Convulsiones febriles en un niño. Convulsiones febriles en un niño: síntomas, causas y tratamiento Convulsiones febriles en un niño sin fiebre

Cuando un bebé tiene temperatura alta, existe el riesgo de desarrollar un síndrome convulsivo. La mayoría de los padres saben sobre esto. Por qué sucede esto, qué tan probable es y cómo brindar primeros auxilios al bebé, te lo contamos en este material.

¿Lo que es?

Las contracciones musculares convulsivas durante el celo son un fenómeno típico en los niños. Los adultos no padecen esta complicación de fiebre alta. Además, la probabilidad de desarrollar convulsiones disminuye con el paso de los años. Entonces, en los adolescentes no ocurren en absoluto, pero en los bebés desde el nacimiento y en los niños menores de 6 años, el riesgo de reaccionar de esta manera ante la fiebre y la fiebre es mayor que en cualquier otra persona. El pico de la enfermedad ocurre en niños de seis meses a un año y medio.

Las convulsiones pueden desarrollarse con cualquier enfermedad que vaya acompañada de un aumento significativo de la temperatura corporal.

En cuanto a la probabilidad de convulsiones febriles, se considera crítica una temperatura que supere los valores subfebriles, cuando el termómetro supera los 38,0 grados. Es bastante raro, pero no se puede descartar: las convulsiones “comienzan” entre 37,8 y 37,9 grados.

La probabilidad de que un niño desarrolle un síntoma tan desagradable no es muy alta. Según las estadísticas, sólo uno de cada 20 niños pequeños con temperatura alta es susceptible al síndrome convulsivo. En aproximadamente un tercio de los casos, las convulsiones febriles regresan; si un niño las ha experimentado una vez, el riesgo de que se repita un ataque con otra enfermedad con fiebre y temperatura es de aproximadamente el 30%.

El grupo de riesgo incluye niños que nacieron prematuramente, bajo peso al nacer, bebés con patologías del sistema nervioso central y niños nacidos como resultado de un parto rápido. Sin embargo, estas afirmaciones no son más que una suposición de médicos y científicos. Los verdaderos factores de riesgo aún se desconocen.

Es cierto que una cosa se sabe con certeza: es más probable que se produzcan convulsiones en condiciones de mucho calor en niños cuyos padres o familiares de la segunda y tercera generación padecen epilepsia u otras enfermedades y afecciones convulsivas.

Por tanto, la predisposición genética juega un papel decisivo.

¿Cómo se desarrollan?

Cuando la temperatura es alta, la temperatura interna del niño aumenta, incluida la del cerebro. Un cerebro "sobrecalentado" es capaz de realizar una amplia variedad de "travesuras", pero la mayoría de las veces simplemente comienza a enviar señales incorrectas a los músculos, que comienzan a contraerse involuntariamente.

La cuestión de cómo la temperatura elevada provoca convulsiones es una de las más controvertidas en la ciencia médica. Los investigadores nunca llegaron a un consenso. En particular, todavía no está claro si las convulsiones febriles prolongadas pueden "desencadenar" el proceso de epilepsia en un niño. Algunos científicos afirman que estas dolencias no tienen ninguna relación entre sí, aunque tienen síntomas similares, otros ven cierta conexión.

Es obvio que la inmadurez del sistema nervioso de los niños relacionada con la edad y la imperfección de su funcionamiento están relacionadas con el mecanismo de desarrollo de las convulsiones. Por eso, cuando se desarrolla lo suficiente, más cerca del final de la edad preescolar, las convulsiones febriles pueden olvidarse, aunque antes de esta edad se repetían con envidiable consistencia en todas las enfermedades en las que aumentaba la temperatura.

Causas

Las razones que subyacen a las convulsiones febriles aún se están estudiando, es difícil juzgarlas con certeza. Sin embargo, se conocen los factores que lo provocan. La fiebre alta en un niño puede deberse a enfermedades infecciosas y no infecciosas. Las infecciones comunes incluyen:

virus (ARVI, influenza, parainfluenza);

bacterias (infección estafilocócica, escarlatina, difteria, etc.);

Síntomas

Las convulsiones febriles no se desarrollan inmediatamente, sino sólo un día después, cuando la temperatura ha alcanzado valores elevados. Las contracciones convulsivas en sí pueden ser simples o complejas. Las convulsiones simples duran desde unos pocos segundos hasta 5-15 minutos, durante los cuales todos los músculos se contraen de manera uniforme, se produce una pérdida breve del conocimiento, después de lo cual el bebé generalmente no recuerda lo que sucedió y se queda dormido con bastante rapidez.

Las convulsiones febriles complejas se manifiestan por contracciones y convulsiones de miembros separados o solo de la mitad del cuerpo. Las convulsiones con convulsiones atípicas duran más de un cuarto de hora.

Si las convulsiones simples suelen ser únicas y no se repiten durante el día, las atípicas pueden reaparecer varias veces al día.

¿Qué es lo que parecen?

Una convulsión febril siempre comienza repentinamente, sin requisitos previos ni signos de advertencia. El niño simplemente pierde el conocimiento. Las extremidades inferiores son las primeras en sufrir contracciones convulsivas. Sólo después de esto el espasmo cubre el cuerpo y los brazos. La postura del niño en respuesta a las contracciones convulsivas cambia y se vuelve característica: el bebé arquea la espalda y echa la cabeza hacia atrás.

La piel se vuelve pálida y puede aparecer cianosis. El color azul suele aparecer en la zona del triángulo nasolabial y las cuencas de los ojos también parecen hundidas. Pueden producirse breves pausas en la respiración.

El niño sale del ataque sin problemas, todos los síntomas se desarrollan en orden inverso. Primero, el color natural de la piel vuelve, la cianosis de los labios y las ojeras desaparecen, luego se restablece la postura: la espalda se endereza y la barbilla baja. Por último, los calambres de las extremidades inferiores desaparecen y el niño recupera la conciencia.. Después de un ataque, el bebé se siente cansado, abrumado, apático y quiere dormir. La somnolencia y la debilidad persisten durante varias horas.

Primeros auxilios

Sin excepción, todos los padres de bebés deben conocer las reglas para brindar primeros auxilios en caso de que su hijo comience repentinamente a tener convulsiones febriles:

Llame una ambulancia y registrar el momento de inicio del ataque, esta información será muy importante para que el equipo médico visitante pueda diferenciar las convulsiones y decidir el tratamiento adicional.

Acueste al niño de lado. Asegúrate de que no haya nada extraño en la boca del bebé para evitar que se ahogue. Si es necesario, se limpia la cavidad bucal. La posición lateral del cuerpo se considera una “posición de rescate” universal; previene una posible aspiración del tracto respiratorio.

Abre todas las ventanas, ventana, puerta del balcón para garantizar el acceso al aire fresco lo antes posible.

Se debe retirar todo objeto punzante del lugar donde yace el niño., peligroso para que no pueda lastimarse sin darse cuenta mientras convulsiona. No es necesario sujetar el cuerpo del bebé con fuerza; esto también corre el riesgo de dañar los músculos, ligamentos y huesos. Basta con sujetarlo ligeramente y vigilar para que el niño no se lastime.

• Los padres deben recordar o grabar en vídeo todas las características del ataque con el mayor detalle posible. mientras el equipo de ambulancia conduce: si el bebé reacciona ante los demás, ante los sonidos fuertes y ligeros, las voces de los padres, si las contracciones de las extremidades son uniformes o desiguales, qué tan intensa es la convulsión. Esta información, junto con el momento exacto de la duración del ataque, ayudará al médico a comprender rápidamente la situación, hacer el diagnóstico correcto, excluir un ataque epiléptico, meningitis y una serie de otras enfermedades que amenazan la salud y que también van acompañadas de convulsiones. síndrome.

¿Qué no debes hacer durante un ataque?

Si se producen convulsiones, bajo ninguna circunstancia se debe hacer lo siguiente:

Rocíe al niño con agua fría, sumérjalo en un baño frío y aplique hielo en el cuerpo. Esto puede provocar vasoespasmo y la situación se complicará.

Enderezar las extremidades acalambradas, enderezar con fuerza la espalda arqueada. Esto puede provocar lesiones en huesos, tendones, articulaciones y columna.

Unte al niño con grasas (tejón, manteca de cerdo), alcohol (y también vodka). Esto altera la termorregulación, lo que provoca un sobrecalentamiento aún más grave del cerebro.

Inserte una cuchara en la boca del niño. La opinión generalizada de que un bebé sin cuchara puede tragarse su propia lengua no es más que un error común y corriente. Es básicamente imposible tragarse la lengua.

Por lo tanto, una cuchara no aporta ningún beneficio, pero el daño es grande: al intentar aflojar los dientes de un niño con calambres, los padres a menudo rompen los dientes con una cuchara y dañan las encías. Los fragmentos de dientes pueden ingresar fácilmente al tracto respiratorio y causar asfixia mecánica.

Realizar respiración artificial. Un niño inconsciente continúa respirando, incluso si hay pausas breves en la respiración. No tiene sentido interferir en este proceso.

Vierta agua u otros líquidos en su boca. Durante un ataque, el niño no puede tragar, por lo que debe darle líquido solo cuando esté consciente. Intentar llevarse agua o medicamento a la boca durante una convulsión febril puede ser fatal para un niño.

Primeros auxilios

Los primeros auxilios de los médicos de urgencias que lleguen consistirán en la administración de emergencia de una solución de seduxen. La dosis puede variar y se toma a razón de 0,05 ml por cada kilogramo de peso del niño. La inyección se administra por vía intramuscular o en el espacio sublingual, en el suelo de la boca. Si no se produce ningún efecto, después de 15 minutos se administrará otra dosis de solución de seduxen.

Posteriormente, el médico comenzará a entrevistar a los padres con el fin de conocer la naturaleza, duración y características del síndrome convulsivo. El examen visual y el cuadro clínico ayudarán a excluir otras enfermedades. Si las convulsiones fueron simples y el niño tiene más de un año y medio, los médicos pueden dejarlo en casa. En teoria. En la practica Se ofrece hospitalización a todos los niños durante al menos un día., para que los médicos puedan asegurarse de que el niño no sufrirá ataques repetidos y, si ocurren, el niño recibirá atención médica calificada de inmediato.

Tratamiento

En un hospital, un niño que ha experimentado un ataque de convulsiones febriles se someterá a los exámenes de diagnóstico necesarios, cuyo objetivo es identificar trastornos del sistema nervioso central, del sistema nervioso periférico y otras patologías. Se le extraerá sangre y orina para realizar pruebas, a los bebés menores de un año definitivamente se les realizará una ecografía del cerebro a través de la "fontanela", un escáner de ultrasonido le permitirá examinar el tamaño y las características de las estructuras cerebrales. A los niños mayores que son propensos a sufrir convulsiones frecuentes se les prescribirá una tomografía computarizada.

Si el ataque se repite, al niño se le administrará una inyección intramuscular de una solución de hidroxibutirato de sodio al 20% en una dosis que depende del peso del bebé: de 0,25 a 0,5 ml por kilogramo. El mismo medicamento se puede administrar por vía intravenosa con una solución de glucosa al 10%.

Si antes a los niños después de convulsiones febriles se les prescribía el uso prolongado de anticonvulsivos (en particular, fenobarbital), ahora la mayoría de los médicos se inclinan a creer que estos medicamentos causan más daño que beneficio potencial. Además, no se ha demostrado que la ingesta de medicamentos anticonvulsivos tenga algún efecto sobre la posibilidad de recurrencia de convulsiones durante la próxima enfermedad con temperatura elevada.

Consecuencias y previsiones

Las convulsiones febriles no son particularmente peligrosas, aunque parecen extremadamente peligrosas para los padres. El principal peligro es la prestación de asistencia inoportuna y los errores comunes que pueden cometer los adultos al brindar atención de emergencia. Si todo se hace correctamente, no hay riesgo para la vida y la salud del bebé.

Las afirmaciones de que las crisis febriles influyen en el desarrollo de la epilepsia no tienen una base científica suficientemente convincente. Aunque algunos estudios muestran una conexión clara entre las convulsiones recurrentes frecuentes y prolongadas debido a la fiebre alta y el posterior desarrollo de epilepsia. Sin embargo, se destaca especialmente que la epilepsia en estos niños también tiene antecedentes genéticos.

Un niño que sufre convulsiones con cada enfermedad con aumento de temperatura generalmente se deshace por completo de este síndrome después de cumplir seis años.

Los médicos tampoco consideran que la relación entre el retraso en el desarrollo físico y mental y el síndrome convulsivo febril no está suficientemente demostrada.

¿Es posible advertir?

Aunque los pediatras recomiendan controlar la temperatura del niño durante la enfermedad y administrarle medicamentos antipiréticos con la frase "para evitar convulsiones", es imposible evitar las convulsiones febriles. No existen medidas preventivas que garanticen que no se produzcan convulsiones. Si un niño tiene una predisposición genética, ni las dosis de choque de antipiréticos ni las mediciones constantes de la temperatura corporal lo salvarán de un ataque.

Los experimentos realizados en entornos clínicos demostraron que los niños que tomaban antipiréticos cada 4 horas y los niños que no tomaban antipiréticos eran igualmente susceptibles a las convulsiones febriles.

Si las convulsiones febriles ya han ocurrido una vez, entonces el niño simplemente necesita una mayor vigilancia. Los padres deben estar preparados para el desarrollo del síndrome convulsivo en cualquier momento del día, incluso por la noche mientras duermen. Debe actuar de acuerdo con el esquema de atención de emergencia anterior.

Para obtener información sobre qué hacer ante las convulsiones febriles en niños, vea el siguiente vídeo.

Muchos padres al menos una vez en la vida se han encontrado con un síntoma como las convulsiones febriles. Suelen aparecer en niños pequeños cuando su temperatura corporal aumenta a niveles elevados. Para evitar las consecuencias asociadas con tal síntoma, es necesario brindar ayuda al niño y someterse a un examen por parte de especialistas.

Como regla general, los calambres en sí no son peligrosos, pero indican trastornos graves en el cuerpo, por lo que debe consultar a un médico ante el primer signo de este tipo. Las causas de las convulsiones suelen poner en peligro la vida si no se tratan; a menudo están asociadas con epilepsia y trastornos neurológicos graves.

Definición

Las convulsiones febriles son una enfermedad neurológica en la que se produce un espasmo del tejido muscular a una temperatura corporal de 38 grados. Por lo general, esta patología afecta a niños en edad primaria y preescolar, con menos frecuencia a escolares y, muy raramente, a pacientes adultos.

Vale la pena señalar que si las convulsiones ocurren sin un aumento de temperatura, no se llaman febriles. Además, las convulsiones febriles pueden transformarse en convulsiones afebriles, es decir, se producen sin aumento de temperatura, en cuyo caso la enfermedad puede complicarse con epilepsia.

Causas

El provocador de las convulsiones febriles son las infecciones que entran fácilmente en el cuerpo débil e imperfecto de un niño pequeño. La mayoría de los niños a los que se les diagnosticó convulsiones febriles estaban enfermos debido a enfermedades infecciosas. El virus del herpes tipo 6 es especialmente peligroso.

Además, las convulsiones febriles pueden ser provocadas por otros factores de naturaleza no infecciosa, en los que se produce un fuerte aumento de la temperatura corporal del niño:

• Predisposición hereditaria. El mecanismo de herencia de la patología no se ha estudiado completamente, pero según las estadísticas, la mayoría de los niños que padecen convulsiones febriles tienen familiares con la misma patología. Una cuarta parte de todos los pacientes tenían padres que padecían la patología y sólo el 20% de los pacientes no tenía ni una sola mención de las convulsiones en su familia.
• Aumento de temperatura debido a alteraciones endocrinas, traumatismos mentales, debido a trastornos del sistema nervioso central.
• Un aumento de temperatura como reacción protectora durante la dentición en los bebés;
• Metabolismo alterado de ciertos microelementos;
• Aumento de temperatura después de la vacunación.

Vale la pena señalar que las convulsiones febriles no se han estudiado completamente, por lo que es difícil nombrar la razón exacta por la que ocurren. Pero al examinar a un niño, los médicos suelen encontrar diversas patologías que requieren tratamiento inmediato, por lo que podemos decir que las convulsiones son una especie de manifestación de algún tipo de mal funcionamiento en el organismo.

Síntomas

Los síntomas de las convulsiones febriles son muy similares a los de una crisis epiléptica, pero no lo son. Normalmente, las convulsiones febriles afectan las extremidades de forma simétrica, pero a veces el ataque puede ocurrir de otra manera. Existen dos tipos de convulsiones febriles con síntomas característicos:

Típico.

• Las convulsiones tónicas ocurren repentinamente, el niño cae, estira las piernas y presiona los brazos contra el pecho, echa la cabeza hacia atrás y pone los ojos en blanco. Luego, el niño comienza a estremecerse rítmicamente, a menudo al principio, pero gradualmente cada vez menos, hasta que el ataque pasa por completo.
• Con convulsiones atónicas, el bebé de repente se vuelve letárgico, deja de hacer cualquier cosa, su cuerpo se vuelve flácido, deja de moverse, incluso de detener la mirada, y la piel se pone pálida. En la mayoría de los casos, un ataque de este tipo no dura más de 5 minutos; en casos raros, puede durar entre 10 y 15 minutos.

Atípico.

Estas convulsiones suelen durar mucho tiempo, a veces más de 15 minutos. Después de ellos, a menudo se observan retrasos en el habla y el desarrollo motor. Las convulsiones atípicas pueden ocurrir de manera asimétrica, afectando solo la mitad del cuerpo y, a menudo, implican el movimiento de los globos oculares o la retracción hacia un lado.

Si un niño es propenso a sufrir convulsiones febriles, estas aparecen con mayor frecuencia el primer día después del aumento de temperatura y, a veces, incluso en las primeras horas. Vale la pena señalar que la duración y el tipo de ataque no dependen de la temperatura, pero con las convulsiones febriles siempre está por encima de los 38 grados.

Primeros auxilios

La mayoría de los padres que se encuentran por primera vez con convulsiones febriles en su hijo suelen entrar en pánico, pero esto no se recomienda en absoluto; es necesario mantener la calma y brindar primeros auxilios al niño de inmediato para evitar complicaciones.

Si su hijo muestra signos de convulsiones febriles, debe actuar de inmediato:

• En primer lugar, debe colocar al niño sobre una superficie plana, suave, pero no demasiado blanda, puede ser una cama, una alfombra suave o una mesa cubierta con una manta, y afuera puede acostar al niño en la césped. Esto es necesario para eliminar el riesgo de lesiones durante las convulsiones, ya que el niño puede literalmente golpearse la cabeza y todo el cuerpo contra la superficie sobre la que se encuentra. No debes colocar a tu hijo sobre una almohada o una cama muy blanda, ya que podría darse vuelta y asfixiarse.
• Es necesario asegurarse de que el niño no se ahogue con la saliva ni con el vómito. Para ello se recomienda colocar al niño de lado y sujetarlo ligeramente para que no se caiga. Será más fácil respirar de lado y si vomitas saldrá sin ningún obstáculo.
• Tan pronto como el niño haya sido trasladado a la superficie requerida, es necesario llamar urgentemente a una ambulancia.
• No presione con fuerza al niño contra la superficie para detener las convulsiones. Esto no dará un efecto positivo y los movimientos descuidados pueden dañar las extremidades del niño e incluso provocar fracturas.
• No se debe poner nada en la boca de un niño. Es un mito que un bebé puede ahogarse con la lengua y, para evitar que se cierren las vías respiratorias, es necesario acostar al bebé de lado; esto será suficiente. La introducción de diversos objetos en la cavidad bucal puede provocar lesiones en los dientes y la mandíbula, además, el objeto o los dientes pueden romperse debido a tales manipulaciones y existe el riesgo de que astillas entren en los pulmones e incluso la muerte.
• No puede darle agua o medicamentos a su hijo durante las convulsiones; el niño simplemente podría ahogarse. Debe esperar al menos 15 minutos después del ataque y asegurarse de que el bebé haya recuperado el sentido.
• No se recomienda dejar al niño solo durante un ataque, ni siquiera por un segundo, ya que esto puede tener consecuencias irreversibles.

Diagnóstico

Los padres cuyos hijos hayan sufrido convulsiones febriles deben llevar primero a sus hijos a un neurólogo. Muy a menudo, las convulsiones son uno de los síntomas de una patología grave que requiere un tratamiento urgente y adecuado.

En primer lugar, el médico examina al paciente, controla sus reflejos y entrevista a los padres. Es necesario recordar si en la familia había personas con problemas similares, es necesario recordar cuánto duró el ataque del niño y en qué posición se encontraba el bebé.

Para confirmar el diagnóstico e identificar diversas patologías, el médico envía al pequeño paciente a una serie de estudios:

• Análisis de sangre;
• Análisis de orina;
• Ultrasonido del cerebro;
• Resonancia magnética si es necesario;
• A veces puede estar indicada una punción de líquido cefalorraquídeo;
• El médico también comprueba el nivel de desarrollo del niño según la edad, cómo se mueve, si sostiene objetos con normalidad, etc.

Sobre la base de los estudios descritos anteriormente, el médico hace un diagnóstico y prescribe el tratamiento adecuado. Es importante comprender que cuanto antes los padres buscaran ayuda y comenzaran a tratar al bebé, menos probabilidades habría de complicaciones. A menudo, las convulsiones febriles se convierten en síntoma de enfermedades muy graves que pueden incluso provocar discapacidad.

Tratamiento

Durante un ataque, primero es necesario brindar primeros auxilios al niño para que no se lastime ni se ahogue. También vale la pena señalar que la temperatura corporal suele ser muy alta en este momento, por lo que se debe desvestir al niño y limpiarlo con una toalla mojada, el agua no debe estar helada. No se debe utilizar vinagre ni agua para estos fines, esto es muy peligroso para los niños pequeños, ya que las sustancias nocivas penetran fácilmente en el cuerpo a través de la piel fina y pueden provocar intoxicación.

También es posible utilizar medicamentos durante un ataque. Por lo general, las sustancias psicotrópicas o tranquilizantes ayudan con las convulsiones; solo los prescribe un médico si existen indicaciones graves. Estos medicamentos no deben usarse sin control, especialmente si se administran a niños pequeños, ya que pueden ser muy peligrosos.

Para las convulsiones febriles, se prescriben los siguientes medicamentos:

• El diazepam es un fármaco psicotrópico y antiepiléptico.
• Lorazepam es una droga psicotrópica.
• El fenobarbital es un fármaco antiepiléptico e hipnótico.

El tratamiento después de un ataque consiste principalmente en suprimir la temperatura elevada. Si la causa de la fiebre es una infección, al pequeño paciente se le recetará un agente antiviral o antibacteriano, y también está indicado el uso de fármacos como el parcetamol y el nurofeno, que alivian la fiebre y la inflamación.

Para evitar convulsiones repetidas, es necesario identificar la causa de su aparición, si se detectan trastornos neurológicos, al niño se le prescribirá un tratamiento adecuado al diagnóstico. Las convulsiones febriles en sí se tratan solo en los casos en que se repiten con frecuencia y causan daño al niño, por ejemplo, provocan inhibición del desarrollo. Se pueden recetar medicamentos antiepilépticos a largo plazo.

Es importante comprender que para prescribir un tratamiento, es necesario someterse a un examen por parte de un especialista experimentado que pueda identificar la causa de las convulsiones y prescribir el tratamiento adecuado para un niño en particular. Autorecetar medicamentos psicotrópicos a un niño es tan peligroso como la inacción total, es imperativo encontrar un término medio con la ayuda de un médico experimentado y curar al niño.

Prevención

Los niños sanos no necesitan ninguna profilaxis especial para las convulsiones febriles. Los padres deben proporcionar a sus hijos una dieta sana y nutritiva, paseos regulares y exámenes oportunos por parte de un pediatra y un neurólogo. Estas medidas ayudarán a fortalecer el cuerpo, notar cambios en el desarrollo en las primeras etapas y tomar las medidas necesarias para prevenir complicaciones.

En niños que ya han sufrido convulsiones febriles, la profilaxis la prescribe exclusivamente un médico. Esto puede incluir un tratamiento con sedantes; el fortalecimiento del sistema inmunológico general también juega un papel importante para reducir el riesgo de infección y de que la fiebre vuelva a subir a niveles altos.

No debe darle a su hijo ningún sedante o antiepiléptico según su propio criterio, a menos que el médico lo recomiende. Es importante comprender que todos los niños se desarrollan de manera diferente, por lo que ni siquiera las convulsiones siempre deben tratarse con medicamentos.

Todo padre debe saber que los sedantes tienen un efecto muy fuerte sobre el sistema nervioso del bebé y pueden deprimirlo gravemente. Incluso el uso regular de valeriana común por parte de un niño pequeño sin indicaciones provocó graves alteraciones en el crecimiento y desarrollo del niño, ya que la valeriana inhibe la actividad cerebral. Lo mismo ocurre con el uso de psicofármacos, solo que el efecto es más fuerte.

Complicaciones y pronóstico

Sólo el médico tratante puede dar un pronóstico preciso para un paciente en particular, ya que las consecuencias pueden ser diferentes. La gravedad de las complicaciones depende del tipo de convulsiones febriles, su duración y frecuencia. A menudo no se producen complicaciones y el niño se recupera completamente después del tratamiento; en este caso, las convulsiones ocurren sólo una vez.

Las formas complejas de convulsiones febriles pueden convertirse en epilepsia; esto ocurre en el 10% de todos los casos. Pero después de las convulsiones, el niño a menudo experimenta retrasos en el desarrollo, lo que se asocia con trastornos neurológicos. Estas complicaciones ocurren con mayor frecuencia con una forma atípica de convulsiones febriles.

Las convulsiones son especialmente peligrosas en bebés menores de 6 meses, ya que el cuerpo del niño durante este período todavía está muy débil. Los padres que sufrieron una patología similar en la infancia deben mostrar periódicamente a su bebé a un neurólogo y controlar su estado, evitando que entre en contacto con infecciones.

Desafortunadamente, las convulsiones febriles aún no se han estudiado completamente, por lo que se desconocen las causas exactas de la enfermedad y las formas de evitarla. Lo único que pueden hacer los padres es examinar periódicamente a su bebé y brindarle una vida saludable y de calidad.

Clínicamente, la FS se manifiesta por pérdida del conocimiento con arqueamiento de la espalda, espasmos de las extremidades y palidez de la piel. El tratamiento consiste en tomar antiinflamatorios no esteroideos, antiepilépticos y tranquilizantes. Al llegar a los seis años, por regla general, los calambres por temperatura desaparecen. En casos raros, pueden transformarse en epilepsia.

¿Qué es FS?

Las convulsiones febriles se clasifican como un trastorno neurológico en pediatría. Son convulsiones tónicas o tónico-clónicas: en el primer caso los espasmos musculares son prolongados, en el segundo las contracciones musculares se alternan con periodos de relajación. También pueden ser típicos (en el 90% de los pacientes) o atípicos. Se desarrollan en el contexto de un aumento de la temperatura corporal del niño por encima de 37,8 ⁰C y pérdida del conocimiento.

La FS es un fenómeno bastante común: entre los niños de seis meses a 6 años, ocurre en el 2-5% de los casos. La mayoría de las veces, los calambres de temperatura se observan en bebés de un año y medio, la mayoría de ellos niños. Se ha establecido que la herencia es una de las principales causas de este tipo de síndrome convulsivo. En una cuarta parte de los niños, sus padres la padecieron en la infancia, y en el 80%, síndromes convulsivos de diversas etiologías están presentes en la historia familiar. Después de cumplir seis años, estas convulsiones, por regla general, no ocurren.

Causas

Las causas y el mecanismo del desarrollo de las convulsiones febriles no se han dilucidado de forma fiable. Presumiblemente, las convulsiones debidas a la hipertermia son consecuencia de la inmadurez del sistema nervioso central en la primera infancia. Debido al predominio de la excitación sobre la inhibición, el estímulo (en este caso, la alta temperatura) conduce a la generalización del proceso. Por lo tanto, los factores provocadores incluyen cualquier condición y enfermedad en la que se observe hipertermia:

• infecciones virales, generalmente causadas por herpesvirus tipo 4;
• procesos infecciosos e inflamatorios de origen bacteriano (enfermedades del tracto gastrointestinal, órganos respiratorios;
• patologías psicógenas, endocrinas y de otro tipo acompañadas de aumento de la temperatura corporal;
• cambios en el equilibrio hídrico y electrolítico (hipercalcemia);
• dentición;
• reacción a algunas vacunas (MMR o DPT).

Las posibles causas de las convulsiones febriles en los niños también incluyen la herencia. Si los padres u otros miembros de la familia experimentaron tales convulsiones en la primera infancia, la probabilidad de que ocurran en la descendencia alcanza el 25%.

Síntomas

Los calambres de temperatura se pueden observar por primera vez en un niño de entre seis meses y 18 meses. Después de que la temperatura sube a 37,8 ⁰C o más en 24 horas, aparecen los síntomas característicos de una convulsión. Se procede según el tipo de epiléptico generalizado en la siguiente secuencia:

• pérdida de consciencia;
• espasmo de los músculos de las extremidades;
• convulsiones tónicas de todo el cuerpo (el niño se arquea y echa la cabeza hacia atrás debido a la rigidez de los músculos del cuello);
• palidez e incluso cianosis de la piel;
• Convulsiones de brazos y piernas.

Después de esto, el ataque cesa y los síntomas desaparecen en orden inverso. Una vez recuperado el conocimiento, el bebé permanece somnoliento y letárgico durante algún tiempo. La duración de la convulsión no suele exceder de un minuto, lo cual es típico del tipo típico de FS. En la forma atípica del trastorno, se observa un aumento en el período de las convulsiones.

A los síntomas generales se les pueden añadir síntomas focales; en este caso, en el EEG se observan cambios en la actividad eléctrica del cerebro. Si los espasmos se repiten en el contexto de una caída de temperatura, estamos hablando de convulsiones leves en niños. Las convulsiones atípicas son menos comunes y suelen indicar la presencia de patologías congénitas del sistema nervioso central o lesiones de nacimiento.

Diagnóstico

El diagnóstico comienza con un examen físico del niño por parte de un pediatra y una anamnesis. Al entrevistar a los padres, el médico aclara la edad a la que aparecieron por primera vez los calambres de temperatura, la duración del ataque y la presencia de trastornos similares en los antecedentes familiares. Además, se determina el estado somático del pequeño paciente, su estado neurológico y su nivel de desarrollo psicofísico. Si es posible observar una convulsión, se evalúa su duración y la presencia de signos focales.

Se prescribe un análisis de orina, que puede revelar hipercalcemia, una violación del equilibrio de agua y electrolitos. Para detectar mutaciones cromosómicas como causa probable de patología está indicado un estudio genético (cariotipo). Todos los procedimientos de diagnóstico posteriores tienen como objetivo diferenciar las convulsiones leves de otras enfermedades con síntomas similares. Para excluir hipertensión intracraneal y anomalías del sistema nervioso central, se realizan EEG, MRI y CT. Se realiza una punción lumbar si se sospecha encefalitis o meningitis.

Primeros auxilios

Debido a que estas convulsiones se desarrollan repentinamente y parecen bastante aterradoras, la reacción natural de un adulto no preparado es el pánico. ¿Qué deben hacer los padres? En primer lugar, cálmate: en la mayoría de los casos el ataque no dura más de un minuto y desaparece por sí solo.

Para las convulsiones febriles en niños, los primeros auxilios consisten en colocar el cuerpo en una posición segura. El niño debe colocarse de lado para evitar la aspiración del contenido del estómago si se produce vómito, y debe mantenerse en esta posición. En caso de convulsiones en las extremidades, esto debe hacerse con cuidado, ya que sin darse cuenta puede causar lesiones.

Una vez que hayan pasado las convulsiones, se deben tomar medidas para reducir la temperatura (abrir la ventana, darle al bebé un antipirético, limpiarlo con agua) y luego buscar ayuda calificada.

Tratamiento

La terapia con medicamentos para las convulsiones febriles en niños se limita a detener el ataque. Para ello, en primer lugar se utilizan antipiréticos (paracetamol), enfriamiento natural y limpieza del cuerpo con agua. Si los medicamentos enumerados no tienen el efecto requerido, están indicados los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (ibuprofeno). En el futuro, si el niño vuelve a enfermarse con un aumento de temperatura, el uso oportuno de antipiréticos puede prevenir una convulsión.

El síndrome convulsivo se alivia con tranquilizantes eficaces y seguros para el niño. Los fármacos más utilizados son las benzodiazepinas, por ejemplo la inyección intravenosa de diazepam. Si las convulsiones febriles en un niño son atípicas, se utilizan derivados de carboxamida y barbitúricos. Es posible prescribir un tratamiento con tranquilizantes y diuréticos para prevenir ataques recurrentes.

En el tratamiento de la forma típica de FS, que no está asociada con herencia, patologías y lesiones del sistema nervioso central, la terapia de la enfermedad primaria es de gran importancia. En caso de infecciones, se utilizan antivirales o antibióticos para restablecer el equilibrio hídrico y electrolítico. Si hay antecedentes de tal reacción a la vacunación, después de la revacunación está indicado un ciclo preventivo de paracetamol.

Pronóstico

En general, el pronóstico es favorable, ya que en la gran mayoría de los casos, después de cumplir los seis años, no se observan convulsiones por fiebre alta. Al mismo tiempo, no tiene ningún efecto sobre las capacidades intelectuales y el desarrollo psicofísico. Una alternativa a la recuperación total es la transformación de las convulsiones febriles en epilepsia, que ocurre en un 5-15% del total. Este grupo suele incluir niños con una forma atípica de SF.

15.01.2018 2780

Las convulsiones febriles (FS) son una afección genéticamente determinada, benigna y dependiente de la edad en la que el cerebro es susceptible a las convulsiones epilépticas que ocurren en respuesta a la fiebre alta.

Las convulsiones ocurren en niños de 3 meses a 5 años. Según el borrador de clasificación de la epilepsia de 2001, la FA se clasifica como un grupo de afecciones con crisis epilépticas que no requieren un diagnóstico de epilepsia.

La FA es la patología más común en la infancia, su prevalencia en la población es del 2-5%. El diagnóstico de FA es exclusivamente clínico, estableciendo la presencia de crisis epilépticas en el contexto de temperatura corporal elevada en niños menores de 5 años.

Un historial médico detallado de un testigo ocular del ataque, un examen somático y neurológico completo son especialmente importantes en la etapa inicial para excluir neuroinfección, así como otras enfermedades, cuya aparición pueden ser convulsiones febriles. Teniendo en cuenta que la FA es una condición de emergencia, un médico de cualquier especialidad necesita conocer las tácticas de tratamiento de esta patología.

Tácticas terapéuticas para la FA A la hora de decidir las tácticas terapéuticas para la FA, se deben tener en cuenta dos puntos. La primera es positiva: el riesgo global de transformación de la FA en epilepsia no supera el 10%. El segundo es negativo: un mayor riesgo de recurrencia de la FA y el riesgo de desarrollar epilepsia, así como la probabilidad de daño cerebral grave con la FA prolongada.

Es imposible no tener en cuenta un factor como la "fobia convulsiva" en las familias de los pacientes. Por lo tanto, algunos padres, durante la primera FA, creen que su hijo se está muriendo y en el futuro temen que las convulsiones se repitan. En la mayoría de los casos, las convulsiones durante la FA duran varios minutos y terminan antes de que el niño ingrese a un centro médico. Si el ataque es prolongado y dura más de 20 minutos, debe detenerse en el acto. El tratamiento de emergencia de la FA consiste en la administración parenteral de fármacos antiepilépticos al inicio de las convulsiones. El objetivo de este método de terapia es aliviar la FA y evitar un ataque prolongado y un estado con posibles efectos dañinos en el cerebro. Según la literatura, en los países de la UE el diazepam casi siempre se administra por sonda rectal (0,5 mg/kg) para detener un ataque. La innegable ventaja del fármaco es su alta eficacia: se absorbe rápidamente, interrumpe la aparición de un ataque y protege contra ataques prolongados, graves y repetidos en un corto período de tiempo, así como su facilidad de uso en condiciones de emergencia.

En ocasiones se recomienda utilizarlo dos veces al día en una dosis única de 0,5 mg/kg al día durante la fiebre para prevenir la FA. En nuestro país el diazepam no está registrado en las trompas rectales, por lo que se utilizan dos grupos de fármacos para aliviar un ataque: las benzodiazepinas y el valproato para administración parenteral. De las benzodiacepinas, ha encontrado utilidad el diazepam (Relanium, Seduxen, Valium), que se administra por vía intravenosa o intramuscular (2 ml de solución contienen 10 mg del fármaco) en una dosis única de 0,25 mg/kg; Se puede utilizar 2 veces al día. La dosis diaria de diazepam no supera los 5 mg para niños menores de 5 años; 20 mg para niños de 6 a 12 años; 40 mg para niños mayores de 12 años. El segundo grupo de fármacos parenterales para detener la FA desarrollada son los valproatos. En Rusia, Depakine se usa para inyección, que está disponible en frascos completos con un solvente (agua para inyección 4 ml), un frasco contiene 400 mg de valproato de sodio. Con la administración intravenosa del fármaco por chorro, la dosis es de 10 a 15 mg/kg por día (una dosis única se administra lentamente durante 5 minutos), y con la administración intravenosa por goteo (en una solución isotónica de cloruro de sodio), hasta 1,0 mg/kg. por hora. La dosis diaria promedio del medicamento es de 20 a 30 mg/kg, pero no más de 2500 mg. La concentración terapéutica del fármaco en sangre se establece tras 3-5 minutos de administración, siendo la concentración óptima 75 mcg/ml. Las ventajas del fármaco incluyen la ausencia de sedación, depresión respiratoria, bradicardia, arritmia e hipotensión arterial.

Un inconveniente importante es la dificultad de utilizar el fármaco por parte de los padres de un niño con FA en casa (imposibilidad de administración intramuscular), por lo que Depakine inyectable puede ser uno de los fármacos de elección para detener la FA a largo plazo por parte de un equipo de ambulancia o un médico de familia. Cuando la temperatura aumenta en niños que han tenido FA previamente, se toman medidas para reducir la temperatura corporal (incluido el enfriamiento físico y la limpieza). Nurofen se utiliza en suspensión a una dosis de 5 a 10 mg/kg cada 6 a 8 horas, hasta un máximo de 300 mg por día; eferalgan en supositorios rectales. En caso de fiebre alta está indicada la administración intramuscular de mezclas líticas (analgésico + no-spa + antihistamínico).

En casos graves, se utilizan hormonas corticosteroides. En caso de FA atípica repetida, cuando se establece un diagnóstico de epilepsia mioclónica grave de la infancia o síndrome de convulsiones febriles plus, se recomienda la administración a largo plazo de fármacos antiepilépticos (FAE) de acuerdo con la forma de epilepsia y la naturaleza de los ataques. En la mayoría de los casos, el fármaco de elección es el ácido valproico. Depakine Chrono se usa en una dosis de 500 a 1500 mg por día (20 a 40 mg/kg por día) por vía oral dos veces al día. En el marco de la prevención de la FA, además de detener el ataque de convulsiones mediante la administración parenteral temprana de fármacos, es posible la administración intermitente de FAE por vía oral durante la fiebre.

Se administra profilaxis intermitente a los niños con FA. Los FAE se prescriben durante todo el período de fiebre y 2-3 días después.

El tratamiento comienza con fenobarbital, que se utiliza en dosis de 50 a 100 mg por día (3 a 5 mg/kg por día) en 2 dosis divididas a intervalos de 12 horas durante la fiebre y varios días después. El fenobarbital, que tiene muchos efectos secundarios graves, es prácticamente seguro cuando se toma durante tan poco tiempo.

El fármaco de segunda elección es clobazam (Frisium, el fármaco no está registrado en Rusia). Se prescribe a una dosis de 5 a 10 mg por día (aproximadamente 0,5 mg/kg por día) en 2 dosis con un intervalo de 12 horas, para una duración total de 3 a 7 días. También es posible prescribir valproatos en forma de comprimidos de acción prolongada a una dosis media de 30 mg/kg al día (300-900 mg al día) dos veces, durante un máximo de 7 días, o en forma de microgránulos a una dosis dosis de 30 mg/kg por día. La forma microgranular (depakincronosfera) es especialmente conveniente para niños pequeños, ya que puede usarse a partir de los 6 meses de edad, permite dosificar con precisión el medicamento y evitar asfixia.

Las principales ventajas del valproato en este caso son la buena tolerabilidad, sin efectos sobre la función cognitiva y la posibilidad de una retirada rápida e inmediata del fármaco. Se debe tener en cuenta y explicar a los padres que tomar FAE durante la fiebre no puede garantizar una protección completa contra la aparición de FA y no protege contra una mayor transformación de la FA en epilepsia. En primer lugar, cuando se toman por vía oral, los fármacos se absorben con relativa lentitud y el paciente permanece “desprotegido” durante unos 30 minutos después de tomarlos. En segundo lugar, ni siquiera la presencia de una concentración terapéutica de FAE en la sangre puede garantizar plenamente la protección contra la aparición de FA. Al mismo tiempo, el uso profiláctico de FAE durante la fiebre en un número significativo de casos protege a los niños de la aparición de FA grave y prolongada, que puede causar daño cerebral.

Existe evidencia suficiente de que el uso de fármacos antipiréticos no reduce el riesgo de FA recurrente. Muchos autores señalan que una buena formación de los padres es el primer paso para prevenir la recurrencia de la FA.

El papel del médico de familia es importante a la hora de asesorar a los padres sobre cuestiones de asistencia en la FA y su prevención. Lo principal en el tratamiento de la FA es detener el ataque en sí; sin embargo, los médicos tampoco rechazan la administración preventiva periódica de la FA.

La fiebre con una temperatura corporal superior a 38°C provoca en los niños convulsiones febriles que, afortunadamente, no afectan a su desarrollo psicomotor posterior. Las madres tienden a dramatizar demasiado un acontecimiento como el de una convulsión en los niños. Las convulsiones duran de 20 segundos a 10 minutos, lo que puede parecer una eternidad para los adultos. ¿Cuáles son los motivos de la aparición de este tipo de convulsiones en la infancia y cómo podemos ayudar a los niños?

Según la OMS, del 3 al 4% de los niños menores de 6 años son susceptibles a las convulsiones febriles, el 50% de ellos tuvo solo un episodio y una de cada dos convulsiones se repiten 2 a 3 veces. Si no hay síntomas de meningitis, trastornos metabólicos ni epilepsia, las convulsiones febriles desaparecen sin dejar rastro y, a medida que envejecen, no vuelven a aparecer.

Las convulsiones febriles provocadas por hipotermia en niños después de los 5 años ocurren con menos frecuencia que entre 1 y 1,5 años. Cuando un estímulo fuerte desencadena un proceso de excitación en el cerebro, las extremidades y/o todo el cuerpo comienzan a responder. El bebé palidece, la respiración se vuelve intermitente o rápida. Las convulsiones pueden extenderse a los músculos faciales y causar pérdida del conocimiento y paro respiratorio.

Un ataque febril ocurre cuando la temperatura corporal aumenta rápidamente, así como a temperaturas superiores a 38-39°C.

La duración total de las convulsiones febriles alcanza los 10 a 15 minutos. Los casos repetidos ocurren más a menudo con convulsiones leves en niños, cuando la temperatura corporal es inferior a 38°C, así como con ataques más prolongados. El motivo de la permanencia prolongada de un niño inconsciente puede ser una intoxicación causada por infecciones peligrosas. Existe un riesgo de desarrollar epilepsia después de las primeras convulsiones, pero sin condiciones agravantes es sólo del 1%. Un ataque epiléptico que dura más de 15 minutos, a diferencia de la fiebre, provoca con mayor frecuencia alteraciones en el desarrollo psicomotor.

Tipos de convulsiones

A los no especialistas les parece que las reacciones convulsivas siguen un “escenario”: los niños pierden el conocimiento, se caen y comienzan a convulsionar. De hecho, hay mucho en común en cómo se desarrolla el siguiente o primer ataque. El niño pierde la conexión emocional con los demás y no responde a los estímulos.

Los médicos distinguen varios tipos de convulsiones según su localización, la participación de grupos individuales o de todos los músculos en el proceso de excitación.

Durante un ataque clónico, los niños experimentan espasmos en la cara, así como temblores involuntarios en brazos y piernas. Durante las convulsiones tónicas, las piernas del bebé se estiran, los brazos se doblan a la altura de los codos y se presionan contra el pecho. Todos los músculos se tensan, la cabeza se echa hacia atrás y los ojos se ponen en blanco. En el caso de las convulsiones de naturaleza local, las contracciones ocurren sólo en los músculos de la cara, los brazos y/o las piernas de los niños. Un ataque generalizado se diferencia en que todos los grupos de músculos están involucrados. Después de un tiempo, el proceso se desvanece y luego se detiene por completo.

Causas y síntomas de convulsiones febriles.

Infecciones del tracto respiratorio superior, infecciones respiratorias agudas, inflamación del oído medio: este es el comienzo de una lista de factores desencadenantes o desencadenantes del desarrollo de un ataque en los niños. Las convulsiones pueden ocurrir incluso en situaciones que tienen un riesgo relativamente bajo para los bebés, por ejemplo, como resultado de la hipertermia después de la vacunación. En los niños se producen espasmos durante la fiebre y un fuerte aumento de la temperatura corporal porque el cerebro aún no se ha formado y es especialmente susceptible a irritantes fuertes. Cuanto más rápido se desarrolla la hipertermia, mayor es la probabilidad de sufrir convulsiones.

Todas las causas de convulsiones febriles en niños merecen la atención de padres y médicos para excluir enfermedades graves que pueden provocar los mismos síntomas (epilepsia, hidrocefalia). También es peligrosa la condición del niño durante una convulsión tónico-clónica generalizada, cuando pierde el conocimiento. Todo el complejo de signos se observa en 30 a 120 segundos, pero durante este breve período no se debe dejar al bebé sin la ayuda de un adulto.

Síntomas de convulsiones tónico-clónicas:

• La piel se enrojece (hiperémica) a altas temperaturas.
• En ocasiones el niño llora mucho al inicio del ataque.
• Aparece palidez, la frente y el cuerpo se cubren de sudor frío y pegajoso.
• El bebé no responde a las palabras que se le dirigen, no reacciona a los estímulos.
• Se producen espasmos de las extremidades (convulsiones clónicas).
• El período tónico del ataque es cuando la cabeza se echa hacia atrás y el cuerpo se estira.
• Los ojos se ponen en blanco, los dientes se aprietan, los labios se vuelven azules, aparece espuma.
• La vejiga y los intestinos se vacían involuntariamente.

Después de la primera convulsión febril, que puede durar de 10 a 30 segundos, pueden ocurrir convulsiones posteriores. Esto sucede cuando persiste el efecto de un fuerte irritante en el cerebro, si el bebé tiene una tendencia hereditaria a tal reacción a la hipertermia. Es necesario detener rápidamente las convulsiones repetidas, porque si duran mucho tiempo, aumenta el peligro de un impacto negativo en el desarrollo psicomotor de los niños.

Cómo proporcionar primeros auxilios en caso de convulsiones.

Todos los padres deben saber qué hacer si comienzan las convulsiones febriles en los niños. Conviene llamar a una ambulancia, pero la experiencia demuestra que en el 90% de los casos el espasmo desaparece antes de que llegue el médico. Se recomienda no trasladar al niño a otro lugar salvo que sea absolutamente necesario. No se puede sacudir ni sacudir al bebé, ni limpiarle el cuerpo con una toallita fría.

Se debe proteger a los niños de lesiones, no intentar sujetarlos con fuerza y ​​no introducir objetos duros en la boca.

Durante un ataque febril, los adultos brindan primeros auxilios a los niños colocándolos en sus regazos o en el suelo. Trate las convulsiones febriles en casa con antipiréticos. En tales casos, es mejor utilizar jarabes y supositorios a base de ibuprofeno o paracetamol. Cuando la temperatura corporal desciende a niveles normales, disminuye la influencia del principal desencadenante de las convulsiones febriles en el cerebro.

A los niños se les administran antipiréticos, ya que a altas temperaturas existe el riesgo de que se repita un ataque tónico-clónico. La Organización Mundial de la Salud recomienda el uso de paracetamol para el tratamiento de afecciones febriles en niños. Una dosis única del principio activo es de 10 a 15 mg por 1 kg de peso corporal del niño. Hasta que los niños recuperen el conocimiento, no se les permite beber gotas ni tabletas. Puede intentar reducir la temperatura de su cuerpo limpiándose el cuerpo con agua ligeramente tibia.

Algoritmo de acción de los padres

¿Qué deben hacer los adultos si los bebés tienen una convulsión? Los padres deben liberar la boca y la nariz del bebé de alimentos, vómitos y mocos. Esta acción ayudará a restaurar la permeabilidad de las vías respiratorias si están obstruidas. Para limpiar las cavidades bucales y nasales y la garganta de los bebés, los padres pueden utilizar una jeringa desechable sin aguja ni pera de goma. En los niños mayores, la boca se limpia mecánicamente, con un dedo envuelto en una venda. Si hay un conducto de aire, se instala para evitar que la lengua se pegue.

Algoritmo para adultos para tratar las convulsiones en niños:

A los niños conscientes se les administran gotas sedantes de valeriana. La dosis de la tintura se determina en función de la edad. Entonces, para un bebé, una gota diluida en una cucharadita de agua es suficiente. A un niño de dos años se le administran dos gotas de tintura de valeriana disueltas en una pequeña cantidad de agua hervida.

Tratamiento de las convulsiones febriles.

El paracetamol, un antipirético eficaz, es un fármaco de primera línea que no provoca reacciones adversas graves en los niños. El ibuprofeno pertenece al grupo de los antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Es un antipirético de segunda línea, se administra en caso de intolerancia o eficacia insuficiente del tratamiento con paracetamol. Sin embargo, los AINE causan daños al revestimiento del estómago y otras consecuencias graves.

El uso de medicamentos antipiréticos directamente para la hipertermia durante la enfermedad de un niño es mucho más efectivo que otras medidas para prevenir ataques.

Si la temperatura alta persiste incluso después de tomar jarabe de paracetamol o administrar supositorios, la enfermera de la ambulancia le administrará analgin por vía intramuscular. Pero los expertos advierten que no es recomendable tomar antipiréticos como otros medicamentos, en cursos. Para las convulsiones persistentes, la solución de diazepam se administra por vía intramuscular o intravenosa. La administración prolongada de anticonvulsivos no previene la recurrencia de las convulsiones febriles.

Después de un ataque, los niños permanecen letárgicos y no entienden lo que les está pasando. Cuando las convulsiones desaparecen y la condición del bebé vuelve a la normalidad, aún debe ser examinado por un médico. Si la convulsión dura más de 15 minutos, los niños requieren tratamiento con medicamentos especiales. La predisposición hereditaria a reacciones convulsivas es de gran importancia para la elección del tratamiento.

Cuando una madre o un padre de una familia tuvo convulsiones en la infancia, la probabilidad de que se repitan en la descendencia aumenta varias veces.

Es necesario contactar a un neurólogo pediátrico para determinar con precisión la causa de los ataques. El médico aclarará las circunstancias con la familia y explicará cuáles pueden ser las consecuencias del síndrome convulsivo. Después de las vacunas, como la DPT, el médico prescribe paracetamol a los bebés con convulsiones febriles el primer o segundo día. Al recibir vacunas vivas, los niños toman paracetamol a partir del quinto día.

Convulsiones febriles en niños: ¿qué deben hacer los padres? actualizado: 21 de febrero de 2016 por: administración