Qué médico da la dirección para la operación. Cómo obtener una cuota para el tratamiento gratuito

A veces surgen situaciones en las que una persona gravemente enferma necesita atención médica de alta tecnología, pero no cuenta con los recursos económicos necesarios. Es para esta categoría de ciudadanos que se diseña la cuota, un documento a través del cual, a expensas de las asignaciones estatales, se proporciona al paciente cirugía.

Este documento se aplica únicamente a las agencias gubernamentales.

Qué cirugías pueden recibir un cupo: los principales tipos de enfermedades que dan derecho a recibir un cupo gratuito

Todos los puntos relacionados con la provisión de cuotas a la población para el tratamiento están prescritos en Orden del Ministerio de Salud de Rusia de fecha 29 de diciembre de 2014 (No. 930n).

La lista de dolencias por las que un paciente puede recibir una cuota es muy amplia. Con más detalle con la lista especificada, puede familiarizarse con el médico o buscar en fuentes de Internet: Anexo 4 de la Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social.

Las cuotas para el tratamiento se proporcionan únicamente Personas discapacitadas ! Quienes no tengan grupo deberán pasar previamente el Examen Médico y Social.

En términos generales, las patologías por las cuales el estado solicita prestaciones para intervención quirúrgica se pueden caracterizar de la siguiente manera:

• Interrupción grave órganos internos, que requiere su trasplante.
• Varios
• Realización de procedimientos a corazón abierto.
• Errores en el funcionamiento del cerebro, que pueden eliminarse mediante cirugía.
• Patologías congénitas, enfermedades. sistema endocrino, leucemia.
• Procedimientos quirúrgicos en la columna vertebral.
• Violación de las funciones de los órganos de la visión.

en lo anterior Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social Hay una sección de emergencia.

Por ejemplo, si un paciente tiene infarto masivo infarto de miocardio, que requiere la instalación de un stent, pero los familiares no pueden dar a la clínica una garantía de pago por esta misma operación, la administración de esta institución médica no tiene derecho a rechazar la hospitalización.

El paciente debe recibir necesitaba ayuda además de informar a la autoridad sanitaria (en el lugar de registro) sobre los trámites realizados.

toda la lista medidas medicas se formaliza, y en el futuro, se paga dinero a la clínica por el trabajo realizado.

Examen preparatorio para una cuota: ¿dónde obtener un examen médico?

Para obtener el cupo en cuestión, los pacientes con una enfermedad grave deben acudir a varios reconocimientos médicos:

1. Comisión en la clínica del lugar de registro

Aquí, el especialista relevante designa un examen, después de lo cual se lleva a cabo una reunión de la primera comisión. En un resultado positivo el paciente recibe un documento firmado por el médico jefe de la clínica que indica que el paciente necesita un tratamiento de alta tecnología. Se adjunta a este documento un extracto de la historia clínica.

2.Comisión del departamento regional de salud

Si la decisión se toma a favor del paciente, se le proporciona un documento de cupón con información detallada sobre el diagnóstico y la historia clínica.

3. Comisión en una institución médica donde planean realizar el tratamiento

Los principales puntos que se aclaran durante la reunión:

• es capaz esta institución proporcionar al paciente la atención médica necesaria.
• ¿Tiene el paciente contraindicaciones para la hospitalización?

Lista de documentos para obtener una cuota para una operación gratuita

Cuando se planee iniciar el procedimiento al recibir un cupo para tratamiento quirúrgico, el paciente deberá preparar los siguientes documentos:

• Declaración , en el que figura el nombre completo del paciente, su domicilio, teléfono de contacto, Correo electrónico(si lo hubiere), serie y número de pasaporte/certificado de nacimiento.
• Consentimiento por escrito para el procesamiento de datos personales .
• Fotocopia del pasaporte o acta de nacimiento (si el paciente es menor de 14 años).
• Extraer de tarjeta médica paciente sobre su historial médico. Este documento es emitido por la clínica en el lugar de residencia en nombre del médico jefe.
• Resultados de hardware, pruebas de laboratorio. en que se hizo el diagnóstico. De acuerdo a regulaciones Rusia, el paciente tiene derecho a conservar los originales de estos documentos en casa y se proporcionan copias a la comisión.
• Fotocopia de la póliza del seguro obligatorio de salud y/o seguro de pensiones . Esto se aplica a los pacientes que tienen tal evidencia. En ausencia de políticas, el paquete documentos necesarios completado sin ellos.

Si el paciente no tiene la oportunidad de preparar y presentar documentos personalmente y utiliza los servicios representante legal, a la lista anterior se adjuntan adicionalmente:

1. Copia del pasaporte del representante legal.
2. Declaración en su nombre.
3. Confirmación oficial de representación. También puede ser un poder notarial, debidamente certificado.

Instrucciones para obtener un cupo en el Departamento de Salud: ¿dónde aplicar y qué se necesita?

El procedimiento que se analiza es el siguiente:

1. Visita al médico tratante. (en la clínica del lugar de inscripción). El médico decide qué pruebas tomar, escribe una referencia para el diagnóstico.
2. Registro por el médico antes mencionado de un extracto de la historia clínica. Los resultados del examen también se incluyen aquí. El documento especificado debe estar certificado por la firma del médico jefe, el sello de la institución médica.
3. Enviar el conjunto preparado de documentación al departamento de salud local. Esto lo hace el personal de la clínica al finalizar el examen médico. El paciente no está de más aclarar y recordar la fecha de envío. Si se toma una decisión negativa, se entrega al solicitante un protocolo explicando las razones de la denegación.
4. Decisión del departamento de salud de emitir una cuota. En algunos casos, este procedimiento requiere la presencia personal del paciente, pero muchas veces se prescinde de ella. Todo toma 10 días hábiles: después de este período, el solicitante debe comunicarse con su clínica e informarse sobre la respuesta. En situaciones de emergencia cuando Intervención quirúrgica debe realizarse con urgencia, el médico tratante adjunta una nota adecuada al paquete de documentos: esto acelera el proceso de obtención de una cuota.
5. Envío de documentos a la clínica especializada. A menudo, el paciente tiene que hacer cola para ser hospitalizado. Sobre la fecha de aparición en Institución medica se puede encontrar en el sitio web talon.gasurf.ru. Al ingreso, el paciente debe presentar originales documentos medicos

Instrucciones para obtener un cupo en la clínica a través del comité de cupos

Este método de obtener una cuota es más preferible: el paciente puede elegir personalmente un centro médico para el tratamiento, y el procedimiento en sí dura, en promedio, 2 semanas.

El algoritmo de acciones en esta situación es el siguiente:

1. Después de recibir el paquete de documentos necesarios con una decisión positiva de la comisión en la policlínica en el lugar de registro, el paciente busca de forma independiente una institución donde se le brinde tratamiento de alta tecnología.
2. Especialistas de la institución médica indicada consideran la solicitud del paciente, convocan a un "comité de cuota", que considera la posibilidad de hospitalización bajo la cuota.
3. La decisión formalizada, junto con una lista de otros documentos, se envía al departamento de salud local.

Cola para la cirugía de cuota: ¿qué debe recordar?

Quienes vayan a recibir una cuota por tratamiento quirúrgico deben recordar los siguientes puntos:

• Es mejor iniciar el procedimiento para obtener un cupón a principios de año. Hoy en día hay muchos pacientes graves que necesitan operaciones urgentes: los cupos se agotan rápidamente.
• Puede averiguar cómo avanza la cola en sitios especiales (uno de los cuales ya se ha mencionado anteriormente) o en la clínica donde se brindará la atención.
• Puede informarse sobre la disponibilidad de cupos en el departamento de salud local o en una institución médica. donde se llevará a cabo un tratamiento de alta tecnología. Cada una de estas instituciones tiene su propio departamento de cuotas, donde los expertos le dirán si todavía hay cupones para operaciones gratuitas y cuántos quedan.
• Si se necesita cirugía con urgencia , y las cuotas han terminado, el paciente puede pagar todos los gastos y, en el futuro, presentar un conjunto de documentos al Departamento de Salud. Por lo tanto, puede compensar el costo del tratamiento.
• En situaciones difíciles Cuando se necesita una operación urgente y hay una cuota, la clínica no tiene derecho a rechazar la asistencia. En otros casos, los pacientes esperarán en la fila: no hay beneficios en la legislación que ayuden a acelerar la provisión del tratamiento.

Las preguntas más populares sobre la obtención de cuotas para una operación gratuita: los expertos responden

- ¿Cuál es la mejor manera de obtener una cuota - en el departamento oa través de la clínica?

- Definitivamente es mejor recibir un cupo a través de la clínica: el paciente tendrá la oportunidad de conocer personalmente las instituciones, y tomará menos tiempo procesar la solicitud que realizar el mismo trámite a través del departamento.

— ¿Cómo conocer la disponibilidad de cuotas y qué hacer si no hay cuotas para la operación?

- Los vales para cirugías gratuitas se distribuyen entre varias instituciones médicas. Si se agotan en algunas instituciones, esto no significa que la oportunidad de obtener ayuda que necesitas perdido tan pronto como sea posible.

Puede averiguar exactamente cuántas cuotas quedan y qué clínicas las tienen en el departamento de salud local.

Si las cuotas han terminado, el paciente aún debe realizar el procedimiento para obtenerlas. Si la respuesta es positiva, se les pone en lista de espera.

Los solicitantes recibirán en sus manos el ansiado cupo de manera inmediata, tan pronto como el estado asigne una nueva porción de cupones.

— ¿Qué se puede cobrar por la operación de cotización gratuita?

- Si la institución médica donde se realizará la operación está ubicada en otra ciudad, el paciente deberá pagar el viaje por su cuenta. Aunque estos gastos pueden ser cubiertos por una póliza de seguro médico obligatorio.

Para conseguir un boleto para Pase libre debe comunicarse con la Fundación con un paquete de documentos.

Además, la cuota no siempre es completamente gratuita. Para algunos matices en el marco de las medidas terapéuticas, el paciente deberá pagar de su propio bolsillo.

Una cuota es una cierta cantidad de dinero que el estado asigna a una persona para su tratamiento. Absolutamente toda persona tiene derecho a una cuota, el art. 34 de la Ley Federal "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación Rusa". La cuota del Ministerio de Salud no se emite en efectivo, sino que es una derivación para una operación. Es decir, el tratamiento en la clínica se lleva a cabo a expensas de los fondos de cuotas, el propio paciente no paga nada. En Rusia, más de 130 clínicas funcionan según este principio. Más sobre con quién y cómo se puede contar atención médica gratuita por cuota.

Obtener una cuota: importante saber

Será posible usar la cuota solo si estamos hablando de alta tecnología atención médica(VMP). El procedimiento debe costar más de lo que proporciona la póliza de seguro médico obligatorio. Por ejemplo, puede eliminar el apéndice de forma gratuita por póliza de seguro médico obligatorio, y para operación abierta el corazón necesitará una cuota. Además, dicho apoyo estatal es posible para el trasplante de órganos, fertilización in vitro, artroplastia articular, intervenciones neuroquirúrgicas.

Las personas con leucemia deben recibir tratamiento gratuito bajo la cuota, enfermedades hereditarias, formas pesadas patología endocrina. Se emiten cupos para cirugías electivas, lactancia de recién nacidos e intervención quirúrgica compleja. El tratamiento es cupo fuera del país. En este caso, las comisiones que se deben pasar serán determinadas por el Ministerio de Salud, y la toma de decisiones dura hasta 3 meses. Los representantes del ministerio comenzarán a buscar una clínica en el extranjero luego de que varias clínicas federales confirmaran que es imposible brindar el tratamiento requerido en Rusia. Si todo está bien, los documentos se entregan a los colegas extranjeros. Se concluye un acuerdo con la clínica asociada y los fondos que cubren, entre otras cosas, los gastos de viaje se acreditan en la cuenta del paciente.

En Rusia, un solicitante de cuota se somete a una comisión en la institución médica que lo envía, en el Ministerio de Salud y directamente en la clínica donde se realizará la operación. Consideremos cada paso con más detalle.

¿Cómo obtener una cuota?

Para empezar, el paciente es examinado, probado (es importante recordar que, por ejemplo, un análisis de sangre es válido por 10 días y para el SIDA y el factor RH - 30 días), recibe un extracto con un diagnóstico. Si el examen es difícil, el terapeuta lo envía a una clínica especializada. OMS es útil aquí, según el cual puede realizar todas las manipulaciones necesarias de forma gratuita. La conclusión basada en los resultados obtenidos se emite en la clínica. A continuación, el médico tratante pasa los papeles a la comisión médica, donde deciden si está indicado el VMP. En caso afirmativo, la remisión correspondiente con un extracto de la tarjeta médica es firmada por el médico jefe. Los documentos permiten al solicitante solicitar una cuota en la oficina del Ministerio de Salud en una región en particular.

Además de la solicitud, el extracto y la referencia, necesitará un pasaporte con un certificado de nacimiento (si el niño está siendo tratado). Necesitamos copias de SNILS y OMS. Cuando un niño es un paciente, su padre proporciona los documentos enumerados a su nombre, sin olvidar realizar las pruebas. Se firma el consentimiento para el procesamiento de datos. Se adjuntan los resultados de la investigación. Al presentar documentos no por el propio solicitante, sino por una institución médica en su nombre, todo lo que necesita se cargará en el sistema de información del Ministerio de Salud, por lo que no necesita recibir documentos en sus manos. La comisión del ministerio, previa verificación y aprobación del VMP, establece una cuota. En casos graves, el proceso de revisión se acelera, aunque por lo general se demora hasta 10 días.

Junto con un cupo del Ministerio de Salud, puede comunicarse con la clínica donde recibirá el tratamiento. De acuerdo con la ley, el ministerio debe elegir una clínica por sí mismo, pero esto toma alrededor de 10 días. Además, en la práctica, el paciente a menudo decide este tema por sí mismo. Si elige la clínica por su cuenta, tendrá que tomar una referencia allí de su terapeuta (modelo 057 / y-04).

comisión médica familiarizarse con los documentos y emitir una convocatoria para la operación, así como fijar la fecha para su implementación. Por lo general, el paciente no es llamado en esta etapa. Se elabora un protocolo con la decisión de los especialistas, un extracto del mismo, se les adjunta una convocatoria, y todo esto se envía al Ministerio de Salud.

Para que la cuota se emita con seguridad, en la dirección que se emite por primera comisión, es importante tener un código de operación. Se indica si se sabe qué método se tratará. Se cita el código. En pocas palabras, el beneficio se otorga por la técnica y no por el tratamiento en sí. Es mejor presentar la solicitud personalmente al Ministerio de Salud, ya que los documentos se revisarán en el acto y se emitirá de inmediato un papel especial, que es una cuota.

Si todo salió bien, el estado pagará las pruebas, las consultas, las comidas, la estadía en la clínica y la operación con rehabilitación. Pero esto no se aplica a los padres de un niño enfermo. también hay procedimientos especiales no sujeto a regulación estatal. Por ejemplo, marcado para radioterapia pagado, mientras que el procedimiento en sí es gratuito.

Si no hubiera suficientes plazas o cupos

La distribución de las cuotas tiene lugar a principios de año. Dado que su número es limitado, a menudo es necesario esperar nueva oportunidad. Por lo tanto, es más fácil obtener una cuota en los primeros meses del año calendario. Puede averiguar cuántos de ellos quedan a través del Ministerio de Salud o del departamento de cuotas de la clínica donde se realizará la operación. Por regla general, se pone al solicitante en la cola y se le informa si alguien ha rechazado la cuota. No está de más informarse sobre la disponibilidad de beneficios en las regiones vecinas. Entonces tienes que pasar por la comisión de nuevo.

Si hay cupo, pero no hay lugares en la clínica, el paciente entra en lista de espera y al mismo tiempo busca otras instituciones médicas en el portal del Ministerio de Salud. Cuando consigas encontrar otra clínica, tendrás que volver a realizar los trámites necesarios (solicitud de cupo, etc.).

Finalmente, notamos que incluso con la preservación de cheques y documentos de respaldo, es casi imposible devolver los fondos gastados en el tratamiento. Más bien, tendrá que gastar más en los servicios de un abogado que en el tratamiento en sí. Por lo tanto, si la cuota fue denegada, puede ejercer el derecho a deducción de impuestos 13%. Mejor que nada.

Hay situaciones en las que se necesita urgentemente dinero para una operación, de ello puede depender la vida de una persona. Y a menudo los fondos no son suficientes. Y así sucede que la asistencia necesaria se brinda solo en la capital. Es para tales casos que se necesita una cuota para una operación en Moscú. Cómo conseguirlo, lo describiremos a continuación.

El concepto de cuota

Es una transferencia en efectivo que va a cubrir los costos de la operación, si el paciente lo necesita. Se ha compilado una lista de enfermedades aprobadas por el Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia, para las cuales la operación se puede pagar con una cuota. Teniendo en cuenta que el número de cuotas asignadas se incrementa cada año, puede ser bastante difícil conseguirlo. En primer lugar estamos hablando sobre el papeleo que no se puede evitar. Esto también se aplica a los viajes a varias autoridades.

Qué tipo de tratamiento se puede recibir bajo la cuota

Qué se puede hacer con una cuota:

Manipulaciones realizadas en el corazón;

Trasplante de diversos órganos;

operaciones neuroquirúrgicas;

endoprótesis de articulaciones;

Terapia de enfermedades transmitidas por herencia;

Terapia de leucemia;

Tratamiento de formas complejas de patologías del sistema endocrino;

Por ejemplo, se puede emitir una cuota para una cirugía ocular en Moscú a un paciente que no tiene la capacidad financiera para pagarla por sí mismo.

Hasta la fecha esta lista ampliado y contiene 22 perfiles y 137 tipos de atención médica de alta tecnología proporcionada. Además, cada año el Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa aprueba una lista centros médicos en Moscú, donde puede obtener la asistencia necesaria bajo la cuota. También contiene la cantidad de indicadores asignados a cada institución, como la cuota para una operación en Moscú.

Cómo obtener y qué documentos se requieren para obtener una cuota

Para obtener una cuota, deberá tener paciencia y tiempo para reunir los papeles necesarios.

A continuación se detallan los documentos requeridos para el cupo de operación:

Documentos idénticos;

Póliza médica;

Los resultados de la encuesta que se han completado recientemente;

Historia de la enfermedad.

Cómo obtener una cuota en 2015

Si anteriormente la atención médica de alta tecnología se brindaba solo bajo una cuota, desde 2015 se brinda bajo la póliza CHI. En la práctica, esto significa que las operaciones gratuitas se proporcionarán solo donde vive el ciudadano. Solo en raras excepciones, la posibilidad de tratamiento gratuito se puede obtener en Moscú, por ejemplo, una cuota para

Obtenemos una cuota

Expertos del Ministerio de Salud y Desarrollo Social sostienen que la posibilidad operación libre apareció entre los ciudadanos de la Federación Rusa gracias al proyecto Salud. Hay que recordar que la medicina pagada no acepta pacientes según cuotas.

Para obtener una referencia para una operación gratuita, puede hacerlo de dos maneras:

1. Registro de una cuota "desde abajo".

Acuda al departamento de salud de la región de residencia, teniendo consigo un pasaporte, una póliza de seguro social, una póliza de pensión, un extracto del registro médico de la clínica donde se realizó el estudio. También necesita copias de los documentos principales.

Obtenga su curador, que puede ser designado entre los empleados del departamento.

Se considera la solicitud de asignación de cupo y luego, si la decisión es positiva, se le informa al paciente el número de cupón y el nombre de la clínica donde será atendido.

2. Registro de una cuota "desde arriba".

El propio paciente, en base a su criterio, determina la institución médica donde le gustaría recibir asistencia bajo el cupo. No olvide que la medicina pagada no participa en este programa y no podrá realizar la operación de acuerdo con la cuota. En esta institución, es necesario consultar con especialistas necesarios, desde una tarjeta personal y pasar por un comité que se reúne específicamente para decidir si apruebas o no la cuota. En caso de una respuesta afirmativa, el documento recibido indicará que esta institución en particular puede operar bajo una cuota. También será firmado por el médico jefe y sellado. Luego, con los documentos recibidos, vaya al Departamento de Salud de Moscú y proporcione toda la documentación que se indica en el párrafo 1.

En general, la segunda opción es mucho más rápida y puede demorar un promedio de 1 a 3 semanas. Además, le dará la oportunidad de elegir una institución médica.

comisión de paso

Para recibir asistencia gratuita, el paciente deberá pasar por varias comisiones médicas:

Póngase en contacto con la clínica mediante registro, donde el médico llevará a cabo todo. investigación necesaria. Luego de la resolución emitida por la primera comisión, dictará remisión. Entonces es necesario ir al Departamento de Salud de su región con esta referencia firmada por el médico jefe de la policlínica y un extracto del historial médico con la conclusión de que el paciente necesita una cuota para una operación en Moscú.

Cómo obtenerlo: en el Ministerio, debe visitar otra comisión, determinará si el paciente tiene indicaciones para la provisión de VMP. En caso de una respuesta positiva, se le entrega al paciente un documento según el cual se le proporcionará ayuda gratis. presentará información detallada sobre la enfermedad, todos los resultados y resultados de los exámenes.

La tercera comisión deberá pasar donde se emitió la referencia. La comisión convocada en este Institución medica, determina la dirección correcta exactamente en esta clínica y la presencia de cualquier contraindicación para la operación. El resultado es una cuota para una operación en Moscú.

¿Cómo conseguirlo más rápido? Los pacientes durante la agonizante espera se hacen esta pregunta. Dado que, en general, la adopción de una decisión final se extiende por a largo plazo, aunque la decisión misma de registro del derecho a uno libre puede tomarse en un día.

Posibles problemas

Lamentablemente, las cuotas de tratamiento a cargo del Estado se están agotando. Si lo necesita, puede comunicarse con el Departamento de Salud de Moscú y solicitar información sobre la disponibilidad de cupos en todos

Si aún no quedan cupos, puedes hacer cola para recibirlos. Si la situación es aguda y la operación debe realizarse lo antes posible poco tiempo, por ejemplo, el cupo para la cirugía ocular es sumamente importante para usted, puede realizarlo por dinero, pero luego devolver estos fondos a través del Ministerio de Salud, presentando todos los documentos necesarios.

Además del hecho de que las cuotas pueden agotarse, no es raro que una clínica en particular se quede sin espacio. Por ejemplo, un paciente necesita un reemplazo articular, la espera sigue siendo aceptable, pero si estamos hablando de extirpar un tumor y simplemente no hay tiempo, hacer fila es inaceptable. Desafortunadamente, el sistema de asistencia está configurado de tal manera que el tiempo de espera para una operación de cuota no se especifica en ninguna parte. En este caso, puedes intentar contactar con otra clínica o armar un escándalo escribiendo a los medios de comunicación.

A menudo hay pagos adicionales en las clínicas a las que se envían los pacientes de cuota. Por ejemplo, un paciente que necesita un trasplante médula ósea, él mismo debe pagar la búsqueda de un donante en registros extranjeros. El dinero para esto no está incluido en ningún presupuesto. En otras palabras, la operación bajo la cuota es a cargo del estado, todos los pasos adicionales son pagados por el paciente.

Desafortunadamente, esto es imposible de tratar. En primer lugar, debido al hecho de que el paciente no tiene la fuerza para una lucha adicional, excepto con la enfermedad. También da miedo estropear las relaciones con los médicos que van a operar. Aquí solo puede aconsejar escribir cartas, quejas a varias autoridades con solicitudes para tratar pagos adicionales. Tal vez el colosal flujo de correspondencia ayude a los funcionarios a ver el problema de otra manera y cambiarlo.

Conclusión

El número de cuotas asignadas para la implementación del VMP se determina a principios de año y, a menudo, todas ellas se "seleccionan" mucho antes de que finalice el año. Por lo tanto, a veces, para obtener rápidamente la ayuda necesaria, es mejor buscar ayuda en clínicas pagas. Y solo entonces intente devolver los fondos haciendo cola para registrarse

Preparando para Intervención quirúrgica V clínica privada difiere de la velocidad habitual y el precio. Si el paciente planea ejercer su derecho a la atención médica gratuita, tendrá que prepararse para una larga espera. Pausa antes de la hospitalización operación planificada puede durar hasta seis meses, pero a pesar de la duración del procedimiento, llevarlo a cabo en orden general es bastante real Sin embargo, se debe tener en cuenta que presupuesto federal no siempre cubre todos los costos. Entonces, por ejemplo, la búsqueda de un donante la realiza el paciente a su cargo. ¿Es posible contar con operaciones gratuitas bajo la póliza CHI? ¿Qué categorías de ciudadanos tienen derecho a operaciones gratuitas? ¿Cómo puedo obtener una referencia para la cirugía? Intentaremos responder a estas y otras preguntas en este artículo.

¿Qué transacciones son gratuitas?

La lista de operaciones gratuitas de CHI se revisa y complementa anualmente en el marco de los programas regionales de atención médica. Además, esta información desciende desde arriba a aquellas instituciones médicas que brindan dichos servicios. Esta lista es abierta y debe exhibirse en los tableros informativos de las clínicas y hospitales. Bajo la política de CHI, cualquier ciudadano Federación Rusa(empleado, desempleado, niño, recién nacido) puede recibir una operación gratuita en caso de:

• Enfermedades ginecológicas (mioma, infertilidad, quiste);
• Quirúrgico (hernia, colecistitis);
• Urológico (quiste, adenoma, enfermedad de urolitiasis);
• Diagnóstico tumor canceroso próstata(biopsia de próstata);
• Cirugía pecho (enfermedades oncológicas, mediastino y patología pulmonar).
• Venas varicosas;
• Reconstrucción de pie.

Cabe señalar que esto es sólo lista corta todos los servicios médicos posibles bajo la póliza. Cada año, la lista se repone no solo con enfermedades, sino también con clínicas que brindan tratamiento gratuito con equipos de alta tecnología. Para familiarizarse completamente con la lista, debe pedir ayuda a su médico o al jefe del departamento del hospital. Esta información también tiene Compañía de seguros en CHI, cuyo gerente puede responder todas las preguntas en la línea directa.

¿Cómo obtener una referencia?

Para obtener una operación gratuita, primero debe asegurarse de que esté incluida en la lista de servicios proporcionados por el seguro médico obligatorio. Y luego, el procedimiento es bastante simple, aunque obtener una referencia para una operación preferencial llevará algún tiempo. Así, el asegurado tiene que pasar por varias etapas:

1. Hacer una cita con el médico tratante, recibir una consulta inicial y derivación para un examen.
2. Entrega de las pruebas necesarias.
3. Comparecencia para una segunda cita con el médico con los resultados de las pruebas, recibiendo una derivación para una comisión a una institución médica.
4. Pasar el comité de selección a la hora señalada.
5. Comparecencia a la tercera cita con el médico tratante en el hospital, recibiendo una derivación para hospitalización.
6. Pruebas antes de la admisión al hospital.
7. Registro en el hospital.

Con la esperanza de recibir un tratamiento gratuito, tendrá que esperar colas impresionantes. El período de espera para una decisión sobre el tema de la hospitalización puede durar hasta seis meses. Después de 6 meses de retraso, el paciente tiene derecho a escribir una queja al MHIF. Si un ciudadano quiere ser operado en un hospital en particular, debe expresar sus deseos en la primera consulta con el médico tratante. El terapeuta puede tener en cuenta la solicitud del paciente al emitir una referencia, si la institución indicada tiene la posibilidad de realizar una operación gratuita bajo la política de MHI. La decisión final sobre la distribución del paciente la toma un especialista, por lo que los deseos del paciente pueden no coincidir con el punto real designado de la operación.

Recuperación después de la cirugía

Después de una operación gratuita, el paciente también tiene derecho a rehabilitación gratuita adicional bajo la póliza CHI. ¿Cómo conseguirlo? Para hacer esto, debe acudir a su médico, obtener una referencia para un examen adicional y investigación de laboratorio y después de recibir los resultados, emitir un boleto para un sanatorio para la recuperación, por supuesto, si los resultados del estudio lo permiten. Donde actividades de rehabilitación puede negarse debido a complicaciones después del tratamiento de enfermedades venéreas, oncológicas, enfermedades psiquiátricas discapacidad, drogadicción o alcoholismo.

Casi todo el mundo se enfrenta a enfermedades graves a lo largo de su vida, pero no todo el mundo tiene suficiente dinero para recibir la atención médica adecuada en las mejores clinicas paz. Por lo tanto, en Rusia, algunos tipos de atención médica de alta tecnología (HTMC) se pueden obtener de forma totalmente gratuita (a expensas del público).

¿Qué es una cuota para una operación?

En Decretos del Gobierno de la Federación Rusa y las leyes federales habla del VMP y del procedimiento para su prestación, pero nada de cuotas. Dado que se asigna una cantidad limitada de dinero del presupuesto para el tratamiento de pacientes que necesitan VMP, el concepto de "cuota" (en el sentido de "dirección a VMP") a menudo es utilizado por médicos, empleados de los departamentos de salud, los pacientes ellos mismos y sus familiares. A menudo, esto se refiere a un número limitado de cuotas oa su ausencia.

¿Qué enfermedades están sujetas a cuotas?

Los VMP incluyen:

• transplante de organo;
• cirugía a corazón abierto;
• operaciones neuroquirúrgicas;
• artroplastia articular;
• tratamiento de la leucemia;
• tratamiento de enfermedades hereditarias;
• tratamiento formas severas patología endocrina;
• procedimientos quirúrgicos complejos.

La lista de tipos de HTMC, así como la lista de centros médicos en Moscú y otras ciudades de la Federación Rusa que los brindan, así como la cantidad de cuotas asignadas para cada institución, están aprobadas por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social.

¿Cómo obtener una cuota para una operación?

a una persona con Enfermedad seria pudo recibir un VMP a cargo del estado, necesita pasar por 3 comisiones médicas:

• en la clínica del lugar de residencia;
• en el departamento de salud de la región;
• en una institución médica donde será enviado para recibir un VMP.

¿Dónde aplicar?

En primer lugar, el paciente debe acudir a la clínica de su lugar de residencia. Si el médico tratante después examen de diagnostico lo considera necesario, emitirá una derivación al departamento de salud regional. Debe contener conclusiones sobre la necesidad de proporcionar el TMC.

Después de eso, el paciente debe presentar una solicitud al departamento de salud, donde, después de considerar su problema, la comisión emite un cupón para la provisión de VMP. En la institución médica donde se enviará al paciente, sobre la base de los documentos enviados, se decide si existen indicaciones y contraindicaciones para su hospitalización.

Documentos requeridos

Para recibir una cuota de tratamiento, necesita:

• pasaporte (para un niño - un certificado de nacimiento);
• póliza de seguros;
• política de pensiones;
• un extracto con un diagnóstico de una institución médica;
• resultados de análisis y estudios realizados durante el diagnóstico de la enfermedad.

¿Cuánto tiempo esperar por un cupo para una operación?

Conseguir un cupo para una operación puede llevar varias semanas debido a la necesidad de pasar por 3 comisiones. La comisión debe responder a una solicitud de VMP dentro de los 10 días, pero después de eso, el paciente puede esperar atención médica de varios días a varios meses.

¿Qué hacer si la cuota es denegada?

El dinero asignado por el estado no es suficiente para brindar VMP a todos. Si se denegó la provisión de VMP debido a que se terminaron las cuotas, puede hacer fila. En este caso, se emitirá un cupón para obtener un VMP cuando te llegue.

Además, se puede emitir una negativa a derivar a un tratamiento de alta tecnología si se presenta a los pacientes un paquete incompleto de documentos. También pueden negarse a proporcionar HTMC si no hay indicaciones o hay contraindicaciones para el tratamiento. Si el paciente cree que fue rechazado ilegalmente, siempre puede comunicarse con el organismo territorial del Servicio Federal de Supervisión de Salud y Desarrollo Social.

Consejo: es mejor en caso de negativa a proporcionar VMP para pasar tratamiento necesario por una cuota. Esperar en la fila para una operación de cuota o apelar una denegación puede llevar demasiado tiempo, durante el cual la salud puede deteriorarse mucho.

Preguntas más frecuentes

Considere las preguntas frecuentes sobre el tema.

¿Dónde es mejor obtener una cuota, en el departamento o en la clínica?

Si el paciente encuentra de forma independiente una clínica en la que tiene la oportunidad de proporcionar el HTMC necesario de acuerdo con la cuota y acepta hacerlo, entonces se emite una decisión oficial con una lista documentos requeridos se envía desde esta clínica al departamento de salud. Esto supone un gran ahorro de tiempo, que puede ser vital en casos de cáncer u otras enfermedades graves.

¿Puedo cobrar por una operación de cuota libre?

Si la operación de cuota es libre, entonces para otros relacionados servicios médicos Y medicamentos caros se pueden aplicar cargos. Aunque en algunos casos el coste de las mismas puede estar cubierto por la póliza CHI.

¿Cómo obtener una cotización para una cirugía ocular?

Dado que hay muchas personas que necesitan VMP, es mucho más realista obtener una cuota para la cirugía ocular (así como para otros tipos de VMP) a principios de año. Para hacer esto, debe comunicarse con la institución médica en el lugar de residencia, luego con el departamento de salud y luego con la clínica, donde el paciente será enviado para recibir tratamiento desde el departamento.

¿Es posible agilizar la recepción de un cupo?

Para agilizar la recepción de una cuota, a menudo se puede llamar a los funcionarios encargados de su provisión o acudir a verlos. Pero tal presión psicológica puede poner al funcionario en su contra y no estimularlo para que acelere la resolución de su problema.

Más metodo efectivo acelerar la recepción de VMP: para encontrar una clínica que se especialice en su enfermedad y tenga permiso para tratar a los pacientes de acuerdo con las cuotas. Por lo general, en tales clínicas satisfacen las necesidades de los pacientes que acuden a ellos por su cuenta y los llevan a recibir tratamiento a expensas del estado.

¿Cómo puedo enterarme de la disponibilidad de cupos?

Puedes informarte sobre la disponibilidad de cupos tanto en la propia clínica, donde te brindan el tipo de VMP que necesitas, como en sitios especializados, así como en el departamento de salud local.

Todos los ciudadanos de la Federación de Rusia (independientemente de su sexo y edad) tienen derecho a recibir un VMP a cargo del estado, si hay indicaciones y no hay contraindicaciones. Pero a causa de un número grande enfermos graves, los cupos se agotan rápidamente, por lo que en Casos de emergencia y con enfermedades que progresan rápidamente, es posible que el paciente simplemente no espere una operación gratuita. Al mismo tiempo, incluso cuando recibe HTMC a expensas del estado, el paciente y sus familiares tienen que pagar muchos gastos de su propio bolsillo. Sin embargo, gracias a la asignación de cuotas por parte del estado, muchos ciudadanos de la Federación Rusa tienen la oportunidad de recibir HTMC y curarse o prolongar significativamente sus vidas con diversas enfermedades graves.