Enfermedades agudas, crónicas y mortales. Orvi: causas y mecanismos de aparición, síntomas en adultos.

La enfermedad puede ocurrir en formas agudas y crónicas. En la forma aguda, el proceso patológico generalmente se forma en el íleon terminal cerca de la fístula ileocecal: ileítis terminal. El cuadro clínico de la enfermedad se asemeja a la apendicitis aguda. Los pacientes de repente comienzan a preocuparse por el dolor en la región ilíaca derecha. Hay diarrea mezclada con sangre, vómitos, fiebre con escalofríos. A la palpación en la región ilíaca derecha, en la zona ileocecal, se determina un segmento doloroso y engrosado del íleon.

La forma crónica de EC se caracteriza por manifestaciones sistémicas generales más pronunciadas. Según la localización del segmento intestinal afectado, se presenta en tres variantes: intestino delgado, intestino grueso y mixto.

La enfermedad en todas las variantes comienza gradualmente, con malestar general, debilidad inmotivada, estado subfebril no asociado con un resfriado, artralgia. Aparece hinchazón de la cara, tendencia al edema como consecuencia de la pérdida crónica de proteínas. Hay varias lesiones en la piel, grietas en las comisuras de la boca, pérdida de cabello debido a la hipovitaminosis. En el futuro, pueden aparecer manchas de pigmento oscuro en la piel, letargo, tendencia a las convulsiones, poliuria y sed debido a la insuficiencia poliglandular del sistema endocrino.

A veces, al comienzo de la variante crónica de la EC, aparecen lesiones sistémicas: eritema nodoso, pioderma gangrenoso, ulceración de la región perianal, iridociclitis, queratitis, conjuntivitis. la artritis se forma con lesiones de grandes articulaciones, espondilitis anquilosante.

Cuando variante del intestino delgado Los pacientes con EC crónica comienzan a notar que sus heces se vuelven gradualmente semilíquidas o líquidas, espumosas, a veces con una mezcla de sangre. Hay dolor periódico y luego constante en la proyección del segmento inflamado del intestino. Con daño en el duodeno, a la derecha en el epigastrio, magra, arriba y a la izquierda del ombligo, íleon, debajo del ombligo a la derecha, anastomosis ileocecal, en la región ilíaca derecha.

La localización del proceso patológico en el esófago o el estómago se acompaña de síntomas que se asemejan a la esofagitis crónica, la gastritis y la úlcera péptica.

En el apogeo de la enfermedad, los pacientes desarrollan una ligera condición subfebril. A la palpación, se determinan conglomerados densos y dolorosos, la resistencia de la pared abdominal en los sitios de la lesión. El proceso inflamatorio granulomatoso, al pasar a la etapa de fibrosis, provoca estenosis del intestino, lo que lleva a un empeoramiento gradual de la obstrucción intestinal. Los pacientes comienzan a sentirse molestos por el dolor persistente en el abdomen sin una localización específica, ruidos fuertes, náuseas y vómitos.

La perforación lenta y cubierta de la pared intestinal conduce a la formación de fístulas entre asas intraabdominales, y a menudo externas, que se abren a la región lumbar o inguinal. Tales complicaciones van acompañadas de un dolor insoportable, fiebre, agotamiento rápido.

La derrota del intestino delgado a menudo se manifiesta por el síndrome de malabsorción. Junto con la derrota de los ganglios linfáticos viscerales, el síndrome de enteropatía exudativa a menudo ocurre con la pérdida de proteínas a través de áreas de la pared intestinal inflamada.

Muy a menudo, se detectan síntomas de colelitiasis, que se forma debido a una violación de la recirculación de ácidos biliares, urolitiasis, que resulta de una violación del metabolismo del calcio.

La derrota del estómago, el duodeno y el íleon puede complicarse por la anemia por deficiencia de vitamina B 12, que exacerba la anemia por deficiencia de hierro que resulta de la pérdida de sangre por úlceras en el intestino.

En variante colónica EC crónica con lesiones difusas de todo el colon, predominan las manifestaciones sistémicas extraintestinales de la enfermedad.

Las lesiones segmentarias del intestino se caracterizan por quejas de dolores tipo cólico que aparecen después de comer, vaciar los intestinos y tenesmo. Perturbado por diarrea con heces frecuentes, hasta 10 veces al día, una mezcla de sangre, mucosidad purulenta en las heces. En algunos casos, se produce estreñimiento prolongado. En los mismos casos, se puede formar un estiramiento pronunciado del intestino por encima del sitio de inflamación segmentaria: se puede formar megacolon. A menudo hay fístulas de la pared intestinal, generalmente junto con infiltrados en la cavidad abdominal.

La derrota de la zona anorrectal es muy característica en forma de grietas múltiples, fístulas pararrectales, granulaciones paraanales "labiales que sobresalen", debilitamiento pronunciado del tono, abertura del esfínter rectal.

Con una lesión total del colon transverso, puede desarrollarse una dilatación tóxica aguda del intestino (megacolon tóxico).

Para versión mixta La EC crónica se caracteriza por una combinación de síntomas del intestino delgado y variantes del intestino grueso con predominio de uno de ellos. Entonces, con una lesión del colon en combinación con una lesión del íleon terminal, predominan los síntomas de colitis. La obstrucción intestinal en la variante mixta ocurre con más frecuencia que en otros tipos de CV crónica.

Con un curso prolongado de la forma crónica de CD, a menudo se produce una lesión inflamatoria de los pequeños conductos biliares intrahepáticos: colangitis esclerosante, que se manifiesta por picazón en la piel. Amiloidosis secundaria formada. La amiloidosis de los riñones conduce inevitablemente a la aparición del síndrome nefrótico, insuficiencia renal.

SARS- diversas enfermedades infecciosas agudas resultantes del daño al epitelio del tracto respiratorio por virus que contienen ARN y ADN. Suele acompañarse de fiebre, secreción nasal, tos, dolor de garganta, lagrimeo, síntomas de intoxicación; puede complicarse con traqueítis, bronquitis, neumonía. El diagnóstico de SARS se basa en datos clínicos y epidemiológicos, confirmados por los resultados de las pruebas virológicas y serológicas. El tratamiento etiotrópico de las infecciones virales respiratorias agudas incluye tomar medicamentos antivirales, sintomáticos: el uso de antipiréticos, expectorantes, gárgaras, instilación de gotas vasoconstrictoras en la nariz, etc.

información general

SARS: infecciones transmitidas por el aire causadas por patógenos virales que afectan principalmente al sistema respiratorio. El SARS son las enfermedades más comunes, especialmente en los niños. Durante los períodos de máxima incidencia de infecciones virales respiratorias agudas, el 30% de la población mundial es diagnosticada, las infecciones virales respiratorias son muchas veces más frecuentes que otras enfermedades infecciosas. La incidencia más alta es típica en niños de 3 a 14 años. Se observa un aumento en la incidencia en la estación fría. La prevalencia de la infección es ubicua.

El SARS se clasifica según la gravedad del curso: existen formas leves, moderadas y graves. La gravedad del curso se determina en función de la gravedad de los síntomas catarrales, la reacción a la temperatura y la intoxicación.

Causas del SRAS

El SARS es causado por una variedad de virus que pertenecen a diferentes géneros y familias. Están unidos por una afinidad pronunciada por las células del epitelio que recubre el tracto respiratorio. El SARS puede causar varios tipos de virus de influenza, parainfluenza, adenovirus, rinovirus, serotipos RSV 2, reovirus. La gran mayoría de los patógenos (con la excepción de los adenovirus) son virus que contienen ARN. Casi todos los patógenos (excepto los reo y adenovirus) son inestables en el medio ambiente, mueren rápidamente cuando se secan, se exponen a la luz ultravioleta y a los desinfectantes. A veces, el SARS puede causar los virus Coxsackie y ECHO.

La fuente de ARVI es una persona enferma. El mayor peligro lo presentan los pacientes en la primera semana de manifestaciones clínicas. Los virus se transmiten por el mecanismo de aerosol en la mayoría de los casos por gotitas en el aire, en casos raros es posible implementar una ruta de infección de contacto en el hogar. La susceptibilidad natural de los humanos a los virus respiratorios es alta, especialmente en la infancia. La inmunidad después de la infección es inestable, a corto plazo y específica del tipo.

Debido a la multiplicidad y diversidad de tipos y serovares del patógeno, es posible la incidencia múltiple de infecciones virales respiratorias agudas en una persona por temporada. Aproximadamente cada 2-3 años se registran pandemias de gripe asociadas a la aparición de una nueva cepa del virus. El SARS de etiología no gripal suele provocar brotes en grupos infantiles. Los cambios patológicos en el epitelio del sistema respiratorio afectado por virus contribuyen a la disminución de sus propiedades protectoras, lo que puede provocar la aparición de una infección bacteriana y el desarrollo de complicaciones.

Síntomas del SARS

Características comunes del SARS: un período de incubación relativamente corto (alrededor de una semana), inicio agudo, fiebre, intoxicación y síntomas catarrales.

infección por adenovirus

El período de incubación de la infección por adenovirus puede oscilar entre dos y doce días. Como toda infección respiratoria, comienza de forma aguda, con aumento de la temperatura, secreción nasal y tos. La fiebre puede durar hasta 6 días, a veces se topa con dos bueyes. Los síntomas de intoxicación son moderados. Para los adenovirus, la gravedad de los síntomas catarrales es característica: abundante rinorrea, hinchazón de la mucosa nasal, faringe, amígdalas (a menudo moderadamente hiperémicas, con una capa fibrinosa). La tos es húmeda, el esputo es claro, líquido.

Puede haber un aumento y dolor de los ganglios linfáticos de la cabeza y el cuello, en casos raros, síndrome de lienal. El apogeo de la enfermedad se caracteriza por síntomas clínicos de bronquitis, laringitis, traqueítis. Un síntoma común de la infección por adenovirus es la conjuntivitis catarral, folicular o membranosa, inicialmente, generalmente unilateral, predominantemente del párpado inferior. En uno o dos días, la conjuntiva del segundo ojo puede inflamarse. En niños menores de dos años pueden presentarse síntomas abdominales: diarrea, dolor abdominal (linfopatía mesentérica).

El curso es largo, a menudo ondulado, debido a la propagación del virus y la formación de nuevos focos. A veces (especialmente cuando los serovares 1, 2 y 5 se ven afectados por adenovirus), se forma un estado de portador a largo plazo (los adenovirus se almacenan de forma latente en las amígdalas).

Infección sincitial respiratoria

El período de incubación, por regla general, dura de 2 a 7 días, los adultos y los niños del grupo de mayor edad se caracterizan por un curso leve del tipo de catarro o bronquitis aguda. Se puede notar secreción nasal, dolor al tragar (faringitis). La fiebre y la intoxicación no son típicas de una infección sincítila respiratoria; se puede observar un estado subfebril.

La enfermedad en niños pequeños (especialmente lactantes) se caracteriza por un curso más severo y una penetración profunda del virus (bronquiolitis con tendencia a la obstrucción). El inicio de la enfermedad es gradual, la primera manifestación suele ser rinitis con escasas secreciones viscosas, hiperemia de la faringe y arcos palatinos, faringitis. La temperatura o no sube, o no supera las cifras subfebriles. Pronto hay una tos obsesiva seca como la de la tos ferina. Al final del ataque de tos, se nota un esputo espeso, claro o blanquecino, viscoso.

Con la progresión de la enfermedad, la infección penetra en los bronquios más pequeños, los bronquiolos, el volumen respiratorio disminuye y la insuficiencia respiratoria aumenta gradualmente. La disnea es principalmente espiratoria (dificultad para exhalar), la respiración es ruidosa, puede haber episodios de apnea de corta duración. En el examen, se nota una cianosis creciente, la auscultación revela estertores burbujeantes finos y medianos dispersos. La enfermedad generalmente dura alrededor de 10-12 días, en casos severos, un aumento en la duración, es posible la recurrencia.

Infección por rinovirus

tratamiento del SARS

ARVI se trata en el hogar, los pacientes se envían al hospital solo en casos de curso severo o el desarrollo de complicaciones peligrosas. El complejo de medidas terapéuticas depende del curso, la gravedad de los síntomas. Se recomienda reposo en cama para pacientes con fiebre hasta la normalización de la temperatura corporal. Es recomendable seguir una dieta completa, rica en proteínas y rica en vitaminas, beber abundante líquido.

Los medicamentos se recetan principalmente según la prevalencia de una u otra sintomatología: antipiréticos (paracetamol y preparados complejos que lo contienen), expectorantes (bromhexina, ambroxol, extracto de raíz de malvavisco, etc.), antihistamínicos para la desensibilización del cuerpo (cloropiramina). Actualmente existen una gran cantidad de preparados complejos que incluyen principios activos de todos estos grupos, además de vitamina C, que ayuda a aumentar las defensas naturales del organismo.

Localmente con rinitis, se prescriben vasoconstrictores: nafazolina, xilometazolina, etc. Con conjuntivitis, se aplican ungüentos con bromnaftoquinona, fluorenonilglioxal en el ojo afectado. La terapia con antibióticos se prescribe solo si se detecta una infección bacteriana asociada. El tratamiento etiotrópico de las infecciones virales respiratorias agudas puede ser efectivo solo en las primeras etapas de la enfermedad. Implica la introducción de interferón humano, gamma globulina antiinfluenza, así como drogas sintéticas: rimantadina, ungüento oxolínico, ribavirina.

De los métodos fisioterapéuticos para tratar ARVI, el baño de mostaza, el masaje con latas y la inhalación están muy extendidos. Se recomienda terapia vitamínica de apoyo, inmunoestimulantes a base de hierbas, adaptógenos para personas que han tenido ARVI.

Pronóstico y prevención del SARS

El pronóstico para el SARS es generalmente favorable. El empeoramiento del pronóstico ocurre cuando ocurren complicaciones, a menudo se desarrolla un curso más severo cuando el cuerpo está debilitado, en niños del primer año de vida, en personas seniles. Algunas complicaciones (edema pulmonar, encefalopatía, falso crup) pueden ser fatales.

La profilaxis específica consiste en el uso de interferones en el foco epidémico, vacunación con las cepas de influenza más comunes durante las pandemias estacionales. Para la protección personal, es conveniente utilizar vendajes de gasa que cubran la nariz y la boca cuando se esté en contacto con los pacientes. Individualmente, también se recomienda aumentar las propiedades protectoras del organismo como prevención de infecciones virales (nutrición racional, endurecimiento, terapia vitamínica y el uso de adaptógenos).

Actualmente, la prevención específica del SARS no es suficientemente efectiva. Por lo tanto, es necesario prestar atención a las medidas generales para la prevención de enfermedades infecciosas respiratorias, especialmente en grupos de niños e instituciones médicas. Como medidas de prevención general, se encuentran: medidas encaminadas a vigilar el cumplimiento de las normas sanitarias e higiénicas, identificación y aislamiento oportuno de pacientes, limitación de aglomeraciones de población durante epidemias y medidas de cuarentena en brotes.

A veces, sintiéndonos muy mal, venimos a la clínica o llamamos a un médico en casa, y él, después de haber preguntado cuidadosamente sobre los síntomas, nos hace un diagnóstico incomprensible: infecciones respiratorias agudas. Lo que es no está claro. Este artículo está dedicado a una explicación detallada de este problema.

Infección respiratoria aguda o IRA

Si una persona tiene un resfriado, comienza a toser, picazón y dolor de garganta, la temperatura aumenta, esto significa que sus órganos respiratorios están afectados por una infección respiratoria aguda, respectivamente, está enfermo con una enfermedad respiratoria aguda, abreviada como ARI. Este concepto incluye una gama bastante amplia de enfermedades causadas por una amplia gama de diferentes bacterias y virus: estreptococos, meningococos, estafilococos, virus de la influenza A, B y C, virus parainfluenza, adenovirus, enterovirus, etc.

Todos estos innumerables microorganismos dañinos, al ingresar al cuerpo humano, pueden causar infecciones respiratorias agudas. Qué es: quedará aún más claro después de leer la lista de los síntomas más comunes de las infecciones respiratorias agudas (enfermedades virales respiratorias agudas).

Síntomas de una infección respiratoria aguda

4. Infección por rotavirus (intestinal o tiene un período de incubación bastante largo, hasta seis días. El inicio de la enfermedad es agudo: vómitos, diarrea, fiebre. Se observa con mayor frecuencia en niños.

5. La infección sincitial respiratoria se caracteriza por la aparición de bronquitis y neumonía, es decir, daños en las vías respiratorias inferiores. Al comienzo de la enfermedad, una persona siente malestar general, secreción nasal, dolor de cabeza. El síntoma más característico son los ataques de tos seca insoportable.

6. La infección por coronavirus es más grave en los niños. Afecta el tracto respiratorio superior. Los síntomas principales: inflamación de la laringe, secreción nasal, a veces pueden aumentar los ganglios linfáticos. La temperatura puede estar en la región de valores subfebriles.

ARI tiene un sinónimo: ARI o infección respiratoria aguda. En la gente común, ARI generalmente se denota con la palabra más familiar "frío". Además, en relación con el resfriado y la gripe, a menudo se puede escuchar la abreviatura SARS.

ARI y SARS: ¿cuál es la diferencia?

Mucha gente piensa que ARI y SARS son conceptos idénticos. Pero no es así. Ahora intentaremos explicarte cuál es la diferencia.

El hecho es que el término ARI se refiere a todo el amplio grupo de enfermedades respiratorias agudas causadas por cualquier microbio, bacteria o virus. Pero ARVI es un concepto más estrecho y preciso, que determina que la enfermedad es precisamente de naturaleza viral. Aquí están: ARI y SARS. Esperamos que entiendas la diferencia.

La necesidad de un diagnóstico más preciso surge en algunos casos debido al hecho de que el tratamiento de enfermedades de origen viral o bacteriano puede ser fundamentalmente diferente, pero no siempre.

En el proceso de desarrollo de una infección viral respiratoria aguda, también puede unirse un factor bacteriano. Es decir, por ejemplo, al principio una persona es atacada por el virus de la influenza y, después de unos días, la situación se complica aún más por la bronquitis o la neumonía.

Dificultades con el diagnóstico

Debido a la similitud de varias infecciones respiratorias agudas entre sí, el médico a veces puede cometer un error y hacer un diagnóstico incorrecto. Especialmente a menudo hay confusión con la gripe y las infecciones respiratorias agudas de diferente etiología: parainfluenza, adenovirus, rinovirus e infección respiratoria sincitial.

Mientras tanto, es muy importante identificar la gripe en una etapa temprana de la enfermedad para prescribir los medicamentos correctos y prevenir el desarrollo de complicaciones. Para ayudar al médico, el paciente debe identificar con la mayor precisión posible todos los síntomas que presenta. Debe recordarse que la gripe rara vez se asocia con un resfriado, mientras que la mayoría de las demás infecciones respiratorias agudas (especialmente de naturaleza bacteriana) comienzan después de la hipotermia, como un resfriado.

Otra nota importante sobre la influenza (IRA): puede enfermarse con mayor frecuencia solo durante la epidemia, mientras que otras IRA tienen actividad durante todo el año. Existen otras diferencias entre la influenza y otras enfermedades respiratorias agudas.

Atención - gripe!

Esta enfermedad siempre tiene un inicio muy agudo. En solo un par de horas, una persona sana se convierte en una persona absolutamente enferma. La temperatura sube rápidamente a los valores más altos (normalmente por encima de los 38,5 grados), síntomas como:

• dolor de cabeza;
• dolor en los músculos de los brazos y piernas, calambres;
• dolor en los globos oculares;
• escalofríos severos;
• completa debilidad y debilidad.

Para otras infecciones respiratorias agudas, es característico solo un aumento gradual en los procesos de enfermedad, alcanzando un pico en el segundo o tercer día de enfermedad. Si te sientes mal y estás tratando de determinar qué tienes: gripe o una enfermedad respiratoria aguda (ya sabemos qué tipo de "llagas" son), recuerda lo que acabas de leer, y si todos los signos indican que tienes el gripe , luego acuéstese inmediatamente y llame a un médico en casa.

¿Cómo se produce una infección respiratoria aguda?

Los gérmenes que causan los resfriados y la gripe se transmiten principalmente a través de gotitas en el aire. Miremos el quirófano. ¿Qué es, cómo afecta el cuerpo de una persona sana?

Al hablar, y especialmente al toser y estornudar, una persona enferma, sin saberlo, libera una enorme cantidad de virus y bacterias al medio ambiente. Además, el paciente se vuelve peligroso para los demás no solo en la fase aguda de la enfermedad, sino también en su forma borrada, cuando se considera solo un poco enfermo: va a trabajar, se comunica libremente con los demás, comparte la enfermedad "generosamente". con todos los ciudadanos que se encuentran en su camino.

Los patógenos de ARI pueden vivir no solo en el aire, sino también en varios objetos: platos, ropa, manijas de puertas, etc. Por eso, durante los períodos de epidemias, se recomienda no solo abstenerse de visitar lugares públicos, sino también lavarse sus manos con más frecuencia con agua y jabón.

Para que una persona se infecte, es suficiente que los microbios entren en la membrana mucosa de la nasofaringe y la cavidad oral. Desde allí, ingresan rápida y libremente al tracto respiratorio y comienzan a multiplicarse rápidamente, liberando toxinas en la sangre. Por lo tanto, con infecciones respiratorias agudas, la intoxicación del cuerpo humano siempre ocurre en un grado u otro.

Tratamiento de infecciones respiratorias agudas

Es bueno si un terapeuta calificado prescribe un medicamento para infecciones respiratorias agudas, que ha establecido con precisión qué infección causó la enfermedad. En este caso, el tratamiento será más exitoso y rápido. Pero a muchos de nuestros compatriotas simplemente les encanta que los traten solos, sin perder el tiempo visitando una clínica o llamando a un médico. Queremos decir de inmediato que si usted, que está leyendo estas líneas ahora, pertenece a esta categoría, entonces no lo instamos a que tome la información presentada en este capítulo como una guía para la acción. No damos recomendaciones aquí sobre cómo tratar las IRA. Esta es solo una descripción general introductoria, que de ninguna manera puede reemplazar el consejo y la cita de un médico.

Principios generales de tratamiento, remedios para infecciones respiratorias agudas:

2. Si la temperatura supera los 38,5 grados, esta es una indicación para tomar cualquier medicamento antipirético. Aquí hay una lista parcial de tales drogas:

• "Paracetamol";
• "Aspirina";
• "Efferalgan";
• "Ibuprofeno";
• "Nurofeno";
• "Panadol";
• "Anapirina";
• "Tylenol";
• "Calpol";
• "Ibusán";
• "Fervex" y muchas otras drogas similares.

Una adición importante: los medicamentos antipiréticos están destinados principalmente a la terapia sintomática y compleja. Reducen la temperatura, alivian el dolor, pero no pueden curar por completo la enfermedad subyacente. Por lo tanto, el diagnóstico médico oportuno y el nombramiento del tratamiento por parte de un médico son tan importantes.

3. Dado que las enfermedades respiratorias agudas casi siempre van acompañadas de una intoxicación grave del cuerpo, el paciente necesita beber más. De las bebidas más adecuadas para los enfermos son:

• té tibio débil con una rodaja de limón;
• bebida de frutas a base de arándanos;
• agua mineral (mejor si es sin gas);
• zumos (preferiblemente naturales recién exprimidos, no de envases).

4. Las enfermedades respiratorias se curan de manera mucho más efectiva y rápida si una persona, ante los primeros signos de la enfermedad, comienza a tomar vitaminas como el ácido ascórbico (vitamina C) y la rutina (vitamina P). Ambos componentes están incluidos en el excelente complejo vitamínico Ascorutin.

5. En algunos casos, los médicos consideran necesario prescribir antihistamínicos.

6. Con procesos inflamatorios activos en los bronquios, pulmones y laringe con formación de esputo, se prescriben medicamentos broncosecretolíticos:

• "Bronholitina";
• "Ambroxol";
• "ACC";
• "bromhexina";
• "Ambrobeno";
• jarabe de raíz de malvavisco;
• "Ambrohexal";
• "Bronquico";
• "Gedelix";
• "Lazolvan";
• "Mukodín";
• "Mukosol";
• "Tussin" y otros.

7. En ARVI, se indican medicamentos antivirales. Estos incluyen los siguientes medicamentos para infecciones respiratorias agudas de etiología viral:

• "interferón";
• "Kagocel";
• "Amixina";
• "Gripferon";
• "Arbidol";
• "Rimantadina" y otros.

8. Si el curso de las infecciones respiratorias agudas se complica con una infección bacteriana grave, el médico puede prescribir antibióticos.

• "Sanorín";
• "ximelina";
• "Tizín";
• "Nazol";
• "Rinostop";
• "Nazivin" y otros.

10. Las siguientes pastillas y aerosoles se usan para tratar la inflamación de la garganta:

• "Geksoral";
• Strepsil;
• "Kametón";
• "Faringosept";
• "Embajador";
• "Ingalipt" y otros.

Acerca de los antibióticos

¡Consideramos útil recordarle que los antibióticos para infecciones respiratorias agudas, como, de hecho, para cualquier otra dolencia, no deben prescribirse a usted mismo! Estas son drogas poderosas que pueden vencer la infección donde otras drogas pueden ser completamente impotentes. Pero al mismo tiempo, tienen muchos efectos secundarios y contraindicaciones. Aprovechando que hoy en día muchos medicamentos potentes se pueden comprar en una farmacia sin receta médica, las personas comienzan a tomar pastillas potentes para mejorar lo antes posible y en algunos casos obtienen exactamente el efecto contrario.

Por ejemplo, en la etapa inicial de la influenza, tomar antibióticos no solo es inútil (dinero tirado), sino incluso dañino. Este grupo de medicamentos no tiene efecto sobre los virus, están diseñados para combatir otros microorganismos (bacterias y hongos). Al ingresar al cuerpo de un paciente con influenza, los antibióticos destruyen la microflora bacteriana beneficiosa, debilitando así el sistema inmunológico de la persona enferma, que ya se encuentra en un estado de agotamiento, porque el cuerpo tiene que usar todas sus fuerzas y reservas para combatir el peligro. virus

Si tiene signos de infecciones respiratorias agudas, ¡no se apresure a recurrir a los antibióticos sin una buena razón y sin receta médica! Estos son algunos efectos secundarios que puede causar uno de los antibióticos de última generación más potentes y populares en la actualidad, Sumamed, que pertenece al grupo de los macrólidos:

• disbacteriosis (violación de la microflora natural en el intestino);
• candidiasis y otras infecciones fúngicas;
• diversas reacciones alérgicas;
• artralgia (dolor en las articulaciones):
• muchas otras molestias.

Cuando el niño se enfermó

Y ahora una pequeña consulta introductoria para padres. ARI es especialmente difícil en niños. Aquí, por regla general, hay una temperatura alta, un dolor intenso en la garganta y una nariz que moquea. El niño está sufriendo mucho, ¿cómo ayudarlo lo antes posible? Por supuesto, antes que nada, debe llamar a un médico y darle al bebé los medicamentos que le recetará. También debe hacer lo siguiente:

• Para evitar la congestión en los pulmones, es necesario colocar a un pequeño paciente en la cama varias veces al día, colocando almohadas debajo de su espalda para que el bebé pueda sentarse cómodamente. El bebé debe ser llevado en sus brazos, presionándolo contra sí mismo para que su cuerpo quede en posición vertical.
• Cuando están enfermos, los niños a menudo se niegan a comer. No necesita obligarlos a comer, es mejor darle a su hijo una bebida más sabrosa en forma de jugo de arándano tibio.
• La habitación del niño debe limpiarse diariamente (mojada). Se recomienda arrojar una toalla sobre la batería de calefacción, que debe humedecerse periódicamente; esto ayudará a humedecer el aire. Recuerde que los gérmenes que causan enfermedades respiratorias se sienten más cómodos en el aire seco.
• La habitación debe ventilarse varias veces al día, ya que un paciente pequeño necesita aire fresco y limpio. En este momento (5-10 minutos) lo mejor es trasladar al niño a otra habitación.

Errores en el tratamiento de las IRA

Si la IRA no se trata adecuadamente, las complicaciones no lo harán esperar. Estos son algunos errores comunes que suelen cometer las personas que se resfrían:

1. Hasta el final, siempre que haya al menos algo de fuerza, intentan ponerse de pie, ir a trabajar, las mujeres cuidan la casa, corren a las tiendas, etc., y mientras tanto se desarrolla la enfermedad. Es necesario protegerse no solo a uno mismo, sino también a los que están a su alrededor (por ejemplo, a sus compañeros), porque ellos también corren el riesgo de enfermarse si hay una persona infectada a su lado.

2. No confían en las recomendaciones del médico, no beben los medicamentos que le recetó. A menudo sucede que el médico considera necesario que el paciente se someta a un tratamiento completo con antibióticos, pero después de tomar una o dos tabletas y sentirse mejor, deja de tomar el medicamento y, por lo tanto, no permite que el medicamento haga frente a una infección bacteriana que puede convertirse silenciosamente en una forma crónica.

3. Los antipiréticos se toman sin necesidad especial. Recuerde que al aumentar la temperatura, el cuerpo combate la infección, y si el termómetro no marca más de 38,5 grados, entonces no necesita atiborrarse de pastillas.

recetas populares

¿Cómo tratar la IRA con métodos populares? Bueno, hay un montón de recetas aquí! Éstos son sólo algunos de ellos:

1. Varios tés (con miel, con tilo, con frambuesas) ayudan a bajar rápidamente la temperatura. Se recomienda que después de dar a beber al paciente tal té antipirético, lo envuelva más caliente y lo deje sudar adecuadamente. Después de que la fiebre disminuya y la sudoración se detenga, debe cambiar la cama y la ropa interior de la persona enferma y dejar que la persona duerma.

2. Si se produce un resfriado leve sin un aumento de la temperatura, puede hacer baños de pies con mostaza antes de acostarse. En términos simples, eleva las piernas. Nota importante: no puede hacer esto incluso a una temperatura subfebril baja; el agua caliente puede hacer que aumente aún más.

3. De la inflamación de las amígdalas, hacer gárgaras con decocciones tibias de hierbas como la salvia, la manzanilla y la caléndula ayuda muy bien.

4. En la habitación donde yace una persona enferma, es bueno poner ramas de pino frescas en el agua. Las agujas de pino liberan fitoncidas útiles que tienen la capacidad de destruir microbios.

5. Todos saben cuán fuerte es el efecto antiviral de las cebollas. Se le puede dar de beber al paciente leche de cebolla con miel. Para prepararlo, se vierte leche en un cucharón pequeño, y allí se coloca una cebolla cortada en varias partes. El medicamento debe hervirse durante varios minutos (3-5 serán suficientes). Luego se vierte la leche en una taza, se pone allí una cucharada de miel y se le da de beber todo esto al paciente. Tal leche tiene propiedades antiinflamatorias, antipiréticas y sedantes, ayuda a conciliar el sueño.

Hablemos de prevención

La prevención de infecciones respiratorias agudas es bastante simple y, en principio, todos la conocen desde hace mucho tiempo. Pero el descuido inherente a la raza humana y la esperanza de una oportunidad a menudo nos hacen ignorar las reglas elementales de comportamiento en la temporada de peligro epidemiológico y pagar nuestro descuido con enfermedad y sufrimiento. Le recomendamos que lea atentamente sobre las medidas preventivas para prevenir enfermedades respiratorias agudas. Aquí están:

1. ¡Es necesario cuidar el fortalecimiento de su cuerpo antes de tiempo! Ningún resfriado lleva a una persona con fuerte inmunidad. Para esto necesitas:

• practicar deportes recreativos (correr, esquiar, patinar, nadar, etc.);
• endurecerse, por ejemplo, empaparse con agua fría por la mañana;
• asegúrese de que todas las vitaminas estén presentes en la dieta en cantidades suficientes, el ácido ascórbico es especialmente importante: no se sintetiza en nuestro cuerpo y solo se puede ingerir con los alimentos.

2. Durante una epidemia de infecciones respiratorias agudas, se recomienda lubricar la mucosa nasal con ungüento oxolínico antes de salir al exterior.

3. Cuando la gripe es rampante, no tiente al destino: absténgase de visitar lugares concurridos.

Conclusión

Ahora sabe mucho sobre las infecciones respiratorias agudas: qué son, cómo tratarlas, cómo evitarlas y más. Hemos tratado de transmitir información bastante compleja y extensa en una forma simple y concisa que sea más comprensible para la mayoría de las personas. Esperamos que nuestro artículo haya sido útil para nuestros lectores. Deseamos que siempre se mantenga saludable, ¡deje que las enfermedades lo pasen por alto!

Tomar el examen

¿Eres un prisionero de la anhedonia?

Cada décimo habitante de la Tierra sufre de los llamados. anhedonia, es decir incapacidad de experimentar alegría a partir de sensaciones, experiencias y pensamientos agradables. Con la ayuda de esta prueba, podrá determinar si tiene suficientes "enzimas de alegría", si está bajo el yugo de la anhedonia, que es tan dolorosa para muchos.

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Infecciones enterovirales

Grupo infecciones por enterovirus incluye las enfermedades provocadas por la entrada en el organismo de virus del género Enterovirus de la familia de los picornavirus. Además de los enterovirus, esta familia incluye 3 géneros más: rinovirus, cardiovirus y aftovirus. En cuanto al género de los enterovirus, incluye el virus de la poliomielitis (tipo 3), los virus Coxsackie del grupo A y del grupo B, los virus ECHO, el virus de la hepatitis A, así como los enterovirus animales, etc.

Los virus Coxsackie se aislaron hace relativamente poco tiempo, en 1948. Tienen una resistencia relativamente alta en el ambiente externo, durante algún tiempo pueden sobrevivir en el agua de alcantarillado, así como en artículos para el hogar y en los alimentos. El hombre es el único huésped de los virus Coxsackie.

Los virus ECHO se aislaron en 1951 de las heces de personas sanas. Estos virus exhiben suficiente resistencia en el ambiente externo y permanecen activos durante mucho tiempo en aguas residuales, cuerpos de agua abiertos, piscinas, así como en el pan, las verduras y las heces. Se inactiva rápidamente cuando se calienta y se hierve.

La fuente de infección son los pacientes y los portadores del virus, que juegan un papel importante en la propagación de la infección. El patógeno se transmite por vía aérea y fecal-oral, también se observa la posibilidad de transmisión transplacentaria de virus.

La susceptibilidad de los niños a los enterovirus es alta, y los niños de 3 a 10 años son los más susceptibles a la infección, pero los niños menores de tres meses no se enferman, ya que tienen inmunidad transplacentaria.

Los niños mayores rara vez se enferman debido a su inmunidad adquirida como resultado de una infección asintomática.

Se nota la incidencia estacional, es especialmente alta en primavera y verano, y son posibles aumentos periódicos de la incidencia, registrados a intervalos de 3-4 años.

Cómo se desarrolla el enterovirus

Al penetrar en el cuerpo humano por vía aérea u oral, los virus se asientan en las células epiteliales y formaciones linfoides del tracto respiratorio superior y los intestinos, desde donde son transportados por el torrente sanguíneo a varios órganos y sistemas, según la localización, provocando el desarrollo de meningitis serosa o meningoencefalitis, miositis, mialgia, miocarditis, hepatitis, etc.

La lesión registrada con mayor frecuencia de la membrana mucosa de la orofaringe, pero también hay casos de daño simultáneo en muchos órganos y sistemas.

La gravedad del curso de la enfermedad está determinada por la gravedad de la intoxicación y los síntomas característicos de esta forma clínica.

¿Cómo se manifiesta la infección por enterovirus?

Para todas las formas típicas, existen síntomas comunes de la enfermedad. El período de incubación suele durar de 2 a 4 días, a veces hasta 10 días. La enfermedad se caracteriza por un inicio agudo, la temperatura corporal aumenta repentinamente a 39-40 ° C. Hay signos de intoxicación, dolor de cabeza y mareos, disminución del apetito, alteración del sueño, aparece debilidad. Muchos pacientes experimentan vómitos repetidos. Todas las formas de la enfermedad se caracterizan por hiperemia de la piel de la mitad superior del cuerpo, especialmente de la cara y el cuello (hasta la aparición de una erupción maculopapular polimórfica). Las membranas mucosas de la nasofaringe también son pronunciadamente hiperémicas, la lengua está revestida. Los ganglios linfáticos cervicales aumentan ligeramente y son indoloros cuando se presionan. Algunos pacientes tienen tendencia al estreñimiento.

En un estudio de laboratorio de sangre periférica, se revela un contenido normal o ligeramente elevado de leucocitos, en casos raros: leucocitosis hasta 20-25 Ch109 / l. A menudo, se detecta una neutrofilia moderada, que en los últimos períodos de la enfermedad se reemplaza por linfocitosis y eosinofilia. La ESR generalmente permanece dentro del rango normal o aumenta ligeramente.

La fiebre Coxsackie y la fiebre ECHO son una de las formas más comunes de infección por enterovirus. Se caracteriza por un inicio agudo con un aumento de la temperatura corporal a cifras elevadas, que puede persistir durante 2 a 4 días, con menos frecuencia hasta 1,5 semanas. En algunos casos, hay un curso ondulante de fiebre. El paciente desarrolla dolores de cabeza, vómitos, algunos se quejan de dolor en los músculos, se notan cambios catarrales en la orofaringe y el tracto respiratorio superior. En el examen, se encuentra hiperemia de la parte superior del cuerpo, especialmente la cara, a menudo se inyectan los vasos de la esclerótica; todos los ganglios linfáticos están agrandados, sin dolor a la palpación; el hígado y el bazo también están agrandados.

Como regla general, la fiebre Coxsackie y ECHO se detectan solo en presencia de un brote de infección por enterovirus en el equipo infantil, cuando se detectan otras formas más manifiestas de la enfermedad.

meningitis serosa es una forma típica de las infecciones por Coxsackie y ECHO. Como de costumbre, la enfermedad comienza de forma aguda, la temperatura corporal del paciente aumenta a 39-40 ° C. Dolores de cabeza, mareos, vómitos repetidos, agitación y ansiedad agotan al paciente. En algunos casos, la condición del paciente se ve agravada por la aparición de dolor en el abdomen, la espalda, las piernas y el cuello. Los músculos reducen los espasmos, es posible el delirio. La apariencia del paciente cambia: hay hiperemia de la cara, que se vuelve ligeramente pastosa, se inyectan las escleróticas. La orofaringe también está hiperémica; su examen revela granularidad en el paladar blando y la pared faríngea posterior. Ya desde los primeros días de la enfermedad, en el pico de la reacción de temperatura, aparecen los síntomas meníngeos: tortícolis y síntomas de Kernig y Brudzinsky. Los reflejos abdominales se reducen. En algunos casos, los síntomas meníngeos son leves o incluso desaparecen los signos por separado.

Las manifestaciones clínicas de la meningitis suelen persistir durante 3-5 días. El dolor de cabeza, los vómitos, el aumento de los reflejos tendinosos y otros signos de la enfermedad pueden persistir durante 2 o 3 meses después de la enfermedad. En algunos casos, hay recaídas de meningitis serosa.

Herpangina causado por los virus Coxsackie del grupo A, con menos frecuencia: virus del grupo B y ECHO. Los niños de todas las edades se ven afectados. A menudo, esta forma de la enfermedad se combina con otras manifestaciones de la infección por Coxsackie y ECHO (por ejemplo, meningitis serosa o mialgia), pero puede ser la única manifestación de la enfermedad. El inicio de la enfermedad siempre es agudo y se acompaña de un aumento de la temperatura corporal de 39 a 40 °C, que persiste durante 1 a 3 días y luego cae de manera crítica. La condición del paciente empeora: aparecen dolores de cabeza, vómitos, dolores en el abdomen y la espalda. Típicos de esta forma de infección son los cambios en la orofaringe: ya desde los primeros días de la enfermedad, aparecen pequeñas pápulas rojas ubicadas individualmente en la membrana mucosa de los arcos palatinos, el paladar blando y duro, que se convierten en vesículas y luego en úlceras con una corola roja. En algunos casos, tales erupciones pueden ser abundantes, pero nunca se fusionan entre sí. También son típicos síntomas como dolor al tragar, aumento de los ganglios linfáticos regionales. Los cambios en la orofaringe pasan dentro de 1 semana. Si el dolor de garganta herpético se desarrolla en el contexto de otras manifestaciones graves de infecciones por Coxsackie y ECHO, entonces es posible la activación de la microflora secundaria y luego la enfermedad se retrasa.

mialgia epidémica generalmente causado por virus coxsackie del grupo B, con menos frecuencia - grupo A. El inicio de la enfermedad suele ser agudo, la temperatura corporal aumenta a valores altos, aparecen dolores de cabeza intensos en los niños. Para esta forma de infección, un rasgo característico es la aparición de dolor muscular intenso, cuya localización puede ser diferente, pero con mayor frecuencia en los músculos del tórax, la parte superior del abdomen y con menos frecuencia en la espalda y las extremidades. Los dolores son de naturaleza paroxística, especialmente agravados por el movimiento. Durante un ataque de dolor, el niño palidece, suda profusamente, la respiración se acelera y se vuelve superficial, dolorosa, pero la auscultación no revela cambios en los pulmones. Cuando los dolores se localizan en los músculos rectos del abdomen, su palpación causa un dolor insoportable en el paciente, los músculos de la pared abdominal se tensan activamente. Tales ataques de dolor continúan durante medio minuto, varios minutos, a veces alcanzando hasta 15 minutos. y más, pero desaparecen tan repentinamente como aparecen, después de lo cual la condición del niño mejora inmediatamente. Ataques similares se repiten varias veces durante el día. En algunos casos, la enfermedad sigue un curso ondulante, y luego de 1 a 3 días después de la caída de la temperatura corporal, cuando parece que el paciente se está recuperando, aparece una nueva ola de la enfermedad, se reanuda el dolor. Las recaídas pueden repetirse varias veces durante una semana o más. Por lo general, la duración de la enfermedad es corta, de 3 a 5 a 7 a 10 días. La mialgia epidémica, como el dolor de garganta herpético, se puede combinar con otras manifestaciones de la infección por Coxsackie y ECHO, y luego la condición del paciente empeora y la enfermedad se prolonga.

forma intestinal es característico de los niños pequeños, los niños mayores de 2 años tienen muchas menos probabilidades de enfermarse y es causado por los virus ECHO, con menos frecuencia por los virus Coxsackie tipo B. La enfermedad comienza de manera aguda, la temperatura corporal aumenta a 38 °C, que persiste durante 3-5 días, y puede tener un carácter de dos ondas. El paciente tiene una ligera secreción nasal, congestión nasal, tos, la membrana mucosa de la orofaringe está hiperémica. 1-3 días después del inicio de la enfermedad, el paciente se queja de dolor abdominal que ha aparecido, tiene heces sueltas, a veces con una mezcla de moco, pero nunca hay una mezcla de sangre. Los vómitos y flatulencias repetidos también son signos característicos de esta forma de infección. Los síntomas de intoxicación en este caso se expresan levemente, la deshidratación severa generalmente no ocurre. Tenesmo, espasmo del colon sigmoide están ausentes. La enfermedad continúa durante 1-2 semanas.

Coxsackie y ECHO exantema generalmente causada por virus ECHO y uno de los tipos Coxsackie pertenecientes al grupo A. El inicio de la enfermedad es agudo, la temperatura corporal aumenta a niveles altos, el paciente se queja de dolores de cabeza y, con menos frecuencia, dolor muscular. Se detectan escleritis, fenómenos catarrales del tracto respiratorio superior, se desarrolla anorexia (negativa a comer). En algunos casos, los niños tienen vómitos y dolor abdominal, y en niños pequeños, heces blandas.

Un rasgo característico de esta forma de infección es una erupción que aparece el primer o segundo día de la enfermedad en el pico de la fiebre o inmediatamente después de una disminución de la temperatura corporal. Como regla general, se encuentra en la piel de la cara, el torso y, con menos frecuencia, en los brazos y las piernas. El exantema puede ser escarlata o papular con pequeñas manchas, como en la rubéola, y puede haber elementos hemorrágicos. La erupción suele durar varias horas o días, y luego desaparece sin dejar pigmentación ni descamación. Por lo general, el curso de la enfermedad es favorable, el período febril es corto.

La forma paralítica de la infección por Coxsackie y ECHO es rara (generalmente en niños pequeños) y está asociada con los virus del grupo A de Coxsackie, con menos frecuencia: el grupo B de Coxsackie y los virus del grupo ECHO, se manifiesta en las mismas formas que la poliomielitis paralítica: espinal, bulboespinal, encefalítica, polirradiculoneurítica. La enfermedad comienza de forma aguda con un aumento de la temperatura corporal, fenómenos catarrales leves y parálisis flácida. En la mitad de los casos, el período paralítico comienza en el día 3-7 desde el inicio de la enfermedad, cuando la temperatura corporal vuelve a la normalidad y la condición del paciente mejora un poco. Para la diferenciación de la poliomielitis paralítica, es importante el hecho de que las formas paralíticas de la infección por Coxsackie y ECHO pueden combinarse con otras manifestaciones más manifiestas de la enfermedad, y también avanzan más fácilmente y casi no dejan parálisis persistente.

Encefalomiocarditis causada por los virus Coxsackie del grupo B, se observa con mayor frecuencia en recién nacidos y en niños de los primeros meses de vida, cuando es posible la infección intrauterina o la infección de los recién nacidos se produce por parte de la madre y los miembros de la familia o los asistentes de los hospitales de maternidad. El inicio de la enfermedad es agudo, la temperatura corporal puede elevarse a números elevados, o puede permanecer normal o subfebril. El bebé se vuelve letárgico, somnoliento, se niega a amamantar, desarrolla vómitos, heces blandas. Muy rápidamente, a los síntomas enumerados se unen signos de debilidad cardíaca creciente: se escuchan cianosis general, dificultad para respirar, taquicardia, expansión de los límites del corazón, arritmias cardíacas y soplos cardíacos. Además, el hígado está muy agrandado. Si el niño tiene encefalitis, convulsiones, abultamiento de la fontanela se unen a los síntomas anteriores. A menudo, la enfermedad es grave y termina en la muerte, pero recientemente, con el tratamiento oportuno con hormonas esteroides, este indicador ha disminuido significativamente.

Miocarditis y pericarditis son causados ​​​​por el virus Coxsackie tipo B, con menos frecuencia: A y ECHO y ocurren con la misma frecuencia en niños y adultos, y proceden de acuerdo con el tipo de pericarditis, con menos frecuencia: miocarditis y pancarditis. La enfermedad se manifiesta por síntomas de miocarditis más o menos pronunciada: el paciente tiene un corazón agrandado, sordera de los tonos cardíacos, soplo sistólico en el vértice, cambios en el ECG, pericarditis. El paciente se queja de dolor en la región del corazón, dificultad para respirar, ruido de fricción pericárdica, cambios en el ECG, etc. El curso de la enfermedad no se acompaña de insuficiencia cardíaca benigna.

Mezadenitis causada por los virus ECHO, con menos frecuencia por el grupo B de Coxsackie y se caracteriza por la inflamación de los ganglios linfáticos del mesenterio del intestino delgado y un inicio gradual. La temperatura subfebril dura varios días, el paciente se queja de dolor abdominal, cuya causa es inexplicable. Con el tiempo, la temperatura aumenta, el paciente desarrolla vómitos; los dolores en el abdomen aumentan significativamente y son de naturaleza sorda, con mayor frecuencia ubicados en la región ilíaca derecha. Objetivamente, el paciente tiene hinchazón, tensión en los músculos de la pared abdominal anterior y un síntoma positivo de Shchetkin. Muy a menudo, estos pacientes son hospitalizados con sospecha de apendicitis e incluso se someten a cirugía. Pero las características de la mesadenitis por apendicitis son el enrojecimiento de la cara, la inyección de los vasos esclerales, la hiperemia de la membrana mucosa de la orofaringe y un aumento de los ganglios linfáticos periféricos. La mesadenitis generalmente termina en una recuperación completa.

Hepatitis aguda La etiología enteroviral está asociada a los virus Coxsackie del grupo A y del grupo B, ECHO. La enfermedad se caracteriza por un aumento agudo en el tamaño del hígado, insuficiencia hepática, aparición de ictericia, así como fiebre, dolor de cabeza, hiperemia de la piel de las membranas mucosas de la orofaringe, con menos frecuencia, vómitos, etc. Como regla general, la enfermedad tiene un curso leve, los pacientes se recuperan rápidamente.

Conjuntivitis hemorrágica aguda causada por el enterovirus tipo 70 u otros serotipos de los enterovirus Coxsackie del grupo A. La característica de esta forma de la enfermedad es la aparición repentina de dolor intenso en los ojos, fotofobia y lagrimeo. A veces hay un aumento de la temperatura corporal en el rango de 37 -37,9 °, dolores de cabeza y fenómenos catarrales leves (inflamación de la membrana mucosa de las vías respiratorias superiores). Los cambios inflamatorios en los ojos aumentan rápidamente, los párpados se enrojecen y se hinchan, el paciente desarrolla hemorragias en la conjuntiva, la esclerótica y aparece una secreción serosa de los ojos, que eventualmente se vuelve purulenta debido a la adición de una infección bacteriana. Los pacientes tienen ganglios linfáticos parotídeos agrandados. (ver Conjuntivitis viral)

Estos enterovirus también pueden causar uevit- daño al tracto vascular del ojo. Se observa con mayor frecuencia en niños del primer año de vida. El inicio de la enfermedad es agudo: la temperatura corporal aumenta a niveles elevados, aparece una erupción, aumentan los ganglios linfáticos y los órganos parenquimatosos. Se revela daño al tracto vascular del ojo.

Paralelamente a los síntomas de intoxicación, aparecen síntomas moderadamente pronunciados de daño en el tracto respiratorio superior, en algunos casos, un síndrome intestinal. Se observa un curso desfavorable de la enfermedad en niños de los primeros 3 meses de vida y en los casos en que la uveítis se combina con otras formas de infección o enfermedades por enterovirus. Los cambios en los ojos son persistentes y a menudo terminan con distrofia del iris de grado 3 o 4, desarrollo de catarata uveal, opacidad de la córnea o subatrofia del globo ocular.

En la pubertad, los enterovirus coxsackie del grupo B y, con menos frecuencia, los virus ECHO pueden causar daño en el área genital, que se manifiesta por signos clínicos de orquitis parenquimatosa y epididimitis y se desarrolla en dos etapas. Al mismo tiempo, en la primera etapa, se desarrollan síntomas de otra forma de infección por enterovirus (por ejemplo, mialgia, meningitis serosa), y solo después de 2 a 3 semanas aparecen signos de orquitis y epididimitis. La enfermedad suele ser benigna, pero en casos raros puede resultar en el desarrollo de azoospermia y la subsiguiente infertilidad.

Las infecciones congénitas de Coxsackie y ECHO son posibles cuando una mujer embarazada está enferma. En este caso, la enfermedad en los recién nacidos se manifiesta por el desarrollo de miocarditis, encefalomiocarditis, encefalomielitis y hepatitis. Los síntomas de la enfermedad pueden aparecer ya al nacer o en los primeros días de vida. Por lo general, el curso de la enfermedad es extremadamente grave y, a menudo, termina en la muerte.

Las infecciones de Coxsackie y ECHO en recién nacidos y niños del primer año de vida se caracterizan por una variedad de manifestaciones clínicas y pueden ser asintomáticas o en forma de formas generalizadas graves. Las formas leves de la enfermedad ocurren en niños sanos cuyas madres tienen un nivel residual de anticuerpos específicos de la clase IgG contra los enterovirus. Los bebés prematuros y los niños con lesiones orgánicas del sistema nervioso central y malformaciones son propensos a formas graves de la enfermedad. El inicio de la enfermedad es agudo, la temperatura corporal aumenta a números altos y también aumenta la excitabilidad neuromuscular. Los niños se niegan a amamantar, se vuelven inquietos, pueden vomitar, aparecen fenómenos catarrales y es posible que se produzcan trastornos de las heces. En el caso de un curso favorable, después de 3 a 5 días, la condición del paciente mejora y se produce la recuperación.

En casos severos, los síntomas de la enfermedad progresan rápidamente, aumenta la intoxicación general, aparecen vómitos repetidos, heces blandas, hinchazón y convulsiones. El hígado y el bazo aumentan, es posible la ictericia, hay indicios de meningitis, meningoencefalitis, miocarditis. Sin tratamiento, aumentan los fenómenos de insuficiencia cardiovascular y respiratoria, que conducen a la muerte.

Debido a la dificultad de diagnosticar infecciones por Coxsackie y ECHO en enfermedades esporádicas y la inaccesibilidad de los métodos de diagnóstico de laboratorio, en la práctica generalizada, el diagnóstico se realiza sobre la base de manifestaciones clínicas y análisis de datos epidemiológicos.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

El diagnóstico diferencial se realiza con enfermedades virales respiratorias agudas, infección tifoidea paratifoidea, meningitis serosa de etiología tuberculosa. La mialgia epidémica se diferencia de la apendicitis aguda, pancreatitis, colecistitis. Los exantemas de Coxsackie y ECHO se diferencian de la rubéola, el exantema inducido por fármacos y la yersiniosis, que se caracteriza por un exantema puntiforme de tipo escarlata. El dolor de garganta herpético se diferencia de la estomatitis aftosa y herpética. La forma intestinal de las infecciones por Coxsackie y ECHO se diferencian de las infecciones intestinales bacterianas (shigelosis, salmonelosis, esquerichiosis, etc.). Las formas paralíticas de las infecciones por Coxsackie y ECHO se diferencian de la poliomielitis.

Para hacer esto, use métodos de investigación de laboratorio para excluir la poliomielitis. La mesadenitis de Coxsackie y ECHO se diferencia de la apendicitis, mesadenitis por adenovirus, yersinia y otras etiologías mediante pruebas de laboratorio.

Tratamiento de la infección por enterovirus

En la mayoría de los casos, los pacientes con infecciones por Coxsackie y ECHO son tratados en el hogar, los niños con formas graves de la enfermedad están sujetos a hospitalización. Hasta la fecha, no se ha desarrollado una terapia etiotrópica y los médicos se limitan a recetar agentes sintomáticos y patogénicos. El paciente debe permanecer en cama durante todo el período de manifestaciones agudas de la enfermedad. En la dieta, los pacientes no están limitados y comen de acuerdo con las necesidades relacionadas con la edad. La temperatura alta se reduce con medicamentos antipiréticos.

Con meningitis serosa o meningoencefalitis, la terapia de infusión está indicada, para este propósito, al paciente se le administra una solución de glucosa al 20%, una solución de gluconato de calcio al 10%, una solución de sulfato de magnesio al 25% según la edad del paciente y glicerol 1 cucharadita cada uno. o 1 dic. yo 3 veces al día por vía oral. También se recetan diuréticos. Para aliviar el grave estado del paciente y con fines diagnósticos, se prescribe una punción lumbar. A los recién nacidos con formas generalizadas graves se les administra inmunoglobulina a razón de 0,2 a 0,5 ml/kg por día, prednisolona a 3 a 5 mg/kg por día, plasma, albúmina, etc.

En el caso de una infección bacteriana secundaria, están indicados los antibióticos.

En la encefalomiocarditis neonatal, la deshidratación y la terapia anticonvulsiva se combinan con el nombramiento de medicamentos hormonales, nootrópicos, trental, glucósidos cardíacos en casos de insuficiencia cardíaca con ATP y cocarboxilasa, antibióticos, etc.

En los casos de insuficiencia cardiaca aguda, se administra por vía intravenosa una solución de estrofantina al 0,05 % en una dosis para la edad en 20 ml de una solución de glucosa al 20 %.

Prevención de la infección por enterovirus

No existe una prevención específica de las infecciones por enterovirus de Coxsackie y ECHO, pero el interferón leucocitario humano y la inmunoglobulina se utilizan de manera profiláctica en el foco de infección. El diagnóstico oportuno y el aislamiento de los pacientes con infecciones por Coxsackie y ECHO por un período de 10 días, es decir, hasta la desaparición de los síntomas clínicos, son de gran importancia antiepidémica. Los pacientes que han tenido meningitis serosa son dados de alta del hospital no antes de los 21 días de la enfermedad, también después de la desaparición de los síntomas clínicos y la normalización del licor.

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