Cómo estrangular a una persona hasta que pierda el conocimiento. Fisiología del estrangulamiento y cuáles pueden ser sus consecuencias

El estrangulamiento puede ocurrir no sólo como resultado de actos violentos o como resultado de un intento de suicidio. A veces, los síntomas de asfixia aparecen durante un accidente asociado con la compresión de la tráquea y la consiguiente obstrucción respiratoria. Basta recordar a la famosa bailarina Isadora Duncan, que murió cuando la rueda de un coche golpeó la punta de una bufanda atada al cuello.

Etapas del estrangulamiento y período post-estrangulación.

Estrangulación- obstrucción aguda de las vías respiratorias como resultado de la compresión de la tráquea, los vasos sanguíneos y los troncos nerviosos del cuello. Cuando se examina después de haber sufrido estrangulamiento, el paciente está inconsciente, a menudo hay agitación motora y convulsiones; en el cuello hay un surco de estrangulamiento. También los signos de estrangulamiento son la piel del rostro azulada, hemorragias puntuales en el blanco de los ojos; la respiración y los latidos del corazón son rápidos e irregulares; aumentó. Las causas más comunes de estrangulamiento son los intentos de suicidio, situaciones delictivas y accidentes.

Hay cuatro etapas de estrangulamiento, cada una de las cuales ocurre muy rápidamente, desde unos pocos segundos o minutos.

• Etapa I - Se conserva la conciencia, la respiración es profunda, los espacios intercostales participan en ella, aumenta el tono azulado de la piel, los latidos del corazón son rápidos y aumenta la presión arterial.
• Etapa II - pérdida del conocimiento, micción y defecación involuntarias, respiración rara y arrítmica, presión arterial alta.
• Etapa III - pausa terminal (detener la respiración), que dura desde unos pocos segundos hasta 1-2 minutos.
• etapa IV- respiración agónica, su parada completa y muerte.

La muerte por asfixia ocurre en 7-8 minutos. El pronóstico de vida depende de la ubicación del surco de estrangulamiento, el ancho de la banda de compresión, las propiedades mecánicas del material del bucle, el grado de daño a los órganos del cuello y la posición de la víctima en el bucle. Se cree que el período posterior al estrangulamiento antes de la muerte por estrangulamiento es más difícil cuando el estrangulamiento se localiza en la espalda que en las superficies frontal y lateral del cuello. Cuando el surco de estrangulamiento se encuentra por encima de la laringe, pasa a primer plano la compresión directa de los vasos del cuello, provocando un cese reflejo de la respiración; cuando el estrangulamiento se produce debajo de la laringe, no se producen alteraciones tan rápidas de las funciones vitales; la capacidad de la víctima para actuar conscientemente puede permanecer durante algún tiempo.

El desmayo es una pérdida repentina del conocimiento a corto plazo. Esta afección se produce como resultado de la insuficiencia de los vasos sanguíneos en el cerebro y es causada por un flujo sanguíneo deficiente. Hay varias variedades, que se distinguen por la gravedad de la condición de la víctima y las razones de su aparición.

Cómo ayudar con un desmayo leve (lipotomía)

Un grado leve de pérdida del conocimiento comienza con mareos repentinos, zumbidos en los oídos y, a veces, bostezos. La piel se pone pálida, las piernas y los brazos se enfrían y aparece sudor en la cara.

Los primeros auxilios para los desmayos se ven así.:

• Coloque a la víctima boca arriba. La cabeza debe estar al ras del cuerpo. Con una forma leve de lipotomía, se le puede sentar con apoyo sobre una superficie dura. No es necesario ponerse algo en la cabeza si su estado no es motivo de preocupación;
• Se debe girar la cabeza para que la lengua no interfiera con la respiración normal;
• Para proporcionar una entrada de aire fresco, basta con abrir una ventana o puerta para que la víctima recupere el sentido. Además, debes deshacerte de la ropa ajustada, desabrochar los botones del cuello de tu camisa y chaqueta. Si la gente se ha reunido alrededor, es necesario pedirles que se alejen;
• Una persona asustada necesita que la tranquilicen, ya que el miedo puede provocar espasmos de las arterias y sólo empeorar la isquemia cerebral;
• Rocíe su cara con agua fría, pero esta medida solo es efectiva en la estación cálida.

Un ataque de lipotimia suele durar unos segundos, pero aun así es necesario tomar todas las medidas necesarias para evitar que vuelva a ocurrir.

Atención de urgencia en caso de desmayo: forma típica de ataque

Una simple pérdida del conocimiento también comienza con mareos, luego se produce una disminución en el tono muscular: la persona se hunde lentamente. Al mismo tiempo, la presión arterial disminuye, la respiración es superficial y apenas perceptible. El ataque puede durar desde unos segundos hasta 5 minutos.

Si una persona ha perdido el conocimiento, se la coloca en posición horizontal y se le levantan ligeramente las piernas para aumentar el flujo de sangre a la cabeza. Definitivamente necesitas acceso al aire fresco.

Cuando aparecen los primeros signos se puede utilizar un bastoncillo de algodón empapado en amoniaco, pero en ningún caso se debe acercar a la nariz cuando la persona esté inconsciente. Cuando se produzca el vómito, gire la cabeza hacia un lado para que el vómito no entre en los pulmones, sino que salga.

Desmayos convulsivos

Los síntomas típicos incluyen convulsiones. Casi cualquier hipoxia cerebral (falta de oxígeno) que dure más de 30 segundos puede desencadenar su aparición.

La víctima vuelve a la vida de acuerdo con las reglas de primeros auxilios para los desmayos comunes. Es necesario prestar atención a la cabeza, el cuerpo y las extremidades, ya que pueden dañarse durante una convulsión debido a movimientos caóticos.

Además, es necesario poder distinguir los desmayos convulsivos de fenómenos similares: ataques histéricos y epilépticos. En el caso de este último, el paciente se muerde la lengua, puede gritar o gemir y la piel se pone roja o azul.

Bettolepsia

Este fenómeno es una pérdida del conocimiento que ocurre en el contexto de enfermedades crónicas del sistema respiratorio. Aparece como resultado de un ataque de tos prolongado, cuando aumenta la presión en la cavidad torácica y se dificulta la salida de sangre. Tales convulsiones requieren un examen exhaustivo del sistema cardiovascular para excluir patologías.

No es necesario tomar medidas especiales, realice las mismas medidas que en los casos anteriores. La duración de la bettolepsia suele ser corta.

Ataques de caída

Este término se refiere a caídas repentinas e inesperadas de pacientes. La peculiaridad de esta condición es que no se produce pérdida del conocimiento. Pueden producirse mareos o ataques de debilidad grave.

Por lo general, los ataques de caída ocurren en personas que padecen osteocondrosis de la columna cervical, complicada por insuficiencia vertebrobasilar, así como en mujeres embarazadas que no tienen problemas de salud.

Síncope vasodepresor

Esta condición ocurre con mayor frecuencia en niños. Los motivos de su aparición se esconden en el exceso de trabajo, la falta de sueño, el estrés emocional y la falta de oxígeno. Los primeros auxilios para el desmayo de un niño requieren la implementación de las medidas generalmente aceptadas descritas anteriormente. Se recomienda a los padres que consulten a un especialista para que los examine y descarte alteraciones en el funcionamiento del sistema nervioso.

Síncope ortostático

Esta forma surge como resultado de un cambio brusco en la posición del cuerpo de horizontal a vertical. El suministro al cerebro se ve interrumpido debido a la incapacidad del sistema cardiovascular para adaptarse rápidamente.

La tendencia a tales fenómenos aumenta significativamente cuando se toman diuréticos, nitratos, betabloqueantes y varios otros medicamentos. Más a menudo, los pacientes sufren de presíncope, que se manifiesta por debilidad severa, oscurecimiento de los ojos y mareos con un cambio repentino en la posición del cuerpo.

Síncope arrítmico

La pérdida del conocimiento puede ser causada por algunas formas de arritmias. El peligro lo plantea el bloqueo transversal completo y la taquicardia ventricular paroxística. Otros tipos de enfermedades rara vez provocan condiciones similares.

Una persona enferma debe ser examinada para detectar posibles complicaciones y elaborar un plan de comportamiento con un médico para minimizar el riesgo de consecuencias negativas.

Síndrome de hipersensibilidad del seno carotídeo

Esta forma se presenta como un desmayo convulsivo o regular. Ocurre debido a la hiperactividad del reflejo carotídeo, provocando arritmia, bradicardia y paro cardíaco de corta duración. Puede ser provocado por un giro brusco de la cabeza, así como por un cuello bien abotonado.

Se requieren primeros auxilios para una persona que se desmaya en caso de:

• Convulsiones sin diagnóstico de epilepsia;
• Cuando aparece por primera vez;
• Si hay una lesión en la cabeza;
• La conciencia empeora, se produce letargo, el paciente no recupera el sentido;
• La piel se vuelve azul, el pulso se vuelve lento e irregular.

Primeros auxilios cuando se produce asfixia por desmayo.

La asfixia (asfixia) durante un ataque de asma cardíaca o bronquial requiere una acción inmediata. Primero, la persona cobra vida, se sienta con apoyo y se le proporciona un flujo de oxígeno.

Una de las secciones más difíciles de la autodefensa es la protección contra el estrangulamiento con una soga. Son muy pocas las técnicas sensatas que nos puedan ofrecer los especialistas del cuerpo a cuerpo.

garrote(garrote) es una cuerda delgada y fuerte, generalmente equipada con mangos en forma de anillo u oblongos en los extremos. Pero si una soga (garrote) es un arma asfixiante especialmente preparada, entonces una cuerda o hilo de pescar es un arma improvisada.

Nudo corredizo

La cuerda común (cordón) también se utiliza a menudo como arma flexible y asfixiante. Según el secador de pelo, la cuerda se llama “karbole”, “kigma”, “selo”, “slings”, “hevel”, “vareya”; cuerda con un lazo - “arnés de oficial”. En realidad, el estrangulamiento se llama de la siguiente manera: "tirar la correa", "sujetar por el auto", "conceder" (una técnica de estrangulamiento específica cuando la víctima está ubicada frente al atacante).

Está claro que una soga es un arma utilizada exclusivamente para matar deliberadamente.

Cuando te estrangulen con una soga, solo tendrás unos segundos antes de perder el conocimiento si dormiste durante la fase de ataque.

Hay muchas formas de matar a una persona. La civilización no ha pasado por alto algo tan nada trivial y tan doloroso como el estrangulamiento con una soga. Al parecer, la gente ha estado estrangulando a la gente a lo largo de la historia de nuestra especie. Es cierto que la mayoría de las veces usaban armas puramente naturales para esto: los dedos, la curva del codo. Posteriormente se utilizaron objetos blandos y pesados, por ejemplo, almohadas. Pero aún así, en algún momento la gente se dio cuenta de que un dispositivo especial en forma de cinta de tela, cuerda, alambre de metal o cordón de cuero resistente era el más adecuado para estos fines. Y todo irá más rápido si equipas este dispositivo con asas adicionales. Así nació el garrote.

Aquí, sin embargo, hubo cierta confusión. La palabra española "garrote" significa "retorcer, apretar". Y no se refiere tanto a un dispositivo para el asesinato silencioso, sino a un dispositivo especial para la pena de muerte oficial. Originalmente, el garrote era sólo una soga con un palo. Esta soga se colocaba alrededor del cuello del condenado y se utilizaba un palo como palanca para apretarla. El estrangulamiento fue lento, doloroso y edificante. En general, todo lo necesario para una ejecución demostrativa. Posteriormente, el dispositivo fue mejorado y empezó a constar de una silla especial, un lazo de metal y un tornillo. A veces, por el bien de la humanidad, se agregaba un punto adicional que aplastaba las vértebras cervicales y aceleraba el proceso de ejecución. Por cierto, el último uso oficial de un garrote de este tipo tuvo lugar en España en 1974.

Sin embargo, este nombre estaba firmemente ligado al arma homicida. No solo un trozo de cuerda o un cinturón recogido durante la acción, sino detrás de un dispositivo especialmente diseñado que, gracias a las asas y la pequeña sección transversal del material del bucle, permitió no solo aplicar más fuerza a el proceso de estrangulamiento, sino también para cortar el cuello y aplastar la tráquea.

Adorando a la diosa oscura

Como sabes, en la India, un país politeísta, hay muchos dioses. Y no todos se distinguen por inclinaciones creativas y carácter manso. Entre la galaxia de deidades agresivas destaca Kali, la esposa de Shiva. Era precisamente esto lo que adoraban los miembros de la notoria secta de estranguladores asesinos: los Thagi. En nuestro país se dieron a conocer gracias a la traducción del libro de Gilby “Secret Martial Arts”. Allí, los thagas eran descritos como virtuosos maestros del asesinato, una especie de ninja indio. A partir de este trabajo comencé a contar una historia sobre su irresistible arte. Pero el caso es que el autor ha recibido más de una vez serias críticas precisamente por la veracidad del material presentado. Intentemos resolverlo.

Los primeros europeos que se toparon con estranguladores indios fueron, por supuesto, los británicos. Dejaron (antes de destruir a los Thags) las descripciones más inteligibles. Entonces. Los Estranguladores existieron y cometieron sus asesinatos en honor a Kali. El método de matar también fue elegido por una razón. Después de todo, la diosa no agradeció el derramamiento de sangre, lo que significa que solo hay una salida: estrangular. Para ello se utilizó un pañuelo de seda especial “rumal”. Todo estaba pensado. La seda se deslizó fácilmente y rápidamente se apretó alrededor del cuello de la víctima, y ​​​​la bufanda, a diferencia del cordón, se ajustaba firmemente alrededor del cuello, bloqueaba los vasos sanguíneos principales y no permitía que la víctima se escapara fácilmente del agarre.

Las tácticas de los Thags no se basaban en un solo ataque. Todo fue mucho más trivial y efectivo. Los estranguladores actuaron en grupo. Mientras algunos distraían a la víctima, un militante especial, Bhutot, le arrojó su rumal alrededor del cuello. Entonces es una cuestión de tecnología. Si el infortunado comenzaba a patear, toda la multitud se abalanzaba sobre él y lo apretaba contra el suelo. Por supuesto, todos los miembros de la comunidad secreta Thag fueron entrenados en un grado u otro en las técnicas de estrangulamiento con un pañuelo de seda, pero difícilmente se puede llamar a esto un sistema o un arte marcial. Más bien, estos eran los trucos más simples comunes en los círculos criminales de todo el mundo.

Una excursión a la anatomía

Para entender cómo funciona una soga, es necesario considerar el proceso de estrangulamiento en detalle anatómico. De hecho, al apretar el cuello, hay dos opciones para desconectar a una persona. El primero de ellos se consigue bloqueando las vías respiratorias. Este es un método costoso y que requiere mucho tiempo. El segundo (más común) es la compresión de los vasos sanguíneos, concretamente de la arteria carótida. La sangre deja de fluir al cerebro y... hola. Por cierto, esto requiere un esfuerzo de sólo 5 kg. En comparación, para bloquear las vías respiratorias, la fuerza debe ser aproximadamente seis veces mayor.

El derecho a matar.

Es difícil clasificar una soga como arma legal. Esto es comprensible, porque ella es el arma homicida. Además, el asesinato fue deliberado y calculado. Por lo tanto, se utiliza sólo en dos esferas de la vida humana: en los círculos criminales y, por supuesto, en el ejército. Con los bandidos, todo está claro: la mayoría de las veces usan una soga para atacar a los taxistas. Una persona se sienta en el asiento trasero y en un momento determinado lanza una cuerda preparada alrededor del cuello del conductor. Todo. Hemos llegado.

En el ejército, el lazo se utiliza cuando es necesario atacar silenciosamente al enemigo por detrás. Es decir, para eliminar al centinela. Pero este método ya no existe. Los cuchillos y las armas silenciosas le dan al atacante muchas más posibilidades. Después de todo, nadie está seguro de que el objeto será más masivo y más fuerte que el atacante, que en el momento más innecesario el lazo se soltará de la tráquea o que el centinela logrará convulsionarse y apretar el gatillo.

Existe un mito popular asociado con el uso militar de la soga. Dicen que hay un dispositivo especial: la sierra Gigli. Está incluido en el equipamiento de los soldados de las fuerzas especiales y, si se utiliza como lazo, corta completamente la cabeza del enemigo. Esta historia proviene del libro "Fighting Machine" escrito por A. Taras. De hecho, este instrumento, por supuesto, forma parte de la munición militar, pero no para las fuerzas especiales, sino... para los médicos. El hecho es que la sierra Jigli es un instrumento médico y está diseñada para cortar huesos, no cuellos de enemigos.

Lazo hoy.

La soga todavía está en servicio hoy. Y no sólo entre asesinos legales e ilegales. En algunos sitios web americanos se pueden encontrar anuncios de dispositivos divertidos basados ​​en él. Más a menudo se disfrazan de correa de reloj y supuestamente se utilizan para defensa propia. Pero la soga, por supuesto, no se convertirá en un pasatiempo de masas: el ámbito de su aplicación es muy limitado. Y su eficacia en combate sigue siendo muy controvertida.

Aquí, por ejemplo, las palabras del famoso experto nacional en el campo del combate cuerpo a cuerpo A. Kochergin, publicadas en el hilo de su foro dedicado a la soga: “A diferencia de muchos de ustedes, yo estaba buscando respuestas a estas preguntas en bucle, la primera vez con dos babuinos en los extremos de un cable enrollado alrededor del cuello. Bueno, nada, simplemente duele mucho... En general, al que está congelado lo estrangulan. Si Sólo esfuérzate por volverte hacia el enemigo, el estrangulamiento será imposible."

Métodos para resistir el dominio absoluto de A. Medvedev.

1 No dejes que nadie te apoye.

2 Intenta reaccionar al lanzamiento del lazo con el siguiente movimiento de tus manos.

De debajo de la mandíbula detrás de las orejas...

Si siquiera una mano se mete entre la soga y el cuello...

Tira la soga sobre tu cabeza, alrededor de tu cara...

Si te quedaste dormido con el yeso, intenta colocar la palma de tu mano en la parte posterior de tu cabeza...

Movimiento...

La soga se utiliza a menudo en ataques a taxistas.

Muy a menudo, las personas que traman algo malo al subir a su coche prefieren estar en el asiento trasero, detrás de usted. Esto hará que les resulte más fácil atacarte.

Hay diferentes tipos de garrotes, muy finos que pueden degollar, cortos y largos. Tan pronto como le arrojen una soga, bajo ninguna circunstancia debe entrar en pánico; debe abrir la puerta con una mano e inmediatamente bajar la pelvis para crear palanca. El cabezal de la silla funciona para usted.

Después de esto, agarramos los lazos con las manos y comenzamos a separarlos del cuello, intentando desenroscar la palanca que hemos creado. Esto nos permitirá quitarnos la soga de la cabeza y saltar rápidamente por la puerta ya abierta.

Un atacante experimentado evitará que usted haga palanca e inclinará su cabeza lo más cerca posible de la suya.

No olvides que nuestro asiento puede abatir el respaldo. Bajando ligeramente el respaldo del asiento, creamos una palanca.

Dado que el enemigo tirará de la soga sobre sí mismo, será más fácil para nosotros quitárnosla de la cabeza.

Si el atacante no tiene experiencia, después de arrojarle una soga, intentará tirar de la soga lo más fuerte posible e inclinar su cuerpo hacia atrás. Esto nos dará ventaja y podremos agarrar con las manos la parte del lazo que se encuentra detrás de nuestro asiento.

Más ejemplos.

1 Eres conductor. El auto está parado. El matón está detrás. Lanza un lazo (cuerda, hilo de pescar) alrededor de tu inteligente cuello.

Si lograste reaccionar: baja la barbilla, inclínate hacia adelante, levanta la mano y ¡eres un GOLPE! Bueno, si no tuviste tiempo, entonces, en consecuencia, no. Dios esté con ella, con una soga, entonces descubrirás de qué está hecha. Gira la cabeza hacia un lado, hacia la derecha para quitarte la nuez de Adán, mientras que al mismo tiempo gira rápidamente lo más posible hacia la derecha para alcanzar al enemigo. Y estará cerca, ya que la peculiaridad de tal ataque en un coche es el siguiente hecho. Para lanzar la cuerda de manera efectiva, el atacante debe levantarse del asiento e inclinarse ligeramente sobre él para estar más cerca de usted. Eso es todo. Con tu mano (izquierda), agarra al enemigo por el cabello, desgarralo y arrástralo hacia ti. Sin pelo, golpea tus ojos con los dedos, rasca. Golpéate la nariz con el puño, rómpela. Todos los medios son buenos para salvar el cuello y el coche. Si eres ágil, entonces podrás arrodillarte en la silla y alcanzar al villano con ambas manos. Y tan pronto como el lazo se afloje, o el sinvergüenza suelte el lazo, sal de la cabaña. Ahora calienta en el combate cuerpo a cuerpo en el suelo.

2 El coche está en marcha. Un pasajero en el asiento trasero te pone una soga e intenta estrangularte.

Si tus manos no lograron interceptar el lazo en el camino hacia tu garganta, olvídalo por completo. Bajando la barbilla, gire la cabeza hacia la derecha (esto liberará un poco su laringe y le dará, aunque sea una pequeña, oportunidad de respirar), al mismo tiempo desabroche el cinturón de seguridad que lo retiene. A continuación, intenta retroceder lo más posible para que el enemigo esté a tu alcance. Ahora, dependiendo de la situación, puedes utilizar todos los medios de ataque disponibles. Agarra al atacante por el pelo o el brazo y atráelo hacia ti. No debes simplemente agarrar la mano del atacante, sino intentar darle una posición antinatural (girarla) o simplemente morderla. En cuanto al cabello, cabe destacar que algunas fashionistas pueden no tenerlo. En este caso, la mejor solución es intentar atacar los ojos del atacante. Esto no sólo causará dolor al oponente, sino que también lo obligará a aflojar el agarre.

Si aún logras tomar la iniciativa y meter la cabeza del enemigo entre los asientos delanteros, ¡genial! Ahora puedes experimentar con los pedales de freno y acelerador. Una frenada de emergencia hará que el atacante pierda el equilibrio y por tanto lo desanimará, pero debes recordar que si ya no estás atado, puedes volar hacia adelante con él. Recuerde, en caso de un ataque por detrás con un lazo, lo principal es aflojar el lazo alrededor de su cuello, luego la autodefensa en el automóvil tendrá éxito. Tan pronto como lo consigas, debes deshacerte de él inmediatamente y abandonar rápidamente el coche. Incluso si continúa moviéndose.

Las técnicas de CHOCKING son armas de combate confiables y efectivas en el rango de captura. Si el artista logró realizar correctamente un estrangulamiento, será extremadamente difícil que el objeto se libere. Incluso en los casos en que el ejecutante no logró completar el estrangulamiento, el objeto que logró liberarse pierde el aliento, lo que conduce a una fuerte limitación de las capacidades de combate. Las técnicas de asfixia en muchas situaciones de combate no requieren relajación previa o la llamada separación del objeto, dependen poco de las diferencias físicas y son accesibles para un ejecutante que es significativamente inferior al objeto en peso y fuerza.
Junto con las fortalezas enumeradas, los estrangulamientos tienen una serie de limitaciones tácticas. La ropa que lleva el sujeto (un cuello levantado, una bufanda alrededor del cuello) puede hacer que estas técnicas sean difíciles o incluso imposibles de realizar. La ropa gruesa y voluminosa que lleva el artista también dificulta, y en algunas situaciones elimina, el uso del estrangulamiento. Algunas técnicas, si se utilizan con éxito, provocan lesiones graves en el objeto: retracción o fractura del cartílago tiroides, conocida coloquialmente como nuez de Adán, que, en ausencia de atención médica especializada oportuna, suele provocar la muerte. La gran mayoría de las técnicas de asfixia están destinadas al combate individual; no se pueden utilizar en el combate grupal.
El efecto dañino de todas las técnicas de asfixia es detener el acceso de oxígeno al cerebro, lo que provoca una falta de oxígeno en el cerebro, lo que conduce principalmente a la pérdida del conocimiento. Si se retira el estrangulamiento 10-15 segundos después de la pérdida del conocimiento, se producirá un desmayo, que se convertirá en sueño, que durará entre 10 y 20 minutos y que normalmente finalizará sin consecuencias para el objeto. Si, después de la pérdida del conocimiento, el suministro de oxígeno al cerebro no se restablece durante algún tiempo, ciertas partes del cerebro comienzan a morir por falta de oxígeno; se producen consecuencias irreversibles de la falta de oxígeno. Incluso en los casos en que es posible restablecer el suministro de oxígeno al cerebro en esta etapa de asfixia, la persona permanece discapacitada: puede perder el habla, la visión, permanecer parcial o completamente paralizada y su psique puede sufrir. En algunos casos, las consecuencias irreversibles de la falta de oxígeno son posibles entre 40 y 50 segundos después de una asfixia continua después de la pérdida del conocimiento, aunque esto suele tardar mucho más. Si no se restablece el suministro de oxígeno al cerebro, se produce la muerte.

Hay dos tipos de técnicas que provocan la falta de oxígeno en el cerebro.
En el primer caso, se puede privar a una persona de la capacidad de respirar. Esto se llama asfixia respiratoria. Hay tres formas de provocar asfixia respiratoria.
El primero de ellos, la estrangulación laríngea, consiste en pellizcar la laringe. Una variación del estrangulamiento glotal consiste en cubrir la boca del sujeto con un objeto, empujarle la cara contra el suelo o sumergirlo en agua.
El segundo método, la asfixia pulmonar, implica la compresión del torso, generalmente en la zona de la parte inferior de los pulmones y el diafragma.
El tercer método se llama estrangulación por impacto respiratorio. Como consecuencia de los golpes en algunos de los nervios que controlan los músculos respiratorios, en aquellas zonas por donde pasan cerca de la superficie del cuerpo, se produce un espasmo de los músculos respiratorios que, a su vez, conduce a la asfixia. Todo el mundo conoce el efecto de un golpe en el plexo solar. Casi el mismo resultado, aunque con diferentes manifestaciones externas, se produce con un golpe en el costado del cuello, que lesiona el plexo nervioso cervical, en particular los nervios frénico y vago, y provoca espasmos del diafragma y de los músculos del cuello. Hay otros ataques que tienen un efecto similar. Un fuerte golpe en la parte anterior del cuello provoca, como ya se señaló, retracción o fractura del cartílago tiroides. Las técnicas de este grupo tienen una alta efectividad en combate, ya que en caso de un impacto exitoso conducen a una pérdida inmediata de efectividad en combate durante un período de varios a decenas de segundos. Esto crea condiciones favorables para que el ejecutante desarrolle el ataque y complete la pelea. Al mismo tiempo, el riesgo de muerte involuntaria es mínimo, ya que incluso si el objeto pierde el conocimiento, el dióxido de carbono que se acumula en la sangre como resultado de la asfixia obliga al bulbo raquídeo a dar la orden para aliviar el espasmo, y la respiración es restaurado sin intervención exterior. El único peligro grave es la retracción de la lengua si el objeto, habiendo perdido el conocimiento, cae de espaldas; en este caso, la laringe se bloquea y no se restablece la respiración. Con golpes muy fuertes y precisos, los recursos naturales del cuerpo pueden no ser suficientes y es necesaria una intervención para la reanimación. En consecuencia, los estranguladores de impacto pueden utilizarse con éxito en cualquier tipo de combate cuerpo a cuerpo, tanto como técnicas de remate como de relajación y distracción. Lo que complica el uso de técnicas de este grupo es que para lograr el efecto deseado se requiere una precisión de golpe muy alta, lo que no siempre es posible lograr en un combate real.
En el segundo caso, la falta de oxígeno del cerebro se produce como resultado del cese del acceso de la sangre al mismo. Esto se logra comprimiendo la arteria carótida y se llama estrangulación arterial.
Existe otro mecanismo de estrangulación arterial. Un golpe fuerte en el costado del cuello puede provocar la rotura de las ramas que surgen de la arteria carótida y (o) de las venas que pasan junto a ella. En estos casos se forma un hematoma que puede comprimir la arteria carótida. La estrangulación arterial por impacto es especialmente insidiosa y peligrosa, ya que se desarrolla lentamente, es difícil de diagnosticar y requiere una intervención quirúrgica obligatoria.
Las técnicas de asfixia propiamente dichas, en función de la naturaleza del agarre, se dividen en aquellas que se realizan sin agarrar la ropa, con agarre de la ropa y con las piernas.

Los estrangulamientos profesionales sin agarrar la ropa en el combate cuerpo a cuerpo real se llevan a cabo casi exclusivamente por la espalda utilizando el codo y el antebrazo. Son convenientes porque no requieren relajación ni tirar del objeto, aunque si el artista logró lograr un efecto similar, no le dolerá. En la posición frontal, el estrangulamiento sólo es efectivo cuando el sujeto está inclinado hacia adelante. Si realiza una técnica de frente sobre un objeto que está en posición vertical, éste tiene la oportunidad de defenderse eficazmente; El éxito en esta posición sólo se puede lograr relajando completamente al oponente o con una superioridad abrumadora en la fuerza física.
Las técnicas de asfixia sin agarrar la ropa se dividen en cuatro grupos.
El primero incluye la estrangulación arterial. Especialmente efectivas son las técnicas que proporcionan compresión simultánea de la arteria carótida en ambos lados del cuello, lo que proporciona un efecto casi instantáneo. Las consecuencias de la falta de oxígeno en el cerebro en este caso afectan casi de inmediato: después de aproximadamente 3 a 5 segundos, el objeto pierde el conocimiento y esto sucede instantáneamente. El hombre simplemente estaba tratando de liberarse, y al momento siguiente de repente se quedó inerte. Por lo tanto, al realizar tales técnicas de asfixia, es necesario controlar cuidadosamente la reacción del sujeto; tan pronto como deje de moverse y se quede flácido, puede sostenerlo durante otros 2-3 segundos para asegurarse de que no esté fingiendo. y luego deberías aflojar el agarre. La trampa psicológica en tales casos es el breve intervalo entre la imposición de un estrangulamiento y la pérdida del conocimiento por parte del objetivo. El artista debe comprender firmemente que, en cualquier caso, los estrangulamientos de este grupo en una pelea real no deben durar más de 30 segundos. Este tiempo es suficiente para, por un lado, privar al objeto de la capacidad de resistir incluso en el caso de una captura no muy exitosa, y por otro lado, se garantiza que no causará consecuencias irreversibles de falta de oxígeno en el cuerpo. cerebro. Si durante este tiempo el objeto no pierde el conocimiento, significa que el estrangulamiento no tuvo éxito y se debe pasar a otra técnica. Los estranguladores arteriales se pueden utilizar en todo tipo de peleas de dobles, pero son especialmente efectivos en peleas de neutralización y detención dura.
El segundo grupo incluye técnicas que proporcionan asfixia laríngea. Como resultado de su uso, la pérdida del conocimiento puede ocurrir después de un tiempo relativamente largo, ya que la sangre contiene suficiente oxígeno para soportar el funcionamiento incluso de un cuerpo no entrenado durante un minuto y medio o dos. Una persona entrenada contiene la respiración durante tres minutos y, en algunos casos, hasta cinco o incluso seis minutos. Las técnicas del segundo grupo se pueden realizar en versión dura o blanda. La versión dura de la técnica le permite romper intencionalmente instantáneamente el cartílago tiroides del objeto o hacer que se retraiga, y luego el resultado suele ser fatal. Además, una fractura del cartílago tiroides puede ir acompañada de un shock doloroso, que potencia el efecto de asfixia. Estas técnicas sólo son adecuadas para el combate de destrucción y el combate de neutralización dura. Si la técnica se realiza en versión blanda, el cartílago tiroides no se rompe, aunque existe la posibilidad de que se retraiga. En estos casos, es imposible dejar de respirar por completo; el oxígeno continúa fluyendo hacia el cuerpo, aunque en cantidades limitadas, y permanece una cantidad suficiente en la sangre durante bastante tiempo, lo que garantiza el funcionamiento del cerebro. La aparición de la falta de oxígeno se retrasa decenas de segundos, a veces hay que esperar mucho más de un minuto para obtener el resultado. Estas variantes suaves de la técnica son difíciles de llevar a cabo sin una relajación fiable del objeto, que tiene una reserva de tiempo para liberarse del estrangulamiento. Estas técnicas no son aplicables en el combate grupal. La trampa psicológica inherente a este grupo de técnicas es que después de una larga lucha durante el estrangulamiento, el ejecutante puede no darse cuenta de que el objeto ya ha perdido el conocimiento y continuar apretando con fuerza su garganta. La relajación repentina de los músculos que acompaña a la pérdida del conocimiento suele provocar que el sujeto experimente una retracción o fractura del cartílago tiroides. Las técnicas del segundo grupo se utilizan principalmente durante una batalla de destrucción, en una batalla de neutralización dura o en una batalla de detención. También se pueden utilizar en los casos en los que no fue posible realizar un agarre que asegurara la estrangulación arterial.
Las técnicas de asfixia del tercer grupo combinan los factores dañinos del primer y segundo grupo. En estas técnicas se resumen los puntos fuertes de las técnicas de ambos grupos, pero al mismo tiempo aumenta el riesgo de muerte no deseada.
El cuarto grupo incluye técnicas que combinan los factores dañinos del primer y segundo grupo o solo uno de ellos, complementados con un efecto traumático en la columna. Este es el grupo de técnicas más eficaz, que permite privar a un objeto de la capacidad de luchar en el menor tiempo posible. Además, si el artista tiene una buena técnica y sabe "sentir" el objeto durante la pelea, cuando se utiliza la estrangulación arterial, la probabilidad de sufrir lesiones graves es mínima. La trampa psicológica inherente a este grupo de técnicas es que el ejecutante puede continuar aplicando presión en la columna con toda su fuerza después de que el sujeto haya perdido el conocimiento.

Los estrangulamientos con ropa generalmente están bien desarrollados en jujutsu, pero existen variaciones mucho más efectivas de tales técnicas. Según su efecto fisiológico en el organismo, se clasifican en estrangulamientos arteriales y laríngeos y pueden realizarse tanto por delante como por detrás. Cuando se realizan desde el frente, estas técnicas son algo menos efectivas que cuando se acercan desde atrás, ya que el objeto, siempre que esté bien preparado, en principio tiene la oportunidad de proporcionar una resistencia exitosa, pero cuando se acerca desde atrás, esto es más difícil de hacer. Asfixiarse al agarrar la ropa, incluso cuando se le acerca de frente, no necesariamente requiere la relajación del objeto, aunque tales acciones no dolerán. Estos estranguladores permiten al ejecutante tener un buen control sobre la intensidad del impacto de la técnica, lo que permite evitar durezas innecesarias. Son aplicables a cualquier tipo de combate cuerpo a cuerpo. Las técnicas de este grupo también tienen una limitación importante: la dependencia de la ropa del sujeto. El uso generalizado de este tipo de estranguladores en el judo, el jujutsu y otros deportes y sistemas deportivos aplicados no debe inducir a error. Los judoistas y atletas de otras disciplinas visten ropa deportiva especial de corte especial, hecha de un material muy resistente al desgarro y al mismo tiempo lo suficientemente suave para garantizar un agarre fiable. En una pelea real, el oponente puede usar ropa elástica, como un suéter, desgastada o excesivamente rígida. La ropa puede estar tan apretada que es difícil agarrar un puñado de ella. O puede ser muy espacioso, de modo que una persona pueda girar casi sobre sí mismo sin quitárselo. Finalmente, el oponente puede estar completamente desnudo y al mismo tiempo, por regla general, resbaladizo por el sudor. En este caso, no se puede hablar en absoluto de agarrar ropa.
Los estranguladores de piernas se utilizan en combate boca abajo. Se pueden aplicar en la garganta, y luego son técnicas similares a los estrangulamientos sin agarrar la ropa del cuarto grupo, ya que en el caso de estrangulamientos con las piernas es muy difícil separar los estrangulamientos arteriales de los laríngeos, y, cuando se llevan Al final, muy a menudo van acompañados de una lesión en la columna cervical. Todo lo que se ha escrito sobre estos estranguladores se aplica plenamente a técnicas similares de asfixia con las piernas, solo hay que tener en cuenta el hecho de que las piernas son mucho más fuertes que los brazos, por lo que tales técnicas dependen aún menos de la diferencia de fuerza y físico del intérprete y del objeto.
Todo lo que se ha dicho sobre los estrangulamientos por el pie por la garganta puede aplicarse también a los estrangulamientos pulmonares, con tres graves excepciones. En primer lugar, requieren mucho más tiempo para completarse. En segundo lugar, en caso de lesión, el objeto sufre una fractura de las costillas en la zona de compresión del cuerpo, y esta lesión no interfiere con la restauración de la respiración una vez aliviada la presión. En consecuencia, los estrangulamientos pulmonares son menos peligrosos que los aplicados a la garganta, y son bastante aplicables en combate para la neutralización y, en algunos casos, para la detención. En tercer lugar, en el caso de la estrangulación pulmonar, el éxito depende del físico del ejecutante y del objeto mucho más que en el caso de la estrangulación laríngea. Tales técnicas requieren piernas largas y muy fuertes, además, para realizarlas contra una persona cuyo tipo de cuerpo es hiperesténico (caracterizado por un cuerpo en forma de barril, extremidades y cuello cortos y gruesos, a diferencia de los asténicos, que tienen un cuerpo largo y delgado, extremidades largas y cuello) o acercarse a ellos, rara vez se logra. La ropa de invierno reduce aún más la probabilidad de una asfixia pulmonar exitosa.
Los estranguladores requieren especial atención tanto en el entrenamiento como en el combate. Durante el entrenamiento, en todas las etapas del entrenamiento, es imperativo observar la regla de los tres segundos, lo que significa que cualquier estrangulamiento no se puede mantener durante más de tres segundos, independientemente de si el compañero da la señal de rendición o no. En el caso de una estrangulación realizada con éxito, tres segundos son suficientes para que la pareja sienta los primeros signos de falta de oxígeno, ya sea en forma de debilidad leve y mareos en el caso de estrangulación arterial, o de un aumento del dolor en la zona de la tiroides. cartílago o costillas inferiores, acompañado de mareos y ligera debilidad en caso de estrangulación respiratoria. Desde los primeros momentos del aprendizaje de las técnicas de asfixia, el entrenador está obligado a acostumbrar a los alumnos a observar la regla de los tres segundos en cualquier circunstancia, hasta el retiro del entrenamiento en caso de incumplimiento. En los casos en que un estudiante viola sistemáticamente la regla de los tres segundos, surge la pregunta sobre su idoneidad mental para practicar el combate cuerpo a cuerpo aplicado.
Al comenzar a entrenar en técnicas de asfixia, el propio entrenador debe, utilizando asfixia tanto arterial como respiratoria, llevar con cuidado a cada uno de los alumnos al borde de la pérdida del conocimiento para que sientan este borde.
Es necesario que el formador conozca las técnicas de primeros auxilios en caso de pérdida del conocimiento por asfixia y las enseñe a sus alumnos sin falta. Si pierde el conocimiento, lo primero que debe hacer es abrir los párpados de la víctima y mirar ambos ojos. Si las pupilas se dilatan y se contraen, significa que la propia víctima pronto recuperará el conocimiento. Para acelerar la recuperación, puedes tomarlo por debajo de las axilas, levantarlo y sacudirlo, o frotarle ambas orejas vigorosamente con las palmas. También puedes soplarle fuerte en la nariz. Otra forma es sentar a la víctima y golpearla con fuerza con la palma en la columna en el área de la mitad de los omóplatos, luego darle palmaditas con la palma en el lado derecho e izquierdo del cuello cerca de los hombros.
Si las pupilas o una de ellas están dilatadas persistentemente, la persona ha perdido el conocimiento durante mucho tiempo y es necesario devolverle el sentido. Debe acostar a la víctima boca arriba, colocando algo debajo de sus hombros para que su cabeza quede echada hacia atrás; de lo contrario, su lengua podría retraerse y dejarle oler amoníaco. Si no hay amoníaco disponible, se puede hacer cosquillas en la nariz de la víctima con una pluma, una brizna de hierba, un hilo retorcido o un trozo de papel para inducir el estornudo. Si es necesario, realizar respiración artificial hasta restablecer la respiración espontánea, pero sin utilizar el método boca a boca. Una presión fuerte y brusca sobre los globos oculares también puede restablecer la respiración.
A veces, para hacer que la víctima de estrangulamiento recupere el sentido, recurren a empujones en el estómago, debajo del diafragma. Absolutamente no recomiendo hacer esto. En principio, tales acciones restablecen la respiración, pero también pueden conducir a la expulsión del jugo gástrico, ya que como resultado de la asfixia, se relaja el esfínter que comprime la salida del estómago al esófago. Por lo tanto, el jugo gástrico puede ingresar a través del esófago no solo a la laringe y las cuerdas vocales, sino también a la tráquea e incluso a los bronquios, lo que provocará una quemadura química en estos órganos.
Una vez que la víctima ha recuperado el conocimiento, es necesario examinarla para detectar efectos residuales del estrangulamiento. Para ello existen tres pruebas. Presione los globos oculares y luego el trago del pabellón auricular. Si la víctima siente un dolor agudo, significa que aún no se ha recuperado por completo. Si no siente dolor, debe realizar la tercera prueba: mueva suavemente el dedo hacia la izquierda y hacia la derecha y hacia adelante y hacia atrás frente a sus ojos. Si se producen espasmos en los globos oculares al seguir el dedo o si la mirada va a la zaga del dedo en movimiento, si al mover el dedo hacia adelante y hacia atrás las pupilas se contraen y se dilatan no suavemente, sino de forma brusca, esto también significa que las consecuencias del estrangulamiento no han aprobado. Si el incidente se produce durante el entrenamiento, el alumno deberá ser retirado de la actividad hasta su total recuperación. Si esto sucedió en la batalla, se debe garantizar la paz a la víctima. Como se mencionó anteriormente, con bastante frecuencia, como resultado del uso de estranguladores, se produce una fractura o retracción del cartílago tiroides, cuyo síntoma es la incapacidad para respirar después de retirar el estrangulador o dificultad para respirar con sibilancias intensas al inhalar y exhalar. En primer lugar, es necesario facilitar el paso del aire a través de la laringe. Si la víctima permanece consciente, se la debe colocar de rodillas en posición doblada, se debe echar la cabeza hacia atrás lo más posible y se debe obligar a que la lengua sobresalga lo más posible, mientras que si aún respira por la boca. difícil, debe intentar respirar sin esfuerzo por la nariz. Si la víctima ha perdido el conocimiento, es necesario sentarla y echarle la cabeza hacia atrás lo más posible. Si el paso del aire aún es imposible, entonces debe estirar fuertemente la lengua. Se trata de medidas iniciales absolutamente necesarias en este tipo de lesiones: garantizar al menos un cierto acceso de aire a los pulmones. En esta posición, debe esperar asistencia médica calificada.

Igor Záichikov
Foto de Vladimir EFIMENKO

Es un estado de asfixia acompañado de una caída crítica de los niveles de oxígeno (hipoxia) y un exceso de dióxido de carbono (hipercapnia) en la sangre y los tejidos. Con asfixia, los síntomas de insuficiencia respiratoria aumentan de forma aguda o subaguda: cianosis de la piel, taquipnea, participación de los músculos auxiliares en la respiración; en la etapa terminal se desarrollan coma, convulsiones, paro respiratorio y cardíaco. La condición de asfixia se diagnostica basándose en una evaluación de quejas y datos físicos, oximetría de pulso. En este caso, se requiere atención de emergencia, que incluye la restauración de la permeabilidad de las vías respiratorias, la inhalación de oxígeno, la traqueotomía, la ventilación mecánica y la terapia con medicamentos.

CIE-10

R09.0 T71

información general

La asfixia (asfixia; griego - a - negación + sphyxis - pulso; literalmente - "falta de pulso") es una afección potencialmente mortal asociada con un intercambio de gases deficiente, el desarrollo de síndromes hipóxicos e hipercápnicos y que conduce a trastornos respiratorios y circulatorios. La asfixia puede deberse a una disfunción del centro respiratorio, una obstrucción mecánica del flujo de aire hacia los pulmones o daño a los músculos respiratorios. Todos los tipos y formas de asfixia, independientemente de la causa, requieren medidas de emergencia (y, a veces, reanimación), ya que pocos minutos después del desarrollo de una falta aguda de oxígeno, puede ocurrir la muerte. En medicina, el problema de la asfixia es relevante para la neonatología, la neumología, la traumatología, la toxicología, la reanimación y otras disciplinas.

Causas de la asfixia

Todas las causas que conducen a una condición de asfixia se pueden dividir en pulmonares y extrapulmonares. Los primeros de ellos se asocian con mayor frecuencia con la compresión externa de las vías respiratorias o su obstrucción intraluminal (obstrucción). La compresión de las vías respiratorias desde el exterior se observa durante la asfixia (ahorcamiento, estrangulamiento con una soga o con las manos), compresión de la tráquea, lesiones en el cuello, etc. Los trastornos respiratorios obstructivos son causados ​​con mayor frecuencia por la retracción de la lengua, el bloqueo de la tráquea y bronquios por cuerpos extraños, tumores intraluminales y comida que ingresa al tracto respiratorio, vómito, agua durante un ahogamiento, sangre durante una hemorragia pulmonar. La estenosis aguda del tracto respiratorio puede desarrollarse con traqueobronquitis, ataque de asma, edema alérgico o quemadura de laringe, hinchazón de las cuerdas vocales. También entre las causas pulmonares de asfixia se encuentran los trastornos del intercambio gaseoso provocados por neumonía aguda, pleuresía exudativa masiva, neumotórax total o hemotórax, atelectasia o edema pulmonar, embolia pulmonar.

Entre los factores extrapulmonares de la asfixia, los principales son las condiciones que dañan el centro respiratorio: intoxicación, traumatismo craneoencefálico, accidente cerebrovascular, sobredosis de drogas y narcóticos (por ejemplo, morfina, barbitúricos). La parálisis de los músculos respiratorios, como causa de asfixia, puede desarrollarse en el contexto de enfermedades infecciosas (botulismo, polio, tétanos), intoxicación por fármacos similares al curare, lesión de la médula espinal, miastenia gravis, etc. Se produce una alteración del transporte de oxígeno a los tejidos. con hemorragia masiva, trastornos circulatorios, intoxicación por monóxido de carbono, formadores de metahemoglobina.

La asfixia traumática se basa en la compresión o daño al tórax, lo que dificulta las excursiones respiratorias. La asfixia, causada por un contenido insuficiente de oxígeno en el aire inhalado, puede desarrollarse durante una estancia prolongada en minas y pozos mal ventilados, con mal de altura o cuando se interrumpe el suministro de oxígeno a sistemas cerrados limitados (por ejemplo, entre buceadores). La asfixia de los recién nacidos suele ser causada por insuficiencia fetoplacentaria, lesiones intracraneales del parto y aspiración de líquido amniótico.

Patogénesis

El mecanismo de desarrollo de la asfixia en todos los tipos de asfixia tiene características patogénicas comunes. La consecuencia de la deficiencia de oxígeno es la acumulación de productos de oxidación incompleta en la sangre con el desarrollo de acidosis metabólica. En las células se desarrollan graves alteraciones en los procesos bioquímicos: la cantidad de ATP disminuye drásticamente, el curso de los procesos redox cambia, el pH disminuye, etc. La consecuencia de los procesos proteolíticos es la autólisis de los componentes celulares y la muerte celular. En primer lugar, se desarrollan cambios irreversibles en las células cerebrales y, si se dañan los centros respiratorio y vasomotor, se produce rápidamente la muerte. En el músculo cardíaco, la asfixia provoca hinchazón, distrofia y necrosis de las fibras musculares. Por parte de los pulmones se observa enfisema alveolar y edema. Se encuentran hemorragias finamente manchadas en las membranas serosas (pericardio, pleura).

Clasificación

Dependiendo de la tasa de desarrollo de la asfixia (alteración de la función respiratoria y hemodinámica), se distinguen la asfixia aguda y subaguda. Según el mecanismo de aparición, se acostumbra distinguir los siguientes tipos de asfixia:

• mecánico– la restricción o el cese del acceso aéreo a las vías respiratorias se debe a su compresión, obstrucción o estrechamiento;
• tóxico– la asfixia se desarrolla como resultado de la depresión del centro respiratorio, la parálisis de los músculos respiratorios, la interrupción del transporte de oxígeno por la sangre como resultado de la entrada de compuestos químicos al cuerpo;
• traumático- la asfixia es consecuencia de lesiones cerradas en el tórax.

Otra opción de clasificación sugiere distinguir la asfixia de la compresión (compresión y estrangulación - asfixia), la asfixia del cierre (aspiración, obstrucción, ahogamiento) y la asfixia en un espacio cerrado limitado. Un tipo especial de asfixia es la asfixia de los recién nacidos, considerada en el marco de la pediatría.

Síntomas de asfixia

El curso clínico de la asfixia se divide en cuatro fases. La primera fase se caracteriza por un aumento compensatorio de la actividad del centro respiratorio en condiciones de falta de oxígeno. Durante este período, el paciente experimenta miedo, ansiedad y agitación; mareos, cianosis de la piel, dificultad para respirar con inspiración forzada; taquicardia, aumento de la presión arterial. En la asfixia provocada por compresión u obstrucción de las vías respiratorias, el paciente tose fuertemente, respira con dificultad e intenta liberarse del factor compresivo; la cara se vuelve hinchada, de color azul violeta.

En la segunda fase, en el contexto del agotamiento de las reacciones compensatorias, la dificultad para respirar se vuelve de naturaleza espiratoria (la exhalación se intensifica y se alarga), aumenta el color azulado de la piel, disminuye la frecuencia de los movimientos respiratorios y las contracciones del corazón, y disminuye la presión arterial. . En la tercera fase, preterminal, se produce un cese a corto plazo de la actividad del centro respiratorio: se producen episodios de apnea, la presión arterial cae, los reflejos se desvanecen, se desarrolla pérdida del conocimiento y coma. En la última, cuarta fase de la asfixia, se observa respiración agónica, se notan convulsiones, no se determinan el pulso ni la presión arterial; Es posible orinar, defecar y eyacular involuntariamente.

Con la asfixia que se desarrolla gradualmente (durante varias horas o días), la víctima se sienta con el torso doblado y el cuello estirado hacia adelante; La boca está bien abierta, toma aire con avidez y la lengua a menudo sobresale. La piel suele estar pálida, la acrocianosis de labios y uñas es pronunciada; el rostro muestra el miedo a la muerte. Con la descompensación, la asfixia adquiere el curso escalonado descrito anteriormente.

Complicaciones

La asfixia se complica con fibrilación ventricular, edema pulmonar y cerebral, shock traumático y anuria. Las mujeres embarazadas pueden sufrir un aborto espontáneo. La causa de la muerte del paciente suele ser la parálisis del centro respiratorio. Con el desarrollo agudo, la muerte ocurre en 3 a 7 minutos. A largo plazo, los pacientes que han experimentado asfixia pueden experimentar neumonía por aspiración, paresia de las cuerdas vocales, diversos tipos de amnesia, cambios en el estado emocional (irritabilidad, indiferencia), deterioro intelectual e incluso demencia.

Diagnóstico

En casos agudos y de causa conocida, diagnosticar la asfixia no resulta difícil. Si el paciente está consciente, puede quejarse de mareos, dificultad para respirar y oscurecimiento de los ojos. Los datos objetivos dependen de la fase de asfixia. La oximetría de pulso le permite determinar el valor del pulso y el grado de saturación de oxígeno de la hemoglobina. Para identificar y eliminar las causas pulmonares de asfixia, se requiere la consulta con un neumólogo y, a veces, con un endoscopista. En otros casos, en el diagnóstico pueden intervenir traumatólogos, neurólogos, infectólogos, toxicólogos, psiquiatras, narcólogos, etc.. La etapa diagnóstica debe ser lo más breve posible en el tiempo, ya que un examen en profundidad (radiografía, broncoscopia diagnóstica , etc.) debido a la gravedad del estado del paciente es a menudo prácticamente imposible.

Los signos patomorfológicos que indican que la muerte se produjo por asfixia son cianosis de la cara, hemorragias en la conjuntiva, manchas cadavéricas de color púrpura azulado con múltiples equimosis, estado líquido de la sangre, estancamiento de la sangre en las partes derechas del corazón con la mitad izquierda vacía. , llenado de sangre de los órganos internos, etc. En caso de estrangulación, se ve en el cuello un surco de estrangulación formado por un bucle de compresión y se determinan las fracturas de las vértebras cervicales.

Primeros auxilios para la asfixia.

El conjunto de medidas de emergencia está determinado por la causa y la fase de la asfixia. En caso de asfixia mecánica, en primer lugar, es necesario restablecer la permeabilidad de las vías respiratorias: eliminar la mucosidad acumulada, la sangre, el agua, las masas de alimentos y los cuerpos extraños mediante aspiración traqueal, broncoscopia y técnicas especiales; aflojar la soga que aprieta el cuello, eliminar la retracción de la lengua, etc. En ausencia de respiración espontánea y actividad cardíaca, se procede a la reanimación cardiopulmonar: respiración artificial y masaje a corazón cerrado. Si está indicado y es técnicamente posible, se puede realizar una traqueotomía o intubación traqueal con el paciente transferido a ventilación mecánica. El desarrollo de la fibrilación ventricular sirve como base para la desfibrilación eléctrica.

En algunos casos, las principales medidas para eliminar la asfixia son la toracocentesis o el drenaje de la cavidad pleural. Para reducir la presión venosa, se realiza sangría. Los primeros auxilios para la asfixia tóxica consisten en la administración de antídotos. Después de restaurar la ventilación pulmonar y la actividad cardíaca, se lleva a cabo la corrección farmacológica del equilibrio hidroelectrolítico y ácido-base, manteniendo la función de los sistemas cardiovascular y respiratorio, terapia de deshidratación (para prevenir el edema cerebral y pulmonar), transfusiones de sangre y sangre. -Soluciones sustitutivas (en caso de pérdida abundante de sangre). Si la causa de la asfixia son otras enfermedades (infecciosas, nerviosas, etc.), es necesario su tratamiento patogénico.

Pronóstico y prevención

Con asfixia aguda progresiva, el pronóstico es extremadamente grave: existe un alto riesgo de muerte; con desarrollo prolongado - más favorable. Sin embargo, incluso en los casos en que es posible restaurar funciones vitales, las consecuencias de la asfixia pueden hacerse sentir en un momento cercano o lejano después de que el paciente se recupera de una condición crítica. El resultado de la asfixia está determinado en gran medida por la oportunidad y el volumen de las medidas de reanimación. La prevención de la asfixia consiste en evitar situaciones que puedan provocar asfixia: tratamiento temprano de enfermedades potencialmente peligrosas, prevención de lesiones en el pecho, aspiración de sustancias líquidas y objetos extraños, suicidios; evitar el contacto con sustancias tóxicas (incluido el tratamiento del abuso de sustancias y la adicción a drogas), etc. Después de la asfixia, los pacientes a menudo requieren atención cuidadosa y supervisión a largo plazo por parte de especialistas.