Metoclopramida: información completa sobre el medicamento. metoclopramida
Cualquiera que haya experimentado un reflejo nauseoso y náuseas prolongados no deseará que nadie experimente tales sensaciones. Con los vómitos de corta duración, el cuerpo se limpia de todo lo innecesario, pero si se prolonga, la situación amenaza con una deshidratación completa. Las instrucciones de uso de metoproclamida indican que el medicamento puede detener este síntoma y mejorar significativamente su bienestar. Comienza a actuar a los pocos minutos de su aplicación.
La droga "Metoproclamida": formas de liberación y composición.
La droga tiene dos formas de liberación. Se trata de comprimidos y solución inyectable. La metoproclamida actúa de forma rápida y eficaz. La composición del medicamento en tabletas incluye el principio activo clorhidrato de metoclopramida en una cantidad de 10 mg. Los elementos adicionales utilizados para crear la píldora incluyen lactosa, almidón de maíz, talco, glicolato de almidón de sodio y silicio coloidal anhidro.
1 ml de solución inyectable contiene aproximadamente 5 mg de clorhidrato de metoclopramida. Los componentes auxiliares son ácido etilendiaminotetraacético disódico, acetato de sodio, metabisulfito de sodio, ácido acético y agua para inyección.
Los comprimidos se envasan en blísteres de aluminio de diez unidades. El paquete de cartón contiene 50 o 100 comprimidos, así como instrucciones de uso de metoproclamida. En el interior, el fármaco inyectable se vierte en ampollas de 2 ml. La caja puede contener 5 o 10 ampollas de vidrio.
Efectos farmacológicos de la droga en el cuerpo.
Las instrucciones de uso de metoproclamida describen en detalle todos los detalles de la toma y los efectos del medicamento. El fármaco en sí pertenece a los fármacos antieméticos. Tiene un efecto directo en la reducción de náuseas, vómitos e hipo. Activa la peristalsis del tracto gastrointestinal. El efecto antiemético del fármaco se asocia con la inhibición de los receptores de dopamina D2 y un aumento de los quimiorreceptores de la región desencadenante. El medicamento pertenece a los bloqueadores de los receptores de serotonina. Alivia el tono de la musculatura lisa del órgano gástrico y aumenta sus reflejos colinérgicos. El fármaco favorece el vaciado gástrico, ya que no permite que las paredes del órgano gástrico se relajen y estimula su antro, la región superior del intestino delgado. Reduce la reacción de los alimentos en el esófago aumentando la presión del esfínter esofágico en un estado relativamente tranquilo. Aumenta el aclaramiento de ácido gástrico debido al aumento de la peristalsis.
La metoclopramida también activa la producción de prolactina y provoca un aumento transitorio de la aldosterona circulante. Este cuadro puede provocar retención temporal de líquidos en el cuerpo.
Los comprimidos tomados se absorben en el tracto gastrointestinal en poco tiempo. Se combina con las proteínas sanguíneas en un 30%. Biotransformado en la zona del hígado. El organismo excreta el principio activo inalterado y en forma de metabolitos a través de los riñones. La vida media del fármaco es de cuatro a seis horas.
"Metoproclamida": indicaciones de uso y contraindicaciones.
El medicamento es bastante serio y no debe usarse sin receta médica. Como regla general, el medicamento se usa para las náuseas, el reflejo nauseoso y el hipo, provocados por diversas situaciones. El medicamento "Metoproclamida" se prescribe para la atonía y la hipotensión del entorno gastrointestinal, incluido el postoperatorio. Las indicaciones de uso señalan que el medicamento es eficaz contra la discinesia de los conductos biliares que pertenecen a la clase hipomotora. Se recomienda tomar comprimidos para la esofagitis por reflujo, la estenosis pilórica funcional y la flatulencia. El medicamento se utiliza en el tratamiento complejo de las úlceras de estómago y duodeno que se encuentran en la etapa aguda. El medicamento aumenta la motilidad gastrointestinal durante los estudios de rayos X. El producto alivia la afección durante la intubación duodenal. Aquí mejora el proceso de movimiento de los alimentos absorbidos a través del intestino delgado y promueve de todas las formas posibles un vaciado más rápido.
Advierte que las personas con hipersensibilidad al principio activo y sus componentes auxiliares no deben tomar el medicamento "Metoproclamida", instrucciones de uso. El medicamento en ampollas y comprimidos no está permitido para personas que hayan sido sometidas a una cirugía del tracto gastrointestinal.
Los expertos recomiendan el medicamento con especial precaución a pacientes con asma bronquial, hipertensión y enfermedad de Parkinson. Se debe tener cuidado al utilizar el medicamento en pacientes con insuficiencia renal o hepática, así como en niños y personas mayores de 65 años.
El medicamento "Metoproclamida" se puede usar tanto por vía oral como inyectable. Las instrucciones de uso de la tableta recomiendan a los adultos beber de 5 a 10 mg, 3 a 4 veces al día, media hora antes de las comidas, tomando las tabletas con agua.
Advierte que el uso del medicamento "Metoproclamida" puede distorsionar los parámetros de laboratorio y las instrucciones de uso. Las tabletas y las inyecciones pueden provocar cambios en los niveles de aldosterona y prolactina en la sangre. Definitivamente, las personas deberían tener en cuenta esta característica al realizar un análisis de sangre.
Los expertos no recomiendan realizar actividades que requieran mayor atención y reacciones rápidas durante el tratamiento con metoproclamida (las instrucciones deben estudiarse cuidadosamente antes de usar el medicamento para evitar consecuencias indeseables).
Medicamentos que pueden reemplazar a la metoclopramida.
Hoy en día no existen muchos medicamentos que puedan sustituir a la metoproclamida. Los análogos contienen el mismo ingrediente activo y tienen propiedades similares. Éstas incluyen:
- "Cerucal".
- "Perinorma".
- "Metukal."
- "Raglán".
- "Apo-Metoclops".
- "Metamol."
- "Cerulán".
- Clorhidrato de melomida.
En todos los medicamentos anteriores, el principal ingrediente activo es el clorhidrato de metoclopramida. Debido a esto, se clasifican como análogos directos de la metoclopramida. Los medicamentos varían en precio y fabricante. Algunos medicamentos se producen en países europeos utilizando equipos modernos con varios grados de purificación.
¿Vale la pena sustituir la metoproclamida? Los análogos son aproximadamente iguales en su efectividad. Tienen efectos idénticos en el organismo y, por regla general, se utilizan en dosis iguales. Por lo tanto, el paciente debe decidir qué remedio es mejor elegir o dejar la metoclopramida después de consultar con un médico.
"Cerucal" como análogo de "Metoclopramida"
Cerucal es un sustituto directo y más común de la metoclopramida. El producto alivia las náuseas, el hipo y los vómitos de diversos orígenes. Se utiliza para radioterapia y el uso de citostáticos. El medicamento tiene contraindicaciones y puede provocar una serie de síntomas negativos. Pasa a través de la leche materna. La concentración más alta del principio activo se observa media hora después de usar el medicamento.
El coste del medicamento oscila entre 200 y 300 rublos. La droga se produce en Alemania y Croacia.
metoclopramida(lat. metoclopramida) - un fármaco para el tratamiento de trastornos funcionales del tracto gastrointestinal superior (TGI), antiemético, procinético de primera generación.
Compuesto químico : 4-Amino-5-cloro-N--2-metoxibenzamida. La fórmula empírica es C 14 H 22 ClN 3 O 2. Se utiliza en medicamentos en forma de clorhidrato.
El clorhidrato de metoclopramida es una sustancia cristalina, blanca, inodoro, soluble en agua y alcohol etílico.
La metoclopramida es la denominación común internacional (DCI) del fármaco. Según el índice farmacológico, pertenece al grupo de los “estimulantes de la motilidad gastrointestinal, incluidos los eméticos”. Según ATC, pertenece al grupo “Estimulantes de la motilidad gastrointestinal” y tiene el código A03FA01.
La metoclopramida bloquea los receptores centrales de dopamina D 2 de la zona desencadenante de los quimiorreceptores y reduce la sensibilidad de los nervios aferentes que transmiten impulsos desde el estómago y el duodeno al centro del vómito, y también bloquea los receptores periféricos de dopamina D 2 y, por tanto, elimina la inhibición de la actividad motora por dopamina. y aumenta el tono del tracto gastrointestinal superior. 
Por lo tanto, como fármaco antiemético, la metoclopramida es eficaz para las náuseas y los vómitos de diversa naturaleza, incluidos los causados por la quimioterapia contra el cáncer asociada con la anestesia, los efectos secundarios de los fármacos, las enfermedades hepáticas y renales, la uremia, las lesiones craneoencefálicas, los vómitos de mujeres embarazadas y la violación de la dieta (a excepción de los vómitos de origen vestibular).
La metoclopramida en dosis altas inhibe los receptores de serotonina 5HT 3, que promueven la relajación de los tejidos del músculo liso, y al mismo tiempo estimula los receptores de serotonina 5HT 4, que aumentan la contracción de las fibras musculares. Así, la metoclopramida, al estimular las contracciones y fortalecer el tono de los músculos lisos de las paredes de los órganos huecos del tracto digestivo, aumenta la duración de la peristalsis de la parte antral del estómago y el duodeno, no ralentiza el vaciado del estómago, aumenta el tono del esfínter esofágico inferior, aumenta la presión en la vesícula biliar y los conductos biliares, normaliza la separación de la bilis, reduce el espasmo del esfínter de Oddi, elimina la discinesia de la vesícula biliar.
En la migraña, la metoclopramida se usa para prevenir la estasis gástrica y las náuseas, así como para estimular la absorción de medicamentos antimigrañosos tomados por vía oral. Suprime la acción central y periférica de la apomorfina, aumenta la secreción de prolactina, provoca un aumento transitorio en el nivel de aldosterona y aumenta la sensibilidad de los tejidos a la acetilcolina.
La metoclopramida penetra bien a través de las barreras histohemáticas, incluida la barrera hematoencefálica (BHE), la barrera placentaria y penetra en la leche materna. Como resultado de su penetración a través de la BHE, son posibles trastornos extrapiramidales (espasmo de los músculos faciales, trismo, protrusión rítmica de la lengua, tipo de habla bulbar, espasmo de los músculos extraoculares, tortícolis espasmódica, opistótono, hipertonicidad muscular, etc. ), así como efectos sedantes, debilidad, deterioro de la actividad mental y, por tanto, pérdida frente a los procinéticos de las siguientes generaciones (domperidona, itoprida). 
La metoclopramida se absorbe rápida y bien después de la administración oral, la concentración máxima se alcanza 1 a 2 horas después de tomar una dosis única y la biodisponibilidad es del 60 al 80%. La unión a proteínas plasmáticas es aproximadamente del 30%. La vida media con función renal normal es de aproximadamente 4 a 6 horas, con función renal alterada, hasta 14 horas. Después de la administración oral, aproximadamente el 85% de la metoclopramida se excreta en la orina sin cambios y en forma de conjugados de sulfato y glucurónido en un plazo de tres días.
El efecto de la metoclopramida comienza entre 1 y 3 minutos después de la administración intravenosa, entre 10 y 15 minutos después de la administración intramuscular, entre 30 y 60 minutos después de la administración oral y el efecto dura entre 1 y 2 horas.
Publicaciones médicas profesionales que abordan los efectos de la metoclopramida en el tracto gastrointestinal:
- Sheptulin A.A., Trukhmanov A.S., Khromov V.L. Evaluación comparativa de la eficacia del tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico con coordinax y metoclopramida. // Revista Rusa de Gastroenterología, Hepatología, Coloproctología. – 1998. – Núm. 4. – págs.
- Grigoriev P.Ya., Yakovenko E.P., Agafonova N.A. y otros Cerucal en la práctica gastroenterológica // Farmateka. 2003. – Núm. 10. – págs.
La metoclopramida se utiliza en el tratamiento de:
- acalasia cardiaca
- gastritis crónica con disminución de la función de evacuación motora del estómago
- gastroptosis
- Úlcera gástrica con acidez normal y baja y debilitamiento del tono muscular y peristaltismo.
- atonía e hipotensión del estómago y duodeno que se desarrollaron en el postoperatorio (gastroparesia)
- discinesia biliar de tipo hipocinético
Restricciones de uso. Asma bronquial, hipertensión arterial, insuficiencia hepática o renal, vejez. Cuando se administra por vía parenteral, hasta los 14 años.
Efectos secundarios . La frecuencia de los efectos secundarios depende de la dosis y la duración de la toma de metoclopramida. Sistema nervioso y órganos sensoriales: inquietud (alrededor del 10%), somnolencia (alrededor del 10%, más común cuando se toman dosis altas), fatiga inusual o debilidad (alrededor del 10%). Trastornos extrapiramidales, incluidas reacciones distónicas agudas (0,2% en dosis de 30 a 40 mg/día), como espasmos convulsivos de los músculos faciales, trismo, opistótono, hipertonicidad muscular, tortícolis espástica, espasmo de los músculos extraoculares, protrusión rítmica de la lengua. , tipo de habla bulbar; raramente: estridor y disnea, posiblemente causados por laringoespasmo. Síntomas parkinsonianos: bradicinesia, temblor, rigidez muscular. Discinesia tardía, que incluye movimientos involuntarios de la lengua, hinchazón de las mejillas, movimientos incontrolados de masticación, movimientos incontrolados de brazos y piernas (en ancianos, con insuficiencia hepática crónica). Insomnio, dolor de cabeza, mareos, desorientación, depresión, ansiedad, confusión, tinnitus; raramente - alucinaciones. El sistema cardiovascular: hipotensión, hipertensión, taquicardia, bradicardia, retención de líquidos. Sistema digestivo: estreñimiento, diarrea, sequedad de boca; raramente - hepatotoxicidad. El sistema inmune: raramente - reacciones alérgicas . Sistema endocrino: hiperprolactinemia; muy raramente: galactorrea, ginecomastia y amenorrea. Sistema tegumentario: urticaria, picazón en la piel. Otros: aumento de la frecuencia de la micción, incontinencia urinaria, hiperemia leve asintomática de la mucosa nasal, agranulocitosis.
Los neurolépticos, especialmente las fenotiazinas y los derivados de butirofenona, aumentan la probabilidad de desarrollar trastornos extrapiramidales. Cuando se usa simultáneamente, reduce la eficacia de la levodopa. Cuando se toma con medicamentos que causan depresión del sistema nervioso central, aumenta el efecto sedante. Cuando se coadministra con ciclosporina, la disminución del tiempo de vaciado gástrico causada por la metoclopramida puede aumentar la biodisponibilidad de la ciclosporina. Es posible reducir la absorción de digoxina en el estómago y acelerar la absorción de mexiletina. Acelera la absorción de paracetamol y tetraciclina. El uso concomitante de metoclopramida con medicamentos que contienen opioides puede bloquear el efecto sobre la peristalsis. El uso concomitante con metoclopramida puede reducir el efecto de cimetidina debido a una absorción reducida.
En caso de sobredosis de metoclopramida, se produce somnolencia excesiva, confusión y trastornos extrapiramidales, que desaparecen dentro de las 24 horas posteriores a la suspensión del medicamento.
Dosificación y administración:
- Adultos: por vía oral: 5 a 10 mg 3 veces al día antes de las comidas, 10 mg por vía intramuscular o intravenosa. La dosis única máxima es de 20 mg, la dosis diaria máxima es de 60 mg.
- Niños mayores de 6 años: 2,5-5 mg 1-3 veces al día, niños menores de 6 años: 0,5-0,1 mg/kg/día; la dosis única máxima es de 0,1 mg/kg.
- Para pacientes con insuficiencia hepática o renal, la dosis inicial se reduce 2 veces, la dosis posterior depende de la respuesta individual del paciente.
- La duración de la toma de metoclopramida no debe exceder las 12 semanas.
- Si es hipersensible a la procaína o la procainamida, es posible que tenga hipersensibilidad a la metoclopramida.
- No lo tome después de una cirugía en el tracto gastrointestinal, ya que el aumento de la motilidad interfiere con la curación.
- Los pacientes con antecedentes de depresión sólo deben tomar metoclopramida si el beneficio esperado supera el riesgo potencial.
- Los trastornos extrapiramidales pueden ocurrir cuando se toma metoclopramida en dosis terapéuticas en personas de cualquier edad, y cuanto mayor es la dosis de metoclopramida, mayor es la probabilidad de que ocurran. Los trastornos extrapiramidales ocurren con mayor frecuencia en pacientes menores de 30 años y en los dos primeros días de tomar el medicamento.
- Los síntomas parkinsonianos suelen aparecer dentro de los primeros seis meses después de iniciar el tratamiento, pero pueden aparecer más tarde. Estos síntomas suelen desaparecer entre 2 y 3 meses después de suspender la metoclopramida.
- La discinesia tardía se desarrolla con mayor frecuencia en pacientes mayores, especialmente mujeres. La aparición de signos o síntomas de discinesia tardía suele ocurrir después de un tratamiento continuo durante al menos 1 año y puede persistir después de la interrupción del fármaco.
- La ingesta de metoclopramida puede alterar los parámetros de laboratorio: pruebas de función hepática, niveles de aldosterona y prolactina en el suero sanguíneo.
Las enfermedades agudas y crónicas del tracto gastrointestinal, la intoxicación, el estrés y otras razones pueden provocar un fenómeno desagradable para cada persona: los vómitos. Para prevenir las consecuencias negativas de este reflejo natural del cuerpo, como la deshidratación o la inflamación del esófago, se deben tomar medidas urgentes. El medicamento Metoclopramida está diseñado para eliminar rápidamente los ataques de erupción y aliviar la condición del paciente. ¿Qué lo hace especial?
Instrucciones de uso de metoclopramida.
El medicamento pertenece a un grupo de medicamentos destinados al tratamiento de trastornos del sistema digestivo y tiene un efecto antiemético pronunciado. La metoclopramida es un agente procinético de primera generación, eficaz para los trastornos funcionales de la parte superior del estómago y el duodeno. La estructura química del fármaco es similar a la de la dimetpramida y la sulpirida.
Composición y forma de lanzamiento.
El componente activo del fármaco es el clorhidrato de metoclopramida, que es una sustancia cristalina blanca e inodoro. El elemento se disuelve en agua y etanol. Las compañías farmacéuticas producen dos formas del medicamento: en forma de píldoras y solución inyectable. Puede ver su composición detallada en la siguiente tabla:
| Descripción | Metoclopramida comprimidos antivómitos | Solución para administración intramuscular. |
| Substancia activa | Clorhidrato de metoclopramida, 10 mg |
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| Componentes auxiliares | Almidón glicolato sódico, lactosa, estearato de magnesio, silicio coloidal anhidro, povidona, almidón de maíz. | Ácido acético glacial, metabisulfito de sodio, ácido etilendiaminotetraacético disódico, acetato de sodio, agua |
| Blíster de 10 comprimidos | Ampollas oscuras en una bandeja de plástico. |
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efecto farmacológico
El componente neutraliza los receptores centrales de dopamina D2 del sitio desencadenante de los quimiorreceptores y reduce la sensibilidad de las terminaciones nerviosas aferentes que envían señales desde el estómago y el duodeno al bloque del vómito. La metoclopramida suprime los impulsos periféricos de dopamina D2, eliminando la desaceleración de la actividad motora y aumentando el tono del tracto digestivo superior.
Dosis importantes del fármaco pueden inhibir los receptores de serotonina 5HT3, diseñados para relajar los músculos lisos de las paredes de los órganos y aumentar la contracción de las fibras musculares. Este efecto previene la inhibición del vaciado gástrico, prolonga el peristaltismo de la zona gástrica antral y estimula el esfínter esofágico inferior. Además, después de tomar la sustancia, aumenta la presión en la vesícula biliar y los conductos, como resultado de lo cual aumenta la secreción de bilis y se elimina la discinesia del órgano.
El fármaco se usa ampliamente para las migrañas, su acción tiene como objetivo proteger contra la estasis, el hipo y las náuseas y mejorar la absorción de analgésicos. El componente activo bloquea la actividad de la apomorfina, estimula la producción de prolactina, aumenta los niveles de aldosterona y aumenta la respuesta celular a la acetilcolina. Atraviesa perfectamente la barrera hematoencefálica y placentaria, penetra en la leche materna, lo que puede provocar trastornos extrapiramidales, como:
- espasmos de los músculos faciales;
- protrusión rítmica de la lengua;
- hipertonicidad muscular;
- tortícolis espástica;
- trismo;
- rigidez de los músculos extraoculares;
- opistótono.
El medicamento tiene una alta tasa de absorción en el intestino, la concentración máxima de sus elementos se alcanza 2 horas después de su uso. La biodisponibilidad es aproximadamente del 60-80%. La metoclopramida se excreta a través de los riñones, el 85% de la sustancia se excreta con la orina en forma de conjugados de glucurónido y sulfato. El efecto del fármaco comienza 1-2 minutos después de la administración intravascular, 10-15 minutos con la administración intramuscular, 1 hora después de consumir los comprimidos.
Indicaciones para el uso
El medicamento se prescribe para aliviar el reflejo nauseoso, las náuseas y el hipo, incluso cuando se usan citostáticos y después de someterse a un tratamiento de radiación. Las principales indicaciones para tomar el medicamento son:
- formación excesiva de gas;
- atonía, hipotensión de los intestinos y el estómago (funcional y postoperatoria);
- discinesia de las vías biliares;
- enfermedad por reflujo gastroesofágico, acompañada de inflamación del esófago;
- úlceras del canal digestivo;
- estenosis pilórica de origen funcional;
- dispepsia;
- mejorar el movimiento de los alimentos al intestino delgado antes de la intubación duodenal;
- aceleración de la peristalsis antes del examen diagnóstico de los órganos digestivos.
Instrucciones de uso y dosificación.
El régimen de tratamiento farmacológico estándar prevé de 3 a 4 dosis únicas por día de 5 a 10 mg de la sustancia para un paciente adulto. La dosis diaria máxima permitida es de 60 mg. Tabletas para las náuseas La metoclopramida se prescribe para uso oral y la solución se usa por vía parenteral en casos graves de enfermedad. La cantidad recomendada de medicamento para niños mayores de 15 años no es más de 15 a 30 mg al día, dependiendo del peso corporal.
La forma de tableta de metoclopramida está diseñada para uso oral, preferiblemente media hora antes de una comida. Las pastillas se tragan enteras con agua sin gases. La duración del curso terapéutico es de 4 a 6 semanas, pero por recomendación de un médico, el uso del medicamento puede durar hasta 6 meses. De acuerdo con las instrucciones, se han desarrollado los siguientes regímenes de tratamiento:
- adultos: 1 cápsula 3-4 veces al día;
- adolescentes de 15 a 19 años: 0,5 a 1 tableta 3 veces al día;
- antes del examen: 1-2 tabletas una vez 10-15 minutos antes del procedimiento;
Metoclopramida en ampollas.
El uso de inyecciones con solución debe ser intravenoso e intramuscular. La sustancia se administra 1-3 veces al día en un volumen de 10-20 mg. Cuando se toman citostáticos juntos y durante el período posterior a la radioterapia, se determina una dosis única del medicamento a razón de 2 mg por kilogramo de peso del paciente. Antes del examen, se administra metoclopramida durante 15 minutos en una dosis de 10 a 20 mg.
instrucciones especiales
Los especialistas distinguen los casos en los que el medicamento se prescribe con precaución. Estos incluyen la enfermedad de Parkinson, disfunción hepática y renal, hipertensión arterial y asma bronquial. Las personas mayores que toman pastillas corren el riesgo de desarrollar discinesia tardía y parkinsonismo. La presencia de la sustancia puede distorsionar los datos sobre el nivel de prolactina y aldosterona cuando se realizan las pruebas adecuadas. Durante el tratamiento se debe evitar el alcohol, la conducción y las actividades que requieran concentración.
Metoclopramida durante el embarazo
El ingrediente activo atraviesa fácilmente la barrera placentaria, por lo que el medicamento está contraindicado en mujeres embarazadas. Parte de la metoclopramida se concentra en la glándula mamaria, lo que puede dañar al recién nacido durante la lactancia. Si el beneficio esperado del consumo del medicamento es mayor que la necesidad de leche materna del bebé, se recomienda a la paciente lactante que se abstenga de amamantar durante todo el período de tratamiento.
Metoclopramida para niños
En los niños pequeños, mientras toman metoclopramida, se puede desarrollar un síndrome discinético y, por lo tanto, la prescripción de la sustancia a personas menores de 15 años por parte de médicos especialistas es extremadamente rara. Está prohibido que los adolescentes tomen el componente durante más de 12 semanas seguidas, ya que existe una alta probabilidad de que se produzcan reacciones extrapiramidales en el organismo.
la interacción de drogas
Con el tratamiento simultáneo con antipsicóticos, aumenta el riesgo de efectos extrapiramidales. Se observa una disminución en el efecto terapéutico del elemento farmacológico cuando se toman inhibidores de la colinesterasa juntos. El elemento puede mejorar la actividad de los bloqueadores de los receptores de histamina, el efecto sedante de las pastillas para dormir y el efecto del etanol sobre el sistema nervioso. El medicamento reduce la función de cimetidina, digoxina, pero aumenta la absorción de los siguientes medicamentos:
- antibióticos de tetraciclina;
- Paracetamol;
- Ácido acetilsalicílico;
- levodopa;
- Diazepam.
Efectos secundarios y sobredosis.
La manifestación de consecuencias negativas por tomar metoclopramida es directamente proporcional a la cantidad y duración del uso del medicamento. Los posibles efectos secundarios incluyen:
- boca seca;
- estreñimiento, diarrea;
- leucopenia;
- sulfagemoglobinemia;
- neutropenia;
- ansiedad;
- debilidad;
- hipertermia;
- depresión;
- dolor de cabeza;
- parkinsonismo;
- somnolencia;
- distracción;
- inestabilidad autonómica;
- porfiria;
- broncoespasmo;
- urticaria;
- violación de la hematopoyesis;
- alteración del ciclo menstrual;
- ginecomastia;
- agranulocitosis;
- Hiperemia de la mucosa nasal.
Si no se sigue el régimen de dosificación o se toma un elemento médico sin el consentimiento del médico tratante, pueden producirse disfunción extrapiramidal, hipersomnia y confusión mental. La aparición de al menos uno de estos síntomas requiere el cese inmediato de la medicación. Para evitar un caso repetido de sobredosis, es necesario ajustar el esquema para el uso posterior de la sustancia por parte de un médico.
Contraindicaciones
La metoclopramida no se prescribe después de piloroplastia o anastomosis intestinal, ya que el tono muscular ralentiza el proceso de curación. El medicamento debe usarse con precaución en el tratamiento de niños, ancianos, pacientes con enfermedad de Parkinson y asma bronquial. Las contraindicaciones absolutas de la terapia con medicamentos incluyen:
- obstrucción intestinal mecánica;
- hemorragia interna;
- glaucoma;
- violación de la integridad de los intestinos o del estómago;
- síndrome epiléptico;
- hipersensibilidad a los sulfitos;
- tumor de mama;
- insuficiencia renal y hepática grave;
- intolerancia individual a los componentes de la sustancia;
- feocromocitoma (debido al riesgo de crisis hipertensiva asociada a la liberación de catecolaminas);
- estenosis pilórica;
- neoplasias dependientes de prolactina;
- el embarazo;
- niños hasta 14 años de edad.
Condiciones de venta y almacenamiento.
El medicamento está disponible en muchas cadenas de farmacias y se puede comprar con receta médica. El medicamento debe almacenarse en un lugar seco y oscuro a temperaturas de hasta +25 ºС. Aléjate de los niños. La vida útil es de 2 años; después de la fecha de vencimiento, las tabletas o ampollas no utilizadas deben desecharse.
Análogos
Existen compuestos medicinales en el mercado farmacéutico que tienen una composición estructural y un espectro de acción similar a la metoclopramida. Está prohibido cancelar o sustituir un medicamento sin el consentimiento de un especialista. Entre los análogos populares del componente se encuentran:
- Cerucal es un fármaco antiemético eficaz recetado por médicos para la motilidad alterada del tracto gastrointestinal superior en adultos y niños mayores de 14 años.
- La doprocina es un antagonista de la dopamina que tiene efectos antipsicóticos y antieméticos. Estimula la motilidad gástrica. Tiene baja permeabilidad a través de la barrera hematoencefálica.
- Motilak: aumenta la duración de las contracciones peristálticas de la región gástrica antral, elimina los ataques de vómitos y náuseas. Al ralentizar el vaciado gástrico, el elemento acelera este proceso.
- Reglan es un bloqueador del receptor de dopamina D2 que combate con éxito el reflejo nauseoso de cualquier origen. Tiene un efecto positivo sobre el funcionamiento del sistema digestivo.
- Emetron es aplicable para la prevención y el tratamiento de las náuseas y los vómitos causados por radioterapia o quimioterapia citotóxica.
Precio de la metoclopramida
El costo de un producto farmacéutico varía según el fabricante y la región de venta. El precio medio de un paquete de 50 comprimidos oscila entre 22 y 55 rublos, y de 10 ampollas, de 72 a 110 rublos. Los precios fijados para los medicamentos en Moscú se pueden ver en la tabla.
El fármaco metoclopramida es un bloqueador específico de los receptores de serotonina o dopamina. El medicamento previene el efecto emético y también ayuda a suprimir el hipo y también regula la función del tracto gastrointestinal. Bajo la influencia de sustancias, aumenta el tono y la actividad de los órganos digestivos. Se conocen casos de curación completa de enfermedades del duodeno y del estómago.
Instrucciones de uso de metoclopramida.
Nombre internacional: metoclopramida.
Nombre comercial: Metoclopramida.
Formas de composición y liberación.
Pastillas(ampollas) 10 mg (clorhidrato de metoclopramida 10 mg). Excipientes: lactosa, almidón de maíz, talco, estearato de magnesio, glicolato de almidón sódico, dióxido de silicio y anhídrido coloidal.
Inyección 1 ml (clorhidrato de metoclopramida 5 mg).
Excipientes: sal disódica del ácido etilendiaminotetraacético; metabisulfito de sodio; acetato de sodio; ácido acético glacial; agua para inyecciones.
En ampollas de vidrio oscuro de 2 ml; 5 piezas en una bandeja de plástico; en caja de cartón 1 o 2 palets.
Grupo farmacológico
antiemético - antagonista central del receptor de dopamina
efecto farmacológico
- antiemético
- acelerar la motilidad gastrointestinal
- central bloqueadora de dopamina
Indicaciones de uso de metoclopramida.
Vómitos, náuseas (anestesia, radioterapia, enfermedades hepáticas y renales, traumatismo craneoencefálico, migrañas, síndrome de Tourette: tics generalizados y vocalizaciones en niños, infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca, efectos secundarios de medicamentos: preparaciones digitálicas, citostáticos, antibióticos, morfina y etc.); vómitos de mujeres embarazadas, hipo de diversos orígenes; atonía e hipotensión del estómago y los intestinos (incluida la neuropatía diabética posoperatoria); esofagitis por reflujo; flatulencia. Como parte de una terapia compleja: úlcera péptica de estómago y duodeno; aceleración de la peristalsis durante estudios radiopacos del tracto gastrointestinal.
- Reflujo gastroesofágico
- Reflujo gastroesofágico con esofagitis.
- Úlcera gastroyeyunal
- Enfermedad hepática alcohólica
- Respiración anormal
- trauma intracraneal
- Hipo
- Úlcera péptica
- Flatulencia
- insuficiencia hepática
- Heridas en la cabeza
- Hepatitis crónica
- Fibrosis y cirrosis del hígado.
- Daño hepático tóxico
- Náuseas y vómitos
- Esofagitis
- Úlcera esofágica
- Úlcera duodenal
- Úlcera estomacal
- Colitis ulcerosa
Farmacodinamia
Un bloqueador específico de los receptores de dopamina (D2), así como de los receptores de serotonina (5-HT3), que inhibe los quimiorreceptores de las zonas desencadenantes del tronco del encéfalo, debilita la sensibilidad de los nervios viscerales que transmiten impulsos desde el píloro y el duodeno a el centro de vómitos.
Tiene un efecto regulador y coordinador del tono y la actividad motora de los órganos digestivos a través del hipotálamo y del sistema nervioso autónomo (inervación parasimpática de la pared gastrointestinal). Como resultado, acelera el vaciado gástrico, previene el reflujo pilórico y esofágico y estimula la motilidad intestinal.
Normaliza la secreción de bilis, reduce el espasmo del esfínter de Oddi sin cambiar su tono, elimina la discinesia de la vesícula biliar.
No tiene efectos parasimpaticolíticos, antihistamínicos, antiserotonínicos ni bloqueadores de ganglios; no afecta el tono de los vasos sanguíneos del cerebro, la presión arterial, la función respiratoria, así como los riñones y el hígado, la hematopoyesis, la secreción del estómago y el páncreas.
Estimula la secreción de prolactina (similar a otros bloqueadores de los receptores de dopamina).
El efecto terapéutico del fármaco en la práctica gastroenterológica se asocia con un aumento del tono del estómago y los intestinos, un vaciado acelerado del estómago y el píloro y una disminución de la estasis hiperácida.
El inicio de la acción sobre el sistema digestivo se observa entre 20 y 40 minutos después de la administración oral y se manifiesta por una aceleración de la evacuación del contenido gástrico aproximadamente (en un plazo de 3 horas) y un efecto antiemético (dura 12 horas).
Farmacocinética
Tras la administración oral, se absorbe rápida y completamente, alcanzando el nivel máximo en el plasma sanguíneo al cabo de 30-120 minutos. Debido a la destrucción parcial en el hígado después de la absorción, la biodisponibilidad del fármaco es del 75%. El efecto terapéutico después de la administración oral y la administración intravenosa es el mismo.
Sujeto a biotransformación en el hígado. T1/2: alrededor de 4 a 6 horas El 30% de la dosis administrada se excreta sin cambios por los riñones. Penetra fácilmente la barrera hematoencefálica y placentaria. Al estimular la secreción de aldosterona, mejora la retención de sodio y la excreción de potasio.
Régimen de dosificación
Para adultos, antes de las comidas. Prescriba 5-10 mg 3-4 veces al día. Para vómitos y náuseas intensas, administrar por vía intramuscular o intravenosa a una dosis de 10 mg. La dosis única máxima es de 20 mg; diario - 60 mg (para todas las vías de administración).
Niños mayores de 6 años Prescriba 5 mg 1-3 veces al día (en forma de tabletas, gotas, inyecciones).
Niños menores de 6 años prescrito por vía oral en gotas o por vía parenteral.
La dosis diaria para administración parenteral es de 0,5 a 1 mg/kg de peso corporal; multiplicidad 1-3 veces. Antes de un examen de rayos X, a los adultos se les administran 1-2 ampollas (10-20 mg) por vía intravenosa o 15-30 mg por vía oral (5-15 minutos antes del inicio del examen). A los pacientes con insuficiencia hepático-renal clínicamente significativa se les prescribe inicialmente una dosis que es la mitad de la dosis habitual; la dosis posterior depende de la respuesta individual del paciente a la metoclopramida.
El efecto de la metoclopramida comienza entre 1 y 3 minutos después de la administración intravenosa, entre 10 y 15 minutos después de la administración intramuscular, entre 30 y 60 minutos después de la administración oral y el efecto dura entre 1 y 2 horas.
El uso de metoclopramida se utiliza para tratar muchas enfermedades. Es importante el enfoque correcto de los métodos de tratamiento, teniendo en cuenta las características individuales del cuerpo. En general, no se recomienda el autotratamiento para evitar complicaciones graves que pueden ser causadas por efectos secundarios.
Efectos secundarios
Los trastornos extrapiramidales, el parkinsonismo (hipercinesia, rigidez muscular, una manifestación de la acción bloqueadora de la dopamina) en niños y adolescentes, aumentan cuando se excede la dosis diaria de 0,5 mg/kg de peso corporal. Espasmo de los músculos faciales, trismo, protrusión rítmica de la lengua, tipo de habla bulbar, espasmo de los músculos extraoculares (incluidas crisis oculógiras), posición antinatural de la cabeza y los hombros, opistótono, hipertonicidad muscular. Somnolencia, fatiga, ansiedad, confusión, dolor de cabeza, tinnitus, dispepsia, sequedad de boca, urticaria, ginecomastia, galactorrea.
Contraindicaciones
- hipersensibilidad, sangrado en el tracto gastrointestinal;
- obstrucción intestinal;
- perforación del tracto gastrointestinal (incluidas otras afecciones en las que el aumento de la actividad motora del tracto gastrointestinal no es deseable);
- feocromocitoma (crisis hipertensiva debido a la liberación de catecolaminas del tumor), epilepsia;
- vómitos en pacientes con cáncer de mama;
- Usar con precaución en niños menores de 14 años (administración parenteral).
Embarazo y lactancia
Contraindicado para su uso durante el embarazo.
Cuando se utiliza durante la lactancia (amamantamiento), se debe tener en cuenta que la metoclopramida pasa a la leche materna.
Los estudios experimentales no han establecido ningún efecto adverso de la metoclopramida en el feto.
Interacción
Mejora el efecto del etanol en el sistema nervioso central (durante el período de tratamiento con metoclopramida, los pacientes no deben beber bebidas alcohólicas debido al riesgo de desarrollar posibles complicaciones), la eficacia de la terapia con bloqueadores de histamina H2 para la esofagitis por reflujo grave. Aumenta la absorción de ácido acetilsalicílico, paracetamol, diazepam, etanol, levodopa, tetraciclina, ampicilina (debido a una evacuación más rápida del contenido del estómago). Reduce la absorción de digoxina y cimetidina (aceleración de la motilidad intestinal).
instrucciones especiales
La metoclopramida se suspende 3-4 días después de operaciones como piloroplastia o anastomosis intestinal, ya que las contracciones musculares vigorosas no promueven la curación de las suturas. Durante el tratamiento, puede verse afectada la capacidad para conducir automóviles y realizar trabajos que requieran concentración. La mayoría de los efectos secundarios ocurren dentro de las 36 horas posteriores al inicio del tratamiento y desaparecen dentro de las 24 horas posteriores a la interrupción del medicamento.
Condiciones de almacenaje
En un lugar protegido de la luz.
Liberación de farmacias
Por prescripción médica.
Sinónimos
Clorhidrato de metoclopramida, Raglan, Cerucal, Perinorm, Clometol, Bimaral, Comportan, Gastrobids, Imperial, Maxolon, Regastrol, Rimetin, Terperan, Viscal, Clopan, Emetizan, Legir, Maxeran, Metoclol, Moriperan, Nauzifar, Paspertine, Peraprin, Plastil, Pramin , Primperan, Primperil, Reliverin.
Medicamentos con efectos similares.
Domstal (Domstal) Domrid / Domrid SR (Domrid / Domrid SR) Motoricum (Motoricum) Dimetpramida (Dimethpramidum) Dimetkarb (Dimetcarbum).
El artículo dice: para quién está destinado el medicamento "Metoclopramida", de qué ayuda y qué efectos secundarios y contraindicaciones tiene.
Medicina "Metoclopramida": lo que hace
efecto farmacológico
El medicamento "Metoclopramida" es parte de un grupo de medicamentos que tienen un efecto antiemético. El medicamento elimina eficazmente las náuseas y el hipo y también estimula la peristalsis del sistema gastrointestinal. Podemos observar la velocidad de acción del fármaco "Metoclopramida". Por eso tiene una gran demanda entre los pacientes. Entonces, después de la administración intravenosa, el efecto terapéutico se produce en dos minutos, con inyecciones intramusculares, en un cuarto de hora. El efecto antiemético dura hasta medio día.
Forma de liberación y análogos (sinónimos)
El medicamento se produce en forma de comprimidos y solución para administración intramuscular e intravenosa. Ambos tipos de fármaco contienen 10 mg de principio activo. Los medicamentos sinónimos se producen en forma de tabletas en la misma dosis que la metoclopramida: Cerulan, Vero-Metoclopramide, Perinorm, Metoclopramide-Fpo, Metoclopramide-Acri.
El medicamento "Metoclopramida": ¿para qué se utiliza?
Las principales indicaciones para prescribir el medicamento son:
- Esofagitis por reflujo;
- Flatulencia;
- Estudios de contraste de rayos X del tracto gastrointestinal;
- Exacerbación de úlcera gástrica;
- Patologías del duodeno;
- Atonía e hipotensión del estómago y los intestinos;
- Vómitos, hipo o náuseas de diversos orígenes;
- Discinesia biliar;
- Vómitos provocados por la ingesta de citostáticos.
Contraindicaciones
El medicamento no debe usarse para:
- Mayor sensibilidad;
- Tumores dependientes de prolactina;
- Obstrucción intestinal mecánica;
- Trastornos extrapiramidales;
- Uso simultáneo con fármacos anticolinérgicos;
- Epilepsia;
- Feocromocitoma;
- Glaucoma;
- Sangrado del sistema gastrointestinal.
Está prohibido realizar tratamientos durante el embarazo y la lactancia. Se requiere precaución al prescribir medicamentos cuando:
- Hipertensión arterial;
- Enfermedad de Parkinson;
- Asma bronquial;
- Función hepática o renal deteriorada;
Debido al riesgo de síndrome discinético, la metoclopramida se debe prescribir a niños con precaución.
Instrucciones de uso
En comprimidos utilizar 10 mg 3-4 veces al día, máximo 20 mg. Para los vómitos y náuseas intensos, el medicamento se administra por vía intravenosa o intramuscular, generalmente en una dosis de 10 mg. Además, puede usar el medicamento por vía intranasal, instilando de 10 a 20 mg en cada fosa nasal varias veces al día. La dosis para niños depende de la edad. Normalmente, la dosis diaria para niños menores de 6 años en comprimidos es de 0,5 a 1 mg por 1 kg de peso. El medicamento se toma hasta 3 veces al día. El medicamento se prescribe a niños mayores de 6 años hasta tres veces al día, 5 mg. La dosis máxima utilizada para cualquier forma farmacéutica es de 60 mg. No es aconsejable utilizar el medicamento "Metoclopramida" al mismo tiempo:
- Con una forma farmacéutica de digoxina que se disuelve lentamente;
- Con fluoxetina y fluvoxamina por riesgo de desarrollar trastornos extrapiramidales;
- Con antipsicóticos, especialmente derivados de butirofenona y fenotiazina, debido a un mayor riesgo de reacciones extrapiramidales;
- Con anticolinérgicos por posibles efectos mutuamente debilitantes.
También tenga precaución con tolterodina, morfina, nitrofurantoína, ketoprofeno, zopiclona, mefloquina, cabergolina y mexiletina debido a cambios en el efecto terapéutico esperado.
Efectos secundarios
Al usar el medicamento, puede experimentar:
- irregularidades menstruales, galactorrea
- La ginecomastia, así como las erupciones cutáneas, ocurren raramente con el uso prolongado en dosis altas.
- agranulocitosis, que generalmente se manifiesta al comienzo del tratamiento
- raramente – boca seca
- al comienzo del tratamiento: estreñimiento o diarrea
- acatisia
- dolor de cabeza
- depresión
- sensación de cansancio
- mareo
- somnolencia
En los niños, el fármaco puede provocar síntomas extrapiramidales, que se manifiestan como tortícolis espástica, espasmos de los músculos faciales e hipercinesia. En los ancianos, con el uso prolongado, son posibles los fenómenos de discinesia y parkinsonismo. Durante el período de tratamiento, se recomienda evitar actividades potencialmente peligrosas que requieran mayor atención y reacciones psicomotoras rápidas.
