Insuficiencia del cuerpo lúteo durante el tratamiento del embarazo. ¿Qué significa insuficiencia del cuerpo lúteo? ¿Es posible el embarazo sin cuerpo lúteo? ¿Por qué no se visualiza en la ecografía?

trabajo de mujeres sistema reproductivo depende de muchos factores, en particular del estado y funciones de los ovarios. Actualmente, hay un gran número de formas de evaluarlos, que se pueden dividir en dos grupos: el estudio del perfil hormonal (la cantidad de progesterona, hormonas luteinizantes y estimulantes del folículo, estradiol, etc.), diagnóstico instrumental(ultrasonido, tomografía computarizada, resonancia magnética, biopsia). Uno de componentes importantes La ecografía es el estudio del cuerpo lúteo.

Este es un órgano temporal (provisional) que se forma en el ovario a partir del folículo (el precursor del óvulo) en la 2ª fase del ciclo (a partir de los 13-15 días) y permanece hasta el inicio de la menstruación en ausencia de concepción . cuerpo lúteo juega un papel importante en el mantenimiento del embarazo al producir progesterona. Esto quiere decir que si se perturba la formación de este órgano o de alguna de sus patologías, el sistema reproductivo se resiente. Una mujer no puede tener un feto debido a un aborto en fechas tempranas. Uno de mejores prácticas la evaluación del estado del cuerpo lúteo es la ecografía.

Indicaciones

El examen de ultrasonido del cuerpo lúteo se asigna al paciente en varios casos:

Indicación	Propósito del estudio
Selección de anticoncepción hormonal adecuada	Definir: presencia/ausencia de ovulación; Presencia/ausencia del cuerpo lúteo, el momento de su formación; Excluir posibles patologías cuerpo amarillo
menstruación retrasada	Determine de manera confiable los signos de embarazo (la presencia de un cuerpo lúteo después del final de la segunda fase, mucosa uterina alterada, etc.) o su ausencia.
En sangrado uterino asociado con el ciclo menstrual (menorragia)	Excluir una violación de la estructura del cuerpo lúteo u otra patología de los ovarios.
Sospecha de quiste de cuerpo lúteo	Confirmar/rechazar diagnostico clinico. Si hay un quiste, determine la necesidad de tratamiento.

¿Cómo definir la menorragia? Esta condición se manifiesta en las mujeres de varias maneras:

• Un aumento en la cantidad de sangre separada durante la menstruación: hipermenorrea;
• Aumento significativo de la duración sangrado menstrual- polimenorrea;
• Irregularidad de la menstruación o su ritmo irregular.

Como regla general, estas opciones se combinan entre sí, lo que permite detectar la menorragia al recopilar quejas.

aislado ultrasonografía no se realiza el cuerpo lúteo; durante el procedimiento, se examina toda la estructura de los ovarios. Como regla general, dicho ultrasonido se combina con doplerometría (el estudio del estado del flujo sanguíneo).

Preparación para una ecografía

Para una mejor visualización, es necesario eliminar posibles obstáculos en el camino de la señal ultrasónica. Para ello, 2 días antes del procedimiento, se recomienda al paciente excluir ciertos productos de una dieta que contiene una gran cantidad de fibra, lo que reduce la cantidad de gases en la cavidad intestinal. Éstas incluyen:

• Cualquier verdura y fruta, así como jugos y otros platos preparados a partir de ellos;
• Maíz, mijo, avena, cebada perlada;
• Pan de centeno.

También debe saber que inmediatamente antes del diagnóstico vejiga el paciente necesita ser llenado. Servirá como un "punto de referencia" en el estudio de los ovarios. Esto significa lo siguiente:

• unas horas antes del procedimiento, al paciente se le prescribe una bebida abundante;
• No debe vaciar la vejiga hasta el final de la ecografía.

Tal examen de ultrasonido del cuerpo lúteo toma de 10 a 20 minutos. Después de que se lleva a cabo, la niña retira los restos del gel de la superficie de la piel y se le permite orinar.

Imagen de ultrasonido normal

El cuerpo lúteo en la ecografía parece una estructura homogénea, sin cavidades, con límites claros y uniformes. Su presencia debe determinarse a los 12-16 días ciclo menstrual. Cuando ocurre el embarazo, persiste hasta que se forma la placenta. Si no se produjo la concepción, significa que se destruye al final de la segunda fase o durante el inicio de la menstruación.

Las patologías de este órgano temporal se manifestarán en 2 opciones principales:

• Violación de su formación: en este caso, el cuerpo lúteo está ausente en la fase correspondiente del ciclo;
• Formaciones volumétricas (la mayoría de las veces quistes o tumores), en las que cambian los contornos y la uniformidad del órgano.

Otros cambios en el cuerpo lúteo en la ecografía son extremadamente raros.

Formaciones volumétricas

En el 5% de las pacientes con alguna irregularidad menstrual, esta se diagnostica educación volumétrica en forma de quiste. Se forma a partir de un folículo reventado ubicado en el ovario. Tal proceso no representa un peligro para la salud de la niña y, a menudo, desaparece por sí solo, cubierto de maleza. tejido conectivo. La amenaza puede ser una complicación del quiste: sangrado, que puede ser bastante intenso y agravar el curso de la enfermedad.

En este caso, el cuerpo lúteo en la ecografía puede verse así:

• En el contexto del cuerpo lúteo, " punto brillante» — formación hipoecoica en forma de cavidad. Puede tener la forma de una sola formación indivisa o tener una estructura de malla fina, debido a las particiones de tejido conectivo;
• En el contexto de las áreas de "punto brillante" se pueden determinar mayor densidad(hiperecoico), que son coágulos de sangre coagulada;
• Con sangrado severo, el "punto brillante" puede estar completamente ausente. En cambio, la educación puede ubicarse forma redonda con límites claros de mayor densidad (hiperecoico). Este es un quiste que está completamente lleno de sangre coagulada. Es fácil confundirlo con un tumor benigno. Diagnóstico diferencial Tomografía computarizada o biopsia.

El plan de tratamiento se determina después diagnósticos adicionales(determinación del estado hormonal, dopplerografía) diagnostico final. Es óptimo evaluar el cuerpo lúteo en ultrasonido en dinámica (en la 1ª y 2ª fase del ciclo), para aumentar la confiabilidad del procedimiento.

El examen de ultrasonido del cuerpo lúteo es uno de los componentes del ultrasonido de los ovarios, que debe estudiarse en caso de violación de la función reproductiva en una mujer. Las patologías más comunes incluyen una violación de la formación de este órgano provisional o sus formaciones volumétricas. Las tácticas de tratamiento se determinan individualmente en cada caso y pueden representarse tanto por terapia hormonal como por intervención quirúrgica.

Esta es una glándula temporal en el ovario de una mujer, formada en el sitio del folículo del que salió el óvulo maduro. Y lo llamaron así porque está lleno de líquido. color amarillo que contienen hormonas. Sin el cuerpo lúteo, el embarazo y el parto normal son imposibles.

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¿Cómo aparece el cuerpo lúteo?

Regularmente, todos los meses en uno de los ovarios de la mujer edad fértil el huevo madura. Se desarrolla en el folículo durante la primera mitad del ciclo menstrual. Después de la maduración, el folículo estalla y el óvulo se libera en la cavidad abdominal. Este proceso se llama ovulación.

Mientras el óvulo se mueve a través de la trompa de Falopio, se forma un cuerpo lúteo en el sitio del folículo roto, que produce estrógeno y progesterona. Este último es especialmente importante: después de todo, es él quien prepara el cuerpo de la mujer para la concepción y el embarazo.

En la segunda mitad del ciclo menstrual, el cuerpo lúteo produce activamente progesterona, que promueve el embarazo. Si no ocurre la fertilización, entonces el cuerpo lúteo se atrofia, el nivel de progesterona cae bruscamente y comienza la menstruación. Y en el ovario se inicia el proceso de maduración del siguiente folículo.

Funciones del cuerpo lúteo

Influenciado progesterona(también se le llama la hormona del embarazo) el endometrio del útero crece y se hincha, preparándose para la implantación de un óvulo fertilizado: el cigoto. Las trompas de Falopio se contraen lentamente, empujando el cigoto hacia adelante, el cuello uterino se dilata para permitir el paso de una gran célula germinal femenina.

Pero la progesterona, por el contrario, relaja los músculos del útero, evitando que se contraiga. Bajo la influencia de las hormonas del cuerpo lúteo, las glándulas uterinas secretan primero una secreción mucosa que aumenta la permeabilidad de los espermatozoides, y luego otra, que contribuye a la introducción del cigoto en la pared uterina. El útero mismo se está preparando para la expansión activa.

La progesterona inhibe la maduración de los siguientes folículos y prepara sistema nervioso mujeres para tener un hijo. En los senos de una mujer, comienzan a desarrollarse alvéolos, glándulas que producen leche.

El funcionamiento del propio cuerpo lúteo está controlado por hCG(gonadotropina coriónica humana), producida por la membrana del embrión. Así, si no se produce la fecundación, el cuerpo lúteo no recibe una "orden" para crecer más y se degrada.

Si ha ocurrido la concepción, entonces el cuerpo lúteo se desarrollará y producirá hormonas hasta que la placenta esté completamente formada, hasta alrededor de las -16 semanas de embarazo. Entonces lugar para niños se hará cargo de la producción de progesterona y estrógeno, y el cuerpo lúteo se reduce. Sin embargo, en algunas mujeres persiste hasta el mismo nacimiento.

En embarazo ectópico el cuerpo lúteo crece lentamente. Esto se debe al hecho de que en el embrión adherido a Lugar equivocado(pared del tubo, ovario, abdomen...) no hay oportunidad de desarrollarse normalmente. El corion (cáscara) no crece correctamente, por lo que la hCG se libera en cantidades insuficientes.

¿Cuáles son las violaciones en el desarrollo del cuerpo lúteo?

Las principales desviaciones en la formación normal del cuerpo lúteo son:

insuficiencia funcional;
- quiste.

Ambos diagnósticos se realizan después de exámenes completos, que incluyen ultrasonido, análisis de sangre para niveles de progesterona y hCG, examen ginecológico, estudio de la tabla de temperatura basal. Una mujer no está en riesgo de ultrasonido durante el embarazo. este momento El ultrasonido es el más informativo y absolutamente método seguro investigación fetal. Se puede realizar tantas veces como sea necesario y en cualquier etapa del embarazo.

Un quiste del cuerpo lúteo se considera una enfermedad benigna y rara vez requiere tratamiento. Pero es mejor detectar la insuficiencia o ausencia del cuerpo lúteo lo antes posible, porque esta patología amenaza con interrumpir el embarazo en las primeras etapas o mayor desarrollo insuficiencia placentaria.

Hipofunción del cuerpo lúteo durante el embarazo

Insuficiencia de la función del cuerpo lúteo durante el embarazo - muy incumplimiento grave. Conduce a la imposibilidad de quedar embarazada, a abortos espontáneos, a una amenaza para la vida del feto si la placenta se ha formado con desviaciones de la norma.

Un ciclo incompleto de la fase del cuerpo lúteo es una de las causas de la infertilidad. Si el cuerpo lúteo se desarrolla durante menos de diez días y muere, entonces la cantidad de progesterona que produce simplemente no es suficiente para preparar el cuerpo de la madre para el embarazo. Es posible que el cigoto no tenga tiempo de penetrar la pared del útero durante este tiempo. O el útero lo rechazará como un organismo extraño si el fondo hormonal se forma incorrectamente.

La insuficiencia del cuerpo lúteo durante el embarazo es motivo de intervención médica de emergencia. La insuficiencia funcional del cuerpo lúteo significa que produce menos hormonas, principalmente progesterona, de las necesarias para desarrollo normal el embarazo. La deficiencia de progesterona puede afectar significativamente la formación de la placenta y la nutrición del feto. Pero la mayoría de las veces, nivel bajo la hormona del embarazo conduce al aborto espontáneo en el primer o segundo trimestre.

Falta de cuerpo lúteo durante el embarazo

A veces, el cuerpo lúteo no se visualiza en absoluto en la ecografía, aunque se ha establecido el hecho del embarazo. Por regla general, esto indica un cuerpo lúteo muy pequeño durante el embarazo y requiere corrección hormonal. Tallas normales cuerpo lúteo de 1 a 3 cm Si es más pequeño, menos hormonas ingresan al cuerpo de la madre. Esto significa que la vida del niño por nacer está en peligro real.

Tratamiento de la insuficiencia funcional o ausencia del cuerpo lúteo

El tratamiento de la enfermedad se lleva a cabo con preparaciones hormonales, por regla general, que contienen progesterona. Hay muchos de estos medicamentos, pero solo uno puede determinar cuál es el adecuado para usted. medico profesional después de la varios analisis y encuestas.

En Terapia hormonal No es sólo la dosis lo que importa, sino también el momento de la medicación. Si la insuficiencia del cuerpo lúteo es la causa de la infertilidad, el médico le recetará una cita. drogas hormonales después de la ovulación. Necesita saber el momento exacto de la ovulación, porque la progesterona lo suprime.

Si ya ha tenido abortos espontáneos y existe la sospecha de hipofunción del cuerpo lúteo, entonces, ante los primeros signos de embarazo, debe consultar a un médico. Si se confirma el diagnóstico, será necesaria la corrección. antecedentes hormonales para mantener el embarazo. Tomará mucho tiempo ser tratada, hasta que la placenta esté completamente formada. Naturalmente, el tratamiento debe ir acompañado de un control constante del nivel de hormonas en la sangre.

A veces, el cuerpo lúteo se desarrolla incorrectamente. Las paredes del folículo, de donde salió el óvulo maduro, comienzan a engrosarse y estirarse, y cavidad interna llena de líquido seroso. Se forma una formación similar a un tumor: un quiste del cuerpo lúteo. Sin embargo, no debe entrar en pánico: un quiste del cuerpo lúteo nunca degenera en una formación maligna.

Las causas de un quiste del cuerpo lúteo pueden ser:

• trastornos en el funcionamiento de los vasos linfáticos y sistema circulatorio ovarios;
• enfermedades infecciosasórganos genitales;
• tomar medicamentos hormonales;
• condiciones dañinas mano de obra, malos hábitos;
• estrés;
• dietas extremas.

En la mayoría de los casos, el quiste no interfiere con el desarrollo del embarazo y no requiere intervención médica, porque es un cuerpo lúteo modificado y secreta hormonas sexuales en cantidades suficientes. Por lo general, después de dos o tres meses, comienza a disolverse por sí solo y desaparece por completo.

El tamaño del quiste generalmente no supera los 6-9 cm, rara vez preocupa a la mujer embarazada. Pero el médico aún la observará, y la mujer recomendará moderado ejercicio físico y sexo cuidadoso para no provocar la ruptura del quiste o la torsión de su pierna.

El diagnóstico de un quiste del cuerpo lúteo se realiza mediante ultrasonido, examen ginecológico, análisis hormonales, laparoscopia. Una mujer puede sentir dolores de dibujo en la parte inferior del abdomen o en el costado. Si el dolor siempre se localiza en un lado, entonces esto puede ser un síntoma de un quiste ovárico. Otro síntoma son las irregularidades menstruales, sangrado fuera de los días críticos.

El quiste del cuerpo lúteo se puede eliminar por sí mismo, por lo que generalmente no se toca, sino que solo se observa. Si no hay esperanza de atrofia espontánea, el quiste se extirpa mediante laparoscopia.

Ruptura de un quiste- mayoría complicación grave esta enfermedad. el esta acompañado dolor agudo, sangrado y requiere Intervención quirúrgica. Un quiste no cicatrizado roto puede conducir al desarrollo infección agudaórganos internos.

La torsión de la pierna del quiste también requiere Tratamiento quirúrgico, porque apretar los tejidos conduce a su necrosis.

De este modo, principal peligro asociado con el cuerpo lúteo durante el embarazo es su falta de funcionalidad. Pero no deberías estar molesto: el nivel de desarrollo. medicina moderna ayuda a las mujeres a soportar niño sano incluso con insuficiencia del cuerpo lúteo. Solo en este caso, para mantener el embarazo, es posible que deba tomar medicamentos hormonales. Y solo un médico puede elegir su dosis, confíe en él.

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La insuficiencia del cuerpo lúteo en las mujeres ahora es bastante común. Muchas mujeres tienen problemas con su ciclo menstrual o con la capacidad de tener un feto. Por supuesto, rara vez se presta atención a los problemas con la menstruación, ya que, según las estadísticas, solo 4 de cada 10 mujeres acuden a un especialista. Muchos ignoran el problema o usan varias recetas medicina tradicional y consejos de familiares y amigos.

¿Qué es una enfermedad?

Muy raramente terapia popular da el resultado deseado, generalmente el paciente solo pierde momento importante para tratamiento. Por lo tanto, cuanto antes consulte a un médico, mejor efecto será del tratamiento.

Un problema común que causa trastornos del ciclo e infertilidad es la insuficiencia del cuerpo lúteo. Insuficiencia peligrosa del cuerpo lúteo durante el embarazo, ya que hay una muy alto riesgo aborto espontáneo.

Cuerpo amarillo - específico glándula endocrina, que se activa solo durante la menstruación y persiste desde el inicio del embarazo hasta el momento del parto. Con insuficiencia del cuerpo lúteo, se observa que afecta el cuerpo femenino y el embarazo.

Las causas más comunes de NLF son varias trastorno hormonal y problemas: hiperprolactinemia e hiperandrogenismo, niveles bajos de FSH y LH en la primera fase del ciclo, hipertiroidismo e hipotiroidismo. Otro posibles razones- fuerte proceso infeccioso en los apéndices uterinos, cambios patológicos causados ​​bioquímicamente en el cuerpo lúteo, así como enfermedades crónicas del sistema cardiovascular, riñón e hígado. También pueden causar procesos autoinmunes (reumatismo, lupus eritematoso sistémico, enfermedad de Hashimoto, amiloidosis y otros).

Causas del desarrollo de insuficiencia del cuerpo lúteo.

Las razones pueden ser las siguientes:

1. Anomalías y daños genéticos, especialmente en el cromosoma X. Es asintomático, pero daña el sistema reproductivo de una mujer, provoca una deficiencia de casi todas las hormonas.
2. Enfermedad ovárica, ya sea un quiste, poliquístico, cáncer de ovario: todo puede causar insuficiencia.
3. Diversas patologías de la glándula pituitaria, daño como resultado de un trauma, displasia genetica glándula pituitaria o incluso procesos oncológicos.

Los síntomas de la insuficiencia del cuerpo lúteo son bastante diferentes. A veces aparece solo en violación de la menstruación, pero también puede desarrollar un fuerte síndrome de dolor durante la menstruación. Tal diagnóstico durante el embarazo es muy peligroso. Para el primer diagnóstico durante el embarazo, se puede realizar una ecografía, con la que solo se puede determinar. La cantidad de hormonas producidas solo se puede saber realmente con la ayuda de un análisis de la cantidad de progesterona, para esto es necesario donar sangre de una vena.

Si una mujer tiene una violación permanente del ciclo, un aborto espontáneo, entonces el método de diagnóstico es una biopsia del endometrio el día 26 del ciclo menstrual. Los morfólogos examinan los tejidos para detectar la presencia de procesos oncológicos, correspondencia con el día y período del ciclo menstrual.

Los resultados correctos de la prueba en la fase lútea del ciclo determinan el nivel de la hormona progesterona en el suero más de 5 ng / ml. Si la suma de la cantidad de progesterona determinada tres veces en diferentes períodos del ciclo menstrual es superior a 16 ng / ml, entonces no puede haber cambios en el cuerpo lúteo.

Puede haber displasia del cuerpo lúteo sin falta de hormonas. Esta es una variación de la norma, ya que no afecta al femenino. sistema hormonal y la oportunidad de tener hijos. No es necesario iniciar el tratamiento, ya que en tales casos solo puede dañar a una mujer, causar un desequilibrio hormonal y traer gran daño sistema reproductivo.

Métodos de tratamiento

El tratamiento para la deficiencia del cuerpo lúteo es bastante fácil. Hay varias opciones de tratamiento. Si la enfermedad comenzó como resultado de otro problema en el área genital femenina, entonces se trata el primer problema y, como resultado, se estabiliza la condición del cuerpo lúteo. Use un medicamento como Utrozhestan: progesterona natural en cápsulas de 200 mg. Si la deficiencia es causada Mutación genética, usar ovulos vaginales con progesterona para mejorar estado hormonal mujeres y aumentar la posibilidad de tener un feto.

Muy a menudo, para el diagnóstico, se usa la declaración. temperatura basal del cuerpo. El método de temperatura basal está moral y tecnológicamente desactualizado, no representa una eficiencia y precisión particulares. A veces, este método se muestra como una violación. una característica sencilla Cuerpo de mujer. Para diagnóstico correcto Necesita usar ultrasonido y análisis de hormonas.

Esto es lo que permitirá diagnosticar a tiempo la insuficiencia del cuerpo lúteo y curar correctamente la patología. Si la terapia se inicia correctamente y de manera oportuna, entonces el pronóstico será favorable, posiblemente recuperación completa. Si la enfermedad se descuida e ignora, puede conducir fácilmente a la infertilidad completa, la violación de todas las funciones sexuales y la pérdida del deseo.

La medicina tradicional recomienda muchas recetas contra los trastornos del ciclo. Por ejemplo, la decocción hoja de laurel. Pero esta receta no solo no ayuda con tales problemas, sino que también puede causar un gran daño. Por ejemplo, causar sangrado, afectar adversamente tumores benignos, que es muy peligroso en condiciones poliquísticas.

Hay muchas recetas malas. Estas son decocciones de ajo, el uso de belladona (belladona) y otras variaciones sobre el tema de la medicina tradicional: ¡todo esto es muy peligroso! Las hierbas pueden causar un gran daño al cuerpo y se perderá un tiempo importante. Según las estadísticas, con una visita oportuna a un médico, el 90% de las mujeres con insuficiencia del cuerpo lúteo logran un resultado positivo. Y el autotratamiento casi nunca termina positivamente.

Si la causa es la oncología, entonces, con un tratamiento oportuno, existe una gran posibilidad de que la enfermedad se detenga o se cure casi por completo.

Por lo tanto, la falta de un cuerpo lúteo no es diagnóstico terrible, en tratamiento apropiado se puede tratar en unas pocas semanas, y luego nada interferirá con la posibilidad de quedar embarazada y tener un hijo sano.

Uno de causas comunes estas quejas es insuficiencia del cuerpo lúteo del ovario y, como resultado, una producción insuficiente de progesterona en la segunda fase (lútea o secretora) del ciclo mensual. ¿Qué es el cuerpo lúteo del ovario y qué afecta la hormona que produce?

El cuerpo lúteo es una glándula no permanente. secreción interna, que aparece solo después de la ovulación, secreta progesterona y es necesaria para mantener el embarazo.

Durante cada ciclo menstrual, crece un grupo de folículos: primarios (en términos generales, "vesículas que contienen líquido") en los que maduran los óvulos. En algún momento, el cuerpo (¡de acuerdo con un mecanismo no probado!) selecciona ese folículo (secundario) que se volverá dominante y se desarrollará aún más, atrayendo más y más hormonas que necesita para su desarrollo y, por lo tanto, suprimiendo el resto de los folículos. Habiendo alcanzado cierto tamaño, bajo la influencia cambios hormonales durante el ciclo (disminuir niveles de FSH- hormona estimulante del folículo de la glándula pituitaria, estrógeno, un aumento en el nivel de LH - hormona luteinizante), el óvulo se libera a través de un pequeño orificio y su posterior "captura" trompa de Falopio. En lugar del folículo anterior (terciario), su pared se destruye y crecen vasos en ella, que contribuyen a la síntesis de las hormonas progesterona y estradiol, y a la acumulación de lípidos y el pigmento amarillo de la luteína: el cuerpo lúteo del ovario. se forma También es necesario estipular que el folículo, con falta de hormonas, nunca puede estallar y el óvulo nunca saldrá de él, en lugar de este folículo, más tarde, pero también se formará un cuerpo lúteo.

¿Cuál es su futuro destino y por qué es necesario? La principal y principal función del cuerpo lúteo es crear condiciones favorables para la implantación de un óvulo fertilizado en el endometrio y la preservación del embarazo durante al menos 5 semanas (antes de la formación de la placenta). Esto se asegura manteniendo el nivel de progesterona durante 12 a 16 días después de la ovulación, que son necesarios para que el endometrio se vuelva "adecuado" para la implantación y, en caso de fertilización, mediante su producción adicional en la cantidad requerida. Asimismo, es necesario mencionar que el cuerpo lúteo, al producir progesterona, suprime la secreción de FSH por parte de la glándula pituitaria, por lo tanto, imposibilitando la maduración, “salida” (ovulación) y la fecundación de otro óvulo. En caso de que no se produzca la fecundación, el nivel de LH desciende y el cuerpo lúteo comienza a morir. En este sentido, la cantidad de progesterona disminuye, la cantidad de FSH aumenta nuevamente y el ciclo comienza nuevamente.

De lo anterior se desprende que: el cuerpo lúteo se forma solo en la segunda fase del ciclo, existe para secretar progesterona, que asegura el curso normal del ciclo y contribuye al inicio y mantenimiento del embarazo durante la primera tiempo. En ausencia de embarazo, muere y en su lugar se forma cuerpo blanco. Por lo tanto, bajo la insuficiencia del cuerpo lúteo se entiende la síntesis de progesterona por éste en cantidades insuficientes, lo que conduce a los problemas descritos anteriormente.

Causas de la insuficiencia del cuerpo lúteo

¿Cuáles son las causas que conducen a la patología del cuerpo lúteo?

1. Patología genética condicionada: por regla general, esto es posible con un cambio en la estructura del cromosoma X (aberración).
2. Patología de los ovarios: caracterizada por una disminución en el nivel de todas las hormonas, tanto del ovario como de la glándula pituitaria, según el mecanismo. comentario. Entre los principales se encuentran:
sindrome de Ovario poliquistico
Degeneración quística del tejido ovárico
Oncología
Insuficiencia ovárica posoperatoria y posmedicación (iatrogénica)
3. Patología de la glándula pituitaria: puede deberse a:
Oncología
Lesiones
defectos genéticos
En este caso, hay una producción insuficiente de hormonas características de un área particular de la glándula pituitaria ( lesión local) o todas las hormonas, lo que indica una lesión total (con menos frecuencia).
4. Patología de otros sistemas y órganos. Éstas incluyen:
insuficiencia hepática
insuficiencia renal
Hiperprolactinemia, hiperandrogenemia, etc.

Síntomas de insuficiencia del cuerpo lúteo

El cuadro clínico de la insuficiencia del cuerpo lúteo se puede rastrear de "uno a otro". Entonces, el primer síntoma es una violación del ciclo menstrual, debido al hecho de que no hay producción. suficiente progesterona y, como resultado, por un lado, no se producen cambios proliferativos en el endometrio y, por otro lado, el ciclo se alarga y se violan los mecanismos de la respuesta inversa.

En el caso de que, a pesar de lo anterior, se produzca la fecundación, entonces pueden surgir problemas en la etapa de implantación de un óvulo fecundado en el endometrio. En primer lugar, esto se debe a la falta de preparación de la capa endometrial, su inmadurez funcional.

El siguiente y probablemente el más problema agudo, si ocurre la implantación, se convierte en un aborto espontáneo (aborto espontáneo, aborto espontáneo): el nivel de progesterona es demasiado bajo para evitar la contracción espontánea del útero y la expulsión del "extranjero" de hecho saco gestacional de su cavidad.

Examen de insuficiencia del cuerpo lúteo

Cuáles son medidas diagnósticas contribuyendo a la detección de la insuficiencia del cuerpo lúteo:

1. Medir el nivel de temperatura basal es un método obsoleto, que es principalmente de interés histórico. Determinar la insuficiencia utilizando el método de la temperatura basal es un grave error, aunque solo sea porque el nivel de temperatura también se puede reducir con la progesterona normal.
2. Determinación del nivel de progesterona en el suero sanguíneo: tome en promedio el día 16-18 del ciclo, a intervalos de uno o dos días, durante varios meses; esto eliminará el error y determinará con precisión la cantidad de progesterona en el período de interés. Norma:
Progesterona - 1,59 ± 0,3 nmol / l - fase folicular, 4,77 ± 0,8 nmol / l - ovulación, 29,6 ± 5,8 nmol / l - fase lútea.
3. Examen de ultrasonido: el tamaño del ovario, su ecoestructura, la presencia o ausencia de folículos en él, su crecimiento normal, la presencia de un cuerpo lúteo, su tamaño. El estudio se realiza mejor en dinámica con un especialista.
4. cuando violación permanente ciclo, aborto espontáneo - biopsia endometrial en el día 26 del ciclo. Mire su correspondencia con el día del ciclo, la naturaleza del tejido.

Tratamiento de la deficiencia de progesterona

En la presencia de causa establecida y descubrir las causas comienzan con el tratamiento de la enfermedad subyacente. Para tratamiento sintomático insuficiencia del cuerpo lúteo usar medicamentos que contienen progesterona. Éstas incluyen:

1. Utrozhestan - cápsulas de progesterona natural - 1 (200 mg) cápsula 2-3 veces al día en la segunda mitad del ciclo menstrual.
2. Progesterona natural en ampollas: generalmente se usa en hospitales.
3. Duphaston - progesterona semisintética. Se prescribe a una dosis de 1 tableta 2 veces al día a partir del día 16 del ciclo menstrual o inmediatamente después de la ovulación (se selecciona cómo tomarlo para un paciente específico, teniendo en cuenta la duración del ciclo y tomando otros medicamentos) .

Estas son las principales preparaciones de progesterona que se utilizan en la Federación Rusa. Además, hay: vaginal y ovulos rectales con progesterona (prescrita el día 25 del ciclo), cremas para la piel, etc.

El tratamiento se selecciona necesariamente para cada paciente específico, ya que la prescripción incorrecta e irracional de medicamentos puede provocar complicaciones aún mayores y detener la ovulación por completo.

Es imperativo monitorear el tratamiento: hacer una prueba de ovulación, observar el contenido de progesterona en la sangre, observarse en una ecografía.

Ginecólogo-endocrinólogo Kupatadze D.D.

La insuficiencia del cuerpo lúteo es una violación de la función de este órgano hormonal formado por un período corto, que se forma inmediatamente después de la ovulación. La razón principal de este fenómeno se llama falta de progesterona, que se produce en la segunda fase. ciclo menstrual. Para determinar las causas de tales problemas, debe hacer una cita con un ginecólogo.

El cuerpo lúteo comienza a formarse después de la ovulación en la segunda fase del ciclo menstrual. Después de su formación, el desarrollo de vital hormona importante- progesterona. Si hay una deficiencia de hormonas del "embarazo" en el cuerpo, la implantación del óvulo fetal es mucho más difícil, por lo que una mujer no puede quedar embarazada durante mucho tiempo. Si ocurre la fertilización, entonces el embrión experimenta una falta de nutrición, lo que puede provocar un aborto.

• Razones funcionales

Principal razones funcionales deficiencias son:

1. predisposición genética. Causado por cambios en la estructura del cromosoma X.
2. Mal funcionamiento de los ovarios. Se manifiesta a través de una disminución en la producción de todas las hormonas. Puede deberse a cambios patológicos en los ovarios como un quiste, la presencia de formaciones tumorales, degeneración quística de los tejidos ováricos, insuficiencia ovárica en periodo postoperatorio recuperación.
3. Cambios patológicos en la glándula pituitaria. Causas operación incorrecta La glándula pituitaria a menudo está traumatizada, formaciones de tumores malignos y cambios genéticos.

• Causas orgánicas de deficiencia

Si una mujer tiene enfermedades de los órganos reproductivos o cualquier otro sistema del cuerpo, el sistema reproductivo puede verse afectado e incluso un cambio en la estructura de algunos de sus órganos. Las enfermedades que provocan insuficiencia de la fase del cuerpo lúteo incluyen:

• la formación de adherencias y adherencias tisulares en la cavidad uterina;
• endometriosis Crecimiento del tejido uterino más allá de sus límites;
• adenomiosis. El proceso de crecimiento interno de la membrana uterina en sus capas musculares;
• mioma Una formación benigna localizada en capas muscularesútero. Puede alcanzar un tamaño importante y evitar el embarazo;
• hiperplasia El proceso por el cual ;
• la presencia de pólipos. Los pólipos son formaciones benignas. No amenazan la vida de una mujer, pero pueden interferir con el trabajo de los ovarios y otros órganos del sistema reproductivo;
• enfermedades oncológicas. El desarrollo de neoplasias malignas;
• la presencia de enfermedades de otros órganos y sistemas. Los problemas con los riñones y el hígado a menudo provocan insuficiencia.
• Razones individuales mal funcionamiento del cuerpo lúteo

La deficiencia no es necesariamente el resultado de alguna cambios patológicos en organismo. Su desarrollo puede deberse a de la manera incorrecta vida y los siguientes factores:

• pérdida de peso drástica. La aplicación irreflexiva de cualquier dieta que limite la ingesta de nutrientes útiles y nutrientes, afecta negativamente el trabajo del sistema reproductivo;
• factor psicológico. Trabajo relacionado con estrés constante y los disturbios, los conflictos y los escándalos en el hogar provocan insuficiencia ovárica;
• cambio de zona climática. Si actividad profesional la mujer está directamente relacionada con constantes viajes de negocios y vuelos de larga distancia, esto puede evitar que quede embarazada;
• recepción sustancias estupefacientes y algunas drogas. Desafortunadamente, hay casos en que el uso de drogas provocó fallas en el sistema reproductivo;
• ejercicio físico. Ejercicio imprudente y excesivo o labor física empeorar salud general mujer su bienestar.

En mujer sana la fase de cuerpo lúteo dura unos 14 días. Se permiten desviaciones menores de 1-2 días, tanto mayores como menores. Para determinar el inicio de esta fase, la mayoría de las veces recurren a los gráficos de temperatura basal. A veces, una mujer usa pruebas especiales de ovulación. Cuando la fase lútea dura solo 10 días o menos, entonces se debe visitar a un ginecólogo, ya que es probable que no se produzca el embarazo deseado por insuficiencia del cuerpo lúteo.

Una mujer debe estar atenta a su salud y ante el primer signo de cualquier enfermedad, comuníquese con un ginecólogo. Los síntomas de la insuficiencia del cuerpo lúteo incluyen:

• periodos irregulares;
• ciclo demasiado corto;
• descarga copiosa durante todo el período de la menstruación;
• la presencia de grandes coágulos en la sangre;
• escasa descarga de sangre durante la menstruación, que dura sólo tres días.

Se puede sospechar insuficiencia de la fase lútea si una mujer ha tenido un aborto espontáneo (especialmente dos abortos espontáneos seguidos) en el primer trimestre del embarazo. Podemos hablar de una posible insuficiencia del cuerpo lúteo si Pareja casada tratando sin éxito de concebir un hijo durante un año, pero el embarazo no ocurre.

¿Cómo se diagnostica la insuficiencia del cuerpo lúteo?

Muchos médicos usan gráficos de temperatura basal para determinar los trastornos de la fase lútea. Este es un método bastante obsoleto, que no es suficiente para confirmar los problemas. Más confiable es la determinación del nivel de progesterona en el suero sanguíneo. Para ello, durante varios ciclos menstruales, la mujer se hace pruebas en determinados días.

Un paso importante en el diagnóstico es un examen de ultrasonido, que evalúa el tamaño de los ovarios, su ecoestructura, la presencia de un cuerpo lúteo y su tamaño. Si se han producido casos de aborto espontáneo en el pasado, se realiza una biopsia endometrial.

Hacer un diagnóstico basado solo en los datos de temperatura basal provistos es aproximado error medico, ya que en algunos casos la temperatura puede reducirse a valores absolutamente nivel normal progesterona. Por lo tanto, una mujer debe acudir a otro especialista.

Después de confirmar el diagnóstico, se prescribe el tratamiento, que incluye tomar medicamentos que contienen progesterona. Para evitar efectos secundarios, se recomienda seguir las instrucciones para medicamentos y no exceda la dosis prescrita por su médico.