Encefalitis herpética: causas y tratamiento. ¿Qué es la encefalitis por herpes y cómo tratarla? Un cuadro clínico completo del herpes cerebral. Herpes cerebral, ¿cómo se transmite?

El herpes cerebral es una patología viral peligrosa que conduce a la meningitis.

La mayoría de las veces, la enfermedad se presenta en jóvenes y niños y se presenta en una forma grave que requiere medidas de tratamiento inmediatas. La inflamación de las meninges se acompaña de síntomas vívidos.

Síntomas del herpes cerebral.

Signos de desarrollo de herpes en el cerebro:

• dolor de cabeza, que se intensifica a medida que se desarrolla la patología;
• la aparición de convulsiones que no son susceptibles de tratamiento farmacológico;
• aumento de la temperatura corporal a 39-40°C;
• confusión;
• visión doble;
• dolor al intentar mover los globos oculares;
• debilidad en las extremidades;
• marcha inestable;
• alucinaciones;
• Pérdidas de memoria.

Cuando se dañan los troncos nerviosos de la médula espinal, puede producirse pérdida de sensibilidad en las extremidades.

Razones de la apariencia

El proceso de reactivación del virus del herpes puede provocar un sistema inmunológico debilitado. El principal factor provocador del desarrollo de la enfermedad es el HSV-1, que penetra en el cuerpo humano. El virus del herpes simple se activa solo en condiciones favorables, siendo la principal la presencia de un foco crónico de infección que socava el funcionamiento del sistema inmunológico.

Diagnostico y tratamiento

Es difícil diferenciar la enfermedad de otras lesiones del SNC. Para estos fines se utilizan los siguientes tipos de investigación:

• PCR. Le permite identificar el virus del herpes determinando su ADN. Este método se considera el más fiable;
• resonancia magnética. La resonancia magnética muestra los más mínimos cambios estructurales en el cerebro, lo que también es de gran importancia diagnóstica para el médico;
• Análisis de sangre y orina. Con la meningitis, los valores normales de VSG y leucocitos cambian.

La terapia para niños pequeños y recién nacidos requiere hospitalización urgente, ya que la enfermedad puede tener consecuencias graves. Medicamentos utilizados para el tratamiento:

• Antivírico. Influyen en la causa de la patología. Al suprimir la actividad del herpes, ayudan a restablecer el funcionamiento normal del sistema inmunológico. Estos medicamentos también se utilizan para prevenir las recaídas.
• Antipirético. Permite reducir la fiebre alta, mejorando el bienestar general.
• Nootrópico. Ayuda a restaurar la circulación sanguínea en el cerebro y mejorar el estado del sistema nervioso central.
• Anticonvulsivos. Te permiten relajar tus músculos, eliminando su contracción incontrolada.

En la etapa de rehabilitación, a menudo se recetan vitaminas B para mejorar el estado del sistema nervioso. Durante el tratamiento, es importante brindar al paciente paz y ausencia de sonidos ásperos. Si se produce hinchazón y erupción, también se recetan antihistamínicos y diuréticos.

Complicaciones y consecuencias.

El herpes en el cerebro puede tener consecuencias peligrosas, incluida la muerte. El pronóstico con un tratamiento oportuno es favorable. Complicaciones que ocurren con mayor frecuencia.

El herpes cerebral es una enfermedad que se produce como resultado de la penetración del virus del herpes debajo de las meninges. En la mayoría de los casos, el daño cerebral es causado por la forma que causa erupciones en los labios; en el 5% de los casos causa herpes genital.

Los niños menores de 5 años, así como las personas mayores (después de los 55 años), son los más afectados. Esto se debe a una disminución de la resistencia inmune. La primera categoría se caracteriza por la aparición de una infección primaria, pero en los adultos hay una activación de un virus que ha estado "durmiendo" en el cuerpo durante mucho tiempo.

Cuadro clinico

Los síntomas del herpes cerebral comienzan a aparecer en el contexto de otras enfermedades: herpes externo, faringitis, estomatitis y otras lesiones respiratorias. El cuadro clínico comienza de forma aguda. La médula se hincha y inflama rápidamente, las células mueren y se forman áreas de necrosis. El daño al tejido cerebral es de varios tipos:

1. Difuso: en el proceso interviene todo el cerebro o una gran zona del mismo. Esta patología es típica de los niños pequeños.
2. Focal: se ve afectada una parte limitada del cerebro.

El proceso patológico involucra materia gris y blanca. A menudo, la inflamación se extiende a la corteza cerebral.

Los principales síntomas de la encefalitis herpética:

• fiebre con un aumento significativo de temperatura, a veces hasta 41 grados;
• Convulsiones jacksonianas: contracciones musculares convulsivas que comienzan en un lado, pero pronto cubren todo el cuerpo;
• náuseas, vómitos que no alivian;
• parálisis y paresia;
• incapacidad para controlar normalmente los movimientos del cuerpo (ver);
• dolores de cabeza insoportables que son difíciles de responder a los medicamentos;
• la aparición de estados delirantes, agresividad.

Si el curso de la enfermedad es muy grave o si no se ha realizado ningún tratamiento, el proceso patológico se extiende a la médula espinal. Aparecen síntomas de daño a este último.

El mecanismo de desarrollo y causas de la patología.

Conozca los síntomas y consecuencias de la enfermedad.

Los síntomas del herpes cerebral en niños pequeños son más graves que en pacientes adultos. A menudo, en la primera fase, se produce rápidamente una depresión de la conciencia, el niño cae en un estado del que es difícil sacarlo. El impacto negativo de la infección en el cerebro se manifiesta en forma de convulsiones en todo el cuerpo, hasta opistótonos.

Las convulsiones son muy difíciles de detener. E incluso si se logra que el niño recupere la conciencia, existe un alto riesgo de desarrollar problemas con el habla escrita y hablada, y es posible que se pierdan algunas habilidades motoras. En estos pacientes, la memoria casi siempre se ve afectada, especialmente la memoria a corto plazo.

Encefalitis crónica

El daño crónico se caracteriza por un lento desarrollo de la patología. La enfermedad puede desarrollarse durante meses sin hacerse sentir. Los únicos síntomas que indican la enfermedad son aumentos periódicos de temperatura hasta fiebre leve (37-38 grados), pérdida de peso, debilidad y somnolencia.

El estado asténico se manifiesta por fatiga de aparición rápida, dolores de cabeza y disminución del rendimiento. Después de aproximadamente 6 a 8 meses, el cuadro clínico comienza a desarrollarse y aparecen los siguientes síntomas:

• distonía muscular: demasiada tensión o, por el contrario, hipotonicidad;
• parálisis transitoria, que a menudo se localiza solo en una parte del cuerpo;
• convulsiones de corta duración;
• diferencias en los reflejos en diferentes lados del cuerpo.

A diferencia del curso agudo, la encefalitis crónica no causa alteraciones en la conciencia y la psique de una persona. Las excepciones son los casos avanzados en los que hay un daño profundo al tejido cerebral.

Diagnóstico

Para realizar un diagnóstico preciso, se realizan una serie de exámenes al paciente. Para excluir causas traumáticas u oncológicas, se utilizan los siguientes métodos:

• Imagen de resonancia magnética;
• reoencefalografía;
• Tomografía computarizada.

Si han pasado más de 10 días desde el momento de la infección, se prescriben análisis de líquido cefalorraquídeo o de sangre, que revelan un aumento en el título de anticuerpos contra el virus del herpes. A veces los médicos prescriben una biopsia del área afectada del cerebro. Pero como este método conlleva enormes riesgos, se realiza muy raramente.

Tratamiento de patología

En primer lugar, es necesario deshacerse de la causa, es decir, el virus. Para ello, se prescribe aciclovir. En los primeros 5 a 7 días, se administran grandes dosis del medicamento para suprimir rápidamente la actividad del virus, luego se prescribe una dosis de mantenimiento para prevenir recaídas. Además, para el tratamiento se utilizan fármacos antivirales como Cycloferon o similares.

Todos los pacientes requieren terapia sintomática:

• para aliviar la hinchazón de la médula, se prescriben diuréticos (Lasix, furosemida, manitol) y glucocorticosteroides (hidrocortisona, prednisolona);
• en caso de problemas con la función respiratoria, el paciente es trasladado a un dispositivo especial que realiza ventilación artificial de los pulmones;
• Para prevenir ataques de agresión y sobreexcitación, se seda al paciente con Relanium, Aminazine o agentes similares.

Infórmese sobre en niños y recién nacidos.

Lea a qué conduce: síntomas y tratamiento, complicaciones de la patología.

Todo sobre: ​​síntomas, tratamiento y complicaciones. ¿Cómo se infectan los niños con meningococo?

Pronóstico de la enfermedad

El herpes cerebral es una patología extremadamente peligrosa que tiene consecuencias graves y la muerte. La enfermedad es especialmente difícil para los niños pequeños y los ancianos. Para evitar complicaciones, debe tener cuidado con su salud y consultar a un médico a tiempo. En el caso de la encefalitis herpética, el tratamiento iniciado desde el inicio de la enfermedad es la clave para una recuperación exitosa.

La encefalitis herpética es una inflamación aguda de la materia blanca y gris de la cabeza causada por el virus del herpes simple tipos 1, 2. Entre las diversas formas de encefalitis, la encefalitis herpética es la más común y grave, tanto en su curso como en su tratamiento.

El herpevirus es un virus de ADN. Aproximadamente el 80% de las personas están infectadas con este virus, que se manifiesta como erupciones papulares en las membranas mucosas de los labios, la nariz, los ojos, los genitales y la piel. Pero, en algunos casos, más a menudo en personas con inmunidad reducida, el herpes afecta la superficie del cerebro. Los niños, los ancianos y las personas con inmunodeficiencias están en riesgo.

La incidencia también puede ser estacional.. Los investigadores señalan que en primavera y otoño aumenta la incidencia del herpes de la materia gris, lo que se asocia con la resistencia general del cuerpo, que disminuye durante estos períodos.

Mecanismo de desarrollo de la enfermedad.

Los científicos identifican dos formas de desarrollar encefalitis herpética:

• La primera es la infección primaria. El herpevirus ingresa a la membrana mucosa de la nariz o la boca y, dado que es trópico del tejido nervioso, penetra en los axones de los nervios olfativos, desde donde se propaga por todo el sistema nervioso, hasta los ganglios nerviosos y el cerebro.
• El segundo es la activación del virus. En los portadores, debido a una inmunidad disminuida (estrés, traumatismos, mala nutrición, enfermedades que causan inmunodeficiencia: tuberculosis, reumatismo, cáncer, SIDA), el virus se activa y afecta el tejido de las circunvoluciones cerebrales, es decir, la parte inferior del lóbulo frontal. y el lóbulo temporal. El daño celular se acompaña de hinchazón, inflamación y muerte celular.

Síntomas

Los rasgos característicos comunes son:

• infección respiratoria aguda con erupciones herpéticas sufridas el día anterior;
• aumento agudo de la temperatura corporal a 39 grados o más, que es difícil de tratar;
• alteraciones de la conciencia de diversa gravedad, desde letargo general hasta coma;
• Convulsiones de todo el cuerpo o partes del mismo.

Todos los demás síntomas son puramente individuales, ya que dependen de la zona afectada.

Puede ser:

• varias paresias;
• trastornos del habla;
• alucinaciones auditivas o visuales;
• confusión;
• ataques de epilepcia;
• violación de funciones autónomas, hasta paro cardíaco;
• dolor de cabeza.

Diagnóstico

El diagnóstico de encefalitis herpética se puede realizar sobre la base de datos clínicos en combinación con estudios instrumentales y de laboratorio.

La punción espinal y el análisis del líquido cefalorraquídeo en busca de ADN viral es un método de investigación obligatorio. Mediante la reacción en cadena de la polimerasa (PCR), identificar el virus es sencillo y rápido. También se prescribe tomografía computarizada o resonancia magnética nuclear, que permite identificar focos de necrosis tisular en el cerebro. La desventaja de este estudio es que en las primeras etapas de la enfermedad no hay cambios estructurales en el órgano, aparecen en el día 4-5 de la enfermedad.

Una biopsia y un examen de la muestra de biopsia para detectar la presencia de un virus son bastante informativos, pero debido a la naturaleza traumática del método y al alto riesgo de complicaciones, rara vez se utiliza.

El herpes cerebral es una patología extremadamente peligrosa, caracterizada por la inflamación de la sustancia gris y blanca como resultado del daño tisular por el virus del herpes simple tipos 1 y 2. Esta enfermedad es aguda y se acompaña de trastornos extremadamente difíciles de corregir en el futuro.

El herpes cerebral es una patología extremadamente peligrosa, caracterizada por la inflamación de la sustancia gris y blanca como resultado del daño tisular por el virus del herpes simple tipos 1 y 2.

Un grupo de riesgo especial para el desarrollo de esta condición patológica incluye a los niños recién nacidos y a los ancianos. Además, el daño cerebral por herpes se observa a menudo en quienes padecen inmunodeficiencia.

Síntomas del herpes cerebral.

El daño del tejido herpético se manifiesta con síntomas agudos. Después de sufrir un período agudo de herpes, acompañado de erupciones, la patología no entra en un período latente. El curso latente de las lesiones cerebrales por herpes se puede observar de 2 a 20 días.

Posteriormente, el paciente experimenta un proceso de reactivación del virus. Debido a esto, la temperatura corporal aumenta bruscamente por encima de +39°C y es difícil reducirla con medicamentos.

Tanto los adultos como los niños pequeños experimentan alteraciones de la conciencia de diversa gravedad.

Si el curso es desfavorable, es posible el coma. Además, pueden aparecer los siguientes signos de daño al cerebro y la médula espinal:

• convulsiones;
• alteraciones en la sensibilidad de partes individuales del cuerpo;
• alucinaciones visuales y auditivas;
• ataques de epilepcia;
• Fuerte dolor de cabeza;
• inestabilidad de la marcha;
• pérdida de memoria;
• aumento de la sudoración;
• estado excitado;
• trastornos vegetativos.

Dependiendo de la forma y la gravedad del daño a los troncos nerviosos por el herpes, la duración del aumento de los síntomas agudos puede variar desde varios días hasta una semana o más. La condición del paciente se vuelve extremadamente grave.

Razones de la apariencia

El daño a las estructuras cerebrales por el virus del herpes es raro. A la activación del virus y a la aparición de esta patología pueden contribuir los siguientes:

• inmunidad reducida debido al SIDA;
• agotamiento;
• deficiencia severa de vitaminas;
• hipotermia;
• tuberculosis;
• reumatismo.

La influencia de estos factores desfavorables provoca una disminución de la inmunidad. Los mecanismos de defensa del cuerpo no pueden suprimir el virus. Una vez que ingresa al cuerpo humano, el herpes ya no se puede eliminar por completo, pero si el sistema inmunológico está en un estado normal, el virus permanece latente.

Diagnostico y tratamiento

El cuadro clínico característico y los datos de los exámenes instrumentales y de laboratorio permiten un diagnóstico preciso. Para determinar el problema, se asigna lo siguiente:

• punción de líquido cefalorraquídeo;
• biopsia;
• análisis de sangre generales y bioquímicos.

La terapia debe llevarse a cabo en un entorno hospitalario. El paciente requiere tratamiento farmacológico intensivo. En primer lugar, se recetan medicamentos antivirales, que incluyen:

• gerpevir;
• Aciclovir (más detalles);
• Virolex;
• Zovirax (más detalles).

La forma y dosis de estos medicamentos las prescribe el médico de forma individual. Para corregir el funcionamiento del sistema inmunológico, se prescriben, entre otras cosas, fármacos inmunomoduladores, corticosteroides e interferones.

Para estabilizar la afección, se puede realizar una terapia de desintoxicación. Se pueden recetar medicamentos para ayudar a controlar los síntomas, incluidos diuréticos, anticonvulsivos y antipiréticos.

En la mayoría de los casos, el pronóstico depende del inicio oportuno del tratamiento.

Complicaciones y rehabilitación.

El herpes cerebral puede tener consecuencias extremadamente adversas. En esta condición patológica, los trastornos neurológicos pueden persistir después de completar el curso agudo de la enfermedad. Las complicaciones que suelen ocurrir con esta enfermedad incluyen:

• migraña;
• meningitis;
• disminución de la actividad mental;
• debilidad muscular;
• pérdida parcial de memoria;
• discapacidades visuales, del habla y auditivas;
• ataques de mareos;
• epilepsia;
• diversos trastornos mentales.

Si la rehabilitación no se realiza adecuadamente, estas complicaciones pueden persistir por el resto de su vida. Si, después de eliminar los síntomas agudos, una persona se ve obligada a trabajar y está mentalmente cansada, bebe alcohol o se expone a otros factores desfavorables, las consecuencias del daño viral al tejido cerebral pueden volverse más pronunciadas.

Encefalitis herpética

– daño extremadamente peligroso al tejido cerebral por el virus del herpes. En ausencia de un tratamiento específico, la muerte ocurre en aproximadamente el 80% de los casos. La búsqueda oportuna de ayuda médica previene el desarrollo de complicaciones graves que persistirán durante mucho tiempo. Para reducir el riesgo de encefalitis causada por herpes, es necesario mantener un alto nivel de inmunidad: comer bien, hacer ejercicio con regularidad y abandonar todos los malos hábitos.

El virus del herpes es bastante común. Aproximadamente el 85% de las personas que viven en el planeta están infectadas con él. Es cierto que en la mayoría de los casos el virus se encuentra en un estado inactivo en el cuerpo humano. Sólo cuando aparecen ciertos factores que pueden afectar la disminución del sistema inmunológico, el herpes se vuelve peligroso.

Causas y síntomas

Básicamente, el virus del herpes se manifiesta en forma de heridas en los labios, las mucosas de los ojos, la nariz y, a veces, la boca, así como en la piel y la zona genital. Su tratamiento no supone ninguna dificultad especial, ya que no requiere mucho tiempo y esfuerzo. Es suficiente aplicar una pomada o gel especial en el área afectada durante 2-3 semanas, y pronto no quedará rastro de la desagradable enfermedad.

A veces, para lograr el efecto deseado, es necesario tomar medicamentos antivirales por vía oral durante algún tiempo. Pero el herpes no se puede curar por completo.

Permanece en el cuerpo humano para siempre, manifestándose de vez en cuando (en presencia de circunstancias favorables).

Su manifestación más peligrosa es la encefalitis herpética del cerebro. Esta enfermedad infecciosa es causada por un virus del herpes simple (tipo 1 o 2), que provoca un proceso inflamatorio. Muy a menudo, el herpes cerebral ocurre en personas con sistemas inmunológicos débiles. El grupo de riesgo suelen ser los niños (menores de 6 años) y las personas mayores (después de los 55 años).

No se sabe exactamente por qué el cerebro se infecta con el virus del herpes. Para su desarrollo deben estar presentes los siguientes factores:

1. La penetración del virus del herpes en el cuerpo, que se presenta en dos tipos: congénita (cuando el feto se infecta en el útero) y adquirida (ingresa al cuerpo desde el ambiente externo a través de gotitas en el aire, relaciones sexuales y otras vías).
2. Debilitamiento del sistema inmunológico por un motivo u otro (por la edad, por una enfermedad previa).

El virus del herpes, al ingresar a las células (incluidas las neuronas), existe en ellas en un estado latente oprimido. Cuando el sistema inmunológico se debilita, comienza a multiplicarse activamente y penetra las fibras nerviosas en el cerebro, provocando un proceso inflamatorio en él: encefalitis.

A menudo, la encefalitis herpética se localiza en las partes temporal y frontal del cerebro. Aquí es donde se produce la muerte de las células cerebrales y el proceso inflamatorio.

Los síntomas más característicos de esta enfermedad son:

La aparición de tales síntomas también puede indicar la presencia de otras enfermedades del sistema nervioso central. En cualquier caso, conviene consultar a un médico experimentado.

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¿Como funciona el tratamiento?

Para realizar un tratamiento adecuado es necesario realizar un diagnóstico correcto. Para ello, el paciente debe someterse a una serie de exámenes:

Si se confirma el diagnóstico, es necesario comenzar la terapia de inmediato, ya que esta enfermedad pone en peligro la vida.

El tratamiento se lleva a cabo exclusivamente en un entorno hospitalario. Existe riesgo de paro respiratorio repentino, así como una alta probabilidad de que el paciente caiga en estado de coma. En tales casos, se lleva a cabo reanimación.

El tratamiento del herpes cerebral implica el uso de medicamentos destinados a eliminar el proceso infeccioso y los síntomas que lo acompañan. En primer lugar, prescriba:

Además, se recomienda a un paciente con un diagnóstico similar que se someta a un reposo estricto en cama, una nutrición adecuada y abundante líquido. Si no puede consumir alimentos y agua por sí solo, se le recetan medicamentos internos que pueden aliviar el agotamiento y la deshidratación.

El curso del tratamiento dura de 5 días a 2 semanas, dependiendo de la complejidad de la enfermedad y el estado general del paciente. Un estado comatoso reduce significativamente las posibilidades de recuperación. Sólo entre el 20 y el 30% de las personas se recuperan del coma y la muerte es posible. Por tanto, es muy importante diagnosticar la enfermedad a tiempo.

Peligro de la enfermedad y posibles complicaciones.

La encefalitis herpética del cerebro es una enfermedad muy grave y peligrosa. La recuperación completa ocurre muy raramente: solo alrededor del 25% de las personas con este diagnóstico después de someterse a un tratamiento pueden llevar una vida plena.

La mayoría de los pacientes mueren incluso antes de comenzar el tratamiento, ya que la enfermedad llega inesperadamente y se desarrolla rápidamente. Pero esto no significa que con tal enfermedad el resultado obligatorio sea la muerte. La detección temprana y el tratamiento especializado adecuado pueden salvar al paciente tanto la vida como la salud.

El daño cerebral rara vez desaparece sin complicaciones. Cualquier violación de su funcionamiento y funcionalidad tiene consecuencias irreversibles.

La infección por herpes provoca un proceso inflamatorio que puede provocar condiciones patológicas en humanos:

1. Coma. Complica significativamente el proceso de tratamiento. A menudo los pacientes nunca salen del coma.
2. Dejar de respirar. Si el paciente no es reanimado inmediatamente, puede morir.
3. Desviación mental. El daño al cerebro va acompañado de la destrucción de sus células, lo que conduce a un deterioro de su funcionamiento.
4. Desordenes mentales. Podría tratarse de un estado nervioso, alteraciones del sueño, alucinaciones prolongadas o pérdida de memoria.
5. Dolor de cabeza constante y difícil de aliviar.
6. Deterioro general de la salud, debilidad, apatía, pérdida de rendimiento.
7. Pérdida total o parcial de la audición y la visión.
8. Disfunción del habla.
9. Meningitis.
10. Deterioro o pérdida de la actividad motora, parálisis de todo el cuerpo o de extremidades individuales.

La recuperación de una persona que padece encefalitis herpética del cerebro se produce según la gravedad de la enfermedad.

En las formas leves, el pronóstico suele ser favorable y el curso del tratamiento no dura más de un mes. El tratamiento de las etapas avanzadas y las formas graves dura años.

Existen factores que pueden afectar el curso de la enfermedad y también provocar recaídas:

• tratamiento incorrecto o inoportuno;
• el embarazo;
• estrés, agotamiento mental;
• exceso de trabajo persistente del cuerpo debido a la actividad física;
• consumo de bebidas alcohólicas y comida chatarra.

En cualquier caso, la encefalitis herpética del cerebro no es una sentencia de muerte. El diagnóstico oportuno y el tratamiento adecuado bajo la supervisión de un especialista experimentado dan resultados positivos. Lo principal es no entrar en pánico y no automedicarse.

Comentarios de nuestro lector - Alexandra Mateveeva

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