Enfermedades en la Edad Media. Médicos de la Europa medieval, su estatus social

El período medieval duró aproximadamente mil años, desde el siglo V al XV d.C. Comenzó a finales de la Antigüedad clásica, alrededor de la época en que cayó el Imperio Romano occidental, antes del surgimiento del Renacimiento y la era de los descubrimientos. La Edad Media suele dividirse en tres períodos: temprano, alto y tardío. El período temprano de la Edad Media también se conoce como la Edad Oscura; muchos historiadores, especialmente los del Renacimiento, vieron la Edad Media como un período de estancamiento.

Alrededor del año 500 d. C., hordas de godos, vikingos, vándalos y sajones, denominados colectivamente bárbaros, se apoderaron de gran parte de Europa occidental, dividiéndola en una gran cantidad de pequeños territorios gobernados por señores feudales. Los señores feudales literalmente poseían a sus campesinos, conocidos como siervos. Dichos dominios no contaban con un sistema de salud pública, universidades o centros de educación.

Las teorías e ideas científicas prácticamente no tenían posibilidades de difundirse, ya que la conexión entre los feudos era bastante pobre; el único lugar donde continuaron recibiendo conocimiento y estudiando ciencia siguieron siendo los monasterios. ¡Además, en muchos lugares los monjes eran las únicas personas que sabían leer y escribir! Durante este período, se perdieron muchas obras científicas y médicas, la herencia de las civilizaciones griega y romana. Afortunadamente, la mayoría de estas obras fueron traducidas al árabe por los musulmanes en el Medio Oriente, los libros se almacenaron en centros islámicos de aprendizaje.

En la Edad Media, la política, el estilo de vida, las creencias y los pensamientos estaban gobernados por la Iglesia Católica Romana; la mayoría de la población creía en presagios y fuerzas de otro mundo. La sociedad era en gran medida autoritaria y, a veces, hacer preguntas era mortal. Hacia fines del siglo X, alrededor de 1066, comenzaron cambios positivos: en 1167 se fundó la Universidad de Oxford, en 1110 la Universidad de París. A medida que los reyes se fueron haciendo dueños de más y más territorios, su riqueza aumentó, por lo que sus cortes se convirtieron en una especie de centros culturales. También se inició la formación de ciudades, y con ellas comenzó a desarrollarse el problema de la salud pública.

Estancamiento de la medicina en la Edad Media

Gran parte del conocimiento médico de las civilizaciones griega y romana se perdió, mientras que la calidad del conocimiento médico medieval era muy pobre. La Iglesia Católica no permitía el examen post mortem de los cadáveres, además, se suprimía cualquier actividad creativa en las personas. Tampoco hubo intentos de mantener la salud pública, la mayor parte del tiempo los señores feudales estaban en guerra entre sí. La iglesia autoritaria obligó a la gente a creer ciegamente en todo lo que escribió Galeno, y también alentó a recurrir a los santos y a Dios para recibir sanidad. Así, muchos creían que cualquier enfermedad era un castigo enviado por Dios, por lo que ni siquiera intentaban tratarla.

Sin embargo, algunas personas todavía tenían contacto con médicos y científicos musulmanes durante el período de las Cruzadas e incluso fueron a Oriente para adquirir conocimientos. En el siglo XII, una gran cantidad de libros y documentos médicos se tradujeron del árabe a los idiomas europeos. Entre las obras traducidas estaba el Canon de Medicina de Avicena, que incluía conocimientos de medicina griega, india e islámica; su traducción se convirtió en un elemento básico del estudio de la medicina durante varios siglos.

La medicina medieval y la teoría de los fluidos corporales

La teoría del humor, o fluidos humanos, se originó en el antiguo Egipto, y luego fue adaptada por científicos y médicos griegos, médicos romanos, islámicos medievales y europeos; prevaleció hasta el siglo XIX. Sus seguidores creían que la vida humana está determinada por los cuatro fluidos corporales, el humor, que afectan la salud. Por eso los cuatro fluidos deben coexistir en equilibrio; esta teoría se atribuye a Hipócrates y sus asociados. El humor también se conocía como cambium.

Los cuatro fluidos fueron:

• Bilis negra: se asociaba con melancolía, hígado, clima frío seco y tierra;
• Bilis amarilla: se asociaba con flema, pulmones, climas fríos y húmedos y agua;
• Flema: se la asociaba con un tipo sanguíneo de carácter, cabeza, clima y aire cálido y húmedo;
• Sangre: Se la asoció con el temperamento colérico, la vesícula biliar, los climas cálidos secos y el fuego.

Según esta teoría, todas las enfermedades eran causadas por un exceso o deficiencia de uno de los humores, los médicos creían que el nivel de cada humor cambiaba constantemente dependiendo de los alimentos, bebidas, sustancias inhaladas y ocupación. El desequilibrio de líquidos conduce no solo al desarrollo de problemas físicos, sino también a cambios en la personalidad de una persona.

Los problemas de salud pulmonar fueron causados ​​por la presencia de una mayor cantidad de flemas, se sugirió como tratamiento el uso de sanguijuelas, el mantenimiento de una dieta especial y el uso de medicamentos específicos. La mayoría de las medicinas estaban hechas de hierbas, que se cultivaban con mayor frecuencia en los monasterios, y cada tipo de líquido tenía sus propias plantas. Quizás el libro medieval más popular sobre herboristería es el Ergest Reading Book, fechado en 1400 y escrito en galés.

hospitales medievales europeos

En la Edad Media, los hospitales eran muy diferentes a los hospitales modernos. Eran más como hospicios o asilos de ancianos; en ellos vivían periódicamente ciegos, lisiados, peregrinos, viajeros, huérfanos, enfermos mentales. Se les proporcionó alojamiento y comida, así como atención médica. Los monasterios de toda Europa tenían varios hospitales que brindaban atención médica y espiritual.

El hospital más antiguo de Francia es el hospital de Lyon, construido en 542 por el rey Gilberto I, el hospital más antiguo de París fue fundado en 652 por el vigésimo octavo obispo de París; el hospital más antiguo de Italia fue construido en 898 en Siena. El hospital más antiguo de Inglaterra fue fundado en 937 por los sajones.

Durante las Cruzadas en el siglo XII, el número de hospitales construidos aumentó notablemente, con un auge de la construcción en el siglo XIII en Italia; a finales del siglo XIV, había más de 30 hospitales en Francia, algunos de los cuales todavía existen y son reconocidos como monumentos del patrimonio arquitectónico. Curiosamente, la peste del siglo XIV llevó a la construcción de aún más hospitales.

Curiosamente, el único punto brillante en el período de estancamiento médico medieval fue la cirugía. En aquellos días, las operaciones las realizaban los llamados barberos, no los médicos. Gracias a las frecuentes guerras, los cirujanos adquirieron un grillete precioso. Entonces, se notó que el vino es un antiséptico efectivo, se usó para lavar heridas y prevenir el desarrollo de infecciones. Algunos cirujanos consideraban que el pus era una mala señal, mientras que otros argumentaban que el cuerpo se estaba desintoxicando de esta manera.

Los cirujanos medievales usaban las siguientes sustancias naturales:

• - raíz de mandrágora;
• - opio;
• - bilis de jabalí;
• - cicuta.

Los cirujanos medievales eran buenos expertos en cirugía externa, capaces de tratar cataratas, úlceras y varios tipos de heridas. Según los registros médicos, incluso pudieron realizar operaciones para eliminar cálculos en la vejiga. Sin embargo, nadie estaba al tanto del vínculo entre la mala higiene y el riesgo de infección, y muchas heridas fueron fatales debido a infecciones. Además, a algunos pacientes con trastornos neurológicos, como la epilepsia, se les perforaba un agujero en el cráneo para liberar demonios.

medicina renacentista

Durante el Renacimiento, la medicina, especialmente la cirugía, comenzó a desarrollarse mucho más rápido. Girolamo Fracastoro (1478-1553), médico, poeta e investigador italiano en geografía, astronomía y matemáticas, sugirió que las epidemias podrían ser causadas por patógenos ambientales que se transmiten de persona a persona por contacto directo o indirecto. También sugirió usar mercurio y aceite de guayaco para tratar la sífilis.

Andreas Vesalius (1514-1564), anatomista y médico flamenco, fue el autor de uno de los libros más importantes sobre anatomía humana, De Humani Corporis Fabrica. Disecó cadáveres y llevó a cabo un estudio exhaustivo de la estructura del cuerpo humano, determinando la estructura detallada del cuerpo. El desarrollo de la tecnología y la imprenta durante el Renacimiento hizo posible la publicación de libros con ilustraciones detalladas.

William Harvey (1578-1657), médico inglés, fue el primero en describir correctamente la circulación y las propiedades de la sangre. Paracelso (Philip Aurelius Theophrastus Bombast von Hohenheim, 1493-1541), médico, astrólogo, alquimista, botánico y ocultista en general germano-suizo, fue el primero en utilizar minerales y compuestos químicos. Creía que las enfermedades y la salud se basan en una relación armoniosa entre el hombre y la naturaleza. También sugirió que algunas enfermedades podrían tratarse con compuestos químicos.

Leonardo da Vinci (1452-1519) es reconocido por muchos como un genio innegable, de hecho fue un experto en muchos campos, incluyendo la pintura, la escultura, la ciencia, la ingeniería, las matemáticas, la música, la anatomía, la invención y la cartografía. Da Vinci no solo supo reproducir los detalles más pequeños del cuerpo humano, también estudió las funciones mecánicas de los huesos y los movimientos musculares. Da Vinci es conocido como uno de los primeros investigadores en biomecánica.

Amboise Pare (1510-1590) de Francia es conocido como el fundador de la anatomía y la cirugía modernas. Fue el cirujano personal de los reyes de Francia y era conocido por sus conocimientos y habilidades quirúrgicas, así como por el tratamiento eficaz de las heridas de guerra. Paré también inventó varios instrumentos quirúrgicos. Amboise Pare también restauró el método de ligadura arterial durante la amputación, deteniendo el cauterio, lo que aumentó significativamente la tasa de supervivencia.

Durante el Renacimiento, Europa comenzó a comerciar con muchos países, lo que condujo a la exposición de los europeos a nuevos patógenos. La plaga comenzó en Asia y en 1348 azotó Europa occidental y mediterránea, según los historiadores, fue traída a Italia por comerciantes que abandonaron Crimea debido a las hostilidades. En los seis años que duró la peste, murió casi un tercio de la población de Europa, lo que ascendió a aproximadamente 25 millones de personas. Periódicamente, la peste volvía y se producían posteriores epidemias en varios lugares hasta el siglo XVII. Los españoles, a su vez, trajeron al Nuevo Mundo sus enfermedades mortales para los indígenas: influenza, sarampión y viruela. Este último, en veinte años, redujo la población de la isla Hispaniola, que Colón descubrió, de 250 mil personas a seis mil personas. Luego, el virus de la viruela se abrió camino hacia el continente, donde golpeó a la civilización azteca. Según los historiadores, más de la mitad de la población de la Ciudad de México había muerto en 1650.

La era de la formación y desarrollo del feudalismo en Europa Occidental (siglos V-XIII) se caracterizó generalmente como un período de decadencia en la cultura, una época de oscurantismo, ignorancia y superstición. El mismo concepto de "Edad Media" se arraigó en las mentes como sinónimo de atraso, falta de cultura y falta de derechos, como símbolo de todo lo lúgubre y reaccionario. En el ambiente de la Edad Media, cuando las oraciones y las reliquias sagradas se consideraban medios de tratamiento más efectivos que las medicinas, cuando la apertura de un cadáver y el estudio de su anatomía se reconocían como pecado mortal, y el ataque a las autoridades se consideraba herejía. , se olvidó el método de Galeno, inquisitivo investigador y experimentador; sólo el “sistema” que inventó permaneció como la base “científica” final de la medicina, y los médicos escolásticos “científicos” estudiaron, citaron y comentaron sobre Galeno.

En el desarrollo de la sociedad medieval de Europa occidental, se pueden distinguir tres etapas: - la Alta Edad Media (siglos V-X) - está en marcha el proceso de plegamiento de las principales estructuras características de la Edad Media;

Edad Media clásica (siglos XI-XV): la época de máximo desarrollo de las instituciones feudales medievales;

Baja Edad Media (siglos XV-XVII): comienza a formarse una nueva sociedad capitalista. Esta división es en gran parte arbitraria, aunque generalmente aceptada; según la etapa, cambian las principales características de la sociedad europea occidental. Antes de considerar las características de cada etapa, destacamos las características más importantes inherentes a todo el período de la Edad Media.

Marcada por la superstición y el dogmatismo, la medicina de la Europa medieval no necesitaba investigación. Los diagnósticos se basaron en análisis de orina; la terapia volvió a la magia primitiva, los hechizos, los amuletos. Los médicos usaban drogas impensables e inútiles, ya veces incluso dañinas. Los métodos más comunes fueron la medicina herbaria y la sangría. La higiene y el saneamiento cayeron a un nivel extremadamente bajo, lo que provocó frecuentes epidemias.

Las oraciones, el ayuno y el arrepentimiento se convirtieron en los principales remedios. La naturaleza de las enfermedades dejó de estar asociada a causas naturales, siendo consideradas un castigo por los pecados. Al mismo tiempo, el lado positivo del cristianismo era la misericordia, que requería una actitud paciente hacia los enfermos y lisiados. La atención médica en los primeros hospitales se limitaba al aislamiento y la atención. Los métodos para tratar a los pacientes con enfermedades mentales y contagiosas eran una especie de psicoterapia: infundir esperanza de salvación, garantías del apoyo de las fuerzas celestiales, complementado con la benevolencia del personal.

Los países del Este se convirtieron en el lugar para la creación de enciclopedias médicas, entre las cuales la más impresionante en términos de volumen y valor de contenido fue considerada el "Canon de Medicina", compilado por el gran Avicena. Los cinco libros de esta obra única resumen el saber y la experiencia de médicos griegos, romanos y asiáticos. Con más de 30 ediciones latinas, la obra de Avicena fue durante varios siglos una guía indispensable para todo médico de la Europa medieval.

A partir del siglo X, el centro de la ciencia árabe se traslada al Califato de Córdoba. Los grandes cirujanos Ibn Zuhru, Ibn Rushd y Maimonides trabajaron en el estado formado en el territorio de España. La escuela árabe de cirugía se basó en métodos racionales, probados por muchos años de práctica clínica, libre de dogmas religiosos, seguida por la medicina europea.

Los investigadores modernos consideran a las escuelas de medicina medievales como "un rayo de luz en la oscuridad de la ignorancia", una especie de presagio del Renacimiento. Contrariamente a la creencia popular, las escuelas solo rehabilitaron parcialmente la erudición griega, principalmente a través de traducciones al árabe. El retorno a Hipócrates, Galeno y Aristóteles fue de carácter formal, es decir, si bien reconocieron la teoría, los seguidores rechazaron la invaluable práctica de sus antepasados.

La sociedad medieval de Europa occidental era agraria. La base de la economía es la agricultura, y la gran mayoría de la población estaba empleada en esta área. El trabajo en la agricultura, así como en otros sectores de la producción, era manual, lo que predeterminó su baja eficiencia y lentos índices generales de evolución técnica y económica.

La gran mayoría de la población de Europa occidental durante todo el período de la Edad Media vivía fuera de la ciudad. Si las ciudades eran muy importantes para la Europa antigua, eran centros de vida independientes, cuya naturaleza era predominantemente municipal, y la pertenencia de una persona a una ciudad determinaba sus derechos civiles, entonces en la Europa medieval, especialmente en los primeros siete siglos, el papel de las ciudades fue insignificante, aunque con el tiempo, la influencia de las ciudades va en aumento.

La Edad Media de Europa occidental es un período de dominación de la economía natural y de débil desarrollo de las relaciones entre mercancías y dinero. El insignificante nivel de especialización de las regiones asociadas a este tipo de economía determinó el desarrollo de un comercio mayoritariamente de larga distancia (exterior) más que cercano (interno). El comercio a larga distancia se centró principalmente en los estratos altos de la sociedad. La industria durante este período existió en forma de artesanía y manufactura.

La era de la Edad Media se caracteriza por un papel excepcionalmente fuerte de la iglesia y un alto grado de ideologización de la sociedad. Si en el mundo antiguo cada nación tenía su propia religión, que reflejaba sus características nacionales, historia, temperamento, forma de pensar, entonces en la Europa medieval hay una religión para todos los pueblos: el cristianismo, que se convirtió en la base para unir a los europeos en una sola familia. , plegando una sola civilización europea.

Si en Oriente el auge cultural del I milenio d.C. mi. tuvo lugar sobre una base sólida de tradiciones culturales antiguas bien establecidas, entonces los pueblos de Europa occidental en ese momento acababan de comenzar el proceso de desarrollo cultural y la formación de relaciones de clase. “La Edad Media se desarrolló a partir de un estado completamente primitivo. Eliminó la civilización antigua, la filosofía antigua, la política y la jurisprudencia, y el comienzo de todo desde el principio. Lo único que la Edad Media tomó del mundo antiguo perdido fue el cristianismo y varias ciudades en ruinas que habían perdido toda su civilización anterior. (F. Engels). Al mismo tiempo, si en Oriente las tradiciones culturales establecidas permitieron durante mucho tiempo resistir la influencia encadenadora del dogma de las religiones organizadas, entonces en Occidente la iglesia, incluso sometida en los siglos V-VII. "barbarización", fue la única institución pública que conservó los restos de la cultura tardoantigua. Desde el mismo comienzo de la conversión de las tribus bárbaras al cristianismo, ella tomó el control de su desarrollo cultural y vida espiritual, ideología, educación y medicina. Y luego deberíamos hablar no de la comunidad cultural greco-latina, sino de la comunidad cultural romano-germánica y la cultura bizantina, que siguieron sus propios caminos especiales.

Los médicos dicen que la mejor prevención es la higiene personal. En la Edad Media, esto era extremadamente difícil. Sobre los virus más peligrosos y terribles de la era insalubre: en este top.

En la Edad Media, incluso el beriberi podía convertirse en una enfermedad mortal. Por ejemplo, el escorbuto es una dolencia causada por una deficiencia aguda de vitamina C. Durante esta enfermedad, aumenta la fragilidad de los vasos sanguíneos, aparece una erupción hemorrágica en el cuerpo, aumenta el sangrado de las encías y se caen los dientes.

El escorbuto fue descubierto durante las Cruzadas a principios del siglo XIII. Con el tiempo, comenzó a llamarse "escorbuto de mar", porque los marineros en su mayoría la lastimaban. Por ejemplo, en 1495 el barco de Vasco da Gama perdió 100 de los 160 miembros de la expedición en su camino a la India. Según las estadísticas, entre 1600 y 1800, alrededor de un millón de marineros murieron de escorbuto. Esto supera las pérdidas humanas durante las batallas navales.

Según las estadísticas, entre 1600 y 1800, 1 millón de marineros murieron de escorbuto.

Se encontró una cura para el escorbuto En 1747, el médico jefe del Hospital Naval de Gosport, James Lind, demostró que las verduras y los cítricos podían prevenir el desarrollo de la enfermedad.

La primera mención del nombre se encuentra en los escritos de los antiguos médicos: Hipócrates y Galeno. Más tarde, comenzó a conquistar gradualmente toda Europa. Las condiciones antihigiénicas son el mejor caldo de cultivo para la bacteria que causa la noma y, por lo que se sabe, la higiene no se vigilaba especialmente en la Edad Media.

En Europa, noma se extendió activamente hasta el siglo XIX.

La bacteria, al ingresar al cuerpo, comienza a multiplicarse y aparecen úlceras en la boca. En las últimas etapas de la enfermedad, los dientes y la mandíbula inferior quedan expuestos. Por primera vez, una descripción detallada de la enfermedad apareció en los trabajos de médicos holandeses a principios del siglo XVII. En Europa, el nombre se extendió activamente hasta el siglo XIX. La segunda ola de noma se produjo durante la Segunda Guerra Mundial: aparecieron úlceras en los prisioneros de los campos de concentración.

En estos días, la enfermedad prevalece principalmente en áreas pobres de Asia y África, y sin la atención adecuada, mata al 90% de los niños.

La lepra, o en otras palabras, la lepra, comienza su historia desde la antigüedad: la primera mención de la enfermedad está contenida en la Biblia, en el papiro de Ebers y en algunos escritos de médicos de la India antigua. Sin embargo, el "amanecer" de la lepra cayó en la Edad Media, cuando surgieron incluso colonias de leprosos, lugares de cuarentena para los infectados.

La primera mención de la lepra se encuentra en la Biblia.

Cuando una persona enfermaba de lepra, era enterrada exponencialmente. El paciente fue condenado a muerte, lo pusieron en un ataúd, lo sirvieron y luego lo enviaron al cementerio; allí lo esperaba la tumba. Después del entierro, fue enviado para siempre a la colonia de leprosos. Para sus seres queridos, se le daba por muerto.

Solo en 1873, se descubrió en Noruega el agente causante de la lepra. En la actualidad, la lepra se puede diagnosticar en sus etapas iniciales y curarse por completo, pero con un diagnóstico tardío, el paciente queda discapacitado con cambios físicos permanentes.

El virus de la viruela es uno de los más antiguos del planeta, apareció hace varios miles de años. Sin embargo, recibió su nombre solo en 570, cuando el obispo Mariem de Avenches lo usó bajo el nombre latino "variola".

Para la Europa medieval, la viruela era la palabra más terrible, tanto los médicos infectados como los indefensos eran severamente castigados por ello. Por ejemplo, la reina de Borgoña Austrigilda, al morir, pidió a su marido que ejecutara a sus médicos porque no podían salvarla de esta terrible enfermedad. Su pedido se cumplió: los médicos fueron asesinados a machetazos con espadas.

Los alemanes tienen un dicho: "Pocos escaparán de la viruela y del amor"

En algún momento en Europa, el virus se propagó tan ampliamente que era imposible conocer a una persona que no tuviera viruela. Los alemanes incluso tenían un dicho: “Von Pocken und Liebe bleiben nur Wenige frei” (Pocos escaparán a la viruela y al amor).

Hoy, el último caso de infección se registró el 26 de octubre de 1977 en la ciudad somalí de Marka.

Por primera vez, la historia de la peste se encuentra en la Epopeya de Gilgamesh. Las menciones de brotes de enfermedades se pueden encontrar en muchas fuentes antiguas. El esquema estándar para la propagación de la plaga es "rata - pulga - hombre". Durante la primera epidemia en 551-580 (Peste de Justiniano), el esquema cambió a "hombre - pulga - hombre". Tal esquema se llama "masacre de peste" debido a la rápida propagación del virus. Más de 10 millones de personas murieron durante la Plaga de Justiniano.

En total, hasta 34 millones de personas murieron a causa de la peste en Europa. La peor epidemia ocurrió en el siglo XIV, cuando se introdujo el virus de la peste negra desde el este de China. La peste bubónica no se trató hasta finales del siglo XIX, pero se registraron casos cuando los pacientes se recuperaron.

El esquema estándar para la propagación de la plaga "rata-pulga-hombre"

Actualmente, la tasa de mortalidad no supera el 5-10%, y la tasa de recuperación es bastante alta, por supuesto, solo si la enfermedad se diagnostica en una etapa temprana.

Las principales enfermedades de la Edad Media fueron: tuberculosis, paludismo, viruela, tos ferina, sarna, deformidades diversas, enfermedades nerviosas, abscesos, gangrenas, úlceras, tumores, chancros, eczemas (fuego de San Lorenzo), erisipelas (fuego de San Silvio ) - todo se exhibe desfilado en miniaturas y textos piadosos. Los compañeros habituales de todas las guerras eran la disentería, el tifus y el cólera, de los cuales, hasta mediados del siglo XIX, murieron significativamente más soldados que en las batallas. La Edad Media se caracteriza por un nuevo fenómeno: las epidemias.
El siglo XIV es conocido por la "muerte negra", era una plaga combinada con otras enfermedades. El desarrollo de epidemias se vio facilitado por el crecimiento de ciudades que se distinguían por el aburrimiento, la suciedad y el hacinamiento, la migración masiva de un gran número de personas (la llamada gran migración de pueblos, las cruzadas). La mala alimentación y el estado miserable de la medicina, que no encontraba lugar entre las recetas del curandero y las teorías de los sabios pedantes, dieron lugar a terribles sufrimientos físicos y una alta mortalidad. La esperanza de vida era baja, incluso si intentas definirla sin tener en cuenta la horrenda mortalidad infantil y los frecuentes abortos en mujeres desnutridas y obligadas a trabajar duro.

La epidemia se llamaba "pestilencia" (loimos), literalmente "plaga", pero esta palabra significaba no solo la plaga, sino también el tifus (principalmente tifus), viruela, disentería. A menudo había epidemias mixtas.
El mundo medieval estuvo al borde de la hambruna eterna, desnutrido y consumiendo malos alimentos... A partir de aquí comenzaron una serie de epidemias provocadas por el consumo de alimentos no aptos. En primer lugar, esta es la epidemia más impresionante de "fiebre" (mal des ardents), que fue causada por el cornezuelo (quizás también por otros cereales); esta enfermedad apareció en Europa a fines del siglo X y la tuberculosis también estaba muy extendida.
Como relata el cronista Sigeberto de Gemblouse, 1090 “fue un año de epidemia, especialmente en Lorena Occidental. Muchos se pudrieron vivos bajo la influencia del "fuego sagrado" que devoró sus entrañas, y los miembros quemados se volvieron negros como el carbón. La gente tenía una muerte miserable, y aquellos a quienes ella perdonó estaban condenados a una vida aún más miserable con brazos y piernas amputados, de los cuales emanaba un hedor.
Para 1109, muchos cronistas señalan que la "plaga ardiente", "pestilentia ignearia", "devora carne humana nuevamente". En 1235, según Vicente de Beauvais, “reinaba una gran hambruna en Francia, especialmente en Aquitania, de modo que la gente, como los animales, comía la hierba del campo. En Poitou, el precio de una red de grano subió a cien sous. Y hubo una fuerte epidemia: el "fuego sagrado" devoró a los pobres en tal número que la iglesia de Saint-Maxin se llenó de enfermos.
El mundo medieval, aun dejando de lado los periodos de extrema catástrofe, estaba abocado en general a un sinfín de enfermedades que combinaban el infortunio físico con las dificultades económicas, así como trastornos mentales y del comportamiento.

Se encontraron defectos físicos incluso entre la nobleza, especialmente en la Alta Edad Media. En los esqueletos de los guerreros merovingios, se encontraron caries severas, consecuencia de la mala nutrición; la mortalidad infantil y juvenil no perdonó ni siquiera a las familias reales. Saint Louis perdió varios niños que murieron en la infancia y la juventud. Pero la mala salud y la muerte prematura eran principalmente la suerte de las clases pobres, de modo que una mala cosecha se sumergía en un abismo de inanición, tanto menos soportable cuanto más vulnerables eran los organismos.
Una de las enfermedades epidémicas más extendidas y mortales de la Edad Media fue la tuberculosis, probablemente correspondiente a ese "agotamiento", "languidez", que se menciona en muchos textos. El siguiente lugar lo ocuparon las enfermedades de la piel; en primer lugar, la terrible lepra, a la que volveremos.
Dos figuras lamentables están constantemente presentes en la iconografía medieval: Job (especialmente venerado en Venecia, donde se encuentra la iglesia de San Giobbe, y en Utrecht, donde se construyó el hospital de St. Job), cubierto de úlceras y raspándolas con un cuchillo. , y el pobre Lázaro, sentado a la puerta de la casa del mal un rico con su perro que le lame las costras: imagen donde la enfermedad y la pobreza se unen verdaderamente. La escrófula, a menudo de origen tuberculoso, era tan característica de las enfermedades medievales que la tradición dotó a los reyes franceses del don de curarla.
No menos numerosas fueron las enfermedades provocadas por el beriberi, así como las deformidades. En la Europa medieval había una gran cantidad de ciegos con llagas o agujeros, que luego deambularían en el terrible cuadro de Brueghel, lisiados, jorobados, enfermos de Graves, cojos, paralíticos.

Otra categoría impresionante fueron las enfermedades nerviosas: la epilepsia (o la enfermedad de San Juan), la danza de San Guy; aquí me viene a la mente St. Willibrod, que estuvo en Echternach en el siglo XIII. patrón de Springprozession, una procesión de baile al borde de la brujería, el folclore y la religiosidad pervertida. Con fiebre, penetramos más profundamente en el mundo del desorden mental y la locura.
La locura silenciosa y furiosa de los lunáticos, los lunáticos violentos, los idiotas en relación con ellos La Edad Media oscilaba entre el asco, que trataban de suprimir mediante una especie de terapia ritual (exorcismo de los poseídos), y la tolerancia simpática, que se desataba en la mundo de los cortesanos (bufones de señores y reyes), juegos y teatro.

Ninguna de las guerras cobró tantas vidas humanas como la epidemia de peste. Ahora mucha gente piensa que esta es solo una de las enfermedades que se pueden tratar. Pero imagine el siglo 14-15, en los rostros de las personas el horror que apareció después de la palabra "plaga". La peste negra que vino de Asia a Europa se cobró un tercio de la población. En 1346-1348, la peste bubónica hizo estragos en Europa occidental, 25 millones de personas murieron. Escuche cómo el escritor Maurice Druon describe este evento en su libro "Cuando el rey arruina Francia": "Cuando los problemas extienden sus alas sobre un país, todo se mezcla y los desastres naturales se asocian con errores humanos...

La peste, la gran peste que vino de las profundidades de Asia, azotó a Francia con más saña que a todos los demás estados de Europa. Las calles de la ciudad se han convertido en suburbios mortales, en un matadero. La cuarta parte de los habitantes fue llevada aquí y la tercera parte allá. Aldeas enteras estaban desiertas, y entre los campos baldíos solo quedaban chozas, abandonadas a merced del destino.
Los pueblos de Asia tuvieron dificultades para soportar la epidemia. En China, por ejemplo, la población disminuyó de 125 millones a 90 millones durante el siglo XIV. La peste se desplazó hacia el Oeste por el camino de las caravanas.
La peste llegó a Chipre a fines del verano de 1347. En octubre de 1347, la infección entró en la flota genovesa estacionada en Messina, y en invierno estaba en Italia. En enero de 1348, la peste estaba en Marsella. Llegó a París en la primavera de 1348 y a Inglaterra en septiembre de 1348. Moviéndose a lo largo de las rutas comerciales del Rin, la peste llegó a Alemania en 1348. La epidemia también hizo estragos en el Ducado de Borgoña, en el Reino de Bohemia. (Cabe señalar que las actuales Suiza y Austria eran parte del reino alemán. La peste también asoló estas regiones). El año 1348 fue el más terrible de todos los años de la peste. Caminó durante mucho tiempo hacia la periferia de Europa (Escandinavia, etc.). Noruega fue golpeada por la Peste Negra en 1349. ¿Porque? Porque la enfermedad se concentró cerca de las rutas comerciales: el Medio Oriente, el Mediterráneo occidental, luego el norte de Europa y finalmente regresó a la Rus. El desarrollo de la peste se muestra muy claramente en la geografía del comercio medieval. ¿Cómo procede la Peste Negra? Pasemos a la medicina”. El agente causal de la peste, al ingresar al cuerpo humano, no causa manifestaciones clínicas de la enfermedad desde varias horas hasta 3-6 días. La enfermedad comienza repentinamente con un aumento de la temperatura a 39-40 grados. Hay dolor de cabeza intenso, mareos, a menudo náuseas y vómitos. Los pacientes están perturbados por el insomnio, aparecen alucinaciones. Manchas negras en el cuerpo, úlceras podridas alrededor del cuello. es una plaga ¿La medicina medieval sabía cómo tratarla?

2. Métodos de tratamiento

medicina practica

En la Edad Media, se desarrolló principalmente la medicina práctica, que fue llevada a cabo por barberos de baños. Hicieron sangrías, colocaron articulaciones, amputaron. La profesión de asistente de baño en la mente del público se asoció con profesiones "sucias" asociadas con un cuerpo humano enfermo, sangre y cadáveres; durante mucho tiempo se les impuso el sello del rechazo. En la Baja Edad Media, la autoridad del asistente de baño-barbero como médico práctico comenzó a aumentar, y fue a ellos a quienes recurrieron con mayor frecuencia los pacientes. Se impusieron altas exigencias a la habilidad de un asistente de baño médico: tenía que completar un aprendizaje dentro de los ocho años, aprobar un examen en presencia de los ancianos del gremio de asistente de baño, un representante del consejo de la ciudad y doctores en medicina. En algunas ciudades europeas a finales del siglo XV. de entre los asistentes, se establecieron tiendas de cirujanos (por ejemplo, en Colonia).

Los Santos

La medicina científica en la Edad Media estaba poco desarrollada. La experiencia médica se cruzó con la magia. Se asignó un papel importante en la medicina medieval a los ritos mágicos, el impacto en la enfermedad a través de gestos simbólicos, palabras "especiales", objetos. De los siglos XI-XII. objetos de culto cristiano, aparecieron símbolos cristianos en los ritos mágicos curativos, se transcribieron hechizos paganos de forma cristiana, aparecieron nuevas fórmulas cristianas, floreció el culto a los santos y sus más populares sepulturas de santos, donde acudían miles de peregrinos para recuperar la salud . Se donaban regalos a los santos, los afligidos rezaban al santo pidiendo ayuda, buscaban tocar algo que pertenecía al santo, raspaban lascas de las lápidas, etc. Del siglo XIII. se concretó la "especialización" de los santos; aproximadamente la mitad de todo el panteón de santos se consideraban patrones de ciertas enfermedades.
No subestimes la ayuda de Dios y de los santos en la curación. Y en los tiempos modernos hay evidencia médica de un milagro, y en un momento en que la fe era más fuerte, Dios ayudó más ("Dijo el Señor: si tuvieras fe del tamaño de un grano de mostaza y le dijeras a esta higuera: arranca y trasplanta en el mar, entonces os obedecería.” Evangelio de Lucas, capítulo 17). Y luego no fue en vano que la gente recurriera a los santos en busca de ayuda (aunque en algunos casos fue la magia equivocada, es decir, "Te doy una vela / cien arcos, y me sanas". No olvides que según la enseñanza cristiana: enfermedades de los pecados (de acciones que no son inherentes a la naturaleza humana de la creación; se puede comparar que cuando usamos dispositivos para otros fines, no de acuerdo con las instrucciones, pueden romperse o deteriorarse), cambiando efectivamente sus vidas en consecuencia, las personas podrían ser sanadas con la ayuda de Dios.
“¿Por qué lloras por tus heridas, por la crueldad de tu enfermedad? conforme a la multitud de vuestras iniquidades os he hecho esto, porque vuestros pecados se han multiplicado.” Jeremías 30:15
“2 Y viendo Jesús la fe de ellos, dijo al paralítico: ¡Ten ánimo, niño! tus pecados te son perdonados.
….
6 Pero para que sepáis que el Hijo del hombre tiene potestad en la tierra para perdonar pecados, entonces dice al paralítico: Levántate, toma tu lecho, y vete a la casa.” El Evangelio de Mateo, capítulo 9

amuletos

Además de las curaciones de los santos, eran comunes los amuletos, que se consideraban una importante medida preventiva. Circulaban amuletos cristianos: planchas de cobre o hierro con líneas de oraciones, con nombres de ángeles, amuletos con reliquias sagradas, botellas de agua del sagrado río Jordán, etc. También usaban hierbas medicinales, recolectándolas en un momento determinado, en un lugar determinado, acompañándolas con un ritual y hechizos determinados. A menudo, la recolección de hierbas se programaba para que coincidiera con las festividades cristianas. Además, se creía que el bautismo y la comunión también afectan la salud humana. En la Edad Media, no existía tal enfermedad contra la cual no hubiera bendiciones especiales, hechizos, etc. El agua, el pan, la sal, la leche, la miel, los huevos de Pascua también se consideraban curativos.
Es necesario separar el concepto de santuario cristiano y el de amuleto.
Según el diccionario de Dahl: AMULETO M. y amuleto F. mascota; ambas palabras están distorsionadas en árabe; colgante, incienso; protección contra el deterioro, poción protectora, amuleto, zachur; raíz de amor y solapa; conspiración, calumnia poción, raíz, etc.
Significa un elemento mágico que funciona por sí mismo (ya sea que creamos en él o no), mientras que el concepto de un santuario en el cristianismo es completamente diferente, y es posible que los historiadores seculares no lo noten, o se pueden establecer paralelos incorrectos.
El concepto de santuario cristiano no implica una propiedad mágica, sino la ayuda milagrosa de Dios a través de cierto objeto, la glorificación de Dios por cierto santo, a través de la manifestación de milagros de sus reliquias, mientras que si una persona no tiene fe, quiere decir que no espera ayuda, le es dada y no será. Pero si una persona cree y está dispuesta a aceptar a Cristo (lo que no siempre conduce a la curación, y tal vez incluso al revés, dependiendo de lo que sea más útil para esta persona, lo que pueda soportar), entonces la curación puede ocurrir.

hospitales

El desarrollo de la actividad hospitalaria está ligado a la caridad cristiana. En los albores de la Edad Media, el hospital era más un orfanato que una clínica. La fama médica de los hospitales, por regla general, estaba determinada por la popularidad de los monjes individuales que sobresalían en el arte de curar.
En el siglo IV nació la vida monástica, su fundador fue Antonio el Grande. Aparecen anacoretas egipcios, luego se unen en monasterios. La organización y la disciplina en los monasterios les permitieron seguir siendo una ciudadela de orden en los años difíciles de guerras y epidemias y acoger bajo su techo a ancianos y niños, heridos y enfermos. Surgieron así los primeros albergues monásticos para viajeros lisiados y enfermos - xenodocia - prototipos de futuros hospitales monásticos. Posteriormente, esto se consagró en la carta de las comunidades cenobíticas.
El primer gran hospital cristiano (nosocomium)_ fue construido en Kesari en 370 por San Basilio el Grande. Parecía una pequeña ciudad, su estructura correspondía a uno de los tipos de enfermedades que entonces se distinguían. También había una colonia para leprosos.
El primer hospital en el territorio del Imperio Romano se estableció en Roma en 390 a expensas de la penitente mujer romana Fabiola, quien destinó todos sus fondos a la construcción de instituciones caritativas. Al mismo tiempo, aparecieron las primeras diaconisas, ministras de la iglesia cristiana, que se dedicaron a cuidar a los enfermos, enfermos y débiles.
Ya en el siglo IV, la Iglesia destinaba 1/4 de sus ingresos a la caridad de los enfermos. Además, no sólo los materialmente pobres eran considerados pobres, sino también las viudas, los huérfanos, las personas indefensas e indefensas, los peregrinos.
Los primeros hospitales cristianos (de hospes - un extranjero) aparecieron en Europa occidental a finales del siglo V-VI en catedrales y monasterios, establecidos más tarde con donaciones de particulares.
Después de los primeros hospitales en el este, también comenzaron a surgir hospitales en el oeste. Entre los primeros hospitales, o más bien casas de beneficencia, se puede atribuir el "Hotel Dieu", la Casa de Dios. Lyon y París (siglos 6,7), luego el hospital de Vortholomew en Londres (siglo 12) y otros La mayoría de los hospitales se organizaron en monasterios.
En la Alta Edad Media, desde finales del siglo XII, aparecieron hospitales, fundados por personas seculares: señores y ciudadanos adinerados. De la segunda mitad del siglo XIII. en varias ciudades comenzó un proceso de la llamada comunalización de los hospitales: las autoridades de la ciudad buscaban participar en la gestión de los hospitales o tomarlos completamente en sus propias manos. El acceso a tales hospitales estaba abierto a los burgueses, así como a aquellos que hicieran una contribución especial.
Los hospitales se acercaron cada vez más a la apariencia de los modernos y se convirtieron en instituciones médicas donde trabajaban médicos y había asistentes.
Los más antiguos son los hospitales de Lyon, Monte Casino, París.

El crecimiento de las ciudades propició el surgimiento de los hospitales urbanos, llevando las funciones de un hospital y un orfanato, sin embargo, el cuidado de la salud espiritual permaneció en primer plano.
Los pacientes fueron colocados en una sala general. Hombres y mujeres juntos. Las camas estaban separadas por biombos o cortinas. Al entrar al hospital, todos hicieron voto de abstinencia y obediencia a las autoridades (para muchos, el refugio era la única manera de tener un techo sobre sus cabezas).
En un principio, los hospitales no se construían según un plan específico y podían ubicarse en edificios residenciales ordinarios adaptados para este fin. Poco a poco, aparece un tipo especial de edificios hospitalarios. Además de las habitaciones para los enfermos, había dependencias, una habitación para los que atendían a los enfermos, una farmacia y un jardín donde crecían las plantas medicinales más utilizadas.
A veces, los pacientes se acomodaban en salas pequeñas (dos camas en cada una), más a menudo en una gran sala común: cada cama estaba en un nicho separado y en el medio había un espacio vacío donde los empleados del hospital podían moverse libremente. Para que los enfermos, incluso los que están postrados en cama, pudieran asistir a Misa, se colocó una capilla en la esquina de la sala para los enfermos. En algunos hospitales, los pacientes más graves estaban aislados de los demás.
Cuando el paciente llegaba al hospital, su ropa era lavada y escondida en un lugar seguro, junto con todos los objetos de valor que tenía consigo, las habitaciones se mantenían limpias. El hospital de París utilizaba 1.300 escobas al año. Las paredes se lavaban una vez al año. En invierno, se encendía un gran fuego en cada habitación. En verano, un complejo sistema de bloques y cuerdas permitía a los pacientes abrir y cerrar ventanas, según la temperatura. Se insertaron vidrieras en las ventanas para suavizar el calor de los rayos del sol. El número de camas en cada hospital dependía del tamaño de la habitación, con un mínimo de dos y más a menudo tres personas en cada cama.
El hospital desempeñó el papel no solo de una institución médica, sino también de una casa de beneficencia. Los enfermos yacían al lado de los ancianos y los pobres, quienes, por regla general, se instalaban voluntariamente en el hospital: después de todo, allí se les proporcionaba refugio y comida. Entre los habitantes había quienes, no estando ni enfermos ni enfermos, por motivos personales deseaban terminar sus días en el hospital, y se les cuidaba como si estuvieran enfermos.

Lepra y Lepresión (Enfermerías)

En la era de las Cruzadas, se desarrollaron las órdenes y hermandades espirituales y caballerescas. Algunos de ellos fueron creados específicamente para atender a ciertas categorías de enfermos y enfermos. Así, en 1070, se abrió el primer hospicio para peregrinos en el estado de Jerusalén. En 1113 se fundó la Orden de San Juan (Hospitalarios), en 1119 la Orden de San Juan. Lázaro. Todas las órdenes y cofradías espirituales y caballerescas brindaron asistencia a los enfermos y pobres del mundo, es decir, fuera del cerco de la iglesia, lo que contribuyó a la salida paulatina del negocio hospitalario del control de la iglesia.
Una de las enfermedades más graves de la Edad Media fue considerada la lepra (lepra), una enfermedad infecciosa que fue traída a Europa desde Oriente y especialmente extendida durante la época de las Cruzadas. El miedo a contraer la lepra era tan fuerte que se tomaron medidas especiales para aislar la lepra en lugares donde, debido al hacinamiento, la enfermedad se transmitía más rápidamente. Todos los medios conocidos fueron impotentes contra la lepra: ni la dieta, ni la limpieza del estómago, ni siquiera una infusión de carne de víbora, que se consideraba la medicina más efectiva para esta enfermedad, ayudaron. Prácticamente enfermo se consideraba condenado.

La Orden Militar y Hospitalaria de San Lázaro de Jerusalén fue fundada por los cruzados en Palestina en 1098 sobre la base de un hospital de leprosos que existía bajo la jurisdicción del Patriarcado griego. La orden aceptó en sus filas a caballeros que enfermaron de lepra. El símbolo de la orden era una cruz verde sobre un manto blanco. La orden seguía el "Rito de San Agustín", pero hasta 1255 no fue reconocida oficialmente por la Santa Sede, aunque contaba con ciertos privilegios y recibía donaciones. El orden existe hasta nuestro tiempo.
Inicialmente, la orden se fundó para cuidar a los leprosos. Los hermanos de la orden también estaban formados por caballeros infectados con lepra (pero no solo). El nombre "Lazaret" proviene de esta orden.
Cuando aparecían los primeros signos de la lepra, se enterraba a una persona en la iglesia, como si ya estuviera muerta, tras lo cual se le entregaba ropa especial, así como un cuerno, sonajero o campana para advertir a los sanos sobre la aproximación del enfermo. . Al sonido de tal campana, la gente huyó aterrorizada. A un leproso se le prohibía entrar en una iglesia o en una taberna, asistir a mercados y ferias, bañarse en agua corriente o beberla, comer con los no infectados, tocar las cosas o bienes de otras personas al comprarlos, hablar con personas que están contra el viento. Si el paciente cumplía con todas estas reglas, se le daba libertad.
Pero también había instituciones especiales donde se mantenían pacientes con lepra: colonias de leprosos. La primera colonia de leprosos se conoce en Europa occidental desde el año 570. Durante el período de las Cruzadas, su número aumenta considerablemente. Había reglas estrictas en las colonias de leprosos. La mayoría de las veces se ubicaron en las afueras de la ciudad o fuera de los límites de la ciudad para reducir los contactos de los leprosos con los habitantes de la ciudad. Pero a veces se permitía a los familiares visitar a los enfermos. Los principales métodos de tratamiento eran el ayuno y la oración. Cada leprosería tenía su propio estatuto y su propia ropa especial, que servía como una marca de identificación..

medicos

Médicos de una ciudad medieval unidos en una corporación, dentro de la cual había ciertos rangos. Los médicos de la corte disfrutaban de las mayores ventajas. Un escalón por debajo estaban los médicos que atendían a la población de la ciudad y del distrito y vivían de los honorarios que recibían de los pacientes. El médico visitaba a los pacientes en casa. Los pacientes eran enviados al hospital en caso de una enfermedad infecciosa o cuando no había nadie que los atendiera; en otros casos, los pacientes, por regla general, fueron tratados en casa y el médico los visitó periódicamente.
En los siglos XII-XIII. el estatus de los llamados médicos de la ciudad aumenta significativamente. Este era el nombre de los médicos que fueron designados por un cierto período de tiempo para tratar a los funcionarios y ciudadanos pobres de forma gratuita a expensas del gobierno de la ciudad.

Los médicos de la ciudad estaban a cargo de los hospitales, testificaron en los tribunales (sobre las causas de la muerte, lesiones, etc.). En las ciudades portuarias, tenían que visitar los barcos y verificar si había algo en la carga que pudiera representar un riesgo de infección (por ejemplo, ratas). En Venecia, Módena, Ragusa (Dubrovnik) y otras ciudades, los comerciantes y viajeros, junto con las mercancías entregadas, fueron aislados durante 40 días (cuarentena), y solo se les permitió desembarcar si no se detectaba ninguna enfermedad infecciosa durante este tiempo. En algunas ciudades, se crearon organismos especiales para llevar a cabo el control sanitario ("fideicomisarios de salud", y en Venecia, un consejo sanitario especial).
Durante las epidemias, la población fue asistida por "médicos de la peste" especiales. También monitorearon la observancia del estricto aislamiento de las áreas afectadas por la epidemia. Los médicos de la peste vestían ropas especiales: una capa larga y ancha y un tocado especial que cubría sus rostros. Se suponía que esta máscara protegería al médico de la inhalación de "aire contaminado". Dado que durante las epidemias, los "médicos de la peste" tenían contactos prolongados con pacientes infecciosos, en otras ocasiones se los consideraba peligrosos para los demás y su comunicación con la población era limitada.
Los "médicos eruditos" fueron educados en universidades o escuelas de medicina. El médico tenía que ser capaz de diagnosticar al paciente, basándose en los datos del examen y el estudio de la orina y el pulso. Se cree que los principales métodos de tratamiento fueron la sangría y la limpieza del estómago. Pero los médicos medievales también aplicaron con éxito el tratamiento médico. Se conocían las propiedades curativas de varios metales, minerales y, lo más importante, las hierbas medicinales. En el tratado Odo de Men "Sobre las propiedades de las hierbas" (siglo XI), se mencionan más de 100 plantas medicinales, entre ellas ajenjo, ortiga, ajo, enebro, menta, celidonia y otras. A partir de hierbas y minerales, con cuidadosa observancia de las proporciones, se componían las medicinas. Al mismo tiempo, la cantidad de componentes incluidos en un medicamento en particular podría llegar a varias decenas: cuantos más agentes curativos se usaron, más efectivo debería haber sido el medicamento.
De todas las ramas de la medicina, la cirugía ha logrado el mayor éxito. La necesidad de cirujanos era muy grande debido a las numerosas guerras, porque nadie más estaba involucrado en el tratamiento de heridas, fracturas y contusiones, amputación de extremidades, etc. Los médicos incluso evitaban las sangrías y los licenciados en medicina prometían que no realizarían operaciones quirúrgicas. Pero aunque los cirujanos tenían una gran necesidad, su estatus legal seguía siendo poco envidiable. Los cirujanos formaron una corporación separada, que era mucho más baja que el grupo de médicos eruditos.
Entre los cirujanos había médicos ambulantes (tiradores de dientes, cortadores de piedras y hernias, etc.). Recorrían las ferias y realizaban operaciones en las plazas, dejando luego a los enfermos al cuidado de sus Familiares. Dichos cirujanos curaron, en particular, enfermedades de la piel, lesiones externas y tumores.
A lo largo de la Edad Media, los cirujanos lucharon por la igualdad con los médicos eruditos. En algunos países han logrado avances significativos. Así fue en Francia, donde se formó tempranamente una clase cerrada de cirujanos, y en 1260 se creó el Colegio de St. Cosmas. Entrar fue a la vez difícil y honorable. Para ello, los cirujanos debían saber latín, tomar un curso de filosofía y medicina en la universidad, practicar cirugía durante dos años y obtener una maestría. Tales cirujanos del más alto rango (chirurgiens de robe longue), que recibían la misma sólida educación que los médicos eruditos, tenían ciertos privilegios y gozaban de gran respeto. Pero el ejercicio de la medicina no se limitaba en modo alguno a quienes poseían un título universitario.

Asistentes de casas de baños y peluqueros se unieron a la corporación de médicos, que podían suministrar bancos, sangrar, corregir dislocaciones y fracturas y tratar una herida. Donde había escasez de médicos, se encargó a los peluqueros el deber de supervisar los burdeles, aislar a los leprosos y curar a los enfermos de peste.
Los verdugos también practicaban la medicina, aprovechándose de quienes estaban siendo torturados o castigados.
A veces, los farmacéuticos también brindaban asistencia médica, aunque oficialmente tenían prohibido ejercer la medicina. A principios de la Edad Media en Europa (a excepción de la España árabe) no había farmacéuticos, los médicos mismos producían los medicamentos necesarios. Las primeras farmacias aparecieron en Italia a principios del siglo XI. (Roma, 1016, Monte Cassino, 1022). En París y Londres, las farmacias surgieron mucho más tarde, solo a principios del siglo XIV. Hasta el siglo XVI los médicos no escribieron recetas, sino que visitaron al farmacéutico y le dijeron qué medicamento se debe preparar.

Las universidades como centros de medicina

Las universidades eran los centros de la medicina medieval. Los prototipos de las universidades occidentales fueron las escuelas que existían en los países árabes y la escuela de Salerno (Italia). En un principio, las universidades eran asociaciones privadas de profesores y estudiantes, similares a los talleres. En el siglo XI, surgió una universidad en Sarelno (Italia), formada a partir de la Escuela de Medicina de Salerno, cerca de Nápoles.
En los siglos XI-XII, Salerno fue el verdadero centro médico de Europa. Aparecieron universidades en París, Bolonia, Oxford, Padua y Cambridge en los siglos XII y XIII, y en Praga, Cracovia, Viena y Heidelberg en el siglo XIV. El número de alumnos no superaba unas pocas decenas en todas las facultades. Las cartas y los planes de estudios estaban controlados por la Iglesia. El orden de vida fue copiado del orden de vida de las instituciones eclesiásticas. Muchos médicos pertenecían a órdenes monásticas. Los médicos seculares, al ingresar a puestos médicos, hicieron un juramento similar al juramento de los sacerdotes.
En la medicina de Europa occidental, junto con las drogas obtenidas por la práctica médica, estaban aquellas cuya acción se basaba en la comparación distante, la astrología, la alquimia.
Los antídotos ocuparon un lugar especial. La farmacia se asoció con la alquimia. La Edad Media se caracteriza por recetas medicinales complejas, la cantidad de ingredientes podría llegar a varias docenas.
El antídoto principal (así como un medio para tratar enfermedades internas) es la triaca, hasta 70 componentes, el principal de los cuales era la carne de serpiente. Los fondos estaban muy caros, y en ciudades especialmente famosas por sus tiriacs y mitridates (Venecia, Nuremberg), estos fondos se hacían públicamente, con gran solemnidad, en presencia de autoridades e invitados.
La autopsia de cadáveres ya se realizaba en el siglo VI, pero contribuyó poco al desarrollo de la medicina, el emperador Federico II permitió la autopsia de un cadáver humano una vez cada 5 años, pero en 1300 el Papa estableció un castigo severo para la autopsia, o digestión de un cadáver para obtener un esqueleto. De vez en cuando, a algunas universidades se les permitía realizar una autopsia, generalmente realizada por un peluquero. Por lo general, la autopsia se limitaba a las cavidades abdominal y torácica.
En 1316, Mondino de Luci compiló un libro de texto de anatomía. El propio Mondino abrió solo 2 cadáveres, y su libro de texto se convirtió en una compilación, y el conocimiento principal era de Galeno. Durante más de dos siglos, los libros de Mondino han sido el principal libro de texto de anatomía. Solo en Italia a fines del siglo XV se realizaron autopsias para enseñar anatomía.
En las grandes ciudades portuarias (Venecia, Génova, etc.), donde se trajeron epidemias en los barcos mercantes, surgieron instituciones y medidas especiales contra la epidemia: en conexión directa con los intereses del comercio, se crearon cuarentenas (literalmente "cuarenta días" - un período de aislamiento y observación de la tripulación de los barcos que llegan), había guardias especiales en el puerto - "fideicomisarios de salud". Más tarde aparecieron los “médicos de ciudad” o “físicos urbanos”, como se les llamaba en varios países europeos, estos médicos realizaban principalmente funciones antiepidémicas. En varias ciudades se emitieron reglamentos especiales para prevenir la introducción y propagación de enfermedades contagiosas. En las puertas de la ciudad, los porteros examinaban a los que entraban y detenían a los sospechosos de estar enfermos de lepra.
La lucha contra las enfermedades infecciosas ha contribuido con algunas medidas, como dotar a las ciudades de agua potable limpia. Las tuberías de agua rusas antiguas se pueden atribuir a la cantidad de instalaciones sanitarias antiguas.
En Salerno, había una corporación de médicos que no solo trataban, sino que también enseñaban. La escuela era laica, continuaba las tradiciones de la antigüedad y practicaba la enseñanza. Los decanos no eran eclesiásticos, financiados por la ciudad y las tasas de matrícula. Por orden de Federico 2 (Emperador del Sacro Imperio Romano Germánico 1212-1250), a la Escuela de Salerno se le otorgó el privilegio exclusivo de conferir el título de médico y emitir licencias para la práctica médica. Era imposible practicar la medicina en el territorio del imperio sin una licencia.
La formación se realizó de acuerdo con dicho plan: los primeros tres años un curso preparatorio, luego 5 años de medicina y luego un año de educación médica obligatoria. practicas

medicina militar

Los primeros siglos posteriores al colapso del sistema esclavista, el período de las relaciones prefeudales (siglos VI-IX), estuvieron marcados por un profundo declive económico y cultural en el oeste del Imperio Romano de Oriente. Bizancio logró defenderse de la invasión de los bárbaros y preservar “la aullante economía y cultura, que era un reflejo de Occidente. Al mismo tiempo, la medicina bizantina, que era la sucesora directa de la medicina griega, iba adquiriendo cada vez mayores rasgos de decadencia y estancamiento en la mística teológica.
La medicina militar en Bizancio mantuvo en términos generales la misma organización elemental que en el ejército imperial romano. Bajo el emperador Mauricio (582-602), por primera vez, se organizaron equipos sanitarios especiales en la caballería, diseñados para sacar a los heridos graves del campo de batalla, brindarles primeros auxilios elementales y evacuarlos a valetudinariums o a los asentamientos más cercanos. Como medio de evacuación servía un caballo de montar bajo una silla de montar, en cuyo lado izquierdo había dos estribos para facilitar el desembarco de los heridos. Equipos sanitarios de 8 a 10 hombres desarmados (despotati) se unieron a escuadrones de 200 a 400 hombres y los siguieron en la batalla a una distancia de 100 pies de ellos. Cada guerrero de este equipo tenía un frasco de agua con él para "revivir" el inconsciente. Los soldados débiles de cada sección fueron asignados a los equipos médicos; cada soldado del equipo tenía dos "escaleras de silla" con él, "para que ellos y los heridos pudieran sentarse en los caballos" (Obras sobre las tácticas de los emperadores Leo-886-912 y Constantino de los siglos VII-X). Los soldados de los equipos médicos recibieron una recompensa por cada soldado que salvaron.

Durante el período de las relaciones prefeudales en Europa (siglos VI-IX), cuando los campesinos en masa aún no estaban esclavizados, el poder político en los grandes estados bárbaros estaba centralizado, y la fuerza decisiva en los campos de batalla era la milicia de campesinos libres. y artesanos urbanos, aún existía una elemental organización de atención médica a los heridos. A finales del siglo IX en el estado bárbaro franco, durante las largas guerras de Luis el Piadoso con los húngaros, búlgaros y sarracenos, cada cohorte tenía de 8 a 10 personas que se encargaban de sacar a los heridos del campo de batalla y cuidarlos. Por cada soldado que rescataron, recibieron una recompensa.

Al mismo tiempo, durante este período (siglos IX-XIV), un papel significativo en la difusión de la ciencia y la cultura corresponde a los árabes, quienes en sus numerosas guerras de conquista establecieron animadas relaciones comerciales entre África, Asia y Europa; absorbieron y preservaron la medicina científica griega, plagada, es cierto, de una mezcla significativa de superstición y misticismo. El desarrollo de la cirugía se vio afectado por la influencia del Corán, la prohibición de la autopsia y el miedo a la sangre; junto con esto, los árabes crearon la química y la farmacia, enriquecieron la higiene y la dietética, etc. Esto sirvió de impulso para el desarrollo de las ciencias naturales y la medicina. Los árabes no tienen ninguna información sobre la presencia de una organización médica militar, si no tenemos en cuenta las declaraciones completamente infundadas de Frohlich de que “Es muy posible que la organización militar de los moros tuviera anteriormente hospitales militares” o que “ solo es posible suponer que los árabes en sus numerosas campañas fueron acompañados por enfermerías de campaña. Junto a esto, Fröhlich cita interesantes datos de carácter higiénico-militar, tomados de las Razas Árabes (aproximadamente del 850 al 932 o 923) y referentes a requisitos sanitarios para la disposición y ubicación de campamentos, la destrucción de animales nocivos en la disposición de tropas, supervisión de alimentos, etc.

Gaberling, tras haber estudiado los cantos heroicos de la Edad Media (principalmente de los siglos XII y XIII), extrae las siguientes conclusiones sobre la organización de la atención médica durante este período. Los médicos eran extremadamente raros en el campo de batalla; como regla general, los primeros auxilios fueron proporcionados por los propios caballeros en el orden de autoayuda o asistencia mutua. Los caballeros recibieron conocimientos sobre la prestación de asistencia de sus madres o de mentores, generalmente clérigos. Particularmente distinguidos por su conocimiento fueron las personas criadas desde la infancia en los monasterios. Los monjes se podían encontrar en aquellos días a veces en los campos de batalla, y más a menudo en un monasterio cerca de un soldado herido, hasta que en 1228 se escuchó la famosa frase en la catedral episcopal de Würzburg: “ecclesia abhorret sanguinem” (La Iglesia no tolera la sangre ), que ponía fin a la ayuda de los monjes a los heridos y prohibía al clero incluso estar presente en cualquier operación quirúrgica.
Un papel importante en la ayuda a los caballeros heridos pertenecía a las mujeres, que en ese momento dominaban la técnica de vestirse y sabían cómo usar hierbas medicinales.

Los médicos mencionados en los cantos heroicos de la Edad Media eran, por regla general, laicos; el título de doctor (médico) se aplicaba tanto a cirujanos como a internistas, tenían una educación científica, generalmente recibida en Salerno. Los médicos árabes y armenios también gozaron de gran fama. En vista del número muy reducido de médicos con formación científica, por lo general se les invitaba desde lejos; la oportunidad de utilizar sus servicios estaba disponible solo para la nobleza feudal. Sólo ocasionalmente se reunían médicos con formación científica en el séquito de reyes y duques.
La asistencia a los heridos se brindaba al final de la batalla, cuando el ejército victorioso se disponía a descansar, en el campo de batalla o en las inmediaciones del campamento; en casos raros, los heridos fueron llevados a cabo durante la batalla. A veces, monjes y mujeres aparecían en el campo de batalla, sacando a los heridos y ayudándolos. Por lo general, los caballeros heridos eran llevados por sus escuderos y sirvientes a la distancia de una flecha desde el campo de batalla, después de lo cual eran ayudados. Por regla general, no había médicos. Desde aquí, los heridos eran trasladados a tiendas cercanas, a veces a castillos o monasterios. Si las tropas continuaron la campaña y no fue posible garantizar la seguridad de los heridos en el área de la batalla anterior, fueron llevados con ellos.

La eliminación de los heridos del campo de batalla se llevó a cabo en las manos o en el escudo. Para el transporte a larga distancia, se utilizaron camillas, improvisadas según las necesidades con lanzas, palos, ramas. Los principales medios de transporte: eran caballos y mulas, la mayoría de las veces enganchados a una camilla de dos caballos. A veces, la camilla se colgaba entre dos caballos que caminaban uno al lado del otro, o se montaba en la parte trasera de un caballo. No había carros para transportar a los heridos. A menudo, un caballero herido abandonaba el campo de batalla solo en su caballo, a veces apoyado por un escudero sentado detrás de él.

No había instituciones médicas en ese momento; los caballeros heridos a menudo terminaban en castillos, a veces en monasterios. Cualquier tratamiento comenzaba con la inscripción de una cruz en la frente del herido con un bálsamo, para alejar al diablo de él; estuvo acompañado de conspiraciones. Después de quitarse el equipo y la ropa, las heridas se lavaban con agua o vino y se vendaban. El médico, al examinar a los heridos, sintió el pecho, el pulso, examinó la orina. Las flechas se extraían con los dedos o con tenazas de hierro (bronce); con una penetración profunda de la flecha en los tejidos, tuvo que ser extirpado quirúrgicamente; a veces se aplicaban puntos de sutura a la herida. Se utilizó la succión de la sangre de la herida. Con buen estado general de los heridos y heridas superficiales, se le hizo baño general para limpiar de sangre; en caso de contraindicaciones, los baños se limitaban a lavados con agua tibia, aceite caliente, vino blanco o miel mezclada con especias. La herida se secó con tampones. Se extirpó el tejido muerto. Hierbas y raíces de plantas, jugo de almendras y aceitunas, trementina y "aguas curativas" se usaban como medicinas; se tenía en especial estima la sangre de murciélago, que se consideraba un buen remedio para la cicatrización de heridas. La herida en sí estaba cubierta con ungüento y yeso (cada caballero solía llevar el ungüento y el yeso junto con el material para el vendaje inicial; guardaba todo esto en su "mochila Waffen", que usaba sobre su equipo). El principal material de aderezo fue la lona. A veces, se insertaba un tubo de drenaje de metal en la herida. Las fracturas se inmovilizaron con una férula. Al mismo tiempo, se prescribían somníferos y tratamientos generales, principalmente bebidas medicinales a base de hierbas o raíces medicinales, machacadas y trituradas en vino.

Todo esto se aplica solo a la clase alta: los caballeros feudales. La infantería medieval, reclutada entre los sirvientes feudales y en parte entre los campesinos, no recibió atención médica y fue abandonada a sí misma; los heridos indefensos morían desangrados en el campo de batalla o, en el mejor de los casos, caían en manos de artesanos autodidactas que seguían a las tropas; comerciaban con todo tipo de pociones y amuletos secretos, y en su mayor parte no tenían formación médica,
La situación era la misma durante las cruzadas, las únicas operaciones importantes del período medieval. Las tropas que partían para las cruzadas iban acompañadas de médicos, pero eran pocos y servían a los comandantes que los contrataban.

Las calamidades sufridas por los enfermos y heridos durante las Cruzadas desafían toda descripción. Cientos de heridos corrieron a los campos de batalla sin: ninguna ayuda, a menudo se convirtieron en víctimas de los enemigos, buscados, sometidos a todo tipo de intimidaciones, vendidos como esclavos. Los hospitales fundados durante este período por órdenes caballerescas (San Juan, templarios, caballeros de San Lázaro, etc.) no tenían importancia militar ni médica. En esencia, se trataba de casas de beneficencia, hospicios para enfermos, pobres y lisiados, donde el tratamiento se reemplazaba por la oración y el ayuno.
No hace falta decir que durante este período los ejércitos en guerra estaban completamente indefensos ante epidemias que les arrebataron cientos y miles de vidas.
Con pobreza y desorden generalizados, con ausencia total de las más elementales normas de higiene, pestilencia, lepra, epidemias varias, aclimatados en el campo de batalla, como en casa.

3. Literatura

1. "Historia de la Medicina" M.P. Multanovsky, ed. "Medicina" M. 1967
2. "Historia de la Medicina" T.S. Sorokin. edición Centro "Academia" M. 2008
3. http://en.wikipedia.org
4. http://velizariy.kiev.ua/
5. Artículo de Berger E. de la colección "Ciudad medieval" (M., 2000, Vol. 4)
6. Libros de las Sagradas Escrituras del Antiguo y Nuevo Testamento (Biblia).
7. Diccionario explicativo de Dahl.

Kempen Historical Club (anteriormente St. Demetrius Club) 2010, se prohíbe la copia o el uso parcial de materiales sin atribución.
Nikitin Dimitri

medicina medieval

Período del Renacimiento, que comenzó en el siglo XIV. y duró casi 200 años, fue una de las más revolucionarias y fecundas de la historia de la humanidad. La invención de la imprenta y la pólvora, el descubrimiento de América, la nueva cosmología de Copérnico, la Reforma, los grandes descubrimientos geográficos: todas estas nuevas influencias contribuyeron a la liberación de la ciencia y la medicina de las cadenas dogmáticas de la escolástica medieval. La caída de Constantinopla en 1453 dispersó a los eruditos griegos con sus invaluables manuscritos por toda Europa. Ahora, Aristóteles e Hipócrates podrían estudiarse en el original, y no en traducciones al latín de traducciones hebreas de traducciones árabes de traducciones siríacas del griego.

La medicina de finales de la Edad Media se llama "escolástica", en referencia a su desapego de la vida real. El factor decisivo para el desarrollo de la medicina fue el hecho de que la lectura fuera la base de la enseñanza en las universidades.

Los médicos escolásticos se dedicaron al estudio e interpretación de los textos de autores antiguos y algunos árabes, principalmente Hipócrates, Galeno y Avicena. Sus obras fueron memorizadas. Por regla general, no había clases prácticas: la religión prohibía el "derramamiento de sangre" y la apertura de cadáveres humanos. Los médicos en las consultas a menudo discutían sobre las cotizaciones en lugar de brindar un beneficio práctico al paciente. El carácter escolástico de la medicina a finales de la Edad Media se acentuó especialmente en la actitud de los médicos universitarios hacia los cirujanos: en la gran mayoría de las universidades medievales no se enseñaba cirugía. En la era de la Baja Edad Media y el Renacimiento, los cirujanos eran considerados artesanos y unidos en sus corporaciones profesionales. En los baños ejercían los bañeros y barberos, que se dedicaban a la cirugía, el tratamiento de heridas y contusiones, la reducción de articulaciones y la sangría. Sus actividades contribuyeron a la mala reputación de los baños y acercaron la profesión de cirujano a otras profesiones "sucias" (verdugos y sepultureros) asociadas a la sangre y los cadáveres. La Facultad de Medicina de París, hacia 1300, expresó directamente su actitud negativa hacia la cirugía.

Se enseñaba anatomía junto con fisiología y medicina práctica. Si el disertante no tenía la oportunidad de ilustrar sus conferencias sobre anatomía y cirugía con la experiencia, las complementaba con dibujos anatómicos de su propia elaboración, que a veces representaban elegantes miniaturas.

Recién en el siglo XIII. la medicina general comenzó a enseñarse en las universidades en estrecha relación con la cirugía. Esto fue facilitado por los esfuerzos de los grandes médicos, que también eran cirujanos talentosos. Manuales médicos de los siglos XIII y XIV. contienen imágenes de huesos esqueléticos y dibujos anatómicos. El primer libro de texto de anatomía en Europa fue compilado en 1316 por Mondino de Luzzi (1275-1326), maestro de la Universidad de Boloi. Sus escritos también tuvieron éxito en el Renacimiento, el gran Leonardo discutió con él en el campo de la anatomía. Gran parte del trabajo de de Luzzi está tomado del trabajo de Galeno "Sobre el nombramiento de las partes del cuerpo humano" debido al hecho de que la anatomía se llevó a cabo muy raramente.

Paralelos históricos: las primeras disecciones públicas de cadáveres, realizadas a fines de la Edad Media, fueron tan raras e inusuales que a menudo se convirtieron en una sensación. Fue en esos días cuando surgió la tradición de organizar "teatros anatómicos". El emperador Federico II (1194-1250) estaba interesado en la medicina y de muchas maneras contribuyó a la prosperidad de la escuela en Salerno, fundó la Universidad de Nápoles y abrió un departamento de anatomía en ella, uno de los primeros en Europa. En 1225, invitó a los médicos de Salerno a estudiar anatomía, y en 1238 emitió un decreto sobre la autopsia pública de los cuerpos de los criminales ejecutados en Salerno una vez cada cinco años.

En Bolonia, la enseñanza de la anatomía mediante la autopsia comenzó a fines del siglo XIII. Mondino de Luzzi a principios del siglo XIV. podía diseccionar cadáveres una vez al año. A modo de comparación, notemos que la Facultad de Medicina de Montpellier recibió permiso para abrir los cadáveres de los ejecutados solo en 1376. En presencia de 20-30 espectadores, la apertura secuencial de diferentes partes del cuerpo (estómago, pecho, cabeza y extremidades) duró cuatro días, respectivamente. Para esto, se erigieron pabellones de madera: teatros anatómicos. Los carteles invitaban al público a la actuación, a veces la apertura de este espectáculo estaba acompañada por el sonido de las campanas, el cierre, por la actuación de los músicos. Se invitó a personas honorarias de la ciudad. En los siglos XVI-XVII. los teatros anatómicos a menudo se convertían en demostraciones solemnes, que se realizaban con el permiso de las autoridades en presencia de colegas y estudiantes. En Rusia, el establecimiento de teatros anatómicos está asociado con el nombre de Pedro I, por cuyo decreto en 1699 se inició en Moscú la enseñanza de la anatomía para los boyardos con demostraciones sobre cadáveres.

Enciclopedia quirúrgica de finales de la Edad Media y el libro de texto de cirugía más común hasta el siglo XVII. fue la "Revisión del arte quirúrgico de la medicina" de Guy de Chauliac (1300-1368). Estudió en Montpellier y Bolonia; pasó la mayor parte de su vida en Aviñón, donde fue médico del Papa Clemente VI. Entre sus maestros nombra a Hipócrates, Galeno, Pablo de Egina, Razes, Albukasis, Roger Frugardi y otros médicos de la escuela de Salerno.

Guy de Chauliac era un hombre bien educado y un escritor talentoso. Sus escritos fascinantes y animados contribuyeron al hecho de que se restauraron técnicas olvidadas en la práctica quirúrgica, en particular, la inhalación de narcóticos durante las operaciones.

Sin embargo, uno no debe pensar que las viejas teorías médicas y los métodos de tratamiento dieron paso inmediatamente a la medicina científica. Las actitudes dogmáticas estaban demasiado arraigadas; en la medicina del Renacimiento, los textos griegos originales simplemente reemplazaron las traducciones inexactas y distorsionadas. Pero en las disciplinas afines, fisiología y anatomía, que forman la base de la medicina científica, se han producido cambios verdaderamente grandiosos.

La anatomía no se quedó atrás de la fisiología. Casi la mitad de los nombres anatómicos están asociados con los nombres de investigadores del siglo XVII, como Bartholin, Steno, De Graaf, Brunner, Wirzung, Wharton, Pakhioni. La gran escuela de medicina de Leiden, que se convirtió en el siglo XVII, dio un poderoso impulso al desarrollo de la microscopía y la anatomía. centro de ciencias médicas. La escuela estaba abierta a personas de todas las nacionalidades y credos, mientras que en Italia un edicto papal mantuvo a los no católicos fuera de las universidades; como siempre ha sido el caso en la ciencia y la medicina, la intolerancia llevó a la decadencia.

Las luminarias médicas más grandes de esa época trabajaron en Leiden. Entre ellos estaba Francis Silvius (1614-1672), quien descubrió el surco de Silvio del cerebro, el verdadero fundador de la fisiología bioquímica y un notable clínico; se cree que fue él quien introdujo la práctica clínica en la enseñanza de Leiden. Famoso Hermann Boerhaave(1668-1738) también trabajó en la Facultad de Medicina de Leiden, pero su biografía científica pertenece al siglo XVIII.

La medicina clínica también llegó en el siglo XVII. gran éxito. Pero aún reinaba la superstición, cientos de brujas y hechiceros fueron quemados; floreció inquisición, y Galileo se vio obligado a renunciar a su doctrina del movimiento de la Tierra. El toque del rey todavía se consideraba un remedio seguro para la escrófula, que se llamaba la "enfermedad real". La cirugía aún estaba por debajo de la dignidad del médico, pero el reconocimiento de las enfermedades había avanzado considerablemente. T.Villiziy diferenció la diabetes y la diabetes insípida. Se han descrito raquitismo y beriberi, y se ha demostrado la posibilidad de transmisión no sexual de la sífilis. J. Floyer comenzó a contar el pulso usando un reloj. T.Sydenham(1624-1689) describió la histeria y la corea, así como las diferencias entre el reumatismo agudo y gota Y escarlatina de sarampión.

Sydenham es generalmente reconocido como el clínico más destacado del siglo XVII. Se le llama el "Hipócrates inglés". De hecho, su enfoque de la medicina era verdaderamente hipocrático: Sydenham desconfiaba del conocimiento puramente teórico e insistía en la observación clínica directa. Sus métodos de tratamiento todavía se caracterizaban, como tributo a la época, por la prescripción excesiva de enemas, laxantes, sangrías, pero el enfoque en su conjunto era racional y las medicinas eran simples. Sydenham recomendó el uso de quinina para la malaria, hierro para la anemia, mercurio para la sífilis y prescribió grandes dosis de opio. Su insistencia en la experiencia clínica fue extremadamente importante en una era en la que la medicina todavía prestaba demasiada atención a la pura teoría.

El surgimiento de los hospitales y su constante crecimiento, la formación de médicos certificados, cuyo número también crecía constantemente, contribuyeron a la solución de los problemas de salud pública. Hay inicios de legislación sanitaria. Entonces, en 1140, el rey Roger de Sicilia emitió una ley, según la cual se permitía ejercer a los médicos que habían aprobado el examen estatal. Más tarde, aparece una orden sobre el suministro de productos alimenticios a las ciudades y su protección contra la falsificación. Desde la antigüedad, pasan establecimientos tan higiénicos como los baños públicos.

En las ciudades, que estaban marcadas por edificios densos, calles estrechas y murallas exteriores (porque los señores feudales tenían que pagar por la tierra), se extendieron las epidemias. Aparte de la peste, la lepra era un gran problema. Las ciudades están introduciendo los puestos de médicos de la ciudad, cuya tarea principal era combatir la introducción de infecciones. Se introduce la cuarentena (40 días) en las ciudades portuarias, durante la cual el barco está en la rada y su tripulación no puede ingresar a la ciudad.

Epidemia de peste en una ciudad medieval.

Traje de médico medieval durante una epidemia de peste.

Hay primeros intentos de crear sistemas ideales de comunidades humanas, que también prevén una serie de eventos médicos públicos. Tomás Moro escribió una obra llamada "Utopía", en la que fundamenta el camino del estado para todos los tiempos. Recomienda que el estado siempre tenga un suministro de grano para dos años con el fin de evitar la aparición de hambrunas. Describe cómo se debe tratar a los enfermos, pero presta más atención a los cánones de la moral familiar, en particular, ve un gran daño en las relaciones sexuales prematrimoniales, justifica la necesidad de prohibir el divorcio y la necesidad de castigos severos, hasta la pena de muerte. , adulterio. Tomaso Campanella en su obra “El estado del sol” también presta especial atención a la reproducción de la descendencia; desde su posición, todo lo que atañe a los intereses de la posteridad debe estar en la atención primaria del Estado.

debe ser recordado B. Ramazzini. En 1696, resumió sus observaciones sobre el trabajo de las personas en diversas profesiones en un libro llamado Discursos sobre las enfermedades de las ocupaciones. En este trabajo, describe en detalle varias enfermedades que están asociadas con varios tipos de actividades. B. Ramazzini es llamado el padre de la higiene profesional.

En el siglo 17 surgió un enfoque estadístico para el análisis de los fenómenos sociales, que fue de gran importancia para el desarrollo de la medicina pública. En 1662, D. Graunt entregó a la Royal Scientific Society un trabajo en el que esbozaba sus observaciones sobre la mortalidad y la fecundidad en Londres (desde 1603). Fue el primero en elaborar tablas de mortalidad y calcular la esperanza de vida media de cada generación. Este trabajo fue ampliado por su amigo y médico W. Patty, quien llamó a sus observaciones sobre el movimiento natural de la población "aritmética política", que refleja mejor la influencia de los fenómenos sociales en estos procesos que incluso el nombre actual: estadísticas demográficas. Las tablas de mortalidad pronto comenzaron a utilizarse como base para los seguros de vida.

Las farmacias funcionaban como laboratorios químicos. En estos laboratorios se originó el método de análisis químico de sustancias inorgánicas. Los resultados obtenidos se utilizaron tanto para la búsqueda de fármacos como directamente para la ciencia química. Las farmacias se convirtieron en centros de ciencia y los farmacéuticos ocuparon el lugar principal entre los científicos de la Edad Media.

Están surgiendo nuevos fármacos. En 1640, la corteza de quina fue traída a España desde América del Sur, que demostró ser eficaz en el tratamiento de la malaria. Los iatroquímicos explicaron su acción por la capacidad de detener la fermentación de sustancias febriles, los iatrofísicos, por la mejora física de la sangre espesa o muy delgada. Se comparó el efecto del uso de la corteza de quina con las consecuencias de la introducción de la pólvora en los asuntos militares. El arsenal terapéutico se reponía con la raíz de ipecacuana como vomitivo y expectorante, traída en 1672 desde Brasil. El arseno se usa para la cauterización, así como para la administración interna en pequeñas dosis. Se descubrieron veratrina, estricnina, cafeína, éter etílico, sulfato de magnesio.

Se está mejorando el proceso de preparación de medicamentos. Durante la Edad Media, las recetas complejas de medicamentos alcanzaron su clímax, la cantidad de componentes en una receta aumentó a varias docenas. Los antídotos ocuparon un lugar especial. Entonces, el libro de la escuela de Salerno se llamó "Antidotarium" y contenía muchas recetas nuevas para medicamentos. Sin embargo, el teriyaki (gachas de miel de 57 ingredientes, que necesariamente incluían carne de serpiente, opio y similares) siguió siendo una panacea para todas las enfermedades. Estos medicamentos fueron preparados públicamente, solemnemente, en presencia de funcionarios gubernamentales y personas invitadas.

Alquimista en el laboratorio

En Florencia, en 1498, se emitió el primer "registro de medicamentos" (farmacopea) de la ciudad, que contenía una descripción de los medicamentos y las reglas para su fabricación, y se convirtió en un modelo para la adopción en otras ciudades y países de sus propios registros. El nombre "Farmacopea" fue escrito por primera vez en el título de su libro por el médico francés Jacques Dubois (1548). En 1560 apareció la primera edición de la Farmacopea de Augsburgo, la más valorada en Europa. La primera edición de la Farmacopea de Londres data de 1618. La primera farmacopea de Polonia apareció en Gdansk en 1665. De las obras farmacéuticas, la más difundida a finales del siglo XVI y principios del XVII. compró el libro de M. Haras "Pharmacopoea Royale et Galenique". En 1671, Daniel Ludwig resume los tratamientos disponibles y publica su farmacopea.

De gran interés es el desarrollo de la medicina en Ucrania durante el Renacimiento.

En 1578, el príncipe Konstantin Ostrozhsky, un magnate y filántropo ucraniano, fundó la Academia Ostroh en Volhynia, el colegio greco-eslovaco-latino, la primera escuela del tipo más alto en Ucrania, que se llamó "Ostrog Atenas". El primer rector fue Gerasim Smotrytsky. Se abrió un hospital con una clase de medicina (un prototipo de la facultad) en la academia, donde estudiaron medicina. Ostrog se convirtió en una célula cultural, tenía una imprenta en la que se imprimió la Biblia por primera vez en el territorio de Ucrania. La literatura poética surgió por primera vez en la academia. De aquí salió mucha gente educada de Ucrania, en particular médicos. Existió hasta 1624.

Del siglo XV la formación de médicos científicos comenzó en Polonia, en la Universidad Jagellónica (Cracovia). Posteriormente, los médicos se formaron en la Academia Zamoysk en la ciudad de Zamość (cerca de Lvov).

La Academia en Zamość fue fundada por iniciativa del Conde Jan Zamoyski en 1593. Jan Zamoyski, quien fue educado en la Universidad de Padua, decidió abrir una escuela en su tierra natal, siguiendo el modelo de esta universidad. El Papa Clemente VIII aprobó los estatutos de la academia, otorgándole el derecho de otorgar títulos de doctorado, derecho y medicina. Sin embargo, el rey Stefan Batory, para no crear un competidor para la Universidad de Cracovia, se negó a confirmar este privilegio papal. Fue solo en 1669 que el rey Michael Korybut otorgó a la Academia Zamoysk todos los privilegios de las universidades y otorgó derechos nobiliarios a los profesores de la academia. Una clase médica separada (facultad) a principios del siglo XVII. organizado por un nativo de Lviv, doctor en medicina Jan Ursin. La Facultad de Medicina de la Academia era más débil que Cracovia. Uno o dos profesores expusieron toda la medicina en él. De los 17 profesores de medicina de la Academia de Zamoyansk, 12 obtuvieron su doctorado en Padua, 2 en Roma y solo tres no eran estudiantes de universidades italianas.

La relación de la Academia Zamoj con la Universidad de Padua fue tan estrecha que podría considerarse la sucesora de esta universidad. Vale la pena recordar el hecho de que el rector de la Academia de Zamoysk, en nombre de la Facultad de Medicina, se dirigió a la Facultad de Medicina de Padua con una solicitud para expresar su opinión sobre las causas de la aparición y el tratamiento de koltun, una enfermedad común. en aquellos días en Polonia y Galicia, especialmente entre los habitantes de las regiones montañosas de los Cárpatos. La cuestión fue considerada en una conferencia especial de profesores de la facultad de medicina. La razón principal fue el nivel sanitario insatisfactorio, las condiciones de vida desfavorables y la baja cultura de la población.

Los estudiantes de la Academia Zamoysk se unieron en la comunidad: polacos, lituanos, rusos, etc. El grupo Ruska (ucraniano) estaba formado por graduados de las escuelas fraternales de Lvov, Kiev, Lutsk. En la Facultad de Medicina, el número de estudiantes no superaba los 45. La academia tenía un hospital con 40 camas. La Academia Zamoysk existió durante 190 años. A pesar de las capacidades modestas de las facultades de medicina de Cracovia y Zamost, desempeñaron un papel positivo importante en la difusión del conocimiento médico científico en lo que entonces era Ucrania.

Los graduados individuales, habiendo recibido el título de licenciados en medicina en Cracovia o Zamost, continuaron sus estudios en las universidades de Italia, donde obtuvieron el título de doctor en medicina. De estos doctores en medicina, se conocen a Georgy Drogobych y Philip Lyashkovsky.

George Drogobych-Kotermak (1450-1494) bajo el nombre de George-Michael, hijo de Donat de Drohobych, fue registrado en 1468 como estudiante en la Universidad de Cracovia; recibió una licenciatura en 1470, una maestría, en 1473. No satisfecho con esta educación, se fue a la lejana Italia y se unió a la Universidad de Bolonia. En 1478, G. Drogobych recibió el título de Doctor en Filosofía, y en 1482 - Doctor en Medicina. Ya en estos años expuso la astronomía, y en 1480-1482. elegido como uno de los rectores de la universidad para las facultades de medicina e instituciones libres. En vacaciones da conferencias honoríficas de medicina. Un libro impreso en Roma por Kotermak bajo el título: “Evaluación pronóstica en el actual 1483 del maestro Georgy Drogobych de Rus', doctor en artes y medicina de la Universidad de Bolonia, completado con éxito” ha sobrevivido hasta nuestros días (una copia cada uno en la biblioteca de Cracovia y en la biblioteca de Tübingen). Este es el primer libro impreso de nuestro compatriota; entró al mundo el 7 de febrero de 1483. G. Drogobych creía en el poder de la mente humana: “Aunque lejos de los ojos del espacio celestial, no están tan lejos de la mente humana”.

Desde 1488 Kotermak publica medicina en la Universidad de Cracovia. Estudiado por Mikolaus Copernicus. Visité mi casa varias veces, visité Lvov.

Gueorgui Drogobich-kotermak (1450-1494).

En 1586, se fundó la primera escuela fraternal en Lvov. Las hermandades son organizaciones del filisteísmo ortodoxo que existió durante los siglos XV-XVII. y desempeñó un papel importante en la vida del pueblo ucraniano, en su lucha contra la opresión nacional y religiosa. Las cofradías se dedicaban a una variedad de trabajos: caridad y actividades educativas, ayudando a los miembros empobrecidos de su parroquia, y similares. Más tarde, tales escuelas se crearon en Lutsk, Berest, Peremishli, Kam'yantsi-podilsky.

El 15 de octubre de 1615, con la ayuda de Galshka Gulevichivni (Elizaveta Gulevich), se abrió la Hermandad de Kiev y se abrió una escuela debajo de ella. En 1632, el archimandrita Peter Mogila, que fue elegido metropolitano de Kiev y Galicia ese año, unió la escuela fraternal de Kiev con la escuela Lavra fundada por él en Kiev-Pechersk Lavra y estableció el colegio fraternal de Kiev. A partir de 1633 recibió el nombre de Kiev-Mohyla. En 1701, gracias a los esfuerzos del Hetman de Ucrania Ivan Mazepa, el colegio recibió el título oficial y el derecho de Academia por decreto real.

La Academia Kyiv-Mohyla es la primera escuela superior de Ucrania, una de las más antiguas de Europa, el principal centro cultural y educativo de toda Europa del Este en los siglos XVII y XVIII. Se situó al nivel de las principales universidades de la época, desempeñó un papel extremadamente importante en la difusión de la cultura tanto en Ucrania como en los espacios de Europa del Este. La Academia de Kiev tenía un gran depósito de libros, donde se guardaban manuscritos de varias ramas del conocimiento, incluida la medicina.

Los profesores de Kiev crearon en Moscú en 1687 la Academia Eslava-Griega-Latina. Se realizó una gran cantidad de trabajo preparatorio para esto, en particular, por Epiphanius Slavinetsky y Arseniy Satanovsky. Después de graduarse de la escuela fraternal de Kiev, estudiaron en el extranjero y luego trabajaron como profesores en el Kiev-Mohyla Collegium. A pedido del zar Alexei Mikhailovich, se trasladaron a Moscú para corregir las fuentes primarias de los libros religiosos. E. Slavinetsky posee la traducción (1658) de un libro de texto abreviado de anatomía de Andreas Vesalius bajo el título: "Anatomía Vrachevskaya del latín, del libro de Andrea Vessalius Brukselenska". Hasta ahora, la traducción no se ha conservado. Epiphany Slavinetsky, junto con Arseniy Satanovsky y el monje Isai, también tradujeron otra cosmografía, que explicaba los sistemas de Ptolomeo y Copérnico. Además, Epiphanius Slavinetsky enseñó "ciencias libres" en la escuela del Monasterio Andreevsky. Murió en Moscú en 1675.

El primer hospital secular se abrió en Ucrania en Lvov en el siglo XIII. En las actas de la ciudad de Lvov de 1377 encontramos información sobre la fundación de un hospital para enfermos y pobres en la ciudad. En la lista de impuestos de la ciudad de 1405, figura el doctor en medicina Benedicto. En 1407, el agua fue llevada a la ciudad por tuberías de arcilla, las tuberías de alcantarillado se colocaron 70 años después. Las principales calles de la ciudad estaban pavimentadas con piedra, cubiertas con tablas a lo largo de las afueras. Desde 1408, el deber del verdugo de la ciudad incluía la remoción de basura de las calles. En 1444 se fundó una escuela "para la ciencia de los niños nobles y sencillos". En 1447, los actos de la ciudad recuerdan una invitación para satisfacer las necesidades públicas de un médico con una tarifa de 10 kip (600) de dinero. En 1522, la hermandad de Lvov arregló un refugio para los pobres y enfermos en el Monasterio Onufrievsky y lo mantuvo financieramente. En 1550, Egrenius, doctor en medicina de España, trabajaba como médico de ciudad con un salario de 103 zlotys al año. En aquellos días había tres hospitales de ciudad en Lvov y dos en los monasterios. También había una casa de baños en la ciudad, que estaba "como de costumbre y correctamente" exenta de cualquier impuesto. Los escolares y profesores tenían derecho a utilizarlo gratuitamente una vez cada dos semanas.

En la Edad Media, las personas principales no eran atendidas por médicos certificados, sino por artesanos médicos, a quienes llamamos, como en los países europeos, barberos. Trataron, en base a la experiencia milenaria de la medicina tradicional. En las grandes ciudades, realizando diversas actividades de artesanía médica según lo prescrito por los doctores en medicina, teniendo relaciones comerciales generalmente estrechas con médicos certificados, los barberos repusieron sus conocimientos. Esta combinación de la experiencia de la medicina doméstica con los datos de la ciencia contribuyó en cierta medida al aumento del volumen del conocimiento médico de los barberos. Algunos de ellos han logrado una gran habilidad en el tratamiento de heridas, realizando amputaciones, operaciones de tallado de piedras, extracción de dientes y, especialmente, en un medio de tratamiento muy común: la sangría.

Artesanos de las ciudades medievales, por motivos económicos y legales, unidos en talleres. Encontramos información documental sobre artesanos-curanderos, o barberos, en los archivos de finales del siglo XIV, cuando se estableció el autogobierno en las ciudades de Ucrania, conocido en la historia como la Ley de Magdeburgo. En el siglo XV. 16 talleres artesanales de varias especialidades estaban subordinados al magistrado de Kiev, entre ellos también había un taller de barbería.

Sello de la barbería de Kiev que representa una maquinilla de afeitar, tijeras, un peine con una guadaña, un frasco de sanguijuelas y pinzas dentales (Museo Histórico de Kiev).

Un modelo para las peluquerías en Ucrania fue la tienda Lvov, fundada en 1512.

Los estatutos de las peluquerías distinguían a tales miembros de su asociación: 1) estudiantes, que en Ucrania se llamaban "chicos"; 2) aprendices: se les llamaba "jóvenes", "sirvientes"; 3) maestros. Los alumnos eran aceptados a la edad de 12 años, la alfabetización no era obligatoria para ellos. Antes de unirse, cada estudiante hizo una determinada contribución a la caja del taller (de 6 groszy a 6 złoty). Los estudios del estudiante duraron tres años. Un maestro no debe tener más de 3-4 estudiantes. Se les enseñó a poner frascos, secos y con muescas (sangrientos), cortar heridas purulentas, sacar dientes, vendar heridas, aplicar un tornillo de banco para fracturas, colocar dislocaciones y hacer varios emplastos para curar heridas. Los alumnos estudiaron los signos de ciertas enfermedades y, por supuesto, la peluquería.

Instrumentos quirúrgicos de barberos (siglos XVІ-XVIII).

Los miembros del taller compitieron entre sí. Además de los barberos de gremio, en las grandes ciudades se dedicaban a la práctica médica muchos barberos, que por una u otra razón no estaban incluidos en los gremios. Fueron llamados "partachs" (comerciantes privados). Hubo una feroz lucha entre los dos grupos. Los dueños de las haciendas tenían sus barberos entre los siervos, que enviaban a la ciencia a los médicos o barberos de ciudad.

El método más común de tratamiento utilizado por los barberos fue la sangría. Se practicaba mucho en talleres, baños y en casa. Antes del comienzo del trabajo de campo de primavera, se realizó una sangría masiva para liberar a las personas de la sangre "elaborada" del invierno. Se creía que la sangría aumenta la fuerza y ​​el rendimiento.

Los grandes talleres artesanales tenían sus propios hospitales. Los talleres más pequeños se unieron y tenían un hospital. En algunas ciudades, los hospitales se mantuvieron con el dinero que recibieron por usar básculas de ciudad, por cruzar puentes y cruzar en ferry. Además de los hospitales que se mantuvieron a cargo del público, había hospitales en Ucrania, cuya existencia estaba asegurada por los testamentos de personas adineradas que firmaron para este pueblo, molinos, tabernas y similares.

El principal daño a la salud pública fue acarreado por la pestilencia o pestilencia. Las más devastadoras fueron las epidemias de peste, viruela, tifus. Un lugar especial en la historia de la medicina lo ocupó la pandemia de peste, la "Peste Negra", a mediados del siglo XIV, cuando pasó por alto todos los países conocidos en ese momento, destruyendo una cuarta parte de la humanidad.

Grandes epidemias surgieron en los años siguientes. Sí, la epidemia de peste en 1623 se llevó a 20 mil personas en Lvov, las calles de la ciudad estaban llenas de cadáveres. La lucha contra la peste estuvo encabezada por el Dr. Martín Kampian, quien se mantuvo como una de las autoridades de la ciudad; un retrato de este valiente hombre se conserva en el museo histórico de Lviv.

Ucrania experimentó una pobreza excepcionalmente severa durante la Guerra de Independencia. Los campos estaban vacíos. En Podillya en 1650, la gente comía hojas y raíces de árboles. Según el testimonio de los contemporáneos, multitudes de personas hambrientas e hinchadas se trasladaron a Zadniprovya en busca de salvación allí. Al mismo tiempo, desde el mediodía, una plaga se extendió por Moldavia hasta Ucrania, de la que "la gente cayó y se tendió a lo largo de los caminos como leña". en 1652, el ejército de Bogdan Khmelnitsky, después de la victoria en el campo de Batoz, comenzó el asedio de Kamenetz-Podolsk, pero a través del "aire mortal" se vieron obligados a eliminarlo. Al año siguiente, “hubo una gran pestilencia en toda Ucrania, murió mucha gente”, como se lee en la Crónica de Chernigov.

La plaga pasó por Ucrania durante 1661-1664, luego, en 1673. Este año, la población de Lviv y Zaporozhye sufrió especialmente. El Consejo de cosacos decidió separar a los kurens infectados, pero la epidemia se extendió y dejó muchas víctimas.

Durante siglos en Ucrania hubo una costumbre en caso de una invasión de construir una iglesia por toda la sociedad en un día.

El doctor en medicina Slezhkovsky en su libro "Sobre la prevención de la plaga del aire y su tratamiento" (1623) recomendó frotar el cuerpo con jugo de ruda, alcanfor y tomar una mezcla de Mithridates teriyaki, alcohol y la orina del niño en cantidades iguales para para prevenir la peste. En caso de peste bubónica, aconsejaba aplicar sobre los tumores el pecho tibio de un perro recién sacrificado o una paloma o una rana esparcidas vivas.

El apoyo médico en Zaporizhzhya Sich fue interesante. La vida de los cosacos de Zaporizhzhya en su mayor parte tuvo lugar en campañas y enfrentamientos militares. Proporcionaron asistencia con diversas lesiones y enfermedades de acuerdo con las reglas y los medios de la medicina tradicional. Los cosacos sabían cómo sangrar, sacar dientes, hacer emplastos para curar heridas, aplicar un tornillo de banco para fracturas. Al salir de campaña, se llevaron medicinas junto con provisiones de armas y alimentos.

Fragmento de un diorama Atención médica en el ejército de Bogdan Khmelnitsky

(Artista G. Khmelko, Museo Central de Medicina de Ucrania).

Encontramos información más o menos detallada sobre las costumbres curativas de los cosacos de Zaporozhian en los manuscritos del ingeniero francés Beauplan, quien vivió en Ucrania durante 17 años y describió sus observaciones en un libro separado publicado en 1650. Él escribe: “Vi cosacos quienes, para bajar la fiebre, diluían media carga de pólvora en un vaso de vodka, bebían esta mezcla, se acostaban y se despertaban por la mañana en buenas condiciones. A menudo vi cómo los cosacos, heridos por flechas, cuando no había barberos, cubrieron sus heridas con una pequeña cantidad de tierra, que previamente frotaron con saliva en sus palmas. Los cosacos casi no conocen las enfermedades. La mayoría de ellos mueren en enfrentamientos con el enemigo o por la vejez... Por naturaleza, están dotados de fuerza y ​​gran crecimiento...”. Beauplan también señala que durante las campañas de invierno entre los cosacos no hubo grandes pérdidas por el frío, ya que comían sopa caliente de cerveza tres veces al día, que se sazonaba con aceite y pimienta.

Por supuesto, la información de Beauplan no siempre es confiable. A veces se basan en leyendas y conjeturas, que no reflejan completamente el estado real de la atención médica.

Los cosacos de Zaporizhzhya regresaron de las campañas con una gran cantidad de heridos, algunos de los cuales quedaron lisiados para siempre. Por estas razones, los cosacos se vieron obligados a cuidar sus hospitales.

El primer hospital de este tipo se fundó en Oak Forest en una isla entre los ríos Staraya y Novaya Samara. Allí se construyeron casas y una iglesia, rodeadas de fosos protectores.

“ ZaporizhzhyaSpas” es el principal hospital cosaco en Mizhhiria, cerca de Kiev.

A finales del siglo XVI. el hospital principal de los cosacos se convierte en el hospital del monasterio Trakhtemirivsky en el Dnieper debajo de Kanev.

Monasterio del hospital Trakhtemirovsky en el Dnieper.

En el futuro, el principal hospital cosaco estaba ubicado en el monasterio Mezhyhirsky, cerca de Kiev. El monasterio tenía un gran depósito de libros, incluidos libros de medicina, con los que los monjes del monasterio se familiarizaron. Más tarde, Hetman Bohdan Khmelnitsky donó la ciudad de Vyshgorod con los pueblos de los alrededores al Monasterio Mezhyhirsky por la ayuda que el monasterio brindó a los cosacos heridos.

También había hospitales militares en el monasterio Lebedinsky cerca de Chigirin y en Levkivsky cerca de Ovruch. Los monasterios se ocuparon voluntariamente de los cosacos y obtuvieron ganancias materiales de esto. En los hospitales cosacos, a diferencia de los civiles en las ciudades y pueblos, no solo los lisiados encontraron refugio, sino que también se trató a los heridos y enfermos. Estas fueron las primeras instituciones médicas militares originales en Ucrania. Los barberos trataron a los heridos y enfermos en el mismo Zaporozhian Sich.