Diéta az okkult vér széklet adományozása előtt – néhány titok, hogy mindent jól csináljunk. Okkult székletvérvizsgálat: felkészülés az elemzésre

A széklet okkult vér elemzése meglehetősen gyakran előírt diagnosztikai módszer. Jelenleg nagyon sok betegnek ajánlják, mind terápiás, mind sebészeti úton.

Miért van rá szükség?

Az okkult vér székletének elemzése: hogyan kell adományozni?

Sokan nem tudják, hogyan kell felkészülni erre az eljárásra. Ennek eredményeként meglehetősen sok hamis pozitív eredmény van egy ilyen vizsgálatban. Ezért fontos tudni, hogyan kell megfelelően elvégezni a széklet okkult vérvizsgálatát. A beteg diéta formájában történő felkészítése 2, előnyösen 3 napon belül megtörténik. A jövőben a székletürítés után vegyen egy kis tiszta rudat, és különítsen el egy kis mintát az ürülékből (lehetőleg 2 mintát különböző területekről), és tegye egy előzetesen előkészített edénybe vagy dobozba. Ezt követően a székletet a laboratóriumba kell vinni kutatásra.

Egyes egészségügyi intézmények speciális székletgyűjtő készletekkel látják el pácienseiket. Egyszerre több fajta létezik belőlük. Leggyakrabban egy kis tiszta pálcikáról és egy összehajtható papírdobozról beszélünk, több "ablakkal" a székletminta felviteléhez. Az okkult vér székletének elemzésére szolgáló korszerűbb tartályok olyan edények, amelyek fedéllel záródnak, és egy kis pálcika a tartály belseje felé néz. Ugyanakkor van benne egy speciális folyadék, amely lehetővé teszi a hatékony kutatást.

Hol kaphatok beutalót vizsgálatra?

A mai napig meglehetősen sok egészségügyi központban lehet beutalót kapni egy ilyen vizsgálatra. Ugyanakkor a terapeuták és a sebészek is biztosíthatják. Egy ilyen elemzés költsége jelentősen változhat attól függően, hogy a beteg melyik központhoz fordult: állami vagy magán. Ami az előbbit illeti, beutalót tudnak adni széklet okkult vérvizsgálatra, és akár ingyen is elküldhetik.

Mi a teendő az elemzés után?

Ha a székletvizsgálat pozitív, a beteget kolonoszkópiára utalják. Elvégzése után súlyos morfológiai elváltozások esetén, amelyek miatt az orvos onkológiai betegségekre gyanakszik, a személyt további vizsgálatra küldik, hogy tisztázzák a hasonló kóros folyamatok jelenlétét más szervekben és szövetekben. Ezenkívül a beteget számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotásra utalják. Ez segít meghatározni a daganat méretét és kiterjedését. A jövőben az ilyen beteget egy onkológusnak kötelezően megfigyelnie kell.

A székletben lévő vér leggyakoribb okai

A gasztrointesztinális traktus különféle onkológiai folyamatai mellett hasonló tünet más betegségekre is jellemző. Először is meg kell jegyezni az aranyér és az anális repedés. Ezekkel a patológiákkal a skarlát vér keveréke található a székletben. Leggyakrabban magán a székletmintán található, és nem keveredik vele. A polipok és a divertikulák is vérezhetnek. Ezeknél a betegségeknél a vér sötétebb, és széklettel keveredhet.

Fekete (kátrányos) széklet akkor fordul elő, ha egy személynek vérzéssel járó gyomorfekélye van. Ez a patológia nagyon veszélyes, és azonnali kórházi kezelést igényel. Ezenkívül nagyon valószínű, hogy egy ilyen betegséget sebészeti beavatkozással kell kezelni. A nyelőcső visszérből származó vérzés pozitív okkult vérvizsgálatot is eredményezhet a székletben.

Mit tehetsz te magad?

Abban az esetben, ha egy személy úgy találja, hogy bizonyos mennyiségű vér ürült ki a székletében, orvoshoz kell fordulnia. Ezenkívül, ha ezt a tünetet más klinikai megnyilvánulások kísérik, akkor a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Természetesen semmilyen gyógyszert nem szabad önállóan használni, mert bizonyos esetekben csak árthatnak. Sőt, nem kell önállóan segíteni a különféle népi receptek segítségével. Ebben az esetben még a drogoknál is veszélyesebbek lehetnek.

Az okkult vérvizsgálat indikációi a következők:

· hasfájás;

gyomorégés;

· hányinger;

· székrekedés;

· fogyás;

pépes széklet

Csökkent étvágy

Anémia

· gyomorfekély;

· nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás;

· polipózis;

bél tuberkulózis.

A pácienst háromnapos diétára helyezik az okkult vérvizsgálat előtt. Kizárja az étrendből a halat és húst, a májat, a zöld zöldségeket, a fehérbabot, a spenótot, a gránátalmát, az almát, a kaliforniai paprikát, a céklát, a tormát, a paradicsomot és az áfonyát. Az okkult vér vizsgálata előtti étrend azonban burgonyát, gabonaféléket, tejtermékeket, főtt tojást, vajat, kenyeret és kis mennyiségű friss gyümölcsöt tartalmaz.

Az okkult vér ürülékének adományozása előtt az étrend nem csak bizonyos élelmiszerek fogyasztását zárja ki, hanem a vastartalmú gyógyszerek használatát is. Ezek a gyógyszerek a következők: bizmut és bárium-szulfát. Megváltoztathatják a széklet színét.

Ezenkívül az okkult vér ürülékének adományozása előtt az étrend bizonyos élelmiszerekre vonatkozó korlátozások mellett megtiltja a hashajtók, a végbélkúpok és a bélmozgást befolyásoló gyógyszerek használatát.

Két nappal az elemzés előtt nem kívánatos a fogat fogkefével mosni, mivel ez károsíthatja az ínyet, és a szájüregből származó vér bejut a gyomorba.

A nők a menstruáció alatt nem vesznek okkult vérvizsgálatot.

Lehetetlen beöntést tenni a vizsgálat előestéjén, mivel ez károsíthatja a nyálkahártyát, és helytelen eredményekhez vezethet.

A vizelet széklettel való keveredése elfogadhatatlan.

Az okkult vérvizsgálat előtti diéta és a fenti ajánlások betartása biztosíthatja a pontos vizsgálati eredményeket.

Okkult fekáliás vérvizsgálati eljárás

Az elemzéshez szükséges anyag gyűjtése ugyanúgy történik, mint a széklet általános elemzésénél. Tartályként használjon üveg vagy műanyag edényt, vagy speciális edényt.

A székletmintavételt négy friss széklet helyéről végzik, kiküszöbölve a vizelet bejutását. A legmegbízhatóbb eredmény érdekében a székletet a székletürítést követő három órán belül a laboratóriumba kell szállítani.

Pontosabb ajánlásokat, amelyek fontosak egy adott betegség diagnosztizálásához, a kezelőorvos adhat. Hasonló elemzés végezhető a lakóhely szerinti egészségügyi intézményben. Ezenkívül számos orvosi központban és magánlaboratóriumban bármikor elvégezhet okkult székletvérvizsgálatot. A vizsgálati eredmények hat napon belül elkészülnek. A széklet okkult vérvizsgálat eredményének normál értéke negatív.

Lehet hamis a teszt eredménye?

Előfordul, hogy az elemzés hamis eredményt ad. Leggyakrabban az okkult vér diéta be nem tartása, vagy az ínyben lokalizált vérzés esetén álpozitív teszteredmény figyelhető meg. Így a mintavétel előtt előfeltétel az okkult vér diéta szigorú betartása.

Hamis negatív teszteredmények is előfordulhatnak. Ez olyan esetekben fordul elő, amikor a vérzés nem állandó, hanem időszakosan megújul.

Általánosságban elmondható, hogy a minta meglehetősen megbízható, de az eredmények megerősítéséhez kétszer tesztet kell végezni. Ha az okkult vér széklet adományozása előtt minden feltétel teljesül, betartják az étrendet, 3-4 napos időközönként mintát vesznek, és a vizsgálatok eredménye megegyezik, akkor megbízható.

Pozitív teszteredmény

Az okkult vér diéta betartása esetén a tesztre való felkészülés minden feltétele teljesül, és az elemzés eredménye pozitív eredményt adott - ez fekélyes, onkológiai vagy gyulladásos folyamatokra utalhat. A pozitív teszt komoly oka a diagnózisnak. Ha az orvos okkult vérvizsgálatra írt ki beutalót, akkor annak szedése előtt szigorúan be kell tartani a diétát.

Az időben történő diagnosztizálás és a betegség lefolyásának súlyosbodásának elkerülése érdekében a vizsgálatot az első kérésre az előírt előkészítésnek megfelelően kell letenni. Minél hamarabb történik a helyes diagnózis, annál hamarabb lehet hatékony kezelést előírni.

Kvantitatív immunkémiai teszt

A mai napig van egy viszonylag új módszer az okkult vér meghatározására - egy kvantitatív immunkémiai teszt. A vastag- és végbélrák diagnosztizálására használják. A vizsgálatra való felkészülés minimális. Az okkult vér meghatározásához csak székletvizsgálatot kell végezni, és nincs szükség diétára.

Nincs szükség diétára, mert ez a vizsgálat hemoglobin elleni antitesteket használ. Az ilyen antitestek nem reagálnak az állatok elfogyasztott húsában található mioglobinra. A teszt specifikus, nagy érzékenységgel és pontossággal jellemezhető. Az étrend követésének hiánya nagyon kényelmessé teszi ezt a módszert a betegek számára.

Az okkult vérvizsgálat lehetővé teszi számos betegség diagnosztizálását, még mielőtt azok helyrehozhatatlan károkat okoznának a szervezetben.

A gyomor-bélrendszeri vérzés nagyon tragikus lehet, ha nem észlelik időben. A kifejezett vörös széklet esetében az orvosoknak nincs kétsége a belső kóros folyamatok jelenlétében, de egyes betegségek szinte tünetmentesek.

És csak a legkisebb vérszemcsék a székletben jelzik a gyomor-bél traktus működésének zavarát. Egy ilyen vizsgálat elvégzéséhez számos szabály betartása szükséges a hamis eredmény kizárásához.

A széklet okkult vérvizsgálatának típusai

Az emésztőrendszer károsodása mind a felső, mind az alsó szakaszon lokalizálható. Ha a gyomorban vagy a nyombélben megnyílt a vérzés, akkor a széklet sötétvörös, a vastagbélben pedig élénkvörös lesz.

De nem minden rendellenességnél jelenik meg egy ilyen szék. A kis fekélyek és gyulladások gyakran csak alkalmanként vérzik. Vannak olyan daganatok kialakulásának esetei, amelyeknek egyetlen tünete a hemoglobin kismértékű keveredése a székletben.

A laboratóriumi kutatások lehetővé teszik a vér jelenlétének meghatározását a bélben. Az elemzéseket kétféleképpen végezzük:

1. Gregersen-módszer (benzidin teszt).
2. immunkémiai módszer.

Gregersen módszer nagyon alacsony koncentrációban is mutatja a hemoglobin jelenlétét. Ez az elemzés előnye és hátránya is. Benzodin jelenlétében a szállítómolekula vasa hidrogén-peroxiddal oxidálódik, és kék színűvé válik.

A reakció az emberi és a külföldi hemoglobinra megy át (a húskészítményekben található). Ezért az eredmények tisztázása érdekében az orvosok gyakran a második módszerhez folyamodnak.

Immunkémiai elemzés kala pontosabb. Az antigének egy adott személyre jellemző antitestekre gyakorolt ​​specifikus hatásán alapul. A módszert általában fertőző betegségek esetén alkalmazzák, de ez nem befolyásolja a vizsgálat elsődleges célját - a széklet vérének meghatározását.

És ha ezenkívül megállapítható a bélgyulladást kiváltó kórokozó mikroorganizmusok típusa, a diagnosztikai intézkedés akár túlteljesítettnek is tekinthető. Az immunkémiai elemzés hátránya az időtartamban rejlik: csak 2 hét elteltével az orvosok diagnosztizálják.

Az okkult vér székletvizsgálatát nem csak úgy írják elő. Általában a beteg hasi fájdalomra vagy rossz közérzetre panaszkodik. A teszt általános jelzései a következők:

• visszatérő vagy tartós hasi fájdalom;
• rendszeres hányinger, hányás, hasmenés vagy gyomorégés;
• krónikus székletzavar;
• gyors fogyás nyilvánvaló ok nélkül;
• a diagnózis megerősítésére (fekélyekre, gyomorhurutokra stb.).

Valójában az elemzés célja a belek és a gyomor falának károsodásának azonosítása. És ha az orvos ragaszkodik a széklet részletes vizsgálatához, a betegnek nem szabad megtagadnia.

A vizsgálatot belső beavatkozás nélkül végezzük, így nem fog fájni. A reagensek nagy érzékenysége azonban a páciens speciális felkészítését igényli.

Felkészülés a széklet okkult vérvizsgálatára

Minden kutatásnak van hibahatára. De annak érdekében, hogy az eredmények megbízhatóak legyenek, az elemzés előtt diétát kell követni. Először is le kell mondania a húsról és a halról, mert ezek hemoglobint tartalmaznak.

Ezenkívül a korlátozások listája tartalmazza a vastartalmú és minden vörös ételt (paradicsom, cékla stb.), amelyek még egy egészséges ember székletét is megfestik. A diéta kulcsfontosságú, de az orvosok más követelményeknek is neveznek:

1. A gyógyszerek lemondása 1 héttel az elemzés előtt.
2. A hashajtók (beleértve a népi) tilalmát.
3. Az elemzés előtti napon nem szabad fogat mosni (fennáll az íny károsodásának és az eredmények torzulásának veszélye).
4. Az elemzést legkorábban 3 nappal a röntgenvizsgálat után végezzük.
5. A beöntés kizárt (az ürítésnek természetesnek kell lennie).
6. A nőket olyan napokon tesztelik, amikor nincs menstruáció.

Hogyan kell helyesen bevenni a székletet?

Nem mindenki képes betartani az ilyen tilalmat, mint a "nem tud enni". Az elemzésre való felkészüléshez e bekezdés kötelező végrehajtása szükséges, különben a vizsgálat eredménye nagyon kétséges lesz. De a széklet felvételének folyamata is fontos:

• Elő kell készíteni egy tartályt (gyógyszertárban értékesítik).
• Az ürülékre folyadék (víz, vizelet stb.) nélkül van szükség. Ehhez a WC-be olajkendőt lehet lefektetni.
• Egy teáskanállal történő kiürítés után 3 darab székletdarabot veszünk.
• A mintákat 3 órán belül be kell szállítani a laboratóriumba.

Kis mennyiségű vér továbbra is belép a bélbe - 1-2 ml. Ez csak akkor normális, ha ez a mennyiség a napi határérték.

Ezért az elemzés mindig kimutatni fogja a vér jelenlétét a székletben, de lehet-e ilyen kis mennyiséget rendellenesség jelének tekinteni? Nem. A természetes folyamatokat nem törölték, az orvosok csak nagyobb mutatókat vesznek figyelembe.

Hamis eredmények

Ahhoz, hogy megbízható székletvérvizsgálati eredményeket kapjunk, nem szabad figyelmen kívül hagyni az előkészítést. És ha hanyagul kezeli ezt a folyamatot, az eredmények gyakran hamisak.

Hamis negatívokkal és álpozitívekkel egyaránt. Például az orvosok biztosan tudják, hogy a páciensnek polipja van a vastagbélben, de az elemzés nem mutatja ki a hemoglobint.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ilyen neoplazmák nem folyamatosan, hanem csak időszakosan véreznek. De ostobaság lenne tagadni a polipok jelenlétét, különösen, ha endoszkóppal észlelik.

Hamis pozitív eredmény szintén gyakori jelenség. Ha a beteg figyelmen kívül hagyta a széklet elkészítésének és szedésének szabályait, akkor lehetséges, hogy a vizsgálat magas hemoglobinszintet mutat ki belső vérzés hiányában. Az elemzés általában a Gregersen-módszer szerint történik, amely kifejezetten vasérzékeny.

Ha csak 1 almát evett a széklet bevétele előtti napon, az ember egyszerűen eltorzítja az eredményeket. Ezenkívül a fogkefével végzett fogíny trauma miatt vér kerülhet a belekbe.

Így a szabályok be nem tartása okot ad az orvosoknak a kolonoszkópia elvégzésére, amelynek lényege, hogy egy szondát helyezzenek be a végbélnyíláson keresztül. Tehát jobb, ha nem a saját hanyagsága miatt vesz részt egy ilyen kellemetlen eljáráson!

Mit jelent a pozitív eredmény?

És mégis, az elemzés kimutathatja a magas hemoglobinszint jelenlétét a székletben. Ebben az esetben kolonoszkópiát írnak elő a diagnózis tisztázása érdekében, mivel a vérzésnek számos oka van:

• fekély;
• gyulladás bármely osztályon;
• Crohn-betegség;
• aranyér;
• tuberkulózis;
• bélrepedés;
• jó- vagy rosszindulatú daganatok (polipok, rák, ciszta stb.).

Gyakran a szájból vagy az orrból vér kerül a belekbe. Az érrendszeri károsodást azonban a könnyen hozzáférhető testrészeken a megfelelő orvosok (fogorvos és fül-orr-gégész) könnyen megállapítják.

Következtetés

A széklet okkult vérvizsgálata fontos diagnosztikai eszköz. Néha csak a hemoglobin szennyeződések jeleznek kóros folyamatot a bélben. És ha a jogsértéseket időben észlelik, akkor a kezelés nem fogja várni.

A vérvizsgálat jelezheti a krónikus anémia jelenlétét, ha a beteg időszakos vérzést szenved.

Abban az esetben, ha nincs nyilvánvaló vérzés, az orvosok folytatják a diagnózist a felfedezésig a vérszegénység okai.

A rutin vérvizsgálat nem tudja meghatározni a vérzés forrását. Ezért az ok meghatározásához további vizsgálatokat végeznek, beleértve a széklet okkult vérvizsgálatát, amely lehetővé teszi a vér megtalálását a gyomor-bél traktusban.

A széklet okkult vérvizsgálata egy olyan vizsgálat, amelynek célja kisebb vérzés diagnosztizálására az emésztőrendszer bármely részéből. Az elemzés a nevét annak köszönheti, hogy meglehetősen nehéz kis mennyiségű vért kimutatni a székletben. Kis mennyiségű vér nem változtatja meg sem a széklet állagát, sem annak színét. Ez azt jelenti, hogy a vérzést csak speciális vizsgálatok segítségével lehet kimutatni.

Az okkult vérvizsgálat segít az eritrocita hemoglobin kimutatásában, ha ez sem mikroszkópos vizsgálattal, sem vizuálisan nem végezhető el.

A laboratóriumi vizsgálat során a hemoglobint a székletmintában keresik. Ehhez reagenst adnak a széklethez, amely a hemoglobinnal kölcsönhatásba lépve hozzájárul a kémiai reakció megjelenéséhez. Ez a technika lehetővé teszi az azonosítást még enyhe vérzés jelenléte a gyomor-bél traktusban.

Hátránya a következő: a teszt lehetővé teszi még jelentéktelen mennyiségű hemoglobin kimutatását is, ami nem mindig jelzi a vérzés jelenlétét.

Más szavakkal, az elemzés még azt is feltárhatja hemoglobin, ami előző nap étkezés közben került az ember gyomrába. Az ilyen hibák elkerülése érdekében megfelelően fel kell készülni az elemzés átadására.

A pozitív elemzés fekély, onkológia vagy gyulladás jelenlétét jelzi, így az emésztőszervekben már kis mennyiségű vér is aggodalomra ad okot. Emlékeztetni kell arra, hogy bizonyos esetekben az elemzés nem tükrözi megfelelően a történéseket.

A hamis eredmény oka benne lehet nem megfelelő előkészítés az elemzés leadásához és egyéb vérzésekhez - az orrból és az ínyből. Annak érdekében, hogy megbizonyosodjon a kapott eredmény helyességéről, a székletelemzést kétszer kell elvégezni, több napos időközönként. Abban az esetben, ha a teszt kétszer ugyanazt az „ítéletet” adja, biztosan megbízhat benne.

Kiképzés

Minden orvos, akinek kétségei vannak a páciens egészségével kapcsolatban, okkult vérvizsgálatot írhat elő: háziorvos, gasztroenterológus, onkológus vagy sebész. Ebben az esetben az orvosnak figyelmeztetnie kell a beteget, hogy megfelelően fel kell készülnie a vizsgálatra. Ez a felkészülés magában foglalja bizonyos ajánlások végrehajtását.

• 7-10 elemzés előtt hagyja abba a szedést a következő gyógyszerek: hashajtók, gyulladáscsökkentők, bizmut- és vastartalmúak, nem szteroidok. Ezen idő alatt tilos acetilszalicilsavat és olyan gyógyszereket szedni, amelyekben jelen van (aszpirin).
• Állítsa le a végbélkúpok, olajok bevezetését.
• Ne adj beöntést.
• A székletminták leadása előtt 1-2 napon belül ne végezzen diagnosztikai vizsgálatokat a gyomor-bél traktusban. Ha ezt a követelményt nem tartják be, megsérülhet a nyálkahártya, és ennek eredményeként megbízhatatlan eredményt kaphat.
• Figyeld meg a speciális diéta 72 órán belül a széklet adományozása előtt.
• Egy időre hagyjon fel a fogmosás szokásával. Az íny sérülésekor megjelenő legkisebb vérmennyiség nagy valószínűséggel bejut a gyomor-bélrendszerbe.

mit ehetsz?

Ahhoz, hogy megbízható eredményt kapjon, 72 órával a vizsgálat előtt "fogyókúra" kell. Ez a diéta nem tiltja tejtermékek, burgonya, gabonafélék és kenyér fogyasztását. A legfontosabb dolog az, hogy kerüljük a vasban gazdag ételek fogyasztását.

Ha kétségei vannak azzal kapcsolatban, hogy a teszt elvégzése előtt milyen ételeket fogyaszthat és melyeket nem, beszéljen kezelőorvosával erről a témáról.

Tiltott termékek

Három nappal az okkult vér székletminta vétele előtt hagyja ki az alábbi élelmiszereket az étrendjéből:

• egyes gyümölcs- és zöldségnövények, nevezetesen: alma, fehérbab, uborka, spenót, karfiol, torma);
• hús- és csirkehúsételek, belsőségek, halételek;
• zöld zöldségek, paradicsom;
• vastermékek például kaliforniai paprika.

Ennek a követelménynek a be nem tartása azzal a ténnyel jár, hogy a hemoglobin legkisebb részecskéi bejutnak a székletbe, az eredmények megbízhatatlanok lesznek, és a vizsgálatot újra meg kell tenni. Az események ilyen fejlődésének elkerülése érdekében gondosan készüljön fel az elemzésre, és ne hagyja figyelmen kívül orvosa ajánlásait.

Általában jó oka van a széklet okkult vérvizsgálatának kinevezésének. Ha az orvos beutalót írt Önnek ehhez az elemzéshez, azt a lehető leghamarabb át kell adnia. Ha pozitív eredményt kap, ne essen pánikba.

Ne feledje: minél hamarabb észlelik a betegséget, annál hamarabb olyan kezelést írnak elő, amely megszüntetheti ezt a patológiát és helyreállíthatja elveszett egészségét.

A nyombél, a gyomor, a nyelőcső patológiáit belső vérzés kísérheti. A székletelemzés segít azonosítani őket korai szakaszban. A tanulmány okkult vért tár fel, amely gyakran a rák jele lesz.

Mi az okkult vér a székletben

Az emberi szem számára láthatatlan vérnyomokat az ürülékben okkult vérnek nevezzük. Csak a transzferrin vagy hemoglobin kimutatására szolgáló speciális vizsgálatok során találhatók meg. A vizsgálat a legmegbízhatóbb eredményeket adja az ilyen kóros állapotok azonosításában:

• nyombélfekély, gyomor;
• helminták egy gyermekben;
• a bél tuberkulózisos elváltozásai;
• vérbetegségek;
• a nyelőcső visszér;
• Crohn-betegség;
• erozív nyelőcsőgyulladás;
• májzsugorodás;
• Lynch-szindróma;
• hemorrhagiás diatézis;
• daganatok;
• polipózis;
• a palatinus mandulák, a garat gyulladása.

A széklet elemzése lehetővé teszi a vastagbélrák, a béldaganatok korai szakaszában történő kimutatását. A pozitív vizsgálati eredmények jellemzőek az ilyen patológiákra:

• a bél, a gyomor divertikuluma;
• erozív gastroduodenitis;
• nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás;
• az emésztőrendszer nyálkahártyájának károsodása.

Mikor rendelnek okkult vérvizsgálatot?

Az orvosok székletvizsgálatot írnak elő a betegnek, ha az emésztőrendszer betegségeinek jelei megjelennek. A vizsgálat indikációi a következő tünetek:

• ismeretlen etiológiájú hasi fájdalom;
• hamis székelési késztetés;
• ok nélküli testsúlycsökkenés;
• hasmenés;
• székrekedés;
• hipertermia;
• hányinger;
• gyomorégés;
• hányás.

Módszerek a rejtett vér kimutatására a székletben

Belső vérzés gyanúja esetén az orvosok különböző módszereket alkalmaznak a széklet vizsgálatára. Különböznek az érzékenységben, a hatékonyságban, az előkészítés szükségességében, a patológiák meghatározásában a bél különböző részeiben. Az okkult vér diagnosztikai módszerei, előnyei és hátrányaik:

Benzidin teszt	azonnali eredmények; nagy érzékenység; elérhetőség; alacsony ár	szükséges: gondos előkészítés; szigorú étrend betartása; megfelelő mintavétel a bioanyagból
Immunkémiai teszt	nincs szükség teljesítménykorlátozásra; nagy pontosság, érzékenység; hatékonyság; a hemoglobinra adott reakció hiánya az élelmiszerekben, gyógyszerekben	nem mindenhol hajtják végre; magas ár; objektivitás csak az alsó bélrendszeri vérveszteség esetén (a vékonybél, gyomor enzimei megzavarják a reakciót)
Guaiac teszt	elérhetőség; hatékonyság	csak a nagy vérveszteségre való érzékenység; magas étrendi követelmények; a tesztet 6 alkalommal hajtják végre

Benzidin teszt

Ennek a székletelemzésnek a rejtett vérveszteség kimutatására van egy második neve - a Gregersen-teszt. A fő reagens a benzidin, amelyhez ecetsavat és bárium-peroxidot adnak az aktivitás fokozása érdekében. A technika sok hamis pozitív eredményt ad - reakció az orrvérzésre, húsevésre, gyógyszerekre, fogínyvérzésre.

Immunkémiai teszt

Az operatív kutatások korai stádiumban tárják fel a vastagbél daganatait, és 30%-kal csökkentik a rákos halálozást. Az okkult vér székletének immunkémiai elemzése csak az emberi fehérjére reagál, nem igényel különleges előkészítést. Nagy érzékenység és a következő tulajdonságok jellemzik:

Guaiac teszt

A guajak teszt érzékenysége a hemoglobin koncentrációjától függ. Ha tartalma meghaladja a 2 mg/gramm székletet, az esetek 90%-ában pozitív az eredmény. A teszt diagnosztizálja a vérzést az emésztőrendszer bármely részén. Az elemzés a következő jellemzőkkel rendelkezik:

A tanulmányra való felkészülés szabályai

A pontos eredmény eléréséhez elengedhetetlen a megfelelő előkészítés. A folyamat egy héttel az elemzés előtt kezdődik, és a következő tevékenységeket tartalmazza:

Ideje tanulni	Mit kell tenni
	kizárja a hashajtókat; ne használjon beöntést	befolyásolják a bélmozgást
	hagyja abba a szedést: vasat tartalmazó készítmények; nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek; aszpirin; C vitamin	megváltoztatja a széklet színét
	ne élj anális szexet	lehetséges nyálkahártya sérülés
	távolítsa el az étrendből: zöldhagymát; almák; spenót; brokkoli; bors; cékla; paradicsom; fokhagyma	vasat, pigmenteket tartalmaznak
	a hal, a hús, a belsőség kizárása (guajak- vagy benzidinvizsgálatokhoz)
	Utolsó dátum a székletelemzés előtt: röntgenvizsgálatok; kolonoszkópia; szigmoidoszkópia	a kontrasztanyag torzíthatja az eredményt; speciális eszközök gyakran károsítják a nyálkahártyát
	ne egyen kemény ételeket; megmossa a fogát	az íny lehetséges sérülése, vér a székletben

A Gregersen-tesztre való felkészülés jellemzői

A technika eredményeinek hibájának kiküszöbölése érdekében fontos az étrend szigorú betartása. Az okkult vér Gregersen-tesztje érzékeny a vasra és az élelmiszerekből származó pigmentekre. A kutatást egy időre el kell halasztani a következő esetekben:

• vér jelenléte a vizeletben (hematuria);
• menstruáció nőknél;
• aranyér vérzéssel;
• periodontális betegség;
• emésztési zavar (diszpepszia);
• törések, sérülések az anális szex következtében.

Fontos szerepet kap az elemzéshez szükséges anyag helyes mintavétele. A következő feltételeknek kell teljesülniük:

• a nemi szervek, a végbélnyílás higiéniájának elvégzése;
• reggel, reggeli előtt ürüléket gyűjteni;
• víz, vizelet behatolása elfogadhatatlan;
• nem veheti ki a bioanyagot a WC-ből (olajruhát kell tennie);
• a töredékeknek három helyről kell származniuk;
• helyezze a székletet egy speciális steril tartályba;
• két órán belül a laboratóriumba szállítani.

A széklet elemzésének megfejtése rejtett vérre

Az orvos értelmezi a vizsgálati eredményeket. Az immunkémiai tesztet tartják a legpontosabbnak, de nem minden laboratóriumban végzik el. Az elemzések elkészítése és megfejtése 1-3 napot vesz igénybe. A szakértők azt javasolják, hogy a pozitív és negatív eredmények kézhezvétele után a széklet további újbóli vizsgálatát végezzék el a rejtett vérzés jelenlétére és a diagnosztikára műszeres módszerekkel.

Negatív eredmény

Ha kis mennyiségű vér kerül a belekbe, egészséges embernél enzimek hatására lebomlik. A norma 0,2 mg hemoglobin gramm székletben. A negatív eredmény megerősíti a vérzés hiányát a szervezetben, veszélyes diagnózisokat, vagy második vizsgálatot igényel, ha a betegnek patológiás jelei vannak.

Pozitív

Ha a betegnél okkult vérzés gyanúja merül fel, lehetséges a pozitív teszteredmény. Gyakran a nyálkahártya károsodásával járó betegségek korai szakaszát jelzi:

• colorectalis rák;
• gyomorfekély;
• bél tuberkulózis;
• az emésztőrendszer daganatai;
• helminthiasis;
• a nyelőcső vénáinak patológiái;
• aranyér.

Pozitív teszt okkult vérre gyermekeknél

A gyermekek székletének elemzésekor néha rejtett vérzés jelei derülnek ki. A pozitív reakció oka az életkortól függ:

Hamis pozitív és hamis negatív eredmények

A rejtett vérveszteség jelenlétére vonatkozó székletvizsgálatok gyakran kétértelmű eredményeket adnak - hamis negatív, hamis pozitív. Ebben az esetben ismételt elemzéseket kell végezni, további diagnosztikát kell végezni. Ilyen esetekben hamis pozitív válasz lehetséges.