Hogyan kell megfelelően ellátni az ágyhoz kötött beteget. Fekvő betegek otthoni ápolása

A súlyos betegeket nap mint nap ápoló emberek bizonyos nehézségekkel szembesülnek, de ez a feladat egy kicsit megkönnyíthető, ha mindent helyesen szerveznek. Az ágyban fekvő beteg gondozása nem könnyű feladat. A rokonok és a barátok kedvesek számunkra, még akkor is, ha a betegség nem teszi lehetővé számukra az önálló mozgást és önellátást. Ilyen helyzetben hívhat ápolót, de gyakran a rokonok gondoskodnak beteg hozzátartozóik minden ellátásáról.

Fontos számukra, hogy tudják, hogyan kell megfelelően végrehajtani az összes eljárást az ágyhoz kötött beteg gondozásához.

Az egészségügyi intézményekben fekvő betegek egészségügyi ellátását a személyzet végzi. Amikor a betegeket hazaengedik, az ellátási feladatokat a beteg hozzátartozóira hárítják. Kényelmes körülmények megteremtése ezeknek a betegeknek javíthatja életminőségüket. Az ágyhoz kötött betegek otthoni gondozása nehéz munka, amely szervezést, türelmet és sok időt igényel. Először is beszéljünk arról, hogy milyen követelményeknek kell megfelelnie az ágyhoz kötött betegek szobájának.

Milyen legyen az ágybeteg szobája?

Az otthon fekvő beteg számára kívánatos külön helyiséget kijelölni. Elég tágasnak és könnyűnek kell lennie. Ha ez a déli oldal, akkor nyáron a forró napokon árnyékolást kell készíteni benne. Nos, ha az ablakokon redőnyök vannak. Szükség esetén védenek a napfénytől, és könnyen tisztíthatók.

Jó, ha a helyiség védve van az idegen hangoktól, de a beteg ne érezze magát elszigetelve a társadalomtól.

A helyiség, amelyben a beteg tartózkodik, nem lehet zsúfolt, de mindent, amire szüksége van, kéznél kell lennie. A helyiségben a következő bútorokat kell elhelyezni: asztal, gardrób vagy komód ágyneművel, szék, szükség esetén lehet TV vagy hordozható rádió (a betegnek tisztában kell lennie a legújabb eseményekkel, és ne érezze magát egy számkivetett). A felesleges tárgyakat el kell távolítani a helyiségből, mert megnehezítik a tisztítást.

Az ágyhoz kötött betegek ellátásának eszközei ott, a közelben legyenek.

Az ágy melletti szőnyeg nem csúszik el. Használhat fürdőszobai szőnyeget, általában gumírozott aljzattal készülnek, ami megakadályozza, hogy a padlón csússzanak.

Szellőztesse a helyiséget bármilyen időjárás esetén legalább naponta kétszer 15-20 percig. Nedves tisztítás naponta történik. Az ágyhoz kötött betegek nagyon érzékenyek a porra és a különféle fertőzésekre, mivel általában csökkent immunitásúak.

fekvőbeteg ágya

Ha a beteg sok időt tölt az ágyban, kívánatos, hogy ágya különleges, funkcionális legyen. Magassága könnyen állítható, a fej- és lábrészek szükség esetén emelhetők, süllyeszthetők. Az ilyen ágyon speciális oldalsó állványok vannak, amelyek nem engedik, hogy a beteg leessen róla. A funkcionális ágy megkönnyíti az ágyhoz kötött betegek ellátását. A felfekvés legjobban megelőzhető és nehezen kezelhető. A felfekvések lehetősége egy ilyen ágy mellett sokkal kisebb.

De ha nem lehet ilyen ágyat vásárolni, akkor a szokásos kissé átalakítható. A kívánt magasság több matrac egymásra helyezésével érhető el. Az ágykeretbe helyezett székek megakadályozzák, hogy a beteg véletlenül leessen.

Az ágy legyen elég széles, mert az ágyhoz kötött betegek idejük nagy részét ebben töltik. Kényelmesnek kell lenniük. A megközelítést minden oldalról biztosítani kell. Annyira könnyű ágyat és fehérneműt cserélni, és a pácienst más helyzetbe fordítani.

A páciens számára szükséges tárgyak

A betegápolási cikkeknek a közelben kell lenniük. Az ágy melletti éjjeliszekrényen mindig legyen friss ivóvíz és egy pohár (bögre vagy ivótál), TV távirányító, a beteg szemüvege (ha olvas benne), asztali lámpa (állólámpa vagy falikar) . Kényelmes, ha a páciens asztalán vagy éjjeliszekrényén van egy csengő, amellyel szükség esetén ápolónőt vagy ágybeteget gondozó hozzátartozót hívhat. Mindezeket az elemeket úgy kell elhelyezni, hogy a beteg könnyen elérhesse őket.

Az éjjeliszekrény fiókjában legyen tonométer, hőmérő, vattakorongok és pálcikák, valamint speciális kozmetikumok, hintőpor, krém és felfekvés elleni szerek, valamint a szükséges gyógyszerek. Az alábbi fiókban eldobható pelenkák, pelenkák és szemeteszsákok helyezhetők el. Az ágyhoz kötött betegek ápolási cikkeit úgy kell elhelyezni, hogy szükség esetén a beteg maga is elérhesse azokat. A WC-széket, ha a beteg használja, szintén az ágy mellett kell elhelyezni.

A gondozás alapvető szabályai

Egy ágybeteg sok figyelmet és időt igényel. Az ő gondozásának szabályai a következők:

• szívrohamon vagy szélütésen átesett betegeknek minden reggel és este meg kell mérniük a vérnyomást, le kell írniuk, és meg kell mutatniuk ezeket a feljegyzéseket a kezelőorvosnak;
• a testhőmérsékletet naponta mérik;
• figyelemmel kell kísérni a székletürítés jellegét és mennyiségét, és ha kórossá válnak (laza széklet, vércsíkok, kevés vizelet, sötét vagy vörös vizelet stb.), jelentse ezt az orvosnak;
• a bőr állapotát naponta értékelni kell (felfekvések, kiütések vagy bőrpír megjelenése);
• minden szükséges gyógyszert be kell adni a betegnek az ütemterv szerint, vagy ügyelni kell arra, hogy ne felejtse el önállóan bevenni.

Ha a beteg nehezen tud inni egy közönséges csészéből, akkor ivópoharat kell vásárolnia számára.

Vizelet- vagy ürülékes betegek inkontinenciája esetén eldobható pelenkák és pelenkák készletezése szükséges.

A páciens fehérneműjének puhanak és csak természetes anyagból kell lennie, kívánatos, hogy varrat nélküli legyen, de ha van rögzítő vagy kötőelem, akkor csak elöl legyen.

Mindig meg kell kérdezni a pácienst arról, hogy mit szeretne, és lehetőség szerint teljesíteni kell kéréseit. Nem érdemes vitatkozni, a beteg jobban megérti, hogy éppen mire van szüksége éppen.

Kérdezze meg, kit szeretne látni, és csak ezeket az embereket hívja meg, de a látogatásoknak nem szabad fáradnia.

Ha a beteg rosszabbodik, nem szabad egyedül hagyni, különösen éjszaka. Hagyja halványan a lámpákat a szobában. Ha Ön maga nem tud folyamatosan a szobában tartózkodni a beteggel egészségi állapotának romlása esetén, akkor ápolónőt vagy nővért bérelhet. Az orvosi végzettséggel rendelkező ápolók jobban ellátják az ágyhoz kötött betegeket. Bérelheti őket egy ügynökségen keresztül, vagy keresheti őket egészségügyi intézményekben.

Higiénés ellátás ágyhoz kötött betegek számára

A higiénia különösen fontos a súlyos betegek számára. Az ilyen emberek immunrendszere legyengült, ezért bármilyen fertőzés ronthatja az állapotot, vagy egyidejű betegséget, például pangásos tüdőgyulladást provokálhat.

A higiéniai ellátás napi mosásból, kézmosásból, fogmosásból és az intim helyek higiéniájából áll. Ehhez jobb, ha semleges folyékony samponokat és mosószereket használunk az ágyhoz kötött ápoláshoz, pH 5,5. A szervezetnek rendszeres mosásra is szüksége van. Speciális kezelést kell végezni ott, ahol bőrredők vannak - ezek a hát és a fenék (azok a helyek, ahol leggyakrabban felfekvések alakulnak ki).

A test lemosásához használjon szivacsot és kemény törülközőt, amely mosás után dörzsöli és masszírozza a beteg bőrét. A higiéniai eljárás után a testet alaposan le kell törölni. A nedves testen bakteriális fertőzés nő, ami gyulladásos folyamatokhoz vezethet. A higiéniai eljárások után a bőrredőket és az ágyral érintkező helyeket (ahol felfekvések keletkezhetnek) talkummal vagy babakrémmel kell kezelni.

A pelenka cseréje után a nemi szervek területét kímélő mosószerrel le kell mosni, szárazra törölni és védőkrémmel kezelni (pelenkához speciális krémek vannak).

Ágynemű- és pelenkák cseréjekor nem szabad kirángatni a beteg alól, ez károsíthatja a bőrt és felfekvés kialakulását idézheti elő.

Az ágyhoz kötött betegek ellátása. Felfekvés és megelőzésük

A nyomásfekélyek a test lágy szöveteinek nekrózisának (nekrózisának) területei. Az ágyhoz kötött betegekben kialakulhatnak a kiálló területek szövetének összenyomódása következtében, ezek a csontnyúlványok feletti helyek. Általában a felfekvések immobilizált betegeknél jelennek meg. Jellemző megnyilvánulási helyük a fenék, a sarok, a fej hátsó része, a könyök, ritkábban a hát és a csípő. Az ágyhoz kötött betegek bőrápolása a szokásos higiéniai eljárásokon túlmenően a felfekvések megelőzése.

Szükségük van rá mind az ágyhoz kötött, mind a tolószéket mozgáshoz használó, részlegesen immobilizált (például szélütés után a kar vagy a láb nem működik), valamint az elhízásban, súlyos diabetes mellitusban, vizelet- vagy széklet inkontinenciában szenvedőknek. .

Az ágyhoz kötött ellátás magában foglalja a felfekvések megelőzését. Jó lenne minden testmosás után enyhén masszírozni a hátat. Ez fokozza a vérkeringést, és ezáltal javítja a szöveti trofizmust, ami a felfekvés megelőzésére szolgál.

A felfekvések kialakulásának megakadályozása érdekében:

• kizárja a felfekvések kialakulásának kockázati tényezőit;
• használja a szükséges eszközöket a felfekvések megelőzésére (hengerek, puha párnák, gumikör);
• a beteg bőrének gondos higiéniája;
• fizikai gyakorlatok végzése, ha a beteg immobilizálva van, de ezek passzív gyakorlatok (vagyis a beteget gondozó személy önállóan hajlítja és kihajlítja a végtagjait);
• masszázs, önállóan is végezhető, lehet nem szakszerű masszázs is, a fő feladat a véráramlás fokozása a legnagyobb nyomást érő helyeken (a leggyakoribb mozdulatok elvégzése - simogatás, enyhe simogatás);
• teljes értékű táplálkozás.

Hogyan lehet megszüntetni a nyomásfekély kockázati tényezőit?

1. Minden nap gondosan vizsgálja meg a páciens testét a bőrpír megjelenésére és a bőrelváltozásokra, különös figyelmet fordítson a csontnyúlványok helyére.
2. 2 óránként meg kell változtatni a páciens testhelyzetét. Így például ahhoz, hogy a bal oldalára fordítsa, keresztbe kell tennie a beteg karját a mellkasán, és a jobb lábát a bal oldalára kell tennie. Ezután menj fel hozzá a jobb oldalon és csúsztasd az egyik kezedet a comb alá, a másikat pedig tedd a vállára, majd egy mozdulattal fordítsd meg az ágybeteget. A lehető legóvatosabban fordítsa a betegeket egyik oldalról a másikra, hogy elkerülje a bőr túlzott feszültségét vagy súrlódását. A lábak közé puha párna helyezhető, különösen alultáplált betegek esetében (elhízott betegeknél ez az intézkedés felesleges lesz).
3. A helyiség hőmérsékletét optimálisnak kell tartani (19-20 fok), hogy ne provokálja a páciens túlzott izzadását és a pelenkakiütés kialakulását.
4. Az ágyneműnek mindig tisztának kell lennie, és időben cserélni kell. A lenvászon legyen puha, és csak természetes anyagokból készüljön. A legjobb, ha eldobható nedvszívó pelenkát teszünk rá, ezzel megelőzhetjük a pelenkakiütés kialakulását és megkönnyíthetjük az ágyban fekvő beteg ellátását.

Táplálkozás ágyhoz kötött betegek számára

Mivel egy ágyhoz kötött ember keveset mozog, táplálkozásának mérsékeltnek kell lennie, mivel az ilyen szervezet nem szenved nagy energiaköltségeket. Az élelmiszerek kalóriatartalma csökken, de az étrend kiegyensúlyozott. A fehérje és ásványi anyagok mennyiségének elegendőnek kell lennie. A fehérje a sejtek építőanyaga, hiányában a szövetek helyreállítása és a sebgyógyulás rosszul megy.

Az étrendnek tartalmaznia kell húst, halat, tejtermékeket (sajt, túró), gyümölcsöket, dióféléket. Az ágyban fekvő betegek számára készült termékek napi kalóriatartalmának 1500 kcal körül kell lennie.

Felfekvések kezelése

Ha ennek ellenére a megelőző intézkedések nem voltak elegendőek, vagy nem segítettek, és felfekvések jelentkeztek, akkor azonnal el kell kezdeni a kezelésüket. Három fő területből áll:

1. A felfekvések vérellátásának javítása (ne feküdjön a sebre, használjon gumikört, decubitus matracot, gyakran fordítsa meg a beteget).
2. Tisztítsa meg a sebet a gennytől, szennyeződésektől és nekrotikus szövetektől, majd kezelje klórhexidinnel. Ne érintse meg a sebet kézzel, végezzen minden manipulációt kesztyűben és használjon segédeszközöket (steril törlőkendő, csipesz), vigye fel a gyógyszert közvetlenül az injekciós üvegből (ne használjon hidrogén-peroxidot, jódot, briliánzöldet - szárítják a bőrt és zavarják gyógyulással).
3. Tegyen intézkedéseket a seb mielőbbi gyógyulására (teljesen tisztítsa meg a sebet a nekrotikus szövetektől, mivel ezek táptalajt jelentenek a fertőzés kialakulásához), naponta egyszer cserélje ki a kötést.

A stroke utáni betegellátás jellemzői

Gyakran a stroke után a beteget hozzátartozói látják el. A betegség súlyosságától függetlenül a betegnek először ágyban kell lennie. Az ischaemiás stroke gyakran a személy részleges immobilizációjához vezet. Az ágyhoz kötött beteg ellátását a kórházból való kibocsátás után hozzátartozói végzik. Az ilyen betegeknél a test jobb vagy bal oldala lebénul, gondozásuk során bizonyos szabályokat be kell tartani.

Az ilyen betegeknek 2 óránként meg kell változtatniuk a test helyzetét, fizioterápiás gyakorlatokat és masszázst kell végezniük. Ezek a tevékenységek szükségesek az idegimpulzusok helyreállításához és a bénult végtagok mobilitásának helyreállításához. Minél gyakrabban végeznek edzésterápiát és masszázst, annál jobb lesz a felépülés dinamikája. Ideális esetben ezeket a komplexeket 3-4 óránként meg kell ismételni. A betegek néhány elemi gyakorlatot önállóan is végezhetnek.

Egy ilyen beteg gondozásakor nagyon fontos annak biztosítása, hogy a lebénult végtagok ne legyenek súlyban. Ehhez görgőket, párnákat vagy harisnyakötőt kell használni, a vállízületben meg kell őrizni a mobilitást, és bizonyos távolságot kell tartani a kar és a test között.

Ha a beteget a bénult oldalra fordítjuk, akkor a beteg kart a testhez képest 90 fokos szögben helyezzük el, kispárnát teszünk alá, és az egészséges kart visszahúzzuk.

Néha a helyreállítási időszak hosszú ideig tart, mindaddig türelmesnek kell lennie, és következetesen be kell tartania az orvos összes ajánlását. A páciensnek meg kell tanulnia önállóan tartani a tárgyakat és újra mozogni.

Az ilyen beteg járása során a támogatást mindig az érintett végtagok oldaláról kell támasztani.

A súlyos betegeket nap mint nap ápoló emberek bizonyos nehézségekkel szembesülnek, de ez a feladat egy kicsit megkönnyíthető, ha mindent helyesen szerveznek. Az ágyban fekvő beteg gondozása nem könnyű feladat. A rokonok és a barátok kedvesek számunkra, még akkor is, ha a betegség nem teszi lehetővé számukra az önálló mozgást és önellátást. Ilyen helyzetben hívhat ápolót, de gyakran a rokonok gondoskodnak beteg hozzátartozóik minden ellátásáról.

Fontos számukra, hogy tudják, hogyan kell megfelelően végrehajtani az összes eljárást az ágyhoz kötött beteg gondozásához.

Az egészségügyi intézményekben fekvő betegek egészségügyi ellátását a személyzet végzi. Amikor a betegeket hazaengedik, az ellátási feladatokat a beteg hozzátartozóira hárítják. Kényelmes körülmények megteremtése ezeknek a betegeknek javíthatja életminőségüket. Az ágyhoz kötött betegek otthoni gondozása nehéz munka, amely szervezést, türelmet és sok időt igényel. Először is beszéljünk arról, hogy milyen követelményeknek kell megfelelnie az ágyhoz kötött betegek szobájának.

Milyen legyen az ágybeteg szobája?

Az otthon fekvő beteg számára kívánatos külön helyiséget kijelölni. Elég tágasnak és könnyűnek kell lennie. Ha ez a déli oldal, akkor nyáron a forró napokon árnyékolást kell készíteni benne. Nos, ha az ablakokon redőnyök vannak. Szükség esetén védenek a napfénytől, és könnyen tisztíthatók.

Jó, ha a helyiség védve van az idegen hangoktól, de a beteg ne érezze magát elszigetelve a társadalomtól.

A helyiség, amelyben a beteg tartózkodik, nem lehet zsúfolt, de mindent, amire szüksége van, kéznél kell lennie. A helyiségben a következő bútorokat kell elhelyezni: asztal, gardrób vagy komód ágyneművel, szék, szükség esetén lehet TV vagy hordozható rádió (a betegnek tisztában kell lennie a legújabb eseményekkel, és ne érezze magát egy számkivetett). A felesleges tárgyakat el kell távolítani a helyiségből, mert megnehezítik a tisztítást.

Az ágyhoz kötött betegek ellátásának eszközei ott, a közelben legyenek.

Az ágy melletti szőnyeg nem csúszik el. Használhat fürdőszobai szőnyeget, általában gumírozott aljzattal készülnek, ami megakadályozza, hogy a padlón csússzanak.

Szellőztesse a helyiséget bármilyen időjárás esetén legalább naponta kétszer 15-20 percig. Nedves tisztítás naponta történik. Az ágyhoz kötött betegek nagyon érzékenyek a porra és a különféle fertőzésekre, mivel általában csökkent immunitásúak.

fekvőbeteg ágya

Ha a beteg sok időt tölt az ágyban, kívánatos, hogy ágya különleges, funkcionális legyen. Magassága könnyen állítható, a fej- és lábrészek szükség esetén emelhetők, süllyeszthetők. Az ilyen ágyon speciális oldalsó állványok vannak, amelyek nem engedik, hogy a beteg leessen róla. A funkcionális ágy megkönnyíti az ágyhoz kötött betegek ellátását. A felfekvés legjobban megelőzhető és nehezen kezelhető. A felfekvések lehetősége egy ilyen ágy mellett sokkal kisebb.

De ha nem lehet ilyen ágyat vásárolni, akkor a szokásos kissé átalakítható. A kívánt magasság több matrac egymásra helyezésével érhető el. Az ágykeretbe helyezett székek megakadályozzák, hogy a beteg véletlenül leessen.

Az ágy legyen elég széles, mert az ágyhoz kötött betegek idejük nagy részét ebben töltik. Kényelmesnek kell lenniük. A megközelítést minden oldalról biztosítani kell. Annyira könnyű ágyat és fehérneműt cserélni, és a pácienst más helyzetbe fordítani.

A páciens számára szükséges tárgyak

A betegápolási cikkeknek a közelben kell lenniük. Az ágy melletti éjjeliszekrényen mindig legyen friss ivóvíz és egy pohár (bögre vagy ivótál), TV távirányító, a beteg szemüvege (ha olvas benne), asztali lámpa (állólámpa vagy falikar) . Kényelmes, ha a páciens asztalán vagy éjjeliszekrényén van egy csengő, amellyel szükség esetén ápolónőt vagy ágybeteget gondozó hozzátartozót hívhat. Mindezeket az elemeket úgy kell elhelyezni, hogy a beteg könnyen elérhesse őket.

Az éjjeliszekrény fiókjában legyen tonométer, hőmérő, vattakorongok és pálcikák, valamint speciális kozmetikumok, hintőpor, krém és felfekvés elleni szerek, valamint a szükséges gyógyszerek. Az alábbi fiókban eldobható pelenkák, pelenkák és szemeteszsákok helyezhetők el. Az ágyhoz kötött betegek ápolási cikkeit úgy kell elhelyezni, hogy szükség esetén a beteg maga is elérhesse azokat. A WC-széket, ha a beteg használja, szintén az ágy mellett kell elhelyezni.

A gondozás alapvető szabályai

Egy ágybeteg sok figyelmet és időt igényel. Az ő gondozásának szabályai a következők:

• szívrohamon vagy szélütésen átesett betegeknek minden reggel és este meg kell mérniük a vérnyomást, le kell írniuk, és meg kell mutatniuk ezeket a feljegyzéseket a kezelőorvosnak;
• a testhőmérsékletet naponta mérik;
• figyelemmel kell kísérni a székletürítés jellegét és mennyiségét, és ha kórossá válnak (laza széklet, vércsíkok, kevés vizelet, sötét vagy vörös vizelet stb.), jelentse ezt az orvosnak;
• a bőr állapotát naponta értékelni kell (felfekvések, kiütések vagy bőrpír megjelenése);
• minden szükséges gyógyszert be kell adni a betegnek az ütemterv szerint, vagy ügyelni kell arra, hogy ne felejtse el önállóan bevenni.

Ha a beteg nehezen tud inni egy közönséges csészéből, akkor ivópoharat kell vásárolnia számára.

Vizelet- vagy ürülékes betegek inkontinenciája esetén eldobható pelenkák és pelenkák készletezése szükséges.

A páciens fehérneműjének puhanak és csak természetes anyagból kell lennie, kívánatos, hogy varrat nélküli legyen, de ha van rögzítő vagy kötőelem, akkor csak elöl legyen.

Mindig meg kell kérdezni a pácienst arról, hogy mit szeretne, és lehetőség szerint teljesíteni kell kéréseit. Nem érdemes vitatkozni, a beteg jobban megérti, hogy éppen mire van szüksége éppen.

Kérdezze meg, kit szeretne látni, és csak ezeket az embereket hívja meg, de a látogatásoknak nem szabad fáradnia.

Ha a beteg rosszabbodik, nem szabad egyedül hagyni, különösen éjszaka. Hagyja halványan a lámpákat a szobában. Ha Ön maga nem tud folyamatosan a szobában tartózkodni a beteggel egészségi állapotának romlása esetén, akkor ápolónőt vagy nővért bérelhet. Az orvosi végzettséggel rendelkező ápolók jobban ellátják az ágyhoz kötött betegeket. Bérelheti őket egy ügynökségen keresztül, vagy keresheti őket egészségügyi intézményekben.

Higiénés ellátás ágyhoz kötött betegek számára

A higiénia különösen fontos a súlyos betegek számára. Az ilyen emberek immunrendszere legyengült, ezért bármilyen fertőzés ronthatja az állapotot, vagy egyidejű betegséget, például pangásos tüdőgyulladást provokálhat.

A higiéniai ellátás napi mosásból, kézmosásból, fogmosásból és az intim helyek higiéniájából áll. Ehhez jobb, ha semleges folyékony samponokat és mosószereket használunk az ágyhoz kötött ápoláshoz, pH 5,5. A szervezetnek rendszeres mosásra is szüksége van. Speciális kezelést kell végezni ott, ahol bőrredők vannak - ezek a hát és a fenék (azok a helyek, ahol leggyakrabban felfekvések alakulnak ki).

A test lemosásához használjon szivacsot és kemény törülközőt, amely mosás után dörzsöli és masszírozza a beteg bőrét. A higiéniai eljárás után a testet alaposan le kell törölni. A nedves testen bakteriális fertőzés nő, ami gyulladásos folyamatokhoz vezethet. A higiéniai eljárások után a bőrredőket és az ágyral érintkező helyeket (ahol felfekvések keletkezhetnek) talkummal vagy babakrémmel kell kezelni.

A pelenka cseréje után a nemi szervek területét kímélő mosószerrel le kell mosni, szárazra törölni és védőkrémmel kezelni (pelenkához speciális krémek vannak).

Ágynemű- és pelenkák cseréjekor nem szabad kirángatni a beteg alól, ez károsíthatja a bőrt és felfekvés kialakulását idézheti elő.

Az ágyhoz kötött betegek ellátása. Felfekvés és megelőzésük

A nyomásfekélyek a test lágy szöveteinek nekrózisának (nekrózisának) területei. Az ágyhoz kötött betegekben kialakulhatnak a kiálló területek szövetének összenyomódása következtében, ezek a csontnyúlványok feletti helyek. Általában a felfekvések immobilizált betegeknél jelennek meg. Jellemző megnyilvánulási helyük a fenék, a sarok, a fej hátsó része, a könyök, ritkábban a hát és a csípő. Az ágyhoz kötött betegek bőrápolása a szokásos higiéniai eljárásokon túlmenően a felfekvések megelőzése.

Szükségük van rá mind az ágyhoz kötött, mind a tolószéket mozgáshoz használó, részlegesen immobilizált (például szélütés után a kar vagy a láb nem működik), valamint az elhízásban, súlyos diabetes mellitusban, vizelet- vagy széklet inkontinenciában szenvedőknek. .

Az ágyhoz kötött ellátás magában foglalja a felfekvések megelőzését. Jó lenne minden testmosás után enyhén masszírozni a hátat. Ez fokozza a vérkeringést, és ezáltal javítja a szöveti trofizmust, ami a felfekvés megelőzésére szolgál.

A felfekvések kialakulásának megakadályozása érdekében:

• kizárja a felfekvések kialakulásának kockázati tényezőit;
• használja a szükséges eszközöket a felfekvések megelőzésére (hengerek, puha párnák, gumikör);
• a beteg bőrének gondos higiéniája;
• fizikai gyakorlatok végzése, ha a beteg immobilizálva van, de ezek passzív gyakorlatok (vagyis a beteget gondozó személy önállóan hajlítja és kihajlítja a végtagjait);
• masszázs, önállóan is végezhető, lehet nem szakszerű masszázs is, a fő feladat a véráramlás fokozása a legnagyobb nyomást érő helyeken (a leggyakoribb mozdulatok elvégzése - simogatás, enyhe simogatás);
• teljes értékű táplálkozás.

Hogyan lehet megszüntetni a nyomásfekély kockázati tényezőit?

1. Minden nap gondosan vizsgálja meg a páciens testét a bőrpír megjelenésére és a bőrelváltozásokra, különös figyelmet fordítson a csontnyúlványok helyére.
2. 2 óránként meg kell változtatni a páciens testhelyzetét. Így például ahhoz, hogy a bal oldalára fordítsa, keresztbe kell tennie a beteg karját a mellkasán, és a jobb lábát a bal oldalára kell tennie. Ezután menj fel hozzá a jobb oldalon és csúsztasd az egyik kezedet a comb alá, a másikat pedig tedd a vállára, majd egy mozdulattal fordítsd meg az ágybeteget. A lehető legóvatosabban fordítsa a betegeket egyik oldalról a másikra, hogy elkerülje a bőr túlzott feszültségét vagy súrlódását. A lábak közé puha párna helyezhető, különösen alultáplált betegek esetében (elhízott betegeknél ez az intézkedés felesleges lesz).
3. A helyiség hőmérsékletét optimálisnak kell tartani (19-20 fok), hogy ne provokálja a páciens túlzott izzadását és a pelenkakiütés kialakulását.
4. Az ágyneműnek mindig tisztának kell lennie, és időben cserélni kell. A lenvászon legyen puha, és csak természetes anyagokból készüljön. A legjobb, ha eldobható nedvszívó pelenkát teszünk rá, ezzel megelőzhetjük a pelenkakiütés kialakulását és megkönnyíthetjük az ágyban fekvő beteg ellátását.

Táplálkozás ágyhoz kötött betegek számára

Mivel egy ágyhoz kötött ember keveset mozog, táplálkozásának mérsékeltnek kell lennie, mivel az ilyen szervezet nem szenved nagy energiaköltségeket. Az élelmiszerek kalóriatartalma csökken, de az étrend kiegyensúlyozott. A fehérje és ásványi anyagok mennyiségének elegendőnek kell lennie. A fehérje a sejtek építőanyaga, hiányában a szövetek helyreállítása és a sebgyógyulás rosszul megy.

Az étrendnek tartalmaznia kell húst, halat, tejtermékeket (sajt, túró), gyümölcsöket, dióféléket. Az ágyban fekvő betegek számára készült termékek napi kalóriatartalmának 1500 kcal körül kell lennie.

Felfekvések kezelése

Ha ennek ellenére a megelőző intézkedések nem voltak elegendőek, vagy nem segítettek, és felfekvések jelentkeztek, akkor azonnal el kell kezdeni a kezelésüket. Három fő területből áll:

1. A felfekvések vérellátásának javítása (ne feküdjön a sebre, használjon gumikört, decubitus matracot, gyakran fordítsa meg a beteget).
2. Tisztítsa meg a sebet a gennytől, szennyeződésektől és nekrotikus szövetektől, majd kezelje klórhexidinnel. Ne érintse meg a sebet kézzel, végezzen minden manipulációt kesztyűben és használjon segédeszközöket (steril törlőkendő, csipesz), vigye fel a gyógyszert közvetlenül az injekciós üvegből (ne használjon hidrogén-peroxidot, jódot, briliánzöldet - szárítják a bőrt és zavarják gyógyulással).
3. Tegyen intézkedéseket a seb mielőbbi gyógyulására (teljesen tisztítsa meg a sebet a nekrotikus szövetektől, mivel ezek táptalajt jelentenek a fertőzés kialakulásához), naponta egyszer cserélje ki a kötést.

A stroke utáni betegellátás jellemzői

Gyakran a stroke után a beteget hozzátartozói látják el. A betegség súlyosságától függetlenül a betegnek először ágyban kell lennie. Az ischaemiás stroke gyakran a személy részleges immobilizációjához vezet. Az ágyhoz kötött beteg ellátását a kórházból való kibocsátás után hozzátartozói végzik. Az ilyen betegeknél a test jobb vagy bal oldala lebénul, gondozásuk során bizonyos szabályokat be kell tartani.

Az ilyen betegeknek 2 óránként meg kell változtatniuk a test helyzetét, fizioterápiás gyakorlatokat és masszázst kell végezniük. Ezek a tevékenységek szükségesek az idegimpulzusok helyreállításához és a bénult végtagok mobilitásának helyreállításához. Minél gyakrabban végeznek edzésterápiát és masszázst, annál jobb lesz a felépülés dinamikája. Ideális esetben ezeket a komplexeket 3-4 óránként meg kell ismételni. A betegek néhány elemi gyakorlatot önállóan is végezhetnek.

Egy ilyen beteg gondozásakor nagyon fontos annak biztosítása, hogy a lebénult végtagok ne legyenek súlyban. Ehhez görgőket, párnákat vagy harisnyakötőt kell használni, a vállízületben meg kell őrizni a mobilitást, és bizonyos távolságot kell tartani a kar és a test között.

Ha a beteget a bénult oldalra fordítjuk, akkor a beteg kart a testhez képest 90 fokos szögben helyezzük el, kispárnát teszünk alá, és az egészséges kart visszahúzzuk.

Néha a helyreállítási időszak hosszú ideig tart, mindaddig türelmesnek kell lennie, és következetesen be kell tartania az orvos összes ajánlását. A páciensnek meg kell tanulnia önállóan tartani a tárgyakat és újra mozogni.

Az ilyen beteg járása során a támogatást mindig az érintett végtagok oldaláról kell támasztani.

Frissítés: 2018. október

Mindenki szembesülhet olyan helyzettel, amikor egy korábban egészséges hozzátartozó láb- vagy gerincsérülést szenved, vagy betegsége miatt nem tud járni, kiszolgálni. És ha Ön azok közé tartozik, akik nem tudnak professzionális nővért vagy nővért felvenni éjjel-nappali ellátásra, aki ismeri az ágyhoz kötött betegek kezelésének minden fortélyát, valamint a férfi ápolónőket, akik naponta többször változtatják a helyzetüket az ágyban, cikkünk neked szól.

Részletesen leírjuk, hogyan történik az ágyhoz kötött betegek otthoni gondozása. Ismertetjük az etetést, a vízellátást, a higiéniai intézkedéseket és az élettani funkciók megvalósításának segítését. Részletesen megvizsgáljuk a felfekvések megelőzését és kezelését, a belső szervekben előforduló torlódások megelőzését és kezelését is. Elmondjuk, hogyan történik az ágyhoz kötött betegek szakszerű ellátása - kórházban.

A hosszan tartó hazudozás veszélyei

A 3 napnál hosszabb fekvőtámasz sok betegségnek köszönhető. Azt:

• az idegrendszer akut patológiái (stroke, encephalitis, a gerincvelő integritásának megsértése);
• az idegrendszer krónikus betegségei (Parkinson-kór, amiotrófiás szklerózis, demencia);
• az ízületek, csontok patológiája;
• szív- és érrendszeri betegségek;
• egyensúlyhiánnyal járó betegségek,

és sokan mások.

Lényege, hogy az ágyhoz kötött betegek otthoni gondozása sokkal nagyobb erőfeszítést igényel, mint egy olyan csecsemő esetében, aki még nem tanulta meg megváltoztatni a testhelyzetét. És nem a testsúlyról van szó, hanem a nagyon gyorsan beinduló kóros reakciókról, még akkor is, ha egy korábban egészséges embernek 3 napnál tovább kell feküdnie. Beszéljünk egy kicsit ezekről a folyamatokról.

anyagcsere folyamatok

Oxigén nélkül a belső szervek nem működnek: ez egyfajta "alkulap", amely lehetővé teszi bármilyen anyagcsere-folyamat lebonyolítását. Szállításának meg kell felelnie a szervezet szükségleteinek. Ezért:

1. a tüdő azon területeit (alveolusait) folyamatosan szellőztetni kell, ahol az oxigén közvetlenül a vérbe, a szén-dioxid pedig a kilélegzett levegőbe jut;
2. az alveolusok membránja, amelyen keresztül az egyik irányban az oxigén, a másikban a szén-dioxid diffúziója megy végbe, nem lehet ödémás (ez bármilyen jellegű tüdőgyulladásra jellemző);
3. a vérnek kellően folyékonynak kell lennie. Ezt a megfelelő folyadékbevitel, a szervezetben fellépő gyulladásos folyamatok időben történő kezelése (a gyulladás során képződő fehérjék növelik a vér viszkozitását), valamint az élelmiszerből származó megfelelő mennyiségű fehérje biztosítja;
4. a vérkeringésnek elegendőnek kell lennie, minden sejthez "elérve";
5. a légzőizmok szabályozásában részt vevő ideg- és endokrin rendszer sem sérülhet.

Kényszerített hosszan tartó immobilizáció esetén mindegyik pont szenved:

Tüdő

Az általunk belélegzett levegő még teljes egészség és normál fizikai aktivitás mellett sem megy „munkára”. Egy része a légcső és a hörgők sűrű „tubulusaiban” marad (különben „összeesnének”), másik része tartalék térfogat arra az esetre, ha mélyeket kell lélegezni (például edzés vagy veszély elől menekülés közben).

A tüdő kitágulása, melynek során a mellkasban negatív nyomás keletkezik, és a levegőt "szívják" az összenyomhatatlan légutakba, a légzőizmok segítségével történik. Legtöbbjük a bordák között helyezkedik el több rétegben, szükség esetén további izmok kapcsolódnak a munkához: nyaki, sub- és supraclavicularis izmok, hasizmok. A fő légzőizom a rekeszizom, amely kupolaszerűen megfeszül a bordák alatt. 2/3-os szellőzést biztosít, függőlegesen növelve a mellüreg térfogatát, ahol a tüdő található.

Mivel a légzőizmokat önkéntelenül, a medulla oblongata parancsaival és önként, azaz akaraterővel irányítják, az ember használhatja a mellkasi vagy a hasi légzést. Az első esetben csak a bordaközi izmok dolgoznak, míg a rekeszizom passzívan mozog az intrathoracalis nyomásgradiens mentén. A hasi légzés, amely főleg a membránt érinti, egyszerre csökkentheti a mellkason belüli nyomást és növelheti az intraabdominális nyomást, javítva a véráramlást a hasüregből a szívbe, és csökkentve a vérpangást a tüdőben.

Ezért a mellkasi torlódások elkerülése érdekében, ha valaki hosszú ideig feküdni kényszerül, vagy nagyon keveset mozog, el kell sajátítania a hasi (rekeszizom) légzést. Időnként gyakorlatokat is kell végeznie a szellőzés javítására: léggömbök felfújása, levegő kilégzése egy csövön keresztül a vízbe.

Bármelyik izom is részt vesz a légzésben, a szellőzés a test helyzetétől függ. Függőleges helyzetben a jobb tüdő jobban szellőzik, a felső részek rosszabbak, mint az alsók. Ha egy személy fekszik, akkor az alatta fekvő területek jobban szellőznek. A stagnálás elkerülése érdekében a testnek mozognia kell - először az egyik oldalra, majd a másik oldalra, majd hátra. Optimális esetben a tüdő „belélegzik”, és a hörgőkben képződött nyálka (az immobilizált embereknél viszkózusabbá is válik) jobban kiköhöghető, ha az ember hason fekszik. Ezenkívül ezt a nyálkahártyát, amelyben a fekvéskor már mikrobák vannak, könnyebb kiköhögni, ha speciális módon megérinti a hasán fekvő személy hátát - vibrációs masszázst hajt végre.

Ha ezeket a jellemzőket nem veszik figyelembe, akkor a szellőzés mennyiségének csökkenése, viszkózusabb nyálka és a vérkeringés romlása azt a tényt eredményezi, hogy a rosszul szellőző helyeken, amelyek folyamatosan felül vannak, gyulladás alakul ki - tüdőgyulladás. .

Hajók

Az emberi erek rugalmas csövek, amelyekben az izomréteg többé-kevésbé fejlett. Az ereken átfolyó vér nem egészen közönséges folyadék, azonban engedelmeskedik a gravitációnak. Ez azt jelenti, hogy azokon a területeken, ahol a gravitáció ellen kell mozognia, fekvéskor pangás lép fel, mint egy mocsár, amelyben nincsenek friss áramlatok.

Az "azok a területek" alatt az alsó végtagokat értjük, ahol a vérnek mindig le kell győznie a gravitációt, és a vénákon át kell haladnia, hogy elérje a szívet. Csak egészséges embernél a véráramlást a "második szív" - az alsó láb izmai - biztosítja. Ha a beteg fekszik, az alsó láb és a comb izmai elvesztik tónusukat, semmi sem biztosítja a vér kiáramlását az alsó végtagokból, egy ilyen „mocsár” következtében vérrögök képződnek a láb vénáiban. Ebben az esetben néhány felállási vagy erőlködési kísérlet (például WC-re járáskor) vérrög szétválásához vezethet, amely a vénarendszeren keresztül gyorsan eléri a tüdőt, és eltömíti az ott található ereket. Így alakul ki a "tüdőembóliának" nevezett állapot, amely a legtöbb esetben halállal végződik.

Ez az ágyhoz kötött betegeknél elkerülhető úgy, hogy a lábakat rugalmas kötéssel bekötözzük, különösen a WC-re való felkelés vagy higiéniai intézkedések elvégzése előtt, valamint masszírozzuk, mozgassuk, ameddig a betegség megengedi (optimálisan - kerékpározást végezni) ”).

A thromboembolia mellett az alsó végtagok vérének stagnálásával a vér nagy mennyisége kiesik az általános keringésből. Ezért a felállási kísérlet (különösen hirtelen) eszméletvesztést okozhat. Ezt ortosztatikus összeomlásnak nevezik.

Az emésztőrendszer munkája ágyban fekvő betegeknél

A gasztrointesztinális traktus működése részben a test izomzatának munkájától függ: kényszer immobilizációval a gyomor és a belek perisztaltikája letargikussá válik. Ráadásul most egy tudatos ember, aki többé-kevésbé megőrizte kritikáját a történésekről, kénytelen többet járni egy kényelmetlen fekvő helyzetben, és ezzel egyidejűleg más emberek segítségét is igénybe venni. Mindez székrekedéshez vezet, és ezek viszont székletmérgezést (a bomlástermékek felszívódását a vérbe) okozzák. Így jelentkezik a rossz lehelet, a bevonatos nyelv, az étvágytalanság, az állandó enyhe hányinger.

A székrekedés váltakozik hasmenéssel. Ez utóbbiakat az étrend megsértése, a gyomornedv savasságának csökkenése okozza, ami megkönnyíti a különböző bélfertőzést okozó baktériumok bejutását a gyomor-bélrendszerbe.

A probléma megoldása a gyakori frakcionált táplálkozásban, fogyókúrában rejlik, amikor az ételeket melegen tálalják, főtt vagy sült zöldségekből, húsból, halból készülnek. A beteget "sütés" nélküli levesekkel etetik, a második-harmadik húslevesen vagy anélkül főzve, gabonapelyhekkel. Füstölt húsokat, gyorsételeket, sós és sült ételeket nem szabad fekvőbetegnek adni.

Izomproblémák

A teljes értékű mozgások hiánya a vázizmok ellazulásához, tömegük csökkenéséhez vezet (teljes mozdulatlanság esetén az összes izom térfogatának akár 3% -a is elveszhet naponta). Ez azt jelenti, hogy még ha egy idő után fel is lehet kelni, külső segítség nélkül nem fog működni.

Az izomsorvadás megelőzése érdekében izommasszázst, passzív gimnasztikát kell végezni, amikor hozzátartozója mozgatja a beteg karját, lábát.

Mozdulatlanság és ízületek

A hosszan tartó mozdulatlanság következtében az ízületek „beékelődnek”: sem aktív, sem passzív mozgás nem válik lehetővé bennük, a végtag valamilyen helyzetben lefagy (ezt nevezzük kontraktúrának). Így a láb „ujjhegyen” helyzetbe kerül, a kéz „madármancs”-szerűvé válik, a térd gyakorlatilag abbahagyja a hajlítást és a hajlítást. A kontraktúra kialakulásakor, amikor a sérült ízület érintett, erős fájdalom lép fel, ezért sokan megtagadják tanulmányaik folytatását. Ezután a csontízület csontjai között csontszövetek jönnek létre, és mozdulatlanná válik. Ezt ankilózisnak nevezik.

Annak érdekében, hogy ne alakuljon ki kontraktúrák vagy ankilózis, szüksége van:

• végezzen passzív és / vagy aktív gimnasztikát minden ízületben, miközben ne legyen heves mozgás és fájdalom;
• fektesse a végtagokat a megfelelő fiziológiai helyzetbe az ágyon;
• amikor kontraktúra kezd kialakulni, vagy a végtag lebénul, ideiglenesen gipszsínt helyeznek rá, így a végtag erőszakosan fiziológiás helyzetbe kerül.

Immobilizáció és a csontrendszer

Az ágyhoz kötött betegeknél nemcsak a bőr és a belső szervek vérellátása romlik, hanem a csontok tápanyagellátása is. Így alakul ki a csontritkulás - azon fő részek elritkulása, amelyekből a csőcsontokat építik - a csontgerendák. Ez növeli a spontán törések kockázatát. Ezenkívül a csont belsejében található vörös csontvelő szenved. Emiatt csökken a vérlemezkék termelése (ez spontán vérzéshez vezet), a leukociták (ezáltal csökken az immunitás) és a vörösvérsejtek (vérszegénység lép fel).

Húgyúti rendszer ágyhoz kötött betegeknél

A vízszintes helyzet miatt a vizelet stagnál a vesékben, hozzájárulva a kövek képződéséhez és azok fertőzéséhez. Fekve is nehezebb visszatartani a vizeletet, részben azért, mert nem szívesen kérnek segítséget másoktól. A vizelet kiáramlása az ágyon felfekvések kialakulásához vezet.

Változások a psziché és az idegrendszerben ágyhoz kötött betegeknél

Ha a betegség előtt, amely ahhoz vezetett, hogy egy személy megbetegedett, már öreg és beteg volt, akkor a kényszerített immobilizáció nem vezet az élethez, önmagához és rokonaihoz való hozzáállásának megsértéséhez. De ha a betegség aktívan lefeküdt a mozgó személy előtt, az immobilizáció eredményeként megérti:

• depresszió;
• álmatlanság, amikor még az altatók bevétele sem ad pihenés érzését;
• ingerlékenység;
• a szociális viselkedési készségek elvesztése;
• halláskárosodás (ez annak a ténynek köszönhető, hogy a beteg most fekszik, és a vele kommunikálók ülnek vagy állnak);
• a mentális aktivitás romlása;
• a perifériás idegrendszer megsértése, amelyek miatt egy személy könnyebben lefagy, jelentős kényelmetlenséget érez ruházatváltáskor, szellőztetéskor stb.

Ha a beteg nem évtizedekig, hanem több hónapig fekvésre kényszerül (például törés következtében), felálláskor hosszan tántorog, amihez mankók, kapaszkodók vagy járókák használata szükséges. .

Mindezeket a problémákat különösen súlyosbítja az ágyhoz kötött beteg hozzátartozójának ellátása: ha korábban hajlandó volt kapcsolatba lépni, barátságos és alkalmazkodó volt, akkor az immobilizáció során az ember követelőzővé, szeszélyessé, nyafogóssá válik, figyelmetlenséggel vádolja személyét. A szerettei állapotának javítása és az öngyilkossági kísérletek leállítása érdekében azonban a hozzátartozóknak oda kell figyelniük rá, valamint babafigyelőt kell felszerelni az ágya mellé, hogy a beteg segítséget tudjon hívni, vagy meghallgassa, ha úgy dönt, hogy felkel, vagy más célra használja, például evőeszközre.

Mi történik a bőrrel

A hosszan tartó fekvésre kényszerült ember bőrszövete elvékonyodik. Ez a terhelés hiánya miatt is előfordul, ami ebben az esetben a nyújtásból és összenyomásból áll. Kifejezettebb sorvadás a bőr azon területei, amelyek összenyomásnak vannak kitéve. Már 2 óra azonos pozícióban fekve vagy ülve, azokon a helyeken, amelyek a csontnyúlványok felett vannak, vagy a csontok az ágyhoz nyomják, az ágynemű gyűrődése felett vagy közvetlenül egy kemény ágyon, ischaemia kezdődik. A bőr különösen érintett területei, amelyek és az izmok között nagyon kevés zsírszövet található, amely egyfajta lengéscsillapító. Azt:

• fekvő helyzetben: keresztcsont, sarok, ülőgumó, lapocka, könyök, nyakszirt;
• háton fekve: a comb oldalán, térdén, a boka oldalain, a váll alsó részén, a halántékon;
• hason fekve: szeméremcsonton, arccsonton;
• kemény ágyon vagy ülő tolószékben: a farkcsont és a lapocka területe, a sarok, és a teljes lábra támaszkodva - zokni.

Az iszkémia súlyosbodik, ha a bőr elmozdul a normál helyzetéből, ha az izzadságtól, vizelettől nedves vagy nem száradt meg fürdés után. Ekkor a súrlódási helyeken nagyon gyorsan megjelennek a pelenkakiütések, majd a helyükön macerációk, nyomásfekélyek képződnek.

A szeretett emberrel szerencsétlenül járt hozzátartozók feladata, hogy maximális figyelmet fordítsanak minden kóros tényezőre, ne engedjék, hogy „felemeljék a fejüket”. És ahhoz, hogy havonta ne költsön olyan hatalmas összegeket egy hozzátartozójának kezelésére, akkor bármennyire is szeretné, még a kórházból is el kell indulnia. Ezt az intenzív osztály egészségügyi személyzetének segítségével kell megtenni, majd a hazabocsátás után otthon folytatni. Az alábbiakban részletes utasításokat talál az ágyhoz kötött betegek kórházi és otthoni ellátásához.

A fekvőbeteg-ellátás jellemzői

Ha a hozzátartozókat olyan baleset éri, amelynek következtében - rövid időre vagy életre - ágyhoz kötöttek, az ellátás első szakasza általában a kórház. Annak érdekében, hogy a jövőben kevesebb egészségügyi problémája legyen fekvő szeretteinek, már ebben a szakaszban el kell kezdenie szerettei gondozását, főleg, hogy most már akár az intenzív osztályon is lehet.

Ebben a helyzetben nem csak a gondozóknak vannak hátrányai, hogy már most is időt, pénzt és erőfeszítést kell tenniük (nem mindenki akarja ezt). Vannak előnyei is, amelyek a következők:

• megmondják, mire kell figyelni, hogyan kell megfelelően törölgetni, fürdeni, etetni egy hozzátartozót. Ez további pénzt takarít meg a szükségtelen gyógyszerek és kiegészítők vásárlásán; időt takarít meg a szükséges információk internetes elolvasására vagy a körzeti ápolónő/orvos várakozási idejére is;
• látni fogja, és eligazodni kezd egy hozzátartozójának etetésével: amikor csak folyékony táplálékot ehet, és amikor már lehet darálni vagy megengedni a darabok jelenlétét. Ez segít abban, hogy ha az ember állapota otthon romlik, ne etessük nem megfelelő táplálékkal, ami a légutak elzáródását okozhatja étellel és halált okozhat;
• van időd hozzászokni ahhoz a gondolathoz, hogy egy hozzátartozó már nem olyan önálló, mint korábban, és rájöhetsz, hogy egyedül is meg tudod-e oldani az ellátást, vagy ápolót kell fogadnod;
• nem látod éjjel-nappal rokonod szenvedését, van idő lelkileg ellazulni;
• az ágyhoz kötött beteg látja és érzi a hozzátartozói gondoskodását, a jelenlegi helyzetből adódó depressziója nem teszi hozzá azt az érzést, hogy teherré vált.

Az egészségügyi személyzet persze nem kényszeríti az ágybeteghez érkezett hozzátartozót a kórházba, hogy gondoskodjon róla. Tekintettel a kórházak rossz egészségügyi ellátottságára és a gyógyszerek magas költségeire, előnyben részesítik a szükséges gyógyszerek behozatalát. De a hozzátartozóját gondozó középső és junior egészségügyi személyzet valójában rendkívül elfoglalt. Az ápolóknak és a gondozóknak egyszerre több embert kell ellátniuk, valamint rengeteg papírt kell kitölteniük. Ez nem teszi lehetővé, hogy a kívánt mennyiségben elvégezze a szükséges gondozási eljárásokat kedvese számára. Ezután a beteget elbocsátják, és az elvesztett ellátás minden következménye az Ön vállára hárul. Ennek elkerülése érdekében jobb, ha legalább napi 1-2 órát (optimálisan reggel és este) szánunk az ágybeteg számára a szükséges eljárásokra.

A kórházi ellátás sajátossága, hogy a beteg élettani szükségleteit biztosító segédeszközök rendelkezésre állnak. Ez egy etetőcső és egy vizeletürítési katéter. Valószínűleg nem lesz ilyen alapja otthon: kórházban eltávolítják őket, hogy ne teremtsenek lehetőséget a fertőzés további (ezeken a csöveken keresztül) behatolására a már legyengült testbe.

Ezenkívül a kórházban a páciens vénás hozzáféréssel rendelkezik, ahol a szükséges gyógyszereket beadják. Kibocsátás előtt, ugyanazon okból, mint a húgyúti katéterrel ellátott csövet, eltávolítják. Az összes szükséges gyógyszert, már szakemberrel (neurológus - ha valakinek volt agyvérzése, kardiológus - szívroham esetén) egyetértésben - a beteget a házba érkező nővér adja be.

Otthoni ápolás – hol kezdjem

Az ágyhoz kötött betegek gondozása agyvérzés vagy bármilyen más állapot után attól függ, hogy az ember mennyire mozgásképtelen, milyen szociális készségeket veszített el, mennyi ideig nem foglalkozik velük. Azonban sok általános szabály van, amelyek elolvasása után megérti, mit kell tennie.

Szálláshelyek

Bármilyen kényelmetlen is, ha nem engedheti meg magának több műszakos, éjjel-nappali ápolónőt, aki orvosi végzettséggel rendelkezik, akkor ugyanabban a lakásban/házban kell laknia egy ágyhoz kötött rokonával. Számára külön helyiséget kell kijelölnie, lehetőleg a napos oldalon, míg az ablakokat redőnnyel kell zárni, hogy a fény ne kerüljön a szemébe.

Ne legyen sok bútor a szobában, de teljesen úgy néz ki, mint egy kórházi osztály (csak egy ágy és mellette egy éjjeliszekrény) rossz döntés, ami ideges stresszt okoz. Képzelje el magát kényszerített inaktív helyzetben, az ágyon, amikor a család többi tagja aktív, és a dolgát intézi, és gondolja át, mit szeret.

Ha nem számít arra, hogy egy személy a közeljövőben fel tud majd állni, érdemes azonnal megvásárolni egy speciális ágyat. Két- és háromrészes funkcionális ágyakról van szó: az első opció lehetővé teszi a fejtámla vagy a lábak megemelését, míg a háromrészes kialakítás lehetővé teszi a térd hajlítását, vagy félig ülő helyzetet biztosít az embernek segítsége nélkül. A második típusú ágy kialakítása optimális egy személy súlyos bénulásához, különösen akkor, ha túlsúlya vagy vizelet-inkontinenciája is van.

Helyezzen egy éjjeli szekrényt az ágy mellé. Ha a beteg kicsit megmozdul, tegyünk egy „kiömlésállót” vízzel, nedves törlőkendővel, tegyük az éjjeliszekrényre a telefont vagy (idősebb generációnak) rádiót. A közelben lehet egy TV távirányító vagy egy könyv, egy pohár, amiben a kivehető fogsorát tárolják. Az éjjeliszekrényen is legyen babafigyelő vagy walkie-talkie, amely lehetővé teszi a gondozók számára, hogy hallják, mi történik a szobában, és hogy a beteg hívhasson.

A helyiséget naponta háromszor, 15-20 percig szellőztetni kell; ilyenkor a beteget takaróval vagy paplanhuzattal kell letakarni (ez utóbbit nyáron). Baktériumölő sugárzót kell a falra akasztani (lehetőleg olyat, ami egy személy jelenlétében kvarcozható anélkül, hogy a fejével takarná le). A helyiség nedves tisztítása kötelező.

Ha a beteg segítséggel is fel tud állni, helyezzen WC-széket az ágy mellé.

Tedd az éjjeliszekrénybe:

• hőmérő;
• tonométer;
• antiszeptikumok, amelyek kezelik a bőrt;
• fülpiszkáló;
• vatta;
• alkohol;
• talkum;
• kámfor alkohol;
• pelenka - ha egy személy nem szabályozza a bélmozgását.

A bevett kábítószert csak akkor lehet az éjjeli szekrényre vagy abba tenni, ha biztos a hozzátartozója lelki egészségében: szándékosan vagy szándékosan nem lépi túl a gyógyszeradagot.

Hajó vagy kacsa állhat az ágy alatt, ha a beteg érzi, mikor akar vécére menni, és hívhat. A régi ágyra akasztható (legtöbbször speciális kampós) egy kacsa, vagyis egy férfi eszköz, ahol nem kel fel a beteg.

Ha a beteg nem vált eléggé megfelelővé, elvesztette térben, térben vagy időben való tájékozódását, reszelje meg a lábát az ágy mellett, vagy folyton emelje fel a korábbit. Ezenkívül távolítson el minden traumatikus tárgyat (éles, vágó, piercing) a szobájából.

Nagyon fontos a beteg tisztességes erkölcsi állapotának fenntartása. Ehhez a lehető leggyakrabban el kell mennie hozzá, és szeretetteljesen beszélnie kell, miközben vigyáz magára. Éjszaka hagyjon olyan éjszakai lámpát, amely gyenge fénnyel világít, kivéve, ha egy hozzátartozója kéri, hogy teljesen kapcsolja le a villanyt: ne érezze magát elhagyatva.

Fekvési feltételek

A páciensnek puha, természetes anyagokból készült ruhát kell viselnie, amelyen nincs gomb, nyakkendő, rögzítő vagy cipzár - mindez, amikor ráfeküd, a bőr szükségtelen szorítását okozza. Optimális, ha a hálóingen/pólón és a rövidnadrágon nincs varrás, vagy csak elöl helyezkednek el.

A páciensnek természetes szövetből készült ágyneműre kell feküdnie. Ugyanakkor ügyelnie kell arra, hogy ne legyenek ráncok a háta alatt, és ne csússzon le egy fedetlen ágyra. Ez egy közvetlen út a felfekvésekhez. Ha a lepedő gyakran gyűrődik, vásárolhat vagy varrhat egy gumiszalaggal a szélén. Tehát a lepedő a matracra kerül. Ha valakinek vizelet-inkontinenciája van, akkor le lehet fektetni egy kendõre, de nem szabad „meztelen” kendõre feküdnie. Jobb, ha pelenkát vesz az emberre (ezt is ki kell egyenesíteni), és időszakonként szünetet kell tartania a vizeletfelvevő anyagtól. Akkor jobb, ha a fenékkel egy 90 * 60 cm méretű, nedvességelnyelő eldobható pelenkára fekteti.

A felfekvések megelőzése érdekében a beteget 2 óránként meg kell fordítani, vagy emlékeztetni kell arra, hogy ezt saját maga végezze el. Ha egy hozzátartozója lebénult, és meg kell fordítania, fektesse le - akár hasra, akár oldalra, akár hanyatt - úgy, hogy kényelmesen feküdjön. A térd alatt, ha egy személy a hátán vagy a térde alatt fekszik, ha az oldalán fekszik, párnát kell fektetni. Ha egy hozzátartozóját az oldalára fekteti, tegyen egy párnát vagy néhány párnát a háta alá, hogy rá tudjon támaszkodni. Hanyatt fekve, a könyök és a sarok alá helyezzen kis gumiköröket (például kör alakú tágítókat). A keresztcsont alá speciális kört is helyezhet. Használhat anti-decubitus matracokat, amelyekről később beszélünk.

Néhány naponta, vagy ha a lepedő nedves lesz, ki kell cserélni. Bénult betegeknél ezt a következő algoritmus szerint kell elvégezni:

1. fordítsa az embert az oldalára;
2. tekerd a lapot a háta mögött „csőbe”;
3. a hengerelt lap helyére fektessünk le egy szintén „csővel” vagy hajtogatott „harmonikával” feltekercselt tiszta lapot, hajtsuk ki;
4. fordítsa a pácienst a másik oldalára úgy, hogy megfordulva átgördüljön a két lap hengerén;
5. akkor már csak ki kell húzni a koszosat és megigazítani a tiszta lepedőt.

Más módszert is használhat:

• fogja meg a cserélhető lepedő szélét, amelyen a beteg fekszik, az ágy egyik oldalán, húzza meg úgy, hogy a beteg háttal forduljon a lepedőn;
• Dobja felülről a betegre a felszabadult féllapot;
• terítse el egyenletesen az új lepedőt a felszabaduló ágyfelületre, és egy keskeny (20-25 centiméteres) harmonikával hajtsa be az elfoglalt helynek szánt végét úgy, hogy a lepedő szemközti széle Öntől elfelé, azaz az ágyba nézzen. a beteg háta;
• tegye vissza a piszkos végét és a beteget a hátára;
• fordítsa át a pácienst a másik oldalára a lepedő másik végét meghúzva. A lány, mint legutóbb, a beteg tetején feküdt;
• kiegyenesíteni a harmonikát. Ha a harmonika részben a beteg alatt volt, akkor a kiálló él meghúzásával feloldhatja a harmonikát, és erőfeszítés nélkül elengedheti a lapot;
• egyenesítse ki a tiszta lapot, és hajtsa be a piszkos lap végét harmonikával;
• fordítsa a beteget egyik oldaláról a másikra, és húzza ki a piszkos lepedőt.

Ne felejtse el folyamatosan fogni a beteget, mert az oldalsó helyzet instabil.

Higiéniai intézkedések

Az ágyhoz kötött betegnek minden nap meg kell fürödnie, meg kell mosnia, fésülnie kell a haját. Ha önállóan tud mozogni, elviszik a fürdőbe, ahol a zuhany alatt fürdenek, jobb, ha babaszappant és babasampont használnak a mosáshoz. Ezt követően gézszalvétával vagy puha frottír törülközővel alaposan törölje le a testét, mivel nedves testtel lefekvés tele van felfekvések kialakulásával.

test mosás

Ha a beteg nem tud felkelni, közvetlenül az ágyban mossák meg. Ehhez két medencét használnak a vízhez, egy tartót a medence alatt, egy tartályt melegített vízhez, testápolókat, zseléket vagy habokat a mosáshoz. A páciens mosott testrésze alá olajkendőt fektetünk, puha szivaccsal mossuk le, felesleges súrlódás nélkül; mosás után alaposan szárítsa meg, kenje be hidratáló krémekkel:

Seni Care testgél	Védő testápoló krém Seni Care argininnel
Krém Menalind professzionális védő, cinkkel	Védő testápoló krém Seni Care cink és mások

Súrlódásnak kitett helyeken - kámfor-alkohol. Csak miután az alapok megszáradtak, helyezhet egy személyt az ágyra, de annak száraznak is kell lennie.

A dörzsölt vagy enyhén kipirosodott helyeket nem közönséges szappannal, hanem ágyápoló habbal kezeljük, például TENA Wash Mousse vagy Seni Care habbal.

TENA Mosóhab

Mosófej

A fej mosásához egy speciális felfújható kádat használnak, amely egy csővel rendelkezik a víz vödörbe történő leeresztésére. A fejet felemeljük, egy speciális lyukba helyezzük ebben a fürdőben, óvatosan leöntjük meleg vízzel és beszappanozzuk. A fejmosás után a szappanos vizet a csövön keresztül leengedjük, a fejet pedig tiszta vízzel mossuk, amit szintén a csövön keresztül öntünk ki. Ügyeljen arra, hogy törölközővel szárítsa meg a haját, és szárítsa meg hajszárítóval, mielőtt lefekteti a személyt az ágyra.

Borotválkozás

A borotválkozást a következőképpen végezzük: borotvahabot viszünk fel az arcra, a közelébe egy meleg vízzel ellátott medencét helyezünk, ahol időnként megmártják a borotvát. A felesleges szőrzet eltávolítása után hidratáló krémet vagy testápolót kell felvinni a bőrre.

Fogtisztítás

A fogat mossák vagy mossák, illetve ha a beteg eszméletlen, latex kefével ellátott betétet használnak, amelyet az ujjra helyeznek (a gyermekáru osztályon árulják, babák ellátására). Az ecsetre pasztát viszünk fel, amely vérzéscsillapító és antiszeptikus anyagokat tartalmaz. Ezek a LACALUT active, a SILCA Complete Sensitive, a PerioTherapy Healthy Gums fogkrém, a PRESIDENT Sensitive paszták. Tisztítják fogaikat minden oldalról, a nyelvtől, az orcák belső felületétől. Öblítheti ki a száját vízzel, szódaoldattal (1 tk 1 liter vízhez), kamilla, körömvirág vagy tölgyfa kéreg főzetével. Eszméletlen betegeknél ez gumizuhannyal történik.

A páciens arcának lemosásához használja:

• TENA lemosó krém
• Seni ápoló krém
• menalind professzionális ápoló krém

Hajtsa végre ezt reggel és este puha szivaccsal. A mosóoldat lemosása után tiszta vattakoronggal törölje át a szemet: a szem külső szélétől a belső felé (hogy ne ereszkedjen meg a szemhéj).

kézmosás

A kezet ugyanazokkal a mosószerekkel mossák, mint a testet. Mosás előtt minden kezét mosószeres medencébe merítjük, és szivaccsal vagy habzó kesztyűvel kezeljük. Az interdigitális teret különösen megtisztítják - itt nagyszámú patogén mikroorganizmus halmozódik fel. Mosás után a kezeket törölközővel megszárítjuk, és speciális ápolószert kenünk a könyök területére (általában gyakran megfigyelhető rajtuk a bőr érdessége) - Seni Care krém száraz és érdes bőrre. Ezt követően a páciens körmeit levágják és speciális körömreszelővel reszelik. Ezenkívül a körömápolást növekedésük során végezzük.

Az intim területek higiéniája

A következő sorrendben hajtják végre:

• nedvességelnyelő pelenka terül szét a páciens medence alatt;
• a pelenkát eltávolítják;
• egy puha szivacsot kesztyűs kézzel veszünk, tisztító oldattal vízbe mártjuk. Lehet TENA Wash Mousse vagy Seni Care;
• a beteg lábai eltávolodnak egymástól, térdre hajolnak;
• a perineumot, a nemi szerveket, majd a végbélnyílást a szeméremtesttől a végbélnyílásig mossuk;
• mosóoldatot lemossuk;
• a mosott területet speciálisan kiválasztott puha törülközővel szárítják;
• a beteg az oldalára fordul, a fenekét is nedvesítő mozdulatokkal szárítják;
• A bőrre a Bepanthen krémet vagy a Sudocremet alkalmazzák.

A nőknek minden vizelés után le kell törölniük a perineumot Seni Care nedves törlőkendővel.

Lábhigiénia

A lábakat egy tál meleg vízben mossuk. Szivaccsal vagy kesztyűvel a gondozónak „át kell jutnia” a sarkáról az alsó lábszárra, lemosva minden szennyeződést, különösen az ujjak között. Ezután törölközővel meg kell szárítani a lábát, be kell kenni (főleg a sarkára) babakrémet, A-vitamin olajjal kevert babakrémet, Bepanten kenőcsöt.

Etetés, táplálkozás

Az étrendet a kezelőorvos írja fel, és az általános betegségtől, valamint a rágási és nyelési képességek befolyásolásától függ. Ha a beteg tudata homályos, kérdésekre nem válaszol, vagy nem megfelelően csinálja, akkor vagy folyékony, vagy szitán vagy turmixgépen keresztül főtt és átdörzsölt ételre van szüksége. Ha tiszta esze van és megfelelő, akkor gabonapelyhekkel etetik, a második húslevesen levesekkel, amelyekben közepes méretű zöldségdarabok vannak. A napi étrend 5-6 étkezésre oszlik, szigorúan az ütemterv szerint kell beadni. Szükséges a fehérjék szufla, húspüré vagy gőzszelet formájában, különben fehérjementes ödéma jelenik meg, amely felett a bőr elszakad, vérző és rosszul gyógyuló sebeket képezve. Vizet, kompótot, teát és nem savas gyümölcsleveket kell adni, csak szív-, veseelégtelenség, cirrhosis és májrák esetén szükséges a folyadék korlátozása.

Etetés a következőképpen. Ha a beteg nem teljesen lebénult, akkor párnák segítségével vagy egy funkcionális ágy fejtámláját 30 fokkal megemelve félig ülő helyzetet kap. A mellkasra pelenkát fektetnek és kanálból táplálják (tehetsz egy speciális asztalt, amihez gyakran funkcionális ágyak járnak, és ha az ember ki tudja szolgálni magát, akkor tányérokba rakják az ételt (esetleg tapadókorongokkal), ami stabilan kell állnia az asztalon.

Ha a beteg lebénult, és nem lehet emelt pozíciót adni neki, fordítsa félre a fejét, terítsen pelenkát a vállára, és táplálja.

Etetés után törölje le a beteg arcát nedves törlőkendővel, ügyeljen arra, hogy a morzsákat lerázza az ágyról.

A folyadékot ivótálból vagy olyan pohárból adják, amelyben koktélcső van.

Fiziológiai távozások

Ha a beteg fel tud állni, és késztetést érez vizelésre, székletürítésre, akkor az ágya mellé WC-széket helyeznek el, ahová szükség esetén segítik az áthelyezését.

Ha valaki nem tud felkelni, de késztetést érez a vizelésre és a székletürítésre, edényt (nőknek - mindkét típusú fiziológiai funkcióhoz, férfiaknak - csak székletürítéshez) vagy kacsát (a hólyag kiürítésére) szolgálnak fel neki. férfiak.

Ha a beteg vizelet- vagy széklet inkontinenciában szenved, felnőtt pelenkára van szüksége.

Masszázs

Az izomsorvadás elkerülése érdekében elengedhetetlen a klasszikus és vibrációs masszázs elvégzése. A dagasztó, simogató, dörzsölő mozdulatok megedzik a hát és a végtag izmait, hogy ne fájjon. Ezt a masszázsolaj bőrre történő felhordása után kell megtenni.

A vibrációs masszázst a páciens oldalára fordította után végezzük. Kámfor-alkoholt alkalmaznak a hátára a gerinc mindkét oldalán. Továbbá az alsó részektől kezdve mindegyik részre egy tenyér kerül, amelyet a másik kéz öklével finoman megütögetnek. Így minden nap megdolgoztatják a tüdőt a tüdőgyulladás megelőzésére.

Fizikoterápia

Minden ízületben passzív és aktív mozgásokból áll. Tehát a kéz körkörös mozdulatait hajtják végre, az öklök összeszorítását és kioldását, a nyak hajlítását és a fej elfordítását, a láb, a térd, a csípő mozgását - a kontraktúrák megelőzésére és a bénulás kezelésére.

Azokban az ízületekben, amelyekben az ember nem tud mozogni, a gondozó segít neki, míg a beteg többi részének magának kell mozognia. A gondozó fő feladata a gyógytorna gyakorlatok szükségességére való ösztönzés és emlékeztetés.

Ha kontraktúrák alakultak ki, a masszázs és a gyakorlatok elvégzése után eltávolítható gipsz síneket helyeznek a végtagokra (bármely rehabilitációs orvos megmondja, hogyan kell csinálni). Ezután a lábakat rugalmas kötszerekkel tekerjük. Visszér esetén az alsó végtagok bőrét Lyoton vagy Heparin géllel kezelik Troxevasin géllel kombinálva.

egészségügyi gondok

Az ágyhoz kötött betegnek naponta meg kell mérnie a hőmérsékletét és a vérnyomását. Ha a hőmérséklet emelkedett, akkor "Paracetamolt" vagy "Ibuprofent" kell adni, majd hívjon orvost. Ha a nyomás megnövekedett (140/99 Hgmm felett), adjon 10 mg Enalaprilt vagy korábban felírt gyógyszereket "nyomásra".

Ezenkívül a rokonok kénytelenek papíron rögzíteni:

• az elfogyasztott folyadék mennyisége;
• a napi vizelet mennyisége;
• a székletürítés gyakorisága és jellege.

Ha laza széklet jelenik meg, vér található a vizeletben vagy a székletben, a vizelet mennyisége csökken, vagy megváltozik a színe és illata, valamint kiütések vagy nem gyógyuló sebek jelennek meg a testen, orvost kell hívni.

felfekvések

Ez a bőr és a mögöttes rostok fekélyes-nekrotikus hibáinak elnevezése, amelyek főként az ágyhoz kötött beteg gondozásának hibáinál jelentkeznek. Akkor is megjelennek, ha elég hosszú ideje hazudik, és pszicho-érzelmi állapota annyira megváltozott, hogy a hozzátartozóit zavarja a gondozási eljárások végrehajtásában. A felfekvés az első számú probléma az ágyhoz kötött betegeknél. Nemcsak időt, erőfeszítést és pénzt igényel a hozzátartozóktól, de bonyolíthatja a gennyedést is, aminek következtében a vérmérgezés (szepszis) meglehetősen gyorsan kialakul a legtöbb belső szerv károsodásával.

A fekélyes-nekrotikus defektusok kialakulásának kockázata jelentősen megnő a következő esetekben:

• túlsúly jelenléte;
• ha egy személy súlyosan alultáplált, nem evett és ivott eleget;
• cukorbetegség;
• dohányzó;
• a szív és az erek patológiája;
• vizelet és széklet inkontinencia;
• magas testhőmérséklet;
• az agy vagy a gerincvelő betegségei vagy sérülései;
• ha allergiás az ágyápolási termékekre;

valamint a gondozás ilyen jellegű megsértése esetén, ha gombok, varratok vagy redők vannak az ágyon vagy a fehérneműn, szennyeződések vannak a testen (vagy a test izzadt vagy nedves), morzsák vagy apró részecskék kerülnek az ágyba. Az ilyen betegeknek különösen szükségük van a felfekvések megelőzésére, és a legkisebb bőrpír esetén:

• keresztcsont;
• térd;
• a fej hátsó része;
• templomok;
• lapockák;
• sarok és csontok a lábujjak előtt;
• könyökök;
• vállízületek,

azonnal el kell kezdenie a felfekvések kezelését (róla - lent).

A bőr nekrotikus elváltozásainak kialakulásának megakadályozására

A felfekvések megelőzése érdekében az ágyhoz kötött betegek ellátása elsősorban azokat a tevékenységeket foglalja magában, amelyeket az alábbiakban részletesen tárgyalunk. Azt:

• az ágynemű kötelező kiegyenesítése a beteg alatt;
• fehérjében, vasban, cinkben és aszkorbinsavban gazdag élelmiszerek: főtt csirkehús, csirkehúsleves, tejtermékek, zöldségek, gyümölcsök;
• varrat nélküli és gomb nélküli fehérneműk és fehérneműk;
• helyzetváltoztatás az ágyban 2 óránként;
• a bőrt dörzsölő csontnyúlványok alá fektetni, gyűrűket, szövetzsákokat, például hajdina héjával vagy homokkal töltött;
• a pelenka időben történő cseréje;
• napi fürdés, amely után hidratáló krémet alkalmaznak a bőrre, és olyan helyeken, ahol bőrpír van - szárítószerek (például Sudocrem);
• masszázs;
• a hát és a végtagok kámfor-alkohollal történő letörlése;
• a bőr alapos törlése, mielőtt a beteget az ágyra fekteti;
• időnként pelenka nélkül.

Felfekvések kezelése

Az optimális helyzet az egész test bőrének vizsgálata, különösen az ágyakkal vagy egymással érintkező helyeken, és a bőrpír legkisebb megjelenése esetén megfelelő intézkedések megtétele. De ez nem mindig lehetséges, ezért az alábbiakban megvizsgáljuk, hogy a felfekvések milyen szakaszaiban vannak, és mit kell tenni mindegyiken.

Színpad	Hogy néz ki	Mit kell tenni
0	Enyhe bőrpír, amely ujjnyomással eltűnik	Kámfor alkoholos testápolók
én	A bőrpír, amely nem tűnik el, ha felülről megnyomja az ujját, duzzanat kísérheti, de nem sérti a bőr integritását	A páciens végtagját egy alakmemóriával rendelkező anti-decubitus párnára vagy sejtes típusú anti-decubitus matracra helyezik. A sebet klórhexidinnel lemossuk, megszórjuk Baneocin porral, és ez váltakozik Branolind háló felhelyezésével perui balzsammal, amit felfekvés méretűre lehet vágni és hipoallergén tapasszal a bőrre rögzíteni. Változtassa meg ezeket a tevékenységeket az "Actovegin" vagy "Solcoseryl", "Levomekol" vagy "Oflokain" gél alkalmazásával. Belül: multivitamin.
II	A bőr ödémás, hólyagok képződnek rajta, amelyek részben hámlasztanak. A folyamatban a bőr alatti szövet vesz részt	A tevékenységek ugyanazok, mint az előző szakaszban. A betegnek méhsejt típusú, decubitus elleni matracon kell feküdnie. Antibiotikumok - tabletták vagy intramuszkuláris injekciók formájában Ezenkívül méregtelenítésre van szükség, amely oldatok intravénás beadásából áll
III	Mély seb, melynek mélyén zsírszövet és izom látható	Az elhalt szövetek műtéti eltávolítása, majd a seb vízelvezetése. Ezt követően kötszert helyeznek a sebre olyan gyógyszerekkel, mint a kollagenazin, DNAse, kimotripszin, vulnuzan, argoszulfán, szulfargin, iruxol vagy Intrasite. A betegnek lefekvésgátló ballon típusú matracon kell feküdnie. 2 antibiotikum kombinációjának intravénás beadása, amelyeket a széles spektrum elején választanak ki (ceftriaxon, ceftazidim és metronidazol), majd váltson azokra, amelyekre a seb mikroflórája érzékeny (baktériumkultúra segítségével meghatározva). ) Méregtelenítés - oldatok intravénás beadása
IV	A gyulladás "korrodálja" az inakat, a csontokba kerülhet, a seb megtelik gennyel	Ugyanaz, mint az előző szakaszban. A műtéti kezelés előtt a következők használhatók: "Proteox-TM", "Biaten AG", hidrokolloid szerek. Ezenkívül a gyógyulás serkentésére itt nem csak kenőcsöket kell használni, hanem fizioterápiát is: ultrahang, antiszeptikumok fonoforézise, ​​a sebet körülvevő szövetek darsonval. A kóros folyamat gyógyulása után autodermoplasztika végezhető

A 2. stádiumú felfekvések kezelésére a következő algoritmust is használhatja:

1. Ne izzadjon bele a sebfolyadékba. Ez Delaskin vagy Baneocin porral ellátott tálcák segítségével történik. Az ilyen fürdők után a bőrt nem kell felitatni, várja meg, amíg magától megszárad.
2. 2 nap elteltével helyi antimikrobiális terápia kapcsolódik: Fuzikutan, Levsin, Levomekol, Iruksol.
3. A terápia kezdetétől számított 9. napon a szövetek helyreállítását javító szerek kapcsolódnak: Vulstimulin, Actovegin, Solcoseryl.

Így a stroke után az ágyhoz kötött betegek ellátásához legalább:

nedves törlőkendők
Kacsák vagy hajók
pelenkák
Ujjpárna fogmosáshoz
Anti-decubitus matracok
Körök a kiálló testrészek alatt
speciális tisztítószerek
Rugalmas kötszerek - bénult végtagok kötözésére
Hidratáló krémek - száraz bőrfelületekre, sarokra, keresztcsontra, kézre
Eszközök a vérkeringés javítására a dörzsölő területeken, valamint a tüdő területén
Szárítószerek – ha a test bármely felülete, amely az ágyhoz vagy a test más részéhez ér, pirosra kezd

De egyikünk sem mentes attól, hogy fogyatékkal élő rokonairól gondoskodni kell. A MirSovetov elmondja, mit kell tudnia a páciens normális ellátásához és az életének megkönnyítéséhez.

Ezt az iskolákban nem tanítják, de ilyen tudásra (persze Isten ments) bármelyikünknek bármikor szüksége lehet. Emlékszem, mennyire megdöbbent anyám, amikor a 80 éves nagymamánk eltörte a csípőjét. Amikor a nagymamám traumatológián volt, szakemberek vigyáztak rá, de amikor elbocsátották, édesanyámnak egyszerűen fogalma sem volt, mit tegyen ezután: hogyan vásároljon, hogyan etessem, hogyan kezelje a felfekvést stb.

Hogyan kell felszerelni egy ágyat egy fekvőbeteg számára

Itt kezdődik minden. Természetesen a betegségek különbözőek lehetnek, de általában egy ágybetegnek elég magas, szilárdra van szüksége. Vásárolhat speciálisat, vagy átalakíthat egy normál páncélozottat. Az ágyra egy régi lapos ajtót tettünk (lehet széles deszka is), felül két lapos matraccal letakartuk.

Kényelmesebb, ha a beteg ágya a szoba bejárata felé néz, ugyanakkor az ablakon keresztül az utcára kell néznie. Ez fontos egy olyan személy számára, aki nem tud mozogni.

Ha rossz mozgáskoordinációjú idős emberről beszélünk, akkor ügyelni kell arra, hogy ne essen ki az ágyból. Ehhez a szabad élt egy eltávolítható táblával „blokkolják”. Túl későn sejtettük, hogy a nagymamám álmában kiesett az ágyból és újra eltörte a lábát. Ezért előre gondoskodjon erről az árnyalatról. Ha a beteg fel tud ülni az ágyban, az rendben van. Külső segítség nélkül azonban nehéz lesz ezt megtennie. Ezt a kérdést így oldottuk meg - egy vastag (2 cm átmérőjű) kötelet kötöttek az ágy fejére. A nagymama a segítségével maga kelt fel, miközben mi nem voltunk otthon olvasni vagy éppen pozíciót váltani. Helyezzen egy magas éjjeliszekrényt az ágy mellé, hogy a beteg szükséges kellékei (gyógyszer, nedves törlőkendő, víz stb.) mindig szabadon rendelkezésre álljanak.

Fekvő beteg táplálása, fürdetése

Ezt a két eljárást túl gyakran fogja elvégezni, ezért optimalizálnia kell őket. Kezdjük az etetéssel. Ha az Ön páciense, akárcsak a nagymamám, képes önállóan leülni, javaslom egy speciális asztal beszerzését. Megvásárolható mind az online áruházban, mind a hardver üzletekben (ahol műanyag termékeket árulnak). Nem kell bambusz reggelizőasztalt venni az ágyban. Vegyél egy műanyagot 5-6 dollárért, ami úgy néz ki, mint egy összecsukható lábtartó. Nagyon kényelmes - a beteg leült és megeszi magát. Szükség esetén és a kényelem kedvéért több kemény párna is elhelyezhető a háta alá.

Ha a beteg nem tud önállóan felállni és/vagy enni (például az egyik testrész megbénul), enni kell. Ebben az esetben használhat műanyag edényeket kisgyermekek számára. Vannak kényelmes, kiömlésmentes itatótálak húslevesekhez, teához és gyümölcslevekhez. Mély tányérok tapadókorongokkal és műanyag kanalakkal, amelyek nem égethetik vagy sérthetik meg a szájüreget. A legolcsóbbakat a Canpool gyártja, minden gyógyszertárban árulják.

A betegeket rendszeresen fürdetni is kell – ezzel elkerülhető a szúrós hőség és a felfekvés. A betegeket meleg vízbe és samponba mártott puha szivaccsal töröljük át (lehetőleg gyerekeknek), alaposan lemossuk a bőrredők helyét (hónalj, mellredők nőknél, könyökhajlatok, lágyék környéke). Az eljárás előtt, hogy az ágy ne ázzon el, letakarhatja a pácienst olajszövet alapon eldobható pelenkával, vagy a szokásos „piros” gyógyszertári olajjal és lepedővel. Feltétlenül töröljük szárazra a bőrt, majd a súlyosan beteg betegeket kámfor-alkohollal töröljük le, a felfekvés előfordulási helyeit pedig babakrémmel kenjük be.

Higiéniai problémák

A páciens különféle módon képes megbirkózni a természetes élettani szükségleteivel. Az egyik a hajóhoz illik, a másik a szék-vécét tudja használni. A többit a felnőtt pelenkák mentik meg. Különösen azokban az esetekben segítenek, amikor nem tud folyamatosan gondoskodni a betegről, és több órára távozni kényszerül.

A felnőtt pelenkák nem olcsók. De egyszerűen megmentik a betegeket (felfekvések megelőzése, kényelem) és a gondozó embereket (lehetőség a távozásra, nem kell naponta átöltözni). Jobb ömlesztve vásárolni őket. Használhatja az internetet (ha nagyvárosban él, nem kell fizetnie a szállításért), vagy megkeresheti annak a cégnek az értékesítési képviselőjét, akinek szüksége van termékeire, pénzeszközeire (pl. Seni), és megegyezhet havi két csomag nagykereskedelmi vásárlása. Így minden csomagon 7-8 dollárt spórolhat.

A nedves törlőkendőkről is szeretnék beszélni. Vásároljon "érzékeny bőrre való" feliratú nagy csomagokat, elég sűrűek, nem okoznak irritációt és sokat segítenek.

Felfekvés és tüdőgyulladás megelőzése

A felfekvés igazi probléma. A bőr bizonyos területére gyakorolt ​​állandó nyomás és a levegő korlátozott hozzáférése miatt keletkeznek. A felfekvést azonnal kezelni kell, különben néhány napon belül fekélyekké válhatnak. Tehát a felfekvés elkerülése érdekében a lehető leggyakrabban változtatni kell a beteg helyzetét, szünetet kell tartania a pelenka viselésében, ügyelnie kell arra, hogy az ágyon ne legyenek ráncok és morzsák, masszírozza meg a test problémás területeit és kenje meg őket. kámfor alkohollal. Az orvostechnikai eszközök boltjaiban a felfekvés megelőzésére speciális gumikarikákat árulnak, amelyeket időszakonként a legnagyobb kockázatú helyekre kell elhelyezni.

Ha továbbra is felfekvések jelennek meg, azt javaslom, hogy sürgősen végezze el a következő eljárást. Először a bőrt papírtörlővel vagy tiszta, puha ruhával meg kell szárítani. Ezután alkalmazzon synthomycin kenőcsöt vagy levomekolt. Nem drágák és nagyon hatékonyak. Várja meg, amíg a kenőcs felszívódik, és porítsa burgonyakeményítővel vagy speciális porral (bébiboltokban vásárolhatja meg). Ha a felfekvés már fekélyré változott, vásároljon Solcoseryl-gélt, kenje be vele bőségesen az érintett bőrfelületet, várja meg, amíg teljesen megszárad.

A felfekvés nem a legrosszabb probléma az ágyhoz kötött betegek számára. Az ágyhoz kötött embereknél gyakran folyadékvisszatartás alakul ki a tüdőben, sőt tüdőgyulladás is kialakul. Ennek elkerülése érdekében a lehető leggyakrabban kell mozognia, naponta fel kell fújnia a lufikat vagy fújnia kell egy műanyag palackba.

Csak pozitív

Az ágyhoz kötött beteg gondozása kemény munka. De maga a beteg még rosszabb. És nem csak fizikailag, hanem lelkileg is. Egész nap az ágyban feküdni, a plafont bámulni és szörnyű gondolatokkal megőrülni – ez egy rémálom! Ezért próbálja meg szórakoztatni a beteget - TV, könyvek, magazinok, vendégek segítségével. Ami az utóbbit illeti, azt mondom, hogy a barátok, rokonok érkezése nagyban felpezsdíti a beteg életét. Megérti, hogy emlékeznek rá, hogy az embereknek szükségük van rá.

A nagymamám annyira álmodozott, hogy az első után felkel, hogy fel is próbált állni, és a mi segítségünkkel tolószékben kiment az udvarra. A második esés összetörte minden álmát, de a második röntgen után közölték velünk, hogy a combnyak összenőtt! Most már értem, hogy a gyógyulásba vetett hit a siker 80%-a.

Szeretteinek mielőbbi gyógyulást és a saját erejükbe vetett hitet kívánok!

Az élet nem mindig örömteli és boldog. Néha nehéz megpróbáltatások várnak ránk, amelyeket méltósággal kell elviselnünk. Előfordul, hogy egy drága, szeretett ember ágyhoz kötött, tolószékes. Nagyon nehéz neki és családtagjainak is. De bárhogy is legyen, egy ilyen tehetetlen helyzetbe kerülő ember számára minden körülményt meg kell teremteni, hogy érezze törődésedet, szeretetedet és meleged.

Mindenekelőtt az ágyhoz kötött beteg otthoni gondozása a szükségleteihez való jó, figyelmes hozzáállásból, a rendszeres higiéniai eljárásokból, valamint a nyomásfekélyek megelőzéséből áll.

Nézzük meg az ágyhoz kötött beteg gondozásának fő szempontjait, hogy a lehető legkényelmesebben és nyugodtabban érezze magát.

Szoba a betegeknek

A helyiségnek, ahol a beteg tartózkodik, tágasnak, világosnak és zajtól védettnek kell lennie. Úgy helyezze el az ágyát, hogy ne érezze magát magányosnak. Például, hogy a szoba nyitott ajtaján keresztül lássák, mi történik a lakásban.

Szellőztesse ki a helyiséget a lehető leggyakrabban, végezzen nedves tisztítást. Helyezzen az ágya mellé egy speciális asztalt vagy éjjeliszekrényt, amelybe a higiéniai gondozáshoz szükséges összes tárgyat, valamint gyógyszereket helyezzen el.

Ügyeljen arra, hogy legyen kéznél hőmérő. A beteg testhőmérsékletét naponta ellenőrizni kell, vérnyomást legalább 2 alkalommal kell mérni. Minden leolvasást egy speciális naplóba kell rögzíteni, amelyet rendszeresen meg kell mutatnia orvosának.

Ágyneműcsere

Az ágyneműcsere megkönnyítése érdekében a következőképpen járjon el: A lepedőt hengerrel (mint egy kötést) kezdje el hengerelni a fej felőli oldaláról, fokozatosan emelve a beteg testét, távolítsa el a feltekert lepedőt. Most vegyünk egy tiszta lapot, szintén feltekerve, de mindkét oldalon. Vigye a keresztcsont alá, a beteg hátának alsó része alá, majd finoman egyenesítse fel és le. Simítsa ki a ráncokat a tenyerével.

Hogyan kell átöltözni?

Könnyebb összeöltöztetni a beteget. Ez a következőképpen történik: Óvatosan tegye a kezét egy személy keresztcsontja alá, fogja meg a hálóing széleit, emelje fel a fejéhez. Most, felemelve a kezét, tekerje fel az inget a nyakig, és vegye le a fejéről. Az inget ugyanúgy felvesszük, csak fordított sorrendben - felhúzzuk az ujjakat, majd a gallért, kiegyenesítjük a háton és az egész testen a páciens alatt.

A higiéniai gondozás szabályai

A higiéniai eljárásokat reggel és este végezzük. Ha lehetséges, a beteget ülő helyzetbe kell helyezni. Nagyon jó, ha önállóan, az ágyban ülve tud kezet, arcot, nyakat mosni, szappannal fogat mosni. Ha a beteg állapota ezt nem teszi lehetővé, tegye meg helyette:

Készítsen oldatot szobahőmérsékletű vízből és kölniből (vodkából). Nedvesítsen meg egy vattakorongot ezzel az oldattal, törölje le teljesen a fekvő beteg teljes testét.

Kámfor-alkoholba mártott tamponnal óvatosan törölje le az összes bőrredőt. Különös figyelmet kell fordítani az ágyékban, a hónaljban, az emlőmirigyek alatti redőkre. Hetente többször puhítsa meg a száraz bőrt babakrémmel.

Minden reggel, étkezés után és lefekvés előtt tisztítsa meg a beteg száját. Nedvesítsen meg egy fából készült spatulára feltett vattacsomót bórsavoldattal, óvatosan, de óvatosan törölje le a nyelvet, az ínyeket, az arc belsejét és a fogakat. Ha lehetséges, hagyja, hogy a beteg alaposan öblítse ki a száját. Az oldatot 1 evőkanál sebességgel készítjük. l. bórsav 1 literenként. forralt víz.

Fogsor jelenlétében éjszaka el kell távolítani, majd folyó víz alatt alaposan le kell mosni. A deformáció elkerülése érdekében tárolja őket egy pohár forralt vízben.

Minden reggel tisztítsa meg a beteg orrát a keletkező kéregtől. Ehhez kissé döntse meg a fejét, áztassa a vattacsomókat glicerinben vagy vazelinolajban. Helyezze őket az orrlyukakba, hagyja 1-3 percig. Ezután óvatosan csavarja meg és távolítsa el.

Naponta többször mossa meg a beteg kezét szappannal és vízzel, és szükség szerint vágja rövidre a körmöket.

Elegendő heti 2-3 alkalommal megmosni a lábát meleg vízzel, puha szivaccsal és szappanos vízzel. A kényelem érdekében használjon baba kendõt. Az eljárás után alaposan szárítsa meg a lábát puha törülközővel, kenje meg krémmel. Ne felejtse el levágni a körmét.

Hetente háromszor törölje le egy személy teljes testét nedves törülközővel. Nedvesítse meg a törülközőt fertőtlenítő oldatban - 2 evőkanál. l. almaecet 1 literben. víz. Az eljárás után az egész testet puha törülközővel törölje szárazra.

Ügyeljen arra, hogy a beteg ne fázzon. Ehhez szakaszosan törölje le a testét. Először vegye le az ingét, törölje le az arcát, a fülét, a nyakát, a hónalját, a mellkasát, a hátát, a karját a vállig.

A törölközők megszárítása után vegyünk fel egy tiszta inget. Ugyanígy törölje le az alját. A pelenkakiütés elkerülése érdekében fordítson különös figyelmet a bőrredőkre.

A páciens haját rövidre kell vágni, így könnyebben ápolható. Hetente egyszer mossa meg a haját, naponta fésülje meg. Áztassa a fésűt enyhe ecetes oldatba.

A legfontosabb, ne feledje, hogy a kezelőorvos mindig válaszol az ágyhoz kötött beteg ellátásával kapcsolatos kérdéseire. Vegye fel vele a kapcsolatot a beteg állapotának romlásának gyanújával, állapotának esetleges eltéréseivel.