Anatomía topográfica de la pelvis.

taz,pelvis.

Límites. La pelvis es la parte del cuerpo situada entre el abdomen y miembros inferiores y delimitado externamente por los huesos de la pelvis, el sacro, el cóccix y por debajo por el perineo.

Puntos de referencia externos:

Cresta ilíaca, cresta iliaca; - espina ilíaca anterior superior, espina ilíaca anterior superior; - tubérculo púbico, tuberculum pubicum; - sínfisis púbica, sínfisis púbica; - superficie dorsal del sacro, facies dorsalis os sacrum; - cóccix, os coccyges; - tuberosidad isquiática, tuber ischiadicum; - brocheta grande fémur, trocánter mayor ossis femoralis; - ángulo subpúbico, angulus subpubicus

Diferencias individuales, de género y de edad.:

1. Características individuales de la pelvis. Consiste en diferentes proporciones de los diámetros longitudinal y transversal del anillo pélvico. En un tipo extremo de variabilidad, el diámetro longitudinal es mayor que el transversal, mientras que la pelvis está "comprimida" por los lados, el eje órganos pélvicos a menudo inclinado hacia el sacro. Con otro tipo de variabilidad, el diámetro longitudinal es menor que el transversal, la pelvis está “comprimida” en dirección anteroposterior y los ejes de los órganos pélvicos están inclinados hacia la sínfisis púbica.

2. Diferencias sexuales en el esqueleto pélvico: - alas huesos ilíacos en las mujeres están ubicados más horizontalmente, por lo que las mujeres tienen una pelvis más ancha y más baja que los hombres; - las ramas inferiores de los huesos púbicos en las mujeres están ubicadas en un ángulo obtuso y forman el arco púbico, arcus pubis; en los hombres se ubican en un ángulo agudo y forman el ángulo subpúbico, angulus subpubicus;

La cavidad pélvica en las mujeres tiene la forma de un cilindro curvo, en los hombres, un cono curvo;

Inclinación pélvica, inclinación de la pelvis (el ángulo entre el plano horizontal y el plano de la abertura superior de la pelvis) en mujeres 55-60, en hombres 50-55.

3. Diferencias de edad. En el momento del nacimiento, la pelvis consta de 3 partes, cada una de las cuales contiene núcleos de osificación. Las 3 partes (ilíaca, isquiática y púbica) están conectadas por capas de cartílago en el área del acetábulo. La fosa ilíaca está casi ausente. A los 7 años talla hueso pélvico se duplica, luego el crecimiento se ralentiza hasta los 12 años. Entre los 13 y los 18 años, partes del hueso pélvico crecen juntas y finaliza su osificación. La sinostosis final de todos los elementos del hueso pélvico se completa a los 25 años.

Paredes pélvicas. Limite los huesos púbico, ilíaco, isquiático, sacro y cóccix.

Suelo pélvico Forman el diafragma pélvico, diafragma pélvico y parcialmente el diafragma urogenital, diafragma urogenital.

diafragma urogenital,diafragma urogenital. Está formado por 2 músculos: el músculo transverso profundo del perineo y el esfínter externo de la uretra.

D diafragma pélvico. Formado por 2 músculos: el músculo elevador del ano, m. elevador del ano y músculo coccígeo, m. cocígeo.

Pisos de la cavidad pélvica.. La cavidad pélvica se divide en tres pisos: superior - peritoneal, cavum pelvis peritoneale, medio - subperitoneal, cavum pelvis subperitoneale, inferior - subcutáneo o perineal, cavum pelvis subcutaneum s. Perineal.

El curso del peritoneo en la pelvis masculina.. Aquí el peritoneo de la pared anterior del abdomen pasa a la vejiga, cubriendo la pared superior, parcialmente la lateral y la posterior. A los lados de la vejiga, el peritoneo forma fosas paravesicales. A nivel de la sínfisis, el peritoneo forma la plica vesical transversa. Al descender a lo largo de la pared posterior de la vejiga, el peritoneo cubre los bordes mediales de las ampollas de los conductos deferentes, el vértice de las glándulas seminales y pasa al recto, formando la cavidad rectovesical, excavatio rectovesicalis. Además, la parte supramullar del recto está cubierta por peritoneo por todos lados, la ampolla está cubierta en un área grande por 3 lados y La parte de abajo El recto no está cubierto en absoluto por peritoneo.

El curso del peritoneo en la pelvis femenina. Aquí el peritoneo también pasa desde la pared anterior del abdomen hasta la vejiga, formando un pliegue transversal, luego cubre sus paredes superior y posterior. Después de esto, se mueve hacia la superficie anterior del útero al nivel de su istmo, formando una cavidad vesicouterina poco profunda, excavatio vesicouterina. En la superficie anterior del útero, el peritoneo cubre únicamente el cuerpo del útero. En la superficie posterior del útero, el peritoneo cubre el cuerpo, la parte supravaginal del cuello uterino y arco posterior vagina y pasa al recto, formando una cavidad rectouterina profunda, excavatio rectouterina (espacio de Douglas). Está limitado por los pliegues del peritoneo: plicae rectouterinae, que continúan hasta la superficie anterior del sacro.

Fascia y espacios celulares, sus conexiones con los espacios celulares de áreas vecinas.

Fascia pélvica parietal, fascia pelvis parietal, cubre la parte posterior de la superficie anterior del sacro y se llama presacra, fascia presacralis, en los lados - músculos parietales: m. piriforme, m. obturatorius internus, que tiene los nombres correspondientes (fascia obturatoria, fascia m. piriformis), al frente, la superficie posterior de la sínfisis y las ramas superiores de los huesos púbicos, desde abajo, la superficie superior del m. elevador del ano.

fascia pélvica visceral, La fascia pelvis visceralis recubre las partes extraperitoneales de los órganos pélvicos en los hombres y forma dos espolones sagitales que se extienden desde los huesos púbicos hasta el sacro. La parte de la fascia visceral que se extiende desde el hueso púbico hasta la próstata en los hombres o hasta la vejiga en las mujeres se llama puboprostática, lig. Puboprostaticum, o pubovesical, lig. Pubovesicale, ligamento. Estos ligamentos acompañan a haces de fibras musculares lisas m. Puboprostaticus y m.Pubovesicalis. Los espolones sagitales de la fascia visceral, ubicados detrás de la vejiga, también contienen haces de fibras musculares lisas que forman varios músculos: rectococcígeo, m. Sacrococcígeo; rectovesical, m. Rectovesicalis en hombres y rectouterino en mujeres. La fascia visceral de la pelvis, que recubre los órganos pélvicos, forma la cápsula rectal (cápsula de Amusse) y la cápsula. próstata(Cápsula Pirogov-Reitz).

Espacios celulares. Los principales espacios celulares de la pelvis pequeña se encuentran dentro del suelo subperitoneal de la pelvis.

Visceralespacios celulares Son espacios entre la pared del órgano y la fascia visceral. Existen: espacios celulares viscerales perivesicales, periprostáticos, perivaginales, pericervicales y perirrectales.

Espacios celulares parietales en el suelo subperitoneal de la pelvis femenina hay cuatro: retropúbico (prevesical). dos laterales y presacros (rectales posteriores). En los hombres, hay una quinta parte más. , espacio celular retrovesical.

Características de los niños.

La fascia de la pelvis es muy delgada y suelta. La fascia parietal está muy adyacente a las vainas fasciales de los vasos parietales. Los espacios de fibras parietales y periorgánicos contienen una pequeña cantidad de tejido adiposo, que forma los espacios anterior y

Bolsa posterior de Douglas.

Vasos ilíacos internos.

El principal tronco arterial que suministra sangre a los órganos pélvicos es internoarteria ilíaca, A. Iliaca interna.

Ramas de la arteria ilíaca interna:

- parietal: A. ileolumbalis.,A. sacralis lateralis., A. obturatorius., A. glutea superior., A. glutea inferior.

- visceral :, A. umbilicalis (a. vasicalis superior)., A. vesicalis inferior., A. rectalis media., A. pudenda interna. A. uterina (a. conducto deferente).

A nivel del borde superior del agujero ciático mayor a. iliaca interna se divide en troncos anterior y posterior.

Se originan en el tronco anterior. arterias predominantemente viscerales: ah. útero, vesical inferior, rectal medio; dos arterias parietales, ah. umbilicalis et obturatoria, dirigido anteriormente. La arteria umbilical tiene dos partes: una parte abierta, pars patens, de donde parten la arteria vesical superior y la arteria de los conductos deferentes, y una parte cerrada, pars oclusa. Esta parte obliterada de la arteria llega a la fascia visceral de la vejiga y luego la acompaña hasta el ombligo.

La parte terminal del tronco anterior en la abertura infrapiriforme se divide en los genitales internos, a. pudenda interna y glúteo inferior, a. glúteo inferior, arterias.

Tronco posterior de la arteria ilíaca interna. Emite arterias parietales: aa sacrales laterales, iliolumbalis y glútea superior. A. iliolumbalis, con sus ramas lumbar e ilíaca, se anastomosa con las arterias lumbar e intercostal y con la circunfleja ilion profunda y las arterias glúteas. Debido a esto, se produce un flujo sanguíneo colateral durante la oclusión de la arteria ilíaca común.

Drenaje venoso de los órganos pélvicos. realizado primero en los plexos venosos, que tienen los mismos nombres: pl. venoso rectal, pl. venoso vesicalis, pl. venoso prostático, pl. venoso del útero, pl. venosa vaginal. Luego la sangre de estos plexos fluye hacia vena ilíaca interna, que se encuentra más profundo que la arteria y medial a ella. Las venas parietales acompañan a las arterias en forma de vasos pareados.

Características de los niños.

Las arterias pélvicas de un recién nacido tienen sus propias características, determinadas por las peculiaridades del suministro de sangre al feto: la ilíaca común, la ilíaca interna (su tronco anterior) y las arterias umbilicales están representadas por una sola. buque principal el mismo diámetro en todas partes.

Plexo sacro.

Formado por las ramas anteriores de los nervios espinales sacros IV y V y las ramas anteriores de los nervios espinales sacros I, II, III, IV que salen a través de los agujeros sacros anteriores. Se encuentra en la superficie anterior del músculo piriforme.

Del plexo sacro Se extienden ramas cortas y largas. Ramas cortas norte. obturatorius se dirige a lo largo de la pared lateral de la pelvis hasta el agujero obturador. N. gluteus superior entra en la abertura supragiriforme con la arteria y vena del mismo nombre. N. glúteo inferior y n. El pudendo sale de la cavidad pélvica a través de la abertura infrapiriforme. Además, n. Pudendo, arterias internas y las venas penetran en la fosa isquiorrectal a través del agujero ciático menor.

Junto con ellos entran en la región de los glúteos. largoramas del plexo sacro - n. ischiadicus y n.cutaneus femoris posterior y se dirigen hacia la abertura infrapiriforme con los vasos glúteos inferiores.

Plexo hipogástrico inferior, plexo hipogástrico inferior, es un plexo autónomo que incluye ramas simpáticas posnodales, ganglios parasimpáticos y fibras sensoriales para la inervación de los órganos pélvicos. Desciende en forma de placa desde el sacro hasta la vejiga.

Vasos linfáticos y ganglios linfáticos regionales.

Grupos de ganglios linfáticos: a lo largo de las arterias ilíacas externa y común (desde la extremidad inferior libre; a lo largo de la arteria ilíaca interna (desde los órganos pélvicos); retrorrectal (desde el sacro, cóccix).

El drenaje linfático en la pelvis pequeña se realiza a través de tres grupos de ganglios. El primero se sitúa a lo largo de los vasos ilíacos internos: nodi iliaci interni. Recoge linfa de los órganos pélvicos. El segundo grupo, nodi iliаci externi et communes, se encuentra a lo largo del exterior y general. arterias ilíacas. Reciben linfa de las extremidades inferiores, las partes inferiores de la pared abdominal, las capas superficiales del perineo y de los genitales externos. El tercer grupo, los ganglios sacros, nodi sacrales, recolecta linfa de la pared posterior de la pelvis y del recto. Los ganglios que se encuentran en la bifurcación de las arterias ilíacas comunes se denominan interilíacos, nodi interiliaci. Reciben linfa tanto de los órganos pélvicos como de las extremidades inferiores.

Órganos pélvicos masculinos.

Topografía de la vejiga.

La vejiga se encuentra en sección anterior pelvis, detrás de los huesos púbicos y la sínfisis; cuando está llena, la vejiga en un adulto se extiende más allá de la cavidad pélvica, elevándose por encima de los huesos púbicos. Se distingue entre ápice, cuerpo, fondo y cuello. La pared de la vejiga tiene capas musculares y submucosas bien definidas. En el área del fondo de la vejiga, los pliegues y la capa submucosa están ausentes, la membrana mucosa se fusiona con la capa muscular. Una plataforma triangular, trigonum vesicae, o triangulo de lieta. El peritoneo, que pasa desde la pared abdominal anterior hasta la vejiga, forma un pliegue transversal y cubre una parte muy pequeña de la pared anterior, las paredes superior y posterior. Al pasar desde la pared posterior al recto, el peritoneo forma un pliegue vesico-rectal y un receso vesico-rectal, excavatio rectovesicale.

En la región subperitoneal, la vejiga tiene su propia fascia visceral pronunciada. Entre la pared de la vejiga y la fascia en el espacio paravesical, en una capa bien definida de fibras sueltas, se encuentra la red venosa de la vejiga.

Sintopía de la vejiga.

La superficie anterior de la vejiga, cubierta por fascia visceral, está adyacente a ramas superiores huesos púbicos y la sínfisis púbica, separados de ellos por una capa de tejido conectivo laxo del espacio celular retropúbico (prevesical). Las ampollas de los conductos deferentes, las glándulas seminales, las secciones terminales de los uréteres y la fascia rectoprostática (septum rectovesicale) se encuentran adyacentes a la superficie posterior de la vejiga.

Los conductos deferentes y los uréteres que los cruzan por debajo y por fuera están adyacentes a las superficies laterales de la vejiga a cierta distancia. Adyacentes a la vejiga, arriba y a los lados, se encuentran las asas del colon delgado, sigmoideo y, a veces, transverso o ciego con un apéndice vermiforme, separado de él por el peritoneo. El fondo de la vejiga se encuentra sobre la próstata.

Suministro de sangre a la vejiga.. Realizado desde el sistema a. iliaca interna. Uno o dos a. vesicalis superior surgen con mayor frecuencia de la parte no borrada de a. umbilicales, a. vesicalis inferior: directamente desde el tronco anterior de a. iliaca interna o de la arteria obturadora.

Venas de la vejiga Forman una red en el espacio del tejido visceral de la vejiga. Desde allí la sangre se dirige a plexo venoso vejiga y próstata, ubicadas en el espacio retropúbico. Luego, la sangre fluye hacia v. iliaca interna.

Drenaje linfático de la vejiga.. Se lleva a cabo en los ganglios linfoides ilíacos, ubicados a lo largo de las arterias y venas ilíacas externas, y en los ganglios linfoides ilíacos internos y sacros.

Inervación de la vejiga. La inervación de la vejiga involucra los plexos nerviosos hipogástricos superior e inferior, los nervios esplácnicos pélvicos y el nervio pudendo, que forman el plexo vesical en las paredes de la vejiga y especialmente en el punto donde los uréteres entran en ella y alrededor de ellos.

Características de los niños.

En los recién nacidos y los niños pequeños, la topografía de los órganos pélvicos difiere significativamente de la de los adultos. La vejiga se encuentra principalmente por encima de la sínfisis; su pared anterior no está cubierta por peritoneo y está adyacente a la pared abdominal anterior. El conducto urinario va desde la pared superior de la vejiga hasta el ombligo. Este último rápidamente se vacía y se destruye, convirtiéndose en un cordón de tejido conectivo. A medida que el niño crece, la cavidad pélvica aumenta y la vejiga parece descender y, cuando se vacía, se sitúa en la cavidad pélvica detrás de la sínfisis del pubis.

Topografía de los uréteres.

Uréter – órgano emparejado, a lo largo de su longitud tiene 3 estrechamientos: al comienzo del uréter, en el lugar de transición de la parte abdominal del uréter a la parte pélvica y en el lugar de confluencia con la vejiga.

La sección pélvica del uréter, que constituye aproximadamente la mitad de su longitud, comienza en la línea límite de la pelvis. A nivel de esta línea, el uréter izquierdo cruza la arteria ilíaca común y el uréter derecho cruza la arteria ilíaca externa.

A continuación, el uréter se ubica en la pared lateral de la pelvis en el espacio celular lateral, medial a los troncos nerviosos y los vasos ilíacos internos de la pelvis y lateral al recto. Luego, el uréter cruza el haz neurovascular obturador y el comienzo de la arteria umbilical y se dirige medialmente al fondo de la vejiga.

Aquí el uréter pasa entre la pared posterior de la vejiga y la pared anterolateral de la ampolla rectal y cruza el conducto deferente en ángulo recto, ubicado hacia afuera y anterior a las glándulas testiculares.

Suministro de sangre Los uréteres pélvicos se realizan desde aa. rectales mediae y aa. vesicales inferiores.

Sangre desoxigenada desemboca en los vv. testiculares y vv. iliacae internae.

uréteres pélvicos inervado de los plexos hipogástricos superior e inferior, y en la parte inferior reciben inervación parasimpática del nn. splanchnici pelvini.

El drenaje linfático de los uréteres pélvicos ocurre en los ganglios linfáticos ilíacos.

Topografía de la glándula prostática.

La próstata consta de 30 a 50 glándulas, que forman la sustancia glandular, y una sustancia muscular, la sustancia muscular, que representa el estroma de la glándula. Las glándulas se abren hacia la parte prostática de la uretra a través de los conductos prostáticos. La próstata se encuentra en el suelo subperitoneal de la pelvis pequeña. Tiene forma de cono y está dirigido con su vértice hacia abajo, hacia el diafragma urogenital. La base de la próstata se encuentra debajo de la parte inferior de la vejiga. La próstata tiene dos lóbulos y un istmo. La próstata tiene una cápsula fascial visceral, capsula prostatica (Pirogov-Retsia), desde la cual huesos púbicos vamos mm. (ligg.) puboprostática.

Sintopía de próstata.

Por encima de la próstata se encuentran el fondo de la vejiga, las glándulas seminales y las ampollas de los conductos deferentes. Debajo está el diafragma urogenital, al frente está la superficie posterior de la sínfisis púbica, detrás está la fascia rectoprostática de Denonville-Salischev y la ampolla del recto. La próstata se puede palpar fácilmente a través del recto.

Suministro de sangre a la próstata. llevado a cabo por sucursales de aa. vesicales inferiores y aa. rectales mediae (de A. iliaca interna). Viena forma un plexo venoso, plexo prostaticus, que se fusiona con el plexo vesical; luego la sangre fluye hacia v. iliaca interna.

Inervación Realizar ramas del plexo hipogástrico inferior.

El drenaje linfático de la próstata se lleva a cabo en Los ganglios linfáticos, ubicado a lo largo del curso de a. iliaca interna, a. iliaca externa y en la superficie pélvica del sacro.

Topografía de los conductos deferentes.

La sección pélvica de los conductos deferentes se encuentra en el piso subperitoneal de la pelvis pequeña y se divide en parietal, intermedia y quística. Esta parte se ubica en el espacio celular retrovesical.

Al salir del anillo inguinal profundo, el conducto deferente, primero acompañado por la arteria del mismo nombre y luego saliendo de él, se curva desde afuera hacia adentro y hacia abajo a. epigastrica inferior. Redondeando a. y v. iliacae externae, el conducto deferente se dirige medialmente y de regreso al espacio lateral de la pelvis. Aquí cruza el haz neurovascular obturador, la arteria umbilical y las arterias vesicales superiores.

Ubicado medialmente desde estos vasos, el conducto deferente llega a la pared lateral de la vejiga, luego pasa entre el uréter y la superficie posterior de la vejiga, formando la ampolla del conducto deferente, ampolla del conducto deferente. En la pared posterior de la vejiga, la ampolla se encuentra medial al uréter y la glándula seminal.

El conducto de la ampolla, que se fusiona con el conducto de la glándula seminal, el conducto excretorio, forma el conducto eyaculador, el conducto eyaculador, que penetra en la próstata y se abre a tubérculo seminífero hacia la uretra prostática. Los conductos deferentes reciben sangre de a. conducto deferente.

Topografía de las glándulas seminales.

Son protuberancias en forma de saco fuera de las secciones terminales del conducto deferente. Están rodeados por fascia visceral y se encuentran entre la pared posterior de la vejiga y la pared anterior de la ampolla de rectos.

Sintopía de las glándulas seminales..

Delante de las glándulas se encuentran la pared posterior de la vejiga y la sección terminal de los uréteres. Adyacentes a ellos medialmente se encuentran los conductos deferentes con ampollas. Secciones inferiores Las glándulas se encuentran en la base de la próstata y las secciones superomediales están cubiertas por peritoneo, a través del cual entran en contacto con las asas intestinales.

Suministro de sangre glándulas seminales se lleva a cabo debido a aa. vesicalis inferior et rectalis media. Las venas se unen al plexo vesical.

Inervado plexos hipogástricos inferiores.

Drenaje linfático desde las glándulas seminales pasa a través de los vasos linfáticos de la vejiga hasta los ganglios linfáticos ubicados a lo largo de las arterias ilíacas y en el sacro.

Características de los niños.

En los niños, la próstata y las vesículas seminales también se encuentran relativamente altas en comparación con su posición en los adultos.

Topografía del recto.

El recto (recto) es una continuación del colon sigmoide y está ubicado dentro de la pelvis pequeña en la superficie anterior del sacro.

El recto termina al nivel del diafragma pélvico (m. levator ani), donde se convierte en el canal anal. La longitud del recto es de 10 a 12 cm.

En el recto se distingue la parte supramullar y la ampolla. La parte suprampullar y mitad superior Las ampollas se encuentran en el suelo peritoneal superior de la pelvis pequeña. La mitad inferior de la ampolla rectal se encuentra en el suelo subperitoneal de la pelvis y, en lugar del peritoneo, está cubierta por fascia visceral (cápsula de Amusse).

La parte pélvica del recto, de acuerdo con la curvatura del sacro y el cóccix, forma una curva dirigida convexa hacia atrás, nexura sacralis. Durante la transición al canal anal, la sección final del recto se desvía hacia abajo y hacia atrás, formando una segunda curva, el anal-rectal, flexura anorrectal (flexura perinealis), que mira de manera convexa hacia adelante.

El recto forma tres curvas en el plano frontal. Estos incluyen la curva lateral superior derecha, flexura superodextra lateralis, la curva lateral izquierda intermedia, flexura intermediosinistra lateralis, la curva lateral inferior derecha, flexura inferodextra lateralis.

Capas del recto- capa muscular (consta de una capa longitudinal externa, estrato longitudinal, y una capa circular interna, estrato circular).

Al nivel del diafragma pélvico por encima de las fibras del esfínter externo, m. Esfínter del ano externo, fibras de m. elevador del ano, en particular m. puboanalis y etc. puborrectal.

Membrana mucosa sección superior Las ampollas del recto forman de 2 a 4 pliegues transversales, plicae transversae, que no desaparecen cuando se llena el recto.

rectos, teniendo un trazo helicoidal. En la parte ampular hay un pliegue en la pared derecha y dos en la izquierda.

Sintopía del recto.

En el suelo subperitoneal, anterior al recto, se encuentran la pared posterior de la vejiga, la próstata, las ampollas de los conductos deferentes, las glándulas seminales (vesículas) y las secciones finales de los uréteres, que no están cubiertas por peritoneo. El recto está separado de ellos por la fascia rectoprostática de Denonville-Salischev (septum rectovesicale). A los lados de la ampolla se encuentran las ramas de los vasos ilíacos internos y los nervios del plexo hipogástrico inferior. En la parte posterior, el recto linda con el sacro. .

Suministro de sangre: a. rectal superior (no apareado - rama terminal del inferior arteria mesentérica) y un. rectalis media (baño de vapor, de a. iliaca interna). .

Drenaje venoso: Las venas forman un plexo venoso en la pared del recto, el plexo venoso rectal, en el que se distinguen las partes submucosa y subfascial. La sangre fluye desde las secciones superiores a través de v. rectalis superior, que es el comienzo del v. mesentérica inferior (sistema de vena porta). Todas las venas se anastomosan ampliamente entre sí y con las venas de otros órganos pélvicos. Por tanto, aquí se encuentra una de las anastomosis portocavas.

en inervación Están afectados los plexos mesentérico inferior, hipogástrico superior e inferior y los nervios esplácnicos pélvicos. Los nervios espinales sacros contienen nervios sensoriales que transmiten la sensación de llenar el recto.

El drenaje linfático desde la parte supramullar del recto y parcialmente desde la parte superior de la ampolla se lleva a cabo a través de los nodi pararectales a lo largo de la arteria rectal superior hasta los nodi rectales superiores y luego hasta los nodi mesenterici inferiores. Esto explica la posibilidad de que las metástasis del cáncer se propaguen a lo largo del recto. La linfa fluye desde el recto subperitoneal hacia los ganglios linfáticos ilíacos internos y sacros.

Características de los niños.

El recto de los recién nacidos se encuentra alto, dilatado y sus curvaturas son débilmente expresadas. Está adyacente a los uréteres, la vejiga y la vagina (en las niñas), la próstata y las vesículas seminales (en los niños). Con el crecimiento y desarrollo del niño, las relaciones topográfico-anatómicas del recto se acercan a las de los adultos.

órganos pelvis femenina.

Topografía de la vejiga en la mujer.

La vejiga en la pelvis femenina se encuentra más profunda en la cavidad pélvica que en los hombres. En el suelo peritoneal, el cuerpo del útero y las asas del intestino que se extienden hasta la excavatio vesicouterina están adyacentes a la vejiga de la mujer. En el piso subperitoneal, la vejiga se encuentra adyacente a la sínfisis púbica con su superficie anterior y está fijada a ella por los músculos pubovesicales (ligamentos), mm. (ligg.) pubovesicalia. Pared posterior La vejiga se encuentra por delante del cuello uterino y la vagina. La vejiga está firmemente conectada a la vagina, separada de ella solo por una pequeña capa de fibra; la fusión con el útero es más laxa. El fondo de la vejiga se encuentra en el diafragma urogenital. Adyacente a él lateralmente está m. elevador del ano.

En la parte inferior de la vejiga en las mujeres, frente a la pared anterior de la vagina, los uréteres desembocan en ella.

Los vasos linfáticos de la vejiga en las mujeres están conectados a los vasos linfáticos del útero y la vagina en la base del ligamento ancho del útero.

Topografía del útero y sus apéndices.

El útero está ubicado en la pelvis, entre la vejiga al frente y el recto detrás. Consta de dos secciones: la superior: el cuerpo, el cuerpo y la inferior, el fondo, y la inferior: el cuello uterino, el cuello uterino. En el cuello uterino se distinguen partes supravaginal y vaginal, portio supravaginalis y portio vaginalis.

En la portio vaginalis cervicis se encuentra la abertura del útero, ostium uteri, limitada por delante por el labio anterior y por detrás por el labio posterior. Esta abertura conecta la vagina con la cavidad uterina, cavum uteri, a través del canalis cervicis uteri. Los bordes laterales del útero se llaman margo uteri dexter et sinister. En su mayor parte, el útero se encuentra en el piso peritoneal superior de la pelvis pequeña.

Aparato para colgar útero. Formado por ligamentos redondos y anchos del útero, ligg. redondo del útero y ligg. útero plano. Los ligamentos anchos del útero son una duplicación del peritoneo. Se extienden desde el útero casi en el plano frontal y alcanzan el peritoneo de las paredes laterales de la pelvis. En este lugar, las capas peritoneales del ligamento ancho forman el ligamento suspensorio del ovario, lig. suspensorium ovarii, que contiene vasos ováricos (a. et v. ovarica). Se extiende hacia abajo y hacia atrás desde el ángulo del útero en el espesor del ligamento ancho. propio enlace ovario, lig. ovario propio. El ligamento redondo del útero, lig, se extiende hacia abajo y anteriormente desde el ángulo del útero. redondo del útero.

El útero tiene fascia visceral. Desde la fascia de los lados en la base del ligamento ancho del útero en dirección a la pared lateral de la pelvis, los haces músculo-fibrosos del ligamento principal del útero, lig. cardenal. Ligamentos unidos a la fascia visceral: ligamentos cardinales, ligg. cardinalia, rectouterino, ligg. rectouterina, púbico-cervical. ligg. pubocervical

El músculo pubovaginal, m., participa en la fijación de la vagina y, a través de ella, el útero. pubovaginal; esfínter uretrovaginal, m. esfínter uretrovaginal y membrana perineal, membrana perinei.

Suministro de sangre realizado por dos arterias uterinas, aa. Uterinae, arterias ováricas, aa. ovarios (de aorta abdominal), y las arterias del ligamento redondo del útero, aa. liga. téretis del útero. A. Uterina es una rama de la arteria ilíaca interna. Drenaje venoso desde el útero ocurre primero en el plexo venoso uterino, plexo venoso uterino. Se anastomosa ampliamente con todas las venas de la pelvis, pero principalmente con el plexo venoso de la vagina, plexus venosus vaginalis. Desde el plexo, la sangre fluye a través de las venas uterinas hacia las venas ilíacas internas.

La salida del fondo del útero, los ovarios y las trompas se produce hacia la vena cava inferior a través de vv. ováricas.

Inervación del útero. llevado a cabo por el extenso plexo nervioso uterovaginal, plexo uterovaginal: la sección media del plexo hipogástrico inferior emparejado, plexo hipogástrico inferior.

El drenaje linfático desde el útero desde los ganglios viscerales parauterinos y paravaginales (nodi parauterini et paravaginales), la linfa fluye hacia los ganglios linfáticos ilíacos y luego hacia los ganglios ilíacos comunes. En el camino ligg. cardinalia desde el cuello uterino, los vasos linfáticos transportan linfa a los ganglios linfáticos obturadores y luego a los ganglios ilíacos externos y comunes. Desde el fondo del útero a lo largo de las eferentes. vasos linfáticos En el ligamento redondo del útero, la linfa fluye parcialmente hacia los ganglios linfáticos inguinales.

Las trompas de Falopio.

Trompa de Falopio, tuba uterina o Trompa de Falopio- un órgano par que conecta la cavidad uterina con la cavidad peritoneal. Se encuentra a lo largo del borde superior del ligamento ancho del útero y tiene un mesenterio, mesosálpinx, que forma parte del ligamento ancho justo debajo de la trompa.

Diámetro trompa de Falopio varía y oscila entre 5 y 10 mm. La trompa se divide en la parte uterina, pars uterina, con la abertura uterina, ostium uterinum, istmo, istmo, ampolla, ampolla y embudo, infundíbulo. El embudo de las trompas de Falopio tiene fimbrias, fimbrias que bordean la abertura abdominal de la trompa, ostium abdominale tubae uterinae. Una de las fimbrias, que se acerca al extremo tubárico del ovario, se llama fimbria ovarica.

Suministro de sangre Las trompas de Falopio se llevan a cabo desde las arterias ováricas y uterinas.

Ovarios. Ovario - baño de vapor femenino gónada mide 1,5 x 1,5 x 1,0 cm y está recubierto de epitelio germinal. La transición del epitelio al endotelio peritoneal está marcada por una línea blanquecina. En este punto, termina el mesenterio del ovario, el mesovario, que se extiende desde la capa posterior del ligamento ancho del útero.

El ovario tiene dos extremos: tubárico y uterino, dos superficies: medial y lateral, dos bordes: libre y mesentérico. El ovario está unido a la superficie posterior del ligamento ancho del útero en la pared lateral de la pelvis. Debajo del peritoneo, A. se acerca al ovario. ovarica desde el espacio retroperitoneal. El extremo uterino del ovario está conectado al cuerpo del útero a través del ligamento de tejido conectivo del ovario, lig. ovario propio.

Suministro de sangre el ovario lo lleva a cabo a. ovarica, que surge de la aorta abdominal al nivel de la primera vértebra lumbar, así como de la rama ovárica de la arteria uterina.

Salida de sangre venosa desde el ovario ocurre a través de v. ovarica dextra directamente en la vena cava inferior, a través de v. ovarica sinistra - primero a la izquierda vena renal y a través de él hasta el hueco inferior.

en inervación el ovario involucra ramas del plexo hipogástrico inferior.

Drenaje linfático desde el ovario se conduce a través de los vasos linfáticos de drenaje que acompañan a la arteria ovárica, hacia los ganglios linfáticos ubicados alrededor de la aorta y hacia los ganglios linfáticos ilíacos.

Características de los niños.

En las niñas recién nacidas, el útero se encuentra por encima del plano de entrada a la pelvis. Ella no ha completado su desarrollo y su cuerpo mide 1/3 y el cuello uterino mide 2/3 de toda la longitud.

Los ovarios se encuentran cerca del límite de la pelvis. Con la edad, el útero y los ovarios descienden y entre los 12 y 14 años ocupan una posición correspondiente a su posición en las mujeres. A esta edad, el tamaño del útero aumenta y la longitud de su cuerpo y cuello uterino se vuelve igual.

Topografía del recto en la mujer.

La estructura, la división en secciones, el riego sanguíneo y la inervación del recto en las mujeres no difieren de los de los hombres. Sólo difieren la sintopía y el drenaje linfático del recto en las mujeres.

En el suelo peritoneal, anterior al recto en la mujer, se ubican el cuerpo, el cuello uterino y el fondo de saco posterior de la vagina. Entre el recto y la pared posterior del cuerpo uterino hay asas que descienden del piso inferior de la cavidad abdominal. intestino delgado. Entran en la cavidad rectouterina, excavatio rectouterina. En el piso subperitoneal, el recto de las mujeres se encuentra al frente con la vagina. Sin embargo, están separados por la fascia rectovaginalis. Esta fascia es bastante delgada y suelta, está atravesada por vasos linfáticos, por lo que no se convierte en un obstáculo ni para la diseminación de metástasis en tumores de ambos órganos ni para el desarrollo de fístulas rectovaginales.

Defectos del desarrollo sistema genitourinario en ninos.

Quistes del conducto urinario (uraco). Se forman con una obliteración incompleta y, a veces, tienen un trayecto fistuloso que se abre en la zona del ombligo: fístulas vesicoumbilicales. También a fístulas congénitas se refiere a fístulas vesico-intestinales, que son extremadamente raras. Suelen aparecer entre el recto y la zona del triángulo vesical, en ocasiones combinados con atresia. ano.

Además, en las niñas, puede producirse un ensanchamiento ectópico de los elementos endometriales en el conducto urinario. En estos casos, durante la pubertad durante el período menstrual, se pueden formar quistes llenos de sangre en el cordón que queda del conducto urinario. Si hay un trayecto fistuloso, es posible que se escape sangre del ombligo.

Extrofia vesical. Esta malformación se caracteriza por la ausencia de la pared anterior de la vejiga y parte de la pared abdominal anterior. La vejiga está abierta hacia delante, la membrana mucosa, según el defecto en la pared de la vejiga, se fusiona con los bordes del defecto de la piel. Las aberturas puntiformes de los uréteres son claramente visibles en la pared posterior de la mucosa de la vejiga. De ellos sale orina continuamente.

El hipospadias es un defecto del desarrollo caracterizado por la ausencia de parte de la pared inferior de la uretra.

Epispadias es el subdesarrollo de la pared superior de la uretra.

Malformaciones del recto.

Atresia del ano, atresia ani. Con este defecto, no hay ano y el recto termina ciegamente cerca de la piel del perineo. El intestino suele estar distendido por meconio acumulado.

En la atresia rectal, atresia de rectos, el ano está representado por una depresión pronunciada, pero el recto es corto y termina ciegamente por encima del suelo pélvico. En este caso, el extremo ciego del recto está separado del perineo por una capa importante de tejido.

Con la atresia del ano y el recto, atresia ani et recti, que ocurre con más frecuencia que otros defectos del desarrollo, el ano permanece cerrado y el recto termina ciegamente a diferentes distancias del suelo pélvico.

Topografía del perineo.

Fronteras, áreas.

zona perineal (región perineal), formando la pared inferior de la cavidad pélvica, tiene forma de diamante y está limitada al frente por la sínfisis del pubis, al frente y lateralmente por la rama inferior del pubis y la rama del isquion, lateralmente por las tuberosidades isquiáticas, lateralmente y posteriormente por los ligamentos sacrotuberosos, y detrás por el cóccix. Línea que conecta las tuberosidades isquiáticas. (linea biisquiádica) . el perineo se divide en las regiones genitourinaria y anal y el centro del tendón del perineo suele proyectarse en el centro de la línea que conecta las tuberosidades isquiáticas.

Capas de áreas y sus características.

La estructura en capas de la región anal en hombres y mujeres es casi la misma. En el centro de la región anal se encuentra la abertura anal del recto, el ano.

1 .Cuero(dermis) en el ano está pigmentado, es más fino que en la periferia de la zona y se fusiona con la parte subcutánea del esfínter anal externo, por lo que forma pliegues y luego pasa a la mucosa del recto. En los hombres, entre la raíz del escroto y el ano hay una sutura perineal, el rafe perinei.

2.Tejido graso subcutáneo Y superficialfascia de la región anal (panículoadiposo, fascia perineo superficial) mejor expresado que genitourinario. El tejido contiene las ramas cutáneas de las arterias intestinales glútea inferior y rectal inferior y la red venosa subcutánea, que se condensa especialmente cerca del ano. La piel está inervada por las ramas nn. rectales inferiores del n. pudendus en las partes mediales de la región y rr. perineales del n. cutaneus femoris posterior en las secciones laterales.

La estructura de la pelvis femenina. Órganos pélvicos femeninos. Posibles anomalías en el desarrollo de los órganos pélvicos en la mujer.	¿Dónde están ubicados los músculos? suelo pélvico mujer Consideremos estructura de los órganos pélvicos femeninos, porque son los músculos pélvicos los que vamos a fortalecer con ejercicios de Kegel, gimnasia para músculos íntimos, técnicas de entrenamiento - wumbling / imbuilding / fitness íntimo, así como con la ayuda de los populares simuladores vaginales Jade Egg y KEGEL BALLS, recomendados para desarrollo independiente. El útero, la vejiga y el recto tienen una entrada independiente (esfínter). Los esfínteres pasan a través de los músculos del suelo pélvico. Los órganos pélvicos tienen músculos muy elásticos que pueden contraerse y estirarse mucho. La monitorización del suelo pélvico y los ejercicios durante el embarazo tienen beneficios científicamente comprobados para prevenir la incontinencia y la disfunción sexual. Para evitar vincular aún más la asociación entre parto normal y la vida sexual en un país con las cesáreas banalizadas, el especialista destaca que no se puede garantizar que cesárea Protege el suelo púbico. El parto no se trata sólo de músculos, dice. Por ejemplo, el Ministerio de Salud advierte que una cesárea no planificada aumenta 120 veces el riesgo de mortalidad materna en comparación con el riesgo de parto prematuro y síndrome de angiosis respiratoria. organos femeninos pelvis encajan bastante bien entre sí y están en una posición curva. En este caso, el útero descansa sobre la vejiga y la vejiga sobre la vagina. El recto está sostenido por el cóccix. Esta posición asegura la estabilidad y el buen funcionamiento de los órganos pélvicos. Este apoyo es especialmente necesario al estar de pie. Si se altera la posición correcta de uno de los órganos pélvicos, se altera todo el sistema interconectado, provocando enfermedades de los órganos pélvicos. Para la fisioterapeuta Elsa Baracho, toda mujer que quiera quedar embarazada debe someterse a fisioterapia. Según ella, en la semana 21 de embarazo, el músculo de la región perineal cambia de forma, y ​​este cambio afectará durante el embarazo y después del parto. “Ya sea un parto normal o una cesárea, la mujer tendrá un cambio en la musculatura del suelo púbico”, resume. La diferencia, dice, es que, en el caso del parto normal, trabajar este músculo ayuda en el parto, durante la expulsión la mujer se vuelve más activa en el proceso del parto y también previene lesiones. El trabajo ordinario no es sinónimo de problema público. Muchas mujeres todavía creen en el mito de la caída de la vejiga si el parto es vaginal, pero les puede pasar a aquellas que han tenido una cesárea, afirma. músculos pélvicos sujeta todo de forma segura órganos pélvicos dentro anatómicamente posicion correcta. Tendido como una hamaca desde debajo de la pelvis, capa muscular(músculo pubococcígeo) consta de músculos internos y capas exteriores músculos que juntos proporcionan retención y funcionamiento normalórganos pélvicos y por lo tanto salud de la mujer. Además del desarrollo y fortalecimiento de los músculos pélvicos, la gimnasia de Kegel también aumenta el flujo sanguíneo a la zona pélvica. área pélvica, que estimula una mayor renovación celular. “Fortalecer la región ayudó durante el embarazo, durante el parto y más allá”. Según ella, Brasil está pasando por un cambios principales en obstetricia. Somos la tierra del César. Durante mucho tiempo, poco se puso en la esencia de la obstetricia, que una mujer queda embarazada y su parto es espontáneo, o al menos entra en trabajo de parto. Nuestro normas de cesárea inaceptable. En este contexto se han dejado muchas cosas debajo de la alfombra, y el tema del suelo pélvico durante el embarazo es una de ellas. Pero las propias mujeres han despertado a este problema, que es real y ha existido siempre. La sociedad y la comunidad médica también están imbuidas del espíritu de reestructuración. atención obstétrica, y en esta transición no podemos dejar de hablar de este tema. Debemos ser capaces de ofrecer un parto normal seguro y adecuado, incluyendo la prevención de la disfunción del sexo pilotado. Tener un parto vaginal es el final de todo embarazo saludable, toda mujer tiene esta capacidad, afirma. Como otros músculos, músculos pélvicos sólo se puede mantener en buena forma a través de ejercicios realizados regularmente. Los músculos perineales y pélvicos debilitados pueden provocar molestias como incontinencia urinaria o fecal debido a un control intestinal deficiente o Vejiga. La psicóloga Thais Dufles Vieira, de 35 años, es hijo de David, de 2 años, y está embarazada de cinco meses de Edward. Esto representa una excepción al actual modelo brasileño de atención obstétrica. Aunque la información sobre la importancia de monitorear los músculos de la cavidad púbica no forma parte del protocolo médico para el control prenatal, ella, que siempre ha soñado parto normal, estudiada por mi cuenta durante mi primer embarazo, busqué un fisioterapeuta para evaluar este grupo muscular y realizar los ejercicios indicados por el especialista. Dio a luz a su primer hijo y garantizó no sólo la integridad del perineo. El fortalecimiento de la región ayudó durante el embarazo, el parto y después. En ningún momento tuve pérdida de orina y mi parto fue muy fluido”, afirma. El primer embarazo no sólo ayudó a Eduarda a dar a luz, sino que también sirve como experiencia acumulativa. Por primera vez, mis problemas incluyeron la vejiga y las relaciones sexuales posparto. Músculos pélvicos débiles También puede provocar un parto difícil debido a una actividad muscular insuficiente durante el parto. actividad laboral, reducción deseo sexual y satisfacción de intimidad, prolapso del útero y la vagina, e incluso prolapso órganos internos, causan muchas disfunciones y enfermedades de los órganos pélvicos. La incontinencia urinaria y fecal y la disfunción sexual son algunos de los problemas que puede provocar la gestación. La disfunción del suelo pélvico es multifactorial: edad, aumento excesivo de peso, partos múltiples, edad y menopausia. El parto no es la única causa de lesiones púbicas, afirma el médico. Tiene dos hijos que nacieron por cesárea. De hecho, era mi músculo el que se contraía”, informa. Elsa Baracho también hace referencia a disfunciones del suelo púbico en el compartimento posterior, denominadas disfunciones coloproctolíticas, que pueden ser causa de estreñimiento intestinal o incontinencia fecal. Si el problema está en el compartimento medio, el especialista aclara que existe una conexión directa con la vagina y el oster. Así, ejercitar este grupo de músculos evita las mismas distracciones ya que mejora la sensibilidad vaginal y favorece el placer sexual. músculos vaginales La vagina es un canal elástico, un tubo muscular fácilmente estirable que conecta la zona de la vulva y el útero. La longitud (profundidad) promedio de la vagina es de 7 a 12 cm, el tamaño del canal vaginal de cada mujer puede variar ligeramente. Las paredes del músculo vaginal constan de tres capas: interna, media (muscular) y externa. La sexualidad, sin embargo, es una condición de salud que también debe analizarse de manera multifactorial. El músculo puede ayudar, pero no es así factor causal placer sexual. Un fisioterapeuta explica que la satisfacción sexual tiene cuatro fases: deseo, excitación, orgasmo y resolución. " Debilidad muscular daña la fase de excitación”, dice. Elsa Baracho explica además que el dolor en relaciones sexuales Puede ser un signo de músculo hipertónico, que impide que la fibra se relaje. “En este caso primero debemos tratar ese músculo y luego trabajar para aumentar la fuerza”, explica. músculos vaginales están formados por músculos lisos. Los haces de músculos están orientados principalmente en dirección longitudinal, pero también los hay circulares. En la parte superior, los músculos de la vagina pasan a los músculos del cuerpo del útero. En la parte inferior de la vagina, los músculos se vuelven más fuertes y se entrelazan gradualmente con los músculos del perineo. Los músculos de la vagina, como cualquier músculos lisos, no se puede controlar conscientemente, pero al mismo tiempo, los músculos vaginales se pueden estirar mucho durante el parto. El diagnóstico de disfunción sexual piloto lo realizó un médico. Un fisioterapeuta evalúa la musculatura del suelo pélvico para determinar si existen déficits neuromusculoesqueléticos. Este evaluación funcional Consiste en examen, fijación de estructuras musculares y pruebas utilizando equipos que dan un parámetro profesional que ayuda a confirmar el grado de fuerza muscular y medir la actividad eléctrica de la fibra. A través del apetito, una mujer puede volverse más consciente de la posible contracción de un músculo en particular. Elsa Baracho refuerza la necesidad de autoconocimiento anatomía femenina, que puede ser lo mismo que observar formas o tocar. En la gran mayoría de los casos el tratamiento consiste en ejercicios de fisioterapia, pero dependiendo del tipo de lesión es posible que necesites cirugía. “Los ejercicios son sencillos y consisten principalmente en contraer y relajar este músculo y se pueden realizar en casa”, afirma Claudia Soares Laranjeira. Puede controlar la compresión de los músculos del canal vaginal cambiando la presión intraabdominal, aumentando su fuerza obtenemos compresión y disminuyéndola, relajación. La presión intraabdominal se crea en cavidad abdominal, que está limitado abajo por los músculos del suelo pélvico, arriba por el diafragma respiratorio, delante y a los lados por los músculos abdominales transversales y detrás por los músculos de la espalda. Este es un problema que me ha preocupado durante mucho tiempo. Cuando esto no era posible, utilizaba absorbentes para intentar minimizar las molestias, relata. Ha aprendido los ejercicios, acude periódicamente a un fisioterapeuta y se encuentra en una fase diferente de la vida. Charlas gratuitas y abiertas al público: 13 de mayo, de 5 a 6, sala Turmalina, Minascentro - preparando el cuerpo para el embarazo, el parto y periodo posparto- especial cuidado con el colgajo y el abdomen. ¿Qué importancia tiene preservar la función de los músculos del suelo de la pierna para conseguir una buena salud? actividad sexual? Nuestros equipos trabajan con mujeres embarazadas para prevenir la aparición de fístula obstétrica, al mismo tiempo que revisan a las mujeres con la condición y ofrecen apoyo psicologico para ayudarlos a reconstruir sus vidas. Si simultáneamente se tensan los músculos del suelo pélvico, se baja el diafragma respiratorio y se retraen los músculos abdominales, la presión intraabdominal aumenta y las paredes del canal vaginal (vagina) se comprimen. La técnica de compresión vaginal se utiliza principalmente durante la intimidad, para comprimir más fuertemente el pene de la pareja a lo largo de toda la vagina o para masajear las paredes del canal vaginal. Aunque cualquier mujer puede ser susceptible a la fístula, la mayoría de los casos ocurren en países africanos. Esto es en en gran medida problema oculto, que afecta a mujeres jóvenes que dan a luz en casa en zonas remotas y pobres con poco o ningún acceso a atención de salud materna. Si una mujer experimenta un parto difícil y como consecuencia desarrolla una fístula obstétrica, a menudo queda aislada por su familia y su comunidad. Debido a este estigma social, las mujeres tienen menos probabilidades de recibir atención. ¿Qué causa una fístula? Casi todas las fístulas se producen por obstrucciones. En regiones remotas de África, donde los hospitales son pocos y las parteras y la atención obstétrica son escasas, las complicaciones pueden prolongar el parto durante días. Cómo fortalecer los músculos del suelo pélvico Para el desarrollo de los músculos del suelo pélvico. y la capacidad de controlarlos utilizan ejercicios de Kegel, gimnasia para músculos íntimos, wumbling/imbuilding y técnicas similares. Para desarrollar una habilidad gestión presión intraabdominal Se utilizan simuladores vaginales neumáticos. Materiales similares Sin acceso a cesáreas de emergencia, estas complicaciones pueden ser fatales. Sin embargo, si una mujer está en trabajo de parto, las lesiones en el canal del parto son comunes. Durante el parto, el nacimiento del bebé puede verse interrumpido debido a que el tamaño de la cabeza del bebé es demasiado grande para la pelvis de la madre, o incluso el tamaño de la pelvis, que puede ser muy pequeña. El parto también puede interrumpirse si el útero no funciona correctamente. Cuando la cabeza del bebé presiona contra parte del canal del parto, el tejido que lo recubre eventualmente muere y crea una abertura, una fístula, una conexión anormal entre la vagina y vejiga, vagina y canal rectal, o ambos. Esta brecha nunca sanará naturalmente, y normalmente el bebé nace muerto, lo que causa más sufrimiento a la madre. Ejercicios de Kegel para mujeres: ayuda con el prolapso uterino, incontinencia urinaria Ejercicios de Kegel para los músculos del suelo pélvico: un conjunto de ejercicios que utilizan la técnica de Kegel Aunque los casos son raros, nuestros cirujanos también han tratado una pequeña cantidad de casos de fístula obstétrica causada por abuso sexual extremo. Síntomas de la fístula Debido a la abertura anormal que se ha creado en la vejiga o el recto, una mujer con una fístula sufrirá de incontinencia urinaria y fecal constante a través de la vagina. Los líquidos causan mal olor y puede causar ulceración o quemaduras en las piernas de la mujer. Por lo general, las mujeres reducen drásticamente su ingesta de líquidos en un intento de reducir el flujo de orina, lo que puede provocar enfermedades renales o cálculos renales. En la mayoría de los casos, las mujeres con fístulas obstétricas desarrollan síntomas psicológicos. Porque Síntomas físicos son constantemente excluidas por la comunidad y abandonan a sus maridos, quienes buscarán una esposa “sana”. Instrucciones paso a paso para realizar ejercicios con el simulador de BOLAS KEGEL - Una técnica para el autodominio. Alternativamente, se puede utilizar el entrenador Jade Egg. ¡Atención! Realice solo después del fortalecimiento preliminar de los músculos pélvicos con Ejercicios sin máquinas. Las complicaciones durante el parto a veces pueden causar daño a los nervios, lo que provoca parálisis de una o ambas piernas de la mujer o dificultad para doblar las piernas, una afección conocida como "pierna caída". Estos problemas pueden aislar aún más a las mujeres, lo que a su vez puede conducir a la desnutrición y la exclusión de la sociedad. Tratamiento de la fístula. Gracias a una buena atención obstétrica, las fístulas se pueden prevenir y la afección ha desaparecido en los países desarrollados. En algunos casos, las reparaciones simples pueden tardar tan solo 45 minutos, pero muchas son más complejas y requieren múltiples procedimientos realizados por cirujanos altamente capacitados. Sólo unas pocas instituciones en África enseñan estas técnicas especializadas. ¿afeitarse o no afeitarse? Depilación del bikini: ¡descubra por qué los médicos están en contra! ¿Se cae el cabello? Puedes restaurar el grosor y la belleza de tu cabello así...