Cómo desarrollar un tobillo después de una fractura y cirugía. Ejercicios de rehabilitación tras una fractura de tobillo.
La movilidad de la parte inferior del pie está garantizada por el trabajo coordinado de varias articulaciones, entre las que se incluye el tobillo (articulación del tobillo). Está formado por los huesos del pie y la parte inferior de la pierna. Como cualquier otra articulación compleja, tiene una cápsula-bursa articular que cubre toda la diartrosis y contiene un exudado líquido especial para lubricar y nutrir el cartílago articular.
Al examinar visualmente el tobillo, se puede notar su forma de bloque. La articulación es bastante fuerte y puede soportar cargas pesadas. Pero incluso una estructura tan poderosa puede colapsar bajo la influencia de diversos factores.
Según las estadísticas, las fracturas de esta diartrosis y de los huesos del pie se consideran las lesiones más comunes del sistema musculoesquelético humano. Su porcentaje en relación con todas las fracturas es del 10-15%. Las fracturas de tobillo suelen ser de naturaleza intraarticular. Con esta lesión se pueden dañar varios elementos de la articulación:
- huesos;
- cápsula de la articulación;
- aparato ligamentoso.
Ante la más mínima sospecha de una fractura de la articulación del tobillo, la víctima debe ser trasladada inmediatamente a un centro médico, donde primero será enviada para una radiografía de la zona dañada.
Las quejas del paciente, el examen externo y los resultados ayudarán al médico a determinar el diagnóstico y prescribir el tratamiento.
- Si su tobillo está roto, existe una alta probabilidad de que sea necesaria una cirugía para conectar las piezas rotas mediante una estructura metálica especial.
- Si en el momento de la fractura los huesos no se desplazaron ni se fragmentaron, el tratamiento se puede realizar aplicando un yeso u ortesis.
La rehabilitación tras una fractura suele dividirse en tres fases:
- Inmovilización.
- Periodo funcional.
- Etapa de formación.
Inmovilización y etapa funcional.
Inmovilización - inmovilización. Cuando se producen fracturas de los huesos de las extremidades inferiores, se debe inmovilizar la pierna y se pueden comenzar inmediatamente las medidas de rehabilitación.
Ya en esta etapa, el paciente puede realizar ejercicios terapéuticos y fisioterapia. Por supuesto, no puede ejercer presión sobre la pierna adolorida, pero se necesitan ejercicios para una pierna sana, para los brazos y el cuerpo.
La realización de ejercicios terapéuticos durante el período de inmovilización tras una fractura mejora el riego sanguíneo de todo el cuerpo en general y del miembro lesionado en particular.
La segunda etapa de la rehabilitación después de una fractura es funcional. Su objetivo es restaurar la funcionalidad de la articulación dañada. Este período dura desde el momento en que se retira el yeso hasta que se restablece parcialmente el movimiento en el tobillo.
Los ejercicios recomendados al paciente ayudan a aumentar la fuerza muscular, reducir la atrofia muscular y la rigidez de las articulaciones. Una vez retirado el yeso, el complejo de fisioterapia restaura la funcionalidad de la articulación en todas las direcciones.
Además, el tratamiento consta de procedimientos fisioterapéuticos:
- ozoquerita;
- terapia magnética;
- electroforesis;
- masaje.
Un conjunto de ejercicios para una fractura de la articulación de la tibia en la segunda etapa de recuperación.
Todos estos ejercicios se realizan acostado.
- Al realizar este ejercicio la respiración debe ser libre y el ritmo debe ser lento. Aprieta el músculo cuádriceps. Repetido 20-30 veces.
- Flexión y extensión del pie. El ritmo de ejecución es lento, la respiración es libre. Repita de 10 a 20 veces.
- Flexión y extensión de los dedos de los pies. El ritmo de ejecución es lento, la respiración es libre. Repita de 10 a 20 veces.
- Realizar movimientos circulares en ambas direcciones en las articulaciones del tobillo. La respiración es libre, el ritmo de ejecución es medio. Repita en cada dirección 10 veces.
- Con la máxima amplitud, doble el pie hacia adelante y luego hacia atrás. La respiración es libre, el ritmo de ejecución es medio. Repita de 10 a 20 veces.
- Flexión alterna de piernas (dedos de los pies hacia usted). La respiración es libre, el ritmo de ejecución es medio. Realice 10 veces con cada extremidad.
- Rotando toda la pierna desde la cadera tanto como sea posible, separe los dedos de los pies en diferentes direcciones. La respiración es libre, el ritmo de ejecución es medio. Repita 10 veces.
- Alternativamente, doble las piernas a la altura de las articulaciones de la cadera en ángulo recto, mientras tira de los calcetines hacia usted. La respiración es libre, el ritmo de ejecución es medio. Repita con cada pierna 10 veces.
- Repita el ejercicio número 1.
- Levante la pierna lesionada a la altura de la articulación de la cadera en ángulo recto. Al mismo tiempo, doble y estire los dedos de los pies y los pies con peso. La respiración es libre, el ritmo de ejecución es medio. Repita 10 veces.
- Descanse durante unos 5 a 10 minutos en posición acostada con las piernas levantadas.
Además de que el paciente debe realizar estos ejercicios, se recomienda darse un masaje él mismo. El procedimiento debe realizarse dos veces al día en posición sentada. Al realizar un masaje se utilizan las siguientes técnicas:
- amasadura;
- acariciando;
- sacudida;
- apretando.
Cada técnica debe repetirse al menos 10 veces. Es necesario masajear la zona del tobillo con especial cuidado. No debes tener menos cuidado al masajearte los tobillos y los talones.
El masaje no debe causar dolor ni molestias. Por la mañana, inmediatamente después de despertarse, se debe vendar la pierna dolorida desde los dedos del pie hasta la articulación de la rodilla con una venda elástica. Al realizar un masaje y una serie de ejercicios, se debe quitar la venda elástica. Quítatelo antes de acostarte.
Si hay una hinchazón severa de la pierna durante el sueño, debe estar en una posición elevada. Todas las noches es necesario preparar un baño para la pierna afectada, que se toma durante 10 a 15 minutos. El nivel del agua debe llegar hasta la rodilla y su temperatura óptima debe ser 36-37
Un paciente en el agua puede realizar varios movimientos activos del tobillo en todas direcciones.
Etapa de formación
El tercer período de tratamiento es el entrenamiento. Para desarrollar una articulación después de una fractura, es necesario realizar ejercicios de fisioterapia, que incluyen todo tipo de opciones para caminar:
- en los talones;
- en calcetines;
- oblicuo;
- en los bordes interior y exterior de los pies;
- en media sentadilla;
- paso cruzado.
Para desarrollar la articulación del tobillo después de una fractura se necesitan ejercicios en los que el pie se apoye sobre una mecedora redonda, para ello se puede utilizar un rodillo normal. El desarrollo de la articulación de la parte inferior de la pierna se produce bien cuando la extremidad se sumerge en agua; lo ideal es que el paciente pueda visitar la piscina.
Cabe señalar que la recuperación después de una fractura de tobillo no será completa sin restaurar su forma de andar anterior.
Durante el tercer período de rehabilitación, la pierna lesionada debe vendarse con una venda elástica. Esta medida es muy útil para las articulaciones de las espinillas dañadas. Además, se recomienda al paciente el uso de plantillas. Ésta es la única forma de prevenir los pies planos.
Los ejercicios en cinta de correr y bicicleta estática son eficaces. Por supuesto, la carga sobre la extremidad lesionada debe seleccionarse correctamente. Al principio, el paciente debe moverse con la ayuda de muletas y luego, gradualmente, puede pasar a caminar con un bastón.
El período de entrenamiento incluye caminata, carrera y salto medidos. Los ejercicios de tratamiento para una fractura de tobillo pueden incluir caminar sobre obstáculos y movimientos de baile. Pero todos estos ejercicios solo se pueden realizar si la parte inferior de la pierna lesionada está bien asegurada con un tobillo o una venda elástica.
Debe usar una tobillera o vendar su pierna después de una lesión durante al menos ocho meses. Toda víctima que haya sufrido una fractura de la articulación de la tibia debe ser consciente de que la rápida recuperación y el retorno de las funciones perdidas se garantizan únicamente mediante la realización de ejercicios de entrenamiento diarios y un complejo de terapia de ejercicios recomendado por el médico tratante.
La tarea de la fisioterapia en el tercer período es la restauración final de los movimientos en la articulación dañada y la normalización de la actividad de todo el organismo. Saltar, correr y desmontar, como se mencionó anteriormente, están permitidos sólo cuando la articulación está fija.
Los tobillos son los huesos que, junto con el talón, forman la articulación del tobillo. El tobillo experimenta tensión durante el día cuando una persona camina, más a menudo si la persona tiene sobrepeso. Una fractura de tobillo ocurre cuando la pierna se tuerce, se golpea, se cae y muchos otros casos. Se trata de una lesión compleja, por lo que se requiere rehabilitación después de una fractura de tobillo, una vez retirado el yeso.
Una fractura ósea es una violación de la integridad del tejido óseo. Cuando se produce una fractura de tobillo y los fragmentos se desplazan, el médico debe colocar el hueso, alinear los fragmentos y solo entonces aplicar un yeso.
¡Importante! En muchos casos es necesario el tratamiento quirúrgico de la lesión.
Muy a menudo, una fractura de tobillo se produce como resultado de una rotación forzada y una torsión (pierna torcida) del pie. El movimiento del pie puede realizarse hacia el exterior o hacia el interior, incluso como resultado de un movimiento de rotación. También puede haber una fractura combinada con luxación o afectación de otros huesos. Es muy raro sufrir una fractura directa del tobillo debido a un golpe dirigido.
Según las estadísticas, las fracturas de tobillo representan alrededor del 60% de todas las lesiones de tobillo.
Puede romperse el tobillo si se cae, por ejemplo en condiciones de hielo, o si se cae por las escaleras o debido a los tacones altos.
Una fractura de tobillo también puede producirse al practicar deportes; deportes como el esquí alpino, el motociclismo y el ciclismo suelen provocar este tipo de lesiones. También es común romperse un tobillo al patinar, patinar o en un accidente.
tipos de lesiones
- Fractura del tobillo externo. Este tipo de fractura de pierna se localiza en la parte inferior del peroné. El médico prescribe el tratamiento al paciente según la zona afectada.
- Fractura del maléolo interno. El maléolo medial es la parte inferior de la tibia. Como en casos anteriores, el daño se produce en diferentes partes del segmento inferior. Estas lesiones suelen aparecer en un solo lugar, pero pueden estar asociadas con una alteración de la integridad del peroné, rotura o esguince de los ligamentos de la parte posterior de la tibia.
- Daño en la parte posterior de la tibia. Este trastorno ocurre en la articulación del tobillo. Este proceso se puede combinar con una violación de la integridad del maléolo latente.
- Fractura bimaleolar. Este tipo de lesión combina lesiones de los huesos externo y medial de la extremidad inferior. En este caso, la articulación del tobillo también sufre. A menudo, una fractura del hueso externo se combina con un esguince y en este momento el hueso interno no se ve afectado.
- Fractura trimaleolar. Con una violación de esta naturaleza, los huesos internos y externos, así como la parte posterior de la tibia, se ven afectados. Son posibles violaciones del aparato ligamentoso. Dicho daño implica el desplazamiento de fragmentos de tejido y la inestabilidad de la articulación del tobillo.
Síntomas
Una fractura de tobillo tiene signos muy evidentes. Como ocurre con cualquier fractura ósea, se desarrolla dolor, hinchazón, hematoma y alteración de la movilidad articular. Cuando se fractura un tobillo sin desplazamiento, por regla general, no hay deformación del tobillo; cuando se produce un desplazamiento, la deformación de los contornos casi siempre es visible.
Los síntomas de una fractura de tobillo son:
- dolor;
- crujido;
- hematoma;
- hinchazón;
- función deteriorada de la extremidad inferior.
El dolor se siente inmediatamente después del daño óseo, pero en un estado de pasión se siente más tarde. Se trata de un dolor agudo que impide al paciente mantenerse de pie sobre su pierna. Se intensifica al tocar la zona dañada. Una condición potencialmente mortal para la víctima es el shock doloroso. Con lesiones masivas se desarrolla un estado de shock.
¡Importante! Si se escucha claramente un crujido durante la lesión, esto indica que el hueso se ha roto.
La hinchazón se produce rápidamente y los tejidos se vuelven más duros debido al daño a los pequeños capilares. Cuando se dañan grandes vasos, toda la pierna se hincha. El hematoma aparece como manchas oscuras. Indica hemorragia en los tejidos blandos.
El pie tiene un movimiento limitado y el paciente no puede caminar ni mover la extremidad con normalidad.
Tratamiento y cirugía de lesiones.
Una fractura de tobillo requiere un yeso. Es necesario consultar urgentemente a un traumatólogo si hay dolor en el lugar de la lesión, si la articulación ha cambiado de forma o ha aumentado demasiado de tamaño. Para diagnosticar el tipo de fractura, se realiza una radiografía al paciente.
El médico aplica una inyección de anestésico en el lugar de la lesión y luego corrige el desplazamiento, si lo hay.
Una vez tomadas las medidas, se aplica un yeso en la pierna lesionada. Después del yeso, se repiten las radiografías para garantizar la posición correcta de la extremidad.
En casos graves, el yeso se realiza después de la cirugía, cuando el hueso se extrae mediante placas. Cuando no se puede restaurar la integridad del hueso, se realiza un trasplante de hueso.
El método de tratamiento depende del tipo de fractura. En general, el tratamiento se puede dividir en quirúrgico y conservador. Una fractura de la parte externa del tobillo, si aún no está desplazada, se puede tratar fácilmente de manera conservadora: aplicando una bota de yeso (desde las puntas de los dedos hasta la tercera parte de la espinilla) durante un período de tres semanas. En general, cualquier fractura aislada de tobillo se trata de esta forma.
Si hay una fractura, se toma una radiografía del tobillo. El médico también comprueba si las arterias están lesionadas y evalúa la sensibilidad y movilidad de la pierna.
En base a esto, se prescribe el tratamiento. En primer lugar se debe corregir el desplazamiento de la articulación del tobillo (reducción de la fractura). Este procedimiento se realiza bajo anestesia local. A continuación, se realiza la fijación mediante un yeso. Muy a menudo, un yeso se extiende hasta el tercio superior de la espinilla (“bota”). El período de fijación es de 4 a 6 semanas. Este es el método de tratamiento más común.
En caso de fractura de ambos tobillos a la vez y/o en combinación con una fractura de la epífisis de la tibia o del peroné, se aplica yeso en la mitad de la tercera parte del muslo durante un mes, después del cual se retira y Se aplica una bota de yeso durante otras seis semanas.
Si hay un desplazamiento de fragmentos óseos, primero intentan unir las partes del hueso utilizando métodos especiales bajo anestesia local. Si esto no es posible o no es posible normalizar la expansión en la zona de la articulación del tobillo, se realiza una intervención quirúrgica en la que se fijan partes del hueso con tornillos y/o placas y se aplica un yeso en la pierna hasta la mitad del tercio del muslo durante seis semanas. Al comparar una semana después, se debe tomar una radiografía de control.
Rehabilitación
La duración del período de rehabilitación después de una lesión en los huesos del tobillo depende de la naturaleza de la lesión. Si no hubo complicaciones, la recuperación se producirá en uno o dos meses.
Si la lesión se desplaza, el hueso tardará más en sanar y la rehabilitación tardará seis meses. En este momento, es importante seguir las reglas de una nutrición adecuada y diversificar el menú con hierro, calcio y fósforo.
Durante el período de rehabilitación, no puede apoyarse en la pierna lesionada, solo puede moverse con muletas.
Para una fusión adecuada de los huesos, se utiliza un yeso temporal, después del cual se aplica un yeso cerrado durante un tiempo prolongado.
Durante el período de inmovilización, se deben realizar ejercicios de fortalecimiento general y ejercicios de respiración, ejercicios para los dedos de los pies, la articulación de la rodilla y la cadera.
Después de una fractura de tobillo, se observa hinchazón de la pierna. Para mejorar la circulación sanguínea y reducir la hinchazón, se recomienda bajar periódicamente la pierna y luego crear una posición elevada para ella. Después de unos días, podrá moverse por la sala con muletas.
¡Importante! Después de retirar el yeso, el paciente se somete a un curso de rehabilitación, ya que durante este período la extremidad no se mueve bien. Para ello se prescriben masajes, ejercicios terapéuticos y fisioterapia.
Masaje
La rehabilitación después de una fractura incluye necesariamente masajes. Es importante asistir a cursos de masaje después de quitarse el yeso o hacerlo usted mismo. En los casos en que la extremidad esté inflamada, el masaje ayuda a eliminar la hinchazón y restaurar la sensibilidad de los tejidos.
Para hacer esto, use movimientos de caricias, frotamientos y amasamiento. Durante el masaje se utilizan varios aceites con un efecto que mejora el flujo linfático.
Al principio, masajear la pierna produce molestias, por lo que se lubrica su superficie con una pomada anestésica.
El masaje lo realiza exclusivamente un especialista, especialmente en el caso de una lesión desplazada.
Fisioterapia
Los procedimientos fisioterapéuticos deben realizarse durante todo el período de recuperación. Estas actividades mejoran la circulación sanguínea, alivian la hinchazón y el dolor.
La fisioterapia puede acelerar el proceso de curación. Este efecto se consigue gracias a la mejora de la circulación sanguínea en la zona de la lesión.
Para acelerar la recuperación y aliviar la hinchazón, se prescriben los siguientes procedimientos:
- Radiación ultravioleta;
- aplicaciones de lodos terapéuticos;
- calentando;
- electroforesis;
- corrientes inofensivas.
Ejercicios
Después de realizar procedimientos fisioterapéuticos y masajes en las piernas, se restablece su función con la ayuda de fisioterapia. Los ejercicios desarrollan una articulación que ha estado inmóvil durante mucho tiempo. Los músculos recuperan movilidad y elasticidad.
Los primeros ejercicios se realizan bajo la supervisión de un especialista, y posteriormente el paciente los realiza de forma independiente en casa. La duración de la terapia con ejercicios no excede los 10 minutos por serie. La carga aumenta gradualmente a medida que se recupera.
Si el ejercicio va acompañado de dolor, el paciente debe detenerse inmediatamente y descansar.
Ejercicios especiales le permitirán desarrollar su pierna después de una fractura. Los ejercicios son bastante sencillos:
- caminar con apoyo total sobre la pierna afectada;
- realizar movimientos de rotación con el pie;
- balancee la pierna hacia adelante y hacia un lado;
- realice movimientos cruzados de piernas mientras está acostado en el suelo;
- alternativamente levántese de puntillas y caiga sobre los talones. Puedes hacer esto en una pierna.
Todos los días, los pacientes estudian durante 10 a 15 minutos, realizando 3 o 4 sesiones en días alternos. Los ejercicios diarios se realizan una vez que ha pasado el dolor durante el ejercicio.
¡Importante! No intentes desarrollar una articulación en poco tiempo. El ejercicio intenso en los primeros períodos después de la recuperación dañará la extremidad.
Después de retirar el yeso, deben comenzar las medidas de rehabilitación. En primer lugar, se prescribe terapia electromagnética, que se realiza para restaurar la circulación sanguínea y linfática y aliviar la hinchazón. Luego, al paciente se le prescribe un complejo de terapia de ejercicios para una fractura de tobillo.
Al principio, el paciente no puede prescindir de un apoyo, por lo que necesita adquirir una muleta para el codo; gracias a este apoyo equilibrado, el brazo no se sobrecarga y se le proporciona una ayuda importante al caminar.
Sin embargo, después de dos semanas, es necesario abandonar gradualmente las muletas para que caminar con ellas no se convierta en un hábito. Es cierto que la cojera aún persiste, pero con la ayuda de ejercicios terapéuticos y fisioterapia es posible deshacerse de ella.
Entonces, ejercicios de fisioterapia para un pie roto (la pierna está enyesada):
- I.P. - de pie sobre una pierna sana. Párate cerca de una silla o pared y apóyate en tus manos para no perder el equilibrio. Se realizan cambios cruzados. Primero, debe comenzar a mover la pierna afectada: muévala hacia un lado (mientras inhala), luego realice un movimiento de aducción, cruzándola por delante de la pierna sana (exhale). Realizar durante 30 segundos.
- IP - lo mismo. Balancea las piernas hacia un lado. En este caso, lleve la pierna adolorida lo más alto posible, manténgala así durante unos segundos y luego bájela. Realice de 10 a 15 veces.
- IP - lo mismo. Realiza un levantamiento de rodilla. Levante la rodilla hasta que el muslo quede paralelo al suelo. Mantente en esta posición durante unos segundos y luego baja la pierna. Realice contando dos durante 30 segundos.
- IP - lo mismo. Levanta las piernas hacia atrás. Levante la pierna lesionada lo más alto posible, luego haga una pausa de unos segundos y regrese a la posición inicial. ¡Atención! No puedes doblar la espalda baja.
En este vídeo se presentan algunos ejercicios más sencillos para la rehabilitación después de una fractura de tobillo:
Ejercicios en posición acostada.
Un conjunto de ejercicios especiales para tobillos fracturados en decúbito prono:
- Aprieta el músculo cuádriceps. Repita 20-30 veces. El ritmo es lento. Respirar es gratis.
- Doble y estire los pies. Repita de 10 a 20 veces. El ritmo es lento. Respirar es gratis.
- Doble y estire los dedos de los pies. Repita de 10 a 20 veces. El ritmo es lento. Respirar es gratis.
Descansar 1-2 min. - Repita el ejercicio 3.
- Movimientos circulares en las articulaciones del tobillo en ambas direcciones. Repita 10 veces en cada lado. El ritmo es medio. Respirar es gratis.
- Doble los pies hacia adelante y hacia atrás con la máxima amplitud. Repita de 10 a 20 veces. El ritmo es medio. Respirar es gratis.
- Alternativamente, doble las piernas hacia el estómago (los dedos de los pies hacia usted). Repita 10 veces con cada pierna. El ritmo es medio. Respirar es gratis.
- Separe los dedos de los pies hacia los lados, rotando toda la pierna tanto como sea posible desde la cadera. Repita 10 veces. El ritmo es medio. Respirar es gratis.
- Alternativamente, sin doblarse, levante las piernas en ángulo recto en las articulaciones de la cadera (con los dedos de los pies hacia usted). Repita 10 veces con cada pierna. El ritmo es medio. Respirar es gratis.
- Repita el ejercicio 1.
- Levante, sin doblar, la pierna lesionada en ángulo recto en la articulación de la cadera, mientras simultáneamente dobla y estira los dedos y el pie con peso. Repita 10 veces. El ritmo es medio. Respirar es gratis.
- Descanse en posición acostada con las piernas levantadas: de 5 a 10 minutos.
Una fractura de tobillo es un trastorno grave con síntomas característicos. En los casos leves, la curación se produce rápidamente y en los casos graves dura unos 6 meses. Si se fractura el tobillo, debe comunicarse inmediatamente con un traumatólogo para recibir tratamiento. Si ignoras esta recomendación, el hueso sanará incorrectamente y provocará dificultades para moverse en el futuro.
La fractura de tobillo es la lesión más común. La recuperación de una lesión en la pierna se produce en dos etapas. El primero es el tratamiento y el segundo es la devolución de la movilidad al tobillo. Hacer ejercicio después de una fractura de tobillo puede devolver a una persona a su vida anterior sin consecuencias en forma de cojera.
Los traumatólogos consideran que la fractura de tobillo es una de las fracturas esqueléticas más comunes. Ocurre en el 20% de todas las fracturas. El número de accidentes aumenta en invierno. Las personas en riesgo de sufrir una fractura de tobillo incluyen personas con sobrepeso, atletas y niños.
Si sospecha que tiene una lesión en el tobillo, nunca debe pisar su pierna rota. Esto sólo empeorará la situación y desplazará el hueso, lo que provocará dificultades durante el tratamiento. La pierna debe fijarse con un yeso.
La rehabilitación de una fractura de tobillo es necesaria según la naturaleza de la lesión.
Clasificación de daños:
- Fractura de pierna con desplazamiento, sin desplazamiento;
- Fractura de pierna abierta o cerrada;
- Fractura de tobillo con rotura de ligamento;
- Fracturas de tobillo bimaleolares y trimaleolares.
Una etapa de tratamiento y rehabilitación competente será la clave para una vida sin discapacidad en el futuro. Cuando se recupera la integridad del hueso, el fisioterapeuta recomienda realizar ejercicios complejos tras una fractura de tobillo, por lo que el tobillo conserva su movilidad. El tratamiento se realiza únicamente bajo la supervisión de profesionales.
En caso de fracturas, el yeso se retira después de 5 a 7 semanas. La duración de la estancia enyesada aumenta con las fracturas desplazadas y otras complicaciones. El período de recuperación dura hasta 3 semanas. A partir de radiografías de fracturas, el médico elabora un calendario de ejercicios de fisioterapia. El grado de fusión ósea determina en qué momento se puede comenzar la fisioterapia.
¡Importante! La negativa a recibir asistencia médica en relación con cualquier fractura y el recurso a no profesionales provocará la inmovilidad total o parcial del tobillo.
Plan de recuperación
Factores que influyen en el período de recuperación:
- Edad del paciente;
- Gravedad de la fractura;
- Presencia de contraindicaciones;
- Posibilidad de seguir una dieta con alto contenido de calcio en la dieta;
- Cumplimiento de las condiciones del tratamiento.
Ejercicios antes de quitar el yeso.
El médico prescribe ejercicios después de 2 semanas de estar enyesado. Esto se debe a que el tobillo lesionado permanece inmovilizado hasta por dos meses. Por tanto, tan pronto como aparece una dinámica positiva de fusión ósea, comienza la rehabilitación.
La fisioterapia para una fractura puede reducir el tiempo de recuperación después de una lesión. El objetivo de las clases es mejorar la circulación sanguínea. Se realizan día por medio para que la pierna no se canse. Antes del ejercicio, se calienta la articulación moviendo los dedos.
Se deben utilizar muletas para realizar los ejercicios. Está estrictamente prohibido pisar la pierna lesionada. Una negligencia puede dañar la articulación del tobillo; el tratamiento posterior sólo se realizará mediante cirugía.
Gimnasia terapéutica para una fractura.
- Apoye las manos en el borde de la mesa y mueva la extremidad lesionada hacia un lado mientras inhala. Mientras exhalas, regresa a la posición inicial. Tarda hasta 40 segundos;
- Centrándose en la pierna sana, levante la pierna afectada lo más alto posible;
- Centrándose en la pierna sana, lleve la pierna afectada hacia atrás y levántela hasta 10 veces;
- Mover los dedos de una pierna rota.
¡Importante! Las clases de gimnasia se llevan a cabo con autorización y únicamente bajo la supervisión del médico tratante. Está prohibida la automedicación.
El número de sesiones de fisioterapia está relacionado con el bienestar del paciente. Se recomienda realizar ejercicios al menos 3 veces al día. El tiempo de entrenamiento aumenta gradualmente.
Para reducir la carga, se compran muletas y se utilizan hasta por 2 semanas. Luego se niegan para no acostumbrarse y desarrollar una forma de andar incorrecta.
Tipos de medidas de rehabilitación
Una vez retirado el yeso, pasarán hasta 25 días hasta que se recuperen todas las funciones vitales. Para una recuperación completa, se prescriben medidas adicionales, como ejercicios terapéuticos después de una fractura de tobillo.
Una vez que el hueso haya sanado por completo y se haya retirado el yeso, el fisioterapeuta puede recomendar ejercicio recreativo. Las cargas y el tiempo de entrenamiento aumentan con el tiempo. Se elabora un plan de ejercicios individualmente para cada paciente. Se tienen en cuenta los factores asociados con las fracturas y la gravedad. Las clases se llevan a cabo en clínicas y hospitales especializados. Después de una fractura de tobillo, después de retirar el yeso, se prescriben procedimientos de salud.
Fisioterapia
Los objetivos de los ejercicios terapéuticos:
- Prevenir la cojera;
- Restaurar la capacidad motora del tobillo;
- Restaurar la circulación sanguínea;
- Prepara tu pierna para caminar.
Los esfuerzos de los médicos no tendrán sentido sin el deseo del paciente de volver a su vida anterior. No se deben omitir los entrenamientos ni realizarlos en casa por su cuenta sin el consentimiento del médico. Es recomendable utilizar calzado ortopédico.
Clases de gimnasia terapéutica:
- Caminar con énfasis en todo el pie. Se recomienda subir las escaleras. Al descender hay que tener cuidado y adherirse a la barandilla;
- Sentadillas. Si es posible, sin levantar los talones del suelo;
- Caminar alternativamente sobre los talones y los dedos de los pies;
- Hacer rodar una pequeña pelota o botella con el pie;
- Tratar de agarrar un bolígrafo o un lápiz con los dedos de los pies;
- Saltando en el lugar y hacia los lados. Se recomienda recordar el juego infantil de la rayuela;
- Paso lateral corriendo;
- Amasar el interior y el exterior del pie parándose sobre él;
- Saltar a una pequeña cornisa;
- Levantando la rodilla con un retraso en el aire;
- Nadar.
El ejercicio terapéutico ayuda a evitar el pie plano, la curvatura del pie y alivia la hinchazón de los tejidos. Durante las primeras sesiones, el paciente recibe sólo una pequeña carga. Se utiliza una silla como apoyo. Los ejercicios se realizan bajo la supervisión de un entrenador y se realizan diariamente.
Masaje después de una lesión en el tobillo.
Al masajear tus piernas:
- Mejora la circulación sanguínea;
- Se alivia la hinchazón del tejido;
- El síndrome de dolor desaparece;
- La función motora del pie vuelve a la normalidad.
Una vez retirado el yeso, se realizan sesiones de masaje. En las primeras visitas se utilizan geles anestésicos. El tobillo sigue siendo sensible al dolor incluso después de la curación. La recuperación con el tiempo afecta la cantidad de sesiones de masaje. Recomiendan de 10 a 25 visitas a un masajista.
El masaje consiste en mover la palma de la mano alrededor de la pierna con flexión y extensión del tobillo. Incluye:
- Amasar el pie;
- Frotando los tendones.
Hasta la curación completa, aplicar una venda hecha de una venda elástica en el tobillo. Durante el tratamiento con masajes, se recomienda realizar baños en una solución de 15 g de sal por litro de agua. Además, el médico prescribe ungüentos especiales para frotar los músculos. El médico tratante le permite hacerse un masaje usted mismo y no presentarse a los procedimientos en casos especiales: el paciente no tiene tiempo de visitar a un masajista o no hay un profesional disponible. El propio paciente aprende métodos simples de masaje: la pierna se amasa, se sacude y se acaricia suavemente.
El automasaje junto con un masaje profesional devuelve la movilidad a la pierna mucho más rápido.
Fisioterapia para lesiones.
La fisioterapia se prescribe incluso antes de retirar el yeso. Al seleccionar los procedimientos, se tienen en cuenta todas las contraindicaciones. La terapia está dirigida a:
- Fortalecimiento de los huesos;
- Aliviar la hinchazón;
- Restauración de la circulación sanguínea.
Para tratar las consecuencias, se prescriben los siguientes procedimientos:
- La electroforesis tiene como objetivo acelerar la formación de callos. Durante el procedimiento se utiliza novocaína. Esto reduce la dosis de analgésicos. El procedimiento normaliza el flujo sanguíneo. La electroforesis se realiza diariamente durante 10 días;
- Calentando;
- Los baños de barro se utilizan durante 1 mes. La hidroterapia restaura la extremidad, aumenta el tono muscular;
- La fonoforesis se realiza cada 2 días. Destinado a aliviar la fragilidad ósea;
- La terapia magnética tiene como objetivo prevenir la atrofia muscular. Se realizan 10 procedimientos, uno diario, prescritos con yeso;
- La irradiación ultravioleta ayuda a la absorción y producción de vitamina D. Esto mejora la absorción de calcio, que es necesario para la curación de los huesos.
Los procedimientos fisioterapéuticos modernos ayudan a eliminar los hematomas, el estancamiento de la sangre y la hinchazón. El periodo de rehabilitación y el tiempo para volver a la vida normal es más rápido. Por lo tanto, no se deben ignorar los procedimientos médicos.
Al tratar las consecuencias de una fractura, está prohibido lo siguiente:
- Fuerte actividad física;
- Caminar sobre terreno irregular;
- Largos paseos;
- Usar tacones altos y zapatos incómodos;
- Clases de baile activo.
Ejercicios para una fractura de tobillo desplazada.
Al igual que en el caso de una fractura no desplazada, los ejercicios de rehabilitación los prescribe el médico mientras todavía está enyesado. Las clases se realizan de la manera más suave posible. El proceso está necesariamente controlado por rayos X. El médico tratante estudia la fusión ósea a lo largo del tiempo. Al menor signo de desaceleración en los procesos de recuperación, los ejercicios se cancelan o se ajustan.
Una fractura de tobillo es una lesión grave, por lo que la recuperación de una lesión de tobillo es larga y difícil. Después de la cirugía es importante restaurar la funcionalidad de la extremidad, para ello conviene aprender a desarrollar adecuadamente la pierna realizando ejercicios de fisioterapia. En las etapas iniciales de recuperación, el entrenamiento debe realizarse bajo la supervisión de un médico. Cuando haya pasado el peligro de complicaciones, se puede estirar la extremidad en casa, habiendo acordado previamente un esquema de rehabilitación con el médico.
información general
Una lesión común en la extremidad inferior, especialmente en personas que llevan un estilo de vida activo y practican deportes al aire libre. Los esguinces y fracturas de tobillo en una persona común pueden ser causados por caminar descuidadamente con tacones, exceso de peso o saltar desde grandes alturas. Las fracturas de la articulación del tobillo se dividen en los siguientes tipos:
- Por naturaleza del daño:
- abierto;
- cerrado.
- Según la localización de los fragmentos:
- sin compensación;
- con compensación.
También se pueden distinguir los daños:
- longitudinal;
- en forma de estrella;
- perforado.
¿Cómo se lleva a cabo la rehabilitación?
Para inmovilizar la articulación, el paciente puede llevar una férula. Si una persona se ha lesionado la articulación del tobillo, según el tipo y grado de daño, necesitará caminar durante un tiempo determinado con un yeso o usar un yeso, lo que también ayudará a inmovilizar temporalmente la extremidad. Si bien la pierna duele, su desarrollo debe llevarse a cabo con cuidado, porque durante este período el tejido óseo destruido solo se fusiona y puede dañarse fácilmente con el más mínimo movimiento repentino y descuidado. El ejercicio se realiza bajo la supervisión de un médico, en etapas posteriores la rehabilitación de la articulación del tobillo se realizará en casa.
Etapas de rehabilitación tras una fractura de tobillo.
Periodo inicial
Para recuperarse rápidamente de una fractura de tobillo, es importante seguir ciertas reglas en las primeras semanas después del tratamiento quirúrgico. En los días 1-2, conviene perturbar la extremidad lo menos posible, especialmente cuando la fractura se desplaza y los fragmentos se fijan con tornillos, grapas y otros dispositivos. Varias veces al día es necesario bajar la extremidad dolorida de la cama para restablecer el flujo sanguíneo. Si al paciente le molesta el dolor, se prescriben analgésicos y el tratamiento postoperatorio incluye tomar antibióticos para prevenir complicaciones infecciosas. En los días 3-4 se recomienda realizar un automasaje, esto ayudará a aliviar la hinchazón posterior y normalizará la nutrición de los tejidos dañados. Durante este período también se permiten procedimientos fisioterapéuticos:
- terapia magnética;
- calentamiento por láser.
Dos semanas después de la cirugía, puede comenzar un curso de procedimientos de terapia con ondas de choque. Después de 2 semanas se muestra lo siguiente:
- electroforesis;
- estimulación eléctrica del tejido muscular;
- Impacto de la onda de choque.
Si tuvieras que aplicar un yeso después de una lesión, para fortalecer los músculos y huesos del pie, es importante realizar ejercicios con las partes no fijadas de la extremidad:
- desarrollar la rodilla;
- realizar movimientos de rotación con la extremidad;
- Estire la espinilla con las manos si todavía está hinchada.
Segunda fase
La rehabilitación tras una fractura de tobillo durante este período consiste en desarrollar activamente los músculos de toda la parte inferior de la pierna y aumentar la amplitud de movimiento. Puede pisar el pie poco a poco; si persiste la hinchazón después de retirar el yeso, el médico le aconsejará que masajee el tobillo. Para asegurar una rápida fusión de la extremidad, la fisioterapia no se detiene. Los ejercicios para el desarrollo deben ser seleccionados por un médico, la gimnasia en esta etapa implica realizar los siguientes movimientos:
- rotación de toda la extremidad en diferentes direcciones;
- desarrollo de la articulación de la rodilla;
- alternativamente subiendo y bajando las piernas.
Etapa final
En la última etapa de la rehabilitación, subir escaleras es eficaz. Si la fusión se realiza sin complicaciones y la grieta se cura gradualmente, la gimnasia prolongada para una fractura de tobillo ayudará a desarrollar la extremidad, que incluye:
- caminar sobre talones y puntillas;
- movimiento en el interior y exterior del pie;
- amplios escalones a los lados;
- subiendo las escaleras.
También vale la pena continuar con el masaje manual de la articulación del tobillo y un curso de procedimientos fisioterapéuticos, que incluyen:
- efectos térmicos;
- darsonvalización;
- terapia de ultrasonido;
- tratamiento láser;
- baños de barro.
Fisioterapia
Si el tobillo está roto en varios lugares y se indica al paciente que use un yeso, es necesario tratar la fractura con procedimientos fisioterapéuticos con cuidado, ya que pueden surgir complicaciones dentro de un mes después de la operación. Por tanto, el médico decide sobre la conveniencia de la fisioterapia. Cuando el daño no es grave, las manipulaciones pueden comenzar 4-5 días después del tratamiento quirúrgico. En casos severos es mejor esperar con este tipo de terapia.
Ejercicios
Para fortalecer los músculos, puedes realizar rotaciones de pies. La fisioterapia para una fractura de tobillo debe estar presente durante todo el período de rehabilitación. El kinesiterapeuta Sergei Bubnovsky ha desarrollado una serie de ejercicios cuyo objetivo principal es entrenar el corsé muscular de la extremidad afectada. Si una persona tiene una fractura de tibia y tobillo, los siguientes ejercicios son adecuados:
- Repulsión. Tumbado boca arriba y estirando las piernas, estira y dobla los dedos de los pies al límite.
- "Limpia parabrisas." En posición acostada, intente girar, mover y separar los dedos de los pies tanto como sea posible.
- Rotación. Mientras está acostado, gire los pies en el sentido de las agujas del reloj y en el sentido contrario a las agujas del reloj.
- "Puño". Aprieta los pies como si intentaras agarrar algún objeto.
La terapia con ejercicios para una fractura de tobillo se acuerda con el entrenador, está prohibido aumentar la carga por su cuenta, porque la automedicación a menudo tiene consecuencias negativas.
