¿Pueden sangrar los ojos después de la blefaroplastia? Consecuencias postoperatorias de la blefaroplastia

Las cicatrices después de la blefaroplastia son las consecuencias de una operación para eliminar los párpados superiores colgantes, así como bolsas, hernias y arrugas debajo de los ojos. Con la edad, la piel pierde elasticidad, se adelgaza y se hunde. Estos cambios se hacen especialmente notorios en la cara. Quienes no quieren aceptar tales defectos estéticos recurren a las correcciones realizadas mediante operaciones quirúrgicas.

La blefaroplastia es una cirugía plástica de los párpados. La cirugía puede tocar los párpados superiores o el área debajo de los ojos, pero se realiza simultáneamente en ambas áreas, es decir, alrededor. Según la ubicación de la incisión, el procedimiento se divide en los siguientes tipos:

• Más bajo.

La incisión se hace a lo largo del punto dulce natural debajo del ojo o en el interior del párpado inferior. Durante la operación se exfolia la dermis del músculo y se eliminan las hernias grasas junto con el exceso de piel.

• Superior.

Se hace una incisión en la piel a lo largo del pliegue del párpado superior. Se corta el área flácida de la piel y se extirpan las formaciones grasas debajo de ella.

• transconjuntival.

El lugar de disección es la conjuntiva, es decir, la parte interna del párpado. El objetivo de la cirugía es eliminar las bolsas debajo de los ojos. Tal operación es recurrida por pacientes ancianos y jóvenes que tienen este defecto cosmético.

• Cantoplastia.

La operación consiste en cambiar la incisión de los ojos tensando el tendón cantal y extirpando parte del mismo. Se puede eliminar el exceso de piel. La corrección de las esquinas de los ojos le permite cambiar su forma. Tales operaciones a menudo se realizan en personas de nacionalidades asiáticas.

• Cantopexia.

El objetivo de la corrección es eliminar la flacidez del párpado inferior. Durante la operación, a diferencia de la cantoplastia, los músculos y tendones no se separan del hueso. A menudo, en paralelo con el estiramiento, también se realiza la eliminación del exceso de piel en el párpado inferior.

Una de las principales dudas que preocupan a los clientes de un cirujano plástico es si quedan cicatrices después de la blefaroplastia. Las huellas después de la incisión de la piel y la sutura siempre quedan. Cualquier operación implica la formación de tejido cicatricial en el sitio de manipulación. Sin embargo, la aparición de cicatrices depende en gran medida de varios factores:

• correcta implementación de las instrucciones del médico con respecto al cuidado de las suturas;
• características fisiológicas de una persona;
• la profesionalidad del cirujano.

En la mayoría de los casos, las cicatrices después de la cirugía de párpados se ven como una tira delgada y ligera en el pliegue de la piel de los ojos, cuya existencia solo el paciente sabrá. Las huellas postoperatorias, gracias a una técnica especial, la localización y la dirección de las incisiones se vuelven invisibles. Después de la curación completa, ni el color de la cicatriz ni su relieve traicionan al paciente sobre la cirugía plástica perfecta.

Tiempo de cicatrización

La cirugía de blefaroplastia, al igual que la rinoplastia, no dura más de 2 horas. Tan pronto como el paciente se haya recuperado de la anestesia, se le puede permitir volver a casa acompañado de familiares. Al segundo día después de la cirugía de párpados aparecen los característicos dolores, hinchazón, enrojecimiento y hematomas. Los síntomas son normales y se deben a daños en los vasos sanguíneos y los nervios. Para eliminarlos más rápido, los cirujanos recomiendan el uso de compresas frías. Durante los primeros 3-4 días, es necesario aplicar sobre los ojos bolsas de plástico con hielo envueltas en servilletas de tela limpias.

Las suturas postoperatorias se retiran durante 4-6 días. Los moretones y la hinchazón desaparecen después de 10 a 14 días.

La curación del sitio de la incisión pasa por varias etapas:

1. La fase exudativa dura los primeros 5-7 días. Este período también se denomina período inflamatorio. Párpados hinchados y rojos. Es importante observar la higiene de la costura y el régimen. Varios tipos de cargas están contraindicados para el paciente, ya que pueden provocar la divergencia de las suturas y el sangrado. Los ojos deben estar en reposo y no estar sometidos a estrés.
2. En el período comprendido entre la 1ª y la 4ª semana, se observa granulación de la sutura. En lugar de la cicatriz, se forma un nuevo tejido con la formación de fibras de colágeno y elastina. La cicatriz tiene un tinte rosado.
3. La formación de cicatrices ocurre de 1 a 3 meses después de la cirugía. La cicatriz se vuelve más gruesa. El tejido cicatricial se aclara y nivela. Esta etapa puede manifestarse por la formación de cicatrices queloides o hipertróficas en condiciones adversas en la etapa inicial de su formación.
4. La maduración completa de la cicatriz se observa de 4 a 10 meses después de la operación. La cicatriz se espesa, se vuelve blanca, suave y discreta.

Según la información anterior, puede parecer que la formación de tejido cicatricial y la maduración de la cicatriz lleva mucho tiempo. La curación cuando se siguen todas las prescripciones del médico pasa desapercibida para los demás y para el propio paciente.

Las cicatrices después de la blefaroplastia en los párpados inferiores se ubican a lo largo del ojo debajo del borde ciliar y, cuando están completamente curadas, no se diferencian del resto de la piel. Y con la técnica mejorada (transconjuntival), no quedan cicatrices externas, ya que se ubican en la parte interna del párpado. Las cicatrices del levantamiento de los párpados superiores caídos quedan disimuladas en el pliegue superior del ojo y son casi invisibles a las dos semanas del día de la intervención.

Cómo untar la piel después de la blefaroplastia

Para prevenir el crecimiento de tejido conectivo y ayudar a que la cicatriz se forme uniforme y elástica, los cirujanos plásticos recomiendan usar geles y ungüentos a base de silicona, así como parches de silicona inmediatamente después de retirar los puntos.

Drogas efectivas	Acción
contractubex	Crema a base de alontoína, sustancia que favorece la rápida cicatrización y restauración de los tejidos dañados. Suaviza, hidrata el tejido conjuntivo y alivia el dolor.
Gel Dermatix	El producto a base de silicona suaviza los tejidos conectivos, previene la formación de cicatrices ásperas y desiguales, mientras mantiene el equilibrio hídrico.
protector de cicatrices	Producto líquido que contiene silicona. La aplicación se realiza con un cepillo de cerdas suaves. Al secarse en los párpados, el medicamento forma una película a través de la cual se retiene la humedad, que es necesaria para suavizar la cicatriz.
quelofibrasa	La crema con ingredientes naturales tiene un efecto antiinflamatorio e hidratante, mejora la circulación sanguínea en la piel, mantiene un equilibrio hídrico normal, lo que contribuye a la reabsorción del tejido cicatricial.
Zeraderm	El linimento está hecho a base de silicona. La pomada ayuda a saturar la piel con oxígeno, nutre con vitaminas y proporciona una regeneración rápida.
Sledocidio	Alivia la inflamación de los tejidos lesionados y asegura su regeneración. Para el tratamiento de cicatrices, el producto debe aplicarse al menos 2 veces al día y permanecer en la superficie hasta su total absorción.
claroganar	La crema a base de plantas contiene extractos y extractos de plantas medicinales. Promueve la recuperación, la nutrición, mejora la circulación sanguínea en la piel.

Cómo prevenir las cicatrices y acelerar su cicatrización

Para evitar la formación de cicatrices notorias en los párpados, es muy importante tratar regularmente los sitios de incisión con geles absorbibles y ungüentos durante las primeras semanas después de la operación. No permitirán que crezca el tejido conectivo. En los foros, puede encontrar los temores de las mujeres sobre la aparición de cicatrices coloidales y evidencia de la aparición de sellos subcutáneos.

Las cicatrices coloidales que se producen después de la blefaroplastia no se forman debido a la piel delgada y la falta de tejido graso. Las cicatrices pueden notarse durante los primeros meses, hasta que la piel se haya recuperado por completo. Hay críticas negativas sobre esta operación, pero los autores enfatizan la inexperiencia del joven cirujano. Los procedimientos de fisioterapia ayudarán a eliminar las marcas descuidadas en los párpados.

Si se ha formado una cicatriz subcutánea después del procedimiento de blefaroplastia inferior, debería desaparecer después de 2-2,5 meses. Durante este tiempo, la hinchazón, los hematomas, los sellos subcutáneos se resuelven y los rastros posoperatorios se vuelven invisibles.

El uso de cosméticos decorativos ayudará a disimular las cicatrices en los párpados, pero solo se puede aplicar después de que los puntos hayan cicatrizado.

La blefaroplastia se practica ampliamente y con éxito, siendo una cirugía plástica relativamente segura y eficaz. Al mismo tiempo, se elimina quirúrgicamente el exceso de piel, grasa y tejido muscular. Sin embargo, la anatomía del párpado es compleja y siempre existe el riesgo de complicaciones.

En la evaluación preoperatoria es importante identificar los problemas del paciente y realizar un examen ocular completo. Al planificar la blefaroplastia superior, el cirujano determina la cantidad de piel sobrante de los párpados superiores, la cantidad de grasa sobrante o faltante y la posición de los conductos lagrimales. En la preparación para la blefaroplastia inferior se determina la cantidad de piel sobrante, se anota la presencia de arrugas finas, la cantidad y ubicación de la grasa.

Al planificar, eligen el método para realizar la operación y también deciden la necesidad de procedimientos adicionales. El cirujano debe informar a los pacientes sobre los riesgos potenciales de la cirugía antes de realizar la operación.

Las complicaciones después de la blefaroplastia pueden ser tanto menores como graves.

Hematomas y edema

Las consecuencias de la blefaroplastia como hematomas e hinchazón son inevitables y no constituyen complicaciones.

En el postoperatorio se pueden utilizar compresas frías para la recuperación. Las compresas de agua helada deben aplicarse de forma continua durante 3 días (sin incluir las comidas ni el sueño). El descanso debe ser con la posición de la cabeza de 45 a 60 grados desde la posición horizontal.

Si los cuatro párpados se han operado al mismo tiempo, los párpados pueden hincharse y permanecer cerrados durante 24 a 48 horas. Los pacientes deben recibir instrucción preoperatoria sobre esta posibilidad.

Los rollos debajo de los párpados inferiores son un fenómeno muy común (y generalmente temporal) después de la blefaroplastia. El rodillo está formado por tejidos edematosos, cuyo estado puede durar hasta 1,5-2 meses. En estos casos, los procedimientos de rehabilitación de masajes y fisioterapia ayudan.

Divergencia de los bordes de la herida.

Después de la blefaroplastia, los bordes de la herida pueden divergir. La complicación generalmente se cura sin dejar cicatrices significativas. La apertura de una herida posoperatoria puede ocurrir debido a un traumatismo accidental, cicatrización deficiente, tensión excesiva en la sutura, extracción prematura de la sutura o infección. La complicación a menudo ocurre en pacientes que accidentalmente se frotan los ojos mientras duermen, levantan las cejas en exceso o cierran los párpados. Si la herida se abre en las primeras 48 horas, se limpia y se vuelve a suturar.

Las medidas para minimizar la herida y reducir la probabilidad de dehiscencia de la herida incluyen la selección y colocación adecuadas de las suturas.

Para la blefaroplastia superior, se prefiere una sutura no absorbible.

Con suturas absorbibles, existe el riesgo de reacción tisular o dehiscencia de la herida. Se recomienda retirar las suturas 5-7 días después de la cirugía.

La incisión conjuntival para la blefaroplastia inferior transconjuntival no requiere sutura. La dehiscencia de heridas pequeñas se puede tratar con antibióticos, pero la dehiscencia completa requiere sutura para evitar la cicatrización.

Cicatrices y quistes

La piel de los párpados cicatriza mejor que cualquier otra piel del cuerpo.

Sin embargo, las heridas externas de los párpados deben ubicarse simétricamente y suturarse cuidadosamente. La cicatrización significativa se puede evitar mediante la colocación adecuada de la incisión, la manipulación mínima del tejido y la selección adecuada de las suturas.

Si la línea de la incisión está ligeramente agrandada y el enrojecimiento persiste durante 4 semanas, serán útiles los masajes y las cremas con vitamina E. En muy raras ocasiones, se pueden usar inyecciones de esteroides. La formación de cicatrices queloides en los párpados es rara.

Los restos epiteliales aislados pueden formar pequeños quistes de color amarillo blanquecino a lo largo de la línea de sutura, que se abren o extraen. Pueden atrofiarse por sí solos en 2-3 meses. A veces se desarrollan granulomas piógenos en las incisiones conjuntivales. Se puede usar un curso corto de esteroides para el tratamiento.

Hipercorrección de párpados

Las consecuencias de la blefaroplastia pueden ser complicaciones estéticas y funcionales derivadas de una eliminación excesiva de piel y grasa, así como una cicatrización excesiva y formación de adherencias asociadas a la aponeurosis del músculo elevador del párpado. Los factores de riesgo para la sobrecorrección incluyen:

• lesiones previas en los párpados
• enfermedades dermatológicas que conducen a la piel áspera,
• La enfermedad de Graves.

El grupo de riesgo también incluye pacientes con un gran exceso de piel, cejas bajas, después de un levantamiento de cejas previo o una blefaroplastia.

La precisión de la medición evita la corrección excesiva.

Como regla general, el médico debe dejar 10 mm de piel debajo de las cejas por encima de la incisión del párpado para evitar el lagoftalmos (cierre incompleto de los párpados).

Las anomalías en la posición de los párpados inferiores incluyen exposición de la esclerótica, redondeo del contorno inferior de los párpados, ectropión (eversión del párpado). La resección de grasa transconjuntival debe usarse en pacientes más jóvenes que tienen poco exceso de piel y cuya piel es lo suficientemente elástica como para encogerse espontáneamente después de la cirugía.

Asimetría y ptosis

La identificación preoperatoria del pliegue palpebral existente, las mediciones precisas y el marcado de la incisión planificada para la blefaroplastia superior son fundamentales para reducir el riesgo de asimetría posoperatoria del pliegue palpebral. Un pequeño grado de asimetría desaparece con el tiempo. La asimetría grave requiere corrección quirúrgica.

La blefaroptosis es una consecuencia común de la blefaroplastia superior. La ptosis del párpado superior a menudo ocurre debido al edema palpebral, la función reducida del músculo elevador debido a la hinchazón y la formación de hematomas. En la mayoría de estos casos, la posición de los párpados mejora después de que desaparecen la hinchazón y los hematomas y el músculo elevador reanuda su función preoperatoria. Los casos de ptosis postoperatoria persistente generalmente se observan dentro de los 3 a 6 meses, y la mejoría espontánea puede ocurrir dentro de unos pocos meses.

Quemosis y lagoftalmos

La quemosis es la inflamación de la conjuntiva y puede ser causada por inflamación de la incisión transconjuntival o hiperactividad. Por ejemplo, hay un caso en el que una paciente se sintió tan bien después de la blefaroplastia que al llegar a su casa se agachó para sacar malas hierbas, lo que le provocó una quemosis severa. La complicación puede provocar sequedad de la córnea y la conjuntiva, visión borrosa y malestar ocular. Los casos leves de quemosis a menudo mejoran rápidamente con el uso continuo de lubricación ocular (lágrimas artificiales y ungüentos para los ojos).

El cierre incompleto de los párpados (lagoftalmos) a menudo ocurre después de la corrección de la ptosis de los párpados superiores. Las complicaciones son menos comunes después de la blefaroplastia convencional. En la mayoría de los casos, el lagoftalmos postoperatorio leve se resuelve unos días o semanas después de la cirugía. La resección excesiva de la piel de los párpados superiores o inferiores puede causar lagoftalmos prolongados. El cierre deficiente de los párpados puede exacerbar los ojos secos y provocar queratoconjuntivitis. Para todos los pacientes con lagoftalmos, la lubricación ocular postoperatoria intensiva (lágrimas artificiales, geles, ungüentos para los ojos) es fundamental.

diplopía

La visión doble después de la blefaroplastia es extremadamente rara, pero sigue siendo una complicación conocida. La forma más común de diplopía es causada por la administración de un anestésico local por inyección directa en la grasa mientras la conjuntiva (párpado inferior) o la piel (párpado superior) están abiertas. Esto se debe a la distribución más rápida y amplia del agente anestésico local a los nervios craneales. Se debe prestar especial atención a los pacientes que se someten a procedimientos repetidos de blefaroplastia.

La diplopía puede ocurrir cuando los músculos del ojo están dañados.

Las lesiones del músculo oblicuo inferior o (con menos frecuencia) del músculo recto inferior son las causas más graves de visión doble posoperatoria después de la blefaroplastia inferior.

Los pacientes a veces se quejan de diplopía en un ojo debido a la ruptura de la película lagrimal. Esta forma leve de diplopía mejora con el parpadeo y se resuelve después de unos días de cirugía.

Hemorragia orbitaria con pérdida de visión.

Las complicaciones catastróficas de la blefaroplastia, incluida la ceguera, pueden ocurrir debido a una hemorragia retrobulbar.

La hemorragia retrobulbar (orbitaria) conduce a un fuerte aumento de la presión intraorbitaria y se compromete el suministro de sangre al nervio óptico.

La hemorragia retrobulbar con pérdida de visión es una complicación rara con una incidencia estimada de 1:2000 (0,05%) y ceguera permanente de 1:10.000 (0,01%). Los factores de riesgo son:

• hipertensión,
• tomando anticoagulantes o medicamentos antiplaquetarios,
• cirugía compleja larga
• reoperación a través del tejido lesionado.

La hemorragia orbitaria generalmente ocurre dentro de las primeras 24 horas después de la cirugía, pero puede aparecer hasta una semana después de la cirugía.

El exoftalmos (protrusión del globo ocular), el movimiento ocular limitado, la reducción de la agudeza visual y el aumento de la tensión orbitaria son signos clínicos de hemorragia profunda. El paciente sufrirá de dolor asimétrico. El tratamiento debe realizarse dentro de las primeras 24-48 horas. La hemorragia orbitaria requiere intervención quirúrgica. El control de las fuentes obvias de sangrado es importante, pero una reducción rápida de la presión orbitaria es fundamental.

Después de la blefaroplastia, es necesario evitar cierto tipo de movimientos (esfuerzo durante la defecación, tos repentina, inclinación hacia adelante, etc.), que provocan un aumento brusco de la presión arterial y son los principales factores de riesgo de hemorragia postoperatoria. Se deben continuar los medicamentos antihipertensivos.

hiperpigmentación

La hiperpigmentación es el resultado de la resolución lenta de los hematomas y la deposición de productos de degradación de los glóbulos rojos (hemosiderina), lo que provoca la tinción de la piel sobre el hematoma. La hemostasia cuidadosa y la evacuación de los hematomas posoperatorios pueden reducir la posibilidad de hiperpigmentación. Los cambios pigmentarios posinflamatorios también pueden provocar el oscurecimiento de la piel. En la epidermis, es posible que aumente el depósito de melanina. La exposición postoperatoria al sol rara vez es la causa de la hiperpigmentación, pero las gafas de protección UV son útiles durante la recuperación quirúrgica.

Las consecuencias tras la blefaroplastia se asocian a la traumatización de la piel de los párpados superior e inferior tras incisiones, suturas o exposición al láser.

En términos de tiempo, existen complicaciones tempranas (que se desarrollan a los pocos días de la cirugía) y tardías.

Principal

Son complicaciones que son consecuencia del impacto de un factor traumático en la piel y tejido subcutáneo de los párpados.

Éstas incluyen:

Temprano

• edema– casi inmediatamente después de la intervención se desarrolla una reacción fisiológica a la lesión del tejido, destinada a limitar la inflamación, con la liberación de la parte líquida de la sangre de los vasos y un aumento en el volumen del área de los párpados;
• moretones- son el resultado de microhemorragias, desaparecen por sí solos debido a su reabsorción;
• sangrado- existe la salida de sangre de los vasos debido al daño en sus paredes, según el calibre y la localización del vaso dañado hematoma subcutáneo(área limitada de hemorragia debajo de la piel de los párpados en forma de tumor), hematoma tenso(ocurre con sangrado continuo, en el cual el tejido se estira con sangre) y hematoma retrobulbar(sangrado de un vaso grande ubicado en el tejido detrás del globo ocular);
• eversión del párpado- una complicación característica después de la escisión de una gran cantidad de tejido subcutáneo, caracterizada por deformación mecánica y cierre incompleto de los párpados, seguido de sequedad del ojo.

Tarde

• cicatrices- las hebras de tejido conectivo que se forman en el sitio de la incisión durante la cicatrización de la herida y el cierre incompleto de sus bordes, a menudo ocurren con una sutura inadecuada o una incisión grande y profunda, las cicatrices pueden disolverse por sí solas en unos pocos meses;
• divergencia de costuras- ocurre cuando se aplican incorrectamente o tejidos no fuertes, por lo que el material de sutura se corta y los bordes de la herida divergen, luego pueden aparecer cicatrices;
• lagrimeo: aumento de la formación de líquido lagrimal debido a la interrupción de las glándulas lagrimales, pasa por sí solo;
• "ojos calientes"- sequedad excesiva de la membrana mucosa del globo ocular con cierre incompleto de los párpados u obstrucción del canal lagrimal con una sensación de "calor", requiere plastia repetida, a menudo después de la blefaroplastia transconjuntival debido al daño del canal lagrimal;
• quiste- una cavidad llena de líquido y limitada por una cápsula de tejido conectivo, formada a lo largo de la línea de sutura postoperatoria, esta es una formación benigna que generalmente se resuelve por sí sola, a veces se elimina quirúrgicamente;
• asimetría ocular- como consecuencia de la deformación de la sección del ojo después de la formación de cicatrices significativas o sutura inadecuada, esta complicación requiere cirugía plástica repetida;
• blefaroptosis- caída de los párpados superiores debido a daños en los músculos y sus ligamentos, también ocurre en pacientes de edad avanzada (fallo de los ligamentos), la corrección es solo quirúrgica;
• queratoconjuntivitis seca- la inflamación de la conjuntiva de los ojos, debido a su sequedad, puede no ocurrir debido a la cirugía; para el tratamiento se utilizan colirios o lágrimas artificiales.

Posible

• infección- una consecuencia de la entrada de bacterias en la herida postoperatoria, manifestada por procesos inflamatorios con la posible formación de pus, esta complicación se desarrolla cuando no se observan las reglas de antisepsia y asepsia durante o después de la operación, el tratamiento consiste en prescribir antibióticos (ceftriaxona ) y lavado de ojos y párpados con soluciones antisépticas (furatsilina, clorhexedina);
• ectropión– eversión de los párpados inferiores después de la blefaroplastia, lo que conduce a su cierre incompleto, aumento de la sequedad y queratosis de la esclerótica del globo ocular, solo tratamiento quirúrgico, que consiste en la cirugía plástica de los tejidos y músculos del párpado inferior;
• diplopía- visión doble, causada por daño a los músculos del globo ocular después de la cirugía, el tratamiento consiste en la plasticidad quirúrgica obligatoria de los músculos dañados con la restauración de su integridad;
• visión borrosa- una complicación grave que tiene muchas causas en su aparición, a saber, un hematoma tenso, que conduce a un deterioro en la nutrición de la retina, queratoconjuntivitis seca, que puede causar la formación de una monstruosidad, todas estas causas requieren un tratamiento adecuado inmediato.

La blefaroplastia láser permite minimizar las complicaciones tardías y posibles, debido a la práctica ausencia de traumatismos severos en la piel y tejido subcutáneo de los párpados.

Las complicaciones tempranas de la blefaroplastia son mínimas, con un manejo adecuado del postoperatorio, pasan solas y no requieren de un tratamiento especial.

• exclusión de tomar medicamentos que reducen la coagulación de la sangre (aspirina, ácido acetilsalicílico);
• evitación de la actividad física después de la cirugía;
• compresa fría en los párpados para prevenir y reducir la inflamación de los tejidos;
• no use maquillaje después de la cirugía;
• el uso de colirios especiales o lágrimas artificiales para prevenir la queratoconjuntivitis seca;
• el uso de soluciones antisépticas o ungüentos para los párpados eliminará las complicaciones infecciosas;
• evitar la insolación excesiva (exposición a la luz solar) en las heridas postoperatorias permitirá prevenir la mayoría de las complicaciones de la blefaroplastia;
• el efecto de las altas temperaturas en la piel de los párpados después de la cirugía puede aumentar los efectos del edema, la inflamación y provocar un sangrado tardío, por lo que debe negarse a visitar el baño o la sauna.

Etapa preparatoria en la prevención de complicaciones.

Antes de realizar una blefaroplastia, es importante prepararse adecuadamente y seguir todas las recomendaciones del médico, esto minimizará el riesgo de complicaciones:

• pasar todas las pruebas obligatorias, consultar a un terapeuta, si es necesario, realizar estudios adicionales;
• conciencia del desarrollo de posibles complicaciones;
• exclusión de la ingesta de alcohol y tabaco en la víspera de la operación;
• es necesario brindar toda la información al médico sobre enfermedades previas, tomando medicamentos en el momento, ya que algunos de ellos (aspirina) pueden provocar sangrado.

Foto de complicaciones después de la corrección de párpados.

Vale la pena recordar que las complicaciones mayores tempranas después de la blefaroplastia, especialmente la hinchazón y los hematomas, siempre acompañan el período postoperatorio. Por eso, es importante seguir todas las recomendaciones del médico, ser paciente y no preocuparse por ellas.

Preguntas más frecuentes

Etapas de cicatrización después de la blefaroplastia

Las cicatrices postoperatorias en las primeras cuatro semanas pasan por una fase de granulación, durante la cual se forma un tejido conectivo nuevo con una red vascular recién formada en el sitio de la incisión.

Un mes después de la operación, el sitio de la incisión se convierte en una cicatriz rosada. En el período posterior (1-1,5 meses), la cicatriz se convierte en una delgada línea blanca que ya no sobresale por encima de la superficie de la piel.

Si las cicatrices se alisan con demasiada lentitud, el exceso de crecimiento del tejido conjuntivo se elimina adicionalmente.

Aplicación de cosméticos especializados.

Durante el período de rehabilitación, la piel en los lugares de las incisiones necesita un cuidado especial. El médico puede sugerir cosméticos especiales que acelerarán el proceso de curación, ayudarán a restaurar la piel, mantendrán la funcionalidad de las células en el área de la incisión y también reducirán la posibilidad de cicatrices antiestéticas.

Además, las herramientas especiales ayudarán a reducir las molestias posoperatorias, acortarán el período de rehabilitación y eliminarán los hematomas. La composición de cremas y geles especiales contiene elementos curativos, nutritivos y protectores que mejoran significativamente el estado de la piel dañada.

Las preparaciones a base de silicona se consideran las más efectivas para la prevención y el tratamiento de cicatrices patológicas. A menudo se les añaden complejos vitamínicos: E para proteger contra los antioxidantes y regular el equilibrio de humedad natural en la piel, K para aliviar el enrojecimiento y coenzima Q-10 para la renovación celular. También se agrega zinc para proteger contra los rayos ultravioleta.

Video: Blefaroplastia y complicaciones posteriores.

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Discusión: Quedan 5 comentarios.

Buenas noches. Me operaron de ojeras, de blefaroplastia inferior. El primer día, había hinchazón y bolsas debajo de los ojos, lo que, de hecho, no me sorprendió. Luego comenzaron a desaparecer, pero había una hinchazón debajo del ojo derecho, como una nuez, de unos 2 centímetros de diámetro. Fui al médico, examiné, dije: hematoma subcutáneo debido a sangrado. Le recetó ungüento de heparina para su reabsorción y frío. En el camino, descubrí que estaba tomando aspirinas para el dolor de cabeza, lo que provocó este sangrado postoperatorio. Ahora todo está bien, si todavía tengo la cirugía, estaré más atenta a las recomendaciones con respecto al postoperatorio. Y cómo me olvidé de la prohibición de la aspirina.

Me hice blefaroplastia con láser para reducir las arrugas alrededor de los ojos, por lo demás la malla era pronunciada. Prácticamente no hubo dolor durante la operación. Pero después, enrojecimiento de los párpados y su hinchazón. La verdad que estaba un poco preocupada, me empezaron a aplicar frio. Al tercer día, el enrojecimiento, la hinchazón y las arrugas desaparecieron. Me alegro de que te hayas decidido.

Hola. Me operaron de bolsas debajo de los ojos, eran tales que parecía que no dormía nada. El cirujano plástico dijo que es necesario eliminar una gran cantidad de tejido subcutáneo de los párpados inferiores. Después de la operación, al principio todo iba bien, pero con el tiempo comencé a notar una especie de ardor en los ojos. Y sequedad en ellos. Después del examen, dijeron que tengo eversión de los párpados. Se recetaron lágrimas artificiales. Se hizo más fácil. Pero tuve que volver a operarme, me hicieron una cirugía plástica adicional de los párpados inferiores. Ahora, como el edema ha disminuido, es bueno, no seca los ojos.

Buenas tardes El primer día después de la blefaroplastia me pareció una pesadilla, aunque me advirtieron sobre el desarrollo de complicaciones. Tenía miedo de mirarme en el espejo: mis párpados estaban hinchados, moretones debajo de mis ojos. Creo que así me arreglé las bolsas debajo de los ojos. El médico prescribió aplicaciones frías, prohibió los cosméticos, salió al sol. Después de unos días, la hinchazón desapareció. Y ahí fue cuando noté la diferencia. Afortunadamente, la foto fue tomada antes de la operación.

Tuvo una blefaroplastia del párpado inferior. Inicialmente, había hinchazón y coloración azulada debajo del ojo en el lugar de la operación. Incluso parecía que me veía peor que antes del procedimiento. El médico recomendó aplicar hielo. Unos días después todo parecía volver a la normalidad. Francamente, al principio tenía miedo, aunque el médico me lo advirtió. Pero una cosa es oír y otra ver. Ahora todo está bien, las bolsas realmente han desaparecido.

Existe la opinión de que la blefaroplastia es una operación simple y segura, que incluso un cirujano joven puede realizar. Creyendo esto, los pacientes a veces se niegan a pasar mucho tiempo buscando un especialista experimentado y luego enfrentan consecuencias negativas después de una blefaroplastia fallida. Convencionalmente, estos últimos se dividen en dos tipos: algunos simplemente estropean la apariencia y pueden eliminarse, otros empeoran la visión y amenazan con perderla por completo.

Causas

Las causas más comunes de complicaciones después de la blefaroplastia:

• Características individuales. Estamos hablando de alergias, la ubicación de los vasos sanguíneos, circunstancias imprevistas en el proceso de formación de cicatrices (cuando el propio cuerpo reaccionó de manera inesperada).
• Incumplimiento por parte del paciente de los consejos del médico después del procedimiento y antes del mismo.
• Riesgos quirúrgicos generales. Cualquier operación es un trauma, y ​​más aún para el área delicada y adelgazada: la piel alrededor de los ojos. Para minimizar los riesgos, debe someterse a un examen y excluir la presencia de contraindicaciones.
• errores del cirujano. Desafortunadamente, los jóvenes profesionales a veces subestiman la blefaroplastia, olvidando que esta es una de las manipulaciones técnicamente más complejas.

También sucede que, en ausencia real de complicaciones, el paciente queda insatisfecho con el resultado. Todo tiene la culpa: razones fisiológicas (curación lenta, formación de una cicatriz áspera), psicológicas (altas expectativas de la operación).

Tipos de complicaciones después de la blefaroplastia

Según el tiempo transcurrido desde la operación, existen:

• complicaciones tempranas. Aparecen en la etapa del procedimiento o en poco tiempo después de su finalización. Son hematomas, edemas, focos de inflamación por infección.
• Tarde. Se producen al cabo de algunas semanas, ya veces meses, y se detectan en la divergencia de las costuras, hiperpigmentaciones, blefaroptosis, problemas estéticos.

En cualquier caso, el tratamiento debe iniciarse de inmediato, de lo contrario no se pueden evitar consecuencias graves e irreversibles.

Principales problemas y formas de abordarlos

La hinchazón, que se manifiesta en los primeros días después de la cirugía, no es una complicación después de la blefaroplastia. El edema (en la foto) es una reacción común del cuerpo a una lesión. Cuando aparecen, aumenta la permeabilidad de los vasos, a través de cuyas paredes se excreta un mayor volumen de sangre, lo que, por un lado, provoca hinchazón y, por el otro, acelera el proceso de curación y elimina la inflamación.

Normalmente, la hinchazón persiste de 2 a 7 días y disminuye debido a los ungüentos y geles antiinflamatorios recetados por un médico. Si la hinchazón persiste por más tiempo, definitivamente se necesita una consulta adicional con el cirujano para descubrir la causa. De lo contrario, la condición amenaza con visión borrosa, visión doble, dolores de cabeza (si la hinchazón presiona el órgano de la visión).

Las principales causas del edema persistente:

• conjuntivitis tóxico-alérgica (la mayoría de las veces con medicamentos que se inculcaron después de la cirugía, y la confirmación de esto es picazón, enrojecimiento de la piel y blanco de los ojos);
• infección.

La base de la terapia son los medicamentos antialérgicos.

hematomas

Al ser una acumulación de sangre, los hematomas aparecen inmediatamente después de una lesión o daño en la piel o después de unos días. Convencionalmente, se dividen en tres tipos:

• Subcutáneo - simple, propenso a la auto-resorción. A veces se requiere una punción o extracción de una colección de sangre a través de incisiones. Lo principal es no demorarse con este último, si hay indicaciones, ya que posteriormente puede ocurrir el sellado de los párpados y los ganglios subcutáneos.
• Tensión: ocurre si un vaso grande está dañado (no se trombosa de forma natural) y la sangre sale constantemente de él, comprimiendo los tejidos alrededor. La condición se acompaña de una sensación de plenitud, entumecimiento del área dañada. El problema se resuelve mediante una intervención quirúrgica, en la que se sutura el vaso.
• Retrobulbar: representa una hemorragia en la órbita. Esta es una complicación grave después de la blefaroplastia, que puede provocar discapacidad visual debido a la compresión de pequeños vasos que suministran oxígeno a la retina y al nervio óptico. En casos severos, posible: ceguera, glaucoma agudo. La condición se manifiesta el primer día o del 5 al 7 y se acompaña de dolor, protrusión del globo ocular. Los motivos son el error del cirujano o el incumplimiento de sus consejos (inclinaciones, actividad física). Para evitar complicaciones, los médicos usan herramientas que sellan los vasos (electrocuchillo, láser). Aliviar los síntomas con fármacos para reducir la presión intraocular, y si la visión empeora, se realiza una segunda operación.

Para eliminar los hematomas, también se puede realizar una terapia de infusión descongestionante.

infección

Se observa durante la cirugía en un quirófano no estéril o en presencia de focos de inflamación en un paciente (caries), cuando la infección ingresa a la herida con un torrente sanguíneo. Acompañado de hinchazón, enrojecimiento, fiebre, con menos frecuencia - necrosis. La terapia con antibióticos se utiliza para el tratamiento.

Problemas de cicatrización

Con una predisposición individual a la aparición de cicatrices queloides, aparecen cicatrices ásperas y quistes. Las neoplasias pequeñas son propensas a la autorreabsorción, el resto se extirpa quirúrgicamente. En las etapas iniciales, se tratan con ungüentos, procedimientos de hardware, después de seis meses, solo son efectivos los peelings y el rejuvenecimiento con láser.

Se trata de una caída del párpado superior, en la que el paciente no puede abrir el ojo. Aparece con hinchazón, pero normalmente pasa rápidamente. Si persiste durante varias semanas, significa que el cirujano se equivocó al dañar los ligamentos, las fibras musculares. El defecto se corrige en el proceso de realizar una operación repetida.

lagoftalmos

Una condición en la cual el ojo no se cierra completamente. Sucede si el médico elimina demasiada piel o el paciente va a la mesa del cirujano sin esperar una recuperación completa de la cirugía plástica anterior. La complicación conduce a una violación de la hidratación de la córnea, como resultado de lo cual pierde su transparencia. El resultado es la ceguera. El tratamiento consiste en el uso de gotas humectantes y cirugía repetida.

Consecuencia de la blefaroplastia inferior, en la que el ojo tampoco cierra. Se elimina de dos formas: gimnasia, masajes para aumentar el tono del músculo circular o cirugía repetida con injertos de piel.

Otra complicación después de la blefaroplastia inferior se llama "ojo redondo". Ocurre cuando se deforma la forma y la incisión de la fisura palpebral. Acompañado de lagrimeo, sequedad, enrojecimiento. Los ojos parecen anormalmente saltones. Se corrige con reoperación.

Además del efecto estético positivo, la blefaroplastia también puede tener consecuencias negativas. Consideremos con más detalle lo que se debe hacer con sus posibles complicaciones.

Lo que es

La blefaroplastia es una operación quirúrgica fallida para corregir o remodelar los párpados. Puede estar dirigido tanto al rejuvenecimiento puramente estético del paciente como a la corrección de defectos congénitos (adquiridos) de los párpados.

La blefaroplastia aprieta significativamente los párpados superior e inferior, haciendo que la mirada de una persona sea más abierta y ligera. Después, el número de arrugas en los párpados disminuye, por lo que el paciente parece más joven.

La blefaroplastia ayudará a deshacerse de tales problemas:

• cambiar la forma de los ojos;
• cambiar la forma de los ojos;
• eliminar varios defectos de los párpados;
• levante los párpados que cuelgan sobre los ojos;
• eliminar el problema de las bolsas debajo de los ojos;
• eliminar las arrugas debajo de los ojos.

Indicaciones

Esta operación se muestra a las personas en tales casos:

1. La presencia de bolsas debajo de los ojos.
2. La presencia de wen debajo de los ojos.
3. Fuertes arrugas en el párpado inferior.
4. Caída del párpado superior.
5. La presencia de una mirada "pesada".
6. La presencia de diversos defectos congénitos o patologías del párpado.
7. Defectos adquiridos (posteriormente trauma, cirugía o quemaduras) de los párpados.
8. Omisión de las esquinas de los ojos.
9. Exceso de carne en los párpados inferiores.

Contraindicaciones

Antes de aceptar esta operación, es necesario recordar las siguientes contraindicaciones para su implementación:

• diabetes mellitus tipo 1 y 2;
• la presencia de un proceso inflamatorio en el cuerpo, que se acompaña de temperatura alta;
• enfermedades respiratorias agudas o crónicas;
• hepatitis;
• enfermedades infecciosas graves;
• la presencia de patologías oncológicas;
• período de embarazo y lactancia;
• la edad del paciente es de hasta dieciocho años;
• síndrome del ojo seco;
• violación en la coagulación de la sangre;
• enfermedades de los órganos internos en forma aguda;
• hipertensión;
• aumento de la presión intracraneal;
• disfunción de la glándula tiroides;
• enfermedades infecciosas de los ojos o la nariz.

Foto: Antes y después de la operación

Dificultades tempranas

La blefaroplastia puede causar complicaciones graves después de la cirugía.

Echemos un vistazo más de cerca a cada una de estas condiciones y cómo se pueden tratar.

Edema

El edema de tejidos blandos es inherente a todas las intervenciones quirúrgicas sin excepción, que implican daño a la integridad de los tejidos blandos.

Con edema en el paciente (en el área afectada de la piel), aumenta la permeabilidad vascular, lo que conduce a la hinchazón.

Esta condición se considera normal después de esta operación. Dura de dos a siete días. El edema también puede provocar discapacidad visual y dolor de cabeza.

Para deshacerse de ellos, es necesario usar ungüentos y geles antiinflamatorios que le recetará el médico tratante.

Hematoma

El hematoma puede desarrollarse en las primeras horas después de la cirugía o unos días después.

Hay tres tipos de hematomas:

• subcutáneo- caracterizada por la acumulación de icor justo debajo de la capa superior de la piel debido a la alteración de la función vascular. Se elimina con la ayuda de un catéter, que se inserta debajo de la piel y bombea el exceso de líquido;
• tenso- Acompañado de sangrado profuso. Debe eliminarse con urgencia restaurando el vaso afectado;
• retrobulbar- Este es el hematoma más peligroso que puede desarrollarse debido al daño a un vaso grande. En este caso, los pacientes experimentarán una acumulación de sangre debajo del globo ocular. Esto puede provocar visión borrosa y dolor. Tal hematoma se extirpa quirúrgicamente.

diplopía

La diplopía se expresa en violación de los músculos motores del ojo, lo que puede ocurrir después de la blefaroplastia.

Sus síntomas aparecen casi inmediatamente después de la operación.

Muy a menudo, con diplopía, se interrumpe el trabajo del músculo oblicuo del ojo. Como regla general, esta condición desaparece por sí sola después de 1 o 2 meses.

Vídeo: Preparación para la cirugía

Sangrado

El sangrado es la complicación más común que ocurre después de la blefaroplastia. También puede ocurrir durante la operación misma.

El sangrado frecuente se explica por el hecho de que hay muchos vasos y pequeños capilares en el ojo que, incluso con el más mínimo daño, pueden alterarse gravemente y sangrar.

El peligro de esta condición es que el paciente puede perder demasiada sangre, por lo que necesitará una transfusión adicional de plasma o sangre. Esto, a su vez, amenaza con infectar la sangre.

Eversión del párpado inferior

Debido al hecho de que se puede cortar mucha piel en esta operación, a veces los pacientes experimentan una eversión del párpado inferior después de la misma. Al mismo tiempo, el ojo en sí no puede cerrarse por completo, lo que conduce a su sequedad.

Para eliminar esta condición, usted debe:

• realizar una operación adicional;
• Haz un masaje ocular especial para mantener y estirar el tono muscular.

Infección de heridas postoperatorias

Si se viola la esterilidad durante esta intervención quirúrgica, el paciente tiene riesgo de infección en la herida.

Esta condición se manifiesta en forma de un proceso inflamatorio, temperatura alta y secreción de pus de las suturas.

Es importante saber que la infección requiere tratamiento médico inmediato, en particular el uso de antibióticos fuertes.

Además, si una infección entra en la herida, esta tardará mucho más en sanar.

hemorragia orbitaria

La hemorragia orbitaria se considera la consecuencia más terrible de la blefaroplastia, ya que amenaza con la pérdida total de la visión.

Tal complicación puede ser causada por un error del cirujano o por realizar una operación en un paciente con tales contraindicaciones:

1. hipertensión;
2. tomar anticoagulantes o bebidas alcohólicas antes de la cirugía;
3. llevar a cabo una operación larga y compleja.

Esta condición, por regla general, se manifiesta ya en el primer día después de la corrección de los párpados. Es muy difícil tratarlo.

La terapia más efectiva es la cirugía repetida, pero en casos severos no hay garantía de restaurar la visión perdida.

Complicaciones tardías después de la blefaroplastia

Después de la cirugía de corrección de párpados (después de 2-3) meses, el paciente puede experimentar las siguientes complicaciones tardías:

1. La formación de cicatrices demasiado ásperas en el sitio de la incisión. Pueden aparecer debido a la divergencia de las costuras o la sutura insuficientemente correcta de la herida. Al mismo tiempo, tales cicatrices serán muy visibles, por lo que deben volver a extirparse y suturarse. Para que no se produzcan, inmediatamente después de la blefaroplastia, deben lubricarse con ungüentos cicatrizantes y reabsorbibles.
2. La blefaroptosis es una pesadez severa de la piel en los párpados superiores. Esta complicación es bastante rara y se observa con mayor frecuencia en pacientes de edad avanzada. Ocurre debido a la mala calidad de la operación. Para eliminar la blefaroptosis, es necesario realizar una blefaroplastia repetida.
3. La formación de asimetría ocular puede ocurrir con una sutura fallida. Esta complicación se elimina realizando una blefaroplastia secundaria.
4. La queratoconjuntivitis seca es un compañero bastante común de las cirugías oculares. Para su tratamiento se pueden utilizar colirios especiales.

Para eliminarlo por completo, es conveniente volver a corregir la incisión de los ojos.

1. La pérdida de visión es inherente a pacientes de edad avanzada que accedieron a cirugía a alta presión, lo que provocó la aparición de un hematoma. Afortunadamente, tales consecuencias deplorables son bastante raras.
2. Divergencia de costuras. Esto suele ocurrir cuando se aplican incorrectamente incluso durante la operación. En esta condición, el paciente está en riesgo, ya que debido a la divergencia de las suturas, puede comenzar a infectarse o edema. La resutura es el mejor método para reparar la dehiscencia de sutura, pero esto solo aumenta el riesgo de una cicatriz grande.
3. La aparición de lagrimeo puede ocurrir cuando las aberturas lagrimales se mueven hacia afuera, por lo que los tejidos curados estrecharán los canales de flujo de los ojos.
4. Un quiste es una formación no cancerosa que está separada de otros tejidos por una cápsula densa. Se puede formar en la costura de la herida. El quiste necesita extirpación quirúrgica, ya que no se resuelve por sí solo.
5. Los ojos "calientes" o inflamados ocurren en un paciente con blefaroplastia frecuente. Al mismo tiempo, sus párpados no se cerrarán herméticamente, lo que provocará sequedad e inflamación. Desafortunadamente, esta condición solo puede eliminarse con una segunda operación.
6. El ectropión es una de las complicaciones tardías más frecuentes. Su aparición conduce a la presencia de áreas abiertas de la esclerótica, lo que lleva a la deformación de los párpados. Para eliminar esta condición, el paciente necesita hacer ejercicios terapéuticos especiales y masajes en los párpados.
7. La hiperpigmentación puede ocurrir con moretones severos y la deposición de productos rojos de la descomposición de la sangre, lo que causará manchas en la piel. Si esta condición no se trata a tiempo, los párpados pueden oscurecerse.

Qué hacer

Desafortunadamente, la mayoría de las complicaciones de la blefaroplastia requieren la corrección de un nuevo párpado, pero es mejor corregir dichos defectos de inmediato que sufrir los síntomas de una operación fallida más tarde.

Consideremos con más detalle lo que se debe hacer con las complicaciones individuales:

1. Con sangrado abundante, los médicos deben realizar una punción en el paciente, con lo que eliminan el exceso de sangre.
2. Cuando se forma un gran hematoma, se recomienda extirpar el vaso sangrante, porque si esto no se hace, en el futuro, el paciente puede tener un engrosamiento de los párpados y problemas con el cierre normal de los ojos.
3. Si el paciente tiene el tipo de hematoma más peligroso (retrobulbar), es necesario examinar urgentemente a un oftalmólogo. También es necesario realizar un procedimiento llamado tonometría, que consiste en controlar la circulación sanguínea en la retina. Después de eso, el médico tratante debe prescribir una terapia descongestionante.

Es importante saber que si este tipo de hematoma no se elimina a tiempo, el paciente puede tener pérdida de visión y trombosis de las arterias retinianas.

1. Cuando la eversión del párpado inferior, es necesario prescribir un tratamiento conservador, que consiste en aplicar suturas de soporte y realizar un masaje especial.
2. En caso de inflamación de los ojos, se recomienda el uso de gotas antiinflamatorias.

Además, en caso de infección de la herida y supuración, al paciente se le deben recetar los siguientes grupos de medicamentos:

• analgésicos;
• fármacos antiinflamatorios;
• descongestionantes;
• fármacos antipiréticos (analgésicos);
• Medicamentos antibacterianos (antibióticos de amplio espectro).

¿Es posible prevenir las consecuencias?

Para prevenir el desarrollo de las complicaciones anteriores, se deben seguir las siguientes recomendaciones:

1. Elija una clínica profesional y un médico experimentado para la corrección de párpados.
2. No realice la blefaroplastia en presencia de al menos una de las contraindicaciones.
3. No tome medicamentos una semana antes de la cirugía que puedan ayudar a diluir la sangre, aumentar la presión arterial, etc. También es importante no ingerir bebidas alcohólicas cinco días antes de la cirugía.
4. Antes de la operación, se recomienda consultar con varios médicos y obtener su opinión sobre si realmente necesita una blefaroplastia.
5. Después de la corrección de párpados, es muy importante seguir todos los consejos del médico y realizar los procedimientos médicos.

Desafortunadamente, es imposible predecir, y más aún prevenir todas las posibles complicaciones después de esta intervención quirúrgica.

Esto se explica por la individualidad de cada organismo individual y su reacción imprevista al daño.

Solo después de sopesar todos los pros y los contras, puede tomar una decisión final.