Examen de rayos X del sistema genitourinario. ¿Qué muestra una radiografía de la vejiga? ¿Dónde se realiza esta investigación?

radiografía Vejiga- un tipo de estudio de contraste. El estudio le permite detectar cambios en la forma y formaciones patológicas (síndrome de rayos X "menos sombra"). Tiene un alto grado de fiabilidad. Se utiliza en urología y cirugía.

Una alternativa de sustitución de este radiodiagnóstico sólo puede ser la angiorresonancia magnética. Estos métodos de investigación tienen diferentes objetivos y propósitos, por lo que no deben compararse.

¿Qué muestra una radiografía de contraste del sistema urinario?

Radiografía de la vejiga y los riñones con agente de contraste

radiografía de contraste sistema urinario espectáculos las siguientes enfermedades:

• piedras;
• cuerpos extraños;
• tumores;
• divertículos;
• cistitis cronica;
• estrechamiento patológico;
• fístulas (pasajes artificiales entre órganos);
• reflujo vesicoureteral.

Se realiza una radiografía con contraste de la vejiga para evaluar las causas de la incontinencia urinaria. Le permite analizar la función excretora de los riñones. 24 minutos después de la inyección de contraste, fisiológicamente en operación normal del sistema excretor renal en la proyección de la pelvis y los cálices, solo se pueden rastrear los restos de urografina radiopaca con yodo. Si se retiene una gran cantidad de la sustancia, se puede sospechar una desaceleración en la excreción de orina.

¿Debe un niño tener miedo a la cistografía con contraste?

La cistografía se prescribe para niños a partir del quinto mes. Algunos padres temen el procedimiento, ya que involucra radiación e inyecciones de contraste.

La cistografía se prescribe para detectar una patología grave, por lo que es necesaria si lo recomienda un médico.

Para no tener miedo, describimos las etapas del procedimiento a los padres:

1. Se inserta un catéter urinario (un tubo para inyectar contraste) a través de la uretra.
2. Se administra un agente de contraste antes y después de orinar.
3. Si se realizan radiografías en niños pequeños, se administra anestesia.
4. La preparación requiere ayuno y cese de la ingesta de líquidos 3 horas antes del examen.
5. La duración de la cistografía es de 10 minutos.
6. Después de 20 minutos, se le puede dar comida y bebida al niño (cuando se despierte de la anestesia).

Los médicos observan al bebé durante 2 horas después del diagnóstico de rayos X. Durante este tiempo, la vejiga debe vaciarse, se realiza la extracción. contraste urinario.

En casa, se debe dar al niño furagina para beber para prevenir la inflamación.

Obviamente, no hay nada que temer, ya que los efectos secundarios son raros.

¿Cómo se hace una radiografía del sistema urinario?

Una radiografía del sistema urinario y la vejiga puede ser:

• ascendiendo;
• descendiendo

Se toma una radiografía ascendente después de contrastar tracto urinario. Para estos fines, 150-200 ml de la sustancia son suficientes. Se recomienda al paciente doblar las rodillas y articulaciones de la cadera.

La dirección vertical del haz central durante la exposición permite una clara visualización de la vejiga. Para que las sombras de los huesos púbicos no se superpongan, es necesario realizar un estudio en tres planos de intersección: oblicuo derecho e izquierdo, axial.

El ascenso se realiza mediante catéter urinario(como en el ejemplo anterior).

La urografía descendente se realiza simultáneamente con la urografía excretora de 30 minutos a 1 hora después de que el contraste ingresa al torrente sanguíneo. En ese momento, la sustancia llena densamente la burbuja y proporciona una visualización clara de los contornos del órgano.

Un estudio descendente se utiliza cuando, por ciertas razones, se debe insertar un catéter en la vejiga, mostrando la estructura de la uretra, la vejiga y la ubicación de la glándula prostática.

¿Cómo se ve la vejiga en la imagen?

En la imagen, la vejiga normal se caracteriza los siguientes indicadores:

• forma piramidal u oblonga;
• contornos ovalados o redondeados.

¿Cómo se ve el sistema genitourinario en las radiografías en mujeres, hombres y niños?

1. En las mujeres, la forma de la vejiga es ovalada. Su dimensión transversal más longitudinales. En el cistograma, se visualiza la concavidad del contorno exterior.
2. En los niños, el órgano tiene forma de pera. Se gira con una parte estrechada para huesos púbicos. Fisiológicamente, la sombra de la burbuja se encuentra a nivel de la sínfisis púbica.

Cuando se realiza una cistografía con contraste líquido, los tumores de la pelvis pequeña (adenoma, cálculos, divertículos) son claramente visibles. En la radiografía axial en hombres, se puede rastrear una forma triangular del órgano. Las protuberancias saculares al mismo tiempo parecen áreas de iluminación sobre el fondo de una intensa sombra metálica.

Los fibromiomas y el aumento del tamaño del útero durante el contraste toman forma de silla de montar. Dependiendo de la posición del útero, la compresión puede ubicarse en la parte media de la vejiga.

La deformación asimétrica provoca las formas más extrañas, que el radiólogo clasifica como un signo de cambios patológicos.

Cistocele - desplazamiento patológico vejiga, en la que el contorno inferior está por debajo de la sínfisis púbica. La radiografía en esta enfermedad es valiosa antes de planificar operación quirúrgica.

Contraindicaciones para el radiodiagnóstico de las vías urinarias

Contraindicación para el diagnóstico de rayos X. tracto urinario son:

1. Agudo procesos inflamatorios uretra.
2. Enfermedades de las vesículas seminales y próstata.

Las condiciones anteriores no están contraindicadas en la cistografía ascendente.

En conclusión, me gustaría señalar que una radiografía del tracto urinario de un niño se realiza cuando necesidad urgente, ya que tiene una carga de radiación en los órganos pélvicos. La cistografía para adultos se lleva a cabo sobre la base del estudio.

La investigación del sistema urinario por métodos de rayos X sigue siendo la más prometedora y de alta calidad. Durante el largo período de existencia de este método de diagnóstico, se puede notar su desarrollo gradual.

Para establecer el diagnóstico correcto de problemas con el sistema urinario, el médico puede prescribir un examen como una cistografía de la vejiga y los riñones. Qué tipo de técnica es esta y cómo se realiza la cistografía en niños, así como en adultos, lo consideraremos en el artículo.

La cistografía es un método para examinar la vejiga mediante rayos X. Se utiliza en el campo de la medicina urológica para detectar patologías en el tracto urinario del cuerpo. Su esencia es llenar el órgano con un contraste especial. Una herramienta de diagnóstico de rayos X, junto con una solución de contraste, proporciona una cierta cantidad de radiación al cuerpo, por lo tanto, la cistografía se prescribe estrictamente de acuerdo con las indicaciones.

En este momento V ciencia médica Hay tres tipos de cistografía:

• cistografía ascendente (retrógrada);
• cistografía descendente o intravenosa;
• cistografía miccional.

El mejor método es la variante ascendente de cistografía, porque. al descender: la orina con contraste se acumula en el depósito solo después de 60 minutos.

Los médicos a veces usan anestesia cuando realizan un cistograma.

Características de los tipos de cistografía.

El principio de la cistografía ascendente es que se inyecta en la vejiga una solución con propiedades de contraste mediante un catéter. Tiñe el órgano y el médico puede ver el contorno del órgano, su volumen, la presencia de reflujo, trauma. La vejiga normal en los hombres es redonda, en las mujeres es ovalada y en los niños tiene forma de pera.

Con la versión descendente (excretora) del procedimiento, el agente de contraste se inyecta por vía intravenosa y entra en los riñones con el torrente sanguíneo y en la vejiga con la orina.

La vista de la micción se basa en la radiografía durante la micción. En este momento, el contraste llena el canal urinario, por lo que el médico puede ver todos sus defectos. El contraste se inyecta a través de un catéter en el tracto urinario, luego la persona necesita orinar. Durante este se realizan una serie de tomas, la última al finalizar el vaciado de la vejiga.

Con la urografía ascendente, se determinan las mismas patologías que con la variante descendente, pero la imagen será más clara y también se determinará el reflujo vesicoureteral.

Área de aplicación

La técnica cistográfica se usa con mayor frecuencia para confirmar el diagnóstico existente. Sus indicaciones son muy amplias. Se prescribe para bebés para identificar anomalías en el desarrollo del tracto urinario (vejiga doble, atresia). Para un paciente adulto, la cistografía se prescribe en una situación en la que el médico sospecha enfermedades neoplásicas, tuberculosis órganos urinarios, divertículos de la vejiga y otras enfermedades del sistema urinario. La presencia de piedras y arena, el síndrome nefrótico también son indicaciones para tal estudio. Muestra la cistografía y la presencia de reflujo, ruptura, varias complicaciones después de infecciones, tuberculosis, cáncer de próstata. Hazlo con la incontinencia urinaria. Asegúrese de realizar una cistografía para lesiones traumáticas, con aberturas fistulosas entre el intestino y la vejiga.

La cistografía con radionúclidos se utiliza para detectar el reflujo vesicoureteral, se basa en la introducción de proteínas marcadas inyectadas con contraste

Contraindicaciones

Minimizar consecuencias peligrosas cistografía, debe recordarse que hay situaciones en las que no está permitido usarla. En la mayoría de los casos, esto se refiere a la cistografía ascendente debido al método de inyección de contraste (es decir, en la vejiga misma). Este examen no puede llevarse a cabo si:

• la presencia de sangre en la orina (el médico puede confundir los coágulos con cálculos);
• formaciones e inflamación en los órganos urinarios (cistitis, uretritis, pielonefritis, glomerulonefritis, prostatitis).

Con hematuria, el examen está prohibido debido a que la acumulación de sangre en la imagen es muy similar al proceso tumoral en el órgano. Y el contraste también cambia el tono de la orina, lo que complica el diagnóstico de hematuria.

El tipo de cistografía descendente tiene casi las mismas contraindicaciones que el ascendente.

¿Cómo preparar?

La preparación depende de la técnica de cistografía. Si se trata de una variación retrógrada del mismo, entonces dicho estudio debe seguir una dieta; para una buena visualización de los órganos, es necesario reducir el consumo de alimentos que producen gases (legumbres, repollo, confitería, soda) durante dos días antes de la cistografía. Se recomienda beber té con hinojo o agua de eneldo. Está prohibido beber líquidos que puedan cambiar el color de la orina.

Es importante observar la higiene de los genitales externos, de esto en en gran medida depende de la probabilidad de complicaciones.

Además, debe asegurarse de que el niño tenga una evacuación intestinal. Si tiene tendencia al estreñimiento, entonces se deben tomar laxantes.

La lactulosa es ideal como laxante.

Y con un paciente descendente, solo necesitas contraste y una jeringa para administrarlo. Ambos se pueden comprar libremente en la farmacia.

Asegúrese de consultar a un especialista antes de la cistografía, el médico debe dar una conclusión de que no hay alergia al contraste. Además, los padres deben explicarle a su bebé antes de realizar el procedimiento que puede haber dolor durante su ejecución.

Etapas y principio de realización.

Todas las mamás y los papás se preguntan cómo se hace la cistografía en los niños, ¿es peligroso un estudio así? Los padres deben dar permiso por escrito antes de usar este método de detección de enfermedades.

Hay varios pasos en el procedimiento:

• se hace una prueba que descarta una reacción alérgica en un niño al contraste (en niños se suele utilizar contraste, que tiene una consistencia líquida por su mayor resistencia a la destrucción);
• En primer lugar, debe quitarse todas las joyas;
• si es necesario, quítese la ropa interior;
• se vacía la vejiga;
• el niño se coloca de espaldas a la máquina de rayos x;
• el contraste se inyecta a través de un catéter para cistografía retrógrada, que luego se corta para que el agente de contraste no se escape (para niños temprana edad la cantidad de contraste no es más de 50-100 ml, a los niños mayores de 12 años se les inyectan unos trescientos mililitros);
• realizar la introducción de contraste a través de una vena con cistografía excretora;
• si la cistografía se realiza en un hombre, se coloca una placa protectora en el lugar de los testículos
• tome una fotografía de los riñones, la vejiga, los uréteres para determinar la claridad de la imagen y la ubicación de los órganos;
• se deben tomar varias fotografías en la posición lateral, en la parte posterior en el momento de la introducción de la sustancia y posteriormente;
• después de que se retira el catéter, se orina y también se toma una imagen;
• una vez finalizado el procedimiento, el niño debe ser supervisado personal médico, también debe observar reposo en cama durante el día.

Los rayos X se utilizan durante la cistografía.

A los niños se les prescribe con mayor frecuencia una cistografía excretora (descendente), esto se debe a la peculiaridad de la estructura de la uretra, lo que dificulta la colocación de un catéter.

Para los recién nacidos, dicho procedimiento se prescribe solo en la mayoría casos extremos. Esto se debe al hecho de que la exposición a los rayos X tiene un efecto muy perjudicial en el cuerpo del bebé.

Normalmente, el médico ajuste preciso el diagnóstico además de la cistografía prescribe análisis generales sangre y orina, así como bioquímica sanguínea.

Es importante que se calcule la cantidad exacta Contraste medio. Está determinado por la fórmula especial de Tischel.

Algunas características del procedimiento a través de los ojos del paciente.

Quizás el momento más desagradable para quienes temen las inyecciones será la introducción de contraste en el vaso. Pero esto es sólo con la variación excretora.

Y con retrógrado, el procedimiento comenzará con el hecho de que el paciente será cateterizado. Este es el momento más doloroso en este caso.

Como regla general, el médico, cuando inserta un catéter en la uretra, usa un anestésico que también facilita su paso. En su mayoría usan Kathejel.

Después del contraste de agua, se retira el tubo del catéter.En este momento, hay una fuerte necesidad de orinar, debe contenerse.

Debe saber que la introducción de contraste y la colocación de un catéter en un procedimiento descendente, así como la implementación de imágenes, es responsabilidad del personal de enfermería. El médico evalúa el resultado.

Con cistografía retrógrada, el médico mismo coloca un catéter, inyecta un agente de contraste.

En cuanto a la duración del procedimiento, la opción de descenso es más larga, se realiza durante al menos una hora. Es durante este tiempo que la solución de contraste entra desde sangre en la vejiga. En promedio, todo toma alrededor de 120 minutos. Esto es teniendo en cuenta frase preparatoria y descifrar el resultado.

El procedimiento retrógrado no requiere menos tiempo. Esto se debe a la larga preparación para la instalación del catéter.

Evaluación de resultados

Después de recibir las imágenes y los resultados de las pruebas, el médico puede dar una conclusión precisa sobre la presencia o ausencia de patología. Según el diagnóstico realizado por el médico, el paciente puede ser derivado a un hospital o puede ser tratado de forma ambulatoria. Si se encuentran formaciones tumorales, rupturas, se prescribirá un tratamiento quirúrgico.

Posibles complicaciones

Las consecuencias de la cistografía son a menudo. Esto es especialmente cierto en el excretor. La más común es la alergia. Tal reacción se manifiesta en forma de urticaria o un ataque de falta de aire. Con tal complicación, el paciente necesita administración inmediata. agente hormonal, que detiene el ataque.

También puede desarrollarse efecto toxico en los riñones. Esta condición se hará sentir con dolor de cabeza, olor a acetona boca, debilidad. En este caso, debe colocar al sujeto en la unidad de cuidados intensivos y realizar infusiones y desintoxicación.

Y con el ascenso, tales complicaciones no se desarrollan, porque. Se inyecta contraste en la uretra. En la mayoría de los casos, se observan infecciones del tracto urinario, pero si el médico no tiene experiencia, puede ocurrir daño o ruptura de la membrana mucosa de los órganos bajo estudio. Los hombres mayores a menudo tienen retraso agudo orina. Esto sucede debido al hecho de que el aparato receptor en la vejiga se excita cuando se inyecta la solución, lo que provoca un espasmo del esfínter. Tal complicación se define por la incapacidad de orinar después del final del estudio.

Es importante saber que la cistografía está lejos de ser procedimiento seguro, por lo que antes es necesario realizar una ecografía. sistema urinario, es probable que el examen anterior simplemente no sea necesario.

radiografía de vejiga o cistografía- Radiografía de la vejiga, que se utiliza para diagnosticar enfermedades asociadas con próstata y directamente de vejiga. El cistograma da una imagen completa de los órganos descritos, un examen de rayos X puede mostrar tumores, piedras y arena, cuerpos extraños y cistitis crónica.

Indicaciones

Las indicaciones para una radiografía de la vejiga son siguientes estados: trauma abdominal, vejiga neurógena(violación de la inervación de la vejiga), incontinencia urinaria, sospecha de neoplasia en la vejiga, cistitis recurrente, enfermedad de urolitiasis, cuerpos extraños en la vejiga, reflujo vesicoureteral (reflujo de orina desde la vejiga hacia los uréteres).

Preparación

Se requiere una preparación especial antes de un examen de rayos X de la vejiga por parte del paciente. Antes del inicio de la Examen de rayos x el paciente debe observar durante varios días dieta especial. La dieta debe contener un mínimo de carbohidratos. Antes de la radiografía de la vejiga real, el paciente debe tener una evacuación intestinal completa. Contraindicación absoluta- esto es embarazo De acuerdo con las indicaciones, la cistografía para un niño se puede realizar a cualquier edad.

Precio

El costo de la cistografía (radiografía de la vejiga) en Moscú oscila entre 900 y 13 550 rublos. precio promedio es 4480 rublos.

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Para un diagnóstico detallado de enfermedades del sistema urinario, ultrasonido muchas veces no es suficiente. EN práctica urológica La cistografía vesical se utiliza con éxito - método de diagnóstico basado en la integración de contraste y radiografía. El examen pertenece a la categoría de endoscópico, y tiene tres tipos de conducta.

Aspectos prerrogativos y desventajas

Como cualquier método de investigación. órganos internos, la cistografía tiene ciertas ventajas y desventajas. Los primeros son la ausencia. restricciones de edad, exposición mínima a la radiación, entrega rápida de resultados, disponibilidad de varias opciones de examen y la capacidad de elegir el tipo óptimo individualmente, alto contenido de información. Los equipos modernos le permiten guardar los resultados de los diagnósticos en un medio digital.

La segunda categoría es la posible dolor, reacciones alérgicas a un agente de contraste, complicaciones durante un examen analfabeto, malestar psicoemocional. Ciertas dificultades existen durante el procedimiento para los niños. En primer lugar, el diagnóstico se acompaña sensaciones dolorosas En segundo lugar, el niño debe mantenerse en un estado estático.

Siempre que sea posible, los médicos reemplazan este estudio más metodo comodo Ultrasonido, pero en caso de necesidad urgente, el procedimiento se realiza independientemente de la edad del pequeño paciente (a partir de los seis meses). Puede leer más sobre la cistografía pediátrica.

Opciones de diagnóstico

El examen urológico se realiza para identificar posibles patologíasórganos del sistema urinario y determinar su etapa. El diagnóstico se refiere a métodos radiológicos con una inyección preliminar de un agente de contraste en el cuerpo. El contraste puede estar en forma gaseosa o líquida. Su distribución en el área examinada permite visualizar en una radiografía las áreas afectadas de la esfera genitourinaria.

Las opciones de cistografía se clasifican según el método de introducción del contraste y la técnica del procedimiento. Tipos principales: cistografía retrógrada, de lo contrario ascendente, excretora (descendente), cistografía de vaciado. La decisión sobre la elección de la opción de examen la toma el urólogo, según las indicaciones individuales del paciente.

excretorio

Esta opción se basa en la introducción de un agente de contraste en la sangre. En la circulación natural, el fármaco pasa por el torrente sanguíneo a los riñones, desde donde pasa a la vejiga con la orina. el paciente es Inyección intravenosa Por el contrario, se toman radiografías a intervalos de una hora. La cistografía descendente se prescribe con menos frecuencia que otras debido al tiempo de duración del estudio. Este tipo de exploración se recomienda cuando, además de los uréteres y la vejiga, es necesario valorar la forma, contorno y localización anatómica de los riñones.

Técnica de abajo hacia arriba

El método retrógrado es más informativo, mientras que el diagnóstico es más corto en el tiempo. Este efecto se logra porque el agente de contraste se inyecta directamente en la vejiga a través de la abertura de la uretra. Al evitar el torrente sanguíneo, el contraste se distribuye más rápidamente por los órganos urinarios y brinda una imagen clara en la radiografía.

Cistografía de evacuación

La encuesta se desarrolla en tres etapas. Inicialmente, el contraste se introduce a través de uretra como en la endoscopia ascendente. La radiografía se realiza en el proceso de vaciado de la vejiga, esto permite evaluar el funcionamiento del órgano. A continuación, se toma una imagen de control de una vejiga vacía. La técnica de la cistografía miccional es la más compleja, pero permite establecer cambios patológicos en órganos en la etapa inicial de desarrollo.8

Con un diagnóstico difícil de enfermedades del sistema urinario, es posible realizar una cistografía combinada (combinación de métodos).

Objeto del procedimiento

La cistografía no se realiza con fines preventivos. Esta encuesta Tiene indicaciones estrictas para conducir EN infancia el procedimiento se realiza solo en ausencia de resultados objetivos de otros exámenes (ultrasonido, urografía) o en caso de anomalías del desarrollo sistema genitourinario(fusión congénita de orificios, doble vejiga, etc.). La endoscopia se realiza para confirmar los diagnósticos sugeridos por las quejas del paciente y en enfermedades crónicas.

Las principales indicaciones son:

• lesiones traumáticasórganos internos (rupturas);
• tuberculosis del sistema genitourinario;
• urolitiasis (cálculos o arena en la vejiga y los uréteres);
• neoplasias (quistes, pólipos) y tumores (malignos y benignos);
• incontinencia (incontinencia urinaria);
• reflujo de orina por falta de cierre de la válvula (reflujo vesicoureteral o RVU);
• deformación anormal de órganos;
• fístula (fístula) en las paredes de la vejiga;
• adenoma en hombres;
• problemas para orinar (anuria, polaquiuria, estranguria);
• la presencia de glóbulos rojos en la orina (microhematuria).

El procedimiento se puede prescribir para la crónica enfermedades inflamatorias(en remisión), cuya etiología no pudo establecerse a través de otros estudios

Contraindicaciones

Independientemente del sexo y la edad del paciente, contraindicación general porque todo es la presencia reacciones alérgicas al agente de contraste inyectado. Si es propenso a las alergias, los médicos recomiendan realizar una prueba de alergia antes del estudio. La cistografía retrógrada y miccional no se realiza con un defecto anatómico de los órganos genitourinarios, cuando no es posible insertar un catéter en la uretra.

En la mayoría de los casos, esta prohibición se aplica a hombres y niños, debido a la estructura de los órganos genitourinarios. Otras contraindicaciones: crónica enfermedades inflamatorias(cistitis, prostatitis, pielonefritis, uretritis) en la etapa recurrente, hematuria (presencia de impurezas sanguíneas en la orina), período perinatal y de lactancia para mujeres.

Presencia en la orina coágulos de sangre al decodificar una radiografía, se puede interpretar como cálculos o neoplasias. Como resultado, al paciente se le asignará la terapia incorrecta. Si se sospecha hematuria, se realiza preliminarmente un examen endoscópico mínimamente invasivo, cistoscopia.

Preparación para cistografía

No se proporciona preparación a largo plazo para el estudio. Las principales actividades preparatorias son:

• Eliminación de la dieta de alimentos que provocan una intensa formación de gases (col, platos de legumbres, bebidas carbonatadas). En nutrición apropiada necesita mudarse en 2-3 días.
• Enema antes del examen. Se administra un enema dos horas antes de la endoscopia.
• Tenencia procedimientos de higiene. Los genitales externos deben lavarse a fondo.

uso prohibido bebidas alcohólicas. Se recomienda a los pacientes con aumento sensorial (sensibilidad) y mentalidad inestable que tomen tinturas sedantes antes del examen.

Realización de diagnósticos

La técnica de llevar a cabo todas las excreciones y diagnóstico retrógrado similar. La diferencia radica en la forma en que se introduce el contraste. El algoritmo del procedimiento incluye los siguientes pasos:

1. El paciente se libera de las joyas, se quita la ropa de la parte inferior del cuerpo y se coloca en el sofá.
2. El médico toma una fotografía de la vejiga y los órganos adyacentes.
3. El profesional de la salud inyecta contraste (en la uretra o vena). Después de la introducción del medicamento, directamente en la vejiga, se sujeta el catéter (tubo). En este punto, puede ser especialmente doloroso, así que ten paciencia. El contraste no debe salirse, de lo contrario el procedimiento será inútil. Con la cistografía de evacuación, después de fijar el catéter, el paciente vacía la vejiga, se toma una radiografía en el proceso de micción.
4. El órgano lleno con la ayuda de una máquina de rayos X se extrae en varias proyecciones. Se pide al paciente que levante parte inferior cuerpo en un ángulo de 90 grados con respecto a la parte superior, que se encuentra en posición horizontal.
5. En etapa final, se retira el catéter y se toma una imagen de control.

Con un procedimiento sin complicaciones, los pacientes adultos abandonan la clínica inmediatamente después de que se completa el procedimiento, mientras que los niños permanecen bajo la supervisión del personal médico durante algún tiempo.

Las consecuencias negativas del procedimiento no son infrecuentes, especialmente en los niños. Por lo tanto, después del estudio, los médicos recomiendan que permanezca en cama durante el día, no coma salados, en escabeche y la comida picante, beba más líquidos (preferiblemente agua), no levante pesas. vida intima debe retrasarse de 1 a 2 semanas, dependiendo de cómo se sienta. Dado que la técnica de la cistografía implica la introducción de contraste en el cuerpo, principalmente efecto secundario es la respuesta del cuerpo a una sustancia química.

Con la variante excretora de la manifestación, la mayoría de las veces tienen la naturaleza de una alergia:

• disnea;
• erupción en la piel;
• enrojecimiento de la cara.

En manifestaciones graves, se desarrolla un efecto nefrotóxico (intoxicación renal). La introducción de la droga a través de la uretra puede causar infección, si no se observan las reglas de esterilidad. Un catéter mal colocado puede dañar mecánicamente la uretra. En hombres mayores de 50 años, es posible una complicación como la ischuria (retención urinaria). Condiciones complicadas requieren intervención médicos especialistas. En casos severos, la rehabilitación se lleva a cabo en un hospital.

El paciente es asignado Terapia hormonal, un curso de desintoxicación, con ischuria: recolección forzada de orina a través de un catéter. La cistografía es un examen doloroso, por lo que las revisiones de los pacientes que se han sometido al procedimiento no difieren emociones positivas. Sin embargo, debe recordarse que tal diagnóstico da el máximo información exacta sobre el estado del sistema urinario, y puede ser la única oportunidad prescribir el tratamiento correcto.

Cistografía - difícil procedimiento de diagnóstico. El estudio de la vejiga se lleva a cabo estrictamente de acuerdo con las indicaciones, si otros métodos no dan una respuesta precisa a la pregunta sobre las causas de los procesos patológicos en tracto urinario.

Es importante conocer las indicaciones y contraindicaciones de la cistografía en niños. ¿Cómo se hace un examen de la vejiga con un agente de contraste? ¿Hay alguna molestia durante el procedimiento? ¿Qué muestra el estudio? Respuestas en el artículo.

información general

El procedimiento consiste en la introducción de una sustancia radiopaca en la cavidad de la vejiga. Los médicos llenan la cavidad con una solución (de 50 a 200 ml según la edad del niño) que contiene 10-30% de Urografin, Iodamine, Triombrast.

Al comienzo del procedimiento y después de llenar todas las áreas con un agente de contraste, el médico toma radiografías para evaluar el estado de los órganos del sistema genitourinario. Droga especial tiñe los tejidos, todas las áreas afectadas se destacan bien en las imágenes. Según los resultados del estudio, es visible una imagen radiográfica clara de la cavidad de la vejiga. El procedimiento, según la variedad, toma de 30 a 60 minutos, con preparación, hasta dos horas.

Características y tipos de investigación.

La cistografía se lleva a cabo utilizando dos métodos principales:

• método ascendente. El agente de contraste de rayos X se inyecta en la vejiga a través de la uretra mediante un catéter. Para reducir las molestias, aplicar el gel Cathejel con efecto analgésico;
• método descendente. La composición se inyecta en una vena, luego la sangre transporta la sustancia por todo el cuerpo, después tiempo específico la droga ingresa a la vejiga, tiñe los tejidos. A partir de este momento, se pueden tomar radiografías. El método es menos doloroso, pero la penetración del contraste en la sangre aumenta el riesgo de reacciones alérgicas.

En una nota:

• con el desarrollo de tumores pequeños y sin contraste, se requiere otro tipo de estudio: la neumocistografía. La principal diferencia es que la introducción en la cavidad de la vejiga no es forma liquida droga, sino gas. El procedimiento utiliza oxígeno. dióxido de carbono u óxido nitroso;
• a veces, los médicos combinan gas y líquido para diagnosticar casos complejos de enfermedades, anomalías del tracto urinario y proceso tumoral. La cistografía lacunar es un método altamente informativo;
• si el niño tiene problemas para orinar, el urólogo puede prescribir una cistografía de evacuación. El estudio se lleva a cabo directamente durante la excreción de orina. La técnica proporciona datos precisos sobre las áreas de fuga de la sustancia radiopaca. mal momento - malestar psicológico difícil de tratar para un niño.

Ventajas y desventajas

Los estudios de diagnóstico que usan contraste tienen resultados fuertes y lados débiles. A pesar del alto contenido de información de la cistografía, el método tiene algunas puntos negativos a lo que es importante llamar la atención de los padres.

El médico debe explicar cómo preparar al niño para el procedimiento para reducir el riesgo de complicaciones y resultados inexactos. Los médicos deben advertir Consecuencias negativas, siga exactamente las reglas de diagnóstico, tenga en cuenta la edad del paciente, la condición de los órganos problemáticos del paciente.

ventajas:

• en rayos X todas las desviaciones son notables, que son difíciles de reconocer en y;
• para la mayoría imagen completa en casos dificiles los médicos pueden elegir mejor método: lacunar o neumocistografía;
• el resultado del estudio está listo después de un corto período de tiempo después del procedimiento. El médico evalúa el daño tisular, da una conclusión preliminar y deriva a un urólogo pediátrico;
• Las nuevas máquinas de rayos X de resolución digital le permiten estudiar todo el proceso, desde el llenado de la vejiga hasta la excreción de orina. Con la cistografía dinámica, la exposición a la radiación se reduce significativamente, lo cual es especialmente importante cuando se examina a niños.

Defectos:

• malestar psicológico;
• el niño no siempre entiende las instrucciones del médico;
• durante la introducción del catéter aparecen sensaciones dolorosas;
• posibles complicaciones en forma de reacciones alérgicas a la droga, efecto nefrotóxico. Con la cistoscopia retrógrada, las complicaciones enumeradas están ausentes, pero son posibles otros problemas: retención urinaria aguda en el contexto de espasmo del esfínter y lesión de la mucosa uretral (más a menudo en pacientes mayores);
• cuando las paredes de la vejiga se rompen, la penetración de un agente de contraste en el torrente sanguíneo puede provocar sepsis.

Indicaciones para el diagnóstico.

complejo estudio de diagnostico prescrito después de un examen preliminar de un pequeño paciente. Es importante recolectar análisis de sangre, orina, hacer una ecografía, realizar.

La introducción de una sustancia radiopaca en la cavidad de la vejiga en la infancia no es deseable, el niño y los padres a menudo temen el procedimiento, se crean las condiciones para el desarrollo del estrés. Si, de acuerdo con los resultados de otros tipos de examen, no hay datos exactos sobre las causas. síntomas negativos, localización, severidad proceso patológico en el tracto urinario, es necesario realizar una cistografía.

Indicaciones principales:

• patología de órganos en forma de frijol y vejiga;
• ruptura o reflujo de la vejiga;
• detección de un tumor de etiología desconocida;
• acumulación y piedras de sal;
• anomalías en el desarrollo de los órganos del sistema genitourinario.

Contraindicaciones

La cistografía ascendente no se realiza en los siguientes casos:

• inflamación en el escroto, uretra, vejiga;
• excreción urinaria de coágulos de sangre o hematuria masiva.

¡En una nota! La cistografía descendente tiene las mismas limitaciones que la urografía excretora: patologías severas hígado y riñones, alergia a las preparaciones de yodo, insuficiencia renal, enfermedades glándula tiroides, mala coagulación sangre.

En la mayoría de los casos, los médicos evitan la cistografía y utilizan otros métodos de diagnóstico. Si la cistografía descendente o ascendente es indispensable, los padres deberán explicarle al niño cómo se realizará el estudio y por qué tendrá que sufrir un poco durante el procedimiento.

Importante preparación psicológica, una explicación accesible de la esencia del método y la importancia de la encuesta. Cuanto menos entren en pánico los padres, menor será el riesgo de desarrollar miedo en un hijo o hija.

por conseguir resultados confiables Tendrás que cambiar la dieta de un paciente joven:

• durante una semana, excluya del menú todos los elementos que provoquen aumento de la formación de gases en el intestino No debe dar legumbres, bebidas carbonatadas, muffins, leche fresca;
• si el niño sufre de estreñimiento, entonces durante dos semanas antes del procedimiento pequeño paciente toma un laxante suave;
• los bebés reciben té que evita la acumulación de gases o agua de eneldo;
• dos días antes del examen de la vejiga, el médico prohíbe categóricamente los productos que causan flatulencia;
• el día del estudio, se requiere un enema para maximizar la eliminación de restos de comida y gases de los intestinos.

Cómo tratar ? Mira la selección opciones efectivas terapia.

Sobre como se hace urografía excretora riñón con el uso de un agente de contraste está escrito en la página.

como se hace el tramite

Todos los tipos de cistografía causan molestias psicológicas al paciente, con un método de investigación ascendente, se siente dolor al colocar un catéter uretral. Es importante seguir todas las órdenes de los médicos para aprovechar al máximo resultado exacto. Después del procedimiento, la orina a menudo cambia de color: sale una sustancia radiopaca.

Información del estudio:

• después de la preparación, el paciente se acuesta en la máquina de rayos X (posición "sobre la espalda"). Durante la primera fase, debe permanecer quieto. el medico hace plano generalórganos del sistema genitourinario;
• luego, el médico procede a la parte más desagradable: inserta un catéter a través del cual la cavidad de la vejiga se llena de líquido con una sustancia o gas radiopaco. Hasta 12 años, 50-100 ml de la droga es suficiente, se supone que los adolescentes norma adulta- 200-300 ml;
• durante la introducción del contraste y durante el examen, el médico presiona el catéter, lo que provoca dolor y ganas de orinar. No puede prescindir de esta etapa: es importante mantener el contraste dentro de la cavidad para que la sustancia no se escape de la vejiga durante el procedimiento;
• después de llenar la vejiga con una sustancia especial, el radiólogo toma varias imágenes en diferentes proyecciones: del costado, del abdomen y de la espalda. Un paciente pequeño debe levantar las piernas al nivel de 90 grados y, además, levantar los hombros. En esta posición, las imágenes son más claras e informativas;
• al final del procedimiento, el médico retira el catéter, toma una fotografía de una vejiga vacía;
• después del examen, el médico examina las imágenes terminadas, analiza la imagen. Si se detectan fístulas o rupturas de las paredes de la uretra o la vejiga, se requiere la hospitalización del niño para prevenir la sepsis: a través de las zonas de ruptura, el contraste ingresa a la sangre;
• después del procedimiento, en ausencia de complicaciones, no se requiere hospitalización, la mayoría de las veces, la cistografía se realiza de forma ambulatoria. La observación por parte de los médicos del departamento de urología es necesaria si un paciente pequeño fue ingresado previamente en una institución médica con patologías graves del tracto urinario, y la cistografía es una de métodos planificados exámenes

Resultados de diagnóstico

¿Qué muestra un cistograma? El procedimiento le permite determinar con precisión el área de localización del foco patológico, la gravedad de los cambios y la propagación de la inflamación, el tipo de proceso tumoral o el tamaño de los cálculos. En la primera imagen, el radiólogo ve la ubicación exacta de los riñones y otros órganos del sistema urinario. Después de rellenar las cavidades con una sustancia radiopaca, se pueden detectar patologías que son difíciles de reconocer en la ecografía y la cistoscopia.

En los órganos teñidos, las desviaciones son claramente distinguibles:

• defectos congénitos de la vejiga y órganos en forma de frijol;
• y reflujo ureteral renal;
• piedras en el tracto urinario;
• cambio en la estructura y grosor de las paredes de la vejiga;
• fístulas, lesiones traumáticas de las paredes de la vejiga y otras partes del sistema urinario;
• tumores y cálculos de cualquier tamaño;
• procesos inflamatorios en filtros naturales, vejiga, uréteres, otras patologías.

En preparación adecuada, siguiendo las instrucciones del radiólogo, la cistografía en niños proporciona datos precisos sobre la naturaleza, el estadio y la localización de focos patológicos en el tracto urinario. Los padres deben preparar adecuadamente al niño psicológicamente, cambiar la dieta para eliminar la interferencia durante el estudio.