¿Qué comprimidos se recetan para tratar la arritmia? Fármacos antiarrítmicos utilizados en accidentes cerebrovasculares, fármacos venotrópicos. Fármacos antiarrítmicos Otros fármacos antiarrítmicos
Casi todos los pacientes del cardiólogo han experimentado arritmias de diversa índole de una forma u otra. La industria farmacológica moderna ofrece muchos fármacos antiarrítmicos, cuyas características y clasificación se analizarán en este artículo.
Los fármacos antiarrítmicos se dividen en cuatro clases principales. La clase I se divide a su vez en 3 subclases. Esta clasificación se basa en el efecto de los fármacos sobre las propiedades electrofisiológicas del corazón, es decir, sobre la capacidad de sus células para producir y conducir señales eléctricas. Los fármacos de cada clase actúan según sus propios "puntos de aplicación", por lo que su eficacia para las diferentes arritmias difiere. 
Hay una gran cantidad de canales iónicos en la pared celular del miocardio y en el sistema de conducción del corazón. A través de ellos hay un movimiento de potasio, sodio, cloro y otros iones dentro y fuera de la célula. El movimiento de partículas cargadas forma un potencial de acción, es decir, una señal eléctrica. La acción de los fármacos antiarrítmicos se basa en el bloqueo de determinados canales iónicos. Como resultado, se detiene el flujo de iones y se suprime la producción de impulsos patológicos que causan arritmia.
Clasificación de fármacos antiarrítmicos:
- Clase I: bloqueadores rápidos de los canales de sodio:
1. IA – quinidina, procainamida, disopiramida, giluritmal;
2. IB – lidocaína, piromecaína, trimecaína, tocainida, mexiletina, difenina, aprindina;
3. IC: etacizina, etmozina, bonecor, propafenona (ritmonorm), flecainida, lorcainida, alapinina, indecainida.
- Clase II: betabloqueantes (propranolol, metoprolol, acebutalol, nadolol, pindolol, esmolol, alprenolol, trazicor, cordanum).
- Clase III: bloqueadores de los canales de potasio (amiodarona, tosilato de bretilio, sotalol).
- Clase IV: bloqueadores lentos de los canales de calcio (verapamilo).
- Otros fármacos antiarrítmicos (trifosfato de adenosina sódico, cloruro de potasio, sulfato de magnesio, glucósidos cardíacos).
Bloqueadores rápidos de los canales de sodio
Estos medicamentos bloquean los canales iónicos de sodio e impiden que el sodio ingrese a la célula. Esto conduce a una desaceleración en el paso de la onda de excitación a través del miocardio. Como resultado, las condiciones para la rápida circulación de señales patológicas en el corazón desaparecen y la arritmia se detiene.
Medicamentos de clase IA
Los medicamentos de clase IA se prescriben para supraventricular y también para restaurar el ritmo sinusal durante la fibrilación auricular () y prevenir sus ataques repetidos. Están indicados para el tratamiento y prevención de taquicardias supraventriculares y ventriculares.
Los fármacos de esta subclase más utilizados son la quinidina y la procainamida.
quinidina
La lidocaína puede causar disfunción del sistema nervioso, que se manifiesta por convulsiones, mareos, visión y habla borrosas y alteraciones de la conciencia. Cuando se administran grandes dosis, es posible una disminución de la contractilidad cardíaca, una desaceleración del ritmo o arritmia. Es probable que se desarrollen reacciones alérgicas (lesiones cutáneas, urticaria, edema de Quincke, picazón).
El uso de lidocaína está contraindicado en el bloqueo auriculoventricular. No se prescribe para arritmias supraventriculares graves debido al riesgo de desarrollar fibrilación auricular.
medicamentos de clase IC
Estos fármacos prolongan la conducción intracardíaca, especialmente en el sistema His-Purkinje. Estos fármacos tienen un efecto arritmogénico pronunciado, por lo que su uso es actualmente limitado. De los medicamentos de esta clase, el principal utilizado es Rimonorm (propafenona).
Este medicamento se usa para tratar arritmias ventriculares y supraventriculares, incluidas. Debido al riesgo de efectos arritmogénicos, el medicamento debe utilizarse bajo supervisión médica.
Además de las arritmias, el fármaco puede provocar un empeoramiento de la contractilidad cardíaca y la progresión de la insuficiencia cardíaca. Quizás la aparición de náuseas, vómitos, sabor metálico en la boca. Es posible que se produzcan mareos, visión borrosa, depresión, insomnio y cambios en los análisis de sangre.
Bloqueadores beta
Cuando aumenta el tono del sistema nervioso simpático (por ejemplo, durante el estrés, trastornos autonómicos, hipertensión, enfermedad coronaria), se libera en la sangre una gran cantidad de catecolaminas, en particular adrenalina. Estas sustancias estimulan los receptores beta-adrenérgicos del miocardio, lo que provoca inestabilidad eléctrica del corazón y el desarrollo de arritmias. El principal mecanismo de acción de los betabloqueantes es prevenir la sobreestimulación de estos receptores. Por tanto, estos fármacos protegen el miocardio.
Además, los betabloqueantes reducen el automatismo y la excitabilidad de las células que forman el sistema de conducción. Por tanto, bajo su influencia, la frecuencia cardíaca se ralentiza.
Al ralentizar la conducción auriculoventricular, los betabloqueantes reducen la frecuencia cardíaca en la fibrilación auricular.
Los betabloqueantes se utilizan en el tratamiento de la fibrilación y el aleteo auricular, así como para el alivio y prevención de las arritmias supraventriculares. También ayudan a hacer frente a la taquicardia sinusal.
Las arritmias ventriculares responden menos al tratamiento con estos fármacos, excepto en los casos claramente asociados a un exceso de catecolaminas en sangre.
Anaprilina (propranolol) y metoprolol se usan con mayor frecuencia para tratar las alteraciones del ritmo.
Los efectos secundarios de estos medicamentos incluyen una disminución de la contractilidad del miocardio, un pulso más lento y el desarrollo de bloqueo auriculoventricular. Estos medicamentos pueden provocar deterioro del flujo sanguíneo periférico y frialdad de las extremidades.
El uso de propranolol provoca un deterioro de la obstrucción bronquial, lo cual es importante para los pacientes con asma bronquial. En metoprolol, esta propiedad es menos pronunciada. Los betabloqueantes pueden agravar el curso de la diabetes mellitus y provocar un aumento de los niveles de glucosa en sangre (especialmente propranolol).
Estos medicamentos también afectan el sistema nervioso. Pueden provocar mareos, somnolencia, pérdida de memoria y depresión. Además, modifican la conducción neuromuscular, provocando debilidad, fatiga y disminución de la fuerza muscular.
A veces, después de tomar betabloqueantes, se observan reacciones cutáneas (erupción cutánea, picazón, alopecia) y cambios sanguíneos (agranulocitosis, trombocitopenia). La ingesta de estos medicamentos en algunos hombres conduce al desarrollo de disfunción eréctil.
Tenga en cuenta la posibilidad de síndrome de abstinencia de betabloqueantes. Se manifiesta en forma de ataques de angina, arritmias ventriculares, aumento de la presión arterial, aumento de la frecuencia cardíaca y disminución de la tolerancia al ejercicio. Por lo tanto, estos medicamentos deben suspenderse lentamente, a lo largo de dos semanas.
Los betabloqueantes están contraindicados en la insuficiencia cardíaca aguda (shock cardiogénico), así como en las formas graves de insuficiencia cardíaca crónica. No deben utilizarse para el asma bronquial ni para la diabetes mellitus insulinodependiente.
También son contraindicaciones la bradicardia sinusal, el bloqueo auriculoventricular de segundo grado y una disminución de la presión arterial sistólica por debajo de 100 mm Hg. Arte.
Bloqueadores de los canales de potasio
Estos medicamentos bloquean los canales de potasio y ralentizan los procesos eléctricos en las células del corazón. El fármaco más utilizado de este grupo es la amiodarona (cordarone). Además de bloquear los canales de potasio, actúa sobre los receptores adrenérgicos y colinérgicos M e inhibe la unión de la hormona tiroidea al receptor correspondiente.
Cordarone se acumula lentamente en los tejidos y se libera de ellos con la misma lentitud. El efecto máximo se consigue sólo 2 – 3 semanas después del inicio del tratamiento. Después de suspender el medicamento, el efecto antiarrítmico de cordarona también persiste durante al menos 5 días.
Cordarone se utiliza para la prevención y el tratamiento de arritmias supraventriculares y ventriculares, fibrilación auricular y alteraciones del ritmo asociadas con el síndrome de Wolff-Parkinson-White. Se utiliza para prevenir arritmias ventriculares potencialmente mortales en pacientes con infarto agudo de miocardio. Además, la cordarona se puede utilizar en la fibrilación auricular persistente para reducir la frecuencia cardíaca.
Con el uso prolongado del medicamento, se puede desarrollar fibrosis intersticial de los pulmones, fotosensibilidad y cambios en el color de la piel (es posible una coloración púrpura). La función tiroidea puede cambiar, por lo que se deben controlar los niveles de hormona tiroidea mientras se toma este medicamento. A veces aparecen alteraciones visuales, dolores de cabeza, alteraciones del sueño y de la memoria, parestesia y ataxia.
Cordarone puede causar bradicardia sinusal, enlentecimiento de la conducción intracardíaca, así como náuseas, vómitos y estreñimiento. Se desarrolla un efecto arritmogénico en entre el 2% y el 5% de los pacientes que toman este medicamento. Cordarone es embriotóxico.
Este medicamento no se prescribe para la bradicardia inicial, los trastornos de la conducción intracardíaca o la prolongación del intervalo QT. No está indicado en hipotensión arterial, asma bronquial, enfermedades de la tiroides ni embarazo. Cuando se combina cordarona con glucósidos cardíacos, la dosis de estos últimos debe reducirse a la mitad.
Bloqueadores lentos de los canales de calcio
Estos medicamentos bloquean el flujo lento de calcio, reducen el automatismo del nódulo sinusal y suprimen los focos ectópicos en las aurículas. El principal representante de este grupo es el verapamilo.
Verapamilo se prescribe para el alivio y prevención de paroxismos de taquicardia supraventricular, en el tratamiento, así como para reducir la frecuencia de las contracciones ventriculares durante la fibrilación y el aleteo auricular. Para las arritmias ventriculares, el verapamilo es ineficaz. Los efectos secundarios del fármaco incluyen bradicardia sinusal, bloqueo auriculoventricular, hipotensión arterial y, en algunos casos, disminución de la contractilidad cardíaca. 
Verapamilo está contraindicado en bloqueo auriculoventricular, insuficiencia cardíaca grave y shock cardiogénico. El medicamento no debe usarse en el síndrome de Wolff-Parkinson-White, ya que esto conducirá a un aumento en la frecuencia de las contracciones ventriculares.
Otros fármacos antiarrítmicos
El trifosfato de adenosina de sodio ralentiza la conducción en el nódulo auriculoventricular, lo que permite utilizarlo para detener la taquicardia supraventricular, incluso en el contexto del síndrome de Wolff-Parkinson-White. Con su introducción, a menudo se produce enrojecimiento de la cara, dificultad para respirar y dolor opresivo en el pecho. En algunos casos, hay náuseas, sabor metálico en la boca, mareos. Algunos pacientes pueden desarrollar taquicardia ventricular. El fármaco está contraindicado en caso de bloqueo auriculoventricular, así como en caso de mala tolerabilidad del fármaco.
Las preparaciones de potasio ayudan a reducir la velocidad de los procesos eléctricos en el miocardio y también suprimen el mecanismo de reentrada. El cloruro de potasio se utiliza para el tratamiento y la prevención de casi todas las alteraciones del ritmo supraventricular y ventricular, especialmente en casos de hipopotasemia durante el infarto de miocardio, miocardiopatía alcohólica e intoxicación por glucósidos cardíacos. Los efectos secundarios son disminución del pulso y de la conducción auriculoventricular, náuseas y vómitos. Uno de los primeros signos de una sobredosis de potasio es la parestesia (alteraciones de la sensibilidad, hormigueo en los dedos). Los suplementos de potasio están contraindicados en insuficiencia renal y bloqueo auriculoventricular.
Los glucósidos cardíacos se pueden utilizar para aliviar las taquicardias supraventriculares, 
restaurar el ritmo sinusal o reducir la frecuencia de las contracciones ventriculares en la fibrilación auricular. Estos medicamentos están contraindicados en bradicardia, bloqueo intracardíaco, taquicardia ventricular paroxística y síndrome de Wolff-Parkinson-White. Al usarlos, es necesario controlar la aparición de signos de intoxicación por digital. Puede manifestarse como náuseas, vómitos, dolor abdominal, alteraciones del sueño y de la visión, dolor de cabeza y hemorragias nasales.
Los medicamentos antiarrítmicos son medicamentos que se usan para tratar los latidos cardíacos irregulares. El marcapasos del corazón es el nódulo sinusal, donde se generan (se originan) los impulsos.
Sin embargo, la capacidad del nódulo sinusal para producir impulsos automáticamente y provocar contracciones rítmicas del corazón puede verse afectada. Esto es posible en determinadas enfermedades cardíacas (miocarditis), intoxicaciones (glucósidos cardíacos) y disfunción del sistema nervioso autónomo. Las alteraciones del ritmo cardíaco también son posibles con diversos bloqueos de su sistema de conducción.
Los fármacos antiarrítmicos son eficaces para diversas formas de arritmias cardíacas, pero debido a que tienen diferentes efectos sobre el sistema de conducción del corazón y sus partes, se dividen en varios grupos, entre los que se encuentran los principales:
1) agentes estabilizadores de membranas;
2) agentes p-bloqueantes (atenolol);
3) fármacos que ralentizan la repolarización (amiodarona);
4) bloqueadores (antagonistas) de los canales de calcio (verapamilo).
Medicamentos del primer grupo por algunas de sus características.
Las acciones se dividen a su vez en tres subgrupos:
1 A - quinidina, novocainamida, ritmileno;
1 B - anestésicos locales o bloqueadores de los canales de sodio (lidocaína, trimecaína);
1 C - ajmalina, etacizina, alapinina.
En el mecanismo de acción de todos los fármacos antiarrítmicos, el papel principal lo desempeña su efecto sobre las membranas celulares, el transporte de iones de sodio, potasio y calcio a través de ellas. Por tanto, los fármacos de los subgrupos 1 A y 1 C suprimen principalmente el transporte de iones de sodio a través de los canales rápidos de sodio de la membrana celular. Los fármacos del subgrupo 1B aumentan la permeabilidad de las membranas a los iones de potasio.
Así, los fármacos del primer grupo reducen la tasa de despolarización, ralentizan la conducción de impulsos a lo largo del haz de His y las fibras de Purkinje y ralentizan la restauración de la reactividad de las membranas de los cardiomiocitos (células del músculo cardíaco).
EL SULFATO DE QUINIDINA (Chinidini sulfas) es un alcaloide de quina, el antepasado del primer grupo de fármacos antiarrítmicos. Simultáneamente con la inhibición del transporte de iones de sodio, reduce el flujo de iones de calcio hacia las células del músculo cardíaco, lo que asegura la acumulación de iones de potasio en las células del miocardio, que inhiben el ritmo cardíaco.
El sulfato de quinidina tiene un fuerte efecto antiarrítmico, está activo en varios tipos de arritmias: extrasístole, fibrilación auricular, pero con bastante frecuencia causa efectos secundarios (náuseas, vómitos, etc.).
La quinidina se prescribe por vía oral en comprimidos de 0,1 g, 4 a 5 veces al día y, si se tolera bien, la dosis se aumenta a 0,8 a 1 g por día.
El sulfato de quinidina se produce en tabletas de 0,1 y 0,2 g, Lista B.
NOVOCAINAMIDA (Novocainamidum) tiene una estructura química similar a la novocaína, similar en propiedades farmacológicas y tiene un efecto anestésico local. Tiene la capacidad más pronunciada para reducir la excitabilidad del músculo cardíaco y suprimir focos de automatismo en los lugares donde se forman los impulsos.
El fármaco tiene un efecto similar al de la quinina y se utiliza para el tratamiento de la extrasístole, la fibrilación auricular, la taquicardia paroxística, durante la cirugía cardíaca, etc.
La novocainamida se prescribe por vía oral en tabletas de 0,25 g o se inyectan de 5 a 10 ml de una solución al 10% en un músculo o de 5 a 10 ml de una solución al 10% con una solución de glucosa o una solución de cloruro de sodio al 0,9% en una vena.
El medicamento no debe usarse en casos de insuficiencia cardíaca grave o hipersensibilidad al mismo.
La novocainamida se produce en comprimidos de 0,25 y 0,5 g, así como en forma de solución al 10% en ampollas de 5 ml. Lista B.
RHYTHMILEN (Styepit), sinónimo: disopiramida, tiene una acción similar a la quinidina, reduce el paso de iones de sodio a través de la membrana y ralentiza la conducción de impulsos a lo largo del haz de His.
Ritmilen se utiliza para extrasístoles auriculares y ventriculares, taquicardia, arritmia, después de un infarto de miocardio y durante intervenciones quirúrgicas.
Ritmilen se prescribe por vía oral en cápsulas o tabletas hasta 3 veces al día.
Los efectos secundarios incluyen sequedad de boca, problemas de acomodación, dificultad para orinar y, en raras ocasiones, reacciones alérgicas.
Ritmilen se produce en comprimidos y cápsulas de 0,1 gy en forma de solución al 1% en ampollas de 1 ml.
El subgrupo 1 B incluye anestésicos locales (ver “Anestésicos locales”). Aumentan la permeabilidad de las membranas a los iones de potasio, que inhiben el corazón.
El subgrupo 1 C incluye los medicamentos Allapinin, Aymalin, Ethmozin, etc. Ellos, al igual que los medicamentos del subgrupo 1 A, suprimen el transporte de sodio a través de los canales rápidos de sodio de la membrana celular.
ALAPININA (Aiiaripipit) tiene un efecto antiarrítmico, ralentiza la conducción de los impulsos a través de las aurículas, el haz de His y las fibras de Purkinje, no provoca hipotensión y tiene un efecto anestésico y sedante local.
La alapinina se utiliza para la extrasístole supraventricular y ventricular, la fibrilación y el aleteo auricular, la taquicardia ventricular paroxística y la arritmia debida al infarto de miocardio.
La alapinina se prescribe por vía oral en comprimidos, que se trituran previamente y se toman 30 minutos antes de las comidas, 0,025 g cada 8 horas y, si no se produce ningún efecto, cada 6 horas.
Los efectos secundarios del medicamento pueden expresarse en forma de mareos, sensación de pesadez en la cabeza, enrojecimiento de la cara y, a veces, reacciones alérgicas.
La alapinina se produce en comprimidos de 0,025 gy en forma de solución al 0,5% en ampollas de 1 ml en un paquete de 10 piezas.
El segundo grupo de fármacos antiarrítmicos son los p-bloqueantes, cuyos principales representantes son Anaprilin, Atenolol, Visken, Inderal, etc.
VISKEN (Ugyakep), sinónimo: pindolol, es un betabloqueante no selectivo, tiene efectos antianginosos, antiarrítmicos e hipotensores. Como agente antiarrítmico, es especialmente eficaz para las extrasístoles auriculares, la angina de pecho y la hipertensión. En cardiología, Visken se utiliza 1 tableta 3 veces al día después de las comidas.
Los efectos secundarios a veces incluyen broncoespasmo, bradicardia, dolor de cabeza, náuseas y diarrea.
Whisken se produce en comprimidos de 0,005 g.
Los principales representantes del tercer grupo de fármacos antiarrítmicos, que ralentizan la repolarización de las membranas celulares, son la amiodarona, el ornid y otros fármacos.
ORNID (Ogts!it) exhibe un efecto simpaticolítico al bloquear la liberación de noradrenalina de las terminaciones nerviosas. No tiene un efecto bloqueante sobre los receptores, lo que conduce a una disminución de la presión arterial, eliminación de la taquicardia y extrasístole.
Para aliviar los ataques de arritmia, se inyectan 0,5-1 ml de una solución al 5% en una vena o músculo, y para la prevención y el tratamiento de arritmias, se inyecta la misma solución en el músculo en las mismas dosis 2-3 veces al día. .
El medicamento no debe tomarse en caso de accidente cerebrovascular agudo, hipotensión e insuficiencia renal grave.
Ornid se produce en ampollas de 1 ml de una solución al 5% en un paquete de 10 piezas.
El cuarto grupo de fármacos antiarrítmicos son los antagonistas de los iones de calcio o, como también se les llama, bloqueadores de los canales de calcio (BCC). Los principales fármacos de este grupo son verapamilo, nifedipino, dialtiazem, etc.
Se sabe que los iones de calcio aumentan la actividad contráctil del miocardio y su consumo de oxígeno, afectan el tono del nódulo sinusal y la conducción auriculoventricular, contraen los vasos sanguíneos, activan procesos bioquímicos, estimulan la actividad de la glándula pituitaria y la liberación de adrenalina por las glándulas suprarrenales, por lo tanto aumenta la presión arterial.
Los antagonistas de los canales de calcio han encontrado su principal uso como fármacos cardiovasculares; reducen la presión arterial, mejoran el flujo sanguíneo coronario y tienen efectos antianginosos y antiarrítmicos.
VERAPAMIL (UegaratePit) es un bloqueador de los canales de calcio, reduce la contractilidad del miocardio, la agregación plaquetaria, tiene un efecto inhibidor sobre el sistema de conducción del corazón y aumenta el contenido de potasio en el miocardio.
El verapamilo se utiliza para la hipertensión arterial, para la prevención de la angina de pecho, especialmente en combinación con extrasístole auricular y taquicardia.
El medicamento se prescribe por vía oral 30 minutos antes de las comidas en tabletas de 0,04 o 0,08 g para la angina de pecho 3 veces al día y para la hipertensión, 2 veces al día. Para eliminar las arritmias, se recomienda utilizar verapamilo en una dosis de 0,04 a 0,12 g 3 veces al día.
El verapamilo se produce en tabletas de 0,04 y 0,08 g No. 50. Lista B.
NIFEDIPINA (M/esIrtitis), sinónimos: Cordafen, Corinfar, al igual que el verapamilo, dilata los vasos coronarios y periféricos, reduce la presión arterial y la demanda de oxígeno del miocardio y tiene un efecto antiarrítmico.
La nifedipina se utiliza para la insuficiencia cardíaca crónica, la enfermedad coronaria con ataques de angina y para reducir la presión arterial en diversas formas de hipertensión.
El medicamento se prescribe en tabletas de 0,01 a 0,03 g, 3 a 4 veces al día.
Los efectos secundarios a veces incluyen enrojecimiento de la cara, la mandíbula superior y el torso.
La nifedipina está contraindicada en formas graves de insuficiencia cardíaca, hipotensión grave, embarazo y lactancia.
La nifedipina se produce en tabletas de 0,01 g No. 40 y No. 50. Lista B.
Este grupo también incluye medicamentos Cardil, Pasikor y medicamentos que mejoran la circulación cerebral (cinarizina, Cavinton, Trental, etc.).
31. Fármacos antiarrítmicos. Mecanismo de acción. Indicaciones para el uso.
Fármacos antiarrítmicos: grupo de fármacos utilizados para diversos trastornos del ritmo cardíaco, como extrasístole, fibrilación auricular, taquicardia paroxística y fibrilación ventricular.
1 clase - bloqueadores de los canales de sodio - quinidina, lidocaína, etazicina, etmozina
Reducir la despolarización espontánea, aumentar el potencial umbral
Indicaciones: Arritmias ventriculares, Prevención de ataques de fibrilación auricular causados por aumento del tono vagal.
2do. grado - betabloqueantes - propranolol, atenolol, talinolol
Mecanismo de acción: reduce la conductividad de Ca y Na de las membranas debido al bloqueo directo de los canales iónicos. Bloquea B-AR del sistema de conducción del corazón.
Solicitud: interrupción de la taquicardia sinusal, extrasístole y
3er grado - bloqueadores de los canales de potasio = amiodarona, sotalol, nibentan
Mecanismo: bloquea los canales de K y reduce la repolarización, bloquea los canales de Na y Ca, ralentiza la conducción de la excitación en las aurículas, el nódulo AV, reduce la necesidad de oxígeno del corazón.
Solicitud: taquicardia sinusal, taquicardia ventricular, CAD
Cuarto grado -bloqueadores de los canales de calcio = verapamilo, diltiazem
Mecanismo acciones: inhibir la entrada de iones Ca, reducir la función cardíaca, estabilizar las membranas celulares.
Solicitud: taquicardia, extrasístole, fibrilación auricular, angina de pecho, hipertensión arterial.
5to grado - fármacos bradicárdicos = alinidina, falipamilo.
Bloquean los canales selectivos de aniones (cloruro) de las células P del nódulo sinusal, lo que ralentiza la despolarización espontánea.
32. Clasificación de fármacos antiarrítmicos.
I. Medios que bloquean predominantemente los canales iónicos de los cardiomiocitos (el sistema de conducción del corazón y el miocardio contráctil)
1. Bloqueadores de los canales de sodio (agentes estabilizadores de membrana; grupo I)
Subgrupo I A (quinidina y agentes similares a la quinidina): Sulfato de quinidina Disopiramida Novocainamida Aymalin
Subgrupo BI: Lidocaína difenina
Subgrupo 1C:
Flecainida Propafenona Etmosina Etacizina
2. Fármacos que bloquean los canales de calcio tipo L (grupo IV) Verapamilo Diltiazem
3. Fármacos que bloquean los canales de potasio (fármacos que aumentan la duración de la repolarización y, en consecuencia, el potencial de acción; grupo III)
Amiodarona Ornid Sotalol
II. Fármacos que afectan principalmente a los receptores de la inervación eferente del corazón.
Fármacos que debilitan los efectos adrenérgicos (grupo II)
bloqueadores beta
Anaprilina y otros.
Fármacos que potencian los efectos adrenérgicos.
EN -Agonistas adrenérgicos
Simpaticomiméticos clorhidrato de efedrina
Medicamentos que debilitan los efectos colinérgicos.
M-anticolinérgicos sulfato de atropina
III. Diversos fármacos con actividad antiarrítmica. Preparados de potasio y magnesio Glucósidos cardíacos Adenosina
La arritmia cardíaca es una enfermedad que, a pesar del desarrollo de su diagnóstico y tratamiento, sigue siendo una de las más comunes. Según las estadísticas, 10 de cada 100 personas mueren a causa de esta enfermedad. Es difícil deshacerse por completo de la arritmia, pero el tratamiento persistente de esta enfermedad reducirá significativamente el grado de manifestación y mejorará la calidad de vida.
El concepto de arritmia incluye un complejo de cambios patológicos en la salud humana, que se asocia con disfunciones del músculo cardíaco. Cada uno de estos trastornos se distingue por sus propios síntomas, como alteraciones del ritmo, así como un aumento de las contracciones de determinadas partes del corazón, lo que conduce a un fuerte deterioro de la salud. Conviene recordar que cualquier tipo de arritmia requiere un tratamiento adecuado, para el que se utilizan fármacos antiarrítmicos específicos.
En un estado de calma y salud, el corazón se contrae entre 60 y 80 veces en un minuto. Con arritmia, este indicador aumenta o disminuye. El tratamiento de esta enfermedad debe tener como objetivo no solo eliminar sus síntomas, sino también eliminar la causa que provoca un ritmo cardíaco anormal. Para ello, el médico prescribe medicamentos antiarrítmicos especiales, que deben tomarse sólo bajo su supervisión.
Si el número de latidos del corazón es superior a 80 unidades, el paciente experimentará taquicardia, si es inferior a 60, bradicardia. A veces, los médicos notaron extrasístoles en los pacientes: temblores débiles adicionales que se manifiestan con un ritmo cardíaco normal. Importante: se considera que la afección más grave del paciente es la fibrilación auricular, en la que resulta difícil evaluar la frecuencia cardíaca, lo que provoca dificultad para respirar.
Causas y síntomas de arritmia.
Provocar el desarrollo de esta enfermedad puede ser una variedad de factores, porque incluso en una persona completamente sana, la frecuencia cardíaca puede cambiar durante el día. Esto está directamente relacionado con el estado y el estado de ánimo de una persona, su actividad a lo largo del día, la ingesta de alimentos y un determinado grupo de medicamentos.
Pero en ocasiones un ritmo cardíaco irregular puede ser causado por diversas enfermedades, desnutrición y otros motivos, entre los que se encuentran los siguientes:
- frecuentes situaciones estresantes que tienen un impacto negativo en el sistema nervioso central;
- Lesiones Cerebrales;
- uso frecuente de ciertas drogas;
- problemas con la violación de la columna;
- hipertensión, alteración del trabajo y estado de los vasos sanguíneos;
- patologías endocrinas;
- exposición constante al cuerpo de toxinas y componentes peligrosos.
El desarrollo de arritmia consiste en un cambio en el contenido proporcional de calcio, magnesio y potasio en el entorno intracelular, que se encuentra en el corazón. Estos cambios provocan una grave caída del trabajo del corazón y de su capacidad contráctil.
Existen diferentes tipos de arritmia, que dependen de alteraciones del corazón y pérdida de su funcionalidad. Tipos de arritmia identificados por la medicina:
- Taquicardia sinusal
La esencia principal de este tipo de arritmia es un aumento en la frecuencia de los latidos del corazón, que puede alcanzar 90-160. Importante: estos indicadores aún dejan el ritmo sinusal normal. Los síntomas principales son malestar y sensación de ardor en el pecho, taquicardia y ligero hormigueo en el músculo cardíaco. - Bradicardia sinusal
Este diagnóstico se le realiza al paciente si la frecuencia cardíaca es de 60 latidos o menos. A pesar de que este tipo de patología suele presentarse sin síntomas, con el tiempo el paciente comienza a quejarse de debilidad, malestar y falta de fuerzas. - Arritmia sinusal
Este es el tipo de arritmia más complejo y raro, que se caracteriza por una alteración del ritmo sinusal: aumenta y disminuye constantemente. Esta condición se observa con una mayor actividad física, que se considera normal y no requiere tratamiento con medicamentos especiales, como los antiarrítmicos.
Si el ritmo cardíaco se altera en ausencia de ejercicio físico, se requiere tratamiento obligatorio. Para reducir rápidamente los síntomas desagradables y peligrosos, se utilizan medicamentos antiarrítmicos especiales que ayudan a mejorar el bienestar.
Cuando hay cambios en el funcionamiento del corazón y la aparición de una excitabilidad aguda del músculo cardíaco, se distinguen los siguientes tipos de arritmia:
- extrasístole
Se trata de una contracción temprana de una sección del miocardio, en la que se observan temblores fuertes o débiles, así como un ritmo cardíaco lento. Los principales síntomas de la extrasístole son dolor de cabeza, malestar general, debilidad general y falta de un estilo de vida normal. - parasístole
La parasístole hace que el foco de excitabilidad de los músculos del corazón sea heterogéneo y los síntomas de la enfermedad sean mixtos. - taquicardia paroxística
En ausencia de tratamiento, la frecuencia cardíaca suele alcanzar los 140-220 latidos, que se cuentan en 1 minuto. Los principales síntomas que se manifiestan con mucha fuerza son temblores persistentes en el esternón, dificultad para respirar, dolor en las sienes y en la cabeza, fatiga severa al realizar una carga mínima en el cuerpo.
La arritmia causada por fibrilación en la actividad cardíaca se divide en los siguientes tipos, que requieren un tratamiento específico con un grupo de medicamentos adecuadamente seleccionado. Estos incluyen los siguientes tipos:
- Fibrilación auricular
Se trata de una contracción descoordinada y muy frecuente de las células, o mejor dicho, de sus músculos, que se encuentran en una de las aurículas. La frecuencia cardíaca durante el parpadeo alcanza los 100-150 latidos. Los principales síntomas de la enfermedad son malestar, malestar en la zona del corazón, signos de insuficiencia cardíaca y debilidad en el cuerpo. - aleteo auricular
Con este diagnóstico, la frecuencia cardíaca oscila entre 250 y 300 latidos. El paciente se queja de dificultad para respirar, dolor en el pecho y palpitaciones. Este tipo de arritmia en un paciente se manifiesta por una fuerte contracción de los ventrículos. A pesar de que este tipo de patología cardíaca es poco común en la actualidad, es con ella que puede ocurrir la muerte clínica, pues en este momento el cuerpo experimenta un estrés severo, que se observa cuando el corazón se detiene o funciona mal.
Reglas para tratar la arritmia.
En el tratamiento de la arritmia, no se puede prescindir del uso de medicamentos, ya que restablecen el ritmo del corazón y aumentan su funcionalidad. Para eliminar los principales síntomas de la arritmia y mejorar su salud, debe seguir ciertas reglas:
- Prevención de la trombosis
Después de un examen médico exhaustivo, el médico prescribe ciertos medicamentos, que incluyen aspirina cardíaca y clopidogrel. Importante: estos medicamentos deben tomarse regularmente durante toda su vida. Gracias al uso de estos medicamentos, será posible proteger al organismo de los síntomas y signos de infartos y accidentes cerebrovasculares. Para obtener el mejor efecto, puede agregar semillas de lino, ajo y algunos otros productos a su dieta. - Fortalecimiento del músculo cardíaco.
Los fármacos antiarrítmicos como Riboxin, ATP y Mildronate, etc. aumentan la resistencia de las células cardíacas a la deficiencia de oxígeno que se desarrolla con frecuencia y restauran el miocardio. Pero hay que recordar que los fármacos antiarrítmicos en cada caso concreto son prescritos únicamente por un profesional médico, quien además establece la dosis exacta. Para aumentar el nivel de microelementos en el cuerpo humano, es importante agregar ciertos alimentos a la dieta diaria: miel, verduras y frutas frescas, nueces y frutos secos. Se deben tomar regularmente medicamentos antiarrítmicos como novocainamida, lidocaína, Rytmilen. Gracias a esto, es posible mejorar la conductividad celular, lo que tiene un efecto beneficioso sobre los procesos metabólicos. - Si el paciente es intolerante a los medicamentos antiarrítmicos, el médico puede recetarle tranquilizantes: elenium, fenazepam, diazepam, que tienen un potente efecto sedante y vasodilatador.
- Deshacerse de las causas de la disfunción cardíaca eliminará la peligrosa enfermedad y mejorará su salud. Siempre debes recordar que el régimen de tratamiento para diferentes tipos de arritmia será diferente. Es mejor buscar ayuda de un especialista en este campo: un cardiólogo, y mejor aún si la arritmia la trata un arritmólogo. Muy a menudo, los pacientes requieren consultas adicionales con especialistas como un psiquiatra, un endocrinólogo y un neurólogo.
¿Cómo se clasifican los fármacos para el tratamiento de la arritmia?
Existe la siguiente clasificación de medicamentos destinados al tratamiento y prevención de la arritmia:
- Bloqueadores beta
Están diseñados para suprimir los mediadores de excitación, que a menudo molestan a los pacientes con arritmia. Gracias a su ingesta es posible reducir la frecuencia cardíaca y normalizar su funcionamiento. Estos medicamentos incluyen propranolol, carvediol y atenolol, que se recetan únicamente según lo prescrito por un médico. - Bloqueadores de los canales de sodio
Ayudan en poco tiempo a normalizar las membranas celulares ubicadas en el músculo cardíaco. Gracias a su uso, es posible reducir la excitabilidad de las células musculares y reducir sus contracciones. Los principales fármacos son la lidocaína y la novocainamida. - Bloqueadores de los canales de potasio y calcio.
Este grupo de medicamentos aumenta el período refractario en ausencia de impulsos estimulantes del corazón, entre ellos Cordaroni Verapamil.
También existe una clasificación de fármacos, gracias a la cual se puede determinar para qué tipo de arritmia serán útiles. La alteración del funcionamiento adecuado del corazón, que resulta en insuficiencia cardíaca, puede deberse a diversas razones, por lo que el médico selecciona el régimen de tratamiento individualmente en cada caso específico.
- La manifestación más segura y sencilla de arritmia es la extrasístole. Con él, el peligro para el cuerpo radica únicamente en el desarrollo de una enfermedad isquémica. Para la forma auricular de arritmia, se prescriben betabloqueantes, para la forma ventricular, Cordarone. Los médicos suelen recetar sedantes a los pacientes para normalizar la función cardíaca.
- Para prevenir la fibrilación auricular, el médico puede recetar betabloqueantes como propafenona, sotahexal y novocainamida, que se administran por vía intravenosa. El cardiólogo prescribe anticoagulantes si el ataque del paciente dura más de 2 días para prevenir el riesgo de desarrollar coágulos sanguíneos y tromboembolismo.
- Para el tratamiento se utilizan fármacos antiarrítmicos como la digoxina. Gracias a la restauración del trabajo de los ventrículos, aumenta el gasto de su cavidad, lo que ayuda a reducir los síntomas de insuficiencia cardíaca. Importante: para hacer frente rápidamente a los síntomas de la fibrilación auricular, se recomienda utilizar warfarina.
- Con taquicardia ventricular, el paciente puede desmayarse repentinamente y no podrá tomar la pastilla. Para detener el ataque se recomiendan fármacos antiarrítmicos como la lidocaína y la cordarona, que se administran por vía intravenosa. Para prevenir ataques recurrentes, se prescribe Cordarone, que debe usarse de forma continua.
- Si las razones principales son un aumento del estrés físico o emocional, entonces no se requiere tratamiento para esta afección. Si se considera que la causa de la enfermedad son otras patologías, el médico puede recetar medicamentos.
- Si la frecuencia cardíaca es baja durante la bradicardia, el paciente puede desmayarse. En la mayoría de los casos, el uso de medicamentos en este caso será ineficaz, por lo que para restablecer el ritmo cardíaco normal se administra atropina, dopamina o adrenalina una vez.
Medicamentos para el tratamiento de la arritmia.
Antes de iniciar el tratamiento de la arritmia, es necesario someterse a un examen médico completo para identificar las causas de esta enfermedad y su tipo. En este sentido, existe una clasificación de medicamentos que se utilizan para tratar esta desagradable enfermedad.
Para tratar la arritmia, es necesario tomar medicamentos antiarrítmicos, para eliminar la insuficiencia coronaria, se deben tomar sedantes y, en caso de daño orgánico al músculo cardíaco, se usan tranquilizantes.
1. Sedantes
Se pueden tomar medicamentos sedantes o ansiolíticos según lo prescrito por un médico y para prevenir enfermedades cardíacas. Importante: estos medicamentos no provocan efectos secundarios, que incluyen somnolencia y adicción, sin embargo, no debemos olvidarnos de la dosis correcta.
Los sedantes reducen el nerviosismo y la excitabilidad mental del paciente y también conducen a procesos de inhibición del sistema nervioso central.
Los medicamentos sedantes incluyen tabletas y tinturas creadas con hierbas y plantas medicinales.
El ejemplo principal y más común de sedantes son las tinturas de agripalma y valeriana, que deben tomarse según lo prescrito por un médico. Básicamente, los empleados de instituciones públicas y los estudiantes deberían beberlos durante los exámenes. Pero no debemos olvidarnos de la reacción individual del cuerpo, y si la recepción de sedantes provoca un deterioro de la salud, entonces es necesario dejar de tomarlos.
Los sedantes también incluyen:
- Altalex: contiene aceites esenciales de lavanda, eucalipto, salvia, menta, canela y melisa. Este medicamento se agrega al té, ya que se crea en forma de jarabe.
- Antares 120: este medicamento contiene extracto de rizoma de pimienta, que tiene un efecto positivo sobre el estado del músculo cardíaco.
- Novo-passit: el medicamento contiene todo un complejo de hierbas útiles para el cuerpo: pasiflora, hierba de San Juan, espino, valeriana y saúco.
- Persen: contiene en su composición un extracto de menta y valeriana. El medicamento se produce en forma de grageas, que deben tomarse según las instrucciones.
- Valocordin: este remedio, que incluye fenobarbital, está disponible en una forma: gotas. Los pacientes con insuficiencia coronaria no deben tomar más de 40 gotas a la vez.
- Colección de sedantes nº 1 y nº 2: para enfermedades cardíacas, deben tomarse entre 50 y 70 ml 30 minutos antes de las comidas.
2. Tranquilizantes
Si los fármacos antiarrítmicos provocan intolerancia individual, el médico recomienda el uso de tranquilizantes. Se prescriben para la fibrilación auricular, para normalizar el ritmo cardíaco y también para igualarlo rápidamente. Además de su efecto sedante, los tranquilizantes tienen un potente efecto hipotensor en el cuerpo del paciente y reducen la frecuencia cardíaca. En presencia de taquicardia, los tranquilizantes tienen una propiedad vasodilatadora.
Importante: la dosis de un medicamento en particular se prescribe solo después de un examen médico. Una sobredosis o una dosis mínima del fármaco pueden agravar el curso de la enfermedad, por lo que deben tomarse según estricta prescripción de un profesional médico.
Los tranquilizantes modernos incluyen:
- xanax
- medazepam
- diazepam
- seduxen
Cada uno de ellos alivia rápidamente la condición del paciente y normaliza el ritmo cardíaco. Importante: junto con estos medicamentos, no se pueden tomar otros fármacos que empeoren el efecto del principio activo.
Si la arritmia es causada por daño orgánico al corazón, lo que conduce a insuficiencia coronaria, no se realiza tratamiento con tranquilizantes, ya que la condición mejora después de tomar el medicamento principal (antianginoso).
3. Fármacos antiarrítmicos
Los médicos recetan medicamentos antiarrítmicos para el tratamiento rápido y la prevención de las arritmias, ya que este grupo puede reducir las convulsiones, aliviarlas y ayudar a reducir el dolor. Este grupo de fármacos tiene un efecto terapéutico sobre el trabajo y el estado de las células del cuerpo, lo que conduce a una mejora de su permeabilidad, funcionalidad y restauración de los procesos metabólicos.
Para medicamentos antiarrítmicos:
- Aimalin: esta composición puede eliminar rápidamente la excitabilidad del miocardio, lo que provoca un aumento de la frecuencia cardíaca. Aymalin también se prescribe hoy como tratamiento adicional.
- Ritmilen: capaz de llevar el tono de los músculos del corazón a un estado normal.
- Quinidina: capaz de normalizar el ritmo cardíaco, junto con otros medicamentos.
- Novocainamida: la composición puede normalizar el estado general del cuerpo y mejorar la función cardíaca, aliviando el tono muscular.
Importante: la dosis de cada medicamento la prescribe un profesional médico, ya que en cada caso concreto se requiere de forma individual. Los medicamentos antiarrítmicos se toman bajo supervisión médica constante, ya que pueden tener diferentes efectos en el organismo. ¿Por qué está pasando esto? Si el paciente tiene una inflamación crónica o aguda, el fármaco tendrá un efecto negativo o débil, lo que puede agravar el curso de la enfermedad. En otros casos, este grupo de fármacos proporciona un tratamiento rápido y positivo.
El tema de este artículo son los medicamentos antiarrítmicos, su clasificación, características de uso y precios de los representantes más populares y buscados del grupo.
En tales casos, los cardiólogos utilizan medicamentos de diferentes grupos farmacológicos con diferentes mecanismos de acción.
La clasificación óptima de fármacos para el tratamiento de las arritmias es la siguiente:
La tabla se creó teniendo en cuenta una cantidad impresionante de ingredientes activos.
Además, refleja su impacto en la salud de las mujeres embarazadas y su descendencia ( medicamentos con las letras C y D indicadas al lado, contraindicado para mujeres embarazadas; No existen datos exactos sobre la inocuidad de los nombres con el símbolo B).
El efecto antiarrítmico de todos los fármacos se debe a su efecto específico sobre:
Transporte intracelular de iones (principalmente sodio, calcio, potasio);
Procesos electrofisiológicos en células cardíacas;
Membranas celulares;
Metabolismo de sustancias e iones en todo el cuerpo.
Criterios que influyen en la elección de un agente antiarrítmico:
Estado del sistema nervioso;
Enfermedades crónicas;
Tipo de arritmia;
Equilibrio de electrolitos en la sangre;
Estado hormonal.
Revisión de los medicamentos más efectivos para la arritmia con nombre y precio.
Los nombres de los medicamentos están ordenados por clase de acuerdo con la tabla.
Clase I. Fármacos estabilizadores de membrana.
Las sustancias de clase 1 regulan las fases del potencial de acción. Actualmente, varios medicamentos de esta clase no se producen ni utilizan debido a su baja eficacia y sus graves efectos secundarios.
novocainamida
Precio: 120 rublos.
El principio activo está representado por la procainamida, una molécula de novocaína modificada.
Producido por un fabricante ruso en forma de tabletas y solución inyectable.
El tratamiento de la arritmia se debe a su efecto cardiodepresivo.
Suprime la conducción de impulsos eléctricos, inhibe el aparato muscular del miocardio.
No tiene un efecto grave sobre la presión arterial.
Indicado para terapia:
Taquicardia paroxística;
Aleteo auricular;
Fibrilación auricular.
Las inyecciones se utilizan para aliviar afecciones agudas.
¡Nota! La solución inyectable se administra por vía intravenosa solo en un hospital.
El medicamento está contraindicado en determinados trastornos del ritmo cardíaco:
Bloqueo auriculoventricular;
Shock cardiogénico.
La insuficiencia renal y cardíaca grave y la hipertensión también son restricciones a la hora de tomar el medicamento.
Al tomar pastillas es necesario cumplir con ciertas reglas:
Tome los comprimidos estrictamente con el estómago vacío, 1 hora antes de las comidas;
Beber con leche.
Requiere un uso frecuente, hasta 4 veces al día.
Durante la terapia, es necesario controlar periódicamente la función cardíaca.
A pesar de la ausencia de un efecto hipotensor directo, en las personas mayores puede provocar una disminución excesiva de la presión.
Irrita la mucosa gástrica y afecta negativamente al sistema sanguíneo.
Al tomar el medicamento, pueden aparecer síntomas de dispepsia: amargura en la boca, náuseas y vómitos, dolor epigástrico.
Puede provocar somnolencia, letargo, mareos, dolores de cabeza, agravados por la reducción de la presión.
Precio: desde 30 frotar.
La actividad antiarrítmica se debe al bloqueo de los canales de sodio localizados en las membranas celulares.
Reduce el automatismo miocárdico, suprime los focos de excitación.
No tiene un efecto cardiodepresivo pronunciado.
Prácticamente no afecta los niveles de presión arterial, aunque en algunos casos puede reducirla ligeramente.
Tiene un efecto de inicio rápido y un efecto a corto plazo. Se utiliza ampliamente como atención de emergencia en entornos hospitalarios para afecciones cardíacas agudas, por ejemplo, infarto de miocardio o arritmias ventriculares graves.
La solución es bien tolerada. En casos raros, se observan convulsiones.
Los efectos secundarios más comunes:
Bradicardia, arritmias;
Disminución excesiva de la presión;
Letargo;
Dolor de cabeza;
Somnolencia.
Precio: 1420 rublos.
Tabletas polacas con acción arritmogénica.
El efecto terapéutico de tomar el fármaco se debe al efecto bloqueante sobre las membranas celulares y su permeabilidad.
Reduce la conductividad y contractilidad del miocardio.
La mejora se produce 1-2 días después del inicio del tratamiento.
La lista de indicaciones para prescribir el medicamento es similar a la de otros estabilizadores de membrana.
El uso del fármaco está limitado en patologías cardíacas graves de naturaleza orgánica.
No compatible con otros medicamentos de clase I.
Las tabletas se toman 2-3 veces al día.
Tiene un efecto negativo sobre la conducción intraventricular y la contractilidad del miocardio, y tiene un efecto arritmogénico (provoca la aparición de arritmia), especialmente después de un infarto de miocardio.
Mareos, tambaleo al caminar, letargo y dolores de cabeza son los efectos secundarios más comunes. Como regla general, después de la adaptación (3-4 días después del inicio del tratamiento), estos síntomas desaparecen.
Precio: 360 rublos.
El principio activo es propafenonona, una sustancia de clase C1.
La eficacia antiarrítmica se debe al efecto anestésico local y estabilizador de la membrana sobre los cardiomiocitos (células del corazón).
En el contexto de insuficiencia cardíaca, reduce la contractilidad del miocardio.
Suprime los procesos electrofisiológicos en las fibras contráctiles, fibras de Purkinje. Debido a esto, la tasa de repolarización disminuye y el ERP se alarga.
La gravedad del efecto es mayor en zonas con isquemia.
El efecto terapéutico dura unas 12 horas.
El uso del medicamento es aconsejable para el tratamiento de:
Aleteos, fibrilación auricular, síndrome de Wolff-Parkinson-White;
Taquicardia auriculoventricular;
Extrasístoles (ventriculares y supraventriculares).
Este remedio es de reserva y se utiliza en los casos en que otros medicamentos resultan ineficaces.
Son posibles los siguientes efectos secundarios al tomar comprimidos:
Alteraciones del ritmo cardíaco;
Broncoespasmo;
Deterioro del tracto digestivo con malestar acompañante;
Mayor fatiga, letargo.
El medicamento está contraindicado en formas graves de enfermedad cardíaca, incluida insuficiencia cardíaca crónica y/o infarto de miocardio.
Se requiere especial cuidado al tratar:
Pacientes con asma bronquial y otras patologías caracterizadas por estrechamiento de la luz de los bronquios;
Pacientes con marcapasos;
Personas mayores.
Si su frecuencia cardíaca es lenta y su presión arterial es baja, no puede usar un medicamento antiarrítmico.
Precio: 500 rublos.
Medicamento original americano con propafenona en tabletas.
Es de alta calidad.
Precio: 240 rublos.
Un sustituto asequible de Ritmonorma y Propanorma de un fabricante macedonio.
La principal ventaja es el costo asequible.
Clase II: betabloqueantes
Cuando el cuerpo produce adrenalina y catecolaminas, se irritan los receptores beta-adrenérgicos del miocardio. Se producen arritmias e inestabilidad de los procesos electrofisiológicos.
El efecto antiarrítmico de los bloqueadores adrenérgicos se debe al efecto de bloqueo en áreas específicas: los receptores beta-adrenérgicos ubicados en las células del corazón y los vasos coronarios.
Estos receptores se encuentran no sólo en el sistema cardiovascular, sino también en otros órganos: el útero y los bronquios.
Algunos fármacos actúan sobre todos los receptores adrenérgicos y no son selectivos, otros de forma selectiva, sólo sobre los situados en el corazón y los vasos sanguíneos (fármacos selectivos).
Al elegir un medicamento, el médico tiene en cuenta este punto para eliminar los efectos secundarios no deseados.
Actualmente se utilizan ambas clases de betabloqueantes.
Precio: desde 30 frotar.
El medicamento contiene propranolol.
Al tomar comprimidos, se observan los siguientes efectos farmacológicos:
Las membranas están estabilizadas;
Disminuye la excitabilidad y contractilidad del miocardio y su necesidad de oxígeno;
La frecuencia cardíaca disminuye;
Se reducen los focos ectópicos de excitación;
Se inhibe el automatismo del nódulo sinusal;
La presión arterial disminuye.
Se observa un efecto estable después de 2 semanas de tratamiento.
El medicamento no es selectivo, por lo que afecta a otros sistemas y órganos:
Aumenta el tono del útero y potencia sus contracciones;
Suprime el sistema nervioso central (en grandes dosis);
Reduce la síntesis de humor acuoso en la cámara del ojo, reduciendo así la presión intraocular;
Estimula el tono bronquial.
Aplicación encontrada en el tratamiento de:
angina de pecho;
Hipertensión arterial;
Taquicardia;
Extrasístoles;
Bocio tóxico difuso;
Fibrilación auricular;
Temblor esencial;
Para la prevención de ataques de migraña.
No se pueden utilizar tabletas.
Varias enfermedades cardíacas y vasculares limitan su uso, entre ellas:
Frecuencia cardíaca reducida;
Patologías cardiológicas agudas y graves;
Baja presión;
bloqueo sinoauricular;
Eliminación de enfermedades arteriales;
Debilidad del nódulo sinusal;
Trastornos metabólicos, incluida la diabetes mellitus.
El régimen de dosificación depende del diagnóstico.
Frecuencia de aplicación: 2-3 veces al día.
Betalok Zok
Precio: desde 270 rublos.
El producto original en inglés con metoprolol actúa selectivamente sobre los receptores beta-adrenérgicos.
El medicamento reduce el efecto de las catecolaminas producidas durante el estrés.
Previene el aumento de la frecuencia cardíaca, la contractilidad cardíaca y el aumento de la presión arterial.
La diferencia entre este fármaco antiarrítmico es efecto prolongado debido al retraso en la liberación. La concentración del fármaco en el plasma sanguíneo es constante y garantiza un efecto clínico duradero durante todo el día.
Debido a su lenta absorción, tiene un efecto suave y no provoca efectos secundarios por la administración simultánea de una dosis alta. Al tomar comprimidos de liberación modificada, no se produce debilidad, una fuerte disminución de la presión arterial y bradicardia, características de los betabloqueantes de acción corta.
El efecto terapéutico dura aproximadamente un día, por lo que basta con tomar 1 comprimido al día.
Tiene un efecto cardiotrópico. Previene el desarrollo de una complicación común: la hipertrofia ventricular izquierda, que ocurre en patologías del sistema cardiovascular, acompañada de un aumento de la presión en el torrente sanguíneo.
Reduce la probabilidad de infartos de miocardio recurrentes.
¡Nota! Los comprimidos se pueden tomar una vez curada la fase aguda del infarto.
Indicado para tratamiento:
extrasístoles ventriculares;
Taquicardia;
Ataques de migraña;
Fibrilación auricular.
Las restricciones de uso son similares a las de otros betabloqueantes.
Precio: desde 150 rublos.
Análogo húngaro de Betalok Zok.
Sin embargo, a diferencia del producto original, no tiene un lanzamiento retrasado. Por lo tanto, cuando se toma un medicamento, se observan concentraciones máximas de la sustancia en la sangre, lo que puede provocar efectos secundarios adicionales.
El medicamento debe tomarse 2 veces al día.
Precio: desde 70 frotar.
Medicamento polaco con características similares a Egilok.
Tiene un precio asequible.
Precio: 40 frotar.
Análogo ruso barato de Betalok. Tampoco tiene un efecto prolongado.
Precio: 190 rublos.
El medicamento noruego contiene un bloqueador selectivo de los receptores beta-adrenérgicos: el bisoprolol.
Después de tomar la tableta, se desarrolla un efecto terapéutico en 1-2 horas, que dura aproximadamente un día.
Tiene un efecto complejo sobre los vasos sanguíneos y el corazón:
Reduce el gasto cardíaco;
Afecta el proceso fisiológico responsable del aumento de la presión arterial (inhibe la producción de renina en los riñones);
Dilata los vasos sanguíneos;
Reduce la presión arterial alta;
Promover un mejor suministro de oxígeno al miocardio;
Reduce la frecuencia cardíaca.
Se aconseja el uso de comprimidos para:
Insuficiencia cardíaca crónica;
Hipertensión arterial;
Angina de pecho.
Generalmente bien tolerado.
Precio: desde 100 frotar.
Sustituto barato de Concor de un fabricante nacional.
Precio: desde 190 rublos.
Medicamento antiarrítmico checo con bisoprolol.
Precio: desde 190 rublos.
Betabloqueante selectivo a base de bisoprolol, producido en Rusia.
Precio: 150 rublos.
Concor genérico de alta calidad producido en Eslovenia.
Se vende en envases ventajosos: 30 y 100 comprimidos.
Precio: desde 120 frotar.
La droga rusa con bisoprolol tiene propiedades similares a Concor y sus sustitutos.
Precio: desde 130 frotar.
Medicamento antiarrítmico alemán con bisoprolol.
Precio: desde 150 rublos.
Medicina islandesa con bisoprolol.
Además, se produce en ventajosos envases de 90 comprimidos.
Precio: desde 50 frotar.
Se refiere a betabloqueantes selectivos. Su costo, independientemente del fabricante, no supera los 100 rublos.
Las propiedades farmacológicas son similares a las de las preparaciones de bisoprolol.
También tiene un efecto duradero y se toma una vez al día.
En algunos casos, puede ralentizar considerablemente las contracciones del corazón y provocar un bloqueo auriculoventricular.
Indicado para el tratamiento de taquiarritmias.
Clase III: bloqueadores de los canales de potasio.
Los medicamentos de este grupo tienen un efecto antiarrítmico debido a la prolongación de la repolarización y el alargamiento del período refractario y, como consecuencia, un aumento del potencial de acción de los cardiomiocitos.
Estos medicamentos antiarrítmicos interfieren con el transporte de iones de potasio a través de la membrana celular, bloquean los canales de calcio y sodio, reduciendo así la sensibilidad de los receptores adrenérgicos a los mediadores del estrés.
Ampliar los vasos sanguíneos.
Precio: desde 300 rublos.
Afecta positivamente el metabolismo energético en el miocardio.
Reduce la presión arterial y ralentiza el ritmo cardíaco.
El efecto terapéutico se desarrolla gradualmente.
El efecto de su recepción dura de 2 a 3 meses.
El medicamento contiene yodo. Con un uso prolongado, puede volver la piel morada y afectar negativamente el estado de la glándula tiroides y la regulación hormonal en general.
Se aconseja el uso de comprimidos para la prevención y tratamiento de:
Taquicardia;
Extrasístoles;
Aleteo auricular.
Al igual que otros fármacos antiarrítmicos, no debe utilizarse para la bradicardia, la presión arterial baja y el embarazo.
Durante el tratamiento con el medicamento aumenta la sensibilidad de la piel a la radiación solar, por lo que es necesario utilizar protector solar y evitar visitar el solárium.
Cambia las sensaciones gustativas.
Afecta negativamente la salud del hígado.
Precio: desde 150 rublos.
Sustituto del presupuesto ruso de cordarone.
sotahexal
Precio: desde 90 rublos.
Fármaco antiarrítmico suizo de doble acción.
Tiene los siguientes efectos:
Bloquea de forma no selectiva los receptores beta-adrenérgicos;
Suprime los canales de calcio.
Esto se manifiesta por los siguientes efectos farmacológicos:
Prolonga el período refractario absoluto, potencial de acción;
Disminuye la frecuencia cardíaca y la conducción AV.
Suprime la contractilidad del miocardio.
Indicado para el tratamiento de la fibrilación auricular y la taquicardia.
Afecta al sistema respiratorio, por lo que no se recomienda que los pacientes con EPOC y asma bronquial beban sotalol.
Clase IV: bloqueadores de los canales de calcio.
Los resultados positivos del nombramiento de dichos fármacos antiarrítmicos se deben al bloqueo de los canales lentos de calcio.
La alteración del transporte de iones de calcio inhibe la conductividad del miocardio. Esto alarga el período refractario en el nodo auriculoventricular.
Los fármacos de este grupo protegen el corazón de los efectos negativos de estímulos de frecuencia excesivamente alta. Reduce la automaticidad del nodo sinoauricular.
El efecto antiarrítmico se combina con efectos hipotensores y vasodilatadores.
Se utilizan soluciones inyectables y tabletas:
Para aliviar una crisis hipertensiva (en forma inyectable);
En el tratamiento de la hipertensión arterial;
Para la prevención y tratamiento de arritmias supraventriculares.
Los medicamentos de esta clase tienen efectos secundarios característicos:
Hinchazón de los tobillos;
Enrojecimiento de sangre y enrojecimiento de la cara;
Disminución excesiva de la presión;
La aparición de bradicardia (latidos cardíacos lentos).
Precio: desde 100 frotar.
Tomado tres veces al día.
El médico elige la dosis necesaria teniendo en cuenta el estado del paciente. En caso de eficacia insuficiente, se puede aumentar la dosis.
Precio: desde 60 frotar.
El régimen de dosificación es individual, se requieren un promedio de 3 dosis por día.
Isoptina SR
Precio: desde 450 rublos.
Medicamento original estadounidense que contiene una forma prolongada de verapamilo.
Esta forma de liberación asegura una concentración constante del fármaco en el plasma sanguíneo, por lo que no hay efectos secundarios en forma de aumentos repentinos de presión y frecuencia del pulso.
Tomado una vez al día.
Otros fármacos antiarrítmicos
Esto incluye una serie de medicamentos utilizados para la arritmia como agente independiente o auxiliar.
Precio: desde 50 frotar.
Producido en tabletas y ampollas con solución inyectable.
Al estar junto con un glucósido cardíaco, excita las terminaciones nerviosas localizadas en el corazón, ralentizando reflexivamente la frecuencia de sus contracciones.
Afecta el transporte de iones a través de la membrana:
Reduce la penetración de iones K+;
Aumenta la concentración de Na+.
Aumenta la fuerza de las contracciones del miocardio, aumenta el volumen sistólico de la sangre.
Hay un efecto vasodilatador.
Varios factores influyen en un resultado positivo:
Comer alimentos y otros medicamentos;
Forma de dosificación;
Salud digestiva.
Se trata de un fármaco bastante grave que no debe tomarse sin recomendación médica debido a una posible sobredosis. En este caso, se desarrollan los siguientes síntomas:
Náuseas, vómitos, dolor abdominal;
Discapacidad visual (puntos ante los ojos, manchas de color amarillo verdoso).
Dolor de diversas localizaciones;
Precio: desde 1150 rublos.
Un fármaco antiarrítmico francés basado en una sustancia de última generación, la ivabradina, desarrollada en Europa.
Al influir en los canales If del nódulo sinusal, previene la aparición de despolarización diastólica espontánea. Normaliza la frecuencia cardíaca sin afectar la velocidad de los procesos electrofisiológicos y la contractilidad del miocardio.
Aumenta la tolerancia a la actividad física.
Previene el desarrollo de hipoxia en las células del miocardio y complicaciones como la enfermedad coronaria.
El medicamento ha sido objeto de numerosos ensayos clínicos que confirman la seguridad y los resultados positivos de su uso.
No afecta negativamente a los procesos endocrinos. El nivel de grasas y glucosa no cambia.
Aprobado para su uso en diabetes.
Con el tratamiento a largo plazo (más de 1 año), se observa una disminución constante de la taquicardia.
Los posibles efectos secundarios son cambios en la percepción del color y sensibilidad a la luz brillante.
Indicado para pacientes con angina acompañada de ritmo sinusal normal.
Las restricciones de uso son similares a las de los betabloqueantes.
Precio: 500 rublos.
Un análogo de Coraxan de una empresa especializada en la producción de genéricos de alta calidad.
Se distingue por la presencia en el surtido de paquetes rentables de 56 comprimidos.
Precio: desde 600 rublos.
Medicamento antiarrítmico húngaro con ivabradina.
Precio: desde 150 rublos.
Como adyuvante se utiliza un producto vitamínico que contiene sales de potasio y magnesio. El efecto antiarrítmico se debe a la normalización de los procesos metabólicos.
El fármaco tiene un efecto positivo cuando los cambios de ritmo son causados por un desequilibrio electrolítico.
Una sobredosis puede causar depresión respiratoria.
El medicamento está disponible sin receta médica y puede usarse con fines preventivos.
Las vitaminas mejoran la eficacia de otros medicamentos cardiovasculares y tienen un efecto positivo sobre la regulación nerviosa.
Precio: desde 60 frotar.
Sustituto del presupuesto interno de Panangin.
Resumiendo la reseña
Como puede ver, no podrá elegir un remedio para tratar la arritmia por su cuenta. Para hacer frente eficazmente a las alteraciones del ritmo y no dañar su salud, debe averiguar qué causó el cambio en la frecuencia cardíaca y solo entonces comenzar el tratamiento con medicamentos.
Lista de medicamentos antiarrítmicos originales. Alta calidad :
Betalok zok;
Se caracterizan por una liberación lenta, son bien tolerados y tienen menos probabilidades de causar efectos negativos, porque... la sustancia medicinal funciona constantemente y mantiene los indicadores en el nivel deseado.
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A el mayor presupuesto Los medios incluyen:
sotahexal;
En cualquier caso, los medicamentos para el corazón deben tomarse según lo prescrito por un médico después de un examen exhaustivo.
