¿Por qué es inusual el astigmatismo hipermetrópico complejo? Síntomas y diagnóstico de la enfermedad. ¿Cómo reconocer y cómo tratar el astigmatismo hipermetrópico complejo? Astigmatismo hipermetrópico complejo del ojo izquierdo

Tenga en cuenta que todos los habitantes del planeta tienen astigmatismo fisiológico. Se debe a la asimetría del globo ocular, inherente a todas las personas. Los oftalmólogos lo consideran un fenómeno normal que no interfiere con la buena visión. Sin embargo, con astigmatismo severo (más de 0,5 dioptrías), la visión de una persona se deteriora y los objetos circundantes le parecen borrosos. En este caso, estamos hablando de patología.

Causas

El astigmatismo hipermetrópico de ambos ojos se detecta con mayor frecuencia en la infancia. La mayoría de los bebés la tienen desde el nacimiento. La discapacidad visual se desarrolla debido al desarrollo anormal del globo ocular. Como resultado, el niño desarrolla astigmatismo: la córnea o el cristalino, las estructuras intraoculares responsables de la refracción de la luz, se doblan. Su deformación conduce al hecho de que la imagen de los objetos circundantes no cae sobre la retina.

Causas del astigmatismo hipermetrópico congénito:

• herencia agobiada;
• el efecto de factores nocivos en el período prenatal;
• nacimiento prematuro;
• embarazo complicado.

En los adultos, la enfermedad se desarrolla tras lesiones que provocan una curvatura de la córnea o una deformación del cristalino. Muy a menudo, el astigmatismo ocurre después de otras operaciones en el segmento anterior del globo ocular. Esto se debe a que durante la intervención el cirujano realiza incisiones en la córnea. Posteriormente, sus bordes pueden crecer juntos incorrectamente, lo que conducirá al astigmatismo.

En un ojo sano, los rayos de luz se refractan uniformemente y caen directamente sobre la retina. Gracias a esto, una persona ve una imagen clara de los objetos. Cuando la córnea o el cristalino se deforman, los rayos de luz se refractan de manera desigual, por lo que se enfocan detrás de la retina.

Síntomas

El astigmatismo se manifiesta por visión borrosa e imágenes borrosas. Al mismo tiempo, una persona ve mal de cerca y de lejos, y los objetos circundantes le parecen borrosos. Además, el paciente experimenta importantes dificultades para leer y trabajar a corta distancia. Los anteojos especialmente ajustados lo ayudan a ver mejor.

El astigmatismo puede causar los siguientes síntomas:

• percepción distorsionada de los objetos circundantes;
• visión doble y aparición de niebla ante los ojos;
• fatiga visual rápida;
• enrojecimiento e irritación de los ojos;
• Dolores de cabeza frecuentes;
• molestias en la zona de las cejas y nariz.

Es mucho más difícil detectar el astigmatismo en un niño que en un adulto. Los niños no suelen notar síntomas extraños, percibiendo el mundo como lo ven. Los padres pueden sospechar astigmatismo en un bebé. Un niño con discapacidad visual aleja los libros de los ojos y no puede encontrar una posición cómoda para leer durante mucho tiempo. Tiene dificultad para distinguir objetos pequeños y detalles.

Clasificación

El astigmatismo es de dos tipos: simple y complejo. En el primero, los rayos de luz se refractan incorrectamente en solo uno de los dos meridianos principales. El astigmatismo hipermetrópico simple se corrige fácilmente con lentes cilíndricos convencionales. Una persona con esta enfermedad puede recoger gafas fácilmente.

El astigmatismo hipermetrópico complejo se caracteriza por una refracción incorrecta de los rayos en ambos meridianos principales. Un paciente con tal defecto visual necesita lentes tóricas, una parte de las cuales corrige la hipermetropía y la otra, el astigmatismo. Los medios de corrección óptica se seleccionan individualmente, después de un examen exhaustivo.

Tenga en cuenta que el astigmatismo hipermetrópico congénito de ambos ojos suele ser complejo y el adquirido es simple.

Grados de la enfermedad

El astigmatismo hipermetrópico se divide en 3 grados, cada uno de los cuales tiene sus propios síntomas.

	Cambio en la refracción (dioptrías)	La gravedad del cuadro clínico.	Complicaciones
Hipermetropía leve con astigmatismo	Hasta 3.0	Los síntomas pueden estar ausentes o ser casi invisibles	Suele tener un curso sin complicaciones.
Hipermetropía de grado moderado con astigmatismo	3,25-6,0	Visión borrosa notable, dolores de cabeza frecuentes	Puede provocar estrabismo, una inflamación crónica de los párpados.
Hipermetropía de alto grado con astigmatismo	Más de 6,25	Visión muy pobre, fatiga visual, dolores de cabeza frecuentes, irritabilidad	Es una causa frecuente de blefaritis, ambliopía, estrabismo,

Dependiendo de la ubicación de los meridianos principales, también se distingue el astigmatismo hipermetrópico de tipo simple e inverso. Esta distribución juega un papel importante en la selección de puntos y .

¿Qué médico trata el astigmatismo?

La enfermedad es tratada por un oftalmólogo. Realiza un examen completo del paciente, identifica enfermedades y complicaciones concomitantes y luego elige el régimen de tratamiento óptimo. La selección de anteojos y lentes de contacto puede ser realizada por un optometrista, un especialista que trabaja en óptica.

Métodos de diagnóstico

La refractometría y la esquiascopia se utilizan para diagnosticar la enfermedad. Estos métodos le permiten identificar el grado de astigmatismo y determinar la ubicación de los principales meridianos. Para evaluar el estado de la córnea, el paciente puede realizar una oftalmometría. En preparación para la corrección de la visión con láser, se realiza una paquimetría.

Tratamiento

Hasta la fecha, no existen medicamentos que puedan curar completamente el astigmatismo. Para combatir la enfermedad, se utilizan medios correctivos (anteojos, lentes) e intervenciones quirúrgicas. Todos los métodos disponibles ayudan a mejorar la visión humana. Tenga en cuenta que el tratamiento oportuno puede evitar complicaciones no deseadas.

conservador

Su esencia radica en la selección de gafas o lentes de contacto. Los medios de corrección permiten que el paciente vea bien y viva una vida plena. En el caso de ambliopía o estrabismo, se prescribe al niño un tratamiento destinado a mantener y recuperar la visión binocular.

Operacional

La queratotomía, que anteriormente se usaba para corregir el astigmatismo, ya no se usa en la actualidad. El método se considera obsoleto e imperfecto. En el caso de astigmatismo lenticular, el paciente puede retirar el cristalino y colocar una lente intraocular en su lugar. Como regla general, dicha operación se realiza con cataratas concomitantes.

láser

Con la ayuda de un láser moderno, se extrae al paciente una pequeña capa de la córnea, dándole el grosor y la forma deseados. Como resultado, una persona tiene la oportunidad de ver bien sin anteojos ni lentes. La corrección con láser se realiza con astigmatismo de menos de 3 dioptrías. El procedimiento solo puede ser realizado por personas mayores de 18 años. La hipermetropía de alto grado con astigmatismo es una contraindicación para el tratamiento con láser.

Medidas de prevención

No existe una prevención específica del astigmatismo hoy en día, pero existen métodos para ayudar a prevenir el desarrollo de sus complicaciones. Para detectar la enfermedad a tiempo, es necesario someterse a exámenes programados por un oftalmólogo al menos una vez al año. Con un deterioro irrazonable de la visión, debe acudir inmediatamente al médico.

El astigmatismo hipermetrópico se desarrolla debido a cambios en la forma de la córnea y el cristalino. La enfermedad se manifiesta por visión borrosa, visión borrosa y visión doble. Si una persona hipermétrope ve mal solo de cerca, entonces un paciente con astigmatismo apenas puede distinguir objetos a cualquier distancia. La enfermedad causa muchas molestias y, a menudo, conduce a complicaciones. Una persona con astigmatismo puede mejorar su visión con anteojos, lentes de contacto o corrección con láser.

Vídeo útil sobre el tratamiento del astigmatismo

La patología ocular más común en niños de diferentes edades es el astigmatismo. Se manifiesta en la refracción incorrecta de la luz causada por violaciones de la estructura de la córnea o, con mucha menos frecuencia, del cristalino. La proyección de la imagen sobre la retina del ojo se produce en varios puntos, lo que provoca la distorsión de los contornos de los objetos circundantes. El astigmatismo hipermetrópico en niños es la presencia simultánea de astigmatismo e hipermetropía. La hipermetropía interfiere con una visión clara de los objetos cercanos y, en combinación con el astigmatismo, el niño es prácticamente incapaz de distinguir los contornos de las cosas. Como resultado, la calidad de vida del bebé se reduce significativamente.

La mayoría de los niños nacen con astigmatismo fisiológico menor. A la edad de un año, disminuye a 0.5-1 dioptrías, no requiere tratamiento y no causa molestias al niño. Una patología pronunciada en un recién nacido es la razón por la que el bebé ve el mundo distorsionado desde los primeros días de vida. Posteriormente, esto puede perjudicar gravemente la visión.

Se considera que la causa principal del astigmatismo hipermétrope es un factor hereditario. Si se detectó hipermetropía en alguno de los familiares del bebé, lo más probable es que se la transmita al niño. La patología se puede adquirir en la naturaleza: su aparición es causada por cicatrices en el tejido del globo ocular como resultado de lesiones. La deformación de la córnea también es posible con un defecto en el desarrollo de la dentición, que ejerce presión sobre las paredes de la órbita.

Tipos de astigmatismo hipermétrope

El astigmatismo hipermétrope se divide en varios tipos:

1. El tipo más simple y común. Los problemas de visión se notan en un solo ojo. Las variantes son posibles cuando la imagen se distorsiona solo en una determinada posición del globo ocular. En otros casos, el niño ve normalmente.

Con hipermetropía de hasta 0,5 dioptrías, un tipo simple de astigmatismo no requiere tratamiento. El bebé no siente molestias, no se queja. Está indicado un seguimiento periódico por parte de un oftalmólogo con el fin de detectar a tiempo el posible avance de la enfermedad.

Con hipermetropía de hasta 0,5 dioptrías, una forma simple de astigmatismo, está indicado el control regular por parte de un oftalmólogo

1. El astigmatismo hipermetrópico complejo en niños se asocia con daño en ambos ojos. En este caso, el grado de daño en el órgano de visión izquierdo y derecho puede diferir. La distorsión de la imagen no depende de la posición en la que se encuentren los globos oculares. La condición está sujeta a corrección para la vida normal del niño. La visión del bebé se ve significativamente afectada, lo que provoca tropiezos al caminar, caídas por las escaleras y otros casos traumáticos.
2. El tipo mixto es el tipo más severo de hipermetropía. El astigmatismo en ambos ojos se complica por el hecho de que un niño hipermétrope en un ojo se vuelve miope en el otro. Los ojos distinguen objetos, pero no son capaces de transmitir información sobre su tamaño y forma en la forma correcta al cerebro.

Síntomas de la patología.

Los síntomas de la hipermetropía dependen en gran medida del grado de su gravedad. Se detecta un grado leve de patología durante un examen por un oftalmólogo, ya que nada molesta al niño. Además, los médicos dicen que el astigmatismo hipermétrope de hasta 0,5 dioptrías debe tratarse como normal en los niños pequeños. Puede desaparecer sin dejar rastro a la edad de 9-10 años y solo requiere un control regular por parte de un oftalmólogo.

Para el grado promedio de astigmatismo, el niño a menudo se queja de dolores de cabeza.

Con la formación de la gravedad moderada del astigmatismo, el niño comienza a quejarse de:

• incomodidad al leer, jugar con rompecabezas, trabajar con imágenes pequeñas;
• niebla en los ojos;
• dolor de cabeza;
• imagen dividida.

Se observa un grado severo:

• visión borrosa severa;
• sensación de dolor en los ojos;
• fuertes dolores de cabeza que pueden causar náuseas;
• mareo;
• nerviosismo, irritabilidad, trastornos del sueño en el contexto de dolores de cabeza.

Como complicación de la hipermetropía, un bebé puede desarrollar estrabismo. Los niños con una forma compleja de patología tienen dificultades para estudiar, les resulta difícil percibir imágenes pequeñas, letras y números. Esto conduce a un retraso en el aprendizaje y las experiencias emocionales del niño que no es el mismo que sus compañeros.

El nerviosismo y la irritabilidad del niño pueden causar un grado severo de astigmatismo.

Para un diagnóstico preciso y determinación de la gravedad del astigmatismo hipermétrope, se llevan a cabo varios exámenes:

• vasometría - es verificar la visión de acuerdo con las tablas;
• oftalmoscopia: agrandamiento y examen del fondo de ojo con un dispositivo especial;
• queratometría - medición de la curvatura de la córnea;
• refractometría usando una computadora: el tipo y el grado de daño a los órganos de la visión se determinan con mayor precisión;
• lámpara de hendidura: le permite examinar todas las estructuras del ojo con aumento.

métodos de tratamiento

Hasta que el niño cumple los 2 años, ni la hipermetropía ni el astigmatismo requieren tratamiento. Los órganos de la visión a esta edad todavía se están formando, se permite una violación de la percepción de las cosas circundantes y se considera una variante de la norma.

El astigmatismo hipermétrope de hasta 0,5 dioptrías después de 2 años está sujeto a terapia solo si el niño tiene estrabismo y fatiga ocular muy rápida: astenopía. En ausencia de estas complicaciones, solo está indicado un control regular.

Con astigmatismo hipermétrope de más de 0,75 dioptrías, se recomiendan gafas

Se recomienda el uso de anteojos para el astigmatismo hipermétrope de más de 0,75 dioptrías. También es posible usar lentes cilíndricos, a medida que el niño crece, se reemplazan por lentes tóricos. El uso de gafas y lentes ayuda a evitar el deterioro de la visión y las complicaciones en forma de estrabismo, y restablecer el funcionamiento normal del niño en la escuela.

Los anteojos con lentes solo mejoran la visión temporalmente, pero no tratan la causa. Por lo tanto, después de que el niño cumpla 18 años, cuando el sistema visual esté completamente formado, se recomiendan métodos quirúrgicos de tratamiento.

1. Coagulación. El cambio de la forma rota de la córnea se lleva a cabo con la ayuda de altas temperaturas y quemaduras puntuales, que se aplican con un láser o una aguja especial. Esto conduce a una contracción de las fibras de colágeno, como resultado de lo cual se corrige la forma de la córnea.
2. La queratomileusis láser es el método más progresivo y efectivo para corregir la hipermetropía. La superficie de la córnea se corrige con un láser: primero, se corta un colgajo de su capa superior, la capa intermedia se retira con cuidado, devolviendo la superior a su lugar. Como resultado, se corrige la curvatura de la córnea. La ventaja indudable de tal operación es la restauración de las funciones oculares en unos pocos días. Se excluyen las complicaciones en forma de opacidad de la córnea.

Si es imposible realizar el tratamiento con estos dos métodos, se reemplaza el cristalino por un análogo artificial o se coloca un implante de lente intraocular.

Los métodos quirúrgicos de corrección solo se pueden usar después de que el niño cumpla 18 años.

Como medida preventiva encaminada a prevenir la aparición de astigmatismo en un niño y reducir el riesgo de progresión de la hipermetropía, se recomiendan los ejercicios oculares. Se puede hacer en forma de juego desde una edad temprana:

• movimientos circulares de los ojos;
• alternando la mirada hacia arriba y hacia abajo;
• entrecerrar los ojos y luego parpadear lentamente;
• dibujar con ojos de ocho;
• mire alternativamente desde el dedo índice a una distancia de 40 cm del ojo a los objetos fuera de la ventana.

La agudeza visual se ve afectada positivamente por la actividad física, nadar, trotar, endurecerse, la inclusión de zanahorias y perejil en la dieta diaria.

El astigmatismo hipermetrópico puede afectar seriamente la calidad de la visión de un niño, su éxito en la escuela, el estado del sistema nervioso y la socialización en equipo. Debe entenderse que esto no es una enfermedad, sino una condición de la córnea que necesita ser corregida. Por ello, es sumamente importante visitar a un oftalmólogo desde los primeros meses del nacimiento del bebé. Esto ayudará a detectar la patología a tiempo y formar un esquema efectivo de observación o tratamiento.

16 de diciembre de 2016 Doc

Los síntomas y signos de astigmatismo en un niño menor de un año son difíciles de notar. El astigmatismo familiar y la aparición de un estrabismo más o menos pronunciado en un niño pueden servir de guía a los padres - en niños menores de un año, el astigmatismo se suele combinar con el estrabismo.

Los padres atentos pueden notar en un niño de dos a cuatro años que no distingue entre objetos individuales, no puede nombrar correctamente su forma (redonda, ovalada, cuadrada, rectangular, triangular), mientras que otros niños de esta edad pueden hacer frente a esto fácilmente. tarea. También es de destacar que el niño no puede determinar qué objeto está más lejos y cuál está más cerca de él.

Los niños a partir de los cinco o seis años ya pueden presentar ciertas quejas. Dicen que ven todo borroso, borroso, distorsionado. Pero incluso a esta edad, el niño todavía no comprende que ve de manera diferente a los demás, por lo que, en la mayoría de los casos, no se queja de su visión. La mala visión hace que un niño así incline la cabeza y entrecierre los ojos para ver mejor. Debido a la tensión en los ojos, puede experimentar dolores de cabeza y fatiga ocular. Los ojos a menudo están irritados y enrojecidos.

Los padres deben tener cuidado con los dolores de cabeza frecuentes, mareos, especialmente con estrés visual. Todos estos síntomas se intensifican especialmente después de que el niño va a la escuela, donde las cargas visuales aumentan muchas veces. Puede ser difícil para un niño concentrarse en un texto impreso. Debido a los dolores de cabeza y la visión borrosa, el niño se retrasará en la escuela y, en consecuencia, en el desarrollo neuropsíquico.

A cualquier edad, en el contexto de astigmatismo no corregido, se puede desarrollar estrabismo.

Causas

En la mayoría de los casos, el astigmatismo en los niños es hereditario y predeterminado genéticamente. En este caso, el niño tiene una violación congénita de la esfericidad de la córnea o el cristalino. El astigmatismo de alto grado en niños puede estar acompañado de albinismo, retinosis pigmentaria congénita y síndrome alcohólico fetal.

El astigmatismo adquirido en niños se presenta con cicatrices corneales, cirugías previas y lesiones oculares, subluxación del cristalino, acompañado de ruptura del ligamento de Zinn. A menudo, el astigmatismo en los niños se desarrolla debido a la patología del sistema dentoalveolar, lo que provoca la deformación de las paredes de la órbita. Con astigmatismo en niños, se pueden detectar enfermedades oculares concomitantes: queratocono, nistagmo congénito, ptosis, hipoplasia del nervio óptico.

La causa inmediata del astigmatismo en los niños es una violación de la esfericidad de la córnea o, con menos frecuencia, una curvatura irregular del cristalino. Por lo tanto, los rayos de luz, después de la refracción en medios ópticos, se dispersan y crean varios focos en la retina al mismo tiempo. En este caso, el niño ve los objetos distorsionados e indistintos. Con el tiempo, el astigmatismo en los niños conduce a una disminución secundaria de la agudeza visual y al desarrollo de ambliopía.

Tratamiento

Entonces, ¿vamos a descubrir cómo tratar el astigmatismo en los niños? La formación y desarrollo anatómico y funcional del globo ocular continúa hasta los 14-15 años, por lo que es necesario comenzar a tratar el astigmatismo infantil lo antes posible (mientras se desarrolla el sistema óptico), su eficacia y la capacidad de evitar problemas visuales concomitantes. deterioro dependen en gran medida de esto.

Si los padres no notaron los síntomas de discapacidad visual en el niño y no acudieron a un especialista a tiempo, si se realizó el diagnóstico correcto y se prescribió un tratamiento incorrecto o incompleto, si los pacientes no siguen las prescripciones del médico, las complicaciones son posible. Aunque el astigmatismo en sí mismo no progresa por falta de tratamiento, pueden desarrollarse otras enfermedades a las que contribuye: astenopía (fatiga ocular y la consiguiente disminución de la agudeza visual), ambliopía (las células de la corteza visual no se desarrollan, como resultado de lo cual el cerebro se niega a procesar la señal proveniente de los ojos), estrabismo. La baja agudeza visual, que se observa en un niño sin tratamiento o con corrección incompleta, retrasa la formación de la visión estereoscópica y binocular.

Hay varias opciones de tratamiento para adultos, pero las opciones para tratar el astigmatismo en niños son más limitadas.

El método más famoso y común es la corrección del astigmatismo con gafas. Se prescriben anteojos con anteojos cilíndricos especiales para que los niños los usen todo el tiempo. Los primeros días de uso de gafas, el niño puede experimentar molestias visuales, dolores de cabeza, pero, por regla general, estos síntomas desaparecen en una semana, cuando se acostumbra a las gafas. Si después de dos semanas de uso constante, el niño continúa quejándose de dolores de cabeza y mareos, los padres deben consultar a un médico, quizás las gafas no estén elegidas correctamente. Al elegir anteojos, también debe considerar cuidadosamente la elección de los marcos, ya que pueden causar fatiga. Es importante visitar regularmente a un oftalmólogo, controlar el crecimiento y desarrollo de los ojos y cambiar la óptica de manera oportuna.

A pesar de su popularidad y accesibilidad, este método tiene una serie de desventajas que afectan la calidad de la visión de un niño: las gafas limitan la visión lateral, la percepción espacial, no permiten corregir la visión al 100% y son un obstáculo para los deportes activos. . Además, los anteojos que no ajustan bien pueden causar fatiga ocular permanente.

Los lentes de contacto también pueden ayudar a corregir el astigmatismo de los niños. Con la corrección de contacto de la visión, las desventajas anteriores están ausentes. No solo mejora la calidad de la visión del niño, sino que también se observa un desarrollo más correcto de los centros visuales. Por lo tanto, en algunos casos, las lentes de contacto son el método de tratamiento preferido. Sin embargo, solo es aplicable a niños mayores que ya pueden insertar lentes en sus ojos. Solo puede causar daño a los niños pequeños: cuando intenta insertar un cuerpo extraño en el ojo de un niño que se escapa de las manos, existe una alta probabilidad de lesionar gravemente la córnea.

Debido al hecho de que los ojos del niño crecen y se desarrollan, no es posible aplicar un método de corrección quirúrgica. Solo después de la estabilización de la visión (después de 18 años) se puede eliminar la enfermedad con la ayuda de la cirugía ocular con láser. Para el tratamiento del astigmatismo en niños menores de 18 años, la cirugía se puede aplicar solo como último recurso por razones médicas.

Los anteojos y las lentes de contacto son los métodos más comunes para corregir el astigmatismo. Deben seleccionarse individualmente y cambiarse periódicamente a medida que se desarrollan los ojos. Aunque en muchos casos el astigmatismo infantil puede curarse en la adolescencia, hay que recordar que las gafas y lentillas no curan ni garantizan cura, solo corrigen defectos visuales, que permiten el correcto desarrollo de las funciones visuales. Dado que el astigmatismo es causado por una curvatura de la córnea, solo es posible eliminarlo con la ayuda de una operación quirúrgica que corrija dicha curvatura.

Diagnósticos

Para identificar el astigmatismo en un niño a tiempo, debe visitar regularmente a un oftalmólogo pediátrico, ya que es posible que el bebé no se queje de problemas de visión y, desde el punto de vista de sus padres, es absolutamente normal. En la mayoría de los casos, el astigmatismo se detecta en una cita preventiva con un oftalmólogo a la edad de un año, cuando el diagnóstico del estado del sistema óptico se realiza mediante la instilación de gotas especiales en los ojos.

Prevención

Las medidas preventivas incluyen la identificación del astigmatismo en una etapa temprana. En familias donde hay predisposición a este defecto, hay que estar especialmente atento a la visión del bebé. Se recomienda mostrar al niño a un oftalmólogo a partir de los 2 meses de edad, y acudir a la cita cuando el médico lo indique. Los niños con astigmatismo deben ser llevados a un especialista cada 6 meses y deben seguirse todas sus recomendaciones.

Ejercicios

Los ejercicios oculares para el astigmatismo son bastante útiles. Entonces, R.S. Agarwal aconseja hacer giros grandes 100 veces, mover la mirada a lo largo de las líneas con una letra pequeña de la tabla para la visión, combinándolas con parpadeo en cada línea.

W. G. Bates aconseja complementar todo con los siguientes ejercicios:

Parpadeo suave y frecuente.

Ejercicios para miopes o hipermétropes, según la forma de astigmatismo.

Ejemplos de tales ejercicios:

Echa un vistazo a lo lejos. Mueva su dedo frente a usted a una distancia de 30 cm de los ojos. Concéntrese en su dedo, luego en un objeto en la distancia (10 veces).

Con los ojos abiertos, haz un ocho en el aire al ritmo de la respiración (10 veces).

Fije el dedo índice a una distancia de 30 cm de los ojos. Mantenga su mirada en su extremo durante un par de segundos. Luego cubra un ojo durante 5 segundos, mire el dedo con ambos ojos, cubra el segundo ojo, mire el dedo nuevamente (10 veces).

Cierra los ojos durante 5 segundos, ábrelos durante 5 segundos (5-7 veces).

Mano estirada frente a ti, mira, en el dedo índice. Lentamente acerca tu dedo a tus ojos, manteniéndolos en él hasta que comience a doblarse. Repita varias veces.

Cierra los ojos, masajea los párpados con los pulgares con un movimiento circular. Esto ayuda a regular la presión intraocular.

Cierra los ojos, déjalos descansar.

Tipos

Los oftalmólogos distinguen tres tipos de astigmatismo:

Simple (la miopía o hipermetropía es característica de un solo ojo).

Complicado (la presencia de diversos grados del mismo defecto en ambos ojos).

Complejo mixto (un ojo ve con hipermetropía, el otro con miopía).

También se distingue el astigmatismo fisiológico, que se presenta en uno de cada cuatro habitantes de la Tierra y no requiere el uso de anteojos ni corrección alguna. La unidad de medida del astigmatismo es la dioptría. Las distorsiones visuales de hasta 0,5 dioptrías no requieren observación ni tratamiento especiales.

Hipermetropía compleja

Un paciente que sufre de astigmatismo hipermetrópico complejo se queja de una serie de síntomas característicos:

Los objetos que mira una persona están borrosos y tienen contornos borrosos

Estos signos caracterizan principalmente un alto grado de astigmatismo hipermétrico. Con un grado débil de distorsión de la imagen, generalmente no se nota y es posible que una persona ni siquiera se dé cuenta de sus problemas de visión. La corrección de la visión ocurre debido a los músculos de los ojos, y su sobreesfuerzo puede causar dolores de cabeza, irritabilidad y cambios de humor frecuentes.

Como regla general, este tipo de astigmatismo se corrige con la ayuda de anteojos con lentes cilíndricos. Las gafas se seleccionan para cada paciente individualmente, teniendo en cuenta el eje de cada ojo. Al mismo tiempo, se recomienda usar anteojos todo el tiempo, asegúrese de usarlos durante el trabajo o el estudio. El uso de gafas ayuda a los niños a evitar posibles complicaciones como la astenopía o el estrabismo. La corrección óptica no cura, solo mejora la visión mientras se usan anteojos o lentes de contacto.

La visión también se puede mejorar corrigiendo el astigmatismo con cirugía para enderezar la forma de la córnea. Para el tratamiento del astigmatismo hipermetrópico, se realizan las siguientes operaciones:

Termoqueratoplastia láser

termoqueratocoagulación

El principio es el mismo que para la termoqueratoplastia, solo se aplican quemaduras con una aguja de alta temperatura.

Queratomileusis láser hipermétrope (LASIK hiperópico)

El método de tratamiento más moderno. Se utiliza para el astigmatismo moderado a alto. Se corta un colgajo de la capa superior de la córnea y se aparta para proporcionar acceso a las capas medias de la córnea en su periferia. Luego, una pequeña área de la capa intermedia se evapora con un láser, luego de lo cual la solapa se devuelve a su lugar. Tal intervención corrige la forma de la córnea, cambia su curvatura y el paciente se deshace de los defectos visuales. A los pocos días de la operación, las funciones visuales se restablecen por completo. La operación se puede realizar en ambos ojos a la vez. No hay posibilidad de opacidad de la córnea.

Si el uso de los métodos anteriores no es posible, se realizan las siguientes operaciones para tratar el astigmatismo hipermetrópico: implantación de una lente intraocular fáquica, extracción de la lente, queratoplastia.

hipermétrope

El astigmatismo hipermetrópico se caracteriza por el predominio de la hipermetropía, en la que las imágenes de los objetos se enfocan detrás de la retina. Aún no se han identificado razones confiables para su desarrollo. Existe la opinión de que esta patología generalmente se hereda.

Además de la patología congénita, también existe una forma adquirida. El desarrollo de dicho astigmatismo está asociado con la formación de tejido cicatricial; puede aparecer en la córnea después de lesiones traumáticas o cirugía.

Según las características de la enfermedad, se distinguen dos tipos de astigmatismo:

Simple. En este caso, la retina se encuentra al mismo nivel que la línea focal anterior.

Difícil. En esta situación, la retina está por delante de esta línea. Es por eso que esta forma de astigmatismo es mucho más difícil de identificar y curar.

Ambas formas de este tipo de astigmatismo suelen estar causadas por la forma no esférica de la córnea. En casos raros, esta patología se asocia con una curvatura anormal de la lente.

Síntomas

Hay varios grados de astigmatismo hipermetrópico, cada uno de los cuales tiene ciertas manifestaciones:

Grado fácil. Se caracteriza por síntomas menores.

Grado medio. A medida que se desarrolla la patología, surgen quejas como:

visión borrosa;

Grado severo. En este caso, hay una disminución significativa de la agudeza visual. Además, la enfermedad subyacente puede ir acompañada de estrabismo. Además, para esta forma de patología, las siguientes manifestaciones son características:

dolor en los ojos;

bifurcación de objetos;

sensación de dolor en los ojos;

fatiga visual.

Cualquier grado de astigmatismo hipermetrópico puede caracterizarse por irritabilidad y cambios de humor.

El cuadro clínico puede complicarse por enfermedades concomitantes: síndrome de Franceschetti o albinismo. En ocasiones existen patologías como la amaurosis de Leber y la retinitis autosómica dominante.

Mezclado

El astigmatismo mixto en niños se caracteriza por una combinación de miopía e hipermetropía en un ojo (un meridiano tiene miopía, el otro tiene hipermetropía), es decir, la imagen se enfoca en dos puntos, uno de los cuales está ubicado frente a la retina, y el otro detrás de él. En este caso, se perturba la percepción tanto de objetos lejanos como cercanos, ya que es imposible formar un único centro focal con una imagen clara.

Como resultado del astigmatismo mixto, los niños ven los objetos curvos, sin contornos claros. Esto puede conducir a una disminución secundaria de la agudeza visual. Por lo tanto, la corrección del astigmatismo debe iniciarse lo antes posible. Además, con astigmatismo mixto, los niños a menudo se quejan de dolores de cabeza y fatiga ocular.

El astigmatismo mixto en niños se corrige mediante el uso de anteojos especiales o lentes de contacto. Para la corrección del astigmatismo se utiliza una combinación de gafas esféricas y cilíndricas, lo que permite corregir la diferencia de potencia óptica de los principales meridianos de los ojos. La corrección con láser (LASIK) no se usa en niños, ya que el crecimiento del cuerpo y los ojos continúa.

Con la patología ocular, especialmente en la infancia, es imposible comprender por uno mismo que existe una discapacidad visual. Además, la aparición de astigmatismo en niños es posible a cualquier edad, puede estar asociada a un traumatismo o desarrollarse tras una cirugía ocular. Por lo tanto, todos los niños necesitan un examen regular por parte de un oftalmólogo una vez al año.

hipermétrope

En el astigmatismo hipermétrope, el haz de luz se dispersa fuera de la retina, lo que provoca imágenes borrosas y discapacidad visual. Además de no tener una imagen clara, los ojos del niño se cansan mucho. Además, en la mayoría de los niños con este diagnóstico, se diagnostica estrabismo.

Causas y tipos de astigmatismo hipermétrope en niños

El astigmatismo congénito o funcional se observa en los niños inmediatamente después del nacimiento, no afecta la agudeza visual y, a menudo, se resuelve por sí solo antes de los cinco años. El astigmatismo adquirido aparece como consecuencia de cambios cicatriciales en la córnea del ojo y se produce tras una lesión, enfermedades oculares concomitantes. Esta enfermedad ocurre en el contexto de factores hereditarios o durante el desarrollo fetal con enfermedades infecciosas de la madre.

Síntomas del astigmatismo

Con violaciones menores en la retina, el astigmatismo hipermétrope en los niños puede ser asintomático y solo con la progresión de la enfermedad, se observan los siguientes síntomas:

la agudeza visual disminuye, todos los objetos se ven borrosos o distorsionados;

hay aumento de la fatiga ocular;

visión doble;

dolores de cabeza recurrentes que ocurren con el estrés visual.

Los padres que vigilan de cerca a sus hijos también pueden identificar enfermedades. Si un niño tiene astigmatismo, a menudo puede caerse de los escalones, no notar las esquinas de una silla o un gabinete, colocar cualquiera de los objetos más allá de la mesa, esto se debe a la curvatura y la escisión de los contornos de la retina.

Tratamiento para el astigmatismo hipermétrope

Los niños que tienen astigmatismo hipermétrope deben estar bajo la supervisión de un oftalmólogo, usar lentes constantemente, esto ayudará a corregir la visión. En los casos más complejos se realiza un tratamiento quirúrgico, mediante láser o termoqueratocoagulación, que puede aumentar la curvatura de la córnea, reducir la distorsión o la curvatura.

Para prevenir el desarrollo de astigmatismo, el niño debe comer bien, realizar ejercicios especiales para los músculos de los ojos y también nadar y otros ejercicios útiles para la salud de todo el organismo.

miope

Para tratar esta forma de astigmatismo en un grado leve de distorsión visual, al niño se le recetan anteojos especiales (lentes) y masaje ocular. El proceso de formación del sistema visual se controla en el dispensario.

Si el astigmatismo tiene una forma compleja, se recomienda la cirugía, ya que el uso de anteojos y lentes de contacto puede causar dolores de cabeza y mareos.

Queratotomía astigmática: se realiza una pequeña incisión en la córnea del ojo, después de la curación, la curvatura de la membrana cambia y el meridiano más fuerte se debilita.

Queratectomía fotorrefractiva: con un láser, se elimina la parte superior de la córnea (sin afectar las capas inferiores), se cambia la curvatura. Después de quitar la capa protectora, la superficie expuesta de la córnea sana en aproximadamente 3 a 4 días. En el momento de la recuperación, al niño se le asignan lentes especiales que protegen los ojos de la luz excesiva (para no causar dolor ni lagrimeo). Tal operación no se puede realizar en ambos ojos a la vez. Existe el riesgo de opacidad de la córnea. La curación completa ocurre seis meses después de la operación. La ventaja de este método es que se puede realizar en niños con córneas delgadas que están contraindicadas para la cirugía LASIK.

Queratomileusis láser (LASIK): durante la operación, la forma de la córnea cambia y se restaura la visión. Con la ayuda de un microqueratomo (dispositivo quirúrgico), se extrae una parte de la capa superior de la córnea y una parte de la capa media se evapora con un rayo láser. La curvatura de la córnea cambia, la capa superior eliminada se vuelve a aplicar. Este método no tiene complicaciones: no se nubla la córnea y el período de recuperación es indoloro. Toda la operación dura unos 15 minutos. Es posible proporcionar una intervención quirúrgica en ambos ojos a la vez. El paciente comienza a ver a las pocas horas de la operación. La recuperación total de la visión se produce en 2 semanas.

Astigmatismo mixto: en el proceso de tratamiento, en un meridiano aumenta la potencia óptica y en el otro disminuye.

Para corregir la visión se utilizan gafas especiales o lentes ópticas. Pero esto no logrará una recuperación completa. Para restaurar completamente la visión y dejar de usar anteojos, se requerirá cirugía.

Queratotomía astigmática: realizada de la misma manera que para la miopía. Las desventajas de este método son que es imposible predecir los resultados finales de la operación y el período de recuperación es bastante largo y doloroso.

La queratomileusis láser (LASIK) es el método más eficaz para el astigmatismo mixto. El significado de la operación es aumentar la potencia óptica en un meridiano del ojo y debilitarla en otro. En un meridiano del ojo, la córnea se vuelve más convexa (se elimina la capa externa de la córnea). El otro meridiano del ojo se aplana (se elimina una capa de tejido en la zona central de la córnea). El láser vaporiza las áreas necesarias de tejido, la capa media de la córnea, dándole los parámetros necesarios.

Si por una serie de problemas y contraindicaciones no se pueden aplicar estos métodos de tratamiento, se lleva a cabo una intervención tan radical como: trasplante de córnea, reemplazo de la lente del ojo, implantación de una lente en el centro del ojo.

Ambliopía

Causas de la ambliopía

La ambliopía se desarrolla con mayor frecuencia como resultado de estrabismo, cataratas congénitas, opacidad de la córnea, ptosis del párpado superior, diferencias en la visión entre los ojos y miopía, hipermetropía o astigmatismo no corregidos. La ambliopía puede ser de diversa gravedad, desde una ligera disminución de la visión hasta la percepción de la luz. Los pacientes con ambliopía carecen de visión binocular, la capacidad del cerebro para unir correctamente dos imágenes de ambos ojos en una sola. Esta habilidad es necesaria para poder evaluar la profundidad, es decir, qué objeto en el campo de visión está detrás de qué. Con ambliopía, esto no es posible.

Síntomas de la ambliopía

Síntomas de ambliopía:

mala visión en uno o ambos ojos;

inclinarse hacia un lado o cerrar un ojo mientras lee o mira televisión;

estrabismo;

girar o inclinar la cabeza al mirar un objeto de interés.

Tenga en cuenta que los niños rara vez se quejan de mala vista. Se adaptan fácilmente a cualquier discapacidad visual. Requiere una buena observación por parte de los padres para detectar a tiempo posibles problemas.

Tratamiento de la ambliopía

Debe saber que la ambliopía no se cura por sí sola, no desaparece a medida que el niño crece y siempre requiere tratamiento. Después de un examen completo y un examen por parte de un oftalmólogo pediátrico, se desarrolla una estrategia de manejo individual para el niño. El tratamiento de la ambliopía comienza con corregir la causa de la misma.

Corrección de la visión óptica

Si la ambliopía es causada por una violación de la óptica de los ojos, se recetan anteojos y lentes de contacto. La selección de gafas en la infancia tiene sus propias características y se desarrolla en varias etapas. La corrección de la discapacidad visual debe iniciarse lo antes posible. Crear una imagen clara en la retina con la ayuda de gafas y lentes de contacto es un estímulo para el desarrollo de la visión, una especie de impulso, un punto de partida. Es importante que los padres del niño entiendan que los anteojos deben usarse constantemente bajo el control sistemático de la agudeza visual una vez cada 3 meses. Para los niños menores de un año es difícil ponerse anteojos, por lo que las lentes de contacto son el tipo de corrección más óptimo para ellos, especialmente con miopía congénita. Sin embargo, no siempre es posible mejorar la visión solo con la ayuda de anteojos. Se requiere un tratamiento especial (pleóptico) inmediatamente después de la adaptación a la corrección óptica después de 2 a 4 semanas.

Tratamiento quirúrgico de la ambliopía

Se realiza para cataratas congénitas, ptosis completa y puede ser necesaria para estrabismo, nistagmo, opacidad corneal. Con una catarata congénita completa, la cirugía debe realizarse en los primeros meses de vida. Pero los métodos quirúrgicos no resuelven el problema de la ambliopía, sino que solo "preparan el terreno" para su tratamiento posterior.

Tratamiento pleóptico de la ambliopía

Tras eliminar las causas de la ambliopía mediante corrección óptica o quirúrgica, se inicia su tratamiento directo.

Oclusión (pegado): apagar el ojo sano del acto de la visión hace que el ojo "perezoso" funcione, es decir, vea. Para ello, se utilizan oclusores de plástico especiales fijados a la montura de las gafas, o oclusores de goma en la ventosa, que se fijan al cristal de las gafas, o adhesivos de fabricación propia hechos de tela o papel grueso de diversas formas. El modo de oclusión lo determina el médico y depende de la agudeza visual. El pegado constante se prescribe solo para el estrabismo. Con la ambliopía, a menudo es intermitente, durante varias horas al día. La duración de la oclusión con una implementación clara de todas las citas varía de 6 meses a 2 años.

Castigo. Para "penalizar" un ojo que ve mejor, puede usar no solo pegamento, sino también gotas para los ojos que expanden la pupila. La penalización se usa con mayor frecuencia en la primera infancia, cuando no es posible acostumbrar al niño a la oclusión.

Estimulación de la retina de los ojos: láser, electro, foto, estimulación magnética con la ayuda de dispositivos modernos; entrenamiento sensorial por video en forma de programas informáticos médicos, tales como "Tir", "Crosses", "Pursuit", "Spider", "Icicle", etc.; entrenamiento óptico de alojamiento con la ayuda de dispositivos especiales y en el hogar - ejercicio "marca en el vidrio"; Terapia sensorial visual en casa: dibujar, bordar, calcar, jugar con pequeños detalles como Mosaico, Lego, Puzzle, etc.

Independientemente del tratamiento que se use, lo más importante es el momento de su inicio, antes de que el cerebro del niño haya aprendido a suprimir o ignorar permanentemente el ojo ambliópico. Un niño con ambliopía debe recibir 3-4 cursos de pleópticos por año. Si el tratamiento no se lleva a cabo a tiempo, o si el niño no usa los anteojos y los parches prescritos, la agudeza visual lograda puede reducirse significativamente. La ambliopía puede regresar. Por lo tanto, es importante seguir con precisión y regularidad todas las recomendaciones del médico. La observación del dispensario de niños con ambliopía debe llevarse a cabo desde el momento del diagnóstico hasta la restauración completa de la visión.

Preguntas y respuestas sobre el tema "Amblyopia"

Pregunta: ¡Hola! Mi hijo tiene 2,8 años. Durante el examen en el centro de corrección de la visión, se hizo el diagnóstico: astigmatismo hipermetrópico complejo, ambliopía refractiva. El examen mostró: Esquiascopia (ojos instilados con solución de inocaína al 0,3%) +7,0/+8,0 norma de biomicroscopia Fondo de ojo: papila gris-rosada, monótona, bordes definidos, arterias de calibre normal, venas pletóricas, mácula - tersura del reflejo , periferia b/o. Puntos recomendados. ¿Por qué estas enfermedades son peligrosas para un niño de esta edad? ¿Pronóstico para una recuperación completa? ¿Puede un niño de esta edad y con tal diagnóstico asistir a un jardín de infantes regular? ¿Cuáles son los tipos de estas enfermedades?

Respuesta:¡Hola! Basándonos en la información de su carta, podemos concluir que su hijo tiene un alto grado de hipermetropía. Este es un defecto óptico en el cual el foco óptico en el ojo está detrás de la retina. Esta enfermedad aumenta significativamente el riesgo de desarrollar estrabismo convergente. Los anteojos seleccionados adecuadamente que se recetan para un uso constante son la base para el tratamiento de la ambliopía con hipermetropía. Las tácticas modernas para el tratamiento de la discapacidad visual en la hipermetropía incluyen cursos de tratamiento conservador complejo (estos son varios métodos de efectos físicos, ópticos y funcionales), los cursos se realizan al menos 3-4 veces al año. En el contexto del tratamiento, la agudeza visual mejora, lo que le permite reducir gradualmente la corrección de anteojos y luego eliminar por completo la dependencia de anteojos del niño. El pronóstico de la visión también dependerá de la gravedad de los trastornos en el fondo de ojo. Su grado puede evaluarse solo después de un examen oftalmológico completo.

Pregunta: Buenas tardes El niño tiene 6,5 años. Recientemente diagnosticada de ambliopía del ojo derecho de grado moderado -0.8 del ojo izquierdo de grado alto -01. Tratamiento - anteojos, oclusión, tratamiento en aparatos (láser, imán, amblyocor). ¿Crees que esto es suficiente? Vivimos en Pyatigorsk, parece que hay muchas clínicas oftalmológicas, estaban en todas partes, pero lo dudo, tal vez sea necesaria una consulta en la capital.

Respuesta:¡Hola! La ambliopía es una violación de la capacidad funcional de las células visuales de la corteza cerebral, que se desarrolla debido a una restricción en el flujo de información visual. Si la agudeza visual en un ojo corresponde a 0,8 y el niño no corrige, entonces se trata de una ambliopía leve. En cuanto a la agudeza visual en el otro ojo -0.1, entonces este es un alto grado de ambliopía. El tratamiento debe iniciarse lo antes posible (cuanto más joven es el niño, más eficaz es el tratamiento). Para prescribir el tratamiento correcto, es necesario realizar un examen oftalmológico completo y profundo y, si es necesario, métodos de investigación adicionales para descubrir la causa de la disminución de la agudeza visual. Según los resultados de los exámenes, será posible elegir las tácticas de tratamiento adicional. La etapa inicial es el nombramiento de la correcta corrección de gafas.

Pregunta: Tengo 28 años de edad. Ambliopía de alto grado, estrabismo congénito. Tuvo dos cirugías a los 3 años ya los 26 años. El ojo todavía se inclina hacia el templo. ¿No hay nada que se pueda arreglar y hacer?

Respuesta:¡Hola! Los métodos de tratamiento dependen de la magnitud del ángulo de estrabismo y la agudeza visual del ojo. Para recomendaciones más detalladas, es necesario un examen por un oftalmólogo.

Pregunta: Diagnosticado en el centro de oftalmología: astigmatismo, ambliopía leve, exotropía leve (ojo izquierdo). Ojo izquierdo -7,5 y ojo derecho 1 (100%) pero +0,75. Se dijo que la operación no se realiza en el cristalino (es transparente y el fondo del ojo y la presión ocular son casi normales). Por consejo de un médico, uso una lente -4 en mi ojo "perezoso" (en un mes usaré en algún lugar -5), pero otro consultor dice que esto es dañino para los vasos del cerebro y para el segundo sano ojo. porque está acostumbrado a asumir toda la carga, y la reestructuración puede afectar la visión. ¿Usar una lente en el ojo izquierdo (-5 dioptrías) puede dañar de alguna manera?

Respuesta:¡Hola! La lente no "estresará su cerebro". Esta es una oportunidad para reducir la ambliopía.

Pregunta: ¡Hola! El niño tiene 7 años. Antes de la escuela, resultó que tenía mala vista. El primer médico diagnosticó ambliopía del ojo derecho, astigmatismo hipermetrópico moderado del ojo izquierdo. Le recetó anteojos OD: +4.5 cilindro - 1.0 D eje 173, OS: +4.0 cilindro - 1.0 eje 1. Y lo envió a consulta con un oftalmólogo en el centro regional. Allí le diagnosticaron: complejo H. astON, ambliopía 3 grados del ojo derecho, 2 grados del ojo izquierdo. Prescribieron vasos OD +3,5 cilindros +1,0 ax99, OS +3,0 cilindros +1,0 ax79. La diferencia entre dosis es de 10 días. Compramos anteojos, que fueron recetados por el segundo médico, porque. Dijeron que la primera receta estaba equivocada. El niño dice que ve mal en ellos (borrosos). Fuimos a revisar nuestra vista, sin gafas OD=0.4, OS=0.6 con gafas OD=0.4, OS=0.6, es decir. lo mismo. ¿Cómo puede ser esto y qué hacer ahora?

Respuesta:¡Hola! La corrección de las gafas prescritas solo se puede juzgar si hay datos de autorrefractometría a la altura de la cicloplejía (es decir, determinar la refracción del ojo a la pupila dilatada). El hecho de que tu hijo vea lo mismo con y sin gafas indica la presencia de ambliopía. Esta condición requiere el uso constante de anteojos y tratamiento terapéutico para mejorar la agudeza visual.

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Métodos para el tratamiento del astigmatismo hipermetrópico

Características del desarrollo del astigmatismo hipermétrope.

Corrección de la visión para el astigmatismo hipermétrope

Características del desarrollo del astigmatismo hipermétrope.

Lo que pasa es que el astigmatismo hipermétrope de la visión en niños mayores de 10 años suele provocar estrabismo convergente. capaz de entregar no solo molestias físicas, sino también emocionales, pues la posición anormal de los ojos es un grave problema cosmético. Actualmente, no hay datos sobre la naturaleza de la aparición de esta patología. Sin embargo, se notó que esta patología se puede heredar, y si uno de los padres la tiene, entonces el niño también puede tenerla.

imagen borrosa;

Asignar una variante simple y compleja del curso de la enfermedad. Ambos tipos se caracterizan por la presencia de una patología de la córnea, en la que tiene una forma no esférica. El astigmatismo hipermetrópico simple de ambos ojos se diagnostica si uno de los meridianos principales tiene hipermetropía y el otro tiene emetropía, es decir, visión normal. El astigmatismo hipermetrópico complejo se diagnostica si la hipermetropía está presente en ambos meridianos principales y de diferentes tamaños.

El astigmatismo hipermétrope es una patología ocular caracterizada por una curvatura de la forma de la cuenca del ojo y la esfera del cristalino. Por lo tanto, es difícil para una persona ver de frente y en la distancia.

Con el astigmatismo hipermetrópico, se interrumpe el trabajo del sistema óptico del ojo: los rayos de luz no forman la refracción correcta. Esto se debe a cambios congénitos o adquiridos en el ojo.

Según datos médicos, la enfermedad es más frecuente con predominio de la hipermetropía -. Es difícil para el paciente concentrarse en las cosas cercanas. La calidad de vida se reduce con tal diagnóstico. Pero el astigmatismo con hipermetropía se trata rápidamente en las primeras etapas. Por eso, es importante visitar al optometrista a tiempo.

Clasificación

La patología se divide en 2 tipos: simple y. En el primer caso, el paciente está preocupado por la refracción incorrecta de los rayos de luz en uno de los meridianos.

Con el astigmatismo hipermétrope complejo, hay una refracción perturbada de los rayos de luz en ambos meridianos principales. El curso de la enfermedad depende de la gravedad. Este indicador indica la presencia o ausencia de síntomas adicionales de la enfermedad.

Con astigmatismo congénito con hipermetropía de ambos ojos, un oftalmólogo a menudo diagnostica un tipo complejo de enfermedad. Un tipo simple de astigmatismo hipermetrópico se encuentra con una forma adquirida.

Causas

Las causas de la patología descrita incluyen los siguientes factores:

1. Los niños recién nacidos son más propensos a sufrir hipermetropía fisiológica. Por lo general, desaparece en el primer año de vida.
2. El astigmatismo hipermetrópico o hipermétrope se transmite a los niños si uno de los padres padece la enfermedad.
3. Después de lesiones u operaciones quirúrgicas, los ojos también desarrollan una refracción incorrecta de los rayos de luz. Se forma una cicatriz en la córnea, por lo que la imagen aparece borrosa.
4. Los malos hábitos durante el embarazo afectan negativamente la capacidad visual del feto.

Síntomas de la enfermedad

Los síntomas del astigmatismo hipermétrope incluyen los siguientes:

• ojo, dolor de cabeza;
• los objetos, las personas parecen borrosos;
• tensión vascular en la membrana mucosa del ojo.

Por lo general, estos signos aumentan si el diagnóstico es astigmatismo hipermetrópico complejo congénito en ambos ojos. La forma débil de la enfermedad implica una desfragmentación imperceptible de la imagen. Con la tensión del músculo ciliar, el objeto se aclara.

Pero esto conduce al desarrollo de dolores de cabeza periódicos. Por lo tanto, el paciente se vuelve nervioso, irritable. También hay casos de cambios de humor frecuentes sin motivo alguno.

A veces hay síntomas adicionales con astigmatismo hipermetrópico:

• Fatiga ocular;
• dificultad para leer textos o ver imágenes de cerca;
• agudeza visual reducida.

Medidas de diagnóstico

Los primeros síntomas del astigmatismo hipermetrópico congénito son invisibles, ya que un niño pequeño no es capaz de explicárselo a los padres. Lo principal es monitorear cuidadosamente el comportamiento del bebé. Entonces, con una enfermedad, el niño a menudo entrecierra los ojos y frunce el ceño cuando considera imágenes, juguetes.

Para empezar, el médico prescribe un examen ocular. Este estudio de diagnóstico se llama visometría. El propósito del procedimiento es determinar la agudeza visual. El paciente cierra un ojo y se coloca una lente especial en el otro.

La primera etapa es un examen completo del ojo. Externamente, el oftalmólogo nota anomalías en el desarrollo, detecta enfermedades inflamatorias: conjuntivitis, blefaritis y otras.

A veces, al paciente se le prescribe esquiascopia. Una persona se sienta en una habitación oscura, después de ponerse lentes especiales. La esencia del estudio es medir el poder de refracción del ojo y analizar el estado de los vasos del fondo.

Ahora los exámenes de diagnóstico se llevan a cabo utilizando programas informáticos. En algunos casos, se utilizan resonancia magnética y ultrasonido.

Tratamiento

La enfermedad no se trata en casa. Solo un oftalmólogo prescribe una corrección. Se trata una forma simple de la enfermedad si el paciente se queja de una disminución de la agudeza visual, malestar en esta área. Es importante hacerse un chequeo anual con un oftalmólogo.

Hoy en medicina no existen medicamentos que eliminen deliberadamente el astigmatismo hipermétrope. La patología a menudo se combate con otros métodos: con la ayuda de anteojos o lentes. A veces llevado a cabo.

Los métodos de tratamiento enumerados mejoran la capacidad visual. La terapia oportuna elimina complicaciones adicionales.

terapia conservadora

El tratamiento del astigmatismo hipermetrópico complejo de los ojos implica el uso de anteojos en los que se insertan anteojos cilíndricos esféricos. El dispositivo se selecciona individualmente de acuerdo con la gravedad de la enfermedad y la presencia de otras patologías oculares.

Los adultos suelen usar anteojos cuando trabajan con documentos y computadoras. Se muestra que los niños con astigmatismo hipermetrópico usan anteojos médicos todo el tiempo. De lo contrario, el niño desarrollará complicaciones en el futuro. Los anteojos son cambiados periódicamente por el médico tratante.

La corrección de la visión se lleva a cabo utilizando lentes duros y blandos. Muchos adultos eligen usar lentes de contacto porque es fácil y cómodo. La corrección con lentillas está indicada únicamente para adultos y niños a partir de 8 años.

Tal terapia conservadora se lleva a cabo a expensas de lentes cilíndricas positivas y negativas. Al usar lentes, una persona ve claramente los objetos de cerca. La corrección de la visión con gafas se utiliza principalmente en niños.

El método elimina el desarrollo de estrabismo y mantiene la agudeza visual. La primera etapa del astigmatismo hipermetrópico implica el uso de un tratamiento estándar.

Un grado débil de astigmatismo hipermetrópico no requiere un tratamiento adecuado, porque la agudeza visual no se ve afectada. En la infancia, la anomalía se resuelve sola si la distorsión de la imagen no supera las 0,5 dioptrías.

Además de estas actividades, el optometrista prescribe procedimientos de fortalecimiento. Estos incluyen duchas de contraste, gimnasia ocular, natación, masaje en la zona del cuello y tratamientos especiales de agua.

Cuando se usan anteojos o lentes en adultos diagnosticados con astigmatismo hipermetrópico, la agudeza visual mejora solo temporalmente. Puede deshacerse por completo de la enfermedad con la ayuda de una intervención quirúrgica.

La terapia conservadora no implica la liberación completa del paciente del astigmatismo hipermétrope. Para curar completamente la enfermedad, se prescribe una intervención quirúrgica en la que se cambia la córnea del ojo.

Además, consulte la opinión del médico sobre el uso de anteojos cilíndricos esféricos para el astigmatismo:

Intervención quirúrgica

Esta técnica ayuda a curar por completo el astigmatismo hipermétrope. Entre las operaciones, la corrección con láser es común. El método quirúrgico de tratamiento está indicado para el tratamiento de la gravedad leve y moderada de la enfermedad.

Hoy en día, a los pacientes con astigmatismo hipermetrópico se les ofrecen varias opciones para operaciones quirúrgicas:

1. termoqueratocoagulación. La esencia del método es quemar el área dañada de la córnea con una aguja especial a altas temperaturas. Por lo tanto, las quemaduras aparecen en forma de puntos. Esto ayuda a que las fibras de colágeno se contraigan. Después de la operación, se restaura la córnea.
2. Coagulación láser. El método de operación médica es similar a la termoqueratocoagulación. Pero en este caso, las quemaduras son provocadas por un emisor láser.
3. La queratomileusis con láser hipermetrópico es la operación más efectiva en la lucha contra el tipo hipermétrope de la enfermedad. El método microquirúrgico se utiliza en casos especialmente graves. Durante la operación, el emisor de láser se dirige a la región periférica de la córnea.

El último procedimiento es muy complicado, ya que se corta un colgajo de la superficie superior de la córnea y se empuja hacia atrás. La incisión ayuda a entrar en la capa media de la córnea en la sección periférica. Luego, una pequeña área en esta capa se evapora por medio de un láser. El colgajo previamente cortado se devuelve.

Esta terapia quirúrgica corrige la forma curva de la córnea, devolviendo la visión normal al paciente. La principal ventaja del método es que la capacidad visual se restablece después de 5 días desde el momento de la operación. Además, la cirugía es posible inmediatamente en 2 ojos.

Complicación y pronóstico

El astigmatismo hipermetrópico, además de las molestias, acarrea graves consecuencias si no se acude al médico a tiempo. Esto es especialmente cierto en el tipo hereditario de la enfermedad.

A veces, el estrabismo se desarrolla con astigmatismo hipermetrópico si el niño no fue examinado a una edad temprana. En consecuencia, los padres se pierden la terapia curativa. La ambliopía se considera una complicación significativa durante la progresión del astigmatismo hipermetrópico.

La complicación se asocia con una rápida disminución de la visión, que se desarrolla debido a la presencia de un trastorno funcional del analizador visual. Por lo tanto, el sistema nervioso central no puede hacer frente al procesamiento de señales.

Casi siempre, el astigmatismo y la hipermetropía asociada se tratan en la infancia. Al mismo tiempo, es importante vigilar al niño: los niños pequeños a menudo se quitan las gafas debido a las molestias. Pero en adultos, el astigmatismo hipermetrópico no desaparece por sí solo y requiere una intervención microquirúrgica.

Prevención

Para prevenir el desarrollo de la patología, el oftalmólogo recomendará las siguientes medidas preventivas:

1. Evite lesiones en los párpados, proteja los ojos durante los trabajos de reparación y cuando interactúe con productos químicos.
2. Cada año, con fines de prevención, debe someterse a un examen por parte de un oftalmólogo.
3. En caso de iluminación incorrecta o tenue en la sala de trabajo, se deben reemplazar los artefactos de iluminación.
4. En caso de fatiga visual excesiva durante el trabajo, se recomienda hacer pausas de 5 minutos para que los ojos descansen un poco. Es útil hacer ejercicios y masajes para los ojos después de 2 horas.
5. Tienes que vigilar tu ingesta de alimentos. La dieta adecuada contiene zanahorias, mariscos, arándanos y espinacas. A veces es útil comer un trozo de chocolate negro con un alto contenido de cacao.

El astigmatismo hipermétrope hoy en día se trata con éxito de forma conservadora y quirúrgica. Lo principal es consultar a un especialista a tiempo.

¡Buenas tardes queridos lectores! Hoy hablaremos de una enfermedad como el astigmatismo complejo. La patología implica una deformación de la forma de la córnea del ojo, lo que tiene un impacto directo en la agudeza visual, la vigilancia y otras funciones.

Uno de los problemas más comunes asociados con la baja visión. Es especialmente común en los niños. Qué es y cuál es el peligro de tal astigmatismo, lo entenderemos a continuación.

Variedades de patología.

El astigmatismo puede ser tanto una violación independiente de la refracción del globo ocular como miope, una combinación con miopía. En consecuencia, el astigmatismo hipermetrópico combina manifestaciones de hipermetropía. Como resultado, se distingue el astigmatismo simple, complejo y mixto.

Hay tres tipos de formas complejas de patología:

¡IMPORTANTE! En la infancia, la patología representa un mayor peligro, por lo que es necesario identificar el astigmatismo y comenzar el tratamiento lo antes posible.

Síntomas

El síntoma principal es que los objetos en el campo de visión del paciente se bifurcan y distorsionan. El paciente tiene dificultad para concentrarse. Este fenómeno se acompaña de otros síntomas, entre ellos:

• forzado a acercar objetos a los ojos para su consideración;
• aumento del lagrimeo de los ojos;
• migraña.

Si la enfermedad no es pronunciada, es posible que no se observen estos síntomas. En este caso, la desviación de la norma no es más de tres dioptrías. La explicación de esto es que la claridad de la visión se reduce en pequeña medida y la persona acepta la manifestación del astigmatismo como la norma.

Además, la patología puede reconocerse por dolor en el área de los arcos superciliares, que ocurre cuando los ojos se tensan durante mucho tiempo. Este síntoma va acompañado de un alto grado de fatiga.

El astigmatismo en niños se manifiesta de la misma forma que en la población adulta, pero los niños no son capaces de describir el problema. Si un niño tiene una patología de naturaleza congénita, no se da cuenta de la enfermedad, porque no nota un cambio en la percepción del mundo que lo rodea.

REFERENCIA: Si la enfermedad no se diagnostica a tiempo y la refracción no se corrige, esto puede provocar el desarrollo de ambliopía. Esta enfermedad, en la que una disminución de la visión conduce al hecho de que se suprime el trabajo de uno de los globos oculares.

La preocupación de los padres es monitorear al niño durante el trabajo visual. Al observar un comportamiento específico, visite a un oftalmólogo.

En un niño, el astigmatismo puede manifestarse en forma de los siguientes síntomas:

El fenómeno está muy extendido cuando la patología es hereditaria. Es decir, la forma irregular de la córnea y el defecto del cristalino del ojo están presentes en un niño desde el nacimiento. Si los padres tienen una forma de astigmatismo congénito o adquirido, después del nacimiento de un niño, se debe mostrar a un oftalmólogo para la detección oportuna de la patología.

Diagnósticos

Los estudios de diagnóstico son necesarios para confirmar el diagnóstico, porque muchas otras enfermedades oculares se esconden bajo estos síntomas.

La patología puede no causar molestias si difiere de las lecturas normales en no más de 0,5 dioptrías. Esta variedad se llama astigmatismo fisiológico y no necesita ser corregido.

Para identificar el astigmatismo, recurra a los siguientes métodos:

• análisis de las características ópticas de ambos ojos por refractometría;
• la queratometría se utiliza para evaluar la distorsión de la superficie corneal;
• el método de visometría le permite probar la agudeza visual utilizando tablas;
• el análisis de la refracción del globo ocular se realiza mediante skiascopia.

¿Se puede curar?

La patología se puede eliminar por completo solo con la ayuda de una intervención quirúrgica. Se utilizan varios métodos. En este caso, el médico toma la decisión de realizar el procedimiento solo después de recopilar el historial del paciente y pasar las pruebas requeridas.

Queratotomía astigmática

Corrección de un defecto corneal mediante intervención quirúrgica directa. El cirujano hace micromuescas en la córnea, ajustando su forma.

El procedimiento no es muy efectivo y el período de rehabilitación lleva mucho tiempo. Actualmente rara vez se usa.

con un láser

Una técnica más eficiente y popular. La corrección con láser implica la eliminación de elementos defectuosos de la córnea. El período de rehabilitación no dura más de una semana. La operación es segura y está permitida incluso para pacientes con córneas demasiado delgadas. La visión se restaura completamente en seis meses.

¡IMPORTANTE! Si el astigmatismo afecta a ambos ojos, no se pueden realizar dos operaciones seguidas. Es necesario hacer una pausa indicada por un especialista.

Queratectomía fotorrefractiva

El procedimiento se realiza utilizando un láser que alisa la superficie de la córnea. La exposición al láser cambia la curvatura de la superficie, eliminando la capa superior y evitando daños a otras estructuras del globo ocular.

Dado que se elimina la capa protectora del ojo, la restauración del epitelio lleva tiempo. Por lo general, no más de cinco días es suficiente. En este momento, el paciente nota sensaciones de ardor, fotofobia y lagrimeo. Durante el período de rehabilitación, al paciente se le prescribe protección.

Características negativas de la queratectomía fotorrefractiva:

• además, como en el caso anterior, la operación no puede realizarse inmediatamente en ambos ojos;
• existe riesgo de opacidad del centro óptico de la córnea;
• el período de recuperación total dura seis meses.

Ventaja: permitido para pacientes con córneas delgadas.

Características del tratamiento en un niño.

En la infancia, la patología se elimina con la ayuda de anteojos correctores y lentes de contacto.

Corrección de gafas

Para corregir la visión, el oftalmólogo prescribe al paciente. Todos los elementos se seleccionan individualmente. Estas gafas tienen diferente refracción en diferentes secciones.

Esto es necesario para asegurar la refracción de la luz como para la córnea con una superficie esférica regular.

Antes de la selección de anteojos, el especialista debe realizar estudios de diagnóstico. Durante la corrección, son necesarias visitas periódicas al oftalmólogo. Durante este período, el niño puede quejarse de mareos y ardor en los ojos.

usando lentes

El astigmatismo se corrige usando. Este método de corrección es más conveniente para el niño, ya que no experimentará molestias emocionales como cuando usa anteojos. Pero esta opción es apta para niños ya mayores, a partir de los 12 años. Debe tener mucho cuidado al insertar y quitar lentes, ya que puede infectar el ojo.

¡REFERENCIA! Durante la corrección de la visión, es necesario que un especialista lo observe para controlar el curso del tratamiento y reemplazar los anteojos y lentes durante la terapia.

El problema se puede eliminar por completo solo mediante una intervención quirúrgica, que se puede realizar en un niño que ya es mayor.

Métodos efectivos de prevención.

Para prevenir la patología, se deben observar las siguientes medidas preventivas:

• alternancia de estrés físico y mental;
• descanso completo;
• para que los ojos no se cansen rápidamente, no debe haber una iluminación demasiado brillante ni demasiado oscura en la habitación;
• examen médico al menos dos veces al año;
• carga visual óptima: no más de 45 minutos. Después de eso, tómese 5 minutos;
• nutrición completa.

vídeo útil

El video proporciona información detallada y comprensible sobre el astigmatismo complejo, su tratamiento y prevención:

Siguiendo estas sencillas medidas preventivas, puede prevenir el desarrollo de patología y evitar la cirugía.

Entonces, queridos lectores, ahora saben todo sobre la manifestación y el tratamiento del astigmatismo. Recuerda, el cumplimiento de las medidas preventivas, y el examen oportuno por un especialista, pueden prevenir o detectar enfermedades a tiempo. ¡Sé saludable y nos vemos pronto!