Tipos de catéteres urinarios y métodos de su introducción. Catéteres intravenosos: tamaños, tipos, fijación.

Un catéter es un dispositivo médico que consta de un tubo largo y delgado y puede equiparse con diferentes accesorios para realizar diferentes funciones. Los catéteres se colocan durante varios procedimientos médicos, por ejemplo, se utilizan para verificar si hay sangrado en el canal urogenital, para controlar la presión intracraneal e incluso para administrar ciertos medicamentos. Por lo general, se coloca un catéter en la uretra y la vejiga del paciente para drenar la orina. Como muchos procedimientos médicos convencionales, este requiere los conocimientos médicos necesarios y el cumplimiento de las normas sanitarias y de seguridad.

Pasos

Parte 1

Preparativos para la entrada

Explicar todo el proceso al paciente antes de iniciarlo. Para muchos pacientes, la idea de que se les insertará algo en la uretra, especialmente un tubo largo, es alarmante. Aunque el procedimiento rara vez se describe como "doloroso" y más a menudo como "desagradable", puede ser bastante incómodo. Por respeto al paciente, describa todas las ubicaciones de los catéteres antes de comenzar el procedimiento.

• Decirle al paciente qué esperar y qué hará le ayudará a relajarse y no sentirse ansioso.

1. Pida al paciente que se acueste boca arriba. Las piernas del paciente deben estar separadas y los pies deben estar juntos. En esta posición, la uretra y la vejiga del paciente estarán relajadas, lo que facilitará la inserción del catéter. Una uretra tensa puede resistir el catéter apretándolo, lo que en algunos casos provoca dolor y, a veces, daño en el meato urogenital y sus tejidos. En casos extremos, esto puede provocar sangrado.

   • Ayude al paciente a acostarse si es necesario.

2. Lávese las manos y póngase guantes estériles. Los guantes son una parte importante del PPC (Equipo de Protección Personal) con el que el personal médico se protege a sí mismo y al paciente durante los procedimientos médicos. En el caso de un catéter, esto se hace para que las bacterias no entren en la uretra del paciente y los fluidos corporales no entren en las manos del personal.

   Abra el catéter. Los catéteres desechables se empaquetan en un paquete estéril sellado. Antes de abrir el paquete, asegúrese de que tiene el catéter que necesita, según el propósito. También necesitará un catéter adecuado para su paciente. Los grupos de tamaños de catéteres se indican en una unidad denominada French (1 French = 1/3 mm) y están disponibles desde 12 (pequeños) hasta 48 (grandes) French.

   • Para un procedimiento más cómodo, son mejores los catéteres pequeños, pero en algunos casos se usan los grandes, por ejemplo, si la orina es viscosa o si es necesario mantener el catéter en su lugar.
   • Algunos catéteres tienen puntas especiales que le permiten manipular el dispositivo. Por ejemplo, se usa un catéter de Foley para drenar la orina y tiene un manguito inflable especial para asegurarlo al cuello de la vejiga.
   • Lleve también desinfectante médico, hisopos de algodón, toallitas quirúrgicas, lubricante, agua, tubos, bolsa de drenaje y tiritas. Todo debe estar limpio y desinfectado.

3. Esterilice y prepare el área genital del paciente. Limpie el área genital del paciente con almohadillas de algodón empapadas en desinfectante. Limpie o enjuague el área genital con agua estéril o alcohol para eliminar cualquier resto de contaminación. Repita si es necesario. Cuando haya terminado, coloque las almohadillas quirúrgicas alrededor de sus genitales, dejando acceso a su pene o vagina.

   • En pacientes mujeres, asegúrese de limpiar los labios y la uretra (ubicados en la parte superior arriba de la entrada a la vagina), y en hombres, la cabeza del pene y también la uretra.
   • El cepillado debe ir en la dirección desde la apertura del canal hacia el exterior de los genitales, en otras palabras, comience a frotar desde la apertura hacia afuera con un movimiento circular.

4. Si el procedimiento es para una mujer, abra los labios con la mano e inserte el catéter en la abertura urogenital. Sostenga el catéter en su mano dominante y abra sus labios con su mano no dominante para que pueda ver la abertura de la uretra. Inserte suavemente el extremo del catéter en la uretra.

   Si el paciente es hombre, mientras sostiene el pene, inserte el catéter en la abertura de la uretra. Sosteniendo el pene con la mano no dominante, tire de él perpendicularmente al cuerpo del paciente. Use su mano dominante para insertar el catéter en la uretra del paciente.

   Continúe empujando el catéter hasta que entre en la vejiga. La longitud del catéter debe permitir que se pase suavemente a través de la uretra y la vejiga hasta que aparezca la orina. Después de que la orina comience a fluir, empuje suavemente el catéter unos 5 cm más para asegurarse de que el catéter esté en el cuello de la vejiga.

5. Si está usando un catéter con manguito, llénelo con agua esterilizada. Use una jeringa llena de agua para llenar el catéter a través del tubo estéril. El manguito inflado sirve como ancla que evitará que el catéter se mueva durante el movimiento. Después de inflar el manguito, tire suavemente del catéter para asegurarse de que esté firmemente asentado en el cuello de la vejiga.

   • La cantidad de agua utilizada para inflar el manguito depende de su tamaño, normalmente 10 cc. ver agua, pero es mejor comprobar el tamaño del manguito.

6. Conecte el catéter a la bolsa de drenaje. Para drenar, es mejor usar un tubo médico estéril. Fije el catéter al muslo o abdomen del paciente con cinta adhesiva.

   • Asegúrese de que la bolsa de orina esté debajo de la vejiga del paciente. El catéter funciona por gravedad: la orina no puede fluir "hacia arriba".
   • En un entorno médico, un catéter puede estar colocado hasta 12 semanas antes de que sea necesario reemplazarlo, pero generalmente se retira mucho antes. Algunos catéteres se retiran tan pronto como la orina deja de fluir.

• Los catéteres están hechos de una variedad de materiales como látex, silicona y teflón. También tienen diferentes tamaños de puños o ir completamente sin ellos.
• Vacíe la bolsa de drenaje cada ocho horas.
• La mayoría de los trabajadores de la salud utilizan estándares de protección generalmente aceptados, usan guantes, máscara, gafas protectoras y capas durante la colocación del catéter.
• Evalúe la cantidad, el color y el olor de la orina que entra en la bolsa.
• Si la persona está postrada en cama, se debe limpiar el área alrededor del catéter para evitar infecciones. Signos de infección de la vejiga y la uretra: debilidad, orina roja o marrón, confusión, dificultad para hablar. Si observa uno o más de estos síntomas, comuníquese con su médico de inmediato. Si está cuidando a una persona enferma en su hogar, también le recomendamos que se comunique con su médico si aparecen estos signos.

Advertencias

• Algunos pacientes son alérgicos al látex. Esté atento a las reacciones.
• Si el catéter tiene fugas y no hay mucha orina en la bolsa, probablemente no esté colocado correctamente.
• Esté atento a posibles complicaciones: olor fuerte, orina turbia, fiebre o sangrado.
• Los catéteres de Foley solo deben ser insertados por profesionales de la salud o bajo su supervisión. La inserción incorrecta de un catéter de Foley puede provocar una lesión catastrófica en la uretra.

Un catéter es un tubo médico especial diseñado para vaciar el cuerpo o introducir instrumentos a través de él durante una operación. La acción de inserción se llama "cateterismo". El catéter en sí parece un tubo delgado y hueco.

Entonces, el catéter uretral ayuda a llegar a la cavidad de la vejiga, sin romper sus paredes, para vaciar la orina. Este procedimiento se utiliza tanto con fines diagnósticos como médicos. La manipulación ayuda a eliminar el líquido acumulado de la vejiga y, si es necesario, introducir medicamentos en su cavidad vacía.

Objeto del procedimiento

El catéter uretral es utilizado por los médicos en los siguientes casos:

1. La retención urinaria es una fase crónica o aguda, que es causada por bloqueo tumoral, estrechamiento del canal, inervación asociada a lesiones en la espalda.
2. En procesos inflamatorios de la vía urinaria para lavarla.
3. Si es necesario, el diagnóstico de líquido urinario.

Variedades de dispositivos de catéter.

Los tipos médicos de catéteres se clasifican según el número de canales de salida, su diámetro y forma, el ángulo de inclinación y el principio de fijación.

Los dispositivos para la extracción de líquido urinario están hechos de:

• materiales elásticos: silicona, caucho (catéteres blandos);
• rígido - aleaciones de plástico o metal.

También existen sondas uretrales para uso temporal y permanente. Los tipos de catéteres para la manipulación terapéutica los determina el urólogo, y la enfermera también puede introducir el dispositivo.

En la mayoría de los casos, se eliminan con un catéter blando que parece un tubo elástico con un diámetro de hasta 10 mm. Un extremo del tubo es redondeado y tiene un orificio lateral, y el otro extremo tiene forma de embudo expandido. Esto le permite insertar fácilmente una jeringa llena de medicamentos. Cuando se usa, el dispositivo se esteriliza en agua hirviendo y luego se seca. Los catéteres preparados se almacenan en cajas especializadas llenas de solución carbólica o ácido bórico.

En otros casos, la retención urinaria se trata con dispositivos rígidos.

Procedimiento para el "sexo débil"

La manipulación de la excreción de orina en las mujeres no es particularmente difícil. El catéter urológico femenino puede ser blando o duro. Se introduce en el canal uretral previamente tratado con un antiséptico. Las primeras gotas de orina indican el comienzo de la micción.

Procedimiento para el "sexo fuerte"

La característica fisiológica de los hombres complica un poco el proceso de cateterismo. Después de todo, la longitud de la uretra masculina es casi 15 cm más larga que la femenina. Dos constricciones en el órgano genital también impiden la facilidad de paso, por lo que el catéter urológico masculino es más alargado.

El médico detiene la elección del material del dispositivo, guiado por la condición del paciente. Entonces, a los hombres con adenoma de próstata se les prescribe una versión rígida del catéter. Solo lo introduce un médico, ya que esta manipulación es compleja y requiere especial habilidad y precaución. Un catéter uretral de metal insertado incorrectamente puede causar una serie de complicaciones en el paciente.

Posibles complicaciones después del procedimiento.

Cualquier manipulación médica que utilice dispositivos especiales puede causar ciertas complicaciones, y el cateterismo no es una excepción. Las causas de las complicaciones incluyen:

• incumplimiento de las normas asépticas;
• el uso de esfuerzos de fuerza irrazonables al insertar el dispositivo.

Las complicaciones resultantes de las violaciones de las reglas para la introducción del dispositivo se expresan en la manifestación de cistitis infecciosa, uretritis y pielonefritis. Con una introducción extremadamente inepta del catéter, son posibles las manifestaciones de una violación de la integridad del canal urinario y el uso de modelos blandos del dispositivo reduce varias veces la aparición de complicaciones.

¡IMPORTANTE! El catéter uretral no se usa en presencia de enfermedades del sistema urinario.

procedimiento de retiro del catéter

Si el dispositivo se entregó después de la cirugía, solo se puede retirar después de la recomendación del médico. Dado que el tipo es central y solo lo elimina el médico, las acciones independientes darán lugar a complicaciones secundarias.

Habiendo recibido el consejo del médico tratante, el paciente puede quitarse los dispositivos de acción segura por sí mismo y reemplazarlos por otros nuevos, solo es importante seguir estrictamente las reglas de los antisépticos y controlar su bienestar. Los catéteres desechables usados ​​se desechan, se esterilizan de forma reutilizable y se almacenan hasta el próximo uso.

Período posterior al procedimiento

Como regla general, después del uso prolongado del dispositivo, se producen procesos inflamatorios del canal urinario. Entonces el cuerpo reacciona ante la presencia de un cuerpo extraño en él. Los médicos aconsejan después del procedimiento realizar baños tibios con una solución de permanganato de potasio. Alivian bien la inflamación las infusiones de manzanilla, salvia y hierba de San Juan. Los lugares de irritación pueden lubricarse con crema para bebés. Con un propósito preventivo durante este período, se recomienda usar ropa interior espaciosa hecha de fibras naturales. Los materiales artificiales deben abandonarse temporalmente, ya que el uso de dichos productos solo agravará la situación y causará aún más inflamación.

Si tiene temperatura alta, debe consultar a un médico de inmediato, seguramente este hecho indica el desarrollo de una inflamación infecciosa en el área urinaria.

Los procedimientos de ducha tibia no serán superfluos, pero se debe abandonar el baño.

Preste mucha atención al color de su orina, puede tener un tinte rosado al principio, pero esto es normal. Si el color se vuelve rojo, se debe notificar al médico.

A menudo puede haber irritación alrededor del lugar donde se colocó el catéter uretral. Use ropa interior de algodón, ya que permite que entre aire en el área dañada y sanará más rápido.

Contraindicaciones para la colocación de un catéter uretral

El procedimiento de cateterismo está contraindicado en personas que sufren de:

• uretritis infecciosa;
• espasmos del esfínter urinario;
• Manifestaciones de anuria.

¿Y sabías que…

1. El catéter urológico masculino tiene una longitud de unos 30 cm, y el femenino unos 15 cm.
2. El más popular y más utilizado en urología es
3. Los dispositivos más largos se utilizan para acceder a las venas centrales.
4. Cualquier catéter requiere una fijación segura. Por lo general, se usa un parche para esto.
5. El más seguro y menos traumático, en nuestro tiempo, es el sistema de Malecot y Petzer.
6. También hay dispositivos para el corazón. Estos son globos inflables suaves y flexibles con catéteres en la parte superior. Su nombre es el catéter Swan-Ganz. Se utilizan para examinar la arteria pulmonar del corazón.

καθετήρ - « lo que se está dejando caer"") - un instrumento médico en forma de tubo, diseñado para conectar canales naturales, cavidades corporales, vasos con el ambiente externo para vaciarlos, introducirles líquidos, lavarlos o pasar instrumentos quirúrgicos a través de ellos. El proceso de insertar un catéter se llama cateterismo.

Distinguir catéteres blandos(que están hechos de materiales plásticos, como caucho o PVC plastificado) y catéteres rígidos(por ejemplo, metal).

Es posible distinguir los catéteres vasculares y cavitario. Estos últimos incluyen los catéteres uretrales urinarios de uso común, que están diseñados para insertarse en la uretra para vaciar la vejiga cuando esto no es posible de forma natural. Además, los catéteres se instalan percutáneamente en otras cavidades: la vesícula biliar (colecistostomía), la pelvis del riñón (nefrostomía), la misma vejiga (cistostomía), así como en cavidades no naturales para su vaciado y drenaje: quistes, abscesos, vejigas equinocócicas. , etc.

Los catéteres vasculares incluyen cánulas venosas y arteriales centrales y periféricas. Están destinados a la introducción de soluciones medicinales en el torrente sanguíneo (o para el muestreo de sangre para diversos fines, por ejemplo, para la desintoxicación) y se instalan por vía percutánea. Como sugiere el nombre, los catéteres periféricos se colocan en las venas superficiales (la mayoría de las veces son las venas de las extremidades: basílica, cefálica, femoral, así como las venas de la mano, el pie, en los bebés, las venas superficiales de la cabeza) , y los centrales - en venas grandes (subclavia, yugularis) . Existe una técnica para la cateterización de las venas centrales desde un acceso periférico, utilizando catéteres muy largos.

Todos los catéteres requieren fijación. Casi siempre, el catéter se fija a la piel con un apósito, fijadores especiales o material de sutura. También se utiliza para fijar el catéter en la cavidad cambiando su forma después de la inserción (esto se aplica a los catéteres abdominales no vasculares): globo inflable, sistema de lazo (pigtail, lazo cerrado, mini-pigtail), sistema Malecot, sistema Petzer, etc. Recientemente, el sistema Pigtail más extendido (pigtail, pigtail) - como el más seguro, menos traumático y fácil de realizar. El catéter (generalmente de polivinilo) tiene una punta en forma de cola de cerdo: cuando se instala, está enderezado en el estilete o conductor, y después de retirarlo, se retuerce nuevamente, evitando que se caiga. Para una fijación más confiable, se coloca una línea de pesca en la pared del catéter que, cuando se tira, fija firmemente la punta del catéter a la base del bucle.

Uno de los tipos más populares de catéteres urológicos utilizados en la práctica médica es sonda de Foley. Entre los catéteres de Foley, se distinguen los catéteres de 2 y 3 vías, todos ellos diseñados para el cateterismo de la vejiga a corto o largo plazo (tanto en hombres como en mujeres) con fines de manipulación médica. Por lo general, un catéter de Foley está hecho de látex y recubierto con silicona para brindar un rendimiento adecuado. La fijación del catéter en la cavidad de la vejiga ocurre debido al inflado del globo ubicado en el extremo distal del catéter.

Tipos de catéteres

Tipos de catéteres:

• catéteres vasculares;
• catéteres de cavidad.

Entre los catéteres vasculares se encuentran:

• catéteres centrales destinados a la introducción de fármacos en el torrente sanguíneo a través de grandes vasos principales;
• catéteres periféricos destinados a la inserción en venas superficiales;
• catéteres alargados diseñados para proporcionar acceso a las venas centrales a través de venas periféricas;
• catéteres intravenosos diseñados para la infusión a largo plazo (hasta tres días) de soluciones en las venas periféricas;
• Catéteres de una sola luz diseñados para acceder a las venas centrales utilizando el método de "tubo a través de tubo".

Entre los catéteres abdominales se encuentran:

• catéteres uretrales diseñados para insertarse en la uretra para vaciar artificialmente la vejiga;
• catéteres para cistostomía, destinados a ser instalados en la vejiga;
• catéteres de colecistotomía destinados a la inserción en la vesícula biliar;
• catéteres de nefrostomía destinados a la inserción en la pelvis renal;
• catéteres para drenaje de cavidades patológicas (quistes, abscesos, ampollas equinocócicas).

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notas

Un extracto que caracteriza el Catéter

- ¡Ay, la nuestra! ¿Y allí?..- Pierre señaló otro montículo lejano con un gran árbol, cerca del pueblo, visible en el desfiladero, cerca del cual también había hogueras humeantes y algo ennegrecidas.
"Es él otra vez", dijo el oficial. (Era el reducto de Shevardinsky.) - Ayer era nuestro, y ahora es de él.
Entonces, ¿cuál es nuestra posición?
- ¿Posición? dijo el oficial con una sonrisa de placer. - Te lo puedo decir claramente, porque construí casi todas nuestras fortificaciones. Mira, nuestro centro está en Borodino, aquí mismo. Señaló un pueblo con una iglesia blanca al frente. - Hay un cruce sobre el Kolocha. Mira, aquí, donde hay hileras de heno cortado en las tierras bajas, aquí está el puente. Este es nuestro centro. Nuestro flanco derecho es donde (señaló abruptamente hacia la derecha, muy adentro del desfiladero), está el río Moskva, y allí construimos tres reductos muy fuertes. El flanco izquierdo... - y entonces el oficial se detuvo. - Ves, es difícil de explicarte... Ayer nuestro flanco izquierdo estaba ahí mismo, en Shevardin, allá, ves donde está el roble; y ahora hemos recuperado el ala izquierda, ahora fuera, fuera - ¿ves el pueblo y el humo? - Este es Semenovskoye, sí aquí, - señaló el montículo de Raevsky. “Pero es poco probable que haya una batalla aquí. Que haya movido tropas aquí es un engaño; él, a la derecha, rodeará a la derecha de Moscú. ¡Pues sí, sea donde sea, mañana no contaremos muchos! dijo el oficial.
El anciano suboficial, que se acercó al oficial durante su relato, esperó en silencio el final del discurso de su superior; pero en este punto él, obviamente insatisfecho con las palabras del oficial, lo interrumpió.
“Tienes que ir de gira”, dijo con severidad.
El oficial parecía avergonzado, como si se diera cuenta de que uno podría pensar en cuántas personas faltarían mañana, pero no se debe hablar de eso.
"Bueno, sí, envíe la tercera compañía nuevamente", dijo el oficial apresuradamente.
“¿Y tú qué, no eres uno de los médicos?”
“No, lo soy”, respondió Pierre. Y Pierre volvió a bajar más allá de la milicia.
- ¡Ah, los malditos! - dijo el oficial que lo seguía, pellizcándose la nariz y corriendo entre los trabajadores.
- ¡Ahí están!.. Están cargando, ya vienen... Ahí están... ahora van a entrar... - De repente se escucharon voces, y oficiales, soldados y milicianos corrieron por el camino.
Una procesión de la iglesia salió de debajo de la montaña de Borodino. Delante de todos, a lo largo del camino polvoriento, la infantería marchaba armoniosamente con sus chakos quitados y sus armas bajadas. El canto de la iglesia se escuchaba detrás de la infantería.
Al adelantar a Pierre, sin sombreros, soldados y milicianos corrieron hacia los manifestantes.
- Llevan madre! ¡Intercesor!.. ¡Ibérico!..
“Madre de Smolensk”, corrigió otro.
Los milicianos, tanto los que estaban en el pueblo como los que trabajaban en la batería, arrojando sus palas, corrieron hacia la procesión de la iglesia. Detrás del batallón, que marchaba por el camino polvoriento, iban sacerdotes con túnicas, un anciano en un klobuk con un clero y cantantes. Detrás de ellos, los soldados y oficiales portaban un gran ícono con una cara negra en el salario. Era un icono tomado de Smolensk y desde entonces llevado por el ejército. Detrás del ícono, a su alrededor, frente a él, de todos lados caminaron, corrieron y se inclinaron hasta el suelo con las cabezas descubiertas de una multitud de soldados.
Habiendo ascendido la montaña, el ícono se detuvo; las personas que sostenían el ícono en las toallas cambiaron, los diáconos encendieron el incensario nuevamente y comenzó un servicio de oración. Los cálidos rayos del sol caían a plomo desde lo alto; una brisa fresca y débil jugaba con los cabellos de las cabezas abiertas y las cintas con las que se quitaba el icono; el canto resonaba suavemente al aire libre. Una gran multitud con las cabezas abiertas de oficiales, soldados y milicianos rodearon el ícono. Detrás del sacerdote y el diácono, en el lugar despejado, estaban los funcionarios. Un general calvo con George alrededor del cuello se paró justo detrás del sacerdote y, sin santiguarse (obviamente un alemán), esperó pacientemente el final del servicio de oración, que consideró necesario escuchar, probablemente para excitar el patriotismo de los Gente rusa. Otro general se paró en una pose guerrera y sacudió su mano frente a su pecho, mirando a su alrededor. Entre este círculo oficial, Pierre, de pie en una multitud de campesinos, reconoció a algunos conocidos; pero no los miró: toda su atención estaba absorbida por la expresión seria en los rostros de esta multitud de soldados y militantes, que miraban monótonamente con avidez el icono. Tan pronto como los diáconos cansados ​​​​(que cantaron el vigésimo servicio de oración) comenzaron a cantar perezosamente y habitualmente: "Salva a tu sierva de los problemas, la Madre de Dios", y el sacerdote y el diácono continuaron: "Porque todos venimos corriendo hacia ti , como un muro indestructible y una intercesión”, - en todos los rostros volvió a brillar la misma expresión de conciencia de la solemnidad del próximo minuto, que vio bajo la montaña en Mozhaisk y en muchos, muchos rostros que conoció esa mañana ; y más a menudo cabezas caídas, cabellera sacudida, y se escuchaban suspiros y golpes de cruces en los pechos.
La multitud que rodeaba el ícono de repente se abrió y presionó a Pierre. Alguien, probablemente una persona muy importante, a juzgar por la prisa con que lo rehuían, se acercó al icono.
Era Kutuzov, haciendo las rondas de la posición. Él, regresando a Tatarinova, subió al servicio de oración. Pierre reconoció de inmediato a Kutuzov por su figura especial, que era diferente de todos los demás.

El proceso de inserción de un catéter se llama cateterismo. También se utiliza en salones de piercing.

Se hace una distinción entre catéteres blandos (que están hechos de materiales plásticos como caucho o PVC plastificado) y catéteres rígidos (como metal).

Es posible distinguir los catéteres vasculares y cavitario. Estos últimos incluyen los catéteres uretrales urinarios de uso común, que están diseñados para insertarse en la uretra para vaciar la vejiga cuando esto no es posible de forma natural. Asimismo, se instalan catéteres por vía percutánea en otras cavidades: la vesícula biliar (colecistostomía), la pelvis renal (nefrostomía), la misma vejiga (cistostomía), así como en cavidades no naturales para su vaciado y drenaje - quistes, abscesos, vejigas de equinococo, etc. .

Los catéteres vasculares incluyen cánulas venosas y arteriales centrales y periféricas. Están destinados a la introducción de soluciones medicinales en el torrente sanguíneo (o para la toma de muestras de sangre con un propósito u otro, por ejemplo, para la desintoxicación) y se instalan a través de la piel. Como sugiere el nombre, los catéteres periféricos se colocan en las venas superficiales (la mayoría de las veces son las venas de las extremidades: basílica, cefálica, femoral, así como las venas de la mano, el pie, en los bebés, las venas superficiales de la cabeza) , y los centrales - en venas grandes (subclavia, yugularis) . Existe una técnica para la cateterización de las venas centrales desde un acceso periférico, utilizando catéteres muy largos.

Todos los catéteres requieren fijación. Casi siempre, el catéter se fija a la piel con un apósito, fijadores especiales o material de sutura. También se utiliza para fijar el catéter en la cavidad cambiando su forma después de la inserción (esto se aplica a los catéteres abdominales no vasculares): globo inflable, sistema de lazo (pigtail, lazo cerrado, mini-pigtail), sistema Malecot, sistema Petzer, etc. Recientemente, el sistema Pigtail más extendido (pigtale, pigtail) - como el más seguro, menos traumático y fácil de realizar. El catéter (generalmente de polivinilo) tiene una punta en forma de cola de cerdo: cuando se instala, está enderezado en el estilete o conductor, y después de retirarlo, se retuerce nuevamente, evitando que se caiga. Para una fijación más confiable, se coloca una línea de pesca en la pared del catéter que, cuando se tira, fija rígidamente la punta del catéter a la base del bucle.

Junto con los sistemas de fijación, los catéteres se distinguen por áreas de uso.

Catéter de succión con puerto Kapkon y puerto Vakon - diseñado para el saneamiento de las cavidades oral y nasal, aspiración de contenidos del árbol traqueobronquial.

Catéter epidural - destinado a la introducción en el espacio epidural durante la anestesia epidural. La región epidural rodea la duramadre y corre a lo largo de la columna vertebral.

Catéter Malekot - diseñado para el drenaje a largo plazo de la vejiga a través de una cistostomía. Proporciona evacuación de orina a través de una fístula externa en la pared abdominal anterior cuando es imposible orinar por vías naturales.

Un catéter es un instrumento médico diseñado para cavidades y canales del cuerpo humano con el ambiente externo. De hecho, este es un tubo que se inserta en los vasos o cavidades. Los objetivos del cateterismo pueden ser diferentes: extracción de líquidos, infusión de líquidos, propósito terapéutico, construcción de un canal para la introducción de instrumentos quirúrgicos.

Tipos de catéteres

Desde el punto de vista de la designación directa del catéter, se pueden distinguir dos tipos: abdominal y vascular. El ejemplo más llamativo del primer tipo son las sondas uretrales, que se introducen en la vejiga y sirven para drenar la orina. En caso de que no sea posible el vaciado natural, la instalación de este instrumento se convierte en una verdadera salvación para el paciente. Si la introducción de un catéter a través de la uretra, por alguna circunstancia, no es posible, entonces el tubo se inserta por vía percutánea. Además de la vejiga, el cateterismo se usa para compensar las disfunciones de dichos órganos: vesícula biliar, riñones, estómago.

Otra área de aplicación del catéter abdominal es el tratamiento de quistes y procesos inflamatorios internos, acompañados de la liberación de una gran cantidad de pus. Si el quiste alcanza un tamaño grande, entonces, antes de extirparlo, se requiere una extracción preliminar de líquido, que se puede realizar insertando el extremo de un tubo hueco en él.

Se coloca un catéter vascular por vía percutánea en una vena. Hay motivos para el cateterismo en pacientes que están indicados para un curso de terapia basado en invasiones e inyecciones intravenosas regulares. En este caso, se puede evitar el daño repetido al vaso durante la administración del fármaco.

Características del cateterismo.

Independientemente del tipo y motivo de uso, todos los catéteres requieren una fijación obligatoria. El tubo se fija a la piel con un yeso médico o material de sutura. Los modelos modernos inicialmente están equipados con fijadores especiales, lo que facilita enormemente el proceso de cateterismo. Además, se requiere establecer la posición del tubo dentro de la cavidad; la mayoría de las veces, el instrumento tiene un dispositivo que le permite cambiar rápidamente la forma después de la inserción en el órgano hueco.

El sistema Pigtail es el más extendido: la punta del catéter hecha de material de polivinilo se parece mucho a la cola de un cerdo, de ahí el nombre. Durante la producción, este dispositivo se coloca en un estilete o conductor especial, y después de la instalación se suelta y, al girar, evita que el tubo se caiga del órgano. Tal sistema de fijación es reconocido como el más seguro y fácil de implementar.

Para una fijación más rígida se utiliza un lazo, que se tensa con un hilo de pescar previamente colocado en la cavidad del catéter.

Clasificación

Según el ámbito de uso, se distinguen los siguientes tipos de catéteres:

• aspiración: limpieza efectiva de la cavidad nasal y oral para restaurar la función respiratoria;
• epidural: se introducen en el espacio epidural para implementar la anestesia;
• urológico: utilizado en ausencia de micción natural o incontinencia urinaria;
• umbilical: utilizado en neonatología para la transfusión de sangre del cordón umbilical;
• gástrico - inyectado en el estómago;
• Catéteres de trocar: diseñados para la extracción rápida de líquido de la cavidad pleural.

A pesar de que muchas especies tienen una estructura similar, se recomienda encarecidamente no intercambiarlas. Tales acciones pueden conducir al desarrollo de complicaciones.

Materiales para la fabricación

Los primeros catéteres médicos estaban hechos de materiales duraderos como látex, elastómero o caucho de silicona. Eran inflexibles y estaban destinados a ser reutilizables. Poco a poco, otras sustancias fueron reemplazadas por silicona. La principal ventaja de este material es que no reacciona con fluidos biológicos. Pero también hay inconvenientes importantes: es bastante frágil y, en algunos casos, pequeñas partículas del tubo pueden permanecer dentro del cuerpo, lo que provoca diversas complicaciones.

Según las características del material utilizado, todos los catéteres modernos se dividen en blandos y duros. Los primeros están fabricados con una composición especial de caucho o cloruro de polivinilo, y pueden utilizarse tanto con fines médicos como quirúrgicos.

El material para la fabricación de catéteres rígidos es el metal. Estas herramientas están diseñadas para implementar medidas de diagnóstico.

Por ejemplo, si se necesita insertar una microcámara en el estómago para visualizar el estado de sus paredes y mucosa, entonces el sensor se inserta mediante un tubo de metal. Los catéteres modernos hechos de material polimérico de alta calidad, seguro e hipoalergénico, pueden ser desechables y reutilizables.

Cuidado del catéter

En el caso de la inserción percutánea de un catéter en una cavidad o vaso, se requiere un cuidado cuidadoso. Esto ayudará a evitar infecciones externas o internas. En primer lugar, debe saber que existe un tiempo claramente limitado para usar un tubo, después del cual es imperativo reemplazarlo.

Por ejemplo, si el dispositivo se usa con fines terapéuticos, se recomienda reemplazarlo cada 48-72 horas. Pero, si los productos sanguíneos se alimentan a través del catéter, entonces este período de tiempo se reduce a 24 horas.

El área de la piel inmediatamente adyacente al lugar de la inyección debe tratarse con un antiséptico y cubrirse con un vendaje de gasa estéril o un apósito adhesivo médico que no interfiera con el movimiento del aire.

Los catéteres vasculares deben tener una punta de goma o una tapa con una válvula. Cuando se apaga el sistema invasivo, es importante cerrar inmediatamente la válvula; esto evitará que entre aire en el sistema circulatorio. Instalar, arreglar y quitar el catéter debe ser un especialista.