इस्किमिया। इस्किमिया के मुख्य कारण। इस्किमिया के मानक और विशिष्ट लक्षण। इस्किमिया का उचित निदान, रोकथाम और उपचार। इस्किमिया के परिणाम

के लिये संपूर्ण कार्यसब आंतरिक अंग मानव शरीरऑक्सीजन अत्यंत महत्वपूर्ण है। आप यह भी कह सकते हैं कि जितना अधिक समय हम बाहर बिताते हैं, श्वास अंदर लेते हैं ताज़ी हवा, हमारा शरीर जितना अधिक कार्यात्मक होगा, यहां से उसे पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन प्राप्त होगी। अन्यथा, इस घटक की कमी से ऐसा हो सकता है जटिल बीमारीइस्किमिया की तरह।

इस्किमिया किसी भी अंग को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण बनता है। अपर्याप्त रक्त प्रवाह के साथ, शरीर को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन प्राप्त नहीं होती है, जो उसके स्वस्थ कामकाज के लिए आवश्यक है।

ज्यादातर मामलों में, इस्किमिया वाहिकाओं के रुकावट के कारण हो सकता है जिसके माध्यम से रक्त हृदय से अन्य सभी अंगों में प्रवाहित होता है। यदि यकृत या हृदय का इस्किमिया होता है, तो शिरापरक वाहिकाओं में रुकावट होती है, अर्थात उन लोगों में जो अंगों से हृदय तक रक्त पहुंचाने के लिए जिम्मेदार होते हैं।

इस्किमिया का कारण

संवहनी रुकावट इस्किमिया का सबसे आम कारण है। आप कई कारणों को सूचीबद्ध कर सकते हैं जो इन चैनलों के बंद होने का कारण बन सकते हैं।

थ्रोम्बस - रक्तप्रवाह में एक रक्त का थक्का बनता है, जो अधिकांश पोत को बंद कर सकता है। तब ऑक्सीजन अंग में प्रवाहित होगी, लेकिन अंदर नहीं पर्याप्तजो इस्किमिया का कारण होगा। यह भी संभव है कि गठित थ्रोम्बस नलिका को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देगा, फिर अंग में रक्त के प्रवाह के बारे में बात करना अब आवश्यक नहीं है। असामयिक प्रतिक्रिया के साथ, शरीर शरीर के समग्र कामकाज में गंभीर व्यवधान पैदा कर सकता है।

इसके अलावा, रक्त वाहिकाओं के रुकावट का कारण वसा की बूंदों में हो सकता है जो ट्यूबलर हड्डियों के फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं।

सेरेब्रल इस्किमिया का कारण रक्त चैनलों में गैस के बुलबुले हो सकते हैं, जो कि गहराई में अनुचित विसर्जन वाले ड्राइवरों में अधिक हद तक बनते हैं।

शिरापरक वाहिकाओं में हवा के बुलबुले भी इस्किमिया का कारण बन सकते हैं। वे बाद में बनते हैं गलत संचालनफेफड़े या जब एक नस में इंजेक्ट किया जाता है, जब सिरिंज से हवा बर्तन में प्रवेश करती है।

एक और, सबसे खतरनाक कारणइस्किमिया का गठन - एथेरोस्क्लेरोसिस। एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर बनते हैं, जो शरीर के माध्यम से रक्त की आगे की "यात्रा" के लिए अंतराल को छिपाते हैं। इस कारण की सबसे बुरी बात यह है कि एथेरोस्क्लेरोसिस का इलाज असंभव है। हम केवल इस प्रक्रिया को धीमा कर सकते हैं। सबसे आम इस्किमिया निचला सिरा, क्योंकि यहाँ अंतराल बहुत छोटे होते हैं और समय के साथ पैरों पर गैंगरीन बन जाते हैं। प्रभावित क्षेत्र को समय पर काटना आवश्यक है ताकि प्रक्रिया पूरे शरीर में आगे न बढ़े।

इस्किमिया की ओर ले जाने वाले लगभग सभी कारणों को ठीक किया जा सकता है। समय पर ढंग से विचलन की पहचान करना और उन्हें समाप्त करना शुरू करना महत्वपूर्ण है।

इस्किमिया के लक्षण

इस्किमिया के विकास के साथ, शरीर समझ में आता है और स्पष्ट संकेतएक व्यक्ति कि यह उनके स्वास्थ्य पर पूरा ध्यान देने का समय है।

सेरेब्रल इस्किमिया के विकास के साथ, थकान जैसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं, सभी अंगों के काम में गिरावट होती है। मुख्य लक्षण यह है कि रोगी को हवा की कमी महसूस होगी, जो पोत के रुकावट का संकेत देता है।

सेरेब्रल इस्किमिया के साथ, रोगी को भी असुविधा और बिगड़ा हुआ ध्यान का अनुभव होगा। किसी भी व्यवसाय पर ध्यान केंद्रित करना उसके लिए बेहद मुश्किल होगा। मस्तिष्क के क्रोनिक इस्किमिया में, रोगी जल्दी और अक्सर सांस लेता है, उसके कार्य विचारहीन और अस्पष्ट होते हैं।

कार्डिएक इस्किमिया अन्य लक्षणों से प्रकट होता है - फेफड़ों में दर्द हवा की कमी की संवेदनाओं में जोड़ा जाता है। छाती. रोगी केवल शारीरिक या भावनात्मक तनाव के मामलों में ही ऐसी असुविधा का अनुभव कर सकता है।

मायोकार्डियल इस्किमिया विशेष रूप से खतरनाक होता है जब किसी व्यक्ति को कोई अनुभव नहीं होता है दर्द. इस्किमिया के साथ धमनी वाहिकाओंरोगी को पीठ के निचले हिस्से में, पेट में, यकृत में दर्द होता है। में अल्पकालिक दर्द के साथ विशेष देखभाल की जानी चाहिए दांया हाथजो समय-समय पर हो सकता है। यह लक्षण आंतरिक हृदय झिल्ली के इस्किमिया का संकेत दे सकता है।

निचले छोरों का इस्किमिया - एक व्यक्ति हर समय अपनी थकान के बारे में शिकायत करता है, उनके पीलापन पर जोर देना भी संभव है, जो रक्त के प्रवाह में कमी के कारण उत्पन्न हुआ है। रोगी को बेचैनी का अनुभव होता है और बार-बार इच्छाअपने पैरों को आराम देने के लिए बैठ जाओ।

नवजात शिशुओं में इस्किमिया का पता लगाना विशेष रूप से कठिन होता है जब बच्चा दर्द के स्रोत की पहचान करने के उद्देश्य से कुछ लक्षण दिखाने में सक्षम नहीं होता है। छोटे बच्चों में इस्किमिया उनकी समयपूर्वता के परिणामस्वरूप विकसित होता है। कोई आश्चर्य नहीं कि समय से पहले बच्चों की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है।

इस्किमिया का निदान

केवल एक विशेषज्ञ ही इस्किमिया का निदान कर सकता है। चूँकि इस रोग के लक्षण अन्य रोगों के लक्षण भी हैं, रोगी के लिए स्वयं का सही निदान करना असंभव है। सबसे पहले ध्यान देने वाली बात रोगी की शिकायतें हैं, जिससे इस्किमिया की संभावना का पता चल जाएगा कि किस अंग में हो रहा है। उदाहरण के लिए, यदि कार्डियक इस्किमिया विकसित होने का खतरा है, तो ईसीजी निगरानी की जानी चाहिए।

इस्केमिया उपचार

प्रभावी उपचार में कई घटक शामिल हैं:

1. उपचार दर्द निवारक लेने से शुरू होता है, क्योंकि इससे रोगी को आराम करने और शरीर को अधिक गंभीर प्रक्रियाओं के लिए तैयार करने में मदद मिलती है।

2. रक्त की आपूर्ति के तरीकों की पहचान करना आवश्यक है, जो बंद पोत को बदलने की अनुमति देगा। वे चुंबक, वैद्युतकणसंचलन आदि जैसी प्रक्रियाएं भी लिख सकते हैं।

3. रक्त की तरलता बहाल होनी चाहिए। रक्त परीक्षण किए जाते हैं, समस्याओं की पहचान की जाती है और उन्हें खत्म करने के तरीके विकसित किए जाते हैं।

4. शरीर प्रदान करना चाहिए आवश्यक मात्राऑक्सीजन, जिसे एक विशेष कक्ष में प्राप्त किया जा सकता है।

5. व्यस्त रहना जरूरी है और comorbiditiesजो रोग की पुनरावृत्ति का कारण बन सकता है।

इस्केमिया की रोकथाम

इस्किमिया के जोखिम को कम करने वाले निवारक उपाय अत्यंत सरल हैं। जारी रखने के लिए पर्याप्त स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, छोड़ दो बुरी आदतेंऔर विशेषज्ञों द्वारा समय पर परीक्षाएं कराएं, जो पहचानेंगे मामूली उल्लंघनशरीर की गतिविधियों में। खेल और स्वस्थ भोजन- प्रतिज्ञा करना ताकतवर शरीर!

एक टिप्पणी जोड़ने

कोई सुखद रोग नहीं हैं। हर बीमारी एक जन का कारण बनती है अप्रिय लक्षण, जो कभी-कभी ठीक होने के बाद परिणाम छोड़ देता है। इसलिए, आप खराब स्वास्थ्य के किसी भी लक्षण को नजरअंदाज नहीं कर सकते हैं, लेकिन आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। इसके अलावा, ऐसे रोग, संकेत हैं जिन पर सामान्य सर्दी या बहती नाक की तुलना में अधिक ध्यान दिया जाना चाहिए। इसके बारे मेंहृदय रोगों के बारे में। आज, वे तेजी से युवा लोगों में पाए जाते हैं। यह जीवनशैली में बदलाव, विशेष रूप से तनाव की मात्रा में वृद्धि, आहार की कमी और अत्यधिक भावनात्मक तनाव के कारण होता है। हर दिन डॉक्टरों द्वारा दिल के दौरे, स्ट्रोक का पता लगाया जाता है। इस श्रेणी की एक और बीमारी, जिसे अक्सर निदान में भी सुना जाता है, वह है इस्किमिया।

इस्केमिक रोग अपर्याप्त रक्त आपूर्ति की विशेषता है विभिन्न निकाय. इस स्थिति का मुख्य कारण धमनी में लुमेन में कमी है। दूसरे शब्दों में, इस रोग को अभी भी स्थानीय रक्ताल्पता कहा जा सकता है, अर्थात रक्त की मात्रा में कमी कुछेक पुर्जेशरीर, जो किसी विशेष अंग की खराबी की ओर जाता है।

इस्किमिया के प्रकार

इस्किमिया, अधिकांश बीमारियों की तरह, इसकी उप-प्रजातियां हैं। लक्षणों की अवधि के आधार पर वर्गीकरण का निर्धारण करने के लिए पहला कदम है। इस संदर्भ में इस्केमिक रोग के निम्न प्रकार हैं:

• गुजर रहा है;
• लंबा।

पहला प्रकार में भी प्रकट हो सकता है स्वस्थ व्यक्ति. यह इस तथ्य से संबंधित है कि शारीरिक विनियमनरक्त प्रवाह में कभी-कभी कुछ रुकावटें आ सकती हैं। सर्दी, दर्द, कुछ अलग किस्म का हार्मोनल विकारतनाव से धमनी में पलटा हुआ ऐंठन हो सकता है, जो इस्केमिक हमले का कारण बनता है।

दूसरा प्रकार पहले से ही स्वास्थ्य के लिए अधिक खतरनाक है, क्योंकि इसमें है एक लंबी अवधिअंगों को खराब रक्त की आपूर्ति। यह ischemia विभिन्न जैविक उत्तेजनाओं या एक थ्रोम्बस के कारण होता है। इसका कारण धमनी का सिकुड़ना भी हो सकता है, जो इसके कारण होता है विदेशी शरीर, ट्यूमर या निशान।

इस्केमिक रोग को भी प्रभावित अंगों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है:

• ऊपरी अंगों का इस्किमिया;
• निचले छोरों का इस्किमिया;
• सेरेब्रल इस्किमिया;
• कार्डियक इस्किमिया और अन्य।

सबसे आम इस्केमिक हृदय रोग है। यह हृदय वाहिकाओं की बीमारी के कारण होता है, जो वसा कोशिकाओं से भरी होती हैं जो वाहिकाओं की दीवारों पर अंकित होती हैं। इस प्रक्रिया का परिणाम रक्त प्रवाह की जटिलता है, जिससे अंग का अधूरा भरना होता है। एक थ्रोम्बस भी कोरोनरी रोग का कारण बन सकता है, जिससे मुख्य मानव अंग में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है।

मस्तिष्क में इस रोग का प्रकट होना बहुत ही खतरनाक होता है। सेरेब्रल इस्केमिक रोग कोशिकाओं को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण होता है, जो उनके हाइपोक्सिया की ओर जाता है। इसका कारण अक्सर पहले से निदान किए गए एथेरोस्क्लेरोसिस या धमनी उच्च रक्तचाप द्वारा निर्धारित किया जाता है।

सेरेब्रल इस्केमिक रोग काफी खतरनाक है, क्योंकि यह मोटर, भाषण और अन्य कार्यों को प्रभावित कर सकता है जो जीवन स्तर की गुणवत्ता के लिए आवश्यक हैं।

सेरेब्रल इस्किमिया के तीन मुख्य चरण हैं:

1. रोगी के व्यवहार में पहला परिवर्तन होता है, अर्थात्:

• चाल महत्वपूर्ण रूप से बदलती है;
• कुछ घबराहट, चिड़चिड़ापन, अवसाद प्रकट होता है;
• आंदोलनों के समन्वय में कमी;
• आत्म-नियंत्रण अधिक कठिन हो जाता है।

1. तंत्रिका संबंधी विकार अधिक ध्यान देने योग्य हो जाते हैं, और उनका महत्वपूर्ण कार्यों पर भी अधिक प्रभाव पड़ता है:

• चिड़चिड़ापन और घबराहट बहुत स्पष्ट हैं;
• रोगी व्यावहारिक रूप से अपनी भावनाओं को नियंत्रित करने में असमर्थ है।

1. पिछले चरणों के सभी लक्षण कई बार तेज होते हैं। इसके अलावा, परिवर्तन संभव हैं जो गैर-परक्राम्य प्रक्रियाओं और अक्षमता के साथ-साथ निष्क्रियता का कारण बनेंगे। सबसे गंभीर चरणों में, सेरेब्रल इस्किमिया खुद को नियंत्रित करने की क्षमता के पूर्ण नुकसान के रूप में प्रकट हो सकता है। नतीजतन, रोगी भी करने में असमर्थ है प्राथमिक कार्यस्वयं सेवा।

अन्य प्रकार कोरोनरी रोगभी काफी खतरनाक हैं और जीवन की शैली और गुणवत्ता को प्रभावित कर सकते हैं। लेकिन कार्डियक और सेरेब्रल में ऐसे संकेत होते हैं जो उन्हें विशेष रूप से दिखाते हैं गंभीर रूपगुजर रहा है।

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केवल एक डॉक्टर ही किसी व्यक्ति में किसी भी बीमारी की उपस्थिति का निर्धारण कर सकता है। आपको किसी मित्र या पड़ोसी के शब्दों का हवाला देकर, या कहीं पढ़ी हुई किसी बात का हवाला देकर खुद का निदान नहीं करना चाहिए। लेकिन ऐसे लक्षण हैं जो संकेत देते हैं कि डॉक्टर के पास जाने और जांच कराने का समय आ गया है।

इस्केमिक रोग के लक्षण निम्नलिखित लक्षणों से बनते हैं:

1. दिल के क्षेत्र में संवेदनाओं को दबाना।
2. सीने में जलन, पैरॉक्सिस्मल दर्द महसूस होता है।
3. सांस लेना मुश्किल है, यह हवा की कमी का आभास देता है।
4. कमजोरी, मतली।
5. विपुल पसीना।
6. गर्दन, बाएँ हाथ, कंधे के ब्लेड के बीच, पीठ में दर्द।
7. दिल की धड़कन की लय में बदलाव।
8. बार-बार जी मिचलाना, सांस लेने में तकलीफ, पसीना आना।

इनमें से प्रत्येक लक्षण पहला संकेत होना चाहिए कि आपको हृदय रोग विशेषज्ञ को देखने की आवश्यकता है। हालांकि लक्षणों की अनुपस्थिति स्वास्थ्य की 100% गारंटी नहीं है। इस्किमिया के एक तिहाई रोगियों में, कोई भी लक्षण नहीं देखा गया है। इसलिए समय-समय पर पूरी मेडिकल जांच कराना जरूरी है।

इस्किमिया का निदान कैसे करें?

कोरोनरी धमनी रोग का निदान काफी आसान नहीं है, क्योंकि लक्षण कुछ अन्य हृदय रोगों के समान हैं। पता लगाया जा रहा है यह रोगरोगी के अवलोकन के आधार पर, अर्थात् उसकी शिकायतों के बारे में बुरा अनुभव, साथ ही कई अध्ययनों के परिणाम। यदि रोगी अपने दर्द की प्रकृति को भी निर्धारित नहीं कर सकता है तो इस्किमिया के लक्षणों को अलग करना बिल्कुल भी आसान नहीं है।

मामले में जब रोगी दर्द की कुछ शिकायतों के बिना आता है, ईसीजी निगरानी की जाती है, जो दिल की धड़कन की लय में व्यवधान का पता लगा सकती है। कोरोनरी एंजियोग्राफी भी की जाती है, जो थेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े की पहचान करने में सक्षम है, जो इस्किमिया का कारण हो सकता है। दर्द रहित इस्किमिया की उपस्थिति के बारे में चिंताओं का कारण नाराज़गी के मामलों में वृद्धि, सांस की तकलीफ में वृद्धि, बाएं हाथ का कमजोर होना, प्रति मिनट दिल की धड़कन की संख्या में बदलाव की शिकायत हो सकती है। अनुभवी विशेषज्ञइस तरह में तुरंत दिलचस्पी, पहली नज़र में, दिल से संबंधित नहीं, संकेत।

इस्किमिया के खिलाफ लड़ाई

इस्किमिया के उपचार में पहला कदम रोगी के लिए स्थितियों का संगठन होना चाहिए ताकि शरीर क्षतिग्रस्त क्षेत्रों की भरपाई कर सके। यानी एक नया नसजो पुराने की जगह लेगा। इसके अलावा, इसका नवीनीकरण इस तरह से होना चाहिए कि पुराने जहाजों को उस अंग तक पहुंचा दिया जाए जो रक्त की कमी से पीड़ित है। वांछित परिणाम कई तरीकों से प्राप्त किया जाता है:

• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• दवाओं का उपयोग।

यदि रोगी को तीव्र इस्किमिया का निदान किया जाता है, तो वह तत्कालदर्द निवारक दवाओं को रक्त में इंजेक्ट किया जाता है।

इस्केमिक बीमारी का इलाज कई चरणों में किया जाता है। उनमें से प्रत्येक का उद्देश्य कुछ परिणाम प्राप्त करना है, जो सामान्य रूप से बीमारी को दूर करने में मदद करेगा। हालत में सुधार के लिए ऐसे कदम हैं:

• vasospasm की स्थिति को हटाने;
• एथेरोस्क्लेरोसिस से क्षतिग्रस्त धमनियों का विस्तार करें, उनकी दीवारों को मजबूत करें, और कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े के जमाव को रोकें;
• लुमेन को बंद करने वाले थ्रोम्बस को हटाना;
• रक्त की चिपचिपाहट कम हो जाती है;
• एक संपार्श्विक जाल के गठन के लिए स्थितियां बनाई जाती हैं;
• क्षतिग्रस्त अंग के ऊतकों की रक्षा के लिए प्रक्रियाएं करना।

इस्किमिया के उपचार के दौरान, यह नियंत्रित करना आवश्यक है कि चीनी की वृद्धि न हो, रक्त चाप, और शरीर में कोलेस्ट्रॉल ऊंचा नहीं था।

कोरोनरी रोग की रोकथाम

इलाज की तुलना में हर बीमारी को रोकना आसान है। यही कारण है कि डॉक्टरों ने कई नियम विकसित किए हैं जिनका पालन जोखिम समूह द्वारा किया जाना चाहिए ताकि इस्किमिया के निदान से बचा जा सके।

पहला कदम अपने आहार को देखना है। इसे उपभोग किए गए उत्पादों से पूरी तरह से हटा दिया जाना चाहिए। वसायुक्त खानासाथ ही तले हुए खाद्य पदार्थ और अन्य जो शरीर में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ाते हैं। इसके अलावा, आपको शारीरिक गतिविधि के अनुरूप मात्रा में खाने की जरूरत है।

कोरोनरी रोग की रोकथाम के लिए दूसरा चरण दैनिक दिनचर्या होना चाहिए जिसमें इसे बढ़ाना आवश्यक है शारीरिक व्यायाम. यह विशेष रूप से नेतृत्व करने वालों के लिए भार की तीव्रता बढ़ाने के लायक है गतिहीन छविजिंदगी।

इस्किमिया की रोकथाम में तीसरा कदम असामान्यताओं के मामले में रुकावटों की घटना को रोकने के लिए रक्त की संरचना और इसकी चिपचिपाहट, जमावट की निरंतर निगरानी है।

इसके अलावा, आपको बुरी आदतों को छोड़ने की जरूरत है। धूम्रपान का विशेष रूप से नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसलिए इस हानिकारक और संदिग्ध सुख को तुरंत त्याग देना चाहिए।

इन सभी सरल नियमों का पालन करके इस्किमिया से बचा जा सकता है। और यह इसके लायक है। आख़िरकार इस्केमिक अपर्याप्तताहमेशा एक ऐसे अंग की बीमारी के संयोजन में होता है जिसमें रक्त की कमी होती है। मुख्य बात शरीर के इस हिस्से के ऊतक परिगलन को रोकना है, क्योंकि यह प्रक्रिया अपरिवर्तनीय है। लेकिन समस्या के खिलाफ लड़ाई की समय पर शुरुआत करने से होगा तेजी से सुधारस्वास्थ्य की स्थिति।

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लेकिन इस तथ्य को देखते हुए कि आप इन पंक्तियों को पढ़ रहे हैं, जीत आपके पक्ष में नहीं है। यही कारण है कि हम रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के मुख्य कार्डियक सर्जन बोकेरिया लियो एंटोनोविच की सलाह को पढ़ने की सलाह देते हैं।

इस्केमिक हृदय रोग एक विकृति है जो शरीर के एक या अधिक भागों में रक्त परिसंचरण के उल्लंघन से उत्पन्न होती है। ऊतकों की ऑक्सीजन भुखमरी होती है, जो उनके कामकाज की प्रक्रियाओं को बाधित करती है। कई जोखिम कारक हैं, जिनका असामयिक उन्मूलन कोरोनरी धमनी रोग का कारण बनता है। यह रोग न केवल मानव स्वास्थ्य के लिए खतरा है, बल्कि जीवन प्रत्याशा को भी प्रभावित करता है।

कोरोनरी हृदय रोग का कारण क्या है?

इस्किमिया के विकास का समय पर निदान करने के लिए, इस विकृति को भड़काने वाले कारणों की सूची से खुद को परिचित करना आवश्यक है। उचित उपचार के साथ, आप खतरनाक जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकते हैं।

कोरोनरी हृदय रोग के कारणों को दो श्रेणियों में बांटा गया है:

1. बाहरी, एक गलत जीवन शैली की शुरूआत से उकसाया।
2. आंतरिक तब होता है जब कोई खराबी होती है महत्वपूर्ण अंगऔर सिस्टम।

बाहरी

कोरोनरी हृदय रोग के लक्षण और कारण नकारात्मक प्रभावहृदय प्रणाली की स्थिति पर। कभी-कभी कोई व्यक्ति कुछ अप्रिय अभिव्यक्तियों पर ध्यान नहीं देता है, यही वजह है कि वह अपनी जीवन शैली को समायोजित नहीं करता है, उन कारकों को समाप्त नहीं करता है जो समय के साथ गंभीर समस्याएं पैदा कर सकते हैं।

ज्यादातर मामलों में, इस्किमिया निम्नलिखित कारकों के प्रभाव में विकसित होता है:

1. अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
2. खतरनाक बुरी आदतें:
3. असंतुलित पोषण;
4. तनाव के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया;
5. सक्रिय श्रम गतिविधि।

अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि

काम या मनोरंजन से जुड़ी गलत जीवन शैली, जिसकी आवश्यकता नहीं है शारीरिक गतिविधिकई उल्लंघनों को उकसाता है। शरीर के वजन में वृद्धि होती है, जो हृदय प्रणाली की विशेषताओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। हृदय की मांसपेशियों पर भार धीरे-धीरे बढ़ता है, थोड़ी देर के बाद खतरनाक विकृति.

हाइपोडायनेमिया के विकास के साथ, गलत तरीकाजीवन, कई वर्षों तक बनाए रखा, धीरे-धीरे संकुचन होता है संवहनी दीवारें. यह घटनातेज वृद्धि के मामले में हो सकता है शारीरिक गतिविधि, गुजरते समय गहन प्रशिक्षण. नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए, लोड को धीरे-धीरे बढ़ाना आवश्यक है।

भोजन

पर असंतुलित आहार, अत्याधिक मात्रा में अस्वास्थ्यकर भोजन करना, साथ भोजन करना बड़ी मात्रावसा, संरक्षक, अन्य पदार्थ जो शरीर के वजन में वृद्धि में योगदान करते हैं, हृदय की मांसपेशियों पर भार में वृद्धि होती है। वाहिकासंकीर्णन होता है, जिससे धमनियों और नसों में रुकावट हो सकती है। यह घटना सजीले टुकड़े के गठन के परिणामस्वरूप होती है, उनके बाद के परिवर्तन संयोजी ऊतक. नतीजतन, एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन विकसित होते हैं, एक अपर्याप्त राशिरक्त।

तनाव

जीवन में किसी भी घटना से जुड़े अत्यधिक अनुभवों के साथ, बिगड़ जाता है सामान्य स्थितिमानव स्वास्थ्य, विशेष रूप से, हृदय प्रणाली ग्रस्त है। स्थिति जटिल है अगर उत्तेजना जीवन की त्वरित लय के साथ होती है, नियमित श्रम गतिविधि की आवश्यकता होती है।

एड्रेनालाईन के स्तर में लगातार वृद्धि के साथ, संवहनी दीवारों का लुमेन संकरा हो जाता है, और हृदय संकुचन की लय तेज हो जाती है। यह प्रक्रिया शरीर की स्वाभाविक प्रतिक्रिया है नकारात्मक भावनाएं, तनाव कारक। यदि इसके अलावा कोई व्यक्ति शारीरिक गतिविधि से इनकार करता है, तो कोरोनरी हृदय रोग की संभावना 2 गुना बढ़ जाती है।

यदि एक नकारात्मक कारकसमय पर ढंग से समाप्त हो जाएगा, जबकि व्यक्ति तनाव का अनुभव करता है जब सामान्य हालतस्वास्थ्य, शक्तिशाली भावनाएंखतरनाक विकृति को भड़काने नहीं कर सकता। उपस्थिति के मामले में अत्यधिक भारतनाव के साथ, प्रणालीगत विकृति की उपस्थिति, हृदय प्रणाली के कामकाज का तीव्र उल्लंघन संभव है।

बुरी आदतें

शराब की उच्च खुराक के उपयोग के मामले में, एक मजबूत दवा या तंबाकू की लत के साथ, बहुत सारे पदार्थ शरीर में प्रवेश करते हैं जो महत्वपूर्ण कोशिकाओं और अंगों के विषाक्तता को भड़काते हैं। कामकाज गड़बड़ा जाता है विभिन्न प्रणालियाँजीव। एक मजबूत निर्भरता के साथ, रक्त वाहिकाओं और हृदय की मांसपेशियों की संरचना में नकारात्मक परिवर्तन विकसित होने की संभावना है। शरीर नियमित नशा करता है, हृदय गति बढ़ जाती है, जिससे अंग का घिसाव तेज गति से होने लगता है।

आंतरिक

एक संख्या है आतंरिक कारककोरोनरी धमनी की बीमारी का खतरा, रोगी के स्वास्थ्य में गिरावट की विशेषता है। यह रोगविज्ञानहृदय प्रणाली की गतिविधि को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

उच्च रक्तचाप

रक्तचाप में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, इस्किमिया के अन्य कारण सक्रिय होते हैं। नतीजतन, यह लेता है त्वरित कार्यदिल, प्रकट बढ़ा हुआ भारजहाजों पर। हृदय की मांसपेशियों की संरचना में गड़बड़ी होती है। लगातार दबाव गिरने की स्थिति में, दिल का दौरा पड़ता है या लगातार एनजाइना विकसित होती है।

चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन

वसा और कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण से जुड़ी विकृति के साथ, शरीर में कई परिवर्तन होते हैं। 50 वर्ष की आयु के साथ इस्किमिया विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। यदि वसा के चयापचय में गड़बड़ी होती है, तो एथेरोस्क्लेरोसिस उकसाया जाता है, जिसके कारण हृदय की मांसपेशियों के रक्त परिसंचरण की विकृति संभव है। यदि कार्बोहाइड्रेट ठीक से अवशोषित नहीं होते हैं, तो यह विकसित हो सकता है मधुमेह, साथ ही चयापचय प्रक्रियाओं के अन्य उल्लंघन।

जब रक्त में शर्करा का स्तर बढ़ जाता है, तो छोटी वाहिकाओं का विनाश होता है। नसों और धमनियों की दीवारों के मोटे होने से उनकी पारगम्यता धीरे-धीरे कम हो जाती है, जिससे उन्हें पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन और पोषक तत्व नहीं मिल पाते हैं।

हृदय दोष

यदि रोगी को पहले से ही हृदय रोग है, तो इस्किमिया का खतरा बढ़ जाता है। जीवन के दौरान जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोष दोनों विशेष रूप से खतरनाक हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के विकास के साथ, हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की तीव्रता को बढ़ाना आवश्यक हो जाता है। यदि रोगी को समय पर चिकित्सा देखभाल नहीं मिलती है, तो कई खतरनाक जटिलताएं विकसित होती हैं।

संवहनी विकृति मुख्य जोखिम कारकों में से एक है

ज्यादातर मामलों में, कोरोनरी हृदय रोग का विकास कोरोनरी धमनियों की संरचना से जुड़े विकारों से प्रभावित होता है, अधिक छोटे बर्तन. साथ ही, रोग के विकास में मायोकार्डियम की संरचना में गड़बड़ी सामने आती है।

शरीर के अंगों और प्रणालियों को उचित रक्त की आपूर्ति सुनिश्चित करने के लिए, हृदय की मांसपेशी बिल्कुल स्वस्थ होनी चाहिए। विकसित होने की संभावना से इंकार करने के लिए विभिन्न विकृतिरक्त की चिपचिपाहट के स्तर का निदान किया जाता है, जहाजों की धैर्यता निर्धारित की जाती है। कोरोनरी वाहिकाओं आपूर्ति के लिए जिम्मेदार हैं महत्वपूर्ण पदार्थऔर मायोकार्डियम को ऑक्सीजन। यदि यह तंत्र विफल हो जाता है, तो कोरोनरी हृदय रोग विकसित हो सकता है।

atherosclerosis

जहाजों में रोग प्रक्रियाओं के विकास के साथ, उनके अंतराल धीरे-धीरे संकीर्ण हो जाते हैं, बड़ी संख्या में सजीले टुकड़े बनते हैं। ऊतकों में प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा में कमी होती है, संभवतः घनास्त्रता का गठन। एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के साथ, अतालता, दिल के दौरे और स्ट्रोक के साथ कोरोनरी हृदय रोग का संयोजन संभव है।

यदि एथेरोस्क्लेरोसिस में इस्किमिया के कारणों को रोकने के लिए समय पर उपाय नहीं किए जाते हैं, तो रोग तेजी से बढ़ता है। प्रभावी उपयोग के मामले में उपचारात्मक उपायप्रक्रिया को छोड़ा जा सकता है, लेकिन पैथोलॉजी को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है। आधुनिक के उपयोग के माध्यम से दवाईरोगी की सामान्य स्थिति में सुधार होता है, लेकिन रखरखाव चिकित्सा नियमित रूप से की जानी चाहिए।

एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षणों की प्रगति के साथ, कोरोनरी हृदय रोग की संभावना बढ़ जाती है। नकारात्मक संकेतों की तीव्रता रोग की डिग्री पर निर्भर करती है:

• एथेरोस्क्लेरोसिस के चरण 1 को रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर वसायुक्त जमा की उपस्थिति की विशेषता है। यह घटना उस क्षेत्र में होती है जहां रक्त परिसंचरण का उल्लंघन होता है, हालांकि विशिष्ट लक्षणदिखाई न पड़ो। शरीर की विशेषताओं के आधार पर रोग प्रक्रियादोनों कई वर्षों तक चल सकते हैं, और जल्दी से चरण 2 में जा सकते हैं।
• चरण 2 शरीर के वसा के संयोजी ऊतक में क्रमिक परिवर्तन की विशेषता है। सजीले टुकड़े बनते हैं, लगातार आकार में बढ़ते हैं। संरचनाओं को एक तरल संरचना की विशेषता होती है, यही वजह है कि उपयोग करते समय उनका विघटन संभव है दवाओं. यह राज्यसमय पर रुकने पर कोई बड़ा खतरा नहीं है नकारात्मक लक्षण. यदि आप प्रक्रिया शुरू करते हैं, तो विराम संभव है एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका, आंशिक या पूर्ण रुकावट को भड़काना, पोत का संभावित संकुचन। यह इस अवधि के दौरान है कि कोरोनरी हृदय रोग और अन्य जटिलताओं के विकास की संभावना बढ़ जाती है।
• चरण 3 तब होता है जब सजीले टुकड़े की संरचना बदल जाती है, सख्त हो जाती है रोग संबंधी ऊतक. यह प्रक्रिया तब होती है जब वे जमा हो जाते हैं एक बड़ी संख्या मेंकैल्शियम लवण। इस बिंदु से, पट्टिका व्यावहारिक रूप से आकार में नहीं बढ़ती है, हालांकि, जब इसे अलग किया जाता है, तो इसे लागू करना संभव है अधिक नुकसानरोग के पिछले चरणों की तुलना में।

कोरोनरी हृदय रोग के विकास के कारणों की एक विस्तृत सूची है। इसकी घटना को रोकने के लिए, अपनी जीवन शैली को समायोजित करना, बुरी आदतों को पूरी तरह से त्यागना आवश्यक है सही भोजनपोषण, दैनिक शारीरिक गतिविधि लागू करें, सामान्य स्वास्थ्य पर ध्यान दें। मध्यम वजन घटाने, कम से कम नकारात्मक लक्षणों का पता चलने पर डॉक्टर के पास जाने से कोरोनरी धमनी की बीमारी की संभावना को कम करने में मदद मिलेगी।

इस्केमिक हृदय रोग, रोग की प्रकृति के आधार पर, दो नैदानिक ​​रूपों में विभाजित है - तीव्र और जीर्ण। क्रोनिक इस्केमिक हृदय रोग सबसे अधिक में से एक है महत्वपूर्ण मुद्देइंसानियत। रोग विशेषता है उच्च दरहृदय गति रुकने से मृत्यु दर। दुनिया भर में हर साल 70% से अधिक लोग इस बीमारी से मर जाते हैं। बुजुर्ग लोग हिब्स के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, जिनमें से अधिकांश 50-60 वर्ष की आयु के पुरुष होते हैं।

हृदय की मांसपेशी (मायोकार्डियम), रक्त प्रवाह के लिए धन्यवाद, बहुत अधिक ऑक्सीजन की खपत करती है। जब हृदय की मांसपेशी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो उसकी रक्त आपूर्ति बाधित या बंद हो जाती है। इस स्थिति का कारण है कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़ेदीवारों पर बना कोरोनरी वाहिकाओंमायोकार्डियम वे हृदय को ऑक्सीजन और अन्य पोषक तत्वों के वितरण में हस्तक्षेप करते हैं। फलस्वरूप एक राज्य का विकास होता है ऑक्सीजन भुखमरी- इस्किमिया।

HIBS . के लक्षण

क्रोनिक कोरोनरी धमनी रोग एक क्रमिक विकास की विशेषता है, जिसमें रोग के लक्षण प्रकट होते हैं और गायब हो जाते हैं। यदि इस स्तर पर बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह प्रगति करेगा और घातक हो सकता है।

क्रोनिक इस्किमिया में, निम्नलिखित लक्षण व्यक्त किए जाते हैं:

• रक्तचाप में वृद्धि;
• गंभीरता या पैरॉक्सिस्मल दर्दपीछे हटना के साथ उरोस्थि के पीछे बायां हाथ, कंधे, कभी-कभी - कंधे के ब्लेड में, पीठ में, पेट में;
• दर्द जो किसी भी भार की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है और आराम से गुजरता है;
• मायोकार्डियम के काम में रुकावट (परिवर्तन .) हृदय दर);
• निचले छोरों की सूजन;
• सांस की तकलीफ, सांस लेने में कठिनाई;
• मामूली भार के साथ गंभीर कमजोरी;
• त्वचा का गंभीर पीलापन;
• घबराहट, घबराहट।

वाहिकाओं में रक्त के ठहराव के कारण, आंतरिक अंगों का काम बिगड़ जाता है: पेट, यकृत और गुर्दे।

रोग का निदान

क्रोनिक कोरोनरी आर्टरी डिजीज के निदान के लिए प्राथमिक अवस्थामौजूद पूरी लाइनसमकालीन सूचनात्मक तरीके. वे स्पष्ट करने में मदद करते हैं नैदानिक ​​निदानऔर बाद के उपचार की विधि निर्धारित की जाती है।

सबसे पहले, डॉक्टर रोगी का विस्तृत सर्वेक्षण करता है, गुदाभ्रंश करता है, शिकायतों का विश्लेषण करता है, पारिवारिक इतिहास का पता लगाता है।

अगला पड़ाव - प्रयोगशाला परीक्षणअलग पहचान करने के लिए भड़काऊ प्रक्रियाएंरोगी के शरीर और अन्य विकारों में। इसके लिए, निम्नलिखित किया जाता है:

• जैव रासायनिक और सामान्य विश्लेषणरक्त;
• कोगुलोग्राम;
• लिपिडोग्राम।

वाद्य अनुसंधान के तरीके

निदान में विशिष्ट वाद्य तकनीकों का उपयोग रोग की काफी सटीक तस्वीर देता है।

ईसीजी एक निदान पद्धति है जो मायोकार्डियम की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करती है। वह बाहर लाता है विभिन्न परिवर्तनहृदय गति, और रोधगलन या इसके परिणामों का पता लगाने में भी सक्षम है। विभिन्न विकल्पकोरोनरी रोग का लंबे समय से अध्ययन किया गया है, और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की विधि से, आप परीक्षा के दौरान ईसीजी परिवर्तनों के बारे में पर्याप्त जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।

इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग हृदय की मांसपेशियों के आकार को मापने, जांच करने के लिए किया जा सकता है सिकुड़नादिल, हृदय गुहा और वाल्व, ध्वनिक शोर। शारीरिक गतिविधि (तनाव इकोकार्डियोग्राफी) के साथ अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का संयोजन आपको मायोकार्डियम में इस्केमिक विकारों को पंजीकृत करने की अनुमति देता है।

साइकिल एर्गोमेट्री - सामान्य कार्यात्मक जॉच. इसकी मदद से, हृदय की गतिविधि में परिवर्तन का पता लगाया जाता है, जो आराम से अदृश्य होते हैं, लेकिन केवल शारीरिक परिश्रम के दौरान - विशेष रूप से, व्यायाम बाइक पर व्यायाम के रूप में।

मायोकार्डियम की गतिविधि में उल्लंघन को ठीक करने के लिए, एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक होल्टर मॉनिटर। यह रोगी के बेल्ट या कंधे पर लगाया जाता है, और पूरे दिन के भीतर डिवाइस रीडिंग लेता है। अधिक सटीक अध्ययन के लिए, रोगी को भलाई के अवलोकन की एक डायरी रखनी चाहिए।

इस तरह की सावधानीपूर्वक निगरानी विशेषज्ञों को यह पता लगाने और अध्ययन करने में सक्षम बनाती है:

• रोगी किन परिस्थितियों में क्रोनिक इस्केमिक हृदय रोग की अभिव्यक्तियाँ विकसित करता है;
• मायोकार्डियम के काम में उल्लंघन की प्रकृति, उनकी गंभीरता की डिग्री;
• हृदय ताल में रुकावट की आवृत्ति का अध्ययन करें;
• दिल की धड़कन पकड़ो।

Transesophageal इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (TECG) बहुत है सटीक तरीकाअन्नप्रणाली में डाले गए सेंसर का उपयोग करके अनुसंधान, जहां यह बिना किसी हस्तक्षेप के मायोकार्डियम के प्रदर्शन को पंजीकृत करता है बाहरी अभिव्यक्तियाँमानव जीवन।

कोरोनरी एंजियोग्राफी की विधि का उपयोग गंभीर मामलों में किया जाता है। कोरोनरी एंजियोग्राफी हृदय की मांसपेशियों के जहाजों की जांच करती है, एक विशिष्ट पदार्थ को पेश करके उनकी सहनशीलता, स्टेनोसिस की डिग्री, प्रभावित धमनियों के स्थानीयकरण के उल्लंघन को निर्धारित करती है। यह शोध पद्धति सीआईएचडी का निदान करने की अनुमति देती है, इसे किसी से अलग करती है इसी तरह की बीमारी. कोरोनरी एंजियोग्राफी मायोकार्डियल वाहिकाओं पर सर्जरी की आवश्यकता को तय करने में मदद करती है।

बाएं वेंट्रिकुलोग्राफी कोरोनरी एंजियोग्राफी के साथ ही की जाती है। इस पद्धति का उपयोग सर्जरी के संकेतों को स्पष्ट करने के लिए भी किया जाता है।

रेडियोन्यूक्लाइड अनुसंधान अधिक संचालन करने में मदद करता है सटीक निदानमायोकार्डियम, उसका कार्यात्मक अवस्था, जिसके आधार पर प्रभावशीलता का न्याय करना संभव है शल्य चिकित्सारोगी के लिए।

जटिलताओं के लक्षणों का निदान करने के लिए इस्केमिक रोग- मायोकार्डियल एन्यूरिज्म, दिल की विफलता की कुछ अभिव्यक्तियाँ निर्धारित एक्स-रे परीक्षा हैं।

खर्च करने के बाद पूर्ण निदानरोग, चिकित्सक रोगी को उचित उपचार निर्धारित करता है।

HIBS उपचार के तरीके

निर्भर करना नैदानिक ​​रूपरोग, कार्डियक इस्किमिया का उपचार मुख्य क्षेत्रों में किया जाता है:

• दवाओं के उपयोग के बिना चिकित्सा;
• दवाई से उपचार;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

नॉन ड्रग थेरेपी

नहीं दवाई से उपचाररोगी की जीवन शैली में सुधार लाने के उद्देश्य से। शारीरिक गतिविधि के लिए हृदय को ऑक्सीजन की आपूर्ति में वृद्धि की आवश्यकता होती है, लेकिन बीमारी के दौरान प्रभावित हृदय धमनियों के कारण शरीर इस आवश्यकता को पूरा नहीं कर पाता है। इसलिए, उपचार की प्रक्रिया में, रोगी की गतिविधि कम से कम हो जाती है।

रोगी को सौंपा गया है भौतिक चिकित्साऔर छोटा लंबी दूरी पर पैदल चलना- इस तरह के भार हृदय को बीमारी की अवधि के दौरान सीमित रक्त आपूर्ति के अनुकूल होने में मदद करते हैं।

रोगी का आहार उपचार प्रक्रिया को प्रभावित करता है। भोजन में नमक की मात्रा और पानी का उपयोग हृदय पर भार को कम करने के लिए सीमित है। रक्त वाहिकाओं की स्थिति में सुधार और मोटापे में वजन को सामान्य करने के लिए, रोगी को कम वसा वाला आहार निर्धारित किया जाता है, जिसमें फाइबर, फल, सब्जी और मछली उत्पाद शामिल होते हैं। आहार से बाहर रखा गया:

• पशु वसा;
• भूनना;
• धूम्रपान किया;
• मफिन;
• मादक पेय।

चिकित्सा चिकित्सा

कोरोनरी धमनी रोग के पुराने रूपों के लिए ड्रग थेरेपी "ए-बी-सी" सूत्र के अनुसार की जाती है और इसमें एंटीप्लेटलेट एजेंट, β-ब्लॉकर्स और हाइपोकोलेस्ट्रोलेमिक दवाएं शामिल होती हैं। और रोगियों को भी निर्धारित किया जाता है:

• मूत्रवर्धक;
• एंटीरैडमिक, एंटीजाइनल ड्रग्स;
• नाइट्राइट्स;
• एसीई अवरोधक;
• कैल्शियम चैनल अवरोधक;
• थक्कारोधी;
• स्टेटिन;
• फ़िब्रेट करता है।

प्रत्येक रोगी को व्यक्तिगत रूप से दवाएं निर्धारित की जाती हैं। आयु, रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं और रोगी में विकृति की अनुपस्थिति को ध्यान में रखा जाता है। स्व-दवा, विशेषज्ञ चिकित्सक की सलाह के बिना दवा लेना जीवन के लिए खतरा है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

यदि ड्रग थेरेपी वांछित परिणाम नहीं लाती है तो सर्जरी आवश्यक है। इसे निर्धारित करने से पहले, कार्डियक सर्जन यह निर्धारित करने के लिए एक संपूर्ण निदान करता है:

• सिकुड़ा हुआ कार्यमायोकार्डियम;
• कोरोनरी धमनियों की स्थिति;
• कोरोनरी धमनियों के संकुचन का स्तर और स्थानीयकरण;
• रोग की गंभीरता;
• ड्रग थेरेपी के लिए रोग प्रतिरोध।

सर्जिकल हस्तक्षेप का उद्देश्य बंद वाहिकाओं की धैर्य को बहाल करना और उनमें रक्त प्रवाह में सुधार करना है। ऑपरेशन निम्नलिखित शर्तों के तहत सौंपा गया है:

• गलशोथदवा चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी;
• बाईं ओर के धड़ का संकुचन कोरोनरी धमनी 70% तक, तीन कोरोनरी धमनियों की हार;
• क्षतिग्रस्त कोरोनरी बेड धमनी के 75% तक संकुचित होने के साथ;
• इस्केमिक मायोकार्डियल डिसफंक्शन;
• दिल पर न्यूनतम शारीरिक परिश्रम के लिए असहिष्णुता;

मुख्य संचालन के तरीकेपुरानी इस्केमिक हृदय रोग के साथ:

• महाधमनी-कोरोनरी बाईपास;
• कोरोनरी एंजियोप्लास्टी;
• स्टेनिरोवानी।

कुछ मामलों में, ये ऑपरेशन रोगियों के कुछ समूहों के लिए contraindicated हैं:

• सहवर्ती गंभीर बीमारियों से पीड़ित;
• लगातार उच्च रक्तचाप वाले मामलों में;
• अधिक वजन होना;
• मायोकार्डियम में कुछ घावों के साथ।

क्रोनिक इस्केमिक हृदय रोग की जटिलताओं

इस्केमिक हृदय रोग अत्यंत कारण बनता है नकारात्मक परिणामपूरे मानव शरीर के लिए, अगर इसका इलाज नहीं किया जाता है।

एनजाइना पेक्टोरिस इस्केमिक मायोकार्डियल रोग की मुख्य अभिव्यक्ति है। इसकी घटना के कारण रक्त के थक्के होते हैं जो धमनियों में मार्ग को बंद कर देते हैं, जो तब बनते हैं जब रक्त वाहिकाओं में ऐंठन के कारण प्लेटलेट्स के हाइपरग्रेगेशन (बढ़े हुए आसंजन) होते हैं।

एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार व्यापक रूप से ज्ञात और उपलब्ध हैं, लेकिन यह रोग उन्हें अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं देता है। यह रोग न केवल कोरोनरी धमनी रोग के कारण हो सकता है, हृदय ताल गड़बड़ी के कई अन्य कारण भी हो सकते हैं।

क्रोनिक इस्केमिक हृदय रोग में, ये विकार हृदय की मांसपेशियों में इस्किमिया के फॉसी की उपस्थिति के कारण ठीक होते हैं।

स्थिर, या अत्यधिक एनजाइना, शारीरिक या भावनात्मक तनाव के प्रभाव में होता है। यह दर्द से प्रकट होता है, जिसे नाइट्रोग्लिसरीन लेने से राहत मिल सकती है। कभी-कभी वे अपने आप चले जाते हैं यदि आप एक अच्छी तरह हवादार क्षेत्र में चुपचाप लेट जाते हैं।

अस्थिर एनजाइना (आराम और तनाव) के साथ, दर्द शारीरिक या भावनात्मक तनाव की परवाह किए बिना होता है, अधिक बार आराम करने पर। वास्तव में, यह बीच का एक कदम है क्रोनिक इस्किमियादिल और दिल का दौरा। इस तरह के हमलों की उपस्थिति का मतलब है कि रोग बढ़ रहा है और हृदय को आराम करने पर भी ऑक्सीजन की कमी है। यदि दर्द के हमले अधिक बार और तीव्र हो जाते हैं - यह इंगित करता है संभव विकास तीव्र रोधगलनमायोकार्डियम

दिल की विफलता भी पुरानी कोरोनरी धमनी रोग की एक जटिलता है। यह विभिन्न . के प्रभाव में बनता है कार्यात्मक विकारहृदय की मांसपेशी के काम में।

मायोकार्डियल इस्किमिया की लगातार जटिलता कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर (CHF) का बनना है। CHF में, हृदय की मांसपेशी कमजोर रूप से सिकुड़ती है और इसलिए रक्त की अपर्याप्त मात्रा को पंप करती है सामान्य ऑपरेशनआंतरिक अंग। इस कारण उनके पास विभिन्न उल्लंघन. खरीद कर जीर्ण रूप, कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर नाटकीय रूप से रोगी के बचने की संभावना को कम कर देता है।

क्रोनिक हार्ट फेल्योर के रूप में CIHD की जटिलता जैसे लक्षणों द्वारा व्यक्त की जाती है:

• सूजन;
• सांस की तकलीफ;
• व्यायाम करने में असमर्थता;
• आंतरिक अंगों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन।

तीव्र हृदय विफलता (एएचएफ) अक्सर विभिन्न हृदय रोगों के साथ विकसित होती है। एएचएफ सिंड्रोम मायोकार्डियम के बाएं वेंट्रिकल को प्रभावित करता है, रोगी को सांस की तकलीफ, खांसी के दौरान गुलाबी थूक के रूप में फुफ्फुसीय एडिमा के लक्षण होते हैं। तीव्र दिल की विफलता अक्सर दिल के दौरे या स्ट्रोक में बदल जाती है।

अतालता भी पुरानी इस्केमिक हृदय रोग की जटिलता है। यह एक काफी सामान्य विकृति है। अतालता के सबसे आम प्रकार:

• साइनस टैकीकार्डिया;
• मंदनाड़ी;
• एक्सट्रैसिस्टोल;
• दिल के चालन का उल्लंघन (नाकाबंदी)।

अतालता कभी-कभी अगोचर रूप से आगे बढ़ती है और रोगी इसे गंभीर महत्व नहीं देते हैं। यह रवैया खतरनाक है, क्योंकि अतालता का कोई भी रूप घातक हो सकता है।

दिल का क्रोनिक इस्किमिया खतरनाक बीमारी. CIHD की सूचीबद्ध जटिलताओं में से लगभग कोई भी समय पर और उचित उपचार के बिना रोगी की मृत्यु का कारण बनता है।

तीव्र कोरोनरी रोग

तीव्र कोरोनरी हृदय रोग मायोकार्डियल रोग का दूसरा रूप है, जो जटिलताओं द्वारा व्यक्त किया जाता है जैसे:

• रोधगलन;
• हृदयजनित सदमे;
• अचानक कोरोनरी डेथ(प्राथमिक कार्डियक अरेस्ट)।

रोधगलन एक बहुत ही सामान्य जटिलता है तीव्र इस्किमियादिल। इसकी घटना का कारण प्लाक द्वारा बनाई गई हृदय धमनियों में से एक की रुकावट है। रोधगलन बड़ा-फोकल और छोटा-फोकल है।

हार्ट अटैक के लक्षण:

• उरोस्थि के पीछे बाईं ओर तेज दर्द, विकीर्ण होना बाईं तरफशरीर (हाथ, कंधे का ब्लेड, नीचला जबड़ा) अचानक होता है या तेजी से बढ़ता है छोटी अवधिसमय। हमले के क्षण से आधे घंटे के भीतर, चिकित्सा सहायता के अभाव में दर्द तेज हो जाता है।
• सांस की तेज कमी। करने की कोशिश करते समय गहरी सांसछाती में दर्द बढ़ जाता है, जो रोगी को सामान्य रूप से सांस लेने से रोकता है। ध्यान देने योग्य ऑक्सीजन की कमी है, घुटन हो सकती है।
• रक्तचाप में तेज गिरावट, जिससे चेतना का नुकसान होता है। कारण - हृदय गति में एक सहज परिवर्तन, हृदय के सिकुड़ा हुआ कार्य में कमी।
• दिल के दौरे के दौरान नाइट्रोग्लिसरीन लेने से कार्डियोमायोसाइट्स (हृदय सिकुड़न के लिए जिम्मेदार मायोकार्डियल कोशिकाएं) की व्यवहार्यता के गंभीर उल्लंघन के कारण दर्द समाप्त नहीं होता है।

तीव्र रूप की जटिलताओं

तीव्र कोरोनरी हृदय रोग की एक और गंभीर अभिव्यक्ति कार्डियोजेनिक शॉक है। इसके संकेत:

• रक्तचाप में तेजी से गिरावट;
• अचेत अवस्था;
• बेहद कमजोर नाड़ी;
• हल्की सांस लेना।

रक्त की आपूर्ति में कमी की ओर जाता है गंभीर जटिलताएंआंतरिक अंगों के काम में:

• तीव्र गुर्दे और यकृत विफलता विकसित होती है;
• फुफ्फुसीय शोथ;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम में विफलताएं देखी जाती हैं।

इस स्थिति में, किसी व्यक्ति को मृत्यु को रोकने के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

अचानक कोरोनरी डेथ भी एक्यूट कोरोनरी आर्टरी डिजीज की एक जटिलता है। किसी व्यक्ति की मृत्यु एक झटके में या हमले की शुरुआत से छह घंटे के भीतर हो सकती है। UQS दृष्टिकोण कई संकेतों द्वारा निर्धारित किया जा सकता है:

• घुटन की भावना पैदा करना और बढ़ना;
• उरोस्थि के पीछे मजबूत दबाव;
• कंधों में भारीपन;
• फैली हुई विद्यार्थियों;
• बेहोशी;
• साँस लेना बन्द करो;
• हृदय गतिविधि की समाप्ति।

सबसे अधिक बार, वह सक्रिय पुरुषों से आगे निकल जाती है जो अपने स्वास्थ्य के बारे में शिकायत नहीं करते हैं। वीसीएस का कारण हृदय की लय का उल्लंघन है: मायोकार्डियल फाइबर का संकुचन अव्यवस्थित रूप से होता है, प्रति मिनट हृदय गति तीन सौ से अधिक होती है।

ऐसी स्थिति में शायद ही किसी व्यक्ति को बचाना संभव हो। सभी संभावित पुनर्जीवन प्रक्रियाओं के समय पर कार्यान्वयन के साथ भी, पांच में से चार मामलों में मृत्यु होती है।

यदि तीव्र मायोकार्डियल इस्किमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिल की विफलता सिंड्रोम होता है, तो यह कार्डियक अस्थमा या फुफ्फुसीय एडिमा द्वारा प्रकट होता है।

किसी के साथ एक व्यक्ति तीव्र रूपइस्केमिक रोग की आवश्यकता आपातकालीन सहायता. पुनर्जीवन के लिए इस तरह के साधनों का उपयोग करें:

• दर्द निवारक;
• थ्रोम्बोलाइटिक्स;
• प्लाज्मा-प्रतिस्थापन दवाएं;
• डीफिब्रिलेशन कर रहा है।

वीकेएस रोकथाम के उपाय

जो लोग अचानक मर जाते हैं, उनमें कभी-कभी दृष्टिकोण के कोई स्पष्ट संकेत नहीं होते हैं घातक परिणाम. लेकिन आपको पता होना चाहिए कि बिना किसी विकृति के किसी व्यक्ति की तुरंत मृत्यु होना अत्यंत दुर्लभ है हृदय प्रणाली. इसका मतलब है कि आप अपनी अस्वस्थ भावनाओं पर ध्यान से ध्यान केंद्रित कर सकते हैं और करना चाहिए। सबसे पहले, यह उन लोगों पर लागू होता है जिन्हें रोधगलन हुआ है।

वीएस के मामलों के अध्ययन की प्रक्रिया में, यह पाया गया कि लगभग आधे रोगियों में मृत्यु से कुछ घंटे पहले इसके दृष्टिकोण के स्पष्ट संकेत थे। इसका मतलब है कि उन्हें उस त्रासदी से बचने का अवसर मिला जब समय पर परीक्षाऔर उपचार।

एक अन्य जोखिम समूह मायोकार्डियल इस्किमिया वाले रोगी हैं जिन्हें दर्द या बीमारी के अन्य लक्षण नहीं होते हैं या वे बेहद हल्के होते हैं। इस कारण लोग नहीं गुजरते आवश्यक परीक्षाऔर उनका इलाज नहीं किया जाता है। इस मामले में मृत्यु हृदय ताल के गंभीर उल्लंघन के कारण होती है।

वीसीएस के जोखिम वाले लोगों का तीसरा समूह वे रोगी हैं जिनके पास तीव्र विकारमायोकार्डियम किसी भी तरह से संभव नहीं है। यहां हम केवल आपातकाल की उम्मीद कर सकते हैं चिकित्सा देखभाल, क्योंकि इस मामले में अचानक मौत की भविष्यवाणी करना संभव नहीं है।

कोरोनरी हृदय रोग में मृत्यु अक्सर रोग के उपचार के प्रति अपर्याप्त गंभीर रवैये के कारण होती है। वीएस को रोकने के लिए, चिकित्सकों को रोगियों को संभावित के बारे में सूचित करना चाहिए खतरनाक परिणामउनकी बीमारियाँ। मुख्य रूप से संकेत अचानक मौतअक्सर दिखाई देते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि उन्हें लावारिस न छोड़ें ताकि आप अपने स्वास्थ्य के प्रति अपनी उदासीनता का शिकार न बनें।

रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के उपाय

रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, अस्पताल से छुट्टी के बाद, रोगी को उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए और कुछ नियमों का पालन करना चाहिए:

• डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा को न छोड़ें;
• फिजियोथेरेपी में संलग्न;
• में तनावपूर्ण स्थितियांएक मनोचिकित्सक पर जाएँ;
• सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार से गुजरना;
• नियमित रूप से रक्तचाप की निगरानी करें;
• एक सामान्य वजन बनाए रखें;
• एक स्वस्थ आहार का पालन करें;
• राज्यों से बचें लंबा वोल्टेज(कार चलाना, विमान से लंबी उड़ानें, खराब हवादार क्षेत्र में होना);
• भौतिक चिकित्सा के विशेषज्ञ की देखरेख में ही खेल खेलना।

बहकना नहीं चाहिए वैकल्पिक दवाईबिना डॉक्टर की सलाह के। लोक उपचारइलाज में काफी असरदार विभिन्न रोग, लेकिन उनमें से कौन सा और कैसे उपयोग करना है यह एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

कोरोनरी रोग को रोकने के लिए निवारक उपाय लगभग उसी तरह हैं जैसे स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए सिफारिशों के बाद अस्पताल उपचारएचआईबीएस।