Un niño de 1 año tiene convulsiones, qué hacer. Convulsiones clónicas

Algunos niños tienen una reacción especial a la temperatura elevada: convulsiones. Los padres no preparados que se encuentran en una situación similar pueden confundirse e incluso entrar en pánico. ¿Por qué un niño tiene convulsiones y cómo actuar correctamente en circunstancias críticas? Analizaremos las causas de los espasmos en un bebé y daremos instrucciones paso a paso para las madres y los padres que han tenido que afrontar este fenómeno.

Algunos niños reaccionan a las altas temperaturas con convulsiones.

Causas de las convulsiones

Los expertos hasta el día de hoy no han podido dar una respuesta exacta a la pregunta de cuál es la causa de los espasmos. Uno de los supuestos factores es la imperfección del sistema nervioso, otro es la predisposición genética. Según algunos estudios, es más probable que se produzcan convulsiones en niños cuyos padres mostraron síntomas similares en la infancia. También corren riesgo los niños cuyos familiares sufren ataques epilépticos.

La disminución de los niveles de calcio en la sangre también puede provocar calambres. En este caso, son posibles los fenómenos que lo acompañan: apnea, hinchazón. Un buen médico, después de realizar una serie de pruebas, podrá sospechar inmediatamente una falta de calcio en la sangre de un pequeño paciente. Para confirmar el diagnóstico, será necesario realizar un análisis de sangre.

Convulsiones en recién nacidos

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Por otra parte, cabe mencionar el fenómeno de las convulsiones en los recién nacidos. No necesariamente ocurren como reacción a la fiebre:

• Los espasmos debidos a un traumatismo de nacimiento pueden indicar daño hipóxico al tejido cerebral. Estas convulsiones se desarrollan en las primeras ocho horas de vida de un recién nacido.
• Espasmos hipoglucémicos. Pueden ocurrir en un contexto de niveles bajos de glucosa en la sangre del bebé. Como regla general, este fenómeno se puede observar en las primeras 48 horas después del nacimiento del bebé.
• Síndrome de retirada. Las madres que consumieron alcohol o drogas durante el embarazo dan a luz a niños acostumbrados a dosis regulares de la droga. Después del nacimiento, el bebé deja de recibir la toxina, lo que puede provocar síntomas de abstinencia.

Existen otras causas de convulsiones en los recién nacidos. Sin embargo, la mayoría de las veces son el resultado de enfermedades graves que se diagnostican durante el embarazo o en el momento del nacimiento del bebé.

Síntomas: generales e individuales.

La aparición de las convulsiones puede manifestarse de forma diferente en cada niño, pero hay algunas cosas que son comunes a todos. Como regla general, las convulsiones febriles tienen características estándar:

• durante los espasmos, el bebé no responde a estímulos externos;
• las convulsiones pueden provocar un cambio en el color de la piel: es posible que haya palidez o incluso una ligera decoloración azul;
• La mayoría de las veces, los espasmos musculares duran entre 5 y 15 minutos.

Sin embargo, en realidad, los calambres pueden parecer diferentes en cada caso. A menudo tienen un carácter diferente:

• Tónico: el niño se estira hasta la cuerda, echa la cabeza hacia atrás y todo el cuerpo se contrae. Este tipo de convulsiones son más comunes. Como regla general, en este caso, el niño estira las piernas, presiona las manos contra el pecho y echa la cabeza hacia atrás. Las contracciones se están desvaneciendo por naturaleza y gradualmente se desvanecen.
• Atónico: en este caso, todos los músculos se relajan, incluso el esfínter. Además, el bebé puede orinarse. Este tipo de convulsiones es mucho menos común.
• Local: los músculos de las extremidades se tensan y se contraen, o solo una parte del cuerpo.

Durante las convulsiones tónicas, el niño se sienta erguido y tensa todos los músculos.

Diagnóstico y consecuencias.

Los expertos creen que las convulsiones febriles en niños menores de seis años no afectarán su salud en el futuro. En la mayoría de los casos, el niño supera esta molestia y, en la edad escolar, puede tolerar temperaturas elevadas sin problemas. Según los neurólogos, el cerebro de los niños tiene un alto potencial y se recupera con bastante rapidez de la falta de oxígeno, lo que provoca convulsiones.

Sin embargo, las convulsiones pueden transformarse en epilepsia, lo que ocurre sólo en dos de cada cien casos. Es extremadamente importante que un niño propenso a sufrir convulsiones sea atendido por un neurólogo. El médico dará recomendaciones a los padres y ayudará a detener el desarrollo de consecuencias indeseables. Sin embargo, incluso si el médico está seguro de que se están produciendo convulsiones febriles, es mejor que el niño se someta a una serie de exámenes. Suele incluir:

• análisis de sangre general para niveles de calcio y glucosa;
• prueba general de orina;
• tomografía computarizada del cerebro;
• Análisis de heces para detectar huevos de lombrices.

A veces se requieren exámenes adicionales: electroencefalografía del cerebro o pruebas específicas. Además, el pediatra puede recomendar consultar a un cirujano vascular. Todo esto dará una imagen completa de la enfermedad y ayudará al médico a excluir la posibilidad de trastornos graves.

¿De qué deberías tener cuidado?

Las convulsiones debidas a la fiebre probablemente sean febriles y no requieran tratamiento. Existen otras causas no tan inofensivas de convulsiones durante la fiebre:

• Infecciones que afectan al cerebro, como el tétanos. Hoy en día, esta enfermedad es muy rara, ya que la mayoría de los niños están vacunados.
• Intoxicación por drogas. Si un niño ha tragado algo del botiquín casero (antidepresivos o antipsicóticos), es posible que el medicamento produzca una reacción similar.
• Envenenamiento por hongos o plantas.
• Deshidratación por diarrea prolongada y vómitos.

Muy a menudo, las convulsiones son febriles y se resuelven por sí solas después de una disminución de la temperatura.

Si las convulsiones ocurren sin ir acompañadas de temperatura alta, existe la posibilidad de que la epilepsia se manifieste de esta manera (ver también :). Esta enfermedad tiene varias formas y no siempre se diagnostica durante el examen inicial. Los ataques de epilepsia pueden ser de corta duración, durante los cuales la mirada del bebé se detiene y se inhiben los movimientos. En otros casos, el ataque se acompaña de convulsiones, espuma de la boca e incluso deglución de la lengua. Las personas que padecen epilepsia están registradas con un médico. Para reducir la cantidad de ataques, deben tomar medicamentos especiales.

¿Cómo distinguir las convulsiones febriles de una crisis epiléptica? Por varias razones, esto es bastante difícil de hacer cuando se trata de un niño en edad preescolar. Sin embargo, existen varios signos que pueden indicar la presencia de epilepsia. Le recordamos que las características enumeradas no son la única y suficiente condición para realizar un diagnóstico:

• estereotipia: las convulsiones están asociadas con una determinada hora del día y tienen la misma duración;
• el niño puede orinarse durante un ataque;
• Después de la convulsión, el bebé se queda dormido.

¿Como ayudar?

Tan pronto como los padres determinen que su hijo está sufriendo convulsiones febriles, deben actuar de inmediato. La decisión correcta es llamar a una ambulancia. Sin embargo, hasta que un médico esté cerca, es importante no empeorar la situación. No será posible detener el proceso, pero los padres son bastante capaces de intentar evitar las consecuencias:

• Es necesario que el bebé se acueste boca arriba sobre algo duro y no sobre una cama de plumas blandas. Asegúrese de que su cabeza esté alineada con su cuerpo y que haya una manta doblada debajo de su cuello.
• Intente enfriar al paciente para bajar un poco la temperatura (más detalles en el artículo :). Abra una ventana o ventana, desabroche la ropa alrededor del cuello y el pecho del bebé.
• Controle la respiración: si el bebé mantiene la inhalación y la exhalación, se permite la respiración artificial, pero solo después de un ataque.
• Asegúrese de que el niño no se ahogue con el vómito. Si su bebé tiene reflejo nauseoso, debe ponerlo de lado.
• Retire los juguetes y otros objetos en los que el niño pueda quedar atrapado y lastimarse.

Como regla general, después de cinco minutos (a veces un poco más), los espasmos cesan y el niño recupera el sentido. Ahora puedes bajar la temperatura con la ayuda de medicamentos para que las convulsiones no vuelvan a ocurrir. Puedes darle jarabe antipirético o usar supositorios.

¿Qué no puedes hacer?

Bajo ninguna circunstancia debes dejarte llevar por el pánico. Mamá debe actuar con calma y consideración. Vale la pena entender que las convulsiones durante la fiebre son un fenómeno bastante común, un médico de ambulancia brindará al niño la asistencia necesaria. Lo principal es esperar al médico y asegurarse de que el niño esté en la posición correcta. No hagas ruidos innecesarios ni enciendas luces brillantes. Tampoco es necesario trasladar al paciente, es mejor intentar arreglar un lugar cómodo donde sufrió una convulsión.

No se puede intentar abrir los dientes del bebé con una cuchara u otro objeto, y también intentar inmovilizarlo. Algunos padres intentan verterse medicamentos en la boca para bajar la temperatura; esto está estrictamente prohibido. El niño podría ahogarse con el líquido. En esta situación, se recomienda utilizar supositorios rectales para bajar la temperatura. En este caso, es mejor esperar hasta que terminen las convulsiones y solo después administrar el medicamento.

Para las convulsiones, es mejor utilizar supositorios antipiréticos.

Previniendo las convulsiones

Es difícil evitar que se repita la situación cuando el bebé tiene convulsiones febriles. Existe una alta probabilidad de que una molestia así no vuelva a ocurrir. Normalmente, sólo uno de cada tres niños vuelve a sufrir convulsiones, pero algunos tienen que aguantar. Solo puedes intentar evitar una temperatura demasiado alta bajándola a tiempo. Es incluso mejor actuar de manera integral: fortalecer la inmunidad del niño para que se enferme lo menos posible y su cuerpo pueda hacer frente fácilmente a todo tipo de infecciones respiratorias.

Los calambres son contracciones musculares que causan dolor agudo y doloroso. En realidad, los calambres son un proceso de contracción muscular que se produce de forma involuntaria. Acompañado de dolor y una serie de ataques repetidos en un corto período de tiempo. Las convulsiones tónicas y clónicas suelen ocurrir en niños y se encuentran en personas de cualquier edad.

Se recomienda consultar a un médico para determinar la causa. El médico realizará un examen y, como resultado del diagnóstico, se revelará el diagnóstico exacto. Los niños son más sensibles, principalmente a una edad temprana, si se detectan síntomas apropiados, es necesario brindar asistencia oportuna y consultar a un médico.

Se conoce un tipo de convulsiones mixtas o tónico-clónicas. Las convulsiones ocurren debido a una alteración del sistema nervioso central. Estos dos tipos de convulsiones van acompañadas de crisis epilépticas, que se diferencian por sus características.

Los espasmos aparecen como resultado de todo tipo de efectos nocivos en el organismo. Los impactos provocan la contracción muscular. Si las contracciones ocurren durante un corto período de tiempo, este tipo paroxístico se llama espasmos tónicos.

En el tipo de convulsiones clónicas, los músculos sufren espasmos involuntarios, presentando contracciones del músculo liso, a diferencia de las tónicas, que se producen de forma más brusca. Los espasmos tónicos generalmente se extienden a los brazos y otras partes del cuerpo, incluidas las piernas y la cara. En tales condiciones, el paciente experimenta pérdida del conocimiento.

Al brindar primeros auxilios, no se debe permitir que la lengua caiga hacia el paladar. El paciente puede ahogarse con la espuma, lo que resulta peligroso para su estado. Incluso la muerte es probable.

Síndromes convulsivos en niños. Convulsiones tónicas y clónicas en la infancia.

La patología que se manifiesta en estados convulsivos ocurre en el 2-3% de los niños. En un niño, las convulsiones son más activas debido a la inmadurez del cuerpo del niño y al estado inmaduro de la corteza cerebral. El edema cerebral causa condiciones convulsivas en los niños; el cuerpo del niño es más propenso a sufrir daños que el de los adultos.

Las causas de las condiciones convulsivas en los niños dependen de la edad; cada categoría de edad se caracteriza por tipos únicos de espasmos. A menudo ocurren debido a asfixia, hemorragia cerebral y otras razones. Entre las razones se encuentran la alta permeabilidad vascular y la hidrofilicidad del cerebro.

Si se descubriera que los niños tienen un desequilibrio en el equilibrio hídrico del cuerpo o una sobredosis de medicamentos, es muy posible que estos hechos se incluyan entre las causas de las condiciones convulsivas.
Hay varias causas conocidas de condiciones convulsivas en los niños:

• Convulsiones derivadas de lesiones y diversas enfermedades infecciosas, reacciones epilépticas y encefalíticas.
• Síndrome de epilepsia en el contexto de un proceso inflamatorio.
• Ataques de epilepsia que ocurren en el contexto de trastornos del sistema nervioso central.

La intensidad de las crisis y el momento en que se producen dependen de la fuerza de la expresión del ataque epiléptico. La asfixia se caracteriza por la falta de oxígeno en la sangre y los tejidos. Allí se acumula dióxido de carbono y se desarrolla acidosis respiratoria y metabólica. Hay una alteración en la circulación sanguínea y un aumento de la permeabilidad vascular. Los trastornos intracraneales se consideran el síntoma principal de las convulsiones en los niños.

El síndrome convulsivo es inevitable cuando se trata de deshidratación y equilibrio hídrico insuficiente en el cuerpo del niño. El síndrome convulsivo se manifiesta como resultado de una alteración de la función cerebral, lo que provoca trastornos intracraneales, edema cerebral y neuroinfecciones.

Síntomas de convulsiones en niños.

Se han descrito una amplia variedad de manifestaciones clínicas de síndromes convulsivos en niños. Los estados convulsivos se distinguen por la duración y las formas de manifestación. Las contracciones clónicas y tónicas son los tipos más comunes y se encuentran con mayor frecuencia en niños.

Síntomas de convulsiones clónicas:

• Contracciones de los músculos de la cara, que se extienden al resto del cuerpo y extremidades.
• Respiración ruidosa, ronca y espuma en la boca y labios.
• Palidez de la piel.
• Trastornos cardíacos.

El tipo clónico de convulsiones es de larga duración. En casos seleccionados puede ser fatal. Si se detecta una enfermedad correspondiente, debe consultar inmediatamente a un médico, poder brindar primeros auxilios adecuadamente, siguiendo los pasos, sin violarlos.

Las convulsiones tónicas en un niño son contracciones musculares prolongadas, caracterizadas por un inicio lento y una manifestación aguda.

Con los trastornos clónicos, son posibles las siguientes situaciones:

• Pérdida de contacto entre el niño y el medio ambiente.
• Aspecto turbio y flotante.
• Echando la cabeza hacia atrás, doblando los brazos en las manos y los codos, alargando las piernas, acercando las mandíbulas.
• Disminución de la respiración y del ritmo cardíaco.
• El niño puede morderse la lengua.

La fase descrita del estado convulsivo se considera tónico-clónica y no dura más de un minuto. Un ataque convulsivo no se produce de forma espontánea, depende de la causa que incide directamente en su desarrollo. Cuando las convulsiones se producen debido a una lesión cerebral, se consideran tónico-clónicas.

Las condiciones convulsivas en la mayoría de los pacientes son de naturaleza general: aparece espuma en la boca y el paciente casi siempre pierde el conocimiento. El síndrome convulsivo se manifiesta claramente en niños a partir de los tres años. En los niños pequeños, se desarrollan manifestaciones de naturaleza tónica, de tipo clónico: aparecen en períodos mayores.

Las convulsiones focales son un tipo de convulsión común en niños mayores. Las formas individuales de tales estados se combinan en estados, lo que lleva a consecuencias extremadamente graves. La enfermedad es inestable, el paciente experimenta convulsiones dolorosas. En algunos casos, estas formas de convulsiones provocan parálisis o la muerte. Un niño enfermo debe recibir inmediatamente el tratamiento necesario; un organismo joven y sensible percibe las enfermedades más rápidamente que un adulto maduro. El cuerpo de un niño a menudo no puede hacer frente a una serie de enfermedades por sí solo, ya que tiene un sistema inmunológico débil que no siempre es capaz de proteger contra las enfermedades.

Existe una forma conocida de infancia, que se presenta en niños desde una edad temprana. Los espasmos se observan en un niño desde varios meses hasta cinco años. Las convulsiones febriles se dividen en ciertos tipos: distinguen formas de contracciones típicas y atípicas. Pueden ser simples o complejos.

Las convulsiones complejas, o atípicas, duran hasta 15 minutos y se acompañan de una temperatura de hasta 39 grados. Los espasmos simples van acompañados de ataques breves, la temperatura corporal no es inferior a 39 grados. Las formas complejas de convulsiones febriles pueden durar un día; está indicado consultar inmediatamente a un médico. Está prohibido dejar a un niño enfermo en este estado. No es difícil identificar las causas de la aparición de condiciones convulsivas en un niño.

Cómo ayudar a los niños con convulsiones

Los niños necesitan ayuda en varias áreas.

• Asegúrese de mantener las funciones corporales básicas e importantes.
• Realizar terapia anticonvulsivante.

En condiciones convulsivas de cualquier nivel, asegúrese de que las vías respiratorias del niño estén despejadas. Es aconsejable mantener el proceso de circulación sanguínea en un estado estable. Si se producen trastornos o complicaciones, se requiere una terapia oportuna.

Si los medicamentos recetados no funcionan, se prescribe fenobarbital como tratamiento adicional. Las convulsiones acompañadas de ataques epilépticos a veces provocan complicaciones graves. Las convulsiones se presentan en diferentes formas, desde relativamente leves y de corta duración hasta graves y duraderas.

Convulsiones Son una lesión relativamente común del sistema nervioso en los niños. Las convulsiones infantiles pueden aparecer en un bebé en diferentes períodos de su vida y están asociadas a diferentes motivos.

Las convulsiones pueden estar asociadas con la influencia de factores dañinos, que pueden ocurrir tanto durante el período de desarrollo intrauterino del feto como durante el embarazo. Estos factores pueden afectar al bebé después del nacimiento, en los primeros meses de vida. Las convulsiones son mucho más comunes en niños que en adultos.

Causas de las convulsiones en los niños.

Debido al hecho de que el cerebro de los niños a una edad temprana aún no está lo suficientemente maduro, tienen un umbral bajo de excitabilidad del sistema nervioso central y, en consecuencia, una tendencia a reacciones convulsivas. En los niños pequeños, existe una alta permeabilidad de las paredes vasculares, por lo que el edema cerebral bajo la influencia de factores nocivos (influencias tóxicas, infecciones, etc.) se desarrolla muy rápidamente. Se acompañan de una reacción convulsiva.

Las convulsiones en niños generalmente se dividen en no epiléptico Y epiléptico . Sucede que el primero eventualmente se convierte en el segundo. Pero podemos hablar de epilepsia en un niño sólo si el diagnóstico es confirmado por un médico después de un examen detallado y un estudio de la historia clínica.

Convulsiones no epilépticas puede ocurrir con relativa frecuencia en un niño. Las convulsiones en los recién nacidos pueden ocurrir por asfixia, lesiones recibidas durante el parto, con manifestación de defectos del sistema nervioso central, enfermedades del sistema cardiovascular, etc.

Además, las convulsiones en los niños pueden ser una consecuencia. vacunas , intoxicación del cuerpo, enfermedades infecciosas y trastornos metabólicos. Por lo tanto, cuando ocurren convulsiones, es necesario realizar inmediatamente un examen completo del niño y descubrir qué razones llevaron a este fenómeno.

Las causas más comunes de convulsiones en niños son las siguientes situaciones. Se pueden desarrollar convulsiones en los niños inmediatamente después del nacimiento debido a la asfixia. Debido a la asfixia, la circulación sanguínea se altera y se desarrolla. edema cerebral, y en él aparecen hemorragias puntuales. En tal situación, el bebé debe recibir ayuda profesional oportuna, porque con la asfixia prolongada, los tejidos cicatrizan y se desarrollan. atrofia cerebral.

A menudo, las convulsiones debido a esta razón se desarrollan durante el parto complicado, cuando hay un enredo del cordón umbilical alrededor del cuello, ruptura prematura del líquido amniótico y desprendimiento de placenta. Tan pronto como el niño sale de este estado, las convulsiones cesan y la condición del bebé vuelve a la normalidad.

Las convulsiones también van acompañadas de lesiones intracraneales recibidas durante el parto. La mayoría de las veces, estas convulsiones ocurren en niños. local , es decir, se producen convulsiones faciales o calambres en las piernas en los niños. A veces, estos niños experimentan debilidad muscular y, en casos graves, calambres generalizados en todo el cuerpo. Si un bebé recién nacido presenta hemorragia intracraneal y no se le brinda ayuda a tiempo, las convulsiones aparecen aproximadamente 4 días después del nacimiento. A veces, las convulsiones ocurren más tarde, varios meses después del nacimiento del niño. Las razones de este fenómeno son el daño al tejido cerebral debido a las cicatrices. En este caso, las convulsiones en los bebés pueden ocurrir debido a una vacuna, una infección o una lesión.

El desencadenante de una convulsión en este caso puede ser una lesión, una vacuna preventiva o una infección. Pueden ocurrir convulsiones si el niño tiene un defecto congénito en el desarrollo del sistema nervioso central.

Con el desarrollo de enfermedades infecciosas, las convulsiones pueden ocurrir tanto en niños que sufrieron un trauma durante el parto como en bebés completamente sanos. Un virus tóxico que ataca el cuerpo de un niño tiene un efecto negativo en su sistema nervioso. Como resultado, los síntomas de la enfermedad se manifiestan, entre otras cosas, en forma de convulsiones.

Muy a menudo, las convulsiones ocurren en niños menores de un año durante la fase aguda o. Si un niño tiene varicela , entonces pueden aparecer calambres en el punto máximo de la erupción. Con las neuroinfecciones, las convulsiones en los niños ocurren debido a un aumento. Al mismo tiempo, todo el cuerpo se tensa. Después de realizar un tratamiento adecuado de la enfermedad y la temperatura vuelve a la normalidad, las convulsiones cesan.

A veces, la aparición de convulsiones en niños puede estar asociada con una reacción al tratamiento. El riesgo de sufrir convulsiones es especialmente alto en niños que tienen un alto grado de preparación para las convulsiones. Por lo tanto, los padres de estos niños definitivamente deben saber cómo se brindan los primeros auxilios en caso de convulsiones. Para hacer esto, no solo puede leer las reglas relevantes, sino también ver el video. Pero si el niño ha sufrido previamente asfixia, lesiones de nacimiento o diátesis exudativa , lo más probable es que no reciba vacunas preventivas.

Las convulsiones en los niños también pueden ocurrir debido a alteraciones metabólicas. Como resultado, el cuerpo tiene deficiencia de ciertos minerales ( magnesio , potasio , calcio ).

Pero si los niños desarrollan calambres diurnos y nocturnos sin motivo aparente, los padres definitivamente deben consultar a un médico para descartar el desarrollo.

Tipos de convulsiones

Teniendo en cuenta la naturaleza de las contracciones musculares, determinamos tónico Y convulsiones clónicas . Convulsiones tónicas en los niños, se trata de contracciones musculares relativamente largas, como resultado de lo cual las extremidades se congelan en la posición de flexión o extensión. En este caso, el cuerpo del niño se estira y la cabeza se inclina hacia el pecho o se echa hacia atrás. Para clónico Las convulsiones se caracterizan por contracciones dinámicas de los músculos flexores y extensores. Como resultado, se notan rápidos movimientos involuntarios del torso, brazos y piernas. A menudo también ocurren tónico-clónico convulsiones, cuando hay dos fases en un ataque. Si determinamos la integridad de la participación de los músculos esqueléticos, entonces determinamos local (parcial ) Y son comunes (generalizado ) convulsiones.

Convulsiones febriles en niños se desarrolla en niños menores de seis años. Ocurren a altas temperaturas. Podemos hablar de convulsiones febriles si hablamos de la aparición de convulsiones en niños que no han tenido convulsiones antes. Estas convulsiones están asociadas con la inmadurez del sistema nervioso y ocurren en un contexto de alta temperatura. Uno de los factores importantes en este caso es la predisposición genética a las convulsiones. Con convulsiones febriles, el niño está completamente alejado del mundo exterior, puede ponerse azul y contener la respiración. A veces, estas convulsiones ocurren en serie, pero rara vez duran más de 15 minutos. El tratamiento de esta afección se lleva a cabo únicamente con la participación de un médico. Cuando ocurren, es importante brindar primeros auxilios adecuados.

Convulsiones respiratorio-afectivas desarrollarse en un niño debido a emociones muy fuertes. Esta es una especie de reacción histérica al shock emocional. Estas convulsiones se observan en niños durante el período de vida de 6 meses a 3 años.

Síntomas

Para convulsiones en un niño cabeza echada hacia atrás, las extremidades se estiran hacia adelante. Lo más frecuente es que el bebé pierde el conocimiento, aprieta los dientes y pone los ojos en blanco. En algunos casos aparece espuma en los labios. El cuerpo está tenso, pero las extremidades pueden contraerse o abrirse por completo y congelarse. El bebé puede tener los labios azules, también se produce micción involuntaria o pérdida de heces.

Después de un ataque, el niño se vuelve letárgico, somnoliento, a menudo no recuerda lo que le sucedió y es posible que no pueda orientarse en el espacio.

Diagnóstico

Así, a la hora de valorar las convulsiones, el médico debe tener en cuenta información sobre la herencia, la salud de los padres, las enfermedades sufridas durante el embarazo por la madre del bebé y las patologías durante el parto. Realizar una anamnesis implica determinar la naturaleza y las características de las convulsiones. En particular, es importante determinar cuándo ocurrieron las convulsiones, cómo comenzaron, con qué frecuencia se repiten y también anotar otros puntos importantes.

Durante el proceso de diagnóstico, el médico recibe datos importantes al realizar una electroencefalografía. También se practica el examen del fondo de ojo, lo que permite detectar algunas patologías en los niños. Si es necesario, también asignado tomografía computarizada , neumoencefalografía , angiografía , punción lumbar y etc.

Primeros auxilios para las convulsiones.

Si los padres notan que su hijo comienza a tener convulsiones, lo primero que deben hacer en este caso es llamar a una ambulancia. Durante el período de espera de los médicos, es necesario actuar activamente. En primer lugar, es necesario deshacerse del bebé de la ropa ajustada y ponerlo de lado. El niño debe acostarse sobre una superficie plana y dura. Si el bebé está acostado boca arriba, gire la cabeza hacia un lado. Durante las convulsiones, es necesario asegurar la permeabilidad de las vías respiratorias. Primero necesitas limpiar la boca de moco. Para evitar que se muerda la lengua y permitir que fluya el aire, necesita ponerse algo entre los dientes. Puede ser un pañuelo o un trozo de tela doblado. Si un niño se mete algo duro en la boca, puede romperse los dientes. Para que entre aire fresco en la habitación, debe abrir inmediatamente la ventana.

Para las convulsiones que ocurren durante el llanto, es importante crear el ambiente más tranquilo alrededor del niño que llora. Si se produce un ataque convulsivo cuando un niño llora mucho, entonces necesita restaurar reflexivamente la respiración . Puedes rociar al bebé con agua, presionar la raíz de la lengua con una cuchara y dejar que respire el amoníaco. También puedes darle palmaditas en las mejillas a tu hijo. Después de esto, se recomienda administrar un sedante. Puede utilizar tintura de valeriana normal a razón de 1 gota por 1 año de vida del bebé. A veces, cuando el bebé está muy estresado y no respira, tiene que hacer Respiración artificial . Pero esto debe realizarse sólo después del final del ataque, ya que este método no se practica durante el ataque.

Si un niño presenta convulsiones febriles, se deben tomar medidas para reducir la temperatura corporal. Al bebé hay que darle un antipirético (,), desvestirlo, envolverlo con vinagre o intentar bajar la temperatura corporal por otros métodos. Hasta que cesen las convulsiones, es necesario vigilar constantemente al bebé. Puedes darle agua solo después de que los calambres hayan desaparecido.

Si a alta temperatura y convulsiones se observa piel pálida, labios y uñas azules, escalofríos, pies y palmas fríos, entonces estamos hablando de fiebre pálida . En este caso, es imposible enfriar el cuerpo del niño. Es necesario calentarlo y aplicar una inyección o una dosis de 1 mg por 1 kg de peso para expandir los vasos.

Los niños que tienen tendencia a convulsiones febriles , no es necesario llevarlo a la casa de baños ni dejarlo salir durante las horas más calurosas del día. Un niño que es propenso a sufrir convulsiones con un aumento de la temperatura corporal no debe quedarse solo si se nota su crecimiento.

Después de que el bebé recibió los primeros auxilios, fue hospitalizado en el departamento de neurología del hospital.

El tratamiento de las convulsiones se lleva a cabo sólo después de establecer el diagnóstico y, sobre todo, consiste en el tratamiento de la enfermedad subyacente. En el proceso de tratamiento, se utilizan anticonvulsivos, se prescriben procedimientos térmicos y masajes. También se practica el uso medicamentos antipiréticos , agentes deshidratantes , así como medicamentos que mejoran los procesos metabólicos en el cuerpo.

Los pensamientos se llenarán de recuerdos de terribles imágenes de convulsiones en pacientes con epilepsia. Pero el estrés pasará, todo encajará. Tan pronto como el bebé se sienta más tranquilo, será posible comprender con calma las razones de lo sucedido.

Mecanismo de aparición y causas.

Los calambres son contracciones musculares involuntarias que se producen bajo la influencia de una excitación excesiva de las neuronas de la parte motora del cerebro. Aparecen principalmente en niños menores de 3 años. Con la edad, su frecuencia disminuye. La actividad convulsiva persiste sólo en el 2-3% de los niños diagnosticados con epilepsia o daño orgánico al sistema nervioso central.

Una condición favorable para la aparición de espasmos es el sistema nervioso central informe de los bebés. La falta de preparación para el pleno funcionamiento después del nacimiento es común a todos los bebés. Sin embargo, la hipoxia durante el desarrollo intrauterino, la intoxicación y las enfermedades infecciosas de la futura madre llevan al hecho de que la inmadurez de la estructura cerebral y sus funciones en el recién nacido será más notoria. La asfixia, el daño al sistema nervioso central y las hemorragias que ocurren durante el parto también tienen un impacto negativo en la preparación del bebé para una vida independiente. La mayoría de los problemas se corrigen en el primer año de vida bajo la influencia de la farmacoterapia y la fisioterapia.

Las principales causas de los espasmos musculares involuntarios son:

1. Lesiones cerebrales traumáticas.
2. Varios tipos de intoxicaciones.
3. Vacunación.
4. Epilepsia. La enfermedad es principalmente hereditaria. Se cree que se transmite de generación en generación a niños del mismo sexo.
5. Enfermedades infecciosas inflamatorias del cerebro, por ejemplo, meningitis, encefalitis.
6. Neoplasias.
7. Patologías congénitas y adquiridas de los sistemas cardiovascular y endocrino.
8. Calor. El umbral de respuesta a la hipertermia es diferente en diferentes niños y depende, entre otras cosas, de la formación del sistema nervioso central.
9. Desequilibrio de vitaminas y minerales.

tipos

Las convulsiones en niños se clasifican según varios criterios:

• área de distribución;
• naturaleza de la tensión;
• características del curso;
• razones de ocurrencia.

Clasificación por área de distribución

Según la zona de distribución se habla de crisis parciales y generalizadas. Parciales (locales) ocurren cuando aumenta la actividad eléctrica de un área determinada de la corteza cerebral. Se manifiestan como contracciones de los músculos individuales del pie, los brazos y la lengua, incluso durante el sueño.

Las convulsiones generalizadas se apoderan de todo el cuerpo. Un signo característico es la tensión del torso. En este caso, la cabeza se echa hacia atrás, las piernas se enderezan, los brazos se doblan hacia el pecho, los dientes se aprietan, las pupilas no reaccionan a la luz, la piel se vuelve pálida y azul. En la mayoría de los casos, se produce pérdida del conocimiento. Esto es típico de ataques epilépticos, histeria, tétanos, intoxicación o infección aguda y trastornos circulatorios cerebrales.

Antes de un ataque, pueden aparecer alucinaciones; las convulsiones van inmediatamente precedidas de un llanto inarticulado. En la epilepsia, se producen varias convulsiones seguidas. Un ataque dura hasta 20 segundos.

Clasificación según la naturaleza del voltaje.

Dependiendo de la naturaleza de la manifestación, se habla de convulsiones clónicas, tónicas y atónicas. El espasmo clónico es de naturaleza pulsante, los músculos se contraen y luego se relajan. Es característico el movimiento caótico de las extremidades. El bebé puede despertarse y llorar. Los calambres tónicos se caracterizan por una tensión muscular fuerte y prolongada. Las extremidades parecen congelarse por un período de tiempo indefinido. Aparece lentamente. El bebé no emite ningún sonido. También hay convulsiones tónico-clónicas.

Este grupo de convulsiones incluye las atónicas. Se caracterizan por la falta de tensión. Todos los músculos se relajan rápidamente. Pueden ocurrir deposiciones o micción involuntaria. A menudo, la causa de los espasmos atónicos es el síndrome de Lennox-Gastaut, que se manifiesta en niños de 1 a 8 años.

Clasificación según características de flujo.

Dependiendo de las características del desarrollo de las convulsiones, se habla de espasmos mioclónicos, flexores, infantiles y ausencias.

Y capturan instantáneamente uno o más músculos. No causa dolor. Desde fuera parecen tics o espasmos. Las principales causas son los trastornos metabólicos y las patologías cerebrales. El ataque dura entre 10 y 15 segundos.

Convulsiones infantiles durante el sueño en un niño de 6 a 12 meses. Ocurre durante el sueño o después del despertar debido a movimientos bruscos y durante la alimentación. Se manifiestan como un grito, una mueca, poner los ojos en blanco, un aumento en el tamaño de las pupilas. Se cree que las convulsiones en niños de este tipo son evidencia de retraso mental. También pueden ser el síntoma inicial de parálisis, microcefalia o estrabismo.

Los espasmos de los flexores son típicos de niños menores de 4 años. Hay una flexión o extensión no relacionada del cuerpo, cuello, extremidades, repetida varias veces. Duración: desde unos pocos segundos hasta media hora. La pérdida del conocimiento puede ocurrir por un corto tiempo. Se desconocen las causas.

En niños de 4 a 14 años se desarrolla una ausencia, caracterizada por una parada de la mirada, falta de respuesta a estímulos externos e inmovilización. En algunos casos, hay movimientos involuntarios de masticación, chasquidos. La causa de esto son el estrés, la fatiga, las lesiones cerebrales traumáticas y las infecciones cerebrales. Según los datos del EEG, la actividad eléctrica aumenta en la región occipital.

Clasificación por causas

Muy a menudo, en los niños se aíslan convulsiones febriles, epilépticas y afectivas respiratorias.

Con mayor frecuencia de manifestación entre los 6 y 18 meses de edad. Una vez que ocurren, las convulsiones con fiebre aparecen en el 30% de los niños. La patología cubre tanto músculos individuales como grupos individuales. Posible tensión facial e inclinación del mentón. La piel se pone azul, el bebé suda mucho. En algún momento, puede ocurrir pérdida del conocimiento y cese de la respiración. Luego viene la relajación.

Sin fiebre, se producen convulsiones en un niño debido a la epilepsia. En este caso el ataque es generalizado.

Los respiratorio-afectivos surgen por un exceso de emociones en niños de seis meses a 3 años. Característica de los bebés prematuros.

Síntomas

Los principales signos de actividad convulsiva son:

• movimientos involuntarios;
• cianosis de la piel;
• tensión de las extremidades;
• dientes fuertemente apretados;
• espumoso;
• micción involuntaria;
• girando los ojos.

Diagnóstico

Incluso después de un solo ataque, es importante diagnosticar y comprender la cuestión de por qué surgieron las convulsiones. Esto le permitirá evitar recaídas, prescribir un tratamiento y simplemente calmarse. Las convulsiones pueden ocurrir no solo con fiebre y epilepsia. En los bebés, pueden ser los primeros signos de parálisis cerebral o retraso mental.

Después de la recuperación, el pediatra lo deriva para pruebas y una visita a un neuropatólogo o endocrinólogo. Las pruebas incluyen un cuadro general de orina, sangre y bioquímica. En la mayoría de los casos, será necesario realizar un electrocardiograma y consultar a un cardiólogo.

El pediatra y el neurólogo harán un historial del ataque haciendo preguntas sobre lo siguiente:

• herencia;
• qué pudo haber causado el ataque;
• características del embarazo y el parto;
• características del primer año de vida;
• duración del ataque;
• síntomas;
• la naturaleza de las convulsiones;
• cuantas veces se repitieron los espasmos;
• si hubo pérdida del conocimiento.

En algunos casos, el neurólogo solicitará la llamada punción lumbar, una muestra de líquido cefalorraquídeo. Se requiere un electroencefalograma. Si se sospecha de neoplasias o trastornos vasculares, el médico indica una resonancia magnética o una tomografía computarizada. Es posible que sea necesario un examen de fondo de ojo y una consulta con un oftalmólogo.

Las convulsiones con fiebre también requieren diagnóstico, a pesar de que la causa de su aparición parece clara. Solo el 5% de los niños pequeños desarrollan ataques convulsivos durante la hipertermia, por lo que es mejor asegurarse de que el niño no tenga ninguna patología orgánica.

Cuando aparecen los primeros signos de una convulsión en un niño, independientemente de su causa, se debe llamar a asistencia de emergencia. A menudo los padres no tienen idea de qué hacer cuando su hijo tiene convulsiones.

En caso de actividad convulsiva de cualquier etiología, retirar todos los objetos peligrosos que puedan provocar lesiones al paciente. Si ocurre un ataque en el interior, abra una ventana para ventilar. La temperatura en la habitación no debe superar los 21 °C. Los adultos, ya sean padres, cuidadores o profesores, deben permanecer constantemente con el paciente hasta que el ataque pase por completo y recupere la conciencia.

En todos los casos, al unirse a convulsiones, detenerse o contener la respiración, hay que recordar que durante un ataque es imposible realizar respiración artificial. Los músculos del tracto respiratorio están tensos y no dejan pasar el aire. Debes esperar a que termine el ataque. No se recomienda despertar ni molestar al paciente.

Como primeros auxilios para las convulsiones en los niños, se colocan sobre una superficie dura, se gira todo el cuerpo o solo la cabeza hacia un lado y se quita o afloja la ropa exterior. Bajo ninguna circunstancia se le da nada de beber. Tan pronto como desaparecen los calambres, se eliminan la saliva y el vómito de la boca.

Si comienza una convulsión en un niño diagnosticado con epilepsia, uno debe estar preparado para el hecho de que los espasmos cubrirán todo el cuerpo. Estarán acompañados de pérdida del conocimiento y quizás se produzca un segundo ataque. Después de acostar al bebé, se coloca un rollo de toalla debajo del cuello y se empuja una esquina de la toalla entre los molares. En ningún caso se debe introducir un objeto metálico en la boca, ya que puede dañar los dientes, cuyos restos caerán a la laringe. Cualquier medicamento se administra por vía intramuscular y únicamente por un médico.

Si se producen convulsiones en niños a alta temperatura, se les desnuda, se les limpia con alcohol y se les cubre con una toalla humedecida en agua. Durante un ataque, es inaceptable administrar medicamentos por vía oral. Los músculos están comprimidos, el bebé no lo tragará de todos modos, pero podrá ahogarse al final del ataque. Si es necesario tomar medidas urgentes para reducir la temperatura, coloque supositorios rectales con paracetamol.

Tratamiento

Las tácticas de tratamiento dependen de la naturaleza y las causas de la enfermedad.

En caso de convulsiones con fiebre o convulsiones de carácter afectivo-respiratorio, los niños no suelen ser hospitalizados, el tratamiento continúa en casa. Una vez finalizado el ataque provocado por la alta temperatura, se vuelve a enfriar a los niños limpiando el cuerpo con una solución de vinagre, vodka o aplicando una toalla húmeda en la frente. Si después del final de las convulsiones la temperatura no disminuye, al bebé se le administra un antipirético: paracetamol o efferalgan. Si los ataques se repiten o duran más de 15 minutos, el médico prescribe anticonvulsivos: diazepam o fenobarbital. No puedes empezar a darlos por tu cuenta.

En caso de epilepsia, tétanos o intoxicación, está indicado el tratamiento hospitalario. Se administran medicamentos destinados a eliminar las convulsiones y vitaminas.

También se requiere hospitalización urgente para los recién nacidos. El bebé será monitoreado de cerca en la unidad de cuidados intensivos.

Incluso si el episodio convulsivo se repite sólo una vez, los niños son registrados y observados durante 12 meses.

Consecuencias

La aparición del síndrome convulsivo en los recién nacidos, especialmente en los prematuros, puede provocar la muerte. Se observa que con causas desconocidas de ataques repetidos, estos niños desarrollan encefalopatía o accidente cerebrovascular isquémico. A menudo, la muerte es posible con la infección meningocócica.

Las convulsiones debidas a trastornos metabólicos y las convulsiones febriles suelen ser tratables. Estos últimos pasan sin dejar rastro, especialmente en los bebés. Pero si los ataques ocurren en niños mayores y aparecen repetidamente, existe el riesgo de sufrir falta de oxígeno, retraso mental y daños graves en todas las áreas de la personalidad.

Es importante recordar que la aparición de un ataque se acompaña de una alteración de la coordinación de movimientos y pérdida del conocimiento. Si se cae sobre asfalto, superficies duras u objetos punzantes, puede sufrir lesiones, incluida una lesión cerebral traumática. Los primeros auxilios deben incluir medidas de seguridad para la víctima.

Los niños propensos a la epilepsia no deben quedarse solos por la noche. Durante el descanso nocturno, cuando nadie vigila al niño, es posible caerse de la cama, pellizcarse y morderse la lengua.

Prevención

Si la actividad convulsiva es hereditaria o está asociada con daño cerebral orgánico, las medidas preventivas solo ayudarán a reducir la frecuencia y, posiblemente, la intensidad de los ataques. Es imposible excluir las recaídas.

Es necesario pensar en prevenir posibles enfermedades del bebé cuando todavía está en el vientre de la futura madre. Su estilo de vida, bienestar, salud y nutrición afectan si los órganos fetales se forman correctamente y si funcionan correctamente.

Debería prestarse mayor atención al bebé recién nacido. Es inaceptable consumir alcohol o drogas durante la lactancia. Los procedimientos y tratamientos prescritos por un pediatra o neurólogo deben realizarse con mucha precisión, sin hacer nada por su cuenta. El sistema nervioso central es muy sensible. Ignorar los síntomas de las enfermedades, el incumplimiento de la dosis de los medicamentos o el tratamiento auto prescrito conducirá a un empeoramiento de la afección y a la aparición de nuevas patologías.

Lo antes posible, debes comenzar a realizar actividad física con tu bebé. Haga una serie de ejercicios apropiados para su edad todos los días. Masajee una vez cada seis meses.

Caminar al aire libre tiene un efecto positivo en el desarrollo del bebé y fortalece su salud.

Es importante incluir en su menú alimentos que contengan potasio y magnesio:

• verduras;
• productos lácteos;
• gachas de cereales;
• nueces;
• legumbres;
• algas marinas;
• plátanos.

Para los niños mayores son útiles los baños con sal marina para los pies, los ligeros masajes y las duchas de contraste.

Debes elegir zapatos ortopédicos cómodos.

En la mayoría de los casos, las convulsiones en los niños desaparecen después de 4-5 años. Sin embargo, cuando se producen convulsiones, especialmente aquellas que afectan a todo el cuerpo, es importante conocer sus causas. Sólo esto le permitirá prescribir el tratamiento correcto. Para prevenir la aparición de convulsiones, es importante practicar la prevención.

Las convulsiones en los niños son una serie de contracciones repentinas e involuntarias de los músculos esqueléticos, a menudo acompañadas de alteración de la conciencia. Las convulsiones en los niños son la respuesta del cuerpo a estímulos externos o internos.

Las convulsiones en los niños ocurren con mayor frecuencia en enfermedades infecciosas graves (formas tóxicas de influenza, infecciones intestinales graves, neuroinfecciones, etc.).

¿Por qué las convulsiones son más comunes en niños que en adultos?

Las convulsiones ocurren con mucha más frecuencia en niños que en adultos. La razón de esto son las características anatómicas y fisiológicas del sistema nervioso de los niños relacionadas con la edad.

Cuanto más pequeño es el niño, más rico es su cerebro en agua. En los niños pequeños, los ventrículos del cerebro son relativamente más anchos que en los adultos. Los lóbulos frontales y el cerebelo están menos desarrollados. La materia gris del cerebro está menos diferenciada de la sustancia blanca. Los procesos de las neuronas son más cortos, las células nerviosas interactúan peor entre sí y las fibras nerviosas en realidad no tienen vainas de mielina. El cerebro de los niños recibe sangre con mayor intensidad que el de los adultos, pero el flujo inverso de sangre se reduce, ya que las venas diploicas se forman solo cuando se cierran las fontanelas. Como resultado, se crean condiciones favorables para la acumulación de sustancias tóxicas.

Los niños tienen una permeabilidad relativamente alta de la barrera hematoencefálica, que regula el flujo de sustancias de la sangre al líquido cefalorraquídeo y viceversa. La médula espinal en los niños se desarrolla más rápido y es relativamente más madura en comparación con el cerebro. El engrosamiento cervical y lumbar de la médula espinal se detecta a los 3 años de edad. El bulbo raquídeo en los niños ingresa al agujero magno en ángulo; esto, con el desarrollo de edema cerebral, conduce a un rápido acuñamiento del tronco del encéfalo en el agujero magno.

La médula espinal de los niños pequeños es (relativamente) más larga que la de los adultos. El volumen de líquido cefalorraquídeo es menor, su presión es menor. El líquido cefalorraquídeo contiene más proteínas y menos azúcar. En los niños, la necesidad de oxígeno del cerebro es mucho mayor que en los adultos. La imperfección y el carácter incompleto de todos los mecanismos de regulación central son típicos del sistema nervioso central de los niños.

Convulsiones en niños Causas

• En los niños pequeños, la causa de las convulsiones puede ser un aumento de la temperatura corporal a cifras febriles (38 ° C y más). Las convulsiones febriles ocurren al menos una vez en la vida en el 5% de los niños. Violación del equilibrio electrolítico en el cuerpo (cambios en el nivel de potasio, sodio, calcio, fósforo en la sangre, líquido cefalorraquídeo, etc.) Disminución de los niveles de glucosa en sangre.
• En el período neonatal, las convulsiones pueden ser provocadas por daño hipóxico-isquémico al sistema nervioso central. Las convulsiones neonatales ocurren en 0,1-1,6% de los recién nacidos.
• En niños de cualquier edad y adultos, la causa de las convulsiones puede ser una lesión cerebral traumática, un proceso volumétrico en el cerebro (tumores, aneurismas, hemorragias).
• Las convulsiones a cualquier edad pueden ser causadas por epilepsia. La epilepsia se registra entre el 0,5 y el 0,75% de los niños. Pero el debut de la epilepsia en el 75% de los pacientes con epilepsia ocurre en la infancia.

La prevalencia de las convulsiones es

• Parcial o focal.
• Generalizado (ataque convulsivo).

Según el tipo de contracciones esqueléticas, las convulsiones son

• Clónico.
• Tónico.
• Atónico.
• Clónico-tónico;

Las convulsiones en niños se dividen en no epilépticas y epilépticas.

Convulsiones no epilépticas en niños

1. Las convulsiones como respuesta del cerebro a diversos agentes y estímulos nocivos(Esto puede ser un aumento de la temperatura corporal, neuroinfección, traumatismo, reacción patológica a la vacunación, intoxicación, trastornos metabólicos). Estas convulsiones ocurren en niños de hasta 4 años.

• Convulsiones febriles (con aumento de la temperatura corporal).
• Intoxicación (para quemaduras, infecciones gastrointestinales).
• Hipóxico (para enfermedades respiratorias, asfixia, etc.).
• Ataques afectivo-respiratorios.
• Metabólico (para afecciones como espasmofilia, hipervitaminosis D, raquitismo, hipoglucemia, hipo e hiperpotasemia).
• Crisis vegetativo-vasculares con pérdida del conocimiento y convulsiones (diversos síncopes - alteraciones del ritmo cardíaco, etc.) y otras.

2. Convulsiones sintomáticas en enfermedades del cerebro.

• Tumor.
• Absceso.
• Inflamación de las meninges.
• Hemorragia.
• Daño cerebral.
• Ataque.
• Aneurisma, etc.

Crisis epilépticas o convulsiones en epilepsia

La manifestación más grave de las convulsiones es el estado epiléptico, que altera la conciencia y el funcionamiento de los sistemas cardiovascular y respiratorio.

Si las convulsiones continúan durante más de 5 minutos seguidos o se observa una serie de convulsiones durante un corto período de tiempo, entre los cuales las funciones del sistema nervioso no se restablecen por completo, esta condición se llama estado epiléptico.

El estado epiléptico se caracteriza por convulsiones repetidas entre las cuales la conciencia no se recupera por completo, durante los ataques se altera la respiración y se desarrolla edema cerebral. Si después de un ataque convulsivo aumenta la alteración de la conciencia y aparecen paresia y parálisis, estos son síntomas de pronóstico desfavorable.

El estado epiléptico (SE) puede desencadenarse por la retirada de medicamentos anticonvulsivos o una enfermedad aguda.

En los niños, el estado epiléptico es menos común que en los adultos. El estado epiléptico puede ser una manifestación de la enfermedad epilepsia o ser sintomático de otras enfermedades del sistema nervioso central. El estado epiléptico es una afección extremadamente potencialmente mortal para un niño que requiere atención médica de emergencia.

¿Cómo distinguir entre distintos tipos de convulsiones en niños?

Hay artículos separados sobre x y x. Lea sobre otros tipos de convulsiones en niños a continuación.

Convulsiones en niños con espasmofilia

Este es un tipo de calambre metabólico. Se caracterizan por

• La presencia de distintos síntomas de raquitismo del sistema musculoesquelético.
• Las convulsiones comienzan con un cese breve de la respiración, que dura unos segundos, luego el niño respira profunda y sonoramente, los síntomas patológicos retroceden y se restablece el estado original del niño.
• Para un ataque de espasmofilia, la cianosis del triángulo nasolabial es típica.
• Las convulsiones en la espasmofilia son generalizadas, clónicas.
• Un ataque puede ser causado por un estímulo agudo: un golpe fuerte, una campana, un grito, etc.
• Las convulsiones pueden ocurrir varias veces durante el día.
• La temperatura corporal antes, durante y después del ataque es normal.
• En el examen neurológico no hay síntomas focales.
• No hay síntomas de enfermedades somáticas inflamatorias.
• Hay síntomas específicos de preparación convulsiva característicos de la espasmofilia:
  signo de chvostek- al golpear el arco cigomático, los músculos faciales del mismo lado se contraen;
  signo de ajuar- cuando se comprimen los músculos del tercio superior del hombro, se produce un espasmo característico de los dedos, llamado mano de obstetra;
  signo de lyust- cuando los músculos de la parte inferior de la pierna se comprimen en el tercio superior, se producen simultáneamente dorsiflexión, abducción y rotación del pie;
  El síntoma de Maslov- suspensión de la respiración durante la inspiración durante la estimulación dolorosa.

Calambres de cambio

Las alteraciones en los niveles de glucosa en sangre: hiperglucemia, hipoglucemia, alteraciones en el metabolismo de los electrolitos: sodio, potasio, pueden provocar alteraciones de la conciencia y ir acompañadas de convulsiones.

Síncope cardíaco

El síncope cardíaco se produce debido a alteraciones del ritmo cardíaco, taquicardia paroxística y defectos cardíacos congénitos. Sus manifestaciones pueden ser pérdida del conocimiento y, a veces, convulsiones, debido a la hipoxia cerebral desarrollada. ¡Estas son condiciones potencialmente mortales y requieren atención de emergencia por parte de un anestesiólogo-resucitador!

Los niños con epilepsia, convulsiones situacionales agudas, así como convulsiones debidas a enfermedades somáticas, incluidas las cardiogénicas, y los niños con enfermedades endocrinas necesitan una observación cuidadosa y un tratamiento adecuado.

Existe una tabla para distinguir la epilepsia de otras afecciones acompañadas de convulsiones y pérdida del conocimiento.

Diagnóstico diferencial de epilepsia con síncope y ataques de conversión (Mukhin K.Yu., 2001)

Firmar	Condición patológica
	Epilepsia	Síncope	Estados de conversión (neurosis histérica)
Edad del paciente	Cualquier	Más a menudo adolescente	No es típico de niños pequeños.
Posición del cuerpo al inicio de un ataque.	Cualquier	Vertical	Cualquier
Premonición de un ataque	Aura	Desmayo	No específico
Cinemática de un ataque.	Movimientos estereotipados y sincronizados.	Quedarse flácido; posibles espasmos clónicos aislados	Movimientos artísticos caóticos asincrónicos; opistótono
Disponibilidad de automatismos.	Característica	No puede ser	No puede ser
Conciencia durante un ataque.	Apagado, modificado o guardado	Siempre apagado	Guardado, en casos raros cambiado.
Orinar durante un ataque	Característica	Extremadamente raro	Extremadamente raro
Hora de aparición de los ataques.	Cualquier	Mientras está despierto	Generalmente estando despierto
Provocación de ataques	Hiperventilación, fotoestimulación.	Congestión, miedo, posición vertical prolongada.	Factores psicógenos
Inteligencia	A menudo reducido	Norma	Norma
Electroencefalograma	epiactividad	Norma	Norma

Convulsiones en niños ¿Qué hacer?

Antes de que llegue la ambulancia, se debe ventilar la habitación. Para evitar lesiones en la cabeza, coloque al niño de lado. Arreglar la lengua. Para medir la temperatura.

Lo siguiente será importante para el médico:

• Si un niño es atendido por un neurólogo con epilepsia, ¿qué anticonvulsivos recibe?
• ¿Hace cuánto empezaron los calambres?
• Posible factor provocador (lesión, deshidratación severa, interrupción de anticonvulsivos, etc.).
• ¿Cuánto duró el ataque convulsivo y cómo se desarrolló antes de que un médico examinara al niño (perdió el conocimiento, vomitó, cómo eran las convulsiones, etc.)?
• ¿Con qué frecuencia ha tenido calambres últimamente?
• ¿Qué hicieron los padres con el niño antes de que llegara el médico, qué medicamentos le dieron?

Los niños deben ser hospitalizados.

• Hasta 1 año.
• Con convulsiones por primera vez.
• Con convulsiones cuya causa no está establecida.
• Con convulsiones febriles por enfermedades neurológicas (parálisis cerebral, enfermedades neurodegenerativas del sistema nervioso central, etc.).
• Con convulsiones en el contexto de enfermedades infecciosas.

El plan de evaluación para un niño con convulsiones es similar al de las convulsiones febriles.

Previsiones favorable con convulsiones febriles típicas, con ataques afectivo-respiratorios.

Pronóstico desfavorable para la calidad de vida en el futuro si el niño tiene ataques epilépticos frecuentes o estado epiléptico con encefalopatía. El pronóstico depende de la causa de las convulsiones.

Observación del dispensario

Todos los niños después de cualquier convulsión son observados por un neurólogo, con EEG (electroencefalografía) obligatorio. Según las indicaciones, se prescriben medicamentos anticonvulsivos. Es necesario prevenir los factores provocadores y el estrés.

Se trata de convulsiones en los niños. ¡Mantenerse sano!