Un tumor pequeño y blando en un perro. Tumores en perros: tipos, síntomas y tratamiento

Hay tumores benignos y malignos.

Los tumores benignos tienen lo que se llama crecimiento expansivo. Se caracteriza por el hecho de que el tejido normal que rodea el tumor se comprime y empuja hacia atrás (o se separa). Debido a esto, aparecen límites claros entre el tumor y los tejidos circundantes y se forma una cápsula dentro de la cual crece el tumor. La estructura histológica de los tumores benignos es similar a la estructura del tejido original.

Los tumores malignos crecen penetrando (infiltrándose) en los tejidos circundantes y destruyéndolos. Por lo general, no tienen cápsula, pero en los perros algunos, como los tumores mamarios malignos, crecen en una cápsula. Los tumores malignos se caracterizan por la capacidad de metastatizar, es decir, extenderse por todo el cuerpo: las células tumorales se transportan a través del torrente sanguíneo o, más a menudo, de los tractos linfáticos hasta los órganos internos, donde dan lugar al desarrollo de un nuevo tumor (secundario). nodos. Histológicamente, en los tumores malignos la diferenciación de elementos celulares se reduce y se pierden signos de similitud con el tejido original.

Con algo de experiencia y habilidad, presumiblemente uno puede juzgar si un tumor es benigno o maligno; sin embargo, sólo se puede hacer un diagnóstico definitivo basándose en el examen microscópico. El método más sencillo es la punción del tumor seguida del examen del punto punteado bajo el microscopio.

Técnica de biopsia por punción: se inserta una aguja estéril en la profundidad del tumor, se coloca en una jeringa con una capacidad de 20 cm 3, en la que se empuja el pistón hasta el fondo. Al tirar repetidamente y con fuerza del pistón hacia arriba, el material celular se introduce en la aguja y luego, utilizando el pistón, se presiona sobre un portaobjetos de vidrio. Por lo general, se trata de un líquido mucoso que se unta sobre el vidrio con la misma aguja, se seca durante 20-30 minutos y se tiñe según Leishman-Romanovsky. Mediante punción, es posible determinar con bastante precisión el tipo histológico del tumor en estudio. Si se requiere un diagnóstico más certero se recurre a la biopsia incisional: se diseca la piel, el tejido subcutáneo, los tejidos circundantes y la cápsula, se toma un trozo de tumor de 1´ 1 cm 3, se somete a un procesamiento especial aceptado en los laboratorios histológicos, y la muestra de la biopsia se examina bajo un microscopio.

En los perros, los tumores representan entre el 8 y el 18% del número total de enfermedades. Se desarrollan, por regla general, en la segunda mitad de la vida, en promedio entre los 7 y 9 años de edad y más; en casos aislados tienen hasta 3-5 años de edad y muy raramente hasta 1-2 años.

Los tumores ocurren aproximadamente con la misma frecuencia tanto en mujeres como en hombres, con la excepción de los tumores de las glándulas mamarias, que afectan a las mujeres y muy raramente a los hombres.

Existe evidencia de que ciertas razas de perros están predispuestas a ciertos tipos de tumores. Así, los terriers escoceses son propensos a sufrir tumores de la piel, los cocker spaniels ingleses (de la mucosa oral) y los fox terriers (de las glándulas perianales). Los bóxers son especialmente propensos a sufrir tumores: tienen más probabilidades que los perros de otras razas de sufrir enfermedades tumorales de la sangre, la piel, etc. Los perros de razas grandes (san bernardo, terranova, gran danés, etc.) suelen tener tumores óseos.

Los tumores se pueden dividir en dos grupos: localización externa y órganos internos. De los primeros se sabe mucho más que de los segundos, ya que llaman antes la atención de los dueños de perros y les obligan a acudir a hospitales veterinarios.

Se han desarrollado principios para la clasificación clínica de los tumores, que permiten unificar la evaluación del estadio de la enfermedad. La clasificación es aceptada en la mayoría de las clínicas veterinarias extranjeras. Su objetivo es crear un sistema unificado de signos que permita determinar la diseminación del tumor tanto dentro del órgano afectado como en áreas de metástasis regionales y a distancia.

La etapa del proceso tumoral se refiere a la etapa en el desarrollo de la enfermedad tumoral, expresada como la suma de ciertos síntomas clínicos. El estadio de la enfermedad se determina sobre la base de datos clínicos como el tamaño del tumor, el grado de daño al órgano original, el grado de transferencia del tumor a órganos vecinos o tejidos circundantes y la presencia o ausencia de metástasis. Según estos indicadores, el estadio I significa que el crecimiento del tumor se limita a los tejidos superficiales del órgano original, el tamaño del nódulo tumoral es pequeño (hasta 3 cm) y la ausencia de metástasis. El estadio II se caracteriza por tumores de gran tamaño (hasta 5-6 cm), su germinación en tejidos más profundos del órgano original, pero el tumor permanece móvil (se desplaza en relación con los tejidos circundantes) y puede haber pequeñas metástasis únicas en la linfa regional. nodos. En el estadio III, el tumor tiene un tamaño significativo (más de 5-6 cm), su movilidad es limitada debido a la germinación en los tejidos circundantes y más allá del órgano, y hay grandes metástasis en los ganglios linfáticos regionales. El estadio IV es la diseminación del tumor mucho más allá del órgano afectado y la presencia de metástasis a distancia en el hígado, los riñones y los pulmones, es decir, daño a todo el cuerpo.

En 1974, un comité de expertos de la OMS desarrolló la clasificación TNM de tumores para animales domésticos, en particular perros. Esta clasificación se basa en tres componentes:

T - tumor primario (tumores);

N - ganglios linfáticos (nódulos);

M - metástasis (metástasis).

Cada uno de los elementos de este sistema tiene varias gradaciones que caracterizan el grado de diseminación del tumor maligno. Dependiendo del tamaño del tumor y su crecimiento hacia el órgano o los tejidos circundantes, se distinguen T 1, T 2, T 3, T 4. Dependiendo del daño a los ganglios linfáticos regionales, se distinguen N 0 (sin metástasis), N 1, N 2, N 3 (respectivamente, sospecha de metástasis, múltiples metástasis móviles e inmóviles). El símbolo M caracteriza la ausencia (M 0) o presencia de metástasis hematógenas a distancia (M 1). Por ejemplo, T 3 N 2 M 0 significa que hay un tumor de más de 5 cm con invasión a los tejidos circundantes, múltiples metástasis a los ganglios linfáticos regionales y no hay datos confiables sobre la presencia de metástasis a distancia.

La clasificación TNM es, en esencia, una clasificación mejorada de 4 etapas, en la que la etapa I corresponde a T 1 N 0 M 0 , la etapa II corresponde a T 2 N 1 M 0 , la etapa III corresponde a T 1 N 2 M 0 , el estadio IV corresponde a T 1 N 3 M 1. La ventaja de la clasificación es que, de forma concisa mediante símbolos, proporciona una expresión bastante clara y completa del estadio clínico en el que se encuentra el animal con un tumor en el momento del examen. La clasificación se creó para garantizar que los veterinarios apliquen principios y terminología uniformes para evaluar el estadio del proceso tumoral.

Tumores de mama en perros representan más de la mitad de todos los tumores. Suelen encontrarse en perros mayores de 6-7 años y no aparecen en menores de 4 años.

La aparición de un tumor de mama está precedida por trastornos hormonales a largo plazo: un aumento en el nivel de estrógeno en el cuerpo. Se sabe que la castración de las hembras antes del primer celo reduce 50 veces la probabilidad de desarrollar tumores mamarios. Un factor importante que contribuye es el embarazo falso, que es común en los perros en la segunda mitad de la vida, así como la falta de apareamiento y alimentación natural de los cachorros. Es obvio que el funcionamiento normal de las glándulas mamarias es un factor que impide el desarrollo del crecimiento tumoral.

En las glándulas mamarias de las mujeres, los tumores se producen con una frecuencia desigual: en el 1.º y 2.º par de glándulas son raros, en el 3.º par son más frecuentes y afectan principalmente al 4.º y 5.º par. La incidencia del crecimiento tumoral depende de la actividad funcional y el volumen del tejido de la glándula mamaria. Por ejemplo, en el quinto par de glándulas mamarias, que tienen la actividad funcional más pronunciada, los tumores ocurren entre 8 y 10 veces más a menudo que en el primer par, en el que el volumen de tejido glandular y su capacidad de lactancia son muy pequeños.

Debido a la ubicación superficial (subcutánea) de los tumores en las glándulas mamarias, su diagnóstico intravital no es difícil. El tumor formado es una formación redonda y grumosa de consistencia elástica o densa. Los tumores suelen ser únicos, aunque a menudo se observan múltiples neoplasias, apareciendo primero un nódulo tumoral y luego otros. Por lo tanto, cuando hablamos de tumores múltiples de la glándula mamaria, debemos referirnos solo a diferentes etapas del mismo proceso, lo cual es de gran importancia a la hora de determinar el tamaño de la intervención quirúrgica.

El inicio del crecimiento tumoral en la glándula mamaria suele estar asociado con estro o falso parto; Se comienza a sentir un pequeño nódulo de consistencia suave y pastosa en el tejido glandular. A veces los nódulos son de naturaleza múltiple, lo que a la palpación crea la sensación de una “bolsa de perdigones”. Tales cambios aún no son un tumor y deben clasificarse como mastopatía, es decir, una condición patológica que es un pretumor, pero que luego puede convertirse en un tumor. Los animales con mastopatía están sujetos a observación, ya que después de cierto tiempo aparece uno entre los pequeños nódulos, que continúa aumentando de tamaño y adquiere una consistencia más densa. Durante mucho tiempo, es posible que el nódulo tumoral no cambie de tamaño o crezca lentamente, pero después de otro estro o embarazo falso crece notablemente, volviéndose denso y grumoso (etapa I). Si la palpación revela un ligero aumento de los ganglios linfáticos regionales, esto significa que el proceso ha entrado en la etapa II. Un mayor crecimiento del tumor está asociado con su germinación en los tejidos circundantes, como resultado de lo cual queda inmóvil. La piel que cubre el tumor a menudo pierde pelo y se vuelve tensa, hiperémica y caliente al tacto. Si el tumor está ubicado en el cuarto-quinto par de glándulas mamarias, su superficie que mira hacia la superficie interna de las extremidades traseras se ulcera como resultado del trauma constante cuando el perro se mueve. Sin embargo, también pueden aparecer úlceras, a veces múltiples, en aquellas partes del tumor que no entran en contacto con la superficie interna de las extremidades posteriores. Su aparición puede explicarse por necrosis y supuración de áreas individuales del tumor. Se detectan múltiples metástasis grandes en los ganglios linfáticos regionales (estadio III).

Al mismo tiempo, es bastante común encontrar tumores que crecen en forma de una formación densa y redonda, alcanzando tamaños de hasta 10-15 cm o más, manteniendo la movilidad en relación con los tejidos subyacentes. No se detectan metástasis en los ganglios linfáticos regionales, aunque el tumor es maligno y tiene una estructura compleja (mixta) con exceso de tejido mesenquimal hasta la formación de un componente óseo.

Un grupo especial está formado por tumores de las glándulas mamarias que crecen sin cápsula e invaden tempranamente la aponeurosis, los músculos rectos de la pared abdominal y la piel. En tales casos, se encuentra una superficie ulcerosa extensa con tractos fistulosos profundos y secreción purulenta-necrótica. Esta forma de tumores, llamados blindados, se caracteriza por un crecimiento tumoral invasivo con diseminación a través del tracto linfático hacia los ganglios linfáticos regionales, que junto con el tumor forman un único complejo inmóvil.

La pérdida progresiva de peso corporal y apetito del perro, el aumento de la sed, la debilidad y apatía evidentes y la tos indican daño metastásico en los pulmones y otros órganos internos (etapa IV). Las metástasis en los pulmones son claramente visibles en la radiografía de tórax, que se realiza en proyección directa o lateral. Las metástasis en otros órganos internos no se detectan mediante radiografía.

La metástasis es una etapa natural en el desarrollo de una enfermedad tumoral si el tumor primario de mama no se ha extirpado quirúrgicamente. Debido a las características anatómicas del cuerpo del perro, el flujo linfático de los cinco pares de glándulas mamarias tiene diferentes direcciones: desde el primer, segundo y tercer par de glándulas, la linfa fluye hacia los ganglios linfáticos axilares, donde se deben buscar metástasis al examinar. un animal con un tumor de esta localización. Desde el cuarto y quinto par de glándulas mamarias, la linfa ingresa a los ganglios linfáticos inguinales, donde aparecen las primeras metástasis. Debido al hecho de que las cadenas izquierda y derecha de las glándulas mamarias tienen circulación sanguínea y linfática separada, las metástasis a los ganglios linfáticos siempre se encuentran en el lado donde se encuentra el tumor.

La diseminación metastásica de un tumor es uno de los signos de malignidad; sin embargo, un juicio final sobre la naturaleza del tumor sólo puede darse mediante un estudio histológico del tumor extirpado. El comportamiento clínico de un tumor de mama está determinado en gran medida por su tipo histológico, ya que incluso los tumores malignos tienen diferentes tasas de crecimiento y una capacidad desigual de metastatizar. Los tumores diferenciados (maduros) tienen la estructura de los llamados cánceres papilares o tubulares de tipo simple, que tienen un grado moderado de malignidad y una baja capacidad de metastatizar.

El cáncer de mama en perros suele tener una estructura compleja muy peculiar, cuando se combinan estructuras papilares o tubulares con proliferación neoplásica de las llamadas células mioepiteliales; en este caso, el tumor mamario adquiere un curso clínico más benigno, aunque en sí mismo es maligno.

Los tumores mamarios en perros se tratan quirúrgicamente. En este caso, es necesario tener en cuenta la edad del animal, la presencia de enfermedades concomitantes del corazón, hígado, riñones, así como la extensión del tumor, es decir, el estadio clínico. Un requisito previo para la cirugía de tumores malignos es el cumplimiento de los principios del radicalismo oncológico, que implica la escisión del órgano o tejido del que se origina el tumor, dentro de un amplio rango, incluido el tejido sano circundante.

La realización de una operación oncológica requiere conocimiento de las características de la diseminación del tumor dentro del órgano afectado, la transición a órganos y tejidos vecinos y una comprensión clara de las rutas de metástasis a través del tracto linfático. Se logra una alta eficiencia de resultados a largo plazo si se siguen los principios de la ablástica, que consiste en evitar que el cirujano propague células tumorales durante la cirugía.

La operación para extirpar un tumor de mama se realiza en varias etapas:

1. Si el tumor se localiza en el par 5-4, al menos a 3 cm del borde del tumor, la piel se diseca con dos incisiones semiovaladas limítrofes y se separa hacia un lado.

2. Se exponen los límites anatómicos del tumor y se diseca el tejido adiposo hasta la aponeurosis.

3. Los vasos que alimentan el tumor en las partes craneal y caudal de la herida quirúrgica se ligan con catgut, alejándose de los límites visibles del tumor de 3 a 5 cm.

4. Se diseca romamente el bloque de tejido junto con el tejido graso y el tumor de la aponeurosis, exponiendo el pedículo vascular de alimentación. Se aíslan los ganglios linfáticos inguinales superficiales.

5. El pedículo vascular se cose cuidadosamente con seda y se cruza. La herida quirúrgica se sutura capa a capa y herméticamente, y se deja un drenaje de goma en la parte caudal durante un día.

6. Al extirpar un tumor ubicado en los primeros tres pares de glándulas mamarias, la incisión limítrofe de la piel y el tejido adiposo se continúa hasta la axila y el tumor y los ganglios linfáticos se aíslan en un solo bloque, seguido de capa por capa. sutura del tejido y la piel. En este caso, el drenaje se inserta en el extremo craneal de la herida.

Una contraindicación para el tratamiento quirúrgico es la generalización del proceso tumoral, es decir, la diseminación del tumor y la aparición de metástasis a distancia.

El tratamiento quirúrgico es más eficaz en presencia de las siguientes condiciones:

1. El tumor no se disemina a los tejidos circundantes (estadios I-II). Cuando el tumor se disemina a los tejidos circundantes y desarrolla metástasis en los ganglios linfáticos regionales (estadio III), el método quirúrgico también es aplicable, pero los resultados a largo plazo en tales casos son peores.

2. Los límites del tumor y su demarcación visible de los tejidos circundantes son claros. Su ausencia reduce la posibilidad de extirpación radical del tumor.

3. La tasa de crecimiento tumoral es un factor que determina la eficacia de la cirugía en términos de pronóstico. Con un largo desarrollo del proceso, es posible que el tumor maligno esté maduro y el resultado favorable en este caso sea mucho mayor.

Cuando se sabe que la extirpación radical de un tumor es imposible, en ocasiones se recurre a la llamada cirugía paliativa: se extirpa un gran tumor que se desintegra o sangra para posteriormente tratar el resto del tumor o sus metástasis con radiación o fármacos antitumorales. Sin embargo, esto sólo es posible en instituciones especializadas.

La extirpación de un tumor de mama en los estadios clínicos I-II no presenta ninguna dificultad. El resultado y el pronóstico son favorables. El volumen de la cirugía para el estadio III es mucho mayor; se requiere una escisión amplia del tumor, los tejidos circundantes, incluida la aponeurosis, a veces parte de los músculos rectos de la pared abdominal y un paquete de ganglios linfáticos. El resultado y el pronóstico no siempre son favorables, son posibles recaídas y metástasis a distancia. Sin embargo, la esperanza de vida de los perros operados de cáncer de mama tubular o papilar de tipo simple es en promedio de 12 a 16 meses, y de cáncer tubular o papilar de tipo complejo, de 16 a 36 meses.

Si un animal tiene varios tumores de las glándulas mamarias, primero se extirpa el nódulo tumoral, que es el más grande y representa el principal peligro para el animal. En el futuro, una vez retiradas las suturas y una vez que el animal se haya recuperado completamente de la cirugía, se decide la cuestión de la necesidad de extirpar otros tumores mamarios.

Tumores de la piel y del tejido subcutáneo. puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo; son formaciones redondeadas que se elevan por encima de la superficie de la piel. A menudo es necesario diferenciarlos de formaciones de naturaleza no tumoral: quistes (dermoides), que crecen lentamente y contienen un líquido espeso en su interior; Quistes de retención que se desarrollan debido a la obstrucción de los conductos de salida de las glándulas de la piel, como las glándulas sebáceas.

La papilomatosis de la piel y la mucosa oral es una enfermedad similar a un tumor y consiste en múltiples erupciones en forma de pequeñas formaciones en tallos delgados. Para el tratamiento de la papilomatosis, se puede recomendar la administración intravenosa de novocaína al 0,5%.

Un tumor benigno de la piel y el tejido subcutáneo tiene una forma redonda y una consistencia elástica; el pelaje sobre el tumor no cambia.

Un tumor cutáneo maligno suele ser una formación aplanada que crece predominantemente en ancho y permanece móvil durante mucho tiempo en relación con los tejidos subyacentes. No hay pelo sobre el tumor, la superficie es grumosa, a menudo sangra y está cubierta de depósitos fibrinoso-necróticos. Las metástasis a los ganglios linfáticos regionales ocurren relativamente tarde. Este tipo de tumor suele ser un carcinoma de células escamosas.

El tratamiento de los tumores de la piel y del tejido subcutáneo implica su extirpación quirúrgica.

Los tumores cutáneos malignos requieren una escisión amplia que involucre los tejidos circundantes y los ganglios linfáticos regionales si aumentan de tamaño debido a lesiones metastásicas. Si el tumor se encuentra en las extremidades, donde el suministro de piel es limitado, luego de la extirpación del tumor surge un defecto que requiere reemplazo plástico. Para ello, en cualquier zona de la piel donde exista un aporte suficiente de la misma, se marca y recorta una zona correspondiente en tamaño al defecto, y se cose, alineando los bordes del colgajo y el defecto de la piel. . En casos más complejos, según Filatov, se recurre a la formación de un tallo cutáneo.

Los tumores que contienen pigmentos (melanomas) aparecen en la piel o la membrana mucosa de la cavidad bucal en forma de un nódulo redondo de color oscuro. Cuando se localiza en la piel, el tumor crece lentamente, permanece móvil y tiene un curso clínico relativamente benigno; metastatiza tardíamente. La extirpación quirúrgica del tumor no es difícil. Cuando se localiza en la mucosa oral, el melanoma crece rápidamente hacia los tejidos circundantes, se vuelve inmóvil y metastatiza tempranamente en los ganglios linfáticos cervicales. El tumor es propenso a sangrar debido al trauma constante de los dientes y los alimentos. La extirpación quirúrgica de dicho tumor no siempre es posible, incluso para un especialista experimentado.

Un grupo especial está formado por tumores de mastocitos (mastocitomas), que son formaciones intradérmicas redondas y solitarias. No hay pelo sobre el tumor. Ocurre con mayor frecuencia en las superficies laterales del torso y las extremidades y ocurre, por regla general, en los boxeadores. Cuando se extirpa quirúrgicamente, reaparece persistentemente y también aparecen nuevos ganglios cerca del extirpado. El tumor es resistente tanto al tratamiento farmacológico como a la radiación.

Tumores de las glándulas perianales (casi anales) bastante comunes en perros, y lo típico es que se presenten sólo en machos. El diagnóstico de neoplasias no es difícil debido a su ubicación típica alrededor o cerca del ano. Los tumores suelen ser múltiples. No tienen pelaje, la piel está tensa y a menudo se producen tractos fistulosos profundos con secreción purulenta-necrótica. La aparición de tumores se asocia con un aumento en el nivel corporal de hormonas sexuales masculinas (andrógenos), producidas por células especiales en los testículos. Se ha establecido una conexión entre los tumores de las glándulas perianales y los tumores de los testículos (Leydigoma) o la hiperplasia de las células de Leydig, que producen andrógenos.

La extirpación quirúrgica de los adenomas de la glándula perianal es ineficaz. Los tumores recurren persistentemente después de su extirpación o aparecen nuevos ganglios en el área perianal. Debido a que estos tumores son de origen Dishormonal, se puede recomendar la castración del animal, seguida de la administración prolongada de hormonas sexuales femeninas (sinestrol en una dosis de 1 mg por 5 kg de peso del animal al día durante 3-4 meses). ). La superficie ulcerosa se epiteliza, los ganglios tumorales se reducen y, a veces, desaparecen por completo; sin embargo, el cese de la administración de estrógenos puede provocar un nuevo agrandamiento de los tumores perianales.

Linfosarcoma(sarcoma de ganglios linfáticos) se refiere a un grupo de enfermedades con daño general (sistémico) al tejido linfoide. La enfermedad se presenta en perros de 4 a 7 años y suele comenzar con un agrandamiento unilateral, generalmente del ganglio linfático submandibular u otro ganglio linfático superficial, que es indoloro y conserva la movilidad (estadio I). Durante este período, el estado general del animal es bueno, se conserva el apetito y no se observan cambios en la sangre periférica. En caso de agrandamiento del ganglio linfático submandibular, es necesario excluir un proceso inflamatorio en la cavidad bucal (amigdalitis, enfermedad dental), en el que el ganglio linfático agrandado es doloroso a la palpación. La progresión de la enfermedad se expresa en un aumento en el grupo de ganglios linfáticos, que representan un conglomerado único e inmóvil con inflamación de los tejidos circundantes (etapa II). Tampoco se observan cambios en la sangre. El estadio III se caracteriza por un aumento de todos los ganglios linfáticos superficiales (cervicales, axilares, inguinales, poplíteos), lo que a menudo conduce a engrosamiento e hinchazón de las extremidades debido a una alteración del flujo linfático (linfostasis). Un mayor desarrollo de la enfermedad (etapa IV) se acompaña de daño a la médula ósea y agrandamiento del hígado y el bazo, y posible acumulación de líquido en la cavidad abdominal (ascitis). En la sangre periférica se observan elementos de células linfoides inmaduras (formas blásticas). El estado general del animal se caracteriza por letargo, letargo, falta de apetito, deposiciones líquidas frecuentes, sed, secreción abundante de saliva viscosa y el perro pierde peso bruscamente.

El diagnóstico de linfosarcoma se realiza mediante la punción del ganglio linfático seguida de un examen microscópico de la punción, en el que se detectan formas inmaduras (blásticas) de elementos de células linfoides. El linfosarcoma es sensible a la terapia moderna con medicamentos antitumorales, que pueden provocar una reducción de los ganglios linfáticos al tamaño normal y una remisión completa estable que dura hasta 3-4 meses. La extirpación quirúrgica de un ganglio linfático agrandado no es práctica, ya que conduce a un rápido crecimiento del tumor en el sitio quirúrgico y en otros ganglios linfáticos, es decir, contribuye a la rápida generalización del proceso.

El sarcoma de los ganglios linfáticos mesentéricos (forma intestinal de linfosarcoma) es una enfermedad bastante rara y difícil de reconocer porque no presenta síntomas claros. Clínicamente se caracterizan por alternancia de estreñimiento y diarrea que no responden al tratamiento convencional, debilidad y pérdida de peso. A la palpación, se detecta una formación de tumor en la cavidad abdominal, que no puede asociarse inmediatamente con un agrandamiento de los ganglios linfáticos mesentéricos. Para un diagnóstico más preciso, se puede recomendar una laparotomía de prueba, en la que se detecta un conglomerado de ganglios linfáticos mesentéricos agrandados. El tratamiento es sólo medicinal en instituciones especializadas.

Leucemia linfocítica- es una enfermedad tumoral sistémica del tejido hematopoyético; caracterizado por la proliferación en la médula ósea, el bazo, el hígado y otros órganos internos de células inmaduras (blastos) de la serie linfoide. Ocurre en perros relativamente jóvenes (edad promedio de 3 a 5 años). Comienza con debilidad inexplicable, heces blandas y negativa a alimentarse. Posteriormente, se desarrolla palidez de las membranas mucosas, dificultad para respirar y es posible un aumento de la temperatura corporal a 40-41 ° C. Los ganglios linfáticos superficiales no están agrandados o lo están muy ligeramente. En la leucemia linfocítica, la proliferación de células blásticas en la médula ósea y su liberación a la sangre periférica contribuyen a la supresión de la hematopoyesis, lo que conduce principalmente a una anemia profunda (reducción del número de glóbulos rojos a 1,5 millones, de hemoglobina a 70 g /l) y leucocitosis (40-50 mil). ), y es característico no solo un desplazamiento del recuento sanguíneo hacia la izquierda, sino también un aumento absoluto en el número de linfocitos. La cantidad de células blásticas en la médula ósea y la sangre periférica alcanza el 50% o más.

Con la ayuda de medicamentos antitumorales modernos, es posible inducir una remisión a corto plazo y una mejora general en la condición del animal, pero en general el pronóstico es desfavorable: dependiendo de la etapa de la enfermedad, los perros no viven más de 4- 6 meses, sujeto a tratamiento antitumoral intensivo.

Por tanto, el estado de la hematopoyesis en perros con linfosarcoma y leucemia linfocítica tiene rasgos característicos que deben tenerse en cuenta en el diagnóstico diferencial. Así, en perros con linfosarcoma sin afectación de la médula ósea, los parámetros hematológicos prácticamente no difieren de la norma. La progresión (generalización) del linfosarcoma se acompaña de la aparición de células blásticas en la médula ósea y la sangre periférica. En la leucemia linfocítica, las células blásticas se encuentran en la médula ósea y en la sangre periférica desde el comienzo de la enfermedad, y su proliferación en la médula ósea conduce a la supresión de la hematopoyesis.

sarcoma transmisible más conocido como sarcoma venéreo. Ocurre tanto en machos como en hembras de 2 a 4 años, más a menudo en perros callejeros o perros que llevan un estilo de vida relativamente "libre" (huskies, perros de caza). El tumor se localiza en la membrana mucosa de los órganos genitales y se transmite de individuo a individuo únicamente a través del contacto sexual, siendo extremadamente contagioso. El tumor se transmite a través de células vivas que, durante las relaciones sexuales, se desprenden del tumor y se implantan en la membrana mucosa de los genitales de la pareja. El tumor no hace metástasis e incluso en casos avanzados, los ganglios linfáticos regionales (inguinales) están libres de metástasis. A menudo se puede ver la propagación de tumores a lo largo de las membranas mucosas de la boca, la nariz y los ojos, que no es una metástasis, sino una implantación mecánica de células tumorales vivas, que ocurre, por ejemplo, cuando un perro lame un tumor.

El primer signo clínico de un tumor es la liberación de gotas de sangre de los genitales externos, al examen de las cuales se revela una formación sangrante suelta sobre una base ancha, que recuerda a la coliflor.

El sarcoma transmisible ocupa una posición especial entre los tumores caninos, ya que es evidentemente contagioso, es decir, no es un tumor en el sentido estricto de la palabra. Al mismo tiempo, según su estructura microscópica, presenta todos los signos de un tumor maligno, por lo que debe clasificarse como un grupo de sarcomas de tipo alveolar.

El sarcoma transmisible de los órganos genitales no representa un peligro inmediato para la vida del animal, sin embargo, el tratamiento debe comenzar tan pronto como se realiza el diagnóstico. La extirpación quirúrgica del tumor es posible, pero persiste si no se realiza una escisión radical, lo que se asocia, especialmente en los hombres, con la necesidad de una cuidadosa hemostasia y sutura de un gran defecto en los cuerpos cavernosos y la membrana mucosa del pene. . La irradiación local del tumor con rayos gamma o X da buenos resultados. El tumor también es sensible a los citostáticos antitumorales modernos (ciclofosfamida, vincristina).

Tumor de la pared vaginal(leiomioma) ocurre en perros viejos (edad promedio de 10 a 11 años) y es de naturaleza benigna. En términos prácticos, existe la necesidad de diferenciar el tumor del sarcoma transmisible. El tumor de la pared vaginal tiene una consistencia densa, no sangra, la membrana mucosa que lo recubre está seca y los vasos sanguíneos submucosos están llenos de sangre.

El tumor puede crecer en dirección a los tejidos que rodean la vagina. En este caso, se puede palpar en el perineo como una formación ubicada en las profundidades de la pelvis pequeña, lo que puede provocar problemas para orinar y defecar.

La extirpación quirúrgica de tumores superficiales de la pared vaginal no es difícil. Si el tumor se encuentra profundamente en la pelvis, se recomienda el acceso a través del perineo, pero en este caso la extirpación del tumor conlleva el peligro de dañar la uretra, en la que se debe insertar un catéter antes de la cirugía.

Tumores testiculares Se detectan fácilmente mediante examen externo y palpación del escroto, aunque no atraen inmediatamente la atención de los dueños de perros. Por lo general, el tumor se desarrolla en un testículo, pero en el 10-15% de los casos ocurre en ambos. Es típico que cuando se produce un tumor en un testículo, el segundo se atrofia. Aproximadamente un tercio de todos los tumores se desarrollan en los testículos no descendidos y en perros jóvenes (edad promedio de 6 a 7 años). En un testículo descendido, el tumor aparece a una edad mayor (9-10 años). Un testículo no descendido con un tumor se localiza en el canal inguinal, que es fácil de detectar mediante palpación, o en la cavidad abdominal, donde la detección de un tumor se asocia con ciertas dificultades.

Según la estructura histológica, los tumores testiculares se pueden dividir en tres tipos: seminomas (tumores del epitelio seminal), tumores de células de Sertoli (Sertoliomas) y tumores de células de Leydig. Clínicamente, todos estos tumores se comportan de manera diferente. Por lo tanto, los sertoliomas producen hormonas sexuales femeninas (estrógenos), cuyo aumento prolongado conduce a la supresión de los caracteres sexuales secundarios y a cambios en el comportamiento de los machos. Los perros con sertolioma tienen una pérdida de pelo simétrica en el pecho, el abdomen y los lados de las patas traseras. El pelaje se vuelve seco y quebradizo, la piel se espesa, especialmente el escroto, las glándulas mamarias aumentan, el prepucio disminuye y la actividad sexual disminuye. Sin embargo, sería incorrecto decir que el cuadro descrito es característico de todos los sertoliomas. Una cierta proporción de tumores no presentan tales manifestaciones, pero se ha observado que el efecto de la estrogenemia en los sertoliomas es mucho más pronunciado cuando el tumor se produce en un testículo que no ha descendido de la cavidad abdominal. Después de la extirpación del tumor, los fenómenos de feminización desaparecen con bastante rapidez: ya 4-6 días después de la operación, el nivel de estrógeno en la orina disminuye a la normalidad. Los sertoliomas metastatizan tardíamente.

Los tumores de las células de Leydig (Leydigoma) generalmente surgen en los testículos descendidos y producen hormonas sexuales masculinas (andrógenos), cuyo nivel elevado a largo plazo en el cuerpo crea un fondo constante que contribuye a la aparición de tumores de las glándulas perianales. En el trabajo práctico, es bastante común ver tumores de testículo (leidigoma) y tumores de las glándulas perianales al mismo tiempo. Los leydigomas son benignos y no metastatizan.

Los seminomas no tienen actividad hormonal y generalmente se desarrollan en los testículos descendidos de perros viejos (edad promedio de 10 a 11 años); rara vez hacen metástasis, principalmente a los ganglios linfáticos regionales (inguinales).

Los tumores de testículo, independientemente de su estructura histológica, tienen un crecimiento relativamente lento, no germinan las membranas del testículo y su extirpación quirúrgica no es difícil, especialmente si el testículo afectado por el tumor se encuentra en el escroto o en el canal inguinal. . El momento más crucial de la operación es la ligadura y la intersección de la arteria nutricia. La extirpación de un tumor testicular ubicado en la cavidad abdominal se realiza de acuerdo con las reglas generales para operaciones abdominales.

Tumores de próstata- muy raro, aunque el agrandamiento no tumoral de la próstata (hipertrofia) es común en perros mayores de 10 años. La probabilidad de que la hipertrofia se convierta en cáncer es extremadamente baja, no más del 1%. La hipertrofia prostática no presenta manifestaciones clínicas durante mucho tiempo y solo en los casos en que su aumento conduce a la compresión del recto, comienzan a aparecer síntomas característicos. Por lo general, los propietarios notan una prolongación gradual del acto de defecar en los perros, asociada con la incapacidad de vaciar completamente los intestinos. El tenesmo prolongado conduce al desarrollo de una hernia perineal e incluso a un prolapso rectal.

La hipertrofia de próstata ocurre en condiciones de trastornos hormonales a largo plazo y posiblemente esté asociada con niveles elevados de hormonas sexuales masculinas (andrógenos) en el cuerpo. También se sabe que la hipertrofia se produce, por regla general, en machos que no se han apareado.

Es casi imposible distinguir la hipertrofia de próstata del cáncer mediante técnicas clínicas. El cáncer de próstata en perros metastatiza tardíamente; el tumor tiene una tendencia predominante a crecer localmente, destruyendo los tejidos circundantes y creciendo hacia la uretra o la vejiga. En estos casos es típica la aparición de sangre en la orina.

El tratamiento de la hipertrofia de próstata y el cáncer es principalmente sintomático. A veces ayuda la administración de grandes dosis de sinestrol o castración.

Tumores óseos Ocurren en perros de 6 a 7 años, aunque se cree que ocurren antes. Al desarrollarse lentamente, a veces durante muchos años, no se manifiestan de ninguna manera. Los primeros signos clínicos de un tumor, si se desarrolla en los huesos de una extremidad, son cojera y una clara renuencia del perro a levantarse de su lugar, especialmente por la mañana, por lo que los dueños del perro consultan a un veterinario. Durante este período, al palpar la extremidad en la que cojea el perro, es posible que no se detecte un tumor o se detecte un pequeño engrosamiento denso y moderadamente doloroso cerca de una de las articulaciones. Desafortunadamente, sucede que la cojera comienza a asociarse con una lesión que supuestamente ocurrió en el pasado, y al perro se le recetan compresas u otra terapia de calentamiento, que en este caso está absolutamente contraindicada.

Los tumores óseos aparecen con cierta mayor frecuencia en los machos que en las hembras, y casi exclusivamente en perros de razas grandes, como San Bernardo, Gran Danés, Terranova, etc., es decir, en aquellos perros en los que, durante el período de crecimiento óseo intensivo en longitud, Mayor estrés físico en las extremidades, especialmente en el pecho.

Aproximadamente el 80% de los tumores se localizan en huesos tubulares largos y en las extremidades torácicas 3 veces más a menudo que en las extremidades pélvicas. Los tumores también pueden aparecer en las costillas, las vértebras, los huesos planos del cráneo y los huesos ilíacos de la pelvis, pero con mucha menos frecuencia que en las extremidades. Es característico que en los huesos de las extremidades los tumores se ubiquen principalmente en áreas correspondientes a las zonas de crecimiento, es decir, en las metáfisis. Muy a menudo, un tumor en el húmero se localiza en la metáfisis proximal y en el radio, el fémur y la tibia, en la metáfisis distal.

Los tumores óseos se pueden reconocer mediante métodos histológicos (biopsia) y de examen por rayos X. La estructura histológica de los tumores es bastante diversa. Los tumores benignos (osteoma) suelen localizarse en las costillas o los huesos del cráneo. El más común (hasta un 85%) de los tumores malignos es el sarcoma osteogénico, es decir, un tumor que surge del tejido óseo. El condrosarcoma, el fibrosarcoma y el osteoblastoclastoma son mucho menos comunes.

Clínicamente, todos los tumores óseos enumerados no presentan signos específicos y no es posible distinguir unos de otros mediante técnicas convencionales (palpación). Las radiografías revelan rasgos característicos que ayudan a establecer el diagnóstico correcto.

Así, en el sarcoma osteogénico, suele ser claramente visible un área de destrucción ósea con aumento de la formación ósea (tipo osteoesclerótico) o de resorción ósea (tipo osteolítico). Un rasgo característico es una especie de osteofitos, o excrecencias, que tienen la forma de una "visera", ubicada en ángulo con respecto al eje longitudinal del hueso y que representa una reacción del periostio en forma de desprendimiento. Otro signo característico del sarcoma osteogénico es la formación de finas calcificaciones con dirección perpendicular al hueso, formando un patrón en “abanico”. La propagación del sarcoma osteogénico a los tejidos circundantes conduce a la formación de un componente extraóseo, en el que se desarrollan campos de osificación en forma de compactaciones floculentas o en forma de nubes, visibles en la radiografía.

El fibrosarcoma y el osteoblastoclastoma son difíciles de distinguir mediante radiografía del sarcoma osteogénico. Se requiere confirmación histológica del diagnóstico. Las características radiológicas del condrosarcoma óseo incluyen la presencia de grandes focos de osteodestrucción y la ausencia de osteofitos, "visera" y osificación del componente extraóseo.

Establecer un diagnóstico utilizando únicamente radiografías es imposible, incluso si el médico tiene cierta experiencia. El papel principal en este caso pertenece al estudio histológico del material obtenido mediante biopsia incisional, que, por cierto, no tiene consecuencias negativas para el animal enfermo, como algunos creen.

El esclarecimiento final del diagnóstico se basa, por tanto, en una combinación de datos clínicos, radiológicos e histológicos. La determinación precisa de la naturaleza y la naturaleza del tumor óseo es importante porque determina el pronóstico.

Los tumores óseos crecen relativamente lentamente, pero, sin embargo, su desarrollo pasa por determinadas etapas y corresponde a determinadas etapas clínicas. Si el tumor es palpable como una masa pequeña, moderadamente dolorosa que es principalmente una reacción del periostio, y la radiografía muestra una compactación ósea limitada que no se extiende más allá de la corteza, entonces este estadio se puede clasificar como I. Una masa dolorosa claramente palpable que tiene una reacción pronunciada en la radiografía del periostio (osteofitos, “visor”), corresponde al estadio II. Un mayor aumento del tumor, hinchazón y tensión de la piel, la aparición de superficies ulcerosas supurantes, agrandamiento del ganglio linfático regional (metástasis) significa la transición del proceso a la etapa III. En caso de adinamia del animal, negativa a comer, tos o pérdida repentina de peso corporal, es necesario realizar una radiografía de tórax y, si se ven múltiples metástasis en los pulmones, esto corresponde al estadio IV.

El tratamiento de los tumores óseos es sin duda el problema más difícil de la oncología moderna. En oncología médica, se han desarrollado regímenes de tratamiento con medicamentos y radiación que pueden suprimir significativamente el crecimiento tumoral. Estos regímenes se pueden utilizar en el tratamiento de tumores óseos en perros, pero sólo en instituciones especializadas. Sin embargo, en general, el pronóstico de los tumores óseos en perros sigue siendo decepcionante, especialmente en el caso del sarcoma osteogénico, con el que los perros no viven más de 2-3 meses (en ausencia de un tratamiento antitumoral específico). La esperanza de vida de los perros con condrosarcoma, especialmente fibrosarcoma y osteoblastoclastoma, es de hasta 5-6 meses.

Hablando de tumores óseos en perros, no se puede dejar de mencionar los tumores óseos secundarios, es decir, metastásicos, que suelen ser metástasis de cáncer de mama. Estos tumores suelen localizarse en la diáfisis de uno de los huesos tubulares largos, son dolorosos a la palpación, provocan cojera en los perros y se caracterizan radiográficamente por un foco de destrucción osteolítica en ausencia de reacción perióstica. Un papel decisivo en el diagnóstico diferencial lo juega la indicación de que había antecedentes de un tumor de mama maligno que fue extirpado quirúrgicamente.

Tumores de tiroides- la enfermedad en perros es bastante rara y ocurre entre los 9 y 10 años de edad. Los tumores pueden ser benignos (adenomas) o malignos (cánceres), y estos últimos crecen mucho más rápido. Situados en el tercio medio de la superficie lateral del cuello y sobresaliendo hacia afuera, los tumores de tiroides están inmóviles desde el principio en relación con los tejidos circundantes. Muestran una conexión evidente con la tráquea y, en ocasiones alcanzan tamaños importantes, provocan su deformación y dificultad para respirar. El tumor suele afectar a un lóbulo de la glándula tiroides.

El tumor debe extirparse quirúrgicamente y esta operación es una de las más difíciles. Sin embargo, antes de decidir someterse a una cirugía, debe asegurarse de que no haya daño metastásico en los ganglios linfáticos cervicales profundos. Un punto importante es también el aislamiento cuidadoso del haz neurovascular que pasa por el área de la operación. Debido al hecho de que el segundo lóbulo de la glándula tiroides, no afectado por el tumor, permanece en el cuerpo, no se requiere una terapia especial con hormonas estimulantes de la tiroides en el período postoperatorio.

Tumores de las amígdalas Ocurren en perros de todas las edades y se detectan fácilmente mediante un examen cuidadoso de la cavidad bucal. El tumor generalmente afecta una amígdala y es una formación blanda y suelta con una superficie irregular y a veces sangrante. Histológicamente tiene el carácter de carcinoma de células escamosas o, con menos frecuencia, linfoepitelioma. Es característica la metástasis temprana del cáncer de amígdalas a los ganglios linfáticos cervicales profundos y a los pulmones. El tratamiento es sólo quirúrgico y es necesaria la extirpación radical del ganglio tumoral con buena hemostasia. En presencia de metástasis surgen serias dudas sobre la conveniencia de la cirugía.

Tumores de órganos internos. en perros son difíciles de diagnosticar debido a la ausencia de signos y manifestaciones clínicas específicas que puedan indicar daño tumoral en un órgano en particular. Incluso cuando el tumor alcanza un tamaño importante y se producen cambios en la actividad del organismo, aun así los síntomas son de carácter muy general, lo que no permite sospechar de un proceso tumoral. Estos fenómenos generales, que se observan, por ejemplo, en los tumores del hígado y del bazo, incluyen ascitis, palidez de las membranas mucosas, anemia, debilidad, negativa a comer y sed. Los tumores de ovario pueden manifestarse clínicamente en alteraciones del estro, prolongación de la fase de estro con sangrado constante. En los tumores de vejiga y riñones, pueden aparecer hematuria, disuria, debilidad y adinamia. En los tumores de estómago, que son extremadamente raros en los perros, los síntomas se desarrollan principalmente asociados con la obstrucción (vómitos de comida, agotamiento, debilidad).

Con suficiente experiencia, un veterinario puede palpar una determinada masa en la cavidad abdominal y adivinar de qué órgano es probable que provenga el tumor, pero normalmente no hay una certeza total. El examen radiológico de animales en los que se sospecha un tumor de cualquier órgano interno proporciona datos muy escasos, incluso cuando se introduce aire en la cavidad abdominal. El uso de agentes de radiocontraste para diagnosticar tumores es un procedimiento complejo que requiere habilidades especiales y un buen equipo que permita tomar imágenes seriadas.

En todos los casos en los que se sospeche de un tumor en la cavidad abdominal, es necesario recurrir a la laparotomía diagnóstica si el estado general del animal permite esta intervención quirúrgica.

Cabe destacar especialmente que las tácticas del tratamiento quirúrgico y el alcance de la intervención quirúrgica están determinados principalmente por la estructura histológica del tumor y el estadio clínico de la enfermedad.

Ya se ha dicho que existen factores que contribuyen a la aparición y crecimiento de tumores. Hechos como la ausencia de apareamientos y frecuentes cachorros falsos, criptorquidia y alopecia simétrica o la presencia de un tumor de las glándulas perianales, cojera en perros grandes, tenesmo prolongado y formación de una hernia perineal en los machos, y otros síntomas, todo esto Debe atraer especial atención de los especialistas veterinarios y formularles una sensación de alerta oncológica. Sin embargo, la vigilancia oncológica no debe convertirse en un sobrediagnóstico, es decir, en una tendencia a ver un tumor en todas partes, especialmente allí donde es inaccesible al examen externo, por ejemplo en la cavidad abdominal. En todos los casos, el médico debe tener confianza en su diagnóstico o tener motivos suficientes para sospechar un tumor.

Muchos tumores en perros responden bien al tratamiento quirúrgico si el diagnóstico es correcto y la operación se realiza en las primeras etapas (sin crecimiento del tumor en los tejidos circundantes ni diseminación metastásica) y de acuerdo con las reglas de la ablástica. El tratamiento del linfosarcoma y del sarcoma osteogénico sigue siendo ineficaz, aunque con la ayuda de fármacos y métodos modernos de radiación y exposición combinada, en algunos casos es posible lograr una prolongación significativa de la vida de los animales enfermos.

El cáncer en perros prácticamente no se diferencia del cáncer en humanos. Existen muchas teorías sobre la aparición de tumores. Algunos científicos consideran que la causa del cáncer en los perros es un virus (virus del herpes, virus del papiloma), otros, el resultado de la exposición a factores cancerígenos químicos y físicos (sustancias cancerígenas, radiación radiactiva) en el cuerpo. Al mismo tiempo, existen teorías que explican la causa del cáncer en perros por desequilibrios hormonales en el cuerpo o por un desarrollo deficiente de los tejidos durante la ontogénesis. En los últimos años se considera que la causa más probable de neoplasia en perros es el resultado de mutaciones celulares que se producen a nivel genético.

Una neoplasia es un grupo de células de tejido recién formado en el que se alteran los procesos de crecimiento, diferenciación y reproducción celular. El tejido canceroso se caracteriza por atipia tisular (celular), crecimiento progresivo y relativa autonomía de otros tejidos.

Las neoplasias en perros se caracterizan por la aparición de metástasis a través del flujo sanguíneo y linfático en diversos órganos.

Tipos de neoplasias en perros.

Todas las neoplasias suelen dividirse en benignas y malignas. Las neoplasias benignas se caracterizan por el hecho de que crecen lentamente, a menudo tienen su propia cápsula o membrana, no crecen en el tejido que rodea el tumor, no dan metástasis y, después de su extirpación, prácticamente no hay recaídas.

Las neoplasias malignas se caracterizan por un rápido crecimiento, germinación en los tejidos circundantes y metástasis. Una vez eliminados, suelen reaparecer. Durante el examen histológico, las células malignas están poco diferenciadas, por lo que es difícil determinar de qué tejido se originan. Cuando se produce una neoplasia maligna en el cuerpo de un perro enfermo, se produce un profundo trastorno metabólico y aparecen síntomas en los órganos afectados por el tumor.

Dependiendo del tipo de tejido afectado por el tumor maligno, los especialistas veterinarios distinguen los siguientes grupos de tumores malignos:

• El carcinoma es un tumor que surge de las células epiteliales.
• El miosarcoma es un tumor de las células del tejido muscular.
• El melanoma es un tumor de células pigmentarias.
• El sarcoma es un tumor de células del tejido conectivo.
• El osteosarcoma es un tumor de células del tejido óseo.
• El linfoma es un tumor de células del tejido linfático.
• El glioma es un tumor de células gliales.
• El teratoma es un tumor formado a partir de células germinales.

Además, en los perros se producen otros tipos de tumores.

Cuadro clinico. Los especialistas veterinarios dividen los tipos de cáncer disponibles en perros en:

Tumor mamario en perros

Tumores de mama Representan el 50% de todas las neoplasias en perras. La edad promedio de las mujeres afectadas es de 9 años. Histológicamente, los tumores se dividen en epiteliales (benignos - adenomas y malignos - adenocarcinomas), mesenquimales (benignos - fibromas, condromas, osteomas, mioepiteliomas, malignos - fibrosarcomas, condrosarcomas, etc.) Este tipo de tumores lo determinan los especialistas veterinarios de la clínica. Durante un examen clínico de un perro enfermo, durante la palpación de la glándula mamaria, el veterinario palpa tumores de varios tamaños. Que puede ser simple o múltiple. Además, su diámetro varía de 0,5 cm a 10 cm. A la palpación, el veterinario los define como agrandamientos indoloros, a menudo de consistencia nodular con una superficie lisa o irregularmente grumosa. Los tumores que son de tamaño pequeño, crecen lentamente, no han crecido junto con la piel que los recubre y son móviles en relación con los músculos pectorales y abdominales se consideran benignos. Con un curso maligno, los especialistas veterinarios notan el rápido crecimiento del tumor, se fusiona con la pared abdominal y aparece una ulceración de la piel sobre el tumor. La malignidad de un tumor de mama está indicada por la presencia de metástasis en los ganglios linfáticos regionales u órganos individuales.

Tratamiento. Los tumores de mama de menos de 1 cm de diámetro no requieren ningún tratamiento al principio. Los dueños de estos perros deben hacer que su veterinario los revise periódicamente para detectar un posible crecimiento del tamaño del tumor. Los tumores de mama más grandes y de crecimiento más rápido deben extirparse quirúrgicamente con urgencia. Si se sospecha de un tumor maligno (superficie ulcerada, crecimiento infiltrativo, el tumor no se mueve con respecto a la pared abdominal), el veterinario debe extirpar la mayor cantidad de tejido posible durante la operación. Si los ganglios linfáticos inguinales del perro están agrandados, se también extirpado. Incluso si se trata de un tumor que afecta a varios pares de pezones, entonces es necesario extirpar toda la línea mamaria. Al realizar la operación, es necesario tener en cuenta que los vasos sanguíneos grandes a menudo pasan a través de la parte superior y partes inferiores de los complejos de la glándula mamaria, durante la operación es necesario recurrir a su ligadura por separado. Para prevenir el sangrado quirúrgico, a menudo se recurre a la administración intravenosa de solución de Ringer lactato antes de la cirugía. Si como resultado de la operación Después de la operación queda una cavidad suficientemente grande y, además, si no se puede detener completamente el sangrado, dejamos un drenaje para cigarrillos y luego, con material de sutura absorbible, cosimos la capa subcutánea con una sutura en bolsa de tabaco. La piel se sutura con suturas separadas.

Tumor vaginal

Tumores de la vagina. Se encuentran principalmente en perras mayores. En este caso, los tumores son en su mayoría benignos (leiomiomas, fibromas, lipomas), los tumores cancerosos malignos o fibrosarcomas son raros en perros. Sin embargo, los tumores vaginales benignos pueden ser únicos o múltiples y, a menudo, tienen forma de pólipos o cubren grandes áreas de las paredes vaginales.

Clínica. Con este tipo de tumor, una perra enferma desarrolla secreción sanguinolenta o purulenta de la vagina. Cuando el tumor se localiza en la parte posterior de la vagina, notamos un aumento de volumen en la zona perineal. A veces un perro tiene dificultades para orinar o defecar.

Tratamiento. Los tumores vaginales se extirpan quirúrgicamente.

Tumor uterino

Tumores del útero. Este tipo de tumores en perros rara vez se registran y se presentan principalmente en el músculo liso y suelen ser benignos (leiomiomas). Los trastornos ocurren en perros cuando, debido a un aumento en el tamaño del útero, se produce la compresión de otros órganos abdominales o cuando se forman adherencias y adherencias en el sitio de irritación mecánica en la cavidad abdominal. El dueño puede ser alertado por las frecuentes deposiciones antinaturales del perro desde los genitales externos, el aborto espontáneo o la ausencia de un feto en una perra previamente preñada. El cáncer de útero en perros suele ser provocado por el uso por parte de los dueños de medicamentos hormonales que afectan el estro. Los tumores uterinos en perros se diagnostican con mayor frecuencia en las últimas etapas de su desarrollo. Debido al dolor intenso, el perro comienza a quejarse con frecuencia, se producen alteraciones en la actividad intestinal, somnolencia, apatía e intenta moverse lo menos posible.

El tratamiento es quirúrgico.

Tumor testicular

Tumores testiculares. Ocurre en hombres mayores. Los tipos de tumores más comunes son los tumores de células de Leydig, los ledigomas, los tumores seminoma, los tumores de Sertoli y los sertoliomas.

Clínica. En el examen clínico, los testículos están agrandados, nodulares y duros a la palpación.

Tumores óseos. Los tumores óseos en perros suelen ser malignos y tienden a metastatizar. Los especialistas veterinarios suelen tratar los osteosarcomas, que se presentan principalmente en perros de razas grandes (gran danés, pastor, bóxer, etc.). Se encuentran principalmente en la metáfisis, a veces en el lugar de curación de fracturas.

Clínica. La enfermedad en un perro se acompaña de cojera, el perro camina con cuidado y se cansa rápidamente. Al palpar el sitio del tumor, el perro reacciona dolorosamente.

Tratamiento. El tratamiento conservador con fármacos citotóxicos no es muy eficaz. El tratamiento quirúrgico consiste en amputación inmediata y quimioterapia adicional.

Tumor de piel

Tumores de piel. Es bastante raro en perros. Es bastante difícil para los dueños de perros notar este tipo de tumor, ya que el perro está cubierto por una capa de pelo. Por lo general, este tipo de tumor se puede detectar durante los procedimientos con agua, cuando se encuentran manchas oscuras que se parecen a los lunares en la piel. El color de estos lunares puede variar del rosado al gris oscuro. El sertolioma es un tumor de la piel que surge de las células de Sertoli. Los boxeadores están predispuestos a este tumor.

Los tumores de mastocitos (mastocitoma, con tumores múltiples, mastocitosis) son neoplasias cutáneas muy extendidas. El tumor está formado por mastocitos transformados. Cabe señalar que en humanos este es uno de los tumores más raros, tan raro que no se presenta en todos los manuales para el diagnóstico de tumores de piel en humanos.

DIAPOSITIVA 1. Mastocitoma en perros (Tumor de mastocitos)

Los tumores de mastocitos (mastocitoma, con tumores múltiples, mastocitosis) son neoplasias cutáneas muy extendidas.
El tumor está formado por mastocitos transformados.

DIAPOSITIVA 2. Mastocitos. Dibujo esquemático

Los mastocitos (mastocitos, mastocitos) son células inmunes altamente especializadas del tejido conectivo de los vertebrados, análogos de los basófilos sanguíneos. Participa en la inmunidad adaptativa. Los mastocitos se encuentran dispersos por todo el tejido conectivo del cuerpo, especialmente debajo de la piel, alrededor de los ganglios linfáticos y los vasos sanguíneos; Se encuentra en el bazo y la médula ósea. Al igual que los basófilos, la superficie de los mastocitos tiene receptores para inmunoglobulinas IgE.

Los mastocitos contienen una gran cantidad de gránulos citoplasmáticos que se tiñen con colorantes catiónicos. Los gránulos incluyen proteoglicanos (heparina), histamina, interleucinas y proteasas neutras. Cuando se activan (por ejemplo, durante una reacción alérgica), los mastocitos liberan el contenido de los gránulos en el tejido circundante. La degranulación de los mastocitos con liberación de histamina es una reacción mediada por el sistema inmunológico a través de IgE, inducida por ciertos antígenos: una reacción de hipersensibilidad inmediata.

Algunos antígenos pueden provocar una desgranulación masiva de los mastocitos, provocando urticaria y reacciones más graves, incluido el shock alérgico. Además, los mastocitos también reaccionan ante cualquier traumatismo tisular, en cuyo caso la desgranulación se desencadena por otros mecanismos de citocinas. Además de la histamina, que dilata los vasos sanguíneos, los gránulos de mastocitos contienen heparina, factor activador de plaquetas y otras sustancias.

DIAPOSITIVA 3. Propagación del mastocitoma

Cabe señalar que en humanos este es uno de los tumores más raros, tan raro que no se presenta en todos los manuales para el diagnóstico de tumores de piel en humanos.
También es un tumor bastante raro en el ganado. En las vacas, el mastocitoma es maligno y de naturaleza múltiple. En este caso, el tumor puede ser una metástasis de órganos internos o un tumor cutáneo primario. Se encuentra en el bazo, los músculos, el tracto gastrointestinal y el útero.

DIAPOSITIVA 4. Propagación del mastocitoma

Este es un tumor bastante raro en caballos. Suelen aparecer como tumores de tejidos blandos en el cuero cabelludo, el cuello, el torso y las piernas. El mastocitoma también es un tumor poco común en los cerdos. Pero si en las vacas se trata de tumores malignos múltiples, en los cerdos son, por regla general, tumores únicos benignos.

DIAPOSITIVA 5. Mastocitoma en perros y gatos

Los perros y gatos son líderes en el reino animal en causar tumores de mastocitos.

Entonces, en perros y según A.S. White (2003) la incidencia de mastocitos es del 21% de todos los tumores de piel de perros. Los términos tumor de mastocitos y mastocitoma se utilizan indistintamente.
Como regla general, los tumores en perros son de naturaleza única, con menos frecuencia se presentan en forma de múltiples nódulos. A veces, los mastocitomas pueden reducirse parcialmente, disminuir de tamaño y palidecer, pero luego, por regla general, vuelven a aumentar.

Casi siempre, los mastocitomas son susceptibles a ulcerarse, causan picazón y los perros pueden incluso masticar partes de ellos. La clasificación de los mastocitomas en perros sigue siendo un área inexplorada, no es posible identificar los signos morfológicos del tumor que nos permitan hablar sin ambigüedades sobre el pronóstico de la enfermedad.

Las lesiones del tracto gastrointestinal y del bazo son más comunes en gatos que en perros. Hasta el 50 por ciento de todos los casos de mastocitomas en gatos afectan al bazo o los intestinos. La mayoría de las veces se encuentran en la capa muscular de la pared intestinal. El mastocitoma es el tercer tumor intestinal más común en gatos después del linfoma y el adenocarcinoma. Además, se ha identificado un mastocitoma en gatos, que clínicamente se presenta como un histioma en perros, en forma de un pequeño nódulo rojo, que tras la ulceración puede resolverse espontáneamente.

DIAPOSITIVA 6. Predisposición al mastocitoma
dependiendo de la raza del perro

Entre los perros, existe una predisposición racial pronunciada: en orden descendente, los siguientes están predispuestos al mastocitoma: Boxer, Staffordshire Terrier, Bulldog inglés, Bulldog francés, Basset Hound, Boston Terrier, Beagle, Shar Pei.

DIAPOSITIVA 7. Mastocitoma - simulador

Los mastocitomas en perros son conocidos entre los oncólogos veterinarios como los grandes imitadores porque su apariencia es tan variada que pueden imitar prácticamente cualquier enfermedad de la piel. Los mastocitomas pueden variar desde una simple verruga o un lipoma subcutáneo blando hasta una dermatitis húmeda, y en este último caso el dueño del animal sospechará de un tumor peligroso. Por tanto, cualquier lesión cutánea debe someterse a un examen citológico.

Sin embargo, la mayoría de los casos de mastocitomas se diagnostican como pequeños nódulos en la piel propensos a la erosión. Como regla general, el pelo en el lugar de la lesión se cae y las propias lesiones pican, lo que hace que el perro se rasque el área afectada. La mayoría de las veces los tumores son únicos, pero en aproximadamente el seis por ciento de los casos son múltiples, lo que es especialmente común en perros Boxer y Pug.

Cualquier manipulación, incluso menor, del tumor puede provocar enrojecimiento e hinchazón, debido a la desgranulación de los mastocitos que forman el tumor. En casos raros, el mastocitoma es un tumor muy maligno, en cuyo caso se desarrollan síntomas como pérdida de apetito, vómitos, diarrea y anemia. La presencia de estos signos suele indicar mastocitosis, en la que los mastocitos malignos se diseminan por todo el cuerpo.

DIAPOSITIVA 8. Clasificación de los mastocitos por grado de diferenciación.

DIAGNÓSTICO DE MASTOCITOS EN PERROS
(Tumores de mastocitos en perros)

Prácticamente no existen manifestaciones clínicas específicas que caractericen a los mastacitomas, pero el tumor se diagnostica fácilmente mediante biopsia por aspiración con aguja fina. La punción del tumor con una aguja fina es prácticamente indolora para el perro, el material resultante se coloca en un portaobjetos de vidrio, se preparan frotis, se tiñen según Romanovsky-Giemsa y se examinan. Las células de mastocitoma son células grandes y redondas que contienen una gran cantidad de gránulos de color oscuro. Cuando se libera una gran cantidad de gránulos y se libera su acción sistémica, se pueden desarrollar vómitos, úlceras de estómago, shock e incluso la muerte del animal.

Las células de mastocitoma se comportan de manera muy impredecible; cabe señalar que por el momento no existen criterios absolutos que permitan distinguir de manera convincente un tumor que será agresivo, recurrente, metastatizará y tendrá consecuencias fatales, de un tumor cuya extirpación se producirá la recuperación. .

Para determinar el pronóstico es sumamente importante clasificar el tumor según el grado de diferenciación. La diferenciación refleja el grado en que las células de mastocitoma maligno se diferencian de los mastocitos normales y benignos. El grado de diferenciación, por regla general, se correlaciona con el comportamiento del tumor, la posibilidad de recurrencia, la tasa de crecimiento y metástasis y, en consecuencia, la supervivencia del animal enfermo.

tabla 1

Clasificación de mastocitomas en perros según el grado de diferenciación

Escenario	grado de diferenciación celular	características citológicas	probabilidad de recaída, %
etapa I	altamente diferenciado	capas y células homogéneas (mismo tamaño y morfología), mononucleares con granulación estereotipada	25
etapa II	moderadamente diferenciado	las capas de células son heterogéneas, hay células individuales con morfología alterada	44
etapa III	grado bajo	casi todas las células de diferente morfología, muchas células multinucleadas, desiguales, feas, mitosis	76

Sin embargo, la clasificación de un tumor únicamente según el grado de diferenciación no siempre proporciona un pronóstico preciso, por lo que la clasificación clínica del tumor, basada en los criterios estándar propuestos por la OMS, también es muy importante.

DIAPOSITIVA 9. Clasificación clínica de los mastocitos en perros según criterios de la OMS

Tabla 2

Escenario	Características clínicas del tumor.	Probabilidad de recaída, %
etapa I	Tumor único sin afectación de un ganglio linfático regional	25
etapa II	Tumor único que afecta a un ganglio linfático regional	44-100
etapa III	Tumores múltiples con o sin afectación de los ganglios linfáticos regionales.	76-100
Etapa IV	Cualquier tumor con metástasis a distancia.	100

Es fácil notar que desde un punto de vista clínico esta clasificación es más difícil de utilizar, resulta que a partir de la segunda etapa ya es necesario aplicar las medidas más estrictas, incluida la quimioterapia.

Además, la posición del mastocitoma en el cuerpo del animal también influye en el pronóstico. Los mastocitomas que afectan a los labios, la cabeza, la ingle y las extremidades distales tienen peor pronóstico que los tumores que afectan a diversas partes del cuello y el tronco, así como a las extremidades proximales.

Los tumores de rápido crecimiento que duplican su tamaño en una semana tienden a ser más difíciles de tratar que aquellos que duplican su tamaño en un año. Naturalmente, el patólogo podrá determinar el grado de diferenciación de las células tumorales solo después de una biopsia y un examen citológico. La biopsia con aguja fina y el examen de las células tumorales es un paso obligatorio en el estudio de cualquier formación tumoral en la piel de los perros.

El tamaño del tumor también importa: cuanto más grande es, más difícil es extirparlo y cuanto más tiempo existe, mayor es la probabilidad de metástasis.
Y finalmente, la consistencia, la presencia de inflamación y adherencias con los tejidos circundantes son un punto importante para el pronóstico. Si el tumor está bien delimitado de los tejidos circundantes, a veces incluso colgando del cuerpo, y se clasifica como estadio 1 en ambas clasificaciones, a pesar de su enorme tamaño, el animal tiene buen pronóstico de recuperación completa.

La posibilidad de extirpación completa del tumor influye mucho en el pronóstico, por lo que la proximidad del tumor a troncos nerviosos y haces vasculares, órganos vitales y en áreas anatómicamente inconvenientes para la extirpación empeora el pronóstico. Los perros con mastocitomas en estadio I o II tienen un buen pronóstico, siempre que se puedan extirpar por completo. Hay evidencia de que hasta el 23% de los mastocitos en estadio I o II recurren. Cualquier mastocitoma que se encuentre en el tracto gastrointestinal, en las patas o en la cara tiene un pronóstico muy cauteloso. Estudios recientes han encontrado que los tumores en la ingle no tienen un mal pronóstico, lo que refuta estudios anteriores.

TRATAMIENTO PARA MASTOCITOS

El tratamiento de los mastocitos en Rusia se basa en tratamiento quirúrgico y quimioterapia según las indicaciones, solo en raras clínicas se utiliza radioterapia. Las recomendaciones de quimioterapia se basan en el grado del tumor y los hallazgos clínicos. El método quirúrgico está contraindicado en mastocitomas múltiples y mastocitomas poco diferenciados, al menos sin el apoyo de quimioterapia.

Si se detecta un mastocitoma de bajo grado, lo más probable es que el veterinario prescriba, antes del tratamiento quirúrgico, un diagnóstico por rayos X o una ecografía de los órganos internos para excluir metástasis, así como análisis de sangre bioquímicos y morfológicos para excluir anemia grave y leucemia de células basales. . Actualmente se ha abandonado la biopsia de médula ósea porque los datos de este estudio no son muy informativos.

DIAPOSITIVA 10. Examen histológico

Para los mastocitomas únicos, siempre se recomienda la escisión quirúrgica del tumor con una amplia cobertura de tejido sano, con el objetivo de una escisión radical del tumor. Por extirpación radical del tumor nos referimos a la extirpación de al menos 3 cm de tejido sano que bordea el tumor.

Después de extirpar el tumor, se corta un trozo de tejido de 0,5 * 1 cm desde el borde del tumor extirpado en 3-5 lados (dependiendo del tamaño del tumor extirpado), se coloca en formalina al 10% y se envía a un patólogo para su examen. El examen histológico determinará si las células tumorales permanecen o no en el tejido fronterizo. Si el resultado del examen histológico es negativo, se habla de “bordes limpios”. Si el patólogo sospecha la presencia de células de mastocitoma en el tejido restante del sitio después de la cirugía, lo llamamos "bordes sucios".

Una política quirúrgica agresiva temprana da los mejores resultados para los mastocitomas bien diferenciados y moderadamente diferenciados. Si hay “bordes limpios” después de la cirugía, generalmente no se requiere quimioterapia.

Los mastocitomas poco diferenciados, los tumores múltiples, los tumores recurrentes o los tumores con márgenes sucios (aquellos que por razones anatómicas no podrían someterse a un tratamiento quirúrgico más agresivo) suelen requerir tratamiento posterior o “complementario”.

La quimioterapia se refiere a la administración de ciertos medicamentos citostáticos para retrasar o prevenir el crecimiento y la propagación del tumor. La quimioterapia se utiliza después de la cirugía y como monoterapia si la cirugía está contraindicada (animal viejo, presencia de metástasis, tratamiento tardío).

DIAPOSITIVA 11. Opciones de tratamiento típicas para los mastocitos en perros

Un régimen de quimioterapia típico se iniciará con prednisona, y si no se obtienen resultados positivos en dos semanas, se prescribirá el protocolo CVP: ciclofosfamida, vinblastina y prednisona. Tagamet generalmente se usará para minimizar la irritación estomacal causada por la prednisona, así como para contrarrestar las histaminas liberadas por los mastocitos existentes.

Tabla 3

Opciones de tratamiento típicas para las diferentes etapas de los tomas de mastocitos

Escenario	Opciones de procesamiento
"limpiar bordes"	extirpación quirúrgica del tumor no se requiere tratamiento adicional
"bordes sucios"	extirpación quirúrgica del tumor; extirpación quirúrgica más amplia del tejido con examen histológico repetido de los bordes de la herida
"limpiar bordes"	extirpación quirúrgica del tumor prednisona durante al menos 6 meses
"bordes sucios"	extirpación quirúrgica del tumor, extirpación quirúrgica más amplia del tejido con examen histológico repetido de los bordes de la herida; prednisona durante al menos 6 meses

prednisolona es el fármaco más utilizado para la terapia con mastocitos. Este medicamento es bien tolerado en perros y generalmente se prescribe por hasta seis meses. Si no aparecen nuevos tumores durante este tiempo, su médico puede suspender el medicamento por completo.

Los efectos secundarios de la prednisolona incluyen aumento de peso, aumento del apetito y la sed, infecciones de la piel y dificultad para respirar. A veces se observan trastornos gastrointestinales, úlceras de estómago y pancreatitis. En este caso, se utilizan medicamentos adicionales para reducir los efectos secundarios.

DIAPOSITIVA 12. Protocolo terapéutico para mastocitos inoperables

Protocolo CPV para el tratamiento de mastocitos en perros . Se utiliza para el tratamiento de tumores múltiples, antes de la cirugía de tumores grandes en áreas anatómicas incómodas para la extirpación de aquellos tumores que no se pueden extirpar.

La quimioterapia combinada puede ser eficaz para controlar el crecimiento del tumor y su diseminación por todo el cuerpo durante muchas semanas, meses o incluso años. Una cura completa en este caso es imposible, pero algunos perros toleran muy bien la terapia y pueden vivir hasta 2 años o más, llegando a veces a la edad del envejecimiento biológico.
El protocolo de 6 meses para dicha terapia incluye tres fármacos (Tabla 4).

Tabla 4

Protocolo terapéutico para mastocitos inoperables (protocolo CPV)

Una droga	Dosis	Frecuencia de administración
prednisolona	individual	ingesta diaria en forma de comprimidos, posiblemente administrados por los propietarios, durante 6 meses.
vinblastina	individual	administración por goteo, cada 21 días
ciclofosfamida	individual	un medicamento administrado por los propietarios por vía oral los días 8, 9, 10, 11 de un ciclo de 21 días

Efectos secundarios. Los efectos secundarios de la prednisolona se analizan anteriormente. La vinblastina y la ciclofosfamida provocan náuseas y vómitos. Los efectos secundarios más graves están asociados con la aparición de infecciones sistémicas debido a una disminución del estado inmunológico. También es posible una desgranulación masiva de los mastocitos, lo que puede provocar un shock, pero estos efectos secundarios son poco frecuentes y pueden ser controlados por los médicos.

Pronóstico. Los factores que influyen en el pronóstico son el grado de diferenciación tumoral (mejor pronóstico para tumores de alto grado y peor pronóstico para tumores de bajo grado), resección quirúrgica adecuada (márgenes limpios) y ubicación del tumor. Los perros con tumores poco diferenciados, múltiples o recurrentes, o aquellos con invasión tumoral del torrente sanguíneo y órganos vitales, siempre tienen un pronóstico muy reservado.

Ahora hay nuevos medicamentos disponibles para tratar los mastocitos, como Toceranib, un inhibidor de la tirosina quinasa, que fue aprobado recientemente por la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. para el tratamiento de los mastocitos en perros. Pero lamentablemente este medicamento aún no está disponible en Rusia.

Seguimiento después de la terapia. Todos los perros a los que se les han extirpado mastocitomas deben estar bajo supervisión constante por parte de oncólogos veterinarios. Dado que la detección temprana y el tratamiento posterior de la recurrencia del tumor aumentan la probabilidad de una terapia exitosa. Es probable que le pidan que lleve a su perro para una evaluación cada 6 a 8 semanas después de la cirugía, o cada 21 días para recibir quimioterapia. Los análisis de sangre y la biopsia por aspiración de tejido en el área quirúrgica son una condición necesaria para el seguimiento completo del paciente.

DIAPOSITIVA 13. Tumor mastocitario con buen pronóstico

La diapositiva 13 muestra un tumor de una hembra joven de raza Boxer. Como puede ver, se trata de un tumor solitario que no tiene tendencia a extenderse a los ganglios linfáticos regionales. El examen citológico reveló capas de células poligonales idénticas con un núcleo grande. Las células tienen núcleos bien definidos con una ubicación central. En el citoplasma se observa una granularidad basófila similar al polvo. Se ve claramente que esta granularidad es la misma en todas las células presentadas, siendo más densa a lo largo de la periferia de los mastocitos.

Según el grado de diferenciación, el tumor se clasifica como un mastocitoma bien diferenciado, según el tumor en estadio 1 de la OMS. Con una extirpación amplia del tumor, el pronóstico para este animal es favorable. La raza del perro también habla a favor de un pronóstico favorable; por regla general, en los Bóxers la enfermedad progresa de forma más benigna que en otras razas de perros.
Sin embargo, es necesario un seguimiento a largo plazo por parte de oncólogos veterinarios.

DIAPOSITIVA 13. Tumor mastocitario con buen pronóstico

La diapositiva 14 muestra un mastocitoma en una hembra de bull terrier de 4 años. Un tumor bastante grande en la parte posterior del muslo, los ganglios linfáticos regionales no están agrandados y son indoloros, su citopunción dio un resultado negativo para la presencia de células de mastocitoma. El tumor es móvil, no está fusionado a los tejidos.

El examen citológico revela capas e islas de células poligonales con polimorfismo pronunciado (los tamaños y formas de las células son diferentes). La ubicación de los núcleos en las células no es la misma, en algunos mastocitos el núcleo está ubicado centralmente, en otros es excéntrico o en la periferia de la célula. La granularidad en las células es uniforme en características morfológicas, pero su "densidad" es diferente; en algunos mastocitos llena completamente toda la célula.

Con base en los datos clínicos lo clasificamos como mastocitoma en estadio 1, y según la citología como mastocitoma moderadamente diferenciado, es decir, en estadio 2.
Después de la extirpación quirúrgica, los bordes de la herida quirúrgica se enviaron para examen histológico y la conclusión fue “bordes limpios”.
En nuestra opinión, un tumor de este tipo no requiere terapia adicional.

DIAPOSITIVA 15. Tumor de mastocitos en un perro (asiático, 8 años)

Mastocitoma grande en la superficie ventral de la pared abdominal en una hembra pastora asiática de 8 años.
El tumor está parcialmente fusionado con los tejidos circundantes, hay engrosamiento de la piel sobre el tumor y alrededor del tumor, el ganglio linfático regional está agrandado, es indoloro, un examen citológico del aspirado del ganglio linfático arrojó un resultado negativo, etapa 2 del tumor según la clasificación clínica.

El examen citológico del tumor reveló capas regulares de células monomorfas con granularidad basófila estereotipada, que caracteriza a un mastocitoma bien diferenciado, estadio 1. Se realizaron análisis de sangre morfológicos y bioquímicos que no revelaron anomalías y se programó cirugía. Después de la extirpación quirúrgica con escisión amplia del tumor y del ganglio linfático regional, se recomendó quimioterapia según el protocolo CPV.

La ubicación del tumor permitió realizar la escisión a lo largo de tejidos sanos, alejándose casi 10 cm del tumor. Los dueños del animal rechazaron el examen histológico de los bordes de la herida quirúrgica y la quimioterapia, pero después de 8 meses. Vimos a la perra en nuestra clínica y estaba absolutamente sana.

DIAPOSITIVA 16. Tumor de mastocitos de un perro (Perro, 7 años)

Un pequeño mastocitoma entre los dedos de la extremidad derecha en un gran danés macho a la edad de 7 años.
El tumor está fuertemente adherido a los tejidos circundantes, tiene una superficie irregular y áreas de inflamación son claramente visibles a lo largo de la periferia del tumor. Los ganglios linfáticos regionales están tranquilos. Según la clasificación clínica, el tumor se encuentra en el estadio 1.

El examen citológico reveló capas regulares de células monomorfas con granularidad basófila estereotipada, que caracteriza al mastocitoma bien diferenciado, estadio 1.

Considerando la ubicación cercana del mastocitoma a los vasos y la imposibilidad de una resección amplia del tumor sin dañar los dedos, se recomendó la amputación alta de ambos dedos con resección del tumor. Sin embargo, los propietarios se negaron a amputar los dedos; después de la quimioterapia preliminar, se realizó la resección del tumor. Los bordes de la herida no fueron examinados, a petición de los propietarios.

Después de 10 días, cuando se retiraron las suturas, se aspiraron células del tejido inflamado que rodeaba la sutura; la citología reveló células polimórficas de mastocitoma moderadamente diferenciado. Los dueños del animal se negaron a recibir más quimioterapia. Después de 4 meses El perro ingresó en la clínica en estado grave; se observaron adinamia, anemia y negativa a alimentarse. El perro no podía ponerse de pie. La terapia de infusión no mejoró la condición del animal y murió dentro de los 3 días posteriores al inicio de la terapia de infusión y el tratamiento con bloqueadores de histamina. Eso sí, en este caso es necesario tener en cuenta la edad del animal.

DIAPOSITIVA 17, 1 8 . Tumor de mastocitos

Estas diapositivas muestran fotografías de 2 perros mestizos mayores de 10 años. A uno le diagnosticaron un gran mastocitoma en la zona del tercio inferior del tórax y al segundo, en el tercio superior del muslo.

Se detectó agrandamiento de los ganglios linfáticos regionales. Los tumores son ulcerados, adherentes a los tejidos subyacentes; según la clasificación clínica, ambos tumores se encuentran en estadio 2.
El examen citológico reveló capas de células polimorfas; el diagnóstico citológico fue de mastocitoma moderadamente diferenciado, estadio 2.

Después de extirpar el tumor, a ambos perros se les recetó un tratamiento con prednisolona; los dueños de los animales rechazaron una quimioterapia compleja. Se perdió el contacto con los dueños de un animal; un perro macho de 10 años se encontraba en condiciones satisfactorias 8 meses después de la cirugía y 2 meses después del final del tratamiento con prednisolona, ​​sin que se observara recurrencia del tumor.

DIAPOSITIVA 19. Mastocitoma múltiple perros

A una boxeadora de 11 años se le diagnosticaron múltiples tumores en forma de nódulos rojos de 0,3 a 2 cm que se elevaban por encima de la piel. Los nódulos están bien definidos, sin pelo, algunos nódulos están cubiertos de costras, pican, el perro los rasca. Los ganglios linfáticos retrofaríngeos y submandibulares están agrandados. El estadio clínico del mastocitoma es el tercero.

DIAPOSITIVA 20. Mastocitoma poco diferenciado

El examen citológico del tumor en este perro reveló capas irregulares de células poligonales, redondas y de forma irregular. Atipia severa, hay células prácticamente sin granularidad, más parecidas a fibrobalstos.

En algunas células la granularidad es más pronunciada que en otras, el tamaño de la granularidad es marcadamente polimórfico, en algunas células es pequeño y polvoriento; en otras tiene forma de granos grandes y ocupa casi toda la célula. Con este cuadro citológico diagnosticamos mastocitoma desde moderadamente diferenciado a poco diferenciado, estadio 3.

Al mismo tiempo, el estado general del animal es satisfactorio, no está agotado, el perro acepta de buen grado la comida y, en ocasiones, vomita con el estómago vacío. Un análisis de sangre general reveló una ligera anemia.
La cirugía para este tipo de mastocitoma está contraindicada y al animal se le prescribe un ciclo de quimioterapia de acuerdo con el protocolo CPV. A la fecha han pasado 9 meses desde el diagnóstico. el perro esta recibiendo un segundo ciclo de quimioterapia, el estado general es satisfactorio, considerando la edad del animal creemos que hemos logrado buenos resultados.

DIAPOSITIVA 21-26
(descripción en texto)

Una serie de diapositivas muestran animales con el mismo cuadro clínico del correspondiente mastocitoma en estadio 2, con daño en los ganglios linfáticos regionales. Cabe señalar la muy difícil localización de los mastocitos en la parte frontal de la cabeza, lo que empeora drásticamente la posibilidad de extirpación total del tumor.

En nuestro caso, el examen citológico reveló células marcadamente polimórficas, algunas de ellas eran multinucleadas, la granularidad en las células individuales difería marcadamente en morfología y tamaño (diapositiva 26, 27, 28). Con este cuadro citológico diagnosticamos mastocitoma pobremente diferenciado estadio 3.

En nuestra opinión, la decisión de la intervención quirúrgica debe tomarla el veterinario en cada caso concreto, teniendo en cuenta el estado general del animal, su edad y el diagnóstico citológico. Después de un ciclo de quimioterapia, operamos a todos los animales y recibimos recurrencias del tumor en todos los casos. Todos los animales recibieron ciclos repetidos de quimioterapia. Tanto Shar Pei como el "asiático" toleraron bien los ciclos repetidos de quimioterapia, se está controlando el crecimiento del tumor, pero no hay una recuperación completa. Pero los dueños de los animales son optimistas y están listos para seguir con la terapia. Durante el segundo ciclo de quimioterapia, el boxeador desarrolló signos de insuficiencia cardíaca, los dueños se negaron a continuar el tratamiento y no sabemos el destino futuro de este animal.

DIAPOSITIVA 27.

Mastocitoma grande en un varón de 5 años. En la zona de la mejilla derecha del animal se encontró un gran tumor ulcerado con un olor desagradable. Los ganglios linfáticos regionales están agrandados y una radiografía de tórax revela múltiples opacidades en los pulmones.

El estado clínico del animal es malo, se observa astenia severa y adinamia, el perro no se pone de pie. Tres días antes de que la perra ingresara en la clínica, vomitaba vetas de sangre y evacuaba heces oscuras. El día de la admisión, el animal rechaza la comida, pero bebe agua con avidez y luego vomita. El análisis de sangre general mostró anemia, leucocitosis, trombocitopenia y el estudio bioquímico mostró hiperazotemia.
Diagnóstico de mastocitoma con metástasis a distancia, estadio 4 según clasificación clínica.

DIAPOSITIVA 28. Mastocitoma poco diferenciado

La diapositiva muestra una imagen típica de un mastocitoma poco diferenciado. Todas las células son de diferentes tamaños, algunas células tienen varios núcleos de 2 a 10, los núcleos de las células no tienen el mismo tamaño y forma. En las células multinucleadas se pueden encontrar núcleos tanto grandes como pequeños. Hay un cambio brusco en la proporción núcleo-citoplasma a favor del núcleo; en algunas células, el núcleo ocupa casi toda la célula. Los nucléolos de las células están poco expresados.

La granularidad en las células es polimórfica, tanto en propiedades tintóreas como en forma y tamaño; en algunas células tiene forma de polvo, mientras que en otras tiene forma de grandes granos de forma irregular. Siempre hay pocas mitosis en los mastocitomas. Esta imagen representa un mastocitoma poco diferenciado, estadio 3.

Por tanto, este animal tiene un mastocitoma maligno terminal avanzado con signos clínicos de mastocitosis sistémica y un mal pronóstico a corto plazo. Tras explicar la situación, los dueños decidieron sacrificar al animal.

DIAPOSITIVA 29,30, 31. Diagnóstico diferencial de mastocitoma

En nuestra opinión, en ocasiones pueden surgir problemas a la hora de diferenciar el melanoma del mastocitoma. Es importante hacer esta diferenciación porque la quimioterapia y el pronóstico de estos tumores son diferentes. En nuestra práctica encontramos un caso en el que un mastocitoma con buen pronóstico clínico fue diagnosticado en un laboratorio médico como melanoma. A partir de un diagnóstico incorrecto, se hizo un pronóstico incorrecto y, en consecuencia, se inició la terapia. El perro no fue operado durante mucho tiempo y finalmente desarrolló un mastocitoma en etapa 2.

¿Por qué los médicos hicieron un diagnóstico equivocado? Ya hemos dicho que el mastocitoma en humanos es un tumor muy raro, tan raro que algunos citólogos e histólogos, que han trabajado durante 20 años o más en el laboratorio, nunca se han encontrado con este problema. Naturalmente, estos especialistas carecen de atención y conocimientos especiales para diagnosticar tumores en perros y otros animales. Y cuando un especialista tan posible y tan bueno tiene un mastocitoma canino, puede hacer un diagnóstico incorrecto.

Por lo tanto, al enviar material para investigación a un laboratorio médico, el veterinario debe asegurarse de que los especialistas de este laboratorio estén familiarizados con el problema del diagnóstico de tumores animales.

Ante este problema, decidimos dar varios signos que distinguen el melanoma de los mastocitomas.

1. Los gránulos de melanoma suelen ser de color negro cuando se tiñen según Romanovsky-Giemsa, mientras que los gránulos de melanoma son basófilos y su color varía del púrpura oscuro al rojo.
2. La granularidad de los melanomas es más uniforme en forma de polvo grueso y rara vez varía en las células individuales.
3. La granularidad en las células del melanoma a menudo se encuentra en el centro y se nota un aclaramiento a lo largo de la periferia de la célula, mientras que en los mastocitos, por el contrario, la granularidad gravita hacia el borde de la célula.
4. En los melanomas, las mitosis son muy comunes, mientras que no todos los mastocitomas pueden tener mitosis.
5. Las vacuolas se encuentran a menudo en el citoplasma del melanoma, mientras que no hay vacuolas en el citoplasma de los mastocitos.
6. El melanoma es un tumor muy delicado y por ello, cuando se forma un frotis, las células suelen perder su citoplasma, dejando núcleos desnudos sobre un fondo de granulación negra; las células del mastocitoma casi siempre están intactas.
7. Los melanomas a menudo forman células binucleadas en forma de “huevo frito”, mientras que el mastocitoma no forma tales células.
8. En 10-15 casos los melanomas pueden ser no pigmentados, en cuyo caso el diagnóstico diferencial no supone un problema.
9. En casos difíciles, siempre se pueden utilizar métodos de tinción especiales que se utilizan en el diagnóstico de melanomas no pigmentados.

Del material presentado se desprende claramente que el mastocitoma es un problema clínico complejo que requiere una evaluación seria tanto por parte de veterinarios clínicos como de patólogos. El diagnóstico, pronóstico y tratamiento adecuado se basan en pruebas de laboratorio. Hasta la fecha, todos los estudios presentados se pueden realizar en el Centro de Diagnóstico de Enfermedades Animales del Laboratorio Veterinario Regional de Rostov.

En nuestra opinión, el diagnóstico de mastocitomas no es difícil, pero en algunos casos puede resultar complicado valorar el estadio de diferenciación tumoral; en este caso, la complejidad de la situación es valorada por el médico y decide si realizar o no cirugía, y Si es así, en qué medida. Pero después de la extirpación de todos los tumores, especialmente aquellos con buen pronóstico de las etapas 1 y 2, en nuestra opinión, es importante realizar un control histológico de la extirpación del tumor. Descubrir los bordes "limpios" o "sucios" que quedan después de la extirpación del tumor es muy importante para tomar una decisión sobre el tratamiento posterior.

Las neoplasias son crecimientos incontrolados de tejidos modificados que el cuerpo no regula. Los tumores en perros pueden localizarse en cualquier parte del cuerpo. El riesgo de desarrollo aumenta en animales mayores de 7 años. Los rasgos característicos de los tumores son la reproducción interminable, los cambios cualitativos en las células y el daño a las células vecinas.

Causas y tipos de tumores en perros

Según una serie de características, las neoplasias se dividen en malignas y benignas.

Los tumores benignos se caracterizan por un crecimiento lento y la presencia de una cápsula. Capaz de alcanzar grandes tamaños. No metastatizan y rara vez recurren. Sin embargo, debido a la compresión de órganos y vasos sanguíneos, pueden desarrollarse disfunciones graves.

Los tumores malignos se caracterizan por una división celular constante e incontrolada y un rápido crecimiento. No están rodeados por una cápsula, por lo que pueden crecer en los tejidos circundantes, provocando su necrosis. No siempre alcanzan tamaños grandes, ya que los cambios irreversibles por intoxicación (incluida la muerte) se desarrollan con bastante rapidez. Las neoplasias malignas metastatizan y, si después de la extirpación quirúrgica quedan al menos algunas células patológicas entre las células sanas, reaparecen formando un nuevo tumor.

No se ha identificado una única causa del desarrollo, pero se observa la influencia de varios factores:

• Raza, predisposición hereditaria.
• Exposición a sustancias cancerígenas.
• Nutrición pobre.
• Malas condiciones de vida.

Síntomas del tumor en perros

Las señales difieren según la ubicación. Las neoplasias superficiales (piel, glándulas mamarias, etc.) se manifiestan en forma de compactaciones inusuales y cambios locales visibles. En las primeras etapas, son difíciles de diagnosticar porque los pequeños nódulos son difíciles de palpar.

Las lesiones de los órganos internos provocan cambios no solo en la función de las estructuras afectadas, sino que también empeoran el estado general del animal. Con el tiempo, se notan trastornos metabólicos, cambios cualitativos en la sangre periférica y síntomas neurológicos. A menudo pueden sospecharse por sus manifestaciones externas.

Tumores mamarios en perros

Ocupan tres veces más lugar en frecuencia entre todos los casos de neoplasias. El mayor riesgo de desarrollo se da en las hembras no esterilizadas. Externamente, un tumor de las glándulas de los perros se presenta como uno o más bultos, que a menudo se encuentran uno cerca del otro en el área de las bolsas de leche. Se determinan fácilmente mediante palpación, pero la confirmación precisa del diagnóstico solo es posible después de realizar una biopsia.

Tumor en el estómago de un perro

La aparición de un bulto en el abdomen puede indicar el desarrollo de varios tipos de tumores:

• Cáncer de piel o grasa subcutánea. En las primeras etapas se manifiesta como pequeños nódulos, que en poco tiempo se fusionan formando un conglomerado y alcanzan grandes tamaños.
• Cáncer peritoneal. La lesión se encuentra dentro de la cavidad abdominal en las capas del peritoneo, pero con el tiempo crece hacia la pared abdominal anterior y es posible palpar directamente el tumor.
• Un tumor en el abdomen de un perro puede ser una manifestación de daño en el tracto gastrointestinal. Como en el caso del peritoneo, el foco principal está en la cavidad. El órgano afectado (estómago, intestinos, hígado, bazo) aumenta con el tiempo, lo que provoca su protrusión y la posibilidad de palpación directa.

Otras localizaciones

Localizaciones comunes de neoplasias:

• Un tumor en la pata de un perro. Una hinchazón suave puede indicar el desarrollo de cáncer de piel o grasa subcutánea. El peligro en este caso radica en las metástasis a distancia, que se propagan a través del torrente sanguíneo a todas las partes del cuerpo. Una masa sólida sugiere osteosarcoma, una enfermedad ósea grave que eventualmente afecta a toda la extremidad y a los huesos de otras partes del cuerpo.
• Tumor de oreja en un perro. Muy a menudo, la aparición de hinchazón indica un otohematoma, una rotura de un vaso dentro del tejido que no está asociada con el proceso tumoral. Pero en algunos casos se detecta cáncer de tejido cartilaginoso, que con el tiempo puede crecer profundamente en el cráneo.
• Tumor en el cuello de un perro. Una masa en el área del cuello puede ser un signo del desarrollo de mastocitoma. Este es un tumor que consiste en mastocitos transformados (elementos inmunoactivos, macrófagos tisulares). Su peligro radica en su rápido crecimiento y su impacto negativo sobre el sistema inmunológico. Además, con el tiempo, es posible comprimir el esófago, el tracto respiratorio superior y los vasos sanguíneos principales, lo que provoca la muerte.

Diagnóstico

Las medidas de diagnóstico tienen como objetivo identificar el sitio del tumor primario, su tamaño y la presencia de metástasis (locales o distantes). Para ello se realiza lo siguiente:

• Análisis de sangre clínicos y bioquímicos.
• Ecografía de la zona afectada (si es posible).
• Detección de marcadores tumorales en sangre.
• Diagnóstico por rayos X (si es necesario, utilizando agentes de contraste).

Una vez completados todos los procedimientos, es necesario realizar el "estándar de oro" del diagnóstico oncológico: tomar una muestra de tejido patológico (biopsia) y luego realizar un análisis citológico. Después de esto, se sabrá el tipo de tumor, de qué células surgió, si es benigno o maligno.

Tratamiento de tumores en perros.

La oncología veterinaria es un campo en rápido desarrollo en el que constantemente surgen nuevos métodos de tratamiento. Pero la extirpación quirúrgica sigue siendo el método líder, teniendo en cuenta los principios de los ablásticos y antiblásticos. Después de la intervención, se realiza un análisis histológico, a partir del cual se plantea la cuestión de seguir con quimioterapia o radioterapia.

Varias neoplasias se tratan con quimioterapia (etapas tardías del cáncer de mama y de piel). Este tratamiento suele ser paliativo y tiene como objetivo reducir las molestias para mejorar la calidad de vida.

La radioterapia es menos común en medicina veterinaria. La extirpación quirúrgica de un tumor en un perro sigue siendo el método principal y se prescribe exposición a la radiación en el período postoperatorio para reducir la probabilidad de recaídas.

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