puede realizar vendajes adecuados en casa según lo prescrito por un médico para mantener los procesos de regeneración. Pueden ser ungüentos con solcoseryl u otros recomendados por el médico específicamente para usted.

Resultado y consecuencia

Resultados de la paniculitis: en el primer caso, la curación se produce en varias semanas sin la formación de defectos en la piel, en el segundo caso, la curación puede tardar hasta un año. En este último caso, se puede observar retracción de la piel en la zona de inflamación y atrofia tisular. Otro resultado posible es abrir el nodo y aislar contenidos específicos. Como regla general, se observan procesos de necrosis y formación de úlceras. Dado que no solo la epidermis está dañada, sino también la dermis, en este caso necesariamente se formará una cicatriz en la piel. El cirujano debe realizar un tratamiento quirúrgico primario adecuado y, si es posible, aplicar una sutura cosmética para reducir la cicatriz.

Riesgo de calcificación

También es imposible excluir la posibilidad de depósitos de calcio en los ganglios inflamados, y en tales casos se llama calcinosis. Esta enfermedad es peligrosa principalmente porque se pueden formar ganglios en varios lugares, incluidos los órganos internos (por ejemplo, la cápsula grasa del riñón). Esto puede afectar negativamente la función de un órgano en particular. Con métodos de investigación de laboratorio, en un análisis de sangre general, se observará un aumento en el indicador de VSG y se reducirán los indicadores de linfocitos y leucocitos.

Para el tratamiento, se prescriben terapias antibacterianas (antibióticos de amplio espectro) y vitamínicas, glucocorticoides y la aplicación local de ungüentos en las áreas afectadas.

– una enfermedad rara que se caracteriza por la inflamación del tejido subcutáneo del epiplón y del espacio retroperitoneal. El diagnóstico es difícil. No supone un peligro para la vida.

Las razones no se conocen del todo. Solo se han identificado numerosos factores que pueden contribuir al inicio del proceso patológico. Entre las posibles causas del desarrollo de paniculitis mesentérica, se consideran los siguientes efectos y situaciones:

Es difícil, casi imposible, predecir la probabilidad de desarrollar paniculitis mesentérica, ya que los factores provocadores mencionados anteriormente pueden conducir a otros resultados. Con una frecuencia ligeramente mayor, esta enfermedad se registra en hombres de mediana edad.

Síntomas

Las manifestaciones clínicas de la paniculitis mesentérica son escasas e inespecíficas. A menudo, el paciente no siente ninguna molestia importante. En muchos casos, solo se observan manifestaciones sistémicas que obligan al paciente a consultar a un médico y someterse a exámenes. Entre los posibles signos, los más probables son:

En algunos casos, pasa a primer plano una temperatura constante y prolongada desmotivada, que se alivia brevemente con los antipiréticos tradicionales y luego vuelve a subir. Esto es lo que se convierte en el principal problema para el paciente: una temperatura no asociada a nada específico, que cambia el ritmo habitual de vida y reduce su calidad.

Métodos de diagnóstico

Son diversos y variables, ya que ya no tienen como objetivo diagnosticar la paniculitis mesentérica, sino excluir otras patologías infecciosas y no infecciosas. Usos de diagnóstico complejo:

Los 2 últimos métodos de investigación revelan la formación de engrosamientos en lugares característicos de la paniculitis mesentérica (epplón, tejido adiposo del retroperitoneo) y un aumento en ciertos grupos de ganglios linfáticos (mesentéricos, mesentéricos). Sólo en casos excepcionales (sospecha de neoplasia maligna) se realiza una laparotomía diagnóstica seguida de lesiones sospechosas.

Tratamiento

Se divide en conservador y quirúrgico. En la mayoría de los casos, se practica la primera opción de tratamiento.

Terapia conservadora

Al paciente no se le prescriben restricciones de actividad o nutrición terapéutica especial. No se requiere dieta, ya que las alteraciones en la absorción y digestión de nutrientes son raras. Durante los periodos de alta temperatura se recomiendan platos lácteos y vegetales, que son fácilmente absorbidos por el organismo.

El régimen de actividad física está limitado únicamente por la condición del paciente. Si la temperatura es superior a 39 °C o más, acompañada de escalofríos y debilidad severa, no se habla de ninguna actividad física o mental productiva.

La terapia con medicamentos tiene como objetivo eliminar el agente microbiano sospechoso y eliminar su efecto patológico en el cuerpo humano. Los más utilizados:

La duración de la terapia se selecciona individualmente. El criterio principal para la abstinencia del fármaco es la normalización de la temperatura y la reducción del tamaño del sitio de inflamación según los resultados de la ecografía y la resonancia magnética.

Terapia quirúrgica

Se utiliza sólo en casos excepcionales cuando es imposible diferenciar una neoplasia maligna de una paniculitis mesentérica. En tal situación, se realiza una intervención quirúrgica para eliminar formaciones patológicas.

Pronóstico y posibles complicaciones.

La paniculitis mesentérica no representa una amenaza para la vida del paciente. Los cambios inflamatorios (edema, hiperemia) del tejido adiposo del epiplón, el mesenterio y otros órganos rara vez alteran significativamente la función de los órganos adyacentes. En un proceso masivo sólo es posible la compresión mecánica.

Las complicaciones (trombosis, supuración) se desarrollan muy raramente. Sólo en este caso existe una amenaza para la vida del paciente en ausencia de un tratamiento adecuado.

Prevención

No ha sido desarrollado y es inapropiado, ya que no se han establecido con precisión las causas del desarrollo de paniculitis mesentérica.

Lesión progresiva del tejido adiposo subcutáneo de carácter inflamatorio, que conduce a la destrucción de las células grasas y su sustitución por tejido conectivo con formación de ganglios, placas o infiltrados. En la forma visceral de paniculitis, se produce daño a las células grasas del hígado, páncreas, riñones, tejido adiposo del epiplón o región retroperitoneal. El diagnóstico de la enfermedad se basa en el cuadro clínico y los datos del examen histológico. El tratamiento de la paniculitis depende de su forma.

La versión infiltrativa de la paniculitis ocurre con la fusión de los ganglios o sus conglomerados. En este caso, en la zona del nódulo o placa, generalmente de un tono rojo brillante o burdeos, aparece una fluctuación típica de un absceso o flemón. Sin embargo, cuando se abren los ganglios, lo que sale de ellos no es pus, sino una masa aceitosa de color amarillo. En el sitio del ganglio abierto, se forma una ulceración duradera que no cicatriza.

Una versión mixta de paniculitis es rara y representa una transición de una forma nodular a una forma de placa y luego a una infiltrativa.

Los cambios en el tejido adiposo subcutáneo en el caso de paniculitis espontánea pueden no ir acompañados de una alteración del estado general del paciente. Pero más a menudo, al inicio de la enfermedad, se observan síntomas similares a los de las infecciones agudas (ARVI, influenza, sarampión, rubéola, etc.): dolor de cabeza, debilidad general, fiebre, artralgia, dolores musculares, náuseas.

La forma visceral de paniculitis se caracteriza por daño sistémico a las células grasas de todo el cuerpo con el desarrollo de pancreatitis, hepatitis, nefritis y la formación de ganglios característicos en el tejido retroperitoneal y el epiplón.

En su curso, la paniculitis puede ser aguda, subaguda y recurrente, y dura desde 2-3 semanas hasta varios años. La forma aguda de paniculitis se caracteriza por un cambio pronunciado en el estado general con fiebre alta, mialgia, dolor en las articulaciones y insuficiencia renal y hepática. A pesar del tratamiento, el estado del paciente empeora progresivamente, ocasionalmente se producen remisiones a corto plazo, pero al cabo de un año la enfermedad acaba con la muerte.

El curso subagudo de la paniculitis es más suave. Por lo general, se caracteriza por deterioro del estado general, fiebre, cambios en las pruebas de función hepática y resistencia al tratamiento. El curso más favorable de la paniculitis es recurrente o crónica. Al mismo tiempo, las recaídas de la enfermedad no son graves, a menudo sin cambios en el bienestar general y se alternan con remisiones a largo plazo.

Diagnóstico de paniculitis.

El dermatólogo diagnostica la paniculitis junto con el reumatólogo, el nefrólogo y el gastroenterólogo. Al paciente se le prescriben pruebas bioquímicas de sangre y orina, pruebas hepáticas, pruebas de enzimas pancreáticas y la prueba de Rehberg. La identificación de los ganglios de paniculitis visceral se lleva a cabo mediante ecografía de los órganos abdominales y ecografía de los riñones. Ecografía de páncreas y hígado. Las pruebas de esterilidad mediante hemocultivo nos permiten excluir la naturaleza séptica de la enfermedad. Para diferenciar la variante infiltrativa de paniculitis de un absceso, se realiza un examen bacteriológico del ganglio abierto separado.

Se establece un diagnóstico preciso de paniculitis basándose en los resultados de una biopsia del ganglio. El examen histológico revela infiltración inflamatoria, necrosis de las células grasas y su sustitución por tejido conectivo. El diagnóstico de paniculitis lúpica se basa en datos de estudios inmunológicos: determinación de factor antinuclear, anticuerpos contra ADN ds, complemento C3 y C4, anticuerpos contra SS-A, etc.

El diagnóstico diferencial de paniculitis se realiza con eritema nudoso, lipoma, oleogranuloma, lipodistrofia insulínica en diabetes mellitus,

La paniculitis es una lesión inflamatoria del tejido adiposo subcutáneo, que en última instancia puede conducir a su destrucción completa. A veces esta patología también se llama granuloma graso. Fue descrito por primera vez en 1925 por Weber. Según las estadísticas, la paniculitis afecta con mayor frecuencia a mujeres de entre 20 y 50 años.

¿Qué es la paniculitis?

La paniculitis se caracteriza por la ausencia de síntomas específicos, por lo que suele confundirse con otras enfermedades de la piel. Tampoco existe consenso entre los médicos sobre las razones por las que puede ocurrir esta enfermedad.

Según las estadísticas, en aproximadamente el 40-50% de los casos, la inflamación del tejido adiposo se produce en un contexto de relativa salud. Puede ser provocada por bacterias patógenas u oportunistas, virus e incluso hongos que penetran en el tejido adiposo a través de la piel dañada.

El desarrollo de la inflamación del tejido adiposo se basa en trastornos de uno de los mecanismos metabólicos del tejido adiposo, a saber, la peroxidación lipídica, que puede ocurrir por diversas razones.

tipos de enfermedad

Dependiendo de si la inflamación del tejido subcutáneo apareció de forma independiente o se produjo en el contexto de alguna otra patología, la paniculitis puede ser primaria (idiopática) o secundaria. La forma primaria de la enfermedad también se llama paniculitis de Weber-Christian.

Hay otra clasificación de patología. Dependiendo de la naturaleza de los cambios que se producen en la piel, pueden ser:

• Nodular, en el que debajo de la piel aparecen nodos únicos, aislados entre sí, cuyo tamaño varía desde varios milímetros hasta un centímetro. La piel que los cubre se vuelve burdeos y puede hincharse.
• Placa, que se manifiesta por la formación de muchas compactaciones individuales, que pueden crecer juntas formando conglomerados bastante grandes. En casos graves, pueden comprimir los vasos sanguíneos y las terminaciones nerviosas, provocar el desarrollo de edema, mala circulación y pérdida de sensibilidad.
• Infiltrativo, en el que la paniculitis parece un absceso o flemón. La única diferencia entre ellos es que dentro de los ganglios se acumula un líquido amarillento, no pus. Después de abrir el ganglio, queda en su lugar una ulceración que cicatriza mal.
• Visceral, en el que las manifestaciones en la piel van acompañadas de daño a los órganos internos. Esto sucede debido al hecho de que la patología afecta el tejido retroperitoneal. Normalmente, esta forma afecta al hígado, el páncreas y los riñones.

Independientemente del tipo, la paniculitis puede ocurrir en forma aguda, más grave o subaguda. A veces también puede adoptar un curso crónico, en el que las exacerbaciones suelen ser más leves y estar separadas por largos períodos de remisión.

Causas

La inflamación primaria del tejido adiposo subcutáneo puede ocurrir debido a la penetración de una infección en el tejido adiposo subcutáneo. Su desarrollo puede ser provocado por lesiones, incluso leves, quemaduras o congelación, así como por picaduras de insectos o animales. En cuanto a la forma secundaria de patología, según la causa, la paniculitis puede ser:

• Inmunológico, es decir, se desarrolla debido a trastornos en el sistema inmunológico, por ejemplo, con vasculitis sistémica o eritema nudoso.
• Lupus, que ocurre en el contexto del lupus eritematoso sistémico.
• Enzimático, que surge en el contexto de una pancreatitis desarrollada debido a la alta actividad de las enzimas pancreáticas.
• Celular proliferativo, que es provocado por patologías como la leucemia o el linfoma.
• Artificial o medicinal, que se desarrolla debido al uso de ciertos medicamentos. Un ejemplo de tal patología es la paniculitis por esteroides, que a menudo se desarrolla en niños después de un tratamiento con corticosteroides.
• Cristalino, que se presenta en el contexto de gota e insuficiencia renal, que provocan el depósito de calcificaciones o uratos en el tejido subcutáneo.
• Genético, que se desarrolla debido a una enfermedad hereditaria en la que existe una deficiencia de la enzima 1-antitripsina. Muy a menudo, es esta razón la que provoca el desarrollo de la forma visceral de la enfermedad.

Con la excepción de la paniculitis inducida por fármacos, que en la mayoría de los casos desaparece por sí sola con el tiempo, todas las demás formas de la enfermedad requieren un tratamiento obligatorio. Sólo un médico debe prescribirlo.

Síntomas

El síntoma principal de la enfermedad es el crecimiento de placas debajo de la piel o la aparición de ganglios únicos. Se localizan principalmente en las piernas o los brazos, con menos frecuencia en el abdomen, el pecho o la cara. Además, los síntomas de la enfermedad incluyen:

• Enrojecimiento de la zona afectada, zonas dolorosas y fiebre local.
• Pequeños puntos rojos, erupciones o ampollas en la piel.
• Signos de intoxicación general del cuerpo, como debilidad y dolor en músculos y articulaciones, dolor de cabeza y fiebre, especialmente cuando la paniculitis es causada por virus.

Además de los síntomas generales, con la forma visceral de patología, también aparecerán signos de daño a varios órganos. Si el hígado sufre, entonces aparecerán síntomas de hepatitis; si los riñones están afectados, aparecerá nefritis; y en el caso del páncreas, aparecerá pancreatitis. Además, con la forma visceral, se formarán nódulos característicos en el epiplón y en el espacio retroperitoneal.

Si nota signos de advertencia en su piel, consulte a un médico lo antes posible. Un dermatólogo, dermatovenerólogo, infectólogo, cirujano o terapeuta puede ayudarle en este caso.

Tratamiento

Desafortunadamente, la paniculitis es una de esas patologías que requieren un tratamiento complejo y a largo plazo, especialmente si el paciente no consultó a un médico a tiempo y el diagnóstico se hizo tarde. En forma aguda, la enfermedad puede durar de 2 a 3 semanas, en forma subaguda o crónica, hasta varios años. Sin embargo, independientemente de la forma de la patología, el tratamiento siempre será integral.

En cada caso, el médico selecciona un régimen de tratamiento individual en función de las características del paciente y de la presencia o ausencia de enfermedades concomitantes.

Además, para las formas de paniculitis nodular y en placas, el régimen puede incluir fármacos citostáticos, como metotrexato o azatioprina.

La más difícil de tratar es la forma infiltrativa de paniculitis. En casos graves, ni siquiera grandes dosis de glucocorticosteroides y antibióticos ayudan. Por lo tanto, para tratar esta patología, en algunas situaciones, los médicos prescriben medicamentos que contienen factor de necrosis tumoral (TNF).

Además de los medicamentos principales, el régimen de tratamiento también puede incluir agentes auxiliares, por ejemplo, hepatoprotectores o antioxidantes. También se puede prescribir fisioterapia: fonoforesis, magnetoterapia o ecografía.

Posibles complicaciones y prevención.

Dado que aún se desconoce el mecanismo exacto de desarrollo de la enfermedad, no existe una prevención específica de la paniculitis como tal. La excepción es la forma secundaria, en la que los médicos aconsejan no permitir una exacerbación de la patología primaria que provoca el desarrollo de paniculitis.

En cuanto al pronóstico y las complicaciones, dependerá en primer lugar de la forma específica de la enfermedad y de cuándo se realizó el diagnóstico y se inició el tratamiento. La paniculitis, cuyo tratamiento se inicia en las primeras etapas, desaparece mucho más rápido y es menos probable que cause complicaciones.

El curso más desfavorable y grave es la forma aguda de paniculitis, que a menudo puede complicarse con sepsis. Las formas subagudas y crónicas, por regla general, en la mayoría de los casos se resuelven con el tiempo sin complicaciones.

La paniculitis es un proceso inflamatorio que se expresa en daño al tejido adiposo subcutáneo. Conduce a la sustitución del tejido adiposo por tejido conectivo, provoca la formación de ganglios, infiltrados y placas. Según los expertos, a menudo con la paniculitis se dañan las células grasas de los órganos internos.

IMPORTANTE: La paniculitis puede ocurrir en pacientes de cualquier edad, incluidos los niños. Según las estadísticas, mujeres y hombres tienen la misma susceptibilidad a esta enfermedad dermatológica.

Aproximadamente la mitad de todos los casos de la enfermedad se deben a paniculitis espontánea, que afecta mujeres de 20 a 60 años. Otros casos de la enfermedad se refieren a la forma secundaria de paniculitis, que se produce debido al resfriado, ciertos medicamentos y enfermedades. La base de esta enfermedad es una alteración de la oxidación de grasas, pero los médicos especialistas aún desconocen el mecanismo de la paniculitis.

Clasificación de paniculitis.

La forma primaria o espontánea de paniculitis se llama Paniculitis weber-cristiana. Se distingue por su aparición aleatoria sin la influencia de ningún factor. La forma secundaria de paniculitis aparece por muy diversos motivos, que dieron lugar a su clasificación:

• Paniculitis inmunológica. Aparece en el contexto de vasculitis sistémica. Puede aparecer en niños como una variante del eritema nudoso.
• Paniculitis lúpica o forma de lupus. Ocurre en presencia de una forma aguda de lupus eritematoso sistémico. Los síntomas de paniculitis se combinan con los síntomas característicos del lupus disoide.
• Paniculitis enzimática. Asociado con la influencia de las enzimas pancreáticas, cuyo nivel aumenta en enfermedades como la pancreatitis.
• Paniculitis de células proliferativas. Es consecuencia de enfermedades como histiocitosis, linfoma, leucemia y otras.

Paniculitis en la palma.

• Paniculitis fría. Se trata de una paniculitis localizada que aparece como reacción a la exposición al frío. A menudo se manifiesta en forma de nódulos densos de color rosado que desaparecen por sí solos después de un par de semanas.
• Paniculitis por esteroides. Ocurre en niños 7 días después de tomar corticosteroides. Se va solo
• paniculitis artificial. Ocurre después de la administración de ciertos medicamentos.
• Paniculitis cristalina. Se desarrolla en caso de gota o insuficiencia renal debido al depósito de uratos y calcificaciones en el tejido subcutáneo, así como a la aparición de cristales tras la administración de pentazocina y meneridina.
• Paniculitis hereditaria. Se asocia con una deficiencia de α1-antitripsina, una sustancia especial que inhibe la actividad de otras sustancias nocivas.

Dependiendo de la forma de daño a la piel, los expertos distinguen las siguientes formas de la enfermedad:

1. Paniculitis en placa
2. paniculitis nodular
3. Paniculitis infiltrativa

Paniculitis en las piernas.

Estadísticas de enfermedades

La paniculitis no debe considerarse una enfermedad generalizada, pero se producen casos de esta enfermedad. Por ejemplo, en 2009 en Inglaterra había aproximadamente 80 mil casos de desarrollo de paniculitis. lo que lleva a la hospitalización del paciente.

La paniculitis puede ocurrir en pacientes de cualquier edad, incluidos los niños. Según las estadísticas, mujeres y hombres tienen la misma susceptibilidad a esta enfermedad dermatológica.

Durante la última década y media en Inglaterra, las tasas de incidencia de esta enfermedad aumentó 3 veces. Hasta el momento no se ha aclarado el motivo, pero puede estar asociado a determinadas cepas de bacterias causantes de paniculitis, o a una mayor prevalencia de factores de riesgo para desarrollar la enfermedad. Según los expertos, el aumento de los casos de paniculitis puede deberse a una combinación de ambos motivos.

Los factores de riesgo identificados para desarrollar la enfermedad incluyen los siguientes:

• Inmunidad debilitada. Puede ser causada por diabetes, infección por VIH y otras dolencias. Un sistema inmunológico debilitado puede ser un efecto secundario de ciertos tratamientos, como la quimioterapia.
• Linfedema. Este es un trastorno en el que se nota hinchazón de los tejidos blandos. Puede aparecer de forma espontánea o tras una intervención para extirpar determinados tipos de tumores.
• Uso de drogas intravenosas

Síntomas de paniculitis

La principal manifestación de la paniculitis espontánea es formaciones nodulares, que se encuentran a diferentes profundidades en la grasa subcutánea. La mayoría de las veces ocurren en las extremidades, un poco menos en la cara, el pecho y el abdomen. Una vez destruidos estos ganglios, quedan pequeñas áreas de atrofia del tejido adiposo, que parecen áreas redondas de piel rehundida.

La paniculitis nodular se caracteriza por la aparición de ganglios únicos con un diámetro de hasta 5 centímetros. Por lo general, la piel sobre los ganglios cambia de color hasta a rosa brillante.

Dedo afectado

En el caso de la paniculitis en placas, se producen grupos de ganglios que crecen juntos formando grandes áreas de la lesión (conglomerados). El color de la piel sobre ellos varía del rosa al burdeos azulado. A veces, estos conglomerados se extienden a casi todo el tejido del muslo, el hombro o la parte inferior de la pierna, comprimiendo los haces nerviosos y vasculares. Esta compresión causa hinchazón y dolor y luego conduce a linfostasis– alteración del flujo linfático de la extremidad.

Con paniculitis infiltrativa hay fusión de nodos y conglomerados. Las placas y ganglios suelen tener un tono característico burdeos o rojo brillante, y en su zona aparece una fluctuación típica de un absceso. Si se abren los ganglios, no saldrá pus de ellos, sino una masa aceitosa de color amarillento y se formará una ulceración en el sitio de la abertura, que no sana durante mucho tiempo.

El tipo de paniculitis menos común es el mixto y suele ser una forma de transición entre diferentes tipos de paniculitis.

A veces, en el caso de paniculitis espontánea, cambios en el tejido graso. no van acompañados de un deterioro de la condición del paciente. Sin embargo, la mayoría de las veces hay debilidad, dolor de cabeza, fiebre, náuseas, dolores musculares y otros síntomas similares a las manifestaciones de infecciones (influenza, ARVI, sarampión, etc.).

Según el curso, la paniculitis se divide en tres tipos:

• paniculitis aguda- se caracteriza por un deterioro general del estado del paciente, alteración de la función hepática y renal. Incluso a pesar del tratamiento, la condición del paciente se deteriora enormemente, la enfermedad se interrumpe con remisiones breves, pero después de un año, por regla general, se produce la muerte.
• Paniculitis subaguda– fluye más suavemente que bruscamente. Se caracteriza por fiebre y deterioro del estado general. El tratamiento en este caso es muy eficaz.
• Paniculitis recurrente o crónica– la forma más favorable de la enfermedad. Las recaídas de la paniculitis no son demasiado graves y se ven interrumpidas por remisiones muy prolongadas.

Tratamiento de la paniculitis

La paniculitis se trata según su curso y forma. Los medicamentos antiinflamatorios y los antioxidantes ayudan contra la paniculitis crónica nodular y las formaciones aisladas se tratan con glucocorticoides. La fisioterapia también tiene un efecto significativo.

IMPORTANTE: La forma primaria o espontánea de paniculitis se llama paniculitis Weber-Christian. Se distingue por su aparición aleatoria sin la influencia de ningún factor.

Para el tratamiento de la placa y las formas infiltrativas, así como para la paniculitis subaguda, se utilizan. citostáticos- medicamentos que previenen la división celular y la propagación de tumores - y glucocorticosteroides - sustitutos de las hormonas suprarrenales, que son un agente antiinflamatorio.

Las formas de fondo de paniculitis se tratan principalmente eliminando la enfermedad subyacente.

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