Todo lo que necesita saber sobre el uso de un agente de contraste en una resonancia magnética. ¿Cuál es la diferencia entre una resonancia magnética con contraste y una convencional? ¿Qué es una tomografía computarizada sin contraste?

Este es un estudio especial que le permite al médico ver claramente el órgano usando rayos X. Pero muy a menudo al paciente no se le prescribe una tomografía convencional, sino que se usa un agente de contraste para la TC, lo que permite brindar la evaluación más objetiva del estado de los órganos internos, tejidos o vasos sanguíneos.

Finalidad de la TC con contraste

Al igual que en el caso de la tomografía computarizada con contraste, se lleva a cabo introduciendo en el organismo determinadas sustancias que mejoran la visibilidad de una determinada zona. Entonces, la tomografía computarizada de los pulmones con un agente de contraste le permite ver mejor los pulmones; La TC abdominal permite visualizar los intestinos, el estómago, el páncreas, la vesícula biliar y el hígado; La TC del espacio retroperitoneal le permite examinar mejor los riñones, las glándulas suprarrenales, el tracto urinario, los ganglios linfáticos y los vasos sanguíneos.

Dicho estudio se lleva a cabo en los casos en que es importante para un médico:

• separe visualmente los órganos internos cercanos del asa intestinal;
• realizar investigaciones del sistema respiratorio;
• visualizar un tumor, quiste o inflamación de un órgano;
• diagnosticar la condición exacta de los vasos sanguíneos;
• determinar el grado de malignidad de la neoplasia en el cuerpo;
• usando CT con la introducción de un agente de contraste, evalúe la condición del órgano interno antes de la operación;
• para diagnosticar el curso de patologías crónicas o agudas en el cuerpo que no pueden detectarse de otra manera;
• monitorear la condición del paciente durante el tratamiento actual.

Contraindicaciones de la TC con contraste

Sin embargo, este tipo de investigaciones está lejos de ser mostrada a todo el mundo. Por lo tanto, no debe administrarse para TC de abdomen o pulmones en los casos en que el riesgo de este estudio exceda su necesidad. Por lo tanto, antes de realizar una tomografía computarizada con contraste, se debe realizar un análisis de sangre bioquímico y un examen, para que el médico, después de analizar todos los hechos, prescriba individualmente una tomografía computarizada. Aquí se deberá prestar especial atención al asma bronquial del paciente, la diabetes mellitus, las alergias a los mariscos o al yodo, y la presencia de enfermedades graves de los riñones, el hígado, la glándula tiroides y el corazón, que pueden ser contraindicaciones relativas para el estudio. Pero lo principal es que una contraindicación directa es la presencia de insuficiencia renal en un paciente; en este caso, el médico solo puede prescribir una tomografía computarizada sin un agente de contraste, de lo contrario, el riesgo de complicaciones graves será simplemente catastróficamente alto. Además, el estudio no se puede prescribir a mujeres embarazadas y pacientes con niños más pequeños, y las madres lactantes después de la tomografía computarizada deben abstenerse de amamantar durante el día.

Efectos secundarios del estudio

Si el paciente se ha sometido a un examen médico completo antes de realizar una tomografía computarizada con contraste, lo más probable es que no deba temer los efectos secundarios, ya que son extremadamente raros. Sin embargo, a veces, después de la inyección de un agente de contraste en la TC en un paciente:

• pueden presentarse mareos y náuseas, similares a los que aparecen por el mareo por movimiento en un carrusel;
• si el contraste se administró en forma de bolo, entonces puede ocurrir un ligero picor y enrojecimiento en el sitio de la punción de la piel con una aguja, pero esto solo ocurre en personas con piel demasiado sensible;
• cuando el contraste ingresa al torrente sanguíneo y se propaga por los vasos sanguíneos, puede aparecer una sensación de calor o frío, lo cual es completamente normal y pasará inmediatamente después del procedimiento;
• si el paciente desconocía la alergia al yodo oa los mariscos, durante el estudio puede experimentar una reacción alérgica en forma de picazón, enrojecimiento, hinchazón, erupciones cutáneas, dificultad para respirar o tos, que puede eliminarse con antihistamínicos;
• una persona de cada cien puede experimentar náuseas o vómitos, presión arterial alta o pérdida del conocimiento durante el procedimiento, después de lo cual se detiene el estudio y el médico debe comenzar un tratamiento sintomático.

Daño de la tomografía computarizada

Incluso si al paciente no se le inyecta un agente de contraste durante la TC, sino que simplemente se le hace una tomografía computarizada común, este estudio puede causar algún daño. Y todo porque durante la tomografía computarizada, una persona recibe una carga de radiación considerable de radiación de fondo, que durante una tomografía computarizada de la cabeza es de aproximadamente 2 mSv, y ​​durante una tomografía computarizada de la cavidad abdominal, aproximadamente 30 mSv. Tal dosis de radiación se considera bastante significativa y puede dañar las células a nivel molecular. Y en este caso, quedará confiar solo en la fuerza del sistema inmunológico del paciente, que eliminará este daño por sí solo o conducirá al desarrollo de una neoplasia cancerosa. Por lo tanto, para no lastimarse, es mejor consultar a un médico antes del estudio, quien puede decir con certeza sobre la conveniencia de realizar una tomografía.

Se debe tener especial cuidado en verificar la necesidad de tomografía computarizada para niños, que son especialmente sensibles a los rayos X debido a que su cuerpo se está desarrollando, lo que significa que las células se dividen más activamente. Y debido a esta actividad, están más expuestos a cualquier peligro, incluida la radiación. Por lo tanto, debido al riesgo del procedimiento, la TC se prescribe para niños solo en los casos más urgentes, cuando existe un peligro grave para su salud y otros métodos de examen no ayudan.

Daño por contraste de TC

No importa si a un paciente se le prescribe una tomografía computarizada de los riñones con un agente de contraste o una tomografía computarizada de los vasos, pulmones, uréteres, médula espinal o cualquier otro órgano, debe recordarse que el contraste no permanece dentro del cuerpo. Durante mucho tiempo, no puede ingresar a los tejidos de los órganos y, en consecuencia, es completamente inofensivo para los humanos. Sin embargo, no todo es tan simple. Hay varias situaciones en las que es mejor abstenerse de introducir contraste en el cuerpo, porque los riesgos de este procedimiento excederán los beneficios del mismo.

1. Si el paciente sufre de insuficiencia renal, luego del estudio puede sufrir una intoxicación tóxica, ya que el agente de contraste se excreta del cuerpo a través de los riñones.
2. Si el paciente es alérgico al yodo, que es el componente principal del contraste, entonces se debe abandonar el estudio, ya que puede ocurrir una reacción alérgica, hasta problemas respiratorios graves.
3. Si el paciente sufre de tiroiditis autoinmune o hiperfunción, existe el riesgo de daño grave a la glándula tiroides.

Clasificaciones de agentes de contraste

Dependiendo de si al paciente se le asigna una TC de los vasos del corazón con un agente de contraste, una TC del cerebro, la cavidad peritoneal, los bronquios, la vesícula biliar o cualquier otro órgano, existen diferentes tipos de contrastes.

1. "Omnipaque" y "Urografin" son contrastes hidrosolubles que se utilizan para evaluar el estado de los uréteres, riñones, vasos sanguíneos y ganglios linfáticos.
2. "Yodolipol" es un contraste liposoluble, que es necesario para diagnosticar enfermedades de los bronquios, la médula espinal y cualquier estructura de la columna vertebral.
3. "Etiotrast" es un contraste soluble en alcohol que se utiliza para evaluar el estado de las vías biliares, la vesícula biliar y los canales intracraneales.
4. El sulfato de bario es un contraste que no se puede disolver y se usa para estudiar el tracto gastrointestinal.

Además, existen dos tipos más de agentes de contraste para CT, que difieren en el principio de absorción de rayos X.

1. Los positivos son el bario y el yodo, que pueden absorber la radiación mucho mejor que los tejidos corporales.
2. Los gases negativos son gases que absorben débilmente los rayos X, por lo que se usan solo cuando es necesario proporcionar un fondo transparente con una detección precisa de neoplasmas. Muy a menudo, los gases se introducen en la vejiga.

El proceso de realizar una tomografía computarizada con contraste.

Y ahora veamos cómo se inyecta un agente de contraste durante la TC y cómo se lleva a cabo este estudio en general. Toda tomografía computarizada con contraste dura unos 30-40 minutos, de los cuales se asigna un máximo de 5-10 minutos para la introducción de contraste, el resto del tiempo el médico evalúa los datos obtenidos y analiza lo que ve en la pantalla. Hay tres formas de introducir contraste en el cuerpo.

1. Para los intestinos, el paciente toma el agente de contraste por vía oral, lo traga, luego de lo cual se absorbe rápidamente en el cuerpo y, debido a esto, la claridad de la imagen de los órganos y tejidos del tracto gastrointestinal aumenta de inmediato.
2. Si la clínica donde se realiza el estudio tiene un dispositivo de primera generación, entonces el contraste se inyecta en la vena manualmente, lo que, lamentablemente, no le permite controlar la velocidad de su entrada en el cuerpo.
3. Si la máquina de tomografía computarizada está equipada con una jeringa, entonces el contraste se inyecta en la vena por la vía azul, por lo que se puede controlar la tasa de entrada de la sustancia en el cuerpo para evitar efectos secundarios.

El propio paciente, mientras se escanea su cuerpo, debe permanecer quieto, no moverse, no estar nervioso y, a veces, contener la respiración, lo que aprende con la ayuda de indicadores luminosos.

PET CT con agente de contraste

Por separado, debemos mencionar la tomografía por emisión de positrones, que es una de las últimas técnicas modernas de TC y permite el examen más preciso de los órganos humanos, lo que ayuda a detectar el cáncer en las primeras etapas o durante su desarrollo. Es por eso que la PET CT con contraste se prescribe con mayor frecuencia para pacientes que se preparan para el tratamiento de tumores de pulmón, cabeza, laringe, lengua, intestinos, hígado, glándulas mamarias y riñones, así como para el tratamiento de melanoma y linfoma. Después de todo, con la ayuda de dichos médicos se puede detectar alrededor del 65% de los tumores cancerosos.

Además, este tipo de estudio se prescribe para problemas de memoria o del sistema nervioso, para identificar focos de epilepsia, para aclarar el grado de desarrollo de la enfermedad de Alzheimer, para detectar la presencia de las secuelas de un infarto, con enfermedad coronaria y para estudiar la circulación cerebral. En todos estos casos, la tomografía ayudará a determinar el método de tratamiento y descubrir qué tan efectivo es.

Este estudio se lleva a cabo casi de la misma manera que una tomografía computarizada convencional. Es cierto que aquí se inyecta un agente de contraste para la tomografía computarizada de la cavidad abdominal o el espacio retroperitoneal en una vena 45 minutos antes del inicio del estudio, y todo este tiempo el paciente debe permanecer en silencio y no moverse. Luego, el paciente se coloca en un sofá en movimiento y se envía al escáner, cuyos sensores comienzan a captar señales que el tomógrafo transmitirá a la pantalla de la computadora en forma de imagen de un órgano, en el que se encuentran las áreas afectadas. por la enfermedad se resaltará en color.

Preparación para una tomografía computarizada con agente de contraste

Para que el estudio brinde los resultados correctos y pase de la manera más segura posible, debe prepararse para ello. Dos días antes, deberá comenzar a seguir una dieta, renunciando a productos como bebidas alcohólicas, jugos de frutas, bebidas carbonatadas, productos de leche agria y productos a base de levadura. Y en el mismo momento del estudio, debe tratar de liberar su estómago de alimentos tanto como sea posible, por lo que si la TC está programada para la mañana, entonces debe realizar el examen con el estómago vacío, y la noche anterior debe limítese a una cena ligera. Si la TC está programada para el almuerzo, entonces 5 horas antes del procedimiento, puede tomar un desayuno ligero, y si la tomografía está programada para la cena, entonces puede tomar un desayuno abundante, pero de ninguna manera almorzar. Y solo unas horas antes de la tomografía, deberá aplicarse un enema de limpieza o tomar un laxante suave para vaciar sus intestinos.

Y después del examen, para deshacerse de la dosis de radiación recibida, se recomienda comer más manzanas, algas, almendras, lentejas, calabazas, avena, nueces y frijoles.

Resultados de la tomografía computarizada con contraste

Y ahora, cuando sabemos cómo se inyecta un agente de contraste durante una tomografía computarizada del espacio abdominal o retroperitoneal, qué son los contrastes y cuáles son las indicaciones o contraindicaciones para tal estudio, averigüemos qué podemos averiguar después de realizar una tomografía computarizada. Entonces, después de una tomografía computarizada, el médico podrá detectar en el paciente:

• tumores benignos o malignos, así como determinar cuánto han crecido en los tejidos cercanos;
• daño hepático crónico o agudo;
• piedras en los uréteres o en los riñones;
• La TC de vasos sanguíneos con un agente de contraste puede revelar diversas patologías vasculares, incluida la aterosclerosis;
• cuerpos extraños y formaciones quísticas;
• problemas con la salida de la bilis y la presencia de cálculos en los conductos biliares o vesícula biliar;
• inflamación de los órganos internos.

El diagnóstico de enfermedades es una de las etapas más importantes del tratamiento, que determina la efectividad del curso elegido. En caso de dolor insoportable y molestias con una descripción insuficiente de los síntomas, lo más probable es que el médico tratante envíe al paciente al procedimiento para examinar la cavidad abdominal mediante tomografía computarizada.

¿Qué es la TC y qué muestra? ¿Cuál es el contenido de información del diagnóstico y existen contraindicaciones? ¿Cómo se realiza una tomografía computarizada y cuánto cuesta el examen? ¿Cómo eliminar el agente de contraste del cuerpo? ¿Con qué frecuencia se puede realizar una TC y cuáles son las indicaciones del procedimiento? Veremos las respuestas a todas estas preguntas en el siguiente artículo.

Tomografía computarizada del peritoneo con contraste: ¿qué es?

La tomografía computarizada es un método de diagnóstico moderno que muestra claramente el estado actual de los órganos internos de una persona. La principal ventaja de utilizar este método es la adquisición de una imagen tridimensional. Los órganos y tejidos no se superponen entre sí, como sucede cuando se utilizan rayos X, sino que son visibles en la sección.

La TC del OBP se usa cuando es necesario diagnosticar enfermedades del tracto gastrointestinal. La presencia de cuerpos extraños, la formación de tumores cancerosos, la aparición de cálculos y varios quistes, el desarrollo de aterosclerosis, enfermedades virales y cirrosis del tejido hepático: esta es solo una pequeña lista de patologías en las que la tomografía computarizada de la cavidad abdominal se prescribe.

La frecuencia de este estudio depende de la exposición total a la radiación y la determina el médico tratante. A continuación se muestra una foto de los resultados de una tomografía computarizada de tórax.

Las principales características cualitativas del estudio con TC incluyen:

Indicaciones para el examen

El médico tratante prescribe SCT en casos de síntomas crónicos de enfermedades de los órganos internos de la cavidad abdominal, cuando otros métodos de investigación no brindan explicaciones adecuadas. Además, la TC se realiza con una pérdida bastante brusca de peso corporal, ictericia inexplicable y traumatismo abdominal agudo. Este estudio se puede realizar como preparación para la cirugía, así como un control sobre el curso actual del tratamiento.

Contraindicaciones para la TC abdominal

La tomografía computarizada de la cavidad abdominal y el tórax es un método de investigación muy seguro, pero tiene una serie de limitaciones:

• Las mujeres embarazadas o lactantes son más adecuadas para la resonancia magnética. Además, no realice tomografías computarizadas en pacientes con diabetes.
• En ciertas situaciones, el riesgo para la salud por el uso de agentes de contraste puede exceder la necesidad del estudio.
• En presencia de enfermedades del corazón, hígado, riñones, asma bronquial, una reacción alérgica a los mariscos y al yodo, el nombramiento de TC se realiza de forma individual.
• Como limitaciones relativas para este procedimiento, el paciente tiene sobrepeso (más de 120 kg) y es menor de edad (el sujeto debe tener más de 14 años).

Preparación y plan para el procedimiento de diagnóstico

Para una tomografía computarizada de la cavidad abdominal, el paciente debe estar cuidadosamente preparado.

48 horas antes del estudio, es necesario abandonar los refrescos, los productos lácteos, los productos ricos y el pan negro, el repollo, los platos con guisantes y frijoles, así como otros alimentos que contribuyen a la formación de un exceso de concentración de gases en los intestinos.

8 horas antes de la tomografía computarizada de la cavidad abdominal, debe rechazar completamente los alimentos. En la víspera del estudio, el paciente necesita limpiar los intestinos usando un enema o la preparación de Fortrans, y un par de horas antes de la tomografía computarizada, tomar una solución de Urografin. Si una persona está tomando algún medicamento, esto debe informarse al médico tratante, ya que pueden afectar el resultado del estudio.

El procedimiento en sí no puede llamarse incómodo: el paciente está ubicado en el sofá del tomógrafo y un escáner gira a su alrededor, tomando la imagen. Todo lo que se requiere del sujeto es quitar los objetos hechos con inclusiones de metal (horquillas para el cabello, piercings, un sostén con huesos de metal, etc.) y permanecer inmóvil. En cuanto a la duración, el procedimiento dura unos 15 minutos y, con la introducción del contraste, dura aproximadamente media hora. La conclusión en la mayoría de los casos está lista 2-3 horas después del final del estudio.

¿Qué se puede revelar en las tomografías computarizadas de OBP y retroperitoneo?

Los resultados de la TC ayudan al médico a evaluar la funcionalidad de los órganos y tejidos internos de la cavidad abdominal y el espacio retroperitoneal, así como la efectividad del tratamiento elegido. La TC también revela:

Características de la TC abdominal con bolo de contraste

La introducción del medicamento puede ocurrir por vía intravenosa, oral o rectal. Para estudiar el tracto gastrointestinal superior, se le ofrece al paciente beber un líquido especial. Para contrastar el intestino grueso, se usa un enema con un agente de contraste. El método del dolor se utiliza para visualizar los órganos abdominales.

La tomografía computarizada con bolo de contraste se caracteriza por la introducción de una sustancia especial mediante un inyector automático a una velocidad y tiempo programados de administración del fármaco. En este caso, el médico que realiza el estudio debe tener en cuenta la tarea clínica, el número de años y el peso corporal de la persona, así como otras características.

El contraste en bolo le permite identificar y delinear claramente las neoplasias tumorales, evaluar la extensión de la diseminación de un tumor maligno y su resecabilidad, e identificar metástasis en los ganglios linfáticos y los órganos parenquimatosos.

Informatividad de la TC sin el uso de contraste

A diferencia de la TC sin contraste, un estudio con la introducción de una preparación especial le permite determinar el estado de los tejidos blandos con la mayor precisión posible, examinar los canales arteriales y venosos, examinar los vasos que suministran sangre al tejido renal, órganos del tracto gastrointestinal tracto y otros órganos internos. El uso de un agente de contraste le permite estudiar el sistema linfático, examinar el recto y el colon y examinar cuidadosamente cualquier área del parénquima.

Consecuencias y complicaciones tras la tomografía computarizada

Se utiliza una preparación a base de yodo como agente de contraste. Después de ingresar a la sangre, la acumulación de contraste tiñe los tejidos y, por lo tanto, muestra el área de interés en las imágenes. Las preparaciones de contraste se eliminan completamente del cuerpo del paciente dentro de las 48 horas y su volumen depende del peso corporal del sujeto. Para acelerar la eliminación del contraste, los médicos recomiendan beber la mayor cantidad de líquido posible.

El estudio de la cavidad abdominal en sí no presenta complicaciones graves ni efectos secundarios. Sin embargo, una cantidad de pacientes se quejan de mareos o ataques de náuseas cuando se gira el escáner, similar a la cinetosis en un carrusel en un parque temático. Después de que finaliza el procedimiento, la incomodidad desaparece.

En el caso de utilizar el método de diagnóstico por bolo, las personas con piel sensible pueden experimentar picor o enrojecimiento en el lugar de la inyección. Cuando el medicamento se administra por vía oral, puede aparecer un sabor a yodo.

Además, no se preocupe si durante la recepción del contraste el sujeto siente frío o calor. Estos síntomas no requieren la intervención de un profesional médico y pasarán por sí solos.

Un efecto más negativo de la TC en el organismo del paciente puede aparecer cuando la persona no sabía que padecía alergia al yodo. En este caso, necesita la ayuda de un médico y tomar medicamentos antihistamínicos. Si el sujeto comenzó a experimentar dificultad para respirar, apareció tos, se formó una erupción e hinchazón en la piel, es necesario informar inmediatamente al médico al respecto.

costo del examen

El precio del estudio de la cavidad abdominal y del espacio retroperitoneal depende de la zona a examinar. Cuantas más imágenes necesite tomar para el diagnóstico, mayor será el costo. La tomografía computarizada sin contraste es más económica, ya que no se requiere inyectar una sustancia especial en el cuerpo del paciente. En promedio, el precio del diagnóstico de tórax por tomografía computarizada en las clínicas de Moscú comienza a partir de 4.000 rublos.

Los agentes de contraste (sinónimo de agentes radiopacos) son varios productos químicos y compuestos que se utilizan para el contraste artificial de dichos órganos que, durante un examen de rayos X convencional, no dan suficiente densidad de sombra y, por lo tanto, se diferencian poco de los órganos y tejidos circundantes.

Una condición necesaria para el reconocimiento radiográfico de cambios patológicos en órganos y tejidos es un grado suficiente de contraste tanto entre los detalles individuales del objeto bajo estudio como entre el objeto mismo y el fondo que lo rodea, contra el cual este objeto se destaca. El paso de la radiación de rayos X a través del objeto en estudio va acompañado de la absorción de una u otra parte de la radiación en el propio objeto, y la imagen de rayos X es creada por aquella parte de la energía de rayos X que, habiendo pasa a través del objeto, actúa en la pantalla o película. Si el grado de absorción de rayos X por diferentes tejidos del objeto en estudio es el mismo, entonces su imagen también será homogénea, es decir, sin estructura. El grado requerido de estructura y contraste puede lograrse solo bajo la condición de diversos grados de absorción de energía de rayos X por varios tejidos del objeto.

Con contraste, permite obtener más información en un solo examen de un órgano o zona del cuerpo humano en comparación con la tomografía computarizada nativa. El agente de contraste hace que las imágenes de estructuras anatómicas individuales sean más claras y detalladas. Entonces, por ejemplo, con la ayuda del contraste, puede estudiar con más detalle la estructura de la aorta y otros vasos grandes y ver neoplasias en los tejidos.

Tipos de contraste, métodos de administración de agentes de contraste.

Se puede utilizar para tomografía computarizada.:

1. agentes de contraste que contienen yodo;
2. gas inerte o aire ambiente.

El neumoscanning le permite obtener imágenes nítidas de órganos huecos, como el estómago o el recto, para identificar signos de patología (aparición de tuberosidad, engrosamiento de las capas mucosas y submucosas y disminución del pliegue de las paredes).

Los preparados que contienen yodo se pueden administrar de dos formas:

1. en la sangre;
2. por vía oral (por la boca).

Por vía intravenosa, el fármaco se puede administrar mediante dos métodos diferentes.:

1. inyección de chorro único (inyección);
2. administración en bolo del fármaco.

Por vía intravenosa, el fármaco se administra antes del inicio del examen o después de una serie de imágenes nativas. La distribución del fármaco en la sangre es muy rápida. Las más informativas son aquellas imágenes que se obtuvieron en el punto máximo de concentración del fármaco en el torrente sanguíneo del área de estudio.

Para garantizar una concentración constantemente alta de contraste en la sangre, se utiliza un método de administración de medicamentos en bolo. Para inyectar el medicamento a un ritmo constante, se usa un dispositivo especial: un inyector.

En respuesta a la inyección de un agente de contraste, pueden aparecer los siguientes síntomas:

1. dolor en el lugar de la inyección;
2. sensación de calor en el cuerpo;
3. sabor metálico en la boca.

Si aparecen estos síntomas, el examen puede continuar, ya que esta es una reacción normal del cuerpo a la introducción de medicamentos que contienen yodo.

Los siguientes síntomas indican el desarrollo de intolerancia al agente de contraste.:

1. hinchazón de la cara, orejas;
2. dificultad para respirar debido a la hinchazón de la laringe;
3. dolor de garganta;
4. náuseas y vómitos;
5. picazón en la piel;
6. urticaria
7. broncoespasmo;
8. caída de la presión arterial.

Si no se siente bien, debe buscar inmediatamente la ayuda del personal médico. Esto debe hacerse antes del final del examen.

Se pueden prescribir preparaciones para administración oral si se realiza una tomografía computarizada del estómago y los intestinos. El médico elige el esquema de aplicación del medicamento.

Los medicamentos orales como Urografin se usan comúnmente para administración oral. Una ampolla del medicamento se disuelve en un litro de agua pura sin gas y se toma por vía oral de acuerdo con el esquema. Dependiendo de qué parte del sistema digestivo deba examinarse, el esquema cambiará.

Para el examen del intestino grueso, será necesario comenzar a tomar el medicamento la noche anterior al examen, continuar la mañana del examen y terminar inmediatamente antes del procedimiento. Si es necesario examinar el esófago, será suficiente beber una parte del contraste antes del inicio de la tomografía computarizada.

¿Cuándo está indicada una tomografía computarizada con agente de contraste?

Cada órgano o zona del cuerpo a examinar tiene sus propias indicaciones para el uso del contraste.

• Órganos huecos (estómago, intestinos, esófago). El contraste le permite obtener imágenes claras de las asas intestinales, que en imágenes nativas se verían como una masa gris homogénea. El contraste crea imágenes claras de las paredes de los órganos huecos, le permite examinar la superficie de la mucosa, identificar pólipos, tumores.
• Vasos del cuello, aorta, otras grandes arterias y venas. El uso de contraste permite hacer visibles los propios vasos, para evaluar el grado de alteración del flujo sanguíneo a través de ellos debido a cambios ateroscleróticos o compresión desde el exterior.
• Los órganos de la cavidad torácica. La tomografía computarizada de los pulmones y el mediastino, realizada con contraste, le permite obtener imágenes de los bronquios, los vasos sanguíneos, el mediastino y diversas neoplasias en la cavidad torácica.
• Hígado. El contraste le permite identificar focos de inflamación del tejido hepático, abscesos, quistes, tumores hepáticos.

Contraindicaciones de la TC con contraste

El uso de contraste está prohibido en las siguientes categorías de pacientes:

1. mujeres embarazadas y lactantes;
2. pacientes que sufren de diabetes;
3. pacientes con insuficiencia renal y hepática crónica;
4. personas con intolerancia a los medicamentos a base de yodo.

Con precaución, los agentes de contraste que contienen yodo se usan en personas con intolerancia a los medicamentos que contienen yodo, mariscos, así como en pacientes que padecen asma bronquial.

Contenido

Un diagnóstico computarizado importante es la TC abdominal con realce de contraste de los órganos internos, que es necesaria para mostrar los presuntos focos de patología. De esta forma, es posible evaluar el estado del peritoneo y del espacio retroperitoneal junto con los vasos y ganglios abdominales. La tomografía computarizada de la cavidad abdominal con un agente de contraste se realiza en un hospital, lo que facilita el diagnóstico final.

¿Qué es una tomografía computarizada del abdomen?

Este método de diagnóstico informativo es necesario para la visualización de los órganos donde presumiblemente se encuentran los focos patológicos. Tal examen clínico es apropiado para enfermedades de los riñones, el estómago, las glándulas suprarrenales y otras estructuras del espacio retroperitoneal abdominal. Además, la TC de los órganos abdominales es necesaria para evaluar el estado real de los vasos cercanos a los focos de la patología de los ganglios linfáticos. Cualquier cambio en la estructura de los órganos internos es visible en la pantalla, pero esto ocurre principalmente después de la introducción del contraste.

Indicaciones

La TC del espacio retroperitoneal y del peritoneo se puede realizar estrictamente por razones médicas después de la preparación preliminar del paciente. El procedimiento informático se realiza contrastando, para una especie de "resaltado" de los órganos internos, presumibles focos de patología. La necesidad de realizar imágenes en capas para el diagnóstico surge en los siguientes cuadros clínicos:

• daño a los ganglios linfáticos;
• enfermedades de la sangre;
• abscesos, flemón;
• tumores benignos y malignos, quistes;
• aterosclerosis y otras lesiones vasculares extensas;
• piedras en la vesícula biliar y los riñones;
• la presencia de un cuerpo extraño en el intestino;
• cirrosis, hepatitis, otros daños hepáticos;
• equinococosis;
• trauma y hemorragia.

Además, los médicos prescriben TC de los órganos internos al paciente en preparación para la cirugía, después de la operación para un control estricto del tratamiento y el período de rehabilitación. Esta es una buena oportunidad para evitar la exacerbación de procesos inflamatorios, otras complicaciones potenciales en el curso de cuidados intensivos seleccionados incorrectamente.

¿Qué órganos se examinan durante la TC?

La tomografía computarizada examina en detalle los órganos internos del peritoneo y el espacio retroperitoneal, estudia el sistema linfático y el estado general de los vasos, su permeabilidad. Por ejemplo, dicho método progresivo se puede utilizar para examinar el páncreas, para determinar de manera oportuna las causas de los trastornos endocrinos progresivos. El diagnóstico indicado es apropiado para estudiar la estructura de los órganos de otros sistemas internos del cuerpo humano. Entre aquellos:

• hígado;
• riñones;
• bazo;
• estómago;
• intestinos;
• vesícula biliar;
• glándulas suprarrenales;
• órganos pélvicos;
• vasos sanguineos;
• tracto urinario;
• tejidos linfoides.

Contraindicaciones

La tomografía computarizada del peritoneo se puede realizar no para todos los pacientes, existen limitaciones. El estudio en sí es seguro, ya que la radiación que ingresa al cuerpo con el diagnóstico más prolongado posible no excede la dosis promedio de una radiografía del tracto gastrointestinal. Las contraindicaciones absolutas son el peso del paciente a partir de 120 kg, el aumento de la emotividad del paciente, el período de embarazo. Las limitaciones relativas para realizar una TC del peritoneo se presentan a continuación:

• la edad de los niños hasta 14 años;
• procesos inflamatorios en los riñones;
• período de lactancia (para el procedimiento con contraste);
• reacción alérgica aguda a los agentes de contraste;
• diabetes mellitus (para TC con contraste);
• enfermedades de la sangre;
• patologías complicadas del hígado y del sistema cardiovascular.

Tipos de TC

La tomografía computarizada de la aorta abdominal se realiza con un equipo médico especial, que es estructuralmente un anillo tridimensional con una mesa retráctil progresiva, donde se coloca al paciente para su examen. En la práctica, existen los siguientes tipos de tomografía computarizada:

1. TC espiral. El tubo de rayos X realiza movimientos de traslación alrededor del paciente, al mismo tiempo que gira la mesa en la que se encuentra el paciente. El procedimiento es extremadamente seguro.
2. TC multicapa. Los sensores que reciben la dosis de radiación permitida se colocan en varias filas y permanecen inmóviles. Como resultado, el médico recibe imágenes tridimensionales informativas.
3. TC multicorte. El proceso de escaneado se ha incrementado significativamente en velocidad y resolución, y para ello se utilizan dos fuentes de radiación principales.

Preparación para una tomografía computarizada abdominal

Se requiere una preparación especial para la tomografía computarizada de los órganos abdominales, que incluye una negativa total a comer durante 8 horas antes del estudio por computadora. Este procedimiento se lleva a cabo con el estómago vacío; de lo contrario, con un tracto gastrointestinal lleno, no es posible hablar del alto contenido de información del método CT. Puede limpiar previamente los intestinos llenos con un enema en un hospital o en casa.

Urografin oral antes de la TC

Se requiere la preparación médica especificada para el contraste, ya que en su composición química predomina una mayor concentración de yodo. Este componente activo de Urografin absorbe la mayoría de los rayos X, aumentando así el contraste y mejorando la calidad de la imagen durante las tomografías computarizadas. Un medicamento característico se excreta de forma natural en pocos días sin efectos secundarios ni posibles complicaciones.

¿Cómo se hace una tomografía computarizada del abdomen?

La colonoscopia virtual se realiza con y sin un agente de contraste, el contenido de información del método informático depende de esto. La TC nativa se realiza sin el uso de contraste, muestra el estado general de los órganos internos de la cavidad abdominal. La secuencia de acciones en un ensayo clínico es la siguiente:

1. El paciente debe quitarse todos los objetos metálicos, joyas.
2. El paciente debe acostarse boca arriba sobre una mesa deslizante.
3. La mesa se mueve hacia el túnel del aparato y la comunicación con el paciente continúa con la ayuda de un micrófono y parlantes.
4. Cuando la mesa gira, el tomógrafo toma varias imágenes informativas.
5. Si la calidad de la imagen es decente, la mesa deja el anillo del tomógrafo.

TAC de abdomen con contraste

Con la administración intravenosa de un agente de contraste, se resaltan adicionalmente los órganos internos, lo cual es especialmente apropiado para metástasis sospechadas, tumores malignos y quistes. La imagen resultante muestra la forma y el tamaño exactos de la neoplasia progresiva, la ubicación del foco de la patología. Las revisiones de especialistas que usan regularmente contraste en bolo para hacer un diagnóstico final son positivas e informan que este método de diagnóstico es más informativo para el tratamiento futuro.

Descifrado

El método de investigación es seguro, excluye traumatismos en el abdomen, órganos internos, exposición a una mayor dosis de radiación. Si no se observa ninguna patología en el cuerpo, el médico lo ve en la pantalla del tomógrafo. Pero en presencia de un proceso patológico, ocurren las siguientes desviaciones, que requieren tratamiento conservador o quirúrgico:

• tumores abdominales;
• procesos inflamatorios del intestino;
• cálculos renales, cuerpos extraños;
• obstrucción de los intestinos o conductos biliares;
• ganglios linfáticos inflamados.

¿Con qué frecuencia se puede hacer una TC?

No se recomienda con tanta frecuencia la realización de TC con contraste, ya que un aumento de la dosis de yodo en el organismo puede provocar efectos secundarios, aumentando los síntomas de intoxicación. Por sí misma, la dosis de radiación durante la TC no es peligrosa, no causa un daño significativo a la salud del paciente. El rediagnóstico se lleva a cabo en casos de emergencia para aclarar el diagnóstico final. La TC sin contraste tiene un marco de tiempo menos categórico, menos efectos secundarios.

Precio

El costo del procedimiento depende de la ciudad de residencia del paciente, la calificación del centro de diagnóstico y la reputación de un diagnosticador en particular. Puede intentar examinar la cavidad abdominal de forma gratuita en la clínica del distrito, pero no todas las instituciones médicas están equipadas con tomógrafos profesionales, tienen graduados en una dirección determinada. Los precios aproximados de CT en Moscú y la región se presentan en la siguiente tabla.

Nombre de la clínica en Moscú	Precio del procedimiento, rublos.
Centro de salud escandinavo	4 500 – 10 000
Clínica SM
Red de clínicas "Capital"