Plan de rehabilitación de un paciente con parálisis cerebral. Principales direcciones y tareas de rehabilitación.

Niños especiales...

Su número aumenta cada año. Esto se evidencia no solo en datos estadísticos secos, sino también en especialistas que están en contacto con los niños de guardia: pediatras, neurólogos, psicoterapeutas, maestros de jardines de infancia correccionales.

Si eres padre niño especial , entonces debes comprender que cualquier persona por naturaleza tiene ciertas capacidades potenciales. En algunos casos, son suprimidos por una enfermedad congénita o adquirida. Pero no te rindas. Todo lo que su hijo necesita es ayudarlo a adaptarse a la sociedad. En este sentido, es muy importante comprender que los niños especiales necesitan un enfoque integrado especial para resolver sus problemas. Para realizar un adecuado trabajo de rehabilitación con ellos se requerirá un gran esfuerzo por parte de padres, profesores y médicos. Además, estos esfuerzos no deberían ser episódicos sino continuos.

Según las estadísticas, alrededor de 2/3 de todas las personas discapacitadas en Rusia son niños con trastornos sistema nervioso y psique. Sin embargo, es importante comprender que no todos los niños especiales tienen la condición de discapacitados. Mucha gente está sufriendo ligeras desviaciones en el comportamiento, problemas con la percepción y asimilación de información, no pueden comunicarse plenamente con las personas que los rodean y con sus compañeros. Si no descubre a tiempo el problema del niño y no solicita la ayuda adecuada, es muy posible que en el futuro simplemente no pueda adaptarse a la vida y reciba el estatus de persona discapacitada.

¿Qué enfermedades hacen especiales a los niños?

A los niños con problemas neurológicos y neuropsiquiátricos se les suele llamar niños especiales. Se trata de una categoría bastante amplia, que incluye toda una gama de enfermedades muy diferentes, incluso en términos de complejidad y capacidad de superarlas. Éstos son sólo algunos de ellos.

Parálisis cerebral (PC)) es una enfermedad grave del sistema nervioso central, que afecta a los centros responsables del desarrollo del sistema musculoesquelético. La naturaleza de la lesión no implica procesos degenerativos. Como regla general, la aparición de la enfermedad se asocia con desviaciones en desarrollo intrauterino, puede ser consecuencia de un traumatismo de nacimiento y, a menudo, se detecta en el primer año de vida de una persona pequeña. Los niños con parálisis cerebral, en algunos casos, tienen problemas relacionados en forma de hidrocefalia compensada, rasgos autistas y retrasos en el desarrollo del psicohabla. Al mismo tiempo, no es necesario que todos los problemas anteriores aparezcan simultáneamente. Son posibles formas de la enfermedad sin cambios acompañantes.

RDA (temprano autismo infantil), síndrome de Kanner, síndrome de Asperger- Las enfermedades de este tipo se expresan en alteraciones del desarrollo de la esfera psicoemocional. Los siguientes problemas son típicos de un niño:

Dificultad extrema para interactuar con otras personas ( forma ligera enfermedades).

Limitado por intereses autistas: en este caso, el niño reproduce movimientos estereotipados, sus intereses son muy limitados y no son de naturaleza cognitiva.

Negación activa y rechazo del medio ambiente: el niño muestra una selectividad extrema en relación con las personas, la ropa y los tipos de alimentos. Violación forma de vida habitual En la vida, la desviación de la ruta estándar puede provocar ataques de histeria, que a veces se convierten en autoagresión.

Desapego total del mundo e incapacidad de interactuar con él (en las formas más graves de la enfermedad). Estos niños no sonríen, no mantienen contacto visual y no tienen habilidades básicas de cuidado personal.

Como regla general, un niño autista tiene múltiples anomalías neurológicas, y la enfermedad en sí puede ser consecuencia de la estratificación varios tipos causas fundamentales. A menudo, los rasgos autistas van acompañados de otra enfermedad grave, como hidrocefalia o parálisis cerebral. EN Últimamente Comenzó a aparecer información de que algunos niños desarrollaron autismo después de la vacunación con preparaciones que contienen sales de mercurio (mertiolato o timerosal) en su composición. Algunos niños autistas han tenido concentraciones elevadas de mercurio en el cabello y en los glóbulos rojos. Para ellos, uno de los métodos para superar el problema puede ser la terapia de quelación (quelación).

Hidrocefalia. También se le llama hidrocele. La enfermedad se asocia con una alteración de la dinámica del líquido cefalorraquídeo. Donde fluido cerebroespinal(líquido cefalorraquídeo) se produce en exceso y su absorción se produce muy lentamente. En casos extremadamente graves, la circunferencia de la cabeza del niño aumenta excesivamente. Los niños con hidrocefalia experimentan constantemente un aumento presión intracraneal. No son infrecuentes fenómenos como náuseas y hemorragias nasales, así como histeria sin causa. Al mismo tiempo, el niño en temprana edad Puede frotarse la cabeza con las manos, golpearse la cabeza con varios objetos y demostrar de alguna manera que es la cabeza la que le duele. Existen formas graves de hidrocefalia y formas compensadas más leves. Si para deshacerse del primero se requiere una intervención quirúrgica (cirugía de bypass), en el segundo caso basta con seguir las instrucciones del médico. La enfermedad suele ir acompañada de un fenómeno como SRD o SRD (retraso en el desarrollo del habla o del psicohabla). Esto se debe a que el exceso de líquido cefalorraquídeo deprime determinadas zonas del cerebro.

Una lista completa de enfermedades asociadas con los nervios y actividad mental, mucho más amplia (síndrome de Down, temprana lesión orgánica cerebro, etcétera). Es muy importante diagnosticar la enfermedad a tiempo y contactar con un centro de rehabilitación. Los principales neurólogos advierten sobre esto: cuanto antes comience a tratar a su hijo y a trabajar con su afección, con más fuerza se manifestarán las capacidades restaurativas del cerebro.

Objetivos de rehabilitación

Las características del desarrollo se expresan principalmente en el deterioro de la actividad cognitiva y, en algunos casos, debilitan por completo la voluntad de una persona (autismo). A este respecto proceso educativo para los niños debe encajar en el sistema de su rehabilitación (habilitación). La rehabilitación de los niños especiales es la piedra angular en el camino hacia una mayor socialización y un desarrollo más exitoso. Todos los centros de rehabilitación, independientemente de las características específicas de la enfermedad, tienen esencialmente un objetivo común: brindar al niño la oportunidad de vivir una vida completamente independiente en el futuro. Tienen que afrontar los diagnósticos más difíciles, ayudando a los niños especiales a prepararse lo más posible para la educación.

La rehabilitación de niños gravemente enfermos sólo será eficaz si el problema se aborda continuamente. Lo ideal es acompañar al paciente hasta el período de su adaptación a la sociedad y al empleo (si el nivel de desarrollo y el tipo de enfermedad lo permiten).

A continuación se muestran algunos centros de rehabilitación en Moscú a los que deberían acudir los padres con niños con necesidades especiales.

- estado federal organización financiada por el estado, patrocinado por el Ministerio de Salud y Desarrollo Social, brinda asistencia a niños de diferentes regiones Federación de Rusia con enfermedades del sistema nervioso central, del sistema musculoesquelético y del espectro autista. El centro opera una escuela para padres. Métodos de rehabilitación utilizados en el centro:

Realización de desintegración sensoriomotora correctiva;

Uso de tecnología robótica Lokomat;

Ejercicios utilizando un simulador Gross;

Clases de terapia conductiva;

Logorrítmica;

Clases de trajes médicos “Atlant”, “Adele”, “Phaeton”;

Adaptación social y cotidiana;

Y mucho más.

El pago del alojamiento de los residentes se cobra para los niños mayores de 4 años y sus acompañantes. Al mismo tiempo, sus tamaños son: en la sala (regular) - 335 rublos por día; en una habitación con ducha (mayor comodidad) - 700 rublos por día, en una habitación cómoda sin ducha - 600 rublos por día. El centro ofrece servicios pagos, Si:

No están incluidos en el programa de seguro médico obligatorio;

Los representantes del niño no tienen ninguna dirección hacia los fondos presupuestarios;

El servicio se brinda por iniciativa del paciente y su deseo voluntario;

El paciente no tiene ciudadanía rusa.

Al mismo tiempo, el coste de un día de cama para un niño en una sala con comidas, pero sin tratamiento, es de 750 rublos. El coste de un acompañante que se aloje con él es de 335 rublos. Un curso de rehabilitación para un niño con parálisis cerebral (21 días) costará 56.865 rublos. El precio de una consulta inicial con especialistas como parte del tratamiento hospitalario es de 800 rublos, una consulta repetida es de 500 rublos (cada especialista por separado).

La parálisis cerebral es una enfermedad que requiere diversos procedimientos y programas.

La rehabilitación de niños con parálisis cerebral incluye medidas físicas para restaurar la actividad muscular, adaptación social, uso de medicamentos y preparación psicológica.

Los niños diagnosticados con parálisis cerebral quedan discapacitados de por vida.

Esto se explica por el hecho de que aquellas áreas del cerebro que son responsables de discurso correcto Y tono muscular. Después del nacimiento, cada niño tiene su propio programa individual de recuperación (rehabilitación).

En primer lugar, un bebé enfermo necesita rehabilitación médica. existe cantidad considerable metodos medicos El tratamiento es también el uso. medicamentos, Y masoterapia, y especialmente seleccionados ejercicio físico y medidas fisioterapéuticas.

Terapia de drogas

Los medicamentos se utilizan en los primeros seis meses de vida del bebé o cuando convulsiones frecuentes, así como para prevenir acciones espontáneas y reducir la espasticidad muscular.

La terapia con medicamentos incluye los siguientes medicamentos: nootropil, piracetam, actovegin, cerebrolysate, cerebrolosin, solcoseryl, agapurin, trental, timalin, cortexin, sermion y otros.

Los medicamentos los prescribe un médico en la dosis requerida.

Para mejorar el funcionamiento del sistema nervioso, fólico y ácidos lipoicos, bemitilo, glicina y otros aminoácidos complejos, riboxina, ATP y otros. Además, teniendo en cuenta las características del organismo, se utilizan fármacos autoinmunes, hormonales y biogénicos.

Los anticonvulsivos son un grupo de medicamentos que protegen contra la actividad convulsiva. Como regla general, estos medicamentos se usan durante bastante tiempo.

Benzodiazepinas: este grupo de medicamentos se usa para convulsiones muy graves o ataques de epilepcia. La droga más común entre las drogas es el diazepam: actúa directamente sobre los procesos químicos que ocurren en el cerebro.

Para eliminar la espasticidad ( contracción dolorosa músculos) se utilizan los siguientes medicamentos: diazepam (relaja tanto el cerebro como el cuerpo), baclofeno (bloquea las señales cerebrales sobre la contracción muscular), dantroleno (tiene un efecto directo sobre la contracción del tejido muscular).

El tratamiento farmacológico también incluye inyecciones de toxina botulínica A, más conocida como Botox.

El fármaco provoca una parálisis moderada del tejido muscular y alivia la tensión. El efecto de las inyecciones puede durar de 3 a 6 meses.

La terapia con medicamentos no proporciona efecto duradero y es un complemento a otros métodos de tratamiento.

Fisioterapia

El ejercicio terapéutico (fisioterapia) es procedimiento necesario durante la rehabilitación de la parálisis cerebral. Con la ayuda de la educación física, un niño podrá mejorar la coordinación de sus movimientos, reducir los trastornos del tono muscular y adquirir las habilidades necesarias para una vida normal.

La educación física terapéutica desarrollará en el niño las habilidades laborales necesarias, le enseñará los movimientos corporales correctos y dominará las habilidades de autocuidado.

Para cada niño se elabora un programa específico de actividades de acuerdo con su grado de enfermedad, edad y características de desarrollo. Importante tiene regularidad, continuidad y un aumento gradual de las cargas.

Durante los dos primeros años de vida de un niño con parálisis cerebral, es muy importante desarrollar su aparato vestibular.

Para ello se requieren los siguientes ejercicios:

• caminar girando la cabeza;
• caminar con los brazos balanceándose hacia adelante y hacia atrás;
• caminar con los ojos cerrados/abiertos;
• levantar la cabeza desde una posición acostada;
• el cuerpo se inclina hacia la izquierda y hacia la derecha, hacia adelante y hacia atrás;
• “gatear” sobre una superficie dura;
• Desarrollo del cuello, extremidades y articulaciones.

• "molino";
• el cuerpo se inclina hacia la izquierda y hacia la derecha;
• estocadas longitudinales y transversales con piernas;
• sentadillas;
• estirar las piernas de diversas formas;
• dominadas y flexiones;
• "bote";
• levantando las piernas desde una posición acostada.

Sobre las razones principales. desarrollo de parálisis cerebral V infancia leer . Trastorno primario de la estructura cerebral, lesiones de nacimiento y otras patologías.

Masaje

El masaje también está incluido en el programa de rehabilitación obligatorio para niños con parálisis cerebral.

La técnica para realizar un masaje puede ser diferente: sacudir, acariciar ligeramente, frotar, amasar, pellizcar, hacer rodar diversos objetos y vibrar.

La elección de la técnica también depende de la edad y del diagnóstico exacto. pequeño paciente. El masaje estimula algunos cambios en el cuerpo:

• el metabolismo mejora;
• normaliza el tono muscular, mejora las habilidades motoras;
• los músculos se fortalecen y la masa muscular aumenta;
• la articulación mejora;
• aumenta influencia refleja a los órganos internos.

Fisioterapia

La fisioterapia incluye muchos procedimientos diferentes: hidroterapia, electroterapia, magnetoterapia, fangoterapia, estimulación eléctrica, hipoterapia, ultrasonido, electroforesis y otros.

La electroterapia se puede prescribir desde el primer día de vida y dura desde unos segundos hasta varios minutos.

Este procedimiento mejora la circulación sanguínea y los impulsos cerebrales.

El ultrasonido se utiliza como procedimiento térmico para dilatar los vasos sanguíneos del bebé.

El sueño eléctrico se utiliza para los trastornos del sueño, los ataques de epilepsia y las contraindicaciones de otros métodos de fisioterapia.

Uno de los procedimientos de fisioterapia más populares son las actividades acuáticas: incluyen baños de sal, natación en la piscina, el mar y baños de pino, terapia con delfines. Generalmente, tratamientos de agua combinado con gimnasia y ducha-masaje subacuático.

Corrección psicológica, pedagógica y logopédica.

de forma integral tratamiento de la parálisis cerebral También incluye clases con psicopedagogos y logopedas.

Principios básicos del trabajo psicológico y pedagógico:

• desarrollo de habilidades de comunicación con los demás: habla, emociones, juegos y habilidades laborales;
• organización ambiente el niño, para que a causa de su enfermedad no se diferencie demasiado de sus compañeros;
• estimulación de la actividad intelectual;
• formación de ideas sobre el espacio y el tiempo;
• desarrollo de los cinco sentidos básicos;
• preparación para actividades educativas y cognitivas: lectura, dominio de la escritura, conceptos matemáticos y físicos;
• formación de una correcta coordinación y habilidades motoras;
• Desarrollar habilidades de autocuidado e higiene.

La logopedia hace una gran contribución al trabajo correccional con un niño. Los principios fundamentales del trabajo de logopedia son:

• desarrollo de un habla correcta y comprensible para los demás;
• articulación mejorada;
• eliminar violaciones de la pronunciación de cualquier palabra;
• formación del habla, respiración y voz;
• desarrollo de la fuerza de la voz y el flujo del habla.

Rehabilitación social y ambiental de niños con parálisis cerebral.

La adaptación socioambiental tiene como objetivo enseñar al niño habilidades de comunicación y comportamiento en un determinado ambiente social: en la escuela, la guardería, en la calle, etc.

Como regla general, un programa de adaptación social incluye los siguientes puntos:

• enseñar al niño habilidades para comportarse en sociedad (sociedad);
• terapia ocupacional;
• adaptación sociocultural;
• rehabilitación social y doméstica;
• Terapia individual – adaptada según la edad, el diagnóstico y las habilidades ya adquiridas.

Como regla general, los niños con parálisis cerebral son mucho más emocionales y excitables que sus compañeros, por lo que las clases con psicólogos profesionales y sociólogos.

Como parte de la adaptación socioambiental, el niño aprende a distinguir el mal del bien, a tener una actitud positiva hacia su familia, hacia los amigos y compañeros, hacia la escuela y el proceso de aprendizaje, hacia el mundo que lo rodea. Los niños aprenden con el ejemplo cómo comportarse apropiadamente en un mundo cambiante y a veces aterrador.

Gracias a las clases constantes y continuas con diversos especialistas y a someterse a diversos procedimientos, el niño aprenderá a convivir en su entorno, aprender, desarrollarse y disfrutar de la vida.

Vídeo sobre el tema.

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La parálisis cerebral es una patología que se caracteriza por una alteración de la actividad motora debido a un daño al cerebro: se produce daño a la corteza, el tronco del encéfalo o la cápsula.

Efectos perjudiciales para la vida. órgano importante un montón de. Se dividen en tres grupos: embarazo, parto y actividad posparto del bebé, según el momento de aparición de la patología.

Fases del desarrollo de la parálisis cerebral.

El curso de la enfermedad varía, de los cuales hay tres:

1. Etapa temprana– edad hasta 5 meses. Se manifiesta como un retraso en el desarrollo del niño, preservación de los reflejos, como en los recién nacidos, e incapacidad para jugar con una de las manos debido a la alteración del tono muscular.
2. Fase residual inicial– edad hasta 3 años. A la edad de dos años, el niño no intenta hablar, se nota la asimetría en el cuerpo y los movimientos. aumento de la sudoración, el bebé suele ahogarse con la comida o con su propia saliva.
3. Fase residual tardía– edad mayor de 3 años. Se manifiesta como rigidez, piernas acortadas en el lado afectado, trastornos de la deglución, audición, habla, visión, micción y defecación, patología dental y convulsiones.

Es importante que los padres no lo ignoren. cuando se encuentra síntomas alarmantes necesita ver a un médico inmediatamente.

Enfoque moderno de tratamiento y rehabilitación.

El tratamiento y la rehabilitación de niños con parálisis cerebral tienen como objetivo la adaptación social en la sociedad.

Los métodos, medios y programas de rehabilitación se basan en un impacto complejo y diverso en el niño, que incluye muchos enfoques diversos: médico, físico, mental, socioeconómico, profesional y personal.

Las actividades tienen como objetivo corregir defectos motores, mejorar la actividad motora, las oportunidades de comunicación y desarrollar habilidades para que el paciente actúe de forma independiente en La vida cotidiana, emocional y desarrollo Social, entrenamiento y educación.

El objetivo de la rehabilitación es físico y adaptación social niño enfermo y ampliando sus capacidades individuales. Cada niño con parálisis cerebral recibe un programa de rehabilitación individual, según el cual los médicos trabajan con él en centros de rehabilitación X.

conjunto de eventos

La principal tarea de la rehabilitación de niños con parálisis cerebral es el máximo desarrollo de habilidades y destrezas. El método para corregir los trastornos del movimiento es la formación de acciones motoras estimulando los reflejos de corrección.

Para ello se utilizan los siguientes métodos:

Los niños con parálisis cerebral necesitan realizar terapia de ejercicios con regularidad; esto ayuda a estirar los músculos, aliviar la tensión de ellos y ampliar la gama de movimientos; se han desarrollado conjuntos de ejercicios destinados a la resistencia, la preparación para caminar, el alivio de los calambres y la mejora del equilibrio. .

Para niños con parálisis cerebral se utilizan con más frecuencia que otros. los siguientes programas y medios de rehabilitación:

Programas de rehabilitación listos para usar.

El programa más eficaz es el de "Rehabilitación temprana", destinado a niños menores de un año. Dirigido a corregir el retraso del psicohabla y del desarrollo motor resultante de daños en el sistema nervioso durante la gestación, el parto o los primeros meses de vida. Incluye coherencia y trabajo largo médicos y padres del niño.

La rehabilitación puede comenzar a partir de las 3. un mes de edad. El curso tiene una duración de 5 días y se repite mensualmente si es necesario. El niño admitido es examinado cuidadosamente.

El complejo de actividades de este programa incluye: corrección biomecánica de la columna, reflexología, masajes, ejercicios de respiración, terapia de ejercicios, aplicaciones de parafina.

Completar un conjunto de medidas normaliza el tono muscular, mejora actividad del motor, ritmo respiratorio, circulación sanguínea, metabolismo de los tejidos: esto estimula el desarrollo del psicohabla y las habilidades motoras del niño.

El programa de Rehabilitación Temprana reduce desórdenes neurológicos en los niños pequeños y les da la oportunidad de evitar discapacidades físicas en el futuro, les ayuda a adaptarse socialmente y a ser personas de pleno derecho en la sociedad.

Centros de rehabilitación en Rusia

En Rusia no hay muchos centros de rehabilitación. La mayoría de ellos se encuentran en Moscú. Aquí hay 4 centros de rehabilitación. También Hay instituciones similares en Tula, Voronezh, Samara, Vologda, San Petersburgo, Elektrostal y Belgorod.

En los centros se rehabilitan no sólo los niños, sino también sus padres.

Todos ellos están equipados con equipos modernos, cada uno emplea únicamente doctores experimentados y otro personal médico.

ICR "Niños" es centro moderno Rehabilitación de niños con parálisis cerebral en Moscú. Trabajamos con pacientes de diferentes edades usando técnicas avanzadas, probado por médicos occidentales e israelíes. Uno de cada dos niños que sufre desde la infancia necesita nuestra ayuda. parálisis cerebral(parálisis cerebral), porque sin el apoyo necesario, estas personas desarrollan no solo trastornos motores, sino también mentales.

¿Qué obtienen nuestros pacientes?

El Centro Interdisciplinario implementa programa integral, que incluye hardware y tratamiento farmacológico y posterior rehabilitación psicológica niños con parálisis cerebral. Su objetivo es la evolución de las fortalezas de la persona afectada por la enfermedad y la restauración de las funciones corporales perdidas a causa de la parálisis cerebral. Para ello utilizamos tecnologías médicas avanzadas, involucrando en el trabajo tanto al paciente como a sus familiares.

Confiamos en nuestros propios métodos de física y rehabilitación social niños discapacitados con parálisis cerebral, ofreciendo métodos avanzados para alentar al paciente a trabajo activo. La principal tarea del equipo de especialistas es desarrollar y estimular el deseo de realizar actividad física, creativa y mental.

Médicos experimentados (rehabilitadores, psicólogos, fisioterapeutas, neurólogos, logopedas, masajistas y arteterapeutas) se ocupan de garantizar esta aspiración. Los niños cuentan con el apoyo de un equipo multidisciplinario que puede desarrollar e implementar un plan de rehabilitación individual.

Nuestros especialistas ofrecen verdaderamente técnicas efectivas rehabilitación psicológica y motora de niños con parálisis cerebral en Moscú, por lo tanto críticas positivas Verás sobre el trabajo del ICR “Niños” en cualquier en las redes sociales o en foros temáticos.

Principales direcciones del programa de rehabilitación.

En el Centro Infantil se practican abordajes individuales, grupales y mixtos para la recuperación de niños en edad preescolar y adolescentes con parálisis cerebral que reciben atención integral:

• medicación y terapia de movimiento;
• desarrollo de habilidades de autoservicio;
• estimulación de la esfera cognitiva, el habla y la audición;
• Superación conjunta de dificultades durante la socialización.

La institución médica utiliza innovadores. medios tecnicos y simuladores únicos para la rehabilitación de niños discapacitados con parálisis cerebral. Nuestro centro médico cuenta con sistemas hardware y software con retroalimentación, simuladores, modernas camillas de masaje y otros equipos.

Características del trabajo en grupo.

Después de desarrollar un plan individual, al niño se le ofrecen clases grupales. Este enfoque de la terapia aumenta la socialización y mejora los resultados de la interacción con un logopeda, un psicólogo y un terapeuta del movimiento.

Las reuniones se realizan de 9:00 a 14:00 los lunes, miércoles y viernes y de 15:00 a 19:00 los martes, jueves y sábados, lo que permite elegir un horario conveniente para los niños y sus padres. La composición del grupo no supera las cinco personas, y en casos difíciles sólo puede acomodar a dos bebés.

Apoyo familiar

Los padres de nuestros pacientes reciben ayuda de psicólogos. Durante clases grupales Los acompañantes de niños y escolares con parálisis cerebral se encuentran en cómodas zonas de espera. Pueden influir en la programación eligiendo tiempo conveniente visita al médico. Nuestros gerentes lo ayudarán a elegir una organización benéfica que esté lista para resolver las dificultades financieras de los padres del paciente.

Cómo concertar una cita

El centro interdisciplinario "Niños" está listo para trabajar con pacientes de cualquier edad. Estamos comprometidos rehabilitación medica niños con parálisis cerebral menores de un año, preparación de preescolares e interacción con adolescentes. Para registrarse en cita inicial para ver a un logopeda, simplemente indique el número de teléfono en el formulario comentario(se encuentra al final de esta página). Nuestros consultores se comunicarán con usted dentro de los 30 minutos y responderán todas sus preguntas.