Tubulointerstitialis nephritis ICD kód 10. Krónikus interstitialis nephritis - leírás, okok, tünetek (jelek), diagnózis, kezelés

A pyelonephritis egy nem specifikus, fertőző jellegű gyulladásos betegség, amelyben a kismedencei rendszer és az intersticiális szövet érintett. Az esetek 20% -ában ez a patológia az akut gyulladás miatt másodlagosan alakul ki. Leggyakrabban az elváltozás kétoldalú. A kockázati csoportba a fiatal lányok és nők tartoznak, ami a mikrobák könnyebb behatolásával jár a húgycsőből és a hólyagból. Krónikus pyelonephritisben az ICD-10 kód N11.

Pyelonephritis

A diagnózisok változatai

Minden urológus tud a pyelonephritisről. Ennek a patológiának a következő típusai vannak gyermekeknél és felnőtteknél:

1. Krónikus obstruktív (N11.1 kód).
2. Nem obstruktív, reflux (vizelet visszafolyása az ureterből) okozta. Az ICD-10 kódja N11.0.
3. Meghatározatlan etiológia (kód N11.9).
4. Fertőző.
5. Nem fertőző.

Ha egy személy pyelonephritisben szenved, az ICD-10 kód a betegség etiológiájától, valamint a műszeres és laboratóriumi vizsgálatok eredményeitől függ.

A krónikus pyelonephritis jellemzői

Ez a betegség leggyakrabban mikrobiális (bakteriális) természetű. A krónikus vesegyulladást coccusok, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa és más baktériumok okozzák. Ezt a patológiát akut pyelonephritis előzi meg. A krónikus pyelonephritis (ICD-10 kód N11) kialakulását hajlamosító tényezők:

• az akut gyulladás korai és helytelen kezelése;
• bakteriális fertőzés gócai (mandulagyulladás, prosztatagyulladás, középfülgyulladás, orrmelléküreg-gyulladás, urethritis, epehólyag-gyulladás);
• a vizelet kiáramlásának nehézsége;
• kövek;
• irracionális (monoton) táplálkozás;
• az ureterek szűkülése;
• reflux;
• daganatok;
• jóindulatú prosztata hiperplázia;
• cukorbetegség;
• immunhiányos állapotok;
• a test mérgezése;
• szülés és szexuális tevékenység kezdete;
• a húgyúti szervek fejlődésének veleszületett jellemzői (diverticula, spermatocele).

Krónikus pyelonephritis

A betegség nem olyan fényes, mint az akut pyelonephritis. A főként a hideg évszakban előforduló exacerbációkat remisszió váltja fel. A krónikus pyelonephritist a következő tünetek jellemzik:

1. Subfebrile hőmérséklet.
2. Nehézség a hát alsó részén.
3. Ez egy tompa fájdalom.
4. A vizelési folyamat megsértése (fájdalom, gyakori vizelés).
5. Fejfájás.
6. Gyors fáradtság munka közben.
7. Rossz közérzet.
8. Az artériás magas vérnyomás jelei. A pyelonephritis hipertóniás formájára jellemző. A betegek éles vérnyomás-emelkedést, hipertóniás krízis rohamokat, súlyos fejfájást, légszomjat, hányingert és szédülést tapasztalnak. Néha fájdalom jelentkezik a szív régiójában.
9. A hát alsó részének agyrázkódásának pozitív tünete (Pasternatsky).
10. A vérszegénység jelei.
11. Alvászavar.
12. Ödéma. Előrehaladott esetekben jelenik meg. Leginkább reggel fordulnak elő. Az ödéma puha, szimmetrikus, mozgékony, sápadt, meleg tapintású, az arcon és az alsó végtagokon lokalizálódik. Gyorsan megjelennek és ugyanolyan gyorsan eltűnnek.

A betegség objektív jelei a fehérje jelenléte a vizeletben (proteinuria), a normál leukocitaszám feleslege, a hengeres hám és a baktériumok jelenléte. Néha vér van a vizeletben. Gyakran a betegséget már a krónikus veseelégtelenség szakaszában észlelik.

A tubulointersticiális patológia szakaszai

Az ICD-10-ben a tubulointerstitialis nephritist szakaszok nélkül írják fel. Csak 3 van belőlük. A következő jogsértések jellemzőek az 1. szakaszra:

• szöveti infiltráció leukocitákkal;
• atrófiás változások a gyűjtőcsatornákban;
• ép vese glomerulusok.

A betegség 2. szakaszában szklerotikus változások figyelhetők meg. Az intersticiális szövet egy részét hegszövet váltja fel. Glomeruláris hyalinizáció és érkárosodás is előfordul. A 3. szakaszban a vese térfogata csökken és összezsugorodik. Felülete göröngyössé válik. Ebben a szakaszban a veseelégtelenség tünetei erősen kifejeződnek.

Krónikus pyelonephritis terhesség alatt

Az osztályozás külön kiemeli a betegség terhességi formáját. A krónikus pyelonephritis terhes nőknél sokkal gyakoribb, mint a lakosság többi részében. Ennek oka a hormonális változások és a csökkent immunitás. Terhes nőknél a húgycső, az ureterek és a hólyag tónusa csökken, ami megkönnyíti a fertőzés behatolását. Fontos tényező, hogy sok gyógyszer ellenjavallt a terhesség alatt, ami megnehezíti az akut pyelonephritis kezelését, és hozzájárul a betegség krónikus formába való átmenetéhez.

A betegség kialakulását elősegíti a húgyúti szervekre gyakorolt ​​nyomás növekedése a megnagyobbodott méh és a vizelet kiáramlásának megsértése miatt. A pyelonephritis (ICD-10 kód: N11) terhes nőknél gyakran tünetmentes. A panaszok csak az exacerbációk során figyelhetők meg. A változásokat általános vizeletvizsgálat során észlelik.

A terhesség alatti krónikus vesegyulladás a következő következményekkel járhat:

• artériás magas vérnyomás;
• veseelégtelenség;
• gestosis (toxikózis).

Krónikus pyelonephritis terhesség alatt

Még mindig úgy gondolja, hogy lehetetlen visszaállítani a potenciát?

A krónikus és akut pyelocystitis, pyelitis és cystopyelonephritis negatívan befolyásolhatja a potenciát. Ennek elkerülése érdekében a betegséget időben kell kezelni. A komplex terápia magában foglalja:

1. Szigorú sószegény diéta betartása. A betegeknek tejtermékek, zöldségek, gyümölcsök, bogyók (görögdinnye), gyümölcslevek, gyümölcsitalok és gyógynövényfőzetek fogyasztása javasolt. Az alkoholos italok, kávé, savanyúság, füstölt húsok, fűszerek, zsíros és csípős ételek nem szerepelnek az étlapon.
2. Antibakteriális szerek szedése. Az akut fázisban jelennek meg. A pyelonephritis kezelésére fluorokinolonokat (Nolicin), penicillinek (Amoxiclav), cefalosporinokat (Supraks, Ceftriaxone), aminoglikozidokat és nitrofuránokat (Furadonin) használnak.
3. Tüneti szerek (vérnyomáscsökkentők, görcsoldók) alkalmazása.
4. Fizioterápia (SMT terápia, ultrahang expozíció, klorid fürdők vétele).

Az AIN klinikai megnyilvánulásainak jellege és súlyossága a szervezet általános mérgezésének súlyosságától és a vesékben zajló kóros folyamat aktivitásának mértékétől függ. A betegség első szubjektív tünetei általában 2-3 nappal az antibiotikumos kezelés megkezdése után jelentkeznek (leggyakrabban penicillinnel vagy félszintetikus analógjaival) krónikus mandulagyulladás, mandulagyulladás, középfülgyulladás, arcüreggyulladás, akut légúti vírusfertőzések súlyosbodása miatt. és más betegségek, amelyek megelőzik az akut légúti fertőzések kialakulását. Más esetekben néhány nappal a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, diuretikumok, citosztatikumok kijelölése, a radiopaque anyagok, szérumok, vakcinák bevezetése után fordulnak elő. A legtöbb beteg általános gyengeségre, izzadásra, fejfájásra, sajgó fájdalomra az ágyéki régióban, álmosságra, étvágycsökkenésre vagy étvágytalanságra és hányingerre panaszkodik. Ezeket a tüneteket gyakran lázzal járó hidegrázás, izomfájdalmak, néha polyarthralgia, allergiás bőrkiütések kísérik. Egyes esetekben közepesen súlyos és rövid ideig tartó artériás magas vérnyomás kialakulása lehetséges. Az ödéma nem jellemző a SEI-re, és általában hiányzik. Általában nincsenek dysuriás jelenségek. Az esetek túlnyomó többségében már az első napoktól kezdve alacsony relatív vizeletsűrűséggel járó polyuria (hypostenuria) figyelhető meg. Csak az AIN nagyon súlyos lefolyása esetén a betegség kezdetén a vizelet szignifikáns csökkenése (oliguria) az anuria kialakulásáig (azonban hypostenuriával kombinálva) és az akut veseelégtelenség egyéb jeleiig. Ugyanakkor kimutatható a húgyúti szindróma is: enyhe (0,033-0,33 g / l) vagy (ritkábban) közepesen kifejezett (1,0-3,0 g / l) proteinuria, mikrohematuria, kis vagy mérsékelt leukocyturia, cylindruria túlsúlyban a hialin, és súlyos esetekben - és a szemcsés és viaszos hengerek megjelenése. Oxaluria és calciuria gyakran előfordul.
A proteinuria eredete elsősorban a proximális tubulusok hámjában bekövetkező fehérje-visszaszívódás csökkenésével függ össze, de nem kizárt egy speciális (specifikus) szöveti fehérje, Tamm-Horsfall a tubulusok lumenébe történő szekréciójának lehetősége sem (B. I. Shulutko, 1983).
A mikrohematuria előfordulási mechanizmusa nem teljesen világos.
A vizelet kóros elváltozásai a betegség egész ideje alatt (2-4-8 héten belül) fennállnak. Különösen hosszú (akár 2-3 hónapig vagy tovább) tartsa a polyuriát és a hypostenuriát. Az oliguria, amelyet néha a betegség első napjaiban figyeltek meg, az intratubuláris és intrakapszuláris nyomás növekedésével jár együtt, ami a hatékony filtrációs nyomás csökkenéséhez és a glomeruláris filtrációs sebesség átmeneti csökkenéséhez vezet. A koncentrációs képesség csökkenésével együtt korán (szintén az első napokban) kialakul (különösen súlyos esetekben) a vesék nitrogénkiválasztási funkciójának megsértése, ami hyperazotémiában, azaz a karbamid- és a karbamidszint emelkedésében nyilvánul meg. kreatinin a vérben. Jellemző, hogy a hyperazotemia a polyuria és a hypostenuria hátterében alakul ki. Lehetséges az elektrolit-egyensúly (hipokalémia, hyponatraemia, hypochloraemia) és a sav-bázis egyensúly megzavarása is acidózissal. A nitrogénháztartás, sav-bázis egyensúly és víz-elektrolit homeosztázis szabályozásában az említett vesezavarok súlyossága a vesében fellépő kóros folyamat súlyosságától függ, és akut veseelégtelenség esetén éri el a legnagyobb mértéket.
A vesékben fellépő gyulladásos folyamat és az általános mérgezés eredményeként a perifériás vérben jellemző változások figyelhetők meg: enyhe vagy közepesen kifejezett leukocitózis enyhe balra tolódással, gyakran eozinofília, az ESR növekedése. Súlyos esetekben vérszegénység alakulhat ki. A biokémiai vérvizsgálat kimutatja a C-reaktív fehérjét, a DPA-teszt emelkedett szintjét, a sziálsavakat, a fibrinogént (vagy fibrint), a diszproteinémiát hiper-a1- és a2-globulinémiával.
Az AIN klinikai képének és diagnózisának értékelésekor fontos szem előtt tartani, hogy szinte minden esetben és már a betegség kezdetétől számított első napokban kialakulnak a veseelégtelenség különböző súlyosságú jelei: a veseelégtelenség enyhe növekedésétől. a vér karbamid- és kreatininszintje (enyhe esetekben) az akut veseelégtelenség tipikus képéhez (súlyos lefolyás esetén). Jellemző, hogy az anuria (ejtsd oliguria) kialakulása lehetséges, de egyáltalán nem szükséges. Gyakrabban a veseelégtelenség a polyuria és a hypostenuria hátterében alakul ki.
Az esetek túlnyomó többségében a veseelégtelenség jelenségei reverzibilisek, és 2-3 hét után megszűnnek, azonban a vese koncentrációs funkciójának megsértése, amint már említettük, 2-3 hónapig vagy tovább (néha legfeljebb Egy év).
Figyelembe véve a betegség klinikai képének és lefolyásának sajátosságait, a SIN következő változatait (formáit) különböztetjük meg (B. I. Shulutko, 1981).
1. Részletes formanyomtatvány, amelyet ennek a betegségnek a fenti klinikai tünetei és laboratóriumi jelei jellemeznek.
2. Az AIN egy változata, a "banális" (szokásos) AKI típusa szerint elhúzódó anuriával és fokozódó hyperazotémiával, az AKI-ra jellemző kóros folyamat kialakulásának szakaszával és annak nagyon súlyos lefolyásával, amely a kezelést igényli. akut hemodialízis a beteg segítésekor.
3. "Abortív" forma, jellegzetes anuriás fázis hiányával, poliuria korai kialakulásával, enyhe és rövid ideig tartó hyperazotémiával, kedvező lefolyással és a nitrogénkiválasztás és -koncentráció gyors helyreállításával (1-1,5 hónapon belül) a vesefunkciókkal.
4. A "fókuszos" forma, amelyben az AIN klinikai tünetei enyhék, eltűnnek, a vizelet változásai minimálisak és inkonzisztensek, a hyperazotemia vagy hiányzik, vagy jelentéktelen és gyorsan átmeneti. Ez a forma jellemzőbb a hypostenuriával járó akut polyuriára, a vesék koncentrációs funkciójának gyors (egy hónapon belüli) helyreállítására és a vizelet patológiás elváltozásainak eltűnésére. Ez az SPE legegyszerűbb és legkedvezőbb változata. Poliklinikai körülmények között általában "fertőző-toxikus veseként" megy át.
Az AIO esetében a prognózis leggyakrabban kedvező. Általában a betegség fő klinikai és laboratóriumi tüneteinek eltűnése a kezdettől számított első 2-4 hétben következik be. Ebben az időszakban a vizelet és a perifériás vér mutatói normalizálódnak, a karbamid és a kreatinin normális szintje a vérben helyreáll, a hypostenuriával járó polyuria sokkal tovább fennáll (néha 2-3 hónapig vagy tovább). Csak ritka esetekben, az AIN nagyon súlyos lefolyása esetén, az akut veseelégtelenség súlyos tüneteivel, lehetséges kedvezőtlen kimenetel. Néha az AIN krónikus lefolyásúvá válhat, főként a késői diagnózis és a helytelen kezelés, valamint a betegek orvosi ajánlások be nem tartása miatt.

Több mint fél évszázad telt el az első sikeres veseátültetés óta. Ma a transzplantációban ezt a műveletet gyakrabban hajtják végre, mint mások. Évente több mint tízezer ilyen műtétet hajtanak végre az Egyesült Államokban, és körülbelül 1000-et Oroszországban, ami sok ember, köztük a csecsemők életét 6-20 évvel meghosszabbítja. Több mint 50 éves gyakorlat során egyértelmű módszertant dolgoztak ki, így a veseátültetés lépésről lépésre történik, és egyértelműen időzített.

Általános információ

A veseátültetés olyan sebészeti beavatkozás, amelynek során ezt a szervet donorból (élő vagy holtvese) átültetik egy betegbe. Néha a saját szerv elhagyása közben új vesét ültetnek át ugyanoda, a közelben, de leggyakrabban a csípőrégióba helyezik. Felnőttről 20 kg-ot meg nem haladó súlyú gyermekre történő átültetéskor a vese a baba hasüregébe kerül.

Jegyzet! Általában a beteg megbetegedett natív szervét elhagyják, csak bizonyos esetekben távolítják el (például ha túl nagy, policisztás), amikor nincs elég hely a donorvese közelébe helyezésére.

A veseátültetés a beteg és a donorszerv kötelező előzetes felkészítésével történik. Miután a vesét eltávolították a donorból, előkészítik, lefagyasztják, és egy speciális tartályba helyezik. Közvetlenül a műtét előtt megmossák, majd a páciens testébe helyezik, gyorsan elhelyezve az ereket, az idegeket és az uretereket (amelyek lehetnek donorok).

Tájékoztatásul: A Betegségek Nemzetközi Osztályozása (ICD) szerint minden egyes betegséghez külön kódolás tartozik, és a veseátültetésnek is megvannak a maga ICD-10 kódjai. E kódolás szerint a Z52.4 kód a vesedonor jelenlétét, a Z94.0 kód maga az átültetett vese jelenlétét, a T86.1 kód a transzplantátum kilökődését vagy a műtétek utáni szövődményeket jelzi.

A transzplantáció indikációi

A veseátültetés csak akkor javasolt, ha lehetetlen helyreállítani e szerv funkcióit, vagyis a krónikus veseelégtelenség termikus szakaszában. Ez az állapot számos betegség következtében fordulhat elő, többek között:

• Húgyúti szerv sérülése;
• Születési rendellenességek, rendellenességek;
• A pyelonephritis vagy glomerulonephritis krónikus formája;
• Vese policisztás;
• cukorbeteg nephropathia;
• Nephritis, a lupus erythematosus kialakulása miatt, egyéb betegségek.

A vesepótló kezelés peritoneális dialízis és hemodialízis formájában több évig végezhető a betegnél. A terápia részeként veseátültetést végeznek. A szervátültetésnek köszönhetően jó túlélés mellett a páciens több évig teljes életet élhet anélkül, hogy néhány naponként hemodialízist kellene végeznie. A gyermekek veseátültetése különösen akut, tekintettel arra, hogy a hemodialízissel végzett vértisztító eljárás súlyosan lelassítja a gyermek fejlődését.

Ellenjavallatok a transzplantációhoz

A mai napig számos abszolút és számos relatív ellenjavallat létezik az átültetésre. A relatív betegségek közé tartoznak azok a betegségek, amelyek potenciálisan szövődményeket okozhatnak a műtét után, beleértve:

• hemolitikus urémiás szindróma;
• membrán-proliferatív glomerulonephritis;
• anyagcserezavarok, amelyek lerakódásokat okoznak a vese szerkezetében (például köszvény) stb.

A veseátültetést nem hajtják végre az alábbi abszolút ellenjavallatok fennállása esetén:

• Egy rákos daganat közelmúltbeli eltávolítása vagy jelenléte;
• súlyos aktív fertőzések (például HIV vagy tuberkulózis);
• Krónikus betegségek akut vagy súlyos formában;
• Immunológiai keresztreakció a donor limfocitáival ebben a betegben;
• A szív- és érrendszeri betegségek dekompenzált stádiuma;
• Súlyos személyiségváltozások, amelyek miatt a beteg nem tud alkalmazkodni szervátültetés után.

Jegyzet! A diabetes mellitus, a hepatitis B és C inaktív formái nem ellenjavallatok a műtétre. A vesével egyidejűleg, egy műtét során a hasnyálmirigy-transzplantáció is elvégezhető (ami a diabetes mellitusban szenvedő betegeknél fontos).

A transzplantációk típusai és kompatibilitása

A veseátültetés holttesttől vagy élő személytől (leggyakrabban rokontól) származó szervvel történik. A második esetben a túlélési arány meglehetősen magas a funkciók teljes helyreállításával. A kompatibilitást három fő paraméter határozza meg:

• a donor és az átültetésre kerülő beteg HLA-génjei alléljainak kompatibilitása;
• a recipiens és a donor vércsoportjának való megfelelés;
• kor, súly, nem szerint illeszkedik. Előnyben részesített, de nem mindig követett.

A statisztikák szerint egy élő embertől vett szervvel rendelkező recipiens túlélési aránya 98%, magának a szervnek a túlélési aránya az esetek 94%-a. A holttestről eltávolított vesével a betegek 94%-ban életben maradnak, maga a transzplantáció pedig az esetek 88%-ában gyökerezik.

Jegyzet! A legbiztonságosabb transzplantációnak a kapcsolódó „élő” transzplantációt tekintik, ahol egy élő rokon donorként működik. Azonban nem minden hozzátartozónak van azonos vércsoportja, leukocita-ágenseinek szintje, aki képes vesét adni egészségének veszélyeztetése nélkül (HLA vizsgálat).

A donor nem szenvedhet a következő betegségekben:

• hepatitis B és C a tanfolyam akut formájában;
• HIV és AIDS;
• tuberkulózis;
• nemi betegségek;
• féregfertőzések.

Mindezen követelmények miatt a potenciális donorok köre jelentősen szűkül. A transzplantológusok azt javasolják, hogy bővítsék ki a kritériumokat a vesék post mortem eltávolításával, az idős emberek szerveinek felhasználásával, akik más szervek patológiáiban haltak meg. Ezeket a módszereket azonban az emberek rosszallják.

A holttes veséket azonnal eltávolítják a donor biológiai halálának kezdete után. Az ilyen graftot az egyik módszer szerint megtisztítják a vértől, és egy speciális folyadékok mesterséges szivattyúzására szolgáló berendezéshez csatlakoztatják, majd folyamatosan mossák tartósító oldattal (Viaspan, EuroCollins, UW, Custodiol). Egy másik, olcsóbb módszer szerint 5-6°C-nál nem magasabb tárolás esetén hármas csomagolású rendszert alkalmaznak. Ezért:

1. A vértől megtisztított szervet tartósítóoldattal ellátott steril zacskóba helyezzük;
2. Ezt a csomagot a másodikba helyezzük, steril hóréteggel;
3. A külső harmadik zacskó jéghideg sóoldattal van megtöltve.

A legjobb graft túlélési arányt a transzplantáció során figyelték meg az eltávolítást követő első 24 órában, de a szerv ilyen körülmények között akár 72 óráig is megmaradhat. Általános szabály, hogy a műtétet azonnal végrehajtják, amint megjelenik a megfelelő szerv. A címzett mindvégig otthon vagy a kórházban maradhat, várva a sorára. Ha a vese élő donortól származik, sokkal jobban gyökerezik, mint egy holttest. Ez azzal magyarázható, hogy a szerv nem szenvedett hideg ischaemiában, és a donort alaposan megvizsgálták.

Ma az Orosz Föderációban a veseátültetést csak olyan cselekvőképes közeli hozzátartozótól engedélyezik, aki önkéntes hozzájárulását adta egy szerv eltávolításához és átültetéséhez, és életkora 18 és 65 év közötti.

Előkészítés és szükséges vizsgálatok

A veseátültetés speciális előkészítést igényel. Szakemberek csoportja készíti fel a recipienst a műtétre: sebész, aneszteziológus, nefrológus-transzplantológus, junior egészségügyi személyzet, pszichológus, sőt táplálkozási szakértő is. Ha élő személy a donor, akkor az előkészítés alapos és hosszadalmas lehet, holtvese esetén pedig sürgősen (a transzplantációra várólistán lévő sor szerint) hívható a beteg a klinikára. Számos speciális kompatibilitási vizsgálatot végeznek (különösen holttestnél), és ha nagy a kilökődés kockázata, megkérhetik a beteget, hogy várja meg a következő alkalmasabb szervet.

A műtét előtt elvégzett kötelező laboratóriumi és műszeres vizsgálatok a következők:

• Vérvizsgálat: kreatin, karbamid szint, hemoglobin, kalcium, kálium stb.;
• Radiográfia vagy ultrahang;
• Hemodialízis (felnőtteknél ellenjavallatok hiányában, gyermekeket általában nem végeznek).

A műtét utáni időszak

A műtét napján a graftra adott immunválasz elnyomására speciális gyógyszereket írnak fel (például prednizolon, mifortic, ciklosporin), ami jelentősen növeli a szerv túlélési arányát. Ezen immunszuppresszánsok szedése a transzplantáció után 3-6 hónapig folytatódhat.

A műtétet követő napon a beteg sétálhat. A kórházi tartózkodás időtartama körülbelül 1-2 hét, ezt követően az új vesével rendelkező beteg hazamehet, a kötelező rendszeres otthoni testhőmérséklet, vérnyomás stb. mérés mellett. figyelemmel kíséri a testsúlyt, kövesse a speciális diétát és szabályozza a diurézist.

Az elbocsátás utáni első látogatáskor a kezelőorvosnál a varratokat eltávolítják (körülbelül 10-14 nappal az elbocsátás után). Az orvosi vizsgálatot 2 hetente végezzük, majd ritkábban, és az élet végéig legalább havonta egyszer meg kell látogatni a kezelőorvost.

Az utóvizsgálat során a következőket kell elvégezni:

• A vérnyomás szintjének ellenőrzése;
• Az átültetett szerv sűrűségének ellenőrzése;
• A graft felett érzaj hallatszik;
• A diurézist ellenőrizzük;
• Vizeletvizsgálat és napi fehérje;
• Vérvizsgálat biokémiai és általános;
• Évente kétszer vért kell adni a húgysavhoz és a lipidekhez;
• Évente legalább egyszer EKG-t, ultrahangot, fluorográfiát és egyéb szükséges kutatásokat végeznek.

Élet a transzplantáció után

A krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek akár 20 évig is teljes életet élhetnek új szervvel. A tetemes vese esetében egy személy további 6-10 évet kap, élő személy (rokon) szerve esetén pedig 15-20 év.

Az átültetést követően speciális, csökkentett só- és cukortartalmú étrend javasolt, a pékáruk fogyasztása csökken, a füstölt húsok, sült ételek kerülendők. A napi folyadék mennyisége szintén 1,5-2 literre korlátozódik. A 7-es számú diétás táblázat optimálisnak tekinthető.

Az átültetés után nem emelhet súlyt (legfeljebb 5 kg-ot, és 6 hónap után - 10 kg-ot) és intenzív fizikai aktivitást. A mérsékelt testmozgás és stressz azonban üdvözlendő és hasznosnak tekinthető a rehabilitációs időszakban (különösen a holttest vese átültetésekor).

Fontos. Ezenkívül ki kell zárni a nemi szervek fertőzéseit, amelyek komoly kezelést igényelnek. Ebből a célból akadálymentes fogamzásgátlás javasolt. Transzplantáció után is lehet teherbe esni, de csak orvosával és szülész-nőgyógyászával folytatott konzultációt követően az összes lehetséges kockázat felmérése érdekében.

Lehetséges szövődmények

A transzplantáció utáni legfontosabb szövődmény a szervkilökődés. A szakértők az elutasítás három típusát különböztetik meg:

1. Szuper éles. 1 órával a műtét befejezése után következik be. Nagyon ritka;
2. Akut. A posztoperatív időszakban a műtét után 5-21 nappal fordul elő;
3. Krónikus. Nincs időkorlátja.

Alapvetően fokozatosan jelennek meg a jelek, hogy a vese nem gyökerezik, és gyógyszerek segítségével ez a folyamat megállítható. Ha azonban a krónikus kilökődési szindróma tovább növekszik, amikor a vese leáll, akkor retranszplantációra, azaz új transzplantációra van szükség.

Egyéb lehetséges szövődmények a következők:

• Urológiai természet (hipertónia, trombózis, vérzés, artériás szűkület az átültetett vesében stb.);
• Vaszkuláris természet (hematuria, az ureter lumenének elzáródása stb.)

Csakúgy, mint minden más műtét után, a posztoperatív varrat fertőzése is lehetséges szövődménynek számít.

A mikrohematuria jellemzői

Ha a vizeletben a vörösvértestek száma túl magas, akkor ez hematuria megjelenését jelzi. Ennek a betegségnek két típusa van: mikrohematuria és makrohematuria.

A második esetben a vizelet színe megváltozik, és húslevesek árnyalatát kapjuk. És a betegség első változatát csak laboratórium segítségével határozzák meg. Lehetetlen vizuálisan meghatározni, semmilyen tünet nem figyelhető meg.

A patológia típusai közötti különbség

A hematuria két típusa van: mikroszkopikus és makroszkopikus. Az orvosok a makroszkópos formát a vizelet megváltozott színével, a mikrohematuria pedig csak az elemzés eredményei alapján tudják meghatározni. Így e módszerek közötti különbség a betegség meghatározásában rejlik. De az első és a második változatban a vér megjelenése a vizeletben az urogenitális rendszer megsértése.

A megjelenés okai

A betegség megjelenésének megismeréséhez vizeletvizsgálatot kell végezni. A vizelet üledék mikrovizsgálatát végezzük. Ennek eredményeként a beteg megismeri az emelkedett vörösvértesteket. Ez jelzi a hematuria kezdeti szakaszát vagy kis formáját.

Ilyen esetekben teljes körű vizsgálatot kell végezni, meg kell határozni és meg kell gyógyítani a betegség okát. A legtöbb esetben ezzel a betegséggel párhuzamosan a vesék és a húgycső enyhe formája sérül.

A hematuria megjelenésének következménye a diffúz vagy fokális nephritis, valamint a különféle fertőzések is. A betegség kialakulása gyakran a prosztata megnagyobbodása miatt vagy a vérhígító gyógyszerek szedése után következik be.

A cisztoszkópiát akkor végezzük, amikor a hólyagban a daganatos folyamat kezdeti szakasza kialakul. A mikrohematuria gyakoribb a festék- és lakk- és anilingyártó cégek alkalmazottai körében. Ismert tünetei a következők:

• az arc duzzanata;
• kellemetlen érzés vizelés közben.

A betegség tünetei

A betegség kialakulásával az ember nagyon gyakran megy WC-re, miközben fájdalmat érez. Ez a húgyúti rendszer gyulladását jelzi.

Ha fájdalom van a hasban vagy az oldalakon, ez a vese nephropathia vagy az ureter betegség megjelenését jelzi. Ilyenkor általában megemelkedik a hőmérséklet, ami a vesék gyulladásának vagy sérülésének kialakulását, valamint rosszindulatú daganat kialakulását jelzi.

Ha a hematuria a felsorolt ​​tünetekkel rendelkezik, akkor a vizelet bakteriológiai vizsgálatát kell végezni, hogy meghatározzák az előfordulás okát. A vizeletürítés megsértésével a betegség kialakulása során a hólyag karcinómái jelennek meg. Azonosításukhoz citológiai vizsgálat szükséges.

Mikrohematuria férfiaknál

Ez a betegség meglehetősen gyakori a férfiak körében. De ez nem súlyos betegség, hanem egy meglehetősen súlyos betegség tünete. A személy maga ritkán határozza meg ezt a tünetet, szakképzett orvosok ezt csak a vörösvértestek számának meghatározására szolgáló tesztek segítségével tudják megtenni. A férfiaknál a betegség megjelenésének okai a következők:

• a prosztata jóindulatú daganata;
• urolithiasis;
• prosztata rák;
• hólyag sérülés;
• anémia;
• vese nefropátia;
• visszér;
• húgycső polipok;

• születési rendellenességek;
• vérrögök jelenléte a szervezetben;
• rossz véralvadás;
• húgyúti fertőzés;
• vírusos fertőzések;
• magas vérnyomás;
• fizikai túlterhelés;
• mérgezés a szervezetben.

Az októl függetlenül a férfi köteles eljönni egy urológushoz. Ha figyelmen kívül hagyja a betegséget, a következmények súlyosabbak lehetnek. Az orvos által előírt módon a beteg átmegy az összes szükséges vizsgálaton, majd a konzervatív kezelést egyénileg választják ki.

Ha a betegség enyhe, akkor a terápiát gyógyszerek segítségével végzik. De ha a betegség egy ember életét veszélyezteti, akkor műtétet kell végezni.

A betegség kezelése férfiaknál

A kezelés célja a betegség okainak megszüntetése. A terápia jellemzői a következők:

• a gyulladás megszüntetése érdekében antibakteriális gyógyszereket kell szedni. A terápia időtartamát, a gyógyszer típusát és az adagolást szintén az orvos írja elő;
• a húgycső vagy a fogkő meghatározására a húgyúti rendszerben görcsoldó gyógyszereket és termikus eljárásokat írnak elő;
• a vérzés megállításához olyan gyógyszereket kell szednie, mint a Dicinon, az aminokapronsav és a Vikasol;
• ha a fehérje hematuria esetén növekszik, akkor az orvos kortikoszteroidokat ír elő;
• fertőzés esetén szedjen antibiotikumot és rendszeresen végezzen vizsgálatokat;
• ha vese nephropathia van, sebészeti beavatkozásra van szükség;
• ha a mikrohematuria krónikus, akkor B-vitaminokat és vasat növelő gyógyszereket kell szedni;
• az ágynyugalom szigorú betartása.

A kezelés módját minden személy számára egyénileg határozzák meg.

A gyógyszerek mellett érdemes a hagyományos orvosláshoz is fordulni. Hatékonyabb főzetek olyan növényekből, mint a csalán és a cickafark. Nem rosszabbak a medveszőlő levelénél és az árpa magjainál.

A vizsgálatot azonnal el kell végezni, utána terápiát kell végezni, különben a betegség kialakul, és bizonyos esetekben rákos lesz.

ICD kód

Az ICD a betegségek nemzetközi osztályozása. Az Egészségügyi Világszervezet hozta létre a diagnózisok kódolására. Normál állapotfelmérésre szolgál.

Ebben a besorolásban a betegség a következő kódokkal rendelkezik:

• N02-9 - alapvető hematuria jellegzetes módosításokkal;
• R31 - nem specifikus hematuria.

Betegség gyermekeknél

Könnyebb azonosítani ezt a betegséget egy gyermeknél, mint egy felnőttnél. A szülei ugyanis minden évben elviszik teljes körű vizsgálatra. Ha mikrohematuria gyermekeknél fordul elő, akkor ez az urogenitális rendszer betegségeinek, a belső szervek sérüléseinek vagy a vesebetegségnek a megjelenését jelzi.

Ennek a betegségnek a gyermekkori okai a következők:

• akut cystitis;
• a húgyhólyag és a vesék veleszületett rendellenességei;
• hólyag sérülés;
• zavar a vérkeringésben;
• a gyógyszeres kezelés mellékhatásai;
• érrendszeri patológia;
• urolithiasis;
• hólyag papilloma;
• idegen test a húgycsőben.

A nefrológus terápiát ír elő a gyermek számára. A terápia módja a vizsgálatok eredményeitől és a betegség okaitól függ. A kezelés felírása előtt az orvosnak ellenőriznie kell egy adott gyógyszer intoleranciáját, valamint a gyermek egészségi állapotát. Meddig tart a terápia, az orvos határozza meg.

Az orvos gyakran antibiotikumot és ágynyugalmat ír elő. Ha a forma súlyosabb, akkor a sebészeti beavatkozás elengedhetetlen.

A diagnózis felállítása után az orvosnak meg kell határoznia az előfordulás okát. Ez szükséges a megfelelő kezeléshez és a folyamat megszüntetéséhez.

A betegség kezelése gyermekeknél

Ha az elemzés segítségével Pseudomonas aeruginosa-t észleltek a gyermek vizeletében, akkor az orvos köteles antibiotikum-kezelést előírni.

Hatékony gyógyszer a Ceftriaxone. A gyógyszeres kezelés ideje alatt a gyermek ritkábban fog WC-re menni. Önállóan nem adhat gyógyszert, csak az orvos utasítása szerint, különben gyakran megnövekszik a szervek érzékenysége.

Szigorú diétát kell követnie. Tilos nagy mennyiségű sült étel, sós, füstölt, valamint vegyi élelmiszer-adalékanyagok és vitaminok.

A kezelés után ismét meg kell adni az összes vizelet- és vérvizsgálatot. A nefrológus rendszeres látogatása szintén elengedhetetlen.

A gyógynövényes kezelést illetően a cickafark és a csalán, valamint a csipkebogyó, a szeder és a bazsarózsa gyökér és a boróka főzetei hatásosak. Mielőtt ezeket a főzeteket bevenné, konzultáljon orvosával.

A vese hematuria a vesék, a vénás kiáramlás megsértésével képződik.

Terhesség

A mikrohematuria kialakulása a terhesség alatt a nőknél 2-3 hónapos korban figyelhető meg. A magzat intenzív növekedése rossz hatással van a vesék teljesítményére, és összenyomja a méh uréterét is.

Ha a vizelet stagnál a medencében, akkor kövek képződhetnek, amelyek ezt követően károsítják a hámszövetet, és hozzájárulnak a nők vérzéséhez.

Fontos, hogy ne keverjük össze a húgyúti vérzést a méhből származó vérzéssel. Ha vér jelenik meg a méhből, akkor ez veszélyt jelent a gyermekre és az anyára.

A mikrohematuria gyakran előfordul antikoagulánsok alkalmazása miatt. És a betegség kialakulásának kockázata is nő, ha a terhesség előtt a nők vesegyulladásban vagy krónikus pyelonephritisben szenvedtek.

OSZTÁLY XIV. A HÚZELÉSI RENDSZER BETEGSÉGEI (N00-N99)

Ez az osztály a következő blokkokat tartalmazza:
N00-N08 Glomeruláris betegségek
N10-N16 Tubulointersticiális vesebetegség
N17-N19 veseelégtelenség
N20-N23 Urolithiasis betegség
N25-N29 A vese és az ureter egyéb betegségei
N30-N39 A húgyúti rendszer egyéb betegségei
N40-N51 A férfi nemi szervek betegségei
N60-N64 Az emlőmirigy betegségei
N70-N77 A női kismedencei szervek gyulladásos betegségei
N80-N98 A női nemi szervek nem gyulladásos betegségei
N99 Az urogenitális rendszer egyéb rendellenességei

A következő kategóriák vannak csillaggal jelölve:
N08* Glomeruláris elváltozások máshova sorolt ​​betegségekben
N16* A vesék tubulointersticiális elváltozásai máshova sorolt ​​betegségekben
N22* Húgyúti kövek máshova sorolt ​​betegségekben
N29* A vese és az ureter egyéb rendellenességei máshová sorolt ​​betegségekben
N33* Húgyhólyag rendellenességek máshova sorolt ​​betegségekben
N37* Az ureter rendellenességei máshova sorolt ​​betegségekben
N51* A férfi nemi szervek rendellenességei máshova sorolt ​​betegségekben
N74* A kismedencei szervek gyulladásos elváltozásai máshova sorolt ​​betegségben szenvedő nőknél
N77* A szeméremtest és a hüvely fekélye és gyulladása máshova sorolt ​​betegségekben

GLOMERULÁRIS BETEGSÉGEK (N00-N08)

Ha szükséges, azonosítsa a külső okot (XX. osztály), vagy ha veseelégtelenség áll fenn ( N17-N19) használja a kettes komplement kódot.

Nem tartozik ide: magas vérnyomás elsődleges veseérintettséggel ( I12. -)

Rubrikák N00-N07 a következő, morfológiai változásokat osztályozó negyedik karakterek használhatók..0-.8 alkategóriák nem használhatók, kivéve, ha speciális vizsgálatokat végeztek a léziók azonosítására (pl. biopszia vagy vese boncolása). A három számjegyű rubrikák klinikai alapon szindrómák.

0 Kisebb glomeruláris rendellenességek. Minimális kár
.1 Fokális és szegmentális glomeruláris elváltozások
Fokális és szegmentális:
hyalinosis
szklerózis
Fokális glomerulonephritis
.2 Diffúz membranosus glomerulonephritis
.3 Diffúz mesangialis proliferatív glomerulonephritis
.4 Diffúz endokapilláris proliferatív glomerulonephritis
.5 Diffúz mesangiocapilláris glomerulonephritis. Membranoproliferatív glomerulonephritis (1. és 3. típusú vagy NOS)
.6 Sűrű iszapbetegség. Membranoproliferatív glomerulonephritis (2-es típus)
.7 Diffúz félholdas glomerulonephritis. Extrakapilláris glomerulonephritis
.8 Egyéb változtatások . Proliferatív glomerulonephritis NOS
.9 meghatározatlan változás

N00 Akut nephritis szindróma

Tartalmazza: akut:
glomeruláris betegség
glomerulonephritis
vesegyulladás
vesebetegség NOS
Nem tartalmazza: akut tubulointerstitialis nephritis ( N10)
nephritis szindróma NOS ( N05. -)

N01 Gyorsan progresszív nephritis szindróma

Tartalmazza: gyorsan progresszív(ek):
glomeruláris betegség
glomerulonephritis
vesegyulladás
Nem tartalmazza: nephritis szindróma NOS ( N05. -)

N02 Ismétlődő és tartós hematuria

Tartalmazza: hematuria:
jóindulatú (családi) (gyermeki)
c.0-.8.-ban meghatározott morfológiai elváltozással
Nem tartalmazza: hematuria NOS ( R31)

N03 Krónikus nephritis szindróma

Tartalmazza: krónikus(ok):
glomeruláris betegség
glomerulonephritis
vesegyulladás
vesebetegség NOS
Nem tartalmazza: krónikus tubulointerstitialis nephritis ( N11. -)
N18. -)
nephritis szindróma NOS ( N05. -)

N04 Nefrotikus szindróma

Ide tartozik: veleszületett nefrotikus szindróma
lipoid nephrosis

N05 Nephritis szindróma, nem meghatározott

Ide tartozik: glomeruláris betegség)
glomerulonephritis) NOS
jade)
c.0-.8. pontban meghatározott morfológiai lézióval járó nephropathia NOS és vesebetegség NOS
Nem tartalmazza: ismeretlen okú nephropathia NOS ( N28.9)
vesebetegség, amelynek oka ismeretlen (NOS) N28.9)
tubulointerstitialis nephritis NOS ( N12)

N06 Izolált proteinuria meghatározott morfológiai lézióval

Tartalmazza: proteinuria (izolált) (ortosztatikus)
(perzisztens) meghatározott morfológiai elváltozással
v.0-.8
Nem tartalmazza: proteinuria:
NOS ( R80)
Bence-Jones ( R80)
terhesség okozta O12.1)
izolált NOS ( R80)
ortosztatikus NOS ( N39.2)
tartós NOS ( N39.1)

N07 Máshová nem sorolt ​​örökletes nephropathia

Nem tartalmazza: Alport-szindróma ( Q87.8)
örökletes amiloid nephropathia ( E85.0)
a köröm térdkalács szindróma (hiánya) (alulfejlettség) Q87.2)
örökletes, családi amiloidózis neuropátia nélkül ( E85.0)

N08* Glomeruláris elváltozások máshova sorolt ​​betegségekben

Tartalmazza: nephropathia máshova sorolt ​​betegségekben
Nem tartalmazza: vese tubulointersticiális elváltozások máshova osztályozott betegségekben ( N16. -*)

Tartalmazza: pyelonephritis
Nem tartalmazza: cisztás pyeloureteritis ( N28.8)

N10 Akut tubulointerstitialis nephritis

Fűszeres:

pyelitis
pyelonephritis
B95-B97).

N11 Krónikus tubulointerstitialis nephritis

Tartalma: krónikus:
fertőző intersticiális nephritis
pyelitis
pyelonephritis
B95-B97).

N11.0 Nem obstruktív krónikus pyelonephritis, amely refluxhoz kapcsolódik
Pyelonephritis (krónikus), amely (vesicoureteralis) refluxhoz társul
Nem tartalmazza: vesicoureteralis reflux NOS ( N13.7)
N11.1 Krónikus obstruktív pyelonephritis
Pyelonephritis (krónikus), amelyhez társul:
anomália) (medencei-ureterális
inflexió) (kapcsolatok
elzáródás) (az ureter kismedencei szegmense
szerkezet) (ureter
Nem tartalmazza: kalkulusos pyelonephritis ( N20.9)
obstruktív uropathia ( N13. -)
N11.8 Egyéb krónikus tubulointerstitialis nephritis
Nem obstruktív krónikus pyelonephritis NOS
N11.9 Krónikus tubulointerstitialis nephritis, nem meghatározott
Krónikus:
interstitialis nephritis NOS
pyelitis NOS
pyelonephritis NOS

N12 Tubulointerstitialis nephritis, nem akut vagy krónikus

Intersticiális nephritis NOS
Pyelitis NOS
Pyelonephritis NOS
Nem tartalmazza: kalkulusos pyelonephritis ( N20.9)

N13 Obstruktív uropathia és reflux uropathia

Nem tartalmazza: vese- és ureterkövek hidronephrosis nélkül ( N20. -)
veleszületett obstruktív elváltozások a vesemedencében és az ureterben ( Q62.0-Q62.3)
obstruktív pyelonephritis ( N11.1)

N13.0 Hydronephrosis ureteropelvicus csomópont elzáródásával
Kizárva: fertőzéssel ( N13.6)
N13.1 Máshova nem sorolt ​​hidronephrosis ureter szűkülettel
Kizárva: fertőzéssel ( N13.6)
N13.2 Hydronephrosis a vese és az ureter kő általi elzáródásával
Kizárva: fertőzéssel ( N13.6)
N13.3 Egyéb és nem meghatározott hidronephrosis
Kizárva: fertőzéssel ( N13.6)
N13.4 Hidroureter
Kizárva: fertőzéssel ( N13.6)
N13.5 Az ureter megtörése és szűkülete hydronephrosis nélkül
Kizárva: fertőzéssel ( N13.6)
N13.6 pyonephrosis
Feltételek a címek alatt N13.0-N13.5, fertőzéssel. Obstruktív uropathia fertőzéssel
Ha szükséges a fertőző kórokozó azonosítása, használjon további kódot ( B95-B97).
N13.7 Uropátia vesicoureteralis reflux miatt
Vesicoureteralis reflux:
NOS
hegesedéssel
Nem tartalmazza: vesicoureteralis refluxhoz társuló pyelonephritis ( N11.0)
N13.8 Egyéb obstruktív uropathia és reflux uropathia
N13.9 Obstruktív uropathia és reflux uropathia, nem meghatározott. Húgyúti elzáródás NOS

N14 Tubulointersticiális és tubuláris elváltozások gyógyszerek és nehézfémek miatt

Használjon további külső okkódot (XX. osztály), ha szükséges a mérgező anyag azonosításához.

N14.0 Fájdalomcsillapítók által okozott nefropátia
N14.1 Más gyógyszerek, gyógyszerek vagy biológiailag aktív anyagok által okozott nefropátia
N14.2 Nem meghatározott gyógyszer, gyógyszer és biológiailag aktív anyag okozta nefropátia
N14.3 Nehézfém nefropátia
N14.4 Toxikus nephropathia, máshol nem osztályozott

N15 Egyéb tubulointersticiális vesebetegségek

N15.0 Balkán nefropátia. Balkán endémiás nefropátia
N15.1 A vese és a perirenális szövet tályogja
N15.8 A vesék egyéb meghatározott tubulointersticiális elváltozásai
N15.9 Tubulointerstitialis vesebetegség, nem meghatározott. Vesefertőzés NOS
Nem tartalmazza: húgyúti fertőzés NOS ( N39.0)

N16* A vesék tubulointersticiális rendellenességei máshova sorolt ​​betegségekben

leukémia ( C91-C95+)
limfóma ( C81-C85+, C96. -+)
myeloma multiplex ( C90.0+)
N16.2* Tubulointersticiális vesebetegség vérbetegségekben és az immunmechanizmust érintő rendellenességekben
Tubulointersticiális vesebetegség:
vegyes krioglobulinémia ( D89.1+)
szarkoidózis ( D86. -+)
N16.3* Tubulointersticiális vesekárosodás anyagcserezavarokban
Tubulointersticiális vesebetegség:
cisztinózis ( E72.0+)
glikogénraktározási betegségek E74.0+)
Wilson-kór ( E83.0+)
N16.4* Tubulointersticiális vesekárosodás szisztémás kötőszöveti betegségekben
Tubulointersticiális vesebetegség:
száraz szindróma [Sjögren] ( M35.0+)
szisztémás lupus erythematosus ( M32.1+)
N16.5* Tubulointersticiális vesekárosodás graft kilökődésben ( T86. -+)
N16.8* Tubulointersticiális vesebetegség máshová sorolt ​​egyéb betegségekben

veseelégtelenség (N17-N19)

Ha szükséges a külső ügynök azonosítása, egy további külső okkód (XX osztály) használatos.

Nem tartozik ide: veleszületett veseelégtelenség ( P96.0)
gyógyszerek és nehézfémek által okozott tubulointersticiális és tubuláris elváltozások N14. -)
extrarenális urémia ( R39.2)
hemolitikus-urémiás szindróma ( D59.3)
hepatorenalis szindróma ( K76.7)
szülés után ( O90.4)
prerenális urémia ( R39.2)
veseelégtelenség:
megnehezíti az abortuszt, a méhen kívüli vagy moláris terhességet ( O00-O07, O08.4)
szülés és szülés után O90.4)
orvosi eljárások után N99.0)

N17 Akut veseelégtelenség

N17.0 Akut veseelégtelenség tubuláris nekrózissal
tubuláris nekrózis:
NOS
fűszeres
N17.1 Akut veseelégtelenség akut kortikális nekrózissal
Kortikális nekrózis:
NOS
fűszeres
vese-
N17.2 Akut veseelégtelenség medulláris nekrózissal
Medulláris (papilláris) nekrózis:
NOS
fűszeres
vese-
N17.8 Egyéb akut veseelégtelenség
N17.9 Akut veseelégtelenség, nem meghatározott

N18 Krónikus veseelégtelenség

Ide tartozik: krónikus urémia, diffúz szklerotizáló glomerulonephritis
Nem tartozik ide: krónikus veseelégtelenség magas vérnyomással I12.0)

N18.0 Végstádiumú vesebetegség
N18.8 A krónikus veseelégtelenség egyéb megnyilvánulásai
Urémiás neuropátia+ ( G63.8*)
Urémiás szívburokgyulladás+ ( I32.8*)
N18.9 Krónikus veseelégtelenség, nem meghatározott

N19 Veseelégtelenség, nem meghatározott

Uremia NOS
Nem tartozik ide: veseelégtelenség magas vérnyomással ( I12.0)
újszülött urémiája P96.0)

KÖVEK (N20-N23)

N20 Vese- és húgycsőkövek

Nem tartalmazza: hidronephrosis esetén ( N13.2)

N20.0 Vesekövek. Nephrolithiasis NOS. Kövek vagy kövek a vesében. Korall kövek. vesekő
N20.1 Az ureter kövei. Kő az ureterben
N20.2 Vese kövek ureter kövekkel
N20.9 Meghatározatlan húgyúti kövek. Calculous pyelonephritis

N21 Alsó húgyúti kövek

Tartalmazza: hólyaghurut és urethritis esetén

N21.0 Kövek a hólyagban. Kövek a hólyag divertikulumában. hólyagkő
Nem tartalmazza: szarvaskövek ( N20.0)
N21.1 Kövek a húgycsőben
N21.8 Egyéb kövek az alsó húgyutakban
N21.9 Kövek az alsó húgyutakban, nem meghatározott

N22* A húgyúti kövek máshova sorolt ​​betegségekben

N22.0* Húgyúti kövek schistosomiasisban [bilharzia] ( B65. -+)
N22.8* Húgyúti kövek máshova sorolt ​​egyéb betegségekben

N23 Vesekólika, nem meghatározott

A VESE ÉS HURÉTER EGYÉB BETEGSÉGEI (N25-N29)

Kizárva: urolithiasis esetén ( N20-N23)

N25 Vese tubuláris diszfunkcióból eredő rendellenességek

Nem tartoznak ide: a rovatok alá sorolt ​​anyagcserezavarok E70-E90

N25.0 Vese osteodystrophia. Azotémiás osteodystrophia. Foszfátvesztéssel kapcsolatos tubuláris rendellenességek
Vese(th):
angolkór
törpeség
N25.1 Nefrogén diabetes insipidus
N25.8 Egyéb vesetubuláris diszfunkció következtében fellépő rendellenességek
Lightwood-Albright szindróma. Vese tubuláris acidózis NOS. Vese eredetű másodlagos hyperparathyreosis
N25.9 A vesetubulusok diszfunkciója, finomított

N26 Zsugorodott vese, nem meghatározott

Vese atrófia (terminális). Veseszklerózis NOS
Nem tartalmazza: zsugorodott vese magas vérnyomással ( I12. -)
diffúz szklerotizáló glomerulonephritis ( N18. -)
hipertóniás nephrosclerosis (arterioláris) (arterioszklerózis) ( I12. -)
ismeretlen okból kicsi vese ( N27. -)

N27 Ismeretlen eredetű kis vese

N27.0 Kis vese egyoldalú
N27.1 Kis vese kétoldali
N27.9 Kicsi vese, nem meghatározott

N28 A vese és az ureter egyéb, máshová nem sorolt ​​betegségei

Nem tartalmazza: hidroureter ( N13.4)
vesebetegség:
akut NOS ( N00.9)
krónikus NOS ( N03.9)
az ureter meggyengülése és szűkülete:
hidronephrosis esetén ( N13.1)
hidronephrosis nélkül ( N13.5)

N28.0 Ischaemia vagy veseinfarktus
Veseartéria:
embólia
akadály
okklúzió
trombózis
Veseinfarktus
Nem tartalmazza: Goldblatt vese ( I70.1)
veseartéria (extrarenális rész):
érelmeszesedés ( I70.1)
veleszületett szűkület ( Q27.1)
N28.1 Szerzett vese ciszta. Ciszta (többszörös) (egyetlen) vese szerzett
Nem tartalmazza: cisztás vesebetegség (veleszületett) ( Q61. -)
N28.8 A vesék és az ureter egyéb meghatározott betegségei. vese hipertrófia. Megaloureter. Nephroptosis
pyelitis)
Pyelourureteritis (cisztás)
ureteritis)
ureterocele
N28.9 A vese és az ureter betegségei, nem meghatározott. Nephropathia NOS. Vesebetegség NOS
Nem tartalmazza: nephropathia NOS és vesebetegségek NOS morfológiai elváltozásokkal, a .0-.8 pontban meghatározott N05. -)

N29* A vese és húgycső egyéb rendellenességei máshová sorolt ​​betegségekben

A HÚZELÉSI RENDSZER EGYÉB BETEGSÉGEI (N30-N39)

Nem tartalmazza: húgyúti fertőzés (komplikáló):
O00 -O07 , O08.8 )
O23 . — , O75.3 , O86.2 )
urolithiasissal N20-N23)

N30 Cisztitis

Ha szükséges, azonosítsa a fertőző kórokozót ( B95-B97) vagy a megfelelő külső tényező (XX. osztály) további kódot használ.
Kizárva: prosztatagyulladás ( N41.3)

N30.0 Akut cystitis
Nem tartalmazza: sugárfertőzés ( N30.4)
trigonit ( N30.3)
N30.1 Intersticiális cystitis (krónikus)
N30.2 Egyéb krónikus cystitis
N30.3 Trigonit. Urethrotrigonitis
N30.4 Sugárzási cystitis
N30.8 egyéb cystitis. Hólyagtályog
N30.9 Cisztitis, nem meghatározott

N31 A hólyag neuromuszkuláris diszfunkciója, máshol nem osztályozva

Nem tartalmazza: gerinchólyag NOS ( G95.8)
gerincvelő sérülés miatt G95.8)
cauda equina szindrómával összefüggő neurogén hólyag G83.4)
vizelettartási nehézség:
NOS ( R32)
meghatározott ( N39.3-N39.4)

N31.0 Nem gátolt hólyag, máshová nem sorolt
N31.1 Reflex hólyag, máshová nem sorolt
N31.2 Neurogén hólyaggyengeség, máshová nem sorolt
Neurogén hólyag:
atonikus (motoros zavarok) (érzékelési zavarok)
autonóm
nem reflex
N31.8 Egyéb neuromuszkuláris hólyag diszfunkciók
N31.9 A hólyag neuromuszkuláris diszfunkciója, nem meghatározott

N32 A hólyag egyéb rendellenességei

Nem tartalmazza: hólyagkő ( N21.0)
cisztocele ( N81.1)
húgyhólyagsérv vagy prolapsus nőknél ( N81.1)

N32.0 A hólyag nyakának elzáródása. Hólyagnyak szűkület (szerzett)
N32.1 Vesico-intestinalis fisztula. Vesicocolonic fisztula
N32.2 Máshova nem sorolt ​​hólyagsipoly
Nem tartalmazza: a húgyhólyag és a női nemi szervek közötti sipoly N82.0-N82.1)
N32.3 Hólyag diverticulum. Hólyag-divertikulitisz
Nem tartalmazza: hólyag-divertikulum kő N21.0)
N32.4 A hólyagrepedés nem traumás
N32.8 A hólyag egyéb meghatározott elváltozásai
Hólyag:
elmeszesedett
ráncos
N32.9 Húgyhólyag rendellenesség, nem meghatározott

N33* Húgyhólyag-rendellenességek máshova sorolt ​​betegségekben

N33.0* tuberkulózis hólyaggyulladás ( A18.1+)
N33.8* Húgyhólyag-rendellenességek máshol besorolt ​​betegségekben
Hólyag elváltozások schistosomiasisban [bilharzia] ( B65. -+)

N34 Urethritis és húgycső szindróma

Ha szükséges, azonosítsa a fertőző kórokozót
használj kiegészítő kódot ( B95-B97).
Nem tartalmazza: Reiter-kór ( M02.3)
urethritis túlnyomórészt szexuális úton terjedő betegségekben ( A50-A64)
urethrotrigonitis ( N30.3)

N34.0 húgycső tályog
Tályog:
Cooper mirigyei
Littre mirigyei
periurethralis
húgycső (mirigyek)
Nem tartalmazza: húgycső caruncle ( N36.2)
N34.1 Nem specifikus urethritis
Urethritis:
nem gonokokkusz
nem nemiszer
N34.2 Egyéb urethritis. Húgycső húsgyulladás. Húgycsőfekély (külső nyílás)
Urethritis:
NOS
posztmenopauzális
N34.3 Húgycső szindróma, nem meghatározott

N35 Húgycső szűkület

Nem tartalmazza: orvosi eljárások utáni húgycsőszűkület ( N99.1)

N35.0 A húgycső poszttraumás szűkülete
Húgycső szűkület:
szülés után
traumás
N35.1 A húgycső fertőzés utáni szűkülete, máshová nem sorolt
N35.8 Egyéb húgycsőszűkület
N35.9 Húgycső szűkület, nem meghatározott. Külső nyílás NOS

N36 A húgycső egyéb rendellenességei

N36.0 Húgycső fisztula. Hamis húgycső fisztula
Fistula:
urethroperinealis
urethrorektális
vizelet NOS
Nem tartalmazza: sipoly:
urethroscrotális ( N50.8)
urethrovaginális ( N82.1)
N36.1 Húgycső diverticulum
N36.2 Húgycső caruncle
N36.3 A húgycső nyálkahártyájának prolapsusa. A húgycső prolapsusa. Urertocele férfiaknál
Nem tartalmazza: női urethrocele N81.0)
N36.8 A húgycső egyéb meghatározott betegségei
N36.9 A húgycső betegsége, nem meghatározott

N37* Húgycső rendellenességek máshova sorolt ​​betegségekben

N37.0* Urethritis máshova sorolt ​​betegségekben. candidalis urethritis ( B37.4+)
N37.8* A húgycső egyéb rendellenességei máshová sorolt ​​betegségekben

N39 A húgyúti rendszer egyéb betegségei

Nem tartalmazza: hematuria:
NOS ( R31)
visszatérő és tartós N02. -)
N02. -)
proteinuria NOS ( R80)

N39.0 Húgyúti fertőzés meghatározott lokalizáció nélkül
Ha szükséges a fertőző kórokozó azonosítása, használjon további kódot ( B95-B97).
N39.1Állandó proteinuria, nem meghatározott
Nem tartalmazza: a terhesség, a szülés és a gyermekágyi időszak bonyolítását ( O11-O15)
finom morfológiai változásokkal ( N06. -)
N39.2 Ortosztatikus proteinuria, nem meghatározott
Kizárva: meghatározott morfológiai változásokkal ( N06. -)
N39.3 Akaratlan vizelés
N39.4 A vizelet inkontinencia egyéb meghatározott típusai
túlcsordulás)
reflex) vizelet inkontinencia
ébredéskor)
Nem tartalmazza: enuresis NOS ( R32)
vizelettartási nehézség:
NOS ( R32)
szervetlen eredetű ( F98.0)
N39.8 A húgyúti rendszer egyéb meghatározott betegségei
N39.9 Húgyúti rendellenesség, nem meghatározott

A FÉRFI NEMI SZERVEK BETEGSÉGEI (N40-N51)

N40 Prosztata hiperplázia

adenofibromatózus hipertrófia)
Adenoma (jóindulatú)
A prosztata megnagyobbodása (jóindulatú).
Fibroadenoma) mirigyek
fibroma)
Hipertrófia (jóindulatú)
Myoma
A középső lebeny adenoma (prosztata)
A prosztata csatorna NOS elzáródása
Nem tartozik ide: jóindulatú daganatok, kivéve az adenomát, fibromát
és prosztata mióma D29.1)

N41 A prosztata gyulladásos betegségei

Ha szükséges a fertőző kórokozó azonosítása, használjon további kódot ( B95-B97).

N41.0 Akut prosztatagyulladás
N41.1 Krónikus prosztatagyulladás
N41.2 prosztata tályog
N41.3 Prostatocystitis
N41.8 A prosztata egyéb gyulladásos betegségei
N41.9 Nem meghatározott prosztata gyulladásos betegség. Prosztatagyulladás NOS

N42 A prosztata egyéb betegségei

N42.0 Prosztata kövek. prosztata kő
N42.1 Stagnáció és vérzés a prosztata mirigyben
N42.2 prosztata atrófia
N42.8 A prosztata egyéb meghatározott betegségei
N42.9 Prosztata betegség, nem meghatározott

N43 Hydrocele és spermatocele

Tartalmazza: a spermiumzsinór, a herék vagy a herehüvely vízkórja
Nem tartalmazza: veleszületett hidrocele ( P83.5)

N43.0 Hydrocele encysted
N43.1 Fertőzött hydrocele
Ha szükséges a fertőző kórokozó azonosítása, használjon további kódot ( B95-B97).
N43.2 A hidrocele egyéb formái
N43.3 Hidrocele, nem meghatározott
N43.4 Spermatocele

N44 Herék torziója

Csavarás:
mellékhere
spermiumzsinór
herék

N45 Orchitis és mellékheregyulladás

Ha szükséges a fertőző kórokozó azonosítása, használjon további kódot ( B95-B97).

N45.0 Orchitis, epididimitis és epididimo-orchitis tályoggal. A mellékhere vagy here tályogja
N45.9 Orchitis, epididimitis és epididymo-orchitis tályog említése nélkül. Epididymitis NOS. Orchitis NOS

N46 Férfi meddőség

Azoospermia NOS. Oligospermia NOS

N47 Túlzott fityma, phimosis és paraphimosis

Szorosan illeszkedő fityma. feszes fityma

N48 A pénisz egyéb rendellenességei

N48.0 A pénisz leukoplakiája. A pénisz kraurózisa
Nem tartalmazza: in situ pénisz karcinóma ( D07.4)
N48.1 Balanoposthitis. Balanitis
Ha szükséges a fertőző kórokozó azonosítása, használjon további kódot ( B95-B97).
N48.2 A pénisz egyéb gyulladásos betegségei
tályog)
furuncle)
Carbuncle) barlangos test és pénisz
cellulit)
A pénisz cavernitise
Ha szükséges a fertőző kórokozó azonosítása, használjon további kódot ( B95-B97).
N48.3 Priapizmus. fájdalmas erekció
N48.4 Szerves eredetű impotencia
Ha szükséges, használjon további kódot az ok azonosításához.
Nem tartalmazza: pszichogén impotencia ( F52.2)
N48.5 a pénisz fekélye
N48.6 Balanitis. A pénisz plasztikus megkeményedése
N48.8 A pénisz egyéb specifikus betegségei
sorvadás)
Hypertrophia) a barlangos test és a pénisz
trombózis)
N48.9 A pénisz betegsége, nem meghatározott

N49 A férfi nemi szervek gyulladásos, máshová nem sorolt ​​betegségei

Ha szükséges a fertőző kórokozó azonosítása, használjon további kódot ( B95-B97).
Nem tartozik ide: a pénisz gyulladása ( N48.1-N48.2)
orchitis és mellékheregyulladás ( N45. -)

N49.0 Az ondóhólyag gyulladásos betegségei. Vesiculitis NOS
N49.1 A spermiumzsinór, a hüvelyhártya és a vas deferens gyulladásos betegségei. Vazit
N49.2 A herezacskó gyulladásos betegségei
N49.8 Más meghatározott férfi nemi szervek gyulladásos betegségei
N49.9 Meghatározatlan férfi nemi szerv gyulladásos betegségei
tályog)
Furuncle) nem meghatározott hím
karbunkulus) pénisz
cellulit)

N50 A férfi nemi szervek egyéb betegségei

Nem tartalmazza: herecsavarodás ( N44)

N50.0 heresorvadás
N50.1 A férfi nemi szervek érrendszeri rendellenességei
hematocele)
Vérzés) férfi nemi szervek
trombózis)
N50.8 A férfi nemi szervek egyéb specifikus betegségei
sorvadás)
Hypertrophia) ondóhólyag, spermiumzsinór,
Ödéma - herék [kivéve az atrófiát], hüvelyfekély - szeméremtest és vas deferens
Chylocele vaginalis (nem filariális) NOS
Fistula urethroscrotal
Szerkezet:
spermiumzsinór
hüvelyi membrán
vas deferens
N50.9 A férfi nemi szervek betegsége, nem meghatározott

N51* A férfi nemi szervek rendellenességei máshova sorolt ​​betegségekben

N51.0* A prosztata működési zavarai máshova sorolt ​​betegségekben
Prosztatagyulladás:
gonococcus ( A54.2+)
Trichomonas okozta A59.0+)
tuberkulózis ( A18.1+)
N51.1* A here és függelékeinek affektusai máshova sorolt ​​betegségekben
Chlamydia:
mellékheregyulladás ( A56.1+)
orchitis ( A56.1+)
Gonococcus:
mellékheregyulladás ( A54.2+)
orsite ( A54.2+)
mumpsz orchitis ( B26.0+)
Tuberkulózis:

• mellékhere ( A18.1+)

• herék ( A18.1+)

N51.2* Balanitis máshova sorolt ​​betegségekben
Balanitis:
amőb ( A06.8+)
candidiasis ( B37.4+)
N51.8* A férfi nemi szervek egyéb rendellenességei máshova sorolt ​​betegségekben
A hüvely membrán filarius chylocele ( B74. -+)
A férfi nemi szervek herpesz fertőzése A60.0+)
Az ondóhólyagok tuberkulózisa ( A18.1+)

MELLBETEGSÉGEK (N60-N64)

Nem tartozik ide: gyermekvállalással összefüggő emlőbetegség ( O91-O92)

N60 Jóindulatú emlő diszplázia
Ide tartozik: fibrocisztás mastopathia
N60.0 Az emlőmirigy magányos cisztája. mell ciszta
N60.1 Diffúz cisztás mastopathia. cisztás emlőmirigy
Kizárva: hámburjánzás esetén ( N60.3)
N60.2 Az emlőmirigy fibroadenózisa
Nem tartalmazza: emlő fibroadenoma ( D24)
N60.3 Az emlőmirigy fibrosclerosisa. Cisztás mastopathia epithelialis proliferációval
N60.4 Az emlőcsatornák ektáziája
N60.8 Egyéb jóindulatú emlődiszpláziák
N60.9 Az emlőmirigy jóindulatú diszpláziája, nem meghatározott

N61 Az emlőmirigy gyulladásos betegségei

Tályog (akut) (krónikus) (nem szülés után):
mellbimbóudvar
emlőmirigy
Mell karbunkulus
Mastitis (akut) (szubakut) (nem szülés után):
NOS
fertőző
Nem tartalmazza: újszülöttek fertőző tőgygyulladása ( P39.0)

N62 Mellhipertrófia

Gynecomastia
Mellhipertrófia:
NOS
masszív pubertás

N63 Tömeg az emlőmirigyben, nincs meghatározva

Csomó(k) a mellben NOS

N64 A mell egyéb rendellenességei

N64.0 A mellbimbó repedése és fisztula
N64.1 Az emlőmirigy zsíros nekrózisa. Az emlő zsírelhalása (szegmentális).
N64.2 Az emlőmirigy atrófiája
N64.3 A galaktorrhea nem kapcsolódik a gyermekvállaláshoz
N64.4 Mammalgia
N64.5 A mell egyéb jelei és tünetei. A mell indurációja. Váladék a mellbimbóból
fordított mellbimbó
N64.8 Az emlő egyéb meghatározott betegségei. Galactocele. Az emlőmirigy szubvolúciója (posztlaktációs)
N64.9 Emlőbetegség, nem meghatározott

A NŐI MEDENCESZERVEK GYULLADÁSOS BETEGSÉGEI (N70-N77)

Kizárva: bonyolítja:
abortusz, méhen kívüli vagy moláris terhesség ( O00 -O07 , O08.0 )
terhesség, szülés és a szülés utáni időszak O23. — ,O75.3 , O85 , O86 . -)

N70 Salpingitis és oophoritis

Tartalma: tályog:
petevezeték
petefészek
tubo-petefészek
pyosalpinx
salpingoophoritis
tubo-petefészek-gyulladásos betegség
Ha szükséges a fertőző kórokozó azonosítása, használjon további kódot ( B95-B97).

N70.0 Akut salpingitis és oophoritis
N70.1 Krónikus salpingitis és oophoritis. hydrosalpinx
N70.9 Salpingitis és oophoritis, nem meghatározott

N71 A méhnyakon kívüli gyulladásos betegségek

Tartalmazza: endo(myo)metritis
metritis
myometritis
pyometra
méhtályog
Ha szükséges a fertőző kórokozó azonosítása, használjon további kódot ( B95-B97).

N71.0 A méh akut gyulladásos betegsége
N71.1 A méh krónikus gyulladásos betegsége
N71.9 Nem meghatározott méhgyulladás

N72 A méhnyak gyulladásos betegsége

méhnyakgyulladás)
Endocervicitis) erózióval vagy ektropióval vagy anélkül
exocervicitis)
Ha szükséges, azonosítsa a fertőző kórokozót
használj kiegészítő kódot ( B95-B97).
Nem tartalmazza: a méhnyak eróziója és ektropiója méhnyakgyulladás nélkül ( N86)

N73 A női kismedencei szervek egyéb gyulladásos betegségei

Ha szükséges a fertőző kórokozó azonosítása, használjon további kódot ( B95-B97).

N73.0 Akut parametritisz és kismedencei cellulitisz
Tályog:
széles ínszalag ) ként meghatározott
parametrium) akut
Kismedencei flegmon nőknél)
N73.1 Krónikus parametritis és kismedencei cellulitisz
N73.0, krónikusként meghatározott
N73.2 Parametritis és kismedencei flegmon, nem meghatározott
Egy alcímben szereplő bármely állapot N73.0, nem akut vagy krónikus
N73.3 Akut kismedencei peritonitis nőknél
N73.4 Krónikus kismedencei peritonitis nőknél
N73.5 Kismedencei peritonitis nőknél, nem meghatározott
N73.6 Kismedencei peritoneális összenövések nőknél
Nem tartozik ide: kismedencei peritoneális összenövések műtét utáni nőknél ( N99.4)
N73.8 A női kismedencei szervek egyéb meghatározott gyulladásos betegségei
N73.9 Női kismedencei szervek gyulladásos betegségei, nem meghatározott
A női kismedencei szervek fertőző vagy gyulladásos betegségei NOS

N74* A női kismedencei szervek gyulladásos megbetegedései máshova sorolt ​​betegségekben

N74.0* A méhnyak tuberkulózisos fertőzése ( A18.1+)
N74.1* A női kismedencei szervek tuberkulózisos etiológiájú gyulladásos betegségei ( A18.1+)
Tuberkulózisos endometritis
N74.2* A női kismedencei szervek szifilisz által okozott gyulladásos betegségei A51.4+, A52.7+)
N74.3* A női kismedencei szervek gonokokkusz eredetű gyulladásos betegségei ( A54.2+)
N74.4* A női kismedencei szervek chlamydia által okozott gyulladásos betegségei A56.1+)
N74.8* Kismedencei gyulladásos betegség máshova sorolt ​​egyéb betegségekben

N75 A Bartholin-mirigy betegségei

N75.0 Bartholin mirigy ciszta
N75.1 Bartholin mirigy tályog
N75.8 A Bartholin-mirigy egyéb betegségei. Bartholinitis
N75.9 Bartholin mirigy betegség, nem meghatározott

N76 A hüvely és a szeméremtest egyéb gyulladásos betegségei

Ha szükséges a fertőző kórokozó azonosítása, használjon további kódot ( B95-B97).
Nem tartalmazza: szenilis (atrófiás) hüvelygyulladás ( N95.2)

N76.0 Akut hüvelygyulladás. Hüvelygyulladás NOS
Vulvovaginitis:
NOS
fűszeres
N76.1 Szubakut és krónikus vaginitis

Vulvovaginitis:
krónikus
szubakut
N76.2 Akut vulvitis. Vulvit NOS
N76.3 Szubakut és krónikus vulvitis
N76.4 A szeméremtest tályogja. A szeméremtest furuncle
N76.5 Hüvelyi fekélyek
N76.6 A szeméremtest fekélyesedése
T76.8 A hüvely és a szeméremtest egyéb meghatározott gyulladásos betegségei

N77* A szeméremtest és a hüvely fekélye és gyulladása máshova sorolt ​​betegségekben

A NŐI NEMI SZERVEK NEM GYULLADÁSOS BETEGSÉGEI (N80-N98)

N80 Endometriózis

N80.0 A méh endometriózisa. Adenomyosis
N80.1 petefészek endometriózis
N80.2 Petevezeték endometriózis
N80.3 A kismedencei peritoneum endometriózisa
N80.4 A rectovaginális septum és a hüvely endometriózisa
N80.5 bél endometriózis
N80.6 Bőrheg endometriózis
N80.8 Egyéb endometriózis
N80.9 Endometriózis, nem meghatározott

N81 Női nemi szerv prolapsus

Nem tartalmazza: terhességet, szülést vagy szülést bonyolító nemi szervi prolapsus ( O34.5)
a petefészek és a petevezeték prolapsusa és sérve ( N83.4)
a hüvely csonkjának (boltozatának) prolapsusa méheltávolítás után ( N99.3)

N81.0 urethrocele nőknél

Nem tartalmazza: urethrocele és:
cisztocele ( N81.1)
méh prolapsus ( N81.2-N81.4)
N81.1 Cystocele. Cystocele urethrocele-vel. A hüvely falának (elülső) prolapszusa NOS
Nem tartalmazza: cystotele méh prolapsussal ( N81.2-N81.4)
N81.2 A méh és a hüvely nem teljes prolapsusa. Méhnyak prolapsus NOS
Hüvelyi prolapsus:
első fokozat
másodfokú
N81.3 A méh és a hüvely teljes prolapsusa. Prosidence (méh) NOS. Harmadik fokú méh prolapsus
N81.4 A méh és a hüvely prolapsusa, nem meghatározott. Méh prolapsus NOS
N81.5 Hüvelyi enterocele
Nem tartalmazza: enterocele méhsüllyedéssel ( N81.2-N81.4)
N81.6 Rectocele. A hüvely hátsó falának prolapsusa
Nem tartalmazza: végbél prolapsus ( K62.3)
rectocele méh prolapsussal N81.2-N81.4)
N81.8 A női nemi szervek prolapsusának egyéb formái. A medencefenék izomzatának elégtelensége
régi megrepedt medencefenék izmai
N81.9 A női nemi szervek prolapsusa, nem meghatározott

N82 Női nemi szerveket érintő sipolyok

Nem tartalmazza: hólyagos-bélfisztula ( N32.1)

N82.0 Vesico-hüvelyi fisztula
N82.1 A női húgyúti egyéb fisztulák
Fistulák:
nyaki-vesicalis
ureterovaginális
urethrovaginális
uteroureterális
méh-vesicalis
N82.2 Hüvelyi-bélrendszeri sipoly
N82.3 Hüvelyi-vastagbéli sipoly. Rektovaginális fisztula
N82.4 Egyéb enterogenitális fisztulák nőknél. Bélfisztula
N82.5 A genitális bőr sipolyai nőknél

Fistula:
méh-hasi
hüvely-perineális
N82.8 A női nemi szervek egyéb sipolyai
N82.9 Női nemi szervek fisztulája, nem meghatározott

N83 A petefészek, a petevezeték és a széles méhszalag nem gyulladásos elváltozásai

Kizárva: hydrosalpinx ( N70.1)

N83.0 Follikuláris petefészek ciszta. Graafi tüszőciszta. Hemorrhagiás follikuláris ciszta (petefészek)
N83.1 Sárga ciszta. A corpus luteum vérzéses cisztája
N83.2 Egyéb és nem meghatározott petefészekciszták
retenciós ciszta)
Egyszerű ciszta) a petefészek
Nem tartalmazza: petefészek ciszta:
fejlődési rendellenességgel jár Q50.1)
daganatos ( D27)
policisztás petefészek szindróma ( E28.2)
N83.3 A petefészek és a petevezeték szerzett sorvadása
N83.4 A petefészek és a petevezeték prolapsusa és sérve
N83.5 A petefészek, a petefészekszár és a petevezeték csavarodása
Csavarás:
kiegészítő cső
morgagni ciszták
N83.6 Hematosalpinx
Nem tartalmazza: hematosalpinx és:
hematocolpos ( N89.7)
hematométer ( N85.7)
N83.7 A méh széles szalagjának hematómája
N83.8 A petefészek, a petevezeték és a széles méhszalag egyéb nem gyulladásos betegségei
Széles szalagszakadás szindróma [Masters-Allen]
N83.9 A petefészek, a petevezeték és a széles méhszalag nem gyulladásos betegsége, nem meghatározott

N84 Női nemi szervek polipja

Nem tartalmazza: adenomatózus polip ( D28. -)
placenta polip ( O90.8)

N84.0 A méh testének polipja
Polip:
endometrium
méh NOS
Nem tartalmazza: polipoid endometrium hiperplázia ( N85.0)
N84.1 A méhnyak polipja. A méhnyak nyálkahártyájának polipja
N84.2 Hüvelyi polip
N84.3 Vulva polip. A szeméremajkak polipja
N84.8 A női nemi szervek egyéb részeinek polipja
N84.9 Női nemi szervek polipja, nem meghatározott

N85 A méh egyéb nem gyulladásos betegségei, a méhnyak kivételével

Nem tartalmazza: endometriózis ( N80. -)
a méh gyulladásos betegségei N71. -)

a méhnyak nem gyulladásos betegségei ( N86-N88)
méhtest polip N84.0)
méh prolapsus N81. -)

N85.0 Az endometrium mirigyes hiperpláziája
Az endometrium hiperpláziája:
NOS
cisztás
mirigy cisztás
polipoid
N85.1 Az endometrium adenomás hiperpláziája. Atípusos endometriális hiperplázia (adenomatikus)
N85.2 Méh hipertrófia. Nagy vagy megnagyobbodott méh
Nem tartalmazza: szülés utáni méhhipertrófia ( O90.8)
N85.3 A méh szubinvolúciója
Nem tartalmazza: szülés utáni méh szubinvolúció ( O90.8)
N85.4 A méh helytelen helyzete
anteverzió)
Retroflection) a méh
visszaváltozás)
Nem tartalmazza: terhesség, szülés vagy szülés utáni szövődményként ( O34.5, O65.5)
N85.5 A méh kifordítása
O71.2)
szülés utáni méh prolapsus N71.2)
N85.6 Méhen belüli synechia
N85.7 Hematométer. Hematosalpinx hematometriával
Nem tartalmazza: hematometria hematocolpossal ( N89.7)
N85.8 A méh egyéb meghatározott gyulladásos betegségei. Szerzett méhsorvadás. Méhfibrózis NOS
N85.9 A méh nem gyulladásos betegsége, nem meghatározott. Méh elváltozások NOS

N86 A méhnyak eróziója és ektropiója

Decubitalis (trofikus) fekély)
Eversion) a méhnyak
Kizárva: méhnyakgyulladással ( N72)

N87 Nyaki diszplázia

Nem tartozik ide: méhnyak in situ karcinóma ( D06. -)

N87.0 A méhnyak enyhe diszpláziája. I. fokozatú méhnyak intraepiteliális neoplázia
N87.1 Mérsékelt nyaki diszplázia. Nyaki intraepiteliális neoplázia II
N87.2 Súlyos, máshová nem sorolt ​​nyaki diszplázia
Súlyos diszplázia NOS
Nem tartalmazza: III. fokozatú cervicalis intraepiteliális neoplázia, említéssel vagy anélkül
D06. -)
N87.9 Nyaki diszplázia, nem meghatározott

N88 A méhnyak egyéb nem gyulladásos betegségei

Nem tartozik ide: a méhnyak gyulladásos betegségei ( N72)
a méhnyak polipja N84.1)

N88.0 A méhnyak leukoplakia
N88.1 A méhnyak régi szakadásai. A méhnyak összenövései
O71.3)
N88.2 A méhnyak szűkülete és szűkülete
Kizárva: szülési szövődményként ( O65.5)
N88.3 Méhnyak-elégtelenség
A (gyanús) isthmic-cervicalis elégtelenség értékelése és gondozása terhességen kívül
Nem tartalmazza: a magzat és az újszülött állapotának bonyolítását ( P01.0)
bonyolítja a terhességet O34.3)
N88.4 A méhnyak hipertrófiás megnyúlása
N88.8 A méhnyak egyéb meghatározott nem gyulladásos betegségei
Nem tartalmazza: jelenlegi szülészeti sérülés ( O71.3)
N88.9 A méhnyak nem gyulladásos betegsége, nem meghatározott

Nem tartalmazza: in situ hüvelyi karcinóma ( D07.2), hüvelygyulladás ( N76. -), szenilis (atrófiás) hüvelygyulladás ( N95.2)
fehérek trichomoniasisban ( A59.0)
N89.0 A hüvely enyhe diszpláziája. A hüvely intraepiteliális neopláziája I. fokozat
N89.1 Mérsékelt hüvelyi diszplázia. Hüvelyi intraepiteliális neoplázia II
N89.2 Máshova nem sorolt ​​súlyos hüvelyi diszplázia
Súlyos hüvelyi diszplázia NOS
Nem tartalmazza: III. fokozatú hüvelyi intraepiteliális neoplázia említéssel vagy anélkül
a kifejezett diszpláziáról ( D07.2)
N89.3 Hüvelyi diszplázia, nem meghatározott
N89.4 A hüvely leukoplakia
N89.5 A hüvely szűkülete és atresia
Hüvelyi:
összenövések
szűkület
Nem tartozik ide: a hüvely műtét utáni összenövése ( N99.2)
N89.6 Vastag szűzhártya. Merev szűzhártya. Szoros szűz gyűrű
Kizárva: benőtt szűzhártya ( Q52.3)
N89.7 Hematocolpos. Hematocolpos hematometriával vagy hematosalpinxszel
N89.8 A hüvely egyéb nem gyulladásos betegségei. Beli NOS. Régi hüvelyszakadás. Hüvelyfekély
Nem tartalmazza: jelenlegi szülészeti sérülés ( O70. — , O71.4,O71.7-O71.8)
a medencefenék izmait érintő régi szakadás ( N81.8)
N89.9 A hüvely nem gyulladásos betegsége, nem meghatározott

N90 A szeméremtest és a perineum egyéb nem gyulladásos betegségei

Nem tartalmazza: a szeméremtest in situ karcinóma ( D07.1)
jelenlegi szülészeti trauma ( O70. — , O71.7-O71.8)
a szeméremtest gyulladása N76. -)

N90.0 A szeméremtest enyhe diszpláziája. I. fokozatú vulvar intraepiteliális neoplázia
N90.1 Mérsékelt vulva dysplasia. A vulva II. fokú intraepiteliális neopláziája
N90.2 Súlyos szeméremtest diszplázia, máshová nem sorolt
Súlyos szeméremtest diszplázia NOS
Nem tartozik ide: III. fokozatú vulva intraepiteliális neoplázia említéssel vagy anélkül
a kifejezett diszpláziáról ( D07.1)
N90.3 Nem meghatározott vulva dysplasia
N90.4 A szeméremtest leukoplakia
disztrófia)
kraurosis) szeméremtest
N90.5 A szeméremtest atrófiája. A szeméremtest szűkülete
N90.6 A szeméremtest hipertrófiája. A szeméremajkak hipertrófiája
N90.7 Vulva ciszta
N90.8 A szeméremtest és a perineum egyéb meghatározott nem gyulladásos betegségei. A szeméremtest tüskéi. Klitor hipertrófia
N90.9 A szeméremtest és a perineum nem gyulladásos betegsége, nem meghatározott

N91 Menstruáció hiánya, kevés és ritka menstruáció

Nem tartozik ide: petefészek diszfunkció ( E28. -)

N91.0 elsődleges amenorrhoea. Menstruációs zavarok a pubertás alatt
N91.1 Másodlagos amenorrhoea. Menstruáció hiánya azoknál a nőknél, akiknek korábban volt
N91.2 Amenorrhoea, nem meghatározott. Menstruáció hiánya NOS
N91.3 Elsődleges oligomenorrhoea. Ritka vagy ritka időszakok megjelenésük kezdetétől
N91.4 Másodlagos oligomenorrhoea. Ritka vagy ritka menstruáció a korábban normális menstruációjú nőknél
N91.5 Oligomenorrhoea, nem meghatározott. Hypomenorrhoea NOS

N92 Bőséges, gyakori és rendszertelen menstruáció

Nem tartozik ide: menopauza utáni vérzés ( N95.0)

N92.0 Bőséges és gyakori menstruáció rendszeres ciklussal
Időnként bőséges menstruáció NOS. Menorrhagia NOS. Polymenorrhoea
N92.1 Bőséges és gyakori menstruáció rendszertelen ciklussal
Szabálytalan vérzés az intermenstruációs időszakban
Szabálytalan, lerövidült időközök a menstruációs vérzés között. Menometrorrhagia. metrorrhagia
N92.2 Erős menstruáció a pubertás alatt
Bőséges vérzés a menstruációs időszak elején. Pubertás menorrhagia. Pubertáskori vérzés
N92.3 ovulációs vérzés. Rendszeres menstruációs vérzés
N92.4 Erős vérzés a premenopauzális időszakban
Menorrhagia vagy metrorrhagia:
klimax
menopauzában
premenopauzális
premenopauzális
N92.5 A szabálytalan menstruáció egyéb meghatározott formái
N92.6 Szabálytalan menstruáció, nem meghatározott
Szabálytalan:
vérző NOS
menstruációs ciklusok NOS
Nem tartalmazza: rendszertelen menstruáció a következők miatt:
elhúzódó időközök vagy csekély vérzés ( N91.3-N91.5)
rövidebb időközök vagy erős vérzés ( N92.1)

N93 Egyéb kóros vérzés a méhből és a hüvelyből

Nem tartalmazza: újszülöttkori vérzés a hüvelyből ( P54.6)
hamis menstruáció ( P54.6)

N93.0 Postcoitalis vagy kontakt vérzés
N93.8 Egyéb meghatározott kóros vérzés a méhből és a hüvelyből
Disfunkcionális vagy funkcionális méh- vagy hüvelyi vérzés NOS
N93.9 Rendellenes méh- és hüvelyi vérzés, nem meghatározott

N94 A női nemi szervekkel és a menstruációs ciklussal kapcsolatos fájdalom és egyéb állapotok

N94.0 Fájdalom a menstruációs ciklus közepén
N94.1 Dyspareunia
Nem tartalmazza: pszichogén dyspareunia ( F52.6)
N94.2 vaginizmus
Kizárva: pszichogén vaginizmus ( F52.5)
N94.3 Premenstruációs feszültség szindróma
N94.4 Elsődleges dysmenorrhoea
N94.5 Másodlagos dysmenorrhoea
N94.6 Dysmenorrhoea, nem meghatározott
N94.8 A női nemi szervekkel és a menstruációs ciklussal kapcsolatos egyéb meghatározott állapotok
N94.9 A női nemi szervekkel és a menstruációs ciklussal kapcsolatos állapotok, nem meghatározott

N95 Menopausalis és egyéb perimenopausalis betegségek

Nem tartalmazza: bőséges vérzés a premenopauzális időszakban ( N92.4)
posztmenopauzális:
csontritkulás ( M81.0)
kóros töréssel M80.0)
urethritis ( N34.2)
korai menopauza NOS ( E28.3)

N95.0 Menopauza utáni vérzés
N95.3)
N95.1 Menopauza és menopauza nőknél
A menopauzával kapcsolatos tünetek, például hőhullámok, álmatlanság, fejfájás, figyelemzavar
Nem tartalmazza: mesterséges menopauzával kapcsolatos N95.3)
N95.2 Postmenopausalis atrófiás vaginitis. Szenilis (atrófiás) hüvelygyulladás
Kizárva: indukált menopauzával társul ( N95.3)
N95.3 A mesterségesen előidézett menopauzával kapcsolatos állapotok. Szindróma mesterséges menopauza után
N95.8 Egyéb meghatározott menopauzális és perimenopauzális rendellenességek
N95.9 Menopausalis és perimenopauzális rendellenességek, nem meghatározott

N96 Ismétlődő vetélés

Terhességi időszakon kívüli vizsgálat vagy orvosi ellátás biztosítása. Relatív meddőség
Nem tartalmazza: jelenlegi terhesség ( O26.2)
jelenlegi abortuszával O03-O06)

N97 Női meddőség

Tartalmazza: képtelenség a fogantatásra
női sterilitás NOS
Nem tartalmazza: relatív meddőség ( N96)

N97.0 Az ovuláció hiányával összefüggő női meddőség
N97.1 Petevezeték eredetű női meddőség. A petevezetékek veleszületett fejlődési rendellenességével kapcsolatos
Cső:
akadály
elzáródás
szűkület
N97.2 Méh eredetű női meddőség. A méh veleszületett anomáliájához kapcsolódik
Petesejtek beültetési hibája
N97.3 Méhnyak eredetű női meddőség
N97.4 Férfi tényezőkkel összefüggő női meddőség
N97.8 A női meddőség egyéb formái
N97.9 Női meddőség, nem meghatározott

N98 Mesterséges megtermékenyítéssel kapcsolatos szövődmények

N98.0 Mesterséges megtermékenyítéssel járó fertőzés
N98.1 petefészek hiperstimuláció
Petefészek hiperstimuláció:
NOS
indukált ovulációhoz kapcsolódik
N98.2 A megtermékenyített petesejt in vitro beültetési kísérletével kapcsolatos szövődmények
megtermékenyítés
N98.3 Az embrióbeültetési kísérlettel kapcsolatos szövődmények
N98.8 A mesterséges megtermékenyítéssel kapcsolatos egyéb szövődmények
A mesterséges megtermékenyítés szövődményei:
donor sperma
a férj spermája
N98.9 Mesterséges megtermékenyítéssel kapcsolatos szövődmények, nem részletezettek

A HÚZELÉSI RENDSZER EGYÉB BETEGSÉGEI (N99)

N99 Az urogenitális rendszer betegségei orvosi beavatkozások után, máshova nem osztályozva

Nem tartalmazza: sugárfertőzés ( N30.4)
csontritkulás a petefészek műtéti eltávolítása után ( M81.1)
kóros töréssel M80.1)
mesterségesen előidézett menopauzával kapcsolatos állapotok ( N95.3)

N99.0 Posztoperatív veseelégtelenség
N99.1 A húgycső műtét utáni szűkülete. A húgycső szűkülete katéterezés után
N99.2 A hüvely posztoperatív összenövései
N99.3 Hysterectomia után hüvelyi prolapsus
N99.4 Posztoperatív összenövések a medencében
N99.5 A húgyúti külső sztóma diszfunkciója
N99.8 Az urogenitális rendszer egyéb rendellenességei orvosi eljárások után. Residuális petefészek szindróma
N99.9 Az urogenitális rendszer zavara orvosi beavatkozások után, nem meghatározott

A glomeruláris betegségek olyan patológiák csoportja, amelyek hasonló funkcionális, szerkezeti és klinikai jellemzőkkel rendelkeznek, és a vese glomerulusainak túlnyomó léziójával fordulnak elő. Osztályozásuk a vezető szindróma szerinti felosztáson alapul - nefritisz, nefrotikus vagy hematurikus. És hogyan kódolják a glomerulonephritist az ICD 10 szerint?

Az orvosi osztályozás alapjai

A Betegségek Nemzetközi Osztályozásának fő célja a betegségekre és az egészségügyi problémákra vonatkozó adatok szisztematikus rögzítése, elemzése, értelmezése és összehasonlítása a különböző országok lakosai körében. A világ minden tájáról érkező orvosok dokumentációjában rövid alfanumerikus kódok helyettesítik a különböző patológiák hosszú és nehezen kiejthető neveit. Ez lehetővé teszi, hogy tömör és gyakorlatias jelentéseket készítsen az emberiség által ismert bármely egészségügyi probléma előfordulásáról, előfordulásáról és halálozásáról.

Az ICD 10 szerint az összes betegséget feltételesen 21 osztályba sorolják az uralkodó szervkárosodás szerint. Így a vesék és a húgyutak patológiái a XIV. osztályba tartoznak.

Glomerulonephritis: klinikai és morfológiai jellemzők

A glomerulonephritis nem különálló betegség, hanem patológiák egész csoportja, amelyet számos közös jellemző egyesít, amelyek tükrözik a vesék reakcióját egy fertőző és gyulladásos elváltozásra. A GN kialakulásának fő patogenetikai momentuma a vese glomerulusok károsodása. Ez a következő jogsértésekhez vezet:

• izolált húgyúti szindróma - proteinuria, különböző súlyosságú hematuria;
• oliguria - a napi diurézis mennyiségének csökkenése;
• a glomeruláris filtrációs sebesség csökkenése.

A betegség előrehaladtával az interstitium gyulladása és a tubulusok működési zavarai lépnek fel. A klinikai képben ez az iontranszport károsodásával és a vesék koncentrációs képességének csökkenésével nyilvánul meg. A betegség végső szakaszát veseelégtelenség és urémia kíséri.

Hogyan osztályozzák a betegséget az ICD szerint

Az ICD-ben szereplő összes glomeruláris betegségnek alfanumerikus kódja van, amelyek latin N betűvel kezdődnek:

• N00 - akut nephritis szindróma (beleértve az akut glomerulonephritist is);
• N01 - gyorsan progresszív nephritis szindróma (nephritis, glomerulonephritis és a glomeruláris betegség egyéb formái, megfelelő lefolyással);
• N02 - stabil visszatérő hematuria;
• N03 - krónikus nephritis szindróma (beleértve a CGN-t is);
• N04 - nefrotikus szindróma (beleértve a lipoid nephrosist, a patológia veleszületett formáját);
• N05 - nephritis szindróma (glomerulonephritis), nem meghatározott;
• N06 - proteinuria (izolált);
• N07 - a nephropathia örökletes formái (Alport-kór, amiloid nephropathia, családi amiloidózis).

A patológia leggyakoribb formái közé tartozik az akut és krónikus glomerulonephritis.

Az akut glomerulonephritis kódja N00. Ez a patológia egy fertőző-allergiás folyamaton alapul: bakteriális (általában streptococcus) vagy vírusfertőzés következtében kialakuló antigén-antitest immunkomplexek támadása a vese glomerulusaiban.

A krónikus glomerulonephritis ICD-kódja 10 N03. Jellemzője a vesék funkcionális apparátusának progresszív, diffúz elváltozása, melynek következménye a vesék szklerózisa és elégtelensége. Hiányzó vagy hatástalan kezelés akut következményeként alakul ki.

A fenti kódot szükség esetén a harmadik számsorral egészítjük ki, amely a betegség klinikai és morfológiai jellemzőit jelzi. Az akut vagy krónikus glomerulonephritis a következő esetekben fordul elő:

• kisebb változtatások(.0);
• fokális (szegmentális) változások - hyalinosis, sclerosis (.1);
• diffúz membránelváltozások (.2);
• diffúz mesangialis proliferatív változások (.3);
• diffúz endokapilláris proliferatív változások (.4);
• diffúz mesangiocapilláris változások (.5).
• extrakapilláris elváltozások (.7).

Ezenkívül elkülönítik a diffúz mesangiocapilláris glomerulonephritis egy speciális formáját - a sűrű üledékbetegséget (.6). Az egyéb elváltozásokkal járó glomeruláris gyulladás kódja 0,8, a meghatározatlan .9.