alergias industriales. Alérgenos de origen infeccioso

Alérgenosson los antigenos alérgico. Las propiedades de los alérgenos bajo ciertas condiciones pueden adquirir factores de naturaleza diversa, en primer lugar, todas las sustancias de alto y bajo peso molecular de origen orgánico e inorgánico. La lista de alérgenos industriales supera el centenar de elementos e incluye sucede(formaldehído, epiclorhidrina, furano, diisocianato, nitrobencenos aromáticos, ursol, sales de cromo, níquel, cobalto, manganeso, platino, etc.) y antígenos completos(materiales poliméricos sintéticos, componentes de barnices, resinas, adhesivos, elastómeros, cementos, compuestos, etc.).

En la industria, un trabajador también se encuentra con alérgenos composición natural: polvo de cereales, harina, tabaco, algodón, lana y caspa de animales, polen de plantas. Estos últimos, al ser alérgenos domésticos, pueden causar y enfermedades profesionales.

Los mecanismos de formación de la alergia a los alérgenos industriales dependen de las propiedades del propio alérgeno y de su combinación con otros factores. Reacciones alérgicas a lleno(alto peso molecular) los alérgenos según el mecanismo de desarrollo no corresponden a alergias ocupacionales: hipersensibilidad, manifestada en reacciones de tipo inmediato, tipo retardado, citotoxicidad dependiente de anticuerpos, citotoxicidad por inmunocomplejos, reacción granulomatosa.

alergia a sucede(alérgenos de bajo peso molecular) se forma debido a la formación del llamado "antígeno complejo", es decir, compuestos de hapteno con moléculas de proteína.

La forma en que el alérgeno ingresa al cuerpo, por regla general, determina la forma de la enfermedad alérgica ocupacional. Con la inhalación, se desarrollan enfermedades alérgicas de los órganos respiratorios, con admisión a través de la piel: enfermedades de la piel. La exposición prolongada a estas sustancias altera la función de barrera de las mucosas y la piel, lo que aumenta su permeabilidad al alérgeno, lo que resulta en la formación de un profesional

enfermedad alérgica profesional en forma de rinitis, sinusitis, rinosinusitis, faringitis, nasofaringitis, asma bronquial, bronquitis asmática, alveolitis alérgica exógena, epidermitis, dermatitis, eccema y toxicodermia. Estas formas de enfermedad se observan con mayor frecuencia en industria química(de apparatchiks en plantas químico-farmacéuticas y químicas), trabajadores de la industria maderera y electrónica, en industria de construccion, producción de materiales poliméricos, biotecnología, medicina, etc.

El riesgo de desarrollar enfermedades alérgicas ocupacionales depende en gran medida de las condiciones de exposición y de todo el complejo de factores ocupacionales. En este caso, las vías de entrada y concentración de alérgenos, modos de exposición y cargas de dosis juegan un papel particularmente importante. En condiciones de producción, se observa un curso desfavorable (hipersensibilidad) de reacciones alérgicas con el efecto complejo de los alérgenos. Finalmente, un lugar importante lo ocupa la mayor sensibilidad individual del cuerpo.

De particular importancia en el desarrollo de reacciones alérgicas son los efectos de irritación de las membranas mucosas del tracto respiratorio y

piel. Como consecuencia de su trauma mecánico (polvo de cuarzo), maceración piel asociado con una alta humedad con aumento de la sudoración en un microclima cálido, hay un aumento en el efecto alergénico cuando se expone a la piel de un producto químico.

El fenotipo de las enfermedades alérgicas es fundamentalmente diferente de las formas de respuesta cuerpo saludable en alérgenos industriales y, en primer lugar, por el hecho de que la reacción de sensibilización se desarrolla en el contexto de la actividad funcional de los sistemas de inmunidad T o T y B.

Cabe señalar que en las condiciones de producción moderna, en combinación con alérgenos o sin ellos, el cuerpo de los trabajadores puede verse afectado por sustancias que provocan reacciones clínicamente similares a las de las verdaderas alergias. Esto se aplica a los compuestos con efectos inmunomoduladores e inmunotóxicos. Al mismo tiempo, dependiendo de las características del estado inmunológico y bioquímico del trabajador, las reacciones están dominadas por respuestas alérgicas o tóxico-alérgicas o desgranulación directa no inmune de los basófilos tisulares con hiperproducción de mediadores inflamatorios y broncoespasmódicos.

En este sentido, suele ser evaluación integral estado de las células del sistema inmunitario y otras células inflamatorias, sus mediadores, citotoxinas, anticuerpos con fines de diagnóstico, examen y pronóstico. Este enfoque se utilizó para estudiar formas de enfermedades profesionales como la beriliosis, asma bronquial(cuando se exponen a disolventes), metaloconiosis, bisinosis y

otros

Vía principal prevención de enfermedades alérgicas ocupacionales- regulación higiénica de alérgenos en el aire área de trabajo y la contaminación de la piel, teniendo en cuenta su efecto sensibilizante específico.

Un lugar importante en el sistema de prevención de las enfermedades alérgicas ocupacionales lo ocupan el diagnóstico de sus primeros síntomas con el tratamiento posterior, la identificación de personas con predisposición genética o adquirida a reacciones alérgicas y formación de grupos de riesgo.

En la actualidad, los exámenes alergológicos especializados de los trabajadores industriales son realizados por instituciones de investigación científica. De conformidad con el programa prospectivo de examen médico de los trabajadores, se debería intensificar el trabajo para

formación de alergólogos, inmunólogos y patólogos del trabajo y la introducción en la práctica de la atención de la salud en las empresas de express y microvariantes de pruebas inmunológicas para la evaluación cuantitativa y funcional del sistema inmunológico. La eficacia de la prevención de las enfermedades alérgicas profesionales depende de un conjunto de medidas, que incluyen elementos socioeconómicos, sanitarios e higiénicos, de tratamiento y prevención y labores sanitarias y educativas.

La compañía por fin ha encontrado un especialista del perfil y experiencia laboral que tanto tiempo buscaba. Empezó a trabajar, pero de repente empezó a enfermarse. La razón de esto fueron las alergias. ¿Qué debe saber un empleador sobre esto?

Primero, veamos qué es una alergia. La alergia es hipersensibilidad organismo a cualquier sustancia, caracterizada varias manifestaciones. A síntomas locales relatar:

• hinchazón de la mucosa nasal (rinitis alérgica);
• enrojecimiento y dolor en la conjuntiva (conjuntivitis alérgica);
• broncoespasmo, sibilancias, dificultad para respirar, a veces hay verdaderos ataques de asma;
• pérdida de la audición;
• varias erupciones en la piel;
• dolor de cabeza.

Casi cualquier sustancia puede convertirse en alérgeno (pintura, barniz, polvo de cemento), en planta (alergia a malas hierbas, plantas floreciendo), evaporación (gas, petróleo), compuestos, etc. Es decir, la mayor sensibilidad del cuerpo humano puede manifestarse en relación con cualquier sustancia (incluidas las que están en la composición de las cosas) con las que tiene que vivir y trabajar.

Las manifestaciones excesivas de alergias son choque anafiláctico y angioedema.

Una de las razones para el desarrollo de alergias son las condiciones de trabajo dañinas en el trabajo. De acuerdo con el párr. 4 horas 2 cdas. 22 del Código Laboral de la Federación Rusa, el empleador está obligado a garantizar la seguridad y las condiciones de trabajo que cumplan con los requisitos reglamentarios estatales para la protección laboral (Artículo 212 del Código Laboral de la Federación Rusa). A pesar de ello, el legislador prevé la posibilidad de trabajar en condiciones de trabajo peligrosas, obligando al empresario a ofrecer a los empleados que trabajen en esas condiciones únicamente mayores garantías e indemnizaciones, por ejemplo, en forma de la duración máxima admisible del trabajo diario (turno) con horas de trabajo reducidas en el trabajo en condiciones peligrosas (Artículos 92, 94 del Código Laboral de la Federación Rusa).

Además, el Código Laboral de la Federación de Rusia establece ciertos requisitos para el empleo en condiciones peligrosas (pasar un examen preliminar y luego periódico exámenes médicos, Arte. 69, 213 del Código Laboral de la Federación Rusa) y restricciones sobre el uso de ciertas categorías de trabajadores en el trabajo en condiciones laborales perjudiciales, por ejemplo, mujeres (Artículo 253 del Código Laboral de la Federación Rusa), personas menores de edad de 18 (artículo 265 del Código Laboral de la Federación Rusa).

Consecuencias de una alergia

Mayoría ligera consecuencia La alergia para un empleado es un malestar leve, expresado en estornudos y tos, es decir. manifestaciones tales que, en general, no interfieran con el trabajo o lo dificulten levemente. Tal indisposición no da lugar a la incapacidad temporal del trabajador. Pero son posibles consecuencias más graves:

El empresario tampoco debe olvidar el aumento de las garantías e indemnizaciones asociadas tanto al establecimiento, en base a los resultados de una evaluación especial de las condiciones de trabajo nocivas en el lugar de trabajo del trabajador, como a la confirmación de una enfermedad profesional por certificado médico en un trabajador y/o la constatación de su incapacidad.

Para obtener información sobre cómo realizar una evaluación especial y qué hacer después de ella, lea el artículo “Dictamen especial de las condiciones de trabajo: cómo evitar una multa»

Otra consecuencia de una enfermedad adquirida para el proceso laboral puede ser la terminación contrato de empleo con dicho empleado, tanto por iniciativa del propio empleado (debido a la imposibilidad de trabajar con manifestaciones constantes de alergias (Artículo 80 del Código Laboral de la Federación Rusa)), como por iniciativa del empleador. En el segundo caso, el despido es posible en virtud del párrafo 8 de la parte 1 del art. 77 del Código Laboral de la Federación de Rusia en relación con la negativa del empleado a transferirse a otro trabajo, que es necesario para él de acuerdo con el certificado médico emitido de la manera prescrita las leyes federales y otras normativas actos legales, o la falta de un trabajo apropiado para el empleador (partes 3 y 4 del artículo 73 del Código Laboral de la Federación Rusa). Sin embargo, recordamos que hasta la confirmación de una enfermedad profesional y la recepción de un certificado médico apropiado, según el cual se reconoce que el empleado necesita ser transferido a otro trabajo (de conformidad con la parte 1 del artículo 73 del Código de Trabajo de la Federación Rusa), el empleador no está obligado a transferirlo. La transferencia solo es posible por acuerdo de las partes de conformidad con el art. 72 del Código Laboral de la Federación Rusa.

Disputas con los empleados

uno de los mas consecuencias negativas detección de una enfermedad profesional en un trabajador asociada a una reacción alérgica a sustancias con las que el trabajador se ve obligado a trabajar día tras día, se trata de litigios contenciosos. Echemos un vistazo a algunos ejemplos de lo que puede ser su tema, qué reclamos suelen enfrentar los empleadores y qué decisiones judiciales tienen que enfrentar con mayor frecuencia.

Disputas sobre la recuperación de la compensación a tanto alzado del empleador

Este tipo de disputa se basa en los intereses materiales del trabajador, cuando el empleador se niega a cumplir con sus obligaciones de pago de dinero.

Práctica de arbitraje

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El empleado interpuso una demanda contra el empleador para recuperar indemnización a tanto alzado en la indemnización por daños a la salud causados ​​por una enfermedad profesional, que esté establecida por el convenio colectivo vigente en la organización. El hecho de causar un daño a la salud como consecuencia de una enfermedad profesional está confirmado por los materiales del caso, incluido un acto sobre el caso de una enfermedad profesional, según el cual la causa de la enfermedad profesional del demandante fue el trabajo en condiciones. de la exposición prolongada del organismo del trabajador a factores de producción nocivos. Según el convenio colectivo, en caso de que por primera vez se compruebe que un empleado ha perdido su capacidad profesional para trabajar debido a accidente de trabajo o enfermedad profesional en compensación daño moral el empleador asegura el pago de una compensación a tanto alzado a razón de al menos el 20% de los ingresos mensuales promedio por cada porcentaje de pérdida de la capacidad profesional para trabajar (teniendo en cuenta el monto del subsidio a tanto alzado pagado por el FSS de la Federación Rusa). Ante el fracaso del empleador condición dada, el tribunal ordenó al demandado que pagara una indemnización al demandante (decisión del Tribunal Municipal de Gukovsky Región de Rostov de fecha 28 de agosto de 2014, el fallo de apelación de Rostov corte regional de fecha 08 de diciembre de 2014 en el expediente N° 33-16493/2014).

Disputas sobre el papeleo

Como muestra la práctica, a menudo surgen disputas debido a las acciones del empleador relacionadas con el procedimiento para establecer una enfermedad profesional de un empleado.

Práctica de arbitraje

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El trabajador interpuso una demanda contra el empleador para reconocer como ilícita la negativa del empleador a firmar el acta en el caso de una enfermedad profesional. El tribunal determinó que el demandante había desarrollado una enfermedad profesional: asma bronquial, alérgica y no alérgica. Sobre la base de los resultados de la comisión establecida, se redactó un acta sobre la investigación de la enfermedad, firmada por el subjefe del departamento de la Oficina de Rospotrebnadzor de Moscú, aprobada por el jefe médico sanitario estatal de Moscú. Al mismo tiempo, el empleador se negó a firmar el acta, refiriéndose a la falta de información sobre el estado de salud del demandante en los veinte años anteriores al empleo del demandante con el demandado. El tribunal decidió invalidar la negativa del empleador a firmar el acta en el caso de una enfermedad profesional y ordenó al demandado que lo firmara (decisión del Tribunal de Distrito de Kireevsky de la Región de Tula del 01/06/2011; sentencia de casación del Tribunal Regional de Tula Juzgado de 28/07/2011 en la causa N° 33-2540).

Disputa por despido improcedente

Si la enfermedad obligó al empleador a despedir al empleado, éste puede impugnarlo. Especialmente si no hubo razón para el despido.

Práctica de arbitraje

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El empleado pidió al tribunal que reconociera despido ilegal de acuerdo con el párrafo 5 de la parte 1 del art. 83 del Código Laboral de la Federación Rusa (reconocimiento de un empleado como completamente incapaz de actividad laboral de acuerdo con un informe médico emitido de acuerdo con el procedimiento establecido por las leyes federales y otros actos legales reglamentarios de la Federación Rusa). El tribunal consideró que, de acuerdo con el informe médico emitido a la demandante, se le prohibió trabajar en su puesto, pero no reconoció una pérdida total y permanente de su capacidad para trabajar. En este sentido, el tribunal declaró ilegal el despido, reincorporando al empleado al trabajo (sentencia de apelación del Tribunal Regional de Rostov de fecha 6 de noviembre de 2014 en el caso No. 33-14749/2014).

Disputas con el FSS de la Federación Rusa sobre el nombramiento de pagos de seguros

Este tipo de disputa difiere de las otras citadas en el artículo en que, además del empleado y el empleador (este último actúa, por regla general, ya como un tercero), el FSS de la Federación Rusa también participa en la disputa (como demandado).

Práctica de arbitraje

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El demandante presentó una demanda contra la sucursal del FSS de la Federación Rusa, solicitó que se declarara ilegal la negativa del fondo a asignar los pagos del seguro debido a una enfermedad profesional, para obligarlo a asignar estos pagos y recuperar una suma global del demandado en su favor pago de seguro. En sustento de sus pretensiones, se refirió a que durante el período de trabajo en la OJSC contrajo una enfermedad profesional, sobre la cual el patrón emitió un acta correspondiente, pero el demandado ilegalmente no reconoció este caso como seguro y, como resultado, se negó a asignar los pagos del seguro.

El tribunal no reconoció la existencia de causales para negarse a asignar pagos de seguros, ya que el hecho de que el demandante tenía una enfermedad profesional fue acreditado por los documentos correspondientes. En relación con lo anterior, se satisficieron los reclamos del empleado (sentencia del Tribunal de Distrito de Tverskoy de Moscú del 20 de mayo de 2014, sentencia de apelación del Tribunal de la Ciudad de Moscú del 6 de octubre de 2014 en el caso No. 33-26501 / 2014).

Las disputas generalmente se resuelven a favor de los empleados. Por lo tanto, es de interés del empleador reducir cualquier factores negativos, lo que puede conducir a la formación de alergias en los empleados.

Hace una década y media, el Servicio Federal de Archivos de Rusia adquirió su propia festividad: el Día de los Archivos, que tradicionalmente se celebra el 10 de marzo desde entonces. Los trabajadores del servicio de archivo son personas que están familiarizadas con las alergias al polvo de archivo de primera mano. No es de extrañar que desde la década de 1970 hasta la de 1990 incluso se les diera leche "por nocividad".

Sin embargo, no solo los archiveros sufren de “alergia al papel”. El papel está presente en nuestra vida en grandes cantidades y en lo mas varios tipos. Y si hay una alergia, pero se desconoce la causa, debe observar más de cerca el mundo que lo rodea; tal vez se deba a las fuentes de papel de los alérgenos. MedAboutMe entendió los riesgos y peligros alérgicos del papel normal.

¿De dónde viene la alergia al papel?

Una alergia es una sensibilidad excesiva del cuerpo a ciertas sustancias. El sistema inmunológico de una persona alérgica los ve como una amenaza. En el primer contacto con una sustancia que el cuerpo ha considerado un alérgeno por sí mismo, esta reacción aún no se nota. En esta etapa se produce la sensibilización a esta sustancia: se producen anticuerpos o se forman linfocitos activados a antígenos específicos. A partir de este momento, el cuerpo está "listo" para enfrentarse al alérgeno. Tan pronto como esto sucede, comienza línea completa eventos: se activan enzimas, se liberan histamina, serotonina, prostaglandinas y otras sustancias mediadoras de alergias, se forman células específicas del sistema inmunitario. La persona estornuda, le sale un sarpullido y en el peor de los casos comienza a atragantarse e incluso puede morir si no es tratado a tiempo.

Por supuesto, el papel en sí no es un alérgeno per se. La alergia se desarrolla a las proteínas, a las glicoproteínas (compuestos de proteínas con carbohidratos) y con menos frecuencia a ciertas sustancias (por ejemplo, a ciertos metales). El papel, por otro lado, está hecho de celulosa, y no hay alergia a la celulosa, al igual que no hay alergia a la pelusa de álamo (que, de hecho, es algodón, es decir, la misma celulosa). Pero hay una alergia a varias proteínas que se depositan en el papel (y en pelusa de álamo). La mayoría de las veces, estas proteínas no flotan en el aire por sí solas, sino que son parte, por ejemplo, del polen de las plantas, y aquí está la clave de la "alergia a la pelusa", o son componentes de las heces de los ácaros del polvo: criaturas en miniatura que van en tamaño de 0,1 a 0,25 mm. Es en las proteínas contenidas en sus cuerpos y en los productos de desecho de la vida donde reside el secreto de la alergia al polvo, incluido el polvo de archivo.

libro nariz que moquea

Los libros viejos que han estado en habitaciones sin ventilación durante décadas, sin luz solar y, a menudo, con mucha humedad, son un ambiente ideal para que los ácaros del polvo vivan en ellos. Las heces y las partículas corporales de los habitantes de los libros muertos, junto con el polvo, ingresan a los órganos respiratorios de una persona, lo que conduce al desarrollo de una reacción alérgica.

Muy a menudo, se manifiesta en forma de secreción nasal con lagrimeo, estornudos frecuentes y producción incrementada moco en la cavidad nasal. Cuando síntomas similares debe dejar la habitación con libros viejos y minimizar dichos contactos para el futuro. El trabajo continuo en tales condiciones puede causar el desarrollo de asma bronquial crónica.

Los médicos recomiendan que los bibliófilos que guardan libros antiguos en casa, los bibliotecarios cuyo trabajo está relacionado con los archivos y otras personas que se ven obligadas a entrar en contacto con el polvo de los archivos, usen respiradores y guantes desechables. Si es posible, las habitaciones donde se almacenan los libros deben desempolvarse y ventilarse con regularidad. Cuanto menor sea la concentración de polvo, menor será el riesgo de alergia.

Alérgico a los libros y documentos nuevos.

El olor de la tinta de imprenta para la mayoría de los amantes de los libros es un aroma emocionante que habla de la anticipación de leer una edición recién comprada. Pero hay personas a las que les encanta leer, pero no tienen prisa por inhalar el olor de un libro nuevo. La razón es una alergia a la tinta de impresión. En el grupo de alto riesgo están los empleados de las propias imprentas. Las partículas de pintura microscópicas penetran en vías aéreas y comienza una cadena de reacciones, cuyo resultado es una alergia. Es decir, en este caso no estamos hablando del papel, como tal, sino de lo que se le aplica.

De la misma manera, no hay alergia al papel de oficina: no hay dónde sacar el polvo, un paquete recién abierto en una oficina grande "vuela" en unos pocos días. El papel en sí, si no está impregnado de sabores y colorantes, no contiene ningún componente alergénico. Pero las impresoras y fotocopiadoras que requieren papel para funcionar pueden causar una reacción alérgica.

Se trata del tóner. Al igual que la tinta de imprenta, sus partículas microscópicas (3-4 micras) pueden causar alergias en algunas personas, ya que contienen:

metales pesados ​​(níquel, cromo, cobre, aluminio, etc.), compuestos volátiles (benceno, fenol, tolueno, etc.), compuestos de estaño peligrosos para el organismo, etc.

Sustancias como el níquel son alérgenos y los compuestos organoestánnicos deprimen el sistema inmunológico.

papel hipoalergénico

La palabra "hipoalergénico" a menudo se puede encontrar en los paquetes de papel higiénico: así es como los fabricantes aseguran a los compradores que su papel definitivamente no causará alergias en el uso más íntimo. ¿Qué quiere decir esto? Solo que es solo papel, sin colorantes, sin fragancias ni sabores. Al comprar, solo debe verificar la integridad del paquete. No hay nada más especial en el papel hipoalergénico, como indicamos anteriormente: el papel en sí, como tal, no puede causar alergias.

alergia al dinero

Esta es quizás la alergia más ofensiva para una persona que trabaja. Además, se manifiesta en contacto tanto con papel moneda como con monedas. Y esto significa que el asunto está en las partículas de metal que se utilizan en la producción de ambos tipos de dinero; la mayoría de las veces es níquel. Sus partículas son tan pequeñas que pueden penetrar las capas superiores de la piel al entrar en contacto con los billetes y cambiar la configuración de algunas proteínas de la piel. Y ya estas proteínas alteradas son percibidas por el organismo como extrañas, es decir, se convierten en alérgenos. Como resultado, se desarrolla una reacción alérgica en la piel: erupción en las manos, irritación, enrojecimiento de la piel. Las personas alérgicas al dinero tienen que usar tarjetas de plástico.

¿Qué hacer?

Primero debe determinar con precisión que se trata de una alergia y no de una secreción nasal ocasional. Debe controlarse a sí mismo y a los síntomas de la enfermedad. Entonces, es suficiente que una persona alérgica pase media hora en una habitación potencialmente peligrosa, y los síntomas comenzarán a aparecer. Pero vale la pena salir de la habitación, y en poco tiempo la condición mejorará. Con la secreción nasal habitual, cambiar la habitación no funcionará. También puedes darle a la persona que sufre un antihistamínico. Si se trata de una alergia, entonces la mejoría llegará al instante.

Si una persona sufre de una alergia, pero no puede entender de dónde proviene, se deben determinar los alérgenos: la causa de la enfermedad. Para hacer esto, debe comunicarse con un alergólogo y someterse a pruebas cutáneas o realizar un análisis de sangre para identificar el alérgeno.

Y luego puede que tenga que tomar una decisión: cambiar de trabajo y mantenerse saludable o seguir mismo lugar peleando con enemigos invisibles. Pocas personas aceptan ponerse un respirador, guantes y pelear con sus colegas por la ventilación regular de la habitación. Pero como resultado de la exposición constante a los alérgenos en un organismo sensibilizado a ellos, incluso mientras toma antihistamínicos la situación empeorará con el tiempo. Por lo tanto, aún habrá que hacer la elección, y es mejor cuidarla antes de que empeore la condición del cuerpo.

Hazte la prueba¿Tu hijo es propenso a las enfermedades alérgicas¿Tu hijo es propenso a las enfermedades alérgicas y cuál es el alérgeno? Haz la prueba y descubre qué debe evitar el niño y qué medidas tomar.

UNA CONSULTA medico medieval, viendo al trabajador limpiar sus desagües muy rápido, hizo una pregunta muy obvia: ¿por qué está trabajando tan rápido? El trabajador respondió que pasar mucho tiempo en un ambiente tan dañino irrita los ojos y puede causar ceguera.
Así que a fines del siglo XVII se notó momento clave al nacer Salud ocupacional. El médico italiano Bernardino Ramassini continuó investigando las enfermedades que se encuentran comúnmente en varias profesiones, incluidos los artistas, trabajadores rurales, pescadores cuidando a los enfermos, procesando alimentos.

Unos 300 años después, esas mismas ocupaciones todavía ocupan un lugar destacado en las listas de trabajos que pueden causar condiciones alergicas, como erupción cutanea, secreción nasal, picazón en los ojos, asma y anafilaxia.
Muchos lugares de trabajo usan sustancias que pueden irritar los pulmones, la nariz, la piel, los ojos o ingresar al cuerpo, provocando una respuesta del sistema inmunitario. Hay al menos 250 sustancias conocidas que pueden causar asma ocupacional, y la lista de sospechosos comunes crece cada año a medida que se identifican más productos problemáticos.

Algunas ocupaciones son conocidas por componentes específicos que disgustan a la mayoría de los trabajadores. Sustancias químicas llamadas diisocianatos, que se utilizan en pinturas en aerosol en la fabricación de productos plásticos y de poliuretano, son la principal causa de asma ocupacional en los países industrializados. Los productos de látex hacen que muchas enfermeras, médicos y otros trabajadores de la salud desarrollen reacciones alérgicas que van desde irritación de la piel hasta shock potencialmente mortal.
Y una enzima utilizada en el detergente fue responsable de una epidemia de asma entre los trabajadores que trabajaron con el material en las décadas de 1960 y 1970.

Si se utilizan alérgenos o irritantes en su trabajo, la solución puede ser diferente. En algunos casos, es suficiente usar una máscara, guantes y otros equipos de protección para protegerse de la exposición. sustancias nocivas. Si su exposición a ese alérgeno o irritante es significativa, es posible que deba convencer a su empleador para que lo transfiera a otro lugar o compañía.

Pero para muchas personas enfermas, la exposición a un alérgeno o irritante puede poner en peligro la vida. La mejor solución para la salud es simplemente evitar la exposición a la sustancia nociva. Esto puede significar que si su empleador no puede o no quiere crear dispositivos que prevengan los síntomas de la alergia, es posible que tenga que encontrar un nuevo trabajo.
Esta puede ser una decisión difícil, pero el problema no puede dejarse desatendido.
Afortunadamente, un médico con buenas habilidades de investigación puede ayudarlo a identificar qué es lo que lo enferma. Y puede hacer mucho para proteger su salud tomando notas, trabajando con cuidado, recopilando información importante sobre su lugar de trabajo y apoyo una buena relación con su empleador.

Jugadores principales

Vea cómo su trabajo puede contribuir a las principales condiciones alérgicas: asma, problemas de la piel y rinitis alérgica, y verá cuán complejas pueden ser las alergias en el lugar de trabajo (para obtener más información sobre estas enfermedades, consulte sus secciones respectivas).

Mientras el operador de un aserradero corta el tronco de un árbol en medio de una lluvia de aserrín, siente una opresión familiar en el pecho debido a un ataque de asma que se aproxima.
Si el lugar de trabajo crea problemas respiratorios, no es menos importante que el salario, que debe tomarse muy en serio.
Hay varios casos en los que las personas murieron de asma ocupacional después de que se les diagnosticó. En todo el mundo, al menos el 10 por ciento de los casos de asma que afectan a adultos pueden estar relacionados con el lugar de trabajo. Esto incluye antes gente sana que adquirieron asma en el trabajo, y los que padecieron esta enfermedad y la agravaron bajo la influencia de sustancias nocivas a las que estuvieron expuestos durante el trabajo. Ambas situaciones representan un riesgo para la salud y deben ser consideradas con punto medico visión.

A veces, el asma es causada por un alérgeno. Por lo general, toma varios meses o años de exposición a una sustancia nociva antes de que los síntomas comiencen a sentirse, porque el sistema inmune Toma tiempo para que el cuerpo desarrolle una reacción alérgica. Este es el tipo de situación que existe en los veterinarios que se vuelven alérgicos a la caspa de gato y en los trabajadores de aserraderos que desarrollan asma por el polvo de la madera.

Los síntomas del asma pueden aparecer hasta una hora después de haber estado expuesto a un desencadenante de la alergia y desaparecer entre 1 y 3 horas después de que se elimine, o los síntomas pueden tardar varias horas en aparecer y desaparecer. Por crear molestia adicional los síntomas pueden regresar hasta 12 horas después de haberse recuperado del primer encuentro.
Pero el asma en el lugar de trabajo no siempre es causado por alérgenos. Los irritantes como el ácido clorhídrico y el dióxido de azufre pueden causar sibilancias inmediatamente después de encontrarlos. La reacción que ocurre después de inhalar una gran cantidad de un irritante, como vapores nocivos o fugas de gases, se llama RADS, o síndrome de disfunción reactiva de las vías respiratorias. Esto puede tener consecuencias a largo plazo, dejándolo fuera de acción durante mucho tiempo.
Otra causa del asma es la inhalación de ciertos aerosoles químicos, como un número grande insecticidas utilizados en agricultura, que hacen que las sustancias naturales histamina y acetilcolina se produzcan en el cuerpo y compriman las vías respiratorias.

Varios factores aumentan las posibilidades de contraer asma relacionada con el trabajo. La atopicidad, o una predisposición a tener enfermedades alérgicas, es un factor de mayor riesgo. Fumar también aumenta la probabilidad de asma ocupacional, la exacerba si ya está presente y plantea desafíos adicionales para probar el asma relacionada con el trabajo.

Si el asma está realmente relacionada con el lugar de trabajo, probablemente notará que los síntomas del asma aumentan durante la semana y disminuyen durante el fin de semana. Pero los problemas pueden persistir durante todo el fin de semana, volviéndose casi continuos (lo que dificulta encontrar la fuente).

Problemas de la piel

Después de que el peluquero le hace una permanente a un cliente, sus manos están cubiertas de un sarpullido que pica.
Las enfermedades ocupacionales de la piel afectan hasta al 20 por ciento de las personas con enfermedades ocupacionales. De todos los problemas de la piel, el más común con diferencia es la dermatitis de contacto causada por irritantes y alérgenos (3/4 casos).
Los pacientes más habituales de los alergólogos son los peluqueros, que por la naturaleza de su trabajo suelen estar en contacto con agua y productos químicos, los camareros y manipuladores de alimentos, que suelen sumergir las manos en agua jabonosa.
El agua y el jabón son fuentes de dermatitis de contacto irritante, al igual que los solventes, las resinas, las grasas, la fibra de vidrio, los ácidos y los álcalis. La dermatitis alérgica de contacto puede ser causada por ingredientes en cosméticos, caucho y epoxi, venenos de hiedra y roble. Algunas sustancias pueden actuar como irritantes y alérgenos al mismo tiempo.

La dermatitis de contacto irritante se encuentra entre unos minutos y varios días después del contacto con una sustancia dañina. Los límites de la erupción a menudo están claramente definidos y luego desaparecen por completo dentro de los 4 días.
Sin embargo, la dermatitis de contacto alérgica solo afecta a las personas que ya se han vuelto sensibles a la sustancia. Experimentan picazón severa y pueden aparecer ampollas rojas llenas de líquido en el área afectada. Una erupción, que no se puede decir definitivamente que sea causada por irritantes, puede aparecer de 1 a 6 días después del contacto con una sustancia nociva, y tardará al menos una semana en desaparecer.

Otra condición de la piel que puede estar relacionada con el ambiente de trabajo es la urticaria o urticaria. Ocurre en un período de tiempo de varios minutos a una hora después del contacto con una sustancia nociva y desaparece en unas pocas horas. Puede ser causada por látex y alimentos como mariscos, frutas y queso.
El grupo de riesgo de personas más susceptibles a estas afecciones de la piel son las personas con dermatitis atópica, una afección en la que la piel es extremadamente sensible y reacciona de forma exagerada a las sustancias con las que entra en contacto. si alguna vez tuviste dermatitis atópica, incluso de niño, piense dos veces en el trabajo de un peluquero o un cocinero, donde manos mojadas a menudo entrará en contacto con irritantes y alérgenos.

rinitis alérgica

Una estudiante graduada estornuda mientras examina los ojos con picazón de las ratas de laboratorio en las jaulas que la rodean.
Las ratas de laboratorio utilizadas para experimentos a menudo se vengan de los trabajadores de bata blanca que las rodean. Los trabajadores de laboratorio son uno de los grupos más comúnmente afectados por la rinitis relacionada con el trabajo, y las ratas son la fuente más común de alérgenos.
La rinitis alérgica, mejor conocida como fiebre del heno, causa síntomas como secreción e hinchazón de la nariz, estornudos, picazón en el paladar, ojos llorosos y picazón en los ojos. Puede ser causada por alérgenos, olores irritantes (como el perfume), humos y partículas (humo de cigarrillo, polvo de carbón y emisiones de productos químicos concentrados como el cloro).
Por supuesto, esto no es solo un problema para los trabajadores de laboratorio. El psullio, un componente de los medicamentos laxantes, puede causar rinitis en los farmacéuticos que preparan el medicamento y en las enfermeras que se lo administran a los pacientes. Goma guar utilizada para espesar productos alimenticios y teñido de fibras de alfombras, puede causar rinitis en los trabajadores.

Aunque la rinitis también es una afección del entorno laboral, no ha recibido tanta atención como el asma, quizás porque no es tan grave y potencialmente enfermedad peligrosa. Porque la rinitis sí causa síntomas desagradables y puede aparecer antes o con asma, es necesario tomar ciertas medidas en caso de presentarse.
Si su rinitis está relacionada con el lugar de trabajo, probablemente notará síntomas en el trabajo, pero pueden continuar más tarde en la noche ya que el cuerpo tarda en reaccionar a los alérgenos e irritantes. Y en un momento en que te sientas mejor, es decir. los fines de semana y días festivos, los síntomas de flacidez pueden continuar durante varios días antes de desaparecer finalmente.
Ahora que sabemos cómo se manifiestan las condiciones alérgicas relacionadas con el trabajo, es hora de saber qué hacer con ellas.
Este es un trabajo duro.

Mostrar alergias profesionales quién manda

Como ya ha aprendido en este libro, un estilo de vida libre de alergias requiere una cierta cantidad de trabajo de detective. Y si está buscando lidiar con las alergias en el lugar de trabajo, la curiosidad, la observación y las habilidades de comunicación pueden desempeñar un papel importante en su éxito.
En este capítulo, los expertos comparten información privilegiada sobre cómo trabajar con un médico, un empleador y un sistema de compensación para trabajadores para obtener lo que necesita.

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Bernardino Ramassini, el fundador de la medicina ocupacional mencionada anteriormente, frecuentaba los lugares de trabajo de sus pacientes, sin importar cuán desagradables fueran. Y los expertos modernos enfatizan la importancia de que los médicos visiten los lugares de trabajo para hacer observaciones y sacar conclusiones.
EN mundo real sin embargo, convencer a un médico ocupado para que venga a su consultorio es tan probable como obtener una compensación de la compañía por una pierna adolorida al final del día. Aunque las afecciones cutáneas ocupacionales son muy comunes, la mayoría de los médicos no quieren tratarlas porque ganan el doble de dinero arreglando problemas cosméticos.
Si bien un alergólogo es una buena opción para tratar cualquiera de estas afecciones, un dermatólogo puede ser La mejor decision para enfermedades de la piel, neumólogo - para problemas pulmonares, y un otorrinolaringólogo - con rinitis. También puede comunicarse con un especialista en medicina ocupacional para obtener experiencia adicional para tratar el problema en su situación. Como el tiempo es oro, cuanta más información lleve al consultorio del médico, mejor.

Esto es lo que necesitas recolectar:
tu historia. Cuanta más documentación traiga el paciente, más rápido y mejor el médico podrá hacer una valoración. Proporcionar al médico información detallada sobre enfermedades previas, alergias familiares y personales, medicamentos tomados o utilizados, y malos hábitos como fumar También incluir descripciones completas responsabilidades existentes y anteriores en el trabajo y las características del entorno laboral;
diario. Tome notas muy detalladas sobre su horario de trabajo y sus síntomas, incluso cuándo aparecen: en el trabajo o en su tiempo libre. Esto ayudará a establecer cómo se están presentando los síntomas e incluso puede indicar que usted es alérgico a algo que no está relacionado con el trabajo;
MSDS. Es un acrónimo de "listas de datos de materiales seguros". Empresas que utilizan algunos sustancias químicas, están legalmente obligados a tener listas que describan las sustancias utilizadas y sugieran información disponible Por métodos seguros trabajar con ellos No solo tiene que usarlos y aprender a manejar los productos químicos presentes en el trabajo, sino que debe mostrárselos a un médico. Estas listas son importantes para comprender la naturaleza de los productos químicos que maneja en el trabajo, para comprender sus posibles efectos adversos para la salud y para hacer recomendaciones de protección. Si sospecha que tiene un problema de salud, lleve la MSDS a su médico para que pueda familiarizarse con los productos químicos y sus propiedades. Muchas industrias de alta tecnología utilizan una miríada de agentes de los que no se sospecharía si la MSDS no estuviera disponible.

Dependiendo de las circunstancias específicas, el médico usará la información que proporcione, un examen físico y posiblemente múltiples pruebas para identificar la fuente del alérgeno.

Asma. Su médico puede ordenar una prueba cutánea para ver si es alérgico a las proteínas, como la caspa animal o la soya. con un indefinido enfermedad bronquial es posible que deba hacerse una prueba de asma inhalando histamina o metacolina para determinar qué tan exageradamente reaccionan sus pulmones.

El médico también puede pedirle que use un medidor de flujo de aire, un dispositivo simple y económico que es de tamaño pequeño y, por lo tanto, adecuado para realizar pruebas en el hogar y en el trabajo, con resultados registrados.
Sin embargo, el estándar de oro para probar el asma ocupacional implica exponerlo a ciertas sustancias sospechosas y observar cómo reacciona ante ellas. Esto, sin embargo, requiere equipo especial y profesionales médicos que puedan ayudar en caso de que ocurra. reacción aguda a la sustancia.

Problemas de la piel. Su médico puede evaluar la exposición a muchos posibles alérgenos aplicándolos en su piel y cubriéndolos con un vendaje. Dado que todos los kits de prueba de alérgenos estándar disponibles pueden no ser exhaustivos, es posible que deba traer muestras de cada sustancia sospechosa que encuentre en el trabajo.

Rinitis. Su médico puede hacerle una prueba cutánea para ver si es alérgico a proteínas específicas. En una prueba simple llamada desafío nasal, el médico expondrá su nariz a una sustancia sospechosa, luego examinará las superficies de las membranas mucosas en busca de cambios y posiblemente tomará medidas del flujo de aire a través de la nariz.
La mejor solución para cortar de raíz una alergia ocupacional es evitar el contacto con la sustancia desagradable. El simple hecho de tratar sus síntomas con medicamentos solo enmascara una mala situación y, en el caso del asma, la exposición a demasiados desencadenantes puede ser fatal.

Dadas sus circunstancias individuales, es posible que no tenga que dejar su trabajo y buscar otro. En su lugar, puede cambiar el tipo de trabajo con su empleador para que sea adecuado por motivos de salud.
Dado que muchos de nosotros tenemos limitaciones ambientales, es necesario interactuar más de cerca con los observadores para encontrar la solución adecuada.

Su empleador

Si el médico puede probar que una sustancia con la que usted entra en contacto en el trabajo es dañina para su salud, pídale que se lo informe a su empleador, junto con una recomendación sobre qué tipo de cambios se necesitan. En este caso, el empleador debe hacer algo para ayudar a realizar los cambios necesarios, pero no necesariamente los que usted preferiría. Esto significa que, como empresario, puede pensar en una forma más económica o menos gravosa de cumplir con los requisitos que está obligado a cumplir. Algunas leyes pueden ayudarlo con esto.
Pero no todas las sustancias potencialmente dañinas están reguladas. Los niveles de sustancias químicas conocidas como isocianatos están regulados, pero la cantidad de polvo harina de trigo, que provoca asma en los panaderos, no. Además, las normas están diseñadas más para proteger a los trabajadores en general que al trabajador individual con sus necesidades especiales.

Independientemente de si tiene apoyo legal, sus solicitudes serán escuchadas con más atención si se convierte en un aliado del organismo de control laboral en lugar de verlos como oponentes. No contacte a un abogado de inmediato, involucrar a un abogado en la solución del problema desde el principio puede crear una posición competitiva que no ayudará a obtener el resultado deseado.
La próxima solución exitosa puede ser el control administrativo, por lo que la persona enferma se traslada a otro entorno de trabajo. Esto puede significar una jornada laboral más corta, hacer un trabajo diferente o hacer el mismo trabajo pero en un lugar diferente. Por ejemplo, los trabajadores de laboratorio sensibles a los ratones generalmente reaccionan a las proteínas en su orina y pueden realizar autopsias en animales lejos de las jaulas empapadas de orina.

La opción que menos aprueban los médicos, pero que a menudo tienen que hacer los empleados porque es la más fácil de hacer para un empleador, es que los trabajadores usen equipo de protección, como una máscara o un respirador para protegerse del polvo, o que usen guantes para protegerse. manos secas. El empleador se reserva el derecho de permitir uso voluntario máscaras A veces, las máscaras son complejas y requieren que los filtros o cartuchos se cambien con regularidad.
No importa lo que elija el empleador, tendrá muchas razones potenciales para tratar de darle un trabajo. El costo del compromiso puede ser menor que el costo de encontrar y capacitar a un nuevo empleado. Además, si el empleador entiende que usted tendrá buenas condiciones trabajo, no quiere arriesgar tiempo y dinero en la compensación de los trabajadores, y es mejor para él tener trabajadores sanos, dice el Dr. Rishitelli.

Debido a la introducción generalizada tecnologías químicas en la producción, la organización de fábricas productoras de concentrados proteicos y aditivos, el desarrollo de la industria farmacéutica, etc. ha aumentado el número de pacientes que padecen enfermedades alérgicas asociadas a una determinada producción. Es cierto que los casos de aparición de asma bronquial en molineros, peleteros y trabajadores se conocen desde hace mucho tiempo. industrias del cuero, fábricas de carpintería.

La influencia de las condiciones de producción en la aparición de la enfermedad, la patogenia de la enfermedad y su cuadro clínico en cada caso individual pueden ser diferentes, sin embargo, en cada producción, el desarrollo de una enfermedad alérgica tiene sus propias características.

DERMATITIS DE CONTACTO

La mayoría de las veces, la dermatitis ocurre en personas que trabajan con formalina, cromo, mercurio, trementina, antibióticos, pegamento, tintes. El curso clínico de la dermatitis de contacto se caracteriza al comienzo de la enfermedad por una lesión de la piel: hiperemia y edema. Más tarde, aparecen síntomas de daño en las capas más profundas de la piel: se forman burbujas que estallan, aparecen costras amarillas que lloran, es decir, se produce eczematización. Con la aparición de grandes ampollas confluentes con una gran zona de hiperemia, incluso se pueden suponer quemaduras de grado I o II.

En personas individuales dermatitis adquiere inmediatamente un carácter papular-infiltrativo con picazón severa, con bordes bien definidos. EN fase crónica enfermedad, el cuadro clínico no es diferente de la dermatitis de contacto no profesional, solo puede ser la ubicación, es decir, el daño a aquellas áreas de la piel que están expuestas a peligros agresivos (manos, cara y otras partes expuestas del cuerpo) . A menudo, dicha dermatitis se acompaña de daños en las membranas mucosas de los ojos, la nariz y la cavidad oral.

También hay manifestaciones edematosas en los párpados, dishidrosis de las palmas de las manos y las plantas de los pies. Las características de la dermatitis de contacto ocupacional son el inicio repentino y la recurrencia frecuente al reanudar el trabajo. En el futuro, debido a la picazón constante, al rascado, se produce una sobreinfección, y con la exposición continuada al alérgeno, debido a su diseminación a través de la piel afectada por la vía linfohematógena, se pueden presentar síntomas. general- fiebre, malestar general, debilidad, etc.

Por cuadro clinico dermatitis de contacto, no siempre es posible resolver la cuestión de qué alérgeno es causado, ya que los alérgenos de diferente naturaleza pueden causar el mismo manifestaciones clínicas. Preguntas diagnóstico etiológico con dermatitis profesional son muy relevantes, sin embargo pruebas cutáneas en tales pacientes, no siempre es posible llevar a cabo debido al peligro de causar una exacerbación. La detección de anticuerpos tampoco es posible, ya que no tienen anticuerpos que circulen libremente, por lo que una anamnesis correctamente recogida, los datos sobre el curso de la enfermedad y la presencia de un factor de eliminación son en ocasiones determinantes para un diagnóstico correcto.

Pronóstico para profesionales dermatitis de contacto favorable - en diagnóstico oportuno, eliminación de riesgos laborales (transferencia a otro puesto de trabajo), trato adecuado. Es cierto que, a menudo, a pesar de todas las medidas, la dermatitis, que surge a causa de los riesgos laborales, puede continuar y no se produce una recuperación completa. Esto indica la existencia de factores de complicación (otros enfermedades crónicas, polivalencia, sobreinfección, tratamiento inadecuado).

La prevención se basa en principios generales y medios personales protección cuando se trabaja con riesgos industriales. Además de estas medidas, las personas con predisposición a las alergias, con disfunción de la piel deben evitar trabajar en industrias química y biológicamente peligrosas. Es deseable una determinación preliminar de la idoneidad ésta persona para trabajar con una u otra sustancia, realizando una prueba adecuada.

urticaria y eritema

La urticaria ocupacional es mucho menos común. Las causas de la urticaria y el eritema pueden ser químicas, físicas y biológicas.

Las causas químicas causan más comúnmente urticaria y eritema en individuos asociados con industria farmacéutica, enfermeras, trabajadores de farmacia. Casos conocidos de urticaria en morfina, árnica, ipecacuana, preparaciones de mercurio, penicilina, novocaína, fenol, amoníaco, así como remedios herbales: tuya, rododendro, ortiga, tabaco y aceites; en preparaciones biológicas- toxoide tetánico, vacunas antigripales, etc.

De factores físicos A los que provocan urticaria y eritema se les debe llamar la acción de las altas y bajas temperaturas. Los empleados de las fábricas de cerámica, los talleres de fundición de acero a menudo tienen eritema extenso y urticaria a altas temperaturas, y los policías de tránsito a bajas temperaturas. Los factores biológicos que provocan urticaria y eritema son el polvo, pelos de animales (veterinarios), picaduras de insectos (leñadores, apicultores), contacto con peces, medusas (ictiólogos, pescadores), etc.

ASMA BRONQUIAL

El asma bronquial asociada a riesgos laborales es heterogénea. A. E. VERMEL (1966) distingue 3 grupos de asma bronquial profesional:

• causada por sustancias-sensibilizadores (asma primaria);
• causada por sustancias que irritan las vías respiratorias locales, provocando bronquitis crónica y solo entonces al asma bronquial (asma secundaria);
• causada por sensibilizantes que simultáneamente tienen un efecto irritante local.

El asma bronquial ocupacional ocurre al inhalar polvo, humo, vapores varias sustancias. En muy raras ocasiones, el asma bronquial se produce cuando entran sustancias nocivas a través de tracto gastrointestinal al degustar quesos, café, té, vinos, etc.

El asma bronquial ocupacional tiene algunas características distintivas según la naturaleza de los riesgos laborales. EN diferentes fechas desde el comienzo del contacto con los riesgos industriales, puede ocurrir el primer ataque de asma bronquial.

A veces, el asma bronquial ocurre en personas sin otras manifestaciones de alergias, pero con mayor frecuencia se combina con la presencia de eczema, dermatitis, rinitis, edema de Quincke, etc. A menudo, la causa del asma bronquial y otras manifestaciones de alergias son los mismos alérgenos ocupacionales. .
Los ataques de asma ocurren en diferentes momentos, pero más a menudo en el trabajo, al final de un turno, después de alguna exposición a un alérgeno industrial.

Al comienzo de la enfermedad, los ataques de asfixia no son severos, se eliminan si abandona la sala de producción, pero con el tiempo, los ataques se vuelven más severos, los ataques de tos con esputo espeso y viscoso son molestos. Los ataques posteriores también son causados ​​por otros factores, excitación, cambios de clima, etc.
En los casos en que asma ocupacional no surge como enfermedad primaria, y en el contexto de un proceso patológico crónico en el aparato broncopulmonar (silicosis, neumoconiosis, bronquitis), el período anterior al desarrollo. convulsiones típicas bastante largo

Los fenómenos asmáticos se desarrollan gradualmente en tales pacientes, en el contexto de bronquitis previa, tos constante. En los casos de asma secundaria es difícil establecer una conexión con los riesgos laborales, ya que los ataques también se producen fuera del trabajo, durante las vacaciones, etc. En estos casos, el químico primario o daños mecanicos la mucosa bronquial conduce al desarrollo de bronquitis profesional, sobre la base de la cual se desarrolla el asma bronquial por segunda vez, a menudo una forma alérgica infecciosa.

ALVEOLITIS ALÉRGICA EXÓGENA

Es especialmente necesario destacar un grupo de enfermedades asociadas con daños Tejido pulmonar mecanismos inmunes bajo la influencia de alérgenos exógenos: esporas de hongos, antígenos proteicos. Dado que la alveolitis alérgica exógena está asociada a la inhalación de ciertos alérgenos ocupacionales, se denominan según la profesión, por ejemplo, "pulmón de granjero", "pulmón de peleteros", "pulmón de molinillos de café", "pulmón de criadores de palomas", etc.
Actualmente se conocen más de 20 profesiones en las que se presenta alveolitis exógena, las cuales se basan en mecanismos inmunológicos (la reacción “alérgeno-anticuerpo”).

Una característica de estos mecanismos es la formación de anticuerpos precipitantes que, cuando se combinan con el alérgeno, forman complejos inmunes que se asientan en las paredes de los alvéolos, pequeños bronquios. declaración complejos inmunes promueve una mayor permeabilidad pared vascular. Durante la alveolitis exógena alérgica, se rastrean los 3 tipos de reacciones alérgicas (consulte el Capítulo 2).

Las personas que están predispuestas a las reacciones alérgicas se enferman de alveolitis pulmonar exógena después de un contacto prolongado con el alérgeno. El curso de la enfermedad puede ser agudo, subagudo y crónico. A veces, la alveolitis se presenta de manera intermitente en forma de brotes agudos cuando se inhala. grandes dosis alérgeno (limpiar el palomar, clasificar el heno podrido, trabajar en el molino).
En la forma aguda, la enfermedad a menudo se interpreta como neumonía, ya que hay una gran cantidad de datos físicos (sibilancias húmedas, pequeños burbujeos), aumento de la VSG, leucocitosis.

En el curso de la enfermedad en el tejido pulmonar se producen cambios irreversibles asociado con la formación de granulomas y cicatrización, que conducen al desarrollo de fibrosis pulmonar.

en agudo y etapas subagudas muestra el uso de hormonas glucocorticoides. La prevención consiste en evitar el contacto de los pacientes con el alérgeno correspondiente (cambio de profesión). forma crónica la alveolitis alérgica exógena es difícil de tratar, generalmente se lleva a cabo una terapia sintomática.