Yatalak bir hasta için uygun bakım nasıl yapılır. Yatalak hastalar için evde bakım

Ağır hastalara bakan insanlar her gün belirli zorluklarla karşılaşıyor, ancak her şey doğru organize edilirse bu görev biraz daha kolay hale getirilebilir. Yatalak bir hastaya bakmak kolay bir iş değildir. Hastalık bağımsız hareket etmelerine ve kendilerine hizmet etmelerine izin vermese bile akrabalar ve arkadaşlar bizim için değerlidir. Böyle bir durumda bir hemşire davet edebilirsiniz, ancak çoğu zaman hasta yakınlarının tüm bakımını akrabalar üstlenir.

Yatalak bir hastaya bakmak için tüm prosedürlerin nasıl düzgün bir şekilde gerçekleştirileceğini bilmeleri önemlidir.

Sağlık kurumlarında yatalak hastaların tıbbi bakımı personel tarafından yürütülür. Hastalar eve taburcu edildiğinde, bakım sorumlulukları hasta yakınlarına kaydırılır. Bu hastalar için konforlu koşullar yaratmak yaşam kalitelerini artırabilir. Yatalak hastaların evde bakımı, organizasyon, sabır ve çok zaman gerektiren zor bir iştir. Öncelikle yatalak hastalar için bir odanın hangi gereksinimleri karşılaması gerektiğinden bahsedelim.

Yataklı hastanın odası nasıl olmalıdır?

Evde yatalak bir hasta için ayrı bir oda tahsis edilmesi arzu edilir. Yeterince geniş ve hafif olmalıdır. Burası güney tarafı ise, yazın sıcak günlerde gölgelendirme yapmak gerekir. Peki, pencerelerde panjur varsa. Gerektiğinde güneşten korurlar ve temizlenmesi kolaydır.

Odanın dışarıdan gelen yüksek seslerden korunması iyidir, ancak hasta kendini toplumdan izole hissetmemelidir.

Hastanın bulunduğu oda dağınık olmamalı, ihtiyacınız olan her şey elinizin altında olmalıdır. Odada şu mobilyalar bulunmalıdır: bir masa, bir gardırop veya çarşaflı bir şifonyer, bir sandalye, gerekirse, bir TV veya taşınabilir bir radyo olabilir (hasta tüm son olaylardan haberdar olmalı ve hissetmemelidir. dışlanmış gibi). Odadaki ekstra eşyalar, temizliği zorlaştırdıkları için çıkarılmalıdır.

Yatalak hastaların bakım araçları hemen orada, yakınlarda olmalıdır.

Yatağın yanındaki halı kaymamalıdır. Bir banyo halısı kullanabilirsiniz, bunlar genellikle zeminde kaymalarını önleyen kauçuk kaplı bir tabandan yapılır.

Odayı havalandırın, 15-20 dakika boyunca günde en az iki kez herhangi bir havada olmalıdır. Islak temizlik günlük olarak yapılır. Yatalak hastalar genellikle bağışıklığı azaldığından toza ve çeşitli enfeksiyonlara karşı çok hassastırlar.

yatalak hasta yatağı

Hasta yatakta çok zaman geçiriyorsa yatağının özel, fonksiyonel olması arzu edilir. Yüksekliği kolayca ayarlanabilir, baş ve ayak kısımları yükseltilir ve gerektiğinde alçaltılır. Böyle bir yatakta hastanın düşmesine izin vermeyen özel yan raflar vardır. İşlevsel bir yatak, yatalak hastaların bakımını kolaylaştıracaktır. Yatak yaraları en iyi şekilde önlenir ve tedavisi zordur. Böyle bir yatak ile yatak yarası olasılığı çok daha azdır.

Ancak böyle bir yatak satın almak mümkün değilse, normal olan biraz dönüştürülebilir. İstenilen yükseklik, birkaç şiltenin üst üste yerleştirilmesiyle elde edilebilir. Karyola içine yerleştirilen sandalyeler hastanın yanlışlıkla düşmesini engelleyecektir.

Yatak yeterince geniş olmalıdır çünkü yatalak hastalar zamanlarının çoğunu içinde geçirirler. Rahat olmalılar. Her yönden yaklaşım sağlanmalıdır. Yatak ve iç çamaşırını değiştirmek, hastayı başka bir pozisyona çevirmek işte bu kadar kolay.

Hastanın ihtiyaç duyduğu ürünler

Hasta bakım malzemeleri yakınlarda olmalıdır. Yatağın yanındaki komodinde mutlaka taze içme suyu ve bir bardak (bardak veya suluk), TV kumandası, hastanın gözlüğü (eğer okuyorsa), masa lambası (lamba veya aplik) bulunmalıdır. . Hastanın masada veya başucu masasında, gerekirse bir hemşireyi veya yatak hastasına bakan bir akrabayı arayabileceği bir zil olması uygundur. Tüm bu öğeler, hastanın kendi başına kolayca ulaşabileceği şekilde düzenlenmelidir.

Komodinin çekmecesinde tonometre, termometre, pamuklu ped ve çubuklar ile özel kozmetikler, talk pudrası, krem ​​ve yatak yarası ilaçları ve gerekli ilaçlar bulunmalıdır. Aşağıdaki çekmeceye tek kullanımlık çocuk bezleri, çocuk bezleri ve çöp poşetleri konulabilir. Yatalak hastaların bakım malzemeleri, gerektiğinde hastanın kendisinin ulaşabileceği şekilde düzenlenmelidir. Hasta tarafından kullanılıyorsa tuvalet sandalyesi de yatağın yanında bulunmalıdır.

Temel bakım kuralları

Yataklı bir hasta çok fazla dikkat ve zaman gerektirir. Ona bakma kuralları aşağıdaki gibidir:

• kalp krizi veya inme geçiren hastalar her sabah ve akşam kan basıncını ölçmeli, kaydetmeli ve bu kayıtları ilgili hekime göstermelidir;
• vücut ısısı günlük olarak ölçülür;
• bağırsak hareketlerinin niteliğini ve miktarını izlemek gerekir ve eğer bunlar patolojik hale gelirse (gevşek dışkı, kan çizgileri, az idrar, koyu veya kırmızı idrar vb.), bunu doktora bildirin;
• cilt durumu günlük olarak değerlendirilmelidir (yatak yaralarının görünümü, kızarıklık veya kızarıklık);
• gerekli tüm ilaçlar hastaya programa göre verilmeli veya kendi başına almayı unutmadığından emin olunmalıdır.

Hastanın normal bir bardaktan içmesi zorsa, ona bir bardak almanız gerekir.

Hastaların idrar veya dışkı ile inkontinansı durumunda, tek kullanımlık çocuk bezi ve çocuk bezi stoklamak gerekir.

Hasta için iç çamaşırları yumuşak ve sadece doğal kumaştan yapılmış olmalı, dikişsiz olması arzu edilir ancak kopçalı veya bağcıklı ise sadece önde olmalıdır.

Hastaya her zaman ne istediğini sormak ve mümkünse isteklerini yerine getirmek gerekir. Tartışmaya değmez, hasta şu anda tam olarak neye ihtiyacı olduğunu daha iyi anlar.

Kimi görmek istediğini sorun ve sadece bu kişileri davet edin ama ziyaretler yormamalı.

Hasta kötüleşirse özellikle geceleri yalnız bırakılmamalıdır. Odadaki ışıkları loş bırakın. Sağlığının bozulması durumunda hastayla birlikte odada sürekli bulunamıyorsanız, o zaman bir hemşire veya hemşire tutabilirsiniz. Tıp eğitimi almış hemşireler yatalak hastaların bakımında daha iyidir. Onları bir ajans aracılığıyla kiralayabilir veya tıbbi kurumlarda arayabilirsiniz.

Yatalak hastalar için hijyenik bakım

Hijyen özellikle ağır hastalar için önemlidir. Bu tür insanlarda bağışıklık sistemi zayıflar, bu nedenle herhangi bir enfeksiyon durumu kötüleştirebilir veya konjestif pnömoni gibi eşlik eden bir hastalığı tetikleyebilir.

Hijyen bakımı, günlük yıkama, el yıkama, diş fırçalama ve mahrem yerlerin hijyeninden oluşur. Bunu yapmak için, nötr sıvı şampuanlar ve yatalak bakım için pH'ı 5,5 olan deterjanlar kullanmak daha iyidir. Vücudun ayrıca düzenli yıkanmaya ihtiyacı vardır. Deri kıvrımlarının olduğu yerlerde özel tedavi yapılmalıdır - bunlar sırt ve kalçalardır (yatak yaralarının en sık oluştuğu yerler).

Vücudu yıkamak için, yıkandıktan sonra hastanın cildini ovuşturan ve masaj yapan bir sünger ve sert bir havlu kullanın. Hijyen işleminden sonra vücut iyice silinmelidir. Islak bir vücutta, iltihaplanma süreçlerine yol açabilen bakteriyel bir enfeksiyon büyür. Hijyen prosedürlerinden sonra cilt kıvrımları ve yatakla temas eden yerler (yatak yaralarının oluşabileceği yerler) talk veya bebek kremi ile tedavi edilmelidir.

Bebek bezini değiştirdikten sonra genital bölge yumuşak deterjanlarla yıkanmalı, silerek kurulanmalı ve koruyucu bir kremle tedavi edilmelidir (bebek bezleri için özel kremler vardır).

Nevresim ve çocuk bezlerini değiştirirken hastanın altından sürüklenmemelidir, bu cilde zarar verebilir ve yatak yaralarının oluşmasına neden olabilir.

Yatalak hastaların bakımı. Yatak yaraları ve önlenmesi

Bası yaraları, vücudun yumuşak dokularının nekroz (nekroz) alanlarıdır. Yatalak hastalarda çıkıntılı bölgelerin dokunun sıkışması sonucu oluşabilirler, bunlar kemik çıkıntılarının üzerindeki yerlerdir. Yatak yaraları genellikle immobilize hastalarda görülür. Tezahürlerinin tipik yerleri kalçalar, topuklar, başın arkası, dirsekler, daha az sıklıkla sırt ve kalçalardır. Yatalak hastalarda cilt bakımı, olağan hijyen prosedürlerine ek olarak, yatak yaralarını önlemek içindir.

Hem yatalak hastalar hem de hareket için tekerlekli sandalye kullanan, kısmen hareketsiz hale getirilmiş hastalar (örneğin, felçten sonra bir kol veya bacak çalışmıyor) ve ayrıca obezite, şiddetli diyabet veya idrar veya dışkı tutamayan hastalar tarafından gereklidir. .

Yatalak bakım, yatak yaralarının önlenmesini içerir. Her vücut yıkamadan sonra sırt bölgesine hafifçe masaj yapmak güzel olur. Bu, kan dolaşımını artıracak ve böylece yatak yaralarının önlenmesi olarak hizmet edecek olan doku trofizminin iyileştirilmesine yardımcı olacaktır.

Yatak yaralarının oluşumunu önlemek için şunları yapmalısınız:

• yatak yaralarının oluşumu için risk faktörlerini hariç tutun;
• yatak yaralarının önlenmesi için gerekli cihazları kullanın (merdaneler, yumuşak yastıklar, lastik bir daire);
• hastanın cildinin dikkatli hijyeni;
• hasta hareketsizse fiziksel egzersizler yapmak, ancak bunlar pasif egzersizler olmalıdır (yani, hastaya bakan kişi bağımsız olarak uzuvlarını büker ve açar);
• masaj, kendi başınıza yapılabilir, profesyonel olmayan bir masaj olabilir, asıl görev, en fazla baskının yaşandığı yerlere kan akışını artırmaktır (en yaygın hareketleri gerçekleştirin - okşayarak, hafifçe okşayarak);
• tam beslenme.

Bası yaraları için risk faktörleri nasıl ortadan kaldırılır?

1. Her gün hastanın vücudunu kızarıklık ve cilt değişiklikleri açısından dikkatlice inceleyin, kemik çıkıntılarının yerlerine özellikle dikkat edin.
2. Her 2 saatte bir hastanın vücudunun pozisyonunu değiştirmek gerekir. Örneğin, onu sol tarafına çevirmek için, hastanın kollarını göğsünün üzerinde çaprazlamanız ve sağ ayağınızı sol ayağınıza koymanız gerekir. Sonra sağından yanına gidin ve bir elinizi uyluğun altından geçirip diğerini omzuna koyun ve hasta yatağını tek hareketle çevirin. Cildin aşırı gerginliğini veya sürtünmesini önlemek için hastaları olabildiğince dikkatli bir şekilde bir yandan diğer yana çevirin. Özellikle yetersiz beslenen hastalar için bacakların arasına yumuşak bir yastık konulabilir (obez hastalar için bu önlem gereksiz olacaktır).
3. Hastanın aşırı terlemesine ve pişik oluşumuna neden olmamak için odadaki sıcaklık optimal (19-20 derece) tutulmalıdır.
4. Yatak çarşafları her zaman temiz olmalı ve zamanında değiştirilmelidir. Keten yumuşak olmalı ve sadece doğal kumaşlardan yapılmalıdır. En iyisi üstüne tek kullanımlık emici bir bez koymaktır, bu hem pişik oluşumunu engeller hem de yatalak hastanın bakımını kolaylaştırır.

Yatalak hastalarda beslenme

Yatalak bir kişi fazla hareket etmediği için beslenmesi ılımlı olmalıdır çünkü böyle bir organizma büyük enerji maliyetleri yaşamaz. Yiyeceklerin kalori içeriği azalır, ancak diyet iyi dengelenir. Protein ve mineral miktarı yeterli olmalıdır. Protein hücreler için bir yapı malzemesidir, eksikse doku onarımı ve yara iyileşmesi kötü gider.

Diyet et, balık, süt ürünleri (peynir, süzme peynir), meyveler, fındık içermelidir. Yatalak hastalar için ürünlerin günlük kalori içeriği 1500 kcal civarında olmalıdır.

Yatak yaralarının tedavisi

Bununla birlikte, önleyici tedbirler yeterli değilse veya yardımcı olmadıysa ve yatak yaraları ortaya çıktıysa, tedavilerine hemen başlanmalıdır. Üç ana alandan oluşur:

1. Yatak yaralarına kan akışını iyileştirin (yaranın üzerine yatmayın, lastik bir daire, anti-dekübit şilte kullanın, genellikle hastayı çevirin).
2. Yarayı irin, kir ve nekrotik dokudan arındırın ve klorheksidin ile tedavi edin. Yaraya ellerinizle dokunmayın, tüm manipülasyonları eldivenlerle yapın ve yardımcıları (steril mendiller, cımbızlar) kullanın, ilacı doğrudan şişeden uygulayın (hidrojen peroksit, iyot, parlak yeşil kullanmayın - cildi kuruturlar ve müdahale ederler) şifa ile).
3. Yarayı mümkün olan en kısa sürede iyileştirmek için önlemler alın (enfeksiyon gelişimi için bir üreme alanı oldukları için yarayı nekrotik dokulardan tamamen temizleyin), bandajı günde bir kez değiştirin.

İnme sonrası hasta bakımının özellikleri

Çoğu zaman, felç geçirdikten sonra hasta yakınları tarafından bakılır. Hastalığın şiddeti ne olursa olsun hasta ilk kez yatmalıdır. İskemik inme genellikle bir kişinin kısmen hareketsiz kalmasına yol açar. Yatalak hastanın hastaneden taburcu olduktan sonraki bakımı yakınları tarafından yürütülür. Bu tür hastalarda vücudun sağ veya sol tarafı felçlidir ve bakımları yapılırken belirli kurallara uyulmalıdır.

Bu tür hastaların vücudun pozisyonunu her 2 saatte bir değiştirmesi, bir dizi fizyoterapi egzersizi ve masaj yapması gerekir. Bu faaliyetler, sinir uyarılarını eski haline getirmek ve felçli uzuvların hareketliliğini geri kazanmak için gereklidir. Egzersiz terapisi ve masaj ne kadar sık ​​yapılırsa, iyileşme dinamikleri o kadar iyi olur. İdeal olarak, bu kompleksler her 3-4 saatte bir tekrarlanmalıdır. Hastalar bazı temel egzersizleri kendi başlarına yapabilirler.

Böyle bir hastaya bakarken felçli uzuvların ağırlıkta olmamasını sağlamak çok önemlidir. Bunun için rulo, yastık ya da jartiyer kullanılmalı, omuz eklemindeki hareketlilik korunmalı, kol ile vücut arasında belli bir mesafe bırakılmalıdır.

Hasta felçli tarafa çevrilirse hasta kol vücuda göre 90 derece olacak şekilde altına küçük bir yastık konularak sağlam kol geriye çekilir.

Bazen iyileşme süresi uzun sürer, tüm bu süre boyunca sabırlı olmanız ve sürekli olarak tüm doktor tavsiyelerine uymanız gerekir. Hasta nesneleri kendi başına tutmayı ve tekrar hareket etmeyi öğrenmek zorunda kalacak.

Böyle bir hastayı yürütürken destek daima etkilenen uzuvların yanından olmalıdır.

Ağır hastalara bakan insanlar her gün belirli zorluklarla karşılaşıyor, ancak her şey doğru organize edilirse bu görev biraz daha kolay hale getirilebilir. Yatalak bir hastaya bakmak kolay bir iş değildir. Hastalık bağımsız hareket etmelerine ve kendilerine hizmet etmelerine izin vermese bile akrabalar ve arkadaşlar bizim için değerlidir. Böyle bir durumda bir hemşire davet edebilirsiniz, ancak çoğu zaman hasta yakınlarının tüm bakımını akrabalar üstlenir.

Yatalak bir hastaya bakmak için tüm prosedürlerin nasıl düzgün bir şekilde gerçekleştirileceğini bilmeleri önemlidir.

Sağlık kurumlarında yatalak hastaların tıbbi bakımı personel tarafından yürütülür. Hastalar eve taburcu edildiğinde, bakım sorumlulukları hasta yakınlarına kaydırılır. Bu hastalar için konforlu koşullar yaratmak yaşam kalitelerini artırabilir. Yatalak hastaların evde bakımı, organizasyon, sabır ve çok zaman gerektiren zor bir iştir. Öncelikle yatalak hastalar için bir odanın hangi gereksinimleri karşılaması gerektiğinden bahsedelim.

Yataklı hastanın odası nasıl olmalıdır?

Evde yatalak bir hasta için ayrı bir oda tahsis edilmesi arzu edilir. Yeterince geniş ve hafif olmalıdır. Burası güney tarafı ise, yazın sıcak günlerde gölgelendirme yapmak gerekir. Peki, pencerelerde panjur varsa. Gerektiğinde güneşten korurlar ve temizlenmesi kolaydır.

Odanın dışarıdan gelen yüksek seslerden korunması iyidir, ancak hasta kendini toplumdan izole hissetmemelidir.

Hastanın bulunduğu oda dağınık olmamalı, ihtiyacınız olan her şey elinizin altında olmalıdır. Odada şu mobilyalar bulunmalıdır: bir masa, bir gardırop veya çarşaflı bir şifonyer, bir sandalye, gerekirse, bir TV veya taşınabilir bir radyo olabilir (hasta tüm son olaylardan haberdar olmalı ve hissetmemelidir. dışlanmış gibi). Odadaki ekstra eşyalar, temizliği zorlaştırdıkları için çıkarılmalıdır.

Yatalak hastaların bakım araçları hemen orada, yakınlarda olmalıdır.

Yatağın yanındaki halı kaymamalıdır. Bir banyo halısı kullanabilirsiniz, bunlar genellikle zeminde kaymalarını önleyen kauçuk kaplı bir tabandan yapılır.

Odayı havalandırın, 15-20 dakika boyunca günde en az iki kez herhangi bir havada olmalıdır. Islak temizlik günlük olarak yapılır. Yatalak hastalar genellikle bağışıklığı azaldığından toza ve çeşitli enfeksiyonlara karşı çok hassastırlar.

yatalak hasta yatağı

Hasta yatakta çok zaman geçiriyorsa yatağının özel, fonksiyonel olması arzu edilir. Yüksekliği kolayca ayarlanabilir, baş ve ayak kısımları yükseltilir ve gerektiğinde alçaltılır. Böyle bir yatakta hastanın düşmesine izin vermeyen özel yan raflar vardır. İşlevsel bir yatak, yatalak hastaların bakımını kolaylaştıracaktır. Yatak yaraları en iyi şekilde önlenir ve tedavisi zordur. Böyle bir yatak ile yatak yarası olasılığı çok daha azdır.

Ancak böyle bir yatak satın almak mümkün değilse, normal olan biraz dönüştürülebilir. İstenilen yükseklik, birkaç şiltenin üst üste yerleştirilmesiyle elde edilebilir. Karyola içine yerleştirilen sandalyeler hastanın yanlışlıkla düşmesini engelleyecektir.

Yatak yeterince geniş olmalıdır çünkü yatalak hastalar zamanlarının çoğunu içinde geçirirler. Rahat olmalılar. Her yönden yaklaşım sağlanmalıdır. Yatak ve iç çamaşırını değiştirmek, hastayı başka bir pozisyona çevirmek işte bu kadar kolay.

Hastanın ihtiyaç duyduğu ürünler

Hasta bakım malzemeleri yakınlarda olmalıdır. Yatağın yanındaki komodinde mutlaka taze içme suyu ve bir bardak (bardak veya suluk), TV kumandası, hastanın gözlüğü (eğer okuyorsa), masa lambası (lamba veya aplik) bulunmalıdır. . Hastanın masada veya başucu masasında, gerekirse bir hemşireyi veya yatak hastasına bakan bir akrabayı arayabileceği bir zil olması uygundur. Tüm bu öğeler, hastanın kendi başına kolayca ulaşabileceği şekilde düzenlenmelidir.

Komodinin çekmecesinde tonometre, termometre, pamuklu ped ve çubuklar ile özel kozmetikler, talk pudrası, krem ​​ve yatak yarası ilaçları ve gerekli ilaçlar bulunmalıdır. Aşağıdaki çekmeceye tek kullanımlık çocuk bezleri, çocuk bezleri ve çöp poşetleri konulabilir. Yatalak hastaların bakım malzemeleri, gerektiğinde hastanın kendisinin ulaşabileceği şekilde düzenlenmelidir. Hasta tarafından kullanılıyorsa tuvalet sandalyesi de yatağın yanında bulunmalıdır.

Temel bakım kuralları

Yataklı bir hasta çok fazla dikkat ve zaman gerektirir. Ona bakma kuralları aşağıdaki gibidir:

• kalp krizi veya inme geçiren hastalar her sabah ve akşam kan basıncını ölçmeli, kaydetmeli ve bu kayıtları ilgili hekime göstermelidir;
• vücut ısısı günlük olarak ölçülür;
• bağırsak hareketlerinin niteliğini ve miktarını izlemek gerekir ve eğer bunlar patolojik hale gelirse (gevşek dışkı, kan çizgileri, az idrar, koyu veya kırmızı idrar vb.), bunu doktora bildirin;
• cilt durumu günlük olarak değerlendirilmelidir (yatak yaralarının görünümü, kızarıklık veya kızarıklık);
• gerekli tüm ilaçlar hastaya programa göre verilmeli veya kendi başına almayı unutmadığından emin olunmalıdır.

Hastanın normal bir bardaktan içmesi zorsa, ona bir bardak almanız gerekir.

Hastaların idrar veya dışkı ile inkontinansı durumunda, tek kullanımlık çocuk bezi ve çocuk bezi stoklamak gerekir.

Hasta için iç çamaşırları yumuşak ve sadece doğal kumaştan yapılmış olmalı, dikişsiz olması arzu edilir ancak kopçalı veya bağcıklı ise sadece önde olmalıdır.

Hastaya her zaman ne istediğini sormak ve mümkünse isteklerini yerine getirmek gerekir. Tartışmaya değmez, hasta şu anda tam olarak neye ihtiyacı olduğunu daha iyi anlar.

Kimi görmek istediğini sorun ve sadece bu kişileri davet edin ama ziyaretler yormamalı.

Hasta kötüleşirse özellikle geceleri yalnız bırakılmamalıdır. Odadaki ışıkları loş bırakın. Sağlığının bozulması durumunda hastayla birlikte odada sürekli bulunamıyorsanız, o zaman bir hemşire veya hemşire tutabilirsiniz. Tıp eğitimi almış hemşireler yatalak hastaların bakımında daha iyidir. Onları bir ajans aracılığıyla kiralayabilir veya tıbbi kurumlarda arayabilirsiniz.

Yatalak hastalar için hijyenik bakım

Hijyen özellikle ağır hastalar için önemlidir. Bu tür insanlarda bağışıklık sistemi zayıflar, bu nedenle herhangi bir enfeksiyon durumu kötüleştirebilir veya konjestif pnömoni gibi eşlik eden bir hastalığı tetikleyebilir.

Hijyen bakımı, günlük yıkama, el yıkama, diş fırçalama ve mahrem yerlerin hijyeninden oluşur. Bunu yapmak için, nötr sıvı şampuanlar ve yatalak bakım için pH'ı 5,5 olan deterjanlar kullanmak daha iyidir. Vücudun ayrıca düzenli yıkanmaya ihtiyacı vardır. Deri kıvrımlarının olduğu yerlerde özel tedavi yapılmalıdır - bunlar sırt ve kalçalardır (yatak yaralarının en sık oluştuğu yerler).

Vücudu yıkamak için, yıkandıktan sonra hastanın cildini ovuşturan ve masaj yapan bir sünger ve sert bir havlu kullanın. Hijyen işleminden sonra vücut iyice silinmelidir. Islak bir vücutta, iltihaplanma süreçlerine yol açabilen bakteriyel bir enfeksiyon büyür. Hijyen prosedürlerinden sonra cilt kıvrımları ve yatakla temas eden yerler (yatak yaralarının oluşabileceği yerler) talk veya bebek kremi ile tedavi edilmelidir.

Bebek bezini değiştirdikten sonra genital bölge yumuşak deterjanlarla yıkanmalı, silerek kurulanmalı ve koruyucu bir kremle tedavi edilmelidir (bebek bezleri için özel kremler vardır).

Nevresim ve çocuk bezlerini değiştirirken hastanın altından sürüklenmemelidir, bu cilde zarar verebilir ve yatak yaralarının oluşmasına neden olabilir.

Yatalak hastaların bakımı. Yatak yaraları ve önlenmesi

Bası yaraları, vücudun yumuşak dokularının nekroz (nekroz) alanlarıdır. Yatalak hastalarda çıkıntılı bölgelerin dokunun sıkışması sonucu oluşabilirler, bunlar kemik çıkıntılarının üzerindeki yerlerdir. Yatak yaraları genellikle immobilize hastalarda görülür. Tezahürlerinin tipik yerleri kalçalar, topuklar, başın arkası, dirsekler, daha az sıklıkla sırt ve kalçalardır. Yatalak hastalarda cilt bakımı, olağan hijyen prosedürlerine ek olarak, yatak yaralarını önlemek içindir.

Hem yatalak hastalar hem de hareket için tekerlekli sandalye kullanan, kısmen hareketsiz hale getirilmiş hastalar (örneğin, felçten sonra bir kol veya bacak çalışmıyor) ve ayrıca obezite, şiddetli diyabet veya idrar veya dışkı tutamayan hastalar tarafından gereklidir. .

Yatalak bakım, yatak yaralarının önlenmesini içerir. Her vücut yıkamadan sonra sırt bölgesine hafifçe masaj yapmak güzel olur. Bu, kan dolaşımını artıracak ve böylece yatak yaralarının önlenmesi olarak hizmet edecek olan doku trofizminin iyileştirilmesine yardımcı olacaktır.

Yatak yaralarının oluşumunu önlemek için şunları yapmalısınız:

• yatak yaralarının oluşumu için risk faktörlerini hariç tutun;
• yatak yaralarının önlenmesi için gerekli cihazları kullanın (merdaneler, yumuşak yastıklar, lastik bir daire);
• hastanın cildinin dikkatli hijyeni;
• hasta hareketsizse fiziksel egzersizler yapmak, ancak bunlar pasif egzersizler olmalıdır (yani, hastaya bakan kişi bağımsız olarak uzuvlarını büker ve açar);
• masaj, kendi başınıza yapılabilir, profesyonel olmayan bir masaj olabilir, asıl görev, en fazla baskının yaşandığı yerlere kan akışını artırmaktır (en yaygın hareketleri gerçekleştirin - okşayarak, hafifçe okşayarak);
• tam beslenme.

Bası yaraları için risk faktörleri nasıl ortadan kaldırılır?

1. Her gün hastanın vücudunu kızarıklık ve cilt değişiklikleri açısından dikkatlice inceleyin, kemik çıkıntılarının yerlerine özellikle dikkat edin.
2. Her 2 saatte bir hastanın vücudunun pozisyonunu değiştirmek gerekir. Örneğin, onu sol tarafına çevirmek için, hastanın kollarını göğsünün üzerinde çaprazlamanız ve sağ ayağınızı sol ayağınıza koymanız gerekir. Sonra sağından yanına gidin ve bir elinizi uyluğun altından geçirip diğerini omzuna koyun ve hasta yatağını tek hareketle çevirin. Cildin aşırı gerginliğini veya sürtünmesini önlemek için hastaları olabildiğince dikkatli bir şekilde bir yandan diğer yana çevirin. Özellikle yetersiz beslenen hastalar için bacakların arasına yumuşak bir yastık konulabilir (obez hastalar için bu önlem gereksiz olacaktır).
3. Hastanın aşırı terlemesine ve pişik oluşumuna neden olmamak için odadaki sıcaklık optimal (19-20 derece) tutulmalıdır.
4. Yatak çarşafları her zaman temiz olmalı ve zamanında değiştirilmelidir. Keten yumuşak olmalı ve sadece doğal kumaşlardan yapılmalıdır. En iyisi üstüne tek kullanımlık emici bir bez koymaktır, bu hem pişik oluşumunu engeller hem de yatalak hastanın bakımını kolaylaştırır.

Yatalak hastalarda beslenme

Yatalak bir kişi fazla hareket etmediği için beslenmesi ılımlı olmalıdır çünkü böyle bir organizma büyük enerji maliyetleri yaşamaz. Yiyeceklerin kalori içeriği azalır, ancak diyet iyi dengelenir. Protein ve mineral miktarı yeterli olmalıdır. Protein hücreler için bir yapı malzemesidir, eksikse doku onarımı ve yara iyileşmesi kötü gider.

Diyet et, balık, süt ürünleri (peynir, süzme peynir), meyveler, fındık içermelidir. Yatalak hastalar için ürünlerin günlük kalori içeriği 1500 kcal civarında olmalıdır.

Yatak yaralarının tedavisi

Bununla birlikte, önleyici tedbirler yeterli değilse veya yardımcı olmadıysa ve yatak yaraları ortaya çıktıysa, tedavilerine hemen başlanmalıdır. Üç ana alandan oluşur:

1. Yatak yaralarına kan akışını iyileştirin (yaranın üzerine yatmayın, lastik bir daire, anti-dekübit şilte kullanın, genellikle hastayı çevirin).
2. Yarayı irin, kir ve nekrotik dokudan arındırın ve klorheksidin ile tedavi edin. Yaraya ellerinizle dokunmayın, tüm manipülasyonları eldivenlerle yapın ve yardımcıları (steril mendiller, cımbızlar) kullanın, ilacı doğrudan şişeden uygulayın (hidrojen peroksit, iyot, parlak yeşil kullanmayın - cildi kuruturlar ve müdahale ederler) şifa ile).
3. Yarayı mümkün olan en kısa sürede iyileştirmek için önlemler alın (enfeksiyon gelişimi için bir üreme alanı oldukları için yarayı nekrotik dokulardan tamamen temizleyin), bandajı günde bir kez değiştirin.

İnme sonrası hasta bakımının özellikleri

Çoğu zaman, felç geçirdikten sonra hasta yakınları tarafından bakılır. Hastalığın şiddeti ne olursa olsun hasta ilk kez yatmalıdır. İskemik inme genellikle bir kişinin kısmen hareketsiz kalmasına yol açar. Yatalak hastanın hastaneden taburcu olduktan sonraki bakımı yakınları tarafından yürütülür. Bu tür hastalarda vücudun sağ veya sol tarafı felçlidir ve bakımları yapılırken belirli kurallara uyulmalıdır.

Bu tür hastaların vücudun pozisyonunu her 2 saatte bir değiştirmesi, bir dizi fizyoterapi egzersizi ve masaj yapması gerekir. Bu faaliyetler, sinir uyarılarını eski haline getirmek ve felçli uzuvların hareketliliğini geri kazanmak için gereklidir. Egzersiz terapisi ve masaj ne kadar sık ​​yapılırsa, iyileşme dinamikleri o kadar iyi olur. İdeal olarak, bu kompleksler her 3-4 saatte bir tekrarlanmalıdır. Hastalar bazı temel egzersizleri kendi başlarına yapabilirler.

Böyle bir hastaya bakarken felçli uzuvların ağırlıkta olmamasını sağlamak çok önemlidir. Bunun için rulo, yastık ya da jartiyer kullanılmalı, omuz eklemindeki hareketlilik korunmalı, kol ile vücut arasında belli bir mesafe bırakılmalıdır.

Hasta felçli tarafa çevrilirse hasta kol vücuda göre 90 derece olacak şekilde altına küçük bir yastık konularak sağlam kol geriye çekilir.

Bazen iyileşme süresi uzun sürer, tüm bu süre boyunca sabırlı olmanız ve sürekli olarak tüm doktor tavsiyelerine uymanız gerekir. Hasta nesneleri kendi başına tutmayı ve tekrar hareket etmeyi öğrenmek zorunda kalacak.

Böyle bir hastayı yürütürken destek daima etkilenen uzuvların yanından olmalıdır.

Güncelleme: Ekim 2018

Daha önce sağlıklı olan bir akrabanın bacaklarında veya omurgasında bir yaralanma veya yürümesini ve kendi kendine hizmet etmesini engelleyen bir hastalığı olduğunda herkes bir durumla karşı karşıya kalabilir. Ve yatalak hastalarla uğraşmanın tüm inceliklerini bilen profesyonel bir hemşire veya 24 saat bakım için hemşire ve ayrıca günde birkaç kez yatak pozisyonunu değiştirecek erkek hademeler tutamayanlardan biriyseniz, yazımız sizler için

Yatalak hastalarda evde bakımın nasıl yapıldığını detaylı olarak anlatacağız. Fizyolojik fonksiyonların uygulanmasında beslenme, su temini, hijyen önlemleri ve yardımı açıklayacağız. Yatak yaralarının önlenmesi ve tedavisi, iç organlarda meydana gelen tıkanıklıkların önlenmesi ve tedavisini de detaylı olarak ele alacağız. Bir hastanede yatalak hastalar için profesyonel bakımın nasıl yapıldığını size anlatacağız.

Uzun Süre Yalan Söylemenin Tehlikeleri

3 günden fazla sırtüstü pozisyonda kalmak birçok hastalığa bağlıdır. Bu:

• sinir sisteminin akut patolojileri (inme, ensefalit, omuriliğin bütünlüğünün ihlali);
• sinir sisteminin kronik hastalıkları (Parkinson hastalığı, amyotrofik skleroz, bunama);
• eklemlerin patolojisi, kemikler;
• kalp ve kan damarlarının hastalıkları;
• dengesizliğin eşlik ettiği rahatsızlıklar,

Ve bircok digerleri.

Özünde, evde yatalak hastalara bakmak, vücut pozisyonunu değiştirmeyi henüz öğrenmemiş bir bebek için gerekenden çok daha fazla çaba gerektirir. Ve mesele vücut ağırlığı değil, daha önce sağlıklı olan bir kişinin 3 günden fazla yatması gerekse bile çok hızlı başlayan patolojik reaksiyonlardır. Biraz da bu süreçlerden bahsedelim.

metabolik süreçler

Oksijen olmadan iç organlar çalışmaz: Herhangi bir metabolik işlemi gerçekleştirmeyi mümkün kılan bir tür "pazarlık kozu" dur. Verilmesi vücudun ihtiyaçlarına uygun olmalıdır. Bunun için:

1. oksijenin doğrudan kana ve karbondioksitin solunan havaya girdiği akciğerlerin (alveoller) bu alanları sürekli olarak havalandırılmalıdır;
2. bir yönde oksijen difüzyonunun ve diğer yönde karbondioksit difüzyonunun gerçekleştiği alveol zarı ödemli olmamalıdır (bu, herhangi bir nitelikteki pnömoni için tipiktir);
3. kan yeterince sıvı olmalıdır. Bu, yeterli sıvı alımı, vücuttaki iltihaplanma süreçlerinin zamanında tedavisi (iltihaplanma sırasında oluşan proteinler kan viskozitesini arttırır) ve ayrıca gıdalardan yeterli miktarda protein alınmasıyla sağlanır;
4. her hücreye "ulaşan" kan dolaşımı yeterli olmalıdır;
5. solunum kaslarının düzenlenmesinde görev alan sinir ve endokrin sistemlerin de zarar görmemesi gerekir.

Zorla uzun süreli hareketsiz kalma durumunda, noktaların her biri zarar görür:

akciğerler

Soluduğumuz hava, tam sağlık ve normal fiziksel aktivite koşullarında bile "işe" gitmez. Bir kısmı trakea ve bronşların yoğun “tübüllerinde” kalır (aksi takdirde “çökerler”), başka bir kısmı derin nefes almanız gerektiğinde (örneğin, egzersiz sırasında veya tehlikeden kaçarken) yedek bir hacimdir.

Göğüste negatif basıncın yaratıldığı ve havanın sıkıştırılamaz hava yollarına "emildiği" akciğerlerin genişlemesi, solunum kaslarının yardımıyla gerçekleşir. Çoğu, birkaç katmanda kaburgalar arasında lokalizedir, gerekirse işe ek kaslar bağlanır: boyun, sub- ve supraklaviküler kaslar, karın. Ana solunum kası, kaburgaların altında bir kubbe gibi gerilmiş olan diyaframdır. Akciğerlerin bulunduğu göğüs boşluğunun hacmini dikey olarak artırarak 2/3 havalandırma sağlar.

Solunum kasları hem istemsiz olarak medulla oblongata'dan gelen komutlarla hem de gönüllü olarak yani irade gücüyle kontrol edildiğinden, kişi torasik veya abdominal solunum tipini kullanabilir. İlk durumda, diyafram intratorasik basınç gradyanı boyunca pasif olarak hareket ederken, sadece interkostal kaslar çalışır. Esas olarak diyaframı içeren abdominal solunum, aynı anda intratorasik basıncı düşürebilir ve intraabdominal basıncı artırabilir, karın boşluğundan kalbe kan akışını iyileştirir ve akciğerlerdeki kan stazını azaltır.

Bu nedenle göğüs boşluğunda tıkanıklık olmaması için kişi uzun süre yatmaya veya çok az hareket etmeye zorlanırsa karın (diyafram) solunumuna hakim olması gerekir. Periyodik olarak, havalandırmayı iyileştirmek için egzersizler yapmanız da gerekecektir: balonları şişirmek, bir tüpten suya eforla hava vermek.

Solunumda yer alan kaslar ne olursa olsun, ventilasyon vücudun pozisyonuna bağlıdır. Dikey pozisyonda sağ akciğer daha iyi havalanır, üst kısımlar alt kısımlardan daha kötüdür. Bir kişi yalan söylerse, aşağıda yatan alanlar daha iyi havalandırılır. Durgunluğu önlemek için vücut hareket etmelidir - önce bir tarafa, sonra diğer tarafa, sonra arkaya. Optimal olarak, akciğerler "solunur" ve bronşlarda oluşan mukus (hareketsiz kişilerde de daha viskoz hale gelir), kişi yüz üstü yattığında öksürmek daha iyidir. Ayrıca, yalan anında içinde zaten mikropların bulunduğu bu mukus, midesi üzerinde yatan bir kişinin sırtına özel bir şekilde - titreşimli bir masaj yapmak için - vurursanız öksürmek daha kolaydır.

Bu özellikler dikkate alınmazsa, havalandırma hacminde bir azalma, daha viskoz bir mukus ve kan dolaşımında bir bozulma, sürekli olarak üstte olan yetersiz havalandırılan alanlarda iltihaplanma - pnömoni gelişmesine yol açacaktır. .

Gemiler

İnsan damarları, kas tabakasının az ya da çok gelişmiş olduğu elastik tüplerdir. Damarlardan akan kan pek sıradan bir sıvı değildir, ancak yerçekimine uyar. Bu, yerçekimine karşı hareket etmesi gereken alanlarda, uzanırken, taze akıntıların olmadığı bir bataklık gibi durgunluğun meydana geldiği anlamına gelir.

"Bu bölgeler" kastedilen, kanın kalbe ulaşmak için damarlardan geçerek her zaman yerçekiminin üstesinden gelmesi gereken alt uzuvlardır. Sadece sağlıklı bir insanda kan akışı, alt bacak kasları olan "ikinci kalp" tarafından sağlanır. Hasta yattığında alt bacak ve uyluk kasları tonunu kaybeder, alt ekstremitelerden kan çıkışını sağlayacak hiçbir şey yoktur, böyle bir "bataklık" sonucu bacak damarlarında kan pıhtıları oluşur. Bu durumda, bazı ayağa kalkma veya ıkınma girişimleri (örneğin tuvalete giderken), damar sistemi yoluyla hızla akciğerlere ulaşabilen ve oradaki damarları tıkayabilen bir kan pıhtısının ayrılmasına neden olabilir. Bu şekilde “pulmoner emboli” denilen bir durum ortaya çıkar ve büyük çoğunluğu ölümle sonuçlanır.

Bu, yatalak hastalarda, özellikle tuvalete gitmeden veya hijyen önlemlerini uygulamadan önce bacakları elastik bandajlarla sararak ve ayrıca onlara masaj yaparak, hastalığın izin verdiği ölçüde hareket ettirerek (optimal olarak - bir "bisiklet" gerçekleştirerek) önlenebilir. ”).

Tromboemboliye ek olarak, alt ekstremitelerde kanın durgunlaşması ile büyük miktarda kan genel dolaşımdan kapatılır. Bu nedenle, ayağa kalkma girişimi (özellikle aniden) bilinç kaybına neden olabilir. Buna ortostatik çökme denir.

Yatalak hastalarda sindirim sisteminin çalışması

Gastrointestinal sistemin işleyişi kısmen vücut kaslarının çalışmasına bağlıdır: zorla hareketsiz hale getirme ile mide ve bağırsakların peristaltizmi uyuşuk hale gelir. Ayrıca artık bilinçli, olup bitenlere dair az çok korunmuş eleştirisi olan bir kişi, daha çok rahatsız bir yatış pozisyonunda yürümeye ve aynı zamanda diğer insanların yardımına başvurmaya zorlanıyor. Bütün bunlar kabızlığa yol açar ve sırayla dışkı zehirlenmesine (çürüme ürünlerinin kana emilmesi) neden olurlar. Ağız kokusu, dilin pütürlü olması, iştahsızlık, sürekli hafif mide bulantısı bu şekilde ortaya çıkar.

Kabızlık ishal ile dönüşümlü olarak gerçekleşir. İkincisi, diyet ihlallerinden, mide suyunun asitliğinde bir azalmadan kaynaklanır, bu da bağırsak enfeksiyonuna neden olan çeşitli bakterilerin gastrointestinal sisteme girmesini kolaylaştırır.

Sorunun çözümü sık kesirli beslenmede, diyette, yemekler sıcak servis edildiğinde haşlanmış veya pişmiş sebzelerden, etten, balıktan yapılır. Hastaya "kızartma" yapılmadan çorbalar verilir, ikinci veya üçüncü et suyunda pişirilir veya onsuz tahıllar. Füme etler, fast food yiyecekler, tuzlu ve kızartılmış yiyecekler sırtüstü yatırılmamalıdır.

Kas problemleri

Tam teşekküllü hareketlerin olmaması, iskelet kaslarının gevşemesine, kütlelerinde bir azalmaya yol açar (tam hareketsizlik ile günde tüm kasların hacminin% 3'üne kadar kaybedilebilir). Bu, bir süre sonra ayağa kalkmak mümkün hale gelse bile, dışarıdan yardım almadan bunu yapmanın mümkün olmayacağı anlamına gelir.

Kas atrofisini önlemek için bir yakını hastanın ellerini ve ayaklarını hareket ettirdiğinde kas masajı, pasif jimnastik yapmak gerekir.

Hareketsizlik ve eklemler

Uzun süreli hareketsizliğin bir sonucu olarak, eklemler "kama": içlerinde ne aktif ne de pasif hareketler mümkün olmaz, uzuv bir pozisyonda donar (buna kontraktür denir). Böylece ayak "sessizce" konumuna uzatılır, el "kuş pençesi" gibi olur, diz pratik olarak bükülmeyi ve bükülmeyi durdurur. Bir kontraktür geliştiğinde, hasarlı eklem söz konusu olduğunda şiddetli ağrı oluşur, bu nedenle birçok kişi eğitimine devam etmeyi reddeder. Daha sonra kemik ekleminin kemikleri arasında kemik birleşmeleri oluşur ve hareketsiz hale gelir. Buna ankiloz denir.

Kontraktür veya ankiloz geliştirmemek için şunlara ihtiyacınız vardır:

• şiddetli hareketler ve ağrı olmaması gerekirken tüm eklemlerde pasif ve / veya aktif jimnastik yapın;
• uzuvları yatakta doğru fizyolojik pozisyonda yatırın;
• bir kontraktür oluşmaya başladığında veya uzuv felç olduğunda, uzuvun zorla fizyolojik bir pozisyonda olması için geçici olarak bir alçı atel uygulanır.

İmmobilizasyon ve iskelet sistemi

Yatalak hastalarda sadece deriye ve iç organlara kan temini kötüleşmekle kalmaz, aynı zamanda kemiklere besin temini de bozulur. Osteoporoz bu şekilde gelişir - tübüler kemiklerin yapıldığı ana parçaların seyrekleşmesi - kemik kirişleri. Bu spontan kırık riskini artırır. Ayrıca kemiğin içinde bulunan kırmızı kemik iliği de zarar görür. Bu nedenle trombosit üretimi azalır (bu kendiliğinden kanamaya yol açar), lökositler (bundan dolayı bağışıklık azalır) ve kırmızı kan hücreleri (anemi oluşur).

Yatalak hastalarda idrar yolu

Yatay pozisyondan dolayı idrar böbreklerde durarak taş oluşumuna ve enfeksiyona katkıda bulunur. Kısmen başkalarından yardım isteme isteksizliği nedeniyle, yatarken idrar tutmak daha zordur. Yatakta idrar çıkışı, yatak yaralarının oluşmasına yol açar.

Yatalak hastalarda ruh ve sinir sistemindeki değişiklikler

Bir kişinin hastalanmasına neden olan hastalıktan önce zaten yaşlı ve hastaysa, o zaman zorla hareketsiz hale getirilmesi hayata, kendisine ve akrabalarına karşı tutumunun ihlaline yol açmayacaktır. Ancak hastalık, hareket eden kişinin önünde aktif olarak yatmışsa, hareketsiz kalmanın bir sonucu olarak şunları kavrar:

• depresyon;
• uykusuzluk, uyku hapı alırken bile dinlenme hissi vermez;
• sinirlilik;
• sosyal davranış becerilerinin kaybı;
• işitme bozukluğu (bunun nedeni, hastanın şu anda yalan söylemesi ve onunla iletişim kuranların oturması veya ayakta durmasıdır);
• zihinsel aktivitenin bozulması;
• Bir kişinin daha kolay donmasına neden olan periferik sinir sistemi ihlalleri, kıyafet değiştirirken, havalandırırken vb.

Hasta onlarca yıl değil, birkaç ay boyunca (örneğin, bir kırılma sonucu) yalan söylemeye zorlanırsa, ayağa kalkarken uzun süre sendeleyecek ve bu da koltuk değneği, tırabzan veya yürüteç kullanımını gerektirecektir. .

Tüm bu sorunlar, bir akrabanın yatalak bir hastaya bakmasıyla özellikle ağırlaşır: eğer daha önce temas kurmaya istekliyse, arkadaş canlısı ve uzlaşmacıysa, o zaman hareketsiz kalma sırasında kişi talepkar, kaprisli, mızmız olur ve kişisini dikkatsizlikle suçlar. Bununla birlikte, sevilen birinin durumunu iyileştirmek ve intihar girişimlerini durdurmak için akrabaların ona dikkat etmesi ve ayrıca hastanın yardım isteyebilmesi veya isterse duyulabilmesi için yatağının yanına bir bebek monitörü yerleştirmesi gerekecektir. kalkmaya veya çatal bıçak takımı gibi başka amaçlar için kullanmaya karar verir.

cilde ne olur

Uzun süre yatmaya zorlanan kişinin deri dokusu incelir. Bu aynı zamanda, bu durumda onu germek ve sıkıştırmaktan ibaret olan, üzerindeki yükün olmaması nedeniyle de olur. Daha belirgin atrofi, cildin sıkışmaya maruz kalan bölgeleridir. Yatarak veya oturarak aynı pozisyonda 2 saat kaldıktan sonra, kemik çıkıntılarının üzerinde veya kemiklerin yatağa bastırdığı yerlerde, keten üzerinde kıvrımın üzerinde veya doğrudan sert bir yatak üzerinde lokalize olanlarda, iskemi başlar. Özellikle kaslar arasında bir tür amortisör olan çok az yağ dokusu bulunan derinin etkilenen bölgeleri. Bu:

• sırtüstü pozisyonda: sakrum, topuklar, iskial tüberküller, kürek kemikleri, dirsekler, oksiput;
• sırt üstü yatmak: uyluğun yanında, dizler, ayak bileklerinin yanlarında, alt omuzda, şakakta;
• yüz üstü yatmak: kasıkta, elmacık kemiklerinde;
• sert bir yatakta veya oturmuş bir tekerlekli sandalyede: koksiks ve omuz bıçakları, topuklar ve tüm ayağa güvenirken - çoraplar.

Cilt normal pozisyonundan çıkmışsa, ter ve idrarla ıslanmışsa veya banyodan sonra kurutulmamışsa iskemi şiddetlenir. Daha sonra sürtünme yerlerinde çok hızlı bir şekilde pişik ortaya çıkar, ardından yerlerinde maserasyonlar ve bası yaraları oluşur.

Sevdikleriyle talihsizlik yaşayan akrabaların görevi, patolojik faktörlerin her birine azami dikkat göstermek, "kafalarını kaldırmalarına" izin vermemektir. Ve her ay bir akrabanızın tedavisine çok büyük meblağlar harcamamak için, o zaman ne kadar isterseniz isteyin, hastaneden bile ayrılmaya başlamanız gerekecek. Bu, yoğun bakım ünitesindeki sağlık personelinin yardımıyla yapılmalı ve taburcu olduktan sonra evde devam edilmelidir. Aşağıda hastanede ve evde yatalak hastaların bakımı için adım adım talimatları bulacaksınız.

Yatan hasta bakımının özellikleri

Akrabalara - kısa bir süre veya ömür boyu - yatalak kalmaları sonucu bir kaza meydana geldiğinde, bakımın ilk aşaması genellikle bir hastanedir. İleride yatan sevdiğinizle daha az sağlık sorunu yaşamanız için, özellikle artık yoğun bakımda bile kalabileceğinize göre, sevdiklerinizle ilgilenmeye bu aşamada başlamalısınız.

Bu durumda, bakıcılar için sadece dezavantajlar değil, zaten şimdi zaman, para ve çaba harcamak zorunda kalacakları (herkes bunu yapmak istemez) olacaktır. Aşağıdaki gibi avantajlar da vardır:

• size nelere dikkat etmeniz gerektiğini, bir akrabanızı nasıl düzgün bir şekilde sileceğinizi, yıkayacağınızı ve besleyeceğinizi söyleyeceklerdir. Bu, gereksiz ilaç ve aksesuarların satın alınmasından daha fazla tasarruf sağlayacaktır; ayrıca internetten gerekli bilgileri okumak veya bölge hemşiresi/doktorunu beklemek için zaman kazanılacak;
• bir akrabanın beslenmesini görecek ve onunla gezinmeye başlayacaksınız: ne zaman sadece sıvı yiyecek yiyebilir ve onu öğütmek veya parçaların varlığına izin vermek zaten mümkün olduğunda. Bu, bir kişinin durumu evde kötüleşirse, solunum yolunun yiyecekle tıkanmasına ve ölüme neden olabilecek uygun olmayan yiyeceklerle beslenmemesine yardımcı olacaktır;
• bir akrabanızın artık eskisi kadar bağımsız olmadığı fikrine alışmak için zamanınız var ve bakımı tek başınıza mı yoksa bir hemşire tutmak zorunda mı kalabileceğinizi anlayabilirsiniz;
• günün her saati bir akrabanızın çektiği acıyı görmüyorsunuz, zihinsel olarak rahatlamak için zaman var;
• yatalak bir hasta yakınlarının ilgisini görür ve hisseder, mevcut durumdan dolayı yaşadığı bunalıma yük olduğu hissini katmaz.

Tabii ki, sağlık personeli bir hastayı yatağa gelen bir akrabayı onunla ilgilenmesi için hastaneye zorlamaz. Hastanelerin tıbbi arzının yetersiz olması ve ilaç fiyatlarının yüksek olması nedeniyle, hastaya gerekli ilaçların getirilmesi tercih edilmektedir. Ancak yakınınızla ilgilenen orta ve küçük sağlık personeli aslında son derece meşgul. Hemşireler ve bakıcılar aynı anda birkaç kişiye bakmak ve aynı zamanda çok miktarda evrak doldurmak zorundadır. Bu, sevdikleriniz için gerekli bakım prosedürlerini gerekli miktarda yapmanıza izin vermeyecektir. Ardından hasta taburcu edilecek ve kaybedilen bakımın tüm sonuçları sizin omuzlarınıza yüklenecektir. Bunu önlemek için, günde en az 1-2 saat (optimal olarak - sabah ve akşam) yatan hastaya gerekli prosedürleri sağlamak için ayırmak daha iyidir.

Bir hastanede bakımın bir özelliği, hastanın fizyolojik ihtiyaçlarını karşılamaya yönelik yardımların mevcudiyetidir. Bu bir beslenme tüpü ve idrara çıkma için bir idrar sondasıdır. Büyük olasılıkla, evde bu tür fonlara sahip olmayacaksınız: zaten zayıflamış bir vücuda ek (bu tüpler aracılığıyla) enfeksiyon penetrasyonu için bir fırsat yaratmamak için bir hastanede kaldırılacaklar.

Ayrıca hastanede hastanın gerekli ilaçların verildiği damar yolu vardır. Taburcu edilmeden önce idrar sondalı tüp ile aynı nedenle çıkartılacaktır. Gerekli tüm ilaçlar, zaten bir uzmanla (bir nörolog - kişi felç geçirmişse, bir kardiyolog - kalp krizi geçirmişse) anlaşarak, hastaya eve gelen bir hemşire tarafından uygulanacaktır.

Evde bakım - nereden başlamalı

İnme veya başka herhangi bir durumdan sonra yatalak hastalara bakmak, kişinin ne kadar hareketsiz kaldığına, hangi sosyal becerileri kaybettiğine ve bunlarla ne kadar süredir meşgul olmadığına bağlıdır. Ancak, birçok genel kural vardır, hangisini okuduktan sonra sizin için ne yapmanız gerektiğini anlayacaksınız.

Konaklama

Ne kadar rahatsız edici olursa olsun, tıp eğitimi almış 24 saat hemşirelerin birkaç vardiyasını karşılayamıyorsanız, yatalak bir akraba ile aynı apartmanda / evde yaşamanız gerekecektir. Onun için, tercihen güneşli tarafta ayrı bir oda ayırmanız gerekirken, ışığın gözlere gelmemesi için pencereler panjurlarla kapatılmalıdır.

Odada çok fazla mobilya olmamalı, ancak tamamen bir hastane koğuşu gibi görünmek (sadece bir yatak ve yanında bir komodin) sinir stresine neden olan yanlış bir karardır. Ailenin geri kalanı aktifken ve işleriyle uğraşırken, kendinizi yatakta zorla hareketsiz bir pozisyonda hayal edin ve nelerden hoşlandığınızı düşünün.

Bir kişinin yakın gelecekte ayağa kalkmasını beklemiyorsanız, hemen özel bir yatak satın almak mantıklıdır. Bunlar iki ve üç bölümlü fonksiyonel yataklardır: ilk seçenek, koltuk başlığını veya bacakları kaldırmanıza izin verirken, üç bölümlü tasarım ayrıca dizlerinizi bükmenize veya bir kişiye yardımı olmadan yarı oturma pozisyonu vermenize olanak tanır. İkinci tip yatak tasarımı, özellikle fazla kilolu veya idrar tutamayan bir kişinin şiddetli felçleri için idealdir.

Yatağın yanına bir komodin yerleştirin. Hasta biraz hareket ederse, su ve ıslak mendil içeren “dökülmez” bir bez koyun, telefonu veya (eski nesil için) radyoyu komodinin üzerine koyun. Yakınlarda bir TV uzaktan kumandası veya bir kitap, çıkarılabilir takma dişlerinin saklanacağı bir bardak olabilir. Ayrıca komodinin üzerinde, bakıcıların odada olup bitenleri duymasına ve hasta bir kişinin arayabilmesine olanak tanıyan bir bebek monitörü veya telsiz bulunmalıdır.

Oda günde üç kez 15-20 dakika havalandırılmalıdır; bu sırada hasta bir battaniye veya nevresimle örtülmelidir (ikincisi yaz aylarında). Duvara bir bakteri öldürücü yayıcı asılmalıdır (tercihen, bir kişinin yanında başını bir battaniyeyle örtmeden kuartzlaştırılabilen). Odada ıslak temizlik şarttır.

Hasta yardımla bile ayağa kalkabiliyorsa, yatağın yanına bir klozet sandalyesi koyun.

Komodinin içine koyun:

• termometre;
• tonometre;
• cildi tedavi eden antiseptikler;
• kulak temizleme çubukları;
• pamuk yünü;
• alkol;
• talk;
• kafur alkolü;
• çocuk bezi - kişi bağırsak hareketlerini kontrol etmiyorsa.

Alınan ilaçlar, ancak yakınınızın ruh sağlığından eminseniz komodinin üzerine veya içine konulabilir: bilerek veya bilmeyerek ilaç dozunu aşmayacağından.

Hasta tuvalete gitmek istediğini hissettiğinde ve arayabilirse, yatağın altında bir gemi veya ördek durabilir. Bir ördek, yani erkekler için idrar yapabilecekleri bir cihaz, varsa (hastanın kalkmadığı tarafta) eski yatağa asılabilir (çoğunun özel bir kancası vardır).

Hasta tam olarak yetersiz hale geldiyse, uzayda, yerde veya zamanda yönelimini kaybettiyse, bacaklarını yatağın yanında kıvırın veya sürekli olarak eskisini kaldırın. Ayrıca, tüm travmatik nesneleri (kesici, kesici, delici) odasından çıkarın.

Hastanın iyi bir ahlaki durumunu sürdürmek çok önemlidir. Bunu yapmak için, kendinize bakarken mümkün olduğunca sık ona gitmeli ve şefkatle konuşmalısınız. Bir akrabanız ışığı tamamen kapatmanızı istemediği sürece, geceleri zayıf bir ışıkla parlayan bir gece lambası bırakın: kendisini terk edilmiş hissetmemelidir.

Yalan koşulları

Hasta, düğmeleri, bağları, tokaları veya fermuarları olmayacak doğal malzemelerden yapılmış yumuşak giysiler giymelidir - tüm bunlar, üzerine yatıldığında cildin gereksiz yere sıkışmasına neden olacaktır. Gecelik / T-shirt ve şortta dikiş olmaması veya sadece önde olması idealdir.

Hasta doğal kumaşlardan yapılmış çarşafların üzerine yatmalıdır. Aynı zamanda sırtının altında kırışıklık olmadığından ve açık bir yatağa kaymadığından emin olmalısınız. Bu, yatak yaralarına giden doğrudan bir yoldur. Çarşaf sık sık buruşuyorsa, kenarları elastik bantlı bir tane satın alabilir veya dikebilirsiniz. Böylece çarşaf şilte üzerine konur. Kişide idrar kaçırma varsa muşamba üzerine yatırılabilir ancak “çıplak” muşamba üzerine yatırılmamalıdır. Bir kişiye bebek bezi koymak (aynı zamanda düzleştirilmesi gerekir) ve ona idrar emici maddeden periyodik olarak bir mola vermek daha iyidir. Daha sonra, 90 * 60 cm boyutlarında, nem emici tek kullanımlık bir bebek bezinin üzerine kalçalar gelecek şekilde yatırmak daha iyidir.

Yatak yaralarını önlemek için hasta 2 saatte bir döndürülmeli veya kendisinin yapması hatırlatılmalıdır. Bir akrabanız felçliyse ve onu ters çevirmeniz gerekiyorsa, onu - karnının üstüne, yanına veya sırtına - rahat bir şekilde yatabilmesi için yatırın. Diz altı, eğer kişi sırt üstü veya dizlerinin altında yatıyorsa, yan yatıyorsa yastık koymanız gerekir. Yan yatmış bir akrabanız varsa, sırtının altına yaslanabilmesi için bir veya birkaç yastık koyun. Sırtüstü pozisyonda, dirseklerin ve topukların altına küçük kauçuk daireler (dairesel genişleticiler gibi) koyun. Sakrumun altına özel bir daire de koyabilirsiniz. Daha sonra bahsedeceğimiz anti-dekübit şilteleri kullanabilirsiniz.

Birkaç günde bir veya çarşaf ıslanırsa değiştirilmesi gerekir. Felçli hastalarda bu, algoritmaya göre yapılmalıdır:

1. kişiyi yan çevirin;
2. çarşafı arkasından bir "tüp" haline getirin;
3. haddelenmiş tabakanın yerine, temiz bir tabakanın bir bölümünü koyun, yine bir "tüp" veya katlanmış "akordeon" ile sarın, açın;
4. hastayı diğer tarafa çevirin, böylece iki tabakanın rulosunu yuvarlar;
5. o zaman sadece kirliyi çıkarmanız ve temiz sayfayı düzeltmeniz gerekir.

Başka bir yöntem kullanabilirsiniz:

• yatağın bir tarafında hastanın yattığı değiştirilebilir çarşafın kenarını kavrayın, hasta çarşafın üzerinde sırtı size dönecek şekilde çekin;
• Serbest kalan yarım çarşafı yukarıdan hastanın üzerine atın;
• yeni çarşafı yatağın serbest bırakılan yüzeyine eşit bir şekilde yayın ve işgal edilen alana yönelik ucunu dar (20-25 santimetre) bir akordeon ile katlayın, böylece çarşafın karşı kenarı sizden uzağa, yani içine baksın. hastanın sırtı;
• kirli ucu ve hastayı sırtına iade edin;
• çarşafın diğer ucunu çekerek hastayı diğer tarafa çevirin. Geçen sefer olduğu gibi, hastanın üstüne uzanmıştı;
• akordeonu düzeltin. Akordeon kısmen hastanın altındaysa, çıkıntılı kenarı çekerek akordeonu çözebilir ve çarşafı çaba harcamadan serbest bırakabilirsiniz;
• temiz bir sayfayı düzeltin ve kirli bir kağıdın ucunu bir akordeon ile katlayın;
• hastayı bir taraftan diğer tarafa çevirin ve kirli çarşafı dışarı çekin.

Hastayı her zaman tutmayı unutmayın, yan pozisyon kararsızdır.

Hijyen önlemleri

Yatalak bir hasta her gün yıkanmalı, yıkanmalı, saçlarını taramalı. Kendi kendine hareket edebiliyorsa banyoya götürülür, orada duşta yıkanırlar, yıkamak için bebek sabunu ve bebek şampuanı kullanmaları daha iyi olur. Bundan sonra, vücudu bir gazlı bez veya yumuşak bir havluyla iyice kuruladığınızdan emin olun, çünkü ıslak bir vücutla yatmak yatak yaralarının gelişmesiyle doludur.

vücut yıkama

Hasta kalkamıyorsa hemen yatağında yıkıyor. Bunun için su için iki leğen, leğenin altında bir destek, ısıtılmış su için bir kap, yıkamak için losyonlar, jeller veya köpükler kullanılır. Hastanın vücudunun yıkanan kısmının altına muşamba serilir, yumuşak bir süngerle yıkanır, gereksiz yere sürtünmeden; yıkadıktan sonra iyice kurulayın, nemlendiriciler uygulayın:

Seni Care Vücut Jeli	Argininli koruyucu vücut kremi Seni Care
Krem Menalind profesyonel koruyucu, çinko ile	Koruyucu vücut kremi Seni Care çinko ve diğerleri

Sürtünmeye maruz kalan yerlerde - kafur alkolü. Ancak fonlar kuruduktan sonra bir kişiyi yatağa koyabilirsiniz, ancak aynı zamanda kuru olmalıdır.

Ovulan veya hafifçe kızaran yerler, sıradan sabunla değil, örneğin TENA Wash Mousse veya Seni Care köpüğü gibi bir yatak bakım köpüğüyle tedavi edilir.

TENA Yıkama Köpüğü

yıkama kafası

Kafayı yıkamak için, suyu bir kovaya boşaltmak için borulu özel bir şişme küvet kullanılır. Bu banyoda baş kaldırılır, özel bir deliğe yerleştirilir, üzerine ılık su hafifçe dökülür ve sabunlanır. Kafa yıkandıktan sonra sabunlu su tüpten boşaltılır ve yine tüpten dökülen temiz su ile baş yıkanır. Kişiyi yatağa yatırmadan önce mutlaka saçınızı bir havlu ile kurutup saç kurutma makinesi ile kurutun.

Tıraş olmak

Tıraş şu şekilde yapılır: yüze tıraş köpüğü sürülür, yanına ara sıra tıraş bıçağını daldıracakları ılık su dolu bir leğen konur. Fazla tüyler alındıktan sonra cilde nemlendirici veya losyon sürülür.

Diş temizliği

Dişler fırçalanır veya fırçalanır veya hasta bilinçsizse parmağa takılan (bebeklerin bakımı için çocuk eşyaları reyonunda satılır) fırçalı lateks ped kullanılır. Fırçaya hemostatik ve antiseptik maddeler içeren bir macun sürülür. LACALUT aktif, SILCA Complete Sensitive, PerioTherapy Sağlıklı Diş Etleri Diş Macunu, PRESIDENT Sensitive macunlardır. Dişlerini her taraftan, dilden, yanakların iç yüzeyinden temizlerler. Ağzınızı su, bir soda çözeltisi (1 litre suya 1 çay kaşığı), papatya, nergis veya meşe kabuğu kaynatma ile durulayabilirsiniz. Bilinci kapalı hastalarda bu, lastik duş ile yapılır.

Hastanın yüzünü yıkamak için şunları kullanın:

• TENA Yıkama Kremi
• Seni bakım kremi
• menalind profesyonel bakım losyonu

Bunu sabah ve akşam yumuşak bir süngerle yapın. Yıkama solüsyonunu yıkadıktan sonra, gözleri temiz pamuklu pedlerle silin: gözün dış kenarından iç kısmına (böylece göz kapaklarında sarkma olmaz).

el yıkama

Eller vücutla aynı deterjanlarla yıkanır. Yıkamadan önce, her el bir deterjan çözeltisi leğenine daldırılır ve bir sünger veya köpük eldivenlerle işlenir. Dijital alan özellikle temizlenir - burada çok sayıda patojenik mikroorganizma birikir. Yıkandıktan sonra eller havlu ile kurulanır ve dirsek bölgesine özel bir bakım ürünü sürülür (kural olarak ciltte pürüzlenme sıklıkla görülür) - Kuru ve pürüzlü ciltler için Seni Bakım kremi. Ardından hastanın tırnakları kesilir ve özel bir törpü ile törpülenir. Ayrıca uzadıkça tırnak bakımı yapılır.

Mahrem alanların hijyeni

Aşağıdaki sırayla gerçekleştirilir:

• hastanın pelvisinin altına nem emici bir bez yayılır;
• bebek bezi çıkarılır;
• eldivenli el ile yumuşak bir sünger alınır, temizleme solüsyonlu suya batırılır. TENA Wash Mousse veya Seni Care olabilir;
• hastanın bacakları birbirinden ayrılır, dizleri bükülür;
• perine, cinsel organlar ve ardından anüs, kasıktan anüse doğru yıkanır;
• yıkama solüsyonu yıkanır;
• yıkanan alan özel olarak seçilmiş yumuşak bir havluyla kurutulur;
• hasta yan döner, kalçaları da ıslatma hareketleriyle kurutulur;
• Cilde Bepanthen-krem veya Sudocrem sürülür.

Her idrara çıkmadan sonra kadınların perine bölgesini Seni Care ıslak mendilleri ile silmeleri gerekir.

Ayak hijyeni

Ayaklar bir kase ılık suda yıkanır. Bakıcı bir sünger veya eldivenle topuklardan alt bacağa "geçmeli" ve özellikle parmak araları olmak üzere tüm kiri yıkamalıdır. Daha sonra ayaklarınızı bir havluyla kurulamanız, (özellikle topuklara) bebek kremi, A vitamini yağı ile karıştırılmış bebek kremi, Bepanten merhem sürmeniz gerekir.

Beslenme, beslenme

Diyet, ilgili hekim tarafından reçete edilir ve genel hastalığa ve çiğneme ve yutma becerilerinin ne kadar etkilendiğine bağlıdır. Hastanın bilinci net değilse, soruları yanıtlamıyorsa veya uygunsuz bir şekilde yapıyorsa, ya sıvıya ya da bir elek veya karıştırıcıdan kaynatılıp ovuşturulmuş yiyeceğe ihtiyacı vardır. Aklı başında ve yeterliyse, orta boy sebze parçalarının bulunduğu ikinci et suyunda tahıllar, çorbalar ile beslenir. Günlük diyet 5-6 öğüne bölünür, kesinlikle programa göre verilmelidir. Sufle, et püresi veya buharlı pirzola şeklindeki proteinler gerekli olmalıdır, aksi takdirde cildin yırtılacağı, kanayan ve kötü iyileşen yaralar oluşturan proteinsiz ödem ortaya çıkar. Su, komposto, çay ve asidik olmayan meyve suları verilmeli, sadece kalp, böbrek yetmezliği, siroz ve karaciğer kanseri durumlarında sıvı alımı sınırlandırılmalıdır.

Aşağıdaki gibi besleyin. Hasta tamamen felçli değilse yastıklar yardımıyla veya fonksiyonel bir yatağın baş desteğini 30 derece kaldırarak yarı oturur pozisyona getirilir. Göğsün üzerine bir bebek bezi konur ve bir kaşıkla beslenir (genellikle fonksiyonel yataklarla birlikte gelen özel bir masa koyabilirsiniz ve eğer bir kişi kendi kendine hizmet edebiliyorsa, yiyecekleri tabaklara (muhtemelen vantuzlu) koyarlar. masanın üzerinde sabit durmalıdır.

Hasta felçliyse ve ona yüksek bir pozisyon vermek mümkün değilse, başını yana çevirin, omzuna bir bez sarın ve onu besleyin.

Beslendikten sonra hastanın yüzünü ıslak mendille silin, yataktaki kırıntıları mutlaka silkeleyin.

Sıvı, bir bardağa veya içinde kokteyl tüpü bulunan bir bardaktan verilir.

Fizyolojik kalkışlar

Hasta ayağa kalkabiliyorsa ve idrara çıkma ve dışkılama isteği hissediyorsa, yatağının yanına bir klozet sandalyesi konur ve gerekirse taşınmasına yardım edilir.

Bir kişi ayağa kalkamıyorsa, ancak idrara çıkma ve dışkılama dürtüsü hissediyorsa, kendisine bir kap (kadınlar için - her iki fizyolojik işlev için, erkekler için - yalnızca dışkılama için) veya bir ördek (mesaneyi boşaltmak için) servis edilir. erkekler

Hasta idrar veya dışkı kaçırma şikayeti yaşıyorsa yetişkin bezine ihtiyaç duyar.

Masaj

Kas atrofisini önlemek için klasik ve titreşimli masaj yapmak zorunludur. Yoğurma, okşama ve ovma hareketleri sırt ve uzuv kaslarını incitmeyecek şekilde çalıştırır. Bu masaj yağı cilde uygulandıktan sonra yapılmalıdır.

Hasta yan döndükten sonra vibrasyon masajı yapılır. Kafur alkolü sırtına omurganın her iki yanından sürülür. Ayrıca alt kısımlardan başlanarak her bir kısma avuç içi konulur ve diğer elin yumruğu ile hafifçe vurulur. Böylece her gün akciğerler pnömoniyi önlemek için çalışır.

Fizyoterapi

Her eklemdeki pasif ve aktif hareketlerden oluşur. Böylece, kontraktürleri önlemek ve felci tedavi etmek için elin dairesel hareketleri, yumrukları sıkma ve açma, boynu bükme ve başı döndürme, ayağın, dizlerin, kalçaların hareketleri gerçekleştirilir.

Kişinin hareket edemediği eklemlerde, hasta bakıcı ona yardım ederken, hastanın geri kalanı kendi kendine hareket etmelidir. Bakım verenin temel görevi fizyoterapi egzersizlerine olan ihtiyacı teşvik etmek ve hatırlatmaktır.

Kontraktür gelişmişse, masaj ve egzersiz yaptıktan sonra uzuvlara çıkarılabilir alçı atelleri uygulanır (herhangi bir rehabilitasyon doktoru size bunların nasıl yapılacağını anlatacaktır). Bacaklar daha sonra elastik bandajlarla sarılır. Varisli damarlarda, alt ekstremitelerin derisi Troxevasin jeli ile kombinasyon halinde Lyoton veya Heparin jeli ile tedavi edilir.

tıbbi sorunlar

Yatalak bir hastanın günlük olarak ateş ve kan basıncını ölçmesi gerekir. Sıcaklık yükselirse, "Paracetamol" veya "Ibuprofen" vermek ve ardından bir doktor çağırmak gerekir. Basınç yükselirse (140/99 mm Hg'nin üzerinde), 10 mg Enalapril veya daha önce reçete edilen "basınç için" ilaçlar verin.

Ayrıca, akrabalar kağıda kaydetmek zorunda kalıyor:

• içilen sıvı miktarı;
• günlük idrar hacmi;
• bağırsak hareketlerinin sıklığı ve doğası.

Gevşek dışkı ortaya çıkarsa, idrarda veya dışkıda kan bulunursa, idrar miktarı azalırsa veya renginde ve kokusunda değişiklik olursa, vücutta kızarıklık veya iyileşmeyen yaralar görülürse doktora başvurmanız gerekir.

yatak yaraları

Bu, esas olarak yatalak bir hastanın bakımındaki kusurlarla ortaya çıkan, deri ve altta yatan lifin ülseratif-nekrotik kusurlarının adıdır. Uzun süredir yalan söylüyorsa ve psiko-duygusal durumu o kadar değiştiyse, bakım prosedürlerinin uygulanmasında akrabalarına müdahale ederse de ortaya çıkarlar. Yatak yaraları, yatalak hastaların 1 numaralı sorunudur. Akrabalardan sadece zaman, çaba ve para almakla kalmaz, aynı zamanda çoğu iç organa zarar vererek kan zehirlenmesinin (sepsis) oldukça hızlı gelişmesi sonucu süpürasyonla karmaşık olabilir.

Aşağıdaki durumlarda ülseratif-nekrotik defekt geliştirme riski önemli ölçüde artar:

• aşırı kilo varlığı;
• bir kişi ciddi şekilde yetersiz beslenmişse, yeterince yememiş ve içmemişse;
• diyabet;
• sigara içmek;
• kalp ve kan damarlarının patolojisi;
• idrar ve dışkı kaçırma;
• yüksek vücut ısısı;
• beyin veya omurilik hastalıkları veya yaralanmaları;
• yatak bakım ürünlerine alerjiniz varsa;

bu tür bakım ihlallerinde olduğu gibi, nevresimde veya iç çamaşırında düğmeler, dikişler veya katlar olduğunda, vücutta kir (veya vücut terli veya ıslakken), yatakta kırıntılar veya küçük parçacıklar görülür. Bu tür hastalar özellikle yatak yaralarının önlenmesine ihtiyaç duyarlar ve en ufak bir kızarıklık ile:

• sakrum;
• dizler;
• başın arkası;
• tapınaklar;
• Omuz bıçakları;
• ayak parmaklarının önündeki topuklar ve kemikler;
• dirsekler;
• omuz eklemleri,

yatak yaralarının tedavisine hemen başlamanız gerekir (onun hakkında - aşağıda).

Deride nekrotik değişikliklerin gelişmesini önlemek için

Yatak yaralarının önlenmesi için, yatalak hastaların bakımı temel olarak aşağıda ayrıntılı olarak tartışılan faaliyetleri içermelidir. Bu:

• yatak çarşaflarının hastanın altında zorunlu olarak düzeltilmesi;
• protein, demir, çinko ve askorbik asit yönünden zengin besinler: haşlanmış tavuk eti, tavuk suyu, süt ürünleri, sebzeler, meyveler;
• dikişsiz ve düğmesiz iç giyim ve iç giyim ürünleri;
• her 2 saatte bir yatakta pozisyon değiştirmek;
• deriye sürtünen kemik çıkıntılarının, halkaların, örneğin karabuğday kabuğu veya kumla doldurulmuş doku torbalarının altına döşenmesi;
• çocuk bezinin zamanında değiştirilmesi;
• günlük banyo, ardından cilde ve kızarıklığın olduğu yerlerde - kurutucu maddeler (örneğin, Sudocrem) bir nemlendirici uygulanır;
• masaj;
• sırt ve uzuvları kafur alkolü ile silmek;
• hastayı yatağa yatırmadan önce cildin iyice silinmesi;
• periyodik olarak bebek bezi olmadan olmak.

Yatak yaralarının tedavisi

Optimal durum, tüm vücudun cildini, özellikle yatakla veya birbiriyle temas eden yerlerde incelemek ve en ufak bir kızarıklık görünümünde uygun önlemleri almaktır. Ancak bu her zaman mümkün değildir, bu nedenle aşağıda yatak yaralarının hangi aşamalarda olduğunu ve her birinde ne yapılması gerektiğini ele alacağız.

Sahne	Nasıl görünüyor	Ne yapalım
0	Parmakla bastırmakla kaybolan hafif kızarıklık	Kafur alkollü losyonlar
BEN	Yukarıdan parmakla bastırıldığında kaybolmayan kızarıklık, şişlik ile birlikte olabilir ancak cilt bütünlüğünün ihlali söz konusu değildir.	Hastanın uzuvları, şekil hafızalı bir anti-dekübit yastığına veya hücresel tipte bir anti-dekübit şilteye yerleştirilir. Yara klorheksidin ile yıkanır, üzerine Baneosin tozu serpilir ve bu, yatak yarasının boyutuna göre kesilebilen ve hipoalerjenik bir yama ile cilde sabitlenebilen Peru balsamlı bir Branolind ağ uygulamasıyla dönüşümlü olarak yapılır. Bu aktiviteleri "Actovegin" veya "Solcoseryl", "Levomekol" veya "Oflokain" jeli uygulamasıyla değiştirin. İçinde: multivitaminler.
III	Cilt ödemlidir, üzerinde kısmen pul pul dökülen kabarcıklar oluşur. Deri altı dokusu sürece dahil olur.	Faaliyetler bir önceki aşamadaki ile aynıdır. Hasta bal peteği tipi anti-dekübit şilte üzerine yatmalıdır. Antibiyotikler - tabletler veya kas içi enjeksiyonlar şeklinde Ek olarak, çözeltilerin intravenöz uygulamasından oluşan detoksifikasyona ihtiyaç vardır.
III	Derinliğinde yağ dokusu ve kasların göründüğü derin bir yara	Ölü dokunun cerrahi olarak çıkarılması ve ardından yaranın boşaltılması. Ardından Collagenazine, DNAse, Chymotrypsin, Vulnuzan, Argosulfan, Sulfargin, Iruxol veya Intrasite gibi ilaçlarla yaraya pansuman yapılır. Hasta anti-dekübit balon tipi şilte üzerine yatmalıdır. Geniş bir spektrumun başlangıcında (Ceftriaxone, Seftazidime ve Metronidazol) seçilen 2 antibiyotik kombinasyonunun intravenöz uygulaması, ardından yaranın mikroflorasının duyarlılığı olanlara (bakteri kültürü yardımıyla belirlenir) geçiş yapın. ) Detoksifikasyon - çözeltilerin intravenöz uygulaması
IV	Enflamasyon tendonları "aşındırır", kemiklere gidebilir, yara irinle dolar	Önceki aşamada olduğu gibi. Cerrahi tedaviden önce şunlar kullanılabilir: "Proteox-TM", "Biaten AG", hidrokolloid ajanlar. Ek olarak, iyileşmeyi teşvik etmek için burada sadece merhemler değil, aynı zamanda fizyoterapi de kullanılmalıdır: ultrason, antiseptiklerin fonoforezi, yarayı çevreleyen dokuların darsonvalı. Patolojik sürecin iyileşmesinden sonra otodermoplasti yapılabilir.

2. evre yatak yaralarının tedavisi için aşağıdaki algoritmayı da kullanabilirsiniz:

1. Yara sıvısına terlemeyi bırakın. Bu, Delaskin veya Baneocin tozu içeren tepsiler kullanılarak yapılır. Bu tür banyolardan sonra cildin lekelenmesine gerek yoktur, kendi kendine kurumasını bekleyin.
2. 2 gün sonra lokal antimikrobiyal tedavi bağlanır: Fuzikutan, Levsin, Levomekol, Iruksol.
3. Tedavinin başlangıcından itibaren 9. günde, doku onarımını iyileştiren maddeler bağlanır: Vulstimulin, Actovegin, Solcoseryl.

Bu nedenle, felçten sonra yatalak hastaların bakımı, en azından aşağıdakilerin edinilmesini gerektirecektir:

ıslak mendil
Ördekler veya gemiler
çocuk bezleri
Diş fırçalamak için parmak pedleri
Anti-dekübit şilteler
Vücudun çıkıntılı bölgelerinin altındaki halkalar
özel deterjanlar
Elastik bandajlar - felçli uzuvları sarmak için
Nemlendiriciler - kuru cilt bölgeleri, topuklar, sakrum, eller için
Sürtünme bölgelerinde ve ayrıca akciğerlerde kan dolaşımını iyileştirmek anlamına gelir
Kurutma maddeleri - vücudun yatağa veya vücudun başka bir kısmına temas eden herhangi bir yüzeyi kırmızıya dönmeye başlarsa

Ancak hiçbirimiz engelli akrabalarımızdan birine bakma ihtiyacından muaf değiliz. MirSovetov, hastaya normal bakım sağlamak ve hayatınızı kolaylaştırmak için bilmeniz gerekenleri size söyleyecektir.

Bu okullarda öğretilmiyor ama bu tür bilgilere her an ihtiyaç duyulabilir (Allah korusun tabii ki). 80 yaşındaki büyükannemiz kalçasını kırdığında annemin ne kadar şok olduğunu hatırlıyorum. Büyükannem travmatolojideyken profesyoneller tarafından bakılıyordu, ancak taburcu edildiğinde annemin bundan sonra ne yapacağı hakkında hiçbir fikri yoktu: nasıl satın alınır, nasıl beslenir, yatak yaralarıyla nasıl başa çıkılır, vb.

Yatalak bir hasta için bir yatak nasıl donatılır

Her şeyin başladığı yer burasıdır. Elbette hastalıklar farklı olabilir, ancak kural olarak, bir yatak hastasının oldukça yüksek, sağlam bir yatağa ihtiyacı vardır. Özel bir tane satın alabilir veya normal zırhlı olanı dönüştürebilirsiniz. Yatağın üzerine eski bir düz kapı koyduk (geniş tahtalar kullanabilirsiniz), üstüne iki düz şilte ile kapladık.

Hastanın yatağının odanın girişine bakması daha uygundur ancak aynı zamanda pencereden sokağa da bakmalıdır. Bu, hareket edemeyen bir kişi için önemlidir.

Hareket koordinasyonu zayıf olan yaşlı bir kişiden bahsediyorsak, yataktan düşmemesine dikkat edilmelidir. Bunu yapmak için, serbest kenar çıkarılabilir bir tahta ile "bloke edilir". Çok geç yapacağımızı tahmin ettik, bir rüyada büyükannem yataktan düştü ve yine bacağını kırdı. Bu nedenle, bu nüansa önceden dikkat edin. Hasta yatakta dik oturabiliyorsa sorun yok. Ancak dışarıdan yardım almadan bunu yapması zor olacaktır. Bu sorunu şu şekilde çözdük - yatağın başına kalın bir ip (2 cm çapında) bağlandı. Büyükanne, biz evde yokken okumak ya da sadece pozisyon değiştirmek için onun yardımıyla kendi kendine ayağa kalktı. Hastanın gerekli malzemelerinin (ilaç, ıslak mendil, su vb.) her zaman serbestçe bulunabilmesi için yatağın yanına yüksek bir komodin yerleştirin.

Yatalak bir hastanın beslenmesi ve yıkanması

Bu iki prosedürü çok sık yapacaksınız, bu yüzden onları optimize etmeniz gerekiyor. Beslenme ile başlayalım. Hastanız, büyükannem gibi kendi başına oturabiliyorsa, özel bir masa almanızı tavsiye ederim. Hem çevrimiçi mağazadan hem de donanım mağazalarından (plastik ürünler sattıkları) satın alınabilir. Yatakta bambu kahvaltı masası almanıza gerek yok. 5-6 $'a katlanır bacak rafına benzeyen plastik bir tane alın. Çok uygun - hasta oturdu ve kendini yiyor. Gerekirse ve rahatlık için sırtının altına birkaç sert yastık yerleştirilebilir.

Hasta kendi başına ayağa kalkamıyor ve/veya yemek yiyemiyorsa (örneğin vücudunun bir kısmı felçliyse), onu beslemeniz gerekir. Bu durumda küçük çocuklar için plastik kaplar kullanabilirsiniz. Et suyu, çay ve meyve suları için uygun dökülmez içme kapları vardır. Ağız boşluğunu yakmayan veya yaralamayan vantuzlu derin plakalar ve plastik kaşıklar. En ucuzları Canpool tarafından üretiliyor, her eczanede satılıyor.

Hastalar ayrıca düzenli olarak yıkanmalıdır - bu, isilik ve yatak yaralarının ortaya çıkmasını önleyecektir. Hastalar ılık suya batırılmış yumuşak bir sünger ve şampuanla (tercihen çocuklar için) cilt kıvrım yerleri (koltuk altı, kadınlarda meme kıvrımı, dirsek kıvrımları, kasık bölgesi) iyice yıkanarak silinir. İşlemden önce yatağı ıslatmamak için hastayı muşamba bazında tek kullanımlık çocuk bezleri veya normal "kırmızı" eczane muşamba ve çarşafla kaplayabilirsiniz. Cildin kurulanması zorunludur, ardından ağır hastalar kafur alkolü ile silinir ve yatak yaralarının oluşabileceği yerler bebek kremi ile sürülür.

hijyen sorunları

Hasta, doğal fizyolojik ihtiyaçlarıyla farklı şekillerde başa çıkabilir. Biri gemiye uygun, diğeri koltuk-tuvalet kullanabiliyor. Gerisi yetişkin bezleri tarafından kurtarılır. Özellikle hastaya sürekli bakamayacağınız ve birkaç saatliğine ayrılmak zorunda kaldığınız durumlarda yardımcı olacaklardır.

Yetişkin bezleri ucuz değildir. Ancak hem hastaları (yatak yaralarının önlenmesi, rahatlık) hem de ilgilenen insanları (ayrılma fırsatı, günlük değişmeye gerek yok) kurtarırlar. Bunları toplu olarak satın almak daha iyidir. İnterneti kullanabilir (büyük bir şehirde yaşıyorsanız kargo ücreti ödemezsiniz) veya ihtiyacınız olan ürünün, paranın (örneğin Seni) şirketin bir satış temsilcisini çevrimiçi bulabilir ve üzerinde anlaşabilirsiniz. ayda iki paket toptan alım. Böylece her pakette 7-8 dolar tasarruf edersiniz.

Ben de ıslak mendillerden bahsetmek istiyorum. "Hassas ciltler için" olarak işaretlenmiş büyük paketler satın alın, oldukça yoğundurlar, tahrişe neden olmazlar ve çok yardımcı olurlar.

Yatak yaraları ve pnömoninin önlenmesi

Yatak yaraları gerçek bir problemdir. Cildin belirli bir bölgesi üzerindeki sürekli basınçtan ve havaya sınırlı erişimden kaynaklanırlar. Yatak yaraları hemen tedavi edilmelidir, aksi takdirde birkaç gün içinde ülsere dönüşebilir. Bu nedenle yatak yaralarını önlemek için hastanın pozisyonunu olabildiğince sık değiştirmeniz, çocuk bezi giymeye ara vermeniz, yatakta kırışıklık ve kırıntı olmadığından emin olmanız, vücudun sorunlu bölgelerine masaj yapmanız ve yağlamanız gerekir. kafur alkolü ile. Tıbbi ekipman mağazaları, en büyük risk taşıyan yerlerin altına periyodik olarak yerleştirilmesi gereken yatak yaralarının önlenmesi için özel kauçuk halkalar satmaktadır.

Yatak yaraları hala görünüyorsa, aşağıdaki prosedürü acilen yapmanızı öneririm. İlk olarak, cilt bir kağıt havlu veya temiz, yumuşak bir bezle kurutulmalıdır. Ardından synthomycin merhem veya levomekol uygulayın. Pahalı değiller ve çok etkililer. Merhem emilene kadar bekleyin ve patates nişastası veya özel bir tozla pudralayın (bebek mağazalarından satın alabilirsiniz). Yatak yarası zaten bir ülsere dönüştüyse, Solcoseryl-gel satın alın, cildin etkilenen bölgesini cömertçe yağlayın, tamamen kurumasını bekleyin.

Yatak yaraları yatalak hastalar için en büyük problem değildir. Genellikle yatalak olan kişilerde akciğerlerde sıvı tutulması ve hatta pnömoni gelişir. Bunun olmasını önlemek için olabildiğince sık hareket etmeniz, balonları her gün şişirmeniz veya plastik bir şişeye üflemeniz gerekir.

sadece olumlu

Yatalak bir hastaya bakmak zor bir iştir. Ancak hastanın kendisi daha da kötü. Ve sadece fiziksel olarak değil, psikolojik olarak da. Bütün gün yatakta uzanmak, tavana bakmak ve korkunç düşüncelerle çıldırmak - bu bir kabus! Bu nedenle, hastayı eğlendirmeye çalışın - TV, kitaplar, dergiler, misafirler yardımıyla. İkincisine gelince, arkadaşların ve akrabaların gelişinin hastanın hayatını büyük ölçüde aydınlattığını söyleyeceğim. Hatırlandığını, insanların ona ihtiyacı olduğunu anlıyor.

Büyükannem ilkinden sonra ayağa kalkmayı o kadar çok hayal etti ki ayağa kalkmaya bile çalıştı ve bizim yardımımızla tekerlekli sandalyeyle bahçeye çıktı. İkinci düşüş tüm hayallerini yerle bir etti, ancak ikinci bir röntgen filminden sonra femur boynunun birlikte büyüdüğü söylendi! Artık iyileşmeye olan inancın başarının %80'i olduğunu anlıyorum.

Sevdiklerinize acil şifalar ve kendi güçlerine inanç diliyorum!

Hayat her zaman neşeli ve mutlu değildir. Bazen onurlu bir şekilde katlanmamız gereken zorlu sınavlarımız olur. Sevgili, sevgili bir insan yatalak, tekerlekli sandalyede olur. Kendisi ve aile üyeleri için çok zor. Ama ne olursa olsun, kendini böylesine çaresiz bir durumda bulan bir kişi için, ilginizi, sevginizi ve sıcaklığınızı hissetmesi için tüm koşullar yaratılmalıdır.

Her şeyden önce, evde yatalak bir hastaya bakmak, ihtiyaçlarına, düzenli hijyen prosedürlerine ve ayrıca bası yaralarının önlenmesine karşı iyi ve özenli bir tutumdan oluşur.

Mümkün olduğu kadar rahat ve sakin hissetmesi için yatalak bir hastaya bakmanın ana yönlerine bakalım.

hasta odası

Hasta kişinin bulunduğu oda ferah, aydınlık ve gürültüden korunaklı olmalıdır. Yatağını kendisini yalnız hissetmeyecek şekilde düzenleyin. Örneğin odanın açık kapısından apartmanda olup bitenleri görebilmek.

Odayı olabildiğince sık havalandırın, ıslak temizlik yapın. Yatağının yanına, hijyen bakımı için gerekli tüm eşyaların yanı sıra ilaçları koyduğunuz özel bir masa veya komodin yerleştirin.

Elinizin altında bir termometre bulundurduğunuzdan emin olun. Hastanın vücut ısısı günlük olarak takip edilmeli ve günde en az 2 kez kan basıncı ölçülmelidir. Tüm okumalar, düzenli olarak doktorunuza gösterdiğiniz özel bir günlüğe kaydedilmelidir.

çarşaf değişimi

Nevresim değiştirmeyi kolaylaştırmak için aşağıdakileri yapın: Çarşafı bir rulo (bandaj gibi) ile başın yan tarafından sarmaya başlayın, hastanın vücudunu kademeli olarak kaldırın, rulo çarşafı çıkarın. Şimdi de rulo haline getirilmiş, ancak her iki tarafta da temiz bir sayfa alın. Hastanın sırtının alt kısmı olan sakrumun altına getirin ve ardından yavaşça yukarı ve aşağı doğru düzeltin. Avuç içlerinizle kırışıklıkları düzeltin.

Kıyafet nasıl değiştirilir?

Hastayı birlikte giydirmek daha kolaydır. Bu şu şekilde yapılır: Ellerinizi nazikçe bir kişinin sakrumunun altına koyun, geceliğin kenarlarından tutun, başınıza kadar kaldırın. Şimdi ellerini kaldırarak gömleği boynuna kadar kıvır ve başının üzerinden çıkar. Gömleği aynı şekilde, sadece ters sırada giyin - kolları, ardından yakayı giyeriz, sırtın üzerinden ve tüm vücudu hastanın altına doğru düzeltiriz.

Hijyenik bakım kuralları

Hijyen işlemleri sabah ve akşam yapılmaktadır. Mümkünse hasta oturur pozisyona getirilmelidir. Yatakta bağımsız olarak oturabilmesi, ellerini, yüzünü, boynunu yıkaması ve dişlerini sabunla fırçalaması çok iyidir. Hastanın durumu buna izin vermiyorsa, onun için yapın:

Oda sıcaklığında su ve kolonya (votka) solüsyonu hazırlayın. Bir pamuklu çubuğu bu solüsyonla nemlendirin, yatan bir hastanın tüm vücudunu tamamen silin.

Kafur alkolüne batırılmış bir bezle tüm cilt kıvrımlarını dikkatlice silin. Meme bezlerinin altındaki kasıklardaki, koltuk altlarındaki kıvrımlara özellikle dikkat edin. Haftada birkaç kez bebek kremi ile kuru cildi yumuşatın.

Her sabah yemekten sonra ve yatmadan önce hastanın ağzını temizleyin. Tahta bir spatula üzerine sarılmış bir pamuklu çubuğu bir borik asit çözeltisiyle nemlendirin, dili, diş etlerini, yanakların içini ve dişleri dikkatlice ama nazikçe silin. Mümkünse hastanın ağzını iyice çalkalamasına izin verin. Çözelti 1 yemek kaşığı oranında hazırlanır. l. 1 litre başına borik asit. kaynamış su

Takma diş varlığında geceleri çıkarılmalı ve ardından akan su altında iyice yıkanmalıdır. Deformasyonu önlemek için bir bardak kaynamış suda saklayın.

Her sabah hastanın burnunu oluşan kabuklardan temizleyin. Bunu yapmak için başını hafifçe eğin, pamuklu çubukları gliserin veya vazelin yağına batırın. Burun deliklerine yerleştirin, 1-3 dakika bekletin. Ardından dikkatlice çevirin ve çıkarın.

Hastanın ellerini günde birkaç kez sabun ve suyla yıkayın ve gerekirse tırnaklarını kısa kesin.

Ayaklarınızı haftada 2-3 kez ılık su, yumuşak bir sünger ve sabunlu su kullanarak yıkamanız yeterlidir. Kolaylık sağlamak için bebek muşamba kullanın. İşlemden sonra ayaklarınızı yumuşak bir havluyla iyice kurulayın, kremayla yağlayın. Tırnaklarını kesmeyi unutma.

Haftada 3 kez kişinin tüm vücudunu ıslak havlu ile silin. Havluyu dezenfektan solüsyonda ıslatın - 2 yemek kaşığı. l. 1 litre başına elma sirkesi. su. İşlemden sonra, tüm vücudu yumuşak bir havluyla kuruladığınızdan emin olun.

Hastanın üşümediğinden emin olun. Bunu yapmak için vücudunu aşamalı olarak silin. Önce gömleğini çıkar, yüzünü, kulaklarını, boynunu, koltuk altlarını, göğsünü, sırtını, kollarını omuzlarına kadar mesh et.

Havluları kuruttuktan sonra temiz bir gömlek giyin. Altını da aynı şekilde silin. Bebek bezinde pişik oluşmasını önlemek için cilt kıvrımlarına özellikle dikkat edin.

Hastanın saçı kısa kesilmelidir ki bakımı daha kolay olsun. Saçlarınızı haftada bir yıkayın, saçlarınızı her gün tarayın. Tarağınızı hafif bir sirke solüsyonuna batırın.

En önemlisi, ilgili hekimin yatalak bir hastanın bakımıyla ilgili sorularınızı her zaman yanıtlayacağını unutmayın. Hastanın durumunda herhangi bir kötüleşme şüphesi varsa, durumunda herhangi bir sapma olursa onunla iletişime geçin.