Fogantatás fogamzásgátlók után. Hogyan és mikor tervezzük meg a terhességet a fogamzásgátló tabletták abbahagyása után? Videó "Nőgyógyász véleménye az orális fogamzásgátlókról"

Az amniocentézis a magzatvíz (magzatvíz) eltávolítása a terhesség alatt elemzés céljából. Leggyakrabban amniocentézist végeznek annak kimutatására kromoszóma betegségek a magzatban, de használható a gyermek tüdeje érettségi szintjének meghatározására vagy a méhen belüli fertőzések diagnózisára.

Az amniocentézis egy invazív vizsgálat, vagyis olyan vizsgálat, amely a műszerek nő testébe való behatolásával kapcsolatos. Az ilyen diagnózis kockázatokkal jár, és csak szigorú indikációk mellett szabad elvégezni.

Az amniocentézis lényege.

Az eljárás előtt a nő ultrahangot kap a gyermek helyzetének meghatározására. Ezután ultrahangos ellenőrzés mellett nagyon vékony tűt szúrnak az elülső hasfalba, a méhbe ill. magzatvíz zsákés gyűjts össze egy kis magzatvizet.

A magzatvíz magzati sejteket tartalmaz, amelyeket fel lehet használni genetikai elemzés(az emberi kromoszómakészlet vizsgálata). Egy ilyen vizsgálat 99%-os pontossággal tárja fel a neurális csőhibákat, a Down-szindrómát, a 18-as és 13-as triszómiát.

Amniocentézis - a vizsgálat kellemetlen, de szinte fájdalommentes, olyan érzés, mint egy szokásos injekciónál. Egyes nők azonban görcsöket és fájdalmakat érezhetnek, főleg azokat, akik túlságosan félnek vagy aggódnak.

Az eljárás átlagosan 5 percig tart, de ezután a nőt további 2 órán keresztül megfigyelik. Az amniocentézis után a terhes nőknek ajánlott egy ideig korlátozni a fizikai aktivitást és a szexuális aktivitást.

Hogy végezzünk-e magzatvíz vizsgálatot.

- a születendő gyermek szülei közeli hozzátartozók;

- korábban kromoszómabetegségben szenvedő gyermekek születtek a családban;

- az egyik szülő genetikai betegség hordozója;

- a nőnek többször is elvetélt, aminek okát nem sikerült kideríteni.

Ha elmúlt 35 éves, akkor nincs értelme a gyermekét veszélyeztetni, először megteheti perinatális szűrés(vérvizsgálatok biokémiai markerekre és ultrahangra) és magas vagy közepes kockázat esetén már döntsenek magzatvíz vizsgálatról.
Azonban előre gondolja meg, mit fog tenni a magzatvízvizsgálat után kapott információkkal. Ha a terhesség mesterséges megszakításának témája zárva van előtted, akkor értelmetlen ilyen vizsgálatot végezni. Egyes párok azért utasítják el az invazív diagnosztikát, mert régóta várnak gyermeket, és nem állnak készen a terhesség kockázatára. Más szülők annyira félnek az eltérésektől, hogy mindenre készek, hogy a gyermek egészséges legyen.

Azonban szeretném megjegyezni, hogy a magzatvíz vizsgálata nem garantálja az abszolút egészséges gyermeket. Kizárja a Down-szindrómát, néhány más kromoszóma-rendellenességet, az idegcső defektusát, de nem ad információt a spontán fejlődési rendellenességekről és egy adott gén mutációjával összefüggő genetikai betegségekről.

Például bizonyos gének mutációi okozzák örökletes betegségek, mint a hemofília (véralvadási zavar, sarlósejtes vérszegénység (hemoglobin szerkezeti zavar). A magzatvíz standard analízise nem határoz meg ilyen betegségeket, az egyes örökletes patológiák diagnosztizálására általában akkor kerül sor, ha a családban előfordultak ilyen betegségek, és egy további díj.

Az amniocentézis időzítése.

A kromoszóma-rendellenességek diagnosztizálására az amniocentézist általában 15-16. héten végzik. Korai amniocentézis is előfordul 10-12 hetesen, de ez a vetélés nagyobb kockázatával jár. Ráadásul ebben az időben a magzatvíz nem biztos, hogy elegendő az elemzéshez, ezért 14 hetes vizsgálatokat csak nagyon nagy kockázat kromoszóma-rendellenességek.

Az amniocentézis eredményére egytől egyig várni kell három hét- ez is nagy hátrány, mert ha kiderül, hogy a gyermeknek patológiája van, akkor kellően hosszú ideig meg kell szakítania a terhességet.

Többért későbbi időpontok Terhesség alatt az amniocentézis segítségével megállapítható, hogy a baba készen áll-e a születésre (a tüdő érési szintje), vagy a méhen belüli fertőzések kimutatására.

Az amniocentézis kockázatai.

Sajnos az amniocentézis nem teljesen biztonságos eljárás mint a vérvizsgálatok ill ultrahangos eljárás. A terhesség elvesztésének kockázata a manipuláció után 0,5-1%. Minél rövidebb a terhességi időszak, annál nagyobb a vetélés kockázata. Ezenkívül a terhesség elvesztésének valószínűsége az orvos képesítésétől és tapasztalatától függ.

A vetélés azonban nem az egyetlen probléma. Az eljárás során fennáll a magzat sérülésének lehetősége. Ezenkívül az amniocentézis a magzat fertőzéséhez, a magzatvíz szivárgásához, vérzéshez vezethet. Az eljárás után egy nő hányingert, hányást, lázat és hasi fájdalmat tapasztalhat.

Nagyon ritkán, de vannak esetek a méh eltávolítására vagy egy nő halálára az amniocentézis szövődményei miatt.

Jelenleg a szülészetnek sokkal több lehetősége van a fejlődési rendellenességek azonosításában és genetikai rendellenességek mint 20-30 évvel ezelőtt. Ultrahang hiányában azonban genetikai tesztek, invazív eljárások a nők nyugodtabban viselték a terhességet.

És ma a leendő anyák nehéz választás előtt állnak: vagy az anyatermészetre hagyatkoznak, vagy olyan prenatális szűréseket végeznek, amelyek megbízhatósága alacsony, vagy kockázatot vállalva vállalja az invazív diagnosztikát. Remélni kell, hogy a közeljövőben a tudósok és kutatók még többet találnak majd biztonságos utakat a magzat genetikai betegségeinek diagnosztizálása.

Az összes invazív prenatális teszt közül az amniocentézisnek van a legtöbb nagy pontosságú 98-ról 99%-ra. A teszt segít meghatározni a magzat egészségi állapotát és felderíteni a lehetséges problémákat.

Mi az amniocentézis

Az amniocentézis egy prenatális diagnosztikai teszt a magzatot a méhben körülvevő magzatvíz ellenőrzésére. Ez a folyadék sejteket és anyagokat tartalmaz, amelyek jelzik a baba egészségét.

A magzatvíz beszerzéséhez az orvos egy hosszú, vékony tűt szúr a méhbe, és kis mennyiségű folyadékot eltávolít, ezt a folyadékot elküldik specifikus genetikai rendellenességek (Down-szindróma, spina bifida, cisztás fibrózis) vizsgálatára.

A vizsgálati eredmények segítenek feltárni a magzat fejlődésében fellépő problémákat, a vizsgálatot ben végezzük pontos idő terhesség alatt.

Az amniocentézist általában 14 és 20 hét között, a második trimeszterben végzik. Egyes orvosok 11 hetes vizsgálatot javasolhatnak. Egyes esetekben az amniocentézist még a harmadik trimeszterben is elvégzik.

Ennek a tesztnek számos felhasználási területe van, a születendő gyermek egészségi állapotának felmérése mellett amniocentézist írnak elő, ha:

• A prenatális szűrővizsgálatok eltéréseket tártak fel
• Veleszületett rendellenességgel vagy bármilyen rendellenességgel szült gyermeket
• Ön 35 éves vagy idősebb, hogy kizárja a kromoszóma-rendellenességek, például a Down-szindróma lehetőségét
• Ön vagy partnere egy genetikai betegség, például cisztás fibrózis hordozója
• Orvosa fertőzést vagy vérszegénységet gyanít a magzatban
• A membránjai idő előtt megrepednek
• Túl sok magzatvíz észlelhető, ez az eltérés polihidramnionként ismert

Folyamat

Videó a magzatvíz vizsgálatról

Az amniocentézis járóbeteg-eljárás, vagyis nem kell kórházban maradnia.

• Először az orvos elvégzi a has ultrahangját, hogy ellenőrizze a méh pontos helyét.
• Speciális gélt használnak a csecsemő monitoron történő leképezésére, valamint egy ultrahang-transzducerként ismert kis eszközt.
• Az ultrahang után az orvos érzéstelenítőt fecskendez a hasba.
• Az ultrahang eredményei képet adnak arról, hogy hova kell beszúrni a tűt.
• Ezután az orvos a hason keresztül tűt szúr a méhbe, és eltávolítja a magzatvíz mintáját.
• A kivont összeg a terhesség hetétől függ. Égő érzést érezhet, amikor a tű bejut a bőrbe, enyhe görcsöt, amikor a tű bejut a méhbe.
• Az orvos továbbra is ultrahangot használ a monitorozáshoz pulzusszám gyermek.

A vizsgálat utáni első alkalommal jelentkező fájdalom és görcsök nem zavarhatják Önt, kövesse az orvos ajánlásait.

Az orvos megadja részletes utasításokat arról, hogy mit kell tenni magzatvízvizsgálat után.

A vizsgálat után 3 napon belül tanácsos megtagadni:

1. testmozgás
2. Hosszabb tartózkodás a levegőben
3. szex

Forduljon orvosához, ha tapasztal a következő jeleket fertőzések az eljárás után:

• Láz
• Súlyos méhgörcsök, amelyek néhány óránál tovább tartanak
• Hüvelyi folyás vagy vérzés
• Szokatlan vagy elégtelen magzati mozgás
• Gyulladás vagy bőrpír a szúrás területén

Az amniocentézis vizsgálat eredményei

Az eredmények eléréséhez 3 naptól 4 hétig tart. Orvosa vagy genetikai tanácsadója elmagyarázza Önnek az eredményeket.

A magzatvíznek átlátszónak kell lennie, világos sárga árnyalattal. A folyadék nem tartalmazhat káros baktériumokat.

A magzati sejteket gondosan megvizsgálják, és ellenőrzik a kromoszómaszámot és -helyüket, amelyek megmutatják genetikai rendellenességek. 46 kromoszómának és 23 párnak kell lennie. Bármilyen hibájuk genetikai rendellenességekhez vezet.

Genetikai amniocentézis esetén a vizsgálati eredmények segítenek diagnosztizálni vagy kizárni a különböző genetikai rendellenességeket, az idegcső defektusait és a kromoszóma-rendellenességeket. A problémák azonosításának valószínűsége nagy, de nem méri a születési rendellenességek súlyosságát.

A fenti esetek bármelyikében tapasztalt kóros eredmények azt jelentik, hogy gyermekének kromoszóma-rendellenessége vagy genetikai rendellenessége van. A teszt eredményét azonban több dolog is befolyásolhatja.

Mi befolyásolja az amniocentézis eredményét?

Az amniocentézis eredményei több okból is helytelenek lehetnek, például:

• A magzati vér a magzatvízben megnöveli az alfa-fetoproteint és az acetilkolinészterázt egy olyan anyagban, amely ellenőrzi az idegcső hibáit.
• A fénynek kitett magzatvíz többet mutathat alacsony szint bilirubin, mint amilyen valójában.
• A magzatvízben lévő vér vagy mekónium hamis pozitív eredményt ad a csecsemő tüdőérettségének szintjén.

Mi a teendő, ha problémákat találnak?

Ilyen esetekben átmegy genetikai tanácsadás amely további információkkal szolgál. Ezen információk alapján egyes nők a terhesség folytatása mellett döntenek, míg mások a terhesség megszakítása mellett döntenek.

Az amniocentézis kockázatai

Ez minden nő számára nehéz döntés, mérlegelnie kell az eljárás előnyeit és hátrányait, mielőtt döntene mellette. Mivel már ismeri ennek az eljárásnak az előnyeit, nézzük meg az eljárással kapcsolatos kockázatokat:

• A magzatvíz szivárgása: Az amniocentézis néha magzatvíz szivárgását okozza a hüvelyből. Általában a veszteség minimális.
• Vetélés: a rendelkezésre álló statisztikák alapján a második trimeszterben végzett beavatkozás után a vetélés kockázata körülbelül 0,6%. Másrészt a vetélés esélye nő, ha a beavatkozást a terhesség 15 hete előtt végzik el. A legtöbb vetélés az eljárást követő 72 órán belül következik be.
• Tűsérülés a magzatban: Ha a csecsemő a vizsgálat során mozog, miközben a tű be van szúrva, fennáll a magzati test egy részének sérülésének veszélye a tű miatt. A tűk okozta súlyos sérülések azonban meglehetősen ritkák.
• Méhfertőzések: bár ritka, fennáll a méhfertőzés veszélye, ha a baktériumok bejutnak az amnionba. Ez magas lázat, összehúzódásokat és hasi fájdalmat okoz. A méhfertőzés azonnali állapotot igényel orvosi beavatkozás . A fertőzés kockázata azonban kevesebb, mint 1:1000.
• Terjedés: az amniocentézis az átvitel kockázatát hordozza magában súlyos fertőzések a gyermekednek. Ha HIV/AIDS-ben, hepatitis C-ben vagy toxoplazmózisban szenved, gyermeke nagyobb valószínűséggel fertőződik meg az eljárás során.
• Dongaláb: tanulmányok szerint ez az eljárás tovább korai időpontok, a lúdtalp nagyobb eséllyel jár. A lúdtalp az veleszületett deformitás láb és bokaízület. Mivel van megnövekedett kockázat Ennek a születési rendellenességnek a kialakulása után a legtöbb orvos nem végez magzatvíz vizsgálatot a terhesség 15. hetében.

Az amniocentézis egy olyan eljárás, amelynek során a tiszta és sima magzatvíz membránt átszúrják, hogy mintát kapjanak a magzatvízből (magzatvíz), amely körülveszi a babát az anyaméhben. Ez a folyadék sejteket tartalmaz fejlődő magzat. Az amniocentézist laboratóriumi vizsgálatok, amnioredukció vagy behelyezés céljából végzik gyógyszerek a magzatvíz üregébe.

Ez az eljárás a terhesség első, második és harmadik trimeszterében végezhető el. A korai amniocentézist a terhesség első trimeszterében, a 15. hét előtt és késői - a terhesség 15. hetét követően végezzük, amikor a chorion és a magzatvíz membrán egyesül.

Az amniocentézist leggyakrabban genetikai rendellenességek kimutatására használják, és számos lehetséges születési rendellenesség diagnosztizálásában vagy kizárásában segíthet. Az eredmények megmutathatják a baba nemét, értékelhetik a tüdő érettségét (ha az esedékességhez közel végzik), kimutathatják a magzatvíz fertőzéseit vagy más terhességi szövődményeket.

Leggyakrabban a gyakori azonosítására használják genetikai hibák(például Down-szindróma (a 21. kromoszómán kialakuló triszómia a genomiális patológia egyik formája, amelyben a kariotípust leggyakrabban a szokásos 46 kromoszóma helyett 47 kromoszóma képviseli), okai mentális retardáció, születési rendellenességek szívek és fizikai jellemzők- például, mint pl bőrredők a szem körül), amelyeket észlel vagy kizár, és a neurális cső defektusai (pl. spina bifida és hydrocephalus - agyvízkór, túlzott torlódás gerincvelői folyadék az agy kamrai rendszerében). A spina bifidával született babák csontja nem záródik megfelelően. Súlyos szövődmények A spina bifida magában foglalhatja a lábak bénulását, betegségeket is Hólyagés vese, szellemi retardáció.

Ha a terhességet olyan állapot bonyolítja, mint az RH-inkompatibilitás (az anya vagy az apa és a baba közötti RH-inkompatibilitás), az orvos magzatvízvizsgálatot alkalmazhat, hogy ellenőrizze, hogy a baba tüdeje megfelelően fejlett-e.

Időnként chorionboholy-biopsziát (CVS vagy chorionboholy-biopszia) alkalmaznak számos genetikai rendellenesség kimutatására – ez az eljárás lehetővé teszi a baba betegségeinek ultrahangvizsgálatát. Ezt a terhesség első trimeszterében, 11 és 14 hét között végzik. chorionbolyhok, azaz apró, ujj alakú növedékek a méhlepényben.Mivel általában a bolyhok genetikai anyaga ugyanaz, mint a méhlepényben. fejlődő gyermek, bolyhok felhasználhatók genetikai kutatásra), de a chorion biopszia nem tár fel idegcső defektust. A magzati sejtek helyett a placenta sejteket ellenőrzi, amelyek genetikailag azonosak a magzati sejtekkel. Mivel a CVS a terhesség korai szakaszában elvégezhető, és az eredmények 48 órán belül elérhetők, előnyben részesíthető azon nők számára, akiknek gyors válaszra van szükségük babájuk egészségének minőségével kapcsolatban. A CVS, az amniocentézissel ellentétben, a vetélés fokozott kockázatával jár, és növelheti a végtagdeformitások kockázatát.

Milyen kockázatokkal jár az amniocentézis?

Minden 200-400 nő közül egy vetél el magzatvíz vizsgálat eredményeként, bár a legújabb tanulmányok szerint a vetélések aránya akár 1:1000 (0,1%) is lehet. Az első trimeszterben végzett magzatvíz vizsgálat nagyobb vetélés kockázatával jár, mint a 15. hét után végzett magzatvíz vizsgálat. 1000 nőből egynél méhfertőzés alakul ki magzatvíz vizsgálat után.

Hogyan készüljünk fel a magzatvíz vizsgálatra?

Az amniocentézist szigorúan a terhesség alatti problémák diagnosztizálására használják, de ez nem egy módja annak, hogy kezeljék és megszabaduljanak ezektől a problémáktól. Ezért egy terhes nőnek, mielőtt elvégezné ezt a tesztet, el kell gondolkodnia azon, hogyan használja fel megfelelően az eredményeként kapott információkat. Egyes születési rendellenességek összeegyeztethetetlenek az élettel, mások könnyen korrigálhatók, mások pedig valahol a kettő között vannak. A nőknek sok kérdésük van ezzel a témával kapcsolatban. Engedje meg a nőnek a terhesség megszakítását, ha a gyermeknek nagyon súlyos fejlődési rendellenessége van? Tudni fogja-e az eredményeket (ami akár két-három hétig is eltarthat) elég korán ahhoz, hogy fontolóra vegye a terhesség megszakítását? Egy nőnek mérlegelnie kell az összes előnyt és kockázatot.

Ha egy nő semmilyen körülmények között nem szakítja meg a terhességet, akkor a vizsgálat elmaradása például a szükségesnél nagyobb szorongást okozhat. Másrészt, ha egy nő időben tudja, hogy a gyerek komoly problémákat egészségi állapota, a magzatvíz vizsgálata lehetővé teheti, hogy sokkal jobban felkészüljön a szülésre. Egy olyan anyákkal végzett tanulmány, akik folytatták a terhességüket, azt találták, hogy azok az anyák, akik megtudták, hogy gyermekeik Down-kóros, sokkal jobban teljesítettek, mint azok, akik csak születésükkor fedezték fel, hogy gyermekük súlyosan beteg.

Ha egy nő úgy dönt, hogy magzatvíz vizsgálatot végez, az orvosnak részletes útmutatást kell adnia a beavatkozásra való felkészüléshez.

Hogyan történik az amniocentézis eljárás?

Az amniocentézis egy speciális helyiségben történik, helyi érzéstelenítéssel vagy anélkül. Helyi érzéstelenítés alkalmazása esetén a nő néhány másodpercig égő érzést érezhet. Kis fájdalmat vagy görcsöket is érezhet, amikor az orvos beszúrja a tűt, és nyomást érezhet az alsó hasában, amikor magzatvizet vesz. Egyes nők nem számolnak be fájdalomról vagy kellemetlen érzésről, de a legtöbb orvos néhány óra pihenést javasol az eljárás után.

Az eljárás általában csak néhány percet vesz igénybe, ezalatt a nőnek nyugodtan kell feküdnie. Az orvos ultrahang segítségével meghatározza a magzat helyét. Először is ultrahangot végeznek pontos meghatározás a magzat és a placenta helyzete. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy meghatározza a legtöbbet biztonságos helyen hova kell beszúrni a tűt. Az orvos ultrahanggal vezérelve egy üreges tűt óvatosan szúr a hason keresztül a magzatvíz üregébe, és körülbelül négy teáskanál magzati sejteket tartalmazó magzatvizet szív ki, amit a technikus a laboratóriumban megvizsgál. A baba gyorsan feltölti az elveszett folyadékmennyiséget. Az eljárás végén ismét ultrahangot kell végezni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a magzat szívverése normális marad.

Az amniocentézis során egy nőnek nem érzékenyített RH-immunglobulin emulziót kell kapnia, ha Rh-negatív beteg.

Az orvosok azt tanácsolják a vajúdó nőnek, hogy pihenjen, az amniocentézis után kerülje a fizikai erőfeszítést (például súlyemelést). Ha egy nőnél szövődmények lépnek fel a beavatkozás után, beleértve a hasi görcsöket (szakaszos, hirtelen fellépő és gyakran hirtelen megszűnő fájdalom), folyadékszivárgás, hüvelyi vérzés vagy fertőzés jeleit észleli, azonnal forduljon orvoshoz.

Az amniocentézis után 0,25%-0,50% a vetélés és nagyon kicsi a méhfertőzés kockázata (kevesebb, mint 0,001%). Képzett nőknél és ultrahangos irányítás mellett a vetélések ritkábban fordulhatnak elő.

Miután a magzati sejteket (a méhlepényből származó őssejteket) eltávolították, laboratóriumban tenyésztik, majd elemzik. Az esetek 95%-ában nem találnak rendellenességet. Az orvosnak tájékoztatnia kell az anyát az eredményekről, és ha problémát diagnosztizálnak, tájékoztatást kell adnia a nőnek arról, hogyan gondoskodhat a legjobban gyermekéről a születés után.
A laboráns megméri az alfa-fetoprotein szintjét is a magzatvízben. Ha magas, a gyermeknek idegcső-hibája lehet. Ha alacsony, Down-szindróma lehet az oka. Mivel az AFP-t nem kell laboratóriumban termeszteni, ezek az eredmények azonban azonnal rendelkezésre állnak Potenciális probléma utólagos genetikai elemzéssel kell megerősíteni.

Mikor javasolt az amniocentézis?

Az amniocentézis nem kötelező diagnosztikai eljárás a terhesség alatt. A tesztet általában csak azoknak a nőknek ajánlják, akiknél fokozott a születési rendellenességgel rendelkező gyermekvállalás kockázata. Beleértve a szülõ nőket:

akik 35 éves vagy idősebbek;
- akiknek volt szűrővizsgálata (például magas vagy alacsony AFP), vagy olyan vizsgálati eredmény, amely esetleges születési rendellenességre vagy egyéb problémára utal;
akiknek születési rendellenességei voltak alatt korábbi terhességek;
- akiknek a családjában előfordultak genetikai rendellenességek.

Ha a gyermek valóban beteg, akkor az amniocentézis ezt 99%-os pontossággal érzékeli.

Az orvosok amniocentézist is ajánlanak a terhességi szövődményekben, például RH-inkompatibilitásban szenvedő nőknek, amelyek korai tesztelést igényelnek.

Ha a vajúdó nő családjában veleszületett rendellenességek vannak, akkor át kell esni genetikai tanácsadás mielőtt magzatvíz vizsgálaton esik át – és ha lehetséges, még mielőtt teherbe esne.

Egy nő és partnere bizonyos vérvizsgálatokat végezhet annak meghatározására, hogy milyen esélyük van születési rendellenességgel rendelkező gyermekük születésére.

Az amniocentézis lehetővé teszi az olyan betegségek és rendellenességek azonosítását a magzat fejlődésében, mint:

Down-szindróma;
- Patau-szindróma;
- Edwards-szindróma;
- gerincsérv vagy spina bifida;
- sarlósejtes vérszegénység;
- anencephalia;
- eritroblasztózis;
- cisztás fibrózis;
- a születendő gyermek tüdejének érettségi foka;
- herpesz vagy rubeola;
- Rh-faktor és a gyermek neme.

Azonban a születési rendellenességek, mint a szájpadhasadék és ajakhasadék, az amniocentézis nem mutatja.

Gyakran Ismételt Kérdések

Ha az amniocentézis normális eredményt mutatott, ez azt jelenti, hogy egészséges babám lesz?

Pozitív eredmény Az amniocentézis azt mutatja, hogy a gyermek genetikai térképe normális. De még normál kromoszómamintázattal is, a gyermeknek más típusai is lehetnek születési rendellenességek. Száz gyermekből körülbelül háromnak van valamilyen születési rendellenessége.

Az orvosok meg tudják-e gyógyítani az azonosított hibákat a magzatvíz vizsgálata után?

A tudósok mindenféle módszeren és gyógyszeren dolgoznak a különféle magzati anomáliák kezelésére. Sok állapot kezelhető a születés után, és néhány korrigálható, amikor a baba még az anyaméhben van, bár ez a fajta műtét még csak kísérleti stádiumban van.

A gyermek állapotának idő előtti ismerete lehetővé teszi a szülők és az orvosok számára, hogy felkészüljenek a gyermek speciális szükségleteire, még akkor is, ha az állapotot nem kezelik egyértelműen. Az a tudat, hogy a magzatnak genetikai problémája van, például Down-szindrómával, lehetőséget ad a nőnek, hogy cselekedjen és felkészüljön rá.

Van egy rokonom Down-szindrómás. Kell-e magzatvíz vizsgálat?

Down-szindróma akkor fordul elő, amikor a megtermékenyített petesejt sejtjei rendellenesen osztódnak, és egy extra 21. kromoszómát hoznak létre. Nem a családtörténet, de az anya életkora valószínűleg a legtöbb fontos tényező kockázat. Például egy 20 éves anyának 1/2000 az esélye, hogy Down-szindrómás gyermeke legyen. Egy 45 évesnél a kockázat 1/40-re emelkedik. Nagyon ritkán a Down-szindróma öröklődik, ha az apának vagy anyának hibás 21-es kromoszómával rendelkező petesejte vagy spermája van.

Ha egy nő úgy gondolja, hogy gyermekénél fokozott a Down-szindróma kialakulásának kockázata, meg kell beszélnie orvosával a genetikai vizsgálat előnyeit és hátrányait.

Van alternatívája az amniocentézisnek?

Van egész sor szűrővizsgálatok, amelyek segíthetnek felmérni a kromoszómaproblémákkal küzdő baba születésének kockázatát. Ezeket a teszteket általában minden korosztályú nők számára ajánlják, és magukban foglalják az első trimeszterben végzett ultrahangvizsgálatot a csecsemő nyakának (gallérrés) vastagságának, valamint az anyai szérum PAP-A (terhességi protein A) és más anyai szérum szintjének mérésére. tartalmazza a szükséges négyet vegyszerek. Ezután egy második ultrahangot végeznek.

Ezek a tesztek nem invazívak (nem műtéti beavatkozás a testben) nem jelentenek vetélés vagy egyéb problémák kockázatát, és segíthetnek a kromoszómaproblémák 65-90%-ának pontos meghatározásában. Azonban ezen tesztek egyike sem tudja 100%-osan megerősíteni, hogy a gyermeknek problémája van. A végleges diagnózis felállításához az orvosoknak amniocentézissel vagy CVS-sel kell összegyűjteniük a baba sejtjeit.

Az amniocentézis fő hátránya az elvégzéséhez szükséges idő. Az elemzést általában a terhesség 16. és 18. hete között végzik. Ha egy nő mégis úgy dönt, hogy megszakítja a terhességet, akkor ebben az időszakban meglehetősen nehéz elvégezni a műtétet.

Az azonosítást célzó felmérések különféle patológiák a magzatban végzik a legtöbb különböző időszakok kisbabát szülni. Az egyik az amniocentézis.

Ami?

Ez a tanulmány ben jelent meg orvosi gyakorlat nemrég. Évszázadokon át az orvosok nem tudták azonosítani a különféle patológiákat. prenatális fejlődés gyümölcs a leginkább korai szakaszaiban a fejlődését. Modern technikák lehetővé teszik az orvosok számára, hogy ezt meglehetősen sikeresen és hatékonyan tegyék.

Az orvosok amniocentézist hívnak invazív technika. Ez áll a magzatvíz membrán punkciójában. Ez egy speciális orvosi műszerrel történik, amelyet korábban komoly feldolgozásnak vetnek alá, és steril.

A vizsgálat során kis mennyiségű magzatvizet veszünk. Ennek a bioanyagnak a vizsgálatát már a laboratóriumban végzik. Ezenkívül az eljárás során az orvosok gyógyszereket fecskendezhetnek be a magzatvízhólyagba.

Kutatást lehet végezni különböző módszerek. Ehhez az orvosok speciális szúrási adaptert vagy technikát használhatnak "szabad kezek".

Mindkét módszer lehetővé teszi a csecsemők kromoszómapatológiáinak hatékony kimutatását.

Mikor kerül megrendezésre?

Az orvosok rámutatnak erre ezt az eljárást a legtöbbben lehetséges különböző dátumok terhesség. Optimális, ha egy ilyen vizsgálatot a magzat méhen belüli fejlődésének 17-20 hetében végeznek.

Ha a vizsgálatot a terhesség első trimeszterében végzik, akkor korainak nevezik. Az orvosok késői magzatvíz vizsgálatot végeznek a csecsemő méhen belüli fejlődésének tizenötödik hete után.

Adja meg az utolsó menstruációjának első napját

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 30

Javallatok

Ennek az eljárásnak a fő célja a diagnosztika. Az amniocentézis már a csecsemő intrauterin fejlődésének korai szakaszában megmutatja, hogy különböző genetikai patológiái vannak. Az ilyen prenatális diagnózis minden terhes nő számára javallott, akinek családjában terhelt anamnézis vagy hajlamosító kockázati tényezői vannak.

Ha genetikai szűrés után, leendő anya ha kromoszóma-rendellenesség lehetséges jeleit azonosítják, az orvosok magzatvíz vizsgálatát is javasolják. Ez a tanulmány is hozzárendelhető genetikus konzultáció után. Ha a szűrés során egy nőnek laboratóriumi elemzésés az ultrahang genetikai patológiák jelenlétére utaló jeleket mutatott a magzatban, akkor a magzatvíz vizsgálata erősen indokolt számára.

Ez az eljárás akkor is elvégezhető, ha az anyának és babájának Rhesus konfliktusa van. Ebben a klinikai helyzetben jelentősen megnő a különféle patológiák kialakulásának kockázata. A magzatvíz vizsgálatának segítségével ezek a betegségek könnyen kimutathatók. Általában ilyen tanulmányt rendelnek hozzá bonyolult terhességgel.

A 2. és 3. trimeszterben az orvosok ezt az eljárást használhatják a súlyosság meghatározására funkcionális zavarok a munkahelyen létfontosságú fontos szervek magzat.

Az amniocentézis segítségével információt lehet szerezni a tüdő érettségéről és a bennük lévő felületaktív anyag jelenlétéről, felmérni a súlyosságot hemolitikus betegség vagy különféle fertőző betegségek diagnosztizálására.

Az amniocentézis nemcsak diagnosztikai, hanem diagnosztikai hatású is lehet orvosi eljárás. Ebben az esetben olyan nőknek írják fel, akiknél polihidramnion tünetei vannak. Az eljárás során az orvos speciális eszközzel eltávolíthatja a felesleges magzatvizet. Ennek a manipulációnak a helyes technikájával fejlesztési kockázat nemkívánatos következmények gyakorlatilag nem létezik a magzat számára.

Egyes nőknél a terhesség második felében olyan patológiák alakulnak ki, amelyek a magzatvízbe való behelyezést igényelhetnek gyógyszerek. Az orvosok ezt a technikát intraamniotikusnak nevezik. Ezt az eljárást csak akkor hajtják végre tapasztalt szakemberek kiterjedt klinikai tapasztalattal.

A magzatsebészet az egyik legújabb módszerek magzati kezelés. Ebben az esetben az orvosok még a magzati fejlődés során is kiküszöbölhetnek bizonyos patológiákat és súlyos rendellenességeket. Azonnal meg kell jegyezni, hogy ez a módszer teljesen új, és jelenleg fejlesztés alatt áll.

Előzetes felkészítés

A vizsgálat előtt a várandós anyának több laboratóriumi vizsgálaton kell átesnie. Ezekre azért van szükség, hogy az orvosok azonosítani tudják lehetséges ellenjavallatok számára ezt a felmérést. Az ilyen tesztek közé tartozik általános elemzés vér és vizelet, valamint biokémiai vizsgálat (javallatok szerint).

Ezenkívül a nőgyógyász általában kenetet készít a hüvelyből, hogy észlelje különféle fertőzések. A fertőző betegségek súlyosbodása az amniocentézis relatív ellenjavallatává válhat.

A diagnosztikai eljárás elvégzése előtt az orvos általában ultrahangvizsgálatot ír elő a várandós anyának. Szükséges a patológiák megállapítása, valamint a magzat állapotának felmérése az eljárás előtt. Egyes szakemberek nem végeznek előzetes ultrahangvizsgálatot, hanem már az amniocentézis előtt elvégzik.

Annak érdekében, hogy ne provokáljon vérzést az eljárás során, az orvosok azt javasolják, hogy a nők a vizsgálat előtt egy hétig ne használjon vérlemezke- és véralvadásgátló szereket.

Ezek a gyógyszerek hígítják a vért, ami a erős vérzés a diagnosztikai vizsgálat alatt vagy után.

Abban az esetben, ha a vizsgálatot a terhesség 21 hete után végzik el, az orvos azt javasolja a kismamának, hogy töltse fel a vizsgálatot. hólyag. Ha egy diagnosztikai eljárás korábban végrehajtott, akkor ezt nem kell megtennie.

Az invazív vizsgálat elvégzése előtt az orvosnak feltétlenül figyelmeztetnie kell a kismamát mindenféle szövődményre és következményre. ezt a tesztet. Egy ilyen beszélgetés után az orvossal aláírja önkéntes tájékozott beleegyezés . Ez orvosi dokumentum csatolni kell az orvosi kártyához.

Hogyan történik?

Ennek az eljárásnak az eljárása meglehetősen bonyolult. A megvalósításhoz speciális ultrahangos készüléket használnak. Egy érzékelő segítségével az orvos megállapítja a legjobb hely magzatvíz gyűjtésére. A legjobb lokalizáció egy olyan hely, amely nem érintkezik a köldökzsinór hurkaival.

Az orvosi műszert transzplacentálisan helyezik be. Ennek érdekében az orvosok megpróbálják meghatározni a legvékonyabb területet, ahol a méhlepény vastagsága minimális. Az eljárás során speciális szúró tűket használnak. A vizsgálat lefolytatása során az orvosnak figyelemmel kell kísérnie cselekedeteinek teljesítményét. Az eredményt egy speciális képernyőn látja - egy monitoron.

Az eljáráshoz általában nincs szükség további érzéstelenítésre. Egyes esetekben az orvos helyi érzéstelenítést alkalmazhat a fájdalom komponensének csökkentésére. Ehhez 0,5% -os novokain oldatot használnak. Mielőtt tűt szúrna a hasba, az orvos feltétlenül kezeli a hasat leendő anya alkoholos fertőtlenítő oldat. Ez a fertőtlenítés segít csökkenteni a fertőzés lehetséges kockázatát.

Miután a tű bejutott a szúráshoz szükséges helyre, az orvos csatlakoztatja a fecskendőt és felhúzza szükséges mennyiség magzatvíz. Általában a kapott bioanyag első 0,6 ml-ét öntik ki. Az orvosok szerint kutatásra alkalmatlan.

A magzatvíz első térfogata sok anyai sejtet tartalmazhat. Ohoz vezethetnek, hogy a vizsgálat eredményei megbízhatatlanok lesznek. Mert laboratóriumi diagnosztika 18-20 ml magzatvíz szükséges.

A teljes eljárás után a tűt kihúzzák. A szúrás helyét speciális fertőtlenítő oldatokkal kezelik.

A teljes eljárás után az orvos szükségszerűen felméri a magzat állapotát. Ehhez számolja a szívverését. Ha ezt a vizsgálatot a terhesség utolsó időszakában végzik, az orvosok még egy ideig figyelemmel kísérik a baba állapotát. Egyes esetekben utólagos antibakteriális profilaxis is indokolt lehet, amelyet bizonyos esetekben végeznek orvosi indikációk.

Az eljárás után néhány napon belül egy nő fájdalmat érezhet az alsó hasban. A csökkentéshez fájdalom tünet az orvosok fájdalomcsillapítót írnak fel ilyen helyzetben és tüneti gyógymódok. Gyakran előfordul, hogy a fájdalom önmagában, gyógyszeres kezelés nélkül megszűnik.

Az amniocentézis utáni első napon a nőgyógyászok azt javasolják, hogy többet maradjanak ágyban. Testmozgás ki vannak zárva. Enned kéne könnyű étel, amely könnyen emészthető és nem okoz gázképződést.

Ha néhány nap múlva az intenzitás fájdalom szindróma a hasban nem csökken, és a nőnek pecsételése van véres problémák a nemi traktusból vagy a testhőmérséklet emelkedik, ebben az esetben azonnal forduljon orvoshoz. Lehetséges, hogy a vizsgálat után komplikációi voltak.

Mit lehet diagnosztizálni?

Ez a vizsgálat lehetővé teszi az örökletes és genetikai betegségek a magzatnál. Ezt a vizsgálatot minden olyan várandós anya számára kijelölik, akiknek családjában terhelt az ilyen patológiák kialakulása.

Az amniociták citogenetikai és molekuláris analízisének segítségével számos betegség prenatális diagnosztikája hatékonyan elvégezhető. veleszületett betegségek genetikai apparátus.

A chorionbolyhok biopsziájának segítségével többet kaphat pontos eredményeket egyes kromoszómapatológiák kimutatására irányuló kutatások. Elég pontos és erősen invazív.

Hogyan néznek ki a vizsgálat eredményei?

A szakértők megjegyzik, hogy a felmérés pontossága 98,5-99%. Pontosabb eredményeket rögzítünk, ha a vizsgálati módszert nem sértették meg.

A kutatás elvégzése érdekében a keletkező bioanyagot táptalajra vetik. Segít aktív növekedés gyümölcssejtek. Ezt követi a citogenetikai vizsgálat.

Gyenge vizsgálati eredményekről számolhatnak be magzati ventriculomegaliában.

Genetikai anyagban normális 23 pár kromoszómának kell lennie. Gyenge eredmények esetén ez a szám változhat. Így nyilvánul meg sok genetikai hiba. A kromoszómák számának változása Down-szindrómában, valamint Patau- és Edwards-szindrómában fordul elő.

Szintén rossz eredménye az elvégzett magzatvízvizsgálat jelezheti, hogy a baba méhen belüli fejlődésének súlyos rendellenességei vannak- anencephalia ill gerincsérv. A vizsgálat után a szakértők kizárhatják az ilyeneket veszélyes állapotok mint a cisztás fibrózis és a sarlósejtes vérszegénység. Mindkét patológia rendkívül veszélyes későbbi élet magzat, és a belső szervek fejlődésében különböző anomáliák kialakulásához vezethet.

A magzatvíz laboratóriumi elemzése lehetővé teszi a különféle vizekben való jelenlétének meghatározását veszélyes patológiák mint például a herpesz és rubeola fertőzések. Ezek a betegségek különféle betegségek kialakulásához vezethetnek veleszületett rendellenességek fejlődés.

Egyes esetekben a vizsgálat eredményei alapján megállapítható, hogy az anya pocakjában fejlődő csecsemőnek van-e különböző, az X és Y nemi kromoszómához köthető örökletes betegsége. Ilyen betegség például a hemofília. Ez a betegség fiúknál jelentkezik, és jelentősen rontja életminőségüket.

Amikor az eredmények biokémiai kutatás a magzatvíz készen áll, meg lehet határozni a magzat tüdejének érettségi fokát. Ehhez a szakértők két mutatót értékelnek - a lecitint és a szfingomielint. Az előrejelzéshez ezek arányát használják.

Ha a kapott érték 2/1-en belül van, akkor ez teljes lejáratot jelez. tüdőszövet baba. A jelző eltolása 1,5-ről 1,9/1-re – lehetséges jel distressz szindróma kialakulása.

Ha ez a kritérium 1,5/1, akkor ez általában a distressz szindróma következménye.

Következmények és szövődmények

Minden injekciós eljárás meglehetősen veszélyes. Fejlesztési kockázat káros hatások után is léteznek ilyen manipulációk. Az orvosok számos olyan klinikai helyzetet azonosítanak, amelyek bonyolult magzatvízvizsgálat után alakulhatnak ki. Ezek tartalmazzák:

• a magzatvíz idő előtti kiürülése;
• magzatvíz felszabadulása (különösen az eljárást követő első napon);
• a magzatvíz membránok leválása;
• különböző patogén mikrobák bejutása a magzatvízbe és fertőzés kialakulása;
• a magzatot tápláló erek traumás károsodása;
• sérülés méh artériák masszív vérzés kialakulásával;
• alloimmun citopénia az anyaméhben fejlődő babánál.

Ellenjavallatok a végrehajtáshoz

Az amniocentézist csak szigorú egészségügyi feltételek mellett szabad elvégezni. A magzatvíz membránjainak integritásának bármilyen megzavarása elégtelenséghez vezethet szomorú következmények a leendő anyának és babájának egyaránt.

Ehhez az eljáráshoz az orvosok számos ellenjavallatot azonosítanak. Így amniocentézis nem végezhető alatt akut időszak fertőző betegség. magas testhőmérséklet és hurutos tünetek- a vizsgálat relatív ellenjavallata.

Miután a kismama felépült egy vírusos, ill bakteriális fertőzés ez a tanulmány még elvégezhető. Mielőtt elvégezné, egy terhes nőnek meg kell tennie mindenképpen keress fel egy terapeutát hogy véleményt nyilvánítson a fertőzés utáni eljárás elvégzésének lehetőségéről.

A kismama méhüregében nagy myomatózus csomók vagy egyéb daganatok jelenléte szintén ellenjavallatot jelent ez a tanulmány. Az ilyen szerkezetek sérülésének kockázata nagyon magas. Ebben az esetben amniocentézist általában nem végeznek. A kutatás alternatívája ebben a helyzetben az laboratóriumi tesztekés elemzések azonosítására különféle jelek genetikai és kromoszómális patológiák.

A terhesség alatti vizsgálat ellenjavallata a spontán vetélés vagy vetélés magas kockázata is. Ha egy nő valamilyen okból már megkezdte a placenta leválását, akkor ezt az eljárást sem lehet elvégezni. Ebben az esetben az intrauterin magzati halálozás kockázata többszörösére nő.

Az amniocentézissel kapcsolatos további információkért lásd a következő videót.

A magzat az anyaméhben 9 hónapig nő és fejlődik. Egész idő alatt úgy tűnik, hogy egy olyan buborékban lebeg, amely tele van vele magzatvíz. Ez az anyag különféle anyagokból áll tápanyagokés olyan elemeket, amelyek megszabadítják a gyermeket a salakanyagoktól.

Egyes terhes nők számára az orvosok amniocentézisnek nevezett eljárást írnak elő - mi ez, a betegek érdeklődnek. A perinatális műtét neve megijeszti a kismamákat.

Ebben a cikkben megpróbáljuk megérteni ennek az eljárásnak az összes jellemzőjét. Ahhoz, hogy megtudja, mennyire veszélyes az amniocentézis a terhesség alatt, gondosan tanulmányoznia kell annak kisebb árnyalatait is.

Az amniocentézis egy olyan prenatális eljárás, amelyben az orvos átszúrja a magzatvíz membránját, hogy magzatvízmintát vegyen. Ez a folyadék sejteket tartalmaz fejlődő embrió. Ennek az eljárásnak köszönhetően az orvos laboratóriumi vizsgálatot végezhet, azonosíthatja a magzati fejlődés patológiáit. Ezenkívül az amniocentézis során speciális gyógyszereket lehet bevinni a magzatvíz üregébe.

Mikor történik az amniocentézis? A kérdésre adott válasz sok terhes nőt aggaszt, mert attól tartanak, hogy egy ilyen eljárás károsíthatja a babát. Nem érdemes aggódni. A magzatvíz punkció az indikációktól függően az 1., 2. vagy 3. trimeszterben végezhető.

A korai (15 hét előtt) és késői (15 hét után) amniocentézisben kisebb különbségek vannak. A helyzet az, hogy a terhesség végére a magzatvíz és a chorion egyesül.

Az amniotikus membrán átszúrása lehetővé teszi a következő feladatok elvégzését:

• Vegyünk egy szúrást magzatvízből laboratóriumi diagnosztikához;
• A felesleges magzatvíz kiszivattyúzása (amnioredukció);
• A terhesség későbbi időpontban történő sürgős megszakítására szolgáló gyógyszer injekciója;
• Vezessen be gyógyszereket a magzat támogatására és fejlődésére.

Az amniocentézis időpontja nagyon fontos. Az orvosok ezt az eljárást a terhesség 16. és 20. hete között javasolják.

Eljárástípusok

Most már tudja, mi az amniocentézis a terhesség alatt. Az eljárásról szóló vélemények eltérőek. Segített valakinek megoldani bizonyos problémákat a magzat fejlődésével kapcsolatban, de valakinek felesleges stressz lett. Jobb, ha orvosával közösen dönti el, hogy elvégzi-e a magzatvíz vizsgálatát vagy sem.

NÁL NÉL modern orvosság Többféle ilyen eljárás létezik. Az időzítéstől függően az amniocentézis lehet:

• Korai (az eljárást a 8. és a 14. hét között végezzük);
• Késői (15 hétnél hosszabb terhességi korú betegek számára).

A magzatvíz membrán átszúrásának technikája is eltérő lehet. Ehhez leggyakrabban punkciós adaptert használnak, amely pontos szúrást végez, de nem sérti meg a szomszédos szöveteket. Ritkábban használják a szabadkézi módszert. Az eljárás során az orvos önállóan ellenőrzi a szúrás irányát és mélységét.

Ha ilyen eljárást javasolnak Önnek, először feltétlenül olvassa el az amniocentézisről szóló véleményeket a női fórumokon, ismerje meg a művelet jellemzőit és céljait. Az amniocentézis nem rutinvizsgálat. Ezt az eljárást csak a extrém esetek ha fennáll a magzati fejlődés patológiájának gyanúja. Az orvos köteles erre figyelmeztetni a kismamát.

Javallatok

Az amniocentézis indikációi eltérőek lehetnek. Az ilyen eljárás elvégzésének szükségességéről szóló döntést az orvos csak akkor hozza meg, ha a diagnózist a módszerrel ultrahang vizsgálat nem ad pontos eredményeket, és felmerül a magzati patológiák kialakulásának gyanúja.

Milyen patológiákat mutat ki az amniocentézis? Az ilyen eltérések rossz genetikai öröklődéssel vagy negatív tényezőkkel járhatnak. környezet. Ezek tartalmazzák:

• Kromoszóma rendellenességek (lehet veleszületett vagy örökletes, diagnosztizáltak az 1. trimeszterben);
• Hemolitikus betegség, tüdőpatológia, méhen belüli fertőzések(a terhesség későbbi szakaszaiban észlelték).

Ha amniocentézist írtak fel Önnek, ne rohanjon idegesnek és pániknak. A helyzet az, hogy egy ilyen eljárásra utaló jelek nemcsak magzati patológiák lehetnek. A magzatvíz szúrása szükséges:

• Túl sok magzatvíz;
• Szükségességek orvosi megszakítás késői terhesség;
• Anatómiai folyadék kinyerése az embrió szöveteiből, amely súlyos betegségek kezeléséhez szükséges;
• Magzatsebészetre.

Ha amniocentézisre van javallata, habozás nélkül vállalja az eljárást.

Sokan érdeklődnek a következő kérdésre adott válaszban: "Hibás lehet-e az amniocentézis?". A professzionális orvosok azt mondják, hogy az ilyen típusú diagnózis lehetővé teszi a 100% -os diagnózist. megbízható eredményeket. Az amniocentézis mintegy 200 féle génpatológiát és rendellenességet képes kimutatni az embrió fejlődésében. Ilyen betegségek közé tartozik a Down-szindróma, az Edwards-szindróma stb.

Ellenjavallatok

Annak ellenére, hogy az amniocentézis következményei meglehetősen veszélyesek lehetnek, ezt az eljárást meglehetősen gyakran végzik. Ennek minimális ellenjavallata van. A magzatvíz szúrása nem javasolt a következő esetekben:

• szezonális gyulladás ill légúti betegség. Az amniocentézis megfázás esetén nem javasolt. Várni kell teljes felépülés leendő anya, hogy a legpontosabb diagnosztikai eredményeket kapja.
• Delamináció gyerek hely megelőzve a munkatervet.
• A genitális fertőzés jelenléte.
• A méh szerkezetének és fejlődésének patológiája.
• A koraszülés vagy a vetélés veszélye.
• Nagy átmérőjű daganatos neoplazmák a nemi szervekben.
• Elégtelen véralvadás.
• A placenta helytelen elhelyezkedése.

Minden nőnek van teljes joggalírja meg a magzatvíz vizsgálatának elutasítását, ha attól tart, hogy egy ilyen eljárás károsítja gyermekét. Ugyanakkor gondosan mérlegelni kell az összes előnyt és hátrányt, értékelni kell lehetséges következményei rossz döntést hozni. Választhat amniocentézis vagy kordocentézis között. Ennek az alternatívának megvannak az előnyei és hátrányai.

Eljárás

Az eljárás előtt gondosan fel kell készülni az amniocentézisre. Ez lehetővé teszi a páciens számára, hogy megszabaduljon a felesleges félelmektől és aggodalmaktól, garantálja a legpontosabb diagnosztikai eredményeket. Az amniocentézisről készült videót megtekintheti, és első kézből láthatja, hogyan történik mindez.

Az előkészítő szakasz több részből áll, nevezetesen:

• Mindenekelőtt a páciensnek teljes körűen meg kell vizsgálnia a reproduktív rendszert - teszteket kell átadnia, ultrahangos vizsgálatot kell végeznie. Ez kiküszöböli az ellenjavallatokat, meghatározza a magzatvíz mennyiségét és meghatározza a terhesség pontos idejét.
• 7 nappal a javasolt eljárás előtt ajánlatos abbahagyni az acetilszalicilsavat tartalmazó gyógyszerek szedését.
• Ne szedjen véralvadásgátlót az amniocentézis előtti napon.
• Mindkét házastársnak ki kell töltenie a vonatkozó dokumentációt, és el kell fogadnia ezt az eljárást.

Mikor előkészítő szakasz befejeződött, fel kell vennie a kapcsolatot a műtétet közvetlenül végző orvossal.

Az amnicetesist műtőben vagy steril osztályon végezzük, ahol minden higiéniai feltételek. A beteg a kanapén fekszik. A szúrás létrehozásának teljes folyamatát ultrahangos készülékkel gondosan figyelemmel kísérik. A tűt óvatosan a hasba szúrjuk, a magzatvizet kiszivattyúzzuk (20 ml elegendő). Az eljárás befejezése után az orvosnak feltétlenül ellenőriznie kell a baba szívverését az anyaméhben, hogy megbizonyosodjon arról, hogy minden rendben ment.

Rehabilitáció

Most már tudja, hogyan történik az amniocentézis. Egy ilyen eljárás után nincs szükség speciális rehabilitációra. Az orvosok azt javasolják, hogy a betegek a nap folyamán tartsák be ágynyugalom teljesen felépülni. Ezenkívül egy ideig teljesen meg kell szüntetnie minden fizikai tevékenységet.

Rh negatív terhes nőknek szüksége van kiegészítő terápia. Az ilyen betegek 3 napon belül anti-Rhesus immunglobulin injekciót kapnak. Ha szükséges, az orvos fájdalomcsillapítót vagy gyulladáscsökkentőt írhat fel.

A terhes nők nagyon félnek az amniocentézistől, mert azt hiszik, hogy az fájdalmas eljárás. A szúrás alatti érzésekről szóló vélemények eltérőek. Vannak, akik egyáltalán nem éreznek kényelmetlenséget, míg mások enyhe kényelmetlenséget éreznek. Biztosan kijelenthető erőteljes fájdalom az orvosi manipulációk nem juttatják el. Az orvosok nem javasolják a használatát további érzéstelenítés, mivel akkor egyszerre két szúrást kell végrehajtani.

eredmények

Az amniocentézis eljárás nem ér véget a magzatvíz eltávolításának szakaszában. Fontos az ilyen diagnosztika eredményeinek helyes tanulmányozása és megfejtése. Szigorú laboratóriumi vizsgálatok után teljes bizalom megerősíti vagy cáfolja az elődiagnózist. Az amniocentézis pontossága 99,5%. Ezt az eljárást az orvosok a legkétségesebb esetekben írják elő a legpontosabb eredmény elérése érdekében.

A diagnózis felállítása után a páciens egy dokumentumot kap az embrió kromoszómáiról készült képpel. A diagnózis az oldal alján található. Tudnia kell, hogyan kell megfejteni az ilyen eredményeket, hogy megóvja magát a felesleges aggodalmaktól.

• Egy nőstény gyermeknél a kromoszómák normája 46XX;
• Fiúknak - 46XU.

Ha ilyen eredményeket lát, nem kell aggódnia a baba egészsége miatt. A gyermekeknél genetikai rendellenességek A kromoszómák száma 47 lehet, vagy fordítva: 45. Egy ilyen baba nagy valószínűséggel Down-szindrómával vagy más kromoszómapatológiával születik. Az elemzés eredményére körülbelül 2 hetet kell várni, ezért kérjük, legyen türelmes.

Hatások

Bármi invazív eljárás, beleértve az amniocentézist is mellékhatások. A méhlepény, amelyben egy kis lyuk van, negatívan reagálhat egy ilyen beavatkozásra. A magzatvíz szúrásának leggyakoribb mellékhatásai a következők:

• A magzatvíz idő előtti kiürülése. Ez vetéléshez, ill koraszülés. A víz csak kis mértékben szivároghat az eljárás után. Ha egy napon belül egy ilyen tünet eltűnik, nem kell aggódnia.
• A placenta membránjának leválása.
• Magzati fertőzés. Az ilyen szövődmények valószínűsége különösen magas, ha az amniocetesis a terhesség 2. trimeszterében történik. A helyzet az, hogy ebben az időszakban a folyadékot tartalmazza minimális mennyiség antibakteriális anyagok.
• Enyhe vérzés a hüvelyből. Általában a vizsgálat után 1-2 napon belül maguktól eltűnnek.
• Bizonyos vérsejtek hiánya a magzatban.

Annak ellenére, hogy az amniocentézis utáni szövődmények több mint súlyosak, nem szabad előre felszámolni. Az ilyen mellékhatások nagyon ritkán fordulnak elő, és leggyakrabban bizonyos szabályok be nem tartásával járnak az eljárás előkészítése során.

Ha az elemzés után néhány napon belül a terhes nő hányingert, kellemetlen érzést érez az alsó hasban, és a szúrás helyén genny jelenik meg, azonnal forduljon orvoshoz.

Csinálni vagy sem

Sok nő az orvosok határozott ajánlásai ellenére nem vállalja a magzatvíz vizsgálatát, félve a szúrás következményeitől vagy fájdalomtól. Ha téged is kétségek gyötörnek, jobb, ha beszélsz róla az orvosoddal. A fórumon kommunikáló nők véleményének nem kell vakon hinni.

Az orvos őszintén megmondja, milyen nagy kockázatot jelent az anya és a gyermek egészségére az ilyen manipulációk után. Minden attól függ, hogy milyen diagnózist kell megerősíteni, és milyen indikációk vannak az amniocentézisre. Nem minden szülő áll készen arra, hogy Down-szindrómás gyermeket neveljen. A szúrás utáni szövődmények meglehetősen ritkák, és csak kivételt képeznek a szabály alól.

Egy ilyen elemzés nem mutathat hibás eredményeket. Egy ilyen tanulmány a modern orvostudomány egyik legmegbízhatóbbnak tekinthető. Ezt az eljárást kötelező elvégezni, ha a magzatban a terhesség bármely szakaszában genetikai rendellenességeket találtak.