Cómo donar heces para coprograma. Escatología de las heces: ¿qué es?
Un coprograma (a veces llamado análisis general de heces) es uno de los métodos de laboratorio para estudiar las heces, ampliamente utilizado en medicina para evaluar la función y diagnosticar enfermedades del tracto gastrointestinal. Este análisis es muy informativo, ayuda a evaluar la función motora y enzimática del intestino, el estado de la microflora, sospechar un proceso inflamatorio y detectarlo. Las principales ventajas de este análisis son su alto contenido de información, su facilidad de ejecución y, lo más importante, su accesibilidad.
Debido a la inmadurez del sistema digestivo, el coprograma en niños tiene características propias, por lo que la edad del paciente debe indicarse en el recipiente con el material de investigación.
Evaluación de coprograma
Evaluación macroscópica
El primer paso de este método de diagnóstico es un examen macroscópico de las heces a simple vista. Se evalúa su apariencia, consistencia, coloración, presencia de diversas impurezas, inclusiones, cuerpos extraños (a veces pelos, pieles de animales, etc.) y helmintos visibles a simple vista. A veces, ya en esta etapa, el asistente de laboratorio puede sospechar algunas enfermedades del tracto gastrointestinal.
Análisis químico
Una prueba de sangre oculta en heces es de gran importancia.La segunda etapa del estudio es química.
- El pH de las heces normalmente es neutro. Un cambio de este indicador hacia el lado ácido puede indicar que se están produciendo procesos de fermentación en los intestinos. Con el deterioro de la digestión de los alimentos, colitis, estreñimiento, procesos de putrefacción en los intestinos, el pH cambia al lado alcalino.
- Prueba de Gregersen (prueba de sangre oculta). La detección de sangre oculta en las heces indica sangrado en cualquier parte del tracto digestivo, desde la cavidad bucal hasta el ano.
- Determinación de bilirrubina y estercobilina. Normalmente, la bilirrubina no se detecta en las heces de un adulto, su presencia indica un posible aumento severo o brusco de la motilidad intestinal. Pero la estercobilina, por el contrario, normalmente está presente en las heces. Una reacción negativa indica y una reacción muy positiva indica un aumento de la secreción de bilis o.
- Reacción de Vishnyakov-Triboulet (detección de proteínas solubles). Una reacción positiva indica.
Examinación microscópica
Preparación
Antes de presentar el coprograma:
- no debes cambiar tu dieta habitual;
- 2 días antes de recolectar el material se deben evitar alimentos que puedan cambiar el color de las heces (remolacha, tomate, brócoli, espárragos, hortalizas de hoja, arándanos, cerezas, ciruelas pasas, etc.);
- al menos 3 días antes, dejar de tomar medicamentos antiinflamatorios, enzimáticos, antibacterianos, así como aquellos que afecten la función motora intestinal y la absorción de nutrientes;
- el análisis se realiza no antes de 3 días después de un examen de rayos X del tracto gastrointestinal con agentes de contraste;
- No se recomienda recolectar heces para análisis durante la menstruación, cuando sangra o, ya que puede entrar sangre en las heces;
- las heces deben ser naturales, no se debe recurrir al uso de laxantes, supositorios y enemas;
- Antes de realizar la prueba, debes advertir a tu médico sobre viajes recientes al extranjero, especialmente a países exóticos.
Cómo montar
Las heces para análisis deben recogerse en un recipiente diseñado específicamente para este fin, que se puede adquirir en la farmacia. Las heces para coprograma deben recolectarse correctamente:
- antes de recolectar las heces, es necesario orinar para que la orina no entre en el material a analizar y limpiar el perineo y el ano con agua corriente y jabón;
- luego, debe vaciar sus intestinos en un recipiente limpio y seco, desde donde debe transferir 1-2 cucharaditas de heces a un recipiente especial para recolectar pruebas;
- El envase debe estar bien cerrado y en él debe estar firmado el nombre y la edad del paciente, así como la fecha y hora de recogida del análisis.
Cuanto más rápido se entregue este contenedor al laboratorio, más fiable será el resultado. Puede almacenarse durante no más de 12 horas, después de lo cual el material deja de ser apto para la investigación.
¿A qué médico debo contactar?
Un pediatra, terapeuta, gastroenterólogo u oncólogo, así como un especialista en enfermedades infecciosas, pueden derivarlo para una prueba de heces.
El pediatra E. O. Komarovsky habla sobre el análisis de las heces:
Clínica de investigación "MedHelp", un especialista habla sobre un análisis general de las heces.
Gracias
El sitio proporciona información de referencia únicamente con fines informativos. El diagnóstico y tratamiento de enfermedades debe realizarse bajo la supervisión de un especialista. Todos los medicamentos tienen contraindicaciones. ¡Se requiere consulta con un especialista!
Escatológico análisis de las heces es un método de investigación que permite obtener datos informativos sobre la naturaleza de los cambios patológicos en los órganos del tracto gastrointestinal, y especialmente sobre el estado funcional del recto. La esencia del análisis es una evaluación macroscópica de las propiedades fisicoquímicas de las heces, un examen microscópico y químico del material.Preparándose para la prueba
Este análisis no requiere una preparación especial por parte del paciente. Antes del estudio, no se recomienda tomar medicamentos que afecten la motilidad intestinal, suplementos de hierro ( para la anemia), bario, bismuto, diversas sustancias con propiedades colorantes. No se pueden hacer enemas, tomar vaselina y aceite de ricino ni utilizar velas la víspera de la prueba. No debe haber materias extrañas en las heces, como por ejemplo orina.Reglas para recolectar heces.
Las heces recién excretadas se colocan en un recipiente desechable especial o en un frasco de vidrio hervido. El mismo día, el material se envía al laboratorio para su investigación, ya que su almacenamiento provoca un cambio en las propiedades fisicoquímicas, lo que puede distorsionar los resultados del análisis. Principales indicadores estudiados durante el análisis escatológico.
Consistencia
- un indicador que depende directamente del contenido de agua, grasas y mocos en las heces. El contenido normal de agua en las heces de una persona sana es aproximadamente del 80%. La cantidad de agua aumenta bruscamente con la diarrea ( diarrea), alcanzando el 95%, y disminuye con el estreñimiento hasta el 70 - 65%. El aumento de la secreción de moco en el intestino grueso puede cambiar la consistencia de las heces, haciéndolas más líquidas. Pero el mayor contenido de grasa le da a las heces una consistencia pastosa. En un adulto, las heces normalmente tienen una consistencia densa y tienen forma, pero en los bebés, por el contrario, son viscosas y pegajosas. - Las heces densas y bien formadas se encuentran no solo normalmente, sino también en patologías asociadas con la interrupción de los procesos de digestión gástrica.
- las heces pastosas ocurren cuando hay una violación de la función secretora del páncreas y con ausencia insuficiente o total de movimiento de bilis
- las heces abundantes y aceitosas semilíquidas son características del aumento de la secreción de grasa ( esteatorrea), asociado con una absorción deficiente en el intestino
- Se pueden observar heces líquidas con trastornos en el intestino delgado ( evacuación acelerada de heces, enteritis - inflamación de la membrana mucosa del intestino delgado) y en el intestino grueso ( aumento de la función secretora, colitis - inflamación de la mucosa del colon)
- las heces blandas y blandas son características de la enteritis crónica, la colitis acompañada de diarrea, con evacuación acelerada del contenido del colon y dispepsia fermentativa.
- Las heces espumosas y semilíquidas ocurren con colitis fermentativa, síndrome del intestino irritable, acompañado de una necesidad frecuente de defecar.
- Las heces duras en forma de cinta ocurren con estreñimiento espástico y otros tipos, hemorroides y formaciones tumorales en el intestino grueso.
- Las heces duras con forma de espiral o bolitas son específicas para el estreñimiento.
Cantidad
- en condiciones normales, sujeto a una dieta equilibrada, un adulto sano excreta de 100 a 200 g de heces al día, un bebé, no más de 70 a 90 g. La cantidad de heces depende de la dieta, por ejemplo, del predominio La inclusión de alimentos vegetales en la dieta va acompañada de un aumento, y de los alimentos proteicos, una disminución del número de deposiciones.
- menos de 100 g por día - específico para el estreñimiento de diversas etiologías
- más de 200 g por día: con ausencia total o insuficiente de suministro de bilis, digestión deficiente de los alimentos en el intestino delgado, evacuación acelerada del contenido intestinal, inflamación de la membrana mucosa del intestino grueso
- hasta 1 kg o más – típico de insuficiencia pancreática
- Color blanco: característico de la obstrucción del conducto biliar común.
- Color gris o amarillo claro: se encuentra en patologías del páncreas.
- color amarillo: acompaña a patologías asociadas con alteraciones de la motilidad intestinal y procesos digestivos que ocurren en el intestino delgado
- Color rojo: ocurre cuando la mucosa del colon está inflamada, acompañada de ulceraciones en su pared.
- color marrón claro: indica una rápida evacuación del contenido del intestino grueso
- Olor débil: ocurre cuando las reacciones digestivas que ocurren en el intestino grueso son difíciles, todo tipo de estreñimiento, aumento de la evacuación del contenido intestinal.
- olor suave – acompaña a la colitis ulcerosa
- Olor agrio: puede ser causado por dispepsia fermentativa debido al aumento de la formación de ácidos volátiles, como el ácido acético y butírico.
- El olor a ácido butírico indica una alteración en la absorción de sustancias en el intestino delgado y la evacuación acelerada de su contenido.
- olor pútrido: ocurre cuando se alteran los procesos digestivos en el estómago, dispepsia, deficiencia de la motilidad intestinal, colitis ulcerosa inespecífica
- Olor fétido: específico de una violación de la capacidad funcional del páncreas, falta de movimiento de la bilis hacia el tracto digestivo, así como del aumento de la secreción del intestino grueso.
pH de reacción
– Normalmente, en un adulto sano, la reacción de las heces es neutra y oscila entre 6,8 y 7,6. En los bebés, la reacción de las heces es ácida, debido a las características nutricionales de los niños de esta edad.
- reacción débilmente alcalina: ocurre en los casos en que se altera el proceso de digestión en el intestino delgado
- reacción alcalina: para todo tipo de estreñimiento, colitis ulcerosa inespecífica, alteración de la digestión de los alimentos en el estómago, insuficiencia de la función secretora del páncreas, aumento de la secreción en el intestino grueso
- ambiente altamente alcalino: característico de los fenómenos dispépticos que son de naturaleza putrefacta
- ambiente ácido: causado por una absorción insuficiente de ácidos grasos en el intestino delgado
- ambiente muy ácido: observado durante los síntomas dispépticos de naturaleza fermentativa y que conducen a la formación de ácidos fermentativos y dióxido de carbono.
- gastritis, úlcera de estómago, cáncer de estómago
- inflamación ( duodenitis), úlcera duodenal o cáncer
- Inflamación de la membrana mucosa del intestino delgado ( enteritis)
- Lesiones del intestino grueso: colitis ulcerosa, putrefacta y fermentativa, pólipos, disbacteriosis, cáncer, etc.
- patologías del recto: proctitis, hemorroides, fisura rectal, cáncer
- Sangrado que se origina en cualquier parte del sistema digestivo, incluida la cavidad bucal.
- úlcera de estómago y duodeno
- diátesis hemorrágica
- pólipos
- hemorroides
- Se observa una disminución en el contenido de estercobilina en las heces en la hepatitis que afecta el parénquima hepático, pancreatitis aguda, colangitis.
- se encuentra un aumento en el contenido de estercobilina en la anemia de origen hemolítico
- aumento de la motilidad intestinal
- formas graves de disbiosis causadas por el uso prolongado de antibióticos y sulfonamidas
Limo – secreción ligera o incolora, de consistencia gelatinosa, de naturaleza acuosa o gelatinosa. Es un factor protector del intestino frente a la acción de diversas sustancias irritantes, como ácidos y álcalis. En el colon, el moco se mezcla con las heces y se convierte en una sustancia homogénea. La presencia de moco en las heces, perceptible como una sustancia separada, indica un proceso infeccioso que ocurre en los intestinos.
Leucocitos
– normalmente ausente. Ocurre durante procesos inflamatorios que ocurren en el colon:
- tuberculosis del colon
Una gran cantidad de leucocitos y la ausencia de moco en las heces indican la apertura de un absceso perirrectal hacia la luz intestinal.
Fibras musculares – en las heces de una persona sana se encuentran en pequeñas cantidades o están completamente ausentes. Su presencia en las heces indica patologías como:
- interrupción del flujo de bilis
- alteración de los procesos digestivos que ocurren en el intestino delgado
- colitis ulcerosa inespecífica
- aumento de la secreción en el intestino grueso
- dispepsia
- todo tipo de estreñimiento
- evacuación acelerada del contenido intestinal
Grasa neutra - Normalmente se encuentra únicamente en forma de pequeñas gotitas en las heces de los niños amamantados. La grasa neutra en las heces se detecta en los siguientes casos:
- insuficiencia de la función secretora pancreática
- interrupción del flujo de bilis
- interrupción del flujo de bilis
- alteración de los procesos de digestión de alimentos en el intestino delgado
- evacuación acelerada del contenido del intestino delgado
Los restos de alimentos sin procesar indican una evacuación acelerada de la masa alimentaria o la ausencia de ácido clorhídrico en el jugo gástrico.
Almidón, fibra digerida y flora yodófila – encontrado en las siguientes enfermedades:
- alteración de los procesos digestivos que ocurren en el estómago
- dispepsia fermentativa y putrefacta
- insuficiencia de la función secretora pancreática
- alteración de los procesos de digestión de alimentos en el intestino delgado
- evacuación acelerada del contenido rectal
- colitis ulcerosa inespecífica
Cristales de Charcot-Leyden – se encuentra en las heces cuando se produce disentería amebiana, así como en infestación por helmintos o
Tenga en cuenta que se ha lanzado un nuevo servicio en la "Cuenta personal del paciente" en modo de prueba: realizar un pedido por adelantado.
Información del estudio
coprograma– El examen clínico general es un complemento importante para el diagnóstico de enfermedades del sistema digestivo y la evaluación de los resultados de su tratamiento. El coprograma incluye indicadores físicos y químicos y datos de exámenes microscópicos.
Coprograma es una descripción combinada del examen físico, químico y microscópico de las heces. Las heces son el producto final que se forma como resultado de complejos procesos bioquímicos de descomposición de alimentos, absorción de productos de la digestión en el tracto gastrointestinal y excreción de productos metabólicos de los intestinos. La evaluación de los excrementos (excrementos, heces, heces), secreciones del contenido de la sección final del intestino grueso, es importante para el diagnóstico y la evaluación de la eficacia de la terapia para las enfermedades del tracto gastrointestinal (TGI).
El examen de heces le permite diagnosticar:
- violación de las funciones enzimáticas y formadoras de ácido del estómago;
- violación de la función enzimática del páncreas;
- disfunción hepática;
- la presencia de evacuación acelerada del estómago y los intestinos;
- malabsorción en el duodeno y el intestino delgado;
- proceso inflamatorio en el tracto gastrointestinal;
- disbacteriosis;
- colitis ulcerosa, alérgica, espástica.
El color de las heces está determinado por, principalmente por el pigmento estercobilina. La decoloración es un signo diagnóstico importante de muchas enfermedades. Entonces, con la ictericia obstructiva, cuando se detiene el flujo de bilis hacia los intestinos, las heces se vuelven decoloradas. Las heces negras y alquitranadas (melena) son un signo de sangrado en el tracto digestivo superior. El color rojo suele deberse a la mezcla de sangre sin cambios durante el sangrado del colon. A partir de impurezas patológicas en las heces se pueden detectar mocos, sangre, pus, así como helmintos, etc.. El examen microscópico determina los elementos principales de las heces: fibras musculares, fibras vegetales, grasas neutras, ácidos grasos y sus sales, leucocitos, glóbulos rojos. células sanguíneas, células epiteliales intestinales, células de neoplasias malignas, así como moco, protozoos y huevos de helmintos.
heces normales- una masa amorfa de partículas de residuos de alimentos. En las personas sanas, las fibras musculares y del tejido conectivo semidigeridas, que son restos de alimentos proteicos, se encuentran en cantidades muy pequeñas. Una gran cantidad de ellos (creatorrea) es evidencia de insuficiencia de la función pancreática o disminución de la función secretora del estómago. Detección de fibra y almidón digeridos (amilorrea) Característica de las enfermedades del intestino delgado. Detección de grasa neutra en heces (esteatorrea)- la evidencia de una función lipolítica insuficiente del páncreas, las grasas neutras y los ácidos grasos son característicos de la secreción de bilis alterada. Una gran cantidad de leucocitos en las heces. indica un proceso inflamatorio en los intestinos (disentería, colitis ulcerosa).
Preparándose para el estudio
1. Las heces para la investigación se recolectan mediante el método de vaciado natural, sin el uso de laxantes ni enemas, después de la defecación se toman al menos 10 g (1-2 cucharaditas) de diferentes áreas.
2. El biomaterial se recoge de una superficie limpia y que no absorba humedad. Podría ser una bolsa de plástico limpia o un hule. No se recomienda recolectar de un pañal, pañal (pañal). Se puede utilizar un recipiente o un orinal. El recipiente se lava bien con jabón, se enjuaga repetidamente con agua, luego se rocía con agua hirviendo y se enfría.
3. La muestra se coloca en un recipiente especial.
4. Durante la recolección, evitar la contaminación de la orina y las secreciones genitales.
5. No se deben recolectar muestras de heces durante la menstruación o dentro de los 3 días anteriores o posteriores a ella, en presencia de hemorroides sangrantes, sangrado o estreñimiento prolongado.
6. Se recomienda suspender los medicamentos: todos los laxantes, vago y simpaticotrópicos, caolín, sulfato de bario, bismuto, hierro, medicamentos que afectan el sistema de coagulación sanguínea, ácido acetilsalicílico, warfarina, medicamentos antiinflamatorios no esteroides dentro de las 72 horas. antes de la prueba. Además, supositorios rectales a base de grasas, enzimas y otros fármacos que afectan los procesos de digestión y absorción. La interrupción del tratamiento debe acordarse con el médico tratante.
7. Después de un examen radiológico del estómago y los intestinos, el análisis de las heces no es posible antes de 2 días después.
8. Al realizar pruebas de sangre oculta, se deben excluir de la dieta la carne, el pescado, los tomates y todo tipo de vegetales verdes.
9. Si es necesario examinar simultáneamente las heces en busca de huevos de lombrices y coprogramas, es posible llevar el material a un recipiente.
Resultados de la investigacion
Factores que influyen en los resultados de la investigación.
- Nutrición.
- Tomando laxantes.
- Uso de enemas.
- Recoger de un pañal/pañal.
Interpretación del resultado.
Consistencia/forma
La consistencia de las heces está determinada por el porcentaje de agua que contienen. El contenido normal de agua en las heces es del 75%. En este caso, las heces tienen una consistencia moderadamente densa y una forma cilíndrica, es decir, se forman heces. Comer una mayor cantidad de alimentos vegetales que contienen mucha fibra aumenta la motilidad intestinal y las heces se vuelven blandas. Una consistencia más fina y acuosa se asocia con un aumento en el contenido de agua al 85% o más. Las heces líquidas y blandas se llaman diarrea. En muchos casos, la licuefacción de las heces se acompaña de un aumento en la cantidad y frecuencia de las deposiciones durante el día. Según el mecanismo de desarrollo, la diarrea se divide en aquellas causadas por sustancias que interfieren con la absorción de agua del intestino (osmóticas), resultantes del aumento de la secreción de líquido de la pared intestinal (secretora), resultante del aumento de la peristalsis intestinal (motora). ) y mixto. La diarrea osmótica a menudo ocurre como resultado de una degradación y absorción deficiente de los elementos alimentarios (grasas, proteínas, carbohidratos). Ocasionalmente, esto puede ocurrir al consumir ciertas sustancias osmóticamente activas no digeribles (sulfato de magnesio, agua salada). La diarrea secretora es un signo de inflamación de la pared intestinal de origen infeccioso y de otro tipo. La diarrea motora puede ser causada por ciertos medicamentos y una disfunción del sistema nervioso. A menudo, el desarrollo de una determinada enfermedad se asocia con la participación de al menos dos mecanismos de diarrea; dicha diarrea se denomina mixta. Las heces duras se producen cuando el movimiento de las heces a través del intestino grueso se ralentiza, lo que se acompaña de una deshidratación excesiva (el contenido de agua en las heces es inferior al 50-60%).
Oler
El suave olor habitual de las heces está asociado a la formación de sustancias volátiles que se sintetizan como resultado de la fermentación bacteriana de elementos proteicos de los alimentos (indol, escatol, fenol, cresoles, etc.). Este olor se intensifica con el consumo excesivo de alimentos proteicos o el consumo insuficiente de alimentos vegetales. El fuerte mal olor de las heces se debe al aumento de los procesos de putrefacción en los intestinos. Se produce un olor agrio con una mayor fermentación de los alimentos, que puede estar asociada con un deterioro en la descomposición enzimática de los carbohidratos o su absorción, así como con procesos infecciosos.
Color
El color normal de las heces se debe a la presencia de estercobilina, el producto final del metabolismo de la bilirrubina, que se libera en los intestinos con la bilis. A su vez, la bilirrubina es un producto de descomposición de la hemoglobina, la principal sustancia funcional de los glóbulos rojos (hemoglobina). Así, la presencia de estercobilina en las heces es el resultado, por un lado, del funcionamiento del hígado y, por otro, del proceso constante de actualización de la composición celular de la sangre. El color de las heces normalmente varía dependiendo de la composición de los alimentos. Las heces más oscuras se asocian con el consumo de alimentos cárnicos, mientras que una dieta de lácteos y vegetales produce heces más claras. Las heces descoloridas (acólicas) son un signo de ausencia de estercobilina en las heces, que puede deberse al hecho de que la bilis no ingresa a los intestinos debido a la obstrucción del tracto biliar o una violación aguda de la función biliar del hígado. Las heces muy oscuras a veces son un signo de aumento de las concentraciones de estercobilina en las heces. En algunos casos, esto se observa con una degradación excesiva de los glóbulos rojos, lo que provoca una mayor excreción de productos metabólicos de la hemoglobina. Las heces rojas pueden deberse a sangrado en la parte inferior del intestino. El color negro es un signo de sangrado en el tracto gastrointestinal superior. En este caso, el color negro de las heces es consecuencia de la oxidación de la hemoglobina en la sangre por el ácido clorhídrico del jugo gástrico.
Reacción
La reacción refleja las propiedades ácido-base de las heces. Una reacción ácida o alcalina en las heces se debe al aumento de la actividad de ciertos tipos de bacterias, que ocurre cuando se interrumpe la fermentación de los alimentos. Normalmente, la reacción es neutra o ligeramente alcalina. Las propiedades alcalinas aumentan con el deterioro de la descomposición enzimática de las proteínas, lo que acelera su descomposición bacteriana y conduce a la formación de amoníaco, que tiene una reacción alcalina. La reacción ácida es causada por la activación de la descomposición bacteriana de los carbohidratos en los intestinos (fermentación).
Sangre
La sangre en las heces ocurre cuando hay sangrado en el tracto gastrointestinal.
Limo
El moco es un producto de secreción de las células que recubren la superficie interna del intestino (epitelio intestinal). La función del moco es proteger las células intestinales del daño. Normalmente, puede haber algo de moco en las heces. Durante los procesos inflamatorios en los intestinos, aumenta la producción de moco y, en consecuencia, aumenta su cantidad en las heces.
Detrito
Los detritos son pequeñas partículas de alimentos digeridos y células bacterianas destruidas. Las células bacterianas pueden ser destruidas por la inflamación.
Restos de comida no digerida
Los residuos de alimentos en las heces pueden aparecer cuando hay una producción insuficiente de jugo gástrico y/o enzimas digestivas, así como cuando se acelera la motilidad intestinal.
Se cambian las fibras musculares.
Las fibras musculares modificadas son producto de la digestión de los alimentos cárnicos. Se produce un aumento en el contenido de fibras musculares débilmente modificadas en las heces cuando empeoran las condiciones para la degradación de proteínas. Esto puede deberse a una producción insuficiente de jugo gástrico y enzimas digestivas. Fibras musculares inalteradas Las fibras musculares inalteradas son elementos de los alimentos cárnicos no digeridos. Su presencia en las heces es un signo de alteración de la degradación de proteínas (debido a una alteración de la función secretora del estómago, páncreas o intestinos) o del movimiento acelerado de los alimentos a través del tracto gastrointestinal.
Fibra vegetal digerible
La fibra vegetal digerible son las células de la pulpa de frutas y otros alimentos vegetales. Aparece en las heces cuando se violan las condiciones digestivas: insuficiencia secretora del estómago, aumento de los procesos de putrefacción en los intestinos, secreción insuficiente de bilis, trastornos digestivos en el intestino delgado.
Grasa neutra
Las grasas neutras son los componentes grasos de los alimentos que no se han descompuesto ni absorbido y, por lo tanto, se excretan del intestino sin cambios. Para la descomposición normal de las grasas, se necesitan enzimas pancreáticas y una cantidad suficiente de bilis, cuya función es separar la masa grasa en una solución en gotas finas (emulsión) y aumentar repetidamente el área de contacto de las partículas de grasa con moléculas de enzimas específicas: lipasas. Por tanto, la aparición de grasa neutra en las heces es un signo de insuficiencia del páncreas, del hígado o de una violación de la secreción de bilis en la luz intestinal. En los niños, una pequeña cantidad de grasa en las heces puede ser normal. Esto se debe al hecho de que sus órganos digestivos aún no están lo suficientemente desarrollados y, por lo tanto, no siempre pueden hacer frente a la carga de asimilación de los alimentos de los adultos.
Ácido graso
Los ácidos grasos son productos de la descomposición de las grasas por enzimas digestivas: las lipasas. La aparición de ácidos grasos en las heces es un signo de una violación de su absorción en los intestinos. Esto puede deberse a una alteración de la función de absorción de la pared intestinal (como resultado del proceso inflamatorio) y/o a un aumento de la peristalsis.
Jabón
Los jabones son restos modificados de grasas no digeridas. Normalmente, durante el proceso de digestión se absorbe entre el 90 y el 98% de las grasas, el resto puede unirse a las sales de calcio y magnesio contenidas en el agua potable y formar partículas insolubles. Un aumento en la cantidad de jabón en las heces es un signo de alteración de la descomposición de las grasas como resultado de la falta de enzimas digestivas y bilis.
Almidón intracelular
El almidón intracelular es el almidón contenido dentro de las membranas de las células vegetales. No debe detectarse en las heces, ya que durante la digestión normal las delgadas membranas celulares son destruidas por las enzimas digestivas, después de lo cual su contenido se descompone y absorbe. La aparición de almidón intracelular en las heces es un signo de trastornos digestivos en el estómago como consecuencia de una disminución en la secreción de jugo gástrico, trastornos digestivos en los intestinos en caso de aumento de procesos de putrefacción o fermentación.
Almidón extracelular
El almidón extracelular son granos de almidón no digeridos provenientes de células vegetales destruidas. Normalmente, el almidón es completamente descompuesto por las enzimas digestivas y absorbido durante el paso de los alimentos a través del tracto gastrointestinal, por lo que no está presente en las heces. Su aparición en las heces indica una actividad insuficiente de enzimas específicas responsables de su descomposición (amilasa) o un movimiento demasiado rápido de los alimentos a través de los intestinos.
Leucocitos
Los leucocitos son células sanguíneas que protegen al cuerpo de las infecciones. Se acumulan en los tejidos del cuerpo y sus cavidades, donde ocurre el proceso inflamatorio. Una gran cantidad de leucocitos en las heces indica inflamación en varias partes del intestino causada por el desarrollo de una infección u otras razones.
las células rojas de la sangre
Los eritrocitos son glóbulos rojos. La cantidad de glóbulos rojos en las heces puede aumentar como resultado del sangrado de la pared del colon o del recto. Cristales Los cristales se forman a partir de diversas sustancias químicas que aparecen en las heces como consecuencia de trastornos digestivos o diversas enfermedades. Éstas incluyen:
- tripelfosfatos: se forman en los intestinos en un ambiente muy alcalino, lo que puede ser el resultado de la actividad de bacterias putrefactas.
- La hematoidina es un producto de la transformación de la hemoglobina, un signo de secreción de sangre de la pared del intestino delgado.
- Los cristales de Charcot-Leiden son un producto de la cristalización de la proteína de los eosinófilos, células sanguíneas que participan activamente en diversos procesos alérgicos; son un signo de un proceso alérgico en los intestinos, que puede ser causado por helmintos intestinales.
La flora yodófila es un conjunto de diferentes tipos de bacterias que provocan procesos de fermentación en los intestinos. Durante las pruebas de laboratorio, se pueden teñir con una solución de yodo. La aparición de flora yodófila en las heces es un signo de dispepsia fermentativa.
Clostridios
Clostridia es un tipo de bacteria que puede causar pudrición en los intestinos. Un aumento en la cantidad de clostridios en las heces indica una mayor putrefacción de sustancias proteicas en los intestinos debido a una fermentación insuficiente de los alimentos en el estómago o los intestinos.
Epitelio
El epitelio son las células del revestimiento interno de la pared intestinal. La aparición de una gran cantidad de células epiteliales en las heces es signo de un proceso inflamatorio en la pared intestinal.
Hongos parecidos a las levaduras
Los hongos similares a las levaduras son un tipo de infección que se desarrolla en los intestinos cuando hay una actividad insuficiente de las bacterias intestinales normales que previenen su aparición. Su reproducción activa en los intestinos puede ser el resultado de la muerte de bacterias intestinales normales debido al tratamiento con antibióticos u otros medicamentos. Además, la aparición de una infección por hongos en los intestinos es a veces un signo de una fuerte disminución de la inmunidad.
Sinónimos ruso
Análisis general de heces.
Sinónimos en inglés
Koprogramma; Análisis de las heces
Otros análisis de secciones
Estudios clínicos generales.
| Nombre de los análisis | Código según el formulario: | Plazo de ejecución: | Precio en rublos. |
|---|---|---|---|
| 25-OH vitamina D total (resultado total de 25-OH vitamina D2 y 25-OH vitamina D3) | 1.110. | 1 día | |
Han pasado muchos siglos desde que los esculapianos aprendieron a diagnosticar enfermedades mediante la orina y las heces de un paciente. Las tecnologías de decodificación de análisis han alcanzado alturas sin precedentes. Y hoy, las pruebas de laboratorio no solo permiten hacer un diagnóstico al 100%, sino que también salvan literalmente vidas humanas. Uno de estos estudios vitales incluye el análisis escatológico de fragmentos de heces. Gracias a su decodificación, se puede obtener rápidamente información sobre la presencia, dinámica y naturaleza de los cambios en las patologías de todos los órganos del tracto gástrico y excretor, pero, lo más importante, en el recto. Es su condición la que es difícil de diagnosticar, para lo cual es necesario utilizar métodos demasiado complejos.
La evaluación al microscopio, así como por métodos químicos, de las manifestaciones físicas y químicas de las heces permite identificar rápidamente patologías, incluso las emergentes. También bajo el control de especialistas está el proceso de absorción de sustancias en las paredes intestinales, la motilidad y todo el mecanismo de digestión. Y todo esto se puede hacer con una sola prueba de laboratorio.
Un examen escatológico le permitirá determinar correctamente la composición de las heces y encontrar la causa de las discrepancias con la norma en el sistema digestivo. El examen revelará desviaciones en el equilibrio ácido, inflamación en el tracto gastrointestinal y hemorragia interna latente.
Por cierto. Este análisis es simplemente necesario para pacientes con enfermedades agudas y crónicas de los intestinos y el estómago. Con la ayuda de la investigación escatológica, también puede realizar un seguimiento de los resultados del tratamiento y la eficacia de la terapia utilizada.
Qué puede “mostrar” la escatología:
- enfermedades de los conductos biliares y la vejiga;
- problemas con el páncreas;
- alteraciones en la función hepática;
- función intestinal inadecuada;
- alteración de la actividad del estómago.
¿Cómo es posible que analizando las heces se pueda obtener información completa sobre el funcionamiento de casi todo el organismo? El hecho es que un bulto de comida, llamado quimo, se mueve a través del cuerpo a lo largo de todo el tracto digestivo. Al principio, estructuralmente, es una pulpa líquida de alimentos digeridos, agua y jugo gástrico. Todos los órganos gastrointestinales participan en su transformación. Como resultado, el quimo se convierte en heces y su condición lleva la huella del trabajo de todos los órganos del sistema.
¡Importante! Si en las heces se ven grasas, carbohidratos, mocos, fibra, agua, sangre, todo esto indicará la ausencia de la norma en una u otra parte del sistema digestivo y de órganos de asimilación.
¿A quién se prescribe esta prueba?
El coprograma suele prescribirse junto con otros estudios, pero también puede realizarse como un análisis independiente.
También se realiza un análisis para evaluar la eficacia de los medicamentos recetados al paciente en el tratamiento de un diagnóstico confirmado.
Vídeo: Escatología histológica.
Preparación y entrega de análisis.
El paciente no tendrá que someterse a ninguna preparación especial para la recogida de heces para escatología. No es necesario cambiar su dieta ni seguir una de las dietas especiales que se recomiendan antes de un examen instrumental de los intestinos y el esófago. No es necesario ayunar ni limpiar el tracto gastrointestinal con laxantes.
- No se recomienda estrictamente tomar laxantes la víspera de la prueba, ya que alterarán la consistencia de las heces.
- Está prohibido instalar supositorios con efecto laxante, enemas o tomar aceites de ricino y otros.
- Está prohibido tomar medicamentos que contengan hierro, ya que cambiarán el color de las heces.
- Los medicamentos con bario y bismuto también afectarán el color de las heces. Después de que el bario ingresa al cuerpo, por ejemplo durante otros estudios en los que se usa como reactivo, la escatología se lleva a cabo no antes de siete días después.
- No debe utilizar enzimas, afectarán la peristalsis y provocarán cambios atípicos.
- Se recomienda limitar los dulces y no comer harina dos días antes de la prueba.
- También conviene excluir del menú los platos exóticos y picantes.
- Es mejor abstenerse de alimentos grasos, ahumados y adobos.
- Las mujeres no se hacen pruebas cuando están menstruando.
Consejo. Si el estudio tiene como objetivo confirmar la presencia de hemorragias ocultas, los tomates, los productos cárnicos y pesqueros y los platos elaborados con ellos, la remolacha, las hierbas y las verduras se excluyen de la dieta tres días antes de la recogida de heces.
¿En qué debe consistir la dieta de un paciente antes de realizar la prueba? Básicamente una dieta normal con pequeñas restricciones a corto plazo. Gachas de avena, verduras, frutas, leche agria. Vigila el tamaño de la porción, debe ser pequeña.
Recogida de materiales
La realiza el paciente de forma independiente, temprano en la mañana del día de la prueba, cumpliendo las siguientes reglas.
- Es necesario recolectar heces frescas, asegurando al mismo tiempo que no entren impurezas extrañas (agua, orina) desde el exterior.
- Utilice únicamente recipientes farmacéuticos diseñados específicamente para recolectar biomaterial. No recoja las heces en cajas de cartón o madera ni en recipientes de vidrio para alimentos.
- Para realizar un análisis completo, son suficientes entre 10 y 15 g de material. Esto no es más de una cucharadita. Intente limitar su colección a este volumen.
- Para asegurarse de que no haya orina en las heces, primero debe vaciar la vejiga.
- El siguiente paso será el aseo de las zonas íntimas, que se realiza lo más minuciosamente posible, utilizando jabón neutro y no aromático.
- El biomaterial se recoge de distintas zonas poco a poco, utilizando una espátula especial.
Las heces recogidas deben transportarse al laboratorio lo antes posible. Si se demora, los resultados pierden rápidamente su confiabilidad. Si es necesario, el análisis se puede conservar en el frigorífico durante unas ocho horas, pero debe ser un frigorífico médico a una temperatura estable de +5°C.
Los resultados se pueden ver ya al segundo o tercer día, pero a veces pueden pasar hasta seis días para verlos.
Cómo recoger material de un bebé
Mientras se espera que el bebé haga caca, sobre todo si sufre de estreñimiento leve, los padres pueden darle un masaje en la barriga. Y si allí se han acumulado gases, instalar un tubo de salida de gases.
Antes de iniciar el procedimiento de recogida de heces, tanto de niños como de adultos, la persona implicada deberá lavarse las manos lo más minuciosamente posible.
Y por último, y lo más importante, no recojas las heces de tu bebé del pañal. Nunca hagas esto, lo más probable es que los compuestos químicos del pañal afecten la confiabilidad del análisis.
¿Qué se examina mediante escatología de heces?
Hay una serie de indicadores físicos estándar que se examinan como parte de este análisis. Éstas incluyen:
- consistencia;
- color;
- oler;
- forma;
- Presencia de impurezas.
Mesa. Indicadores estudiados en el coprograma.
| Índice | Descodificación |
|---|---|
| Se forma dependiendo de la presencia de grasa, contenido de agua y moco en las heces, lo que indica patología. | |
| Se forma según los alimentos consumidos y los medicamentos que se toman, pero también puede indicar la presencia de hemorragias y una serie de enfermedades. | |
| Puede indicar una serie de enfermedades diferentes. | |
| Depende en gran medida de la consistencia, pero indica patología. | |
| Se puede observar tanto en caso de masticación incompleta de los alimentos (restos de comida no digerida) como en presencia de patologías. |
Interpretación detallada de los resultados.
A partir de la lista de los principales indicadores en estudio, es posible realizar un análisis detallado del coprograma con la determinación de las relaciones causa-efecto.
Consistencia y forma
Este primer indicador visual importante, dependiendo del contenido de grasas, aditivos mucosos y agua, puede decir mucho.
Si sabe que las heces de un paciente sano normalmente contienen un 80% de agua, una violación del indicador hacia un aumento o una disminución demuestra la presencia de diversos tipos de problemas. Por tanto, un aumento en la presencia de masas de agua hasta un 95% indica con precisión diarrea. Una disminución al 65% o menos indica estreñimiento.
Las masas mucosas están presentes en las heces normales, pero su mayor secreción, especialmente cuando se produce acumulación en el colon, cambia la consistencia, volviéndola viscosa y licuada.
La grasa, que normalmente también está presente en las heces, pero en pequeñas cantidades, en niveles elevados forma una consistencia pegajosa especial.
¡Importante! En una persona sana de mediana edad, las heces normalmente están claramente formadas y son bastante densas, pero no secas ni demasiado endurecidas. En los bebés, las heces viscosas y ligeramente líquidas se consideran normales.
Sin embargo, las heces densas y claramente definidas también aparecen en procesos patológicos graves asociados con una alteración del proceso digestivo en el estómago. Se pueden observar heces viscosas y pastosas en patologías de la función secretora, con un conducto biliar débil.
Las masas licuadas, repletas de impurezas aceitosas, significan esteatorrea. Este es un proceso de aumento de la producción de grasa y absorción insuficiente en el tracto intestinal. Además, con patologías del intestino delgado, como enteritis o evacuación rápida de las heces, y del intestino grueso, como colitis, dispepsia fermentativa, síndrome del intestino irritable, las heces cambian su estructura a blandas y sueltas, hasta diarrea líquida.
Las heces duras en forma de "bolas" apretadas o heces en forma de cinta pueden indicar no solo estreñimiento crónico, sino también hemorroides, cualquier tipo de tumor y oncología.
Cambios de color
En gran medida, el color de las heces depende del tipo de alimento que ingiere una persona.
Por ejemplo, en los bebés que solo comen leche, las heces son de color amarillo claro. Si un adulto consume muchos productos lácteos, también predominará un tinte amarillento en sus heces.
Después de comer varios tipos de carne, las heces se vuelven de color marrón o marrón oscuro. Si comes muchas remolachas, su color será rojo o burdeos.
Además, algunos medicamentos que contienen colorantes afectan el color. Entonces, después del carbón activado negro, las heces también se volverán negras.
Pero los cambios de color también pueden indicar diversas enfermedades y trastornos.
Mesa. Cambios de color debido a enfermedades.
Enfermedades y olor
Un parámetro como el olfato también puede decir mucho al analizarlo. Normalmente, el olor característico se forma debido a la presencia en las heces de sustancias formadas como resultado del metabolismo de las proteínas. Si la comida está sobresaturada de proteínas, el olor será más fuerte, pero seguirá siendo característico.
Las heces siempre huelen mal. Al mismo tiempo, un olor desagradable es un indicador de que tienes una flora intestinal normal.
- Si el olor es débil o está completamente ausente, entonces el paciente tiene estreñimiento crónico, en el que el resultado de la descomposición de las proteínas es completamente absorbido por los intestinos y no se excreta del cuerpo.
- El olor de intensidad media puede resultar alarmante porque suele ir acompañado de reacciones digestivas difíciles que tienen lugar en el intestino grueso. Además, una disminución en la intensidad del olor indica una evacuación rápida.
- Si el olor no es fuerte, esto bien puede ser una confirmación de colitis ulcerosa.
- La presencia de ácido en el olor indica dispepsia fermentativa, en la que se liberan ácidos volátiles.
- El olor a aceite que desprende el ácido butírico significa una violación de los procesos de absorción en el intestino delgado y la rápida evacuación en él.
- El olor a podredumbre puede indicar trastornos digestivos, así como dispepsia, motilidad intestinal debilitada y colitis ulcerosa.
- Un olor demasiado fuerte indica alteraciones en el páncreas cuando sus capacidades funcionales están debilitadas. Esto también puede indicar la ausencia de un conducto biliar en el tracto digestivo o que la secreción del colon está aumentada.
Impurezas
La fibra insoluble puede estar presente en las heces dentro de límites aceptables. Estos incluyen cáscaras de frutas, cáscaras de semillas y nueces, cáscaras de legumbres y cereales, etc. Estas impurezas son importantes porque es con ellas que se eliminan del intestino el colesterol y los venenos tóxicos.
Por cierto. No debe haber fibra de origen vegetal en las heces. Si están presentes, esto significa que el ácido clorhídrico se libera en cantidades insuficientes en el compartimento gástrico, es decir, indica patología.
Además, la impureza puede ser formaciones mucosas que ayudan al deslizamiento de las heces. Pero si el moco es abundante y no veteado, esto puede indicar formaciones inflamatorias en la mucosa del colon.
La sangre, como el pus, como impurezas fecales indica claramente patología. El primero se refiere al sangrado. El segundo se trata de una úlcera de colon, lesiones de disentería o un tumor en desintegración.
Cantidad
Este parámetro es difícil de establecer en un análisis de laboratorio, pero la pregunta sobre la cantidad de heces y su regularidad definitivamente le preguntará al paciente el médico que lo envió a un examen de heces mediante escatología.
Según los estándares médicos, con una dieta equilibrada, un adulto debe evacuar de 100 a 200 g de heces al día. Un niño, especialmente un lactante, no suele excretar más de 90 g.
Por cierto. Por supuesto, el parámetro cuantitativo varía mucho según la calidad de los alimentos consumidos. Si la dieta contiene mucha biofibra, fibra y productos vegetales, el volumen de heces aumenta. Con una dieta proteica, o con predominio de alimentos proteicos, disminuye.
¿Qué indica un volumen insuficiente o excesivo de heces excretadas? Si el parámetro es inferior a 100 g – estreñimiento. A 200 go más – alteración de la digestión, falta de flujo de bilis, evacuación rápida.
Si el cuerpo excreta hasta un kilogramo de heces, se produce insuficiencia pancreática y todo lo relacionado con ella.
Video: Decodificación del análisis de heces en adultos y niños.
Indicadores químicos y biológicos.
Una serie de indicadores químicos y biológicos básicos analizados indican la presencia de las enfermedades correspondientes.
reacción de pH
Si hablamos de la norma para un adulto, entonces está en el rango de 6,8 a 7,6, es decir, neutral. Los bebés tienen un ambiente más ácido, lo que está determinado por las peculiaridades de su nutrición a una edad temprana.
- Se forma un ambiente ligeramente alcalino debido a graves violaciones del proceso de procesamiento de alimentos.
- Una reacción alcalina se caracteriza por estreñimiento, manifestaciones de colitis ulcerosa y alteraciones de las funciones digestivas. Esto también indica un páncreas débil y su incapacidad para realizar funciones secretoras; por el contrario, hipersecreción del colon.
- Si el ambiente es muy alcalino, entonces hay dispepsia.
- En un ambiente ácido, los ácidos grasos no se absorben lo suficiente en el intestino delgado.
- Una reacción hiperácida también indica dispepsia, pero con un efecto de fermentación pronunciado.
Fibra proteica
Si hay proteínas en las heces, aunque sea en cantidades muy pequeñas, esto puede indicar directamente fenómenos patológicos, como:
- gastritis o úlceras de estómago;
- enteritis;
- colitis;
- pólipos;
- duodenitis;
- proctitis;
- disbiosis.
Sangre
La presencia de incluso ligeras inclusiones de sangre o vetas de sangre en las heces indica una patología clara. Puede ser sangrado, oculto o abierto, de cualquier parte del tracto alimentario y excretor (incluido el sangrado en la cavidad bucal).
Especialmente a menudo, la secreción sanguinolenta indica úlcera de estómago, colitis ulcerosa inespecífica, lesiones ulcerativas del duodeno, hemorroides, presencia de pólipos y tumores.
estercobilina
Esta sustancia es uno de los productos de degradación de la hemoglobina, que tiende a colorear los excrementos con el color marrón característico de una persona sana. Si las heces se decoloran, lo que ocurre con todos los tipos y grupos de hepatitis, la etapa aguda de pancreatitis, anemia y colangitis existente, significa que la estercobilina se produce en cantidades insuficientes.
Bilirrubina
No debería estar presente en las heces de un adulto sano.
En los niños, se permite que esté presente una pequeña cantidad de esta sustancia mientras están en la infancia, hasta los tres meses.
Si se detecta bilirrubina, esto indica las siguientes patologías:
- habilidades motoras hiperactivas;
- evacuación de alta velocidad;
- etapa grave de disbiosis, que resultó del uso prolongado de antibióticos.
Por cierto. Si en el análisis están presentes tanto bilirrubina como estercobilina, es posible diagnosticar la ausencia de microflora intestinal normal en el colon.
Células leucocitarias
Normalmente tampoco se debería detectar su presencia. Si hay leucocitos en las heces, significa que actualmente se está produciendo un proceso inflamatorio en el colon.
- Disentería.
Leucocitos en las heces
Grasas y ácidos
Este tipo de biomaterial tampoco debe estar en las heces. La presencia indica deterioro de los procesos nutricionales, formación y flujo de bilis y falta de función secretora. A los bebés se les permite tener pequeñas zonas de grasa neutra.
En cuanto a los ácidos grasos, su presencia supone trastornos patológicos de la vía biliar, dispepsia fermentativa y otras múltiples patologías.
Elementos de helmintos
Por supuesto, esto no puede ser la norma, pero las larvas de helmintos, sus partículas y huevos se encuentran en las heces de más de un tercio de los pacientes sometidos a escatología. Incluso si están presentes en pequeñas cantidades, incluso si la detección es única, aún es necesario tomar medidas para eliminar la helmintiasis del cuerpo.
Ningún autodiagnóstico puede sustituir la transcripción de un análisis escatológico realizado por un médico, que le será preparado en un laboratorio clínico. Pero es necesario ser consciente de cómo deberían ser las heces normalmente y qué cambios pueden indicar anomalías. Incluso con una inspección visual, una persona puede sospechar que algo anda mal. Esto será suficiente para acudir al médico, quien le recetará escatología de las heces. Quizás esta atención prestada a su propio cuerpo le proteja de graves problemas de salud.
Coprograma es un estudio del contenido fecal para determinar sus propiedades, composición física y química, presencia de inclusiones patológicas con el fin de diagnosticar enfermedades y monitorear la dinámica de la enfermedad y el proceso de tratamiento.
Las heces se forman cuando un bolo de alimento (quimo) pasa a través de todo el tracto digestivo humano desde la boca hasta el recto. Por tanto, estos coprogramas son más valiosos en el diagnóstico de enfermedades del tracto gastrointestinal.
¿Qué muestra un coprograma?
En las heces se encuentran microorganismos de diversos tipos y cantidades, partículas de alimentos no digeridos, pigmentos fecales y epitelio de diversas partes del intestino.
nota : conociendo estas características, un médico de laboratorio puede determinar procesos patológicos en partes individuales del intestino en determinadas enfermedades.
El coprograma está indicado para:
Un estudio escatológico nos permite identificar (violación de la proporción de microorganismos y proliferación de formas patógenas).
Un coprograma rara vez se utiliza como un estudio aislado; la mayoría de las veces es un método de diagnóstico adicional, pero al mismo tiempo informativo.
Prepararse para la prueba no es difícil, pero se deben seguir estrictamente algunas reglas.Si el paciente está tomando medicamentos que contienen hierro y bismuto, se deben suspender. Además, no se deben tomar laxantes ni supositorios rectales. Está prohibido enjuagar el colon con enemas.
Si la persona en estudio se sometió a una radiografía con un agente de contraste (bario), entonces el coprograma no debe realizarse antes de 7 a 10 días después del estudio. El bario puede cambiar las propiedades de las heces.
En la dieta del paciente durante los días anteriores a la prueba se debe limitar la variedad excesiva, los platos exóticos, etc.
Regla preparatoria para la presentación de heces al coprograma:
Cómo recolectar heces para coprograma.
Importante : Las reglas de recolección son simples, pero deben seguirse cuidadosamente.
Para recolectar heces necesitas:
- vaciar la vejiga, limpiar a fondo los genitales y la zona anal utilizando agua tibia y jabón neutro sin aditivos aromáticos. Luego enjuague las áreas lavadas con agua tibia hervida;
- en un recipiente limpio previamente preparado de cuello ancho, utilizando una espátula (que está disponible en envases farmacéuticos para recolectar heces), recolectar material de diferentes partes de las heces obtenidas;
- Tras la recogida, las heces se tapan con una tapa y se firman indicando el nombre y apellido del paciente, así como la fecha de recogida.
Las cajas de madera y latas de comida no deben utilizarse como platos para las heces. La cantidad total de material recolectado debe ser de 15 a 20 gramos (volumen aproximado de una cucharadita). Intente llevar aproximadamente este volumen de heces al laboratorio.
Las heces deben recolectarse por la mañana y entregarse para su examen lo antes posible.
Nota: Cuanto más rápido se lleve el material al laboratorio, más precisos y fiables serán los resultados del coprograma.
Si es necesario, el recipiente con el biomaterial se coloca en el frigorífico, donde se puede conservar durante no más de 8 horas, a una temperatura de unos 5 grados centígrados.
Los resultados del coprograma suelen obtenerse en 2 o 3 días, a veces el análisis tarda entre 5 y 6 días.
Si un niño va solo al baño, se le aplican las mismas reglas que a los adultos.Para los bebés, se utiliza un pañal o hule (si las heces están blandas).
En caso de estreñimiento, para estimular la defecación es necesario masajear el abdomen, en algunos casos se puede instalar un tubo de salida de gas, que estimula el acto de defecar.
Todos los materiales deben estar limpios, las manos deben lavarse con agua y jabón antes del procedimiento de recolección.
Coprograma de decodificación en adultos.
Primero se lleva a cabo examen macroscópico de las heces.
Al descifrar el coprograma en adultos se evalúa lo siguiente:
- apariencia de las heces;
- densidad fecal;
- tinción (normal o patológica);
- presencia de un olor específico;
- la presencia de inclusiones sanguinolentas, vetas, alimentos no digeridos, secreción purulenta, grumos mucosos;
- la presencia de formas maduras de helmintos;
- Posible liberación de cálculos biliares y pancreáticos.
Análisis microscópico le permite evaluar la capacidad del tracto gastrointestinal para digerir los alimentos.
El examen microscópico puede revelar:
- ardilla , que aparece durante procesos inflamatorios en el tracto digestivo, con cambios ulcerativos en las mucosas, formaciones pólipas y cáncer. Normalmente no hay proteínas en las heces;
- sangre – que aparece con sangrado intraintestinal oculto, que puede provocar úlceras, tumores, . La sangre cambiada indica procesos en las partes superiores del intestino, la sangre sin cambios indica procesos en las partes inferiores. La sangre oculta es característica de los tumores;
- estercobilina . Este es un pigmento que es un metabolito de la bilirrubina, que le da a las heces un color específico. Al día se forman entre 75 y 350 mg de este pigmento. Un aumento en la tasa de desciframiento del coprograma en adultos es característico de la anemia hemolítica. Una disminución indica un posible proceso de obstrucción de los conductos biliares (cálculos, tumor);
- . La aparición de esta sustancia química indica una aceleración del proceso de digestión, como resultado de lo cual la bilirrubina no tiene tiempo de metabolizarse en estercobilina. Esta situación se presenta en la inflamación aguda y la disbiosis;
- moco . El moco realiza una función protectora en los intestinos, por lo que su mayor formación indica cambios inflamatorios graves en los intestinos durante la patología infecciosa aguda (salmonelosis, disentería, colitis infecciosa, etc.);
- flora yodofílica . La aparición de bacterias patológicas en la transcripción del coprograma en niños y adultos es característica de la disbacteriosis;
- detrito . Material celular destruido que emerge del epitelio intestinal. Se observa una disminución en la cantidad cuando se altera el proceso digestivo;
- grasas neutras . El contenido excesivo es característico de una excreción insuficiente (producción de bilis), así como del proceso de absorción de la bilis en el intestino;
- fibras musculares . La aparición de estos elementos sin cambios (normalmente cambian) indica un proceso doloroso en el páncreas, debido a alteraciones en la composición del jugo, que interviene en la digestión de los alimentos cárnicos;
- almidón . Normalmente sufre un proceso de división, si durante el examen se encuentra en forma de granos, entonces se debe sospechar en el síndrome del paso acelerado del bolo alimenticio, este síntoma también aparece en los crónicos;
- enjabonado . Las sustancias jabonosas suelen estar presentes en pequeñas cantidades. Puede producirse un aumento en caso de insuficiencia digestiva del intestino delgado, el estómago y el duodeno. Estos problemas ocurren con inflamación del páncreas, con cálculos en la vesícula biliar;
- leucocitos . Normalmente no se detecta. Su aparición en la transcripción del coprograma indica enfermedades inflamatorias del tracto digestivo;
- ácidos grasos . Ausente en las secreciones de un intestino sano. Aparece con insuficiencia digestiva y enzimática, alteración del flujo de bilis, actividad intestinal acelerada;
fibra vegetal
. Si se observan fibras solubles en la transcripción del coprograma en adultos, entonces podemos hablar de una secreción insuficiente de ácido clorhídrico en el estómago. Normalmente, las fibras vegetales solubles están ausentes en las heces. La fibra insoluble (la piel de frutas y verduras, la capa exterior de cereales y legumbres) forma parte del contenido normal de los intestinos. La fibra insoluble elimina los alimentos no digeribles, los venenos y el colesterol de los intestinos. La cantidad de estos elementos depende de la calidad del alimento;- fibras del tejido conectivo . Estas fibras se forman a partir de restos no digeridos de alimentos animales. Normalmente no deberían estar allí. La aparición de fibras es característica de condiciones en las que disminuye la acidez del jugo gástrico (gastritis antiácida). Además, estos elementos se notan con una disminución en la producción de ácido clorhídrico en el estómago, deficiencia enzimática que ocurre con la pancreatitis;
- amoníaco . Un aumento en el contenido de este compuesto químico es característico de los procesos acompañados de pudrición en la luz intestinal. Normalmente, el amoníaco en las heces contiene 20-40 mol/kg. Si la transcripción del coprograma en adultos indica un valor elevado de amoníaco, entonces se debe sospechar que la persona tiene inflamación intestinal;
- Microorganismos patológicos y condicionalmente patológicos. , provocando enfermedades intestinales.
La reacción de las heces (pH) puede ser diferente (ligeramente alcalina, neutra, ligeramente ácida). Este indicador depende de la naturaleza de la dieta.
Características de decodificar coprogramas en niños.
Los principales indicadores de coprograma en niños son similares a los de los adultos. Pero hay algunas peculiaridades.
La mayoría de los niños tienen un coprograma normal con una reacción neutra o ligeramente alcalina (en el rango de pH 6-7,6.
nota : en los bebés, la reacción suele ser de naturaleza amarga, como resultado de las características nutricionales características de esta categoría de edad.
Una reacción alcalina en los niños se determina cuando se altera el proceso de absorción, con un aumento de los procesos de putrefacción en los intestinos y la presencia prolongada de alimentos no digeridos en el estómago y los intestinos.
Hasta que un niño cumple tres meses durante la lactancia, la presencia de bilirrubina en las heces es normal. Después de 3 meses, normalmente sólo se debe determinar la estercobilina para descifrar el coprograma en niños.
Lotin Alexander, columnista médico
