¿Por qué una mujer embarazada puede tener dolor en los ovarios en las primeras etapas? ¿Qué se debe hacer para mejorar la condición? Manifestaciones de anexitis durante el embarazo.

Durante el embarazo, las mujeres suelen experimentar sensaciones extrañas e inusuales. A veces se asocian con músculos, ligamentos y piel estirados. Y a veces indican varios procesos agudos o crónicos que ocurren en el cuerpo. ¿Cómo entender tus sentimientos y no perder el momento de contactar con un especialista? Si te duelen los ovarios durante el embarazo y se detecta uno o más de los signos que se enumeran a continuación, debes consultar urgentemente a tu médico.

• Dolor persistente en el abdomen. Pueden reaparecer periódicamente o ocurrir sólo en un único ataque.
• Dolor de hormigueo y, a veces, tirante en el lado derecho o izquierdo. A menudo, esta manifestación ocurre en diversas patologías cuando los ovarios se ven afectados.
• El dolor es bastante agudo, localizado en un lado, combinado con abdomen tenso y aumento de temperatura. Esta condición puede indicar torsión de un quiste ovárico, agravada por el cuadro clínico de peritonitis. Una de las manifestaciones más peligrosas de una condición patológica. Si durante el embarazo hay dolor en la región ilíaca, el abdomen está tenso y la palpación es difícil y la temperatura aumenta, debe consultar inmediatamente a un médico o llamar a una ambulancia.

Todos estos síntomas pueden causar ansiedad e inquietud. Los expertos recomiendan recordar claramente una sola cosa: ¡no debe automedicarse!

causas del dolor

Si le duelen los ovarios, puede haber varias razones para esta afección:

• Un proceso inflamatorio que ocurre en los ovarios. Durante el embarazo, todas las enfermedades crónicas empeoran, por lo que si a la paciente se le ha diagnosticado un proceso inflamatorio de este tipo, existe una alta probabilidad de que se agrave. La causa de la inflamación puede ser clamidia, ureaplasma, cándida y micoplasma.
• Un proceso inflamatorio localizado en los apéndices ováricos. Las causas de esta afección pueden ser hipotermia, exceso de trabajo y disminución de la inmunidad, que se observa en mujeres embarazadas. Hay dolor en la parte inferior del abdomen, duelen los ovarios y también se puede registrar dolor en la región lumbosacra.
• Quiste de ovario. Esta formación puede causar un dolor persistente y constante. Es causada por la presión regular del tejido demasiado crecido sobre los órganos pélvicos y las terminaciones nerviosas localizadas en esta área.
• Factores psicógenos. Un especialista puede hacer tal diagnóstico si no se identificaron patologías como resultado del examen clínico. Es entonces cuando el médico reconoce un factor psicológico como causa del dolor. La depresión o la histeria pueden causar dolor.
• Los ovarios duelen durante el embarazo incluso si no se observan condiciones patológicas. De hecho, estamos hablando de un esguince de los ligamentos a los que se unen los ovarios. Pero la mujer percibe este dolor persistente precisamente como dolor en el ovario o en el apéndice.

En cualquier caso, si durante el embarazo experimentas dolores molestos o agudos en la región ilíaca, debes contactar con tu médico y describirle todos los síntomas. Sólo así se puede diagnosticar la causa y prescribir las medidas adecuadas para aliviar el estado de la mujer embarazada.

¿Es posible hacer algo por mi cuenta?

Los expertos responden inequívocamente a esta pregunta: ¡no! No se permite la autoadministración de hierbas o medicamentos, la aplicación de almohadillas térmicas u otros métodos tradicionales. Lo único que se puede recomendar es tumbarse en el sofá, relajarse e intentar calmarse. Si, como resultado, todos los síntomas han desaparecido, debe comentarlo con su médico. Es posible que el malestar haya sido provocado por tensión nerviosa o fatiga excesiva.

En ginecología, por apéndices se entienden los ovarios y las trompas de Falopio. El papel de estos órganos en el parto es sencillamente enorme. En la pelvis pequeña hay dos ovarios en los que, durante determinados procesos, el óvulo madura y se producen hormonas sexuales.

Las trompas de Falopio, que miden aproximadamente 10 cm de largo y tienen una luz de 2-4 mm, son responsables de transportar el óvulo desde el ovario hasta el útero. La superficie interna de las trompas de Falopio está cubierta por múltiples cilios, que ayudan en el avance del óvulo y la fertilización en sí ocurre directamente en las trompas de Falopio.

Los apéndices normalmente son estériles y no contienen microorganismos. Para concebir un bebé con éxito es importante que los apéndices estén sanos para poder quedar embarazada y que no surjan complicaciones durante el propio proceso del embarazo. Pero no todas las mujeres están contentas con sus apéndices. Cuando las defensas del cuerpo se debilitan, los apéndices quedan expuestos a diversas infecciones, lo que provoca inflamación de los apéndices.

Las estadísticas médicas muestran que la inflamación de los apéndices es una enfermedad bastante común entre las mujeres.

¿Qué se entiende por reposición de apéndices?

Los órganos genitales internos, como ya se mencionó, a menudo están sujetos a infecciones de diversos tipos. Pueden transmitirse sexualmente o activarse virus y bacterias que están constantemente presentes en el cuerpo de una mujer, pero que no se manifiestan debido a un sistema inmunológico sano. Una vez que el sistema inmunológico falla, los microorganismos se manifestarán inmediatamente. A menudo escuchamos de una mujer que “tiene un resfriado en los apéndices”.

Vale la pena explicar aquí que una disminución de la temperatura por sí sola no puede causar inflamación, pero puede reducir significativamente la resistencia del cuerpo. Todos los procesos inflamatorios se dividen según su curso en formas agudas y crónicas. En el caso de un caso primario, esto significa una forma aguda. Si la infección no se trata de manera oportuna, se vuelve crónica, lo que es difícil de curar, y durante el embarazo, la inflamación crónica de los apéndices es aún más difícil de diagnosticar.

La causa del dolor en los apéndices es a menudo un proceso inflamatorio causado por una enfermedad: anexitis o salpingooforitis. Al mismo tiempo, tanto los ovarios como las trompas de Falopio se inflaman debido a la entrada en el cuerpo de estreptococos, estafilococos, gonococos y varios otros elementos patógenos. Los más comunes son micoplasma, clamidia, ureaplasma y tricomonas. El dolor a menudo surge debido a la presencia de pólipos, quistes, síndrome de ovario poliquístico y otras neoplasias en los apéndices. También entre las causas del dolor se encuentra la ooforitis, inflamación de los ovarios, así como la salpingitis, inflamación de las trompas de Falopio.

Cabe señalar que la inflamación de los apéndices afecta a la mayoría de las mujeres jóvenes que aún no han dado a luz, cuya edad oscila entre los 20 y los 35 años. Según las estadísticas, representan un porcentaje muy grande: el 80%. Entre las mujeres embarazadas, la mayoría son aquellas que enfermaron incluso antes del embarazo, pero no tenían idea de ello. Pero, como muestra la práctica, la inflamación de los apéndices también puede ocurrir durante el embarazo.

Síntomas y diagnóstico.

Surge la pregunta: ¿la mujer realmente no sabía acerca de la enfermedad incluso antes del embarazo? La ignorancia se produce debido al curso asintomático, en algunos casos, de la enfermedad. Al mismo tiempo, durante el embarazo, se produce una disminución de la inmunidad, lo que permite que se hagan sentir diversos procesos inflamatorios. Cuando los apéndices se inflaman, el dolor depende de la forma de la enfermedad que lo provoca. A menudo las mujeres señalan la parte inferior del abdomen; el dolor a menudo se irradia al sacro, el pubis y las áreas de la ingle. Aparece una secreción con un olor desagradable de color amarillo o verdoso.

Numerosos síntomas indican un proceso inflamatorio en los apéndices, incluso antes del embarazo. Estos incluyen: dolor en los apéndices, fiebre, dolor muscular, sensaciones desagradables y dolorosas en los ovarios y las trompas de Falopio, durante las relaciones sexuales. La inflamación se acompaña de problemas con el ciclo mensual de la mujer, el funcionamiento normal del tracto gastrointestinal y la micción.

Para establecer un diagnóstico es necesario realizar un frotis de la flora vaginal, además es necesario realizar una prueba de anticuerpos, en ocasiones el médico insistirá en un análisis de infecciones ocultas. Las mujeres que ya han dado a luz saben que tendrán que someterse a pruebas más de una vez durante el embarazo, aunque se sientan muy bien. Los resultados de las pruebas son importantes para detectar y localizar la infección. El diagnóstico también incluye ecografía, en algunos casos colposcopia, tomografía, etc.

Inflamación de los apéndices e infertilidad.

Es bastante natural que la inflamación crónica de los apéndices pueda tener consecuencias graves. Una de estas consecuencias es la infertilidad. La infección, por mucho que la deseemos, deja huella en el funcionamiento de los ovarios y las trompas de Falopio. Altera el funcionamiento del ovario, por lo que es posible que no se produzca la ovulación. Pero esto sucede en casos raros.

La causa de la infertilidad suele ser la adherencia. El tejido muscular dañado por la infección se reemplaza con tejido conectivo. Como resultado, se forman pliegues que bloquean total o parcialmente la estrecha luz de las trompas de Falopio, imposibilitando el movimiento del óvulo. Por tanto, no se puede hablar de concepción alguna. También se observan en los ovarios, lo que imposibilita la ovulación y, naturalmente, la concepción de un hijo.

Planificando un embarazo

Todos los médicos recomiendan tomarse muy en serio la planificación del embarazo. Además de una nutrición adecuada y la erradicación de los malos hábitos, es necesario que ambos padres se sometan a pruebas para ayudar a identificar infecciones, incluidas las de los órganos genitales internos. Esto le ayudará a recibir el tratamiento adecuado en la etapa de planificación del embarazo.

La influencia de los procesos inflamatorios en el curso del embarazo.

La inflamación de los apéndices reduce en gran medida la posibilidad de embarazo, pero la enfermedad no se limita a esto. La inflamación, incluso durante el embarazo, también puede complicar la situación. Así, por ejemplo, la fecundación del óvulo, debido a los desequilibrios hormonales provocados por la enfermedad, puede no producirse a mitad del ciclo, sino más tarde, lo que a su vez hace que mantener el embarazo sea muy problemático.

Un folículo roto que libera un óvulo maduro da lugar al cuerpo lúteo, que comienza a producir progesterona de forma intensiva. Esta hormona, para fijar el óvulo fecundado en el útero, reduce su actividad muscular, facilitando así el mantenimiento del embarazo. En ausencia de fertilización, el cuerpo lúteo se degrada y la producción de hormonas disminuye.

Pensemos en lo que pasará si se produce la fecundación y el proceso de degradación del cuerpo lúteo ya ha comenzado. queda muy poco para realizar su función y el óvulo fecundado ni siquiera puede permanecer en el útero y mucho menos afianzarse en él. Este fenómeno a menudo resulta ser la causa de un aborto espontáneo temprano en las primeras etapas. En este caso, la mujer ni siquiera sabe de su embarazo.

Entre otras cosas, en el caso de una infección en las primeras etapas, a veces se observan patologías en el desarrollo de los órganos internos. En cuanto a las etapas posteriores, el retraso del crecimiento es típico. A los recién nacidos les resulta muy difícil adaptarse a las nuevas condiciones y también necesitan tratamiento. Si durante el embarazo se identifica una enfermedad de transmisión sexual como la causa de la inflamación de los apéndices, entonces, como regla general, se recomendará a la mujer que aborte. En tales casos, es poco probable que nazca un bebé sano.

No se puede dejar de mencionar el funcionamiento del sistema inmunológico de la madre. La presencia de infección lo obliga a trabajar más, produciendo anticuerpos y, además, activando funciones protectoras. La sangre de la madre eventualmente se vuelve tóxica para el feto y afecta el desarrollo normal tanto de la placenta como del cordón umbilical.

También afecta el curso del trabajo de parto en sí. Por ejemplo, la infección a menudo causa una ruptura prematura del líquido amniótico, lo que provocará debilidad en el parto. La continuación prolongada del período anhidro aumenta la posibilidad de infección intrauterina del niño.

Tratamiento de la inflamación de los apéndices en mujeres embarazadas.

Si se detecta inflamación en una mujer embarazada, no se puede evitar la hospitalización. La duración del tratamiento suele ser de 10 a 14 días.

1. Esta enfermedad requiere un seguimiento constante por parte de un médico. El curso del tratamiento está influenciado por muchos factores y el ginecólogo, al prescribir un tratamiento específico, se basa en los resultados de pruebas y estudios. Lo primero que debe hacer es averiguar el tipo de infección.
2. También debe hacerse un frotis para determinar la sensibilidad de la microflora a los antibióticos. En este caso, no puede prescindir de él, al igual que no puede prescindir de los medicamentos antivirales. Los médicos se inclinan principalmente por los antibióticos, sólo aquellos cuyo uso durante el embarazo está permitido.
3. Trate de evitar que esto suceda y trate la inflamación de los apéndices antes del embarazo. Además, el tratamiento sólo debe ser calificado, en el que se excluyen el autodiagnóstico y la automedicación.

Prevención

La anticoncepción de barrera se refiere a un método para prevenir la inflamación de los apéndices. Puede rechazar el condón en el caso de una pareja sana permanente. Pero incluso en este caso, la comprobación no será superflua. Evite tener relaciones sexuales durante su período. De hecho, en este momento el cuerpo de una mujer es extremadamente vulnerable a la penetración de diversos microorganismos.

La inflamación de los apéndices, por supuesto, es un fenómeno desagradable y nadie lo discute. Pero, con una detección oportuna y un tratamiento adicional, es posible evitar consecuencias negativas. Por eso, no dejes de visitar al ginecólogo y cuida tu salud.

La frecuencia de enfermedades inflamatorias de los órganos genitales ocupa el primer lugar entre todas las enfermedades ginecológicas y representa aproximadamente el 65% de todas las visitas a clínicas prenatales. El inicio temprano de la actividad sexual, los cambios frecuentes de pareja sexual y el curso latente de la mayoría de las enfermedades inflamatorias conducen a la formación de formas crónicas. Cabe señalar que entre todos los pacientes con tales problemas, más del 80% son mujeres nulíparas menores de 25 años, por lo que el embarazo a menudo ocurre en el contexto de diversas enfermedades inflamatorias.

Enfermedades inflamatorias de los órganos genitales.

Las enfermedades inflamatorias de los órganos genitales incluyen: colpitis - inflamación de la vagina; cervicitis - inflamación del cuello uterino; salpingooforitis o anexitis, - inflamación de los apéndices (ovarios y trompas de Falopio); La endomiometritis es una inflamación crónica de la capa interna del útero.

Las líderes entre estas enfermedades son la salpingooforitis crónica y la endomiometritis. La principal causa de su aparición son las infecciones de transmisión sexual: tricomoniasis, micoplasmosis, etc. Como sugiere el nombre de este grupo de infecciones, el patógeno ingresa al cuerpo de una mujer principalmente a través del contacto sexual con una persona infectada. Me gustaría señalar especialmente que la hipotermia no puede ser la causa de la inflamación de los apéndices; puede convertirse en un factor que provoca la exacerbación de un proceso inflamatorio existente o la activación de microorganismos condicionalmente patógenos (normalmente todas las personas los tienen: E. coli, estreptococos, etc.), que provocarán un proceso inflamatorio en el útero y sus apéndices.

La inflamación prolongada de las trompas de Falopio y los ovarios conduce al desarrollo de tejido conectivo denso que reemplaza las células muertas. Como resultado, la ya muy delgada luz del tubo (sólo 1-2 mm de diámetro) puede "cubrirse" fácilmente de tejido conectivo y el tubo se volverá intransitable para el óvulo. En tales condiciones, el esperma y el óvulo no se encuentran y, por lo tanto, la fertilización es imposible. Además, en el proceso de inflamación, las células que recubren la superficie interna de las trompas de Falopio también se ven afectadas. Contribuyen al movimiento del óvulo a través del tubo, además, muchos microorganismos, como la clamidia y el micoplasma, pueden penetrar en estas células y alterar el funcionamiento de su actividad vital. Por lo tanto, las células afectadas de las trompas de Falopio no pueden "entregar" el óvulo desde el ovario al útero. Como resultado de tales cambios, se forma y puede ocurrir infertilidad.

Manifestaciones de enfermedades.

Si una mujer tenía inflamación de los apéndices antes del embarazo se puede juzgar por los resultados de las pruebas realizadas antes del embarazo, así como por la presencia de las siguientes quejas: dolor moderado, periódico, sordo, persistente y doloroso en la parte inferior del abdomen, agravado por enfriamiento, así como alteraciones que se vuelven inestables, con retrasos, secreción intermenstrual. El dolor generalmente se siente en la parte inferior del abdomen, en la ingle, en el área sacra y en la vagina. A menudo, su intensidad no se corresponde con la naturaleza de los cambios en los órganos genitales, es decir. Los cambios inflamatorios en los órganos pueden ser mínimos o como resultado del tratamiento pueden eliminarse, y el dolor, como fenómeno residual, persiste durante mucho tiempo. Esta condición puede durar mucho tiempo, sin un comienzo y un final de la enfermedad claramente definidos. Los signos de inflamación crónica de los apéndices uterinos y del propio útero incluyen secreción patológica del tracto genital, más o menos abundante, a veces con un olor desagradable.

¿Qué tan peligrosas son las enfermedades inflamatorias?

Durante el embarazo

El proceso inflamatorio en los ovarios puede provocar una interrupción de su funcionamiento, mientras que la ovulación (la liberación de un óvulo del ovario) no ocurre en absoluto (en este caso, el embarazo es imposible) o ocurre tarde. Entonces, si normalmente la ovulación ocurre en la mitad del ciclo, entonces con la salpingooforitis crónica, como resultado de una interrupción en la producción de hormonas ováricas, ocurre más tarde de lo esperado, casi antes de la menstruación. En lugar del óvulo después de la ovulación, se forma una glándula especial: el cuerpo lúteo. Esta glándula produce las hormonas progesteronas, que aseguran el inicio del embarazo y son el principal factor de apoyo al embarazo. En la salpingooforitis crónica, la ovulación ocurre inoportunamente y el cuerpo lúteo no funciona completamente, lo que produce una cantidad insuficiente de progesterona. Este factor a menudo provoca la amenaza de interrupción del embarazo.

Como ya se mencionó, la principal causa del embarazo ectópico es también el proceso inflamatorio. Como resultado, el tejido conectivo crece y la luz de las trompas de Falopio se estrecha. Además, se altera el trabajo de los cilios del epitelio ciliado, las células que recubren el interior de las trompas de Falopio y favorecen el avance del óvulo hacia la cavidad uterina.

Hay que decir que durante un embarazo ectópico la prueba de embarazo suele ser positiva y la mujer puede experimentar las mismas sensaciones subjetivas que durante el embarazo intrauterino (náuseas, mareos, etc.). Por tanto, sabiendo que padece salpingooforitis crónica y sospechando un embarazo, es necesario consultar a un médico lo antes posible para descartar un embarazo ectópico.

El proceso inflamatorio puede manifestar sus efectos negativos en diferentes etapas del embarazo.

Por tanto, el daño a las capas internas del útero provoca un cambio en el sistema de defensa dentro del útero. La capa interna del útero, tratando de protegerse de factores agresivos (microbios, virus que causan inflamación), percibe al embrión como un agente extraño, y el embrión es rechazado y abortado. Sin embargo, si el óvulo fertilizado logra adherirse, en la mayoría de los casos esto ocurre en las partes inferiores del útero, es decir, se forma una unión baja. Estas condiciones, a su vez, sirven como factores de riesgo de sangrado durante el embarazo. Un proceso inflamatorio crónico puede provocar un cambio en la estructura antigénica de las células endometriales infectadas: el cuerpo comienza a producir anticuerpos contra sus propias células, es decir, las células de su propio cuerpo se destruyen. Este proceso es la causa más común del desarrollo del síndrome de coagulación intravascular diseminada. Uno de los síntomas de esta complicación es la formación de trombosis. Durante el embarazo, la aparición de microtrombosis en el área placentaria conduce a desprendimiento de placenta, restricción del crecimiento intrauterino y desarrollo de gestosis, una complicación del embarazo que a menudo se manifiesta por la aparición de proteínas en la orina, edema y aumento de la presión arterial.

En condiciones de inflamación crónica de los órganos genitales durante el embarazo, se produce un mal funcionamiento en el sistema inmunológico, que sirve para reconocer y eliminar sustancias extrañas del cuerpo. Las células sanguíneas implicadas en la respuesta inmune tienen un efecto tóxico sobre el desarrollo del embrión y la formación de la placenta.

Todos los trastornos enumerados en el cuerpo que surgen durante el proceso inflamatorio de los genitales pueden conducir a las siguientes patologías:

• anembrionía, es decir ausencia de un embrión en el óvulo fertilizado;
• embarazo no desarrollado o congelado (en este caso se produce la muerte del embrión);
• abortos espontáneos espontáneos en diversas etapas del embarazo;
• nacimiento prematuro;
• muerte fetal intrauterina;
• infección del feto.

La infección intrauterina es posible si el proceso inflamatorio se activa durante el embarazo. En las primeras etapas del embarazo, la infección intrauterina puede conducir a la formación de diversas malformaciones fetales y, en etapas posteriores, al síndrome de restricción del crecimiento fetal. Un bebé así se adapta peor después del nacimiento y, en ocasiones, requiere tratamiento adicional. Por lo tanto, los recién nacidos cuyas madres padecían enfermedades inflamatorias crónicas de los genitales, especialmente enfermedades de transmisión sexual, se someten a pruebas adicionales para detectar estas infecciones.

durante el parto

Las enfermedades inflamatorias de diversas partes del sistema reproductivo también pueden tener un impacto negativo en el curso del parto. Una de las complicaciones más comunes durante el parto es la rotura prematura o temprana del líquido amniótico.

La mayoría de los microorganismos tienen un conjunto de enzimas especiales que pueden afectar las membranas y provocar una liberación prematura de líquido amniótico. Si normalmente el agua sale cuando las contracciones ya están en pleno apogeo, el cuello uterino está total o casi completamente abierto, entonces, en presencia de lesiones inflamatorias, el agua puede salir antes de que comiencen las contracciones. En este caso, es posible el desarrollo de debilidad del trabajo; Además, un período anhidro prolongado es un factor predisponente a la infección del útero y las membranas. El polihidramnios, que a menudo acompaña a los procesos inflamatorios, también conduce al desarrollo de debilidad primaria o secundaria del parto. En esta situación, el útero está demasiado estirado y no puede contraerse bien durante el parto. El trabajo de parto prolongado en el contexto de líquido amniótico descargado prematuramente, así como la necesidad de usar estimulantes del parto cuando se desarrolla debilidad en el parto, en última instancia, afecta negativamente la condición del recién nacido.

Después del parto

El proceso inflamatorio de los órganos genitales no desaparece sin dejar rastro incluso en el posparto. Aumenta la probabilidad de desarrollar endomiometritis posparto, que se manifiesta por una contracción insuficiente del útero, aumento de la temperatura, aparición de dolor en la parte inferior del abdomen, aumento del sangrado y aparición de una secreción maloliente característica. Esta condición requiere tratamiento hospitalario.

Así, el proceso inflamatorio crónico, que con mayor frecuencia se presenta de forma latente, provoca cambios pronunciados en el sistema inmunológico, el sistema de hemostasia (sistema de coagulación de la sangre) y complicaciones graves durante el embarazo, el parto y el posparto.

Durante el embarazo, todas las mujeres que padecían enfermedades inflamatorias de los genitales antes del embarazo son examinadas para excluir infecciones, incluidas las de transmisión sexual. Si se identifican ciertos patógenos, se lleva a cabo el tratamiento adecuado.

Todas las mujeres que padecen enfermedades inflamatorias crónicas de los genitales reciben un tratamiento destinado a prevenir la deficiencia de oxígeno (hipoxia) del feto y se les recetan medicamentos que mejoran la circulación sanguínea en la placenta.

Toda mujer debe acercarse con especial responsabilidad. El examen antes del embarazo y la eliminación de los focos de inflamación ayudarán a evitar complicaciones durante el embarazo, el parto y el posparto.

Marina Vasilyeva
Obstetra-ginecólogo, hospital de maternidad nº 4, Ph.D., Moscú

Discusión

En realidad pensé que la inflamación desaparece durante el embarazo, pero ahora descubrí que no es así, gracias, así encontré la respuesta a mi pregunta.

11/08/2008 10:16:43, Jeanne

Sinceramente, sería mejor no leer este artículo. Incluso sin esto, te preocupas por todo durante el embarazo... En general, me asustaste una vez más.

27/12/2005 14:08:37, Larisa

15.12.2005 17:05:04

15.12.2005 17:05:03

Comenta el artículo "Inflamación de los apéndices. ¿Cómo irá el embarazo?"

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Discusión

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Discusión

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bajo la palabra "apéndices" En ginecología entendemos los ovarios y las trompas de Falopio. Ambos órganos juegan un papel activo en el proceso del parto.

Los ovarios son responsables de la maduración del óvulo y su liberación hacia las trompas de Falopio, y también producen las hormonas sexuales necesarias para la concepción y el mantenimiento del embarazo.

Las trompas de Falopio actúan como intermediarias entre los ovarios y el útero.

Aquí es donde termina el óvulo maduro después de la ovulación. Luego comienza a moverse gradualmente hacia la cavidad uterina. Vale la pena señalar que la estructura de las trompas de Falopio la ayuda en esto. Su superficie interna está cubierta por muchos pequeños cilios que, con su movimiento, dirigen el óvulo en la dirección deseada. Como regla general, la fertilización también ocurre en las trompas de Falopio.

Es fácil entender que la salud de los apéndices es uno de los factores importantes necesarios para la concepción exitosa de un niño. Sin embargo, para evitar complicaciones durante el embarazo, los apéndices también deben estar sanos. Pero no siempre sale como uno quiere: la inflamación de los apéndices es, lamentablemente, una enfermedad muy común entre las mujeres embarazadas.

¿Qué se entiende por reposición de apéndices?

Los procesos inflamatorios de los órganos genitales internos, incluidos los ovarios y las trompas, siempre están asociados con determinadas conquistas infecciosas. Pueden ser infecciones de transmisión sexual o esos virus y bacterias que viven constantemente en el cuerpo de una mujer, pero que su sistema inmunológico suprime. Estos microorganismos son inofensivos hasta que se produce una disminución de la inmunidad.

Esto puede deberse a diversas razones. A menudo se puede escuchar a una mujer decir que "tiene un resfriado en los apéndices". Aquí es necesario aclarar que las bajas temperaturas, por supuesto, no pueden causar inflamación por sí solas, pero son bastante capaces de reducir la resistencia a las enfermedades. Por cierto, el embarazo es un proceso que también conduce a una disminución natural de la inmunidad.

Cualquier proceso inflamatorio, incluida la inflamación de los apéndices, puede ocurrir en forma aguda o crónica. En la infección primaria, por regla general, hablamos de una forma aguda. Si la infección no se trata a tiempo, se vuelve crónica.

Es mucho más difícil deshacerse de dicha inflamación y algo más difícil de diagnosticar la inflamación crónica de los apéndices que se produce durante el embarazo.

Cabe señalar que la mayoría de las veces las mujeres jóvenes que no han dado a luz se enfrentan a este problema. Representan hasta el 80% de todos aquellos que buscan ayuda médica por primera vez con inflamación de los apéndices. Y entre las mujeres embarazadas, por regla general, hay más personas que se infectaron antes del embarazo y simplemente no lo sabían. Sin embargo, desafortunadamente, esto no significa que la inflamación no pueda comenzar durante el embarazo.

Síntomas y diagnóstico.

Las dificultades para diagnosticar una infección se deben al hecho de que, en algunos casos, la inflamación es asintomática durante mucho tiempo y la mujer no es consciente de su existencia antes del embarazo.

Sin embargo, como se mencionó anteriormente, durante el embarazo se produce una disminución natural de la inmunidad, en cuyo contexto inevitablemente se hace sentir cualquier proceso inflamatorio.

Además, los síntomas de la inflamación de los apéndices dependen en gran medida del tipo de infección del que estemos hablando. Muy a menudo, las mujeres se quejan de que les duelen los apéndices, es decir, la parte inferior del abdomen del lado donde se produce la lesión.

El dolor también puede irradiarse al pubis, el sacro y las zonas de la ingle. A menudo aparece una secreción de color amarillo o verdoso y de olor desagradable.

Antes del embarazo, la presencia de inflamación se puede juzgar por los mismos síntomas, así como por un ciclo menstrual irregular, retrasos frecuentes y manchado a mitad del ciclo.

Para hacer un diagnóstico preciso, es necesario realizar un frotis de la flora vaginal, así como sangre para detectar anticuerpos y, en algunos casos, un análisis para detectar infecciones ocultas.

Las mujeres que han dado a luz saben que todas estas pruebas deben realizarse varias veces durante el embarazo, incluso si ninguno de los síntomas descritos anteriormente molesta a la mujer. Esto es necesario para la detección y localización oportuna de la infección.

Inflamación e infertilidad.

Una de las consecuencias más graves de la inflamación crónica de los apéndices puede ser la infertilidad. La infección inevitablemente deja su huella en el funcionamiento de los ovarios y las trompas de Falopio. En primer lugar, puede alterar el funcionamiento del ovario, por lo que la ovulación simplemente no se produce, pero esto ocurre muy raramente.

La causa más común de infertilidad son las adherencias. Se forma tejido conectivo en lugar del tejido muscular dañado por la infección. Los pliegues de dicho tejido pueden bloquear parcial o completamente la ya estrecha luz de las trompas de Falopio, haciéndolas intransitables. Naturalmente, en tales condiciones, la concepción está fuera de discusión.

También se pueden formar adherencias en el ovario. Esto también imposibilita la ovulación y, por tanto, la concepción de un hijo.

Planificando un embarazo

La alta prevalencia de infecciones de los órganos genitales internos es una de las razones por las que el nacimiento de un niño debe tomarse muy en serio y es imperativo planificar la concepción con anticipación. En la etapa de preparación, ambos padres deben pasar todas las pruebas prescritas que ayudarán a identificar infecciones, si las hubiera, y prescribir el tratamiento adecuado.

Esto asegurará la ausencia de enfermedades al inicio del embarazo. Sólo queda hacer todo lo posible para evitar contagiarse más adelante.

La influencia de los procesos inflamatorios en el curso del embarazo.

La presencia de inflamación de los apéndices reduce en gran medida la probabilidad de embarazo, pero este no es el final de su efecto perjudicial sobre el embarazo. Literalmente, durante el embarazo, una infección de los órganos genitales internos puede complicar enormemente la situación.

En primer lugar, cabe decir que debido a los desequilibrios hormonales provocados por la inflamación de los apéndices, la fecundación del óvulo puede no producirse a mitad del ciclo, sino algo más tarde. La fertilización tardía dificulta bastante el mantenimiento del embarazo.

En lugar del folículo reventado, que libera un óvulo maduro del ovario, se forma un órgano temporal, el cuerpo lúteo, que produce progesterona, una hormona necesaria para fijar el óvulo fertilizado en el útero y mantener el embarazo. Si la fecundación no se produce a mitad del ciclo, el cuerpo lúteo comienza a degradarse y la producción de hormonas disminuye.

Ahora imaginemos que la fecundación todavía se produce, pero más tarde, cuando ya ha comenzado el proceso de degradación del cuerpo lúteo. Hay poca progesterona en el cuerpo y es difícil para un óvulo fertilizado siquiera afianzarse en el útero, y mucho menos permanecer allí. Esto puede provocar un aborto espontáneo prematuro en un momento en el que la mujer ni siquiera sabe que está embarazada.

Otra patología bastante común que acompaña a la inflamación crónica de los apéndices es el embarazo ectópico. Los procesos adhesivos ya se han descrito anteriormente. Entonces, con una permeabilidad parcial de las trompas de Falopio, el óvulo, que tiene un tamaño muy impresionante, no puede penetrar en el útero, mientras que los espermatozoides son bastante capaces de llegar al óvulo y fertilizarlo. En este caso, el óvulo fertilizado se ve obligado a adherirse directamente a la trompa de Falopio. Aquí es donde el feto comienza a desarrollarse, lo que rápidamente conduce a la rotura de la tubería.

Dado que los síntomas de un embarazo ectópico al principio no se diferencian de los normales, es muy importante que las mujeres que conocen su diagnóstico consulten a un médico lo antes posible. El diagnóstico oportuno y la eliminación de un embarazo ectópico le permiten preservar las trompas de Falopio y la capacidad de tener hijos.

No debemos olvidar que el desarrollo a largo plazo de una infección conlleva el hecho de que se propagará a los órganos vecinos. La vesícula biliar, la vejiga y el peritoneo están en riesgo.

Esto se aplica a la madre, pero la inflamación de los apéndices también puede afectar al feto.

En primer lugar, no se puede descartar el riesgo de infección intrauterina de un niño.

Las consecuencias dependen de en qué etapa del desarrollo del foco se produce la infección. En el caso más extremo, puede desarrollarse una anembrionía, es decir, la ausencia de un embrión en el óvulo fecundado.

Sin embargo, los embarazos congelados y los abortos espontáneos en una etapa temprana son mucho más comunes. Además, si la infección ocurre en las primeras etapas, pueden ocurrir patologías en el desarrollo de los órganos internos. En las últimas etapas, la infección está plagada de retraso en el crecimiento.

Después del nacimiento, a estos niños les resulta más difícil adaptarse a las nuevas condiciones. Además, necesitan tratamiento urgente, ya que el desarrollo de la infección no conducirá a nada bueno.

Si al comienzo del embarazo se sabe que hay inflamación de los apéndices asociada con enfermedades de transmisión sexual, los médicos pueden incluso recomendar a la mujer que aborte, ya que en este caso es poco probable que nazca un niño sano.

Otro factor grave es el funcionamiento del sistema inmunológico de la madre.. La presencia de infección la obliga a trabajar activamente, creando anticuerpos y activando funciones protectoras. Como resultado, la sangre de la madre se vuelve tóxica para el feto y también interfiere con el desarrollo normal de la placenta y el cordón umbilical. La inflamación también afecta el proceso del parto.

En particular, la presencia de infección a menudo provoca una ruptura prematura del líquido amniótico. La consecuencia de esto puede ser la debilidad del trabajo. Cuanto más dura el período anhidro, mayor es el riesgo de infección intrauterina del niño.

Tratamiento de la inflamación de los apéndices Si se detecta inflamación en una mujer embarazada, la hospitalización es indispensable. El hecho es que una futura madre con esta enfermedad necesita supervisión médica constante. El curso del tratamiento para la inflamación de los apéndices depende de varios factores, y solo un ginecólogo experimentado puede prescribirlo después de una larga lista de pruebas y estudios. En particular, es necesario saber de qué tipo de infección estamos hablando.

Además, es necesario realizar un frotis para determinar la sensibilidad de la microflora a los antibióticos. En este caso, es imposible prescindir de ellos, así como de los medicamentos antivirales. Por supuesto, la elección recae en los antibióticos permitidos durante el embarazo. Sin embargo, todo esto es un mal menor. Por eso es tan importante prevenir la infección o tratarla antes del embarazo.

Prevención

Los métodos para prevenir la inflamación de los apéndices incluyen principalmente la anticoncepción de barrera. Puede rechazar los condones solo si tiene una pareja permanente y de confianza. Pero también es recomendable someterse a controles periódicos.

Y, en general, la elección de una pareja sexual debe tomarse lo más en serio posible. Es muy recomendable abstenerse de tener relaciones sexuales durante la menstruación. En este momento, el cuerpo femenino es más vulnerable a diversos microorganismos. Por supuesto, en cualquier caso, la inflamación de los apéndices es un fenómeno desagradable.

Sin embargo, si es posible detectarlo y tratarlo a tiempo, entonces se pueden evitar las consecuencias. Por eso es necesario someterse a exámenes periódicos por parte de un ginecólogo y estar atento a su propia salud.

Si los ovarios duelen al principio del embarazo, entonces, por regla general, no hay motivo de preocupación. Generalmente el malestar es molesto por motivos inofensivos. Sin embargo, este síntoma no debe ignorarse. Es mejor contárselo a su ginecólogo.

En las primeras semanas de embarazo se observa dolor en los apéndices de naturaleza fisiológica. No son peligrosos y ocurren por las siguientes razones:

1. Introducción del embrión en la cavidad uterina. En las etapas iniciales de la gestación, el óvulo fecundado pasa al órgano reproductor, lo que provoca dolores periódicos, que fácilmente se confunden con molestias en la zona ovárica.
2. Agrandamiento intenso del útero, lo que resulta en un aumento de presión sobre el aparato ligamentoso. Debido a esto, los ovarios se extraen en las primeras y últimas etapas del embarazo. Los apéndices "duelen" durante los deportes, la actividad física repentina y rara vez en un estado de calma. Permanecer mucho tiempo de lado es el culpable del esguince del ligamento y las molestias, por lo que el ovario se tira durante el embarazo.
3. Mal funcionamiento del tracto digestivo. Una mujer que queda embarazada se preocupa por su salud y confunde los problemas del tracto gastrointestinal con dolor en los apéndices. Se ha establecido que la progesterona provoca alteraciones de la motilidad intestinal y del funcionamiento del tracto digestivo, lo que provoca sensaciones desagradables.
4. Concebir un hijo a cierta edad. Algunas pacientes se preguntan por qué duele el ovario al principio del embarazo y acuden al médico, quien les explica que este fenómeno se observa a menudo en mujeres de 18 a 25 años que han concebido un bebé por primera vez.
5. Cambios hormonales en 1 mes de embarazo. La gestación va acompañada de un cambio importante en los niveles hormonales, por lo que la queja de que los apéndices tiran puede deberse a cambios que se están produciendo en el cuerpo.
6. El tamaño impresionante es una causa común de dolor en el ovario. La formación ocurre en las primeras etapas del embarazo y retrocede gradualmente.
7. Consecuencias de lo artificial. El ovario siente un hormigueo después de la intervención externa en el sistema hormonal, necesario en el síndrome de ovario poliquístico, y puede "disparar" a dicho órgano.

Las mujeres suelen acudir al ginecólogo porque el apéndice que se encuentra debajo siente hormigueo y dolor a las 6 semanas. Esto generalmente se explica por un útero en rápido crecimiento o cambios hormonales.

Causas patológicas de dolor en los ovarios en el primer trimestre.

Las molestias en los ovarios en las primeras semanas de embarazo también surgen por razones patológicas, que se comentarán a continuación.

Embarazo ectópico

Los dolores cortantes, punzantes y otros dolores agudos en el área del apéndice son consecuencia de la fertilización ectópica. Si el ovario izquierdo duele durante el embarazo, esto puede indicar la localización del óvulo fertilizado. Si el embrión está anormalmente localizado, se producen otros síntomas (por ejemplo, sangrado total). Este cuadro clínico es provocado por la unión del embrión a otro órgano. El crecimiento fetal intenso provoca la rotura de las trompas y el sangrado. Al identificar la patología en las primeras etapas, a menudo se pueden evitar daños graves a la salud del paciente.

Inflamación en los ovarios.

Esta patología provoca dolor en la parte baja del abdomen o en la parte baja de la espalda. Ocurre en mujeres en edad reproductiva. es aguda o crónica. La última forma ocurre con períodos de remisiones y exacerbaciones, que a menudo ocurren en las primeras etapas del embarazo. Durante el período gestacional, el uso de la mayoría de los antibióticos es imposible, por lo que para prevenir la enfermedad es necesario someterse a exámenes regulares por parte de un ginecólogo.

El proceso inflamatorio puede desencadenarse por hipotermia, así como por protozoos, hongos, virus, etc. Es posible la transmisión sexual del patógeno. Los síntomas de la patología son similares al cuadro clínico de otras enfermedades, por lo que si en las primeras etapas los apéndices se contraen, es mejor consultar a un médico, especialmente porque un proceso crónico que existía anteriormente puede empeorar en el contexto de una inmunidad disminuida.

Causas psicógenas de dolor en el apéndice.

Si se excluyen todas las patologías posibles y el dolor en el apéndice no desaparece, entonces quizás sea de naturaleza psicógena. Esto significa que el síntoma desagradable surgió en el contexto de depresión, histeria y neurosis hipocondríaca. Debido a los cambios hormonales, las mujeres embarazadas son susceptibles a estas enfermedades.

Otras razones

Imagen de ultrasonido. Presencia simultánea de quiste, óvulo fecundado y embrión. Click para agrandar

El dolor en el abdomen en las primeras semanas de embarazo se observa debido a la inflamación del tracto genitourinario. A criterio del médico, el tratamiento se realiza de forma ambulatoria o hospitalaria.

El dolor en el ovario derecho o izquierdo durante las primeras etapas del embarazo puede deberse a las siguientes razones:

• síndrome de ovario;
• torsión del tallo del quiste;
• ruptura o quiste ovárico;
• apendicitis;
• disbacteriosis;
• neoplasia (tumor).

En la primera semana de embarazo, como en cualquier etapa, un quiste epididimario suele provocar un dolor intenso y prolongado. Sin embargo, esto ocurre sólo cuando el tumor alcanza un tamaño grande. El dolor agudo también puede deberse a la entrada de su contenido en el peritoneo. En este caso, se observan los siguientes síntomas: fiebre, vómitos, náuseas y otros síntomas.

Si el pedículo del quiste se tuerce al comienzo del embarazo, se producen dolores intensos y otros síntomas peligrosos. Esta condición, así como la ruptura de la formación, requiere atención médica urgente para el paciente, ya que las consecuencias pueden poner en peligro la vida.

Un tumor de ovario provoca dolor abdominal en las primeras etapas de la gestación. Esto se debe al hecho de que la formación comprime los órganos vecinos.

Qué hacer si te duelen los ovarios

Sólo un ginecólogo puede encontrar la causa del dolor. No debes dejar las cosas al azar si tu ovario derecho (o el izquierdo) sufre un esfuerzo en las primeras etapas del embarazo.

Para determinar la naturaleza del síntoma, es necesario pasar por:

• examen por un ginecólogo;
• estudio de UAC, TAM, perfil hormonal;
• consulta con un endocrinólogo;
• TC y resonancia magnética.

Debe consultar inmediatamente a un médico si:

• el dolor se intensificó, era molesto o sordo, pero se volvió agudo;
• el dolor te molesta durante mucho tiempo;
• se produjo manchado o sangrado abundante;
• ocurrió fiebre;
• la secreción se volvió abundante, verdosa, amarillenta o adquirió un olor inusual;
• el estómago parece volverse “piedra”;
• apareció pesadez en el segmento inferior del abdomen.

Cómo aliviar el dolor de ovario

Si el malestar es causado por motivos inofensivos, se pueden utilizar métodos para aliviar el dolor:

• acuéstese cómodamente, relájese, respire profundamente y piense en cosas agradables (este método es bueno para eliminar las molestias provocadas por la tensión nerviosa);
• realice ejercicios sencillos después de consultar a su médico;
• revisa tu menú, porque puede que sean los intestinos los que te molesten, no los ovarios;
• protéjase de las influencias estresantes o minimícelas.

Durante la gestación, son útiles los paseos al aire libre, la actividad física moderada y el uso de vitaminas. Si aparecen síntomas sospechosos, se recomienda consultar a un ginecólogo.

Si se tira del ovario izquierdo (o derecho) en las primeras etapas, se produce un hormigueo, las razones suelen ser inofensivas. Pero el dolor agudo indica una patología grave.