Programa de rehabilitación médica para niños con parálisis cerebral. Rehabilitación de niños con parálisis cerebral: tipos de programas de recuperación

Niños especiales...

Su número aumenta cada año. Esto se evidencia no solo en datos estadísticos secos, sino también en especialistas que están en contacto con los niños de guardia: pediatras, neurólogos, psicoterapeutas, maestros de jardines de infancia correccionales.

Si es padre de un niño con necesidades especiales , entonces debes comprender que cualquier persona por naturaleza tiene ciertas capacidades potenciales. En algunos casos, son suprimidos por una enfermedad congénita o adquirida. Pero no te rindas. Todo lo que su hijo necesita es ayudarlo a adaptarse a la sociedad. En este sentido, es muy importante entender que los niños especiales necesitan atención especial. enfoque integrado para resolver sus problemas. Para realizar un adecuado trabajo de rehabilitación con ellos se requerirá un gran esfuerzo por parte de padres, profesores y médicos. Además, estos esfuerzos no deberían ser episódicos sino continuos.

Según las estadísticas, alrededor de 2/3 de todas las personas discapacitadas en Rusia son niños con trastornos del sistema nervioso y de la salud mental. Sin embargo, es importante comprender que no todos los niños especiales tienen la condición de discapacitados. Mucha gente está sufriendo ligeras desviaciones en el comportamiento, problemas con la percepción y asimilación de información, no pueden comunicarse plenamente con las personas que los rodean y con sus compañeros. Si no descubre a tiempo el problema del niño y no solicita la ayuda adecuada, es muy posible que en el futuro simplemente no pueda adaptarse a la vida y reciba el estatus de persona discapacitada.

¿Qué enfermedades hacen especiales a los niños?

A los niños con problemas neurológicos y neuropsiquiátricos se les suele llamar niños especiales. Se trata de una categoría bastante amplia, que incluye toda una gama de enfermedades muy diferentes, incluso en términos de complejidad y capacidad de superarlas. Éstos son sólo algunos de ellos.

Parálisis cerebral (PC)) - enfermedad grave Sistema nervioso central, en el que se ven afectados los centros responsables del desarrollo del sistema musculoesquelético. La naturaleza de la lesión no implica procesos degenerativos. Como regla general, la aparición de la enfermedad se asocia con desviaciones en desarrollo intrauterino, puede ser consecuencia de un traumatismo de nacimiento y suele detectarse en el primer año de vida. hombrecito. Los niños con parálisis cerebral, en algunos casos, tienen problemas relacionados en forma de hidrocefalia compensada, rasgos autistas y retrasos en el desarrollo del psicohabla. Al mismo tiempo, no es necesario que todos los problemas anteriores aparezcan simultáneamente. Son posibles formas de la enfermedad sin cambios acompañantes.

RDA (temprano autismo infantil), síndrome de Kanner, síndrome de Asperger- Las enfermedades de este tipo se expresan en alteraciones del desarrollo de la esfera psicoemocional. Los siguientes problemas son típicos de un niño:

Dificultad extrema para interactuar con otras personas (forma leve de la enfermedad).

Limitado por intereses autistas: en este caso, el niño reproduce movimientos estereotipados, sus intereses son muy limitados y no son de naturaleza cognitiva.

Negación activa y rechazo del medio ambiente: el niño muestra una selectividad extrema en relación con las personas, la ropa y los tipos de alimentos. La violación del modo de vida habitual y la desviación de la ruta estándar pueden provocar ataques de histeria, que a veces se convierten en autoagresión.

Desapego total del mundo y la incapacidad de interactuar con él (en la forma más formas severas enfermedades). Estos niños no sonríen, no mantienen contacto visual y no tienen habilidades básicas de cuidado personal.

Como regla general, un niño autista tiene múltiples anomalías neurológicas, y la enfermedad en sí puede ser consecuencia de la superposición de varios tipos de causas fundamentales. A menudo, los rasgos autistas van acompañados de otra enfermedad grave, como hidrocefalia o parálisis cerebral. EN Últimamente Comenzó a aparecer información de que algunos niños desarrollaron autismo después de la vacunación con preparaciones que contienen sales de mercurio (mertiolato o timerosal) en su composición. Algunos niños autistas han tenido concentraciones elevadas de mercurio en el cabello y en los glóbulos rojos. Para ellos, uno de los métodos para superar el problema puede ser la terapia de quelación (quelación).

Hidrocefalia. También se le llama hidrocele. La enfermedad se asocia con una alteración de la dinámica del líquido cefalorraquídeo. En este caso, el líquido cefalorraquídeo (LCR) se produce en exceso y su absorción se produce muy lentamente. En casos extremadamente graves, la circunferencia de la cabeza del niño aumenta excesivamente. Los niños con hidrocefalia experimentan constantemente un aumento de la presión intracraneal. No son infrecuentes fenómenos como náuseas y hemorragias nasales, así como histeria sin causa. Al mismo tiempo, un niño a una edad temprana puede frotarse la cabeza con las manos, golpearse la cabeza con varios objetos y de alguna manera demostrar que es su cabeza la que le duele. Existen formas graves de hidrocefalia y formas compensadas más leves. Si para deshacerse del primero se requiere una intervención quirúrgica (cirugía de bypass), en el segundo caso basta con seguir las instrucciones del médico. La enfermedad suele ir acompañada de un fenómeno como SRD o SRD (retraso en el desarrollo del habla o del psicohabla). Esto se debe a que el exceso de líquido cefalorraquídeo deprime determinadas zonas del cerebro.

Una lista completa de enfermedades asociadas con los nervios y actividad mental, mucho más amplio (síndrome de Down, daño cerebral orgánico temprano, etc.). Es muy importante diagnosticar la enfermedad a tiempo y contactar con un centro de rehabilitación. Los principales neurólogos advierten sobre esto: cuanto antes comience a tratar a su hijo y a trabajar con su afección, con más fuerza se manifestarán las capacidades restaurativas del cerebro.

Objetivos de rehabilitación

Las características del desarrollo se expresan, en primer lugar, en el deterioro. actividad cognitiva y en algunos casos debilitan completamente la voluntad de una persona (autismo). A este respecto proceso educativo para los niños debe encajar en el sistema de su rehabilitación (habilitación). Es la rehabilitación de niños especiales lo que piedra angular en el camino hacia una mayor socialización y un desarrollo más exitoso. Todos los centros de rehabilitación, independientemente de las características específicas de la enfermedad, tienen esencialmente un objetivo común: brindar al niño la oportunidad de vivir una vida completamente independiente en el futuro. Tienen que afrontar los diagnósticos más difíciles, ayudando a los niños especiales a prepararse lo más posible para la educación.

La rehabilitación de niños gravemente enfermos sólo será eficaz si el problema se aborda continuamente. Lo ideal es acompañar al paciente hasta el período de su adaptación a la sociedad y al empleo (si el nivel de desarrollo y el tipo de enfermedad lo permiten).

A continuación se muestran algunos centros de rehabilitación en Moscú a los que deberían acudir los padres con niños con necesidades especiales.

- La institución presupuestaria del estado federal, patrocinada por el Ministerio de Salud y Desarrollo Social, brinda asistencia a niños de diferentes regiones Federación de Rusia con enfermedades del sistema nervioso central, del sistema musculoesquelético y del espectro autista. El centro opera una escuela para padres. Métodos de rehabilitación utilizados en el centro:

Realización de desintegración sensoriomotora correctiva;

Uso de tecnología robótica Lokomat;

Ejercicios utilizando un simulador Gross;

Clases de terapia conductiva;

Logorrítmica;

Clases de trajes médicos “Atlant”, “Adele”, “Phaeton”;

Adaptación social y cotidiana;

Y mucho más.

El pago del alojamiento de los residentes se cobra para los niños mayores de 4 años y sus acompañantes. Al mismo tiempo, sus tamaños son: en la sala (regular) - 335 rublos por día; en una habitación con ducha (mayor comodidad) - 700 rublos por día, en una habitación cómoda sin ducha - 600 rublos por día. El centro ofrece servicios pagos, Si:

No están incluidos en el programa de seguro médico obligatorio;

Los representantes del niño no tienen ninguna dirección hacia los fondos presupuestarios;

El servicio se brinda por iniciativa del paciente y su deseo voluntario;

El paciente no tiene ciudadanía rusa.

Al mismo tiempo, el coste de un día de cama para un niño en una sala con comidas, pero sin tratamiento, es de 750 rublos. El coste de un acompañante que se aloje con él es de 335 rublos. Un curso de rehabilitación para un niño con parálisis cerebral (21 días) costará 56.865 rublos. El precio de una consulta inicial con especialistas está dentro tratamiento hospitalario- 800 rublos, repetido - 500 rublos (cada especialista individualmente).

ICR "Niños" es centro moderno Rehabilitación de niños con parálisis cerebral en Moscú. Trabajamos con pacientes de diferentes edades usando técnicas avanzadas, probado por médicos occidentales e israelíes. Uno de cada dos niños que padece parálisis cerebral (PC) necesita nuestra ayuda, porque sin el apoyo necesario, estas personas desarrollan no sólo trastornos motores sino también mentales.

¿Qué obtienen nuestros pacientes?

El Centro Interdisciplinario implementa un programa integral que incluye hardware y tratamiento farmacológico y posterior rehabilitación psicológica niños con parálisis cerebral. Su objetivo es la evolución. fortalezas afectados por la enfermedad y restauración de las funciones corporales perdidas debido a la parálisis cerebral. Para ello utilizamos tecnologías médicas avanzadas, involucrando en el trabajo tanto al paciente como a sus familiares.

Contamos con métodos propios de rehabilitación física y social de niños discapacitados con parálisis cerebral, ofreciendo métodos avanzados para animar al paciente a trabajo activo. La principal tarea del equipo de especialistas es desarrollar y estimular el deseo de realizar actividad física, creativa y mental.

Médicos experimentados (rehabilitadores, psicólogos, fisioterapeutas, neurólogos, logopedas, masajistas y arteterapeutas) se ocupan de garantizar esta aspiración. Los niños cuentan con el apoyo de un equipo multidisciplinario que puede desarrollar e implementar un plan de rehabilitación individual.

Nuestros especialistas ofrecen métodos verdaderamente eficaces de rehabilitación psicológica y motora de niños con parálisis cerebral en Moscú, por lo que críticas positivas Podrás ver el trabajo del IDC “Niños” en cualquier red social o en foros temáticos.

Principales direcciones del programa de rehabilitación.

En el Centro Infantil se practican abordajes individuales, grupales y mixtos para la recuperación de niños en edad preescolar y adolescentes con parálisis cerebral que reciben atención integral:

• terapia con medicamentos y movimiento;
• desarrollo de habilidades de autoservicio;
• estimulación de la esfera cognitiva, el habla y la audición;
• Superación conjunta de dificultades durante la socialización.

La institución médica utiliza innovadores. medios tecnicos y simuladores únicos para la rehabilitación de niños discapacitados con parálisis cerebral. Nuestro centro médico cuenta con sistemas hardware y software con retroalimentación, simuladores, modernas camillas de masaje y otros equipos.

Características del trabajo en grupo.

Después de desarrollar un plan individual, al niño se le ofrecen clases grupales. Este enfoque de la terapia aumenta la socialización y mejora los resultados de la interacción con un logopeda, un psicólogo y un terapeuta del movimiento.

Las reuniones se realizan de 9:00 a 14:00 los lunes, miércoles y viernes y de 15:00 a 19:00 los martes, jueves y sábados, lo que permite elegir un horario conveniente para los niños y sus padres. El grupo no supera las cinco personas y, en casos difíciles, solo puede incluir dos niños.

Apoyo familiar

Los padres de nuestros pacientes reciben ayuda de psicólogos. Durante clases grupales Los acompañantes de niños y escolares con parálisis cerebral se encuentran en cómodas zonas de espera. Pueden influir en la programación eligiendo tiempo conveniente visita al médico. Nuestros gerentes lo ayudarán a elegir una organización benéfica que esté lista para resolver las dificultades financieras de los padres del paciente.

Cómo concertar una cita

El centro interdisciplinario "Niños" está listo para trabajar con pacientes de cualquier edad. Nos dedicamos a la rehabilitación médica de niños con parálisis cerebral de hasta un año, la formación de preescolares y la interacción con adolescentes. Para programar una cita inicial con un logopeda, simplemente indique el número de teléfono en el formulario de comentarios (se encuentra en la parte inferior de esta página). Nuestros consultores se comunicarán con usted dentro de los 30 minutos y responderán todas sus preguntas.

La parálisis cerebral (PC) en un niño implica un determinado estilo y ritmo de vida encaminado a restablecer la actividad motora de las extremidades afectadas del pequeño paciente. Es casi imposible hacerlo usted mismo, ya que un tratamiento adecuado incluye una amplia gama de medidas que deben ser realizadas por un médico calificado. La rehabilitación desarrollada de niños con parálisis cerebral en centros especializados desarrolla habilidades musculares y les permite adaptarse tranquilamente a la sociedad.

La enfermedad se desarrolla como resultado de daños al sistema nervioso central, en particular a las partes responsables del funcionamiento del sistema musculoesquelético. Las causas pueden ser lesiones en el parto debido a una atención realizada incorrectamente, discrepancia entre el tamaño del feto y la salida pélvica de la mujer en trabajo de parto, infecciones intrauterinas, afectando el tejido nervioso, en enfermedades. sistema endocrino madre, se ha demostrado una predisposición hereditaria. La detección de la patología es posible mediante ecografías, análisis de sangre o después del nacimiento en el primer año de vida, cuando el niño debe comenzar a dar sus primeros pasos.

Cuanto antes se detecte la enfermedad, más más como mejora significativa en la salud. El neurólogo prescribe un plan individual para el tratamiento y rehabilitación de la parálisis cerebral. Tradicionalmente, incluye balneoterapia, fisioterapia, masajes y fisioterapia con equipos modernos especializados. En ocasiones se añaden delfines e hipoterapia.

Balneoterapia

Consiste en aliviar los síntomas colocando al paciente en baños naturales. agua mineral o soluciones preparadas artificialmente de sales minerales con la adición de azufre o dióxido de carbono, oxígeno, su mayor concentración ingresa a la sangre a través de piel y los pulmones, se estabiliza el funcionamiento del sistema nervioso, el corazón, los vasos sanguíneos, se mejora el trofismo tisular y el metabolismo. Como resultado, el dolor cede, los músculos se relajan y los movimientos se vuelven más activos.

Por lo general, un centro de rehabilitación ofrece terapia con aguas artificiales, ya que no todas las instituciones terapéuticas y preventivas tienen la oportunidad de trabajar en condiciones de plena provisión de fuentes naturales. Hay dos grupos principales de baños: perla y radón.

Los baños de radón se basan en el efecto curativo de la desintegración de una sustancia radiactiva: el radón. La inmunidad mejora, los indicadores disminuyen. presión arterial, la frecuencia cardíaca, la respiración se estabiliza, la regeneración celular se acelera.

Los baños de perlas influyen debido a las burbujas de aire, la diferencia entre la temperatura del agua y el aire. Recomendado para atónicos y formas atáxicas parálisis cerebral.

Terapia con delfines e hipoterapia.

La terapia con delfines apareció por primera vez en los Estados Unidos de América y luego se extendió por todo el mundo. Se utiliza para muchos trastornos neurológicos, síndrome de Down y retraso en el desarrollo físico y mental. El tratamiento de la parálisis cerebral en Rusia con un método similar es menos relevante, pero una región tan central como la región de Moscú tiene recursos similares.

La terapia se basa en vibraciones ultrasónicas producidas por animales, influencia beneficiosa agua, actividad moderada de las extremidades y emociones positivas recibidas del contacto con los delfines. El bienestar del niño es supervisado por un pediatra, un neurólogo, un psicoterapeuta y otros médicos.

Las contraindicaciones para este procedimiento incluyen ataques de epilepcia, agudo o enfermedades crónicas en la fase aguda de origen infeccioso o no infeccioso, benigno, neoplasmas malignos, fobias.

La hipoterapia se diferencia en su mecanismo de acción sobre el organismo dañado. Un niño, montando a caballo, experimenta movimientos oscilatorios, controla su posición en el espacio, intenta sostener postura correcta. Fortalece sistema musculoesquelético, aparato vestibular.

Fisioterapia

El centro de rehabilitación debe contar con equipos modernos que el personal médico pueda utilizar.

Más ampliamente usado Corrientes eléctricas, frecuencia fija modulada del movimiento de electrones (terapia amplipulse), su efecto se combina con la administración de fármacos (electroforesis). La corriente aumenta el tono muscular durante la atrofia muscular (estimulación eléctrica) o, por el contrario, la calma (electrossueño).

La magnetoterapia tiene predominantemente un efecto biorresonante y calma. sistema nervioso, mejora la circulación sanguínea.

La terapia con láser fortalece la pared vascular y aumenta la capacidad de restauración de la sangre. Se realiza de tres formas: acupuntura, vía intravenosa y cutánea.

Además relaja las zonas estriadas y músculos lisos envoltura térmica, aplicación de parafina y barro. El impacto se produce en la columna cervical, torácica y lumbar, extremidades superiores e inferiores involucrando grandes, medianos y articulaciones pequeñas. Pases síndrome de dolor, aumenta el flujo linfático, procesos metabólicos dirigidos a la síntesis sustancias necesarias y educación energética.

Ejercicio terapéutico y masaje.

El ítem más largo en términos de tiempo es el que incluye clases continuas. terapia física. La gimnasia se realiza de forma individual o con un pequeño grupo de pacientes. Los movimientos consisten en giros suaves de la cabeza, inclinaciones del cuerpo en diferentes direcciones y en el proceso se incluyen brazos y piernas. Un terapeuta de rehabilitación enseña a gatear, sentarse, mantener una determinada posición y transferir correctamente el peso corporal de una extremidad a otra. Los niños mayores aprenden a caminar, corregir defectos de la marcha y mantener la coordinación de movimientos. De particular interés para los pacientes jóvenes son los aeróbicos, el baile, los pasatiempos que desarrollan la motricidad fina, el dibujo y las actividades lúdicas. La gimnasia articular corrige y restaura el habla, lo que contribuye a una rápida adaptación en la sociedad.

El masaje se basa en impacto puntual en determinadas partes del cuerpo, frotando, amasando músculos que se encuentran en hipertonicidad. Los expertos utilizan aceites esenciales, cambios bruscos de temperatura hasta muy indicadores bajos. Rehabilitación de niños con parálisis cerebral a través de programas regulares. presión externa el plazo se reduce varias veces.

Rehabilitación social

Cambios externos en la parte superior y miembros inferiores, la violación de la coordinación de los movimientos y el habla afecta significativamente la percepción de una persona por parte de quienes la rodean. La sociedad desconfía del paciente o se ríe de él, especialmente en la guardería o en la escuela. La autoestima del paciente cae, aparecen signos de trastornos mentales y de percepción del mundo circundante, se desarrolla timidez emocional.

El centro de rehabilitación para niños con parálisis cerebral cuenta con un equipo de especialistas, incluidos psicólogos y logopedas, que trabajan regularmente con los pacientes, capaces de tratar no sólo el cuerpo, sino también el estado mental. La terapia se lleva a cabo en forma conversacional utilizando técnicas y pruebas para identificar problemas psicológicos, se está desarrollando una terapia individual para eliminar el malestar conductual.

Además, en las escuelas integrales ordinarias debe impartirse educación social; los profesores están obligados a explicar el comportamiento a los niños, educar actitud correcta a los enfermos, discapacitados y otras personas con ciertas necesidades especiales. Los trabajadores sociales deben realizar controles sobre las familias y analizar la actitud de los padres hacia el niño.

sanatorios

Los sanatorios implican no solo rehabilitación, sino también tratamiento farmacológico de la patología. Dichos establecimientos terapéuticos y preventivos se organizan en ciudades y regiones con clima agradable, terreno montañoso, cerca del mar o en condiciones contacto total con la naturaleza para estabilizar la esfera emocional.

Los medicamentos utilizados, administrados en los sanatorios, incluyen anticonvulsivos con estricto control posológico, analgésicos y antiespasmódicos para las convulsiones constantemente recurrentes, antioxidantes, neuroprotectores y complejos vitamínicos en combinación con el uso de microelementos esenciales.

La rehabilitación depende del tipo de enfermedad, pero en el 60% de los casos la persona comienza a caminar de forma independiente y encuentra tranquilamente su lugar en la sociedad.

Absolutamente todos los niños con parálisis cerebral (parálisis cerebral) necesitan rehabilitación a largo plazo. A lo largo de varios años se crearon centros especiales, clínicas, internados y salas de rehabilitación para estos niños, muchos de los cuales fueron patrocinados por organizaciones benéficas e inversores extranjeros. Los tratamientos de rehabilitación también se llevaron a cabo en el extranjero (en China, Alemania, Grecia y otros países).

Así, desde 1993 funciona en Moscú un centro de rehabilitación infantil, creado con la ayuda del Departamento de Caridad de la Iglesia del Patriarca de Moscú y la sociedad caritativa cristiana inglesa Barnardos, que fue patrocinada por la Princesa Diana durante muchos años.

Desde 1999 se creó y sigue funcionando en Moscú un taller de ortopedia en colaboración con la sociedad benéfica católica alemana “Liebenau” y el “Holding of Rehabilitologists of Heidelberg”. La rehabilitación se lleva a cabo utilizando tecnologías alemanas. Sobre los principales métodos de rehabilitación de niños, pacientes con parálisis cerebral, te lo contamos en este artículo.

En Moscú, la rehabilitación y la clínica de rehabilitación BiATi también se ocupan de la rehabilitación. La clínica tiene un hospital (para la hospitalización de un niño con un acompañante) y ha desarrollado el método de "Rehabilitación móvil", cuando se selecciona un niño, después de la consulta. programa individual clases, y los padres reciben capacitación en seminarios y trabajan con el niño en casa.

Desde 2003 en el balneario de Truskavets en clínica internacional tratamiento de rehabilitación Se utiliza la técnica del profesor Kozyavkin. Este sistema de rehabilitación ha sido reconocido como uno de los 4 más eficaces para la parálisis cerebral en todo el mundo.

Se procesaron los resultados de la terapia de rehabilitación de 12.000 pacientes con parálisis cerebral utilizando este sistema: normal tono muscular logrado en el 94%, el 62% de los niños aprendió a sentarse, el 19% comenzó a caminar de forma independiente, en el 75% se formó el control correcto de la posición de la cabeza, el 87% de los niños puede abrir la mano (previamente apretada en un puño).

El propósito de la rehabilitación, que es diferente del tratamiento de drogas, es la adaptación física y social del niño, ampliando sus capacidades individuales. El programa de rehabilitación se desarrolla individualmente para cada paciente. En los centros de rehabilitación trabajan especialistas con cada niño: rehabilitadores, terapeutas ocupacionales, logopedas, neurólogos, ortopedistas, psicólogos, fisioterapeutas y masajistas.

¿Cuándo iniciar las clases de rehabilitación para un niño con parálisis cerebral?

Cuanto antes se inicie el tratamiento de rehabilitación, más eficaz será. Es recomendable iniciar este curso cuando el bebé tenga un año. Además del trabajo de los especialistas, se requiere la participación activa y constante de los padres. Algunos centros de rehabilitación han creado las condiciones para que padres e hijos permanezcan juntos durante mucho tiempo.

La duración de la rehabilitación depende de la gravedad de la enfermedad y de las capacidades individuales del niño. A veces, la duración del curso de rehabilitación es de 6 meses, y para otros niños es de un año, uno y medio o dos estudios duros diarios. En algunos casos, los padres completan un curso de formación y estudian el programa propuesto con su hijo en casa.

La experiencia de trabajar con niños con parálisis cerebral indica que el programa se basa en el logro gradual del siguiente objetivo establecido, aunque sea insignificante. Este es el llamado método de “objetivo fraccionario”. Para un niño, esta puede ser la oportunidad de cambiar la posición del cuerpo mientras está acostado en la colchoneta (darse vuelta de forma independiente), para otro, sentarse solo, para un tercero, sostener una cuchara o una taza.

Los resultados se reflejan en un calendario especialmente creado, con el que podrás realizar un seguimiento del tiempo que has tardado en alcanzar tu objetivo. Como resultado, cada día será un nuevo paso en el desarrollo y generará motivación para futuras actividades, fortalecerá la esperanza y la fe en su eficacia.

Es imposible lograr todo a la vez. si y resultado final La rehabilitación depende del grado de daño cerebral. Actualmente se cree que trastornos del comportamiento asociado con la derrota de los superiores actividad nerviosa, y no con la función musculomotora, por lo que el niño no puede coordinar y realizar un movimiento específico.

Los rehabilitadores se ocupan del desarrollo sistemático de las capacidades motoras del niño. Formación cuerpo físico influye y crea condiciones para el desarrollo de la inteligencia y la psique. Por lo tanto, es importante que los niños comiencen las actividades de rehabilitación a una edad temprana, cuando aún se puede desarrollar la inteligencia.

Las clases del programa individual se llevan a cabo varias veces al día. En promedio, la duración de una sesión es de 1 a 2 horas. Tanto la duración de la lección como el número de lecciones se seleccionan específicamente para un niño determinado.

A partir del año las clases toman la forma de un juego. Los juegos especiales promueven la corrección motor-sensorial y el desarrollo de la inteligencia: se desarrollan el oído, la visión y la sensibilidad de las manos. La duración de las clases a esta edad es de 10 minutos. hasta una hora. Desde el principio, la rehabilitación tiene como objetivo la adaptación cotidiana y social del niño.

La base de los métodos de rehabilitación es el proceso de entrenamiento, la repetición de ciertos ejercicios para formar un nuevo estereotipo de movimientos y la fisioterapia de carga. Además, se utilizan terapia manual y masajes, reflexología láser y corrección del movimiento mediante estimulación eléctrica de los músculos y centros de movimiento del cerebro.

Varios enfoques generales en el proceso de rehabilitación:

• Se recomienda nadar para todos los niños: fortalece bien los músculos; la coordinación durante el movimiento y el mantenimiento del equilibrio son menos importantes, por lo que todos los niños pueden practicar;
• fases de cargas: aumento gradual del tiempo de entrenamiento;
• mejorar la función de interacción entre los hemisferios El cerebro se logra mediante ejercicios especiales: moverse a cuatro patas, hacer ejercicio en barrotes con brazos superpuestos, elevación alterna de brazos y piernas versátiles al caminar, etc.;
• entrenamiento de equilibrio y coordinación: ejercicios sobre una “tabla oscilante” estando de pie sobre dos piernas y luego sobre una; caminar lentamente sobre una tabla inclinada; tratando de atrapar la pelota; saltar con una cuerda para saltar, jugar a la rayuela; caminar sobre las manos mientras se sostiene las piernas; dibujar ochos con las manos en el aire;
• La orientación espacial se mejora jugando pelotas. diferentes tamaños, uso del simulador de túneles;
• La motricidad fina se desarrolla jugando con mosaicos y rompecabezas, coleccionando palos y tocando instrumentos musicales.

Balneoterapia

La balneoterapia, o tratamiento, da buenos resultados. procedimientos de agua. El agua alivia la tensión muscular (lo que ayuda a aumentar el volumen). movimientos activos), las contracciones musculares disminuyen. Se utilizan varios tipos de baños (radón, pino, perla, mar, trementina, oxígeno, etc.), hidromasaje, masaje subacuático con aireación por chorro y ozonización.

Los baños galvánicos de 4 cámaras "Werishofen" le permiten utilizar la acción combinada del agua, la corriente y medicamento(bischofita, extracto de pino, trementina, etc.).

Una cámara cuántica de color dinámico combina una piscina y una ducha láser. En la piscina es posible estirar la columna, ejercitar las articulaciones y utilizar varios tipos de duchas para masajes.

Terapia con delfines

En Evpatoria y muchos otros. ciudades importantes La terapia con delfines es popular: la rehabilitación psicofísica se produce en el proceso de nadar y comunicarse con delfines especialmente entrenados. El curso de la terapia con delfines debe durar al menos 2 semanas. El tratamiento se realiza durante todo el año.

El niño y el animal interactúan en forma de juego. Al mismo tiempo, el niño no sólo recibe muchas nuevas impresiones positivas, sino que también desarrolla sus habilidades. Un delfín, al tocar el cuerpo de un niño, lo estimula biológicamente puntos activos. El niño toca al animal con las manos o los pies bajo la supervisión de un adiestrador si tiene deficiencias motoras en ellos.

Poco a poco, los elementos de las clases se vuelven más complejos. Además, el delfín, trabajando constantemente con sus aletas, crea el movimiento de los flujos de agua y así proporciona hidromasaje al niño. El agua alivia la tensión en las articulaciones y entrena los músculos.

El impacto emocional beneficioso también es importante: el delfín reduce el estrés psicológico, los sentimientos de ansiedad y ira desaparecen y el niño desarrolla confianza e iniciativa.

hipoterapia

La hipoterapia (tratamiento con caballos) es única en su eficacia y no tiene análogos en el mundo. Durante el contacto cercano con el caballo, se transmiten al jinete alrededor de 100 impulsos vibratorios. Esto promueve el desarrollo de la motilidad y la formación de movimientos precisos, activación de reflejos musculares.

El niño recibe un doble efecto: un "entrenador" motor de brazos y piernas para controlar el caballo y un "masajeador térmico" (la temperatura corporal de un caballo es aproximadamente 2 grados más alta que la de las personas). Se desarrolla la capacidad de mantener el equilibrio y controlar la sincronización de los movimientos. Los caballos tienen un biocampo muy fuerte, alimentan a los niños con energía positiva.

Desarrollo de hardware

Se utilizan ampliamente dispositivos ortopédicos, equipos de ejercicios de rehabilitación, pelotas de gimnasia, escaleras y andadores. Se han desarrollado dispositivos modernos de mecanoterapia con software y biorretroalimentación especialmente para el tratamiento de niños con parálisis.

El simulador activo-pasivo “Veloton” y el “Simulador Gross” ayudan a desarrollar la motricidad, la movilidad de las articulaciones y estimulan los músculos. sistema universal Gross le permite realizar entrenamiento simultáneo en otros equipos de ejercicio (espaldera, cinta de correr, patines o bicicleta). El simulador también se puede utilizar en la piscina, lo que permite ampliar la gama de ejercicios acuáticos. Al mismo tiempo, el dispositivo protege al niño de lesiones y caídas.

El “jinete-masajeador” imita el proceso de montar a caballo y transmite impulsos motores similares al niño.

El traje "Espiral" te permite formar un nuevo estereotipo de movimientos. El niño se fija en la pelvis, las caderas y las axilas y se suspende en una red especial. El instructor lo mece. El cerebro recibe la señal correcta de los músculos y se aprenden nuevas habilidades de movimiento.

Los monos neumáticos ortopédicos propuestos por los especialistas rusos no solo reparan las articulaciones, sino que también provocan tensión en los músculos, gracias a lo cual las extremidades se mueven correctamente. También se están mejorando otras tecnologías y dispositivos auxiliares.

tratamiento de spa

En el complejo del tratamiento de rehabilitación para niños con parálisis cerebral, el tratamiento se puede utilizar en sanatorios en Odessa, Evpatoria, Truskavets, Saki, donde se utilizan técnicas tan efectivas como:

• tratamiento fisioterapéutico (magnético, miotónico, ecografía, darsonvalización);
• fangoterapia;
• terapia shiatsu (masaje de biopuntos activos);
• terapia con láser;
• masaje (le permite reducir el grado espasmos musculares o letargo);
• Terapia Montessori (una técnica especial para desarrollar la capacidad de concentrar la atención y desarrollar la independencia);
• clases con un logopeda;
• clases usando el método Bobath ( ejercicios especiales V varias poses y con equipamiento especial);
• clases utilizando el método Peto (dividiendo cada movimiento en actos separados y aprendiéndolos).

El uso integrado de técnicas y procedimientos resulta especialmente eficaz.

La rehabilitación de niños con parálisis cerebral requiere mucho tiempo y la participación activa de los padres.

Resumen para padres

El objetivo del tratamiento de rehabilitación es mejorar la calidad de vida del niño y ayudarle en la adaptación social y cotidiana.

La rehabilitación eficaz de niños con parálisis cerebral incluye un conjunto de medidas. Se presta atención no sólo al desarrollo físico, sino también mental del niño, a la adquisición de habilidades de independencia y adaptación social. Para los niños con discapacidad también es posible la observación gratuita, vales para tratamiento en sanatorios y el suministro de medicamentos y equipo técnico de rehabilitación.

Causas de la enfermedad y factores de riesgo.

Causas desarrollo de parálisis cerebral dividido en factores provocadores intrauterinos y posparto. El primer tipo incluye:

• embarazo difícil;
• estilo de vida poco saludable de la madre;
• predisposición hereditaria;
• parto difícil, durante el cual se produjo asfixia fetal;
• enfermedades agudas o algunas crónicas de la madre;
• niños nacidos prematuramente y con bajo peso al nacer;
• procesos infecciosos que ocurren en forma oculta en el cuerpo de la madre;
• envenenamiento tóxico del cerebro del niño debido a la incompatibilidad de la madre y el feto en el tipo de sangre y el factor Rh o insuficiencia hepática niño.

Los desencadenantes posparto incluyen:

• peso del bebé hasta 1 kg al nacer;
• el nacimiento de gemelos o trillizos;
• Lesiones en la cabeza a una edad temprana.

Sin embargo, en uno de cada tres casos no es posible identificar la causa específica de la patología. Y, por regla general, la rehabilitación de niños con parálisis cerebral no depende de las causas de la enfermedad. Sólo puede reconsiderarse en el caso de bebés prematuros y de bajo peso al nacer; estos pacientes a menudo requieren cuidados y supervisión médica más cuidadosos.

Principales fases de la enfermedad.

La rehabilitación de niños con parálisis cerebral depende de la fase de la enfermedad, la gravedad de la enfermedad y la edad del paciente. Hay tres fases del curso de la enfermedad:

1. Temprano (hasta 5 meses). La parálisis cerebral se manifiesta por retraso en el desarrollo y preservación de reflejos incondicionados.
2. Primaria (hasta 3 años). El niño suele atragantarse con la comida, no intenta hablar, se notan asimetría, hipertonicidad o relajación muscular excesiva.
3. Tarde (más de tres años). Se manifiesta como acortamiento de un miembro en comparación con el otro, alteraciones en la deglución, audición, visión, habla, convulsiones, alteraciones en la micción y defecación y retraso mental.

Los primeros signos de parálisis cerebral

A signos tempranos La parálisis cerebral incluye las siguientes desviaciones:

• demora desarrollo fisico: control de la cabeza, darse vuelta, sentarse sin apoyo, gatear o caminar;
• preservación de reflejos "infantiles" al alcanzar los 3-6 meses de edad;
• dominio de una mano a los 18 meses;
• cualquier síntoma que indique hipertonicidad o relajación excesiva (debilidad) de los músculos.

Las manifestaciones clínicas de la enfermedad pueden ser pronunciadas o casi invisibles; todo depende del grado de daño al sistema nervioso central y al cerebro. Debe buscar ayuda médica si:

• los movimientos del niño no son naturales;
• el niño tiene convulsiones;
• los músculos parecen excesivamente relajados o tensos;
• el bebé no parpadea en respuesta a ruido fuerte en un mes;
• a los 4 meses el niño no vuelve la cabeza ante un sonido fuerte;
• a los 7 meses no se sienta sin apoyo;
• a los 12 meses no pronuncia palabras individuales;
• el bebé no camina o camina de forma antinatural;
• El niño tiene estrabismo.

La rehabilitación integral de niños con parálisis cerebral da mejores resultados si comienza a una edad temprana. En formas graves de la enfermedad, recuperación prematura. actividad física o un desarrollo tardío de las habilidades sociales, el niño puede permanecer completamente inadaptado a la vida.

¿Es posible curar la enfermedad?

La parálisis cerebral es una enfermedad casi imposible de curar por completo. Sin embargo, la rehabilitación integral y oportuna permite que los niños con este diagnóstico reciban una educación en igualdad de condiciones con los niños sanos y lleven una vida plena. Se puede considerar un progreso significativo si el niño conserva algunos síntomas de la enfermedad.

Métodos modernos de tratamiento de la parálisis cerebral.

La principal tarea de los niños con parálisis es desarrollo gradual habilidades y capacidades, adaptación física y social. Las técnicas, que se desarrollan individualmente para cada niño, corrigen gradualmente los defectos motores, mejoran la actividad motora, desarrollan al paciente emocional, personal y socialmente y desarrollan habilidades de independencia en la vida cotidiana. Como resultado de una rehabilitación sistemática, el niño puede integrarse en la sociedad y adaptarse a vida posterior por propia cuenta.

El programa de rehabilitación para niños con parálisis cerebral incluye los siguientes enfoques:

• tratamiento con procedimientos de agua: natación, balneoterapia o hidroterapia;
• Terapia PET o tratamiento con animales: hipoterapia, rehabilitación psicofísica en el proceso de comunicación con delfines y natación;
• solicitud dispositivos ortopédicos, aparatos de ejercicio, pelotas de gimnasia, escaleras;
• aumento de la actividad bioeléctrica de los músculos;
• masoterapia permitiendo reducir el grado de letargo y espasmos musculares;
• tratamiento farmacológico: se utilizan Botox, toxina botulínica, Xeomin, Dysport;
• Terapia Vojta, que le permite restaurar patrones naturales de comportamiento;
• tratamiento fisioterapéutico: mioton, ultrasonido, magnetoterapia, darsonvalización;
• Terapia Montessori, que permite desarrollar la capacidad de concentración y desarrollar la independencia;
• sesiones con un psicólogo;
• clases de logopedia que corrigen los trastornos del habla (el programa Logorrítmico);
• pedagogía especial;
• terapia shiatsu: masaje de puntos biológicamente activos;
• clases usando el método Bobath - gimnasia especial usar ciertos equipos;
• impacto láser en zonas reflexogénicas, punta de la nariz, articulaciones, zonas segmentarias reflejas, área de los músculos paréticos;
• arteterapia destinada a preparar al niño para el aprendizaje;
• La técnica de Peto: dividir los movimientos en actos separados y aprenderlos;
• intervenciones quirúrgicas ortopédicas;
• Tratamiento de spa;
• métodos alternativos de tratamiento: osteopatía, terapia manual, terapia con catgut, terapia de vacío, electrorreflexoterapia.

Por supuesto, no todos los métodos de rehabilitación de niños con parálisis cerebral se enumeran anteriormente. Hay muchos programas ya preparados desarrollados y actualmente en desarrollo por centros de rehabilitación, enfoques y técnicas alternativos.

Rehabilitación física de niños con parálisis cerebral.

La recuperación física de un niño enfermo debe comenzar lo antes posible. Los principales expertos del mundo han reconocido que la rehabilitación de un niño discapacitado (PC) produce los mejores resultados hasta los tres años de edad, pero en Rusia muchos centros se niegan a aceptar niños menores de uno o tres años, y los médicos no tienen ninguna obligación. Date prisa para establecer un diagnóstico y registrar la discapacidad. Pero aún así la rehabilitación física. la etapa más importante adaptación de un niño especial a la vida futura, y debe comenzar a trabajar con un paciente joven inmediatamente después de que se establezca el diagnóstico de parálisis cerebral.

La rehabilitación de niños con parálisis cerebral es necesaria para prevenir el debilitamiento y la atrofia de los músculos, evitar el desarrollo de complicaciones y también se utiliza para promover el desarrollo motor del niño. Se utilizan masajes terapéuticos, educación física y ejercicios en simuladores especiales. En general, cualquier actividad física es útil y la supervisión de un especialista ayudará a formar estereotipos motores, desarrollar adecuadamente la aptitud física y prevenir la adicción a posiciones patológicas.

Terapia de rehabilitación Bobath

La forma más común de rehabilitación es la terapia Bobath en combinación con otras técnicas igualmente efectivas. La esencia de la terapia es dar al miembro una posición opuesta a la que tiende a asumir debido a la hipertonicidad. Las clases deben realizarse en un ambiente tranquilo, tres veces al día o por semana, cada movimiento se repite de 3 a 5 veces. Los movimientos en sí se realizan lentamente, porque el objetivo principal del tratamiento es la relajación muscular. Las series de ejercicios se desarrollan individualmente. El tratamiento con el método de terapia Bobath también se puede realizar en casa: un padre o tutor está capacitado para realizar las técnicas con la ayuda de un especialista en un centro de rehabilitación.

Medios de rehabilitación técnica.

Al restaurar físicamente la actividad motora de un niño con parálisis cerebral, también se utilizan medios de rehabilitación técnica de los niños. La parálisis cerebral grave requiere ayudas para la movilidad (andadores, sillas de ruedas), desarrollo (bicicletas estáticas, mesas y sillas especiales) e higiene (asientos de baño, asientos de inodoro) del niño. Además, los medios de rehabilitación para niños con parálisis cerebral implican el uso de dispositivos ortopédicos y equipos de ejercicio. Por ejemplo, se utiliza el traje Adele, que redistribuye la carga y desarrolla la motricidad, el "Veloton", que estimula los músculos, el traje "Espiral", que permite la formación de nuevos estereotipos de movimientos, etc.

Rehabilitación social de niños discapacitados con parálisis cerebral.

Más cerca a edad escolar Se presta más atención a la adaptación social del niño. Los esfuerzos están dirigidos a desarrollar habilidades de independencia, desarrollo mental, preparando al niño para el aprendizaje y la comunicación colectivos. Además, se enseña al paciente a vestirse de forma independiente, cuidarse, realizar la higiene, moverse, etc. Todo esto reducirá la carga de quienes cuidan a un niño discapacitado y el paciente más joven podrá adaptarse a la vida.

Psicólogos, logopedas y profesores trabajan con niños especiales. El papel de los padres o tutores que trabajarán con el niño en casa es sumamente importante. La rehabilitación social de los niños (CP) persigue los siguientes objetivos:

• extensión vocabulario y perspectivas;
• desarrollo de la memoria, la atención y el pensamiento;
• desarrollar habilidades de higiene personal;
• desarrollar habilidades de autoservicio;
• desarrollo del habla, formación de la cultura.

Los niños con este diagnóstico pueden estudiar en clases experimentales, que a menudo se forman en escuelas privadas, pero si existen restricciones importantes, es mejor pensar en internados o educación en el hogar. En un internado, un niño puede comunicarse con sus compañeros, adquirir habilidades especiales y participar en actividades de orientación profesional. La educación en el hogar requiere más Participación activa padres y seguimiento médico diario.

En muchos casos más actividad de trabajo una persona diagnosticada con parálisis cerebral. Estas personas pueden dominar las profesiones del trabajo mental (maestros, pero no clases junior, economistas, arquitectos, personal médico junior), trabajan desde casa como programadores, autónomos e incluso (si se conservan los movimientos de las manos) como costureras. El empleo es imposible sólo en casos severos.

Incapacidad por parálisis cerebral

Tiene varias formas y grados de gravedad. La discapacidad por parálisis cerebral se registra si la enfermedad va acompañada de restricciones en relación con vida normal, formación, autocuidado, contacto verbal. El registro de discapacidad solo es posible después de examen medico. La madre y el niño deberán consultar a un neurólogo, cirujano, psiquiatra, pediatra, ortopedista, oftalmólogo y otorrinolaringólogo. Las “aventuras” no terminan ahí. Seguido por:

• elaborar una conclusión final del director de la institución médica;
• pasar por el procedimiento de verificación de documentos en una clínica para adultos;
• envíe el paquete de documentos al punto de recogida para un examen médico y social.

Dependiendo del plazo de constitución de la invalidez, realizar examen medico y social(y por lo tanto, volver a pasar por todos los médicos) debe repetirse después de un cierto período de tiempo. También es necesario obtener una nueva opinión si el programa de rehabilitación individual completado sufre cambios, por ejemplo, si un niño, según lo prescrito por un especialista, necesita un nuevo medio de rehabilitación.

Beneficios para niños discapacitados con parálisis cerebral

El registro de discapacidad para algunas familias es un tema vital, porque permite recibir pagos en efectivo para rehabilitación y beneficios.

Así, las familias con niños discapacitados con parálisis cerebral tienen derecho a las siguientes prestaciones:

• rehabilitación gratuita en federales y centros regionales y sanatorios;
• un descuento de al menos el 50% en el pago de vivienda municipal o pública, así como de vivienda y servicios comunales;
• el derecho a la recepción prioritaria de terrenos para construcción individual, jardinería y limpieza;
• suministro de medicamentos (recetados por un médico), productos de nutrición médica;
• viajes gratuitos hacia y desde el lugar de tratamiento del sanatorio-resort, así como en transporte público (los beneficios se otorgan a un niño discapacitado y un acompañante);
• compensación por los servicios de un psicólogo, maestro y logopeda, determinada por el programa de rehabilitación individual (por un monto de no más de 11,2 mil rublos por año);
• exención de tasas en los jardines de infancia;
• pagos de compensación a personas desempleadas que cuidan a un niño discapacitado (un padre, padre adoptivo o tutor puede recibir 5,5 mil rublos, otra persona - 1,2 mil rublos);
• pensión para un hijo discapacitado y pagos adicionales (en total 14,6 mil rublos a 2017);
• el período de cuidado de un niño con discapacidad se cuenta como parte de la experiencia laboral de la madre;
• la madre de un niño discapacitado con parálisis cerebral tiene una serie de beneficios legislación laboral: no puede realizar horas extraordinarias, viajes de negocios, tiene derecho a trabajar a tiempo parcial, jubilarse anticipadamente, etc.;
• una madre soltera que cría a un hijo discapacitado no puede ser despedida, excepto en casos de liquidación total de la empresa.

Centros de rehabilitación en Rusia

En centros especiales, la rehabilitación de niños con parálisis cerebral se lleva a cabo de forma integral y bajo la supervisión de especialistas pertinentes. Como regla general, las clases sistemáticas, un programa individual y el apoyo médico profesional tanto para los niños como para los padres permiten lograr resultados significativos en un período de tiempo relativamente corto. Por supuesto, para consolidar los resultados es necesario seguir estudiando según el programa propuesto en casa.

Centro Ruso Científico y Práctico para la Rehabilitación Física y el Deporte (Centro Grossko)

En Rusia existen varios centros de rehabilitación. El Centro Grossko de Moscú funciona en programa integral: al ingresar se realiza un diagnóstico y luego instructores especializados en rehabilitación física trabajan con el niño especial. Rehabilitación física Los niños con parálisis cerebral en el Centro Grossko incluyen clases de fisioterapia, natación, ejercicios con simuladores especiales que les permiten desarrollar la coordinación de movimientos y consolidar estereotipos motores, ejercicios en cinta y patinaje sobre ruedas. Según los resultados de las pruebas pedagógicas, los programas se ajustan para que la rehabilitación satisfaga las necesidades y la condición de un pequeño paciente en particular.

El coste de la rehabilitación de un niño (parálisis cerebral) en el Centro Grossko no es, por supuesto, pequeño. Por ejemplo, tendrá que pagar 1700 rublos por la cita inicial y el costo de 10 sesiones de fisioterapia (de 45 a 50 minutos cada una) es de 30 mil rublos. Una sesión con un logopeda (de 30 minutos de duración), así como una sesión de masaje (de 30 a 40 minutos según las indicaciones del médico), costarán 1.000 rublos. Sin embargo, las clases realmente dan resultados y el propio Centro Grossko es una institución destacada.

Instituto Ruso de Investigación en Traumatología y Ortopedia que lleva el nombre. RR Vredena

El Centro de Rehabilitación para Niños con Parálisis Cerebral que lleva el nombre de R.R. Vreden (RNIITO - Instituto Ruso de Investigación en Traumatología y Ortopedia) en San Petersburgo ofrece a sus clientes complejo completo Servicios: desde el diagnóstico hasta la cirugía, pasando por supuesto por el tratamiento y la recuperación. Están a su disposición especialistas altamente profesionales del centro con muchos años de experiencia. experiencia práctica Más de veinte departamentos totalmente equipados.

Centro científico y práctico de Moscú para la rehabilitación de personas con discapacidad debida a parálisis cerebral

El Centro Científico y Práctico de Moscú para la rehabilitación de personas con discapacidad debido a parálisis cerebral se considera uno de los más accesibles y conocidos. Los médicos del centro trabajan sobre la base de varias docenas de programas de rehabilitación, utilizan todos los desarrollos domésticos modernos y encuentran enfoque individual a cada paciente. El centro acepta niños a partir de los tres años. Además de directamente recuperación física, logopedas, logopedas, masajistas profesionales y conductólogos (maestros que trabajan con niños y adultos que padecen trastornos del sistema nervioso central) trabajan con pacientes jóvenes.

Instituto de Pedagogía Conductiva y Terapia de Movimiento Regenerativo en Budapest, Hungría

Rehabilitación de un niño discapacitado (parálisis cerebral) en el Instituto que lleva su nombre. A. Petyo en Budapest, la capital de Hungría, es un centro al que cientos de familias se esfuerzan por llegar. La institución es famosa por sus excelentes especialistas, el uso de los más desarrollos modernos en el tratamiento de pacientes jóvenes, así como resultados visibles logrado por niños con parálisis cerebral que han completado un curso de rehabilitación.

Hay muchos otros centros de rehabilitación y sanatorios que aceptan niños con parálisis cerebral para su rehabilitación. Sólo en Moscú, por ejemplo, existen el Centro de Rehabilitación para Niños con Parálisis Cerebral "Movimiento", el Centro de Rehabilitación "Ogonyok", el Centro de Rehabilitación "Superación" y otros. Algunas instituciones también ofrecen rehabilitación gratuita para niños con parálisis cerebral. Las familias con niños discapacitados también reciben apoyo de organizaciones benéficas y centros sociales.