¿Cuánto dura el período de recuperación después de una fractura de tobillo? ¿Cuándo quitar el yeso? Medidas de rehabilitación tras una fractura de tobillo.

Los tobillos son los huesos que, junto con el talón, forman la articulación del tobillo. El tobillo experimenta tensión durante el día cuando una persona camina, más a menudo si la persona tiene sobrepeso. Una fractura de tobillo ocurre cuando la pierna se tuerce, se golpea, se cae y muchos otros casos. Se trata de una lesión compleja, por lo que se requiere rehabilitación después de una fractura de tobillo, una vez retirado el yeso.

Una fractura ósea es una violación de la integridad del tejido óseo. Cuando se produce una fractura de tobillo y los fragmentos se desplazan, el médico debe colocar el hueso, alinear los fragmentos y solo entonces aplicar un yeso.

¡Importante! En muchos casos es necesario el tratamiento quirúrgico de la lesión.

Muy a menudo, una fractura de tobillo se produce como resultado de una rotación forzada y una torsión (pierna torcida) del pie. El movimiento del pie puede realizarse hacia el exterior o hacia el interior, incluso como resultado de un movimiento de rotación. También puede haber una fractura combinada con luxación o afectación de otros huesos. Es muy raro sufrir una fractura directa del tobillo debido a un golpe dirigido.

Según las estadísticas, las fracturas de tobillo representan alrededor del 60% de todas las lesiones de tobillo.
Puede romperse el tobillo si se cae, por ejemplo en condiciones de hielo, o si se cae por las escaleras o debido a los tacones altos.

Una fractura de tobillo también puede producirse al practicar deportes; deportes como el esquí alpino, el motociclismo y el ciclismo suelen provocar este tipo de lesiones. También es común romperse el tobillo al patinar, patinar o sufrir un accidente.

tipos de lesiones

1. Fractura del tobillo externo. Este tipo de fractura de pierna se localiza en la parte inferior del peroné. El médico prescribe el tratamiento al paciente, según cuál de las áreas afectadas.
2. Fractura del maléolo interno. El maléolo medial es la parte inferior de la tibia. Como en casos anteriores, el daño se produce en diferentes partes del segmento inferior. Estas lesiones suelen aparecer en un solo lugar, pero pueden combinarse con violaciones de la integridad del peroné, rotura o esguince de los ligamentos de la parte posterior de la tibia.
3. Daño en la parte posterior de la tibia. Este trastorno ocurre en la articulación del tobillo. Este proceso se puede combinar con una violación de la integridad del maléolo latente.
4. Fractura bimaleolar. Este tipo de lesión combina lesiones de los huesos externo y medial de la extremidad inferior. En este caso, la articulación del tobillo también sufre. A menudo, una fractura del hueso externo se combina con un esguince y en este momento el hueso interno no se ve afectado.
5. Fractura trimaleolar. Con una violación de esta naturaleza, los huesos internos y externos, así como la parte posterior de la tibia, se ven afectados. Son posibles violaciones del aparato ligamentoso. Dicho daño implica el desplazamiento de fragmentos de tejido y la inestabilidad de la articulación del tobillo.

Síntomas

Una fractura de tobillo tiene signos muy evidentes.

Como ocurre con cualquier fractura ósea, se desarrolla dolor, hinchazón, hematoma y alteración de la movilidad articular. Cuando se fractura un tobillo sin desplazamiento, por regla general, no hay deformación del tobillo; cuando se produce un desplazamiento, la deformación de los contornos casi siempre es visible.

Los síntomas de una fractura de tobillo son:

• dolor;
• crujido;
• hematoma;
• hinchazón;
• función deteriorada de la extremidad inferior.

El dolor se siente inmediatamente después del daño óseo, pero en un estado de pasión se siente más tarde. Se trata de un dolor agudo que impide al paciente mantenerse de pie sobre su pierna. Se intensifica al tocar la zona dañada. Una condición potencialmente mortal para la víctima es el shock doloroso. Con lesiones masivas se desarrolla un estado de shock.

¡Importante! Si se escucha claramente un crujido durante la lesión, esto indica que el hueso se ha roto.

La hinchazón se produce rápidamente y los tejidos se vuelven más duros debido al daño a los pequeños capilares. Cuando se dañan grandes vasos, toda la pierna se hincha. El hematoma aparece como manchas oscuras. Indica hemorragia en los tejidos blandos.

El pie tiene un movimiento limitado y el paciente no puede caminar ni mover la extremidad con normalidad.

Tratamiento y cirugía de lesiones.

Una fractura de tobillo requiere un yeso.

Es necesario consultar urgentemente a un traumatólogo si hay dolor en el lugar de la lesión, si la articulación ha cambiado de forma o ha aumentado demasiado de tamaño. Para diagnosticar el tipo de fractura, se realiza una radiografía al paciente.

El médico aplica una inyección de anestésico en el lugar de la lesión y luego corrige el desplazamiento, si lo hay.

Una vez tomadas las medidas, se aplica un yeso en la pierna lesionada. Después del yeso, se repiten las radiografías para garantizar la posición correcta de la extremidad.

En casos graves, el yeso se realiza después de la cirugía, cuando el hueso se extrae mediante placas. Cuando no se puede restaurar la integridad del hueso, se realiza un trasplante de hueso.

El método de tratamiento depende del tipo de fractura. En general, el tratamiento se puede dividir en quirúrgico y conservador. Una fractura de la parte externa del tobillo, si aún no está desplazada, se puede tratar fácilmente de manera conservadora: aplicando una bota de yeso (desde las puntas de los dedos hasta la tercera parte de la espinilla) durante un período de tres semanas. En general, cualquier fractura aislada de tobillo se trata de esta forma.

Si hay una fractura, se toma una radiografía del tobillo. El médico también comprueba si las arterias están lesionadas y evalúa la sensibilidad y movilidad de la pierna.

En base a esto, se prescribe el tratamiento. En primer lugar se debe corregir el desplazamiento de la articulación del tobillo (reducción de la fractura). Este procedimiento se realiza bajo anestesia local. A continuación, se realiza la fijación mediante un yeso. Muy a menudo, un yeso se extiende hasta el tercio superior de la espinilla (“bota”). El período de fijación es de 4 a 6 semanas. Este es el método de tratamiento más común.

En caso de fractura de ambos tobillos a la vez y/o en combinación con una fractura de la epífisis de la tibia o del peroné, se aplica yeso en la mitad de la tercera parte del muslo durante un mes, después del cual se retira y Se aplica una bota de yeso durante otras seis semanas.

Si hay un desplazamiento de fragmentos óseos, primero intentan unir las partes del hueso utilizando métodos especiales bajo anestesia local. Si esto no es posible o no es posible normalizar la expansión en la zona de la articulación del tobillo, se realiza una intervención quirúrgica en la que se fijan partes del hueso con tornillos y/o placas y se aplica un yeso en la pierna hasta la mitad del tercio del muslo durante seis semanas. Al comparar una semana después, se debe tomar una radiografía de control.

Rehabilitación

La duración del período de rehabilitación después de una lesión en los huesos del tobillo depende de la naturaleza de la lesión. Si no hubo complicaciones, la recuperación se producirá en uno o dos meses.

Si la lesión se desplaza, el hueso tardará más en sanar y la rehabilitación tardará seis meses. En este momento, es importante seguir las reglas de una nutrición adecuada y diversificar el menú con hierro, calcio y fósforo.

Durante el período de rehabilitación, no puede apoyarse en la pierna lesionada, solo puede moverse con muletas.

Para una fusión adecuada de los huesos, se utiliza un yeso temporal, después del cual se aplica un yeso cerrado durante un tiempo prolongado.

Durante el período de inmovilización, se deben realizar ejercicios de fortalecimiento general y ejercicios de respiración, ejercicios para los dedos de los pies, la articulación de la rodilla y la cadera.

Después de una fractura de tobillo, se observa hinchazón de la pierna. Para mejorar la circulación sanguínea y reducir la hinchazón, se recomienda bajar periódicamente la pierna y luego crear una posición elevada para ella. Después de unos días, podrá moverse por la sala con muletas.

¡Importante! Después de retirar el yeso, el paciente se somete a un curso de rehabilitación, ya que durante este período la extremidad no se mueve bien. Para ello se prescriben masajes, ejercicios terapéuticos y fisioterapia.

Masaje

La rehabilitación después de una fractura incluye necesariamente masajes.

Es importante asistir a cursos de masaje después de quitarse el yeso o hacerlo usted mismo. En los casos en que la extremidad esté inflamada, el masaje ayuda a eliminar la hinchazón y restaurar la sensibilidad de los tejidos.

Para hacer esto, use movimientos de caricias, frotamientos y amasamiento. Durante el masaje se utilizan varios aceites con un efecto que mejora el flujo linfático.

Al principio, masajear la pierna produce molestias, por lo que se lubrica su superficie con una pomada anestésica.

El masaje lo realiza exclusivamente un especialista, especialmente en el caso de una lesión desplazada.

Fisioterapia

Los procedimientos fisioterapéuticos deben realizarse durante todo el período de recuperación. Estas actividades mejoran la circulación sanguínea, alivian la hinchazón y el dolor.

La fisioterapia puede acelerar el proceso de curación. Este efecto se consigue gracias a la mejora de la circulación sanguínea en la zona de la lesión.

Para acelerar la recuperación y aliviar la hinchazón, se prescriben los siguientes procedimientos:

• Radiación ultravioleta;
• aplicaciones de lodos terapéuticos;
• calentando;
• electroforesis;
• corrientes inofensivas.

Ejercicios

Después de realizar procedimientos fisioterapéuticos y masajes en las piernas, se restablece su función con la ayuda de fisioterapia. Los ejercicios desarrollan una articulación que ha estado inmóvil durante mucho tiempo. Los músculos recuperan movilidad y elasticidad.

Los primeros ejercicios se realizan bajo la supervisión de un especialista, y posteriormente el paciente los realiza de forma independiente en casa. La duración de la terapia con ejercicios no excede los 10 minutos por serie. La carga aumenta gradualmente a medida que se recupera.

Si el ejercicio va acompañado de dolor, el paciente debe detenerse inmediatamente y descansar.

Ejercicios especiales le permitirán desarrollar su pierna después de una fractura.

Los ejercicios son bastante sencillos:

• caminar con apoyo total sobre la pierna afectada;
• realizar movimientos de rotación con el pie;
• balancee el pie hacia adelante y hacia un lado;
• realizar balanceos cruzados con las piernas apoyadas en el suelo;
• alternativamente levántese de puntillas y caiga sobre los talones. También puedes hacer esto en una pierna.

Todos los días, los pacientes estudian durante 10 a 15 minutos, realizando 3 o 4 sesiones en días alternos. Los ejercicios diarios se realizan una vez que ha pasado el dolor durante el ejercicio.

¡Importante! No intentes desarrollar una articulación en poco tiempo. El ejercicio intenso en los primeros períodos después de la recuperación dañará la extremidad.

Después de retirar el yeso, deben comenzar las medidas de rehabilitación. En primer lugar, se prescribe terapia electromagnética, que se realiza para restaurar la circulación sanguínea y linfática y aliviar la hinchazón. Luego, al paciente se le prescribe un complejo de terapia de ejercicios para una fractura de tobillo.

Al principio, el paciente no puede prescindir de un apoyo, por lo que necesita adquirir una muleta para el codo; gracias a este apoyo equilibrado, el brazo no se sobrecarga y se le proporciona una ayuda importante al caminar.

Sin embargo, después de dos semanas, es necesario abandonar gradualmente las muletas para que caminar con ellas no se convierta en un hábito. Es cierto que la cojera aún persiste, pero con la ayuda de ejercicios terapéuticos y fisioterapia es posible deshacerse de ella.

Entonces, ejercicios de fisioterapia para un pie roto (la pierna está enyesada):

1. I.P. - de pie sobre una pierna sana. Párate cerca de una silla o pared y apóyate en tus manos para no perder el equilibrio. Se realizan cambios cruzados. Primero, debe comenzar a mover la pierna afectada: muévala hacia un lado (mientras inhala), luego realice un movimiento de aducción, cruzándola por delante de la pierna sana (exhale). Realizar durante 30 segundos.
2. IP - lo mismo. Balancea las piernas hacia un lado. En este caso, lleve la pierna adolorida lo más alto posible, manténgala así durante unos segundos y luego bájela. Ejecute de 10 a 15 veces.
3. IP - lo mismo. Realiza un levantamiento de rodilla. Levante la rodilla hasta que el muslo quede paralelo al suelo. Mantente en esta posición durante unos segundos y luego baja la pierna. Realice contando dos durante 30 segundos.
4. IP - lo mismo. Levanta las piernas hacia atrás. Levante la pierna lesionada lo más alto posible, luego manténgala presionada durante unos segundos y regrese a la posición inicial. ¡Atención! No puedes doblar la espalda baja.

En este vídeo se presentan algunos ejercicios más sencillos para la rehabilitación después de una fractura de tobillo:

Ejercicios de posición acostada.

Un conjunto de ejercicios especiales para tobillos fracturados en decúbito prono:

1. Aprieta el músculo cuádriceps. Repita 20-30 veces. El ritmo es lento. Respirar es gratis.
2. Doble y estire los pies. Repita de 10 a 20 veces. El ritmo es lento. Respirar es gratis.
3. Doble y estire los dedos de los pies. Repita de 10 a 20 veces. El ritmo es lento. Respirar es gratis.
   Descansar 1-2 min.
4. Repita el ejercicio 3.
5. Movimientos circulares en las articulaciones del tobillo en ambas direcciones. Repita 10 veces en cada lado. El ritmo es medio. Respirar es gratis.
6. Doble los pies hacia adelante y hacia atrás con la máxima amplitud. Repita de 10 a 20 veces. El ritmo es medio. Respirar es gratis.
7. Alternativamente, doble las piernas hacia el estómago (los dedos de los pies hacia usted). Repita 10 veces con cada pierna. El ritmo es medio. Respirar es gratis.
8. Separe los dedos de los pies hacia los lados, rotando toda la pierna tanto como sea posible desde la cadera. Repita 10 veces. El ritmo es medio. Respirar es gratis.
9. Alternativamente, sin doblarse, levante las piernas en ángulo recto en las articulaciones de la cadera (con los dedos de los pies hacia usted). Repita 10 veces con cada pierna. El ritmo es medio. Respirar es gratis.
10. Repita el ejercicio 1.
11. Levante, sin doblar, la pierna lesionada en ángulo recto en la articulación de la cadera, mientras simultáneamente dobla y estira los dedos y el pie con peso. Repita 10 veces. El ritmo es medio. Respirar es gratis.
12. Descanse en posición acostada con las piernas levantadas: de 5 a 10 minutos.

Una fractura de tobillo es un trastorno grave con síntomas característicos. En los casos leves, la curación se produce rápidamente y en los casos graves dura unos 6 meses. Si se fractura el tobillo, debe comunicarse inmediatamente con un traumatólogo para recibir tratamiento. Si ignoras esta recomendación, el hueso sanará incorrectamente y provocará dificultades para moverse en el futuro.

Para preservar la función de la articulación del tobillo después de una fractura de tobillo, es de gran importancia no solo el tratamiento oportuno, sino también la rehabilitación adecuada. Después de la fusión de las áreas dañadas de los huesos y la eliminación del yeso, surgen complicaciones debido a la inmovilización prolongada de la extremidad.

La rigidez del tobillo y la hinchazón de los tejidos blandos en el área de la lesión, la cojera y la baja tolerancia al ejercicio son consecuencias negativas comunes de la lesión. Para prevenir complicaciones y restaurar la actividad motora normal del pie, es importante la rehabilitación después de una fractura de tobillo, que es prescrita y desarrollada por un traumatólogo o especialista en rehabilitación.

¿Qué es una fractura de tobillo?

La fractura de tobillo se considera una de las lesiones más comunes de las extremidades inferiores. El tobillo es el tubérculo que se encuentra en el tercio inferior de los huesos de la pierna. El maléolo medial se encuentra en el interior de la articulación del tobillo y es la protuberancia ósea de la tibia. El maléolo lateral se encuentra en la parte exterior del tobillo y, en consecuencia, es la protuberancia ósea del peroné. La unión entre los huesos de la parte inferior de la pierna y el pie tiene un aparato ligamentoso débil y, al mismo tiempo, soporta una gran carga. El riesgo de fracturas en la zona del tobillo es especialmente alto al practicar deportes, usar zapatos de tacón incómodos o tener sobrepeso.

Ubicación esquemática de una fractura de tobillo.

Una fractura de tobillo puede ser abierta o cerrada. El diagnóstico de una fractura y la determinación de su tipo se realiza mediante radiografía. Una fractura abierta es el tipo de lesión más grave, en la que los huesos dañan los tejidos blandos y salen a través de la superficie de la herida. Una pluma cerrada no forma una herida abierta, puede ser con o sin desplazamiento óseo. Es menos probable que una fractura sin desplazamiento cause complicaciones y se cura en 2 o 3 semanas. Una lesión con desplazamiento óseo tarda más en formar un callo. A veces se realiza una intervención quirúrgica para lograr una localización anatómicamente correcta de los fragmentos óseos. Estas circunstancias amplían el período de recuperación.

Actividades durante el período de rehabilitación.

Después de aplicar un yeso en la extremidad, se recomienda al paciente que descanse y limite la actividad física durante 1 a 2 semanas después de la lesión. Las medidas de rehabilitación se llevan a cabo una vez finalizado el período de inmovilización de la articulación del tobillo lesionada. El yeso se retira después de realizar una primera radiografía de control para garantizar la fusión completa de los fragmentos óseos y la formación de un callo completo.

Para restaurar las funciones perdidas y desarrollar el tobillo, que ha estado durante mucho tiempo en una posición estacionaria, se prescriben masajes, fisioterapia y ejercicios terapéuticos. El médico puede prescribir algunos ejercicios de fisioterapia antes de retirar el yeso si la dinámica de curación de la fractura es positiva. Este enfoque ayuda a acortar el período de rehabilitación y aumentar la eficacia de las medidas de restauración después de la retirada del yeso.

Procedimientos fisioterapéuticos.

Los procedimientos de fisioterapia se prescriben inmediatamente después del final del período de inmovilización de la articulación del tobillo. El impacto de los factores físicos en el área de la fractura mejora el flujo sanguíneo, activa los procesos metabólicos, reduce la hinchazón de los tejidos blandos y tiene un efecto analgésico. Después de retirar el yeso, el tobillo, el pie y el tercio inferior de la pierna suelen tener una apariencia hinchada con áreas de hematomas e hiperpigmentación. Los movimientos en la articulación del tobillo son difíciles y dolorosos, la extremidad inferior no puede realizar una función de soporte completa y, al caminar, se manifiesta cojera en la pierna afectada.

La administración oportuna de fisioterapia alivia la hinchazón de los tejidos, ayuda a resolver la congestión y los hematomas y normaliza el movimiento linfático y el flujo venoso. El dolor periódico en la zona de la extremidad afectada, que se intensifica al caminar, se elimina eficazmente inyectando anestésicos directamente en la zona del tobillo mediante métodos físicos. La restauración de la función articular completa se produce en poco tiempo sin el desarrollo de complicaciones, por lo que no debe negarse a utilizar procedimientos físicos durante el período de rehabilitación. Se prescriben electroforesis con novocaína o lidasa, fonoforesis con hidrocartisona, terapia magnética, amplipulse, ozoquerita, UHF, de 10 a 15 procedimientos por ciclo de tratamiento.

Masaje

Se prescribe masaje de la extremidad afectada lo antes posible después de retirar el yeso. Durante el procedimiento, se utilizan ungüentos y geles anestésicos para reducir las molestias: el área del tobillo queda sensible una vez que la fractura de tobillo ha sanado. Gracias a las técnicas de masaje, se reduce la hinchazón del pie, se mejora la circulación sanguínea en la zona de la lesión y se normaliza el metabolismo en los músculos y articulaciones. El curso de tratamiento durante el período de rehabilitación se prescribe de 10 a 20 sesiones, según la gravedad de la fractura. Después del procedimiento, se aplica una venda elástica en la articulación del tobillo. La zona del pie y el tobillo se puede masajear de forma independiente, mientras que la fuerza de influencia debe dosificarse estrictamente y la técnica debe coordinarse con un médico rehabilitador.

El masaje alivia la hinchazón de la articulación del tobillo.

Los ejercicios de gimnasia de recuperación se consideran el método principal para restaurar las funciones perdidas después de una fractura de tobillo. Las clases comienzan incluso durante el período de inmovilización bajo la supervisión del médico tratante y continúan después de retirar el yeso en grupos de fisioterapia en instituciones médicas. Puedes hacerlo en casa después de dominar los métodos de entrenamiento, la correcta ejecución de los ejercicios, con un aumento paulatino de la amplitud de los movimientos y la duración del entrenamiento. Gracias a la fisioterapia, después de un largo período de inmovilización, se desarrolla una articulación del tobillo dañada, se fortalece el aparato musculoligamentoso y se restablece la actividad motora en toda regla. La recuperación de las funciones perdidas en caso de fractura de tobillo sin desplazamiento se produce después de 1-1,5 meses. En caso de lesiones con desplazamiento de fragmentos óseos, el tiempo de rehabilitación puede alcanzar los 3-6 meses.

Características de la terapia con ejercicios en diferentes etapas de la curación de una fractura de tobillo.

Para devolver rápidamente al paciente a la actividad motora completa y prevenir las consecuencias indeseables de una fractura de tobillo, se prescribe terapia de ejercicios tanto durante el período de inmovilización como después de retirar el yeso. El principio básico de la fisioterapia en cada etapa de la rehabilitación es un aumento gradual de la carga, la regularidad del ejercicio y la indolora de los movimientos durante el entrenamiento.

Fractura de tobillo con desplazamiento de fragmentos óseos en radiografía.

Terapia de ejercicios con un yeso

Después de 10 a 14 días, el médico tratante prescribe ejercicios simples, que se realizan primero en la cama y luego mientras se mueve con la ayuda de muletas.

1. Apriete los músculos de la parte inferior de la pierna y el muslo con intervalos de descanso de 20 a 30 veces hasta que sienta cansancio y calor en la pierna.
2. Mueva los dedos de los pies cada hora durante 10 minutos.
3. Sentado en la cama, levante alternativamente la pierna dolorida y sana a la altura máxima posible de 5 a 7 veces.
4. De pie sobre su pierna sana, apoye su mano en una muleta, una pared o el respaldo de una silla. Gire la pierna afectada hacia adelante, hacia atrás y hacia un lado de 7 a 10 veces.
5. Sin cambiar la posición inicial, levante la pierna adolorida hacia adelante y manténgala así durante 1 a 3 minutos. Haz el mismo ejercicio levantando el miembro inferior hacia un lado.

Es necesario hacer ejercicio tres veces al día, aumentando gradualmente la cantidad de ejercicios y el tiempo dedicado al entrenamiento.

Terapia de ejercicios después de retirar el yeso.

El yeso se retira si los procesos óseos están completamente fusionados en la posición correcta. Esto suele ocurrir entre 3 y 6 semanas después de la lesión, dependiendo de la gravedad de la fractura de tobillo. Durante el período de rehabilitación, la intensidad de la carga aumenta significativamente y los ejercicios terapéuticos se vuelven más variados. Se crea un programa de entrenamiento individual para cada paciente. Las clases se imparten en grupos de fisioterapia en clínicas, hospitales y centros de rehabilitación.

La terapia con ejercicios es una etapa importante del proceso de rehabilitación.

A continuación se muestra un ejemplo de ejercicios de rehabilitación tras una fractura de tobillo:

1. Camine alternativamente sobre los talones y los dedos de los pies durante 5 a 10 minutos.
2. Agáchese lo más profundamente posible de 3 a 7 veces, primero con los talones alejados del suelo y luego trate de no levantar los talones de la superficie dura.
3. Salta de izquierda a derecha y de ida y vuelta de 8 a 15 veces.
4. Corre en un escalón lateral y en el lugar durante 5 a 10 minutos.
5. Párese en el interior o exterior del pie de 10 a 15 veces.
6. Haga rodar un bastón de gimnasia, una botella de vidrio o una pelota de tenis con el pie de la pierna adolorida.
7. Sujete un lápiz o bolígrafo con los dedos del pie dolorido.
8. Tire de los calcetines hacia usted y luego en la dirección opuesta de 10 a 15 veces.
9. Salta a una plataforma con escalones o da un paso de 3 a 10 veces.
10. Vé por las escaleras.

Al comienzo del proceso de rehabilitación, las clases de fisioterapia se prescriben en días alternos y luego el entrenamiento se realiza diariamente.

Restaurar la función de la articulación del tobillo después de retirar el yeso es tan importante como la inmovilización oportuna de la extremidad cuando se produce una fractura. La rehabilitación realizada correctamente le permite restaurar completamente el rango de movimiento en la articulación, eliminar la hinchazón y el dolor en el área de la lesión y prevenir la aparición de cojera.

El tobillo, junto con el talón, forma la base del tobillo. La parte inferior de las piernas es la que sufre más estrés durante el día, especialmente cuando se carga con exceso de peso. Una fractura de esta zona de la pierna se considera una lesión compleja, cuyo tratamiento incluye rehabilitación y recuperación profesional.

Si ignora el período de tratamiento acordado, se desarrollarán complicaciones graves y la fractura resultante permanecerá durante un período prolongado, a veces de por vida. Es posible realizar la rehabilitación de las piernas usted mismo en casa, pero es mejor someterse a la rehabilitación bajo la supervisión constante de un profesional. El médico valorará los riesgos y posibles complicaciones. Gracias a conocimientos especiales, el proceso llevará el menor tiempo posible. No debes confiar únicamente en el médico. Es importante seguir las recomendaciones y citas para todo el período.

La primera parte de cualquier rehabilitación después de una fractura es usar un yeso. La duración del período depende de:

• Dificultad de fractura;
• Complicaciones que surgieron durante la cirugía o la imposición de yeso;
• La naturaleza de la lesión del tobillo.

Si no se observaron complicaciones, el yeso se retira después de 5 a 10 semanas. Si la fractura se desplaza, el plazo podrá retrasarse seis meses.

Después de una fractura, es importante seguir las recomendaciones del médico y estar constantemente bajo su supervisión. En la práctica, a menudo se aplica inicialmente un yeso temporal que se usa hasta que el tejido óseo sana. Luego, la medida temporal se reemplaza con un yeso cerrado, que se retira después de que la fractura haya sanado por completo.

Para que el proceso de fusión se produzca de forma correcta y rápida, no se debe apoyar la pierna lesionada hasta que el médico lo autorice. Cualquier ejercicio de recuperación se realiza con el permiso del médico.

La segunda parte del período de rehabilitación después de una fractura de tobillo tiene como objetivo restaurar la movilidad de la pierna que estaba enyesada. Más a menudo, al paciente se le prescriben procedimientos utilizados en un complejo:

• Fisioterapia;
• Masaje;
• Ejercicios de fisioterapia.

Fisioterapia

Durante el período de recuperación, al paciente se le prescriben procedimientos de fisioterapia. Gracias a su uso se consiguen objetivos claros y específicos en la recuperación de la movilidad del tobillo:

• Fortalecimiento del tejido óseo;
• Aceleración de los procesos de fusión ósea;
• Normalización de procesos circulatorios;
• Aliviar la hinchazón.

La eficacia en la recuperación de fracturas de tobillo son:

1. Electroforesis;
2. Exposición ultravioleta;
3. Calentando;
4. Aplicaciones de lodo;
5. Exposición a corrientes inofensivas.

Al comienzo de la recuperación, los procedimientos se llevan a cabo bajo la estricta supervisión de trabajadores médicos, en el futuro está permitido desarrollar la pierna por su cuenta. Los cursos de fisioterapia suelen complementarse con cursos de masaje terapéutico.

Características del masaje durante la recuperación.

Es importante visitar a un masajista profesional durante el período de rehabilitación para comprender correctamente el procedimiento de tratamiento. Si hay hinchazón en el lugar de la fractura del tobillo, el masaje ayudará a afrontar el trastorno. La manipulación regular ayuda a restaurar la sensibilidad de los tejidos.

Al realizar un masaje, los principales procedimientos son:

• acariciando;
• Trituración;
• Amasadura.

Para mejorar el resultado, el masaje se complementa con el uso de aceites aromatizados que mejoran el flujo linfático.

Durante los primeros procedimientos, se nota una incomodidad que disminuye gradualmente.

Es recomendable que el masaje lo realice un maestro, pero en ocasiones esto no es posible. Luego deberías hacerte el masaje tú mismo en casa, preferiblemente por la mañana y por la noche. Al realizarlos, se colocan de pie. Las técnicas utilizadas durante los procedimientos son similares a las del masaje profesional. Cada técnica se realiza al menos diez veces.

Recuerde, al realizar un procedimiento de masaje, es importante no exagerar y no causar dolor.

El poder de la fisioterapia

Después de asistir a fisioterapia y procedimientos de masaje, se lleva a cabo una mayor restauración del tobillo dañado y se requerirán ejercicios de fisioterapia. Al realizar cada ejercicio, la articulación dañada de la zona del tobillo irá recuperando progresivamente la movilidad, los músculos y tejidos recuperarán elasticidad y firmeza.

Vale la pena comenzar los ejercicios bajo la guía y supervisión de un maestro que le ayudará en la compilación del complejo; deberá controlar su correcta ejecución. En el futuro, podrás realizar los ejercicios tú mismo en casa. La duración de la lección no supera los 10 minutos. La carga sobre la extremidad lesionada aumenta gradualmente, si aparece dolor, se recomienda posponer temporalmente el ejercicio.

A la hora de restaurar un tobillo tras una fractura, el complejo de fisioterapia consta de ejercicios sencillos que se pueden realizar de forma fácil y sencilla. Aproximadamente el complejo incluye:

1. Caminar con apoyo total sobre la pierna lesionada. Es importante no exagerar para no empeorar el estado del tobillo;
2. Balancea las piernas en diferentes direcciones, hacia adelante y hacia atrás. Al levantar la pierna, debes sostenerla por un momento;
3. Rotaciones traslacionales del pie;
4. Tumbado en el suelo, realice movimientos de piernas cruzadas;
5. Elevaciones graduales desde el talón hasta la punta. El ejercicio se puede realizar sobre una pierna;
6. Realizar cambios cuidadosos en diferentes direcciones con un ligero retraso de la pierna lesionada en la posición superior por un momento;
7. Levantando la pierna hacia atrás sin doblar la espalda;
8. Levantamiento de rodillas con un ligero agarre de las piernas.

Caminar es importante durante la recuperación. Es aceptable simplemente caminar en terreno nivelado o utilizar equipo de ejercicio. Para la máquina de ejercicios más básica, elija una escalera sencilla de su casa. Bajar escaleras después de una fractura es mucho más difícil que subir.

El objetivo principal de la educación física terapéutica es la restauración gradual de la movilidad de la zona afectada de la pierna. Hay otros objetivos que se consiguen al realizar ejercicios:

• Gracias a los ejercicios se reduce la hinchazón del tobillo lesionado;
• Los ejercicios se convierten en medidas preventivas para el desarrollo de pie plano y curvatura del dedo;
• Mejora la circulación sanguínea.

Además, el conjunto de ejercicios con los que se realiza la recuperación se completa con ejercicios de flexión, realizados con los dedos y otras articulaciones. Es aceptable recoger objetos pequeños con los dedos y hacer rodar una pelota de tenis por el suelo. Caminar lentamente alternativamente: sobre los talones y luego sobre las puntas de los pies, tiene un buen efecto reconstituyente. Es importante utilizar zapatos con plantillas ortopédicas especiales durante el período de recuperación.

Recuerde durante todo el período de recuperación que la duración del curso depende directamente de la gravedad y la naturaleza de la fractura de tobillo. Si ignora la gimnasia, se espera que las consecuencias de una fractura sean graves. La zona dañada del tobillo puede causar molestias durante mucho tiempo, provocando dolor en la zona dañada.

Características de la recuperación de una fractura desplazada.

Con una lesión tan desplazada, el período de recuperación es mucho más largo; la extremidad inferior dañada después de una fractura permanece en una posición estacionaria durante mucho tiempo; es necesario desarrollarla con más cuidado.

Los procedimientos de recuperación comienzan ya durante el período en que se coloca un yeso en la pierna. El inicio de los procedimientos está previsto a partir de la segunda semana después de sufrir una fractura, los ejercicios en la primera etapa de recuperación son lo más suaves posible. Una imagen de rayos X se convierte en una señal de que las primeras sesiones son posibles, cuando el médico observa en una película el inicio de los procesos de restauración de los tejidos fusionados y dañados. Los ejercicios comienzan a introducirse gradualmente.

La dislocación anterior del tobillo suele ser una de las lesiones más difíciles y peligrosas; la recuperación se controla a determinados intervalos mediante radiografías. Gracias a este examen se controlan los más mínimos cambios en la curación.

Si el hueso del tobillo no sana durante un período prolongado, se requiere una intervención quirúrgica por parte de un cirujano y un desarrollo adicional. La complicación requerirá un aumento en el período de rehabilitación.

La rehabilitación tras una fractura de tobillo implica la vuelta a la funcionalidad anterior de los tejidos destruidos o debilitados por la lesión y sus consecuencias. En un yeso, la carga sobre los músculos se detiene casi por completo, lo que conduce a su atrofia y, como consecuencia, a un deterioro en el suministro de nutrición y oxígeno a todos los tejidos adyacentes de huesos y articulaciones.

La articulación del tobillo tiene una estructura compleja. Cualquiera de los tres huesos puede lesionarse, ya sea el peroné, la tibia o el astrágalo, pero en cualquier caso esto provocará la rotura del tejido muscular y de los ligamentos.

Los síntomas de las lesiones de tobillo son mínimos, por lo que es casi imposible detectar cambios graves en la articulación sin fotografías.

Principales tareas del período de recuperación:

• revertir los procesos de atrofia muscular y cambios destructivos en los vasos sanguíneos;
• restaurar la movilidad de la articulación;
• prevenir el estancamiento de líquidos en la extremidad reconstruida;
• aumentar la actividad motora de la articulación.

¿Cómo puede una persona sufrir una lesión en el tobillo?

Como regla general, la lesión en el tobillo ocurre después de un fuerte golpe en la pierna en la zona del tobillo. A veces, la lesión se produce como resultado de una torcedura del pie. Esto puede suceder si saltas o aterrizas mal.

Poco a poco, el niño aprende a sentarse solo en la cama con las piernas bajadas al suelo. Si esto ya te resulta fácil, puedes comenzar una serie de ejercicios para activar los músculos y tendones de ambas piernas. Necesario:

• recoger y transportar objetos esparcidos por el suelo (lápices, piedras pequeñas, cuentas) con los dedos de los pies;
• hacer rodar una pelota (palo, botella) con los pies;
• inclínese hacia adelante y hacia atrás, doblando y estirando el tobillo;
• gire las piernas (represente la rotación de los pedales de la bicicleta);
• con amplitud factible haga movimientos de tijera con las piernas mientras está acostado boca arriba;
• doblar el pie y enderezarlo, estirando el dedo lo más posible;
• Gire los pies en diferentes direcciones (este ejercicio se puede realizar de pie, rotando los pies alternativamente o sentado, haciéndolo con ambas piernas).

Además, si es posible, conviene realizar una caminata terapéutica sobre las puntas de los pies y los talones, de lado, en media sentadilla, hacia atrás (¡con cuidado!).

Si sientes dolor, puedes utilizar una pomada anestésica, pero si el malestar es intenso e incluso insoportable, no debes superarlo, sino consultar a un médico, ya que esto puede ser signo de una complicación.

A menudo, una fractura de tobillo se produce debido al deterioro del tejido óseo. Lea sobre qué es la artrosis de las articulaciones y cómo prevenirla. Puede descubrir cómo detectar una fractura de costilla.

Un conjunto de ejercicios para desarrollar los músculos después de una fractura de pierna.

Debe realizar ejercicios con regularidad que ayuden a sus músculos a ganar tono rápidamente y restablecer el equilibrio normal al caminar. Se recomienda buscar primero la ayuda de un médico o instructor de fisioterapia, quien controlará la correcta ejecución y le explicará en detalle cómo desarrollar un tobillo después de una fractura.

Con una pelota

El paciente presiona su espalda baja contra la pared. bola especial - Fisiobol. Los pies y el torso se empujan hacia adelante. Debes agacharte suavemente para que la pelota no se caiga. Las rodillas deben doblarse hasta formar un ángulo recto (90°).

En la plataforma

De pie sobre una superficie inestable, la pierna sana debe estar ligeramente doblada por la rodilla. Primero solo necesitas aprender a equilibrar y mantener el equilibrio. Una vez dominado, podrás coger la pelota y, sin perder la posición estable, lanzarla a la pared y atraparla. El ejercicio activa los músculos estabilizadores y restablece el equilibrio.

saltando

Debes saltar sobre cada pierna alternativamente a lo largo de la línea marcada en el suelo. Con cada salto debes aterrizar en diferentes lados. Se fortalecen los músculos de la cadera, se entrena el equilibrio y la coordinación de movimientos. Según la facilidad con la que se puede hacer esto, se puede evaluar el grado de desarrollo de la articulación después de una fractura de tobillo.

en un rodillo

Alternativamente, párese con el pie sobre el cojín y con el otro pie debe realizar movimientos moderados hacia atrás y hacia un lado. Para mayor estabilidad, la pierna que está sobre el rodillo debe estar ligeramente doblada, manteniéndola recta. Puede utilizar un lazo de cinta elástica adherido a la parte inferior de la pared. Se pone en la pierna que se balancea.

Simplemente puede pararse sobre su pierna mientras mantiene el equilibrio usando el lazo elástico en su otra pierna. Se deben alternar las piernas.

Si sigues los consejos del médico y tu propio deseo y perseverancia, la movilidad articular se recupera por completo en bastante poco tiempo.

La rehabilitación después de una fractura de tobillo es muy importante, ya que de su uso adecuado depende la capacidad continua de una persona para caminar. Todos los detalles de este período se pueden encontrar en el artículo.

Síntomas de una lesión en el tobillo

Los médicos señalan que esta lesión se caracteriza por los siguientes signos típicos:

• Dolor intenso, aparición de un crujido y hematoma en la zona dañada;
• La formación de edema y pérdida del rendimiento general de la extremidad.

Por lo general, el dolor aparece en una persona en el momento del impacto, pero la mayoría de las veces la persona se encuentra en un estado de pasión y es posible que no lo sienta en absoluto. Más tarde, siente un dolor intenso y no puede pisar la pierna lesionada. Si no consulta a un médico a tiempo, una persona puede desarrollar un shock doloroso.

Si se escucha un fuerte crujido durante el impacto, esto indica que el hueso está roto. Si este es el caso, la persona posteriormente experimentará hinchazón en el área lesionada. Si se dañan los vasos grandes, puede aparecer hinchazón en toda la superficie de la extremidad dañada.

La aparición de manchas oscuras en la superficie de la piel indica la formación de un hematoma en el lugar de la lesión. Se forma cuando hay hemorragia interna en los tejidos blandos. Este fenómeno conduce a una disminución del rendimiento de la pierna lesionada.

Tipos de lesiones de tobillo

Los médicos distinguen los siguientes tipos de lesiones:

• Supinación y pronación.
• Aislado. Se dividen en laterales y mediales. Los laterales aparecen en la parte exterior y los mediales en la parte interior del tobillo.
• Múltiple. Se clasifican en dos maleolares y tres maleolares. Estos últimos se caracterizan por un desprendimiento de la parte posterior de la tibia.
• Lesión del ligamento.
• Fracturas cerradas y abiertas.
• Fractura de tobillo con o sin desplazamiento.
• Lesiones con anomalías en el anillo del tobillo. Se forman entre la horquilla del tobillo y los ligamentos. Estas fracturas también se dividen en estables e inestables. En una fractura estable, el daño afecta sólo a un tobillo. Las fracturas inestables se caracterizan por fracturas maleolares dobles o triples, así como por la presencia de desgarros de ligamentos. Este tipo de lesiones también se caracterizan por la presencia de subluxación externa en el pie.

Por lo tanto, si aparecen signos desagradables en una extremidad, la persona debe ser trasladada inmediatamente al hospital. Sólo un médico experimentado, basándose en exámenes y procedimientos de diagnóstico adicionales, puede hacer un diagnóstico preciso y prescribir un tratamiento competente.

Rehabilitación después de una lesión.

La mayoría de las personas suelen estar interesadas en la cuestión de cuánto tiempo llevará la rehabilitación. Los médicos señalan que si una persona no experimenta ninguna complicación después de romperse el tobillo y quitarse el yeso, el período de recuperación tardará de 1 a 2 meses.

Las complicaciones que el paciente puede experimentar pueden incluir:

• La presencia de hinchazón en los tejidos blandos;
• Disminución de la actividad articular y cojera.

En el caso de que la lesión fuera acompañada de un desplazamiento de los huesos y se realizara una operación con placa, el período de rehabilitación se ampliará a seis meses.

Después de quitar el vendaje, se recomienda al paciente que venda la pierna. Es necesario un vendaje elástico después de una fractura para darle a la extremidad una posición óptima. Al principio, el paciente tiene prohibido pisar la pierna lesionada mientras camina. Suele moverse con muletas. Sólo después de 2 semanas se permite a una persona utilizar un bastón en lugar de muletas. Si el paciente no sabe caminar con un bastón, esto debe consultarse con el médico tratante con antelación.

Recuerde que la gravedad de la lesión afecta la recuperación después de una fractura de tobillo y su duración.

En general, durante el período de rehabilitación se resuelven las siguientes tareas:

• Aumentamos el tono muscular y la elasticidad;
• Eliminamos la congestión y la hinchazón de la pierna y normalizamos el suministro de sangre y el flujo linfático;
• Restauramos la movilidad del miembro lesionado.

Sólo el médico tratante puede prescribir los procedimientos adicionales necesarios durante el período de rehabilitación.

Por tanto, el proceso de rehabilitación después de una fractura de tobillo desplazada generalmente consta de los siguientes pasos importantes:

1. El paciente sometido a fisioterapia. También se le prescribe fisioterapia y masajes;
2. Comer sólo alimentos saludables;
3. Usar medicamentos y usar dispositivos ortopédicos.

Conceptos básicos de fisioterapia

Inicialmente, al paciente se le prescribe terapia electromagnética. A continuación se utilizan baños de barro y se influye en la extremidad dañada mediante ultrasonidos, electroforesis y calentamiento.

Si el paciente presenta una fractura desplazada, se le prescribe oxígeno y baños de perlas, así como el uso de masajes subacuáticos, baños termales, aplicaciones con ozoquerita, parafina y barro.

Si hay dolor intenso en la zona del tobillo, la fisioterapia incluye el uso de UHF, electroforesis y el uso de un dispositivo tipo Almag.

Cuando la curación ósea es lenta, se utiliza la terapia con ondas de choque extracorpóreas.

La terapia con ejercicios para una fractura de tobillo no se lleva a cabo para las siguientes categorías de ciudadanos:

• Con presencia de enfermedades crónicas graves;
• Con la aparición de enfermedades en el sistema circulatorio;
• Con el desarrollo de neoplasias de naturaleza tanto maligna como benigna;
• Con tendencia a sangrar abundantemente.

Técnica de masaje

Por lo general, el masaje después de una fractura de tobillo se prescribe al paciente después de haber completado varios cursos de procedimientos fisioterapéuticos. El masaje hace que los músculos sean elásticos, mejora el flujo sanguíneo al área dañada y la salida de linfa, y también ayuda a ejercitar mejor la articulación y restablece la movilidad de la extremidad.

En general, el masaje para una fractura de tobillo se basa en realizar ligeros movimientos circulares y de flexión-extensión. Lo realiza un médico experimentado o el propio paciente si tiene conocimientos de la técnica del masaje.

1. Las manos calientes acarician la parte inferior de la pierna. Los movimientos se realizan desde abajo y se mueven hacia arriba. No se puede presionar la extremidad.
2. A continuación, se trabaja el tobillo con los nudillos o las yemas de los dedos. Sobre él se dibujan círculos, se frota y se pellizca ligeramente.

También durante la recuperación, el paciente recibe baños con una solución acuosa de sal marina. Para mejorar el proceso de curación de la extremidad durante el masaje, se utilizan diversos ungüentos y compresas.

Ungüentos y sus recetas:

1. Mezclar: 50 ml de aceite de oliva, 15 mg de sulfato de cobre, 20 mg de resina de abeto y 1 cebolla finamente picada. La pasta resultante se aplica en la zona dañada después de un masaje o baño.
2. Mezcla aceite de rosas y momia. La composición debe aplicarse 3 veces al día.
3. Para deshacerse de hematomas, fístulas y heridas en los primeros días después de retirar el vendaje, muchas personas recomiendan utilizar grasa de tejón.
4. Para aliviar el dolor intenso, aplique una compresa con pulpa de papa en el área problemática.
5. Las compresas de alcohol se utilizan para mejorar el flujo sanguíneo y eliminar la hinchazón.

El paciente se somete a entre 5 y 10 sesiones de masaje terapéutico con diversos ungüentos.

Etapas de fijación de vendajes de fijación.

Los dispositivos de fijación son:

• Suave y elástico;
• Semirígido y rígido;
• Presionante y protector;
• Tratamiento y correctivo;
• Inmovilizando.

Además, puedes adquirir zapatos ortopédicos y plantillas ortopédicas para tus zapatos. Ayudan a aliviar la hinchazón y previenen el desarrollo de pie plano.

Etapas de la fisioterapia.

Uno de los componentes importantes de todo el período de rehabilitación es la fisioterapia. Se trata de un conjunto de ejercicios especiales que desarrollan la extremidad y le devuelven la movilidad. Los ejercicios terapéuticos después de una fractura de tobillo alivian la hinchazón y reducen el riesgo de fenómenos como pie plano postraumático, deformidades óseas y espolones en el talón.

Por lo general, los médicos prescriben educación física en los primeros días después de la osteosíntesis con una carga mínima, pero luego aumenta gradualmente. Los primeros días el desarrollo de la pierna se realiza con un médico que selecciona los ejercicios y controla la corrección de su ejecución. Cuando el paciente aprende todo el complejo, se realizan en casa ejercicios terapéuticos para una fractura de tobillo.

• El ejercicio del paciente de flexión y extensión de los dedos de los pies y la captura de cualquier objeto pequeño por parte de ellos.
• Hacer rodar una pelota de sombra o una botella pequeña entre las plantas de los pies.
• Rotación de la articulación del tobillo: primero en sentido antihorario y luego en sentido horario.
• Caminar haciendo rodar los pies desde el talón hasta la punta.
• Realización de aducción y desviación del pie desde la espinilla.
• Caminar por la habitación medio en cuclillas.
• Realización del ejercicio "bicicleta".

En casa, una persona debe doblar y estirar la articulación del tobillo con la mayor frecuencia posible.

Si durante el tratamiento con ejercicios después de una fractura el paciente desarrolla síntomas desagradables, debe consultar a un especialista.

Una lista de acciones que un paciente no debe realizar durante la rehabilitación:

• Saltar, correr y apoyarse pesadamente en la extremidad y caminar mucho tiempo por fuera y por dentro del pie;
• Levantar una extremidad, superando obstáculos;
• Montar en bicicleta;
• Practica deportes activos

A menudo, los médicos, respondiendo a la pregunta de cómo desarrollar una pierna después de una fractura, recomiendan a los pacientes inscribirse en una piscina.

Qué comer durante la recuperación

El ejercicio terapéutico después de una fractura de tobillo no es la única forma de curar rápidamente el pie. Además, el paciente necesita saber cómo se debe desarrollar su nutrición en caso de fractura. Todos los días en su dieta deben incluirse elementos como calcio, fósforo, hierro, además de complejos vitamínicos y minerales. Además, un especialista puede recetarle medicamentos que aumenten la cantidad de calcio en los huesos.

El incumplimiento de las recomendaciones de un especialista puede provocar la aparición de complicaciones peligrosas para su salud, que pueden aparecer tanto durante la rehabilitación como transcurrido un determinado tiempo posterior a la misma. Una rehabilitación adecuada es la clave para una rápida recuperación y reanudación de la actividad física.

Rehabilitación después de una fractura de tobillo.

La lesión más común en la pierna es una fractura de tobillo. Para mantener la funcionalidad de la articulación del tobillo, será necesario un diagnóstico adecuado, un tratamiento correcto y una rehabilitación tras una fractura de tobillo.

Características del período de rehabilitación.

Después de retirar el yeso, se producen complicaciones graves debido a que la extremidad permanece inmovilizada durante mucho tiempo. En particular:

• hinchazón de tejidos blandos en el lugar de la lesión;
• movilidad articular insuficiente;
• cojera.

La rehabilitación tras una fractura de tobillo, tras retirar el yeso, soluciona los siguientes problemas:

• aumentar la elasticidad y el tono del tejido muscular de la pierna y el pie;
• eliminar el estancamiento de la sangre y la linfa y, como resultado, la hinchazón;
• Restauración de la movilidad de la articulación del tobillo y de toda la extremidad.

El objetivo del tratamiento y la duración de la rehabilitación varían según la complejidad de la fractura. Si no es complicado, la recuperación después de retirar el yeso dura hasta dos semanas. Sin embargo, con una fractura de tres o dos maleolares, el hueso se daña en varios lugares, se lesionan tejidos, músculos y tendones, lo que conduce a un tratamiento y recuperación prolongados.

Durante una estancia prolongada enyesada, la extremidad dañada se debilita e inactiva. El paciente comienza a caminar con muletas, lo que alivia la carga sobre la pierna lesionada. Después de dos semanas, las muletas se reemplazan por un bastón, y solo después de un tiempo (dependiendo del tipo de fractura y del estado de salud del paciente) se puede cargar completamente las piernas, colocándose sobre ellas con todo el peso.

Para devolver la extremidad lesionada a su funcionalidad anterior, se prescribe lo siguiente: fisioterapia, masajes y ejercicios terapéuticos.

Fisioterapia

La recuperación de una fractura de tobillo comienza con un ciclo de terapia electromagnética. Posteriormente se prescriben baños de barro, ultrasonido, electroforesis y calentamiento de la articulación dañada.

Si un paciente tiene una fractura de tobillo con osteosíntesis interna, se prescriben baños de pies con oxígeno y perlas con masaje bajo el agua. Además, se proporcionan procedimientos térmicos: aplicaciones de ozoquerita, parafina y lodo. Para el dolor en el tobillo, se realizan UHF y electroforesis. Si la curación del hueso es lenta, se prescribe una terapia con ondas de choque extracorpóreas.

Todos los procedimientos anteriores son indoloros y se utilizan para restablecer la circulación sanguínea en la pierna y eliminar la hinchazón.

Contraindicaciones de la fisioterapia:

• enfermedades crónicas en etapa aguda;
• patologías de los órganos hematopoyéticos;
• la presencia de tumores malignos y benignos;
• tendencia a sangrar.

Masaje

El masaje para una fractura de tobillo se prescribe después de completar un curso de fisioterapia. Con la ayuda del masaje, es posible restaurar la resistencia al estrés en las extremidades, la elasticidad y movilidad de los músculos, mejorar la circulación sanguínea y linfática y desarrollar las articulaciones.

El masaje del tobillo después de una fractura se realiza en el área de la lesión; se realiza una flexión y extensión alternas de la pierna con ligeros movimientos circulares. El procedimiento lo realiza un especialista, o el propio paciente en su domicilio, si tiene las habilidades necesarias o tras finalizar la formación.

• Con las palmas precalentadas, se acaricia la espinilla de abajo hacia arriba y luego se frota;
• Utilice los nudillos o las yemas de los dedos para caminar a lo largo del tobillo mediante movimientos circulares, de frotamiento y de pellizco.

Durante el período de rehabilitación, dos veces al día, al paciente se le prescriben baños de pies con una solución acuosa de sal marina (se toman 20 g de sal por 1 litro de agua tibia).

Para el masaje, puede utilizar ungüentos y compresas que contengan ingredientes que contribuyan a una rápida curación de la fractura:

• Para 50 ml de aceite de oliva, tome 15 g de sulfato de cobre, 20 g de resina de abeto, una cebolla picada con un cuchillo; todo se mezcla y la masa se aplica en el área dañada después de una sesión de masaje;
• Se agrega shilajit al aceite de rosa y la composición resultante se frota en la piel del tobillo;
• la grasa de tejón es especialmente útil en las primeras semanas después de retirar el yeso, ya que elimina hematomas, fístulas y heridas;
• para reducir el dolor, aplique una compresa de patatas crudas peladas y ralladas;
• las lociones con alcohol aumentan el flujo sanguíneo y eliminan la hinchazón.

La duración de un curso de masaje durante la rehabilitación después de una fractura de tobillo es de 5 sesiones, idealmente de 10 a 20 procedimientos.

Vendajes de fijación

Durante el desarrollo de la pierna, durante el período de rehabilitación después de una fractura de tobillo, se recomienda al paciente utilizar un aparato ortopédico especial que soporte el frágil tobillo, elimine la posibilidad de lesiones adicionales y distribuya correctamente la carga al caminar.

El retenedor se compra según lo prescrito por un médico, ya que los vendajes se fabrican de diversas formas:

Este último se utiliza durante la rehabilitación después de una fractura de tobillo desplazada: la abrazadera mantiene bien los huesos en su lugar.

Fisioterapia

La terapia con ejercicios para una fractura de tobillo es un componente importante del proceso de rehabilitación, que es un conjunto de ejercicios simples para desarrollar y restaurar completamente la movilidad del tobillo. Los ejercicios terapéuticos después de una fractura de tobillo se prescriben primero en días alternos con una carga mínima, que aumenta gradualmente, y luego a diario.

La fisioterapia para una fractura de tobillo, después de retirar el yeso, elimina la hinchazón, previene la aparición de pie plano postraumático y elimina la deformación ósea y la formación de espolones calcáneos.

Las primeras clases se llevan a cabo con la ayuda de un instructor, que selecciona un conjunto especial de procedimientos individualmente para cada paciente. Un médico fisioterapeuta muestra cómo desarrollar una pierna después de una fractura de tobillo y corrige los movimientos del paciente. Después de dominar completamente las reglas del ejercicio gimnástico, el paciente puede realizarlos en casa.

Ejercicios para una fractura de tobillo:

• flexión y extensión de los dedos de los pies, agarrando con ellos pequeños objetos;
• hacer rodar una pelota de tenis o una botella de vidrio con los pies;
• rotaciones circulares del tobillo: en sentido contrario a las agujas del reloj y en el sentido de las agujas del reloj;
• caminar, rodar desde el talón hasta la punta;
• aducción y desviación del pie de la tibia;
• moverse por la habitación medio en cuclillas;
• “bicicleta” – movimientos circulares de las piernas mientras se está acostado boca arriba.

Además de los ejercicios básicos, los ejercicios terapéuticos para una fractura de tobillo incluyen una flexión y extensión lenta de la articulación dañada, que se realiza en cualquier momento conveniente y con la mayor frecuencia posible.

Si después de cualquier procedimiento tu pierna se hincha o te duele, debes consultar con un especialista para evitar mayores complicaciones.

Durante el período de rehabilitación está prohibido:

• corre y salta;
• apoyarse en la extremidad lesionada;
• Camine sobre la parte exterior e interior del pie:
• superar obstáculos en el camino;
• hacer largas caminatas;
• Montar en bicicleta;
• deportes activos;
• baile;
• ejercicios de fuerza.

Dieta

La rehabilitación de los huesos del tobillo después de una fractura es imposible sin una nutrición adecuadamente seleccionada. El menú de una persona enferma debe ser rico en alimentos ricos en calcio, fósforo, hierro, vitaminas y minerales esenciales. Es posible utilizar adicionalmente suplementos de calcio, recetados por un especialista.

El mayor portal médico dedicado a los daños al cuerpo humano.

La rehabilitación después de retirar el yeso por una fractura de tobillo (maléolo) dura una media de unos 60 días. Sin embargo, este período puede prolongarse si la fractura fue de tipo complejo, existen patologías del tejido óseo concomitantes o sufridas previamente, otras enfermedades que impiden el proceso de consolidación ósea, el paciente no realiza todos los procedimientos que el médico le recetó individualmente. , teniendo en cuenta todos los matices del estado de salud, sexo y límite de edad.

Duración de la inmovilización

El tratamiento de las fracturas de tobillo no complicadas comienza con la comparación de fragmentos óseos y su fijación con mezclas tradicionales de yeso polimérico, natural o moderno.

El momento de retirar el yeso depende directamente de la gravedad de la lesión.

Si, al final del tiempo estándar asignado para la curación de un tipo particular de fractura, la radiografía de control muestra un desplazamiento, entonces es necesario realizar una nueva reducción y comenzar la cuenta regresiva hasta que se retire el yeso nuevamente. Si el médico lo considera necesario, se puede realizar una nueva adaptación mediante osteosíntesis, tras lo cual no es necesaria un tipo rígido de inmovilización, y las suturas postoperatorias, hasta su retirada a los 7-10 días, se cubren con un vendaje antiséptico.

Si se utilizó un yeso de plástico con cremallera o una ortesis para reparar la fractura, entonces pueden y deben retirarse periódicamente para ventilar la piel y realizar procedimientos físicos, cuya lista se presentará a continuación.

¡Atención! Puede comenzar a usar un yeso en la pierna solo después del permiso de su médico.

Medicamentos y medidas para el período de rehabilitación.

La rehabilitación postraumática tiene como objetivo la restauración funcional completa de la articulación dañada.

Incluye las siguientes formas y métodos de tratamiento:

• Terapia de ejercicios: ejercicios matutinos, una serie de ejercicios para una pierna rota, entrenamiento en máquinas de ejercicio, caminatas y natación dosificadas;
• masaje terapéutico, acupuntura;
• procedimientos fisioterapéuticos: terapia de interferencia con corrientes de baja frecuencia, electroforesis, irradiación infrarroja y ultravioleta;
• Cumplimiento de los principios de una alimentación saludable y abandono de los malos hábitos.

Si la pierna de la víctima fue inmovilizada con una mezcla de yeso normal, entonces se prescribe un masaje, la primera de 10 sesiones, el mismo día o al día siguiente.

Consejo. No seas tímido y pide a tu masajista que te enseñe cómo realizar el automasaje de la pantorrilla y el tobillo siguiendo todas las reglas de este necesario procedimiento médico.

La rehabilitación será más efectiva si usa zapatos cómodos, plantillas de silicona y luego arcos ortopédicos de silicona, que se convertirán en una barrera adicional para el desarrollo de defectos en el tobillo. No será superfluo usar productos de compresión especiales, pero durante el período de realización de ejercicios terapéuticos para desarrollar la articulación, se deben quitar los "ayudantes elásticos".

Apoyo con medicamentos

Para que el tratamiento sea más intensivo y el aumento del estrés físico en la articulación no cause molestias, es posible y necesario utilizar productos farmacéuticos.

Un médico debe recomendar qué ungüentos se deben usar y cuándo usarlos, ya que están disponibles con acciones combinadas y con objetivos específicos:

• para aliviar la hinchazón: indovazina, heparina, lyoton, lizonil;
• antiinflamatorio – diclofenaco, voltaren, ibuprofeno, fastum-gel;
• analgésicos: nurofen, ketorolaco, nise, diklak.

Todos estos medicamentos son buenos en la primera y segunda etapa del tratamiento y, según los ortopedistas deportivos, la mejor pomada después de una fractura de tobillo, especialmente en las últimas etapas de la rehabilitación, es la troxevasina. Aconsejan limitarse únicamente a este remedio además de tomar las pastillas del mismo nombre.

Si es necesario, tomar analgésicos en forma de comprimidos, recordando alternarlos y, para evitar la hinchazón, se aconseja al paciente que descanse tumbado con las piernas elevadas.

¡Importante! No utilice ungüentos y geles con efecto de calentamiento, como finalgon o capsicum, sin receta médica. Pueden provocar el desarrollo de un proceso inflamatorio. Todavía hay un intenso debate sobre este asunto. Así que no te arriesgues. Para mejorar el suministro de sangre, es mejor realizar actividad física en la articulación.

Muchos médicos recomiendan tomar condroprotectores para las fracturas intraarticulares. Sin embargo, estos fármacos no sólo son caros y requieren una dosis mínima de seis meses, sino que además son fármacos cuya eficacia no está demostrada.

Caminata dosificada

La carga debe aumentar gradualmente en tiempo y metraje, y gradualmente se agrega lo siguiente a la marcha normal:

• subir y bajar escaleras, subir y bajar cuestas, trabajar en una plataforma escalonada;
• caminar hacia atrás;
• caminar sobre los talones, los dedos de los pies bajos y altos;
• pasos laterales y saltos;
• pasos cruzados;
• caminar en estocadas y con las rodillas dobladas;
• correr a velocidades alternas;
• saltar sobre dos piernas, y luego sobre la pierna afectada, en el lugar y con movimiento;
• caminar y correr descalzo sobre arena, pasto, asfalto y piedras de diversos tamaños;
• caminar con apoyo en las manos y en fila india.

¡Atención! Está prohibido caminar alternadamente en el lado exterior e interior del pie. El tipo que se debe realizar específicamente para usted debe ser recetado por un médico.

Por lo general, el límite de la carga motora es la aparición de molestias o dolor leve en la articulación. Sin embargo, según las indicaciones individuales, el médico puede prescribir caminar, pisar correctamente el pie o realizar ejercicios para aliviar el dolor.

Nadar

Al nadar, la atención principal debe centrarse en los movimientos de las articulaciones del tobillo. La braza y el crol son buenos para esto, tanto en el estómago como en la espalda. Al mismo tiempo, podrás olvidarte de mover los brazos y nadar con una tabla.

Después de 4-5 entrenamientos, se recomienda aumentar gradualmente la carga en los tobillos usando aletas especiales acortadas y luego regulares. No te aburrirás en la piscina. El entrenador de natación de turno le sugerirá muchos movimientos diferentes para una pierna rota.

En una nota. La imposibilidad de nadar bien y/o la prohibición de realizar ejercicio aeróbico prolongado no deberían ser un obstáculo para visitar la piscina. En el primer caso, el entrenador acudirá al rescate, y en el segundo, te mostrará un lugar en la pista donde podrás nadar en el lugar, agarrándote del costado.

Ejercicios para desarrollar la articulación del tobillo.

La gimnasia dispone de un enorme arsenal de ejercicios físicos, incluidos los que se realizan con aparatos o aparatos. No presentamos el vídeo original en este artículo.

A continuación se muestran algunas fotos de los ejercicios que todos pueden hacer después de quitarse el yeso.

Cómo empezar a caminar después de una fractura de tobillo sin muletas y con bastón

¿Por qué es tan importante someterse a rehabilitación?

Poner un yeso en la pierna

Una fractura de tobillo desplazada es una lesión grave que, si se complica, puede dejar a una persona cojeando de por vida. Incluso operarla es muy difícil. Los pacientes que ignoran las recomendaciones de su médico tratante son los que terminan con este resultado.

Una fractura desplazada de dos tobillos requiere rehabilitación intensiva después de la cirugía, ya que es el tipo de lesión más grave. Requiere cuidados especiales. Otras posibles complicaciones, salvo una fractura doble en la que se inserta una placa o un tornillo con frecuencia, incluyen:

• dolor constante al caminar;
• mayor sensibilidad al clima;
• cese parcial de la función motora;
• disminución de la sensibilidad de la piel en el lugar de la lesión;
• rotura muscular;
• ligamento dañado;
• Aspecto deformado del tobillo.

La anestesia reduce brevemente la sensibilidad, pero luego desaparece y deja al paciente solo con dolor. Esto también puede considerarse una complicación que no desaparece de inmediato.

Estructura formada durante la regeneración del tejido óseo después de una fractura ósea durante el curso normal del proceso de curación de la fractura; es tejido conectivo formado en el sitio de la fractura.

Tipos de complejos de restauración.

Existen varias variedades:

Dependiendo del grado de complejidad de la fractura, el período de rehabilitación puede durar de 7 a 21 días; la medicina ofrece las siguientes condiciones de rehabilitación para una pronta recuperación del paciente después de una fractura de tobillo:

• masajes;
• terapia electromagnética (calentamiento, electroforesis, exposición a los rayos ultravioleta);
• hidroterapia;
• fisioterapia.

Señales

Puedes entender que esta lesión se ha producido por los siguientes signos:

• dolor severo;
• se escucha un crujido;
• formación de hematomas;
• presencia de hinchazón;
• Incapacidad del miembro inferior.

tomando medicamentos

Suplementos de calcio para la recuperación del tobillo.

La recuperación de una fractura de tobillo está determinada en gran medida por la capacidad de los huesos para regenerarse. Para normalizar la fusión y mejorar el bienestar general, el médico prescribe suplementos de calcio, inmunomoduladores y condroitinas.

El primer grupo de fondos incluye:

1. Osteogenon: la propiedad farmacológica de las tabletas se caracteriza por la fusión y el fortalecimiento del tejido óseo, la restauración de reacciones metabólicas en los huesos de la parte inferior de la pierna. El medicamento contiene calcio, que el cuerpo absorbe casi por completo. Modo de empleo: 4 comprimidos al día. La duración del curso la determina el traumatólogo.
2. Calcemin es un medicamento complejo que contiene vitamina D3 y calcio. Estos componentes participan en la formación de huesos y articulaciones, tejido conectivo. El medicamento se usa después de las comidas, la duración la determina el médico, según la gravedad de la lesión.

Los inmunomoduladores tienen como objetivo fortalecer las funciones protectoras, ayudan en la lucha contra diversas enfermedades, incluso proporcionando fuerza para la fusión completa y acelerada del tejido óseo. Los medicamentos efectivos incluyen:

1. Timalin es un medicamento inmunoestimulante eficaz que contiene el timo obtenido del timo del ganado. Disponible en polvos e inyecciones. Tiene propiedades farmacológicas pronunciadas y se utiliza estrictamente bajo supervisión médica. El medicamento está contraindicado durante el embarazo, hipersensibilidad y asma bronquial.
2. Rumanol es una solución de origen animal para inyecciones intramusculares profundas. El medicamento también se toma para esguinces de tobillo. Tiene un pronunciado efecto estimulante y condroprotector, que tiene un efecto positivo sobre el estado de huesos y articulaciones, favoreciendo su rápida curación.

Recetado por un traumatólogo, tiene contraindicaciones y efectos secundarios. Se administra 2 veces al año o 4 veces en caso de daño óseo severo. En caso de fracturas, la duración está determinada por 6 semanas, el período exacto lo determina el médico.

Los medicamentos con condroitina tienen un efecto regenerador pronunciado y ayudan a tratar una fractura de tobillo después de retirar la férula de yeso.

Medios populares y efectivos:

1. Teraflex es un fármaco eficaz que contiene el componente principal: sulfato de condroitina. Esta sustancia estimula la síntesis de huesos y cartílagos, restaura el tejido conectivo y previene la formación de procesos inflamatorios. Tome el medicamento 3 veces al día, 1 cápsula durante 3 semanas, con un vaso de agua. Contraindicado en mujeres embarazadas, personas con intolerancia, enfermedades hepáticas y niños menores de 15 años.
2. La condroitina es un remedio eficaz, disponible en varias formas farmacéuticas: tabletas, polvo, gel e inyecciones. Tiene un efecto terapéutico pronunciado, promueve una mayor regeneración de huesos, cartílagos y articulaciones.

Las tabletas se utilizan durante 6 meses, gel durante 3 meses, polvo durante 1 mes. Las inyecciones se miden en cursos, hasta la recuperación completa, el paciente debe ser perforado 35 veces.

Previsiones de rehabilitación con y sin procedimientos especiales

Masaje después de una pierna rota.

¿Cuánto tiempo tarda en sanar una fractura de tobillo desplazada después de una operación compleja? De 1,5 a 4 meses dependiendo del tipo y gravedad de la lesión. Una fractura del astrágalo tardará más en sanar que una fractura del peroné, y un hueso dislocado finalmente volverá a su lugar más rápido que ambos tipos.

Con terapia adicional, el período (postoperatorio) se reduce a 2,5 meses. Estas críticas positivas las dejan las personas que han pasado por terapia.

Sin él, teniendo en cuenta la posibilidad de complicaciones, la terapia se puede prolongar durante 6 o incluso 12 meses.

Masaje de recuperación de tobillo.

Además de la fisioterapia, a los pacientes se les prescriben cursos de masajes después de retirar el vendaje inmovilizador. Gracias al masaje se mejora el flujo sanguíneo y linfático en la zona de la lesión, se aceleran los procesos metabólicos, lo que ayuda a reducir el dolor, la hinchazón y normalizar la regeneración de las extremidades.

La restauración de una pierna después de una fractura de tobillo mediante masaje se puede realizar en casa. Pero las primeras sesiones deben ser realizadas por un médico cualificado utilizando analgésicos, ungüentos y geles antiinflamatorios. En el futuro, el procedimiento se realiza sin ellos.

La duración del masaje es de 10 a 20 sesiones, 2 veces al día, por la mañana y por la noche. Después de varios procedimientos, se le permite cambiar a rehabilitación en el hogar, después de consultar con un traumatólogo, resucitador y masajista.

Los ungüentos especiales con propiedades regeneradoras ayudan a acelerar la fusión del material óseo del tobillo. Puedes frotarlos tú mismo en la zona afectada con ligeros movimientos de masaje. No ejerza demasiada presión sobre el hueso, después de cada masaje se fija la extremidad con una venda elástica.

Rehabilitación del tobillo en casa.

rotura de tobillo

Para restaurar completamente el tobillo después de una rotura de la integridad del hueso, es necesario realizar la rehabilitación no solo en el hospital, sino también en casa. La mayoría de las veces recurren a fisioterapia, masajes y corrección nutricional.

Primero debe consultar con su médico sobre cómo realizar la autoterapia.

Gimnasia

La educación física ayudará a desarrollar las articulaciones y los músculos y restaurarlos a la actividad motora. Gracias a esto, se eliminan las consecuencias del yeso: hinchazón, alteración de la circulación sanguínea y linfática, y se fortalece la extremidad, después de lo cual al paciente le resultará más fácil aprender a caminar.

El uso adecuado de la pierna después de una fractura de tobillo debe realizarse inmediatamente después del yeso. También se recomienda empezar a hacer ejercicios en este momento.

La duración de la gimnasia el primer día debe ser de 5 a 10 minutos, la carga es mínima. A medida que aumenta el tiempo, debes aumentar gradualmente tus movimientos e intentar pararte sobre tu pierna con casi todo tu peso.

Puedes hacer los siguientes ejercicios en casa:

1. De pie sobre su pierna sana y agarrándose de una silla u otro soporte, debe balancearse hacia adelante, hacia atrás, hacia la derecha y hacia la izquierda. Los movimientos deben realizarse con cuidado, sin prisas.
2. Tumbados en la cama o en el sofá, nos acercamos los calcetines, nos alejamos de nosotros y movemos los dedos de los pies.
3. Es necesario caminar más tiempo: sobre los talones y los dedos de los pies, es útil caminar descalzo sobre piedras.
4. Sentado o de pie con el pie descalzo, debe hacer rodar la pelota hacia un lado, hacia adelante, hacia la izquierda, hacia la derecha, presionándola con el pie.
5. Se recomienda caminar más al aire libre. Para empezar, entrena tu paso en casa, bajo la supervisión de familiares y amigos.
6. Posición inicial: de pie, con la espalda recta. Agarrándose de una silla, debe levantar lentamente la pierna adolorida. Después de hacer 5-10 repeticiones, puedes descansar.
7. Tumbados sobre una superficie dura, levantamos las piernas, estiramos los calcetines y comenzamos a acercarlos hacia nosotros, lejos de nosotros mismos. Durante el ejercicio, controlamos nuestro propio bienestar; si resulta doloroso, lo dejamos.

Examen de una pierna después de una fractura.

Acerca de la comida

La rehabilitación de los huesos del tobillo después de una fractura es imposible sin una nutrición adecuadamente seleccionada. El menú de una persona enferma debe ser rico en alimentos ricos en calcio, fósforo, hierro, vitaminas y minerales esenciales.

Es posible utilizar adicionalmente suplementos de calcio, recetados por un especialista.

Al ignorar los consejos de su médico, existe el riesgo de sufrir complicaciones que pueden aparecer inmediatamente o después de varios años. Si la rehabilitación del paciente después de una fractura de tobillo es completa y se le brinda la atención adecuada, la recuperación no llevará mucho tiempo.

comentarios impulsados ​​por HyperComments

Soy vegetariano, así que durante la fractura no comí la “gelatina”, “pescado”, “carne” recomendada. En lugar de eso tomé calcio D3 y Omega 6.

No sé si esto afectó la fusión del hueso, pero aun así. Al mismo tiempo, comía bastantes productos lácteos: requesón, yogures, tartas de queso.

Mi dieta no ha cambiado mucho.