Fármacos antimicóticos efectivos. Antimicóticos sistémicos: una lista de antifúngicos de nueva generación Antifúngicos de amplio espectro altamente efectivos

Los fármacos antifúngicos, o antimicóticos, son una clase bastante extensa de diversos compuestos químicos, tanto de origen natural como obtenidos por síntesis química, que tienen actividad específica contra hongos patógenos. Dependiendo de la estructura química, se dividen en varios grupos que difieren en su espectro de actividad, farmacocinética y uso clínico en diversas infecciones fúngicas (micosis).

Clasificación de los medicamentos antimicóticos.

Polienos:

nistatina

natamicina

Anfotericina B

Anfotericina B liposomal

Azoles:

Para uso sistémico

ketoconazol

fluconazol

itraconazol

Para aplicación tópica

clotrimazol

miconazol

bifonazol

econazol

isoconazol

Oxyconazol

Alilaminas:

Para uso sistémico

Para aplicación tópica

Preparaciones de diferentes grupos:

Para uso sistémico

griseofulvina

Yoduro de potasio

Para aplicación tópica

amorolfina

ciclopirox

Recientemente, la necesidad del uso de fármacos antifúngicos ha aumentado significativamente debido a un aumento en la prevalencia de micosis sistémicas, incluidas las formas graves que amenazan la vida, lo que se debe principalmente a un aumento en el número de pacientes con inmunosupresión de diversos orígenes. También son importantes los procedimientos médicos invasivos más frecuentes y el uso (a menudo injustificado) de potentes AMP de amplio espectro.

Poliena

Los polienos que son antimicóticos naturales incluyen la nistatina, la levorina y la natamicina, que se aplican por vía tópica y oral, así como la anfotericina B, que se usa principalmente para el tratamiento de micosis sistémicas graves. La anfotericina B liposomal es una de las formas de dosificación modernas de este polieno con tolerabilidad mejorada. Se obtiene encapsulando la anfotericina B en liposomas (vesículas grasas que se forman cuando los fosfolípidos se dispersan en agua), lo que asegura la liberación del principio activo solo al contacto con las células fúngicas y se mantiene intacto con respecto a los tejidos normales.

Mecanismo de acción

Los polienos, dependiendo de la concentración, pueden tener efectos tanto fungistáticos como fungicidas debido a la unión del fármaco al ergosterol de la membrana fúngica, lo que conduce a una violación de su integridad, pérdida del contenido citoplasmático y muerte celular.

Espectro de actividad

Los polienos tienen el espectro de actividad más amplio entre los fármacos antimicóticos. in vitro.

Cuando se usa sistémicamente (anfotericina B), sensible cándida sp. (entre C. lusitaniae se encuentran cepas resistentes). Aspergilo sp. ( A.terreus puede ser sostenible) C.neoformans, patógenos de la mucomicosis ( Mucor spp., Rhizopus sp. y etc.), S. schenckii, agentes causales de micosis endémicas ( B. dermatitidis, H. capsulatum, C. immitis, P. brasiliensis) y algunas otras setas.

Sin embargo, cuando se aplican tópicamente (nistatina, levorina, natamicina), actúan principalmente sobre cándida sp.

Los polienos también son activos contra algunos protozoos: Trichomonas (natamicina), Leishmania y Amoeba (anfotericina B).

Los polienos son resistentes a los hongos dermatomicetos y pseudo-allescheria ( P. boydii).

Farmacocinética

Todos los polienos prácticamente no se absorben en el tracto gastrointestinal y cuando se aplican tópicamente. La anfotericina B cuando se administra por vía intravenosa se distribuye a muchos órganos y tejidos (pulmones, hígado, riñones, glándulas suprarrenales, músculos, etc.), líquido pleural, peritoneal, sinovial e intraocular. Pasa mal a través de la BBB. Excretado lentamente por los riñones, el 40% de la dosis administrada se excreta en 7 días. La vida media es de 24 a 48 horas, pero con el uso prolongado puede aumentar hasta 2 semanas debido a la acumulación en los tejidos. La farmacocinética de la anfotericina B liposomal es generalmente menos conocida. Existe evidencia de que crea concentraciones sanguíneas máximas más altas que el estándar. Prácticamente no penetra en el tejido de los riñones (por lo tanto, es menos nefrotóxico). Tiene propiedades acumulativas más pronunciadas. La vida media de eliminación promedia 4-6 días, con un uso prolongado, es posible un aumento de hasta 49 días.

Reacciones adversas

Nistatina, levorina, natamicina

(para uso sistémico)

Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picor, síndrome de Stevens-Johnson (raro).

(cuando se aplica tópicamente)

Irritación de la piel y mucosas, acompañada de sensación de quemazón.

Anfotericina B

Reacciones a la infusión IV: fiebre, escalofríos, náuseas, vómitos, dolor de cabeza, hipotensión. Medidas preventivas: premedicación con la introducción de AINE (paracetamol, ibuprofeno) y antihistamínicos (difenhidramina).

Reacciones locales: dolor en el sitio de infusión, flebitis, tromboflebitis. Medidas preventivas: la introducción de heparina.

Riñones: disfunción - disminución de la diuresis o poliuria. Medidas de control: controle el análisis clínico de orina, la determinación de los niveles de creatinina sérica cada dos días durante el aumento de la dosis, y luego al menos dos veces por semana. Medidas preventivas: hidratación, exclusión de otros fármacos nefrotóxicos.

Hígado: posible efecto hepatotóxico. Medidas de control: monitorización clínica y de laboratorio (actividad transaminasa).

Desequilibrios de electrolitos: hipopotasemia, hipomagnesemia. Medidas de control: determinación de la concentración de electrolitos en suero sanguíneo 2 veces por semana.

Reacciones hematológicas: más a menudo anemia, menos a menudo leucopenia, trombocitopenia. Medidas de control: un análisis de sangre clínico con la determinación del número de plaquetas 1 vez por semana.

GIT: dolor abdominal, anorexia, náuseas, vómitos, diarrea.

Sistema nervioso: dolor de cabeza, mareos, paresia, alteración sensorial, temblor, convulsiones.

Reacciones alérgicas: erupción, picazón, broncoespasmo.

Anfotericina B liposomal

En comparación con el fármaco estándar, rara vez provoca anemia, fiebre, escalofríos, hipotensión y es menos nefrotóxico.

Indicaciones

nistatina, levorina

Vulvovaginitis por cándida.

(¡El uso profiláctico es ineficaz!)

natamicina

Candidiasis de la piel, cavidad oral y faringe, intestinos.

Vulvovaginitis por cándida.

Balanopostitis por Candida.

Vulvovaginitis por Trichomonas.

Anfotericina B

Formas graves de micosis sistémicas:

candidiasis invasiva,

aspergilosis,

criptococosis,

esporotricosis,

mucormicosis,

tricosporosis,

fusarium,

feogifomicosis,

micosis endémicas (blastomicosis, coccidioidomicosis, paracoccidioidomicosis, histoplasmosis, peniciliosis).

Candidiasis de la piel y mucosas (localmente).

Leishmaniosis.

Meningoencefalitis amebiana primaria causada por N. fowleri.

Anfotericina B liposomal

Formas graves de micosis sistémicas (ver anfotericina B) en pacientes con insuficiencia renal, con la ineficacia del fármaco estándar, con su nefrotoxicidad, o reacciones graves a la infusión IV que no pueden detenerse con premedicación.

Contraindicaciones

Para todos los polienos

Reacciones alérgicas a fármacos del grupo de los polienos.

Además de la anfotericina B

Disfunción hepática.

Disfunción renal.

Diabetes.

Todas las contraindicaciones son relativas, ya que la anfotericina B casi siempre se utiliza por motivos de salud.

Advertencias

Alergia. No se dispone de datos sobre alergia cruzada a todos los polienos; sin embargo, en pacientes con alergia a uno de los polienos, se deben usar con precaución otros medicamentos de este grupo.

El embarazo. La anfotericina B atraviesa la placenta. No se han realizado estudios adecuados y bien controlados sobre la seguridad de los polienos en humanos. Sin embargo, en numerosos informes sobre el uso de anfotericina B en todas las etapas del embarazo, no se han registrado efectos adversos sobre el feto. Recomendado para ser utilizado con precaución.

Lactancia. No se dispone de datos sobre la penetración de polienos en la leche materna. No se han observado efectos adversos en niños amamantados. Recomendado para ser utilizado con precaución.

Pediatría. No se han registrado hasta el momento problemas específicos graves asociados con el destino de los polienos a los niños. En el tratamiento de la candidiasis oral en niños menores de 5 años, es preferible prescribir una suspensión de natamicina, ya que la administración bucal de los comprimidos de nistatina o levorina puede resultar difícil.

Geriatría. Debido a los posibles cambios en la función renal en los ancianos, puede haber un mayor riesgo de nefrotoxicidad por anfotericina B.

Deterioro de la función renal. El riesgo de nefrotoxicidad por anfotericina B aumenta significativamente, por lo que se prefiere la anfotericina B liposomal.

Deterioro de la función hepática. Es posible un mayor riesgo de acción hepatotóxica de la anfotericina B. Es necesario comparar el posible beneficio del uso y el riesgo potencial.

Diabetes. Dado que las soluciones de anfotericina B (estándar y liposomal) para infusión intravenosa se preparan en solución de glucosa al 5%, la diabetes es una contraindicación relativa. Es necesario comparar los posibles beneficios de la aplicación y el riesgo potencial.

Interacciones con la drogas

Con el uso simultáneo de anfotericina B con medicamentos mielotóxicos (metotrexato, cloranfenicol, etc.), aumenta el riesgo de desarrollar anemia y otros trastornos hematopoyéticos.

La combinación de anfotericina B con fármacos nefrotóxicos (aminoglucósidos, ciclosporina, etc.) aumenta el riesgo de disfunción renal grave.

La combinación de anfotericina B con diuréticos no ahorradores de potasio (tiazida, asa) y glucocorticoides aumenta el riesgo de desarrollar hipopotasemia, hipomagnesemia.

La anfotericina B, que causa hipopotasemia e hipomagnesemia, puede aumentar la toxicidad de los glucósidos cardíacos.

La anfotericina B (estándar y liposomal) es incompatible con la solución de cloruro de sodio al 0,9% y otras soluciones que contienen electrolitos. Cuando se usan sistemas para administración intravenosa, establecidos para la introducción de otras drogas, es necesario enjuagar el sistema con una solución de glucosa al 5%.

Información para pacientes

Cuando use nistatina, levorina y natamicina, observe estrictamente el régimen y los regímenes de tratamiento durante todo el curso de la terapia, no omita una dosis y tómela a intervalos regulares. Si olvida una dosis, tómela lo antes posible; no lo tome si es casi la hora de la siguiente dosis; No dupliques la dosis. Mantener la duración de la terapia.

Observe las reglas para el almacenamiento de medicamentos.

Azoles

Los azoles son el grupo más representativo de los antimicóticos sintéticos, incluidos los fármacos de uso sistémico (ketoconazol, fluconazol, itraconazol) y local (bifonazol, isoconazol, clotrimazol, miconazol, oxiconazol, econazol). Cabe señalar que el primero de los azoles "sistémicos" propuestos, el ketoconazol, después de la introducción del itraconazol en la práctica clínica, prácticamente ha perdido su importancia debido a la alta toxicidad y recientemente se ha utilizado con mayor frecuencia por vía tópica.

Mecanismo de acción

Los azoles tienen un efecto predominantemente fungistático, que se asocia con la inhibición de la 14α-desmetilasa dependiente del citocromo P-450, que cataliza la conversión de lanosterol en ergosterol, el principal componente estructural de la membrana fúngica. Los preparados locales, al crear concentraciones locales elevadas en relación a una serie de hongos, pueden actuar como fungicidas.

Espectro de actividad

Los azoles tienen un amplio espectro de actividad antifúngica. Los principales agentes causantes de la candidiasis son susceptibles al itraconazol ( C. albicans, C. parapsilosis, C.tropicalis, C.lusitaniae y etc.), Aspergilo spp., fusarium spp., C.neoformans, dermatomicetos ( epidermofiton spp., tricofiton spp., microsporum spp.), S. schenckii, p.boydii, H. capsulatum, B. dermatitidis, C. immitis, P. brasiliensis y algunas otras setas. La resistencia es común en C. glabrata Y C. krusei.

El ketoconazol es similar en espectro al itraconazol, pero no afecta Aspergilo sp.

El fluconazol es más activo contra la mayoría de los patógenos de la candidiasis ( C. albicans, C. parapsilosis, C.tropicalis, C. lusitaniae etc.), cryptococcus y coccidioides, así como dermatomicetos. Blastomycetes, histoplasmas, paracoccidioides y sporotrix son algo menos sensibles a ella. No funciona en aspergillus.

Los azoles usados ​​tópicamente son activos principalmente contra cándida spp., dermatomicetos, M. furfur. Actúan sobre una serie de otros hongos que causan micosis superficiales. Algunos cocos grampositivos y corinebacterias también son sensibles a ellos. El clotrimazol es moderadamente activo contra algunos anaerobios (bacteroides, G.vaginalis) y Tricomonas.

Farmacocinética

El ketoconazol, el fluconazol y el itraconazol se absorben bien en el tracto gastrointestinal. Al mismo tiempo, para la absorción de ketoconazol e itraconazol, es necesario un nivel suficiente de acidez en el estómago, ya que, al reaccionar con el ácido clorhídrico, se convierten en clorhidratos altamente solubles. La biodisponibilidad del itraconazol, administrado en forma de cápsulas, es mayor cuando se toma con alimentos y en forma de solución, con el estómago vacío. Las concentraciones sanguíneas máximas de fluconazol se alcanzan después de 1 a 2 horas, ketoconazol e itraconazol, después de 2 a 4 horas.

El fluconazol se caracteriza por un bajo grado de unión a proteínas plasmáticas (11 %), mientras que el ketoconazol y el itraconazol se unen a proteínas en casi un 99 %.

El fluconazol y el ketoconazol se distribuyen de manera relativamente uniforme en el cuerpo, creando altas concentraciones en varios órganos, tejidos y secreciones. El fluconazol penetra la BHE y la barrera hematoencefálica. Los niveles de fluconazol en el líquido cefalorraquídeo en pacientes con meningitis fúngica oscilan entre el 52 % y el 85 % de las concentraciones plasmáticas. El ketoconazol no pasa bien a través de la BBB y crea concentraciones muy bajas en el LCR.

El itraconazol, al ser altamente lipofílico, se distribuye principalmente a órganos y tejidos con alto contenido graso: hígado, riñones y epiplón mayor. Capaz de acumularse en tejidos que son particularmente propensos a la infección por hongos, como la piel (incluida la epidermis), placas ungueales, tejido pulmonar, genitales, donde su concentración es casi 7 veces mayor que en el plasma. En exudados inflamatorios, los niveles de itraconazol son 3,5 veces mayores que los niveles plasmáticos. Al mismo tiempo, el itraconazol prácticamente no penetra en los medios "acuáticos": saliva, líquido intraocular, LCR.

El ketoconazol y el itraconazol se metabolizan en el hígado y se excretan principalmente por el tracto gastrointestinal. Itraconazol se excreta parcialmente con la secreción de las glándulas sebáceas y sudoríparas de la piel. El fluconazol solo se metaboliza parcialmente, excretado por los riñones principalmente sin cambios. La vida media del ketoconazol es de 6 a 10 horas, itraconazol es de 20 a 45 horas, no cambia con la insuficiencia renal. La vida media de fluconazol es de 30 horas, con insuficiencia renal puede aumentar hasta 3-4 días.

El itraconazol no se elimina del cuerpo durante la hemodiálisis, la concentración de fluconazol en plasma durante este procedimiento se reduce 2 veces.

Los azoles para aplicación tópica crean concentraciones altas y bastante estables en la epidermis y las capas subyacentes de la piel afectada, y las concentraciones creadas superan las CIM de los principales hongos que causan micosis cutáneas. Las concentraciones más duraderas son características del bifonazol, cuya vida media en la piel es de 19 a 32 horas (dependiendo de su densidad). La absorción sistémica a través de la piel es mínima y no tiene importancia clínica. Con la aplicación intravaginal, la absorción puede ser del 3 al 10%.

Reacciones adversas

Común a todos los azoles sistémicos

Gastrointestinales: dolor abdominal, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento.

SNC: cefalea, mareos, somnolencia, alteraciones visuales, parestesia, temblor, convulsiones.

Reacciones alérgicas: erupción, picazón, dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson (más a menudo cuando se usa fluconazol).

Reacciones hematológicas: trombocitopenia, agranulocitosis.

Hígado: aumento de la actividad de las transaminasas, ictericia colestásica.

Además de itraconazol

Sistema cardiovascular: insuficiencia cardíaca congestiva, hipertensión arterial.

Hígado: reacciones hepatotóxicas (raro)

Trastornos metabólicos: hipopotasemia, edema.

Sistema endocrino: alteración de la producción de corticoides.

Además de ketoconazol

Hígado: reacciones hepatotóxicas severas, hasta el desarrollo de hepatitis.

Sistema endocrino: alteración de la producción de testosterona y corticosteroides, acompañada en los hombres de ginecomastia, oligospermia, impotencia, en las mujeres: irregularidades menstruales.

Común a los azoles locales

Con uso intravaginal: picazón, ardor, hiperemia e hinchazón de la membrana mucosa, flujo vaginal, aumento de la micción, dolor durante las relaciones sexuales, sensación de ardor en el pene de la pareja sexual.

Indicaciones

itraconazol

Pitiriasis versicolor.

Candidiasis de esófago, piel y mucosas, uñas, paroniquia por Candida, vulvovaginitis.

Criptococosis.

Aspergilosis (con resistencia o mala tolerancia a la anfotericina B).

Pseudoallesqueriosis.

Feogifomicosis.

Cromomicosis.

Esporotricosis.

micosis endémicas.

Prevención de micosis en el SIDA.

fluconazol

candidiasis invasiva.

Candidiasis de piel, mucosas, esófago, candidiasis paroniquia, onicomicosis, vulvovaginitis.

Criptococosis.

Dermatomicosis: epidermofitosis, tricofitosis, microsporia.

Pitiriasis versicolor.

Esporotricosis.

Pseudoallesqueriosis.

Trichosporosis.

Algunas micosis endémicas.

ketoconazol

Candidiasis de la piel, esófago, candidiasis paroniquia, vulvovaginitis.

Pitiriasis versicolor (sistémica y localmente).

Dermatomicosis (localmente).

Eczema seborreico (localmente).

Paracoccidioidomicosis.

Azoles para uso tópico

Candidiasis de la piel, cavidad bucal y faringe, candidiasis vulvovaginal.

Dermatomicosis: tricofitosis y epidermofitosis de piel lisa, manos y pies con lesiones limitadas. Con la onicomicosis, son ineficaces.

Pitiriasis versicolor.

Eritrasma.

Contraindicaciones

Reacción alérgica a fármacos del grupo azol.

Embarazo (sistémicamente).

Lactancia materna (sistémicamente).

Disfunción hepática grave (ketoconazol, itraconazol).

Edad hasta 16 años (itraconazol).

Advertencias

Alergia. No se dispone de datos sobre alergia cruzada a todos los azoles; sin embargo, en pacientes con alergia a uno de los azoles, se deben usar con precaución otros medicamentos de este grupo.

El embarazo. No se han realizado estudios adecuados sobre la seguridad de los azoles en humanos. El ketoconazol pasa a través de la placenta. El fluconazol puede interferir con la síntesis de estrógenos. Hay evidencia de efectos teratogénicos y embriotóxicos de los azoles en animales. No se recomienda el uso sistémico en mujeres embarazadas. No se recomienda el uso intravaginal en el primer trimestre, en otros, no más de 7 días. Para uso en exteriores, se debe tener cuidado.

Lactancia. Los azoles penetran en la leche materna y el fluconazol crea las concentraciones más altas en ella, cerca del nivel en el plasma sanguíneo. No se recomienda el uso sistémico de azoles durante la lactancia.

Pediatría. No se han realizado estudios de seguridad adecuados de itraconazol en niños menores de 16 años, por lo que no se recomienda su uso en este grupo de edad. En niños, el riesgo de hepatotoxicidad por ketoconazol es mayor que en adultos.

Geriatría. En los ancianos, debido a los cambios en la función renal relacionados con la edad, la excreción de fluconazol puede verse afectada, por lo que puede ser necesaria una corrección del régimen de dosificación.

H disfunción de los riñones. En pacientes con insuficiencia renal, la excreción de fluconazol se ve alterada, lo que puede ir acompañado de su acumulación y efectos tóxicos. Por lo tanto, en caso de insuficiencia renal, se requiere una corrección del régimen de dosificación de fluconazol. Se requiere un control periódico del aclaramiento de creatinina.

Deterioro de la función hepática. Debido al hecho de que el itraconazol y el ketoconazol se metabolizan en el hígado, en pacientes con una violación de su función, es posible su acumulación y el desarrollo de efectos hepatotóxicos. Por lo tanto, el ketoconazol y el itraconazol están contraindicados en estos pacientes. Cuando se utilizan estos antimicóticos, es necesario realizar controles clínicos y de laboratorio periódicos (actividad de las transaminasas mensualmente), especialmente cuando se prescribe ketoconazol. También es necesario un control estricto de la función hepática en personas que sufren de alcoholismo o que reciben otras drogas que pueden afectar negativamente al hígado.

Insuficiencia cardiaca. El itraconazol puede contribuir a la progresión de la insuficiencia cardíaca, por lo que no debe usarse para el tratamiento de infecciones fúngicas de la piel y onicomicosis en pacientes con insuficiencia cardíaca.

Hipopotasemia. Al prescribir itraconazol, se describen casos de hipopotasemia, que se asoció con el desarrollo de arritmias ventriculares. Por lo tanto, con su uso a largo plazo, es necesario monitorear el balance de electrolitos.

Interacciones con la drogas

Los antiácidos, el sucralfato, los anticolinérgicos, los bloqueadores H 2 y los inhibidores de la bomba de protones reducen la biodisponibilidad del ketoconazol y el itraconazol, ya que reducen la acidez estomacal e interrumpen la conversión de los azoles en formas solubles.

La didanosina (que contiene un medio amortiguador necesario para aumentar el pH gástrico y mejorar la absorción del fármaco) también reduce la biodisponibilidad de ketoconazol e itraconazol.

El ketoconazol, el itraconazol y, en menor medida, el fluconazol son inhibidores del citocromo P-450, por lo que pueden interferir en el metabolismo hepático de los siguientes fármacos:

antidiabéticos orales (clorpropamida, glipizida, etc.), el resultado puede ser hipoglucemia. Se requiere un control estricto de la glucosa en sangre, con posible ajuste de la dosis de medicamentos antidiabéticos;

anticoagulantes indirectos del grupo de las cumarinas (warfarina, etc.), que pueden acompañarse de hipocoagulación y sangrado. Se requiere monitoreo de laboratorio de los parámetros de hemostasia;

ciclosporina, digoxina (ketoconazol e itraconazol), teofilina (fluconazol), que pueden provocar un aumento de su concentración en sangre y efectos tóxicos. Es necesario el control clínico, el seguimiento de las concentraciones del fármaco con la posible corrección de su dosificación. Hay recomendaciones para reducir la dosis de ciclosporina en 2 veces desde el nombramiento concomitante de itraconazol;

terfenadina, astemizol, cisaprida, quinidina, pimozida. Un aumento en su concentración en la sangre puede ir acompañado de una prolongación del intervalo QT en el ECG con el desarrollo de arritmias ventriculares graves y potencialmente mortales. Por lo tanto, las combinaciones de azoles con estos medicamentos son inaceptables.

La combinación de itraconazol con lovastatina o simvastatina se acompaña de un aumento de su concentración en sangre y del desarrollo de rabdomiolisis. Durante el tratamiento con itraconazol, se deben suspender las estatinas.

La rifampicina y la isoniazida aumentan el metabolismo de los azoles en el hígado y reducen sus concentraciones plasmáticas, lo que puede ser la causa del fracaso del tratamiento. Por lo tanto, no se recomienda el uso de azoles en combinación con rifampicina o isoniazida.

La carbamazepina reduce la concentración de itraconazol en la sangre, lo que puede ser la razón de la ineficacia de este último.

Los inhibidores del citocromo P-450 (cimetidina, eritromicina, claritromicina, etc.) pueden bloquear el metabolismo de ketoconazol e itraconazol y aumentar sus concentraciones en sangre. No se recomienda el uso simultáneo de eritromicina e itraconazol debido al posible desarrollo de cardiotoxicidad de este último.

El ketoconazol interfiere con el metabolismo del alcohol y puede causar reacciones similares a las del disulfirap.

Información para pacientes

Las preparaciones de azol, cuando se toman por vía oral, deben lavarse con una cantidad suficiente de agua. Las cápsulas de ketoconazol e itraconazol deben tomarse con o inmediatamente después de una comida. Con baja acidez en el estómago, se recomienda tomar estos medicamentos con bebidas que tengan una reacción ácida (por ejemplo, cola). Es necesario observar intervalos de al menos 2 horas entre la toma de estos azoles y los medicamentos que reducen la acidez (antiácidos, sucralfato, anticolinérgicos, bloqueadores H 2 , inhibidores de la bomba de protones).

Durante el tratamiento con azoles sistémicos, no se debe tomar terfenadina, astemizol, cisaprida, pimozida, quinidina. En el tratamiento de itraconazol - lovastatina y simvastatina.

Observe estrictamente el régimen y los regímenes de tratamiento durante todo el curso de la terapia, no omita la dosis y tómela a intervalos regulares. Si olvida una dosis, tómela lo antes posible; no lo tome si es casi la hora de la siguiente dosis; No dupliques la dosis. Mantener la duración de la terapia.

No use medicamentos que hayan caducado.

No use azoles sistémicamente durante el embarazo y la lactancia. El uso intravaginal de azoles está contraindicado en el primer trimestre del embarazo, en otros, no más de 7 días. Cuando se trate con azoles sistémicos, se deben usar métodos anticonceptivos confiables.

Antes de comenzar el uso intravaginal de azoles, estudie cuidadosamente las instrucciones de uso del medicamento. Durante el embarazo, discuta con su médico la posibilidad de utilizar el aplicador. Utilice únicamente hisopos especiales. Observar las reglas de higiene personal. Hay que tener en cuenta que algunas formas intravaginales pueden contener ingredientes que dañan el látex. Por lo tanto, debe abstenerse de usar anticonceptivos de barrera de látex durante el tratamiento y durante los 3 días posteriores a su finalización.

En el tratamiento de las micosis de los pies es necesario realizar un tratamiento antifúngico de zapatos, calcetines y medias.

alilaminas

Las alilaminas, que son antimicóticos sintéticos, incluyen terbinafina, aplicada por vía oral y tópica, y naftifina, destinada para uso tópico. Las principales indicaciones para el uso de alilaminas son la dermatomicosis.

Mecanismo de acción

Las alilaminas tienen un efecto predominantemente fungicida asociado con una violación de la síntesis de ergosterol. A diferencia de los azoles, las alilaminas bloquean las primeras etapas de la biosíntesis al inhibir la enzima escualeno epoxidasa.

Espectro de actividad

Las alilaminas tienen un amplio espectro de actividad antifúngica. Los dermatomicetos son sensibles a ellos ( epidermofiton spp., tricofiton spp., micro-esporo spp.), m.furfur, candida, aspergillus, histoplasma, blastomicetes, cryptococcus, sporotrix, agentes causantes de cromomicosis.

Terbinafina activa in vitro también contra varios protozoos (algunas variedades de leishmania y tripanosomas).

A pesar del amplio espectro de actividad de las alilaminas, solo su efecto sobre los agentes causales de la dermatomicosis tiene importancia clínica.

Farmacocinética

La terbinafina se absorbe bien en el tracto gastrointestinal y la biodisponibilidad es prácticamente independiente de la ingesta de alimentos. Se une casi por completo (99%) a las proteínas plasmáticas. Al tener una alta lipofilia, la terbinafina se distribuye en muchos tejidos. Al difundirse a través de la piel, además de destacarse con los secretos de las glándulas sebáceas y sudoríparas, crea altas concentraciones en el estrato córneo de la epidermis, placas ungueales, folículos pilosos y cabello. Metabolizado en el hígado, excretado por los riñones. La vida media es de 11 a 17 horas, aumenta con insuficiencia renal y hepática.

Cuando se aplica tópicamente, la absorción sistémica de terbinafina es inferior al 5%, de naftifina - 4-6%. Las preparaciones crean altas concentraciones en varias capas de la piel, superando la MIC para los principales patógenos de la dermatomicosis. La porción absorbida de naftifina se metaboliza parcialmente en el hígado y se excreta en la orina y las heces. La vida media es de 2 a 3 días.

Reacciones adversas

Terbinafina en el interior

Gastrointestinales: dolor abdominal, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, diarrea, cambios y pérdida del gusto.

SNC: cefalea, mareos.

Reacciones alérgicas: erupción cutánea, urticaria, dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson.

Reacciones hematológicas: neutropenia, pancitopenia.

Hígado: aumento de la actividad de las transaminasas, ictericia colestática, insuficiencia hepática.

Otro: artralgia, mialgia.

Terbinafina tópicamente, naftifina

Piel: prurito, ardor, hiperemia, sequedad.

Indicaciones

Dermatomicosis: epidermofitosis, tricofitosis, microsporia (con daño limitado, localmente, con daño generalizado, en el interior).

Micosis del cuero cabelludo (interior).

Onicomicosis (adentro).

Cromomicosis (adentro).

Candidiasis cutánea (localmente).

Pitiriasis versicolor (localmente).

Contraindicaciones

Reacción alérgica a fármacos del grupo alilamina.

El embarazo.

Lactancia.

Edad hasta 2 años.

Advertencias

Alergia. No se dispone de datos sobre alergia cruzada a terbinafina y naftifina, sin embargo, en pacientes con alergia a uno de los medicamentos, el otro debe usarse con precaución.

El embarazo. No se han realizado estudios de seguridad adecuados de las alilaminas. No se recomienda su uso en mujeres embarazadas.

Lactancia. La terbinafina pasa a la leche materna. No se recomienda su uso en mujeres lactantes.

Pediatría. No se han realizado estudios de seguridad adecuados en niños menores de 2 años, por lo que no se recomienda su uso en este grupo de edad.

Geriatría. En los ancianos, debido a los cambios en la función renal relacionados con la edad, la excreción de terbinafina puede verse afectada, por lo que puede ser necesaria una corrección del régimen de dosificación.

Deterioro de la función renal. En pacientes con insuficiencia renal, se altera la excreción de terbinafina, lo que puede ir acompañado de su acumulación y efectos tóxicos. Por lo tanto, en caso de insuficiencia renal, se requiere una corrección del régimen de dosificación de terbinafina. Es necesario un control periódico del aclaramiento de creatinina.

Deterioro de la función hepática. Posible aumento del riesgo de hepatotoxicidad por terbinafina. Se requiere un adecuado seguimiento clínico y de laboratorio. Con el desarrollo de disfunción hepática grave durante el tratamiento con terbinafina, se debe suspender el medicamento. El control estricto de la función hepática es necesario en el alcoholismo y en las personas que reciben otras drogas que pueden afectar negativamente al hígado.

Interacciones con la drogas

Los inductores de enzimas hepáticas microsomales (rifampicina, etc.) pueden aumentar el metabolismo de la terbinafina y aumentar su eliminación.

Los inhibidores de las enzimas hepáticas microsomales (cimetidina, etc.) pueden bloquear el metabolismo de la terbinafina y reducir su eliminación.

En las situaciones descritas, puede ser necesario ajustar el régimen de dosificación de terbinafina.

Información para pacientes

La terbinafina se puede tomar por vía oral independientemente de la ingesta de alimentos (con el estómago vacío o después de una comida), se debe lavar con una cantidad suficiente de agua.

No ingiera bebidas alcohólicas durante el tratamiento.

No use medicamentos que hayan caducado.

No use alilaminas durante el embarazo y la lactancia.

No permita que las preparaciones tópicas entren en contacto con la membrana mucosa de los ojos, nariz, boca, heridas abiertas.

Consultar a un médico si no se produce mejoría en el tiempo indicado por el médico o si aparecen nuevos síntomas.

Preparaciones de diferentes grupos

griseofulvina

Uno de los primeros antimicóticos naturales con un espectro de actividad estrecho. Es producido por un hongo del género Penicillium. Se utiliza únicamente para la dermatomicosis causada por hongos dermatomicetos.

Mecanismo de acción

Tiene un efecto fungistático, que se debe a la inhibición de la actividad mitótica de las células fúngicas en la metafase y la interrupción de la síntesis de ADN. Al acumularse selectivamente en las células de "proqueratina" de la piel, el cabello y las uñas, la griseofulvina le da a la queratina recién formada resistencia a la infección por hongos. La curación se produce después de la reposición completa de la queratina infectada, por lo que el efecto clínico se desarrolla lentamente.

Espectro de actividad

Los dermatomicetos son sensibles a la griseofulvina ( epidermofiton spp., tricofiton spp., microsporum spp.). Otros hongos son resistentes.

Farmacocinética

La griseofulvina se absorbe bien en el tracto gastrointestinal. La biodisponibilidad aumenta cuando se toma con alimentos grasos. La concentración máxima en la sangre se observa después de 4 horas Se crean altas concentraciones en las capas de queratina de la piel, el cabello y las uñas. Solo una pequeña parte de la griseofulvina se distribuye a otros tejidos y secreciones. Metabolizado en el hígado. Se excreta con heces (36% en forma activa) y orina (menos del 1%). La vida media es de 15 a 20 horas, no cambia con la insuficiencia renal.

Reacciones adversas

Gastrointestinales: dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea.

Sistema nervioso: dolor de cabeza, mareos, insomnio, neuritis periférica.

Piel: erupción, picazón, fotodermatitis.

Reacciones hematológicas: granulocitopenia, leucopenia.

Hígado: aumento de la actividad de las transaminasas, ictericia, hepatitis.

Otro: candidiasis oral, síndrome similar al lupus.

Indicaciones

Dermatomicosis: epidermofitosis, tricofitosis, microsporia.

Micosis del cuero cabelludo.

Onicomicosis.

Contraindicaciones

Reacción alérgica a la griseofulvina.

El embarazo.

Disfunción hepática.

Lupus eritematoso sistémico.

Porfirio.

Advertencias

El embarazo. La griseofulvina atraviesa la placenta. No se han realizado estudios de seguridad adecuados en humanos. Hay evidencia de efectos teratogénicos y embriotóxicos en animales. No se recomienda su uso en mujeres embarazadas.

Lactancia.

Geriatría. En los ancianos, debido a los cambios en la función hepática relacionados con la edad, puede aumentar el riesgo de hepatotoxicidad de la griseofulvina. Se requiere un estricto control clínico y de laboratorio.

Deterioro de la función hepática. Debido a la hepatotoxicidad de la griseofulvina, su administración requiere un seguimiento clínico y de laboratorio periódico. En caso de insuficiencia hepática, no se recomienda prescribir. El control estricto de la función hepática también es necesario en el alcoholismo y en las personas que reciben otras drogas que pueden afectar negativamente al hígado.

Interacciones con la drogas

Los inductores de enzimas hepáticas microsomales (barbitúricos, rifampicina, etc.) pueden aumentar el metabolismo de la griseofulvina y debilitar su efecto.

La griseofulvina induce el citocromo P-450, por lo tanto, puede aumentar el metabolismo en el hígado y, por lo tanto, debilitar el efecto de:

anticoagulantes indirectos del grupo de las cumarinas (es necesario controlar el tiempo de protrombina, puede ser necesario ajustar la dosis del anticoagulante);

medicamentos antidiabéticos orales (control de glucosa en sangre con posible ajuste de dosis de medicamentos antidiabéticos);

teofilina (seguimiento de su concentración en sangre con posible ajuste de dosis);

La griseofulvina potencia el efecto del alcohol.

Información para pacientes

La griseofulvina debe tomarse por vía oral durante o inmediatamente después de una comida. Si se utiliza una dieta baja en grasas, la griseofulvina debe tomarse con 1 cucharada de aceite vegetal.

No ingiera bebidas alcohólicas durante el tratamiento.

Observe estrictamente el régimen y los regímenes de tratamiento durante todo el curso de la terapia, no omita la dosis y tómela a intervalos regulares. Si olvida una dosis, tómela lo antes posible; no lo tome si es casi la hora de la siguiente dosis; No dupliques la dosis.

No use medicamentos que hayan caducado.

Tenga cuidado con los mareos.

No exponer a la insolación directa.

No use griseofulvina durante el embarazo y la lactancia.

Durante el tratamiento con griseofulvina y dentro de 1 mes después del final, no use solo preparaciones orales que contengan estrógenos para la anticoncepción. Asegúrese de utilizar métodos adicionales o alternativos.

En el tratamiento de las micosis de los pies es necesario realizar un tratamiento antifúngico de zapatos, calcetines y medias.

Consultar a un médico si no se produce mejoría en el tiempo indicado por el médico o si aparecen nuevos síntomas.

Yoduro de potasio

Como fármaco antimicótico, el yoduro de potasio se usa por vía oral como una solución concentrada (1,0 g/ml). El mecanismo de acción no se conoce con exactitud.

Espectro de actividad

Activo contra muchos hongos, pero la principal importancia clínica es el efecto sobre S.schenckii.

Farmacocinética

Se absorbe rápida y casi completamente en el tracto gastrointestinal. Se distribuye principalmente en la glándula tiroides. También se acumula en las glándulas salivales, la mucosa gástrica y las glándulas mamarias. Las concentraciones en saliva, jugo gástrico y leche materna son 30 veces más altas que en el plasma sanguíneo. Excretado principalmente por los riñones.

Reacciones adversas

Gastrointestinales: dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea.

Sistema endocrino: cambios en la función tiroidea (requiere un adecuado seguimiento clínico y de laboratorio).

Reacciones del yodismo: exantema, rinitis, conjuntivitis, estomatitis, laringitis, bronquitis.

Otros: linfadenopatía, hinchazón de las glándulas salivales submandibulares.

Con el desarrollo de HP severa se debe reducir la dosis o dejar de tomar temporalmente. Después de 1-2 semanas, el tratamiento se puede reanudar con dosis más bajas.

Indicaciones

Esporotricosis: cutánea, cutáneo-linfática.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a los preparados de yodo.

Hipertiroidismo.

Tumores de la glándula tiroides.

Advertencias

El embarazo. No se han realizado estudios de seguridad adecuados. El uso en mujeres embarazadas solo es posible en los casos en que el beneficio previsto supere el riesgo.

Lactancia. Las concentraciones de yoduro de potasio en la leche materna son 30 veces más altas que en el plasma. Durante el tratamiento, se debe interrumpir la lactancia.

Interacciones con la drogas

Cuando se combina con preparaciones de potasio o diuréticos ahorradores de potasio, se puede desarrollar hiperpotasemia.

Información para pacientes

El yoduro de potasio debe tomarse por vía oral después de las comidas. Se recomienda una dosis única diluida con agua, leche o zumo de frutas.

Observe estrictamente el régimen y los regímenes de tratamiento durante todo el curso de la terapia, no omita la dosis y tómela a intervalos regulares. Si olvida una dosis, tómela lo antes posible; no lo tome si es casi la hora de la siguiente dosis; No dupliques la dosis. Mantener la duración de la terapia. El uso irregular o la terminación prematura del tratamiento aumenta el riesgo de recaída.

Consultar a un médico si no se produce mejoría en el tiempo indicado por el médico o si aparecen nuevos síntomas.

amorolfina

Antimicótico sintético de uso tópico (en forma de esmalte de uñas), que es un derivado de la morfolina.

Mecanismo de acción

Dependiendo de la concentración, puede tener efectos tanto fungistáticos como fungicidas debido a una violación de la estructura de la membrana celular de los hongos.

Espectro de actividad

Se caracteriza por un amplio espectro de actividad antifúngica. sensible a él cándida spp., dermatomicetos, pitirosporum spp., criptococo sp. y una serie de otras setas.

Farmacocinética

Cuando se aplica tópicamente, penetra bien en la superficie de la uña y en el lecho ungueal. La absorción sistémica es insignificante y no tiene importancia clínica.

Reacciones adversas

Local: ardor, picazón o irritación de la piel alrededor de la uña, decoloración de las uñas (raramente).

Indicaciones

Onicomicosis causada por dermatomicetos, levaduras y mohos (si no se afectan más de 2/3 de la superficie de la uña).

Prevención de la onicomicosis.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a la amorolfina.

El embarazo.

Lactancia.

Edad hasta 6 años.

Advertencias

El embarazo.

Lactancia. No se dispone de datos de seguridad adecuados. No se recomienda su uso durante la lactancia.

Pediatría.

Interacciones con la drogas

Los antimicóticos sistémicos potencian el efecto terapéutico de la amorolfina.

Información para pacientes

Estudie cuidadosamente las instrucciones de uso.

Mantener la duración de la terapia. El uso irregular o la terminación prematura del tratamiento aumenta el riesgo de recaída.

Todo el tejido de la uña alterado debe ser pulido regularmente. Las limas que se usan en las uñas enfermas no deben usarse en las uñas sanas.

Consultar a un médico si no se produce mejoría en el tiempo indicado por el médico o si aparecen nuevos síntomas.

Observe las reglas de almacenamiento.

ciclopirox

Fármaco antifúngico sintético de uso tópico con un amplio espectro de actividad. El mecanismo de acción no ha sido establecido.

Espectro de actividad

sensible al ciclopirox cándida spp., dermatomicetos, m.furfur, Cladosporium sp. y muchos otros hongos. También actúa sobre algunas bacterias grampositivas y gramnegativas, micoplasmas y Trichomonas, pero esto no tiene importancia práctica.

Farmacocinética

Cuando se aplica tópicamente, penetra rápidamente en varias capas de la piel y sus anejos, creando altas concentraciones locales que son 20-30 veces más altas que la MIC para los principales patógenos de las micosis superficiales. Cuando se aplica en grandes áreas, puede absorberse ligeramente (1,3% de la dosis se encuentra en la sangre), 94-97% se une a las proteínas plasmáticas y se excreta por los riñones. La vida media es de 1,7 horas.

Reacciones adversas

Local: ardor, picazón, irritación, descamación o enrojecimiento de la piel.

Indicaciones

Dermatomicosis causada por dermatomicetos, levaduras y mohos.

Onicomicosis (si no se ven afectados más de 2/3 de la superficie de la uña).

Vaginitis fúngica y vulvovaginitis.

Prevención de infecciones fúngicas de los pies (polvo en calcetines y/o zapatos).

Contraindicaciones

Hipersensibilidad al ciclopirox.

El embarazo.

Lactancia.

Edad hasta 6 años.

Advertencias

El embarazo. No se han realizado estudios de seguridad adecuados. No se recomienda su uso en mujeres embarazadas.

Lactancia. No se dispone de datos de seguridad adecuados. No se recomienda su uso durante la lactancia.

Pediatría. No se han realizado estudios de seguridad adecuados. No se recomienda el uso en niños menores de 6 años.

Interacciones con la drogas

Los antimicóticos sistémicos potencian el efecto terapéutico del ciclopirox.

Información para pacientes

Estudie cuidadosamente las instrucciones de uso de la forma de dosificación prescrita del medicamento.

Observe estrictamente el régimen y los regímenes de tratamiento durante todo el curso de la terapia.

Mantener la duración de la terapia. El uso irregular o la terminación prematura del tratamiento aumenta el riesgo de recaída.

Se deben usar guantes protectores impermeables cuando se trabaja con solventes orgánicos.

En el tratamiento de la onicomicosis, todo el tejido ungueal alterado debe triturarse periódicamente. Las limas utilizadas en las uñas afectadas no deben utilizarse en las uñas sanas.

Evite que la solución y la crema entren en contacto con los ojos.

La crema vaginal debe insertarse profundamente en la vagina utilizando los aplicadores desechables suministrados, preferiblemente por la noche. Se utiliza un nuevo aplicador para cada procedimiento.

Consultar a un médico si no se produce mejoría en el tiempo indicado por el médico o si aparecen nuevos síntomas.

Observe las reglas de almacenamiento.

Mesa. Fármacos antimicóticos.
Principales características y características de la aplicación.

POSADA	Lekform LS	F (adentro), %	T ½, h *	Régimen de dosificación	Características de las drogas.
Poliena
Anfotericina B	Desde. d/inf. 0,05 g en vial. Pomada 3% en tubos de 15 g y 30 g	-	24–48	I/V Adultos y niños: dosis de prueba de 1 mg en 20 ml de solución de glucosa al 5% durante 1 hora; dosis terapéutica 0,3-1,5 mg/kg/día Reglas para la introducción de una dosis terapéutica: diluida en 400 ml de solución de glucosa al 5%, administrada a razón de 0,2–0,4 mg/kg/h en la zona La pomada se aplica a las áreas afectadas de la piel 1-2 veces al día.	Tiene un amplio espectro de actividad antifúngica, pero es altamente tóxico. Se utiliza en/con micosis sistémicas severas. La duración del tratamiento depende del tipo de micosis. Para prevenir las reacciones a la infusión, la premedicación se realiza con AINE y antihistamínicos. ¡Entra solo en glucosa! Uso tópico para la candidiasis de la piel.
Anfotericina B liposomal	Desde. d/inf. 0,05 g en vial.	-	4–6 días	I/V Adultos y niños: 1-5 mg/kg/día	Es mejor tolerado que la anfotericina B. Se utiliza en pacientes con insuficiencia renal, con la ineficacia del fármaco estándar, su nefrotoxicidad o reacciones a la infusión que no pueden detenerse con la premedicación. ¡Entra solo en glucosa!
nistatina	Pestaña. 250 mil unidades y 500 mil unidades Pestaña. vagina. 100 mil unidades Ungüento 100 mil unidades/g	-	DAKOTA DEL NORTE	adentro Adultos: 500 000 a 1 millón de unidades cada 6 horas durante 7 a 14 días; con candidiasis de la cavidad oral y faringe, disuelva en 1 mesa. cada 6-8 horas después de las comidas Niños: 125-250 mil unidades cada 6 horas durante 7-14 días intravaginalmente 1-2 mesas. vagina. durante la noche durante 7-14 días en la zona	Solo funciona en hongos. cándida Prácticamente no se absorbe en el tracto gastrointestinal, actúa solo con contacto local Indicaciones: candidiasis de la piel, cavidad oral y faringe, intestinos, candidiasis vulvovaginal
Levorín	Pestaña. 500 mil unidades Pestaña. bofetada 500 mil unidades Pestaña. vagina. 250 mil unidades Ungüento 500 mil unidades/g	-	DAKOTA DEL NORTE	adentro Adultos: 500 mil unidades cada 8 horas durante 7-14 días; con candidiasis de la cavidad oral y faringe, disuelva en 1 mesa. bofetada cada 8-12 horas después de las comidas Niños: hasta 6 años - 20-25 mil unidades/kg cada 8-12 horas durante 7-14 días; mayores de 6 años - 250 mil unidades cada 8-12 horas durante 7-14 días intravaginalmente 1-2 mesas. durante la noche durante 7-14 días en la zona La pomada se aplica a las áreas afectadas de la piel 2 veces al día.	Similar en acción y aplicación a la nistatina
natamicina	Pestaña. 0,1 gramos Susp. 2,5% en vial. 20ml Velas vaginales. 0,1 gramos Crema 2% en tubos de 30 g	-	DAKOTA DEL NORTE	adentro Adultos: 0,1 g cada 6 horas durante 7 días Niños: 0,1 g cada 12 horas durante 7 días Con la candidiasis de la cavidad oral y la faringe, los adultos y los niños se aplican a las áreas afectadas con 0,5 a 1 ml de suspensión. cada 4-6 horas intravaginalmente 1 supositorio por la noche durante 3-6 días en la zona La crema se aplica a las áreas afectadas de la piel 1-3 veces al día.	En comparación con la nistatina y la levorina, tiene un espectro de actividad ligeramente más amplio. Indicaciones similares
Azoles
itraconazol	Tapas. 0,1 gramos Solución para administración oral 10 mg/ml en vial. 150ml	Tapas. 40-55 (en ayunas) 90-100 (con comida) Solución 90-100 (con el estómago vacío) 55 (con comida)	20–45	adentro Adultos: 0,1-0,6 g cada 12-24 horas, la dosis y la duración del curso dependen del tipo de infección; con candidiasis vulvovaginal: 0,2 g cada 12 horas un día o 0,2 g / día durante 3 días	Tiene un amplio espectro de actividad y bastante buena tolerancia. Indicaciones: aspergilosis, esporotricosis, candidiasis del esófago, piel y sus anejos, mucosas, candidiasis vulvovaginal, tiña, pitiriasis versicolor. Interactúa con muchas drogas. Tapas. debe tomarse durante o inmediatamente después de una comida, rr - 1 hora o 2 horas después de una comida
fluconazol	Tapas. 0,05 g, 0,1 g, 0,15 g Desde. para susp. d/ ingestión de 10 mg/ml y 40 mg/ml en vial. 50ml Solución para inf. 2 mg/ml en vial. 50ml	90	30	adentro Adultos: 0,1-0,6 g / día en 1 dosis, la duración del curso depende del tipo de infección; con esporotricosis y pseudoalescheriasis - hasta 0,8–0,12 g / día; con candidiasis onicomicosis y paroniquia - 0,15 g una vez a la semana; con pitiriasis versicolor - 0,4 g una vez; con candidiasis vulvovaginal 0,15 g una vez Niños: con candidiasis de la piel y las membranas mucosas: 1-2 mg / kg / día en 1 dosis; con candidiasis sistémica y criptococosis - 6-12 mg / kg / día en 1 dosis I/V Adultos: 0,1-0,6 g/día en 1 inyección; con esporotricosis y pseudoalescheriosis - hasta 0,8–0,12 g / día Niños: con candidiasis de la piel y las membranas mucosas: 1-2 mg / kg / día en 1 inyección; con candidiasis sistémica y criptococosis - 6-12 mg / kg / día en 1 inyección In/in administrado por infusión lenta a razón de no más de 10 ml/min	Más activo en relación con cándida spp., cryptococcus, dermatomicetos. El fármaco de elección para el tratamiento de la candidiasis. Penetra bien a través de la BBB, alta concentración en LCR y orina. Muy bien tolerado. Inhibe el citocromo P-450 (más débil que el itraconazol)
ketoconazol	Pestaña. 0.2g Crema 2% en tubos de 15 g Champú. 2% en vial. 25 ml y 60 ml cada uno	75	6–10	adentro Adultos: 0,2-0,4 g / día en 2 dosis, la duración del curso depende del tipo de infección. en la zona La crema se aplica en las áreas afectadas de la piel 1-2 veces al día durante 2-4 semanas. Champú. utilizado para el eccema seborreico y la caspa - 2 veces a la semana durante 3-4 semanas, para la pitiriasis versicolor - diariamente durante 5 días (aplicado en las áreas afectadas durante 3-5 minutos, luego se lava con agua)	Aplicar por dentro o tópicamente. No penetra la BBB. Tiene un amplio espectro de actividad, pero el uso sistémico es limitado debido a la hepatotoxicidad. Puede causar trastornos hormonales, interactúa con muchos medicamentos. Usado localmente para pitiriasis versicolor, tiña, eczema seborreico. El interior debe tomarse durante o inmediatamente después de una comida.
clotrimazol	Pestaña. vagina. 0,1 gramos Crema 1% en tubos de 20 g	3–10 **	DAKOTA DEL NORTE	intravaginalmente Adultos: 0,1 g por la noche durante 7 a 14 días en la zona La crema y la solución se aplican a las áreas afectadas de la piel con un ligero frotamiento 2-3 veces al día. Con candidiasis de la cavidad oral y la faringe: trate las áreas afectadas con 1 ml r-ra 4 veces al día	Imidazol básico para uso tópico. Indicaciones: candidiasis de la piel, cavidad oral y faringe, candidiasis vulvovaginal, tiña, pitiriasis versicolor, eritrasma
bifonazol	Crema 1% en tubos de 15 g, 20 g y 35 g Crema 1% en el set para el tratamiento de las uñas Solución para nar. 1% en vial. 15ml	2–4 ***	DAKOTA DEL NORTE	en la zona La crema y la solución se aplican en las áreas afectadas de la piel con ligeros roces una vez al día (preferiblemente por la noche). En caso de onicomicosis, después de aplicar la crema, cierre las uñas con un yeso y un vendaje durante 24 horas, después de quitar el vendaje, sumerja los dedos en agua tibia durante 10 minutos, luego retire el tejido ungueal reblandecido con un raspador, seque el uñas y volver a aplicar la crema y aplicar el parche. Los procedimientos se llevan a cabo durante 7-14 días (hasta que el lecho de la uña se alise y se elimine toda la parte afectada)	Indicaciones: candidiasis cutánea, tiña, onicomicosis (con lesiones limitadas), pitiriasis versicolor, eritrasma
econazol	Crema 1% en tubos de 10 g y 30 g Aeroz. 1% en vial. 50 g cada uno Velas vaginales. 0,15 gramos	-	DAKOTA DEL NORTE	en la zona La crema se aplica a las áreas afectadas de la piel y se frota suavemente, 2 veces al día. Aeroz. pulverizar a una distancia de 10 cm sobre las zonas afectadas de la piel y frotar hasta su completa absorción, 2 veces al día intravaginalmente
isoconazol	Velas vaginales. 0,6g	-	DAKOTA DEL NORTE	en la zona La crema se aplica en las áreas afectadas de la piel 1 vez al día durante 4 semanas. intravaginalmente 1 supositorio por la noche durante 3 días	Indicaciones: candidiasis cutánea, candidiasis vulvovaginal, tiña
Oxyconazol	Crema 1% en tubos de 30 g	-	DAKOTA DEL NORTE	en la zona La crema se aplica en las áreas afectadas de la piel 1 vez al día durante 2 a 4 semanas.	Indicaciones: candidiasis cutánea, tiña
alilaminas
terbinafina	Pestaña. 0,125 g y 0,25 g Crema 1% en tubos de 15 g Pulverizar al 1% en una botella. 30ml	80 (interior) menos de 5 (localmente)	11–17	adentro Adultos: 0,25 g/día en 1 toma Niños mayores de 2 años: peso corporal hasta 20 kg - 62,5 mg / día, 20-40 kg - 0,125 g / día, más de 40 kg - 0,25 g / día, en 1 dosis La duración del curso depende de la ubicación de la lesión. en la zona Se aplica crema o spray en las áreas afectadas de la piel 1-2 veces al día durante 1-2 semanas.	Indicaciones: tiña, micosis del cuero cabelludo, onicomicosis, cromomicosis, candidiasis cutánea, pitiriasis versicolor
Naftifin	Crema 1% en tubos de 1 g y 30 g Solución al 1% en una botella. 10ml	4–6 (locales)	2–3 días	en la zona La crema o solución se aplica a las áreas afectadas de la piel 1 vez al día durante 2 a 8 semanas.	Indicaciones: candidiasis cutánea, tiña, pitiriasis versicolor
Drogas de otros grupos
griseofulvina	Pestaña. 0,125 g y 0,5 g Susp. d/ ingestión 125 mg/5 ml en vial.	70–90	15–20	adentro Adultos: 0,25-0,5 g cada 12 horas Niños: 10 mg/kg/día en 1-2 dosis	Uno de los antimicóticos más antiguos para uso sistémico. Medicamento de reserva para dermatomicosis. En lesiones severas, es inferior en efectividad a los azoles sistémicos y la terbinafina. Induce el citocromo P-450. Potencia los efectos del alcohol.
Yoduro de potasio	Desde. (usado como una solución de 1 g/ml)	90–95	DAKOTA DEL NORTE	adentro Adultos y niños: la dosis inicial es de 5 gotas. cada 8-12 horas, luego una dosis única se aumenta en 5 gotas. por semana y traer hasta 25-40 cap. cada 8-12 horas Duración del curso - 2–4 meses	Indicación: piel y piel-linfática-esporas-tricosis. Puede causar reacciones de "yodismo" y cambios en la función tiroidea. Se excreta en grandes cantidades con la leche materna, por lo que se debe interrumpir la lactancia durante el tratamiento.
amorolfina	Laca para uñas al 5% en bote. 2,5 ml cada uno (completo con tampones, espátulas y limas de uñas)	-	DAKOTA DEL NORTE	en la zona La laca se aplica a las uñas afectadas 1-2 veces por semana. Retire periódicamente el tejido ungueal afectado.	Indicaciones: onicomicosis causada por dermatomicetos, levaduras y mohos (si no se afectan más de 2/3 de la superficie de la uña); prevención de la onicomicosis
ciclopirox	Crema 1% en tubos de 20 g y 50 g Solución al 1% en una botella. 20 ml y 50 ml cada uno Crema vaginal. 1% en tubos de 40 g Polvo 1% en botella. 30 g cada uno	1.3 (local)	1,7	en la zona Se aplica crema o solución en las áreas afectadas de la piel y se frota suavemente 2 veces al día durante 1-2 semanas. El polvo se vierte periódicamente en zapatos, calcetines o medias. intravaginalmente La crema se administra con el aplicador incluido por la noche durante 1-2 semanas	Indicaciones: tiña, onicomicosis (si no se ven afectados más de 2/3 de la superficie de la uña), vaginitis fúngica y vulvovaginitis; prevención de infecciones fúngicas de los pies. No se recomienda su uso en niños menores de 6 años.
Drogas combinadas
nistatina/ ternidazol/ neomicina/ prednisolona	Pestaña. vagina. 100 mil unidades + 0,2 g + 0,1 g + 3 mg	DAKOTA DEL NORTE	DAKOTA DEL NORTE	intravaginalmente Adultos: 1 pestaña. durante la noche durante 10-20 días	El medicamento tiene un efecto antifúngico, antibacteriano, antiprotozoario y antiinflamatorio. Indicaciones: vaginitis de Candida, bacteriana, Trichomonas y de etiología mixta
nistatina/ neomicina/ polimixina B	Tapas. vagina. 100 mil unidades + 35 mil unidades + 35 mil unidades	DAKOTA DEL NORTE	DAKOTA DEL NORTE	intravaginalmente Adultos: 1 cáps. durante la noche durante 12 días	El medicamento combina acción antifúngica y antibacteriana. Indicaciones: vaginitis de etiología candidiásica, bacteriana y mixta
natamicina/ neomicina/ hidrocortisona	Crema, pomada 10 mg + 3,5 mg + 10 mg por 1 g en tubos de 15 g Loción 10 mg + 1,75 mg + 10 mg por vial de 1 g. 20ml	-/ 1–5/ 1–3 (en la zona)	DAKOTA DEL NORTE	en la zona Aplicar en las áreas afectadas de la piel 2-4 veces al día durante 2-4 semanas	El medicamento tiene un efecto antibacteriano, antifúngico y antiinflamatorio. Indicaciones: infecciones de la piel de etiología fúngica y bacteriana con un componente inflamatorio pronunciado
clotrimazol / gentamicina/ betametasona	Crema, pomada 10 mg + 1 mg + 0,5 mg por 1 g en tubos de 15 g	DAKOTA DEL NORTE	DAKOTA DEL NORTE	en la zona Aplicar en las áreas afectadas de la piel 2 veces al día durante 2-4 semanas	Mismo
Miconazol / metronidazol	Pestaña. vagina 0,1 g + 0,1 g	-/ 50 (en la zona)	-/ 8	intravaginalmente Adultos: 1 pestaña. durante la noche durante 7-10 días	El medicamento combina actividad antifúngica y antiprotozoaria. Indicaciones: vaginitis de etiología candidiásica y tricomonas

* Con función renal normal

** Con administración intravaginal. Cuando se aplica externamente, prácticamente no se absorbe.

*** Cuando se aplica a la piel inflamada

Las lesiones fúngicas de la piel se consideran enfermedades infecciosas bastante comunes. Para lograr una recuperación completa, es necesario prescribir una terapia antifúngica específica. En este artículo, consideraremos los medicamentos más utilizados (antimicóticos) para el tratamiento de enfermedades de la piel de naturaleza fúngica.

Variedades de medicamentos antimicóticos.

Según el mecanismo de acción, los antimicóticos se dividen en fungicidas y fungistáticos. En el primer caso, las drogas destruyen los hongos, en el segundo, previenen la aparición de otros nuevos. Además, según la estructura química, los agentes antifúngicos se dividen convencionalmente en cinco grupos:

• Polienos (por ejemplo, nistatina).
• Azoles (flucanazol, clotrimazol).
• Alilaminas (Naftifina, Terbinafina).
• Morfolinas (Amorolfina).
• Fármacos con actividad antifúngica, pero de diferentes subgrupos químicos (Flucitosina, Griseofulvina).

La acción antimicótica es la propiedad farmacológica de un fármaco para destruir o detener la aparición de nuevos hongos patógenos en el cuerpo humano.

Fármacos antimicóticos sistémicos

Hasta la fecha, los agentes antimicóticos sistémicos para administración oral, que son altamente efectivos, están representados por los siguientes medicamentos:

• Griseofulvina.
• ketoconazol.
• Terbinafina.
• Itraconazol.
• fluconazol.

La terapia antifúngica sistémica está indicada para pacientes que tienen un proceso micótico generalizado o profundo, así como daños en el cabello y las uñas. La conveniencia de prescribir ciertos medicamentos o métodos de tratamiento la determina el médico tratante, teniendo en cuenta la naturaleza de los cambios patológicos y el estado actual del paciente.

griseofulvina

El agente antifúngico Griseofulvina tiene un efecto fungistático sobre todos los dermófitos incluidos en los géneros Trichophyton, Microsporum, Achorion y Epidermophyton. Al mismo tiempo, no será posible detener la reproducción de hongos similares a levaduras y mohos con este medicamento. El éxito de la terapia depende en gran medida de la dosis correcta diaria y del ciclo de griseofulvina. Cabe señalar que la duración media de la terapia es de unos seis meses. Sin embargo, a algunos pacientes se les pueden prescribir cursos más largos.

El fármaco antimicótico Griseofulfin está indicado en presencia de:

• Dermatofitosis.
• Micosis de pies, uñas, torso, etc.
• Microsporia de piel y cuero cabelludo lisos.
• Diversas formas clínicas de epidermofitosis.

Sin embargo, me gustaría señalar que este agente antifúngico no se usa durante los períodos de embarazo y lactancia. Además, está contraindicado en:

• Alergia al principio activo de la droga.
• Porfiria.
• Enfermedades de la sangre.
• Lupus eritematoso sistémico.
• Trastornos graves del hígado y/o riñones.
• Tumores malignos.
• Sangrado uterino.
• Estados post-ictus.

Se ha establecido clínicamente que la griseofulvina conduce a un aumento de la acción del etanol. Reduce la eficacia de los anticonceptivos que contienen estrógenos. Con el uso simultáneo con barbitúricos o Primidona, la eficacia antifúngica disminuye. Durante el curso terapéutico, verifique periódicamente (cada 2 semanas) los principales parámetros sanguíneos y el estado funcional del hígado. El medicamento está disponible en tabletas y se vende a un precio de 220 rublos.

itraconazol

Los medicamentos antimicóticos con una amplia gama de efectos incluyen itraconazol. Asignado al grupo de derivados de triazol. Los dermatofitos, hongos similares a levaduras y mohos son sensibles a la acción de este fármaco. Está indicado para enfermedades infecciosas que son causadas por los microorganismos patógenos y oportunistas antes mencionados. Se prescribe en caso de diagnóstico:

• Micosis de piel y mucosas.
• Onicomicosis.
• Lesión candidiásica.
• Pitiriasis versicolor.
• Micosis sistémicas (aspergilosis, criptococosis, histoplasmosis, blastomicosis, etc.).

El itraconazol afecta selectivamente a los hongos sin causar daño a los tejidos humanos sanos. La eficacia del tratamiento de la dermatofitosis de piel lisa con este fármaco es casi del 100%. Cabe señalar que su uso está limitado en insuficiencia cardíaca crónica, cirrosis hepática y problemas renales graves. Para mujeres embarazadas, se puede prescribir itraconazol en caso de micosis sistémica. Al mismo tiempo, se tienen en cuenta los riesgos potenciales para el niño y el resultado esperado. Se recomienda a las madres lactantes durante el tratamiento farmacológico con antimicóticos que cambien a alimentación artificial.

Posibles efectos secundarios por el uso de itraconazol:

• Trastornos dispépticos (quejas de náuseas, dolor abdominal, vómitos, problemas de apetito, etc.).
• Dolores de cabeza, aparición de aumento de la fatiga, debilidad y somnolencia.
• Hipertensión.
• Manifestaciones alérgicas (sensación de picor, exantemas, urticaria, edema de Quincke y otros).
• Violación del ciclo menstrual.
• Calvicie.
• Una caída en el nivel de potasio en la sangre.
• Disminución del deseo sexual.

Durante la terapia antifúngica, se controla el estado funcional del hígado. Si se detectan cambios en el nivel de enzimas hepáticas (transaminasas), se ajusta la dosis del medicamento. El itraconazol está disponible en cápsulas. El precio promedio es de 240 rublos. También disponible bajo otros nombres comerciales como Rumikoz, Orungal, Teknazol, Orunit, Itramikol, etc.

Los medicamentos antimicóticos son medicamentos específicos, sin los cuales es imposible hacer frente a una infección fúngica de la piel.

fluconazol

El fluconazol es uno de los fármacos antimicóticos más utilizados. El nivel de biodisponibilidad después de la administración oral alcanza el 90%. La ingesta de alimentos no afecta el proceso de absorción de la droga. Flucanosol ha demostrado su eficacia en las siguientes infecciones fúngicas:

• Micosis de los pies, uñas del torso, etc.
• Diversas formas de epidermofitosis.
• Liquen multicolor.
• Onicomicosis.
• Candidiasis lesiones de la piel, membranas mucosas.
• Micosis sistémicas.

Sin embargo, no se usa para tratar a niños pequeños (menores de 4 años) y pacientes que son alérgicos a los componentes del medicamento. Con extrema precaución, se prescribe para problemas graves con los riñones y / o el hígado, enfermedades cardíacas graves. El médico decide la conveniencia de prescribir fluconazol durante el embarazo. Básicamente, estas son condiciones que amenazan la vida, cuando la recuperación de la futura madre se pone en primer plano. Al mismo tiempo, durante la lactancia, este medicamento antimicótico está contraindicado.

En algunos casos, el uso de fluconazol puede causar diversas reacciones adversas. Enumeramos los efectos indeseables más comunes:

• La aparición de náuseas, vómitos, problemas de apetito, dolor en el abdomen, diarrea, etc.
• Dolores de cabeza, debilidad, disminución del rendimiento.
• Alergia (prurito, ardor, urticaria, angioedema, etc.).

La información detallada sobre las interacciones de los medicamentos con otros medicamentos se describe en detalle en las instrucciones de uso oficiales, que deben leerse detenidamente si está tomando otros medicamentos al mismo tiempo. Cabe señalar que la terminación prematura de la terapia generalmente conduce a la reanudación de la infección por hongos. El fluconazol en cápsulas de producción nacional se vende a un precio de 65 rublos.

El tratamiento con agentes antimicóticos suele ser bastante largo (de varios meses a un año).

Fármacos antimicóticos locales

Actualmente, los agentes antimicóticos para terapia local se presentan en una amplia gama. Enumeramos los más comunes:

• Nizoral.
• Lamisil.
• Batrafen.
• clotrimazol.
• Travogen.
• Pimafucina.
• Exoderil.
• Daktarin.

Si una enfermedad infecciosa se encuentra en las etapas iniciales de desarrollo, cuando se encuentran pequeñas lesiones, pueden limitarse solo a agentes antimicóticos externos. De mayor importancia es la sensibilidad del microorganismo patógeno al fármaco prescrito.

Lamisil

La alta actividad terapéutica es característica del fármaco externo Lamisil. Disponible en crema, spray y gel. Tiene pronunciados efectos antimicóticos y antibacterianos. Cada una de las formas anteriores de la droga tiene sus propias características de uso. Si hay una infección fúngica aguda de la piel con enrojecimiento, hinchazón y sarpullido, se recomienda usar el spray Lamisil. No provoca irritación y contribuye a la rápida eliminación de los principales síntomas de la enfermedad. Como regla general, el aerosol hace frente a los focos de eritrasma en 5-6 días. Con liquen multicolor, los elementos patológicos en la piel se resuelven en aproximadamente una semana.

Como un spray, Lamisil gel debe usarse en caso de micosis agudas. Se aplica a las áreas afectadas con bastante facilidad y tiene un efecto refrescante pronunciado. Si se observan formas de eritema escamoso e infiltrante de una infección por hongos, se usa la crema Lamisil. Además, este remedio externo en forma de crema y gel es eficaz para el tratamiento de pacientes que sufren de microsporia, liquen multicolor, lesiones por Candida de grandes pliegues y crestas periungueales.

En promedio, la duración del curso terapéutico es de 1-2 semanas. La terminación prematura del tratamiento o el uso irregular de la droga puede provocar la reanudación del proceso infeccioso. Si dentro de 7-10 días no hay mejoría en la condición de la piel afectada, se recomienda contactar a su médico para verificar el diagnóstico. El precio estimado del medicamento Lamisil para uso externo es de aproximadamente 600-650 rublos.

Pimafucina

La crema para uso externo Pimafucin se prescribe para el tratamiento de infecciones fúngicas de la piel (dermatomicosis, infecciones fúngicas, candidiasis, etc.). Casi todos los hongos de levadura son sensibles a la acción de este fármaco. Se permite usarlo durante el período de tener un hijo y durante la lactancia. La única contraindicación absoluta para el nombramiento de la crema Pimafucin como terapia local para una infección por hongos es la presencia de alergia a los componentes de un agente externo.

Puede tratar las áreas afectadas de la piel hasta cuatro veces al día. La duración del curso terapéutico se establece individualmente. Las reacciones adversas son extremadamente raras. En casos aislados, se observaron irritación, picazón y sensación de ardor, enrojecimiento de la piel en el área de aplicación del medicamento. Si es necesario, se puede combinar con otros tipos de medicamentos. No se requiere receta médica para comprar. La crema de pimafucina cuesta alrededor de 320 rublos. Además, este medicamento está disponible en forma de supositorios y tabletas, lo que aumenta significativamente el rango de su aplicación.

Sin consultar primero con un especialista calificado, no se recomienda encarecidamente el uso de medicamentos antimicóticos.

clotrimazol

El clotrimazol se considera un agente antifúngico eficaz para uso tópico. Tiene un espectro bastante amplio de actividad antimicótica. Tiene un efecto perjudicial sobre dermatofitos, levaduras, mohos y hongos dimórficos. Dependiendo de la concentración de clotrimazol en el área de infección, presenta propiedades fungicidas y fungistáticas. Principales indicaciones de uso:

• Infección fúngica de la piel, que es causada por dermatofitos, levaduras y mohos.
• Pitiriasis versicolor.
• Candidiasis de piel y mucosas.

Cabe señalar que el clotrimazol no se prescribe para el tratamiento de infecciones de las uñas y el cuero cabelludo. Es recomendable evitar el uso de un medicamento antimicótico en el primer trimestre del embarazo. Además, durante la duración de la terapia, se recomienda abandonar la lactancia materna y cambiar a artificial. Por lo general, esta pomada se usa tres veces al día. La duración del tratamiento depende de la forma clínica de la enfermedad y oscila entre 1 semana y un mes. Si en unas pocas semanas no mejora el estado de la piel y las mucosas, debe ponerse en contacto con su médico y confirmar el diagnóstico con un método microbiológico.

En la mayoría de los casos, el agente externo es bien tolerado. En situaciones raras, pueden ocurrir reacciones adversas en forma de alergias, enrojecimiento, ampollas, hinchazón, irritación, picazón, erupciones cutáneas, etc. El costo de la pomada de clotrimazol de fabricación nacional no supera los 50 rublos.

Nizoral

Como muestra la práctica dermatológica, la crema Nizoral se usa con éxito para diversas lesiones cutáneas fúngicas. Es un representante del grupo de los azoles. El principio activo del fármaco es el ketoconazol, que es un derivado sintético del imidazol. Se utiliza para las siguientes enfermedades y condiciones patológicas:

• Infecciones por dermatofitos.
• dermatitis seborreica.
• Dermatomicosis de piel lisa.
• Liquen multicolor.
• Candidiasis.
• Epidermofitosis de pies y manos.
• Epidermofitosis inguinal.

Si hay hipersensibilidad al principio activo del medicamento, no se prescribe Nizoral. Como regla general, se aplica un agente externo a las áreas afectadas hasta dos veces al día. La duración de la terapia depende de la forma clínica de la enfermedad. Por ejemplo, el tratamiento de pacientes con pitiriasis versicolor puede llegar a los 14-20 días. Al mismo tiempo, la terapia de la epidermofitosis de los pies tiene un promedio de 1 a 1,5 meses. La aparición de reacciones adversas no es típica. En algunos pacientes, se registraron enrojecimiento, picazón, ardor, erupciones, etc.. Si aparecen efectos secundarios o la condición empeora durante el tratamiento, debe consultar a un médico.

Se permite el uso combinado con otras drogas. Durante el embarazo y la lactancia, el tratamiento con un agente antifúngico externo debe acordarse con el médico tratante. En la mayoría de las farmacias, el costo de la crema Nizoral generalmente no supera los 500 rublos. El precio varía según la región y el distribuidor.

Las infecciones fúngicas de la piel a menudo requieren un tratamiento complejo, que incluye terapia sistémica, local y sintomática.

Remedios populares para los hongos.

Recientemente, ha habido un fuerte aumento en la popularidad del uso de recetas populares para el tratamiento de diversas enfermedades, incluidas las enfermedades infecciosas. Muchos curanderos tradicionales recomiendan Furacilin para los hongos en las piernas. Se usa en forma de baños, compresas, etc. Sin embargo, si consulta la literatura de referencia, resulta que Furacilin solo es activo contra bacterias y no puede destruir virus u hongos. Además, muchos sitios están llenos de información de que Furacilin se puede usar para los hongos en las uñas. Para evitar tales imprecisiones, confíe su salud exclusivamente a especialistas calificados.

Recuerde, las soluciones de furatsilina no tratan las infecciones fúngicas de la piel.

Todos los pacientes con tiña tienden a optar por un tratamiento tópico de las áreas afectadas de la piel. En algunos casos, esta táctica es realmente exitosa. Pero a menudo, después del tratamiento local, la micosis regresa y con cada recaída se vuelve más difícil deshacerse de ella. En este caso, se utiliza el tratamiento con fármacos sistémicos orales.

Cómo funcionan las drogas

Los medicamentos antimicóticos de amplio espectro en tabletas se producen sobre la base de antimicóticos sintéticos. Su acción se basa en la destrucción de la membrana del hongo, aumentando su permeabilidad, reduciendo la capacidad de reproducción de la colonia.

Algunos hongos desarrollan resistencia a ciertos antimicóticos más rápido que otros. Por lo tanto, un tratamiento incompleto puede dar lugar a que la próxima vez tenga que seleccionar un medicamento con un principio activo diferente.

La popularidad y la necesidad de antimicóticos ahora está creciendo más rápido, porque cada vez más pacientes prefieren el autotratamiento en el hogar, recetan antibióticos por su cuenta, los toman incorrectamente y, como resultado, inhiben su propia microflora del cuerpo.

Otra razón de la popularidad de los antimicóticos es la disminución general de la inmunidad en el contexto de enfermedades infecciosas respiratorias estacionales, un estilo de vida poco saludable y enfermedades crónicas.

Considere qué tabletas antimicóticas de amplio espectro se prescriben con mayor frecuencia en la actualidad, su acción y contraindicaciones.

Poliena

Los polienos representan la clase de fármacos con el espectro de actividad más amplio entre todos los antimicóticos. Las drogas populares de este grupo son nistatina, levorina, natamicina. Muestran su actividad contra Candida, Trichomonas y otros protozoos.

La resistencia a los polienos se muestra por dermatomicetos, pseudo-allescheria, por lo tanto, los polienos se usan para las micosis del tracto gastrointestinal, las membranas mucosas y la piel.

nistatina

Medicamento altamente activo contra hongos de la familia Candida. No se absorbe en el tracto gastrointestinal, pero en el último período han venido otros fármacos a sustituirlo, aunque en su ausencia también se prescribe.

Las indicaciones de uso son candidiasis de la piel, membranas mucosas de la cavidad oral y faringe, tracto intestinal, estómago. Además, se prescribe para el tratamiento de la candidiasis después de un tratamiento prolongado con antibióticos a base de penicilina y tetraciclina. Se prescribe a algunos pacientes después de una cirugía en el tracto digestivo para prevenir el desarrollo del hongo.

La contraindicación de uso es solo una reacción alérgica individual al medicamento. Los efectos secundarios incluyen náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea y fiebre.

Levorín

Muestra la mayor actividad contra Candida Albicanis, también se usa contra los organismos más simples: Leishmania, ameba, Trichomonas. También se usa en el tratamiento del adenoma de próstata: cuando se usa Levorin, se observa una disminución en el tamaño del adenoma.

Las indicaciones de uso son candidiasis de la piel, orofaringe, intestinos, transporte del hongo Candida, micosis del tracto gastrointestinal.

Contraindicado para uso en caso de insuficiencia de la función renal o hepática, en patologías intestinales agudas, naturaleza no micótica, durante úlceras, pancreatitis, embarazo. Durante la lactancia, se prescribe solo por decisión del médico tratante y con una observación cuidadosa del paciente.

Pimafucina

Un antibiótico de naturaleza antifúngica con un pronunciado efecto fungicida. La sensibilidad a Pimafucin se muestra por hongos de levadura patógenos, mohos, que incluyen:

• cándida
• Penicillium;
• Aspergilo;
• Fusarium.

Pimafucin en forma de tabletas comienza a disolverse solo en los intestinos, por lo que prácticamente no tiene efecto en otros sistemas del cuerpo. Las indicaciones de uso son aftas, candidiasis atrófica, micosis intestinal, transporte después del tratamiento a largo plazo con corticosteroides, citostáticos, antibióticos. No prohibido durante el embarazo.

Entre las contraindicaciones, solo la intolerancia individual. Las reacciones adversas incluyen náuseas, diarrea, vómitos, que generalmente desaparecen después de unos días y no requieren la suspensión del medicamento.

Azoles

Los azoles incluyen antimicóticos sintéticos, y este grupo se considera el más eficaz. Está representado por ketoconazol, itraconazol, fluconazol. El primero de ellos ya ha perdido su popularidad debido al aumento de la toxicidad, pero se siguen utilizando sus homólogos en formas más seguras.

ketoconazol

El medicamento se basa en el principio activo con el mismo nombre. Muestra un efecto terapéutico en relación a hongos de levadura, dermatofitos superiores y dimórficos.

Asignar para enfermedades infecciosas de la piel, cabello, membranas mucosas. El ketoconazol se prescribe solo en caso de grandes áreas de infección por hongos. Eficaz en candidiasis crónica, dermatofitosis, liquen, foliculitis.

Entre las contraindicaciones se encuentran la presencia de enfermedades de los riñones, el hígado, el período de gestación y lactancia, niños menores de tres años, tratamiento con medicamentos hepatotóxicos, así como durante la menopausia.

Los efectos secundarios se manifiestan en forma de dolor en el abdomen, náuseas, falta de apetito, ganas de vomitar. Se notan la somnolencia, el vértigo, la anemia, la leucopenia, la impotencia, la dismenorrea, la mariposa de la ortiga, la fotodermatitis.

itraconazol

Los análogos de la droga son Itrazol, Orungal, Orunit, Irunin. Las tabletas son efectivas contra hongos de levadura, dermatofitos, moho. El primer efecto terapéutico puede evaluarse solo un mes después del inicio del tratamiento.

Las indicaciones de uso son vulvocandidiasis, queratomicosis, tiña, onicomicosis, aspergilosis, criptococosis, versicolor, micosis de la orofaringe. También se prescribe para la esporotricosis, blastomicosis, histaplasmosis y otros tipos de infecciones por hongos.

Las contraindicaciones son alta sensibilidad individual, embarazo y lactancia, insuficiencia de la función renal y hepática, anomalías en el funcionamiento del audífono, patologías graves de los pulmones y bronquios.

Las reacciones adversas incluyen leucopenia, hipopotasemia, trombocitopenia, reacciones anafilácticas, edema, dolores de cabeza, neuropatía, mareos, vómitos, estreñimiento, tinnitus, falta de concentración, hepatitis. También se observan eritema, fotodermatitis, mialgia, urticaria, disfunción eréctil, amenorrea, artralgia.

fluconazol

Sus análogos populares son Diflucan, Mikomax, Flucostat. Violar el crecimiento de colonias de hongos, reducir su capacidad de reproducción.

Indicaciones:

• Candidiasis sistémica que afecta los órganos del sistema respiratorio, peritoneo, ojos, sistema reproductivo.
• Lesiones criptocócicas: infección infecciosa de la piel, sangre, pulmones, meningitis. Candidiasis de mucosas, genitales y también como profilaxis de micosis en pacientes con cáncer.
• Con enfermedades del hongo de la piel del pie, uñas, con pitiriasis versicolor.

Entre los efectos secundarios se encuentran los fenómenos típicos de los antimicóticos: diarrea, náuseas, dolor abdominal, mareos, leucopenia, eritema, urticaria. Dichos medicamentos se toman solo durante las comidas y se lavan con abundante agua.

alilaminas

Este grupo de medicamentos se usa con mayor frecuencia en el tratamiento de dermatomicosis de diversas etiologías y onicomicosis en cualquier etapa. Los análogos son Bramisil, Lamisil, Terbinox, Terbinafine.

Las alilaminas exhiben una amplia acción contra la mayoría de las enfermedades fúngicas del cabello, las uñas, la piel y, en pequeñas concentraciones, pueden combatir los hongos dimórficos y del moho.

Las indicaciones de uso son infecciones fúngicas en el cuero cabelludo, onicomicosis, infecciones fúngicas de la piel de los pies, piernas, codos, cuello. Con liquen multicolor, prácticamente no muestra actividad por vía oral.

Las reacciones adversas incluyen lupus, dolor de cabeza, distorsión del gusto, dispepsia, náuseas, falta de apetito, diarrea, mialgia y erupciones similares a la psoriasis. Prohibido su uso en pacientes con insuficiencia hepática y renal grave, madres embarazadas y lactantes.

Tomar por vía oral, independientemente de las comidas, regado con agua. Está estrictamente contraindicado el uso de bebidas alcohólicas durante la terapia con dichos medicamentos.

A pesar del nivel de vida cada vez mayor, el hongo se encuentra en casi cada segundo habitante de la tierra. El tratamiento de cualquier infección por hongos es imposible sin el uso de medicamentos, pero para una curación exitosa es necesario usar solo medicamentos antimicóticos efectivos y de alta calidad de la lista de los mejores medicamentos.

La combinación de calidad y eficiencia no siempre significa la compra de medicamentos súper caros. Existen medicamentos bastante económicos contra el hongo, que son altamente efectivos y de acción rápida. Además, en el tratamiento de hongos, puede usar análogos de medicamentos costosos que dan el mismo resultado que el medicamento original.

Diferencias y características de los medicamentos antimicóticos.

Las preparaciones contra el hongo se seleccionan según la duración del curso de la micosis, el volumen de la superficie afectada, la presencia de enfermedades concomitantes, la naturaleza de las manifestaciones del hongo.

Las formas de liberación de agentes antimicóticos son diversas: están disponibles en forma de tabletas, ungüentos, geles, soluciones, supositorios. Una variedad de formas de liberación le permite tratar no solo las formas externas de micosis (pies, genitales, uñas de los pies y manos), sino también las manifestaciones internas del hongo. Los medicamentos antimicóticos en tabletas tienen un efecto sistémico, los geles, ungüentos, aerosoles y cremas se usan para el tratamiento local.

La farmacología moderna le permite tratar con éxito enfermedades fúngicas de cualquier naturaleza.

¡Nota! La terapia con un solo medicamento generalmente no produce el efecto deseado, porque. a menudo, varios tipos de patógenos se asientan en el cuerpo a la vez. Por lo tanto, el médico debe prescribir un tratamiento integral del hongo.

La infección por hongos se adapta fácilmente a cualquier condición, desarrollando rápidamente resistencia a varias sustancias activas. Por lo tanto, no debe elegir el medicamento para el hongo por su cuenta, porque. esto puede conducir a la mutación del hongo y al desarrollo de formas más resistentes.

Cuándo usar antifúngicos:

• Micosis del pie;
• candidiasis de la piel;
• criptococosis;
• Infecciones fúngicas del tracto respiratorio, ojos;
• Vaginal;
• paracoccidioidomicosis;
• Histoplasmosis;
• Epidermofitosis de la región inguinal;
• candidiasis de la piel;
• candidemia;
• esófago y cavidad bucal;
• esporotricosis;
• Hongo del cuero cabelludo;
• dermatitis del pañal;
• Hongo de la piel del cuerpo.

Los medicamentos contra el hongo tienen como objetivo la destrucción y destrucción de patógenos y detener la propagación de la infección. Algunos de los medicamentos derrotan con éxito a los dermatofitos (hongos del moho), otros están destinados a destruir directamente los hongos de levadura. Por lo tanto, los medicamentos se seleccionan según el tipo de patógeno, que determina el médico después de realizar las pruebas correspondientes.

Una descripción general de los medicamentos contra los hongos.

Los fármacos fúngicos se clasifican según su estructura química, propósito clínico y espectro de acción. Los agentes antifúngicos farmacológicos más comunes y efectivos pertenecen a los grupos de azoles, polienos y alilaminas.

grupo de polieno

Los polienos son medicamentos antimicóticos de amplio espectro en tabletas y ungüentos que son los más populares en el tratamiento de micosis. La mayoría de las veces se usan en el tratamiento de la candidiasis de las membranas mucosas, la piel y el tracto gastrointestinal.

Lista de medicamentos:

• Nistatina: está disponible en forma de ungüentos y tabletas para el tratamiento de hongos en las membranas mucosas y la piel del cuerpo. Se utiliza para la candidiasis de la piel, intestinos, vagina, cavidad oral. Prácticamente no tiene contraindicaciones, los efectos secundarios en forma de manifestaciones alérgicas son posibles. El curso del tratamiento dura de 10 a 14 días (según las instrucciones). Precio - desde 40 rublos.
• Levorin: utilizado para la candidiasis del tracto gastrointestinal y la piel, tiene una alta actividad contra las tricomonas, los hongos Candida y la leishmania. No se permite su uso durante el embarazo, menores de 2 años, durante la lactancia, con úlceras hepáticas y, con úlceras intestinales y estomacales. Precio - 100-130 rublos.
• Pimafucin: tiene un efecto sobre una gran cantidad de hongos patógenos que afectan el cuerpo. Se prescribe para la candidiasis del tracto gastrointestinal, vagina, para eliminar los efectos de tomar antibióticos y corticosteroides. Precio - desde 250 rublos.

grupo azol

Los azoles son fármacos sintéticos utilizados en el tratamiento de micosis del cuero cabelludo, piel, uñas de los pies y manos. Algunos medicamentos de esta serie se usan para tratar la candidiasis de las membranas mucosas y la candidiasis.

Lista de medicamentos antimicóticos:

• El ketoconazol es un fármaco contra hongos dimórficos y levaduriformes, foliculitis, dermatofitos, dermatitis seborreica, candidiasis crónica. A menudo se usa para la piel y el tratamiento de hongos en la cabeza si hay un alto grado de daño y resistencia a la infección. El medicamento puede causar efectos secundarios extensos, se prescribe con precaución a niños y pacientes de edad avanzada. Precio - desde 100 rublos.
• Mycozoral es una pomada para el tratamiento de la epidermofitosis, pitiriasis versicolor, dermatitis seborreica, tiña, candidiasis de varios tipos. Los medicamentos antimicóticos para uñas, manos y pies, basados ​​​​en el ingrediente activo ketoconazol, también están disponibles en forma de champús y tabletas orales. Precio - desde 200 rublos.
• El sebozol es un fármaco en forma de ungüento que se usa contra hongos, dimorfitas y hongos similares a las levaduras. Se utiliza para tratar infecciones fúngicas de los pies, uñas, cuero cabelludo, manos. Precio - desde 130 rublos.
• Fluconazol: tiene una amplia gama de efectos en la derrota de los hongos Cryptococcus, la candidiasis de la cavidad oral y la faringe, el sistema respiratorio, los órganos del sistema reproductivo, los hongos en las uñas y los líquenes. Las cápsulas se usan con precaución durante el embarazo, con enfermedades patológicas del hígado y el corazón. Precio - desde 20 rublos.

¡Nota! Los ungüentos del hongo se pueden usar como un remedio independiente para la micosis, si el área afectada es insignificante y la enfermedad se encuentra en su etapa inicial. En otros casos, los ungüentos se usan como parte de la terapia compleja del hongo.

grupo alilamina

Las preparaciones de esta serie combaten activamente la tiña: infecciones fúngicas del cabello, la piel y las uñas.

El fármaco más común de este grupo es la terbinafina. Esta es una preparación tópica (crema, ungüento) utilizada en el tratamiento de hongos en las uñas y la piel, microorganismos patógenos dimórficos y mohos. Se prescribe para infecciones fúngicas graves de las uñas, los pies, la cabeza y el torso. Precio - desde 48 rublos.

El principio activo terbinafina destruye las células de la membrana fúngica y provoca la muerte de la colonia fúngica. Además, la sustancia no se acumula en el cuerpo y se elimina por completo a través del hígado, lo que permite el uso de medicamentos a base de ella para el tratamiento de micosis en mujeres embarazadas y niños.

Análogos antifúngicos económicos.

Hay muchas drogas contra el hongo, pero básicamente estas drogas son análogas entre sí. Esto sucede porque, con el tiempo, una fórmula médica patentada está disponible para otras compañías farmacéuticas que producen genéricos basados ​​en ella, medicamentos que son idénticos en composición y acción, pero al mismo tiempo no son tan caros en precio.

Los genéricos tienen su propio nombre del medicamento, pero puede calcular de quién son los análogos por el principio activo del medicamento, que se prescribe en el paquete.

La terbinafina, uno de los agentes antifúngicos más efectivos, tiene los siguientes análogos:

• terbizol;
• binofín;
• fungoterbina;
• exifina;
• Lamikan.

El principio activo fluconazol está contenido en preparados:

• Fucis;
• diflucano;
• nofung;
• micosista;
• micoflucano.

El ketocanazol tiene análogos activos: Fungavis, Nizoral, Mycozoral.

El costo de los medicamentos antimicóticos no siempre está relacionado con la calidad. Los análogos baratos de los medicamentos antimicóticos caros, por regla general, no tienen una eficacia inferior.

El precio de los medicamentos contra los hongos varía desde medicamentos muy caros hasta medicamentos muy baratos con una eficacia farmacológica absolutamente idéntica. Los análogos más económicos se encuentran en una serie de medicamentos a base de ketoconazol y fluconazol. Los análogos de terbinafina ocupan una posición intermedia, y los más caros son los preparados a base de itraconazol (Itramicol, Irunin, Itrazol, Canditral).

Antifúngicos para niños.

Los medicamentos antimicóticos para niños se usan principalmente por vía tópica: ungüentos, cremas, aerosoles, polvos para uso externo, barnices, gotas, champús. Los medios de aplicación local se basan en la acción de los principios activos de triazol, alialamina, imidazol.

Las preparaciones tópicas son más efectivas en el tratamiento de la candidiasis, el pie de atleta y la tiña versicolor.

Con un niño candidato, los medicamentos se prescriben en forma de tabletas o placas para reabsorción. El tratamiento de una infección por hongos en los órganos de la visión se basa en el uso de una suspensión con nistatina. en los niños, se trata con un barniz especial, que no solo neutraliza las colonias de hongos, sino que también crea una película protectora en la superficie de la uña.

Las preparaciones tópicas más comunes son:

• micosan;
• nistatina;
• Amorolfina.

La terapia sistémica se lleva a cabo solo bajo la condición de la aparición de lesiones grandes y su rápida propagación. Los medicamentos sistémicos incluyen:

• fluconazol;
• micoseptina;
• Terbinafina.

No se permite el autotratamiento con medicamentos antimicóticos en pediatría, porque. Los medicamentos tienen una serie de efectos secundarios y contraindicaciones. El plan de tratamiento correcto solo puede ser elaborado por un médico calificado.

Los hongos en las uñas se consideran una de las enfermedades más comunes y su tratamiento requiere el uso de varios medicamentos. Es simplemente imposible formar inmunidad a tal enfermedad, y mantener la higiene personal se considera el principal método preventivo. Para combatir la patología, se han creado varios medicamentos antimicóticos en forma de ungüentos, tabletas, cremas, barnices y aerosoles.

En ausencia de un efecto positivo después del tratamiento local de las áreas afectadas de la piel, se selecciona la terapia con medicamentos orales y sistémicos. El uso de los últimos agentes antimicóticos permite no solo hacer frente a la enfermedad, sino también prevenir su aparición en el futuro.

Los primeros signos de ataque de micosis.

El diagnóstico oportuno le permite comenzar la terapia de micosis lo antes posible y elegir un agente antifúngico. Hay signos especiales de micosis, que pueden indicar una enfermedad:

• engrosamiento de la piel de las piernas;
• la aparición de grietas en la zona del talón;
• tinción del epitelio en rojo;
• engrosamiento de la placa ungueal;
• exfoliación severa de la epidermis;
• la formación de manchas o rayas amarillas en las uñas;
• picazón severa y ardor.

Con la enfermedad, se observa estratificación de la uña, cambios en los límites de su borde y destrucción parcial de la placa.

Tratamiento farmacológico del hongo.

Los agentes antimicóticos que se usan para tratar la micosis se llaman antimicóticos. Este término combina diferentes tipos de medicamentos contra el hongo, que se caracterizan por una alta eficacia en el tratamiento. Algunos tipos de eliminadores de hongos externos se obtienen solo en laboratorios químicos, mientras que otros se obtienen a partir de compuestos naturales. Todos los medicamentos para el tratamiento de infecciones fúngicas se clasifican en los siguientes grupos, teniendo en cuenta:

1. composición farmacológica;
2. características del efecto de la droga en cepas individuales de hongos.

Todos los medicamentos antimicóticos en forma de tabletas tienen ciertas contraindicaciones para su uso y pueden provocar reacciones adversas. Dada esta característica, solo pueden ser prescritos por un dermatólogo. Además, es el especialista quien determina la dosificación de los medicamentos antimicóticos de amplio espectro en tabletas y la duración de su uso.

En el caso de que al paciente se le prescriba medicación oral, es necesario observar la duración de la toma y una cierta frecuencia. Esto significa que debe usar el remedio al mismo tiempo que el tratamiento, evitando lagunas y en ningún caso duplicando la dosis. El hecho es que una violación de la secuencia de tratamiento o su finalización prematura puede provocar el nuevo desarrollo del hongo de los pies y las uñas. Solo un especialista puede elegir el remedio más efectivo para un hongo.

¿Cómo funcionan las pastillas para hongos?

La efectividad de los medicamentos con efecto antifúngico, producidos en forma de tabletas, se basa en sus propiedades fungicidas. Esto significa que las tabletas antifúngicas aceleran la eliminación de las esporas de micosis e inhiben la reproducción de la microflora patógena.

Cuando se toma por vía oral, el agente antimicótico penetra en la sangre en poco tiempo y afecta activamente a las esporas. En el cuerpo humano, el ingrediente activo permanece en estado activo durante mucho tiempo, después de lo cual se excreta de forma natural. Hay varios grupos de medicamentos que se diferencian entre sí por sus características farmacológicas. En el tratamiento de infecciones fúngicas, se pueden usar los siguientes medicamentos:

• Antibióticos antimicóticos en forma de tabletas, en los que el componente principal es el ketoconazol. Con su ayuda, es posible ralentizar la formación de la membrana del patógeno a nivel celular.
• Preparaciones para micosis con terbinafina e itraconazol. Dichos agentes interrumpen la producción de ergosterol y, por lo tanto, impiden la reproducción de células patógenas.
• Medicamentos que contienen fluconazol. Con su ayuda, es posible destruir las células del patógeno y prevenir la formación de otras nuevas.
• Las tabletas de griseofulvina para uso interno ayudan a evitar la división de esporas y una mayor progresión de la enfermedad.

Tipología de remedios efectivos para hongos.

Todas las lesiones de los especialistas de la piel se dividen en los siguientes grupos:

1. enfermedades fúngicas externas que afectan la línea del cabello, el epitelio y las uñas;
2. Micosis internas u ocultas que atacan órganos internos.

En el tratamiento de patologías de etiología fúngica se suelen utilizar:

• agente antifúngico antibacteriano local;
• agentes antifúngicos con un amplio espectro de acción, diseñados para destruir el hongo.

Antes de prescribir una terapia antimicótica, primero se deben realizar estudios clínicos, según los resultados de los cuales se selecciona el remedio más efectivo contra una cepa particular de micosis. En el tratamiento, la griseofulvina es especialmente eficaz, ayudando a destruir rápidamente las esporas del hongo.

Grupos de medicamentos antimicóticos efectivos.

Las tabletas antifúngicas se dividen según su estructura química, espectro de acción y propósito clínico. Todos los medicamentos antimicóticos modernos para administración oral humana se dividen condicionalmente en varios grupos con los siguientes nombres:

1. polienos;
2. azoles;
3. alliamids.
4. pirimidinas;
5. equinocandinas.

Algunos hongos desarrollan resistencia más rápido que otros a ciertas tabletas antimicóticas de amplio espectro. Es por esta razón que el tratamiento farmacológico incompleto puede llevar al hecho de que la próxima vez tenga que recetar un medicamento con un ingrediente activo diferente.

¡Importante! Las preparaciones en tabletas y soluciones deben usarse en una dosis estricta, seleccionada por el médico. La duración de la terapia está determinada por la forma del fármaco y la composición.

El primer grupo de antimicóticos de polieno.

Los polienos son antimicóticos fuertes, poderosos y versátiles que vienen en forma de tabletas y ungüentos. Se prescriben principalmente para el tratamiento de la candidiasis de la piel, las membranas mucosas y el tracto gastrointestinal. Los siguientes medicamentos del grupo de polieno se consideran los más efectivos en la lucha contra la enfermedad:

• nistatina;
• levorin;
• Pimafucina.

Gracias a los antimicóticos de este grupo se tratan las candidiasis de la mucosa genital y del tejido epitelial, así como las infecciones fúngicas del estómago.

El segundo grupo de agentes antifúngicos - azoles.

Los azoles son fármacos antimicóticos modernos que se utilizan para tratar las micosis del cuero cabelludo, la piel, las uñas y los líquenes. Algunos medicamentos de este grupo se prescriben para el tratamiento de la candidiasis de las membranas mucosas y la candidiasis. Las propiedades fungicidas de los azoles se manifiestan en la destrucción de las células fúngicas, y solo se puede lograr un efecto positivo con altas concentraciones de antimicóticos.

Este grupo de medicamentos se considera el más efectivo y sus representantes son:

1. ketoconazol. El medicamento se basa en el ingrediente activo con el mismo nombre. El ketoconazol se prescribe para el tratamiento de micosis similares a levaduras, dermatofitos, una forma crónica de candidiasis y liquen multicolor. El uso del medicamento puede causar reacciones adversas, y cualquier patología de los riñones y el hígado se considera una contraindicación para la terapia.
2. Itraconazol. tales tabletas son efectivas contra levaduras y mohos, así como contra dermatofitos. El intraconazol se encuentra en preparaciones como Orungal, Orunit, Irunin, Itramikol y Canditral.
3. fluconazol. Tal medicamento antimicótico se considera uno de los mejores contra la enfermedad y ayuda a detener el crecimiento de micosis en el cuerpo humano. El medicamento se prescribe para el tratamiento de candidiasis, dermatofitosis y micosis profundas. Como ingrediente activo, el fluconazol está contenido en medicamentos como Diflazon, Mikoflyukan, Diflucan, Flucostat y Fungolon.

El tercer grupo - alliamids

Los agentes antifúngicos del grupo alliamid son efectivos en el tratamiento de la dermatomicosis, lesiones fúngicas de la piel, las uñas y el cabello.

El fármaco más común en este grupo es la terbinafina, que tiene un efecto fungistático y fungicida. El medicamento ayuda en la lucha contra la dermatofitosis, la candidiasis, la cromomicosis y las micosis profundas.

Un fármaco antifúngico que contiene el principio activo naftifina es la crema y solución Exoderil. Tal herramienta se usa para el tratamiento de uñas y piel, y el área inflamada de la piel se lubrica una vez al día.

El medicamento para las formas graves de micosis

Para el tratamiento de formas micóticas complicadas, se puede prescribir un medicamento antimicótico de amplio espectro en tabletas como la griseofulvina. Se utiliza para eliminar la microsporia del cabello, epitelio y uñas, así como para combatir la tricofitosis, la tiña y la epidermofitosis. Una contraindicación para el tratamiento con un medicamento micótico de este tipo son los niños menores de 2 años, las patologías oncológicas, el embarazo y el período de lactancia. Pueden aparecer reacciones adversas en el trabajo de los sistemas digestivo y nervioso, y también son posibles las alergias.

Preparaciones para la eliminación de hongos externos.

Para el tratamiento de hongos epiteliales, se pueden prescribir los siguientes medicamentos fungicidas antimicóticos de acción sistémica:

• lotriderm;
• tridermo;
• marcorten;
• sinalar;
• Travocort.

Los barnices medicinales Lotseril y Batrafen, que deben aplicarse a la placa ungueal afectada, se consideran un medicamento eficaz. Penetran rápidamente en la uña humana, combaten eficazmente la enfermedad y forman una película protectora en su superficie. Para la terapia local de la micosis, se recomienda el uso de champús antimicóticos como Mycozoral, Cynovit y Sebiprox.

Es posible deshacerse por completo del hongo solo con la ayuda de un tratamiento complejo seleccionado por un médico. Implica tomar medicamentos orales, aumentar la inmunidad del cuerpo y el tratamiento local de las áreas dañadas del epitelio.