Igazi A-vitamin. Az A hypovitaminosis következményei

Jó napot, kedves látogatók a „Jó IS! ", szakasz" "!

A mai cikkben egy ilyen hasznos és nélkülözhetetlen vitamin olyan személy számára, mint A vitamin, valamint fontosságát a mi Mindennapi élet. Így…

A vitamin , ő van "Retinol" - zsírban oldódó, antioxidáns, szükséges a jó látáshoz, a csontokhoz, az egészséges bőrhöz, hajhoz, valamint az immunrendszer működéséhez.

Az A-vitamin nevét onnan kapta, hogy először fedezték fel. vitamin csoport, 1913-ban két független tudóscsoport (McCollut-Davis és Osborne).

A vitamin részt vesz a redox folyamatokban, a fehérjeszintézis szabályozásában, elősegíti normál csere anyagok, sejt- és szubcelluláris membránok funkciói, színdarabok fontos szerep a csontok és fogak, valamint a testzsír képződésében. Szükséges az új sejtek növekedéséhez, lassítja az öregedési folyamatokat. Az A-vitamin halványsárga színű, amely a vörös növényi pigment béta-karotinból származik.

A retinol nem oldódik vízben, mert. zsírban oldódik, ezért a zsírok szükségesek a tápcsatorna felszívódásához, valamint ásványok. Az A-vitamin-raktárak elég sokáig megmaradnak a szervezetben ahhoz, hogy ne töltődjenek fel minden nap.

Ennek a vitaminnak két formája van:

- kész A-vitamin (retinol);
- A provitamin (karotin), amely az emberi szervezetben A-vitaminná alakul, így szóba jöhet zöldséges formában A vitamin.

Az A-vitamin részt vesz a redox folyamatokban, a fehérjeszintézis szabályozásában, hozzájárul a normál anyagcseréhez, a sejt- és szubcelluláris membránok működéséhez, fontos szerepet játszik szerepet játszik a csontok és fogak, valamint a testzsír kialakulásában; szükséges az új sejtek növekedéséhez, lassítja az öregedési folyamatokat.

Az A-vitamin támogatja az éjszakai látást azáltal, hogy egy rodopszin nevű pigmentet termel, amely minimális fényt képes rögzíteni, ami elengedhetetlen az éjszakai látáshoz. Ezenkívül segít hidratálni a szemet, különösen a sarkokat, megelőzve a kiszáradást és a szaruhártya későbbi sérülését.

Az A-vitamin nélkülözhetetlen az immunrendszer normál működéséhez, és a fertőzések elleni küzdelem szerves része. A retinol használata növeli a nyálkahártyák barrier funkcióját, növeli a leukociták fagocita aktivitását és egyéb tényezőket, amelyek nem. specifikus immunitás. Az A-vitamin védelmet nyújt a fertőzések ellen légutak, emésztőrendszer, húgyúti. Az A-vitamin jelenléte a vérben az egyik fő oka annak, hogy a fejlettebb országokban a gyerekek sokkal nagyobb valószínűséggel tolerálják az ilyen fertőző betegségeket, mint a alacsony szint az élet sokkal magasabb halandóság ezektől az "ártalmatlan" vírusos fertőzések. Az A-vitamin elegendősége még az AIDS-betegek életét is meghosszabbítja.

A retinol nélkülözhetetlen a bőrt és a nyálkahártyákat alkotó hámszövetek fenntartásához és helyreállításához. Nem hiába szinte minden modern kozmetikumok ah retinoidokat tartalmaz - szintetikus analógjait. Az A-vitamint valóban szinte minden bőrbetegség (pattanások stb.) kezelésére használják. Bőrkárosodás (sebek, leégés) esetén az A-vitamin felgyorsítja a gyógyulási folyamatot, emellett serkenti a kollagénszintézist, javítja az újonnan képződött szövetek minőségét és csökkenti a fertőzések kockázatát.

A nyálkahártyával és a hámsejtekkel való szoros kapcsolata miatt az A-vitamin jótékony hatással van a tüdő működésére, és érdemes kiegészíteni bizonyos betegségek kezelésében is. gyomor-bél traktus(fekélyek,).

A retinol szükséges a normál embrionális fejlődéshez, a magzat táplálkozásához és a terhességi szövődmények, például az alacsony születési súly kockázatának csökkentéséhez.

Az A-vitamin részt vesz a szteroid hormonok (beleértve a progeszteront is) szintézisében, a spermatogenezisben, a tiroxin antagonistája - egy hormon pajzsmirigy.

Mind az A-vitamin, mind a β-karotin (béta-karotin), mivel erős antioxidánsok, a megelőzés és a kezelés eszközei, különösen a daganat műtét utáni újbóli megjelenésének megelőzése.

Mind az A-vitamin, mind a β-karotin védi az agysejtek membránjait a pusztító cselekvés szabad gyököket, míg a β-karotin semlegesíti a leginkább veszélyes fajok szabad gyökök: gyökök többszörösen telítetlen savakés oxigéngyökök.

A β-karotin antioxidáns hatása fontos szerepet játszik a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésében, védő akció betegeknél, valamint növeli a „hasznos” koleszterin (HDL) vérszintjét.

A lutein és a zeaxentin a fő karotinoidok, amelyek védik szemünket: hozzájárulnak a megelőzéshez és csökkentik a degeneráció kockázatát is. sárga folt (a legfontosabb test látás), amely minden harmadik esetben a vakság oka.

Egy másik karotinoid, a likopin (főleg a paradicsomban található meg), mivel megakadályozza az oxidációt és az alacsony sűrűségű koleszterin felhalmozódását az artériák falán. Ráadásul a rák, különösen az emlő-, méhnyálkahártya- és prosztatarák elleni védelem szempontjából a legerősebb karotinoid.

- felnőtteknek 800-1000 mcg;
- terhes nőknek 1000-1200 mcg;
- szoptatós anyáknak 1200-1400 mcg;
- gyermekeknek, kortól és nemtől függően 400-1000 mcg.

A retinolhiányhoz kapcsolódó betegségek esetén az adag a megengedett felső fogyasztási küszöbértékig - 3000 mcg - növelhető.

Meg kell jegyezni, hogy a kemény munka, a betegség vagy az A-vitamin éles emelését igényli az étrendben – ugyanez elmondható azonban számos vitaminról és. Éghajlati viszonyok az is számít: mérsékelt vagy akár hideg éghajlaton nem kell emelni az A-vitamin normáját, meleg, napsütéses éghajlaton viszont sokkal nagyobb szükség van rá, ezért a meleg vidéken pihenni szeretőknek érdemes odafigyelniük az étrendjükre. .

Köztudott, hogy az A-vitamin felhalmozódik a májban, de az ottani tartalékok drasztikusan lecsökkennek egy olyan beavatkozás után, mint például a röntgenvizsgálat.

Az A-vitamin hiány tünetei

- száraz bőr, ráncok megjelenése;
- a fogzománc fokozott érzékenysége;
- csökkent immunitás;
— ;
- legyengült erekció;
— ;
- kimerültség;
- légúti fertőzések;
- a látás romlása;
- rossz éjszakai látás (éjszakai vakság);
- száraz szem kötőhártya;
- növekedési rendellenességek gyermekeknél.

Az A-vitamin túladagolásának tünetei

- ínyvérzés;
— ;
— ;
- száraz bőr;
— ;
— ;
- terhes nőknél spontán vetélés és magzati fejlődési rendellenességek lehetségesek.

Növényi: Zöld és sárga zöldségek (sárgarépa, sütőtök, kaliforniai paprika, spenót , brokkoli, zöld hagyma, petrezselyem), hüvelyesek (szójabab, borsó), őszibarack, sárgabarack, alma, szőlő, görögdinnye, dinnye, homoktövis, cseresznye; gyógynövények (lucerna, borágólevél, bojtorján gyökér, cayenne paprika, édeskömény, komló, zsurló, tengeri moszat, citromfű, ökörfarkkóró, zab, petrezselyem, málnalevél, lóhere, medveszőlő, ibolyalevél, sóska).

Állatok: Halolaj, máj (különösen marhahús), kaviár, tej, vaj, margarin, tejföl, túró, sajt, tojássárgája.

Szintézis a szervezetben: A β-karotin oxidatív hasítása eredményeként keletkezik.

Az A-vitamin legjobb forrása a halolaj és a máj, ezt követi a vaj, a tojássárgája, a tejszín és teljes tej. A gabonatermékek és a sovány tej, még vitamin-kiegészítőkkel együtt is, nem kielégítő források, akárcsak a marhahús, amely elhanyagolható mennyiségű A-vitamint tartalmaz.

Hatóanyag: retinol-acetát (A-vitamin-acetát);
1 ml gyógyszer retinol-acetátot (A-vitamin-acetát) tartalmaz, 100% retinol-acetátban - 34,4 mg (100 LLC ME);
segédanyag: finomított, szagtalanított napraforgóolaj, "P" fokozat, fagyasztva.

Leírás

tiszta olajos folyadék halványsárga sötétsárga színű, avas szag nélkül.

farmakológiai hatás

Farmakodinamit. Az A-vitamin (retinol) a csoportba tartozik zsírban oldódó vitaminok. A retinol-acetát gyógyszer analóg természetes vitaminÉs vissza kell állítani a retinol normál koncentrációját a szervezetben. Az A-vitamin fontos szerepet játszik a fehérjék, lipidek, mukopoliszacharidok szintézisében, szabályozza az ásványi anyagok egyensúlyát.
Az A-vitamin legspecifikusabb funkciója a vizuális folyamatok biztosítása (fotorecepció). A retinol részt vesz a vizuális lila - rodopszin szintézisében, amely a retina rúdjaiban található.
Az A-vitamin modulálja a differenciálódási folyamatokat hámsejtek, részt vesz a kiválasztó mirigyek fejlődésében, a keratinizációs folyamatokban, a nyálkahártyák és a bőr regenerációjában.
Az A-vitamin elengedhetetlen a normál működéshez belső elválasztású mirigyekés a test növekedését, mert a szomatomedinek szinergistája.
Az A-vitamin befolyásolja az immunkompetens sejtek osztódását, a specifikus faktorok (immunglobulin) és a nem specifikus (interferon, lizozim) szintézisét, védi a szervezetet a fertőző és egyéb betegségek ellen, serkenti a mielopoézist.
A retinol növeli a glikogén szintjét a májban, serkenti a tripszin és a lipáz termelődését az emésztőrendszerben; gátolja a fotokémiai szabad gyökös reakciókat és a cisztein oxidációját; aktiválja a szulfátok beépülését a komponensekbe kötőszöveti, porc, csontok; kielégíti a szulfocerebrozidok és a mielin iránti igényt, biztosítva az idegimpulzusok vezetését és továbbítását.
Az A-vitamin hiánya esetén szürkületi látászavar (éjszakai vakság), valamint a kötőhártya, a szaruhártya és a könnymirigyek hámsorvadása alakul ki. Degeneratív-dystrophiás folyamatok vannak a légutakban (orrgarat nyálkahártyája, orrmelléküregek, légcső, hörgők), az urogenitális rendszerben (vesemedence hámja, ureterek, Hólyag, húgycső, hüvely, petefészkek, petevezetékek és méhnyálkahártya, ondóhólyagok és zsinórok, prosztata), az emésztőrendszerben (az emésztőrendszer nyálkahártyájában, nyálmirigyek, hasnyálmirigy). Az A-vitamin hiánya a bőr trofizmusának megsértéséhez (hiperkeratózis), a haj és a köröm növekedésének és minőségének romlásához, valamint a faggyú és a köröm működésének romlásához vezet. verejtékmirigyek. Ezenkívül a testtömeg csökkenése és a csontnövekedés lassulása, a glükokortikoidok és a szteroid hormonok szintézisének csökkenése, a szervezet fertőző és egyéb betegségekkel szembeni ellenállásának megsértése. Hajlamos chole- és nephrolithiasisra.
Az A-vitamin hiánya vagy feleslege egy nő szervezetében a magzat méhen belüli fejlődésének rendellenességeihez vezethet.
A retinol daganatellenes hatással rendelkezik, amely nem vonatkozik a nem epiteliális daganatokra.

Farmakokinetika

A szájon át adott retinol-acetát jól felszívódik felső osztályok vékonybél. Majd a chilomikronok részeként a bélfalból a nyirokrendszerés a mellkasi csatornán keresztül kerül a véráramba. A retinol-észterek transzportját a vérben p-lipoproteinek végzik. Az A-vitamin-észterek maximális szintje a vérszérumban a bevétel után 3 órával figyelhető meg. Az A-vitamin lerakódásának helye a máj parenchyma, ahol stabil éter formában halmozódik fel. Ezenkívül a retina pigmenthámjában magas A-vitamin-tartalom van meghatározva. Ez a depó szükséges a rudak és kúpok külső szegmenseinek rendszeres A-vitaminnal való ellátásához.
A retinol biotranszformációja a májban megy végbe, majd inaktív metabolitok formájában a vesén keresztül ürül ki. A retinol részben ürülhet az epével, és részt vehet az enterohepatikus keringésben. A retinol eliminációja lassan történik - a gyógyszer dózisának 34% -a 3 hét alatt ürül ki a szervezetből.

Használati javallatok

Hypo-, avitaminosis A.
Az ezzel járó betegségek komplex terápiájában fokozott igény az A-vitaminban:
- fertőző és gyulladásos, beleértve az akut légúti betegségeket;
- bőrelváltozások és -betegségek (fagyás és elsőfokú égési sérülések, ichthyosis, hyperkeratosis, seborrheás dermatitis, neurodermatitisz, az ekcéma egyes formái);
- szembetegségek (retinitis pigmentosa, hemeralopia, xerophthalmia, keratomalacia), a szemhéjak ekcémás elváltozásai;
- gyomor-bélrendszeri betegségek Az A-vitamin felszívódásának károsodása kíséri (gastrectomia, hasmenés, steatorrhoea, cöliákia, Crohn-betegség, felszívódási zavar szindróma).

Ellenjavallatok

A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység, akut és krónikus nephritis, szívelégtelenség a dekompenzáció stádiumában, cholelithiasis, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, hipervitaminózis A, retinoidok túladagolása, hiperlipidémia, elhízás, szarkoidózis (beleértve a kórelőzményt is), krónikus alkoholizmus. Akut gyulladásos betegségek bőr, terhesség, gyermekkor 7 éves korig. Óvatosan: májcirrózis, vírusos hepatitisz, jade, veseelégtelenség, idős kor.

Adagolás és adminisztráció

A retinol-acetátot evés után 10-15 perccel szájon át és külsőleg adják be. 1 csepp a szemcseppentőből körülbelül 3000 NE A-vitamint tartalmaz. A gyógyszer 1 ml-e 100 000 NE A-vitamint tartalmaz. A gyógyszer adagjainak meghatározásakor azt feltételezzük, hogy az A-vitamin egyszeri adagja nem haladja meg az 50 000 NE-t. felnőttek, 7 év feletti gyermekek számára - 5 LLC ME. Magasabb napi adag felnőtteknek 100 000 ME, gyerekeknek - 20 000 ME.
Az A-vitamin terápiás adagja az enyhe vagy közepesen súlyos beriberi kezelésére felnőtteknek - akár napi 33 000 NE. Bőrbetegségek esetén az A-vitamin napi adagja felnőtteknek 50 000-100 000 NE, gyermekeknek 5 000-10 000-20 000 NE. Retinitis pigmentosa, xerophthalmia, hemeralopia esetén a felnőttek napi adagja 50 000-100 000 NE (ugyanakkor a riboflavint napi 20 mg-os adagban írják fel). Elváltozásokkal bőr
(fekélyek, égési sérülések, fagyási sérülések stb.) higiénikus tisztítás után az érintett területeket bekenjük Retinol-acetát oldattal és gézkötéssel lefedjük (naponta 5-6 alkalommal, az alkalmazási szám 1-re csökkentve). a hámképződés előrehalad). Ezzel egyidejűleg a gyógyszert orálisan adják be. NÁL NÉL gyermekorvosi gyakorlat 7 évesnél idősebb gyermekek számára az angolkór, az exudatív diathesis hátterében fellépő akut légúti megbetegedések, akut és krónikus bronchopulmonalis betegségek, alultápláltság és kollagenózisok komplex terápiájában a gyógyszert étkezés után írják fel naponta 1 alkalommal, 1 csepp.
7 év alatti gyermekek számára a gyógyszert más adagolási formában írják fel.

Mellékhatás

Az A-vitamin nagy dózisainak hosszú távú bevitele A-hipervitaminózis kialakulásához vezethet.
Oldalról idegrendszerés érzékszervek: fáradtság, álmosság, levertség, ingerlékenység, fejfájás, alvászavar, görcsök, kellemetlen érzés, intraokuláris magas vérnyomás, látásromlás.
Az emésztőrendszer részéről: étvágytalanság, fogyás, hányinger, nagyon ritkán - hányás.
A májbetegség lehetséges súlyosbodása, a transzaminázok és az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása.
A húgyúti rendszerből: pollakiuria, nocturia, polyuria.
Oldalról hematopoietikus rendszer: hemolitikus anémia.
Oldalról vázizom rendszer: változások a csontröntgeneken, járászavar, fájdalom az alsó végtagok csontjaiban.
Allergiás reakciók: repedések az ajkak bőrén, sárgás-narancssárga foltok a talpon, tenyéren, a nasolabialis háromszög környékén, bőr alatti ödéma, egyes esetekben a használat első napján viszkető makulopapulus kiütés léphet fel, amely a gyógyszer abbahagyását igényli, viszketés, bőrpír és bőrkiütés, bőrszárazság, szájszárazság, láz, az arc kipirulása és ezt követő hámlás.
Egyéb: hajhullás, menstruációs zavarok, hasi fájdalom, afták, fényérzékenység, hiperkalcémia.
A gyógyszer adagjának csökkentése vagy ideiglenes abbahagyása mellékhatásokátadják magukon.
Bőrbetegségek esetén a gyógyszer nagy dózisú alkalmazása 7-10 napos kezelést követően a helyi tünetek súlyosbodásával járhat. gyulladásos válasz, amely nem igényel kiegészítő kezelésés tovább gyengül. Ez a hatás a gyógyszer mielo- és immunstimuláló hatásaihoz kapcsolódik.
Bármelyik előfordulása esetén mellékhatások a gyógyszer további alkalmazásával kapcsolatban forduljon orvosához!

Túladagolás

Túladagolás tünetei: szédülés; zavartság, hasmenés, súlyos kiszáradás, ingerlékenység; generalizált bőrkiütés, majd az arctól kezdődő nagyrétegű hámlás; fogínyvérzés, a szájnyálkahártya szárazsága és fekélye, az ajkak hámlása, élesen fájdalmas tapintás csőszerű csontok subperiostealis vérzések miatt.
Az akut és krónikus A hipervitaminózist súlyos fejfájás, láz, álmosság, hányás, homályos látás (kettős látás), száraz bőr, ízületi és izomfájdalom kíséri. öregségi foltok, a máj és a lép méretének növekedése, sárgaság, a vérkép megváltozása, erő- és étvágytalanság. Súlyos esetekben kialakul rohamok, szívgyengeség és hydrocephalus. Kezelés. A kezelés tüneti, mivel antagonistaként tiroxint írnak fel, ésszerű a használata C-vitamin, E-vitamin.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Ha egyéb gyógyszert is szed, feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát!
Az ösztrogének növelik az A hipervitaminózis kialakulásának kockázatát.
A retinol-acetát csökkenti a glükokortikoidok gyulladáscsökkentő hatását.
A retinol-acetátot nem szabad nitrátokkal és kolesztiramiddal egyidejűleg bevenni, mivel ezek megzavarják a gyógyszer felszívódását.
A retinol-acetát nem alkalmazható más A-vitamin származékokkal a túladagolás veszélye, az A hipervitaminózis kialakulása miatt.
Az E-vitaminnal való kombináció hozzájárul a retinol-acetát aktív formájában való megőrzéséhez, a bélrendszeri felszívódáshoz és anabolikus hatásokhoz.
A vazelinolaj egyidejű használata megzavarhatja a vitamin felszívódását a bélben.
Az A-vitamin és az antikoagulánsok egyidejű bevitele növeli a vérzésre való hajlamot. Az izotretinoin egyidejű alkalmazása esetén növeli a toxikus hatások kialakulásának kockázatát.

Alkalmazás jellemzői

A kezelés megkezdése előtt konzultáljon orvosával!
A gyógyszer alkalmazása során be kell tartania az orvos által javasolt adagokat!
A gyógyszert orvosi felügyelet mellett veszik. Nál nél hosszú távú használat A retinol-acetát biokémiai paramétereit és véralvadási idejét ellenőrizni kell.
Az szürkületi látásromlás (éjszakai vakság) kezelésére a Retinol-acetátot riboflavinnal, nikotinsavval együtt kell alkalmazni.
Óvatosan alkalmazza a hepatobiliaris rendszer súlyos károsodása, a véralvadási zavarral járó betegségek esetén.
alatt nem ajánlott a gyógyszert használni hosszú távú terápia tetraciklinek.
A retinolt 1 órával a kolesztiramin bevétele előtt vagy 4-6 órával azután kell bevenni. A gyógyszer hajlamos felhalmozódni és hosszú ideig a szervezetben maradni. Nők, akik elvitték nagy dózisok retinol, a terhességet legkorábban 6-12 hónappal később tervezheti. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ez idő alatt fennáll a magzat helytelen fejlődésének veszélye a szervezetben lévő magas A-vitamin-tartalom hatására.
Az A-vitamin normál felszívódásához szükséges feltétel a zsír jelenléte az élelmiszerben. Az alkohollal és a dohányzással való visszaélés megzavarja a gyógyszer felszívódását az emésztőrendszerből.
A gyógyszer butilezett hidroxitoluolt tartalmaz.
Használata terhesség vagy szoptatás alatt. Az A-vitamin nagy dózisa miatt ez a gyógyszer ellenjavallt orális alkalmazásra terhesség és szoptatás alatt.
A reakciósebesség befolyásolásának képessége járművek vezetése vagy más mechanizmusokkal végzett munka során. Nincsenek adatok a gyógyszernek a gépjárművezetéshez vagy az összetett mechanizmusokkal való munkavégzés képességére gyakorolt ​​hatásáról.
Gyermekek. A gyógyszert 7 éves gyermekek számára írják fel.

Kiadási űrlap

10 ml 3,44%-os oldat üvegpalackokban; 1 palack kartondobozban.

Tárolási feltételek

ben tárolni eredeti csomagolás hűtőszekrényben (+2 °C és +8 °C közötti hőmérsékleten).

Nem szabad alkalmazni gyógyszer a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.Gyermekek elől elzárva tartandó.

Legjobb megadás dátuma

Felhasználhatósági idő - 2 év.

A gyógyszertári kiadás feltételei

Orvosi felírás nélkül.

Retinol-acetát (a-vitamin) analógok, szinonimák és a csoport készítményei

Az öngyógyítás káros lehet az egészségre.
Szükséges orvoshoz fordulni, és használat előtt olvassa el az utasításokat.

Az A-vitamin (retinol) - a zsírban oldódó vitaminok osztályának képviselője, képes felhalmozódni a szervezetben. Nélkülözhetetlen a látáshoz és a csontok növekedéséhez, a bőr és a haj egészségéhez, normál működés immunrendszer stb. Tiszta formájában instabil, növényi és állati eredetű termékekben egyaránt megtalálható.

Vit. Az A-t 1913-ban fedezték fel. Aztán két tudóscsoport egymástól függetlenül megállapította, hogy a csirke tojás sárgája és a vaj tartalmaz egy bizonyos anyagot, amely serkenti az állatok növekedését.

Ezt követően, az első világháború alatt számos xerophthalmiás és keratophthalmiás esetet, a szem sclera és szaruhártya szárazságát és kóros keratinizációját írták le. Ugyanakkor megfigyelték e betegségek kapcsolatát az étrendben előforduló vajhiánnyal.

A vajból izolált anyagot eredetileg zsírban oldódó A faktornak nevezték. Később, 1916-ban átnevezték vit. A. 1921-ben leírták a beriberi A jeleit, 1931-ben a vitamin szerkezetét, 1937-ben pedig a Vit. Az A-t kristályos formában kaptuk.

Fajták

A Retinol vit mellett. Az A vitaminok egy csoportját foglalja magában, amelyekben hasonló anyagok kémiai összetételés a cselekvés által. Ezeket az anyagokat retinoidoknak nevezik. A retinol (vit. A 1) mellett ide tartoznak származékai is:

• A retina a vit aldehid formája. A 1
• 3-dehidroretinol (vit. A 2) - a retinol transz-izomerje
• A 3-dehidroretin a vit aldehid formája. A 2
• A retinsav a vit savas formája. A 2
• A retinil-acetát és a retinil-palmitát a retinol éterszármazékai.

Ezek csak az alapformák. Mellettük sok más retinoid is létezik, amelyek a természetben fordulnak elő, vagy az emberek és emlősök szervezetében metabolikus reakciók során képződnek. Sokuk funkciója továbbra is kevéssé ismert. A fő komponens neve, az A 1, ezt a vitamint általában retinolnak nevezik.

Fizikai tulajdonságok

A Retinol kémiai neve transz-9,13-dimetil-7-(1,1,5-trimetil-ciklohexen-5-il-6)-nonatetraén-7,9,11,13-ol (palmitát vagy acetát formájában). Képlet - C 20 H 30 O. Ez kémiai vegyület Ez egy sárgás prizmás kristály, specifikus szaggal, olvadáspontja 64 0 C.

Jól oldódik zsíros anyagokban és egyéb szerves oldószerekben - etil- és metil-alkoholok, diciklohexán, diklór-etán. Vízben gyakorlatilag nem oldódik. Nem ellenálló közben külső környezet- a légköri oxigén és a nap ultraibolya sugárzása tönkreteszi. A retinoidok csoportjába tartozó egyéb anyagok hasonló tulajdonságokkal rendelkeznek.

Fiziológiai hatás

• Anyagcsere

A szervezetben való részvétellel számos redox reakciót hajtanak végre. Szabályozza az anyagcsere minden típusát. Serkenti a fehérje bioszintézist, számos enzimrendszert aktivál.

• Immunitás

A retinol kiváló immunmodulátor. Fokozza a leukociták fagocita aktivitását, serkenti az antitestek termelését, részt vesz az interferon és a lizozim szintézisében. Így erősíti az immunrendszert és növeli a szervezet ellenálló képességét sokféle bakteriális és vírusfertőzéssel szemben. Ezenkívül kiváló antioxidáns, amely megakadályozza a szövetek szabad gyökök általi károsodását. Az antioxidáns és immunstimuláló hatás oda vezet, hogy az atipikusan megváltozott sejteket időben felismerik, elpusztítják, rákos daganatok nem alakulnak ki.

• A bőr és a nyálkahártyák belső szervek

Az A-vitamin normalizálja a hámsejtek növekedését és osztódását, megakadályozza a túlzott keratinizációt. Stimulálja a kollagén szintézist is. Ennek eredményeként a gát rezisztencia a nyálkahártya légúti, gyomor-bél traktus és urogenitális rendszer kóros ágensek hatására. A hatás alatt lévő bőr rugalmassá válik, ráncok, ödéma, öregségi foltok és az öregedés egyéb jelei nélkül.

• A szív- és érrendszer

Csökkenti az alacsony sűrűségű koleszterin képződését, amely felelős az ateroszklerózisos plakkok képződéséért. Antioxidáns lévén, megakadályozza a szklerotikus és disztrófiás változások a szívizomban.

• Vázizom rendszer

Növeli a szalagok, csontok, porcok szilárdságát. Elősegíti a csontok hosszának növekedését.

• Endokrin rendszer

A retinol részt vesz a mellékvese és a nemi hormonok szintézisében. Csökkenti a tiroxin szintjét is, ha a pajzsmirigy túlzott mértékben termeli.

• szaporító rendszer

Férfiaknál serkenti a spermatogenezist, nőknél a menstruációs ciklus normális lefolyását biztosítja. Terhesség alatt ez a vitamin más tényezőkkel együtt a növekedési és megfelelő fejlődés magzat.

• vizuális rendszer

Óriási hatással van a vizuális analizátor állapotára. A retina a Rhodopsin része. Ez a vizuális pigment fényérzékenységet biztosít a szemfenékben lévő rúdreceptorokhoz. A retinol prekurzorai, a karotinoidok, hidratálják a szaruhártyát és a sclerát, megakadályozzák kóros keratinizációjukat (hiperkeratózisukat), szürkehályog kialakulását. És ez a vitamin megfelelő állapotban tartja a makula működését is, amely a retina legjobb vizuális érzékelésének helye.

napi szükséglet

Kategóriák	Norm, mcg	Norma, ÉN
Csecsemők 6 hónapos korig	400	1333
Csecsemők 6 hónapos kortól legfeljebb 1 évig	500	1667
1-3 éves gyerekek	300	1000
4-8 éves gyerekek	400	1333
9-13 éves gyerekek	600	2000
14 év feletti serdülő fiúk és felnőtt férfiak	1000	3300
14 év feletti serdülő lányok és felnőtt nők	800	2667
Terhes nők	200-800	667-2667
szoptató nők	400-1200	1333-4000
Idősek és idősek	800	2667

Ebben a táblázatban a NE nemzetközi egységek, amelyek a gyógyszer aktivitását tükrözik. Ami pedig a vit. És itt 1 NE 0,3 mcg-nak felel meg.

A hiány jelei

A beriberi A tipikus megnyilvánulása - az ún. éjszakai vakság vagy hemeralopia, a szürkületi látás romlása. A szem oldaláról keratomalacia, xerophthalmia is megfigyelhető, amely a szaruhártya lágyulásával, szárazságával, a sclera bőrpírjával és kóros könnyezéssel nyilvánul meg. Ebben az esetben a látásélesség csökken, gyakran szürkehályog alakul ki.

Ugyanakkor a bőr száraz, hámló, egészségtelen színű, pustuláris kiütéssel és csökkent rugalmassággal. Kedvező feltételek jönnek létre az ilyen bőrön a különféle dermatitisek, pikkelysömör, ekcémák számára.

Csökken a belső szervek nyálkahártyájának barrier funkciója. Alacsony immunitással kombinálva ezt kíséri gyakori hörghurut, tüdőgyulladás, erozív-gyulladásos folyamatok a gyomor-bél traktusban, az urogenitális rendszer gyulladása vizelet inkontinenciával.

Szenvedő szaporító rendszer- a nők menstruációs ciklusa zavart, panaszkodik a férfi merevedési zavarés korai magömlés. Gyakran kialakult férfi és női meddőség.

Megjelenik általános gyengeség, fáradtság, álmosság nappal és álmatlanság éjszaka. A psziché részéről motiválatlan ingerlékenység, szorongás és depresszió figyelhető meg. A veszély emelkedik rosszindulatú daganatok, különösen a mellrák, valamint a dohányosoknál és azoknál, akik gyakran szenvednek megfázástól - tüdőráktól.

A hiány hajlamosít:

• a retinol és a karotinoidok étkezés közbeni bevitelének hiánya
• a gyomor-bél traktus betegségei, amelyekben felszívódása zavart okoz
• mások hiánya tápanyagok, különösen a cink, vit E (tokoferol), vit B 4 (kolin).

Az avitaminózis általában e káros tényezők kombinációjával alakul ki.

Ezen túlmenően bizonyos feltételek mellett megnő az igény. Azt:

• testmozgás
• pszicho-érzelmi stressz
• a növekedés és a pubertás időszaka
• röntgenvizsgálatok
• koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek szedése
• cukorbetegség
• maradjon meleg éghajlaton
• megnövekedett terhelés vizuális elemző (hosszú ülés számítógép, TV)
• alkohollal való visszaélés
• terhesség és szoptatás.

A-vitaminban gazdag élelmiszerek

A retinol étellel kerül a szervezetbe. A vit tartalma. És 100 g élelmiszerben:

Termék	Mennyiség, mcg/100 g
Halzsír	25000
Csukamáj	30000
Pulykamáj	8000
Marha máj	6500
Csirkemáj	3300
Édes bolgár pirospaprika	2100
Zöldpaprika	18
Sárgarépa	830
Brokkoli	800
Vaj	680
Tej	30
Csirke tojás	140
Zöldsaláta	550
Sajt	265
Paradicsom	40
Zöldborsó	38

Ezt könnyű belátni a legnagyobb számban vit. Az állati eredetű termékekben pedig megtalálható, míg a zöldekben és zöldségekben nem annyira. Bár nem szabad teljesen a táblázat adataira koncentrálni. A helyzet az, hogy a legtöbb jól ismert termékben az A-vitamint nem a Retinol képviseli, hanem annak prekurzorai, provitaminjai, karotinoidjai.

Ezek az anyagok közé tartozik az alfa-, béta- és gamma-karotin. A legaktívabb közülük a béta-karotin. Ez egy élénkvörös színű természetes pigment, amely az anyagcsere folyamatok során átalakul.

Különösen sok a béta-karotin és más karotinoidok a zöldségekben és gyümölcsökben, amelyek narancsvörös színűek. A vörös sárgarépa nem A-vitaminban gazdag, ahogy sokan hiszik, hanem annak provitaminjában, a béta-karotinban. Általánosságban elmondható, hogy a karotinoidok főként növényi élelmiszerekben találhatók, míg az állati eredetű élelmiszerek retinolban gazdagok - tej, sajt, tőkehalmáj és emlősök mája, tojássárgája. Ráadásul aktivitását tekintve a béta-karotin sokszor gyengébb, mint a Retinol – ebből a provitaminból 12 μg 1 μg Retinolnak felel meg.

Szintetikus analógok

A klinikai gyakorlatban leggyakrabban használt retinol-acetát és retinol-palmitát. Ezek a gyógyszerek a következő adagolási formákban kaphatók:

• drazsé 3300 NE
• kapszula olajos oldattal szájon át történő alkalmazásra 3300 NE
• kapszula olajos oldattal szájon át történő alkalmazásra 5000 NE
• kapszula olajos oldattal szájon át történő alkalmazásra 33000 NE
• bevont tabletta 33000 NE
• oldat külső használatra 3,44%, 100 000 NE/ml
• injekciós oldat 0,86%, 25 000 NE/ml
• injekciós oldat 1,72%, 50 000 NE/ml
• injekciós oldat 3,44%, 33 000 NE/ml.

Az olajos oldatok injekcióit csak intramuszkulárisan, vénába kell beadni semmi esetre sem! A külső felhasználásra szánt megoldást bőrbetegségek kezelésében alkalmazzák, és az arra való készítményeket belső fogadás- a beriberi A megelőzésére és a kapcsolódó állapotok kezelésére.

Az A hipervitaminózis kialakulásának megelőzése érdekében gondosan be kell tartania az orvos által meghatározott adagokat. Általában 3300 NE tartalmú gyógyszereket használnak profilaktikus célokra, és "nehézebb" adagolási formák- az orvostudományban

A retinol-acetáttal és palmitáttal együtt az A-vitamin számos vitamin- és ásványianyag-komplexben van jelen, beleértve:

• Supradin,
• Duovit,
• Complivit,
• Vitrum,
• Aevit és még sokan mások.

A gyógyszerek mellett a Vit. Számos étrend-kiegészítőben és bőr- és hajápolási kozmetikai termékben szerepel. A természetes retinollal ellentétben, amely gyorsan lebomlik, a szintetikus retinoidok stabilabbak és hosszú ideig megőrzik tulajdonságaikat.

Használati javallatok

A beriberi A megelőzése és kezelése mellett a komplex kezelés részeként szintetikus retinoidokat a következő esetekben alkalmazzák:

• szembetegségek a szemhéjak, a sclera, a szaruhártya, a retina károsodásával - hemeralopia, retinitis pigmentosa, keratomalacia, xerophthalmia és keratophthalmia
• gyomor- és bélbetegségek, a gyomor-bélrendszeri műtétek következményei a vit felszívódási zavarával. DE
• bőrbetegségek és sérülések - ekcéma, pikkelysömör, seborrheás dermatitis, neurodermatitis, enyhe fokozatégési sérülések és fagyási sérülések
• éles és krónikus fertőzések, beleértve influenza, tüdőgyulladás, hörghurut, gyermekkori fertőző betegségek (kanyaró, skarlát, bárányhimlő stb.).
• angolkór gyermekeknél
• rosszindulatú bőrdaganatok, leukémia.

Anyagcsere

Az élelmiszerek és gyógyszerek részét képező retinol felszívódása a vékonybél felső szakaszában történik. Az élelmiszer részeként észterezett retinol (észterek formájában) vagy karotinoidok találhatók. A bél lumenében a hasnyálmirigy és a bélben oldódó enzimek hatására a retinol-észterek elpusztulnak (hidrolizálódnak, emulgeálódnak) szabad retinol képződésével.

Továbbá a vékonybél nyálkahártyájában specifikus enzimek részvételével újra szintetizálódnak a retinol zsírsavak észterei. Ebben a formában bejut a nyirokba, és összetételében a májba kerül. Itt Retinil-palmitát étervegyület formájában rakódik le. Az A-vitamin a májon kívül a tüdőben, a vesében, a retinában, a mellékvesékben, az emlőmirigyekben és a zsírszövetekben rakódik le.

De mégis, a fő raktár a máj - a vit 80% -áig. És Retinil-palmitát formájában. Elégtelen bevétel esetén vagy annak megnövekedett fogyasztása esetén ezek a tartalékok 2-3 évre elegendőek lehetnek. Szükség esetén a májból származó retinol cink részvételével újra felszabadul, és a transztiretin fehérjéhez kötődik. Ezután a szervek és szövetek sejtjeibe kerül, ahol a májban szintén szintetizálódó retinol-kötő fehérjével (RBP) egyesül.

Mivel kémiailag alkohol, a retinol elpusztítja sejtmembránok. Ezért a retinol a sejtbe való belépés előtt retinálissá és retinsavvá alakul. A retinollal összehasonlítva ezek a vegyületek enyhébbek, sejtromboló hatásuk nincs, a karotinoidok 6-12-24-szer rosszabbul szívódnak fel a bélben (típustól függően). Retinállá történő átalakulásukat a vékonybél sejtjeiben végzik egy specifikus vastartalmú enzim részvételével.

Ennek az enzimnek az aktivitása a pajzsmirigy állapotától függ. Elégtelen működésével (pajzsmirigy alulműködése) ez a folyamat megszakad, a fel nem használt karotinoidok felhalmozódnak a szervezetben. Ebben az esetben pszeudo-sárgaság figyelhető meg - a bőr és a nyálkahártyák gazdag sárga színű festése.

Vit. És jobban felszívódik zsírokkal és fehérjékkel kombinálva. Ezért böjt, korlátozó diéták, rajongás növényi táplálék- mindez megnehezíti a vit felszívódását. És ez hozzájárul a hiányához. A retinol felszívódása máj-, epehólyag- és hasnyálmirigy-betegségek esetén is nehézkes, ha emulgeálódása és hidrolízise zavart okoz. A vit fel nem szívódott része. És formában különféle metabolitok vesén és beleken keresztül távolítják el.

Kölcsönhatás más anyagokkal

• Cink

Elősegíti az A-vitamin felszabadulását a raktárból. Ezért ennek az ásványnak a hiánya miatt az aktiválás lassú lesz.

• Diétás zsírok és fehérjék

Elősegíti az A-vitamin felszívódását a vékonybélben.

• Növényi olajok, hashajtók

Zsírban oldódó lévén, vit. A könnyen oldódik ezekben az anyagokban, és eltávolítják a belekből. Ezért a növényi olajok rendszeres fogyasztása felszívódási zavarokhoz vezet.

• Enteroszorbensek

Megzavarják a retinol felszívódását is.

• Vit. E (tokoferol)

Megakadályozza a pusztulást. Ezért a vit. Az E-t gyakran vit hiánya kíséri. V. Emiatt tanácsos mindkét vitamint együtt szedni.

A hipervitaminózis jelei

A felhalmozódási képesség miatt a Retinol napi adagja gyermekek számára nem haladhatja meg a 900 mcg-ot, a felnőttek pedig a 3000 mcg-ot. Csak vit-ben gazdag ételek fogyasztása. Nem valószínű, hogy A hipervitaminózist okozna A.

Bár benne orvosi gyakorlat egy figyelemre méltó esetet írtak le, amikor sarkkutatók egy csoportja úgy döntött, hogy megeszik a májat jegesmedve. A zord éghajlaton ennek az állatnak a teste alkalmazkodott a vit felhalmozásához. És óriási mennyiségben. És mivel a vitamin fő raktárja a máj, a sarkkutatók igazi mérgezést kaptak a Retinollal, és a szerencsétlenül járók nagy része meghalt. De az ilyen esetek egyediek, és nem a szabály.

Az A hipervitaminózis alapvetően szintetikus retinoidok túladagolásakor vagy vit-ben gazdag élelmiszerekkel kombinálva alakul ki. A. Az A hipervitaminózis fő jelei:

• hasi fájdalom, hasmenés
• hányinger, hányás
• általános gyengeség
• hepatomegalia és splenomegalia - a máj és a lép méretének megnagyobbodása
• bőrpír és viszketés, éjszakai izzadás
• pszeudojaundice
• hajhullás, korpásodás
• álmosság, álmatlanság
• fogínyvérzés, szájfekélyek
• lágy szövetek fájdalma és duzzanata
• izomgörcsök
• zavar.

Terhes nőknél a Vit túladagolása. Tud provokálni teratogén hatás- az embrionális fejlődés megsértése és a magzati deformitások megjelenése.

A baj az, hogy a megnyilvánulások bizonyos hasonlósága miatt az A hipervitaminózis összetéveszthető a hiányával. Ezután pedig ahelyett, hogy abbahagyná a vitamin szedését és megváltoztatná az étrend jellegét, éppen ellenkezőleg, növelje az adagolást, és vegyen be retinolban és karotinoidokban gazdag ételeket. Ennek elkerülése érdekében bármilyen riasztó tünet esetén orvoshoz kell fordulni, és el kell végezni a szükséges laboratóriumi vizsgálatokat.

Igyekszünk a legkorszerűbb és hasznos információ neked és az egészségednek. Az ezen az oldalon közzétett anyagok tájékoztató jellegűek, és oktatási célokat szolgálnak. A webhely látogatói nem használhatják őket orvosi tanács. A diagnózis felállítása és a kezelési módszer kiválasztása továbbra is az Ön kezelőorvosának kizárólagos joga! Nem vállalunk felelősséget a weboldalon közzétett információk felhasználásából eredő esetleges negatív következményekért.

Az A-vitamint 1913-ban fedezték fel tudósok, akik a sárgája testre gyakorolt ​​hatását tanulmányozták. csirke tojásés vaj. Két csoport, McCollut és Osborne és munkatársai egymástól függetlenül arra a következtetésre jutottak, hogy ezek az élelmiszerek zsírban oldódó anyagot tartalmaznak, amelyre az állatoknak szüksége van a növekedéshez. "A faktor"-nak nevezték, amelyet 1916-ban Drummond A-vitaminra keresztelt. 1921-ben Steenbock leírta a beriberi A-t a növekedési retardáció jeleivel, a fertőző betegségekre és a szemkárosodásra való hajlamot.

A csoport vitaminok

Az A1-vitamint retinolnak vagy axeroftolnak nevezik, tiszta formájában instabil, ezért retinol-palmitátot vagy retinol-acetátot használnak.

Az A2-vitamin a retinoltól egy további kettős kötésben különbözik a molekulában, és dehidroretinolnak nevezik. Édesvízi halak májában található.

Az A-vitamin két formájának szerepe a szervezetben azonos. A könnyebb érthetőség érdekében ezeket kombináljuk gyakori név- retinol vagy A-vitamin.

Az A-vitamin általános jellemzői

Mivel a retinol jól oldódik zsírokban, könnyen behatol zsírszövetés felhalmozódnak a szervezetben. Ezért napi 200 mcg-ot (mikrogrammot) meghaladó adagban alkalmazva hipervitaminózis tüneteit okozhatja. Ugyanez a hatás a gyógyszer hosszú távú folyamatos alkalmazása esetén. Az A-vitamin hiánya és feleslege egyaránt káros az egészségre.

Ezért a legjobb megoldás a természetes retinol vagy a karotin használata. Az állati eredetű termékekből a retinol azonnal és szinte teljesen felszívódik. A növényekből származó karotin először retinollá oxidálódik, majd a szervezet felhasználja.

Az A-vitamin rossz felszívódása a növényi termékek, és felszívódásának megsértése bőséggel élelmi rostés a zsírhiány arra a következtetésre vezet, hogy fel kell írni a vegetáriánusoknak, és különösen azoknak a vegánoknak, akik nem használnak állati eredetű termékeket élelmiszerként.

A vérben az A-vitamin olyan transzportfehérjékkel kombinálódik, amelyek a májba szállítják. Ha az ember nem táplálékból jut hozzá a vitaminhoz, akkor a májban lévő tartalékai egy évre elegendőek lehetnek.

A májból származó retinol folyamatosan kis mennyiségben bekerül a véráramba, és átkerül az azt fogyasztó szervekbe. A táplálékból vagy szintetikus drogból származó vitamin először a májba kerül, hogy feltöltse tartalékait, a fennmaradó mennyiség pedig a vérrel kering.

A sejtekben a retinol átalakul aktív formák- retinsav és retina. Csak ebben a formában használhatók fel enzimekbe és biológiai vegyületekbe.

Az A-vitamin biológiai szerepe

A retinol aktív formái a sejtekbe jutva az alábbiakban ismertetett biológiai reakciók láncolatát váltják ki.

1. Aktiválja a kondroitint, hialuronsav porcban, csontszövetben és intercelluláris folyadékban található.
2. Fokozza a heparin hatását - hígítja a vért, csökkenti az alvadást és a vérrögképződést.
3. A szintézisben részt vevő taurin növekedési hormonés az adásban ingerület retinol aktiválja.
4. Részt vesz a májenzimek képződésében, amelyek semlegesítik a mérgező anyagokat.
5. Az éjszakai látásért felelős rodopszin pigmentet képez.
6. A szomatomedinek felgyorsítják a fehérjék szintézisét izomszövetés a kollagén képződése. Csak retinol jelenlétében működik.
7. Részt vesz a női és férfi nemi hormonok, immunfaktorok: lizozim, interferon és immunglobulin A termelésében.
8. Megakadályozza a hám hámlást, mivel speciális enzimek képződnek benne.
9. Aktiválja a sejt D-vitamin receptorait.
10. Gátolja az atipikus daganatsejtek növekedését.

Az A-vitamin hasznos tulajdonságai

biológiai funkciókat A retinol változatos, és minden szerv és rendszer sejtjeinek növekedéséhez és fejlődéséhez kapcsolódik. A szervezetben az A-vitamin szükséges az alábbi folyamatokhoz:

• A csontok növekedése és kialakulása.
• A nyálkahártyák és a bőr hámjának működése (megakadályozza a sejtek kiszáradását, hámlást és degenerációját).
• A szem retinájában található rodopszin része, része azoknak a sejteknek, amelyek gyenge fényviszonyok mellett látnak.
• Támogatja normál szerkezet haj, fogak és körmök.
• Részt vesz az embrióképződés folyamatában, a magzat szerveinek és szöveteinek fejlődésében.
• Stimulálja a glikogén lerakódását a májban és az izomszövetekben.
• Részt vesz a tesztoszteron, ösztrogén és progeszteron szintézisében.

Ezenkívül az A-vitamin megakadályozza a rosszindulatú daganatok kialakulását, serkenti a sejtes immunitást, fokozza a fagocitózist, valamint a T-ölő és T-segítő sejtek képződését, valamint az immunválasz humorális részének antitesteit.

Az A-vitamin a pajzsmirigyhormon – a triroxin – antagonistája, így a tirotoxikózisban történő alkalmazása csökkenti a pulzusszámot, javítja anyagcsere folyamatokés a betegek jóléte.

Az A-vitamin antioxidáns hatása lehetővé teszi, hogy megvédje a szerveket a szabad gyökök okozta károsodástól, ami megakadályozza az öregedést és az érelmeszesedés, a cukorbetegség és a cukorbetegség kialakulását. daganatos folyamatok. A retinol mellett a béta-karotin is antioxidáns. Megvédi az artériák falát a koleszterin lerakódásával szemben, megelőzi az angina pectorist.

A retinol mérgező tulajdonságai

A gyógyszer és a méreg közötti különbség az adagban rejlik. A vitaminok sem kivételek. A-vitaminban gazdag ételek (cápa, laposhal vagy jegesmedve máj) fogyasztása esetén a szervezet mérgezése a következő tünetekkel alakulhat ki:

• Hirtelen álmosság, gyengeség.
• Ingerlékenység.
• Szédülés.
• Hőmérséklet emelkedés.
• Rohamok.

Hányinger és hányás, ételintolerancia és hasmenés csatlakozhat.

A csecsemők számára az A-vitamin túladagolása a következőképpen veszélyes: 10 óra elteltével a magas vérnyomás tünetei jelentkeznek gerincvelői folyadék, hányás, bőrpír és bőrkiütés.

Ha naponta több mint 10 ezer NE retinolt vesz be (1 NE A-vitamin: 0,3 mikrogramm retinol vagy 0,6 mikrogramm β-karotin biológiai egyenértéke), akkor kifejlődik. krónikus mérgezés A-vitamin. Általános rossz közérzetben nyilvánul meg, emelkedett hőmérséklet, gyomor-, csont-, nyak-, hát-, lábizom-, fejfájás.

Retinol aktivitási egységek

Az A-vitamin aktivitását nemzetközi egységekben mérik - NE. Ugyanakkor 1 μg retinol 3,33 NE-nek felel meg.

A retinol és a béta-karotin készítmények biológiai egyenértékűségének megállapítására szabványt fogadtak el - 1 ER (retinol egyenérték).

1 mikrogramm retinolnak és 6 mikrogramm béta-karotinnak, 12 mikrogramm egyéb karotinoidoknak felel meg.

NE-ben kifejezve a retinol egyenértéke 3,33 NE, a béta-karotin esetében pedig 10 NE.

Az A-vitamin forrásai

növényi források az alábbiakban leírt.

A zöldségek és gyümölcsök A-provitamint tartalmaznak, ami sárga színt ad nekik - sárgarépa, édes paprika, paradicsom, sütőtök, őszibarack, sárgabarack, homoktövis, cseresznye.

Sok karotin a spenótban, a zöldhagymában, a petrezselyemben és a brokkoliban. A borsóban és a szójában, az almában, a szőlőben, a sárgadinnyében és a görögdinnyében is megtalálható.

Ezenkívül vannak béta-karotint tartalmazó gyógynövények:

• Lucerna.
• Bojtorján gyökér.
• Borágó levelek.
• Édeskömény.
• Lófarok.
• Hínár.

Az A-vitamin-hiány kompenzálására komlóból, citromfűből, csalánból, zabból, mentából, zsályából és útifűből, málnalevélből készült gyógynövénykészítményeket használnak.

Az alábbiakban felsoroljuk az állati eredetű forrásokat.

a legtöbben a legjobb források a retinol halolaj, kaviár és marhamáj, majd tojássárgája és vaj, tejszín, tejföl, sajt és túró, sovány tej. A hús és a sovány tej kevés A-vitamint tartalmaz.

A retinol hatása

Az A-vitamin elengedhetetlen a normál látás, fokozza a vizuális pigmentek szintézisét és javítja a vizuális objektumok felismerését. A karotinoidok, a lutein és a zeaxantin megvédik a szemlencsét a homályosodástól, és megakadályozzák a szürkehályog és a vakság kialakulását.

A retinol növeli a nyálkahártya barrier funkcióját és fokozza az immunválaszt, véd az influenza, a légúti vírusfertőzések ellen, meghosszabbítja a súlyosan beteg betegek életét, beleértve az AIDS-eseket is.

Az emésztőrendszer nyálkahártyájának védelme révén segít megelőzni a gyomorhurut, ill. gyomorfekély, felgyorsítja a fekély hámképződését.

Az A-vitamin megfelelő bevitele epehólyag-gyulladásban csökkenti a nagy kövek kialakulásának kockázatát, mivel megakadályozza az epehólyag nyálkahártyájának pusztulását és hámlást.

A normál retinol bevitel mellett a húgyutak védettek a fertőzésekkel szemben, ami javítja a hólyaghurut és a pyelonephritis lefolyását.

Az A-vitamin bőrre gyakorolt ​​hatása a következő hatásokban nyilvánul meg:

• Sebek és égési sérülések, fagyási sérülések, posztoperatív varratok gyógyulásának felgyorsítása.
• A bőr hámjának védelme a keratinizáció és hámlás ellen száraz bőr és akné, pikkelysömör esetén.
• A kollagén szintézis stimulálása az öregedő bőr kezelésében, a ráncok megelőzésére és kezelésére szolgál.

A retinolt és pro-vitamin formáit a meddőség kezelésére használják, mivel részt vesznek a progeszteron képződésében és a spermatogenezisben, amelyek szükségesek az embrionális magzati szövetek kialakulásához, és megakadályozzák a gyermek fejlődési rendellenességeit.

A szervek védelme az oxidatív pusztulástól, az A-vitamin képes meggátolni a szervezet öregedését, gyulladását belső fal erek, érelmeszesedés és rák.

napi retinol szükséglet

Szolgáltatni napi szükséglet A-vitaminban a táblázatban feltüntetett adagban kell fogyasztani. A NE-re való átszámításhoz meg kell szoroznia a mcg-ben megadott adagot 3,33-mal. Terápiás célokra nagyobb adagok javasoltak (az orvos által előírtak szerint).

Kor	Dózis
6 hónaposnál fiatalabb gyermekek
Gyermekek 7 hónapos kortól egy évig
1-3 éves gyermekek
Gyermekek 4-8 ​​éves korig
Gyermekek 9-13 éves korig
Férfi tinédzserek
női tinédzserek
Férfiak
Nők
Idősek
terhes
A laktáció alatt

Az A-vitamin adagolása

Felnőtteknek elegendő napi 3300 NE retinolt elfogyasztani. Ehhez elegendő napi 50 g-ot enni marha májés 100 g párolt sárgarépát. Más élelmiszerek sokkal kevesebb A-vitamint tartalmaznak. Így például az ajánlott adag eléréséhez meg kell enni egy kilogramm zsíros túrót, vagy meg kell inni 3 liter tejet.

A retinol és a karotin normál arányához a szükséglet 1/3-át állati eredetű termékekkel, 2/3-át növényi táplálékból származó karotinnal javasolt pótolni.

Az A-vitamin és prekurzora (karotin) csak zsírtartalmú élelmiszerekből szívódik fel, mivel a vérbe való bejutáshoz szükséges, hogy az epével kombinálódjon. Zsírhiány esetén az epe áramlása csökken, és a vitamin 90%-a nem szívódik fel, hanem a beleken keresztül ürül ki.

Bizonyos körülmények között megnő az A-vitamin szükséglete (lásd alább).

• Nehéz fizikai munka.
• Idegi feszültség.
• Vizuális terhelés, különösen gyenge fényviszonyok között.
• Hosszan tartó napozás.
• Besugárzás röntgensugárzással.
• A belek, máj betegségei, epeút.

Érdekes módon az orális fogamzásgátlót szedő nőknek alacsonyabb az A-vitamin-szükségletük.

Az A-vitamin-hiány jelei

Az A-vitamin hiánya a következő tünetekkel gyanítható:

1. A bőr fokozott kiszáradása, a könyök és a térd bőrének hámlása és megvastagodása, fokozott akne, pustulák megjelenése.
2. A bőrön nő a ráncok száma, hamarabb öregszik.
3. A haj fénytelenné, szárazzá és élettelenné válik, korpásodás lép fel.
4. A körmök hámlanak és eltörnek.
5. A látás romlik, különösen alkonyatkor és éjszaka. A hidegben könnyező szemek. A nyálka felhalmozódik a sarkokban, "homok" érzése van a szemekben.
6. Fokozott fogékonyság a fertőző betegségekre.
7. Férfiaknál az erekció gyengül, a spermiumok minősége pedig romlik.

A hypovitaminosis okai A

A retinol hipovitaminózisáról akkor beszélhetünk, ha a vérben 0,35 µmol/l alatt van, a máj 0,7 µmol/l szinten kezdi elveszíteni tartalékait.

Okoz csökkentett tartalom Az A-vitamin lehet:

• Táplálékhiány, különösen tavasszal és télen.
• Monoton étel.
• Azoknál a gyermekeknél, akiknek korai átállása van a keverék táplálására.
• Vegetáriánus vagy vegán étel.
• A teljes fehérjék hiánya.
• Az étrendi zsír csökkentése.
• A máj vagy a belek betegségei, a vékonybél reszekciója.
• Az epeutak és a hasnyálmirigy betegségei.
• A pajzsmirigy és a mellékvesék megsértése.
• Antibiotikumok szedése.
• Féregfertőzések.
• Feszültség.
• Nagyon hideg vagy meleg éghajlaton él.

Hipovitaminózis bármely hosszan tartó betegség, sugár- vagy kemoterápia során előfordulhat.

Az A hipovitaminózis tünetei

Az A-vitamin hipovitaminózisával az ilyen bőrbetegségek tünetei fokozódnak:

• Xeroftalmia - a szem nyálkahártyájának szárazsága.
• A szemhéjak xanthelasma a koleszterin lerakódását jelenti plakkok formájában a szemhéjakon.
• seborrheás dermatitis.
• Pattanás.
• Jóindulatú és rosszindulatú betegségek bőr.
• A bőr öregedése, ráncok.
• Viszketés és korpásodás, száraz haj.

Az emésztőrendszer elváltozásai atrófiás gyomorhurut, vastagbélgyulladás, cholelithiasis, hasmenés, májciszták, hasnyálmirigy daganatok formájában nyilvánulnak meg.

Az immunrendszer gyengülése gyakori megfázás, arcüreggyulladás, tüdő- és hörghurut, bronchiectasia és tüdőrák alakul ki.

Az urogenitális rendszer hipovitaminózissal járó patológiája a következő állapotokhoz vezet:

• A húgyhólyag sphincter gyengesége és vizelet inkontinencia.
• merevedési zavar.
• A szexuális vágy gyengülése.
• Mastopathia.
• A méhnyak eróziója.
• Polipok.
• Adenomatosis.
• Leukoplakia.
• Mellrák.

A retinol hiánya fokozott fogzománc-fájdalmat, fájdalom- és hőmérsékletérzékenységet, fejlődési rendellenességeket, növekedési retardációt, vérszegénységet, álmatlanságot és kimerültséget okoz.

Az A hypovitaminosis következményei

Az A-vitamin krónikus hiánya gyermekeknél a növekedés, a fizikai és szellemi fejlődés visszamaradásához vezet. Felnőtteknél látászavarokat okoz, ha a megvilágított helyről sötétre költöznek. Korai jelek ez a patológia a szemek előtt "villogó legyek" lehet.

Az emésztőrendszer betegségei a szekréció csökkenése miatt alakulnak ki gyomornedvés a veszteség védő tulajdonságok a gyomor és a belek nyálkahártyája.

A légzőszervi és a húgyúti rendszer betegségei is kialakulnak. A retinolhiány okai korai öregedésés növeli a rák kockázatát.

Az A hipovitaminózisra a legjellemzőbb olyan bőrbetegségek kialakulása, amelyek fokozott keratinizációval és bőrszárazsággal, a szem nyálkahártyájával, törékeny hajjal és a körömlemezek keresztirányú csíkozásával járnak.

Az A-vitamin túladagolásának jelei

Nagy adag egyidejű bevétele esetén akut hipervitaminózis A fordulhat elő. Ilyen eseteket írnak le a jegesmedvék májának evésénél. Hasi, csont- és ízületi fájdalomban, gyengeségben, fejfájásban és hányásban, hasmenésben, májnagyobbodásban és a test bőrének erős viszketésében nyilvánul meg.

A krónikus hipervitaminózis gyakrabban fordul elő, ha olyan dózisokat alkalmaznak, amelyek kissé meghaladják a megengedett maximális értéket. Főbb tünetek:

• A tenyér, a talp bőrének hámlása.
• Viszketés és bőrpír vagy sárgás.
• Hajhullás.
• Fájdalom a comb, a lábszár, a váll, a bordák, a kulcscsont csontjai mentén.
• Az ín meszesedése.
• Fejfájás, izgatottság, ingerlékenység.
• Alvászavarok.
• Hányinger, hányás és hasmenés.
• Megnövekedett koponyaűri nyomás.
• Fekélyek a szájban.

Terhesség alatt az A-vitamin 5000 NE feletti adagja lelassítja a magzat növekedését, és több mint 13 000 NE születési rendellenességek fejlődés.

Az A-vitamin és egészségügyi jelentősége

Az A-vitamin a karotinhoz hasonlóan rendelkezik értékes ingatlan- elpusztítani szabad radikálisok, amelyek sugárzás hatására, mérgező anyagok, anyagcserezavarok hatására keletkeznek.

A szabad gyökök pusztító molekulák, amelyek elpusztítják a szerveket és szöveteket, hozzájárulnak a szívbetegségekhez, az erekhez, a szürkehályoghoz, az öregedéshez és a rák kialakulásához.

A retinol egy erős antioxidáns, amely semlegesíti a többszörösen telítetlen savak és oxigéngyökök legveszélyesebb típusait.

A karotin és a retinol különleges védelme alatt áll a csecsemőmirigy - az immunitás központi szerve. Az életkorral csökken, csökkentve funkcióit. Az A-vitamin fiatalít csecsemőmirigy, erősíti a fertőzésekkel és daganatokkal szembeni immunvédelmet.

A retinol részt vesz a szervezet fehérjeképzésében, megtisztítja a sejtmembránokat a károsodástól, erősíti a csontszövetet, amelyet a csontritkulás kezelésében használnak, különösen időseknél.

Az A-vitamin minimális megvilágítás mellett is fenntartja a látást, hidratálja a szem nyálkahártyáját, megóvja a sérülésektől.

A retinol jelenléte a vérben lehetővé teszi a fejlettebb országokban élő gyermekek számára, hogy könnyebben tolerálják a gyermekkort fertőző betegségek- kanyaró, skarlát, bárányhimlő. Azokban az országokban, ahol alacsony az életszínvonal, a rossz táplálkozás miatt az ilyen betegségek miatti halálozási arány sokkal magasabb.

A retinolt és származékait bőrápoló termékekben használják, mivel a legtöbb bőrbetegséget - szárazságot, ráncokat, pattanásokat, ekcémát, pikkelysömört - kezelik. A retinolt tartalmazó kenőcsök enyhítik a gyulladást és felgyorsítják a bőrelváltozások gyógyulását, felgyorsítják a kollagénrostok szintézisét.

A tüdő és a hörgők megbetegedéseiben az A-vitamin alkalmazása megvédi a nyálkahártyát a pusztulástól és megkönnyíti a köptetést.

A retinol készítmények alkalmazása felgyorsítja a gyomorfekélyek gyógyulását ill patkóbél, valamint helyreállítja a bélnyálkahártyát erozív vagy fekélyes vastagbélgyulladásban.

A retinol kompatibilitása más anyagokkal

A cink és az A-vitamin kölcsönösen erősítik egymás hatását. A cinkhiány megakadályozza a karotin retinollá történő átalakulását.

Az E-vitamin megvédi az A-vitamint a bomlástól és az oxidációtól, hatásuk együttes használat esetén fokozódik. Nagy dózisú E-vitamin szedése esetén gátolja a retinol felszívódását.

A-vitamin at közös pályázat vassal segít behatolni a véráramba, és lehetővé teszi a máj vasraktárainak felhasználását.

Az alkohol gátolja az A-vitamin felszívódását és a májban történő feldolgozását.

A koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek szedése megzavarja a retinol felszívódását a belekben, ezért egyidejű vétel Nem ajánlott.

A hashajtók csökkentik a zsírban oldódó vitaminok, köztük a retinol bevitelét.

Az A-vitamint nem kombinálják retinoidokkal, a tetraciklin csoportból származó antibiotikumokkal.

ösztrogén gyógyszerek és szájon át szedhető fogamzásgátló növeli az A-vitamin koncentrációját a vérben.

A D-vitamin és a glükokortikoszteroidok csökkentik a mellékhatások és a retinol túladagolás kockázatát.

Mindenkinek szüksége van A-vitaminra

Egyedi tulajdonságok Az A-vitamin minden korosztály számára szükséges:

1. Gyermekek a növekedéshez, a csontok és a fogak kialakulásához.
2. Serdülők a látás és a bőr állapotának javítására.
3. Nők a haj, a köröm, a bőr fiatalságának megőrzésére.
4. Férfiak a potencia fokozására.
5. Időseknek a szívbetegségek megelőzésére és az öregedés lassítására.

Különféle adagolási formák használata

Az alábbiakban az A-vitamin felszabadulási formáit ismertetjük.

Szájon át történő adagoláshoz 3300, 5000, 33000 NE kapszulákat, 33000 NE tablettákat, 3300 NE retinol-acetátot tartalmazó drazsét használunk. 100 ezer NE-t tartalmazó 1 ml-es olajos oldatot is használnak. Az adagolást egyénileg írják elő, a jelzéseknek megfelelően.

Intramuszkuláris injekciókhoz - 25 ezer NE, 50 ezer NE és 100 ezer NE ampullák 1 ml retinol-acetátban.

Retinoikus kenőcs 20 g-os tubusban 0,05% és 0,1%. Külső használatra akne ellen.

Mert jó asszimiláció Az élelmiszerből származó A-vitamint növényi vagy állati zsírral kell kombinálni. Ezért a legnagyobb haszon répalé egy teáskanál olíva-, napraforgóolajjal vagy tejföllel.

A-vitamin-kiegészítők szájon át történő bevétele terápiás céllal nem haladhatja meg a maximálisan megengedhető adagot - 100 ezer NE. Mivel hajlamos felhalmozódni a májban. A kezelés menetét az orvossal kell egyeztetni.

A retinol használatára vonatkozó javallatok

Mert gyógyászati ​​felhasználás Az A-vitamin benne van komplex terápia ilyen betegségek:

Szembetegségek:

• retinitis, xerophthalmia, ekcéma és a szemhéj bőrének xanthelasma;
• keratitis, kötőhártya-gyulladás, szemhéj-dermatitis;
• szaruhártyafekély, retina dystrophia, nagy látásterheléssel járó munka.

Bőrbetegségek:

• ichthyosis, pyoderma, follikuláris dyskeratosis;
• bőr tuberkulózis és bőr alatti szövet, fagyás, égési sérülések és sebek;
• pikkelysömör, száraz ekcéma, atópiás dermatitis, keratosis.

Gyermekkori betegségek: angolkór, exudatív diathesis, alultápláltság, növekedési retardáció.

Légzőszervi megbetegedések: Krónikus bronchitis, tracheitis, gégegyulladás, légzőszervi megbetegedések, tüdőgyulladás, tüdőtágulás.

Emésztőrendszeri betegségek: gyomorhurut, gyomorfekély, fekélyes vastagbélgyulladás, enteritis, májcirrhosis, mikrobiális vagy élelmiszer eredetű hasmenés.

Autoimmun betegség: rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus és egyéb kollagenózisok.

Fertőző betegségek: kanyaró, influenza, akut légúti vírusfertőzések.

Ellenjavallatok a retinol felírásához

Az A vitamin készítmények szedése ellenjavallt egyéni túlérzékenység, akut ill krónikus glomerulonephritis, hasnyálmirigy-gyulladás, hipervitaminózis A, elhízás, krónikus alkoholizmus.

Az A-vitamin-kiegészítők szedésének mellékhatásai

A retinol használata a nagy adagok vagy a vele szembeni túlérzékenység a következő tüneteket okozhatja:

• A májszövet károsodása a májenzimek aktivitásának növekedésével.
• Repedések a bőrön, az ajkakon, narancssárga foltok a tenyéren, a talpon, bőr alatti duzzanat és viszkető kiütés.
• Gyengeség, fáradtság, fejfájás, járás-, látászavar.
• Ingerlékenység, álmatlanság.
• Kevés időszakok.
• Az eritrociták hemolízise.
• Csontfájdalom, görcsök.
• Hajhullás.

A gyógyszer abbahagyásával vagy az adag csökkentésével a mellékhatások maguktól megszűnnek.

Különleges utasítások

1. A retinol felhalmozódik és hosszú ideig a szervezetben marad, ezért nem szabad más A-vitamint tartalmazó gyógyszerekkel kombinálni.
2. Hosszantartóval napi bevitel hipervitaminózist okozhat.
3. Óvatosan alkalmazza olyan betegségekben, amelyek a véralvadás megsértésével vagy a kalcium elvesztésével járnak. Szintén ajánlott korlátozottan felírni súlyos jogsértések májfunkció és hepatitis.
4. A tetraciklinek kezelésében a retinolt nem alkalmazzák.
5. A kolesztiramin bevétele után 4-6 órás szünetet kell tartania a retinol alkalmazása előtt.

A-vitamin terhes nők számára

A magzat teljes fejlődéséhez és normál áramlás terhesség, fontos az A vitamin bevitel.Ez annak köszönhető hasznos tulajdonságait terhes nőnek:

• Vírus- és megfázás, hörghurut megelőzése.
• Rigó és hólyaghurut megelőzése.
• Megakadályozza a striák megjelenését a bőrön és a hajhullást, a bőr kiszáradását és hámlást.
• Biztosítja a méh növekedését.
• Támogatja a látást.

Egy új kutatás összefüggést talált a terhesség alatti A-vitamin-hiány és a gyermekek Alzheimer-kór kialakulásának kockázata között, amikor elérik az idősebb kort.

A magzat számára a vitamin bevételének előnyei a következő hatásokban nyilvánulnak meg:

1. A csontrendszer fejlődésének javítása.
2. A növekedési retardáció megelőzése.
3. Elősegíti a húgyúti rendszer kialakulását.
4. A hydrocephalus és a fejlődési rendellenességek megelőzése.

A retinol ilyen tulajdonságokat mutat, ha terápiás dózisban veszik be, de több mint 5000 NE fogyasztása vetélést és fejlődési rendellenességeket okozhat. Terhes nőknek szigorúan tilos az Aevit gyógyszert bevenni, mivel az A-vitamin 20-szor több, mint szükséges.

Mivel bármilyen gyógyszer terhesség alatt történő alkalmazását meg kell egyezni a nőgyógyászral, akkor önigazgatás vitaminkészítmények Nem ajánlott.

A-vitamin gyerekeknek

A retinol fontos a gyermekek mozgásszervi rendszerének fejlődéséhez, különösen az intenzív növekedés időszakában, amikor a táplálékfelvétel nem tudja fedezni a szükségletet.

A pubertás alatt az A-vitamin lányoknál stabilizálja a menstruációs ciklust, fiúknál elősegíti a herefejlődést és a spermatogenezist.

Az A-vitamin pótlás véd a légúti fertőzésekés a látás gyengülése, megelőzi a pattanásokat.

A legmegfelelőbb kezelés rövid ciklusok 10-15 napig napi 3300 NE adaggal.

A-vitamin - használati utasítás

Az A-vitamint étkezés után 10-15 percen belül szájon át kell bevenni.

A legnagyobb egyszeri adag felnőtteknek 50 ezer NE, 1 éves korig - 1650 NE, 6 éves korig 3300 NE, 7 év felett 5000 NE.

Gyermekek napi 20 ezer NE-t, felnőttek 100 ezer NE-t vehetnek igénybe.

Felnőttek esetében az enyhe beriberit napi 33 000 NE adaggal kezelik.

Közepes súlyosságú betegségek esetén a következő dózisok javallt:

1. Bőrbetegségek és retinitis pigmentosa, hemeralopia - 50-100 ezer NE.
2. A fekélyeket, égési sérüléseket, fagyási sérüléseket retinol oldattal kenéssel kezeljük és lefedjük steril kötszer. Az ilyen eljárásokat naponta 5-6 alkalommal végezzük a teljes hámképződésig.
3. Az A-vitamin készítmények egyidejű bevétele szájon át 33 ezer NE dózisban javasolt.

A gyermekek kezelését az életkortól függően 5-20 ezer NE dózisokkal végzik. Angolkór, exudatív diatézis, akut vagy krónikus tüdő- és hörgőbetegségek, légúti betegségek, súlyhiány és kollagenózisok kezelésére az A-vitamint adagban (ezer NE-ben) alkalmazzák:

• 3-6 hónapos gyermekek - 1000.
• 6 hónaptól egy évig - 2000.
• 1-3 éves korig - 3000.
• 3 évtől 7-4000-ig.

Intramuszkulárisan a gyógyszert az emésztőrendszer betegségeinek - atrófiás gastritis, gyomorfekély, fekélyes vastagbélgyulladás, enterocolitis - fekvőbeteg-kezelésére használják. Napi 10-100 ezer NE injekciót írnak elő minden második napon. A kezelés időtartama 10-20 nap.

3,44%-os olajkivonat szájon át és külsőleg is bevehető. A kivonat cseppje 5000 NE retinol-acetátot, 1 ml 100 ezer NE-t tartalmaz. Beltéri használatra egy darab fekete kenyérre csepegtetjük.

A retinollal végzett kezelés két héttől egy hónapig tart. Ezt követően 2-3 hónapos szünet szükséges. Szükség esetén a tanfolyamok megismételhetők.

Új kutatás az A-vitaminról

A legújabb kutatások bebizonyították, hogy az A-vitamin képes stabilizálni a vércukorszintet. Ennek a hatásnak a mechanizmusa az inzulinrezisztencia leküzdéséhez kapcsolódik.

Ez fontos lehet a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében. A betegség lefolyásának ebben a változatában a hasnyálmirigyben inzulin termelődik normál mennyiségben, de a sejtek elvesztik érzékenységüket arra. Az inzulinrezisztencia leküzdése pozitív hatást nemcsak amikor cukorbetegség hanem az elhízás és az érelmeszesedés is, artériás magas vérnyomás kombinálva az úgynevezett metabolikus szindrómában.