Bir gastroenterolog ne yapar? Gastroenterolog

Uzman, bebeklerde fonksiyonel sindirim bozuklukları da dahil olmak üzere, gastrointestinal sistemin tüm bölümlerindeki hastalıkları olan her yaş grubundan çocuğa danışmanlık yardımı sağlar. Biliyer diskinezi, gastroduodenit, mide ve bağırsak mukozasının ülseratif lezyonlarının teşhis ve tedavisini gerçekleştirir. Yemek borusu, mide ve duodenumun endoskopik muayenesini yapar.
En yüksek yeterlilik kategorisindeki doktor.
Eğitim: staj, uzmanlık - pediatri (1988); Krasnoyarsk Devlet Tıp Enstitüsü, Pediatri Fakültesi (1987).
Profesyonel yeniden eğitim: Endoskopi (2001); Gastroenteroloji (2008); Sağlık Örgütü ve Halk Sağlığı (2012).
Tazeleme kursları: Tıbbi bakım kalitesinin incelenmesi (2008, 2009, 2010).
Endoskopide doktorlar için lisansüstü kurslar (2010).
Her yıl uluslararası ve Rus gastroenterolog kongrelerine katılmaktadır.
Rus Gastroenteroloji Derneği üyesidir.

Yorumlar

Çocuğumun mide sorunları var. Daha önce pediatrik gastroenterologlara başvurmuştum ancak çocuk gerekli yardımı alamayınca sitenin hizmetlerinden yararlanmaya karar verdim. Çalışma sayfasına bir dizi gastroenterolog yazdım ve Lyudmila'nın profili çıktı

5+ dereceli Mikhailovna. Belirtilen telefon numarasını aradım ve seçilen doktora kayıt olduk. Aslında Lyudmila Mihaylovna'nın çok iyi bir uzman olduğu ortaya çıktı, işinden çok memnunum. Doktor, çocukta neyin yanlış olduğunu hemen belirledi. Oğlunun sadece midesinde değil, bağırsaklarında da sorunları olduğuna dikkat çekti. Ağrı kesicilerle bir ilaç kombinasyonu reçete etti. Bu kombinasyon çocuğa herhangi bir doktor tarafından reçete edilmemiştir. Doktor girişken, kibar ama aynı zamanda katı. Bir diyet aldı ve iyileşmek istiyorsak doktor reçetelerine uymamız gerektiği konusunda uyardı, o zaman sonucun gelmesi uzun sürmeyecek. Doktor, hastalığın net bir resmini elde etmek ve tedavide gerekli düzeltmeyi yapmak için birçok test istedi. Teşekkürler!

Bir bilim olarak gastroenteroloji, yalnızca 19. yüzyılın ilk yarısında ortaya çıktı, ancak gastrointestinal sistemin bazı hastalıklarının incelenmesi eski zamanlardan beri yapılıyor. İlk bilim adamı-gastroenterolog, klinik beslenme üzerine ünlü tezini dünyaya sunan Yunan doktor Hipokrat olarak kabul edilebilir.

Bugün, bir gastroenterolog, görevleri arasında aşağıdakileri içeren bir uzmandır:

  • gastrointestinal patolojilerin teşhisi,
  • hastalık önleme,
  • gastrointestinal sistem patolojilerinin tedavisi.

Bir gastroenterolog hangi patolojileri saptayabilir ve tedavi edebilir?

Bir tıp dalı olarak gastroenterolojinin adı, Yunanca "mide" anlamına gelen gastroos, "bağırsak" anlamına gelen enteron ve "öğretmek" anlamına gelen logos kelimelerinin birleşiminden gelmektedir. Gastroenteroloji, insan gastrointestinal sisteminin yapısını ve işlevlerini, ayrıca sindirim organlarının patolojilerini, nedenlerini ve gelişim mekanizmalarını inceler. Moskova'da, kural olarak, terapistler, ön incelemeler yaptıktan sonra aşağıdakilerin varlığından şüphelenen bir uzmana yönlendirilir:

  • midenin peptik ülseri;
  • 12 duodenal ülserin peptik ülseri;
  • farklı nitelikteki ülserler;
  • mide hastalıkları;
  • karaciğer ve safra kesesi hastalıkları;
  • pankreas hastalıkları;
  • yemek borusu hastalıkları;
  • kolon hastalıkları.

Çoğu durumda, Moskova sakinleri basitçe katı bir diyet önerebilir, ancak ciddi patolojilerde cerrahi müdahale söz konusudur.

Bir gastroenteroloğa ne zaman başvurmalıyım?

Modern kentsel yaşam ritmi, Moskova'daki hemen hemen herkesin yanlış organize edilmiş yemeklere sahip olmasına yol açar. Başkent sakinleri, vücudun genel durumunu ve gastrointestinal sistemin durumunu etkileyen sürekli strese maruz kalır. Bir gastroenterolog aşağıdaki şikayetlerle tedavi edilir:

  • karında ve sternumun arkasında ağrı (kardiyak patoloji değil);
  • şişkinlik;
  • göğüste ağrılı yanma hissi;
  • ağızda acı tat;
  • sık geğirme;
  • kronik öksürük (KBB hastalıkları olmadan);
  • sağ hipokondriumda ağırlık;
  • şişkinlik;
  • kabızlık veya gevşek dışkı eğilimi;
  • dışkıdaki safsızlıklar;
  • cilt problemleri.

Moskova'da bir gastroenterolog ile randevuda hasta ile önce görüşülür, yeme bozuklukları, geçmiş hastalıklar, kalıtım ortaya çıkarılır ve varsa önceki muayenelerden elde edilen veriler incelenir. Doğru bir teşhis için, gastroenterolog sorunlu alanları palpe eder, bir dizi laboratuvar testi ve ayrıca ek enstrümantal muayeneler önerir:

  • gastroskopi;
  • laparoskopi;
  • özofagoskopi;
  • sigmoidoskopi;
  • radyo göstergesi;
  • kolonoskopi;
  • bilgisayarlı tomografi;
  • radyografi;
  • radyo telemetri.

Gastroenterolog nasıl olunur?

İyi bir gastroenterolog olmak ve Moskova'da pratik yapmak için ciddi bir eğitim almanız, birden fazla diploma almanız gerekecek. Bu profildeki doktorlar gastroenteroloji fakültelerinde ve bölümlerinde eğitim görmektedir:

  • Rusya Federasyonu Başkanı FGU UNMC UD,
  • Mezuniyet Sonrası Tıp Eğitimi Tıp Enstitüsü MGUPP,
  • lisansüstü eğitim RMA,
  • Klinik Merkezi Gastroenteroloji Bölümü,
  • Moskova Devlet Tıp ve Diş Hekimliği Üniversitesi,
  • İlk MGMU onları. I. M. Seçenov,
  • RNIMU onları. NI Pirogova,
  • Merkezi Gastroenteroloji Araştırma Enstitüsü,
  • GOU DPO RGMU Roszdrav, A.I.'nin adını taşıyan GKB No. 1 temelinde. N. I. Pirogov ve diğer birçok tıp enstitüsü, akademi, Moskova üniversitesi.

Moskova'nın ünlü uzmanları

19. ve 20. yüzyılın gastroenteroloji alanındaki istisnai başarıları arasında nervizm teorisini yaratan Botkin'in yanı sıra anamnez yönteminin yazarı Zakharyin'in gelişmeleri yer alıyor. Dünyaca ünlü bilim adamları Pavlov ve Sechenov'un çalışmaları da eşit derecede önemli bir katkı yaptı. Şu anda, Moskova'nın gastroenteroloji topluluğunun önde gelen isimlerinden biri Akademisyen V.T. Ivashkin.

Sindirim sistemi hastalıkları için terapötik bakım türüne gastroenteroloji denir.

İstatistiklere göre, gastrointestinal sistemin teşhis edilen patolojilerinin sayısı yılda% 10-15 artıyor. Bu çeşitli faktörlerden kaynaklanmaktadır, ancak ana olanlar şunlardır:

  • rasyonel beslenme kurallarına uyulmaması,
  • içme suyu ve tüketilen ürünlerin son derece düşük kalitede olması,
  • Çevre sorunları,
  • stres
  • sedanter yaşam tarzı.

Bu anlamda doğru uzmana zamanında erişim, olası komplikasyon riskini önemli ölçüde azaltır, sindirim fonksiyonunun restorasyonunu ve dolayısıyla genel olarak yaşam kalitesini sağlar. Bir kişi midede, bağırsaklarda, karaciğerde, safra kesesinde veya pankreasta halsizlik belirtileri ve semptomları bulursa, çoğu zaman bir ön muayene ve muayeneden sonra bir uzmana havale veren bir terapistten yardım ister. gastroenterolog.

Gastroenterolog kimdir?

Gastrointestinal sistem hastalıklarını tespit eden, teşhis eden, tedavi eden bir uzman bir gastroenterologdur. Bu uzmanlaşmanın yönünü Yunan kaynaklarına göre - gaster, enteron, kelimenin tam anlamıyla mide, bağırsaklar ve doktrin anlamına gelen logos - formüle etmek gerekli olacaktır. Bununla birlikte, her yıl sindirim sisteminin çeşitli bölümlerindeki patolojiler hakkında bilgiler ekleniyor, hastalıklar daha derinlemesine inceleniyor, bu nedenle uzmanlıkta değişiklikler olmaya başladı - denetlenen organların eklenmesi ve dar alanlara bölünme:

  • Hepatologlar.
  • Pankreatologlar.
  • Karın Cerrahları.
  • Proktologlar.

Bu nedenle gastroenterolog kimdir sorusuna cevap verirken bu doktorun olası tüm uzmanlıklarını dikkate almanız gerekir. Buna göre, bir yüksek tıp eğitim kurumundaki temel eğitime ek olarak, bir gastroenterolog klinik uzmanlık alanında kapsamlı bir mezuniyet sonrası eğitim almalı ve sonuç olarak aşağıdaki bilgi ve becerileri kazanmalıdır:

  • Sindirim sisteminin ana patolojilerinin klinik semptomları, gelişiminin patogenezi ve prognozu.
  • Göstergebilim, sindirim sisteminin tüm organlarının hastalıklarının teşhisi.
  • Sindirim sistemi hastalıklarının tedavisi ve önlenmesi için temel hükümler.
  • Muayene, palpasyon, oskültasyon, perküsyon, karın boşluğunun delinmesi.
  • Hastayı tetkiklere hazırlamak (mide, barsak, safra kesesi röntgeni).
  • Endoskopik incelemeler sürecini yürütmek veya denetlemek - FGDS, kolonoskopi, laparoskopi, sigmoidoskopi ve ayrıca elde edilen sonuçların yeterli bir değerlendirmesi.
  • Karaciğer, pankreasın ultrason muayenelerinin sonuçlarını doğru bir şekilde değerlendirebilme.
  • Karın bölgesinin tüm organlarının bilgisayarlı tomografi sonuçlarını değerlendirebilme.
  • Laboratuvar testlerinin sonuçlarını doğru bir şekilde analiz etme ve değerlendirme yeteneği - biyokimyasal kan testleri, yardımcı programlar, PH-metri, mide suyunun fraksiyonel çalışmaları.
  • Cerrahi müdahale endikasyonları veya kontrendikasyonları için kriterler bilgisi.
  • Belirlenen patolojinin tedavisi için taktik ve strateji belirleme becerisi.
  • Fizyoterapi, masaj, egzersiz terapisinin temelleri hakkında bilgi.
  • Klinik beslenmenin temelleri hakkında bilgi, diyet tedavisi.
  • Kaplıca tedavisi ihtiyacını belirlemek için temel kriterler.
  • Sindirim sistemi hastalıklarının önlenmesine ilişkin genel konular.
  • Uygun tıbbi belgeleri tamamlama becerisi.

Özetle, gastroenterolog kimdir diyebiliriz. Bu, sindirimle ilgili hemen hemen tüm hastalıkların teşhisi, tedavisi ve önlenmesinde derin, kapsamlı bilgi ve pratik becerilere sahip, yüksek eğitimli bir uzmandır.

Bir gastroenteroloğa ne zaman başvurmalısınız?

Gastrointestinal sistem hastalıklarının sorunları, sindirim sisteminin organları, atalarımız tarafından benimsenen ilk gıda ile aynı eski tarihe sahiptir. Ne yazık ki, bugün sindirim sistemi patolojisi, insanlığın tüm hastalıkları arasında ikinci sırada yer almaktadır. Bu nedenle, bir gastroenterologla ne zaman iletişime geçileceği sorusu son derece önemli ve alakalı. Mide ekşimesi, kolik, kabızlık, spazmlar veya gaz gibi rahatsız edici herhangi bir belirti veya ağrı, tavsiye alma veya muayene olma sebebi olmalıdır.

Sindirim sistemi hastalıkları konusunun bir parçası olarak, doğrudan hastanın kendisiyle ilgili olan en önemli görev, patolojik sürecin kronikleşmesini önlemektir. Birçok doktor, gastrointestinal sistem hastalıklarının çoğunun, erken aşamalarda tespit edilirse oldukça hızlı ve başarılı bir şekilde tedavi edilebileceğine inanmaktadır. Ve kronik patolojilerin yönetimi son derece zordur ve sıklıkla alevlenmelere, hatta ameliyat gerektirenlere kadar yol açar.

Peki, ne zaman, hangi belirtilerle, semptomlarla bir gastroenteroloğa başvurmalısınız?

  • Karın ağrısı izole değilse, bir günden fazla sürüyorsa veya düzenli olarak tekrarlıyorsa.
  • Sindirim sistemindeki rahatsızlık ise hayatın genel ritmini bozar, işine engel olur.
  • İştah kaybolursa.
  • Ağırlık azalmaya veya artmaya başladıysa.
  • Mide bulantısı veya kusmanın eşlik ettiği herhangi bir semptom için. Boyun eğmez kusma acil bakım gerektirir.
  • Karın ağrısına ateş eşlik ediyorsa.
  • Kontrol edilemeyen ishal için (acil).
  • Kabızlık.
  • Sürekli mide ekşimesi.
  • Karın ağrısı geceleri ortaya çıkarsa, akuttur, dayanılmazdır.
  • Gastrointestinal sistemle ilişkili bir hastalık öyküsü varsa.
  • Karın ameliyatı geçirdiyseniz.
  • Bazı ilaçları aldıktan sonra sindirim organlarında ağrı oluşursa.
  • Şeker hastalığı öykünüz varsa.

Ayrıca acil tıbbi bakım alma nedeni, ağrının dayanılmaz olduğu, kan basıncında düşüş, nabız, taşikardi, mide bulantısı ve bayılma ile birlikte "akut karın" ın tehdit edici durumlarıdır.

Bir gastroenteroloğa başvururken hangi testler yapılmalıdır?

Doktora ilk ziyarete belirli kurallar ve gereksinimler eşlik edebilir. Çoğu zaman, hasta, en gerekli laboratuvar testlerinin bir listesini belirleyen terapist yönünde gastroenteroloğa gider, daha ileri teşhis önlemleri dar bir uzman tarafından belirlenir.

Bir uzmanla randevuya kart ve varsa önceki çalışmaların sonuçları ile gitmeniz gerekir. Konsültasyondan önce, “yenilemek” gerekli olacaktır.

bir biyokimyasal kan testi (ALT, AST, alkalin fosfataz, bilirubin, lipaz, pankreatik amilaz, GGTP çalışmaları), bir koprogram ve dysbacteriosis için dışkı analizi de gereksiz olmayacaktır. Çoğu zaman, terapist, karın organlarının yanı sıra FGDS'nin ön atamalarını ve ultrasonunu yapar.

Doktorun sindirim sistemi hastalığını daha doğru teşhis etmesine yardımcı olacak daha ayrıntılı bir gösterge listesi:

  • ALAT, alanin aminotransferaz.
  • Amilaz.
  • lipaz.
  • kolinesteraz.
  • AP, alkalin fosfataz.
  • Proteaz inhibitörü - alfa 1-antitripsin.
  • Akut faz reaktif protein, AGP bir alfa 1 glikoproteindir.
  • Hücresel enzim AST, aspartat aminotransferazdır.
  • Bilirubin - toplam, doğrudan ve ayrıca ortak bir protein olan albümin.
  • Amino asit enzimi, GGT - gama glutamil transferaz.
  • Hepatit virüsü belirteçleri.
  • PTT, protrombin zamanı ve PTI, protrombin indeksi.
  • Protein fraksiyonları - proteinogram.
  • Gizli kanamayı belirlemek için yardımcı program.
  • Helmintiyazis için dışkı analizi.
  • Helicobacter testi, Helycobacter antikorları için kan.
  • FED gıda intoleransı testi.
  • Gastrointestinal sistemin X-ışını kontrast çalışması.
  • Kolonoskopi.
  • Enteroskopi.
  • Mide suyunun pH'ının belirlenmesi.

Bir gastroenterolog hangi tanı yöntemlerini kullanır?

Modern gastroenterolojik teşhis, bu alandaki en son başarıların kullanılmasını içerir, ancak iyi bilinen, iyi kanıtlanmış muayene türleri önemli ve alakalı olmaya devam etmektedir - ultrason, FGDS, laparoskopi, sigmoidoskopi ve çeşitli radyolojik araştırma yöntemleri. Tüm bunlar, geleneksel laboratuvar testleri ile birlikte, hastalıkların gelişiminin etiyolojisini ve patogenetik mekanizmalarını hızlı ve doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar.

Ayrıca, anketin aşağıdaki aşamalarını içeren klasik bir şema vardır:

  • Hasta ile görüşme ve anamnestik bilgilerin, özellikle semptomların, hastalığın klinik belirtilerinin netleştirilmesi.
  • Hastanın muayenesi - dilin muayenesi, karın palpasyonu ve perküsyonu.
  • Gerekirse, rektal muayene mümkündür.
  1. X-ışını - yemek borusu, mide, ince ve kalın bağırsak, duodenum durumunun kontrast çalışması.
  2. Endoskopi - yemek borusu, mide, duodenum ve kolonun bir sondası kullanılarak yapılan bir çalışma.
  3. Ultrason, karın organlarının büyüklüğünü, şeklini, yapısını ve lokalizasyonunu belirleyen bir sonografidir. Ek olarak, ultrason neoplazmaları - kistler, tümörler, taşlar, çeşitli damar bozukluklarını tespit eder, kanalların durumunu belirler.
  4. Elektrografik yöntemler.
  5. Elektrometrik yöntemler.

Elektrografi ve elektrometri, sindirim organlarının işlevlerini değerlendirmenizi sağlar:

  • Elektrogastrografi - midenin biyolojik potansiyellerinin kaydı.
  • Elektrointestinografi - bağırsak fonksiyonunun biyopotansiyelinin değerlendirilmesi.
  • Reografi - mevcut maruziyete karşı doku direncinin kaydı.
  • Radyo telemetri - sindirim sisteminin fizyolojik aktivitesinin değerlendirilmesi.
  • Fonogastrografi ve fonointestinografi - bağırsağın motor tahliye aktivitesinin değerlendirilmesi (sesler kaydedilir).

Ayrıca bilgisayarlı tomografi son yıllarda yaygın olarak kullanılmaya başlandı ve bu da dokuların hemen hemen her derinlikte ve katmanlar halinde, çok boyutlu olarak görsel bir görüntüsünün elde edilmesini mümkün kılıyor. Böylece doktor, doku yapılarını, yoğunluklarını, bütünlüklerini ve organların diğer özelliklerini değerlendirme fırsatına sahip olur. Karın bölgesinin karaciğer, dalak, safra kesesi, vasküler sisteminin durumunu incelemek için BT reçete edilir.

Teşhis türünün seçimi, hastalığın özellikleri, seyrinin doğası ile ilişkilidir, her yöntemin kendi bilgi içeriği sınırları vardır ve bağımsız, tek bir inceleme yöntemi olarak kullanılamaz.

Bir gastroenterolog ne yapar?

Bazen bir gastroenterolog, gastrolog olarak kısaltılır, bu tamamen doğru değildir, çünkü o sadece mide hastalıklarını değil - gastrit ve diğer patolojileri tedavi eder. Bu, bir gastroenteroloğun yetkinliğine giren birçok görevin sadece bir parçasıdır.

Bir gastroenterolog ne yapar? Cevap hem basit hem de karmaşık - sindirimle ilgili tüm hastalıklar. Sindirim, bir kişi için çok ihtiyaç duyulan enerjiyi elde etmek için vücuda giren yiyecekleri işleyen karmaşık, birbiriyle ilişkili bir süreçtir. Tüm yiyecekler çok aşamalı bir işleme sürecinden geçer, enzimlerin etkisi altında gerekli ve gereksiz kategorilere ayrılır, ardından kana ve lenflere emilir. Neredeyse tüm insan sağlığı yemek borusunun durumuna, midenin mukoza zarına, on iki parmak bağırsağına, safra kesesine ve safra yollarına ve pankreasın çalışmasına bağlıdır. Ayrıca kanı zehirlenme ürünlerinden temizleyen ve diğer birçok metabolik sürece dahil olan karaciğerin işlevi de önemlidir. Bu nedenle, bir gastroenteroloğun ne yaptığını tam olarak cevaplamak oldukça zordur, hepsi hangi organın, sistemin başarısız olduğuna bağlıdır. Modern gastroenteroloji, Hipokrat ve Galen zamanlarından beri uzun bir gelişme yolu kat etti, hızla gelişmeye devam ediyor, bu nedenle bir gastroenteroloğun faaliyet alanı çok geniştir. Bu bağlamda, uzmanlığın bir doktorun işini belirleyen daha dar alanlara bölünmesi son derece alakalı ve zamanında olmuştur:

  • Gastroenterolog - gastrointestinal sistem hastalıkları.
  • Hepatolog - karaciğer ve safra sisteminin (safra kesesi ve kanalları) tedavisi.
  • Proktolog, koloproktolog - rektum (kolon) ve anorektal bölge hastalıkları.
  • Karın cerrahı - patolojilerin cerrahi tedavisi, karın boşluğunun tüm organlarının travmatik yaralanmaları.

Böylece, bir gastroenterolog, sindirim sistemi organları listesinde yer alan her şeyi teşhis eder ve tedavi eder:

  • yemek borusu.
  • Karın.
  • İnce bağırsak, duodenum.
  • Kolon.
  • Safra kesesi ve safra kanalları.
  • Karaciğer.
  • Pankreas.

Bir gastroenterolog hangi hastalıkları tedavi eder?

Çoğu zaman, birincil randevu bir gastroenterolog tarafından gerçekleştirilir, eğer dar odaklı bir teşhis ve tedaviye ihtiyaç duyulduğu ortaya çıkarsa, hasta bir hepatoloğa veya proktoloğa sevk edilebilir, akut, acil durumlar karın cerrahisi ile cerrahi tedavi gerektirir.

Peki, bir gastroenterolog hangi hastalıkları tedavi eder? Bunların listesi çok büyük, tanı ve tedavi gerektiren ana koşulları, patolojileri veriyoruz:

  • Akut veya kronik, hastalığın seyrinin doğasına bakılmaksızın her türlü gastrit:
    • Kanamalı erozyonlu hemorajik gastrit.
    • atrofik gastrit.
    • Yüzeysel gastrit.
    • Gastrit asittir.
    • Gastrit düşük asitlidir.
    • Hipertrofik gastrit.
  • Diyafram fıtıkları:
    • Kayan fıtıklar.
    • Paraözofageal herniler.
  • Akalazya kardiyası.
  • YABZH - mide ve duodenumun peptik ülseri.
  • Pilor stenozu.
  • Her türlü divertiküloz:
    • Konjenital divertikül - Meckel divertikülü (ileum) veya başka bir bölgede lokalize.
    • Edinilmiş bağırsak divertikülozu - bağırsak patolojisi, bağırsak travması, yanlış divertikül, gerçek divertikül.
  • IBS, hassas bağırsak sendromudur.
  • Çeşitli lokalizasyonlarda Crohn hastalığı.
  • Disbakteriyoz.
  • Reflü özofajit.
  • Mide kanseri - tüm türleri.
  • Ameliyat sonrası durumlar (mide ameliyatı).
  • Aganglionosis, Hirschsprung hastalığıdır.
  • Neoplazmalar (kistler), pankreas taşları.
  • Bağırsak sifilitik lezyonları.
  • Bağırsak tüberkülozu.
  • hipoglisemik sendrom.
  • Progresif enterit, çölyak hastalığı (gluten hastalığı), sprue (sprue), Whipple hastalığı.
  • Çeşitli etiyolojilerin bağırsak diskinezisi.
  • Fonksiyonel emilim bozukluğu sendromu.
  • Gastrointestinal karsinoid.
  • Gastrointestinal sistemin aspergillozu.
  • Sindirim sisteminin mikozu.
  • Her türlü pankreatit.
  • Kistik fibroz.
  • Akut karın klinik durumları - apendiksin iltihabı, peritonit, ülserin delinmesi vb.
  • Enfeksiyöz mononükleoz, toksoplazmoz.

Bir hepatolog neyi tedavi eder?

  • Her türlü hepatit.
  • Karaciğerin yağlı dejenerasyonu.
  • Siroz.
  • Karaciğer kanseri.
  • Kolelitiazis.
  • Metabolik değişiklikler dahil safra sistemi ve karaciğerin vasküler hastalıkları.
  • Her türlü kolesistit.
  • Her türlü kolanjit.
  • Safra sistemi onkolojisi.
  • Biliyer diskinezi.
  • Asitler.

Hangi hastalıklar bir gastroenterolog-proktolog tarafından tedavi edilir?

  • Kabızlık - spastik, atonik.
  • hemoroid.
  • Paraproktit dahil her türlü proktit.
  • Anal pasajda çatlaklar.
  • Rektum ve anorektal bölgenin kondilomatozu.
  • Kriptit.
  • Kolit.
  • Fistüller - rektovajinal, rektum fistülü.
  • polipler.
  • Epitel koksigeal geçiş.
  • tümörler.
  • Ürün çeşitliliği ve diyet. Ağır yiyecekleri hariç tutun, muhtemelen öngörülen diyete göre (Pevzner'e göre diyet tayınları) kesirli yiyin.
  • Vücut ağırlığı kontrolü. Hem obezite hem de yetersiz beslenme, sindirim organlarının aktivitesini önemli ölçüde azaltır. Vücut ağırlığı, genel kabul görmüş tıbbi standartlara uygun olmalıdır. (BMI).
  • Kötü alışkanlıkların reddi. Ne alkollü içeceklere aşırı düşkünlük ne de sigara içmek sindirim sisteminin normal çalışmasına katkıda bulunmaz. Karaciğer patolojilerinin yaklaşık %85'i alkol tüketimi ile ilişkilidir, sigara içmek doğrudan PUD'ye (mide ülseri) giden bir yoldur.
  • Kontrolsüz ilaç alımının, kendi kendine ilaç tedavisinin reddedilmesi. Pek çok ilacın OTC satışı, sözde "halk" ilaçları genellikle ya patolojik sürecin kronikleşmesine ya da tehdit edici komplikasyonlara yol açar. Bu, özellikle karaciğer temizliği gibi popüler bir yöntem için geçerlidir. Önceden muayene ve doktora danışmadan karaciğeri temizlemeye cesaret eden kişilerin% 45'inden fazlası safra kanallarının tıkanması nedeniyle ameliyat masasına düşüyor.
  • Akut ağrıların ve alevlenmelerin durduğu dönemde bile tüm tıbbi tavsiyelere uyulması. Tedavi sonuna kadar tamamlanmalı, o zaman nüks riskini azaltmak ve hastalıktan tamamen kurtulmak mümkündür.
  • Kapsamlı olması ve bir gastroenterolog ziyaretini de içermesi gereken düzenli dispanser muayenelerini geçmek.

Sindirim sistemi hastalıkları, her iki kişiden birinin aşina olduğu hastalıklardır, çoğu zaman bu tür durumlar kronikleşir ve diğer patolojilerle birleştirilir. Gastrointestinal sistemin işlev bozukluğunu önlemek ve önlemek hem doktorun hem de hastanın ortak görevidir. Bir gastroenterolog, bir kişi ilk belirtilerde zamanında ona dönerse, niteliksel ve tam olarak yardımcı olabilir. O zaman teşhis doğru olacak, tedavi etkili olacak ve sindirim sistemi fonksiyonlarının restorasyonu, sağlıklı bir yaşam tarzının tadını tam olarak çıkarmaya yardımcı olacaktır.

Gastroenterolog, özellikle en küçük muhtaç hastaların ve 18 yaşın altındaki ergenlerin mide-bağırsak hastalıklarını tedavi etmek ve önlemek için teşhis ve yöntemler geliştirme bağlamında günümüzün en çok aranan doktorlarından biri olan bir uzmandır. Bir pediatrik gastroenterolog neyi tedavi eder ve ilk önleyici randevularda neleri kontrol eder?

Pediatrik gastroenterolog ne yapar ve neyi tedavi eder?

Gastrointestinal sistemin kararlı ve normal işleyişini genç yaştan itibaren izlemek ve çocuğun sindiriminin ihlali ile ilişkili birçok yaygın hastalığın ortaya çıkmasını önlemek çok önemlidir. Her ebeveynin, çocuğunu sindirim sistemini olumsuz etkileyebilecek her türlü faktörden korumak için büyük bir sorumluluğu vardır, ancak bazen zararlı kötü hava bile belirli bir hastalığa neden olabilir. Bu gibi durumlarda, bir pediatrik gastroenteroloğu ziyaret etmek ve belirli bir tedavi önermek gerekir. Peki bir pediatrik gastroenterolog çocukları ne tedavi eder ve kontrol eder?

Bir pediatrik gastroenterolog, mide hastalıklarını, periyodik ve kalıcı dışkı bozukluklarını, gastriti, akut ve kronik pankreatiti, disbakteriyozu ve çok daha fazlasını tedavi edebilir.

Acil olarak ne zaman iletişime geçmeli

Ebeveynler bir çocukta aşağıdaki belirtilerden en az birini fark ederse, bir gastroenterolog ile ilk konsültasyonu ve gerekli önerileri almak çok önemlidir:

  • Kronik kabızlık

Ne yazık ki, çocuklarda kabızlık, bağırsaklarda belirli bir arıza olduğunda ortaya çıkan, küçük bir çocuğun boşaltmada güçlük çekmesi ve bazen şiddetli ağrı ile ortaya çıkan çok yaygın bir olgudur. Bir çocukta sık kabızlığın nedenleri tamamen farklı koşullar olabilir. Bazı durumlarda bu fizyolojik kabızlıktır ve çoğu durumda psikolojiktir. Her durumda, benzer bir sorun ortaya çıktığında bir pediatrik gastroenteroloğun kabulü ve konsültasyonu önemlidir ve zorunludur.

  • İshal.

İshal gibi bir bağırsak bozukluğu, sıvı halde sık bağırsak hareketlerine yol açan başka bir rahatsız edici olgudur. İshalin ilk nedenlerinden biri, küçük bir organizmanın kolayca yakalayabileceği bir rotavirüs enfeksiyonudur. Özel bir muayeneden sonra, bir pediatrik gastroenterolog tanı koyacak ve hastalığı ortadan kaldırmak için acil tedavi önerecektir.

  • Mide bulantısı ve ara sıra kusma.

Çoğu zaman, bebekler vücutlarının kusmaya veya mide bulantısına neden olmasından muzdariptir. Bu belirtiler çocuğun aktivitesini büyük ölçüde azaltır, iştahı bozar ve uyuşukluk, bitkinlik ve yorgunluğa yol açar.

  • Kilo ve iştahta azalma.

Bebeğiniz gözle görülür şekilde aniden yemeğe ilgi göstermemeye başladıysa ve tüm vücudu hızla küçülüyorsa, bunun nedeni karındaki banal ağrı, kolik gibi çeşitli hastalıklar olabilir. "Akut karın"ın ilk belirtilerinde sorumluluk sahibi ebeveynler yetkili pediatrik gastroenterologlardan yardım ister.

Peki, bir pediatrik gastroenterolog neyi tedavi eder ve yetkinliği dahilinde olan nedir?

Bu doktorun yetkinliği, zorunlu - ayrıntılı bir konsültasyon ve çocuğun kapsamlı bir muayenesini içermelidir. Bir pediatrik gastroenterolog neye bakar ve bir gastroenterolog çocuklar için neleri kontrol eder?

  • Ağız boşluğu. Dilin rengi ve yapısı. Ülser, enfeksiyon, stomatit varlığı.
  • Çocuğun göbeği. Alan dikkatlice palpe edilir - bu yönteme palpasyon denir.
  • Ebeveynlerden olası geçmiş ayrılmalar, gıda sistemi hakkında bilgi toplamak, şikayetleri belirlemek.

Hemen hemen her gastroenterolog, şu şekilde ek bir muayene önermektedir:

  • Skatoloji dahil analizlerin (idrar, kan, dışkı) toplanması.
  • Karın organlarının ultrasonu.

Pediatrik gastroenterolog randevuda ne yapar?

İşinin ehli bir pediatrik gastroenterolog duyarlı, kibar, nazik ve en önemlisi küçük bir çocuğu anlayan bir uzman olmalıdır. İlk randevu ve doktor ziyaretleri genellikle gelecekteki tedavinin normal seyrini belirler, bebek doktorun ciddiyetinden korkmamalı, bunun yerine bu kişinin ellerine güvenmelidir.

Pediatrik gastroenterolog ilk randevuda ne yapar? Başlangıç ​​​​olarak doktor, sakin bir ortamda çocuğa herhangi bir jest yapmadan düzenli bir konsültasyon gerçekleştirir. Özel kliniklerde, pediatrik gastroenteroloğun ofisinde her zaman çocukların dikkatini dağıtmak için görevler geliştiren oyuncaklar vardır.

Bir gastroenterolog çocuklar için neye bakar? Ayrıca doktor, küçük bir hastanın ruhuna zarar vermeden, yukarıda bahsedildiği gibi vücudu, özellikle karın ve ağız boşluğunu dikkatlice inceler. Palpasyon ve muayene sırasındaki tüm şikayetler hemşire tarafından kayıt altına alınarak karta işlenir.

Bir çocuğun bir gastroenteroloğa görünmeden önce hangi testleri yaptırması gerekir?

Pek çok ebeveyn, doktorun tanıyı doğru bir şekilde koymak için hangi bilgilere ihtiyacı olduğunu bilemeyebilir, bu nedenle, kural olarak, yeniden kabulden önce belirli testler yapılır. Bundan yukarıda bahsettik ve şimdi konuyu daha ayrıntılı olarak açıklayacağız. Öyleyse, bir çocuk bir gastroenterolog için hangi testlerden geçmelidir:

  • Disbacteriosis için dışkı analizi.
  • Koproloji veya koprogram - stercobilin, detritus, yağ asitleri, kırmızı kan hücreleri, sabun, protein, bakteri, bilirubin, epitel varlığını ve göstergelerini gösteren dışkıların doğru bir kimyasal çalışması.
  • Biyokimyasal kan testi, şeker, bilirubin, protein, kolesterol, albümin, enzimler, karbonhidratlar gibi göstergeleri deşifre eder.

Böylece, yardımın rolü ve belirlenenpediatrik gastroenterolog tedavisi o kadar yüksektir ki kanser, gastrit ve çok daha fazlası gibi tehlikeli hastalıkları önleyebilir. Bir gastroenterolog çocuklarda neyi tedavi eder, cevap kesindir - genç bir hastanın gastrointestinal sisteminin normal ve kararlı işleyişinin ihlali. Ayrıntılı bir doktor randevusu almak için, bir pediatrik gastroenterolog için gerekli olan belirli bir test listesinden geçmek önemlidir.

Karın bölgesinde rahatsızlık hisseden bir kişinin bir gastroenterolog tarafından muayene edilmesi tavsiye edilir. Unutulmamalıdır ki, bir cerrahın veya psikiyatristin faaliyet alanı hiçbir soru sormuyorsa, o zaman ikincisinin çalışmalarının özellikleri birçok hastayı ilgilendirir. Şaşırtıcı değil, çünkü herkes gastroenterologun ne tür bir doktor olduğunu bilmiyor, neyi tedavi ediyor? Bu arada, bu uzman gastrointestinal sistem (GIT) hastalıklarını gözlemler ve tedavi eder.

Aktivite alanı

Öyleyse, bir gastroenterologun ne yaptığını bulalım mı? Ne iyileştirir? Doktorun sindirim sürecinde yer alan tüm organları gözlemlediğine dikkat edilmelidir.

Ne yazık ki, bugün bir gastroenterolog en çok aranan doktorlardan biridir. Çünkü pek çok neden hastayı muayenehaneye getirebilir. Onları düşünün:

Ne yazık ki, gastrointestinal sistem hastalıkları günümüzde oldukça yaygındır. Bu nedenle gastroenteroloji tıbbın en yaygın alanlarından biridir. Aynı zamanda her yaştan insan bu yöndeki doktorların hastası olmaktadır. Ne de olsa çoğu zaman bebekler bile gastroenterolog gibi bir doktorun tavsiyesine ihtiyaç duyar. Doktor bebeklerde ne tedavi eder? Tabii ki, dysbacteriosis bebekler için geçerlidir.

Bu uzmandan ne zaman yardım almalısınız? Kural olarak, hastanın ziyareti, esas olarak hastanın iyiliği olan birçok nedene bağlıdır. Semptomlar hafifken gastroenteroloğa ziyaret ertelenir. Ve sadece genel refahı ve yaşam kalitesini etkileyen bariz hastalık belirtileri ile hasta doktora gelir.

Ve dikkat, gastrointestinal sistemle ilgili herhangi bir rahatsızlığı gerektirir. Bu, ağırlık, mide veya bağırsaklarda ağrı, sık kabızlık, şişkinlik ve benzeri durumlar olabilir.

Doktor ziyaretini ne zaman ertelememelisiniz?

Semptomlardan bahsedersek, ortaya çıkması bir gastroenteroloğa başvurmayı gerektiren bir takım işaretler vardır.

Bu nedenler şunları içerir:

  • mide ekşimesi yedikten sonra sık görülen;
  • ağızda acı tat;
  • hoş olmayan geğirme (genellikle yemekten sonra ortaya çıkar);
  • ağızdan koku;
  • ağrı, mide bulantısı (yemekten önce ortaya çıkar ve yemekten sonra kaybolur);
  • sandalyenin ihlali;
  • hipokondriyumda, bağırsaklarda, midede sık sık ağrı oluşumu;
  • diyabet;
  • bulaşıcı olmayan nitelikte deri döküntüleri, soyulma, egzama, saç, tırnak, cilt durumunun nedensiz bozulması;
  • alışılmadık bir dışkı akıntısı tonu, kusma oluşumu (bu semptomatoloji acil tıbbi müdahale gerektirir).

Bir doktorun ve uzun süredir ilaç tedavisi gören kişilerin tavsiyelerini ihmal etmeyin. Radyoterapi veya kemoterapi gören hastaların doktora gitmesi önerilir.

Bir gastroenterolog tarafından tedavi edilen hastalıklar

Bu doktorun yetki alanına giren rahatsızlıkların listesi oldukça geniştir. Unutulmamalıdır ki bir gastroenterolog, sindirim sistemi ile ilgili tüm hastalıklarla ilgilenir. Doktor neyi tedavi eder?

Bu uzmanın özelliklerinde yer alan rahatsızlıkların en eksiksiz listesini vermeye çalışacağız:

  • antibiyotiğe bağımlı kolit;
  • akalazya;
  • Whipple hastalığı;
  • botulizm;
  • Crohn hastalığı;
  • Zollinger-Ellison sendromu (gastrinoma);
  • şişkinlik;
  • gastroenterit;
  • hemorajik kolit;
  • gastroduodenit;
  • glukagonom;
  • (dinamik);
  • disfaji;
  • hazımsızlık;
  • disfaji lusoria;
  • ishal, kabızlık;
  • yemek borusunun spazmı (yaygın);
  • sarılık;
  • insülinoma;
  • bağırsak lenfanjiektazisi;
  • boğazında yumak;
  • asit reflü;
  • şeker intoleransı;
  • ülseratif kolit (spesifik değil);
  • Clostridium perfringens ve staphylococcus aureus bakterilerinin neden olduğu gıda zehirlenmesi;
  • yetersizlik;
  • membranöz özofajit;
  • tembel bağırsak sendromu (kolon);
  • karaciğer yağlanması;
  • bulantı kusma;
  • Tropikal döküm;
  • gıda zehirlenmesi (kimyasal);
  • karaciğer büyümesi;
  • kronik pankreatit;
  • ülser;
  • Çölyak hastalığı;
  • vücutta fazla miktarda A vitamini;
  • salmonella, enterobakterilerin neden olduğu rahatsızlıklar;
  • özofajit;
  • enterobiasis;
  • gastrit;
  • Barrett yemek borusu.

Doktor tarafından gözlemlenen organlar

Gördüğünüz gibi, bir gastroenterolog pek çok hastalıkla ilgilenir. Bu doktorun neyi (hangi hastalıkları) tedavi ettiği artık belli oldu.

Resmi tamamlamak için doktorun gözlemlediği insan organlarına odaklanalım:

  • karın;
  • karaciğer;
  • yemek borusu;
  • bağırsaklar kalın ve incedir;
  • duodenum;
  • safra kesesi;
  • pankreas.

doktor konsültasyonu

Bir gastroenteroloğun hangi hastalıkları tedavi ettiğini analiz ettikten sonra, modern bir teşhis yöntemini ele alacağız.

Doktor konsültasyonu şunları içerir:

  1. Hastanın ön muayenesi, ayrıntılı bir anamnez koleksiyonu.
  2. Karın duvarının palpasyonu ile hastanın muayenesi.
  3. Teşhis (ultrason, FGDS).
  4. Test (kan, dışkı, idrar).
  5. Etkili tedavi seçimi.
  6. Diyetin düzeltilmesi. Uygun bir diyet seçimi.
  7. Tedavi süresince sürekli izleme ve kontrol.

yemek borusu hastalıkları

Hastaların bir gastroenterologdan randevu aldıkları yaygın rahatsızlıklardan bazıları şunlardır:

  1. Diyaframın özofagus açıklığının fıtığı. Bu hastalıkta yemek borusu ile mide arasında bulunan doğal kapakçık çalışmaz. Hasta hipokondriumda ağrı hisseder. Çoğu zaman, semptomlara ağızdan gelen hoş olmayan bir koku, geğirme eşlik eder.
  2. disfaji. Yutak, gırtlak, ağız boşluğu, yemek borusundaki enflamatuar ve diğer patolojik süreçler yutma güçlüğüne yol açar.
  3. Yemek borusu ülseri.

Mide hastalıkları ve duodenum rahatsızlıkları

Doktorun özgüllüğü, yukarıdaki organların birçok patolojisini içerir. Aşağıdaki hastalıklar en sık teşhis edilir:

  1. Duodenit. Duodenumda inflamatuar bir süreç ile karakterize bir hastalık.
  2. Gastrit. Mide zarının iltihaplandığı bir hastalık. Böyle bir patoloji, sindirimi ciddi şekilde bozar. Ve bu, hastanın genel refahına bile yansır.
  3. Mide veya duodenum ülseri.

Çoğu zaman, çeşitli rahatsızlıklara hoş olmayan bir ağızda kalan tat, geğirme, midede gürleme ve dışkı ihlali eşlik eder. Tüm bu belirtilerin vücutta patolojik bir sürece işaret ettiği anlaşılmalıdır. Bu nedenle, doktorunuza bunlardan bahsetmek zorunludur.

Ciddi patolojik süreçlerin yanı sıra, bir gastroenterolog kabızlık ve ishali tedavi eder. Bu nedenle, rahatsız edici semptomlardan kurtulmayı çok daha kolay ve hızlı hale getirecektir. Sorunu daha sonraya ertelemek ciddi sonuçlarla doludur.

Sık kabızlığın göz ardı edilmesi çok ciddi komplikasyonlara neden olur. Çoğu durumda, bu hastalara hemoroid teşhisi konur. Bu tür sonuçları olan hastalıklara karşı mücadele çok daha karmaşıktır. Çünkü artık dışkı ile ilgili sorunlardan kurtulmak için yeterli değil. Bu durumda gastroenterolog hemoroidin yanı sıra uzun süredir göz ardı edilen asıl sorunu tedavi eder. Bu nedenle doktora “çirkin” belirtileri dile getirmek sakıncalı olsa bile doktora gitmeyi ertelememelisiniz.

Karaciğer hastalığı

Bu organın bir insan için değeri çok büyük. Karaciğer vücutta 500'den fazla farklı işlevi yerine getirir. Ve ne yazık ki şimdiye kadar etkinliğini yapay olarak yeniden üretmek mümkün olmadı.

Bu nedenle, herhangi bir patoloji doktora görünmek için ciddi bir nedendir. Kliniği bir terapistle ziyaret etmeye başlayabilirsiniz. Ancak bilmelisiniz ki karaciğeri tedavi eden gastroenterologdur.

En yaygın olanları:

  1. Farklı hepatit türleri. Bu karaciğer iltihabıdır. Hepatit kronik veya akut olabilir. Kural olarak, bu rahatsızlıklar viral bir yapı ile karakterize edilir. Bugün altı çeşit ayırt edilir - hepatit A, B, C, D, E, G. Karaciğer iltihabı altı ay devam ederse hastalık kronikleşir.
  2. Karaciğer sirozu.

Safra kesesi ve kanalları hastalıkları

Bu organ sindirim sürecinde önemli bir rol oynar. Baloncuk, kanallardaki safra basıncını korur ve düzenler, yağların sindirimini ve emilimini destekler, vitaminlerin vücut tarafından emiliminde yer alır. Bağırsak boşluğunda paslandırıcı mikrofloranın baskılanmasındaki rolü paha biçilmezdir.

Safra kesesi ve kanallarının çeşitli patolojileri için bir gastroenteroloğa zamanında erişim, konservatif bir şekilde başarılı tedaviye izin verir. Bu, cerrahi müdahaleden kaçınmayı mümkün kılar.

Bir gastroenterolog hangi hastalıkları tedavi eder? Genellikle aşağıdaki rahatsızlıklar doktora yol açar:

  • Safra yollarının diskinezisi.
  • kolesistit.
  • Kolelitiazis.
  • kolanjit.
  • Pankreatit.
  • Safra kesesinin polipleri.

Deri döküntüleri

Yağ bezinde ve kıl foliküllerinde meydana gelen inflamatuar süreç yaygın bir patolojidir. Aynı zamanda bu sorunla karşılaşan her hasta akne tedavisini yapanın genellikle gastroenterolog olduğunu bilmez.

Sonuçta, sindirim sistemi rahatsızlıkları, yiyeceklerin eksik sindirilmesine ve durgunluğuna yol açar. Sonuç olarak, toksinler gastrointestinal sistemde büyük miktarlarda birikir. Kana girerler. Derinin vücutta boşaltım görevi yaptığı bilinmektedir. Bu nedenle, kapağından çıkan biriken toksinler sivilce görünümüne neden olur.

Döküntüler, aşağıdaki rahatsızlıkların ve durumların bir belirtisi olabilir:

  • disbakteriyoz;
  • kabızlık;
  • huzursuz bağırsak sendromu;
  • safra yollarındaki taşlar;
  • gastrit (akut, kronik).

Giardiazis

Protozoanın neden olduğu hoş olmayan bir hastalık. Enfeksiyon, tüm bağırsakta iltihaplanma sürecini tetikler. En çok ince bağırsak ve duodenumda belirgindir. Çok daha seyrek olarak, değişiklikler kalın bağırsağı veya eki etkiler.

Hastalıktaki iltihaplanma derecesi değişebilir. Bazen ödematöz formlar gözlenir. Ve bazen bağırsak duvarlarındaki enflamatuar değişiklikler, doğası gereği hemorajik hale gelir. Bu durumda, erozyon ve ülserler sıklıkla teşhis edilir.

Hastalığı zamanında teşhis etmek ve gastroenteroloğun giardiazisi tedavi ettiğini unutmamak çok önemlidir. Aşağıdaki belirtiler hastalıktan şüphelenmenizi sağlar:

  • sağ hipokondriumda ağrı;
  • acı geğirme;
  • safra kesesinin palpasyonu sırasında ağrı hissi;
  • ağızda acılık.

Ancak, yukarıdaki tüm belirtilerin başka bir hastalığa işaret edebileceğini unutmayın. Bu durumda, kendi kendine teşhis ve kendi kendine tedavi oldukça güvensizdir.

Uzun bir hastalık seyri ile, yukarıdaki semptomlar aşağıdaki semptomlara eşlik edebilir:

  • kirli cilt tonu;
  • gözlerin altında koyu "dairelerin" görünümü;
  • artan deri döküntüleri;
  • kaplamalı dil;
  • ağız kokusu.

Hastalığın klinik belirtileri nevrotik, alerjik-dermatik olabilir. Bu kadar çeşitli semptomlarla bağlantılı olarak, teşhis bir gastroenterolog tarafından ancak laboratuvar muayenesinden sonra doğrulanır.

Çözüm

Bir gastroenteroloğun kim olduğunu, ne tedavi ettiğini anlayan herhangi bir kişi, meydana gelmesi durumunda durumun tehlikesini zamanında değerlendirebilecek ve bu uzmanla iletişime geçebilecektir. Her dakikasının değerli olduğu hastalıklar olduğunu unutmayın. Ve bazı durumlarda semptomları göz ardı etmek, hastalığın kronik bir forma geçişine katkıda bulunabilir.

Unutmayın, gastrointestinal sistemin birçok hastalığı mükemmel bir şekilde tedavi edilir ve hiçbir sonuç bırakmaz. Asıl mesele, doktor tarafından öngörülen gerekli tedaviyi zamanında yapmaktır.

KATEGORİLER

POPÜLER MAKALELER

2022 "kingad.ru" - insan organlarının ultrason muayenesi