Akut egyszerű hörghurut. Egyszerű krónikus bronchitis - tünetek (jelek), kezelés, gyógyszerek

Vannak olyan betegségek, amelyek miatt a statisztikák szerint az emberek leggyakrabban orvoshoz fordulnak, sokan találkoztak velük egyszer életükben. Az egyik ilyen betegség a bronchitis.

Bronchitis: mi ez?

Ez a betegség a hörgők gyulladásos folyamata, amelyben a tüdő nyálkahártyája érintett. Leggyakrabban ugyanazok a vírusok okozzák, mint az ARI, de a betegség más okai is előfordulhatnak. A bronchitisnek két fő típusa van - akut és krónikus. Eltérnek az előfordulás okaiban, a betegség lefolyásában és ennek megfelelően a kezelés megválasztásában.

Általában a betegség különösebb szövődmények nélkül halad, a gyógyulás gyorsan megtörténik. Ha azonban az akut formát nem kezelik időben, akkor valószínű, hogy krónikussá válik, ami veszélyes az idősekre. Náluk tüdőszívelégtelenséghez és halálhoz vezethet.

Az okok

A hörghurut fő és leggyakoribb oka egy vírus. A betegség megfázással, influenzával vagy bármilyen előrehaladott légúti betegséggel kezdődhet. Néha baktériumok veszik át a vírusok helyét. A már beteg embertől is megfertőződhet a levegőben szálló cseppek, például egy személyes beszélgetés során.

Ennek a betegségnek más okai is vannak, amelyek gyakran befolyásolják a krónikus forma előfordulását:

• dohányzó;
• állandó érintkezés mérgező anyagokkal vagy allergénekkel;
• kedvezőtlen ökológiai helyzet;
• instabil, túl párás éghajlat.

Néha a rossz öröklődés is hozzáadódik az okok listájához, de ez a tényező nem olyan jelentős.

A bronchitis típusai

A hörghurut többféle típusa különböztethető meg a betegség lefolyásának súlyosságától, a terápia megválasztásától, sőt az abban szenvedő személy életkorától is. A főbbek akut és krónikusak, de vannak más formák is.

Akut hörghurut

Az akut forma úgy alakul ki, mint egy közönséges megfázás vagy influenza, és időben történő kezeléssel komplikációk nélkül halad. Kórokozói vírusok vagy mérgező anyagok. Az akut hörghurut könnyen diagnosztizálható, és a tünetek tíz napon belül megszűnnek.

Fontos! Az akut bronchitis viszonylagos biztonsága ellenére kezelés nélkül vagy az immunitás csökkenésével krónikussá válhat, vagy tüdőgyulladást okozhat.

Az akut bronchitis jelei felnőtteknél

Betegség idején le kell mondani az erős teáról és kávéról, ezek kiszárítják a szervezetet, aminek éppen ellenkezőleg, több folyadékra van szüksége. De a gyógynövényes főzetek nagyon hasznosak lesznek:, kamilla. Mézzel inni lehet.

Otthon az orvos által felírt köptető szerekkel kezelhető. A legnépszerűbb, megfizethető és leghatékonyabb gyógyszerek:

• Lazolvan;
• brómhexin;
• Herbion.

Számos mellkasi köhögés elleni készítmény is létezik, az allergiásoknak óvatosabbnak kell lenniük velük. A hörghurut népi gyógymódjai közül jó a malátaszirup, a termopszis.

Belégzés

Nos, ha van porlasztó. Jelenleg az inhalációt a légúti megbetegedések egyik leghatékonyabb gyógymódjaként ismerik el, lehetővé teszik a gyógyászati ​​anyagok számára, hogy elérjék a tüdőben lévő gyulladásos gócokat.

Fontos! Az inhalációt nem szabad magas hőmérsékleten és szívdobogás közben végezni.

Nagyon sok megoldás és recept létezik az inhalációra. Vannak kifejezetten a hörghurut és a légzőrendszer egyéb betegségeinek kezelésére előállított gyógyszerek: Lazolvan, Ambrobene, Berodual és mások.

A szóda vagy só alapú oldatok jó antiszeptikumok. Ha nincs ellenjavallat, allergia, akkor eukaliptusz, fenyő, rozmaring vagy gyógynövénykészítmények illóolajain alapuló inhalációt végezhet. De csak felnőtt betegek számára alkalmasak, kisgyermekek számára kategorikusan nem ajánlottak.

Masszázs és fizioterápia

A betegség csúcsának elmúltával, amikor a beteg állapota normalizálódik, az orvos masszázst, légzőgyakorlatot vagy fizioterápiát írhat elő. Számos módszer létezik, csak ki kell választania a megfelelőt, és követnie kell a szakértők összes ajánlását.

Az ilyen intézkedések segítenek elkerülni a betegség megismétlődését, erősítik a tüdőt és a test egészét.

Mit ne tegyünk hörghurut esetén

Betegség esetén ne használjon melegítő kenőcsöket, mustártapaszokat, különösen gyerekeknek. Meleg környezetben a gyulladás még gyorsabban alakul ki, nagyobb valószínűséggel alakul ki szövődmények és bakteriális fertőzés.

Fontos! Ha az állapot élesen romlik, orvoshoz kell fordulni.

A betegség megelőzése meglehetősen egyszerű. Kerülni kell a megfázást, meg kell akadályozni a kifejlődésüket, és ha végül megbetegszik, ne hordja „talán”. A dohányzás abbahagyása csökkenti a krónikus hörghurut kockázatát.

A bronchitis gyakran a csökkent immunitású embereket érinti. Ennek megelőzése érdekében érdemes sportolni, kiegyensúlyozottan táplálkozni, elegendő vitamint és tápanyagot fogyasztani, különösen a hideg évszakban.

Érdemes megjegyezni, hogy a mérgező anyagokkal és allergénekkel való érintkezés szintén hozzájárul a bronchitis kialakulásához. Ha a munka veszélyes termeléshez kapcsolódik, teljes mértékben be kell tartania a biztonsági előírásokat és előírásokat, ne hagyja figyelmen kívül a légutakat védő speciális egyenruhákat és maszkokat.

Ha a betegség formája allergiás, érdemes tisztán tartani a házat. Az allergiás ember lakásában ne legyen rengeteg puha játékok, szőnyegek, szövetfüggönyök, amelyeken a por tökéletesen felhalmozódik. Gyakran gondoskodnia kell nedves tisztításról és szellőztetésről.

Az étrendnek mentesnek kell lennie az irritáló anyagoktól is. Az élelmiszerek között allergének a vörös és fényes, színezéket tartalmazó élelmiszerek, édes, fűszeres, egyes zöldségek és gyümölcsök.

Az egyszerű megelőzési szabályok betartásával elkerülheti a bronchitist és annak szövődményeit, vagy elérheti a remissziót, ha a betegség már átment a krónikus stádiumba.

A hörghurut a hörgők gyulladásos betegsége, amely erős köhögéssel és köpetürítéssel nyilvánul meg. Ennek az állapotnak a kialakulását elősegíti a légúti fertőzés és az elhúzódó hipotermia. Ha az ember sokáig...

A légzőszervek gyulladásos természetű patológiái az egyik vezető helyet foglalják el a különböző korú embereknél diagnosztizált betegségek között. A hörghurut antibiotikumát felnőtteknél gyakorlatilag ...

Krónikus bronchitisben gyulladásos folyamat kialakulása figyelhető meg.

A krónikus bronchitis okai

Egy akut betegség nem megfelelő kezelése esetén a bronchitis krónikus formája alakulhat ki. Emellett krónikus gyulladásos orrüreg gyulladásos megbetegedések, krónikus tüdőgyulladás, bronchiectasia, cisztás fibrózis lehet a krónikus gyulladás oka.

A következő tényezők befolyásolják a betegség kialakulását:

• dohányzó;
• légszennyeződés;
• szakmai veszélyek;
• éghajlati hatások;
• fertőző hatások.

A krónikus hörghurut kialakulása hozzájárulhat az elhízáshoz, a kyphoscoliosishoz, a légzéskorlátozáshoz, az alkoholizmushoz, ami növeli a hörgők szekrécióját. A hörgőerek elégtelen reaktivitása, például forró nyár után vagy szokatlan lehűléskor, majd torlódás és fokozott szekréció, hozzájárul a hörghuruthoz, valószínűleg a fertőzésekre való hajlam fokozásával. Ezt igazolja, hogy a sarkkutatókban a hörghurut a megfázáshoz hasonlóan teljesen szokatlan jelenség, és csak krónikus légúti hurutos betegeknél fordul elő.

Különbséget kell tenni a ténylegesen szövődménymentes krónikus hörghurut és a krónikus hörghurut, mint egy kísérő vagy későbbi, másodlagos betegség (mint például a krónikus cystopyelitis), amikor a bronchitis az alapbetegség megszüntetése nélkül gyógyíthatatlan.

A krónikus bronchitis patogenezise

A krónikus hörghurut kialakulása a helyi immunválaszok hiányával jár (romlik a mukociliáris transzport funkciója, csökken a felületaktív anyagok szintézise, ​​a humorális és a sejtvédelem). A hörgőelzáródás krónikus bronchitisben reverzibilis és visszafordíthatatlan lehet. A reverzibilis hörgőelzáródást a hörgőgörcs és a légúti szekréciós mirigyek fokozott nyálkatermelése okozza.

A patogenezisben betegségek, a hörgők tisztító, szekréciós és védő funkcióinak megsértése vezető szerepet kap. A fertőzés és az olyan környezeti tényezők szerepe, mint a belélegzett levegő kritikus hőmérsékletének a hörgőfa nyálkahártyájára gyakorolt ​​hatása, annak porossága és gáztartalma, a kóros folyamat fenntartásában kétségtelen. Lehetetlen kiemelni bármely ok meghatározó hatását a patogenetikai folyamat bármely láncszemére. A légköri levegővel belélegzett részecskék és anyagok hatására a hörgők nyálkahártyájában szerkezeti változások következnek be és haladnak előre, amelyek a hörgő nyálka mennyiségének növekedéséhez, a hörgőfából való kiürülésének romlásához vezetnek, a bronchogén fertőzésekkel szembeni rezisztencia folyamatai megszakadnak. Mint minden hosszú távú kóros folyamatban, először a szervezet védekező reakcióinak túlműködése lép fel, majd fokozatosan megfigyelhető a kihalásuk. A hörgő nyálka túlzott mennyisége, reológiai tulajdonságainak romlása, valamint a csillós hám evakuálási funkciójának romlása hozzájárul a hörgőfából, különösen annak alsó részeiből a nyálka kiürülésének lassításához. A kis hörgők védekező mechanizmusai kevésbé hatékonyak a nagy hörgőkhöz képest. A hörgők egy része eltömődik a hörgő nyálkahártyával. Bizonyított a helyi immunitás megváltozása, amely hozzájárul a már meglévő bronchogén mikrobiális flóra megtapadásához vagy aktiválásához. A fertőzés és a gyulladás terjedése a hörgőfalon belül a bronchitis és a peribronchitis progressziójához vezet, ami deformáló hörghurut kialakulásához vezet.

A krónikus bronchitis lefolyásának két klinikai és funkcionális változata van. Az első, leggyakoribb változat (az esetek 3/4-e), amikor a betegség hosszú lefolyása esetén a DN jelei nem alakulnak ki. Ugyanakkor a VC mutatók megfelelnek az életkori normának.

A krónikus hörghurut lefolyásának második változata kedvezőtlenebb, obstruktív szindróma kialakulásával, amelyet a spirográfia és a hörgők ellenállásának növekedése igazol.

A krónikus hörgőelzáródás kialakulását elősegíti a tüdő rugalmas tulajdonságainak fokozatos csökkenése, amelyek vezető szerepet játszanak a kilégzési mechanizmusban. A hosszan tartó krónikus obstruktív bronchitist mindig emfizéma kíséri, vagy inkább bonyolult. Ez utóbbi kialakulásában krónikus hörghurut esetén hörgőelzáródás, artériás hipoxémia, felületaktív anyag aktivitási zavarok vesznek részt. A tüdőtágulat obstruktív hörghurut esetén centroacináris jellegű, és a tüdő perifériás részein emphysemás bullák alakulnak ki, megelőzve a tüdőemphysema klinikai tüneteit. Így a tüdő légzőszerveinek korai károsodása következik be.

A krónikus bronchiális obstrukciót mindig komplikálja a DN artériás hipoxémiával. A folyamatot meghatározó fő tényező az egyenetlen szellőzés, azaz a hipoventillált vagy nem szellőztetett zónák megjelenése. A tüdőszövet nem szellőztetett területein a vér nem oxigénnel telített. A nem szellőztetett tüdőszövet térfogatának növekedése a folyamat előrehaladtával súlyosbítja a hipoxémiát, ami a külső légzés funkciójának megváltozásához vezet, a légzés a belégzési oldalra tolódik. Ennek a körülménynek számos kompenzációs előnye van: csökken a hörgők ellenállása és nő a tüdő rugalmas visszarúgása a kilégzéskor megnövekedett hörgők ellenállásának leküzdésére. Növekszik a légzésben részt vevő izomberendezés terhelése, amelynek kimerülése súlyosbítja a hipoventilációs folyamatokat. Hypercapnia alakul ki, és az artériás hipoxémia súlyosbodik.

A krónikus obstruktív bronchitis természetes következménye a prekapilláris pulmonális hipertónia kialakulása, amely végső soron a hasnyálmirigy hipertrófiájához és dilatációjához, dekompenzációjához és a jobb kamrai szívelégtelenség progressziójához vezet.

Osztályozás

• krónikus egyszerű;
• krónikus gennyes;
• krónikus obstruktív;
• krónikus gennyes-elzáródásos;
• krónikus vérzéses;
• krónikus rostos.

A krónikus bronchitis tünetei és jelei

A betegek köhögésről panaszkodnak, gyakran paroxizmális; általános rossz közérzet, enyhe láz a bronchitis súlyosbodásakor; lomha krónikus lefolyás mellett a hörghurut szinte általános jelenségek nélkül is előfordulhat.

A betegség klinikai formái és lefolyása. A krónikus hörghurut speciális klinikai változatokat adhat, például bőséges savós köpet (bronchorrhoa serosa), vagy éppen ellenkezőleg, szinte köpet nélkül, súlyos légszomjjal és súlyos köhögés rohamokkal (ún. száraz hurut). .

Jelenlegi állandó súlyosbodása a hideg évszakban (téli köhögés). A betegek érzékennyé válnak a huzatra, izzadásra, a lábak lehűlésére, ami miatt beburkolóznak, kerülik a mozgást; így a szövődménymentes hörghurut esetén is ördögi kör jön létre.

A krónikus hörghurut definíciójából következően lefolyását a folyamat súlyosbodásának és a remisszió fázisainak váltakozó szakaszai jellemzik. A krónikus bronchitis egyes fázisainak dinamikája szerint klinikai megnyilvánulásai megváltoznak.

A betegség lefolyásának két fő változatát kell megkülönböztetni:

• obstruktív szindróma nélkül (3/4 beteg);
• obstruktív szindrómával (1/4 betegnél).

Az exacerbációs szakaszt a köhögés gyakoriságának növekedése és a kiválasztott köpet mennyiségének növekedése jellemzi akár napi 100-150 ml-re. A viszonylag könnyen elválasztható nyálkahártya-köpet, amely a remissziós fázisra jellemző, viszkózus nyálkahártya-gennyessé vagy gennyessé alakul, néha vércsíkokkal. Figyelmet kell fordítani a beteg panaszaira a légszomj megjelenésével kapcsolatban a paroxizmális köhögés hátterében, amely a hörgőelzáródás korai tünete lehet. Az exacerbációs szakaszt az általános mérgezés tünetei is jellemzik, a testhőmérséklet emelkedése, általában nem haladja meg a 38 ° C-ot. A betegek erős izzadásra panaszkodnak (az éjszakai erős izzadás miatt szükségessé válik a fehérnemű többszöri cseréje). A teljesítmény csökken. A klinikai tünetek súlyossága és változatossága az előző remisszió idején fennálló jelenlététől függ. Például, ha a betegnél az exacerbációt megelőző remisszióban nem jelentkeztek hörgőelzáródás jelei, akkor a betegség későbbi súlyosbodása során előfordulhat, hogy nincsenek jelen, vagy különböző súlyosságúak lehetnek. A halványuló exacerbáció fázisában éppen ellenkezőleg, a fenti tünetek visszafejlődnek.

A páciens objektív vizsgálata során általános állapota és tünetei nemcsak az endotoxikózis hatásától függenek, hanem a broncho-obstruktív szindróma jelenlététől és súlyosságától, a DN mértékétől, a jobb szív dekompenzációjától is krónikus tüdőgyulladásban szenvedő betegeknél. szívbetegség.

A vizsgálat során felmérik a beteg helyzetét az ágyban, meghatározzák a légzésszámot. A zihálás hangszíne növekszik, mivel kisebb hörgőkből erednek. Ugyanazon terület köhögése és auskultációja során a hangszín és a száraz hangok száma megváltozik.

A krónikus bronchitis diagnózisa

A betegség diagnosztizálásához szükséges a beteg panaszainak, anamnézis adatainak azonosítása, objektív vizsgálat, valamint laboratóriumi és műszeres vizsgálat elvégzése. A speciális kutatási módszerek közül a röntgenvizsgálat, a hörgőtükrözés és a bronchográfia kötelező. Egyes esetekben spirográfia, pneumotachometria, a vérben lévő gázok tartalmának meghatározása szükséges.

A krónikus hörghurut diagnózisa csak akkor ismerhető fel indokoltnak, ha a betegben a bronchitis minden egyéb okát kizárják.

Nagyon fontos megkülönböztetni a szövődménymentes krónikus hörghurutot a pneumoszklerózissal, tüdőtágulattal, bronchiális asztmával, bronchogén rákkal és más daganatokkal, pneumokoniózissal, bronchiectasissal összefüggő hörghuruttól, hogy meg lehessen különböztetni a tuberkulózis specifikus formáit, a hörgők aktinomikózisát stb. A krónikus hörghurut különösen gyakran helytelenül alakul ki. bronchiectasis esetén ismerik fel, amire elsősorban az úgynevezett putrefaktív bronchitisnél, vérzéses hörghurutnál stb. kell gondolni.

Laboratóriumi kutatás nem kellően megbízhatóak az exacerbáció és a remisszió fázisainak egyértelmű megkülönböztetéséhez. A neutrofil leukocitózis megjelenését nem mindig figyelik meg. Az ESR-értékek a betegség súlyosbodása során növekednek, de nem szabad elfelejteni, hogy a DN-vel kompenzációs eritrocitózis lehetséges, ami alacsony ESR-számot okoz.

A betegség exacerbációs szakaszának időtartama körülbelül 2-4 hét. Az exacerbációk éves gyakorisága sok tényezőtől függ, és évente 2-6 és 8-ig terjed.

A krónikus bronchitis prognózisa

A krónikus, felületes, visszatérő bronchitis prognózisa az életre kedvező. A bronchitist azonban nehéz teljesen gyógyítani. Krónikus peribronchitis esetén a prognózis annál súlyosabb, annál élesebb a tüdőtágulás és a pneumosclerosis jelensége. Ezenkívül a hörgők és a tüdő daganataihoz kapcsolódó bronchitist, valamint a tüdő, a szív stb. egyéb súlyos betegségeit a prognózisában az alapbetegség lefolyása határozza meg. A pneumoszklerózis jelenléte és mértéke rendkívül fontos a krónikus bronchitisben szenvedő betegek munkaképességének kérdésében.

Krónikus bronchitis kezelése és megelőzése

A krónikus hörghurut kezelése, ha lehetséges, ok-okozati jellegű - a nasopharynx fertőtlenítése, az idegen test eltávolítása a hörgőből, specifikus hörghurut esetén kemoterápiát alkalmaznak, pangásos hörghurut esetén szívbetegséget kezelnek.

A sűrű, nehezen szétválasztható köpet tüneti szerek közül köptetőket írnak fel: kálium-jodid, szóda, ipecac, termopszis: bőséges köpet esetén fokozzák a hörgők perisztaltikáját és fertőtlenítő szerek: ammónium-klorid, terpentin, guajakol; görcsökkel - efedrin.

Súlyosbodás esetén antibiotikum-terápiát kell végezni (a legnagyobb hatást a szulfonamidok kinevezése figyeli meg).

Krónikus egyszerű hörghurut

A krónikus egyszerű bronchitis patogenezise

Etiológiai tényezők (dohányzás, környezetszennyező anyagok stb.) hatására aktiválódnak a hörgőgyulladás effektor sejtjei. A neutrofilekből és néhány más sejtből felszabaduló proteázok és szabad oxigéngyökök károsítják a környező szöveteket. Az integumentáris epitélium károsodása kedvező feltételeket teremt a mikroflóra beültetéséhez a légutakba, amely a fagociták erős attraktáns stimulátora. A hörgőmirigyek hipertrófiája és a kehelysejt-hiperplázia a nyálka túltermeléséhez vezet.

Patomorfológia. A proximális légutak nyálkahártyájának gyulladásos ödémája, a csillósok számának relatív csökkenése és a serlegsejtek számának növekedése, valamint a laphám metaplázia részvétele.

Osztályozás. Vannak hurutos, nyálkahártya-gennyes és gennyes krónikus egyszerű hörghurut. Jelölje meg az exacerbáció vagy remisszió szakaszát.

A krónikus egyszerű hörghurut tünetei és jelei

Köhögés van (főleg reggel), kis mennyiségű savós köpet ürítéssel ("dohányzó köhögés"). Hipotermia és megfázás után felerősödik a köhögés, megnő a kiválasztott köpet mennyisége, nyálkahártya-gennyes karaktert kaphat. Az auszkultáció során ebben az időszakban kemény hólyagos légzést és egyszeri száraz orrhangot észlelnek, subfebrilis állapot és gyulladásos elváltozások jelentkezhetnek a vérben. A bronchoszkópia megerősíti a hurutos vagy mucopurulens endobronchitist. Más fizikai és műszeres vizsgálatok nem informatívak. A tüdő röntgen- és számítógépes tomográfiája kizárhat más betegségeket, amelyeket köhögés kísér.

Főleg a proximális légutak érintettek. Nincs gyors előrehaladás.

Krónikus egyszerű bronchitis diagnózisa

Figyelembe veszik az anamnézist (folyamatos erős dohányzás, munkahelyi és háztartási szennyező anyagoknak való kitettség, alkoholizmus, kábítószer-függőség), elhúzódó (legalább 2 év) produktív köhögés, klinikai vizsgálati adatok, bronchoscopia, légszomj hiánya és a spirometriás obstrukció jelei. és a betegség észrevehető előrehaladása.

A differenciáldiagnózist akut hörghurut, tüdőgyulladás, tüdőrák, légúti tuberkulózis, bronchiectasis, krónikus obstruktív tüdőbetegség esetén végezzük.

Előrejelzés. A krónikus egyszerű bronchitis viszonylag kedvezően alakul.

Krónikus egyszerű bronchitis kezelése

A gyógyszeres terápia magában foglalja a köptetőket, hörgőtágítókat és kortikoszteroidokat hörgő-obstruktív szindróma esetén, antibiotikumokat a krónikus egyszerű hörghurut súlyosbodására. A mukociliáris kiürülés javítására brómhexint, ambroxolt, acetilciszteint, lúgos, sóoldatot és olajos inhalációkat, gyógynövényeket (termopszis gyógynövény, édesgyökér stb.) használnak.

Megelőzés. Tartalmazza a dohányzás abbahagyását, a krónikus fertőzés gócainak rehabilitációját, a gondos keményedést. Krónikus egyszerű hörghurut esetén terapeuta megfigyelése és a PSV ellenőrzése, valamint a FEV vizsgálata szükséges.

Adja hozzá az árat az adatbázishoz

Megjegyzés

Hörghurut(lat. gyulladás) a légzőrendszer betegsége, melynek során a hörgők részt vesznek a gyulladásos folyamatban. A hörghurut gyakori oka olyan fertőzés, például vírusos vagy bakteriális fertőzés, amely vírusellenes kezelést igényel. Krónikus hörghurut nem fertőző irritáló anyagok hosszú távú hatásának eredményeként.

Egyes esetekben hörghurut esetén a hörgők elzáródása a nyálkahártya duzzanata miatt alakul ki, az ilyen bronchitist obstruktívnak nevezik. A bronchitis kezelése a provokáló tényezőtől, a lefolyás típusától és a betegség formájától függ.

Betegség típusok

A gyermekek bronchitisének 3 típusa van:

• akut egyszerű;
• akut obstruktív;
• akut bronchiolitis (csecsemőknél és csecsemőknél fordul elő, a kis hörgőket érinti).

Felnőtteknél a betegségnek két típusa van:

• akut forma
• krónikus forma.

Az akut egyszerű bronchitis tünetei gyermekeknél

Az akut hörghurut fő tünete a köhögés, amely a betegség kezdetén általában száraz és megszállott. A köhögést nyomásérzés vagy mellkasi fájdalom kísérheti. A betegség második hetében a köhögés lágy, produktív lesz. A köhögés és egyéb tünetek több mint 2 hétig is fennállhatnak. Az egyszerű hörghurutra is jellemző a nehéz légzés és a nedves lárma, melynek mennyisége köhögéssel változik. Mélyebb hörghurut esetén apró, bugyborékoló hangok hallhatók. Az akut bronchitis időtartama általában nem haladja meg a két hetet, bár egyes esetekben a száraz köhögés tovább tart, anélkül, hogy az általános állapot megsértésével járna.

Az obstruktív bronchitis tünetei

Az óvodáskorú gyermekeknél gyakran broncho-obstruktív szindrómával járó hörghurut fordul elő, amelyet általában obstruktív bronchitisnek neveznek. Az elzáródást több tényező kombinációja okozza, többek között: kezdetben szűk hörgő lumen, masszív nyálkahártya-ödéma, amely tovább szűkíti ezt a lument, bőséges viszkózus és rosszul ürülő köpet, és (idősebb gyermekeknél) hörgőgörcs (a hörgő lumen további szűkülete) . Ennek eredményeként ahelyett, hogy szabadon mozogna a "széles autópályán", a levegőnek szűk nyílásokon kell "átpréselődnie". Mindehhez sípoló zihálás társul, mely fülünket a baba mellkasához téve hallható. A sípoló zihálás az obstruktív hörghurut legmeghatározóbb jellemzője.

Az akut bronchiolitis tünetei

A legtöbb esetben a betegség az első két vagy három életév gyermekeiben alakul ki akut légúti vírusfertőzés hátterében; a maximális előfordulási csúcs 5-7 hónapos korban következik be. Évente a kisgyermekek 3-4%-a szenved akut bronchiolitisben. Az akut bronchiolitis debütálása a SARS-hez hasonlít: a gyermek nyugtalan lesz, nem hajlandó enni; a testhőmérséklet subfebrilis értékekre emelkedik, rhinitis alakul ki. 2-5 nap elteltével a légutak alsó részének károsodásának jelei csatlakoznak - rögeszmés köhögés, sípoló légzés, kilégzési dyspnoe. Ugyanakkor a hipertermia 39 ° C-ra és magasabbra emelkedik, mérsékelten kifejezett pharyngitis és conjunctivitis jelenségek fordulnak elő.

Az akut bronchitis tünetei

A fertőző bronchitis általában télen fordul elő. A megfázáshoz hasonló tünetekkel kezdődik, elsősorban fáradtsággal és torokkaparással, majd köhögéssel. A köhögés eleinte gyakran száraz, de később nedves lesz, és fehér, sárgás vagy akár zöldes köpet köhög fel. Súlyosabb esetekben láz léphet fel.

A krónikus bronchitis tünetei

A "krónikus hörghurut" kifejezést az akut hörghuruttal ellentétben az orvosok olyan hosszú távú betegségre használják, amely néha több hónapig sem múlik el. A köhögés és a köpettermelés minden évben megismétlődik, és minden alkalommal tovább tart. A krónikus hörghurut gyakran különböző irritáló anyagok, például cigarettafüst hosszan tartó belélegzése miatt alakul ki.

A fő különbség a tüdőben zajló folyamatok között heveny és krónikus hörghurut esetén az, hogy krónikus hörghurut esetén a hörgőnyálkahártya több köpet termel, ami köhögést okoz, míg fertőző hörghurut esetén a köhögés elsősorban a légutak gyulladása miatt következik be. A krónikus hörghurut egyik leggyakoribb oka a krónikus dohányzás.

A köpet színének jelentése bronchitisben

A köhögés színe nagy diagnosztikai értékkel bír az orvos számára. Csak ennek a jelnek köszönhetően az orvos meghatározhatja a betegség stádiumát, súlyosságát és a megjelenés okát. A köpet összetétele magában foglalja a szájban termelődő nyálat, az immunrendszer által termelt sejteket, vér- és plazmarészecskéket, port, kórokozó mikroorganizmusokat.

• Zöld köpet. A zöld köpet fennálló krónikus fertőzést jelez. A zöld szín a neutrofilek bomlási folyamatának eredménye, amely megpróbált megbirkózni a kórokozókkal. Ha a betegség fertőző jellegű, akkor a köpet zöld árnyalata azt is jelezheti, hogy nagy mennyiségű genny van a köpetben. Ha a betegség nem fertőző, akkor több nyálka lesz a köpetben, mint a növény.
• Fehér köpet. Ha a köpet színe fehér, a beteg állapotát a betegség normális lefolyásának tekintik. Mindazonáltal érdemes odafigyelni a köpetürítés mennyiségére, a hab jelenlétére. Tehát habos, bőséges fehér köpet esetén tüdőödéma, tuberkulózis vagy asztma gyanítható.
• Sárga nyálka. A fehérvérsejtek, nevezetesen a neutrofilek jelenlétét jelzi. Mindig nagy számban találhatók meg allergiás, fertőző és krónikus gyulladásokban. A hörgők váladékozásának sárga színe szerint az orvosok leggyakrabban meghatározzák: asztma, arcüreggyulladás, tüdőgyulladás akut stádiuma vagy hörghurut.

Ha sárga köpet váladékozást észlel, ne habozzon orvoshoz fordulni, mivel a reggeli elemzés lehetővé teszi a bakteriális fertőzés jelenlétének meghatározását.

• Fekete (sötétszürke) köpet. Ha a betegnek fekete vagy sötétszürke köpetje van, akkor ez leggyakrabban a dohányzásból származó por jelenlétét jelzi benne. Ezenkívül bizonyos gyógyszerek szedése során a köpet megfeketedése figyelhető meg.
• Barna köpet. A barna köpet súlyos tünet, amely orvosi ellátást igényel. A nyálka hasonló színe nagyszámú vörösvérsejt lebomlását és a hemosiderin felszabadulását jelzi.
• Vörös köpet (vérrel). A vér jelenléte a köpetben súlyos fertőzésre vagy nyílt tüdővérzésre utalhat.

Bronchitis kezelése

Az akut hörghurut kezelése az ágynyugalomra, az erős alkoholfogyasztásra és a figyelemelterelő eljárásokra korlátozódik. A gyógyszeres terápia olyan gyógyszerek felírásából áll, amelyek enyhítik a köhögést és elősegítik a gyors gyógyulást (köhögéscsillapítók és mucolitikumok). Száraz, váladék nélküli köhögés esetén köhögéscsillapító kombinált gyógyszereket szednek. Magas hőmérsékleten lázcsillapítókat írnak fel. Tüdőgyulladás esetén antibiotikum-terápiát végeznek.

Krónikus hörghurut esetén az orvos több ajánlást is adhat. Orvosa nagy valószínűséggel javasolni fogja, hogy hagyja abba a dohányzást, mivel ez jelentősen lelassítja a betegség előrehaladását és csökkenti a légszomjat. Az orvos hörgőtágítókat (hörgőtágítókat) írhat fel a légutak tágítása és a légzés megkönnyítése érdekében. Gyakran belélegezve adják be (inhalátorok segítségével). Az exacerbáció idején néha kortikoszteroidokat és antibiotikumokat írnak fel. Súlyos esetekben vagy gyakori exacerbáció esetén a kortikoszteroidok alkalmazása állandó lehet.

Lehetséges szövődmények

A bronchitist bonyolíthatja a következő állapotok kialakulása:

• az akut bronchitis átmenete a betegség krónikus formájába;
• tüdőgyulladás kialakulása;
• a tüdő gyulladása szeptikus folyamat lehetséges megjelenésével;
• kardiopulmonális elégtelenség előfordulása;
• bronchiális asztma vagy obstruktív bronchitis megjelenése. Különösen gyakran ez a szövődmény figyelhető meg az allergiás reakciókra hajlamos embereknél.

A bronchitis megelőzése

A betegség elsődleges megelőzése a következő szabályokra korlátozódik:

• A rossz szokások megtagadása, és mindenekelőtt a dohányzás és az alkoholfogyasztás.
• Kerülje el azokat a tevékenységeket, amelyek az ólom, alumínium, kloridok káros gőzeinek belélegzésével járnak.
• Megszabadulni a krónikus fertőzés forrásaitól.
• Az alacsony hőmérséklet elkerülése.
• Immunitás erősítése: racionális táplálkozás, keményedés, a munka és a pihenés rendszerének betartása, a fizikai aktivitás adagolása.
• Szezonális influenza elleni védőoltás.
• A helyiségek gyakori szellőztetése.
• Séták a szabadban.

Amikor a betegség első tünetei jelentkeznek, kapcsolatba kell lépni egy terapeutával. Ő az, aki elvégzi az összes diagnosztikai intézkedést és előírja a kezelést. Lehetséges, hogy a terapeuta szűkebb szakorvosokhoz irányítja a pácienst, mint például: pulmonológus, fertőző betegség specialista, allergológus.

információkat a betegségről és a kezelésről

A krónikus egyszerű hörghurut az X osztályba tartozó betegség (Légzőszervek betegségei), amely a J40-J47 Az alsó légutak krónikus betegségei blokkjába tartozik, és a betegség kódja: J41.0.

KRÓNIKUS BRONCHITIS - a hörgők diffúz, progresszív gyulladása, amely nem társul helyi vagy generalizált tüdőkárosodáshoz, és köhögéssel nyilvánul meg. A folyamat krónikus jellegéről szokás beszélni, ha a köhögés 2 egymást követő éven keresztül 1 éven belül legalább 3 hónapig tart. A krónikus hörghurut a krónikus nem specifikus tüdőbetegség (COPD) leggyakoribb formája, és hajlamos a növekedésre.

Etiológia, patogenezis. A betegség a hörgők különböző káros tényezők (dohányzás, porral, füsttel, szén-monoxiddal, kén-dioxiddal, nitrogén-oxidokkal és egyéb kémiai vegyületekkel szennyezett levegő belélegzése) és ismétlődő légúti fertőzésekkel (főszerep a légúti fertőzésekkel) jár. vírusok, Pfeiffer-bacillus, pneumococcusok), ritkán fordul elő cisztás fibrózissal, alfa (egy) -antitripszin-hiánnyal. Hajlamosító tényezők a tüdő krónikus gyulladásos és gennyes folyamatai, a felső légúti krónikus fertőzési gócok, a szervezet reaktivitásának csökkenése és az örökletes tényezők. A fő patogenetikai mechanizmusok közé tartozik a hörgőmirigyek hipertrófiája és túlműködése fokozott nyálkakiválasztással, a savós szekréció relatív csökkenése, a szekréció összetételének megváltozása - a savas mukopoliszacharidok jelentős növekedése, ami növeli a köpet viszkozitását. Ilyen körülmények között a csillós hám nem biztosítja a hörgőfa kiürülését és a váladék teljes rétegének normális megújulását (a hörgők kiürülése csak köhögéskor következik be). Az elhúzódó hiperfunkció a hörgők mukociliáris apparátusának kimerüléséhez, a hám dystrophiájához és sorvadásához vezet. A hörgők vízelvezető funkciójának megsértése hozzájárul a bronchogén fertőzés előfordulásához, amelynek aktivitása és visszaesése nagymértékben függ a hörgők helyi immunitásától és a másodlagos immunhiány kialakulásától.

A betegség súlyos megnyilvánulása a hörgőelzáródás kialakulása a nyálkahártya hámjának hiperpláziája miatt, a hörgők falának ödémája és gyulladásos beszűrődése, rostos elváltozások a falban szűkülettel vagy a hörgők obliterációjával, hörgőelzáródás túlzott mértékű hörgővel. viszkózus hörgőváladék, hörgőgörcs, valamint a légcső és a hörgők falának kilégzési összeomlása. A kis hörgők elzáródása az alveolusok túlnyúlásához vezet kilégzéskor és az alveoláris falak rugalmas struktúráinak megzavarásához, valamint hipoventillált és teljesen nem szellőztetett zónák megjelenéséhez, amelyek arteriovenosus shuntként működnek; mivel a rajtuk áthaladó vér nem oxigénnel telített, artériás hipoxémia alakul ki. Az alveoláris hipoxiára adott válaszként a pulmonalis arteriolák görcse lép fel a teljes pulmonalis és pulmonalis arterioláris rezisztencia növekedésével; prekapilláris pulmonalis hipertónia lép fel. A krónikus hypoxemia policitémiához és megnövekedett vérviszkozitáshoz vezet, amelyet metabolikus acidózis kísér, tovább fokozva a tüdő keringésének érszűkületét.

A nagy hörgőkben, a közepes és kis hörgőkben, valamint a hörgőkben felületes gyulladásos infiltráció mély lehet, eróziók, fekélyek kialakulásával, meso- és panbronchitis kialakulásával. A remissziós fázist általában a gyulladás csökkenése, a váladékozás jelentős csökkenése, a kötőszövet és a hám burjánzása jellemzi, különösen a nyálkahártya fekélyesedésével. A hörgők krónikus gyulladásos folyamatának eredménye a hörgőfal szklerózisa, peribronchialis szklerózis, a mirigyek, az izmok, a rugalmas rostok, a porcok sorvadása. Talán a hörgő lumenének szűkülete vagy annak kiterjedése bronchiectasis kialakulásával.

Tünetek, természetesen. A kezdet fokozatos. Az első tünet a reggeli köhögés nyálkás köpettel. Fokozatosan a köhögés éjszaka és nappal is jelentkezik, hideg időben erősödik, az évek múlásával állandósul. A köpet mennyisége megnő, nyálkahártya-gennyessé vagy gennyessé válik. Légszomj jelenik meg és halad előre. A krónikus hörghurutnak 4 formája van. Egyszerű, szövődménymentes formában a hörghurut nyálkahártya-köpet felszabadulásával jelentkezik hörgőelzáródás nélkül. Gennyes hörghurut esetén a gennyes köpet folyamatosan vagy időszakosan szabadul fel, de a hörgőelzáródás nem kifejezett. Az obstruktív krónikus bronchitist tartós obstruktív rendellenességek jellemzik. Gennyes-obstruktív hörghurut gennyes köpet felszabadulásával és obstruktív szellőzési rendellenességekkel fordul elő. A krónikus hörghurut bármely formájának súlyosbodása során bronchospasticus szindróma alakulhat ki.

Jellemzőek a gyakori exacerbációk, különösen a hideg nyirkos időben: fokozódik a köhögés, légszomj, nő a köpet mennyisége, rossz közérzet, éjszakai izzadás, fáradtság jelentkezik. A testhőmérséklet normális vagy subfebrilis, nehéz légzés és száraz zihálás a tüdő teljes felületén megállapítható. A leukocita képlet és az ESR gyakran normális marad;

enyhe leukocitózis lehetséges a leukocitaszám szúrásos eltolódásával. Csak a gennyes hörghurut súlyosbodásával változnak enyhén a gyulladás biokémiai mutatói (C-reaktív fehérje, sziálsavak, szeromukoid, fibrinogén stb.). A krónikus bronchitis aktivitásának diagnosztizálásában a köpet vizsgálatának viszonylag nagy jelentősége van: makroszkópos, citológiai, biokémiai. Tehát kifejezett exacerbáció esetén a köpet gennyes természetét észlelik, elsősorban a neutrofil leukociták, a savas mukopoliszacharidok és a DNS-rostok tartalmának növekedését, amelyek növelik a köpet viszkozitását, csökkentik a lizozim tartalmát stb. Krónikus súlyosbodások hörghurut kíséri növekvő légzési zavarok, és jelenlétében pulmonalis hypertonia - és zavarok keringés.

A krónikus hörghurut felismerésében jelentős segítséget nyújt a bronchoscopia, melynek során a gyulladásos folyamat endobronchialis megnyilvánulásait (hurutos, gennyes, atrófiás, hipertrófiás, vérzéses, fibrinos-fekélyes endobronchitis) és annak súlyosságát vizuálisan (de csak az alszegmens szintjéig) értékelik. hörgők). A bronchoszkópia lehetővé teszi a nyálkahártya biopsziáját és a lézió természetének szövettani tisztázását, valamint a tracheobronchialis hipotóniás diszkinézia azonosítását (a légcső és a hörgők falának fokozott mobilitása légzés során a légcső és a fő hörgők falának kilégzési összeomlásáig) ) és a statikus visszahúzódás (a légcső és a hörgők konfigurációjának megváltozása és lumenének csökkenése), amelyek bonyolíthatják a krónikus hörghurutot, és a hörgőelzáródás egyik oka lehet.

A krónikus hörghurutban azonban a fő elváltozás leggyakrabban a hörgőfa kisebb ágaiban lokalizálódik; ezért a krónikus hörghurut diagnosztikájában broncho- és radiográfiát alkalmaznak. A krónikus hörghurut korai szakaszában a legtöbb betegnél hiányoznak a bronchogramok változásai. Hosszan tartó krónikus hörghurut esetén a hörgőgörbe töréseket mutathat a közepes méretű hörgőkben és a kis ágak betömődésének hiányát (az elzáródás miatt), ami egy "halott fa" képét kelti. A perifériás szakaszokon a bronchiectasia kis hörgőágakhoz kapcsolódó, kontrasztanyaggal kitöltött, legfeljebb 5 mm átmérőjű üregképződmények formájában található. Röntgenfelvételeken a pulmonalis mintázat deformációja és erősödése diffúz reticularis pneumosclerosis formájában, gyakran egyidejű tüdőemfizémával is kimutatható.

Krónikus hörghurut esetén a diagnózis, a megfelelő terápia kiválasztásának, hatékonyságának és prognózisának fontos kritériumai a hörgők átjárhatóságának károsodása (hörgőelzáródás) tünetei: 1) a légszomj megjelenése fizikai megterhelés és a meleg szoba hidegben történő elhagyása során. ; 2) köpet termelés hosszú, fárasztó köhögés után; 3) fütyülő száraz orrhang jelenléte kényszerített kilégzéskor; 4) a kilégzési fázis megnyúlása;

5) funkcionális diagnosztikai módszerek adatai. A szellőztetés és a légzésmechanika javulása hörgőtágítók alkalmazásakor a bronchospasmus jelenlétét és a hörgőelzáródás visszafordíthatóságát jelzi. A betegség késői szakaszában a lélegeztetés-perfúzió arányának, a tüdő diffúziós kapacitásának és a vér gázösszetételének megsértése lép fel.

Gyakran meg kell különböztetni a krónikus bronchitist a krónikus tüdőgyulladástól, bronchiális asztmától, tuberkulózistól és tüdőráktól. A krónikus tüdőgyulladástól eltérően a krónikus hörghurut mindig diffúz betegség, amely fokozatosan kifejlődik széles körben elterjedt hörgőelzáródással és gyakran tüdőtágulattal, légzési elégtelenséggel és pulmonális hipertóniával (krónikus cor pulmonale); A röntgenelváltozások is diffúz jellegűek: peribronchiális szklerózis, tüdőtágulás következtében megnövekedett tüdőmezők átlátszósága, a tüdőartéria ágainak kitágulása. A krónikus bronchitist az asztmás rohamok hiánya különbözteti meg a bronchiális asztmától. A krónikus hörghurut és tüdőgümőkór differenciáldiagnózisa a tuberkulózis-mérgezés jeleinek megléte vagy hiánya, a köpetben lévő Mycobacterium tuberculosis, a röntgen- és bronchoszkópiás adatok, a tuberkulin tesztek alapján történik. Nagyon fontos a tüdőrák korai felismerése a krónikus bronchitis hátterében. A hacker köhögés, vérzéscsillapítás, mellkasi fájdalom gyanús jelek a daganattal kapcsolatban, és a beteg sürgős röntgen- és bronchológiai vizsgálatát teszik szükségessé; a leginformatívabb egyidejűleg a tomográfia és a bronchográfia. Szükséges a köpet és a hörgők tartalmának citológiai vizsgálata lázcsillapító sejtek kimutatására.

Kezelés, megelőzés. A krónikus bronchitis súlyosbodásának szakaszában a terápiának a hörgők gyulladásos folyamatának megszüntetésére, a hörgők átjárhatóságának javítására, a zavart általános és helyi immunológiai reaktivitás helyreállítására kell irányulnia. Az antibiotikumokat és a szulfonamidokat olyan kurzusokban írják fel, amelyek elegendőek a fertőzés aktivitásának elnyomására. Az antibiotikum kezelés időtartama egyéni. Az antibiotikumot a köpet mikroflóra (hörgőszekréció) érzékenységének figyelembevételével választják ki, orálisan vagy parenterálisan adják be, néha intratracheális adagolással kombinálva. Fokhagyma vagy hagyma fitoncidek belélegzése látható (a fokhagyma és hagyma levét inhalálás előtt készítik, arányosan 0,25% -os novokain-oldattal vagy izotóniás nátrium-klorid-oldattal keverve

1 rész lé 3 rész oldószerhez). Az inhalációkat végezzük

2-szer egy nap; egy 20 inhalációból álló kúrához. Az aktív hörgőfertőzés kezelésével egyidejűleg a nasopharyngealis fertőzés gócainak konzervatív fertőtlenítését végzik.

A hörgők átjárhatóságának helyreállítása vagy javítása fontos láncszem a krónikus hörghurut komplex terápiájában, mind az exacerbáció, mind a remisszió idején; köptető, nyálkaoldó és hörgőgörcsoldó szereket használjon, igyon sok vizet. Köptető hatású a kálium-jodid, a termopszis infúziója, a mályvacukor gyökér, a csikósláblevél, az útifű, valamint a nyálkaoldó szerek és a cisztein származékok. A proteolitikus enzimek (tripszin, kimotripszin, kimopszin) csökkentik a köpet viszkozitását, de a hemoptysis veszélye és az allergiás reakciók kialakulása miatt ma már egyre kevésbé használják őket. Az acetilcisztein (mucomist, mucosolvin, fluimucil, mistabren) képes megszakítani a nyálkafehérjék diszulfidkötéseit, és a köpet erős és gyors cseppfolyósítását okozza. Naponta 2-3 alkalommal 3-5 ml 20%-os oldat aeroszol formájában alkalmazzuk. A hörgők elvezetése javul a nyálkahártya-szabályozók alkalmazásával, amelyek mind a glikoproteinek szekrécióját, mind pedig szintézisét befolyásolják a hörgőhámban (brómhexin vagy biszolvon). A brómhexint (bisolvon) 8 mg (2 tabletta) naponta 3-4 alkalommal, 7 napig szájon át, 4 mg (2 ml) naponta 2-3 alkalommal szubkután vagy inhalálással írják fel (2 ml brómhexin oldatot 2 ml-rel hígítunk) desztillált víz) naponta 2-3 alkalommal. Az aeroszolokban lévő köptetőszerek belélegzése előtt hörgőtágítókat használnak a hörgőgörcs megelőzésére és az alkalmazott gyógyszerek hatásának fokozására. Belélegzés után helyzeti elvezetést végeznek, amely viszkózus köpet és köhögés fizetésképtelensége esetén kötelező (napi kétszer köptető és 400-600 ml meleg tea előzetes bevitelével).

A hörgőelvezetés elégtelensége és a hörgőelzáródás tüneteinek jelenléte esetén bronchospasmolyticus szereket adnak a terápiához: eufillin rektálisan (vagy intravénásan) naponta 2-3 alkalommal, antikolinerg szerek (atropin, platifillin orálisan, s / c; atrovent aeroszolokban ), adrenostimulátorok (efedrin, izadrin, novodrin, euspiran, alupent, terbutalin, salbutamol, berotek). Kórházban a gennyes hörghurut intratracheális öblítését higiéniai bronchoszkópiával kombinálják (3-4 egészségügyi bronchoszkópia 3-7 napos szünettel). A hörgők vízelvezető funkciójának helyreállítását fizioterápiás gyakorlatok, mellkasi masszázs, gyógytorna is elősegíti. Ha allergiás szindrómák fordulnak elő, kalcium-kloridot orálisan és intravénásan írnak fel antihisztaminokkal; hatás hiányában rövid (az allergiás szindróma megszűnéséig) glükokortikoid-kúrát lehet lefolytatni (a napi adag nem haladhatja meg a 30 mg-ot). A fertőzés aktiválódásának kockázata nem teszi lehetővé a glükokortikoidok hosszú távú alkalmazását.

A hörgőelzáródás szindróma kialakulásával krónikus bronchitisben szenvedő betegeknél etimizol (0,05-0,1 g naponta kétszer szájon át 1 hónapig) és heparin (5000 NE naponta 4-szer naponta 4-szer s / c 3-szor) 4 hét) a gyógyszer fokozatos elhagyásával. Az antiallergiás hatás mellett a heparin napi 40 000 NE dózisban mucolitikus hatással is rendelkezik. Légzési elégtelenséggel és krónikus cor pulmonale-vel szövődött krónikus bronchitisben szenvedő betegeknél a veroshpiron (150-200 mg / nap) alkalmazása javasolt.

A betegek étrendjének magas kalóriatartalmúnak, dúsítottnak kell lennie. Rendeljen aszkorbinsavat napi 1 g-os adagban, B-vitaminok, nikotinsav; ha szükséges, levamizol, aloe, metiluracil. Számos biológiailag aktív anyag (hisztamin, acetilkolin, kininek, szerotonin, prosztaglandinok) krónikus hörghurut patogenezisében betöltött jól ismert szerepe kapcsán javallatokat dolgoznak ki e rendszerek gátlóinak komplex terápiába való bevonására. Ha a betegséget tüdő- és pulmonális szívelégtelenség bonyolítja, oxigénterápiát, kiegészítő mesterséges lélegeztetést alkalmaznak a tüdőben. Az oxigénterápia 30-40%-os levegővel kevert oxigén inhalációját foglalja magában, ennek szakaszosnak kell lennie. Ez az álláspont azon a tényen alapul, hogy a szén-dioxid koncentrációjának kifejezett növekedésével a légzőközpontot artériás hipoxémia stimulálja. Az oxigén intenzív és hosszan tartó belélegzésével történő eliminációja a légzőközpont működésének csökkenéséhez, az alveoláris hipoventiláció fokozódásához és hiperkapnikus kómához vezet. Stabil pulmonális hipertóniával hosszú hatású nitrátokat, kalciumion antagonistákat (verapamil, fenigidin) alkalmaznak hosszú ideig. Pangásos szívelégtelenség esetén szívglikozidokat és saluretikumokat írnak fel.

A relapszus elleni és fenntartó terápia az exacerbáció enyhülésének fázisában kezdődik, helyi és klimatikus szanatóriumokban is végezhető, orvosi vizsgálat során is előírják. A rendelőben 3 betegcsoport kijelölése javasolt. Az első csoportba tartoznak a súlyos légzési elégtelenségben, cor pulmonale-ben és a betegség egyéb szövődményeiben szenvedő, fogyatékkal élő betegek; a betegeknek szisztematikus fenntartó terápiára van szükségük, amelyet kórházban vagy helyi orvos végez. A terápia célja a tüdő szívbetegség, az amiloidózis és a betegség egyéb lehetséges szövődményeinek progressziója elleni küzdelem. Ezeket a betegeket legalább havonta egyszer megvizsgálják. A második csoportot a krónikus hörghurut gyakori fellángolása és mérsékelt légzési zavarban szenvedő betegek alkotják. A betegek vizsgálatát a tüdőgyógyász évente 3-4 alkalommal végzi, a relapszus elleni tanfolyamokat tavasszal és ősszel, valamint akut légúti megbetegedések után írják elő. A gyógyszer beadásának kényelmes módja az inhaláció; a javallatok szerint a hörgőfát intratracheális mosással, higiéniai bronchoszkópiával fertőtlenítik. Aktív fertőzés esetén antibiotikumokat használnak. A relapszus elleni gyógyszerek komplexumában fontos helyet foglalnak el a szervezet reaktivitásának normalizálását célzó intézkedések: szanatóriumokba, rendelőkbe történő utalás, foglalkozási veszélyek, rossz szokások kizárása 2 évig. Szezonális megelőző terápiát mutatnak be, beleértve a hörgők elvezetésének javítását és a reaktivitás növelését célzó alapokat.

- a hörgők nyálkahártyájának gyulladása. Minden hörgő az emberi test fő légzőcsatornájából - a légcsőből - távozik. A tüdőben számtalan ágra (hörgőfára) válnak szét, amelyek átmérője fokozatosan csökken. A hörgők nyálkahártyáját speciális hám, vagy úgynevezett csillók borítják, amelyek a nyálkahártyában rezegnek, felfelé irányuló mozgást keltenek benne (mint egy mozgólépcső). Ez nem teszi lehetővé a baktériumok lefelé mozgását.

A köpet köhögése védő szerepet tölt be: eltávolítja a nyálkát a gyulladást kiváltó mikroorganizmusokkal együtt - ez a hörgők öntisztulása. A köpet nélküli köhögés vagy azzal a ténnyel jár, hogy a köpet nagyon sűrű és nem üríthető ki, vagy a nyálka hiányával és a légcső vagy a hörgők nyálkahártyájának megvastagodásával és gyulladásos folyamatával. A betegség időtartamától függően a hörghurut akut és krónikusra oszlik.

Akut hörghurut a hörgők nyálkahártyájának vírusok vagy kórokozók által okozott gyulladása. Ezt kíséri időszakos köhögési rohamok, égő érzés a szegycsont mögött vagy a torokban, gyengeség, hidegrázás, 37-38 °C-ig terjedő láz, fej- és izomfájdalmak. 2-3 nap elteltével kis mennyiségű köpet szabadul fel, a köhögés kevésbé fájdalmas, az egészségi állapot javul. A bronchitis általában 1-2 hétig tart, de a köhögés akár 1 hónapig is eltarthat. Ha nem tesznek időben intézkedéseket, az akut bronchitis krónikussá válhat. Ezt a betegséget az exacerbáció és a remisszió váltakozó időszakai jellemzik. Az exacerbációk hipotermiával, OP3-mal járnak, és gyakran a hideg évszakban jelentkeznek. A fő mutató a krónikus nedves köhögés, különösen reggel, amelyet bőséges gennyes köpet kísér, és több hónapig tart, több mint 2 évig. A hőmérséklet ritkán és enyhén emelkedik. Gyakran a hörghurutot légszomj kíséri, amely a hörgők "eltömődéséhez" kapcsolódik.

Cselekedünk!

Akut hörghurut esetén félágy vagy ágynyugalom, fokozott táplálkozás, bőséges meleg ital (tea málnalekvárral vagy mézzel, tej szódával vagy félig ásványvízzel, málnaforrázat, hársfavirág) szükséges. A dohányzás szigorúan tilos. Nem lesz felesleges konzerveket, mustártapaszokat, borsgipszeket tenni a mellkasra és a hátra. De ezeket az eljárásokat csak a kezelőorvos engedélyével lehet elvégezni. Az akut hörghurut kezelése főként tüneti jellegű: hőmérsékletcsökkentés, belélegzés, köptetők. Az akut bakteriális hörghurut antibiotikumos kezelést igényelhet.

Jelenleg a krónikus hörghurutra utaló „krónikus obstruktív tüdőbetegség” (COPD) kifejezést egyre gyakrabban használják a „krónikus hörghurut” kifejezés helyett. A COPD kezelését 4 szakaszban írják elő: 1 - dohányzás abbahagyása, 2 - hörgőtágító gyógyszerek felírása, 3 - köptetők, 4 - antibiotikumok.

Népi Gyógyszertár

A hörghurut enyhe formái esetén és a gyógyulási időszak alatt a használat üdvözlendő.

Segít a hörghurut tinktúrája útifű: 3-4 evőkanál. kanál száraz leveleket öntsünk 500 ml forrásban lévő vízzel, csomagoljuk be és hagyjuk 1,5 órán át meleg helyen, szűrjük le, és vegyünk 1-2 evőkanál. kanál naponta 3-4 alkalommal étkezés előtt.

Mézzel és hagymával hígítja a váladékot. Tegyen át egy közepes méretű hagymát egy húsdarálón, adjon hozzá természetes mézet

arány 1:1, és étkezés után vegye be 1 evőkanál. kanál naponta 3-szor.

Elősegíti a köptetést meleg vízzel (1:1) hígított sárgarépalé néhány evőkanál mézzel. Az ilyen italt 1 evőkanál kell inni. kanál naponta 4-5 alkalommal étkezés előtt.

Hörghurut esetén a vízelvezető gyakorlatok nagyon hatékonyak, ami megkönnyíti a köpet kiürülését. A légzőgyakorlatok is hasznosak - légzés a "hassal", kilégzés zárt ajkakon keresztül.

Hasznosak a gyógynövények, hagymalé, fokhagyma infúzióval történő inhalálása is.

Segít a hörghurut-masszázsban és a mellkas önmasszázsában, melynek célja a légzőizmok erősítése.

Mindenesetre a kezelési programot meg kell egyeztetni a kezelőorvossal, mivel a tüdőgyulladást a krónikus bronchitis súlyosbodása mögött lehet elfedni, amely speciális kezelést igényel.