Cómo perforar una vejiga antes del parto. Punción del saco amniótico: capricho de los médicos o cirugía para salvar una vida

De las mujeres que han dado a luz, se puede oír hablar de la punción de la vejiga antes del parto sin contracciones. Este procedimiento se llama amniotomía. Por lo general, entre el 7% y el 10% de las mujeres en trabajo de parto lo experimentan. Muchas mujeres embarazadas se asustan cuando oyen hablar de la amniotomía. Al no tener idea de la corrección y necesidad de este procedimiento, las mujeres se comportan negativamente.

¿Qué pasa si las membranas se rompen antes de las contracciones?

En algunos casos, el parto comienza con la ruptura del agua. Además, puede ser completo o parcial. Según las estadísticas, esta desviación puede ocurrir en el 12% de todas las mujeres. Este proceso se llama

Las mujeres notan inmediatamente este fenómeno, especialmente si ocurre con una gran cantidad de agua.

El líquido amniótico debe ser claro o rosado e inodoro. Si se mezcla con color negro, marrón o verde, esto significa que hay heces de un recién nacido en el agua. Esto indica que el feto ha experimentado falta de oxígeno, lo que requiere un parto rápido. Una mezcla de color amarillo puede indicar la presencia de un conflicto Rh, que también requiere una acción rápida.

Cuando se rompe fuente en casa, la mujer en trabajo de parto debe acudir urgentemente a la maternidad. En el hospital, la mujer debe informar con precisión la hora de su salida.

Si el cuerpo está completamente preparado para el nacimiento de un niño, las contracciones comienzan inmediatamente o algún tiempo después de que se rompe fuente.

¿Qué es la amniotomía?

La amniotomía es una operación en la que se abre el saco amniótico. En el útero, el feto está protegido por una membrana especial: el amnios, que está lleno de líquido amniótico. Protege al niño de los shocks y las infecciones de la vagina.

Si se produce una apertura o ruptura de forma natural, el útero inicia el proceso de expulsión del feto. Como resultado, se desarrollan las contracciones y nace el bebé.

La operación para perforar la vejiga antes del parto sin contracciones se realiza con un dispositivo especial en forma de gancho en el momento de mayor gravedad, para no afectar los tejidos blandos de la cabeza del bebé.

Tipos de amniotomía

La punción de la vejiga antes del parto se puede dividir en varios tipos, según el momento de la operación:

• Prenatal. Se lleva a cabo antes de que ocurran las contracciones para inducir el parto.
• Temprano. Se realiza si la apertura del cuello uterino es de hasta 7 cm.
• Oportuno. Si el cuello uterino está abierto entre 8 y 10 cm.
• Tardío. Puede realizarse en el momento de la expulsión del feto. El procedimiento se utiliza para prevenir la hipoxia en el feto o el sangrado en la madre.

El proceso del parto no cambia en absoluto y corresponde a la naturaleza. El estado del feto se registra necesariamente mediante un aparato CHT.

¿Cuándo es necesaria la amniotomía?

El parto se estimula perforando la vejiga en caso de que surjan situaciones en las que se necesite un parto de emergencia. El procedimiento se puede realizar en ausencia de contracciones:

• Embarazo postérmino. Un embarazo normal dura 40 semanas, si es más largo, surge la cuestión de la necesidad de atención obstétrica. En esta situación, la placenta envejece y no puede realizar sus funciones. Como resultado, el niño sufre y sufre falta de oxígeno.
• Preeclampsia. Esta enfermedad se caracteriza por hinchazón, presión arterial alta y presencia de proteínas en la orina. La preeclampsia afecta negativamente la salud de la madre y del feto, por lo que es necesaria una amniotomía.
• Conflicto Rhesus. Un embarazo así se considera difícil, por lo que esta operación ayuda a estimular el parto.

Si ha comenzado el parto, se recurre a la cirugía en los siguientes casos:

• Si las contracciones no se intensifican, sino que se debilitan, el cuello uterino ralentiza el proceso del parto y, para evitar que se detengan, se perfora la vejiga. La mujer en trabajo de parto es observada durante 2 horas, si no hay una dinámica positiva se decide recurrir a la oxitocina.
• Polihidramnios. La presencia de una gran cantidad de líquido amniótico hace que el útero no pueda contraerse de forma natural.
• Hipertensión. Las enfermedades renales y cardíacas, la gestosis contribuyen al aumento de la presión arterial, lo que afecta negativamente el proceso del parto y la condición del feto.
• Saco amniótico plano. En esta situación, las aguas anteriores están casi completamente ausentes, lo que dificulta el parto, pudiendo producirse su cese.
• Ubicación baja de la placenta. Esta posición de la placenta puede provocar desprendimiento y sangrado.

En algunos casos, existen contraindicaciones para este procedimiento.

¿Hay alguna contraindicación?

La punción de la vejiga antes del parto ayuda a facilitar el proceso de parto, pero en algunos casos existen algunas limitaciones del procedimiento. La amniotomía no se realiza si:

• una mujer embarazada tiene herpes en los genitales en la etapa aguda;
• la placenta está baja;
• los bucles del cordón umbilical interfieren con la cirugía;
• no se recomienda el parto natural;
• encontrando al feto en presentación oblicua, transversal y de nalgas.

El procedimiento está prohibido si la madre tiene una enfermedad cardíaca, si hay cicatrices en el cuello uterino y otras patologías.

¿Cómo se perfora una vejiga?

¿Por qué y cómo perforan la vejiga antes del parto? La amniotomía equivale a la cirugía, pero no es necesaria la presencia de un anestesiólogo y un cirujano. Después de un examen vaginal, el médico abre la vejiga. El procedimiento incluye varias etapas:

• Antes de la operación, la mujer toma No-Shpu u otro antiespasmódico. Después de la exposición al medicamento, la mujer se acuesta en el sillón ginecológico.
• Luego el especialista, con guantes, introduce el instrumento en la vagina. El médico engancha y tira del saco amniótico hasta que se rompe. Después de esto, el líquido amniótico comienza a salir.
• Una vez finalizada la manipulación, la mujer permanece en posición horizontal durante 30 minutos. El estado del feto se controla mediante un dispositivo CHT.

La burbuja se abre necesariamente en ausencia de contracciones, lo que conduce a la comodidad y seguridad de la operación.

¿Cómo se siente una mujer durante una amniotomía?

Punción de la vejiga antes del parto: ¿duele o no? Cualquier mujer teme este procedimiento debido al posible dolor. Sin embargo, en este caso no se observan sensaciones desagradables, porque el saco amniótico no tiene terminaciones nerviosas.

Una mujer sólo necesita relajarse y adoptar una posición cómoda. Todo lo que puede sentir después de un procedimiento realizado correctamente es sólo el flujo de líquido amniótico.

Cuando los músculos están tensos, pueden producirse molestias y consecuencias negativas en forma de lesiones en las paredes vaginales.

Requisitos previos

¿Cuáles son las condiciones para perforar la vejiga antes del parto? Para evitar complicaciones durante el procedimiento, se deben seguir algunas reglas. Éstas incluyen:

• presentación correcta del feto (cefálica);
• embarazo, cuya duración es de al menos 38 semanas;
• parto natural y sin restricciones al respecto;
• preparación del canal de parto;
• embarazo con un solo feto.

La importancia radica en la preparación y madurez del útero. Al realizar una operación, debe corresponder a 6 puntos en la escala de Obispo.

Complicaciones y consecuencias de la amniotomía.

Si la vejiga se perfora correctamente antes del parto, todo el proceso se produce de forma segura. Pero hay algunas excepciones, en las que después de una amniotomía el parto puede volverse más difícil. Existen las siguientes consecuencias:

• lesiones en el vaso del cordón umbilical si está adherido a la membrana, lo que puede provocar pérdida de sangre;
• la condición del niño empeora;
• se caen los bucles del cordón umbilical o las extremidades fetales (brazos, piernas);
• latidos cardíacos anormales del niño;
• actividad laboral rápida;
• debilidad secundaria al nacimiento.

Existe el riesgo de que la punción del saco amniótico no produzca el resultado deseado y el parto no se active. Por ello, los médicos recurren al uso de medicamentos que provocan contracciones. En algunas situaciones, una mujer se somete a una cesárea porque la estancia prolongada del niño sin agua tiene consecuencias negativas.

¿Cuánto dura el parto después de la punción de la vejiga antes del parto? Las revisiones de mujeres que se han sometido a este procedimiento son las siguientes:

• en las mujeres que dieron a luz por primera vez, el parto se produjo entre 7 y 14 horas;
• para mujeres multíparas, esto puede tardar entre 5 y 12 horas.

Cualquier intervención, que incluya la punción de la vejiga, en ocasiones tiene consecuencias que no siempre son positivas. La amniotomía debe realizarse cumpliendo con todas las condiciones necesarias, lo que reducirá el riesgo de complicaciones de diversos tipos. Por lo tanto, si este procedimiento es necesario, las mujeres no deben rechazar la cirugía y otras manipulaciones necesarias durante el parto.

El período de espera de un bebé es el período más maravilloso en la vida de toda mujer. La futura madre espera con ansias el primer encuentro con su sangre, porque tiene muchas ganas de abrazar a este pequeño bulto y mirarlo lo más rápido posible.

Pero, a pesar de todo el encanto, tampoco hay sensaciones especialmente agradables que puedan acompañar a este período. Una joven madre tendrá que afrontar varios problemas cara a cara. Hay ocasiones en las que, por un motivo u otro, las contracciones no comienzan y hay que llamar personalmente al médico para que el bebé nazca con normalidad.

Una de las opciones más habituales para inducir el parto es pinchar el saco amniótico. No hay por qué tener miedo de este procedimiento, ya que se realiza en beneficio del niño y no le causará ningún daño.

Punción sin contracciones

Muy a menudo, abrir el órgano en cuestión en una mujer embarazada provoca una gran ansiedad, ya que pocas personas saben cómo se realiza esta manipulación. El primer paso es comprender en qué casos este procedimiento es obligatorio y cuándo es imposible prescindir de él. En cualquier caso, una mujer debe ser consciente de que si el médico le informa sobre la necesidad de perforar la vejiga, no debe negarse.

A menudo es necesario perforar la vejiga porque existe una cierta amenaza para la vida del bebé. La manipulación se lleva a cabo por varios motivos, los más comunes incluyen amenaza y... La vejiga también se perfora si una mujer tiene una enfermedad como diabetes, hipertensión o insuficiencia renal.

Muy a menudo, los médicos se ven obligados a inducir el parto de esta manera durante la muerte intrauterina de un bebé, durante un embarazo postérmino o durante el embarazo.

También sucede que las contracciones no aparecen con regularidad y son raras. En este caso, la mujer en trabajo de parto no puede dar a luz por sí sola. La apertura del cuello uterino se ralentiza mucho y el bebé no puede salir normalmente. Y en el líquido amniótico hay prostaglandinas, que favorecen enormemente el parto. Por ello, deciden realizarle una amniotomía. Si no se produce el efecto esperado de dicha manipulación, a la mujer en trabajo de parto se le inyectan medicamentos especiales que se activan.

Las mujeres quieren saber cómo se lleva a cabo este procedimiento. Como se señaló anteriormente, no hay necesidad de preocuparse por perforar la vejiga. Inicialmente, los trabajadores del hospital de maternidad utilizan agentes antisépticos para tratar los órganos genitales femeninos y, además, le dan una bebida con efecto anestésico.

Después de un tiempo, después de que el analgésico haya hecho efecto, el médico expande la luz de la vagina y lentamente inserta un gancho. Con esta herramienta especial, toma la burbuja y tira suavemente de ella hacia ti hasta que las paredes de la burbuja exploten. A continuación, se observa a la futura madre durante 30 minutos. Si todo se hizo correctamente, las contracciones no te hacen esperar: comienzan casi de inmediato.

Este es un procedimiento absolutamente seguro. Las complicaciones ocurren muy raramente. La manipulación se lleva a cabo solo cuando hay una gran necesidad, solo con el permiso de la mujer en trabajo de parto. Se debe informar al médico de las posibles consecuencias.

Esto podría ser hipoxia fetal, infección dentro del útero (ocurre muy raramente), sangrado, latidos cardíacos débiles en el bebé o prolapso de los asas del cordón umbilical. Y lo más importante es que una vez abierta la burbuja no deben pasar más de 20 horas hasta que comience el parto. El bebé no puede estar mucho tiempo sin agua, es peligroso para su vida.

¿Duele perforar la vejiga?

La vejiga se rompe sin dolor, porque no hay receptores nerviosos en la membrana del fruto. Este procedimiento no dura mucho: unos minutos. Sin embargo, en casi todos los casos, el miedo de la madre resulta ser mayor que las explicaciones de los médicos y se produce un espasmo de los músculos vaginales. En este momento, la mujer debe tomar una posición y no moverse para que el médico no le cause ningún daño interno.

Si se prepara correctamente y se relaja completamente durante el procedimiento, no sentirá ningún dolor, ni siquiera el más mínimo. Lo único que una mujer puede sentir es el flujo de agua que sale de la vagina.

Como se señaló anteriormente, la vejiga se perfora solo en caso de gran necesidad, y si el médico le dijo a la paciente que es necesario realizar dicho procedimiento, entonces no debe rechazarlo.

Arañazos en un bebé después de la amniotomía.

Muchas mujeres se preocupan al ver rasguños en la cabeza de su pequeño cachorro. Sí, esto realmente sucede a veces. Si se utilizó una punción de la vejiga para el parto, el bebé puede nacer con rasguños en la cabeza debidos a un gancho especial para perforar la vejiga.

Por supuesto, semejante espectáculo no es agradable. Pero no te preocupes, no es nada peligroso. Las abrasiones sanaron rápidamente en las condiciones estériles del hospital de maternidad.

Normalmente, estos rastros permanecen durante la amniotomía. Después de todo, es en esta condición que las membranas se encuentran en la cabeza del bebé.

Las operaciones que preparan el canal del parto y que se utilizan con mayor frecuencia durante el parto son la amniotomía (punción) y la disección del perineo.

La amniotomía es una apertura artificial del saco amniótico. Dependiendo del plazo, podrá ser:

1. Prematuro: producido antes del inicio del parto. La indicación para la amniotomía prematura es la terapia de inducción del parto;
2. Temprano: si la amniotomía se realiza en el intervalo desde el inicio del parto hasta los 7 cm de dilatación de la faringe uterina. Realizado según las siguientes indicaciones:

• saco amniótico plano, ya que inhibe el desarrollo del parto;
• polihidramnios, ya que la distensión excesiva del útero provoca debilidad en el parto;
• incompleto requiere abrir la vejiga fetal para garantizar que la cabeza presione el área sangrante del sitio placentario y reduzca el sangrado;
• realizar una terapia de estimulación del parto cuando el parto es débil, cuando el parto dura más de 12 horas, la mujer está cansada mental y físicamente, lo que aumenta la eficacia de las contracciones uterinas;
• enfermedades del sistema cardiovascular, hipertensión arterial al final del embarazo, hipertensión, enfermedad renal.

Oportuno: se realiza al final de la primera etapa del parto, es decir, cuando la faringe uterina se dilata de 7 cm hasta la dilatación completa, es decir, al final de la primera etapa del parto, cuando la vejiga fetal ha cumplido sus funciones y se puede preservar su mayor conservación. conducir al desarrollo de condiciones patológicas (desprendimiento prematuro de placenta normalmente ubicada, debilidad del parto).

Tarde, cuando con la dilatación completa del cuello uterino la vejiga fetal no se rompe, por lo que no se produce un desprendimiento prematuro de la placenta normalmente ubicada, ya que esto puede provocar la muerte intrauterina del feto. En casos raros, un niño puede nacer en el saco amniótico con la placenta desprendida (la gente dice sobre estos casos: “nacido en camisa”).

Una amniotomía se realiza durante un examen vaginal, generalmente utilizando una pinza de bala (un instrumento especial con forma de gancho). La punción de las membranas amnióticas se realiza en el momento de la contracción con la máxima tensión de la vejiga fetal, lo que garantiza la conveniencia y seguridad de este procedimiento (la piel de la parte presentadora del feto no se lesiona). Se inserta el dedo índice en el orificio resultante en el saco amniótico, luego el dedo medio, el orificio se expande gradualmente y el agua se libera lentamente.

Este procedimiento es completamente indoloro, ya que no hay terminaciones nerviosas en las membranas.

En el momento de la amniotomía, el médico evalúa el color del agua: este signo puede utilizarse para juzgar el estado del feto. Normalmente, el agua es clara, pero si el agua es verde, esto indica que el bebé está experimentando una falta de oxígeno, lo que, a su vez, conduce a la relajación de los músculos obturadores del intestino y las heces originales, el meconio, se mezclan. con el líquido amniótico. El líquido amniótico amarillo indica una enfermedad que se desarrolla en el feto cuando la sangre de la madre y el feto es incompatible según Rhesus o grupo sanguíneo.

Artículo proporcionado por el sitio Kukuzya.ru.

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El desprendimiento de la parte inferior de las membranas aumenta la probabilidad de que el parto comience dentro de una semana. La punción de las membranas amnióticas se realiza en el momento de la contracción con máxima tensión del saco amniótico, lo que garantiza la comodidad y seguridad de este...

Discusión

Yul, mantengo mi opinión de tu tema anterior. Personalmente, en su situación, elegiría el LCA a las 39 semanas que la estimulación a las 37.

Allí dieron muchos ejemplos personales y consejos médicos. No sé en qué se basa mi opinión, simplemente creo que es mejor así.

Duplicaré mi mensaje en tu mismo tema del 16.05 (por si no lo viste).
En mi ejemplo:
1er nacimiento: todo lo decidieron los médicos. Estimulado a las 38,5 semanas con Buscopan y “extirpación cervical” es lo que te ofrecemos. Medicamento. El resultado es un niño que pesa 2670 g, pero con rotura vaginal grave y episiotomía.
Segundo nacimiento: confié en la naturaleza. Parto espontáneo a las 39,5 semanas. Niño con peso 3540 g, sin roturas ni episiotomía.
También tengo una “pelvis generalmente estrecha”, OB de menos de 90 cm.
Me parece que la preparación de los tejidos para el parto (su elasticidad y capacidad para estirarse y divergir, permitiendo el paso del bebé) es mucho más importante que el peso del niño. Por tanto, soy partidario de esperar el inicio natural del parto, y no inducirlo a las 38 semanas.

Publicación del 18.05:
“Me parece que los médicos se equivocan mucho cuando asustan a las mujeres con la cesárea y las apresuran a dar a luz.
También tengo una pelvis estrecha y antecedentes de dos partos naturales :)
Aunque ya al inicio de mi primer embarazo mi madre ginecóloga me dijo: prepárate para una cesárea (yo también tengo miopía -7).
La primera vez que di a luz a una hija, 2670 g, rotura vaginal severa y episiotomía.
La segunda vez se esperaba un niño bastante grande. Cuando a las 38 semanas mi madre midió mi barriga y la altura del fondo del útero, calculó que el pequeño ya pesaba unos 3400 g (sus cálculos fueron confirmados más tarde :)), y no podía esperar para enviarme a el hospital de maternidad.
Pero tenía una actitud férrea ante el desarrollo natural de los acontecimientos.
Firmé un contrato con la maternidad de Vidnovsky, donde se realizan partos verticales. Es cierto que no es tan vertical como me gustaría :), pero aún así, te sientas en una silla transformadora especial, reclinándote un poco hacia atrás.
5 días antes de la PDR di a luz a un niño de 3540 g, 56 cm, cabeza de 34 cm, con un pequeño desgarro, sin episiotomía. Las contracciones duraron 2 horas (llegaron totalmente dilatadas, apenas tuvieron tiempo), los pujos duraron 40 minutos.
Entonces, aquí están mis conclusiones de la experiencia personal y el conocimiento obtenido de libros, Internet y cursos:
1) necesitas confiar en tu naturaleza. Por supuesto, hay excepciones, pero aún así la naturaleza generalmente le da a una mujer un niño que ella puede dar a luz (si no se interfiere con ella).
2) al final del embarazo, los tejidos de la mujer se ablandan, los ligamentos se vuelven más elásticos, los huesos pélvicos se separan (incluso durante el parto) para permitir el paso del bebé (lo sentí muy bien en las últimas etapas, fue difícil andar). Por eso, es importante llevar al bebé a término y no provocar un parto prematuro. Deja que el niño sea un poco más grande, pero las telas quedarán mejor preparadas.
3) Es muy recomendable dar a luz en posiciones verticales (no acostadas), como durante las contracciones, durante y durante los pujos. En posición vertical con las piernas separadas, la apertura pélvica se expande y la fuerza de la gravedad ayuda a los esfuerzos de los músculos de la madre. El trabajo de parto avanza más rápido y es menos probable que se prolongue. Necesitas escuchar tus sentimientos y adoptar las posturas que tu cuerpo te pida. Y hay menos lagunas (mi experiencia lo ha confirmado).
4) No se apresure a pujar, dé tiempo a los tejidos para que se estiren y eviten desgarros. Los médicos suelen tener prisa (temen por el niño y sólo quieren hacer su trabajo lo más rápido posible; es posible que también tengan otras mujeres en trabajo de parto).
A medida que pujo, las contracciones se vuelven raras y con intervalos amplios. Durante el primer parto, el médico, al ver que las contracciones habían “desaparecido”, inmediatamente inició un goteo de oxitocina. Mi hija nació literalmente en 3 contracciones, lo que destrozó todo para mí. Durante el segundo parto, los médicos sólo suspiraron al ver mis intentos lentos y poco efectivos. Pero, monitorearon los latidos del corazón (con un tubo, no con CTG), cuando apareció la cabeza, observaron su color para ver cómo estaba el bebé, ¡y no interfirieron! Por lo que les agradecemos mucho. Porque Como resultado, no me desgarré, no necesité una episiotomía y la cabeza del bebé y todo lo demás están en perfecto orden.

Y más información de cursos sobre cómo preparar los tejidos para el parto para que sean más elásticos:
1) masaje perineal con aceite (yo usé aceite de almendras) - diario,
2) después de 32 semanas. Reduzca o elimine por completo la carne de la dieta (hace que los tejidos sean más “duros”), coma alimentos ligeros: cereales, verduras, frutas, frutos secos, pescado (sin dejarse llevar), menos harinas y dulces.
3) aumentar la ingesta de vitaminas. A (jugo de zanahoria con nata).
4) aumentar el consumo de aceite vegetal (3-4 cucharadas por día),
5) aceite de pescado (hasta 3 g por día) para suavizar los tejidos.
6) beber más agua limpia.
Por supuesto, no seguí todo esto exactamente, pero intenté avanzar en esta dirección :)

En ambas ocasiones mi saco amniótico se rompió bajo las manos del médico durante el examen. No fue necesario ningún pinchazo. Pero sí, muchas veces sólo para acelerar el proceso. En mi tercer parto, por el contrario, cuidaron mi vejiga, incluso me hicieron un examen manual cuando me trasladaron del prenatal a la maternidad...

Discusión

Mash, estoy lento y no encuentro cómo escribirte en un mensaje personal. He rastreado toda la página... Tengo una pregunta que no está relacionada con tu tema, pero tal vez puedas decírmelo. Tengo en el ojo una video niñera de fabricación inglesa y ahora que mis amigos se van a Londres, quiero encargarla para ellos, pero no encuentro su coste en libras en ningún sitio web en inglés. Angels Care Company, por favor dígame en qué sitio web suyo puedo buscarlo)

Sección: Parto (punción de las membranas durante el oligohidramnios). ¿Por qué se perfora la vejiga? Esto no lo hace más fácil ni para la madre ni para el bebé. Me pincharon la vejiga a 8 cm, y recuerdo perfectamente mis pensamientos después de eso: "¡la próxima vez solo con epidural!", Aunque antes era doloroso, pero...

Discusión

Escribiré sobre el cuello, la apertura y el prolapso de la vejiga. Lo que no me preocupó en absoluto fue ella. Segundo embarazo (el primero fue hace 17 años), un feto. a las 22 semanas cuello 38 mm, todo cerrado y maravilloso. Todas las hormonas siempre han sido normales. No trabajé, no hice ninguna actividad física.
Antes del viaje en tren previsto a Alemania durante 27 semanas. Durante unos días decidí ir a lo seguro y comprobar todo por si acaso.
13 de enero (26 semanas 3 días) Ultrasonido - divulgación de información interna. faringe 17 mm sobre 21 mm, longitud de la parte cerrada 23 mm. Nadie vuela a ninguna parte. Estaba acostada en casa, inyectándose ella misma, si tomaba pastillas. Una semana después me empezó a doler el estómago.
23 de enero (28 semanas): fui al hospital de maternidad en una ambulancia. Longitud del cuello 32 mm, int. la faringe está abierta más de 17 mm. La longitud de la parte cerrada ya es de 15 mm. Planeamos instalar un pesario después de pasar todas las pruebas.
30 de enero (29 semanas): la longitud del cuello uterino es de 24 mm, el orificio interno está abierto y el saco amniótico se prolapsa hacia el orificio externo. Médico: “reposo estricto en cama, yendo al barco, por el prolapso decidimos no ponernos pesario”. No funcionó con el barco. Mi marido traía pañales, yo me levantaba no más de 3 veces al día (bueno, en la habitación había un baño con ducha higiénica). IV las 24 horas, pastillas, los pies de la cama arriba.
9 de febrero (30,2 semanas) - Ultrasonido sin cambios, longitud cervical 22 mm, prolapsos del saco amniótico. El médico dice que debería llegar hasta las 33 semanas.
22 de febrero (32 semanas) - Ultrasonido - cuello uterino 28 mm, interno. y externo faringe cerrada. Descargado. ¡HURRA!
En casa ahora estoy en estricto reposo en cama, aunque, por supuesto, todavía me levanto más que en la maternidad.
Si volviera a quedar embarazada ahora, me haría una ecografía cada dos semanas. Cada uno viene de su propia experiencia. Ni siquiera sabía ni pensaba qué problemas podían surgir del cuello uterino.

Chicas, ¿el largo del cuello es de 4 cm de largo o corto? De lo contrario, en las primeras etapas, la doctora me asustó porque tenía el cuello corto e incluso me colocó un ICN.

Sobre la punción de la vejiga. ¿Siempre se perfora la vejiga durante el parto? Sección: Parto (¿las contracciones son siempre muy dolorosas después de una punción de la vejiga?) Lo principal es prevenir el desprendimiento (cesárea operativa); para ello se perfora el saco amniótico para reducir...

Discusión

medía 3 cm en el momento del nacimiento (hasta las 20 semanas la faringe estaba parcialmente bloqueada). Di a luz de forma natural :) la placenta salió perfecta después de que nació el bebé.

Hacen esto, pero no el 100% del tiempo.
No es un hecho que lo necesitarás
simplemente todo lo que esté por debajo de 6 cm DEBE causar precaución y un manejo más atento del proceso de parto.
eso es todo, necesitas un médico adecuado
existe el peligro de desapego; por supuesto, hay que tomar medidas y ir a lo seguro, lo principal es no ir a lo seguro para que al médico no le interese simplemente hacerle la vida más fácil, todos somos humanos :-)

Por lo general, el saco amniótico se rompe por sí solo cuando el cuello uterino está total o casi completamente dilatado y se perfora el saco amniótico anterior. El médico dijo que lo más probable es que me perforaran el saco amniótico. La burbuja debe perforarse sólo en...

Discusión

Se perforan con mayor frecuencia para que la apertura sea más rápida. En mi humilde opinión, nada terrible ni dañino, aunque tampoco hay ningún beneficio. Mi abertura no estaba rota ni en unos seis centímetros, así que la perforaron. Al parecer, no se desgarra en nosotras, en las mujeres modernas :) Me parece que es malo si lo perforan cuando el parto aún no ha comenzado para iniciarlo. Este no es el método de estimulación más exitoso: ya no hay líquido y el cuerpo no produce oxitocina, como resultado, el niño se sienta sin líquido, no hay dilatación, comienzan a inyectarse hormonas o incluso una cesárea. lejos...

Pero leo y no puedo entender: ¿qué hay de malo en eso?
¿En estimulación, en hacer estallar la burbuja?
Ahora bien, si no hay actividad, ¿es el momento? ¿Esperar y pasar por el quirófano? Bueno, alguien dice que es mejor tener una cesárea; ahora está de moda decir que los niños son más sanos y demás...
Me estimularon con el primero y me perforaron la vejiga (no la perforan con agujas, así lo llaman, el médico simplemente la rasga con las manos para que aumente la presión y comience el trabajo de parto.

A veces, cuando se rompe el líquido amniótico (más a menudo cuando se perfora la vejiga demasiado pronto, antes de 8 cm 1, también suscribo el prolapso del cordón umbilical, pero en realidad esto sucede si no la presentación cefálica. Y la ruptura de las membranas es generalmente de algún tipo de parto en casa: pros y contras.

Durante todo el embarazo, el bebé está rodeado de líquido amniótico, que lo protege de forma fiable de los irritantes externos. Con el inicio del parto, con cada contracción del útero, se produce la compresión del saco amniótico, lo que a su vez ejerce presión sobre el orificio interno del útero, favoreciendo su apertura. Normalmente, con la dilatación completa o casi completa de la faringe uterina, el saco amniótico se rompe, seguido de la liberación de líquido amniótico. En algunos casos, es necesario realizar una amniotomía: punción quirúrgica del saco amniótico.

¿Qué es una punción del saco amniótico?

La amniotomía es un procedimiento en el que el médico realiza una apertura instrumental del amnios utilizando un instrumento quirúrgico especial que se asemeja a un gancho. Después de un examen vaginal, bajo control manual, el médico inserta con cuidado el instrumento en el canal cervical, hace un pequeño agujero en el amnios y luego lo estira con los dedos. El procedimiento no requiere preparación ni anestesia especiales.

¡IMPORTANTE! El líquido amniótico se divide convencionalmente en "anterior" y "posterior". Después de la amniotomía, sólo se derrama una parte de las aguas "frontales", por lo que las historias sobre partos "secos" difíciles que abundan en los foros no son más que ficción.

Punción del saco amniótico: principales indicaciones.

Debe haber buenas razones para abrir el amnios, porque el procedimiento se realiza sólo en el 10-15% de todos los nacimientos. La necesidad de amniotomía surge en las siguientes situaciones:

• Si tu embarazo tiene más de 41 semanas
• En caso de embarazo complicado, por ejemplo, gestosis tardía, cuando es necesario acelerar el avance del parto para aliviar la condición de la madre en trabajo de parto.
• En caso de desarrollo de una condición que amenace al feto (desprendimiento parcial de placenta, placenta baja, enredo del cordón umbilical, período anhidro prolongado)
• Debilidad del parto, así como factores que pueden contribuir a ello (útero demasiado estirado con polihidramnios, gemelos, fatiga física de la parturienta, dilatación cervical de más de 7 cm, saco amniótico plano)
• Presencia de conflicto Rh

¡IMPORTANTE! Las condiciones obligatorias para la punción del saco amniótico son el embarazo a término y el peso del feto en presentación cefálica es superior a 3000 gramos. A pesar de la simplicidad del procedimiento a primera vista, la amniotomía es un tipo de intervención quirúrgica y, por lo tanto, se lleva a cabo sólo después de obtener el consentimiento por escrito de la madre.

Punción del saco amniótico sin contracciones.

Sucede que la amniotomía se realiza mucho antes del inicio del parto. Como regla general, el objetivo principal de dicha manipulación es estimular el parto. La apertura del amnios en ausencia de contracciones se realiza en el caso de una preparación preliminar del canal del parto con preparaciones especiales, así como en el caso de un período preliminar patológico en el canal del parto maduro.

Punción del saco amniótico durante el parto.

La amniotomía durante el parto activo se realiza con más frecuencia que otras, ya que tiene como objetivo acelerar el proceso del parto y aumentar la eficacia de las contracciones. La apertura del amnios durante el parto se divide en: más temprana, oportuna y tardía. Se realiza una punción temprana del saco amniótico cuando la faringe uterina está dilatada a menos de 7 cm, en caso de que las contracciones se debiliten. La amniotomía oportuna ocurre cuando el amnios no se abre espontáneamente cuando el cuello uterino está casi completamente dilatado. Se realiza una punción tardía del saco amniótico cuando la cabeza del bebé ya está bajada hacia la cavidad pélvica de salida para facilitar el parto.

Punción del saco amniótico: riesgos y consecuencias.

Casi todas las mujeres embarazadas están interesadas en la seguridad del procedimiento de apertura del amnios. Como regla general, si la manipulación se realiza correctamente y se cumplen todas las condiciones obligatorias, la amniotomía no conlleva ningún riesgo. Cabe señalar que la presencia de polihidramnios y otros factores que contribuyen a la hiperextensión del útero durante la apertura del saco amniótico puede provocar un prolapso arbitrario de las asas del cordón umbilical, lo que es una indicación de parto quirúrgico de emergencia. Para evitar el desarrollo de esta complicación, así como para prevenir el sangrado durante la manipulación, se debe cumplir la condición principal: la cabeza del feto se baja a la pelvis.

Si el parto no ha comenzado después de una amniotomía temprana, existe el riesgo de desarrollar complicaciones infecciosas con un período anhidro prolongado (más de 24 horas).

Durante el embarazo, las mujeres se enfrentan al hecho de que la fecha prevista ya pasó, pero el parto no ha comenzado. Luego se toma la decisión de inducir el parto. Se perfora la vejiga antes del parto para provocar las contracciones. Este no es el único método de estimulación, pero sí el más suave.

El procedimiento se lleva a cabo si existen motivos que amenazan a la mujer o al feto. Una mujer en trabajo de parto debe comprender que un médico calificado no prescribirá manipulación sin una buena razón, por lo que debe aceptar inmediatamente su decisión.

¿Por qué se perfora la vejiga durante el parto?

1. hay un conflicto Rh;
2. se diagnostica toxicosis tardía;
3. si una mujer sufre de hiponia;
4. una mujer en trabajo de parto sufre de diabetes;
5. para la enfermedad renal en una mujer embarazada

La punción de la vejiga antes del parto se llama amniotomía. Si el bebé está en peligro o ha perdido líquido amniótico y las contracciones no han comenzado, sufre falta de oxígeno. La indicación para el procedimiento también es el embarazo postérmino.

Perforar la vejiga antes del parto se utiliza como método para intensificar las contracciones durante el trabajo de parto débil. El líquido amniótico contiene prostaglandinas, que estimulan el parto. Solo si no se ha logrado la aparición de contracciones completas por amniotimia, a la mujer en trabajo de parto se le administran estimulantes medicinales.

¿Cuándo se perfora la vejiga durante el parto? Todo depende del motivo del procedimiento. Si el motivo es la posmadurez, se utiliza una punción planificada de la vejiga a las 41 semanas para iniciar el parto. Si la base de la manipulación es un parto débil, entonces el procedimiento se lleva a cabo durante el inicio del parto, independientemente del momento.

• prematuro (aquel que se realiza antes del inicio de las contracciones como método de estimulación);
• temprano (se realiza una punción cuando el útero está abierto 7 cm);
• tarde (realizado en la silla de parto después de que el niño ha sido bajado a la pelvis, cuando ha comenzado a pujar, pero no se ha roto fuente).

La punción de la vejiga durante el embarazo también se realiza en ausencia de aguas anteriores (saco amniótico plano). Luego, la membrana cubre la cabeza del bebé y retrasa el proceso de nacimiento. Se considera que el motivo de la amniotomía es una unión demasiado baja de la placenta. Es probable que haya sangrado y desprendimientos, por lo que sería más seguro para una mujer en trabajo de parto perforar la vejiga.

Sin embargo, este método de estimulación del parto no siempre se utiliza. El Dr. E. Komarovsky cree que el centésimo período del nacimiento de un niño debe ser extremadamente natural. Ayudar al cuerpo femenino debería ser la medida más extrema. Él cree que el uso demasiado frecuente de la amniotomía no es más que el deseo de los médicos de acelerar el parto.

Contraindicaciones y diagnóstico.

Al igual que otros procedimientos médicos, no se puede realizar una punción debido a las características de la mujer en trabajo de parto. Si una mujer tiene una enfermedad cardíaca o presión arterial alta, el parto no se lleva a cabo de la forma habitual.

Está prohibido inducir contracciones en mujeres embarazadas con suturas en el útero, especialmente si se han adelgazado demasiado durante el embarazo. El estado del canal del parto se evalúa antes de prescribir una amniotomía a la futura madre.

Está prohibido perforar el saco fetal si:

1. la futura madre tiene herpes genital;
2. el feto tiene una presentación transversal;
3. baja ubicación de la placenta;
4. enredo severo del cordón umbilical del bebé;
5. El parto natural está prohibido por motivos médicos.

Es recomendable someterse a pruebas diagnósticas mediante ecografía poco antes del procedimiento. De esta forma podrá conocer el estado de los canales del parto y determinar con precisión el grado de apertura del útero. También se mide la presión arterial y se limpian los intestinos, porque el parto después de una punción del saco amniótico puede cobrar impulso de forma rápida y repentina.

Es necesario sopesar los pros y los contras y solo entonces comenzar a manipular. Si una mujer está nerviosa, el obstetra debe intentar asegurarle que esto es realmente necesario. Después de todo, una mujer en trabajo de parto sabe que, a pesar de la seguridad del procedimiento quirúrgico, existe la posibilidad de complicaciones.

Técnica de la operación.

Para prepararse lo más posible para un posible procedimiento obstétrico, debe familiarizarse con el procedimiento durante el embarazo. No necesariamente se utilizará una amniotomía, pero no estará de más estar informado sobre el tema.

Cómo perforar una vejiga durante el parto:

• la mujer se sienta en la silla de reconocimiento;
• la enfermera trata los genitales con agentes sépticos;
• la parturienta toma analgésicos;
• el obstetra extiende las paredes vaginales e inserta allí un gancho especial;
• el médico agarra el saco amniótico con el dispositivo y lo atrae hacia sí hasta que se rompe;
• Las contracciones deberían aparecer en media hora.

Este procedimiento es más desagradable que doloroso. Tira del gancho hacia el obstetra, provocando molestias a la parturienta. Ésta es la única sensación que acompaña a una mujer en trabajo de parto durante una minioperación.

¿Por qué se te rompe fuente cuando te pones de parto? En el curso natural del parto, la causa de la fuga de líquido amniótico es la rotura de membranas. Si se practicaba una amniotomía, se rompía fuente a consecuencia de ello.

¿Cómo se desarrolla el parto durante la punción vesical planificada? El procedimiento se realiza en casos de posmadurez, muerte fetal intrauterina o gestosis. Como regla general, una vez comprometida la integridad del saco fetal, se produce un derrame gradual de líquido amniótico y luego comienzan las contracciones.

Con el tiempo, la fuerza de los espasmos uterinos aumenta y el cuello uterino, bajo la influencia de las prostaglandinas, se suaviza y se abre más intensamente. Cuando el cuerpo no se ha preparado de forma independiente para el parto, las contracciones son mucho más dolorosas que las que se producen sin amniotomía.

Pero la punción de la vejiga no siempre provoca contracciones. También sucede que abrir el saco amniótico por sí solo no es suficiente para comenzar el parto completo, entonces se utilizan métodos farmacológicos para estimular el parto.

¿Es posible dar a luz si no se ha roto fuente? No, porque el bebé, junto con el líquido amniótico, se encuentra en el saco fetal. Y si no se abre y no se ha roto fuente, entonces el nacimiento del bebé no se producirá de forma natural. La única opción posible sin rotura de agua es la cesárea. Luego se extrae al bebé directamente de la placenta.

Complicaciones

La amniotomía, por supuesto, provoca el parto y ayuda al nacimiento del bebé, pero también existen consecuencias desagradables al perforar el saco amniótico. Estas patologías ocurren muy raramente, pero aún así ocurren.

Complicaciones de la punción del saco fetal:

1. sangrado (aparece debido a que el obstetra golpea un vaso grande que atravesó la membrana);
2. prolapso del cordón umbilical, partes del cuerpo (brazos, piernas);
3. deterioro del bienestar del niño debido a un cambio repentino en el entorno;
4. rasguños en un recién nacido;
5. disminución de la actividad laboral;
6. desarrollo excesivamente rápido del proceso de nacimiento;
7. infección del feto.

La causa de tales patologías es la falta de profesionalismo del obstetra, es decir, la realización incorrecta de la operación. Por lo tanto, la punción de la vejiga durante el parto debe confiarse a un obstetra experimentado.

Las complicaciones provocan problemas de salud para el bebé. Es inaceptable que los médicos o las mujeres en trabajo de parto realicen dicha manipulación a petición de un médico. El parto con punción vesical debe ser razonado e indicado en función de la salud de la mujer o del feto.

La amniotomía es una minioperación, pero debe utilizarse si existen indicaciones. El deseo de un médico o de una mujer en trabajo de parto de inducir el parto no es base para la manipulación. Al programar un procedimiento, una mujer debe buscar un obstetra experimentado para evitar complicaciones.