¿Qué tan rápido se desarrolla la leucemia en un niño? Leucemia en niños
Leucemia aguda - cáncer sistema hematopoyético. El sustrato tumoral en la leucemia son las células blásticas.
Todas las células sanguíneas provienen de una sola fuente: las células madre. Normalmente, maduran, se diferencian y se desarrollan por el camino de la mielopoyesis (conduce a la formación de glóbulos rojos, leucocitos, plaquetas) o linfopoyesis (conduce a la formación de linfocitos). En la leucemia, las células madre sanguíneas mutan en la médula ósea en las primeras etapas de diferenciación y posteriormente no pueden completar su desarrollo según uno de los siguientes vías fisiológicas. Comienza a dividirse incontrolablemente y forma un tumor. Con el tiempo, las células inmaduras anormales reemplazan a las células sanguíneas normales.
estudio de rojo médula ósea- el más importante y método exacto Diagnóstico de leucemia aguda. La enfermedad se caracteriza por un cuadro específico: un aumento en el nivel de células blásticas y una inhibición de la formación de glóbulos rojos.
Sinónimos: leucemia aguda, cáncer de sangre, leucemia.
Causas y factores de riesgo.
Se desconocen las causas exactas de la leucemia, pero se han identificado una serie de factores que contribuyen a su desarrollo:
- radioterapia, exposición a la radiación (esto se evidencia en el aumento masivo de la leucemia en áreas donde se probaron armas nucleares o en lugares de desastres nucleares provocados por el hombre);
- infecciones virales que suprimen sistema inmunitario(virus linfotrópico T, virus de Epstein-Barr, etc.);
- influencia de agresivo compuestos químicos y algunos medicamentos;
- de fumar;
- predisposición hereditaria (si uno de los miembros de la familia padece una forma aguda de leucemia, aumenta el riesgo de que se manifieste en sus seres queridos);
- condiciones ambientales desfavorables.
Formas de la enfermedad.
Dependiendo de la tasa de proliferación de células malignas, la leucemia se clasifica en aguda y crónica. A diferencia de otras enfermedades, las agudas y las crónicas son diferentes tipos leucemia y no pasan de uno a otro (es decir, leucemia crónica no es una continuación de lo agudo, pero especies separadas enfermedades).
La leucemia aguda se divide según el tipo Células cancerígenas en dos grandes grupos: linfoblásticos y no linfoblásticos (mieloides), que se dividen a su vez en subgrupos.
La leucemia linfoblástica afecta principalmente a la médula ósea, luego Los ganglios linfáticos, timo, ganglios linfáticos y bazo.
Dependiendo de qué células precursoras de la linfopoyesis predominen, la leucemia linfoblástica aguda puede tener las siguientes formas:
- forma pre-B– Predominan los precursores del linfoblasto B;
- forma de B– Predominan los linfoblastos B;
- pre-forma de T– Predominan los precursores de linfoblastos T;
- forma de T– Predominan los linfoblastos T.
Duración promedio del tratamiento para leucemia aguda son dos años.
En la leucemia no linfoblástica, el pronóstico es más favorable que en la leucemia linfoblástica. Las células malignas también afectan primero a la médula ósea y sólo en etapas posteriores afectan al bazo, el hígado y los ganglios linfáticos. A menudo, en esta forma de leucemia, la membrana mucosa también sufre. tracto gastrointestinal, que lleva a complicaciones graves hasta lesiones ulcerosas.
Las leucemias agudas no linfoblásticas o, como también se les llama, mieloides se dividen en las siguientes formas:
- leucemia mieloblástica aguda– es característica la aparición de una gran cantidad de precursores de granulocitos;
- leucemia monoblástica aguda y mielomonoblástica aguda– se basa en la reproducción activa de monoblastos;
- leucemia eritroblástica aguda– caracterizado por un aumento en el nivel de eritroblastos;
- leucemia megacarioblástica aguda– se desarrolla debido a la proliferación activa de precursores de plaquetas (megacariocitos).
Las leucemias agudas indiferenciadas se clasifican en un grupo separado.
Etapas de la enfermedad
Las manifestaciones clínicas están precedidas por un período primario (latente). Durante este período, la leucemia, por regla general, pasa desapercibida para el paciente, sin síntomas pronunciados. El período primario puede durar desde varios meses hasta varios años. Durante este tiempo, la primera célula degenerada se multiplica hasta tal volumen que inhibe la hematopoyesis normal.
Con la aparición de las primeras manifestaciones clínicas, la enfermedad entra en la etapa inicial. Sus síntomas no son específicos. En esta etapa, un examen de médula ósea proporciona más información que un análisis de sangre. nivel aumentado células blásticas.
En la etapa de manifestaciones clínicas avanzadas, síntomas verdaderos enfermedades que son causadas por la inhibición de la hematopoyesis y la aparición en Sangre periférica una gran cantidad de células inmaduras.
El tratamiento de quimioterapia moderno proporciona 5 años sin recaídas en niños en 50 a 80% de los casos. Si no hay recaída dentro de los 7 años, existe la posibilidad de una recuperación completa.
En esta etapa, se distinguen las siguientes variantes del curso de la enfermedad:
- el paciente no tiene quejas, síntomas severos ausente, pero un análisis de sangre revela signos de leucemia;
- el paciente experimenta un deterioro significativo de su salud, pero no hay cambios pronunciados en la sangre periférica;
- Tanto los síntomas como el cuadro sanguíneo indican leucemia aguda.
La remisión (el período de disminución de la exacerbación) puede ser completa o incompleta. Podemos hablar de remisión completa en ausencia de síntomas de leucemia aguda y blastos en la sangre. El nivel de células blásticas en la médula ósea no debe exceder el 5%.
En caso de remisión incompleta, los síntomas desaparecen temporalmente, pero el nivel de células blásticas en la médula ósea no disminuye.
Las recaídas de la leucemia aguda pueden ocurrir tanto en la médula ósea como fuera de ella.
La última etapa, la más grave, de la leucemia aguda es terminal. Se caracteriza por una gran cantidad de leucocitos inmaduros en la sangre periférica y se acompaña de inhibición de las funciones de todos los órganos vitales. órganos importantes. En esta etapa, la enfermedad es prácticamente incurable y la mayoría de las veces termina en la muerte.
Síntomas de leucemia aguda
Los síntomas de la leucemia aguda se manifiestan por síndromes anémicos, hemorrágicos, infecciosos-tóxicos y linfoproliferativos. Cada forma de la enfermedad tiene sus propias características.
Leucemia mieloblástica aguda
La leucemia mieloblástica aguda se caracteriza por un ligero agrandamiento del bazo, daño a los órganos internos del cuerpo y temperatura elevada cuerpos.
Con el desarrollo de la neumonitis leucémica, el foco de inflamación está en los pulmones, los síntomas principales en este caso son tos, dificultad para respirar y fiebre. Una cuarta parte de los pacientes con leucemia mieloblástica experimentan meningitis leucémica con fiebre, dolor de cabeza y escalofríos.
Según las estadísticas, la supervivencia libre de enfermedad después de un trasplante de médula ósea oscila entre el 29 y el 67%, según el tipo de leucemia y algunos otros factores.
En una etapa posterior, puede desarrollarse insuficiencia renal, hasta completar la retención urinaria. En la etapa terminal de la enfermedad, aparecen formaciones rosadas o de color marrón claro en la piel: leucemias (leucemia de la piel), y el hígado se vuelve más denso y aumenta de tamaño. Si la leucemia ha afectado los órganos del tracto gastrointestinal, graves dolor abdominal, hinchazón y heces sueltas. Se pueden formar úlceras.
Leucemia linfoblástica aguda
La forma linfoblástica de leucemia aguda se caracteriza por un agrandamiento significativo del bazo y los ganglios linfáticos. Los ganglios linfáticos agrandados se notan en la región supraclavicular, primero en un lado y luego en ambos. Los ganglios linfáticos se vuelven más densos y no causan sensaciones dolorosas, pero puede afectar a órganos vecinos.
Cuando los ganglios linfáticos ubicados en el área de los pulmones se agrandan, aparecen tos y dificultad para respirar. La afectación de los ganglios linfáticos mesentéricos del abdomen puede provocar dolor abdominal intenso. Las mujeres pueden experimentar engrosamiento y dolor en los ovarios, generalmente en un lado.
En la leucemia eritromieloide aguda, lo primero que viene es el síndrome anémico, que se caracteriza por una disminución de la hemoglobina y los glóbulos rojos en la sangre, así como por un aumento de la fatiga, la palidez y la debilidad.
Características del curso de la leucemia aguda en niños.
En los niños, las leucemias agudas representan el 50% de todas las enfermedades malignas y son las más causa común mortalidad infantil.
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El pronóstico de la leucemia aguda en niños depende de varios factores:
- la edad del niño en el momento de la aparición de la leucemia (la más favorable en niños de dos a diez años);
- estadio de la enfermedad en el momento del diagnóstico;
- forma de leucemia;
- sexo del niño (las niñas tienen un pronóstico más favorable).
En los niños, el pronóstico de la leucemia aguda es más favorable que en los adultos, lo que se confirma mediante datos estadísticos.
Si el niño no recibe tratamiento específico, probable muerte. El tratamiento de quimioterapia moderno proporciona 5 años sin recaídas en niños en 50 a 80% de los casos. Si no hay recaída dentro de los 7 años, existe la posibilidad de una recuperación completa.
Para prevenir recaídas, no es recomendable que los niños con leucemia aguda se sometan a procedimientos fisioterapéuticos, estén expuestos a insolaciones intensas y cambios. condiciones climáticas alojamiento.
Diagnóstico de leucemia aguda.
La leucemia aguda a menudo se detecta basándose en los resultados de un análisis de sangre cuando un paciente visita por otro motivo: en fórmula de leucocitos Se detecta la llamada crisis blástica o insuficiencia leucocitaria (falta de formas celulares intermedias). También se observan cambios en la sangre periférica: en la mayoría de los casos, los pacientes con leucemia aguda desarrollan anemia con un indicador agudo Disminución de los glóbulos rojos y la hemoglobina. Hay una caída en los niveles de plaquetas.
En cuanto a los leucocitos, aquí se pueden observar dos opciones: tanto leucopenia (disminución del nivel de leucocitos en la sangre periférica) como leucocitosis (aumento del nivel de estas células). Como regla general, en la sangre también se encuentran células patológicas inmaduras, pero pueden estar ausentes; su ausencia no puede ser motivo para excluir el diagnóstico de leucemia aguda. Leucemia, en la que se detecta en la sangre. un gran número de Las células blásticas se llaman leucémicas y la leucemia con ausencia de células blásticas se llama aleucémica.
El examen de la médula ósea roja es el método más importante y preciso para diagnosticar la leucemia aguda. La enfermedad se caracteriza por un cuadro específico: un aumento en el nivel de células blásticas y una inhibición de la formación de glóbulos rojos.
A diferencia de otras enfermedades, la aguda y la crónica son tipos diferentes de leucemia y no se transforman entre sí (es decir, la leucemia crónica no es una continuación de la aguda, sino un tipo de enfermedad separado).
Otro método de diagnóstico importante es la biopsia ósea. Se envían secciones de hueso para una biopsia, que revela una hiperplasia blástica de la médula ósea roja y, por tanto, confirma la enfermedad.
Tratamiento de la leucemia aguda
El tratamiento de la leucemia aguda depende de varios criterios: la edad del paciente, su estado y el estadio de la enfermedad. El plan de tratamiento se elabora para cada paciente de forma individual.
La enfermedad se trata principalmente con quimioterapia. Si resulta ineficaz, recurren al trasplante de médula ósea.
La quimioterapia consta de dos pasos secuenciales:
- etapa de inducción de remisión– lograr una reducción de las células blásticas en la sangre;
- etapa de consolidación– necesario para destruir las células cancerosas restantes.
La duración media del tratamiento de la leucemia aguda es de dos años.
Un trasplante de médula ósea proporciona al paciente células madre sanas. El trasplante consta de varias etapas.
- Búsqueda de donante compatible, recogida de médula ósea.
- Preparación del paciente. Durante la preparación realizan terapia inmunosupresora. Su objetivo es destruir las células leucémicas y suprimir fuerzas protectoras cuerpo para que el riesgo de rechazo del trasplante sea mínimo.
- El trasplante real. El procedimiento es similar a una transfusión de sangre.
- Injerto de médula ósea.
Se necesita aproximadamente un año para que la médula ósea trasplantada eche raíces por completo y comience a realizar todas sus funciones.
Según las estadísticas, la supervivencia libre de enfermedad después de un trasplante de médula ósea oscila entre el 29 y el 67%, según el tipo de leucemia y algunos otros factores.
Posibles complicaciones y consecuencias.
La leucemia aguda puede provocar el crecimiento de tumores cancerosos en los lugares donde se acumulan los ganglios linfáticos, síndrome hemorrágico y anemia. Las complicaciones de la leucemia aguda pueden ser peligrosas y, a menudo, mortales.
Pronóstico de la leucemia aguda
En los niños, el pronóstico de la leucemia aguda es más favorable que en los adultos, lo que se confirma mediante datos estadísticos.
En la leucemia no linfoblástica, el pronóstico es más favorable que en la leucemia linfoblástica.
En la leucemia linfoblástica, la tasa de supervivencia a cinco años en los niños es del 65% al 85%, en los adultos, del 20 al 40%.
La leucemia mieloide aguda es más peligrosa, con una tasa de supervivencia a cinco años del 40 al 60% en pacientes más jóvenes y sólo del 20% en adultos.
Prevención
Para la leucemia aguda no existe prevención específica. Es necesario visitar a un médico con regularidad y someterse a todos los procedimientos médicos de manera oportuna. exámenes necesarios en caso de síntomas sospechosos.
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La leucemia aguda es tumores malignos, que surgen de células hematopoyéticas. La incidencia es de 3-4 pacientes por 100.000 niños.
Leucemia aguda en niños- enfermedad polietiológica. Factores casuales pueden ser sustancias químicas (endógenas, por ejemplo, metabolitos de triptófano y tirosina, y exógenas, por ejemplo, benceno), factores físicos(radiación ionizante), virus, Factores genéticos. La leucemia sanguínea aguda en niños a menudo ocurre bajo la influencia de drogas inmunes que se utilizan sin supervisión médica.
Clasificación. La clasificación de la leucemia aguda se basa en el principio de histogénesis funcional, que supone que en las células transformadas malignamente el principal rasgos fenotípicos, que son inherentes a las células normales originales.
Síntomas de leucemia aguda
La leucemia aguda a menudo comienza a mostrar síntomas en una etapa bastante avanzada de la enfermedad. Esto complica el curso posterior de la enfermedad y el uso. terapia adecuada y requiere mucho esfuerzo para lograr un resultado positivo. Los padres deben recordar que, en la mayoría de los casos, la leucemia aguda en los niños puede producir síntomas por sí sola. Etapa temprana. Pero muchas veces pasan desapercibidos. Manifestaciones clínicas están determinados por el grado de infiltración de la médula ósea por blastos y la diseminación extramedular del proceso.
El primer síntoma de leucemia aguda en los niños es el dolor en los huesos y las articulaciones. En casos típicos de síndrome anémico grave (palidez de la piel y de las mucosas, taquicardia, dificultad para respirar, soplo sistólico encima del vértice del corazón) síndrome hemorrágico: el síndrome hemorrágico polimórfico provoca grandes hemorragias, sangrado de las membranas mucosas; proliferativo (agrandamiento de los grupos periféricos de ganglios linfáticos, hígado, bazo, ostalgia y artralgia, formaciones tumorales debajo de la piel, en áreas de los huesos del cráneo, cara, costillas), a veces agrandamiento simultáneo de las glándulas parótidas - Mikulicz, daño a el sistema nervioso y sus membranas, etc.) y síndromes de intoxicación (fatiga, debilidad, letargo, fiebre, dolor de cabeza).
El daño al sistema nervioso (neuroleucemia) se caracteriza por daños cerebrales y síntomas meníngeos: tensión músculos occipitales, síntoma de Kernig, con menos frecuencia de Brudzinsky, puede haber convulsiones de naturaleza tónico-clónica. El daño a la región hipotalámica del tronco del encéfalo se manifiesta en forma de síndrome diencefálico (sed, poliuria, obesidad, hipertermia).
El diagnóstico de leucemia aguda se confirma por la presencia de trombocitopenia normocrómica, hiporegenerativa, leucocitosis con presencia de células blásticas e insuficiencia leucémica en la sangre periférica. En los casos de cuadro sanguíneo aleucémico, el número de leucocitos en la sangre es normal o reducido, la fórmula de leucocitos muestra neutropenia, linfocitosis absoluta y VSG acelerada. El criterio principal para el diagnóstico de leucemia aguda es la presencia de más del 30% de células blásticas en la médula ósea.
Para aclarar la variante de leucemia aguda, se llevan a cabo reacciones citoquímicas (en células mieloides, una reacción positiva a la peroxidasa, lípidos; en células linfoides, glucógeno (reacción RAS o CHIC), reacción a esterasas y monoblastos inespecíficos).
Tratamiento de la leucemia aguda
La leucemia aguda no siempre es una sentencia de muerte: el tratamiento de las neoplasias hematológicas se lleva a cabo en departamentos especializados de hematología. dirección principal tratamiento moderno la leucemia aguda es la destrucción máxima (erradicación) de las células leucémicas. Cuando se diagnostica leucemia aguda, el tratamiento se realiza según protocolos de quimioterapia intensiva (total), que consiste en el uso de combinaciones de fármacos quimioterapéuticos para lograr la remisión (inducción de la remisión, consolidación), prevención de la neuroleucemia, antirrecaída a largo plazo (mantenimiento ) tratamiento durante el período de remisión.
En el tratamiento de la leucemia aguda, se utilizan con mayor frecuencia los siguientes fármacos antitumorales:
- Agentes alquilantes(ciclofosfamida, endoxano, ifosfamida).
- antimetabolitos- antagonistas ácido fólico(metotrexato, ametopterina); antagonistas de purinas (mercaptopurina, citarabina, citosar, Alexan).
- Antibióticos antitumorales(actinomicina).
- Antraciclinas(rubomicina, adriamicina, farmorrubicina).
- Drogas origen vegetal(alcaloides) - vincristina, oncovin, andesina.
- Epidofotoxinas(etopósido, tenipósido).
- Preparaciones enzimáticas(asparaginasa, krasnitina, leynasa).
Una vez finalizado el tratamiento según el protocolo, el niño recibe terapia de mantenimiento (mercaptopurina diaria y metotrexato una vez por semana) durante 2 años bajo el control de análisis de sangre periférica.
Pacientes con pronóstico desfavorable (presencia de resultados desfavorables anomalías cromosómicas, una combinación de factores que amenazan el pronóstico: mala respuesta a la profase inicial de prednisolona, mala respuesta al protocolo de quimioterapia), el trasplante alogénico de médula ósea está indicado en la primera remisión. Fuente alternativa Las células madre pueden ser sangre del cordón umbilical.
Pronóstico de la leucemia aguda para la vida de un niño.
Para la leucemia linfoblástica aguda, el pronóstico de supervivencia a 5 años en la mayoría de las clínicas es del 80-86%, para la leucemia mieloblástica, del 13-30%.
Tipos de leucemia: leucemia mieloide crónica
Leucemia mieloide crónica(HML)- enfermedades mieloproliferativas, en las que el sustrato morfológico son predominantemente granulocitos maduros y en maduración, principalmente neutrófilos. La leucemia mieloide crónica ocurre en infancia Es poco común y representa del 2 al 5% de los casos de leucemia en niños.
Destacar adulto Y juvenil tipo de leucemia mieloide crónica.
tipo juvenil Ocurre en niños menores de 4 años y se caracteriza por la presencia de síndromes anémicos, hemorrágicos, de intoxicación y proliferativos. A veces se nota un tipo eccematoso. Los análisis de sangre muestran anemia, trombocitopenia, leucocitosis con cambio a mielocitos o, a veces a mieloblastos, aceleración de la VSG. En cultivo celular se determina nivel alto hemoglobina fetal.
tipo adulto Procede de forma subclínica durante mucho tiempo; a veces, el agrandamiento del bazo o la hiperleucocitosis solo se detectan durante los exámenes de rutina. El curso de la leucemia mieloide crónica masiva tiene tres fases: lenta, crónica (dura aproximadamente 3 años), acelerada (dura aproximadamente 1 a 1,5 años, con tratamiento se puede volver a la fase crónica). El desarrollo de una crisis explosiva se observa durante una exacerbación terminal.
Durante el período de aceleración, se obtiene una imagen detallada de la enfermedad. Hay debilidad, aumento de la fatiga, malestar general, aumento del tamaño abdominal, dolor en el hipocondrio izquierdo, palpación del bazo. talla grande. Los ganglios linfáticos están ligeramente agrandados. Un análisis de sangre revela hiperleucocitosis con cambio a mieloblastos (sin insuficiencia leucémica), asociación eosinófila-basófila (aumento moderado en el número de eosinófilos y basófilos), linfopenia, VSG acelerada. También se expresa una reacción mielocítica en la médula ósea. En el 95% de los pacientes, se detecta un cromosoma adicional en el grupo del par 22 (cromosoma Filadelfia-cromosoma RP1). Cuando se transloca material entre los cromosomas 9 y 22, se transfiere un protooncogén; Se cree que es este gen el que provoca el desarrollo de la leucemia mieloide crónica.
El tratamiento se realiza con fármacos de quimioterapia (hidrea, busulfán, mielosán, mielobromol, Gleevec, etc.), interferón. El tipo adulto tiene más curso largo. En caso de desarrollo de una crisis blástica, la terapia se lleva a cabo de acuerdo con los protocolos para el tratamiento de la leucemia aguda. Después del trasplante de médula ósea y la radioterapia para la leucemia mieloide crónica, la recuperación es posible. El alotrasplante de médula ósea de un donante compatible se realiza en la fase crónica de la leucemia mieloide crónica.
Los niños son alegría y esperanza. Obligan a los padres a creer en el futuro y luchar por él. Te inspiran a conquistar picos y a elevarte si de repente caes. Y no hay nada más triste y trágico que la enfermedad de un familiar. Entonces parece que el mundo se ha puesto patas arriba. Por supuesto, todo el mundo puede decir que los niños no crecen sin enfermedades, pero las enfermedades y las dolencias son diferentes. La leucemia es una de esas enfermedades que obligan a estar siempre en guardia. Este problema es muy serio. El futuro del niño depende de qué tan oportuno se realice el diagnóstico de leucemia.
Un poco sobre el problema.
La leucemia es una enfermedad. sistema circulatorio. Se considera maligno. Reproducción y aumento de leucocitos en la sangre, médula ósea, durante órganos internos incontrolable. Inicialmente, el tumor crece en la médula ósea y luego comienza a "atacar" la circulación sanguínea.
A medida que avanza la enfermedad, conlleva la aparición de otras dolencias asociadas a un aumento del sangrado, hemorragias internas, inmunidad debilitada y complicaciones infecciosas.
En los niños, esta enfermedad se considera desde el punto de vista de la mutación. células sanas en patológicos. Cada día hay más y más. Los pacientes pueden desarrollar diferentes variantes falta de células sanguíneas.
Tipos de leucemia
Dependiendo del grado de la enfermedad, los síntomas de la leucemia en los niños se manifiestan de forma diferente. Por eso, en primer lugar, consideraremos los posibles tipos de enfermedad.
- Según el grado de madurez celular, la leucemia es:
- agudo (su signo es la presencia de células jóvenes (blastos), que forman la base de la enfermedad)
- crónico.
Tipos células tumorales también puede ser diferente:
- eritroblastos;
- mieloblastos;
- linfoblastos.
Anteriormente se creía que la leucemia aguda en niños y adultos se caracteriza por un curso rápido. Ni siquiera se habló de la supervivencia del paciente. Pero gracias a la introducción de nuevos métodos utilizados en el tratamiento, el número de supervivientes ha aumentado en un orden de magnitud y cada año hay más y más.
La forma crónica de leucemia es bastante rara.
¿Por qué una persona tiene un problema?
Actualmente razones exactas aparición de esta enfermedad Aún no instalado. Y es poco probable que en el futuro sea posible describirlos en detalle. Pero aún así, existen algunos factores que contribuyen a la aparición de la enfermedad en cuestión:
- radiación;
- contacto constante con productos químicos;
- herencia;
- tratamiento con quimioterapia;
- enfermedades inflamatorias;
- enfermedades de la sangre;
- La enfermedad de Down.
¿Cómo se manifiesta la enfermedad?
Los síntomas de la leucemia en niños y adultos, como se mencionó anteriormente, dependen de la forma de la enfermedad, pero aún tienen algo en común:
- los ganglios linfáticos aumentan de tamaño;
- la temperatura corporal aumenta periódicamente sin motivo alguno;
- si el tejido está dañado, puede haber un aumento del sangrado;
- debilidad constante;
- dolor en el área del hígado;
- siempre quiero dormir;
- dificultad para respirar y sudoración;
- pérdida de apetito;
- pérdida de peso;
- dolor en las articulaciones;
- susceptibilidad a las infecciones.
Desarrollo de la enfermedad en un niño.
Cabe decir de inmediato que los signos de leucemia aparecen de forma paulatina. Se hacen sentir aproximadamente un mes y medio después del inicio de la enfermedad. Este es exactamente el tiempo suficiente para que las células patológicas se acumulen y el problema comience a señalar su existencia.
Si observa de cerca al niño desde el comienzo de la enfermedad, los padres deben tener cuidado con lo siguiente:
- el bebé ha cambiado su comportamiento: a menudo es caprichoso, se niega a comer, no participa en juegos, se siente cansado;
- comenzó a sufrir resfriados y enfermedades infecciosas;
- su temperatura corporal aumenta periódicamente sin motivo aparente.
Si nota tales síntomas, debe consultar inmediatamente a un médico. Es posible que no haga el diagnóstico correcto, pero enviará al niño a un análisis de sangre. Con la leucemia se detectarán ciertos cambios en la misma, lo que obligará a un especialista y a los padres a vigilar al bebé.
El tiempo es peligro.
Si no contacta a un especialista con su hijo, nota los síntomas anteriores, o si el médico no le presta la debida atención al bebé, más signos graves leucemia:
Estos signos prueban una cosa: el niño tiene leucemia. Los síntomas y análisis de sangre indican esta enfermedad.
Detalles sobre la enfermedad.
¿Qué le sucede a la sangre durante la leucemia? La cantidad de glóbulos blancos puede ser mucho menor de lo esperado o, por el contrario, significativamente mayor. Hay casos en los que el nivel de glóbulos blancos es muy alto.
La forma dominante de leucocitos en la sangre es el paraleucoblasto. Esta es una célula inmadura, patológicamente alterada, es de naturaleza linfoide o mieloide, en su interior hay un núcleo enorme, que en ocasiones puede ser Forma irregular. No hay transición entre las formas maduras e inmaduras de la célula. Hay muy pocos componentes maduros y la cantidad de plaquetas también es baja. La médula ósea casi no tiene células normales.
Debido a las reacciones monocíticas y linfocíticas, un análisis de sangre para detectar leucemia en niños puede ser idéntico al de una enfermedad como la anemia aplásica. Ésta es la dificultad de hacer un diagnóstico.
Leucemia aguda
A veces, la leucemia en niños aparece repentinamente con una intoxicación característica o un síndrome hemorrágico.
Los ganglios linfáticos agrandados se manifiestan como linfadenopatía, proliferación. glándulas salivales es la sialoadenopatía y la hiperplasia del hígado y del bazo es la hepatoesplenomegalia.
La leucemia linfoblástica aguda en niños se caracteriza por:
- Síndrome hemorrágico. Sus síntomas son los siguientes:
- hemorragia en la piel y membranas mucosas;
- sangrado;
- hemorragias en la cavidad articular;
2. Síndrome anémico. Sus síntomas son:
- inhibición de la eritropoyesis;
- sangrado.
Además de los síntomas anteriores, la leucemia linfoblástica en niños se caracteriza por cambios cardiovasculares. El niño desarrolla arritmia, taquicardia y aumenta el tamaño del músculo cardíaco.
- El síndrome de intoxicación se acompaña de:
- fiebre;
- debilidad;
- náuseas;
- vómitos;
- desnutrición.
2. El síndrome de inmunodeficiencia provoca la aparición de procesos infecciosos e inflamatorios.
La complicación más peligrosa de la enfermedad en cuestión es la infiltración leucémica del cerebro, los troncos nerviosos y meninges. En esta complicación Los síntomas de la leucemia en niños se manifiestan de la siguiente manera:
- la sensibilidad está alterada;
- hay quejas de mareos;
- Se desarrolla paraparesia de las piernas y rigidez del cuello.
Etapas de la leucemia aguda
Sólo hay tres de ellos:
- Etapa inicial. Durante este período todo parámetros bioquímicos Los niveles en sangre pueden ser normales o ligeramente diferentes. Aparece una ligera debilidad, regresan enfermedades crónicas, infecciones bacterianas y virales.
- Etapa ampliada. Durante este período, en caso de una enfermedad como la leucemia sanguínea, los síntomas son pronunciados. Hay dos opciones para salir de esta situación: hay una exacerbación de la enfermedad o una remisión. Durante una exacerbación, se produce una transición a la etapa terminal, durante la remisión es necesario esperar un tiempo. Sólo después de cinco años o más podemos hablar de una cura completa.
- Etapa terminal. El sistema hematopoyético está completamente suprimido y Gran oportunidad resultado letal.
leucemia crónica
Con este tipo de enfermedad, las células sanguíneas tienen tiempo de crecer, pero no pueden realizar plenamente sus funciones. Un análisis de sangre muestra la presencia de una gran cantidad de glóbulos blancos, pero estas células no pueden proteger el cuerpo del niño de infecciones. Después de un tiempo, hay tantas células granulares que se altera el flujo sanguíneo normal.
Los síntomas de la leucemia en niños no aparecen cuando es crónica. Esta enfermedad puede ser descubierto completamente por accidente investigación de laboratorio sangre para otra enfermedad.
Las etapas de la leucemia crónica tienen las siguientes:
- Monoclonal. Sólo está presente un clon de células patológicas. Esta fase puede durar bastante tiempo, muchos años, y se caracteriza por ser benigna.
- Policlonal. En esta etapa aparecen clones secundarios. Se caracteriza por un flujo rápido. Se forman una gran cantidad de explosiones y sobreviene una crisis. Es en este momento cuando muere más del ochenta por ciento de los pacientes.
Características de la enfermedad.
Como se mencionó anteriormente, existen dos formas de leucemia: aguda (la enfermedad tiene hasta dos años) y crónica (la enfermedad tiene más de dos años). Muy a menudo en los niños, esta enfermedad se expresa en forma aguda, representada por leucemia congénita.
Las leucemias agudas se dividen en:
- linfoblástico;
- no linfoblástico.
La leucemia linfoblástica aguda en niños se produce cuando la proliferación de linfocitos inmaduros se produce sin ningún control. Hay dos tipos de esta enfermedad:
- con pequeños linfoblastos;
- con grandes linfoblastos polimórficos.
La leucemia aguda no linfoblástica en niños tiene varias variedades. Depende de qué células blásticas predominen:
Tres etapas de la enfermedad:
- Fase aguda;
- remisión completa o incompleta;
- recaída.
Diagnóstico
Diagnóstico preliminar del que depende. tratamiento adicional, debe ser diagnosticado por un pediatra. Ante la más mínima sospecha de leucemia, el niño es trasladado a manos de un oncohematólogo pediatra. El diagnóstico se realiza en base a métodos de laboratorio: estudios de médula ósea y sangre periférica.
En la primera etapa de una enfermedad como la leucemia sanguínea, los síntomas aún no son tan pronunciados, pero un análisis de sangre general ya puede generar sospechas: VSG alta, leucocitosis, anemia, ausencia de basófilos y esinófilos.
El siguiente paso que se da es una punción esternal, un estudio de mielograma. Si el contenido de células blásticas es superior al treinta por ciento, la enfermedad progresa. Si no se pudieron obtener datos claros, se realiza una punción en el ilion.
Además, para la puesta en escena diagnóstico correcto Se utilizan estudios inmunológicos, citoquímicos y citogenéticos.
Se requiere una consulta con un neurólogo y oftalmólogo pediátrico. Por tanto, se confirma o refuta un problema como la neuroleucemia. Además, se toma punción lumbar, se realiza un estudio de líquido cefalorraquídeo, oftalmoscopia y radiografía de cráneo.
Las medidas auxiliares incluyen la ecografía de los ganglios linfáticos, las glándulas salivales, el hígado y el bazo. En los niños, se realiza una ecografía del escroto.
El diagnóstico diferencial de la leucemia se realiza mediante una reacción similar a la leucemia.
Así se hace el diagnóstico de “leucemia sanguínea”, cuyos síntomas todavía no se expresan claramente sólo al principio. Sólo después de gastar investigación necesaria, podrá iniciar el tratamiento a tiempo.
Terapia
Si un niño tiene leucemia, debe ser hospitalizado inmediatamente en el departamento de oncohematología. Para evitar que el bebé contraiga una infección, lo colocan en una caja. Las condiciones son casi estériles. La nutrición debe ser equilibrada y completa. Así comienza el tratamiento de la leucemia en niños. En el resto, se basa en la poliquimioterapia, cuyo objetivo es eliminar por completo la enfermedad.
Los métodos de tratamiento de la leucemia aguda se diferencian entre sí por la combinación de fármacos utilizados, su dosis y sus métodos de aplicación. Se dividen en varias etapas:
- lograr la remisión;
- su consolidación;
- terapia de mantenimiento;
- prevención;
- Tratamiento de complicaciones si surgen repentinamente.
Además de la quimioterapia, también se realiza inmunoterapia. Se introducen en el cuerpo del niño lo siguiente:
- células leucémicas;
- vacunas:
- interferones;
- linfocitos inmunes y otras drogas.
Los métodos prometedores incluyen el trasplante de médula ósea, sangre del cordón umbilical y células madre.
La terapia sintomática incluye transfusión de plaquetas y glóbulos rojos, terapia hemostática.
¿Cuáles son los pronósticos para un mayor desarrollo de la enfermedad?
Este punto depende de muchos factores:
- desde la edad;
- según el tipo de enfermedad;
- desde la etapa en la que se descubrió la enfermedad.
Se espera el peor resultado si se detecta leucemia linfoblástica aguda (síntomas descritos anteriormente) en niños menores de dos años y mayores de diez años. Sus características: linfadenopatía, hepatoesplenomegalia, neuroleucemia.
La opción más favorable es la leucemia linfoblástica aguda con linfoblastos pequeños, el tratamiento en una etapa temprana, la edad del niño es de dos a diez años. El porcentaje de niñas curadas es ligeramente mayor que el de niños.
La recuperación total se produce sólo después de siete años sin recaídas. Pero en este momento el niño debería estar casi en condiciones ideales. Solo padres amorosos podrá proporcionárselo. ¡Pero cuánta alegría habrá si el médico dice que todo está en orden!
Conclusión
Sólo cuando diagnostico temprano enfermedad, uno puede esperar una victoria completa sobre la enfermedad. Por eso, ante la primera sospecha de leucemia, consulte inmediatamente a un médico. El especialista realizará un estudio, prescribirá un tratamiento y el niño estará bajo supervisión constante. Como resultado, no quedará ni una sola célula leucémica en el cuerpo del bebé. Bueno, si todo sucede así, siempre debes esperarlo. Después de todo, la esperanza significa mucho en nuestras vidas, sólo que nos ayuda a vivir y creer.
La enfermedad oncológica de la sangre es difícil de detectar. fases iniciales. Generalmente se disfraza de exceso de trabajo o resfriados frecuentes. Cuando se hace el diagnóstico, los padres quedan en shock; sin embargo, la leucemia no es una sentencia de muerte. La terapia para el cáncer de sangre es a largo plazo y dura varios años, pero si se siguen todas las recomendaciones del médico de manera oportuna, hay esperanzas de cura.
¿Qué es la leucemia, cuáles son los motivos de su aparición en los niños?
La leucemia en niños es una enfermedad maligna del sistema circulatorio. Inicialmente afecta a la médula ósea, luego ingresa al torrente sanguíneo y se propaga por todo el cuerpo.
Los científicos aún no pueden encontrar una respuesta a la pregunta de dónde proviene la enfermedad en los niños. Hay varios factores que provocan el desarrollo de la enfermedad. Éstas incluyen:
- Exposición a la radiación. Con una dosis de radiación superior estándares aceptables, la médula ósea se ve afectada principalmente. Por ejemplo, tras el accidente de Chernóbil, aumentó el número de casos de leucemia.
- Oncovirus. Algunos virus son capaces de cambiar el ADN celular y provocar mutaciones celulares, lo que provoca su crecimiento descontrolado y la pérdida de su capacidad de diferenciación.
- predisposición genética y causas hereditarias. Los científicos han descubierto un patrón en el que los pacientes con síndrome de Down tienen 15 veces más probabilidades de desarrollar leucemia que otros niños. El riesgo aumenta en presencia de la enfermedad de Klinefelter, Bloom, inmunodeficiencia primaria. Las mutaciones genéticas pueden causar leucemia en los recién nacidos.
En la comunidad científica moderna, se acepta generalmente que el mecanismo de desarrollo de la leucemia está asociado con cambios mutacionales en las células. Debido a la mutación del ADN, las células de la médula ósea responsables de la hematopoyesis pierden su capacidad de diferenciarse y comienzan a dividirse sin control. Permanecen en el nivel de explosión y crean sus propios clones.
Las explosiones ingresan al torrente sanguíneo y se propagan por todo el cuerpo, infectando órganos. A través de la barrera hematoencefálica, los blastos mutados terminan en el cerebro y provocan neuroleucemia.
Clasificación y síntomas de la enfermedad en niños.
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La leucemia es nombre común para todo el grupo enfermedades malignas sistema circulatorio. Existen varias clasificaciones según la forma de la enfermedad, el nivel de diferenciación y la citogénesis. Los síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada subtipo pueden diferir significativamente entre sí.
Formas agudas y crónicas.
Dependiendo del grado de progresión, existen 2 formas de leucemia:
- Forma aguda. Las células madre sanguíneas mutadas pierden su capacidad de madurar. No hay células maduras en la sangre, lo que significa que el sistema circulatorio no realiza sus funciones. Los ganglios linfáticos, el hígado y el bazo están agrandados. Esta forma se diagnostica en el 97% de los niños enfermos. Normalmente, la leucemia aparece alrededor del año de edad. La esperanza de vida oscila entre 2 semanas y 2-3 meses.
- Forma crónica. Las células mutantes reemplazan gradualmente a las células sanguíneas sanas. La esperanza de vida en la forma crónica puede alcanzar los 2 años. La forma crónica nunca se vuelve aguda y viceversa.
Los síntomas son signos de infiltración linfática. Las membranas mucosas del niño se ven afectadas. cavidad oral, aparece una erupción, se forman hematomas en las piernas, incluso si el bebé no se cayó ni se golpeó. Los signos externos de la enfermedad se pueden ver en la foto.
La inmunidad disminuye, lo que hace que el cuerpo sea susceptible a las infecciones. de diversas etiologías. El peso corporal disminuye, sientes debilidad muscular, se observa sudoración, temperatura elevada; si tales signos están presentes, debe consultar inmediatamente a un médico.
Linfoblásticos y no linfoblásticos.
La leucemia aguda a su vez se divide en:
- Linfoblástico (TODO). Los linfoblastos son linfocitos inmaduros. En esta forma de leucemia, son ellos quienes dejan de madurar y comienzan a dividirse sin control. La lesión comienza en la médula ósea y desde allí los linfoblastos ingresan al bazo, los ganglios linfáticos y otras partes del cuerpo. La forma más común entre todas las leucemias. La incidencia máxima ocurre a los 3 años para el subtipo de células B (80% de todos los casos de LLA) y a los 15 años para el subtipo de células T (20% de todos los casos de LLA). Los niños se enferman 2 veces más a menudo que las niñas. Probablemente esto se deba a factores genéticos.
- No linfoblásticos o mieloblásticos. Hay 8 subespecies leucemia mieloide. La enfermedad comienza en las células sanguíneas mieloides de la médula ósea. Los mielocitos se dividen activamente y llenan gradualmente la cavidad de la médula ósea. La incidencia máxima se produce a los 2-3 años.
Etapas de la enfermedad
Los signos de cáncer de sangre en niños en la primera etapa están prácticamente ausentes, lo que dificulta el diagnóstico. Es posible poner la enfermedad en remisión en las 2 primeras etapas de la oncología. La remisión es la ausencia de células oncogénicas en la sangre durante 5 años. Es imposible poner en remisión la etapa terminal.
Análisis de sangre y otros métodos de diagnóstico.
De diagnóstico oportuno depende del resultado de la enfermedad. Si las lesiones se detectan a tiempo, se puede lograr una remisión sostenida. Ante los primeros cambios en el comportamiento del niño (letargo, aumento de la fatiga, pérdida de peso), los padres deben comunicarse con su pediatra. medico de ninos prescribe un análisis de sangre general.
Por análisis general La sangre puede detectar la presencia de leucemia. Indicadores de cáncer de sangre:
- un aumento en la cantidad de glóbulos blancos;
- reducción de la cantidad de glóbulos rojos y sus precursores: reticulocitos;
- disminución del recuento de plaquetas;
- alta velocidad de sedimentación globular;
- Disponibilidad gran número leucoblastos;
- ausencia de formas intermedias de desarrollo entre leucoblastos y leucocitos.
La siguiente etapa de diagnóstico para la estadificación. diagnostico final- mielograma. Se realiza en base a punción esternal. Se extrae un trozo de médula ósea del esternón y se examina para determinar la cantidad de células mutadas. Si la muestra de médula ósea contiene más del 30% de blastos, esto es un indicador de leucemia.
Para determinar la presencia de metástasis en los órganos, se utilizan métodos de diagnóstico de hardware: resonancia magnética, ultrasonido, tomografía computarizada y rayos X. Explorar cavidad abdominal- hígado, bazo, ganglios linfáticos. Una manifestación peligrosa El cáncer es la neuroleucemia, cuando la sangre afectada ingresa al cerebro. Para identificar metástasis en el sistema nervioso central, es necesaria la consulta con un neurólogo y un oftalmólogo.
Características del tratamiento de la leucemia en niños.
El cáncer de sangre en los niños es un cáncer peligroso que requiere tratamiento urgente. Un retraso de varios días es peligroso para la vida del bebé. Si el cáncer se detecta en una etapa temprana, el tratamiento puede proporcionar resultados positivos, en la etapa terminal la recuperación no ocurre.
Quimioterapia e inmunoterapia.
El objetivo de la terapia es eliminar por completo el grupo de células leucémicas. El principal método de tratamiento es la quimioterapia. Dependiendo del tipo de cáncer, se prescriben varias combinaciones de medicamentos:
Etapas de la quimioterapia:
- llevar la enfermedad a remisión;
- mantener la remisión;
- terapia de patologías concomitantes;
- prevención de recaídas.
Los cursos de quimioterapia y su duración siempre se determinan individualmente según las características de la enfermedad y el cuerpo del niño. Para la leucemia aguda, el tratamiento de quimioterapia puede durar 2 años. Podemos hablar de remisión si:
- la tasa de explosión en la médula ósea es inferior al 5%;
- no hay explosiones en el torrente sanguíneo;
- sin metástasis.
Los niños con leucemia prácticamente no tienen inmunidad. Cuando se detecta una enfermedad, se los coloca inmediatamente en una caja especial en el departamento de oncohematología, donde se mantienen condiciones casi estériles.
La inmunoterapia se realiza junto con la quimioterapia. Incluye la introducción en el cuerpo del niño de leucocitos, interferones, vacunación contra la viruela y administración de BCG.
Impacto sintomático
Con la leucemia, muchos órganos resultan dañados porque la sangre no puede realizar su función principal. Además, se produce una infiltración de células mutadas en el tejido corporal.
Infecciones frecuentes, incluyendo infecciones por hongos, son compañeros del cáncer de sangre. Un sistema inmunológico debilitado es incapaz de combatir virus y bacterias, y cualquier proceso inflamatorio puede llevar a complicaciones graves. Para prevenir infecciones, se coloca al paciente en una caja especial, pero si entran patógenos, se tratan con antibióticos.
La quimioterapia tiene un efecto perjudicial sobre cuerpo de los niños. Drogas toxicas matar la colonia leucémica de células mutantes y con ellas las células sanas. Esta es una medida necesaria en la lucha contra el cáncer. Una vez que la enfermedad entra en remisión, los médicos eliminan los efectos de la quimioterapia. Proporciona apoyo medicinal para el hígado, los riñones y el sistema digestivo.
Durante el tratamiento, que dura más de un año, es importante cumplir con dieta equilibrada nutrición. El niño no debería experimentar una deficiencia de vitaminas y microelementos. Necesita beber mucha agua.
Trasplante de médula ósea y células madre
Cuando la leucemia entra en remisión, pero existe una alta probabilidad de recaída, se prescribe un trasplante de médula ósea y células madre. Es importante realizar el trasplante antes de la recaída, porque si la enfermedad regresa métodos conservadores Los tratamientos son prácticamente inútiles.
Las partes de médula ósea se toman de un donante compatible, que puede ser un familiar o por un extraño. Por supuesto, un familiar tiene más posibilidades de ser adecuado en todos los aspectos. Existen varios criterios mediante los cuales se controla a un futuro donante para garantizar que sea apto para un trasplante. La búsqueda puede llevar mucho tiempo, pero se ve facilitada por la presencia de un banco de donantes.
Un requisito previo para el trasplante es la remisión completa. La médula ósea del receptor debe estar limpia para que las células madre del donante puedan llenarla e iniciar el proceso de una hematopoyesis saludable.
Al someterse a un trasplante, existe riesgo de rechazo del órgano extraño, por lo que primero se administra terapia inmunosupresora. El sistema inmunológico queda completamente suprimido, lo que permite que el injerto eche raíces.
El trasplante de médula ósea no se puede realizar en casos de recaída de leucemia o enfermedades infecciosas. En primer lugar, es necesario poner en remisión la enfermedad o tratar la infección y sólo después trasplantar células madre.
Otros metodos
La quimioterapia y el trasplante de médula ósea no son las únicas maneras tratamiento. Si el cáncer de sangre se ha diseminado al sistema nervioso central y ha afectado el cerebro, se prescribe radioterapia, en la que se irradia al paciente con una determinada dosis de radiación.
Además, existen fármacos citostáticos especiales que inhiben el crecimiento de células cancerosas. Pueden tomarse en forma de tabletas o inyectarse. Este tipo de tratamiento se llama terapia dirigida. No afecta los tejidos sanos del cuerpo, pero actúa específicamente sobre las moléculas de las células mutadas. Esta es una opción más suave que la quimioterapia.
Pronóstico y complicaciones en el niño.
El éxito del tratamiento se puede juzgar por la duración de la remisión. Si no hay recaída dentro de 5 años, entonces podemos decir que la enfermedad ha entrado en remisión. El pronóstico depende de la forma de leucemia, así como de la etapa en la que se detectó, el régimen de tratamiento y las características individuales del niño.
Los oncohematólogos dan las siguientes predicciones de supervivencia a 5 años:
- leucemia linfoblástica aguda: 85%;
- leucemia mieloblástica: 45%.
Mucho depende de la edad. Antes de los 15 años, las posibilidades de recuperación son altas: hasta el 94%, después de los 15 años caen al 80%. La etapa terminal es prácticamente intratable. Los médicos prescriben una terapia paliativa, cuyo objetivo es aliviar los síntomas de la enfermedad y garantizar una calidad aceptable. últimos días vida.
En la forma crónica, la tasa de supervivencia oscila entre el 60 y el 80%. Esta es una forma rara de la enfermedad entre los niños.
Una vez que el cáncer ha desaparecido, la tarea de los padres es hacer todo lo posible para evitar que el cáncer regrese. En primer lugar, es necesario hacerse la prueba con la mayor frecuencia posible para no perderse una recaída. No se recomienda exponer a un niño al estrés, al cambio climático ni a las vacunas. Incluso si han pasado varios años después del tratamiento, es necesario visitar periódicamente al médico y realizar los exámenes necesarios.
Una de las patologías infantiles más difíciles de curar en la actualidad es la leucemia. La enfermedad se caracteriza por una alteración del proceso de hematopoyesis en las células de la médula ósea y la sustitución de células sanas por blastos inmaduros (células enfermas) de varios leucocitos. El porcentaje de niños con cáncer (leucemia, leucemia) es aproximadamente del 35%. Lesión oncológica La sangre ocurre con mayor frecuencia en niños menores de cinco años y mayores de dos. Actualmente, existe una tendencia hacia un aumento en el número de niños que desarrollan cáncer de sangre.
En ninos inmunidad débil, y son más susceptibles a factores negativos:
- sustancias químicas tóxicas, como el formaldehído, que se encuentran en los barnices para muebles;
- exposición a la radiación;
- radiación electromagnética, por ejemplo, durante una estancia prolongada cerca de computadoras o dispositivos informáticos;
- recaídas frecuentes de enfermedades infecciosas que pueden causar cambios mutacionales en el cuerpo del niño;
- trastornos genéticos, incluida la enfermedad de Down;
- Fármacos potentes que provocan cambios en el estado del tejido óseo en los niños.
Estas son las principales causas sospechosas de leucemia en niños. Una mutación que ocurre en la médula ósea hace que las células cancerosas llamadas blastos se desarrollen y se dividan. Entonces puede ocurrir una mutación repetida de las células, provocando el desarrollo irreversible de células tumorales y neoplasias malignas.
La rápida división de las células patológicas afecta el estado de los leucocitos y la inmunidad de una persona disminuye drásticamente. Las células cancerosas ingresan a todos los ganglios linfáticos y órganos, lo que provoca cambios. Condicion normal salud.
Tipos y grados de leucemia
Según la forma de la enfermedad en un niño, se distinguen cursos agudos y crónicos. proceso patologico. El proceso agudo agota muy rápidamente a los niños y su condición empeora drásticamente. curso crónico La enfermedad puede durar varios años y esta forma de la enfermedad suele ser característica de los adultos.
Según los cambios en la estructura de los leucocitos, se distinguen: leucemia linfoblástica (leucocitos), en la que los leucocitos se ven directamente afectados, leucemia mieloide, caracterizada por cambios en los granulocitos (fracción de leucocitos) y eritroblásticos.
diagrama de sangre niño sano y un paciente de leucemia
En algunos en casos raros hay una enfermedad congénita. Los niños menores de 15 años son los más afectados.
Según el curso de la enfermedad, se distinguen tres etapas, según las cuales se construye el régimen de tratamiento:
- remisión completa o incompleta;
- recaída de la enfermedad en un niño.
En raras ocasiones, la leucemia secundaria se produce debido al uso de fármacos potentes, quimioterapia o radiación.
Síntomas
Los glóbulos blancos sanos son reemplazados por células alteradas, la inmunidad disminuye, el cuerpo se debilita y no puede combatir las infecciones. La vida útil de las células blásticas aumenta y los leucocitos prácticamente dejan de funcionar.
En los niños, la leucemia se manifiesta con síntomas inespecíficos:
- fatigabilidad rápida;
- alteración del sueño normal;
- disminución del apetito, hasta ausencia;
- fluctuaciones irrazonables de temperatura;
- dolores de cabeza frecuentes (los niños pequeños no se dan cuenta y lloran constantemente);
- con menos frecuencia, náuseas y vómitos sin motivo alguno;
- agrandamiento desigual de los ganglios del sistema linfático;
- sudoración intensa del bebé por la noche;
- hinchazón de las articulaciones y dolor en ellas.
En casos raros, los primeros síntomas de leucemia en niños se manifiestan como intoxicación o síndrome hemorrágico.
Síntomas de leucemia en un niño.
Otros signos de la enfermedad incluyen los siguientes síntomas:
- amigdalitis (inflamación de las amígdalas faríngeas);
- estomatitis (más sobre estomatitis);
- palidez piel y membranas mucosas;
- gingivitis;
- color de piel amarillento o grisáceo;
- esplenomegalia (bazo agrandado);
- hepatopatía (dolor en el hígado y aumento de tamaño);
- linfadenopatía.
Manifestaciones similares en niños con leucemia aguda:
- hemorragias (en forma de estrellas) en la piel o membranas mucosas;
- hematuria (sangre en la orina);
- las acumulaciones de sangre pueden penetrar en las cavidades articulares;
- sangrado en el estómago, útero, pulmones, nariz.
Procedimientos de diagnóstico
Cuando un niño muestra los primeros signos de enfermedad, los padres suelen confundirlos con un resfriado o atribuirlos a que el niño está cansado después de jugar o estudiar. Estas condiciones de los niños no se pueden ignorar, debe comunicarse inmediatamente con un pediatra.
Para conocer la causa del mal estado de salud del niño, se recomienda someterse a un examen preventivo:
- examen por un pediatra;
- tomando una anamnesis (historia del desarrollo condición patológica persona);
- ECG (electrocardiografía);
- Ultrasonido ( ultrasonografía) órganos abdominales;
- análisis de sangre clínico con una fórmula detallada de leucocitos;
- en casos graves y difíciles de diagnosticar, se prescribe una punción de médula ósea;
- análisis de sangre para detectar azúcar;
- análisis clínico de orina;
- análisis de heces para detectar huevos de lombrices (sobre lombrices).
Esto es necesario para diferenciar el diagnóstico. Muy a menudo, los síntomas de la leucemia son similares a los de la anemia. En casos avanzados, se prescriben. investigación adicional o repetido para monitorear la dinámica de la enfermedad.
Para asignar correcta y oportunamente curso de tratamiento, es muy importante establecer cuál es la causa de la enfermedad.
No se pueden ignorar los más mínimos cambios en el estado de salud del bebé; si se descubren incluso de forma aislada, se debe consultar inmediatamente a un pediatra. síntomas leves. Con esta patología, un diagnóstico precoz es importante. La enfermedad progresa rápidamente.
Medidas terapéuticas
Cuando se detectan signos iniciales de leucemia en niños, el primer paso es prescribir examen de diagnóstico Y tratamiento sintomático. Después de la producción diagnóstico preciso El tratamiento se lleva a cabo en un hospital infantil especializado.
Para el tratamiento se utilizan: quimioterapia, métodos radioterapéuticos, trasplante de médula ósea, muy raramente se inyecta medicamento en el canal con fluido cerebroespinal. Tratamiento farmacológico se prescribe según el grado y tipo de daño al sistema circulatorio, y también se utiliza Terapia hormonal para estimular el sistema inmunológico.
La leucemia en niños, si se detecta a tiempo, puede curarse en el 85% de los casos. Cada año, nuevas tecnologías y métodos de tratamiento permiten curar. gran cantidad pacientes y prevenir la recaída de la enfermedad.
