Kontraseptiflerden sonra gebe kalma. Doğum kontrol haplarını bıraktıktan sonra hamilelik nasıl ve ne zaman planlanır? Video "Jinekoloğun oral kontraseptifler hakkındaki görüşü"

Amniyosentez, hamilelik sırasında analiz için amniyotik sıvının (amniyotik sıvı) çıkarılmasıdır. Amniyosentez en sık tespit etmek için yapılır. kromozomal hastalıklar fetüste, ancak çocuğun akciğerlerinin olgunlaşma düzeyini veya intrauterin enfeksiyonların teşhisini belirlemek için kullanılabilir.

Amniyosentez, invaziv bir muayenedir, yani aletlerin bir kadının vücuduna girmesiyle ilgili bir muayenedir. Böyle bir teşhisin riskleri vardır ve sadece katı endikasyonlar altında yapılmalıdır.

Amniyosentezin özü.

İşlemden önce kadına çocuğun pozisyonunu belirlemek için bir ultrason verilir. Ardından ultrason kontrolünde çok ince bir iğne karın ön duvarına, rahime ve karın bölgesine delinir. amniyotik kese ve az miktarda amniyotik sıvı toplayın.

Amniyotik sıvı, kullanılabilecek fetal hücreler içerir. genetik analiz(insan kromozom setinin incelenmesi). Böyle bir inceleme %99 doğrulukla nöral tüp defektlerini, Down sendromunu, trizomi 18 ve 13'ü ortaya çıkarır.

Amniyosentez - muayene tatsız, ancak neredeyse ağrısız, düzenli bir enjeksiyon gibi geliyor. Bununla birlikte, bazı kadınlar, çoğunlukla çok korkan veya endişeli olanlar olmak üzere, spazmlar ve ağrılar hissedebilir.

İşlem ortalama 5 dakika sürer, ancak ardından kadın 2 saat daha gözlem altında tutulur. Amniyosentezden sonra hamile bir kadının fiziksel aktiviteyi ve cinsel aktiviteyi bir süre sınırlaması önerilir.

Amniyosentez yapılıp yapılmayacağına.

- doğmamış çocuğun ebeveynleri yakın akrabalardır;

- kromozomal hastalığı olan çocukların daha önce ailede doğmuş olması;

- ebeveynlerden birinin genetik bir hastalık taşıyıcısı olması;

- kadının nedeni bulunamayan birkaç düşük yaptı.

35 yaşın üzerindeyseniz, çocuğunuzu riske atmanın bir anlamı yok, önce perinatal tarama(biyokimyasal belirteçler ve ultrason için kan testleri) ve yüksek veya orta risk durumunda amniyosenteze karar verin.
Ancak amniyosentez sonrası alınan bilgilerle ne yapacağınızı önceden düşünün. Gebeliğin yapay olarak sonlandırılması konusu size kapalıysa, böyle bir inceleme yapmak anlamsızdır. Bazı çiftler, uzun süredir bebek bekledikleri ve bu hamileliği riske atmaya hazır olmadıkları için invaziv teşhisi reddediyorlar. Diğer ebeveynler sapmalardan o kadar korkarlar ki, çocuğun sağlıklı olduğundan emin olmak için her şeyi yapmaya hazırdırlar.

Ancak amniyosentezin kesinlikle sağlıklı bir çocuğu garanti etmediğini belirtmek isterim. Down sendromunu, diğer bazı kromozomal anormallikleri, nöral tüp defektini hariç tutar, ancak spontan malformasyonlar ve belirli bir genin mutasyonuyla ilişkili genetik hastalıklar hakkında bilgi sağlamaz.

Örneğin, belirli genlerdeki mutasyonlar neden olur. kalıtsal hastalıklar, hemofili (kan pıhtılaşma bozukluğu, orak hücreli anemi (hemoglobin yapı bozukluğu) gibi). Amniyotik sıvının standart analizi bu tür hastalıkları belirlemez, bireysel kalıtsal patolojilerin teşhisi genellikle ailede bu tür hastalıklar olduğunda ve ek bir neden için yapılır. ücret.

Amniyosentez Zamanlaması.

Kromozomal bozuklukları teşhis etmek için amniyosentez genellikle 15 ila 16 hafta arasında yapılır. Ayrıca 10-12 haftada erken amniyosentez yapılır, ancak daha yüksek düşük riski ile ilişkilidir. Ayrıca şu anda amniyotik sıvı analiz için yeterli olmayabilir, bu nedenle 14 haftaya kadar olan muayeneler sadece çok ile gerçekleştirilir. yüksek risk kromozom anormallikleri.

Amniyosentezin sonuçları birinden diğerine beklemek zorunda. Üç hafta- bu da büyük bir dezavantajdır, çünkü çocuğun bir patolojisi olduğu ortaya çıkarsa, hamileliği yeterince uzun bir süre sonlandırmanız gerekecektir.

Daha fazlası için sonraki tarihler Hamilelik sırasında, bebeğin doğuma hazır olup olmadığını (akciğer olgunlaşma düzeyi) belirlemek veya intrauterin enfeksiyonları tespit etmek için amniyosentez kullanılabilir.

Amniyosentez riskleri.

Ne yazık ki, amniyosentez tamamen değil güvenli prosedür kan testi gibi veya ultrason prosedürü. Bu manipülasyondan sonra gebelik kaybı riski %0,5–1'dir. Gebelik süresi ne kadar kısa olursa, düşük yapma riski o kadar artar. Ayrıca, hamilelik kaybı olasılığı, doktorun niteliklerine ve deneyimine bağlıdır.

Ancak, düşük yapma tek sorun. İşlem sırasında fetüse zarar verme olasılığı vardır. Ayrıca amniyosentez fetüsün enfeksiyonuna, amniyotik sıvı sızıntısına, kanamaya neden olabilir. İşlemden sonra bir kadın bulantı, kusma, ateş ve karın ağrısı yaşayabilir.

Çok nadiren, ancak amniyosentezden kaynaklanan komplikasyonların bir sonucu olarak rahmin alınması veya bir kadının ölümü vakaları vardır.

Şu anda, obstetrik malformasyonları belirlemede çok daha fazla fırsata sahiptir ve genetik anormallikler 20-30 yıl önce olduğundan daha fazla. Bununla birlikte, ultrasonun yokluğunda, genetik testler, invaziv prosedürler kadınlar hamileliği daha rahat taşıdı.

Ve bugün, müstakbel anneler zor bir seçimle karşı karşıya: ya Tabiat Ana'ya güvenin ya da güvenilirliği düşük olan doğum öncesi taramaları yapın ya da risk alıp invaziv teşhisleri kabul edin. Yakın gelecekte bilim adamlarının ve araştırmacıların daha fazlasını bulacağı umulmaktadır. güvenli yollar fetüsün genetik hastalıklarının teşhisi.

Tüm invaziv prenatal testler arasında amniyosentez en çok yüksek hassasiyet%98'den %99'a. Test, fetüsün sağlığını belirlemeye ve olası herhangi bir sorunu tespit etmeye yardımcı olur.

amniyosentez nedir

Amniyosentez, uterusta fetüsü çevreleyen amniyotik sıvıyı kontrol etmek için yapılan doğum öncesi tanı testidir. Bu sıvı, bebeğin sağlığını gösteren hücreler ve maddeler içerir.

Amniyotik sıvı elde etmek için doktor uterusa uzun, ince bir iğne sokar ve az miktarda sıvıyı çıkarır, bu sıvı spesifik genetik anormallikler (Down sendromu, spina bifida, kistik fibroz) için test için gönderilir.

Test sonuçları, fetüsün gelişimindeki sorunları tespit etmeye yardımcı olur, test yapılır kesin zaman hamilelik sırasında.

Amniyosentez genellikle ikinci trimesterde 14 ila 20 hafta arasında yapılır. Bazı doktorlar 11 haftada bir test önerebilir. Bazı durumlarda, üçüncü trimesterde bile amniyosentez yapılır.

Bu testin birçok kullanımı vardır, doğmamış çocuğun sağlığını değerlendirmenin yanı sıra, amniyosentez aşağıdaki durumlarda reçete edilir:

• Doğum öncesi tarama sonuçları anormallikleri ortaya çıkardı
• Doğuştan bir kusuru veya herhangi bir anomalisi olan bir çocuk doğurdunuz
• Down sendromu gibi kromozomal anormallik olasılığını dışlamak için 35 yaşında veya daha büyükseniz
• Siz veya eşiniz kistik fibroz gibi genetik bir hastalığın taşıyıcısıysanız
• Doktorunuz fetüste bir enfeksiyon veya anemiden şüpheleniyorsa
• Membranlarınız erken yırtılır
• Çok fazla amniyotik sıvı tespit edildi, polihidramnios olarak bilinen bir sapma

İşlem

amniyosentez videosu nasıl yapılır

Amniyosentez ayakta tedavi prosedürüdür, yani hastanede kalmanıza gerek yoktur.

• İlk olarak, doktor rahmin tam yerini kontrol etmek için karın ultrasonu yapar.
• Bebeği bir monitörde ve ayrıca ultrason dönüştürücüsü olarak bilinen küçük bir cihazda görüntülemek için özel bir jel kullanılır.
• Ultrasondan sonra doktor karın içine bir anestezik enjekte eder.
• Ultrason sonuçları, iğnenin nereye yerleştirileceği hakkında bir fikir verir.
• Doktor daha sonra karın içinden uterusa bir iğne sokar ve amniyotik sıvının bir örneğini çıkarır.
• Çekilen miktar hamilelik haftasına bağlıdır. İğne deriye girdiğinde yanma hissi, rahim içine girdiğinde hafif bir kramp hissedebilirsiniz.
• Doktor izleme için ultrason kullanmaya devam ediyor kalp atış hızıçocuk.

Testten sonra ilk kez ağrı ve kramplar sizi rahatsız etmemelidir, doktor tavsiyelerine uyun.

doktor sana verecek detaylı talimatlar Amniyosentezden sonra ne yapılacağı hakkında.

Çalışmadan sonraki 3 gün içinde reddetmeniz önerilir:

1. fiziksel egzersiz
2. Havada uzun süre kalmak
3. seks

yaşarsanız doktorunuza danışınız. aşağıdaki işaretler işlem sonrası enfeksiyonlar:

• Ateş
• Birkaç saatten fazla süren şiddetli rahim krampları
• Vajinal akıntı veya kanama
• Olağandışı veya yetersiz fetal hareket
• Delinme bölgesinde iltihaplanma veya kızarıklık

Amniyosentez test sonuçları

Sonuçların alınması 3 gün ile 4 hafta arasında sürecektir. Doktorunuz veya genetik danışmanınız sonuçları size açıklayacaktır.

Amniyotik sıvı açık sarı bir renk tonu ile berrak olmalıdır. Sıvı zararlı bakteri içermemelidir.

Fetal hücreler dikkatlice incelenir ve kromozom sayısı ve yeri açısından kontrol edilir. genetik bozukluklar. 46 kromozom ve 23 çift olmalıdır. İçlerindeki herhangi bir kusur, genetik anormalliklere yol açacaktır.

Genetik amniyosentez durumunda, test sonuçları çeşitli genetik bozuklukların, nöral tüp kusurlarının ve kromozomal anormalliklerin teşhis edilmesine veya ekarte edilmesine yardımcı olacaktır. Sorunları belirleme olasılığı yüksektir, ancak doğum kusurlarının ciddiyetini ölçmez.

Yukarıdaki durumlardan herhangi birinde anormal sonuçlar, çocuğunuzun kromozomal anormalliği veya genetik bozukluğu olduğu anlamına gelir. Bununla birlikte, birkaç şey testin sonuçlarını etkileyebilir.

Amniyosentezin sonuçlarını ne etkiler?

Amniyosentez sonuçları aşağıdakiler gibi çeşitli nedenlerle yanlış olabilir:

• Amniyotik sıvıdaki fetal kan, nöral tüp kusurlarını kontrol eden bir maddede alfa-fetoprotein ve asetilkolinesterazı arttırır.
• Işığa maruz kalan amniyotik sıvı daha fazlasını gösterebilir düşük seviye bilirubin gerçekte olduğundan daha fazladır.
• Amniyotik sıvıdaki kan veya mekonyum, bebeğin akciğer olgunluğu düzeyinde yanlış pozitif sonuç verir.

Sorunlar bulunursa ne yapmalı?

Böyle durumlarda geçersin genetik Danışmanlık hangi size daha fazla bilgi sağlar. Bu bilgilere dayanarak, bazı kadınlar hamileliğini sürdürmeye karar verirken, bazıları ise sonlandırmaya karar verir.

Amniyosentez Riskleri

Bu herhangi bir kadın için zor bir karardır, karar vermeden önce prosedürün artılarını ve eksilerini tartmanız gerekir. Bu prosedürün faydalarını zaten bildiğiniz için, prosedürle ilişkili risklere bakalım:

• Amniyotik sıvı sızıntısı: Bazen amniyosentez vajinadan amniyotik sıvının sızmasına neden olur. Genellikle kayıp minimumdur.
• Düşük: mevcut istatistiklere göre, ikinci trimesterde işlem sonrası düşük yapma riski yaklaşık %0,6'dır. Öte yandan, işlem 15 haftalık hamilelikten önce yapılırsa düşük yapma şansı artar. Çoğu düşük, işlemden sonraki 72 saat içinde meydana gelir.
• Fetusta iğne yaralanması: İğne takılıyken bebek test sırasında hareket ederse, iğneden cenin vücudunun bir kısmının yaralanma riski vardır. Ancak, iğnelere bağlı ciddi yaralanmalar oldukça nadirdir.
• Rahim enfeksiyonları: Nadir de olsa bakteriler amniyona girmeyi başardığında uterusun enfeksiyon kapma riski vardır. Bu, yüksek ateş, kasılmalar ve karın ağrısına neden olur. Rahim enfeksiyonu acil gerektirir tıbbi müdahale . Bununla birlikte, enfeksiyon riski 1000'de 1'den azdır.
• Bulaşma: amniyosentez bulaşma riski taşır şiddetli enfeksiyonlarçocuğunuza. HIV/AIDS, hepatit C veya toksoplazmozunuz varsa, çocuğunuzun işlem sırasında enfekte olma olasılığı daha yüksektir.
• Yumru ayak: çalışmalar, bu prosedürün erken tarihler, daha yüksek çarpık ayak şansı ile ilişkilidir. Çarpık ayak doğuştan şekil bozukluğu ayak ve ayak bileği eklemi. Den beri artan risk Bu doğum kusurunun gelişmesi nedeniyle çoğu doktor 15. gebelik haftasına kadar amniyosentez yapmaz.

Amniyosentez, anne karnındaki bebeği çevreleyen amniyotik sıvının (amniyotik sıvı) bir örneğini elde etmek için şeffaf ve pürüzsüz amniyotik zarın delinmesi işlemidir. Bu sıvı hücreler içerir. gelişmekte olan fetüs. Amniyosentez laboratuvar testleri, amniyoredüksiyon veya yerleştirme için yapılır. ilaçlar amniyotik boşluğa.

Bu işlem gebeliğin birinci, ikinci ve üçüncü trimesterlerinde yapılabilir. Erken amniyosentez, gebeliğin ilk üç ayında, 15. haftadan önce ve geç - 15. haftadan sonra, koryon ve amniyotik zarın birleştiği zaman yapılır.

Amniyosentez en yaygın olarak genetik anormallikleri tespit etmek için kullanılır ve birçok olası doğum kusurunun teşhisine veya ekarte edilmesine yardımcı olabilir. Sonuçlar ayrıca bebeğin cinsiyetini gösterebilir, akciğerlerin olgunluğunu değerlendirebilir (son tarihe yakın yapılırsa), amniyotik sıvılardaki enfeksiyonları veya diğer hamilelik komplikasyonlarını tespit edebilir.

En yaygın olarak yaygın olanı tanımlamak için kullanılır. genetik kusurlar(örneğin, Down sendromu (21. kromozomdaki trizomi, karyotipin en sık 46 yerine 47 kromozom tarafından temsil edildiği genomik patolojinin biçimlerinden biridir), neden olur zeka geriliği, doğum kusurları kalpler ve fiziksel özellikler- örneğin, örneğin cilt kıvrımları göz çevresi) tespit ettiği veya dışladığı ve nöral tüp kusurları (örneğin, spina bifida ve hidrosefali - beyin damlası, aşırı tıkanıklık) Beyin omurilik sıvısı beynin ventriküler sisteminde). Spina bifida ile doğan bebeklerin kemiği düzgün kapanmaz. Ciddi Komplikasyonlar spina bifida ayrıca bacaklarda felç, hastalıklar Mesane ve böbrek, zeka geriliği.

Hamilelik, RH uyuşmazlığı (anne veya baba ve bebeği arasındaki RH uyuşmazlığı) gibi bir durumla komplikeyse, doktor bebeğin akciğerlerinin yeterince gelişmiş olup olmadığını görmek için amniyosentez kullanabilir.

Bazen, birçok genetik anormalliği tespit etmek için koryon villus biyopsisi (CVS veya koryonik villus biyopsisi) kullanılır - ultrasonun bebeği hastalıklara karşı kontrol etmesine izin veren bir prosedür.Gebeliğin ilk üç ayında, 11 ila 14 hafta arasında yapılır. koryonik villus, yani plasentada küçük, parmak şeklindeki büyüme.Çünkü genellikle villustaki genetik materyal, gelişmekte olan çocuk, villus genetik araştırmalar için kullanılabilir), ancak koryon biyopsisi nöral tüp kusurlarını ortaya çıkarmaz. Fetal hücreler yerine, genetik olarak fetal hücrelerle aynı olan plasental hücreleri kontrol eder. CVS hamileliğin erken döneminde yapılabildiğinden ve sonuçları 48 saat içinde alındığından, bebeğinin sağlık kalitesi konusunda hızlı yanıta ihtiyaç duyan kadınlar için tercih edilebilir. CVS, amniyosentezden farklı olarak, düşük yapma riskinin artmasıyla ilişkilidir ve uzuv deformitesi riskini artırabilir.

Amniyosentezin riskleri nelerdir?

Her 200-400 kadından biri amniyosentez sonucu düşük yapmaktadır, ancak son araştırmalar düşük oranının 1000'de 1 (%0,1) kadar yüksek olabileceğini düşündürmektedir. İlk trimesterde yapılan amniyosentez, 15. haftadan sonra yapılan amniyosenteze göre daha fazla düşük yapma riski taşır. Her 1000 kadından biri amniyosentezden sonra uterus enfeksiyonu geliştirir.

Amniyosentez için nasıl hazırlanır?

Amniyosentez kesinlikle hamilelik sırasındaki sorunları teşhis etmek için kullanılır, ancak bu sorunlardan kurtulmanın ve tedavi etmenin bir yolu değildir. Bu nedenle, hamile bir kadın, bu testi yaptırmadan önce, bunun sonucunda elde edilen bilgileri nasıl doğru kullanacağını düşünmelidir. Bazı doğum kusurları yaşamla bağdaşmaz, diğerleri kolayca düzeltilir ve yine de diğerleri arada bir yerdedir. Kadınların bu konu hakkında çok fazla sorusu var. Çocuğun çok ciddi bir gelişimsel kusuru varsa, bir kadın hamileliğinin sonlandırılmasına izin vermeli midir? Sonuçları (iki veya üç hafta kadar sürebilen) hamileliği sonlandırmayı düşünecek kadar erken öğrenecek mi? Bir kadın tüm faydaları ve riskleri tartmalıdır.

Bir kadın hiçbir koşulda hamileliğini sonlandırmazsa, test yaptırmamak örneğin gereğinden fazla kaygıya neden olabilir. Öte yandan, eğer bir kadın çocuğunun sahip olduğunu zamanında biliyorsa, ciddi sorunlar amniyosentez doğuma çok daha iyi hazırlanmasını sağlayabilir. Hamileliklerine devam eden anneler üzerinde yapılan bir araştırma, çocuklarının Down sendromlu olduğunu öğrenen annelerin, çocuklarının ciddi şekilde hasta olduğunu doğumda keşfeden kadınlardan çok daha iyi olduğunu buldu.

Bir kadın amniyosentez yaptırmaya karar verirse, doktor ona prosedüre nasıl hazırlanacağı konusunda ayrıntılı talimatlar vermelidir.

Amniyosentez işlemi nasıl yapılır?

Amniyosentez, lokal anestezi ile veya lokal anestezi olmadan özel bir odada yapılır. Lokal anestezi kullanılırsa, kadın birkaç saniye yanma hissi hissedebilir. Ayrıca doktor iğneyi soktuğunda biraz ağrı veya kramp hissedebilir ve amniyotik sıvı alındığında alt karnında basınç hissedebilir. Bazı kadınlar ağrı veya rahatsızlık bildirmezler, ancak çoğu doktor işlemden sonra birkaç saat dinlenmeyi önerir.

İşlem genellikle sadece birkaç dakika sürer ve bu sırada kadının hareketsiz yatması gerekir. Doktor ultrason kullanarak fetusu bulur. Öncelikle ultrason yapılır. kesin tanım fetüsün ve plasentanın pozisyonu. Bu, doktorun en çok Güvenli yer iğne nereye takılır. Ultrason rehberliğinde doktor, karın içinden amniyotik boşluğa dikkatli bir şekilde içi boş bir iğne sokar ve teknisyenin laboratuvarda test edeceği fetal hücreler içeren yaklaşık dört çay kaşığı amniyotik sıvı çeker. Bebek kaybettiği sıvı miktarını hızla doldurur. İşlem tamamlandığında, fetal kalp atışının normal kaldığından emin olmak için tekrar bir ultrason yapılır.

Amniyosentez sırasında, Rh negatif bir hastaysa, bir kadın sensitize edilmemiş bir RH-immünoglobulin emülsiyonu almalıdır.

Doktorlar doğum yapan kadına amniyosentezden sonra dinlenmesini tavsiye eder, fiziksel efordan (örneğin ağırlık kaldırma) kaçınması gerekir. Bir kadının işlemden sonra karın krampları (aralıklı, aniden ortaya çıkan ve sıklıkla aniden duran, yerini veya şiddetini değiştiren ağrı), sıvı sızıntısı gibi komplikasyonları varsa, vajinal kanama veya enfeksiyon belirtileri varsa hemen bir doktora görünmelidir.

Amniyosentezden sonra %0.25-%0.50 düşük riski ve çok küçük bir rahim enfeksiyonu riski (%0.001'den az) vardır. Eğitimli kadınlarda ve ultrason rehberliğinde düşükler daha az olabilir.

Fetal hücreler (plasentadan alınan kök hücreler) alındıktan sonra bir laboratuvarda büyütülür ve ardından analiz edilir. Vakaların %95'inde herhangi bir anormallik bulunmaz. Doktor, sonuçları anneye bildirmeli ve bir sorun teşhis edilirse, doğumdan sonra bebeğine en iyi nasıl bakılacağı konusunda kadına bilgi vermelidir.
Laboratuvar asistanı ayrıca amniyotik sıvıdaki alfa-fetoprotein seviyesini de ölçecektir. Boyu uzunsa, çocukta nöral tüp defekti olabilir. Düşükse, nedeni Down sendromu olabilir. AFP'nin laboratuvarda büyütülmesi gerekmediğinden, bu sonuçlar hemen elde edilebilir. potansiyel problem sonraki genetik analizlerle doğrulanmalıdır.

Amniyosentez ne zaman endikedir?

Amniyosentez hamilelik sırasında zorunlu bir tanı prosedürü değildir. Test genellikle sadece doğum kusurları olan bir çocuğa sahip olma riski yüksek olan kadınlara sunulur. Doğum yapan kadınlar dahil:

35 yaşında veya daha büyük olanlar;
- bir tarama testi (yüksek veya düşük AFP gibi) veya olası bir doğum kusuru veya başka bir sorunu gösteren bir test sonucu olanlar;
sırasında doğum kusurları olan önceki gebelikler;
- ailesinde genetik bozukluk öyküsü olanlar.

Çocuk gerçekten hastaysa amniyosentez bunu %99 doğrulukla tespit edecektir.

Doktorlar ayrıca, erken test gerektiren RH uyumsuzluğu gibi gebelik komplikasyonları olan kadınlara amniyosentez de sunar.

Doğum yapan kadının ailesinde doğuştan kusurlar varsa, o zaman ameliyat olması gerekir. genetik Danışmanlık amniyosentez yaptırmadan önce - ve mümkünse hamile kalmadan önce.

Bir kadın ve eşi, doğum kusurları olan bir çocuğa sahip olma şanslarını belirlemek için bazı kan testleri yaptırabilir.

Amniyosentez, fetüsün gelişimindeki bu tür hastalıkları ve anomalileri aşağıdaki gibi tanımlamanıza izin verir:

Down Sendromu;
- Patau sendromu;
- Edwards sendromu;
- spinal fıtık veya spina bifida;
- Orak hücre anemisi;
- anensefali;
- eritroblastoz;
- kistik fibroz;
- doğmamış çocuğun akciğerlerinin olgunlaşma derecesi;
- uçuk veya kızamıkçık;
- Rh faktörü ve çocuğun cinsiyeti.

Ancak yarık damak gibi doğum kusurları ve Yarık dudak, amniyosentez göstermez.

Sıkça Sorulan Sorular

Amniyosentez normal sonuç verdiyse, bu sağlıklı bir bebeğim olacağı anlamına mı gelir?

Olumlu sonuç amniyosentez çocuğun genetik haritasının normal olduğunu gösterir. Ancak normal bir kromozom modeliyle bile, bir çocuk başka tiplere sahip olabilir. doğum kusurları. Her yüz çocuktan yaklaşık üçünde bir tür doğum kusuru vardır.

Doktorlar amniyosentez sonrası tespit edilen kusurları tedavi edebilir mi?

Bilim adamları, çeşitli fetal anomalileri tedavi etmek için her türlü yöntem ve ilaç üzerinde çalışıyorlar. Birçok durum doğumdan sonra tedavi edilebilir ve bazıları bebek henüz anne karnındayken düzeltilebilir, ancak bu tip ameliyatlar henüz deneme aşamasındadır.

Çocuğun durumu hakkında önceden bilgi sahibi olmak, durum açıkça ele alınmasa bile, ebeveynlerin ve doktorların çocuğun özel ihtiyaçlarına hazırlanmalarına olanak tanır. Bir fetüsün Down sendromu gibi genetik bir sorunu olduğunu bilmek, kadına harekete geçme ve buna hazırlanma fırsatı verir.

Down sendromlu bir akrabam var. Amniyosentez yaptırmalı mıyım?

Down sendromu, döllenmiş bir yumurtadan gelen hücreler anormal şekilde bölünerek fazladan bir 21. kromozom oluşturduğunda ortaya çıkar. Aile öyküsü değil, ancak annenin yaşı muhtemelen en fazla önemli bir faktör risk. Örneğin, 20 yaşında bir annenin Down sendromlu bir çocuğa sahip olma olasılığı 1/2000'dir. 45 yaşında, risk 1/40'a yükselir. Çok nadiren, Down sendromu, baba veya annede 21. kromozom kusurlu bir yumurta veya sperm olduğunda kalıtsaldır.

Bir kadın çocuğunun Down sendromu geliştirme riskinin arttığını düşünüyorsa, doktoruyla genetik testlerin artılarını ve eksilerini tartışmalıdır.

Amniyosentezin bir alternatifi var mı?

Var bütün çizgi kromozom sorunu olan bir bebek sahibi olma riskini değerlendirmeye yardımcı olabilecek tarama testleri. Bu testler genellikle her yaştan kadına sunulur ve bebeğin boynunun kalınlığını (yaka boşluğu) ölçmek için ilk trimester ultrasonu ile birlikte anne serumu PAP-A (gebelik proteini A) ve diğer anne serumu düzeylerini içerir. gerekli dördü içerir kimyasallar. Ardından ikinci bir ultrason yapılır.

Bu testler non-invazivdir (hayır cerrahi müdahale vücut içinde) düşük veya başka problemler riski oluşturmaz ve kromozomal problemlerin %65-90'ının belirlenmesine yardımcı olabilir. Ancak bu testlerin hiçbiri bir çocuğun bir sorunu olduğunu %100 doğrulayamaz. Kesin tanı koymak için doktorlar bebeğin hücrelerini amniyosentez veya CVS ile toplamalıdır.

Amniyosentezin ana dezavantajı, yapılması gereken zamandır. Analiz genellikle hamileliğin 16. ve 18. haftaları arasında yapılır. Bir kadın yine de hamileliğini sonlandırmaya karar vermişse bu dönemde ameliyatın gerçekleştirilmesi oldukça zordur.

belirlemeye yönelik anketler çeşitli patolojiler fetüste, en çok gerçekleştirilir farklı dönemler bir bebek taşıyor. Bunlardan biri amniyosentezdir.

Ne olduğunu?

Bu çalışma ortaya çıktı tıbbi uygulama Geçenlerde. Yüzyıllar boyunca doktorlar çeşitli patolojileri tanımlayamadılar. doğum öncesi gelişim en çok meyve erken aşamalar onun gelişimi. Modern teknikler doktorların bunu oldukça başarılı ve verimli bir şekilde yapmasına izin verin.

Doktorlar amniyosentez diyor invaziv teknik. oluşur amniyotik zarın delinmesinde. Bu, daha önce ciddi işleme tabi tutulan ve steril olan özel bir tıbbi aletle yapılır.

muayene sırasında az miktarda amniyotik sıvı alınır. Bu biyomateryalin çalışması zaten laboratuvarda gerçekleştirilmektedir. Ayrıca bu işlem sırasında doktorlar amniyotik mesaneye ilaç enjekte edebilir.

Araştırma yapılabilir farklı yöntemler. Bunun için doktorlar özel bir delinme adaptörü kullanabilir veya tekniği kullanabilir. "eller serbest".

Bu yöntemlerin her ikisi de bebeklerde kromozomal patolojilerin oldukça etkili bir şekilde tespit edilmesini mümkün kılmaktadır.

Ne zaman düzenlenir?

Doktorlar buna işaret ediyor bu prosedür mümkün olan en farklı tarihler gebelik. Böyle bir çalışmanın fetüsün intrauterin gelişiminin 17-20 haftasında yapılması optimaldir.

Muayene hamileliğin ilk üç ayında yapılırsa, erken denir. Doktorlar, bebeğin intrauterin gelişiminin on beşinci haftasından sonra geç amniyosentez yaparlar.

Son adet döneminizin ilk gününü girin

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 30

Belirteçler

Bu prosedürün temel amacı teşhistir. Amniyosentez, bir bebeğin intrauterin gelişiminin erken evrelerinde, çeşitli genetik patolojilere sahip olduğunu gösterir. Bu tür bir doğum öncesi tanı, aile öyküsü olan veya predispozan risk faktörleri olan tüm hamile kadınlar için endikedir.

Genetik taramadan geçtikten sonra, gelecekteki anne Bir kromozom bozukluğunun olası belirtileri tespit edilirse, doktorlar ayrıca amniyosentez yapılmasını önerecektir. Bu çalışma da atanabilir konsültasyondan sonra genetikçi. Tarama sırasında bir kadın varsa laboratuvar analizi ve ultrason fetüste genetik patolojilerin varlığının belirtilerini gösterdi, daha sonra amniyosentez onun için çok endikedir.

Bu işlem, anne ve bebeğinde Rh çatışması varsa da yapılabilir. Bu klinik durumda, çeşitli patolojiler geliştirme riski belirgin şekilde artar. Amniyotik sıvı çalışması sayesinde bu hastalıklar kolayca tespit edilir. Böyle bir çalışma genellikle atanır karmaşık hamilelik ile.

2. ve 3. trimesterde doktorlar bu prosedürü hastalığın ciddiyetini belirlemek için kullanabilirler. fonksiyonel bozukluklar iş yerinde hayati önem taşır önemli organlar fetüs.

Amniyosentez yardımı ile akciğerlerin olgunluğu ve içlerinde sürfaktan varlığı hakkında bilgi edinmek, ciddiyetini değerlendirmek mümkündür. hemolitik hastalık veya çeşitli bulaşıcı hastalıkları teşhis edin.

Amniyosentez ayrıca sadece tanısal değil, aynı zamanda tıbbi prosedür. Bu durumda polihidramnios belirtileri olan kadınlara reçete edilir. İşlem sırasında doktor, özel bir alet kullanarak fazla amniyotik sıvıyı çıkarabilir. Bu manipülasyonun doğru tekniği ile gelişme riski istenmeyen sonuçlar fetüs için pratikte yoktur.

Bazı kadınlar, hamileliğin ikinci yarısında amniyotik keseye yerleştirmeyi gerektirebilecek patolojiler geliştirir. ilaçlar. Doktorlar bu tekniğe intra-amniyotik diyorlar. Bu işlem sadece deneyimli profesyoneller kapsamlı klinik deneyime sahip.

Fetocerrahi bunlardan biridir. en son yöntemler fetal tedavi. Bu durumda, doktorlar fetal gelişim sırasında bile belirli patolojileri ve kaba malformasyonları ortadan kaldırabilir. Hemen belirtmek gerekir ki Bu method oldukça yenidir ve şu anda geliştirilmektedir.

Ön hazırlık

Çalışmadan önce, anne adayının birkaç laboratuvar testinden geçmesi gerekecektir. Doktorların tanımlayabilmesi için bunlara ihtiyaç var olası kontrendikasyonlar için bu anket. Bu tür testler şunları içerir: genel analiz kan ve idrarın yanı sıra biyokimyasal bir çalışma (endikasyonlara göre).

Ayrıca, jinekolog genellikle vajinadan bir leke çıkarır. çeşitli enfeksiyonlar. Bulaşıcı hastalıkların alevlenmesi amniyosentez için göreceli bir kontrendikasyon haline gelebilir.

Bu teşhis prosedürünü gerçekleştirmeden önce, doktor genellikle hamile anne için bir ultrason taraması reçete eder. İşlemden önce fetüsün durumunu değerlendirmenin yanı sıra patolojiler oluşturmak gerekir. Bazı uzmanlar ön ultrason muayenesi yapmazlar, ancak amniyosentezin kendisinden önce bunu yaparlar.

Bu işlem sırasında kanamayı provoke etmemek için doktorlar kadınların muayeneden bir hafta önce herhangi bir antiplatelet ajan ve antikoagülan kullanmayınız.

Bu ilaçlar kanı inceltir ve bu da ağır kanama tanı muayenesi sırasında veya sonrasında.

Çalışmanın 21 haftalık hamilelikten sonra yapılması durumunda, doktor anne adayının çalışmaya dolu bir şekilde gelmesini önerecektir. mesane. Eğer bir teşhis prosedürü daha erken bir tarihte yapıldıysa, bunu yapmanız gerekmez.

Bu invaziv muayeneyi yapmadan önce doktor, anne adayını her türlü komplikasyon ve sonuç konusunda mutlaka uyarmalıdır. Bu test. Doktorla böyle bir konuşma yaptıktan sonra, gönüllü bilgilendirilmiş onay . Bu tıbbi belge sağlık kartına eklenmelidir.

Nasıl oldu?

Bu prosedür için prosedür oldukça karmaşıktır. Uygulanması için özel bir ultrasonik cihaz kullanılır. Doktor bir sensör kullanarak en iyi yer amniyotik sıvının toplanması için. En iyi lokalizasyon, göbek kordonunun halkalarıyla temas halinde olmayan bir yerdir.

Tıbbi alet transplasental bir şekilde yerleştirilecektir. Bunu yapmak için doktorlar, plasenta kalınlığının minimum olduğu en ince alanı belirlemeye çalışırlar. İşlem sırasında özel delici iğneler kullanılır. Çalışmayı yürütme sürecinde, doktor eylemlerinin performansını izlemelidir. Sonucu özel bir ekranda görüyor - bir monitör.

Prosedür için genellikle ek anestezi gerekmez. Bazı durumlarda doktor ağrı bileşenini azaltmak için lokal anestezi kullanabilir. Bunun için% 0,5'lik bir novokain çözeltisi kullanılır. Karın içine iğne sokmadan önce doktor mutlaka karın bölgesini tedavi edecektir. gelecekteki anne alkol dezenfektan solüsyonu. Bu dezenfeksiyon, potansiyel enfeksiyon riskini azaltmaya yardımcı olacaktır.

İğne, ponksiyon için gerekli yere girdikten sonra, doktor şırıngayı takar ve çeker. Gerekli miktar amniyotik sıvı. Tipik olarak, elde edilen biyomateryalin ilk 0.6 ml'si dökülür. Doktorlara göre araştırma için uygun değil.

Amniyotik sıvının ilk hacmi birçok anne hücresi içerebilir. Çalışmanın sonuçlarının güvenilmez olacağı gerçeğine yol açabilirler. İçin laboratuvar teşhisi 18-20 ml amniyotik sıvı gereklidir.

Tüm işlemden sonra iğne dışarı çekilir. Delinme bölgesi özel dezenfektan çözeltileri ile tedavi edilir.

Tüm prosedürden sonra, doktor mutlaka fetüsün durumunu değerlendirir. Bunu yapmak için kalp atışlarını sayar. Bu çalışma hamileliğin son döneminde yapılırsa, doktorlar bebeğin durumunu bir süre daha izleyecektir. Bazı durumlarda, belirli kurallara göre yürütülen müteakip antibakteriyel profilaksi belirtilebilir. tıbbi endikasyonlar.

İşlemden birkaç gün sonra, bir kadın alt karın bölgesinde bir ağrı hissi yaşayabilir. azalan için ağrı semptomu doktorlar böyle bir durumda ağrı kesici reçete eder ve semptomatik ilaçlar. Oldukça sık, ağrı herhangi bir ilaç kullanılmadan kendi kendine kaybolur.

Amniyosentezden sonraki ilk gün jinekologlar daha fazla yatakta kalmanızı önerir.. Fiziksel egzersiz dahil edilmez. Yemelisin hafif yiyecek Kolay sindirilir ve gaz oluşumuna neden olmaz.

Birkaç gün sonra yoğunluk ağrı sendromu karında azalmaz ve kadında lekelenme olur kanlı sorunlar genital sistemden veya vücut ısısı yükselirse, bu durumda derhal bir doktora başvurmalıdır. Çalışmadan sonra komplikasyonları olması mümkündür.

Ne teşhis edilebilir?

Bu çalışma, kalıtsal ve genetik hastalıklar fetüste. Bu muayene, bu tür patolojilerin gelişimi konusunda aile öyküsü olan tüm anne adaylarına verilir.

Amniyositlerin sitogenetik ve moleküler analizleri sayesinde birçok hastalığın prenatal tanısını etkin bir şekilde yapmak mümkündür. doğuştan gelen hastalıklar genetik aparat.

Koryonik villus biyopsisi yardımıyla daha fazlasını alabilirsiniz. doğru sonuçlar bazı kromozomal patolojilerin tespiti üzerine araştırmalar. Oldukça doğru ve oldukça invaziv.

Çalışmanın sonuçları neye benziyor?

Uzmanlar, anketin doğruluğunun %98,5-99 olduğunu belirtiyor. İnceleme metodolojisi ihlal edilmemişse daha doğru sonuçlar kaydedilir.

Araştırma yapmak için, elde edilen biyomateryal, besin ortamına ekilir. Yardımcı olur aktif büyüme meyve hücreleri. Bunu sitogenetik inceleme izler.

Fetal ventrikülomegalide kötü test sonuçları bildirilebilir.

Genetik materyalde normal 23 çift kromozom olmalıdır. Kötü sonuçlarla bu sayı değişebilir. Bu, birçok genetik kusurun kendini göstermesidir. Down sendromunda olduğu gibi Patau ve Edwards sendromlarında da kromozom sayısında bir değişiklik meydana gelir.

Ayrıca yapılan amniyosentezin kötü bir sonucu bebeğin intrauterin gelişiminde ciddi malformasyonlara sahip olduğunu gösterebilir- anensefali veya omurga fıtığı. Çalışmadan sonra, uzmanlar böyle hariç tutabilir tehlikeli durumlar kistik fibroz ve orak hücreli anemi gibi. Bu patolojilerin her ikisi de son derece tehlikelidir. Daha sonra yaşam fetüs ve iç organların gelişiminde çeşitli anomalilerin oluşumuna yol açabilir.

Amniyotik sıvının laboratuvar analizi, çeşitli sularda varlığını belirlemenizi sağlar. tehlikeli patolojiler uçuk ve kızamıkçık enfeksiyonları gibi. Bu hastalıklar çeşitli oluşumlara yol açabilir. Doğuştan anomaliler gelişim.

Bazı durumlarda, muayene sonuçları anne karnında gelişen bir bebeğin X ve Y cinsiyet kromozomlarına bağlı çeşitli kalıtsal hastalıklara sahip olup olmadığını belirleyebilir. Böyle bir hastalığın bir örneği hemofilidir. Bu hastalık erkeklerde kendini gösterir ve yaşam kalitelerini önemli ölçüde bozar.

Sonuçlar ne zaman biyokimyasal araştırma amniyotik sıvı hazır, fetüsün akciğerlerinin olgunluk derecesini belirlemek mümkündür. Bunu yapmak için uzmanlar iki göstergeyi değerlendirir - lesitin ve sfingomyelin. Bir tahmin yapmak için oranları kullanılır.

Elde edilen değer 2/1 içinde ise bu tam vadeyi gösterir. Akciğer dokusu bebek. Gösterge değişikliği 1,5'ten 1,9/1'e – olası işaret sıkıntı sendromu geliştirmek.

Bu kriter 1.5/1'e eşitse, bu kural olarak bir sıkıntı sendromunun bir sonucudur.

Sonuçlar ve komplikasyonlar

Tüm enjeksiyon prosedürleri oldukça tehlikelidir. Geliştirme riski yan etkiler bu tür manipülasyonlardan sonra hala var. Doktorlar, karmaşık bir amniyosentezden sonra gelişebilecek çeşitli klinik durumları tanımlar. Bunlar şunları içerir:

• amniyotik sıvının zamansız deşarjı;
• amniyotik sıvının salınması (özellikle işlemden sonraki ilk gün);
• amniyotik zarların ayrılması;
• çeşitli patojenik mikropların amniyotik sıvısına giriş ve enfeksiyon gelişimi;
• fetüsü besleyen kan damarlarında travmatik hasar;
• incinme rahim arterleri masif kanama gelişimi ile;
• Anne karnında gelişen bir bebekte alloimmün sitopeni.

Yürütmek için kontrendikasyonlar

Amniyosentez sadece sıkı tıbbi koşullar altında yapılmalıdır. Amniyotik zarların bütünlüğüne herhangi bir müdahale oldukça ciddi sonuçlara yol açabilir. üzücü sonuçlar hem anne adayı hem de bebeği için.

Bu prosedür için doktorlar bir dizi kontrendikasyon belirler. Bu nedenle amniyosentez ameliyat sırasında yapılamaz. akut dönem bulaşıcı hastalık. yüksek vücut ısısı ve nezle belirtileri- çalışma için göreceli bir kontrendikasyon.

Anne adayı viral bir hastalıktan kurtulduktan sonra veya bakteriyel enfeksiyon bu çalışma hala yapılabilir. Gerçekleştirilmeden önce hamile bir kadın şunları yapmalıdır: mutlaka bir terapiste görün böylece enfeksiyondan sonra bu prosedürü gerçekleştirme olasılığı hakkında ona bir fikir verir.

Anne adayının uterus boşluğunda büyük miyomatöz düğümlerin veya diğer neoplazmların varlığı da bir kontrendikasyondur. bu çalışma. Bu tür yapıların yaralanma riski çok yüksektir. Bu durumda amniyosentez genellikle yapılmaz. Bu durumda araştırmaya bir alternatif Laboratuvar testleri ve tespit etmek için analizler çeşitli işaretler genetik ve kromozomal patolojiler.

Yüksek spontan düşük veya düşük riski de hamilelik sırasında bu muayene için bir kontrendikasyondur. Bir kadın herhangi bir nedenle plasentayı ayırmaya başlamışsa, bu prosedür de gerçekleştirilemez. Bu durumda, intrauterin fetal ölüm riski birkaç kez artar.

Amniyosentez hakkında daha fazla bilgi için aşağıdaki videoya bakın.

9 ay boyunca anne karnındaki fetüs büyür ve gelişir. Bunca zaman dolu bir balonun içinde yüzüyor gibi görünüyor. amniyotik sıvı. Bu madde çeşitli besinler ve çocuğu atık ürünlerden kurtaran unsurlar.

Bazı hamile kadınlar için doktorlar amniyosentez adı verilen bir prosedür reçete eder - nedir bu, hastalar ilgileniyor. Perinatal operasyonun adı anne adaylarını korkutuyor.

Bu yazıda bu prosedürün tüm özelliklerini anlamaya çalışacağız. Hamilelik sırasında amniyosentezin ne kadar tehlikeli olduğunu öğrenmek için küçük nüanslarını bile dikkatlice incelemeniz gerekir.

Amniyosentez, doktorun amniyotik sıvı örneğini çıkarmak için amniyotik zarı deldiği doğum öncesi bir prosedürdür. Bu sıvı hücreler içerir. gelişmekte olan embriyo. Bu prosedür sayesinde doktor bir laboratuvar çalışması yapabilir, fetal gelişim patolojilerini belirleyebilir. Ayrıca amniyosentez sırasında amniyotik boşluğa özel ilaçlar verilebilir.

Amniyosentez ne zaman yapılır? Bu sorunun cevabı birçok hamile kadını endişelendiriyor çünkü böyle bir işlemin bebeğe zarar vermesinden korkuyorlar. Endişelenmeye değmez. Endikasyonlara bağlı olarak 1., 2. veya 3. trimesterde amniyotik sıvı ponksiyonu yapılabilir.

Erken (15 haftadan önce) ve geç (15 haftadan sonra) amniyosentezde küçük farklılıklar vardır. Mesele şu ki, hamileliğin sonunda amniyotik zar ve koryon birleşiyor.

Amniyotik zarın delinmesi, aşağıdaki görevleri gerçekleştirmenizi sağlar:

• Laboratuvar teşhisi için bir amniyotik sıvı delinmesi;
• Fazla amniyotik sıvıyı dışarı pompalayın (amnioredüksiyon);
• Daha sonraki bir tarihte hamileliğin acil sonlandırılması için ilaç enjekte edin;
• Fetüsü desteklemek ve geliştirmek için ilaçları tanıtın.

Amniyosentezin zamanlaması çok önemlidir. Doktorlar bu işlemi hamileliğin 16. ve 20. haftaları arasında gerçekleştirmenizi önerir.

Prosedür Türleri

Artık hamilelik sırasında amniyosentezin ne olduğunu zaten biliyorsunuz. Bu prosedürle ilgili yorumlar farklıdır. Birinin fetüsün gelişimi ile ilgili bazı sorunları çözmesine yardımcı oldu, ancak biri için gereksiz stres oldu. Amniyosentez yapıp yapmamaya doktorunuzla birlikte karar vermek daha iyidir.

AT modern tıp Bu tür prosedürlerin birkaç türü vardır. Zamanlamaya bağlı olarak, amniyosentez şunlar olabilir:

• Erken (işlem 8. ila 14. haftalar arasında gerçekleştirilir);
• Geç (gebelik yaşı 15 haftadan fazla olan hastalara atandı).

Amniyotik zarı delme tekniği de farklı olabilir. Çoğu zaman, bunun için bir delinme adaptörü kullanılır, bu da doğru bir delinme yapar, ancak bitişik dokulara zarar vermez. Daha az kullanılan serbest el yöntemidir. Bu işlem sırasında doktor, ponksiyonun yönünü ve derinliğini bağımsız olarak kontrol eder.

Böyle bir prosedürü gerçekleştirmeniz tavsiye edilirse, önce kadın forumlarında amniyosentez ile ilgili yorumları okuduğunuzdan emin olun, operasyonun özellikleri ve amaçları hakkında bilgi edinin. Amniyosentez rutin bir test değildir. Bu prosedür yalnızca aşırı durumlar fetal gelişim patolojisi şüphesi olduğunda. Doktor anne adayını bu konuda uyarmakla yükümlüdür.

Belirteçler

Amniyosentez endikasyonları değişebilir. Böyle bir prosedürü gerçekleştirme ihtiyacına ilişkin karar, ancak yöntemle tanı konulursa doktor tarafından verilir. ultrason muayenesi kesin sonuç vermez ve fetüste patolojilerin gelişmesi şüphesi vardır.

Amniyosentez ile hangi patolojiler tespit edilir? Bu tür sapmalar, zayıf genetik kalıtım veya olumsuz faktörlerle ilişkilendirilebilir. çevre. Bunlar şunları içerir:

• Kromozomal bozukluklar (1. trimesterde teşhis edilen konjenital veya kalıtsal olabilir);
• Hemolitik hastalık, akciğer patolojisi, rahim içi enfeksiyonlar(gebeliğin sonraki aşamalarında tespit edilir).

Size amniyosentez reçetesi verildiyse, üzülmek ve paniklemek için acele etmeyin. Mesele şu ki, böyle bir prosedür için endikasyonlar sadece fetal patolojiler olmayabilir. Amniyotik sıvının delinmesi aşağıdakiler için gereklidir:

• Çok fazla amniyotik sıvı;
• ihtiyaçlar tıbbi kesinti geç gebelik;
• Ciddi hastalıkların tedavisi için gerekli olan embriyonun dokularından anatomik sıvı elde etmek;
• Feto cerrahi için.

Amniyosentez endikasyonunuz varsa, tereddüt etmeden işlemi kabul edin.

Birçoğu "Amniyosentez yanlış olabilir mi?" Sorusunun cevabıyla ilgileniyor. Profesyonel doktorlar, bu tür bir teşhisin %100 almanızı sağladığını söylüyor. güvenilir sonuçlar. Amniyosentez, embriyo gelişiminde yaklaşık 200 tip gen patolojisi ve anormallik tespit edebilmektedir. Bu tür hastalıklar arasında Down sendromu, Edwards sendromu vb.

Kontrendikasyonlar

Amniyosentezin sonuçlarının oldukça tehlikeli olabilmesine rağmen, bu prosedür oldukça sık gerçekleştirilir. Minimum kontrendikasyonları vardır. Amniyotik sıvı ponksiyonu aşağıdaki durumlarda önerilmez:

• mevsimsel iltihaplanma veya solunum yolları rahatsızlığı. Soğuk algınlığı için amniyosentez önerilmez. beklemeliyim Tam iyileşme gelecekteki anne en doğru teşhis sonuçlarını almak için.
• Delaminasyon çocuk yeri programın ilerisinde.
• Genital enfeksiyon varlığı.
• Rahim yapısının patolojisi ve gelişimi.
• Erken doğum veya düşük yapma tehdidi.
• Büyük çaplı genital organlarda tümör neoplazmaları.
• Yetersiz kan pıhtılaşması.
• Plasentanın yanlış yerleştirilmesi.

her kadında vardır tam sağ böyle bir prosedürün çocuğuna zarar vereceğinden korkuyorsa, amniyosentez reddi yazın. Aynı zamanda, tüm artıları ve eksileri dikkatlice tartmak, değerlendirmek gerekir. Olası sonuçlar yanlış karar vermek. Amniyosentez veya kordosentez arasında seçim yapabilirsiniz. Bu alternatifin artıları ve eksileri vardır.

prosedür

İşlemden önce amniyosentez için dikkatli bir hazırlık yapılmalıdır. Bu, hastanın gereksiz korku ve endişelerden kurtulmasını sağlayacak, en doğru teşhis sonuçlarını garanti edecektir. Her şeyin nasıl olduğunu ilk elden görmek için amniyosentez videosunu izleyebilirsiniz.

Hazırlık aşaması birkaç bölümden oluşur, yani:

• Her şeyden önce, hastanın üreme sisteminin tam bir muayenesinden geçmesi gerekecek - testleri geçmek, ultrason taramasından geçmek. Bu, kontrendikasyonları ortadan kaldıracak, amniyotik sıvı miktarını belirleyecek ve hamileliğin kesin zamanlamasını belirleyecektir.
• Önerilen prosedürden 7 gün önce, asetilsalisilik asit içeren ilaçları almayı bırakmanız önerilir.
• Amniyosentezden bir gün önce antikoagülan almayınız.
• Her iki eş de ilgili belgeleri doldurmalı ve bu prosedürü kabul etmelidir.

Ne zaman hazırlık aşaması tamamlandıktan sonra direkt olarak operasyonu gerçekleştirecek olan doktor ile iletişime geçmeniz gerekmektedir.

Amnitez, ameliyathanede veya steril koğuşta gerçekleştirilir. hijyen koşulları. Hasta kanepede yatıyor. Bir delinme oluşturma sürecinin tamamı, bir ultrason makinesi kullanılarak dikkatlice izlenir. İğne dikkatlice karın içine sokulur, amniyotik sıvı dışarı pompalanır (20 ml yeterlidir). İşlem tamamlandıktan sonra doktorun her şeyin yolunda gittiğinden emin olmak için anne karnındaki bebeğin kalp atışlarını mutlaka kontrol etmesi gerekir.

Rehabilitasyon

Artık amniyosentezin nasıl yapıldığını biliyorsunuz. Böyle bir işlemden sonra özel rehabilitasyon gerekli değildir. Doktorlar gün boyunca hastaların uymasını tavsiye eder yatak istirahati tamamen iyileşmek için. Ayrıca herhangi bir fiziksel aktiviteyi bir süreliğine tamamen ortadan kaldırmanız gerekir.

Rh negatif hamile kadınların ihtiyacı ek terapi. 3 gün içinde, bu tür hastalara anti-Rhesus immünoglobulin enjeksiyonları yapılır. Gerekirse, doktor analjezik veya antiinflamatuar ilaçlar reçete edebilir.

Hamileler amniyosentezden çok korkarlar çünkü öyle olduğunu düşünürler. ağrılı prosedür. Delinme sırasındaki duyumlar hakkındaki yorumlar farklıdır. Bazı insanlar hiç rahatsızlık hissetmezken, diğerleri hafif rahatsızlık hisseder. kesinlikle denilebilir ki şiddetli acı tıbbi manipülasyonlar sizi teslim etmeyecek. Doktorlar kullanmanızı önermez ek anestezi, o zamandan beri iki ponksiyonun aynı anda yapılması gerekecek.

Sonuçlar

Amniyosentez işlemi, amniyotik sıvının alınması aşamasında sona ermez. Bu tür teşhislerin sonuçlarını doğru bir şekilde incelemek ve deşifre etmek önemlidir. Titiz laboratuvar testlerinden sonra, tam güvenön teşhisi onaylayın veya reddedin. Amniyosentezin doğruluğu %99,5'tir. Bu prosedür, en doğru sonucu elde etmek için doktorlar tarafından en şüpheli durumlarda reçete edilir.

Teşhisten sonra hastaya embriyonun kromozomlarının görüntüsünü içeren bir belge verilir. Tanı, sayfanın en altında belirtilir. Kendinizi gereksiz endişelerden kurtarmak için bu tür sonuçları nasıl deşifre edeceğinizi bilmeniz gerekir.

• Bir kız çocuk için kromozom normu 46XX'dir;
• Erkekler için - 46XU.

Bu tür sonuçlar görürseniz, bebeğin sağlığı için endişelenmenize gerek yoktur. olan çocuklarda genetik anormallikler kromozomlar 47 veya tam tersi 45 olabilir. Böyle bir bebeğin Down sendromu veya başka bir kromozomal patoloji ile doğması muhtemeldir. Analiz sonuçlarının yaklaşık 2 hafta beklemesi gerekecek, bu yüzden lütfen sabırlı olun.

Etkileri

Hiç istila girişimi amniyosentez dahil, yan etkiler. Küçük bir deliğin açıldığı plasenta böyle bir müdahaleye olumsuz tepki verebilir. Amniyotik sıvı ponksiyonunun en yaygın yan etkileri şunlardır:

• Amniyotik sıvının erken boşalması. Bu, düşüklere veya erken doğum. İşlemden sonra su sadece biraz sızabilir. Bir gün içinde böyle bir semptom kaybolursa endişelenmemelisiniz.
• Plasenta zarının ayrılması.
• Fetal enfeksiyon. Böyle bir komplikasyon olasılığı, özellikle hamileliğin 2. trimesterinde amniyosetez yapılırsa yüksektir. Mesele şu ki, sıvının içerdiği bu süre zarfında asgari miktar antibakteriyel maddeler.
• Vajinadan hafif kanama. Kural olarak, testten 1-2 gün sonra kendiliğinden kaybolurlar.
• Fetusta belirli kan hücrelerinin eksikliği.

Amniyosentez sonrası komplikasyonlar ciddi olmaktan daha fazla olmasına rağmen, kendinizi önceden kurmamalısınız. Bu tür yan etkiler çok nadiren meydana gelir ve çoğu zaman prosedüre hazırlanırken belirli kurallara uyulmaması ile ilişkilendirilir.

Analizden sonraki birkaç gün içinde hamile kadın mide bulantısı, alt karın bölgesinde rahatsızlık hissederse ve delinme bölgesinde irin öne çıkmaya başlarsa, hemen bir doktora danışmalısınız.

Yapmak ya da yapmamak

Birçok kadın, doktorların güçlü tavsiyelerine rağmen, ponksiyon sırasındaki sonuçlardan veya ağrıdan korkarak amniyosentez yapmayı kabul etmez. Ayrıca şüpheleriniz varsa, bunu doktorunuzla konuşmanız daha iyidir. Forumda iletişim kuran kadınların görüşlerine körü körüne inanılması gerekmez.

Doktor dürüstçe, bu tür manipülasyonlardan sonra anne ve çocuğun sağlığı için riskin ne kadar büyük olduğunu söyleyecektir. Her şey, hangi tanının doğrulanması gerektiğine ve amniyosentez için endikasyonların neler olduğuna bağlıdır. Her ebeveyn Down sendromlu bir çocuk yetiştirmeye hazır değildir. Delinme sonrası komplikasyonlar oldukça nadirdir ve kuralın sadece bir istisnasıdır.

Böyle bir analiz hatalı sonuçlar gösteremez. Böyle bir çalışma, modern tıpta en güvenilir olanlardan biri olarak kabul edilir. Gebeliğin herhangi bir aşamasında fetüste genetik bozukluklar bulunursa bu işlemin yapılması zorunludur.