Lesión que ocupa espacio del cerebro Código ICD 10. Tumores del cerebro y otras partes del sistema nervioso central

Se suele entender por tumor a todos los tumores cerebrales, es decir, benignos y malignos. Esta enfermedad está incluida en la clasificación internacional de enfermedades, a cada una de las cuales se le asigna un código, el código de tumor cerebral según la CIE 10: C71 denota un tumor maligno y D33 denota una neoplasia benigna del cerebro y otras partes del sistema nervioso central. .

Dado que esta enfermedad se clasifica como oncológica, aún se desconocen las causas del cáncer de cerebro, así como de otras enfermedades de esta categoría. Pero existe una teoría a la que se adhieren los expertos en este campo. Se basa en la multifactorialidad: el cáncer de cerebro puede desarrollarse bajo la influencia de varios factores simultáneamente, de ahí el nombre de la teoría. Los factores más comunes incluyen:

Síntomas principales

Los siguientes síntomas y trastornos pueden indicar la presencia de un tumor cerebral (código ICD 10):

• un aumento del volumen de la médula y, posteriormente, un aumento de la presión intracraneal;
• síndrome cefalágico, que se acompaña de fuertes dolores de cabeza, especialmente por la mañana y durante los cambios de posición del cuerpo, así como vómitos;
• mareos sistémicos. Se diferencia del habitual en que el paciente siente que los objetos que le rodean giran. La causa de esta enfermedad es una violación del suministro de sangre, es decir, cuando la sangre no puede circular normalmente y entrar al cerebro;
• alteración de la percepción del cerebro del mundo circundante;
• alteración de la función musculoesquelética, desarrollo de parálisis: la localización depende del área del daño cerebral;
• ataques epilépticos y convulsivos;
• deterioro de los órganos del habla y la audición: el habla se vuelve confuso e incomprensible, y en lugar de sonidos solo se escucha ruido;
• También es posible pérdida de concentración, confusión total y otros síntomas.

Tumor cerebral: etapas

Las etapas del cáncer generalmente se distinguen por los signos clínicos y solo hay 4. En la primera etapa aparecen los síntomas más comunes, por ejemplo, dolores de cabeza, debilidad y mareos. Dado que estos síntomas no pueden indicar directamente la presencia de cáncer, ni siquiera los médicos pueden detectar el cáncer en una etapa temprana. Sin embargo, todavía hay una pequeña posibilidad de detección; los casos de cáncer que se detectan durante el diagnóstico por computadora no son infrecuentes.

Síntomas del tumor cerebral

En la segunda etapa, los síntomas son más pronunciados y los pacientes experimentan problemas de visión y coordinación de movimientos. La forma más eficaz de detectar un tumor cerebral es una resonancia magnética. En esta etapa, en el 75% de los casos, es posible un resultado positivo como resultado de la cirugía.

La tercera etapa se caracteriza por problemas de visión, audición y función motora, aumento de la temperatura corporal y fatiga rápida. En esta etapa, la enfermedad penetra más profundamente y comienza a destruir los ganglios y tejidos linfáticos, y luego se propaga a otros órganos.

La cuarta etapa del cáncer de cerebro es el glioblastoma, que es la forma más agresiva y peligrosa de la enfermedad; se diagnostica en el 50% de los casos. El glioblastoma del cerebro tiene un código ICD 10 - C71.9 se caracteriza por ser una enfermedad multiforme. Este tumor cerebral pertenece al subgrupo astrocítico. Suele desarrollarse como consecuencia de la transformación de un tumor benigno en maligno.

Opciones de tratamiento para el cáncer de cerebro

Lamentablemente, el cáncer es una de las enfermedades más peligrosas y difíciles de tratar, especialmente la oncología cerebral. Sin embargo, existen métodos que pueden detener una mayor destrucción celular y se utilizan con éxito en medicina. El más famoso entre ellos.

Después de la operación me siento bien, mientras estoy en seguimiento por un neurólogo, me derivan para una tomografía computarizada y una consulta con un Neurocirujano, porque hay sospecha de un defecto en el costaplasto, que me lo volvieron a colocar. es que justo arriba de la frente, exactamente en el medio, hay pulsaciones e hinchazón del cuero cabelludo durante el esfuerzo o la tos, la zona es pequeña pero no es muy agradable, no es peligroso hacer una tomografía porque irradia la cabeza, según tengo entendido, y tengo miedo de una recaída y hasta qué punto fue correcto no darme radioterapia después de la operación, los médicos dijeron que no es necesario porque me quitaron todo limpio y completo. La operación fue realizada por kmn y el jefe del departamento del hospital regional.

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Atención: ¡el asesoramiento en el foro no sustituye a una consulta cara a cara!

Neoplasia benigna de las meninges (D32)

En Rusia, la Clasificación Internacional de Enfermedades, décima revisión (CIE-10) se adoptó como un documento normativo único para registrar la morbilidad, los motivos de las visitas de la población a las instituciones médicas de todos los departamentos y las causas de muerte.

La CIE-10 se introdujo en la práctica sanitaria en toda la Federación Rusa en 1999 por orden del Ministerio de Salud ruso de fecha 27 de mayo de 1997. N° 170

La OMS planea publicar una nueva revisión (CIE-11) en 2017-2018.

Con cambios y adiciones de la OMS.

Procesamiento y traducción de cambios © mkb-10.com

Meningioma: descripción, síntomas (signos), diagnóstico, tratamiento.

Breve descripción

Síntomas (signos)

Diagnóstico

Tratamiento

Tratamiento: la eliminación de radicales es el método principal. El riesgo de la cirugía y la posibilidad de extirpación radical del tumor dependen de su ubicación. Desde este punto de vista, los meningiomas de la base del cráneo (petroclivales, paraselares, etc.) tienen el peor pronóstico. La radioterapia está indicada como método adyuvante únicamente en meningiomas malignos (OMS-3).

Pronóstico. La tasa de supervivencia promedio a 5 años para los meningiomas es del 91,3%. Además del tipo histológico de meningioma, el pronóstico depende en gran medida de la radicalidad de la extirpación. Con la extirpación radical del tumor después de 10 años, reaparece en sólo el 4% de los pacientes, y con la extirpación parcial/subtotal, en más del 60%. La esperanza de vida de los pacientes con meningiomas malignos (OMS-3) es de poco más de 2 años cuando se utilizan todas las medidas terapéuticas.

Sinónimos Aracnoidendotelioma Acervuloma Psammoma Meningoblastoma Meningotelioma Leptomeningioma Fibroblastoma meníngeo

CIE-10 C71 Neoplasia maligna del cerebro D33 Neoplasia benigna del cerebro y otras partes del sistema nervioso central

Meningioma cerebral ICD 10

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El meningioma es un tumor de crecimiento lento, generalmente benigno, estrechamente adherido a la duramadre y formado por células meningoteliales (aracnoideas) neoplásicas.

Código según la clasificación internacional de enfermedades CIE-10:

C71 Neoplasia maligna del cerebro D33 Neoplasia benigna del cerebro y otras partes del sistema nervioso central

Clasificación (entre paréntesis se indica el grado de malignidad): Meningiomas con bajo riesgo de recurrencia Meningoteliomatosos (OMS-1) Fibroblásticos (OMS-1) Mixtos (OMS-1) Psamomatosos (OMS-1) Angiomatosos (OMS-1) Microquísticos (OMS-1) Secretores (OMS-1) Metaplásicos (OMS-1) Meningiomas con comportamiento agresivo y alto riesgo de recurrencia Atípicos (OMS-2) De células claras (OMS-2) Cordoides (OMS-2) Rabdoides (OMS-3 ) Papilar (OMS-3) Anaplásico (OMS-3).

Epidemiología. Los meningiomas representan entre el 13 y el 26% de todos los tumores cerebrales primarios. La proporción hombre/mujer entre los pacientes es de 2/3. La incidencia máxima se observa entre los 50 y 59 años.

Localización anatómica. La mayoría de los meningiomas se ubican en la cavidad craneal, su localización es variada: convexital, parasagital, áreas de la fosa olfatoria, alas del hueso esfenoides, tienda del cerebelo, petroclival, áreas del agujero magno, paraselar. Los meningiomas malignos pueden metastatizar por vía hematógena a los pulmones, los huesos y el hígado.

El cuadro clínico depende de la localización y se caracteriza por un aumento lento y prolongado de los síntomas. Además de los déficits neurológicos locales, los síntomas típicos incluyen signos de hipertensión intracraneal y episíndrome que aumentan lentamente.

Diagnóstico: TC y/o RM. Los meningiomas tienen una apariencia característica: un tumor con una base ancha, adyacente a la duramadre, acumula bien el contraste, a veces causa hiperostosis del hueso subyacente y generalmente tiene un límite tumor/cerebro claramente definido.

¿Qué es el meningioma cerebral?

A pesar de todos los equipos modernos, es extremadamente difícil curar el cáncer. A menudo hay que cortarlos, lo que afecta a los tejidos adyacentes. Esta acción conduce a la interrupción de determinadas funciones. El meningioma cerebral es uno de los tumores más comunes. El pronóstico de vida de las personas con esta enfermedad depende de su tipo y área de localización. Es mayormente benigno y el tumor crece extremadamente lentamente. Este proceso se acompaña de síntomas neurológicos que dependen de la tasa de crecimiento y el tamaño de la formación.

Características de la enfermedad.

El meningioma cerebral es uno de los representantes más comunes de este tipo y ocurre en una cuarta parte de los pacientes con cáncer. Según la revisión de la CIE 10, la enfermedad tiene 2 códigos:

• Aspecto benigno C71
• Tipo maligno D33

El tumor crece en la membrana aracnoidea tanto en el lóbulo frontal derecho como en el izquierdo. Es el tejido que rodea todo el cerebro. El cáncer se desarrolla bajo la influencia de factores externos e internos, pero nadie puede nombrar las razones exactas.

Los médicos diagnostican principalmente tumores únicos y solo en casos raros se detectan múltiples meningiomas en un paciente. La naturaleza de esta enfermedad oncológica es muy diferente, porque los tumores benignos en realidad no tienen recaídas y después del tratamiento la persona vive la misma vida. El tipo maligno es extremadamente peligroso y, a menudo, el tumor vuelve a germinar y crece rápidamente.

Causas

La aparición de meningioma es posible por una serie de motivos que es necesario conocer para evitarlos. Los médicos creen que este proceso patológico es consecuencia de los siguientes factores:

• Irradiación;
• Desequilibrios hormonales;
• Predisposición hereditaria;
• Lesiones previas en la cabeza;
• Infecciones;
• Envenenamiento constante con elementos nocivos.

Cada causa supone un peligro. Si hay al menos uno de ellos, entonces la persona debe ser examinada cada año.

Síntomas

Toda persona en riesgo debe saber qué síntomas son característicos de esta enfermedad. Los expertos han identificado 2 grupos principales de signos:

• Manifestaciones generales. Surgen debido a la alteración del flujo sanguíneo y la compresión del tejido cerebral. Entre estos signos se encuentran los siguientes:
  • Dolores de cabeza y mareos;
  • Náuseas hasta el punto de vomitar;
  • Pérdida de memoria;
  • Arrebatos de emociones.
• Manifestaciones locales. Dependen directamente de la ubicación de la formación y con mayor frecuencia aparecen los siguientes síntomas:
  • Visión doble;
  • La discapacidad auditiva;
  • Fallos en el sistema motor;
  • Sensibilidad deteriorada.

Formas tumorales

Dependiendo de las características de localización, existen las siguientes formas:

• Tumor del ángulo cerebeloso. De otra manera, este lugar se llama ángulo pontinocerebeloso (pontino) y aquí se diagnostican principalmente neuromas, pero también se encuentran meningiomas. Normalmente, si el puente está dañado, el paciente experimenta un aumento gradual de los síntomas (dolor de cabeza, zumbidos en los oídos, etc.). Con el tiempo, la disfunción del cerebelo se vuelve crítica, la persona pierde el equilibrio y sufre mareos constantemente. Una complicación desagradable de una formación en el área del ángulo cerebeloso es la presión sobre los oídos internos, como resultado de lo cual se deteriora la audición y se produce nistagmo (vibraciones involuntarias de los ojos). Se pueden identificar otros síntomas del meningioma pontino, por ejemplo, fallas en la coordinación de los movimientos, que progresan gradualmente. Los pacientes comienzan a caminar con las piernas separadas, ya que pierden el sentido del equilibrio. Con el tiempo, debido a un tumor en el puente, el paciente pierde fuerza en los brazos y se altera el flujo de líquido cefalorraquídeo. Este fenómeno afecta la visión de una persona y causa dolor;
• Meningioma del tubérculo de la silla turca. Es extremadamente raro y el tumor suele afectar a los tejidos adyacentes (surco, limbo, diafragma). Las formaciones suelen llegar a los nervios ópticos, por lo que la visión del paciente se deteriora. Si no comienza el tratamiento de inmediato, puede quedarse completamente ciego y, con el tiempo, el tumor crecerá hacia el hipotálamo y se alterará el equilibrio hormonal;
• Meningioma de hoz. Esta formación se origina a partir del proceso falciforme y el paciente suele experimentar ataques epilépticos. Con el tiempo, se observa parálisis de las extremidades inferiores y disfunciones de los órganos pélvicos;
• Formación en la base del cráneo. El meningioma de la fosa olfatoria, la tienda del cerebelo y los lados del hueso esfenoides es más común. En casos raros, el tumor se presenta más cerca del agujero magno y cerca del nervio óptico (meningioma petroclival). Los síntomas incluyen visión borrosa y dolores de cabeza;
• Meningioma parasagital. El tumor crece en la zona del surco central y está conectado predominantemente al seno parasagital. Se caracteriza por signos neurológicos que dependen del tamaño de la formación;
• Meningioma convexital. Este tipo de enfermedad se presenta en cada 5 personas que padecen este tipo de cáncer. Los síntomas varían según la ubicación del tumor:
  • Formación del lóbulo frontal del cerebro. Se caracteriza por trastornos mentales y problemas de concentración. Con el tiempo, el paciente experimenta alucinaciones, ataques de agresión y, a menudo, cae en un estado de depresión;
  • Tumor en la zona de la sien. En pacientes con este tipo de formación, el habla se vuelve incoherente, se produce pérdida de audición (la audición se deteriora) y temblores (temblores).
  • Educación en la región parietal. Esta ubicación del tumor afecta la orientación en el espacio. Los síntomas incluyen ataques epilépticos y arrebatos emocionales.

Por la naturaleza de la educación existen:

• Meningioma atípico. Se refiere a tumores malignos de grado 2. Este tumor atípico se caracteriza por un aumento de los síntomas neurológicos y un rápido crecimiento;
• Anaplásico. Pertenece al tipo maligno con crecimiento bastante rápido y empeoramiento de los síntomas neurológicos;
• Fibroplástico (tumor benigno). Ocurre en 2/3 de los pacientes. Este tumor se caracteriza por un crecimiento lento y una existencia prácticamente asintomática. A menudo, un tumor fibroplásico se encuentra accidentalmente durante un examen. En la resonancia magnética o la tomografía computarizada, en la mayoría de los casos se observa un meningioma calcificado, lo que indica un desarrollo a largo plazo de esta formación. Por su estructura, los tumores benignos son los siguientes:
  • meningoteliomatoso;
  • meningioma fibroso;
  • Psamomatoso;
  • angiomatoso;
  • meningioma hemangioblástico;
  • hemangiopericítico;
  • Papilar.

Efectos secundarios que deja el tumor

Las enfermedades oncológicas siempre son peligrosas, especialmente en el cerebro. La formación que aparece en el cráneo crea presión sobre los tejidos circundantes y este fenómeno se manifiesta en síntomas neurológicos.

El meningioma benigno con mayor frecuencia no afecta el tejido cerebral blando y, después de su extirpación, las recaídas son extremadamente raras. La gente vive sus antiguas vidas y no se requieren reglas especiales.

Los tumores malignos crecen rápidamente y se diseminan a los tejidos adyacentes. La cirugía es extremadamente difícil de realizar debido a su ubicación y volumen. Después de la extirpación de un meningioma maligno del cerebro, las consecuencias prácticamente siempre persisten y están asociadas principalmente con la sensibilidad y las funciones motoras. Las recaídas ocurren en el 75-80% de los casos.

Después de la extirpación, el pronóstico dependerá del tamaño del tumor. Un bulto muy pequeño de células benignas no causa mucho daño y, a veces, ni siquiera se elimina. El destino futuro del paciente también depende de la ubicación de la oncología y su naturaleza. El punto más importante a la hora de hacer un pronóstico son las calificaciones del médico que realiza la operación.

Contraindicaciones en presencia de un tumor.

Si a una persona se le diagnostica meningioma, debe estudiar la siguiente lista de instrucciones:

• Está prohibido beber alcohol. No se recomienda beber alcohol, para no agravar los síntomas que surgen y el crecimiento de la educación;
• Los medicamentos deben tomarse sólo después de consultar con el médico tratante. Están prohibidos muchos medicamentos nootrópicos, así como vitaminas (grupo B) y tabletas para estimular el metabolismo;
• No se recomienda utilizar remedios homeopáticos sin el permiso de un médico;
• La anticoncepción está estrictamente prohibida.

Diagnóstico

Es imposible determinar la presencia de meningioma por síntomas externos. Si el tumor es muy pequeño, es posible que no se manifieste durante años y que se descubra por casualidad. Para el diagnóstico, será necesario realizar un análisis de sangre y someterse a una serie de exámenes. En ocasiones, será necesario realizar una punción lumbar al paciente para determinar la composición del líquido cefalorraquídeo (LCR).

El meningioma se puede detectar mediante los siguientes métodos instrumentales:

• Tomografía computarizada y resonancia magnética utilizando un agente de contraste;
• Angiografía para estudiar los vasos sanguíneos.

Un quiste cerebral común se trata sólo si progresa. Si no hay dinámica de crecimiento, no se toca.

curso de terapia

El tratamiento suele implicar la extirpación, pero en las etapas iniciales, si la cirugía no es posible, se utiliza una terapia conservadora. Esto incluye el uso de medicamentos y otros métodos para detener el crecimiento del tumor. En todos los demás casos, el meningioma cerebral no se puede tratar sin cirugía.

La cirugía se utiliza para eliminar completamente el tumor y, según las estadísticas, es la forma más rápida y fiable de tratar este tipo de enfermedades. La recuperación después de la cirugía depende de la complejidad de la operación.

La cirugía a menudo se combina con otros métodos de terapia:

Después de una operación exitosa, el paciente deberá permanecer en el hospital durante un día y luego continuar con el tratamiento. Si no es necesaria la irradiación ni otros métodos, el paciente pasará por un período de rehabilitación.

En caso de una intervención fallida, las consecuencias tras la cirugía pueden ser muy diversas. Dependen de la ubicación del tumor y de la gravedad del daño. El paciente puede quedar total o parcialmente paralizado, en ocasiones hay pérdida de los sentidos (sordera, ceguera) y manifestaciones neurológicas.

Período de recuperación

La rehabilitación tras la extirpación del meningioma es larga y su duración depende de la gravedad de las lesiones recibidas. El paciente deberá llevar un estilo de vida saludable, y para ello necesitará realizar ejercicios terapéuticos, abandonar los malos hábitos, crear una dieta adecuada y dormir bien por la noche.

Para acelerar el período de recuperación, que puede durar de 2 semanas a un año, el médico prescribirá fisioterapia, como acupuntura, y medicamentos. Entre los fármacos se encuentran medicamentos para reducir la presión en el cráneo. Si es necesario, se necesitarán otros medicamentos, por ejemplo, para aliviar la inflamación o la hinchazón, así como para aliviar las manifestaciones neurológicas.

El tratamiento del meningioma con remedios caseros se lleva a cabo sólo en el postoperatorio. Sus métodos permiten acelerar la regeneración de tejidos y mejorar la nutrición del cerebro sin dañar el cuerpo. El tratamiento con remedios caseros está permitido solo después de consultar con un médico. Las siguientes recetas tienen un efecto positivo en las zonas dañadas:

• Tintura de flor de trébol. Para prepararlo, deberá tomar 20 g de cogollos de esta planta y verter en ellos 500 ml de alcohol o vodka. Luego debes cerrar el recipiente y dejarlo en infusión durante 2 semanas. Puedes tomar este remedio 1 cucharada. l. después de comer;
• Solución de celidonia. Se prepara de manera similar y dicho remedio puede detener el crecimiento y desarrollo de células cancerosas. La dosis se selecciona individualmente y antes de utilizar esta infusión es recomendable consultar a un médico, ya que es tóxica.

Reseñas

En la mayoría de los casos, las revisiones sobre el meningioma se refieren a preguntas sobre si se puede curar o no. La gente comparte sus formas de superar el problema y apoyar a los enfermos. Si la naturaleza de la enfermedad es benigna, a veces el tumor ni siquiera se extirpa. Este fenómeno se aplica a formaciones pequeñas que no progresan.

Se han descrito situaciones en las que la enfermedad afectó a personas mayores. Si el tumor es maligno, las posibilidades de salvación son extremadamente pequeñas, pero aún así vale la pena el tratamiento, ya que siempre existe la posibilidad de recuperación. De lo contrario, el problema afectará al período de recuperación, ya que la regeneración de los tejidos está extremadamente debilitada.

El menigioma es común y en la mayoría de los casos, después del tratamiento, la persona lleva una vida normal. Este pronóstico se aplica a los tumores benignos, pero en el caso de un tumor maligno, se observa una recaída de la patología en el 80% de los casos. En tal situación, las personas deben ser examinadas constantemente y seguir todas las recomendaciones del médico para no provocar el crecimiento de nuevos meningiomas.

La información en el sitio se proporciona únicamente con fines informativos populares, no pretende ser una referencia o precisión médica y no es una guía de acción. No te automediques. Consulte a su proveedor de atención médica.

¿Qué causa la formación de meningioma cerebral y por qué es peligroso?

A uno de cada cuatro pacientes que padecen tumores cerebrales se les diagnostica meningioma, una neoplasia benigna. Muy a menudo, el tumor se desarrolla con bastante lentitud o no crece en absoluto. Es extremadamente raro que se desarrollen varias formaciones simultáneamente.

¿Qué es el meningioma?

Los meningiomas representan aproximadamente una cuarta parte de todos los tumores cerebrales. La enfermedad tiene síntomas característicos, lo que permite clasificar la patología en un grupo separado según la CIE 10.

¿Por qué se forma el meningioma?

El meningioma benigno ocurre por una serie de razones relacionadas con la genética, la predisposición, los factores traumáticos y otros factores desfavorables.

• Radioterapia: la radiación en el tratamiento del cáncer provoca el desarrollo de la enfermedad o la degeneración de un tumor existente en un meningioma maligno. También corren riesgo las mujeres con cáncer de mama que no se han sometido a radiación.

Signos de meningioma

El médico tratante puede sospechar la presencia de una neoplasia después de detectar síntomas cerebrales y locales característicos.

• Los signos cerebrales generales se asocian con alteración de la actividad cerebral, deterioro del suministro de sangre y presión tumoral sobre los tejidos blandos. El paciente experimenta los siguientes síntomas: mareos, náuseas y vómitos, deterioro de la memoria y cambios psicoemocionales.

Al realizar un diagnóstico diferencial, el neurocirujano prestará atención a los síntomas neurológicos que indican la ubicación del tumor y prescribirá un examen adicional del área dañada del cerebro.

• El meningioma de la hoz es un tumor que crece a partir del proceso de la hoz. Los cambios patológicos van acompañados de ataques epilépticos, generalmente del tipo jacksoniano. A medida que avanza la enfermedad, se observa parálisis de las extremidades inferiores y alteración de la funcionalidad de los órganos de la zona pélvica.

El meningioma atípico, que corresponde al segundo grado de malignidad del tumor, se manifiesta en síntomas neurológicos en constante aumento. El tumor se caracteriza por un crecimiento acelerado de la formación.

¿Por qué es peligroso el meningioma?

Cualquier neoplasia en un espacio confinado de la cavidad craneal provoca una mayor presión sobre los tejidos blandos de los hemisferios. Como resultado, se altera la actividad cerebral normal y se observan manifestaciones neurológicas: dolores de cabeza, convulsiones. El único tratamiento eficaz es la escisión quirúrgica del tumor.

¿Qué tan rápido crece el meningioma?

El meningioma es un tumor benigno que crece con bastante lentitud. Por tanto, tras detectar la enfermedad en una fase temprana, el método tradicional utilizado en neurocirugía es prescribir fármacos y procedimientos destinados a reducir el volumen del tumor.

¿Con qué frecuencia ocurren las recaídas?

El tratamiento del meningioma cerebral sin cirugía se lleva a cabo en pacientes de edad avanzada y en aquellos cuyo estado de salud u otros factores no permiten la intervención quirúrgica. Al paciente se le prescribe un tratamiento farmacológico y se recomienda una monitorización dinámica constante del crecimiento del tumor. La probabilidad de que se recupere la educación es bastante alta.

Contraindicaciones del meningioma.

Para el meningioma, están contraindicados los fármacos y los tipos de intervenciones manuales y terapéuticas que provocan el crecimiento acelerado de las células tumorales. Por lo tanto, está estrictamente prohibido tomar medicamentos nootrópicos, vitaminas B y medicamentos que mejoren el metabolismo.

Métodos para tratar y eliminar el meningioma.

La elección del método de tratamiento depende del estado general del paciente, el grado de crecimiento del tumor y el cuadro clínico de la enfermedad.

• Terapia conservadora: en las etapas iniciales y si el tratamiento quirúrgico no es posible, se prescribe un tratamiento con medicamentos, así como métodos alternativos para controlar el crecimiento del tumor.

En Israel se desarrolló un método de haz estrecho. Se coloca un isótopo radiactivo en el área directamente adyacente al tumor. Como resultado de la irradiación, las células tumorales mueren. Se consigue una cura completa.

Para prescribir un tratamiento óptimo, el neurocirujano prescribirá varios tipos de diagnóstico instrumental.

Diagnóstico de meningioma

Para obtener una imagen general de la enfermedad, serán necesarias varias pruebas clínicas y procedimientos de diagnóstico. Se requiere un análisis de sangre. Puede ser necesario realizar una punción espinal para detectar marcadores tumorales, así como una angiografía para determinar el alcance del daño vascular.

• Tomografía computarizada: el examen se realiza con realce de contraste. Los signos de TC indican la presencia de un tumor y también ayudan a identificar la naturaleza del tumor sin recurrir a procedimientos de diagnóstico adicionales. Un tumor maligno tiende a acumular contraste en sus tejidos, lo que resulta evidente en una imagen de tomografía computarizada.

Opciones de tratamiento quirúrgico

La cirugía es la única forma confiable de restaurar y curar completamente al paciente. Si el tumor es benigno, su cavidad se puede extirpar por completo y la probabilidad de recurrencia rara vez supera el 2-3%.

• Radiocirugía: en Alemania se desarrolló un método que hace relativamente poco tiempo comenzó a utilizarse en clínicas nacionales. La esencia de la operación es el uso de radiación ionizante altamente dirigida.

El método del bisturí gamma es eficaz cuando los tumores no crecen más de 20 mm de diámetro.

La radiación se utiliza a menudo como medida preventiva después de la extirpación del tumor.

El postoperatorio tras la extirpación del meningioma cerebral oscila entre 8 y 12 días. Si la cirugía abierta tiene éxito, el paciente experimenta una remisión estable.

Rehabilitación después de la remoción.

Durante el desarrollo de una formación benigna o maligna, los pacientes experimentan alteraciones en la función cerebral asociadas con una mayor presión sobre los tejidos blandos. Una vez extirpado el tumor, el tejido cerebral necesita tiempo para normalizarse.

• Acupuntura: activa las terminaciones nerviosas y ayuda a restaurar la sensibilidad en las extremidades inferiores y a afrontar el entumecimiento.

Tratamiento del meningioma con remedios caseros.

Los remedios caseros para el meningioma son especialmente eficaces como medidas preventivas después del tratamiento médico o quirúrgico tradicional. Las tinturas y decocciones de hierbas contribuyen a la rápida restauración de la estructura, las funciones y la circulación sanguínea del cerebro.

• Tintura de trébol: se utilizan las flores de la planta con las hojas superiores del perianto. Se prepara una solución de alcohol. Para medio litro de vodka, tome unos 20 gramos. Flores de trébol. La consistencia resultante se asienta durante 10 días. Tomar 1 cucharada antes de cada comida. cuchara.

La celidonia es tóxica, por lo que si experimentas alguna sensación desagradable, debes dejar de tomar la tintura y consultar a tu médico.

La mayoría de las hierbas utilizadas en la medicina popular son venenosas, por lo que se recomienda consultar a un médico antes de usarlas.

Dieta para meningioma

Una nutrición adecuada y saludable para el meningioma es de gran importancia. Se recomienda a un paciente con tales trastornos que evite los alimentos grasos y ahumados, los caldos y caldos de carne, así como los productos que se ofrecen en los restaurantes de comida rápida. Tendrás que dejar de beber alcohol y fumar.

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Meningioma del cerebro: qué es y consecuencias después de la cirugía

El meningioma (tumor extracerebral), también llamado meningiomatosis y aracnoidendotelioma, es principalmente una neoplasia benigna que se forma a partir de la piamadre del cerebro, en algunos casos a partir de plexos de vasos sanguíneos. Puede formarse tanto en la médula espinal como en el cerebro. En la práctica médica, el meningioma ocurre con mayor frecuencia en la superficie del cerebro (extracerebral), pero el tumor también puede formarse en otras partes del cerebro. El desarrollo de una neoplasia lleva un período de tiempo bastante largo. En casos raros, un tumor benigno se convierte en maligno.

El aracnoidendotelioma no surge de la duramadre del cerebro.

En la clasificación internacional, el código de meningioma según la CIE 10 (Clasificación Internacional de Enfermedades, décima revisión): C71. Ocurre principalmente en adultos de 35 a 70 años, principalmente en mujeres. En los niños, los tumores se forman en casos muy raros, aproximadamente el 2% de todos los tipos de tumores en niños. Aproximadamente el diez por ciento de las neoplasias son malignas.

¿Cuál es el motivo del desarrollo?

Los científicos no pueden determinar la causa de la enfermedad. Algunos factores pueden causar la enfermedad:

• Edad (40 años o más);
• Exposición a pequeñas dosis de radiación (radiación ionizante);
• Anomalías genéticas (en el cromosoma 22);

Una conmoción cerebral puede provocar un meningioma postraumático.

¡ATENCIÓN! Los tumores cerebrales malignos se diagnostican con más frecuencia en hombres que en mujeres. Pero según las estadísticas, un tumor benigno se diagnostica en mujeres con más frecuencia que en hombres debido a factores adicionales.

Debido a las características del cuerpo femenino, así como a factores adicionales en el desarrollo de la enfermedad, el meningioma es más común en mujeres que en hombres. El desarrollo del meningioma en las mujeres, incluidos los factores anteriores, se ve facilitado por desviaciones en los niveles hormonales del cuerpo, así como por el cáncer de mama; ¡el embarazo contribuye al desarrollo de un tumor cerebral!

Ubicación del meningioma (porcentaje):

• En una cuarta parte de todos los casos (25%), la neoplasia se localiza en la hoz, en sentido parasagital;
• Convexitalmente en la bóveda craneal – 19;
• En las alas hay 17 huesos;
• Suprexial – 9;
• En la tienda del cerebelo (tentorium) – 3;
• En la fosa craneal posterior y olfatoria – 8;
• En la fosa craneal media y anterior – 4;
• meningioma del nervio óptico – 2;
• En el agujero magno – 2;
• En el ventrículo lateral – 2.

En los niños, el meningioma puede localizarse en el hígado, la enfermedad se desarrolla incluso antes del nacimiento, por lo que es congénita.

Clasificación del meningioma.

Existen varios tipos de meningioma:

• meningoteliomatoso;
• Transicional;
• Psamomatoso;
• angiomatoso;
• Secretor;
• Cordoides;
• Borrar celda;
• Petroclival;
• Olfativo hiperostótico;
• Calcificado;
• fibroplástico;
• Calcificado.

La enfermedad se divide en 3 categorías principales, dependiendo de cuán maligna sea la formación:

1. El meningioma benigno (típico) es una neoplasia de crecimiento lento que no crece en el tejido cerebral, sino que se comprime. Muy a menudo tiene una localización superficial.
2. El meningioma atípico, también llamado semibenigno, se caracteriza por una actividad de crecimiento mitótico y puede crecer hasta convertirse en tejido cerebral.
3. Meningioma maligno (anaplásico): penetra en el tejido cerebral y tiene la capacidad de afectar otros órganos del cuerpo, lo que conduce al desarrollo de la enfermedad en otras partes del cuerpo. Causa cancer.

Síntomas

En las etapas iniciales del desarrollo del tumor, es posible que no haya síntomas. Es posible que el paciente no sienta ninguna molestia. La neoplasia comienza a manifestarse después de adquirir un tamaño suficiente.

Los signos comunes pueden ser:

• Dolor de cabeza;
• Aumento de la presión en el cráneo;
• Náuseas, incluso después de los vómitos;
• Pérdidas de memoria;
• Desviaciones psíquicas;
• Convulsiones convulsivas;
• Debilidad general;
• Pérdida del equilibrio;
• Escuchando problemas;
• Problemas de la vista;
• Alteración del sentido del olfato (meningioma del lóbulo frontal).

¡Atención! La manifestación de cualquiera de los síntomas anteriores es motivo de examen inmediato, no se debe esperar a que la afección empeore aún más.

Los síntomas dependen directamente de la ubicación (en el área del seno cavernoso, ángulo pontocerebeloso, pirámide del hueso temporal) del tumor en el cerebro.

Síntomas y localización del meningioma:

1. Los síntomas de formación superficial provocan dolores de cabeza y calambres. Los dolores de cabeza empeoran por la mañana y por la noche.
2. El daño al lóbulo frontal contribuye a cambios en la psique del paciente, se vuelve más agresivo y deja de evaluar a los demás con seriedad. En particular, se observan discapacidad visual y pérdida del olfato.
3. El meningioma de la región temporal provoca problemas de audición, afecta el habla del paciente y debilidad general.
4. El meningioma del seno sagital se caracteriza por un deterioro del pensamiento, la memoria y la aparición de convulsiones. El meningioma parasagital en la columna afecta la audición y la coordinación del paciente.
5. Una neoplasia de la región del cerebelo (tento cerebelo) provoca una pérdida del equilibrio y la dificultad para respirar puede poner en peligro la vida del paciente.
6. Un tumor del ángulo pontocerebeloso (CPA) (regiones izquierda y derecha) es un tumor en su mayoría benigno, sin embargo, en este caso el tumor ejerce presión sobre el tronco del encéfalo, sobre el cerebelo. Los mismos síntomas ocurren con un tumor del hemisferio cerebeloso.
7. El meningioma del tubérculo selar, clivus, es causado por una discapacidad visual que conduce a una ceguera total.
8. El tumor meningoteliomatoso está formado por células en forma de mosaico que no tienen una estructura específica.
9. Meningioma de la región parietal: se altera la orientación en el espacio.

El meningioma intracraneal es más común que el meningioma de la médula espinal, pero la enfermedad no siempre muestra síntomas, con mayor frecuencia cuando el tumor es pequeño.

Diagnóstico

El diagnóstico de la enfermedad es muy difícil, especialmente en el caso de tumores pequeños en las primeras etapas de desarrollo. En muchos casos los síntomas se confunden con la edad del paciente.

El meningoma se diagnostica solo después de someterse a un examen supervisado:

Cuando se detectan los primeros síntomas, se prescribe al paciente un examen completo. Para el diagnóstico final se realiza lo siguiente:

• Tomografía computarizada (CT): la precisión del resultado es del 90%;
• Imágenes por resonancia magnética (MRI): con una precisión del 85%;
• Pruebas de audición y visión;
• Prueba de sangre;
• Tomografía por emisión de positrones (PET)
• Se utiliza una biopsia para determinar el tipo de formación.

Cada tipo de tomografía es necesaria para obtener una imagen completa del estado del tumor:

• MRI – determina la presencia de un tumor;
• Tomografía computarizada: determina la afectación del tejido óseo y las calcificaciones tumorales;
• PET: determina el grado de recurrencia del tumor, es decir. propagarse a otras partes del cuerpo.

Tratamiento del meningioma. ¿Se puede resolver un tumor?

Un tumor es una formación que debe extirparse o tomarse medidas para detener su desarrollo. Si no se trata, el tumor puede provocar un gran número de complicaciones, incluida la muerte. También es necesario evitar el tratamiento del meningioma con remedios caseros (varias hierbas, tinturas), es necesario consultar a un médico para realizar más exámenes.

El tratamiento del meningioma se prescribe después de un diagnóstico completo, dependiendo de la ubicación del tumor, su grado de malignidad y el tamaño del meningioma. Principales métodos de tratamiento de tumores:

1. La observación (tratamiento sin cirugía) se lleva a cabo solo en el caso de un tumor benigno, con desarrollo inhibido, dicho meningioma no afecta el cuerpo del paciente. Una vez cada seis meses, el paciente se somete a una resonancia magnética para controlar el tumor;
2. Cirugía de la base del cráneo (meningiolisis): depende de la disponibilidad del cirujano para el tumor. La mayoría de los menigiomas no crecen en el tejido cerebral; la cirugía no afecta el tejido sano. Este método de extirpación se utiliza para tumores de tamaño gigantesco, pero en algunos casos el tumor no se extirpa por completo, se controla la parte restante (se aplica a tumores atípicos y malignos que pueden crecer hacia el tejido cerebral);
3. La radioterapia se utiliza para extirpar un tumor maligno que tiene muchas ubicaciones (meningiomatosis de las membranas). El proceso se lleva a cabo repetidamente y suele tardar varias semanas. Este método permite al paciente deshacerse del tumor sin dolor; por lo general, el paciente se va inmediatamente a casa. Pero esta técnica tiene algunas complicaciones, como la dermatitis por radiación y la caída del cabello. Los médicos recurren a este método sólo si el tumor es inaccesible para la cirugía o está contraindicado para su extirpación directa;
4. Radiocirugía (cuchillo gamma): el tumor se extirpa mediante potente radiación ionizante, sin afectar a las células sanas. Tampoco existe un período de rehabilitación después de la extracción. Después de completar el curso, con el uso de un bisturí gamma, se detiene el desarrollo posterior del tumor. No se puede utilizar para tumores grandes.

El costo de la operación, dependiendo de la ubicación del meningioma, su tamaño y el método de operación, varía mucho.

Cómo vivir después de la cirugía

Después de la cirugía para extirpar un tumor, se requiere terapia sintomática (principalmente medicamentos) para restaurar el cuerpo. Su objetivo es eliminar el edema cerebral, se prescriben glucocorticosteroides. Anticonvulsivos, para las convulsiones.

Para los meningiomas muy grandes que no se pueden extirpar solo con cirugía, debido al riesgo de daño al tejido sano, se realiza un ciclo de radioterapia después de la extirpación directa.

Si tiene meningioma, se recomienda seguir una dieta, abandonar todos los alimentos grasos y ahumados, comer más frutas frescas y beber jugos de frutas recién exprimidas.

Pronóstico

El pronóstico adicional de la vida del paciente después de la cirugía depende de:

• Tamaño del tumor;
• Localizaciones;
• Tipo de tumor;
• Estado general del paciente (presencia de otras enfermedades);
• El grado de infección de células sanas;
• Cirugía previa.

¿Cuánto tiempo viven las personas con meningioma?

Los meningiomas pequeños, que se detectan y eliminan a tiempo, no afectan la vida futura del paciente; una curación completa es posible; el pronóstico de muerte a cinco años es del 10 al 30%. Si el tumor es atípico o maligno, el pronóstico de supervivencia a cinco años no supera el 30%. Además, en presencia de otras enfermedades oncológicas o vejez, así como diabetes mellitus, las posibilidades de un pronóstico favorable para la vida del paciente se reducen varias veces.

Complicaciones. ¿Por qué es peligroso el meningioma?

Debido al gran tamaño del tumor, el cerebro (médula espinal) puede comprimirse, lo que puede tener consecuencias inevitables, incluso después de la cirugía:

• Pérdida de visión;
• Pérdida de memoria parcial o total;
• Puede ocurrir parálisis;
• En algunos casos, problemas de audición.

Con la eliminación completa de una formación que ocupa espacio, la posibilidad de que se vuelva a formar no supera el 3%. Si el tumor no se puede extirpar por completo, la probabilidad de que vuelva a desarrollarse es del 20-60%, en el caso de un tumor maligno es del 70-80%.

Medidas preventivas

Dado que no se han establecido las causas exactas de la formación de meningiomas, no se han establecido medidas preventivas precisas. Se recomienda llevar un estilo de vida saludable (nutrición adecuada, actividad física normal), evitar diversos tipos de radiación (incluso las dosis más pequeñas), evitar todo tipo de lesiones cerebrales y controlar el equilibrio hormonal.

La frecuencia de tumores cerebrales entre todas las patologías cerebrales alcanza entre el cuatro y el cinco por ciento. El concepto de “tumor cerebral” es colectivo. Incluye todas las neoplasias malignas y benignas de origen intra y extracerebral. En el noventa por ciento de los casos, los tumores cerebrales en los niños son intracerebrales. La neoplasia puede ser el resultado de una lesión metastásica o desarrollarse principalmente en el tejido cerebral.

Información para médicos: según la CIE 10, un tumor cerebral se cifra con diferentes códigos según la ubicación del tumor: C71, D33.0-D33.2.

Razones de la aparición del tumor.

Aún no se ha identificado una causa única para el desarrollo del cáncer, aunque se están realizando búsquedas activas en esta dirección. Por ahora prevalece la teoría multifactorial. Afirma que en la aparición de un tumor pueden intervenir simultáneamente varios factores. La mayoría de las veces esto es:

• predisposición genética (si los parientes cercanos tenían cáncer).
• perteneciente a la categoría de edad (generalmente mayores de cuarenta y cinco años, a excepción del meduloblastoma).
• exposición a factores de producción nocivos, especialmente productos químicos.
• exposición a la radiación.
• raza (las enfermedades oncológicas son más comunes en personas de raza caucásica, con la excepción del meningioma, que es típico de los negroides).

Síntomas de presencia

Si aparece un tumor cerebral, sus síntomas estarán asociados principalmente con la ubicación del tumor y su tamaño.

El tamaño de la neoplasia determinará cuánto aumentará el volumen de la materia cerebral y, por tanto, la intensidad de su presión sobre los tejidos circundantes. A su vez, la presión dará lugar a síntomas cerebrales generales, que incluyen:

• Síndrome cefalágico. Se siente como plenitud, una sensación de pesadez en la cabeza. La aparición de dolor de cabeza se asocia con un cambio en la posición del cuerpo en el espacio al inclinar la cabeza hacia abajo, por la mañana, después de dormir. Acompañado de náuseas y vómitos, a medida que aumenta el tamaño del tumor. Está mal controlado por analgésicos no narcóticos, ya que el mecanismo de su aparición radica en un aumento de la presión intracraneal.
• Mareo. Su causa es un deterioro del suministro de sangre al cerebro. Un tumor cerebral se caracteriza por el llamado mareo "sistémico", cuando el paciente siente como si los objetos circundantes o él mismo giraran en una dirección determinada. Este síntoma también incluye una sensación de aturdimiento y debilidad severa. Puede volverse repentinamente oscuro en los ojos. Los mareos suelen ocurrir en episodios.
• Vomitar. Suele aparecer de forma inesperada, a menudo por la mañana. Puede ocurrir en el pico de un dolor de cabeza. A veces se desarrollan vómitos debido a cambios en la posición de la cabeza. En casos severos, el paciente puede negarse a comer debido a la alta actividad del centro del vómito.

Síntomas focales

Cuando un tumor cerebral comienza a agrandarse y crecer, sus síntomas son causados ​​no sólo por la compresión de los tejidos circundantes, sino también por su destrucción. Esta es la llamada sintomatología focal. A continuación, en forma de grupos, se darán algunas manifestaciones de un tumor cerebral.

1. La primera forma en que un tumor cerebral puede afectar el funcionamiento de la periferia es una violación de la sensibilidad. La responsabilidad ante los estímulos externos (temperatura, dolor) disminuye en diversos grados. Una persona puede perder la capacidad de determinar la ubicación de partes individuales de su cuerpo en el espacio. Cuando el tumor afecta los haces motores de fibras nerviosas, se produce una disminución de la actividad motora. En este caso, puede verse afectada una extremidad separada, la mitad del cuerpo, etc.

2. Si el tumor afecta la corteza cerebral, es posible que se produzcan ataques epilépticos. Cuando se daña la parte de la corteza responsable de la función de la memoria, esta se desarrolla desde la incapacidad de reconocer a los familiares hasta la pérdida de las habilidades de escritura y lectura. El proceso de aumentar el grado de deterioro ocurre lentamente a medida que aumenta el tamaño del tumor. Primero, el habla se vuelve confusa, luego se producen cambios en la escritura y luego se pierde por completo.

3. Si el tumor daña la zona del cerebro por donde pasa el nervio óptico, se produce una disfunción visual, ya que se altera el proceso de transmisión de señales desde la retina a la corteza cerebral, por lo que el análisis de la imagen es imposible. Si la formación crece en el área correspondiente de la corteza cerebral, la persona no percibe ciertos conceptos, por ejemplo, no reconoce objetos en movimiento.

4. El cerebro contiene el hipotálamo y la glándula pituitaria, glándulas que regulan el nivel de hormonas dependientes en el cuerpo. Una neoplasia, si se localiza en esta zona, puede provocar trastornos hormonales y el desarrollo de los síndromes correspondientes.

5. La desactivación de los centros responsables del tono vascular por parte del tumor provoca trastornos autonómicos. El paciente siente debilidad, aumento de la fatiga, mareos, fluctuaciones en la presión arterial y el pulso.

6. El cerebelo afectado es responsable de la mala coordinación y precisión de los movimientos. Por ejemplo, un paciente no puede golpearse la punta de la nariz con los ojos cerrados con el dedo índice (prueba dedo-nariz).

Trastornos mentales y cognitivos.

El paciente no está orientado en personalidad y espacio, se desarrollan cambios de carácter, a menudo de naturaleza negativa; la persona se vuelve agresiva, irritable y distraída. Las funciones intelectuales y la interacción con las personas pueden verse afectadas. Cuando el tumor se localiza en el hemisferio izquierdo, las capacidades intelectuales disminuyen, mientras que en el hemisferio derecho se pierden el pensamiento creativo y las imágenes. En ocasiones aparecen alucinaciones auditivas y visuales.

Hay que decir que los síntomas de un tumor cerebral en adultos suelen depender de las condiciones laborales y de la edad del paciente. Desafortunadamente, los adultos rara vez prestan atención a las manifestaciones cerebrales generales, mientras que en los niños estos síntomas son el principal motivo para consultar a un médico.

Signos y diagnóstico de la enfermedad.

Por lo general, estos pacientes acuden a un terapeuta o neurólogo ante los primeros síntomas de la enfermedad, a menudo con fuertes dolores de cabeza, trastornos autonómicos y motores, alteraciones de la sensibilidad y la agudeza visual. El médico evalúa la gravedad de los síntomas y decide si hospitalizar al paciente. Si el estado del paciente lo permite, el examen se realiza de forma ambulatoria.


*Imagen de resonancia magnética de un tumor cerebral (foto)

Comienzan con una consulta con un neurólogo, si no se ha hecho antes. El neurólogo evalúa la sensibilidad, la presencia de trastornos motores, comprueba la integridad de los reflejos tendinosos y realiza diagnósticos diferenciales con otras enfermedades neurológicas. También prescribe una exploración por computadora o resonancia magnética del cerebro. La neuroimagen nos permite aclarar la localización del tumor y sus características. Los principales signos de un tumor cerebral en la resonancia magnética son una formación que ocupa espacio, el desplazamiento de los vasos sanguíneos y sus ramas (con angiografía por resonancia magnética adicional).

El paciente también debe visitar a un oftalmólogo para examinar el fondo de ojo. Los cambios en los vasos que irrigan el órgano de la visión pueden ser informativos en términos de evaluación de la presión intracraneal. Si la audición o el sentido del olfato están afectados, el paciente también es remitido a un otorrinolaringólogo.

El diagnóstico de la enfermedad es difícil debido a la ubicación de la formación dentro del cráneo. El diagnóstico de una neoplasia sólo puede verificarse después de una conclusión histológica. El material para la investigación se obtiene tan pronto como se extirpa el tumor cerebral o durante una operación neuroquirúrgica.

Tratamiento

El tratamiento del cáncer siempre es complejo. Si se detecta un pequeño tumor cerebral, a menudo se intenta el tratamiento sin cirugía. Si el diagnóstico indica que hay un tumor cerebral importante, la cirugía suele ser urgente.

La terapia dirigida a reducir la intensidad de los síntomas incluye el uso de glucocorticoides, antieméticos, sedantes, analgésicos narcóticos y no narcóticos.

Extirpar quirúrgicamente un tumor cerebral es muy difícil. Sin embargo, este es el método básico y, en la mayoría de los casos, el más eficaz. Si el tumor es grande o está localizado en centros vitales, la intervención quirúrgica es imposible. En tales casos, se utiliza radioterapia.

La quimioterapia es posible después del examen histológico del tumor. Es necesaria una biopsia para seleccionar correctamente la dosis requerida y el tipo de fármaco. La criodestrucción adquirió su importancia en la extirpación de tumores cerebrales, o mejor dicho, en su congelación. Las células enfermas mueren bajo la influencia de las bajas temperaturas, mientras que los tejidos sanos no se ven afectados de ninguna manera. La criodestrucción se utiliza para tumores que no se pueden extirpar quirúrgicamente. Todos los métodos se pueden combinar entre sí. Es este enfoque combinado el que se utiliza con mayor frecuencia en la práctica médica.

pronóstico de vida

La esperanza de vida de un tumor cerebral puede variar mucho según la ubicación y el grado de malignidad del tumor. Así, con una educación benigna, sujeta a una detección y tratamiento oportunos, una persona puede vivir una vida plena. Sin embargo, en caso de lesiones malignas y detección tardía del tumor, la esperanza de vida suele alcanzar entre 1 y 2 años o incluso menos.

Tumores cerebrales- un grupo heterogéneo de neoplasias cuyo rasgo común es la localización o penetración secundaria en la cavidad craneal. La histogénesis varía y se refleja en la clasificación histológica de la OMS (ver más abajo). Hay 9 tipos principales de tumores del SNC. A: tumores neuroepiteliales. B: tumores de las membranas. C: Tumores de nervios craneales y espinales. D: tumores hematopoyéticos. E: tumores de células germinales. F: quistes y formaciones tumorales. G: tumores de la región de la silla turca. H: diseminación local de tumores desde regiones anatómicas adyacentes. I: Tumores metastásicos.

Código según la clasificación internacional de enfermedades CIE-10:

Epidemiología. Dada la heterogeneidad del concepto de "tumor cerebral", no se dispone de datos estadísticos generalizados precisos. Se sabe que los tumores del sistema nervioso central en los niños ocupan el segundo lugar entre todas las neoplasias malignas (después de la leucemia) y el primer lugar en el grupo de los tumores sólidos.

Clasificación. La principal clasificación de trabajo utilizada para desarrollar tácticas de tratamiento y determinar el pronóstico es la Clasificación de la OMS para tumores del SNC. Tumores de tejido neuroepitelial.. Tumores astrocíticos: astrocitoma (fibrilar, protoplásmico, gemistocítico [mastocitos] o de células grandes), astrocitoma anaplásico (maligno), glioblastoma (gliosarcoma y glioblastoma de células gigantes), astrocitoma pilocítico, xantoastrocitoma pleomórfico, astrocitoma subependimario de células gigantes (esclerosis tuberosa) ) .. Tumores oligodendrogliales (oligodendroglioma, oligodendroglioma anaplásico [maligno]). Tumores ependimarios: ependimoma (celular, papilar, de células claras), ependimoma anaplásico (maligno), ependimoma mixopapilar, subependimoma. oligoastrocitoma, etc. Tumores del plexo coroideo: papiloma y cáncer del plexo coroideo. Tumores neuroepiteliales de origen desconocido: astroblastoma, espongioblastoma polar, gliomatosis cerebral. Tumores gliales neuronales y neuronales mixtos: gangliocitoma, gangliocitoma cerebeloso displásico (Lhermitte Duclos), ganglioglioma desmoplásico en niños ( infantil), tumor neuroepitelial disembrioplásico, ganglioglioma, ganglioglioma anaplásico (maligno), neurocitoma central, paraganglioma del filum terminal, neuroblastoma olfatorio (estesioneuroblastoma), variante: neuroepitelioma olfatorio. Tumores parenquimatosos de la glándula pineal: pineocitoma, pineoblastoma, tumores mixtos/trans en curso de la glándula pineal. Tumores embrionarios: meduloepitelioma, neuroblastoma (opción: ganglioneuroblastoma), ependimoblastoma, tumores neuroectodérmicos primitivos (meduloblastoma [opción: meduloblastoma desmoplásico], medulomioblastoma, meduloblastoma que contiene melanina). Tumores de los nervios craneales y espinales... Schwannoma (neurilemoma, neuroma); opciones: celular, plexiforme, que contiene melanina. Neurofibroma (neurofibroma): limitado (solitario), plexiforme (malla). Tumor maligno del tronco del nervio periférico (sarcoma neurogénico, neurofibroma anaplásico, “schwannoma maligno”); opciones: epitelioide, tumor maligno del tronco del nervio periférico con divergencia de diferenciación mesenquimatosa y/o epitelial, que contiene melanina. Tumores de las meninges.. Tumores de células meningoteliales: meningioma (meningotelial, fibroso [fibroblástico], transicional [mixto], psamomatoso, angiomatoso, microquístico, secretor, de células claras, cordoides, rico en células linfoplasmocíticas, metaplásico), meningioma atípico, meningioma papilar, anaplásico meningioma (maligno). Tumores mesenquimales no meningoteliales: benignos (tumores osteocondrales, lipoma, histiocitoma fibroso, etc.) y malignos (hemangiopericitoma, condrosarcoma [opción: condrosarcoma mesenquimal] histiocitoma fibroso maligno, rabdomiosarcoma, sarcoma meníngeo oz, etc.) tumores.. Lesiones melanocíticas primarias: melanosis difusa, melanocitoma, melanoma maligno (opción: melanomatosis meníngea).. Tumores de histogénesis desconocida: hemangioblastoma (hemangioblastoma capilar). Linfomas y tumores del tejido hematopoyético... Linfomas malignos.. Plasmacitoma.. Sarcoma granulocelular.. Otros. Tumores de células germinales(tumores de células germinales) .. Germinoma .. Cáncer embrionario .. Tumor del saco vitelino (tumor del seno endodérmico) .. Carcinoma coriónico .. Teratoma: inmaduro, maduro, teratoma con malignidad .. Tumores mixtos de células germinales. Quistes y lesiones de tipo tumoral. Quiste de la bolsa de Rathke. Quiste epidermoide. Quiste dermoide. Quiste coloide del tercer ventrículo. Quiste enterógeno. Quiste neuroglial. Tumor de células granulares (coristoma, pituicitoma). Hamartoma neuronal de el hipotálamo.. Heterotopía nasal.. glía.. Granuloma plasmocítico. Tumores de la región de la silla turca.. Adenoma hipofisario.. Cáncer de hipófisis.. Craneofaringioma: tipo adamantinoma, papilar. Tumores que crecen dentro de la cavidad craneal. Paraganglioma (quimiodectoma). Cordoma. Condroma. Condrosarcoma. Cáncer. Tumores metastásicos. Tumores no clasificados

Síntomas (signos)

Cuadro clinico. Los síntomas más comunes de los tumores cerebrales son déficit neurológico progresivo (68%), dolores de cabeza (50%) y convulsiones (26%). El cuadro clínico depende principalmente de la localización del tumor y, en menor medida, de sus características histológicas. Tumores del hemisferio supratentorial. Signos de aumento de la PIC debido al efecto de masa y edema (dolores de cabeza, discos ópticos congestivos, alteración de la conciencia). Convulsiones epileptiformes. Déficit neurológico focal (dependiendo de la ubicación). Cambios de personalidad (más típicos de los tumores del lóbulo frontal). ). Tumores supratentoriales de localización media. Síndrome hidrocefálico (dolor de cabeza, náuseas/vómitos, alteraciones de la conciencia, síndrome de Parinaud, discos ópticos congestivos)... Trastornos diencefálicos (obesidad/emaciación, trastornos de la termorregulación, diabetes insípida)... Visuales y endocrinos trastornos en tumores región quiasmal-sillar. Tumores subtentoriales. Síndrome hidrocefálico (dolor de cabeza, náuseas/vómitos, alteraciones de la conciencia, discos ópticos congestivos). Trastornos cerebelosos. Diplopía, nistagmo intenso, mareos. Vómitos aislados como signo de efecto sobre el bulbo raquídeo. Tumores de la base del cráneo A menudo permanecen asintomáticos durante mucho tiempo y sólo en las últimas etapas causan neuropatía de los nervios craneales, trastornos de la conducción (hemiparesia, hemihipestesia) e hidrocefalia.

Diagnóstico

Diagnóstico. Mediante tomografía computarizada y/o resonancia magnética en la etapa preoperatoria, es posible confirmar el diagnóstico de un tumor cerebral, su ubicación exacta y extensión, así como la presunta estructura histológica. Para los tumores de la fosa craneal posterior y la base del cráneo, la resonancia magnética es más preferible debido a la ausencia de artefactos de los huesos de la base (los llamados artefactos de endurecimiento del haz). En casos raros, se realiza una angiografía (tanto directa como angiografía por RM y CT) para aclarar las características del suministro de sangre al tumor.

Tratamiento

Tratamiento. Las tácticas terapéuticas dependen del diagnóstico histológico exacto, son posibles las siguientes opciones: . observación. resección quirúrgica. resección en combinación con radiación y/o quimioterapia. biopsia (generalmente estereotáxica) en combinación con radiación y/o quimioterapia. biopsia y observación. radiación y/o quimioterapia sin verificación de tejido basada en resultados de CT/MRI y estudios de marcadores tumorales.

Pronóstico Depende principalmente de la estructura histológica del tumor. Sin excepción, todos los pacientes operados de tumores cerebrales requieren estudios periódicos de control mediante resonancia magnética/TC debido al riesgo de recaída o de crecimiento tumoral continuo (incluso en casos de tumores benignos extirpados radicalmente).

CIE-10. C71 Neoplasia maligna del cerebro. D33 Neoplasia benigna del cerebro y otras partes del sistema nervioso central