पूर्ण संकेत के बिना सिजेरियन का भुगतान किया गया। क्या बिना संकेत के सिजेरियन सेक्शन करना संभव है? संकेत के बिना सिजेरियन सेक्शन: क्या प्रसव पीड़ा वाली महिला को चुनने का अधिकार है?

पूरी दुनिया में सौम्य प्रसव के प्रति स्पष्ट रुझान है, जो मां और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य को सुरक्षित रखने में मदद करता है। इसे प्राप्त करने में मदद करने वाला उपकरण सिजेरियन सेक्शन (सीएस) है। एक महत्वपूर्ण उपलब्धि व्यापक उपयोग रही है आधुनिक तकनीकेंदर्द से राहत।

इस हस्तक्षेप का मुख्य नुकसान प्रसवोत्तर की आवृत्ति में वृद्धि माना जाता है संक्रामक जटिलताएँ 5-20 बार. हालाँकि, पर्याप्त जीवाणुरोधी चिकित्सा उनके होने की संभावना को काफी कम कर देती है। हालाँकि, इस बात पर अभी भी बहस चल रही है कि वे किन मामलों में ऐसा करते हैं सी-धारा, और जब शारीरिक प्रसव की अनुमति है।

सर्जिकल डिलीवरी का संकेत कब दिया जाता है?

सिजेरियन सेक्शन एक प्रमुख शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जो सामान्य योनि जन्म की तुलना में जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा देती है। यह केवल सख्त संकेतों के अनुसार ही किया जाता है। रोगी के अनुरोध पर, सीएस किया जा सकता है निजी दवाखाना, लेकिन जब तक आवश्यक न हो, सभी प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ ऐसा ऑपरेशन नहीं करेंगे।

ऑपरेशन निम्नलिखित स्थितियों में किया जाता है:

1. पूर्ण प्लेसेंटा प्रीविया एक ऐसी स्थिति है जिसमें प्लेसेंटा अंदर होता है निचला भागगर्भाशय और आंतरिक ओएस को बंद कर देता है, जिससे बच्चे का जन्म नहीं हो पाता। रक्तस्राव होने पर अधूरी प्रस्तुति सर्जरी के लिए एक संकेत है। प्लेसेंटा को प्रचुर मात्रा में रक्त वाहिकाएं प्रदान की जाती हैं, और इसमें थोड़ी सी भी क्षति रक्त की हानि, ऑक्सीजन की कमी और भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकती है।

2. गर्भाशय की दीवार से समय से पहले उत्पन्न होना - एक ऐसी स्थिति जिससे महिला और बच्चे के जीवन को खतरा होता है। गर्भाशय से अलग हुआ प्लेसेंटा मां के लिए रक्त हानि का एक स्रोत है। भ्रूण को ऑक्सीजन मिलना बंद हो जाता है और उसकी मृत्यु हो सकती है।

3. गर्भाशय पर पिछले सर्जिकल हस्तक्षेप, अर्थात्:

• कम से कम दो सिजेरियन सेक्शन;
• एक सीएस ऑपरेशन और कम से कम एक सापेक्ष संकेत का संयोजन;
• इंटरमस्क्यूलर या ठोस आधार पर हटाना;
• गर्भाशय की संरचना में दोष का सुधार।

4. गर्भाशय गुहा में बच्चे की अनुप्रस्थ और तिरछी स्थिति, पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण("बट डाउन") 3.6 किलोग्राम या उससे अधिक के अपेक्षित भ्रूण वजन के साथ संयोजन में सापेक्ष संकेतऑपरेटिव डिलीवरी के लिए: ऐसी स्थिति जहां बच्चा स्थित है आंतरिक ग्रसनीपार्श्विका क्षेत्र नहीं, बल्कि माथा (ललाट) या चेहरा (चेहरे की प्रस्तुति), और अन्य स्थान विशेषताएं जो बच्चे में जन्म के आघात में योगदान करती हैं।

गर्भावस्था पहले हफ्तों के दौरान भी हो सकती है प्रसवोत्तर अवधि. कैलेंडर विधिशर्तों में गर्भनिरोधक अनियमित चक्रलागू नहीं। सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले कंडोम, मिनी-पिल्स (जेस्टोजेन गर्भनिरोधक जो दूध पिलाने के दौरान बच्चे को प्रभावित नहीं करते हैं) या नियमित (स्तनपान के अभाव में)। उपयोग को बाहर रखा जाना चाहिए.

सबसे लोकप्रिय तरीकों में से एक है. सिजेरियन सेक्शन के बाद पहले दो दिनों में आईयूडी की स्थापना की जा सकती है, हालांकि, इससे संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है और यह काफी दर्दनाक भी होता है। अधिकतर, आईयूडी लगभग डेढ़ महीने के बाद, मासिक धर्म की शुरुआत के तुरंत बाद या महिला के लिए सुविधाजनक किसी भी दिन स्थापित किया जाता है।

यदि किसी महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक है और उसके कम से कम दो बच्चे हैं, तो उसके अनुरोध पर, सर्जन कार्य कर सकता है शल्य चिकित्सा नसबंदी, दूसरे शब्दों में, ट्यूबल बंधाव। यह एक अपरिवर्तनीय विधि है, जिसके बाद गर्भधारण लगभग कभी नहीं होता है।

बाद में गर्भावस्था

सिजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक प्रसव की अनुमति दी जाती है यदि गर्भाशय पर गठित संयोजी ऊतक मजबूत है, यानी मजबूत, चिकना है और बच्चे के जन्म के दौरान मांसपेशियों के तनाव को झेलने में सक्षम है। ये सवाल है अगली गर्भावस्थापर्यवेक्षण चिकित्सक से चर्चा की जानी चाहिए।

अगले जन्म की संभावना सामान्य तरीके सेनिम्नलिखित मामलों में वृद्धि:

• महिला ने योनि से कम से कम एक बच्चे को जन्म दिया;
• यदि भ्रूण की गलत स्थिति के कारण सीएस किया गया था।

दूसरी ओर, यदि अगले जन्म के समय रोगी की उम्र 35 वर्ष से अधिक है, उसका वजन अधिक है, सहवर्ती बीमारियाँ हैं, और भ्रूण और पेल्विक का आकार अनुपयुक्त है, तो संभावना है कि उसकी दोबारा सर्जरी की जाएगी।

आप कितनी बार सिजेरियन सेक्शन करा सकते हैं?

ऐसे हस्तक्षेपों की संख्या सैद्धांतिक रूप से असीमित है, लेकिन स्वास्थ्य बनाए रखने के लिए उन्हें दो बार से अधिक नहीं करने की सिफारिश की जाती है।

आमतौर पर, बार-बार गर्भधारण की रणनीति इस प्रकार है: महिला को नियमित रूप से एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाता है, और गर्भधारण अवधि के अंत में एक विकल्प चुना जाता है - सर्जरी या प्राकृतिक प्रसव। सामान्य जन्म के दौरान, डॉक्टर किसी भी समय आपातकालीन सर्जरी करने के लिए तैयार रहते हैं।

सिजेरियन सेक्शन के बाद तीन साल या उससे अधिक के अंतराल पर गर्भावस्था की योजना बनाना सबसे अच्छा है। इस मामले में, गर्भाशय पर सिवनी की विफलता का जोखिम कम हो जाता है, गर्भावस्था और प्रसव जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है।

सर्जरी के कितने समय बाद मैं बच्चे को जन्म दे सकती हूँ?

यह निशान की सघनता, महिला की उम्र, पर निर्भर करता है। सहवर्ती रोग. सीएस के बाद गर्भपात का प्रजनन स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसलिए, यदि कोई महिला सीएस के लगभग तुरंत बाद गर्भवती हो जाती है, तो गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम और निरंतरता के साथ चिकित्सा पर्यवेक्षणवह एक बच्चे को जन्म दे सकती है, लेकिन प्रसव संभवतः सर्जिकल होगा।

मुख्य ख़तरा प्रारंभिक गर्भावस्थासीएस के बाद सिवनी की विफलता है। यह पेट में बढ़ते तीव्र दर्द, उपस्थिति से प्रकट होता है खूनी निर्वहनयोनि से, आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण दिखाई दे सकते हैं: चक्कर आना, पीलापन, गिरना रक्तचाप, होश खो देना। इस मामले में, तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है।

दूसरा सिजेरियन सेक्शन कराते समय क्या जानना महत्वपूर्ण है?

इलेक्टिव सर्जरी आमतौर पर 37-39 सप्ताह में की जाती है। चीरा पुराने निशान के साथ लगाया जाता है, जिससे ऑपरेशन का समय कुछ हद तक बढ़ जाता है और मजबूत एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है। सीएस के बाद रिकवरी धीमी भी हो सकती है क्योंकि घाव का निशानऔर आसंजन पेट की गुहाबाधा पहुंचाना अच्छी कमीगर्भाशय। हालाँकि, महिला और उसके परिवार के सकारात्मक दृष्टिकोण और रिश्तेदारों की मदद से, इन अस्थायी कठिनाइयों पर पूरी तरह से काबू पाया जा सकता है।

जब मां या बच्चे के स्वास्थ्य और/या जीवन को खतरा हो तो संकेत के अनुसार सर्जिकल जन्म (सीजेरियन सेक्शन) किया जाता है। हालाँकि, आज प्रसव पीड़ा में कई महिलाएँ डर के मारे स्वास्थ्य समस्याओं के अभाव में भी प्रसव के लिए सहायक विकल्प के बारे में सोचती हैं। क्या इच्छानुसार सिजेरियन सेक्शन कराना संभव है? यदि कोई संकेत न हो तो क्या सर्जिकल जन्म पर जोर देना उचित है? गर्भवती माँ को इस ऑपरेशन के बारे में जितना संभव हो उतना सीखने की ज़रूरत है।

एक नवजात शिशु जिसका जन्म सर्जरी के माध्यम से हुआ था

केएस है शल्य चिकित्सा विधिप्रसव, जिसमें पेट की दीवार में चीरा लगाकर बच्चे को गर्भाशय से निकालना शामिल होता है। ऑपरेशन के लिए कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है। सर्जरी से 18 घंटे पहले अंतिम भोजन की अनुमति है। सीएस से पहले, एक एनीमा दिया जाता है और स्वच्छता प्रक्रियाएं की जाती हैं। में मूत्राशयरोगी को एक कैथेटर दिया जाता है, और पेट को आवश्यक रूप से एक विशेष कीटाणुनाशक से उपचारित किया जाता है।

ऑपरेशन एपिड्यूरल एनेस्थीसिया या सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। यदि सीएस योजना के अनुसार किया जाता है, तो डॉक्टर एपिड्यूरल का उपयोग करने के इच्छुक होते हैं। इस प्रकार के एनेस्थीसिया में यह माना जाता है कि रोगी को वह सब कुछ दिखाई देगा जो उसके आसपास हो रहा है, लेकिन अस्थायी रूप से कमर के नीचे स्पर्श और दर्द संवेदनाएं खो देगा। पीठ के निचले हिस्से में जहां तंत्रिका जड़ें स्थित होती हैं, वहां एक पंचर के माध्यम से एनेस्थीसिया दिया जाता है। जेनरल अनेस्थेसियासर्जिकल प्रसव के दौरान उनका तत्काल उपयोग किया जाता है, जब क्षेत्रीय एनेस्थीसिया के प्रभावी होने की प्रतीक्षा करने का समय नहीं होता है।
ऑपरेशन में स्वयं निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

1. पेट की दीवार का चीरा. यह अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ हो सकता है। पहला आपातकालीन मामलों के लिए है, क्योंकि इससे बच्चे को जल्द से जल्द प्राप्त करना संभव हो जाता है।
2. मांसपेशियों का विस्तार.
3. गर्भाशय का चीरा.
4. एम्नियोटिक थैली का खुलना.
5. बच्चे को बाहर निकालना, और फिर नाल को।
6. गर्भाशय और उदर गुहा को सिलना। गर्भाशय के लिए स्व-अवशोषित धागे का उपयोग करना चाहिए।
7. एक रोगाणुहीन ड्रेसिंग लगाना. इसके ऊपर बर्फ रखी जाती है. गर्भाशय संकुचन की तीव्रता बढ़ाने और रक्त हानि को कम करने के लिए यह आवश्यक है।

किसी भी जटिलता के अभाव में, ऑपरेशन लंबे समय तक नहीं चलता - अधिकतम चालीस मिनट। पहले दस मिनट में बच्चे को माँ के गर्भ से बाहर निकाल लिया जाता है।

एक राय है कि सिजेरियन सरल ऑपरेशन. यदि आप बारीकियों में नहीं जाते हैं, तो ऐसा लगता है कि सब कुछ बेहद आसान है। इसके आधार पर, प्रसव के दौरान कई महिलाएं प्रसव की शल्य चिकित्सा विधि का सपना देखती हैं, विशेष रूप से प्राकृतिक प्रसव के लिए आवश्यक प्रयास को देखते हुए। लेकिन आपको यह हमेशा याद रखना चाहिए कि सिक्के का एक पहलू नहीं हो सकता।

सीएस कब आवश्यक है?

उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ यह तय करेंगे कि प्रसव पीड़ा में महिला को सर्जरी की आवश्यकता है या नहीं

ज्यादातर मामलों में, एक सीएस की योजना बनाई जाती है। डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि यदि जन्म स्वाभाविक रूप से होता है तो माँ और बच्चे को कोई खतरा है या नहीं। इसके बाद प्रसूति विशेषज्ञ मां के साथ प्रसव के विकल्पों पर चर्चा करते हैं। एक नियोजित सीएस एक पूर्व निर्धारित दिन पर किया जाता है। ऑपरेशन से कुछ दिन पहले, गर्भवती मां को अनुवर्ती जांच के लिए अस्पताल जाना चाहिए। जबकि गर्भवती महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाना है, डॉक्टर उसकी स्थिति की निगरानी करते हैं। इससे हमें ऑपरेशन के सफल परिणाम की संभावना का अनुमान लगाने की अनुमति मिलती है। साथ ही, सीएस से पहले की जांच का उद्देश्य पूर्ण अवधि की गर्भावस्था का निर्धारण करना है: विभिन्न निदान विधियों का उपयोग करके, यह पता चलता है कि बच्चा जन्म के लिए तैयार है और संकुचन की प्रतीक्षा करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

ऑपरेशन हुआ है पूरी लाइनसंकेत. कुछ कारक डिलीवरी की विधि के बारे में चर्चा के लिए जगह छोड़ते हैं, अन्य पूर्ण संकेत हैं, यानी, जिनमें ईआर असंभव है। पूर्ण संकेतों में स्थितियाँ शामिल हैं जीवन के लिए खतराप्राकृतिक प्रसव के दौरान माँ और बच्चा। सीएस तब किया जाना चाहिए जब:

• बिल्कुल संकीर्ण श्रोणि;
• जन्म नहर (गर्भाशय फाइब्रॉएड) में रुकावटों की उपस्थिति;
• दिवालियापन गर्भाशय का निशानपिछले सीएस से;
• गर्भाशय की दीवार का पतला होना, जिससे इसके टूटने का खतरा होता है;
• प्लेसेंटा प्रेविया;
• भ्रूण की पैर प्रस्तुति.

सीएस के लिए सापेक्ष संकेत भी हैं। इन कारकों को देखते हुए, प्राकृतिक और शल्य चिकित्सा दोनों तरह से प्रसव संभव है। डिलीवरी विकल्प का चयन परिस्थितियों, मां के स्वास्थ्य और उम्र और भ्रूण की स्थिति को ध्यान में रखकर किया जाता है। सीएस के लिए सबसे आम सापेक्ष संकेत ब्रीच प्रस्तुति है। यदि स्थिति गलत है, तो प्रस्तुति के प्रकार और बच्चे के लिंग को ध्यान में रखा जाता है। उदाहरण के लिए, ब्रीच-फ़ुट स्थिति में, ईआर स्वीकार्य है, लेकिन यदि वे एक लड़के की उम्मीद कर रहे हैं, तो डॉक्टर अंडकोश को नुकसान से बचाने के लिए सिजेरियन सेक्शन पर जोर देते हैं। सिजेरियन सेक्शन के सापेक्ष संकेत के साथ सही समाधानशिशु के जन्म की विधि के संबंध में केवल एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ ही सलाह दे सकता है। माता-पिता का कार्य उसकी दलीलों को सुनना है, क्योंकि वे सभी जोखिमों का आकलन स्वयं नहीं कर पाएंगे।

सिजेरियन सेक्शन आपातकालीन आधार पर किया जा सकता है। ऐसा तब होता है जब प्रसव स्वाभाविक रूप से शुरू हुआ हो, लेकिन कुछ गलत हो गया हो। यदि प्राकृतिक प्रसव के दौरान रक्तस्राव शुरू हो जाता है, समय से पहले प्लेसेंटा टूट जाता है, या भ्रूण में तीव्र हाइपोक्सिया का पता चलता है, तो एक आपातकालीन सीएस किया जाता है। यदि गर्भाशय के कमजोर संकुचन के कारण प्रसव मुश्किल हो, जिसे दवा से ठीक नहीं किया जा सकता है, तो एक आपातकालीन ऑपरेशन किया जाता है।

वैकल्पिक सीएस: क्या यह संभव है?

लंबे समय से प्रतीक्षित बेटी के साथ खुश माँ

क्या प्रसव पीड़ित महिला के अनुरोध पर सीएस करना संभव है, यह एक विवादास्पद मुद्दा है। कुछ का मानना ​​​​है कि प्रसव की विधि पर निर्णय महिला के पास रहना चाहिए, जबकि अन्य को विश्वास है कि केवल एक डॉक्टर ही सभी जोखिमों का निर्धारण कर सकता है और इष्टतम विधि का चयन कर सकता है। इसी समय, वैकल्पिक सिजेरियन सेक्शन की लोकप्रियता बढ़ रही है। यह प्रवृत्ति पश्चिम में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है, जहां गर्भवती माताएं सक्रिय रूप से अपने बच्चे को जन्म देने का तरीका चुनती हैं।

प्रसव के दौरान माताएं धक्का देने के डर से निर्देशित होकर सर्जिकल प्रसव को प्राथमिकता देती हैं। सशुल्क क्लीनिकों में, डॉक्टर गर्भवती माताओं की इच्छाओं को सुनते हैं और उन्हें चुनने का अधिकार देते हैं। स्वाभाविक रूप से, यदि ऐसे कोई कारक नहीं हैं जिनके तहत सीएस अवांछनीय है। ऑपरेशन में कोई पूर्ण मतभेद नहीं है, हालांकि, ऐसी स्थितियां हैं जो सर्जिकल प्रसव के बाद संक्रामक और सेप्टिक जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाती हैं। इसमे शामिल है:

• माँ में संक्रामक रोग;
• रोग जो रक्त माइक्रोकिरकुलेशन को बाधित करते हैं;
• इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति।

सीआईएस देशों में, वैकल्पिक सीएस के प्रति दृष्टिकोण पश्चिमी देशों से भिन्न है। संकेत के बिना, सिजेरियन सेक्शन करना समस्याग्रस्त है, क्योंकि डॉक्टर प्रत्येक सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए कानूनी जिम्मेदारी वहन करता है। प्रसव पीड़ा में कुछ महिलाएं, सर्जिकल प्रसव को बच्चे को जन्म देने का एक दर्द रहित तरीका मानती हैं, यहां तक ​​कि अपने लिए ऐसी बीमारियों का भी आविष्कार करती हैं जो सीएस के लिए सापेक्ष संकेत के रूप में काम कर सकती हैं। लेकिन क्या खेल मोमबत्ती के लायक है? क्या बच्चे के जन्म का तरीका चुनने के अधिकार की रक्षा करना आवश्यक है? इसे समझने के लिए, गर्भवती माँ को ऑपरेशन की जटिलताओं को समझना चाहिए, फायदे और नुकसान की तुलना करनी चाहिए और किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप से मौजूद जोखिमों का अध्ययन करना चाहिए।

इच्छानुसार सीएस के लाभ

कई गर्भवती माताएं सिजेरियन सेक्शन क्यों कराना चाहती हैं? बहुत से लोग प्राकृतिक प्रसव के डर से सर्जरी का "आदेश" देने के लिए प्रेरित होते हैं। शिशु का जन्म गंभीर दर्द के साथ होता है, इस प्रक्रिया में महिला को बहुत अधिक प्रयास की आवश्यकता होती है। कुछ गर्भवती माताओं को डर होता है कि वे अपना मिशन पूरा नहीं कर पाएंगी और डॉक्टर को सिजेरियन प्रक्रिया करने के लिए राजी करना शुरू कर देती हैं, भले ही सर्जिकल जन्म के कोई संकेत न हों। एक और आम डर यह है कि जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के मार्ग को नियंत्रित करना मुश्किल होता है और इससे उसके स्वास्थ्य या यहां तक ​​कि जीवन को भी खतरा हो सकता है।

ईपी का डर आम है. लेकिन सभी गर्भवती माताएं इसका सामना नहीं कर सकतीं। उन रोगियों के लिए जो प्राकृतिक प्रसव में बहुत सारे खतरे देखते हैं, "कस्टम" सीएस के फायदे स्पष्ट हैं:

एक अतिरिक्त बोनस बच्चे की जन्मतिथि चुनने की क्षमता है। हालाँकि, केवल इस बात से प्रसव पीड़ा से गुजर रही महिला को सीएस पर जोर देने के लिए दबाव नहीं डालना चाहिए, क्योंकि, वास्तव में, तारीख का कोई मतलब नहीं है, मुख्य बात बच्चे का स्वास्थ्य है।

"कस्टम" सीएस का उल्टा पक्ष

यदि महिला चाहे तो कई गर्भवती माताओं को सिजेरियन सेक्शन में कुछ भी गलत नहीं दिखता है। उन्हें ऑपरेशन इस प्रकार दिखाई देता है सरल प्रक्रिया, जहां प्रसव के दौरान एक महिला सो जाती है और अपनी गोद में एक बच्चे को लेकर उठती है। लेकिन जो महिलाएं सर्जिकल प्रसव से गुजर चुकी हैं, वे इस बात से सहमत होने की संभावना नहीं है। यू आसान तरीकाइसका एक नकारात्मक पहलू भी है.

ऐसा माना जाता है कि सीएस, ईपी के विपरीत, दर्द रहित है, लेकिन यह सच नहीं है। किसी भी स्थिति में, यह एक ऑपरेशन है. यहां तक ​​कि अगर एनेस्थीसिया या एनेस्थीसिया सर्जिकल डिलीवरी के दौरान दर्द को "बंद" कर देता है, तो यह बाद में वापस आ जाता है। ऑपरेशन से प्रस्थान के साथ सिवनी स्थल पर दर्द भी होता है। कभी-कभी दर्द के कारण ऑपरेशन के बाद की अवधि पूरी तरह से असहनीय हो जाती है। कुछ महिलाओं को सर्जरी के बाद पहले कुछ महीनों तक दर्द भी होता है। खुद को और बच्चे को "रखरखाव" करने में कठिनाइयाँ आती हैं: रोगी के लिए उठना, बच्चे को गोद में लेना और उसे खिलाना मुश्किल होता है।

माता को संभावित जटिलताएँ

कई देशों में सिजेरियन सेक्शन केवल संकेतों के अनुसार ही क्यों किया जाता है? ऐसा सर्जरी के बाद जटिलताओं की संभावना के कारण होता है। महिला शरीर को प्रभावित करने वाली जटिलताओं को तीन प्रकारों में विभाजित किया गया है। पहले प्रकार में वे जटिलताएँ शामिल हैं जो आंतरिक अंगों पर सर्जरी के बाद प्रकट हो सकती हैं:

1. बड़ी रक्त हानि. सीएस के दौरान शरीर हमेशा हारता है अधिक खूनईपी की तुलना में, क्योंकि जब ऊतक काटा जाता है, तो रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। आप कभी अनुमान नहीं लगा सकते कि शरीर इस पर कैसी प्रतिक्रिया देगा। इसके अलावा, गर्भावस्था की विकृति या ऑपरेशन में व्यवधान के कारण रक्तस्राव होता है।
2. स्पाइक्स। यह घटना किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान देखी जाती है, यह एक प्रकार का सुरक्षात्मक तंत्र है। आमतौर पर आसंजन स्वयं प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन यदि उनमें से बहुत सारे हैं, तो आंतरिक अंगों में खराबी हो सकती है।
3. एंडोमेट्रैटिस। ऑपरेशन के दौरान, गर्भाशय गुहा हवा के साथ "संपर्क में आता है"। यदि सर्जिकल प्रसव के दौरान रोगजनक सूक्ष्मजीव गर्भाशय में प्रवेश करते हैं, तो एंडोमेट्रैटिस का एक रूप होता है।

सीएस के बाद, अक्सर टांके पर जटिलताएं दिखाई देती हैं। यदि वे ऑपरेशन के तुरंत बाद दिखाई देते हैं, तो सीएस करने वाले डॉक्टर परीक्षा के दौरान उन्हें नोटिस करेंगे। हालाँकि, सिवनी जटिलताएँ हमेशा तुरंत महसूस नहीं होती हैं: कभी-कभी वे केवल कुछ वर्षों के बाद ही दिखाई देती हैं। प्रारंभिक सिवनी जटिलताओं में शामिल हैं:

को देर से जटिलताएँसिजेरियन सेक्शन के बाद संयुक्ताक्षर नालव्रण, हर्निया, केलोइड निशान। ऐसी स्थितियों को निर्धारित करने में कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि कुछ समय बाद महिलाएं अपने टांके की जांच करना बंद कर देती हैं और एक रोग संबंधी घटना के गठन को भूल सकती हैं।

• हृदय और रक्त वाहिकाओं के कामकाज में व्यवधान;
• आकांक्षा;
• श्वासनली के माध्यम से एक ट्यूब डालने से गले में चोटें;
• रक्तचाप में तेज कमी;
• तंत्रिका संबंधी जटिलताएँ (गंभीर सिरदर्द/पीठ दर्द);
• स्पाइनल ब्लॉक (एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का उपयोग करते समय, रीढ़ की हड्डी में गंभीर दर्द होता है, और यदि पंचर गलत है, तो सांस लेना भी बंद हो सकता है);
• संज्ञाहरण से विषाक्त पदार्थों द्वारा विषाक्तता।

कई मायनों में, जटिलताओं की घटना ऑपरेशन करने वाली मेडिकल टीम की योग्यता पर निर्भर करती है। हालाँकि, कोई भी गलतियों और अप्रत्याशित स्थितियों से अछूता नहीं है, इसलिए प्रसव पीड़ा में एक महिला जो बिना संकेत के सिजेरियन सेक्शन पर जोर देती है, उसे अपने शरीर के लिए संभावित खतरों के बारे में पता होना चाहिए।

एक बच्चे को क्या जटिलताएँ हो सकती हैं?

सीज़र के बच्चे प्राकृतिक रूप से पैदा हुए बच्चों से अलग नहीं होते हैं

बच्चे में जटिलताओं की संभावना के कारण डॉक्टर अपनी इच्छा से (संकेतों के अभाव में) सिजेरियन सेक्शन करने का कार्य नहीं करते हैं। सीएस एक सिद्ध ऑपरेशन है जिसका अक्सर सहारा लिया जाता है, लेकिन किसी ने भी इसकी जटिलता को रद्द नहीं किया है। सर्जरी न सिर्फ प्रभावित कर सकती है महिला शरीरलेकिन इसका असर शिशु के स्वास्थ्य पर भी पड़ता है। बच्चे से संबंधित सिजेरियन सेक्शन की जटिलताएँ अलग-अलग डिग्री की हो सकती हैं।

जन्म की प्राकृतिक विधि से, बच्चा जन्म नहर से गुजरता है, जो उसके लिए तनावपूर्ण होता है, लेकिन बच्चे के लिए एक नए जीवन - अतिरिक्त गर्भाशय की स्थितियों के अनुकूल होने के लिए ऐसा तनाव आवश्यक है। सीएस के साथ कोई अनुकूलन नहीं होता है, खासकर यदि संकुचन की शुरुआत से पहले, योजना के अनुसार निष्कर्षण होता है। प्राकृतिक प्रक्रिया का उल्लंघन इस तथ्य की ओर ले जाता है कि बच्चा बिना तैयारी के पैदा होता है। नाजुक शरीर के लिए यह बहुत बड़ा तनाव है। सीएस निम्नलिखित जटिलताएँ पैदा कर सकता है:

• दवाओं से अवसादग्रस्त गतिविधि (उनींदापन में वृद्धि);
• साँस लेने और दिल की धड़कन में गड़बड़ी;
• कम मांसपेशी टोन;
• नाभि का धीमा ठीक होना।

आँकड़ों के अनुसार, "सीज़ेरियन" अक्सर स्तनपान कराने से इनकार कर देते हैं, साथ ही माँ को दूध की मात्रा को लेकर भी समस्या हो सकती है। हमें संपर्क करना होगा कृत्रिम आहार, जो शिशु की रोग प्रतिरोधक क्षमता और नए वातावरण में उसके अनुकूलन पर अपनी छाप छोड़ता है। सिजेरियन सेक्शन से पैदा हुए बच्चों में एलर्जी और आंतों की बीमारियों से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है। "सीज़ेरियन" विकास में अपने साथियों से पीछे रह सकते हैं, जो उनकी निष्क्रियता के कारण है श्रम गतिविधि. यह लगभग तुरंत ही प्रकट होता है: उनके लिए सांस लेना, चूसना या चीखना अधिक कठिन होता है।

हर चीज का वजन करो

सीएस ने वास्तव में "आसान डिलीवरी" का खिताब अर्जित किया है। लेकिन साथ ही, बहुत से लोग यह भूल जाते हैं कि सर्जिकल प्रसव के परिणाम "प्रक्रिया में भाग लेने वाले" दोनों के स्वास्थ्य पर पड़ सकते हैं। निःसंदेह, यदि आप इस मुद्दे पर अधिकतम ध्यान दें तो शिशु में अधिकांश जटिलताओं को आसानी से "हटाया" जा सकता है। उदाहरण के लिए, मालिश मांसपेशियों की टोन को ठीक कर सकती है, और यदि माँ स्तनपान के लिए संघर्ष करती है, तो बच्चे की प्रतिरक्षा मजबूत होगी। लेकिन यदि इसका कोई कारण नहीं है और गर्भवती माँ केवल भय से प्रेरित है तो अपने जीवन को जटिल क्यों बनाएं?

आपको स्वयं सिजेरियन सेक्शन नहीं करना चाहिए। स्वाभाविक रूप से, एक महिला को चुनने का अधिकार होना चाहिए, लेकिन यह अकारण नहीं है कि यह ऑपरेशन संकेतों के अनुसार किया जाता है। केवल एक डॉक्टर ही यह निर्धारित कर सकता है कि कब सिजेरियन सेक्शन का सहारा लेना उचित है और कब प्राकृतिक प्रसव संभव है।

प्रकृति ने स्वयं सब कुछ सोचा है: बच्चे के जन्म की प्रक्रिया बच्चे को अतिरिक्त गर्भाशय जीवन के लिए जितना संभव हो सके तैयार करती है, और यद्यपि प्रसव के दौरान मां एक बड़ा भार उठाती है, सर्जरी के बाद की तुलना में रिकवरी बहुत तेजी से होती है।

जब भ्रूण या मां को कोई खतरा हो और डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन पर जोर दे, तो ऑपरेशन से इनकार करना सख्त वर्जित है। डॉक्टर हमेशा इस बात को ध्यान में रखते हुए जोखिमों का निर्धारण करते हैं कि माँ और बच्चे के जीवन के लिए क्या सुरक्षित है। ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब डिलीवरी के लिए सिजेरियन सेक्शन ही एकमात्र विकल्प होता है। यदि विधि परक्राम्य है, तो हमेशा अवसर का लाभ उठाने की सिफारिश की जाती है प्राकृतिक जन्म. दर्द से बचने के लिए "काटने" की क्षणिक इच्छा को दबा देना चाहिए। ऐसा करने के लिए, बस अपने डॉक्टर से बात करें संभावित जोखिमऔर सर्जरी के बाद जटिलताओं की संभावना।

यह भविष्यवाणी करना सौ प्रतिशत असंभव है कि सीएस प्रत्येक विशिष्ट मामले में कैसे आगे बढ़ेगा। कुछ गलत होने की संभावना हमेशा बनी रहती है। इसलिए, डॉक्टर जब भी संभव हो प्राकृतिक प्रसव की वकालत करते हैं।

यदि गर्भवती माँ स्वयं बच्चे के जन्म के आने वाले क्षण से जुड़े अपने डर पर काबू नहीं पा सकती है, तो वह हमेशा एक मनोवैज्ञानिक की ओर रुख कर सकती है। गर्भावस्था डरने का समय नहीं है। हमें सब कुछ जाने देना होगा बुरे विचार, क्षणिक इच्छाओं के बहकावे में न आएं और स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों का सख्ती से पालन करें - आहार में सुधार से लेकर प्रसव के तरीके तक।

पारिवारिक_स्वास्थ्य 4 जून 2012 को लिखा

पाठ: एन. सेमेनोवा

एक महीने पहले मैंने अपने तीसरे बच्चे को जन्म दिया। अधिक सटीक रूप से, इसे पांच लोगों की एक उत्कृष्ट संचालन टीम द्वारा कुशलतापूर्वक मुझसे हटा दिया गया था। सिजेरियन सेक्शन के परिणामस्वरूप, मेरे सभी बच्चे पैदा हुए: एक बेटा और दो बेटियाँ। मैं कभी नहीं जान पाऊंगी कि प्रसव क्या होता है, लेकिन मैं जानती हूं, अगर सबकुछ नहीं तो सिजेरियन के बारे में बहुत कुछ। मैं अपना अनुभव उन सभी को देता हूं जो लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे के जन्म के इस विकल्प का सामना कर रहे हैं।

सिजेरियन सेक्शन कब किया जाता है?

व्यक्तिगत रूप से, मेरी दृष्टि बहुत ख़राब है (-12), और रेटिना में आँसू हैं। नेत्र रोग विशेषज्ञों ने दस साल पहले कहा था कि अपने आप बच्चे को जन्म देना मेरे लिए वर्जित है - मैं अंधी हो जाऊंगी। मेरी बहन की दृष्टि -7 है, लेकिन उसकी रेटिना अच्छी स्थिति में है, उसे स्वाभाविक रूप से जन्म देने की अनुमति दी गई।

क्या इसका कोई अस्तित्व है? पूर्ण संकेतों की सूचीऑपरेशन के लिए:

1. संकीर्ण श्रोणि.
2. योनि का सिकाट्रिकियल संकुचन।
3. ट्यूमर हड्डीदार श्रोणि, गर्भाशय ग्रीवा फाइब्रॉएड, श्रोणि में स्थानीयकृत डिम्बग्रंथि ट्यूमर, कम आकार में भी भ्रूण के जन्म या निष्कर्षण को रोकते हैं, गर्भाशय ग्रीवा कैंसर।
4. पूर्ण प्लेसेंटा प्रीविया।
5. सिजेरियन सेक्शन या टांके वाले गर्भाशय चीरे के बाद गर्भाशय पर दोषपूर्ण निशान।
6. धमकी भरा अंतरगर्भाशय।
7. प्रगतिशील समयपूर्व अपरा संबंधी अवखण्डनअप्रस्तुत जन्म नहर के साथ.
8. भ्रूण के जीवित रहते हुए माँ की मृत्यु।
9. प्रसवपूर्व बहाव के दौरान भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति उल्बीय तरल पदार्थ

सिजेरियन सेक्शन के सापेक्ष संकेतों में गर्भावस्था और प्रसव के दौरान रक्तस्राव, गेस्टोसिस, गर्भाशय पर निशान, प्रसव की कमजोरी और एक्सट्रेजेनिटल रोग शामिल हैं। गर्भावस्था को शल्य चिकित्सा द्वारा समाप्त करने का निर्णय उन मामलों में भी किया जाता है जहां बच्चा गर्भाशय में हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) से पीड़ित होता है, गर्भनाल आगे को बढ़ जाती है, और गर्भधारण की अवधि 40 सप्ताह के बाद होती है।

इस तरह के ऑपरेशन की योजना तब बनाई जाती है जब गर्भावस्था के दौरान ही यह स्थापित हो जाए कि महिला अन्यथा गर्भधारण नहीं कर पाएगी। आपातकाल जब सामान्य प्रसव के दौरान आपातकालीन स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं। मेरा तीसरा सिजेरियन सेक्शन इस संबंध में अद्वितीय है।

ऑपरेशन की तारीख तय हो चुकी थी, लेकिन बच्चे ने अपना जन्मदिन खुद चुनने का फैसला किया। ऑपरेशन से एक दिन पहले, भोर में, मेरा पानी टूट गया। इस दिन मैं ठीक 38 सप्ताह की गर्भवती थी। दो बार नियोजित सिजेरियन सेक्शन से गुजरने के बाद, मुझे घटनाओं के ऐसे मोड़ की उम्मीद नहीं थी। भय ने मुझे जकड़ लिया, और सुबह 5 बजे फोन पर मेरे डॉक्टर की दयालु और प्रसन्न आवाज ने मुझे वापस जीवन में ला दिया: "सब कुछ ठीक हो जाएगा। मैं जा रहा हूं, मैं जल्द ही वहां पहुंचूंगा। भगवान, यह बहुत अच्छा हुआ कि मैं अपनी नियत तिथि से कुछ सप्ताह पहले प्रसूति अस्पताल गई।

प्रसूति अस्पताल कब जाना है?

मेरा मामला उदाहरणात्मक है, लेकिन बिना शर्त उदाहरण के रूप में काम नहीं कर सकता। आपको हमेशा अपनी, अपने अंतर्ज्ञान की बात सुननी चाहिए और भ्रूण के परीक्षण और जांच के परिणामों पर भरोसा करना चाहिए। रात में पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द होना। मेरे पैर, पीठ और पेट में दर्द हो रहा था। इसके बाद, मैं नहीं गई - मैं प्रसूति अस्पताल के लिए रेफरल पाने के लिए क्लिनिक में भागी। लेकिन मेरी मंझली बेटी का जन्म अपेक्षित नियत तारीख से ठीक दो सप्ताह पहले हुआ। ऑपरेशन के दिन मैं सख्ती से प्रसूति रोग विशेषज्ञों के पास आई, मुझे अच्छा महसूस हुआ और मैंने पैथोलॉजी में दो सप्ताह तक किताब लेकर पड़े रहने के बारे में सोचा भी नहीं था।

अधिकतर पहली बार मां बनने वाली महिलाओं (बहुत गंभीर कारणों से) और जिन महिलाओं के पहले से ही बच्चे हैं उन्हें पहले ही अस्पताल में भर्ती कराया जाता है (कई बच्चे जन्म देने से पहले कभी भी आराम नहीं कर पातीं; उन्हें मां और पत्नी की जिम्मेदारियों के अंतहीन चक्र को स्पष्ट रूप से बाधित करना पड़ता है) . आमतौर पर उन्हें एक से दो सप्ताह में रखा जाता है। यदि आपकी अंतरात्मा की आवाज़ बमुश्किल सुनाई देती है और आपसे कहती है: "चलो बिस्तर पर चलते हैं," तो आपको इसे सुनने की ज़रूरत है, न कि परिवार के अन्य सदस्यों के प्रति कर्तव्य की भावना की!

अस्पताल में रहने के फायदे:

यदि प्रसव पीड़ा शुरू हो जाती है, तो आपको अपने परिवार को अपनी स्थिति से भयभीत नहीं करना पड़ेगा और यह नहीं सोचना पड़ेगा कि क्या स्वयं जाना है, क्या एम्बुलेंस बुलाना है, और इस दौरान बच्चों को कहाँ रखना है।

मां और भ्रूण की अतिरिक्त जांच (परीक्षण, कार्डियोटोकोग्राफी, अल्ट्रासाउंड, आदि)

"सौंपे गए क्षेत्र" की सफ़ाई के साथ-साथ भोजन तैयार करने की कोई चिंता नहीं। वे आपके बिना फर्श धोएंगे, और सरकारी फंडिंग की सीमा के भीतर आपको खाना खिलाएंगे। रिश्तेदारों द्वारा लजीज व्यंजन लाये जायेंगे।

आपकी अनुपस्थिति अंततः परिवार में आपकी भूमिका की पूरी शक्ति को चिह्नित करेगी। मेरे पति फिर कभी मुँह से नहीं निकालेंगे, "क्यों थक गयी हो? घर पर बैठी हो क्या?" परिवार के मुखिया और बच्चों का बड़ा होना कभी-कभी इतना कष्टकारी होता होगा।

एक "अग्रणी शिविर" जैसा महसूस हो रहा है। मुझे स्कूल टाइम की समर शिफ्ट जरूर याद होगी.

सर्जरी से एक दिन पहले

यह स्वच्छता के प्रति समर्पित होने का एक अच्छा दिन है: मानसिक और शारीरिक। आप प्रार्थना कर सकते हैं, ध्यान कर सकते हैं या बस आराम कर सकते हैं। चाहे आप कितने भी प्रसन्न क्यों न हों, फिर भी आप भय को दूर नहीं भगाएँगे। इसे स्वीकार करें। हर वह चीज़ जो हमें नहीं मारती वह हमें मजबूत बनाती है। फ्रेडरिक नीत्शे बिल्कुल सही हैं।

स्नान करें और ऑपरेशन से पहले आवश्यक सभी आवश्यक स्वच्छता प्रक्रियाएं अपनाएं। सिजेरियन सेक्शन करने से पहले, आपका डॉक्टर आपको ऑपरेशन के लिए सहमति पत्र पर हस्ताक्षर करने के लिए एक सूचना पत्र देगा। इसमें विशेष रूप से कहा गया है कि आपातकालीन स्थिति (मां और/या बच्चे के जीवन को खतरा) में, डॉक्टरों को गर्भाशय निकालने तक का अधिकार है। व्यवहार में ऐसा कम ही आता है. उदाहरण के लिए, व्लादिमीर क्षेत्रीय के प्रसूति भवन में नैदानिक ​​अस्पतालप्रति वर्ष प्रत्येक 2,500 जन्मों पर, हिस्टेरेक्टॉमी के केवल 2-3 मामले होते हैं।

सर्जरी से एक दिन पहले, 17:00 बजे खाना खाना सबसे अच्छा है। रात में, आप अच्छी नींद पाने में मदद के लिए अपनी दाई से आपको हल्का शामक देने के लिए कह सकते हैं।

सर्जरी का दिन

सबसे पहले, आपको एक क्लींजिंग एनीमा मिलेगा। फिर आपको ऑपरेटिंग रूम में स्थानांतरित कर दिया जाएगा। वहां आपको एक रोगाणुहीन शर्ट दी जाएगी, लेकिन एक हेडस्कार्फ़ या टोपी और आपके पैरों के लिए विशेष लंबे जूते कवर दिए जाएंगे। बचने के लिए पिछले तीन साल पश्चात की जटिलताएँडॉक्टर सर्जरी से पहले विशेष मोज़ा पहनने की सलाह देते हैं। यह अच्छा होगा यदि ये घुटने के मोज़े नहीं, बल्कि मोज़े हों। उनकी कीमत लगभग एक हजार रूबल है। आपको अपने जीवन में केवल एक बार उनकी आवश्यकता हो सकती है। इसलिए, अस्पताल जाने से पहले, इस्तेमाल किए गए स्टॉकिंग्स की बिक्री के विज्ञापन देखें। इनकी लागत काफी कम होगी.

सर्जरी से पहले, आपके मूत्राशय में एक कैथेटर डाला जाएगा। यह बहुत सुखद प्रक्रिया नहीं है. लेकिन इस पर भी काबू पाना होगा. एनेस्थेसियोलॉजिस्ट निश्चित रूप से पूछेगा कि आपको किस प्रकार की दवाओं से एलर्जी है, क्या आपने पहले एनेस्थीसिया लिया है और किस प्रकार का एनेस्थीसिया दिया है। डॉक्टर आमतौर पर अब एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का सुझाव देते हैं। रीढ़ की हड्डी में एक विशिष्ट स्थान पर एक इंजेक्शन दिया जाता है, जो केवल शरीर के निचले हिस्से को सुन्न करता है।

बाद एपीड्यूरलआप 6-12 घंटों के बाद उठ सकते हैं (एनेस्थीसिया अधिक धीरे-धीरे कार्य करता है, एनेस्थीसिया के बाद ऑपरेशन 15-20 मिनट में शुरू हो सकता है - पहले नहीं)। इस प्रकार के दर्द से राहत से महिलाएं प्राकृतिक रूप से बच्चे को जन्म दे सकती हैं। आप सिजेरियन सेक्शन के बाद अगले 1 दिन तक लंबे समय तक एनेस्थीसिया और दर्द से राहत दे सकते हैं।

और यहां रीढ़ की हड्डी में(जो विशेष रूप से मेरे लिए किया गया था) तेजी से काम करता है, क्योंकि दवा सीधे स्पाइनल कैनाल में जाती है, न कि उसके आसपास, जैसा कि एपिड्यूरल के साथ होता है। इस प्रकार का स्थानीय एनेस्थीसिया अधिक प्रभावी है - सर्जरी के दौरान दर्द से राहत बेहतर है। एकमात्र नकारात्मक बात यह है कि इसके बाद आपको एक दिन के लिए लेटने की ज़रूरत होती है; आप उठ नहीं सकते या करवट नहीं ले सकते।

बेशक, आप ऑपरेशन की प्रगति नहीं देख पाएंगे। वे आपके सामने अवरोध खड़ा कर देंगे. आप ऑपरेशन के दौरान डॉक्टरों से बात कर सकते हैं। यह वर्जित नहीं है. अगर कोई बात आपको परेशान करती है तो आपको जरूर कहना चाहिए।

अब डॉक्टर सिंथेटिक सिवनी सामग्री का उपयोग करते हैं, इससे सूजन नहीं होती है, धागे 2 महीने बाद घुल जाते हैं। गर्भाशय के अनुप्रस्थ विच्छेदन के साथ निचले खंड में एक चीरा लगाया जाता है। यहां तक ​​कि कम कमर वाले अंडरवियर में भी बाद में सिलाई दिखाई नहीं देती है। पहले, डॉक्टरों ने एक शारीरिक (अनुदैर्ध्य) चीरा लगाया - पेट को नाभि से प्यूबिस तक काटा गया था। गर्भाशय फट गया और गुलाब की तरह खुल गया। सिवनी सामग्री (केगुट) पशु मूल की थी, जिससे सूजन हो गई और घावों को ठीक होने में लंबा समय लगा।

सबसे पहले, डॉक्टर पेट की गुहा खोलेंगे, फिर गर्भाशय और बच्चे को बाहर निकालेंगे। सिजेरियन सेक्शन दुनिया का एकमात्र ऐसा ऑपरेशन है जो इतनी खुशी देता है। इस तथ्य के लिए धन्यवाद कि आप सचेत हैं, आप अंततः अपने बच्चे को देख सकेंगी! और जब मैं तुम्हें सिलाई कर रहा हूं, तो बच्चे का वजन लिया जाएगा और उसकी ऊंचाई मापी जाएगी। और जैसा कि रूसी प्रसूति अस्पतालों में प्रथागत है, आपका नाम, जन्म तिथि और समय, बच्चे का लिंग, उसकी ऊंचाई और वजन एक भूरे रंग के कपड़े के टुकड़े पर लिखा जाएगा। कई माताएं अपने बच्चों के स्वयं माता-पिता बनने के बाद भी मीट्रिक को ध्यान से रखती हैं।

टांके लगने के बाद, आपको एक वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाएगा और तुरंत IVs लगा दिया जाएगा। सर्जरी के बाद पहले तीन दिनों तक दवाएं अंतःशिरा के माध्यम से दी जाती हैं। आमतौर पर बच्चे को दिन में केवल एक बार लाया जाता है - ताकि आप उसे देख सकें। आप अपने बच्चे को दूध नहीं पिला सकतीं, क्योंकि आपको एंटीबायोटिक्स दी जा रही हैं जो असंगत हैं स्तनपान. सिद्धांत रूप में, आपके पास इस समय दूध पिलाने का समय नहीं होगा - और ऑपरेशन के बाद तीसरे या चौथे दिन के अंत में दूध बच जाता है। मुख्य बात दर्द सहना है।

अपनी पीठ के बल लेटकर एक दिन भी जीवित रहना बहुत कठिन है। आपको अगले दिन उठने की इजाजत होगी. वैसे, मुझे इंटरनेट पर बार-बार जानकारी मिली है कि आपको 6 घंटे के बाद उठना होगा। तो, वास्तव में प्रसूति अस्पतालों में इसका अभ्यास नहीं किया जाता है, कम से कम एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के साथ। जिस स्थान पर स्पाइनल एनेस्थीसिया सुई डाली गई थी उसे ठीक किया जाना चाहिए। इस प्रक्रिया में 24 घंटे का समय लगता है. पूरे पहले दिन के लिए, आप केवल स्थिर खनिज पानी या नींबू के रस के साथ नियमित पानी पी सकते हैं। यदि ऑपरेशन सुबह में किया गया था, तो शाम को आपको बत्तख के बल शौचालय जाने की कोशिश करने के लिए कहा जाएगा। यथासंभव इसे स्वयं करने का प्रयास करें। यदि यह काम नहीं करता है, तो वे एक कैथेटर डालेंगे, और यह, जैसा कि मैंने पहले ही लिखा है, बहुत सुखद प्रक्रिया नहीं है।

ऑपरेशन के बाद

दूसरे दिन के अंत तक, सबसे अधिक दृढ़ इच्छाशक्ति वाले; तीसरे दिन, कमजोर इच्छाशक्ति वाले लोग अपनी बाईं और दाईं ओर लुढ़कना शुरू कर देंगे। इससे दर्द होता है, लेकिन यह जरूरी है।' आप जितना अधिक उछालेंगे और पलटेंगे, चिपकने की संभावना उतनी ही कम होगी और आंतें स्थिर हो जाएंगी। एरोबेटिक्स - अपने पेट के बल लेटें!

दूसरे दिन आपको कम वसा वाला शोरबा, पानी के साथ दलिया और उबला हुआ मांस पेश किया जाएगा। तीसरी दस्तक तक, आप पहले से ही लगभग वह सब कुछ खा सकते हैं जो आपके बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाएगा और जिससे गैस नहीं बनेगी। इस दिन बच्चे को दूध पिलाने के लिए आपके पास लाया जाएगा। अब से, आप विभाग में तेजी से घूमना सीख जाएंगे और जीवन के प्रति आपका दृष्टिकोण फिर से अधिक आशावादी हो जाएगा। बधाई हो, आप सबसे अधिक जीवित रहे कठिन अवधि! इससे भी अधिक कठिन समय आने वाला है। मेरा मतलब स्तनपान की शुरुआत से है - कई माताओं को स्तन ग्रंथियों में गंभीर सूजन का अनुभव होता है। डॉक्टर एक्सप्रेस करने को कहते हैं, लेकिन हर कोई ऐसा नहीं कर सकता। हालाँकि, यह एक और चर्चा का विषय है।

जैसे ही डॉक्टर आपको उठने की इजाजत दे, उठ जाएं। पहले अपने रिश्तेदारों से तुम्हें लाने के लिए कहो पश्चात की पट्टी. सर्जरी के बाद पहले दो हफ्तों में यह आपके जीवन को बहुत आसान बना देगा। पट्टी के बजाय, प्रसूति अस्पताल में वे आपको दिखाएंगे कि अपने पेट को डायपर से कैसे बांधें ताकि सीवन को चोट न पहुंचे। लेकिन - मैं एक बार फिर दोहराता हूं - पट्टी का उपयोग करना बेहतर है।

शुरुआत करने के लिए, आपको बस बिस्तर पर बैठना होगा। एक दिन लगातार लेटे रहने के बाद, आपको ऐसा लगेगा कि आपके फेफड़े दुखने लगे हैं, सांस लेना मुश्किल हो गया है - सब कुछ इतना स्थिर हो गया है। यह ठीक है, जल्द ही सब कुछ खत्म हो जाएगा।' अपने पैरों को तुरंत फर्श पर नहीं, बल्कि एक बेंच पर रखना सुविधाजनक है। फिर धीरे-धीरे पूरी तरह से खड़े हो जाएं। जल्दी न करो। अब आपकी मुख्य उपलब्धि वॉशबेसिन तक पहुंचना और अपनी सुंदरता को देखना है। और फिर बिस्तर पर वापस आ जाएं. आराम करें और अपने करतब दोहराएं। मुख्य बात यह है कि अपनी पीठ सीधी रखने की कोशिश करें, हालाँकि शुरुआत में ऐसा करना बहुत मुश्किल होता है।

इंजेक्शन, आईवी और अन्य प्रक्रियाओं के अलावा, आपको दिन में कम से कम तीन बार अपने पेट पर बर्फ लगानी चाहिए। ठंड गर्भाशय के संकुचन को बढ़ावा देती है; सर्जिकल डिलीवरी के दौरान, यह अपने मूल आकार में कम हो जाता है। नियमित आकारऔर धीमा। मुझे एक अंतरंग विषय पर बात करने दीजिए - प्रसूति अस्पतालों में साधारण पैंटी की अनुमति नहीं है, लेकिन डिस्पोजेबल पैंटी की अनुमति है। बहुत सुविधाजनक - इसे पहनें, इसे गंदा करें, इसे फेंक दें!

अस्पताल से छुट्टी के बाद

घर पर सीवन को हाइड्रोजन पेरोक्साइड से उपचारित किया जाना चाहिए, फिर अल्कोहल (वोदका) से सुखाया जाना चाहिए। गर्म तरल को चमकीले हरे या पोटेशियम परमैंगनेट से बदला जा सकता है। ऑपरेशन के 2 सप्ताह बाद, आप उदाहरण के लिए, निशान पुनर्जीवन, कॉन्ट्राट्यूबेक्स की तैयारी के साथ सीवन को चिकना करना शुरू कर सकते हैं।

ऑपरेशन के 6 सप्ताह बाद आपके पति के साथ अंतरंग संबंध फिर से शुरू हो सकते हैं। आपको पहले डॉक्टर से मिलना चाहिए और सुनिश्चित करना चाहिए कि सब कुछ क्रम में है। अपने डॉक्टर से उस गर्भनिरोधक विकल्प पर चर्चा अवश्य करें जो आपको स्वीकार्य हो। सिजेरियन सेक्शन के 8 सप्ताह बाद आप शुरू कर सकते हैं शारीरिक गतिविधि- पेट सहित. लेकिन अति उत्साही मत बनो, सब कुछ तर्क के अंतर्गत है।

अपने पिछले फिगर को वापस पाने के लिए, बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में मुख्य बात खाना नहीं खाना है बेकरी उत्पादप्रीमियम आटे से बना (बच्चे के लिए कोई लाभ नहीं) और "कार्बोहाइड्रेट + प्रोटीन" श्रृंखला के व्यंजनों का दुरुपयोग न करें। और खा कच्ची सब्जियांऔर फल, केफिर पियें - यह क्रमाकुंचन के लिए बहुत अच्छा है। सर्जरी के बाद महिलाओं को अक्सर मल त्यागने में समस्या होती है।

आप कितनी बार सिजेरियन सेक्शन करा सकते हैं?

ओल्गा सखारोवा, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, छह साल तक प्रमुख के रूप में काम किया मातृत्व रोगीकक्ष, वी इस पलसिर प्रसवोत्तर वार्डव्लादिमीर क्षेत्रीय क्लिनिकल अस्पताल का प्रसूति भवन। वह सोचती है कि अधिकतम राशितीन सीजेरियन सेक्शन हैं जिन्हें एक महिला खुद को नुकसान पहुंचाए बिना सहन कर सकती है:

“गर्भावस्था के दौरान बाद में कई गंभीर जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं। प्रत्येक निशान गर्भाशय में सामान्य रक्त आपूर्ति को बाधित करता है। गर्भाशय के फटने का खतरा हमेशा बना रहता है और रक्तस्राव की संभावना भी अधिक रहती है। ऐसे मामले होते हैं जब प्लेसेंटा ऊपर से नहीं, बल्कि नीचे, निशान के क्षेत्र से जुड़ा होता है। यह माँ और बच्चे दोनों के लिए परिणामों से भरा है।

निश्चित रूप से, 4-5 सीज़ेरियन सेक्शन के साथ, आसंजन बनते हैं, जिसका अर्थ है कि महिला को भविष्य में कष्ट होगा पुराने दर्दउदर क्षेत्र में. प्रसूति रोग विशेषज्ञों और स्त्री रोग विशेषज्ञों के लिए बार-बार ऑपरेशन करना भी मुश्किल होता है क्योंकि पेट की गुहा को खोलने से कोई गलती से आंतों या मूत्राशय को नुकसान पहुंचा सकता है। इसलिए ऐसा है बार-बार संचालनउदाहरण के लिए, बहुक्रियाशील चिकित्सा केंद्रों में सबसे अच्छा किया जाता है, क्षेत्रीय अस्पताल, जहां अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टर पड़ोसी विभागों या इमारतों में स्थित हैं - पांच मिनट की पैदल दूरी पर, और शहर के दूसरे छोर पर नहीं।

यदि मां के पहले से ही दो स्वस्थ, जीवित बच्चे हैं और उसकी उम्र 35 वर्ष से अधिक है, तो हम हमेशा दूसरे और तीसरे सीजेरियन सेक्शन के बाद फैलोपियन ट्यूब (नसबंदी) बांधने की सलाह देते हैं - यह निश्चित रूप से एक अंतिम उपाय है, लेकिन कभी-कभी यह आवश्यक होता है। - यह सब इसलिए है ताकि महिला अपना स्वास्थ्य बनाए रखे, ताकि उसके पास पहले से मौजूद बच्चों को पालने की ताकत हो। लेकिन बिना महिला के हमें इस मुद्दे पर खुद निर्णय लेने का अधिकार नहीं है. प्रक्रिया से पहले, रोगी को एक सहमति प्रपत्र पर हस्ताक्षर करना होगा। हमारे प्रसूति अस्पताल में, बेशक, चौथा सीज़ेरियन सेक्शन होता है। लेकिन यह एक बहुत ही दुर्लभ घटना है।"

आदर्श रूप से, गर्भधारण के बीच कम से कम दो साल का अंतर होना चाहिए। इस समय के दौरान, शरीर बहाल हो जाता है और महिला एक नए ऑपरेशन के लिए मानसिक और शारीरिक रूप से तैयार हो जाती है। अब मैं उन महिलाओं के बारे में बात कर रहा हूं जिनके सिजेरियन सेक्शन के संकेत आजीवन रहते हैं।

सिजेरियन के बाद प्राकृतिक जन्म - क्या यह संभव है?

बिना सर्जरी के बच्चे को जन्म देना कई महिलाओं का सपना होता है जिन्हें आपातकालीन परिस्थितियों के कारण एक बार सर्जरी करानी पड़ी थी। और पूर्ण चिकित्सीय साक्ष्य के अनुसार नहीं।

यह वास्तव में संभव है, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ ओल्गा सखारोवा कहती हैं:

“पिछले सिजेरियन सेक्शन के बाद जन्म देने के लिए, कम से कम 4 शर्तों को पूरा करना होगा। सबसे पहले, बच्चा बड़ा नहीं होना चाहिए। दूसरे, शिशु को सामान्य स्थिति में होना चाहिए - सिर नीचे। तीसरा, जन्म नहर की परिपक्वता महत्वपूर्ण है। चौथा, एक महिला को प्रसव के मूड में होना चाहिए, ताकि प्रसव की शुरुआत के कुछ समय बाद वह चिल्लाए नहीं: "मुझे काटो!"

सिजेरियन सेक्शन के बाद प्रसव की कई बारीकियाँ होती हैं। मुख्य बिंदुओं में से एक यह है कि महिला को दर्द से राहत नहीं दी जानी चाहिए। उसे महसूस करना चाहिए कि उसके साथ क्या हो रहा है, वास्तव में दर्द कहाँ होता है। डॉक्टर अल्ट्रासाउंड परिणामों से निशान की मोटाई निर्धारित कर सकते हैं, लेकिन यह इसकी स्थिरता का संकेत नहीं देता है। किसी भी क्षण, एक पूरी तरह से विश्वसनीय प्रतीत होने वाला निशान अलग हो सकता है, यानी गर्भाशय खुल जाएगा। और अगर इस समय कोई महिला दर्द से राहत देने वाली दवाओं के प्रभाव में है, तो उसे इसका एहसास ही नहीं होगा। परिणाम अत्यंत भयानक हो सकते हैं.

व्लादिमीर रीजनल क्लिनिकल हॉस्पिटल के प्रसूति कोर के अभ्यास के आधार पर, जिन महिलाओं का पहले ऑपरेशन किया गया था उनमें से केवल 1% महिलाएं ही सर्जनों की मदद के बिना बच्चे को जन्म देने के लिए तैयार और सक्षम हैं।

जब मैं गर्भवती हुई, तो पहले दिन से ही मैं डरी हुई थी, मैं हर समय बच्चे के जन्म के बारे में सोचती थी! स्त्री रोग विशेषज्ञ ने आश्वासन दिया कि सब कुछ ठीक हो जाएगा, हर कोई जन्म दे रहा है और मैं जन्म दूंगी! और मुझे पूर्वाभास हो गया था कि मुझे सिजेरियन सेक्शन करना होगा! शायद मेरी पसंद मेरे दोस्तों के अनुभवों से प्रभावित थी, उन सभी को आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन करना पड़ा था, जो वास्तव में ऐसा न होना ही बेहतर है। इसलिए, मैंने योजना पर ध्यान दिया। जन्म देने से पहले, मैं प्रसूति अस्पताल में एक डॉक्टर से मिली, उन्होंने भी मुझे प्राकृतिक तरीके से जन्म देने के लिए प्रोत्साहित किया, भले ही मैं एक अनुबंध के तहत (अर्थात शुल्क के लिए) जन्म दूं। जैसा कि बाद में पता चला, प्रसूति अस्पतालों में कुछ प्रकार का तनाव था ताकि सिजेरियन की तुलना में अधिक प्राकृतिक जन्म हों। मैं और भी ज्यादा डर गया था. मुझे पता था कि प्राकृतिक जन्म के साथ बच्चे को चोट लगने का खतरा अधिक होता है और मेरे अंतर्ज्ञान ने सुझाव दिया कि मुझे सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता है! एक साल पहले, जन्म देने से पहले, मेरी दृष्टि ठीक हो गई थी और मैं केंद्र में गई, जहां उन्होंने मुझे एक प्रमाण पत्र लिखा कि सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव कराने की सिफारिश की गई थी! सभी! उन्होंने प्रसूति अस्पताल में नेत्र रोग विशेषज्ञों की रिपोर्ट पर बहस नहीं की; उन्होंने प्रमाण पत्र पर विश्वास किया। मुझे पूरा विश्वास है कि अगर आपका दिल आपसे कहता है कि बच्चे को इस तरह से पैदा करने की ज़रूरत है, तो आपको अपनी शक्ति में सब कुछ करने की ज़रूरत है! उदाहरण के लिए, पहले, कमजोर महिलाएं जिन्हें स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं थीं, वे केवल इसी तरह से जन्म देती थीं! और सिजेरियन के लिए पूर्ण संकेत हैं: संकीर्ण श्रोणि, गर्भाशय फाइब्रॉएड जैसी कोई भी यांत्रिक बाधा, यदि पहले 2 सिजेरियन हुए हों, प्लेसेंटा प्रिविया या अचानक रुकावट, सापेक्ष संकेत हैं -हृदयरोग, गुर्दे के रोग, उच्च निकट दृष्टि, पुराने रोगोंजननांग पथ, भ्रूण की अनुप्रस्थ या ब्रीच प्रस्तुति, बड़ा भ्रूण, गेस्टोसिस, भ्रूण हाइपोक्सिया। और अन्य। यदि आवश्यक हो, तो आप इस मुद्दे पर बहुत सारी जानकारी प्राप्त कर सकते हैं और जांच और निष्कर्ष के लिए डॉक्टरों के पास जा सकते हैं! ऑपरेशन स्वयं जटिल नहीं है, जैसा कि डॉक्टरों ने मुझे समझाया, यह रोगी के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से डरावना है। यह मुझे एक विशिष्ट दिन पर सौंपा गया था। सुबह-सुबह मैं प्रसूति अस्पताल पहुंची, उन्होंने मुझे तैयार किया, मैं विवरण में नहीं जाऊंगी, उन्होंने संपीड़न मोज़ा पहनाया ताकि नसों के साथ सब कुछ ठीक हो जाए, और उन्होंने मुझे एपिड्यूरल एनेस्थेसिया दिया। तब मुझे केवल इतना याद है कि कैसे वे मुझे गहन चिकित्सा इकाई में ले गए, जहां मैं कुछ घंटों तक लेटा रहा, जैसा कि होना चाहिए। फिर शाम को वार्ड में उन्होंने मुझे उठने के लिए मजबूर किया ताकि मैं तितर-बितर हो जाऊं और कोई ठहराव न हो। गर्भाशय को सिकोड़ने के लिए पेट पर बर्फ लगाई गई। दिन में वे बच्चे को दिखाने ले आये। अहंकार के लिए सब कुछ सहना सार्थक था! पुनर्वास लंबा और कठिन था, मुझे अभी भी दो महीने तक असुविधा का अनुभव हुआ, बिस्तर से बाहर निकलना विशेष रूप से दर्दनाक था! मैंने थोड़ा सा बंधन धारण कर लिया, यह सब मेरे आलस्य के कारण था, लेकिन फिर भी मेरा पेट अच्छी तरह से, जल्दी सिकुड़ गया! सीवन व्यावहारिक रूप से अदृश्य है, यह कॉस्मेटिक है, खिंचाव के निशान के समान है। सबसे पहले आपको इसे ब्रिलियंट ग्रीन और कॉन्ट्रैक्ट्यूबेक्स से उपचारित करने की आवश्यकता है। आधे साल बाद, सब कुछ ठीक है, जैसे कोई ऑपरेशन ही नहीं हुआ हो!

एक साल बीत चुका है, मुझे दर्द हो रहा है, अगर अचानक बच्चा मेरे पेट में मारता है, तो यह काफी मजबूत है, मेरा अल्ट्रासाउंड हुआ, वे कहते हैं कि सब कुछ ठीक है। जब ओव्यूलेशन होता है तो मुझे भी स्पष्ट रूप से महसूस होता है। सामान्य तौर पर, मुझे लगता है कि मैं अभी भी ऑपरेशन से उबर नहीं पाया हूं अत्यधिक थकानतनाव से, हालाँकि यह सभी युवा माताओं का मामला हो सकता है। सब कुछ उतना आशावादी नहीं है जितना मैंने पहले समीक्षा में लिखा था...

• माँ के रोग जो प्राकृतिक प्रसव के दौरान गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकते हैं। ये बीमारियाँ हैं कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली, गुर्दे, आंखें, कैंसर, मधुमेह, मनोविकृति और न्यूरोसिस।
• इसके अलावा, गंभीर गेस्टोसिस, बढ़े हुए जननांग दाद, नैदानिक ​​​​रूप से संकीर्ण श्रोणि या किसी विकृति के संयोजन में एक बड़े (4 किलोग्राम से अधिक) बच्चे के लिए सिजेरियन सेक्शन की सिफारिश की जाती है।
• एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन भी निर्धारित किया जाता है, जब चिकित्सा कारणों से, माँ को धक्का देने की अवधि को बाहर करने की आवश्यकता होती है।
• सिजेरियन सेक्शन का उपयोग उन महिलाओं के लिए भी किया जाता है जो एआरटी (सहायक) से गुजर चुकी हैं प्रजनन प्रौद्योगिकियां), खासकर यदि एकाधिक जन्म।

आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन क्यों किया जाता है?

इसके लिए कई संकेत हो सकते हैं:

• यह गर्भनाल के लूपों का नुकसान है, जिसमें गर्भनाल दब जाती है और बच्चे को ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है,
• अपरा संबंधी अवखण्डन,
• श्रम की कमजोरी,
• तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया, आदि।

कितना खतरनाक है ऑपरेशन?

यह समझा जाना चाहिए कि जोखिम हमेशा मौजूद रहते हैं, सामान्य प्रसव के दौरान और सिजेरियन सेक्शन के दौरान। डॉक्टर फायदे और नुकसान का मूल्यांकन करते हैं। और वे सिजेरियन सेक्शन तभी लिखते हैं जब इसके बिना ऐसा करना वास्तव में असंभव होता है।

चूँकि यह एक पेट का ऑपरेशन है, कोई भी उत्पन्न होने वाली सभी मानक पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं से सुरक्षित नहीं है। ये हैं संक्रमण, सिवनी ठीक होने में समस्या, दर्द, एनेस्थीसिया के प्रति अप्रत्याशित प्रतिक्रिया और खून की कमी।

डॉक्टरों को मरीजों और उनके रिश्तेदारों को इन जोखिमों के बारे में सूचित करना चाहिए। लेकिन अधिकांश मामलों में सब कुछ ठीक है। इसके अलावा, माँ और बच्चे को अधिक गंभीर परिणामों से बचाने के लिए सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

आज सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है?

नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन के साथ, महिला सचेत रहती है और बच्चे के जन्म के दौरान केवल हल्का दर्द महसूस करती है। आमतौर पर, ऑपरेशन के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग किया जाता है ताकि मां तुरंत अपने बच्चे को देख सके और उसे स्तन से जोड़ सके।

ऑपरेशन में पिता भी मौजूद हो सकता है, जिसे बच्चा दिया जाता है, जबकि प्रसव पीड़ा में महिला को परतों में टांके लगाए जाते हैं और वार्ड में स्थानांतरित करने के लिए तैयार किया जाता है। यह प्रक्रिया 20 से 40 मिनट तक चलती है। कभी-कभी स्पाइनल या सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है। आपातकालीन सिजेरियन के साथ, सब कुछ बिल्कुल वैसा ही होता है, लेकिन जेनरल अनेस्थेसियाअधिक बार दौड़ते हुए आओ।

सिजेरियन सेक्शन के बाद ठीक होने में कितना समय लगता है? क्या बाद में स्वाभाविक रूप से बच्चे को जन्म देना संभव है?

सिजेरियन के बाद रिकवरी उसके बाद की तुलना में थोड़ी धीमी हो सकती है योनि जन्म. चूँकि ऐसे चीरे हैं जिन्हें ठीक होने में समय लगता है। लेकिन आम तौर पर सातवें दिनमाँ और बच्चे को पहले ही घर से छुट्टी दी जा रही है।

कभी-कभी सर्जरी के बाद महिलाओं को ठंड लगने लगती है, ऐसा इस वजह से होता है व्यक्तिगत सहनशीलताबेहोशी पहले दिन अवश्य मनाये जाने चाहिए सख्त डाइट, संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स लें।

लोचिया (प्रसवोत्तर स्राव) आमतौर पर उन महिलाओं की तुलना में कई सप्ताह अधिक समय तक रहता है जो योनि से बच्चे को जन्म देती हैं। सिजेरियन सेक्शन के बाद स्तनपान न केवल संभव है, बल्कि आवश्यक भी है; डॉक्टर विशेष रूप से ऐसे एंटीबायोटिक दवाओं का चयन करते हैं जो स्तनपान के अनुकूल हों।

सिजेरियन सेक्शन के बाद, आप गर्भवती हो सकती हैं और योनि से बच्चे को जन्म दे सकती हैं, बशर्ते कि गर्भाशय का निशान अच्छी तरह से ठीक हो गया हो। कई वर्षों के बाद से पहले अनुशंसित नहीं।

क्या यह सच है कि सिजेरियन सेक्शन बच्चों के लिए हानिकारक है और वे "अलग" हैं?

सिजेरियन सेक्शन से शिशु को कोई खास नुकसान नहीं होता है। सांस लेने में समस्या हो सकती है या प्रसव के दौरान मां के स्वास्थ्य और सर्जरी के समय भ्रूण की स्थिति से संबंधित अपेक्षित समस्याएं हो सकती हैं।

कभी-कभी बच्चों को होता है छोटे-छोटे कटएक छुरी से, जो अपने आप ठीक हो जाती है। प्रत्येक जन्म व्यक्तिगत होता है, जैसे कि बच्चे और उनके माता-पिता। इसलिए, सभी बच्चे किसी न किसी तरह से "अलग" और विशेष होते हैं।

यदि आप अपने पति के साथ जन्म देती हैं, तो आपने तुरंत बच्चे को अपनी बाहों में ले लिया और उसे अपनी छाती से लगा लिया, तो ऑपरेशन से जुड़ा तनाव बच्चा जल्द ही भूल जाएगा। फायदा यह है कि, प्राकृतिक रूप से पैदा हुए बच्चों के विपरीत, "सीज़ेरियन शिशुओं" में खोपड़ी की हड्डियाँ संकुचित नहीं होती हैं, कोई चोट या रक्तगुल्म नहीं होता है।

क्या चिकित्सीय संकेतों के बिना सिजेरियन सेक्शन का अनुरोध करना संभव है?

ऐसा नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि आख़िरकार, बच्चे के जन्म का प्राकृतिक और सबसे अच्छा तरीका प्रसव के दौरान होता है, न कि स्केलपेल की मदद से। आख़िरकार, जन्म प्रक्रिया में जितना कम हस्तक्षेप होगा, उतना बेहतर होगा।

आपको यह सोचने की ज़रूरत नहीं है कि सिजेरियन सेक्शन का मतलब है टांके का ठीक होना, निशान, एनेस्थीसिया (उससे बाहर निकलना), ऑपरेशन के दौरान इस्तेमाल किए जाने वाले कैथेटर - यह सब काफी अप्रिय और कभी-कभी दर्दनाक होता है। स्त्री शरीरएक स्वस्थ बच्चे को जन्म कैसे देना है यह अच्छे से जानती है। इसलिए, यदि कोई चिकित्सीय संकेत नहीं हैं, तो प्रकृति पर भरोसा करें।

बच्चे के जन्म के लिए नया फैशन.

जो महिलाएं जल्द ही बच्चे के जन्म की उम्मीद कर रही हैं, वे बच्चे के जन्म की प्रक्रिया के बारे में सोचती रहती हैं विभिन्न विकल्पनतीजा। समीक्षाएँ इसकी पुष्टि करती हैं हाल ही मेंमॉस्को में, अधिक से अधिक गर्भवती महिलाएं प्राकृतिक प्रसव की तुलना में बिना किसी संकेत के सिजेरियन सेक्शन को प्राथमिकता देती हैं और इसका कारण उनकी अपनी पीड़ा को कम करना है। दर्द का डर नकारात्मक परिणामों की संभावना पर हावी हो जाता है।

लेकिन डर चाकू के नीचे जाने का एकमात्र कारण नहीं है, उनमें से कई प्रकार हैं, और कुछ बेतुके भी हैं, जैसे कि एक निश्चित तिथि पर बच्चे के जन्म की इच्छा, क्योंकि इसे नियंत्रित करना बहुत अच्छा है भविष्य के छोटे व्यक्ति का भाग्य।

यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि सर्जरी का फैशन अमीर और प्रसिद्ध लोगों द्वारा शुरू किया गया था। लेकिन इस प्रकारप्रक्रियाओं को केवल एक सुरक्षित, दर्द रहित जन्म के रूप में नहीं देखा जा सकता है। किसी भी मामले में, यह एक ऐसा ऑपरेशन है जिसके अप्रत्याशित परिस्थितियों और जटिलताओं के रूप में गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

क्या बिना संकेत के सिजेरियन सेक्शन करना संभव है?

सिजेरियन सेक्शन के लिए, आपके पास सख्त चिकित्सीय संकेत होने चाहिए। सच है, अगर आप कोशिश करें तो आप इन्हें लगभग हर गर्भवती महिला में पा सकते हैं।

सर्जरी के लिए दो प्रकार के संकेत हैं:

1. सिजेरियन सेक्शन के लिए पूर्ण संकेत:
   • चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि
   • भ्रूण की अनुप्रस्थ या तिरछी स्थिति
   • पूर्ण प्लेसेंटा प्रीविया
   • विभिन्न खुरदुरे निशान
   • गंभीर गेस्टोसिस
   • एक्सट्राजेनेटिक पैथोलॉजी
2. सिजेरियन सेक्शन के लिए सापेक्ष संकेत:
   • निकट दृष्टि दोष
   • मधुमेह
   • धमनी का उच्च रक्तचाप
   • विभिन्न संक्रमण
   • देर से पहला जन्म.

"दर्द रहित प्रसव" के परिणाम

शायद सिजेरियन सेक्शन सबसे कठिन हस्तक्षेप नहीं है, लेकिन यह अभी भी एक पेट का ऑपरेशन है जो न केवल मां को, बल्कि बच्चे को भी प्रभावित कर सकता है।

बेशक, इस प्रकार का प्रसव प्राकृतिक प्रसव की तुलना में कम दर्दनाक होता है, हालांकि, पश्चात की अवधि बिल्कुल विपरीत होती है, इसलिए, पहले दिनों में, माँ और बच्चे के बीच संचार अधूरा होता है, क्योंकि ऑपरेशन के बाद आपको ठीक होने की आवश्यकता होती है।

और एक वजनदार तर्कबिना संकेत सिजेरियन के पक्ष में नहीं, ये है नियोजित तिथि गर्भवती माताएँ बच्चे के बारे में भूलकर केवल अपने बारे में ही सोचती रहती हैं। आख़िरकार, संकुचन जन्म लेने की तैयारी का मुख्य संकेत हैं। अचानक किए गए ऑपरेशन से पहले से ही डरे हुए बच्चे को अपूरणीय क्षति हो सकती है। अक्सर शांति से सोए हुए बच्चे को गर्भाशय से निकाल दिया जाता है। यह कल्पना करना कठिन है कि एक नवजात शिशु इस समय क्या अनुभव कर सकता है।

एक राय है कि प्राकृतिक रूप से जन्म लेने पर बच्चा तनाव का अनुभव करता है, लेकिन ऐसा नहीं है। आख़िरकार, सब कुछ प्रकृति द्वारा ही निर्धारित किया गया है। जैसे ही यह जन्म नहर से गुजरता है, बच्चे के फेफड़ों से तरल पदार्थ बाहर निकलता है, जिससे सांस काफी तेजी से स्थिर हो जाती है। यह प्रक्रिया उसके आस-पास की दुनिया में "सीज़ेरियन" के लंबे अनुकूलन को प्रभावित करती है।

कई माताएँ ध्यान देती हैं कि सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से पैदा हुए बच्चे अपने साथियों की तुलना में अधिक निष्क्रिय होते हैं, अधिक बंद होते हैं, और निर्णय लेने में कठिन समय लेते हैं। अक्सर, ये सिर्फ पूर्वाग्रह होते हैं जो इससे जुड़े होते हैं मनोवैज्ञानिक आघात, जब एक मां हीन महसूस करती है क्योंकि वह खुद को जन्म देने में असमर्थ थी।

इससे पहले कि आप बिना किसी संकेत के स्वेच्छा से सिजेरियन सेक्शन कराने और चाकू के नीचे जाने जैसा कदम उठाने का निर्णय लें, आपको सभी बारीकियों और परिणामों पर सावधानीपूर्वक विचार करने की आवश्यकता है। अपना स्वार्थ छोड़ें, न केवल अपने बारे में, बल्कि अपने बच्चे के बारे में भी सोचना सीखना शुरू करें। कई महिलाएं सिजेरियन सेक्शन के समय अपने आप बच्चे को जन्म देने का सपना देखती हैं, लेकिन अफसोस कि किस्मत को कुछ और ही मंजूर था। अंतिम निर्णय 37-38 सप्ताह तक लेने की आवश्यकता है, क्योंकि तभी सर्जरी की तारीख निर्धारित की जाती है।

यह भी ध्यान रखना चाहिए कि हर किसी का शरीर और स्वास्थ्य अलग-अलग होता है और उनमें छिपी हुई क्षमताएं होती हैं। कुछ गर्भवती महिलाओं के लिए सिजेरियन एक विकल्प नहीं, बल्कि एक आवश्यकता है, एकमात्र मौकामाँ बनो इस समय, आपको सर्जिकल हस्तक्षेप से डरना नहीं चाहिए, प्रकृति प्रसव में माँ के पक्ष में है, वह बच्चे को उसकी पहली सांस लेने में मदद करेगी।

लेख सिजेरियन सेक्शन के लिए सभी पूर्ण और सापेक्ष संकेतों को सूचीबद्ध करता है, और सर्जिकल डिलीवरी के सबसे सामान्य कारणों पर भी चर्चा करता है।

यदि किसी कारण से योनि से जन्म की सिफारिश नहीं की जाती है, तो डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन का सुझाव देते हैं, लेकिन कुछ मामलों में गर्भवती मां खुद तय कर सकती है कि उसे अपने बच्चे को कैसे जन्म देना है। लेकिन जब सिजेरियन सेक्शन ही एकमात्र सुरक्षित विकल्प होता है, तो महिला के पास कोई विकल्प नहीं बचता है।

सिजेरियन सेक्शन के संकेत हो सकते हैं:

• निरपेक्ष- माँ या भ्रूण की परिस्थितियाँ जो योनि से जन्म की संभावना को बाहर करती हैं
• सशर्त- जब, संकेतों के बावजूद, डॉक्टर अपने विवेक से योनि से प्रसव करा सकता है

महत्वपूर्ण: सिजेरियन सेक्शन, किसी भी अन्य ऑपरेशन की तरह, प्रसव पीड़ा वाली महिला और उसके रिश्तेदारों की सहमति से किया जा सकता है। इसके अलावा, अनिवार्य शर्तें हैं मां में संक्रमण की अनुपस्थिति, एक जीवित भ्रूण, इस प्रकार की डिलीवरी करने वाले डॉक्टर की उपस्थिति और एक तैयार ऑपरेटिंग रूम।

सिजेरियन सेक्शन के लिए पूर्ण चिकित्सा संकेत: सूची

निरपेक्ष रीडिंग के साथ मानक जन्मशारीरिक विशेषताओं के कारण नहीं किया गया।

इसमे शामिल है:

• संकीर्ण श्रोणि (2-4 डिग्री)
• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के दोष और चोटें
• यांत्रिक बाधाएँ जो बच्चे को जन्म लेने से रोकेंगी (ट्यूमर या विकृति)
• यदि हो तो गर्भाशय फटने की सम्भावना रहती है अक्षम निशान 3 मिमी से कम असमान आकृतिहाल ही में गर्भाशय की सर्जरी से
• सिजेरियन सेक्शन द्वारा दो या अधिक पिछले जन्म
• अतीत में बार-बार प्रसव के कारण गर्भाशय का पतला होना
• प्लेसेंटा प्रीविया, खतरनाक उच्च संभावनाउद्भव
• प्रसव के दौरान रक्तस्राव
• अपरा संबंधी अवखण्डन
• एकाधिक गर्भावस्था (तीन या अधिक बच्चे)
• मैक्रोसोमिया - बड़ा भ्रूण
• असामान्य भ्रूण विकास
• माँ की एचआईवी पॉजिटिव स्थिति
• लेबिया पर दाद के चकत्ते की उपस्थिति
• गर्भनाल के साथ भ्रूण का बार-बार उलझना; गर्दन के चारों ओर उलझना विशेष रूप से खतरनाक हो सकता है

सिजेरियन सेक्शन का संकेत बच्चे का बार-बार गर्भनाल से उलझना है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए चिकित्सा संकेत: सूची

सापेक्ष पाठनसिजेरियन सेक्शन में योनि से जन्म की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है, चाहे वे कैसे भी हों गंभीर कारणउनकी आवश्यकता के बारे में सोचें.

इस मामले में, योनि जन्म माँ और उसके बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन के लिए गंभीर खतरे की संभावना से जुड़ा हो सकता है, लेकिन इस मुद्दे को व्यक्तिगत रूप से हल किया जाना चाहिए।

सापेक्ष चिकित्सा संकेत हैं:

• माँ में हृदय प्रणाली के रोग और विकृति
• गुर्दा रोग
• निकट दृष्टि दोष
• मधुमेह
• घातक ट्यूमर
• किसी भी पुरानी बीमारी का बढ़ना
• तंत्रिका तंत्र को नुकसान
• गेस्टोसिस
• मां की उम्र 30 साल से
• गलत प्रस्तुति
• बड़ा फल
• नाज़ुक हालत

महत्वपूर्ण: कई सापेक्ष रीडिंग के संयोजन को एक पूर्ण रीडिंग के रूप में माना जा सकता है। ऐसे मामलों में सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

बड़ा भ्रूण - सिजेरियन सेक्शन के लिए सापेक्ष संकेत

आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन: सर्जरी के लिए संकेत

संचालन का निर्णय आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन (ईसीएस)प्रसव के दौरान लिया जाता है, जब कुछ गलत हो गया हो और वर्तमान स्थिति वास्तविक खतरा बन गई हो।

यह स्थिति हो सकती है:

• गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव रुक गया है
• बच्चे ने नीचे जाना बंद कर दिया
• संकुचन की उत्तेजना परिणाम नहीं लाती है
• बच्चे को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव हो रहा है
• भ्रूण की हृदय गति सामान्य से काफी अधिक (कम) होती है
• बच्चा गर्भनाल में उलझ जाता है
• खून बह रहा था
• गर्भाशय फटने का खतरा

महत्वपूर्ण: EX को समय पर पूरा किया जाना चाहिए। असामयिक सर्जिकल क्रियाओं से बच्चे की मृत्यु हो सकती है और गर्भाशय को हटाया जा सकता है।

मायोपिया के कारण दृष्टि के आधार पर सिजेरियन सेक्शन के संकेत

निकट दृष्टि दोष, दूसरे शब्दों में निकट दृष्टि दोष, सबसे आम कारणों में से एक है कि डॉक्टर गर्भवती महिलाओं को सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव कराने की सलाह देते हैं।

मायोपिया के लिए आंखोंवे आकार में कुछ हद तक बदलते हैं, अर्थात् बढ़ते हैं। इसमें रेटिना का खिंचाव और पतला होना शामिल है।

इस तरह के पैथोलॉजिकल बदलावों के कारण रेटिना में छेद बन जाते हैं, जिनका आकार स्थिति बिगड़ने पर बढ़ता जाता है। तब दृष्टि में उल्लेखनीय गिरावट आती है, और गंभीर परिस्थितियों में - अंधापन।

मायोपिया की डिग्री जितनी अधिक होगी, बच्चे के जन्म के दौरान रेटिना के फटने का खतरा उतना ही अधिक होगा। इसलिए, डॉक्टर मध्यम और उच्च मायोपिया वाली गर्भवती महिलाओं को स्वाभाविक रूप से जन्म देने की सलाह नहीं देते हैं।

इस मामले में, सिजेरियन सेक्शन के संकेत हैं:

• स्थिर दृष्टि हानि
• 6 या अधिक डायोप्टर का मायोपिया
• फंडस में गंभीर रोग परिवर्तन
• रेटिना का फटना
• अतीत में रेटिना डिटेचमेंट के कारण की गई सर्जरी
• मधुमेह
• रेटिनल डिस्ट्रोफी

महत्वपूर्ण: फंडस की स्थिति ही निर्णायक होती है। यदि यह संतोषजनक है या मानक से मामूली विचलन है, तो आप स्वतंत्र रूप से और उच्च स्तर की मायोपिया के साथ जन्म दे सकते हैं।

मायोपिया - सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत

ऐसी स्थितियाँ जिनमें एक गर्भवती महिला मायोपिया की उपस्थिति की परवाह किए बिना, अपने आप बच्चे को जन्म दे सकती है:

• फंडस में कोई असामान्यता नहीं
• रेटिना की स्थिति में सुधार
• टूटन का ठीक होना

महत्वपूर्ण: प्राकृतिक प्रसव के दौरान मायोपिया से पीड़ित महिलाओं को अवश्य गुजरना चाहिए एपीसीओटॉमी।

उम्र के अनुसार सिजेरियन सेक्शन के संकेत

हालाँकि, यदि गर्भवती माँ का स्वास्थ्य उसे स्वयं जन्म देने की अनुमति देता है, तो इस अवसर का लाभ उठाया जाना चाहिए।

महत्वपूर्ण: उम्र अपने आप में सिजेरियन सेक्शन का संकेत नहीं है। यदि ऐसी परिस्थितियाँ हों जो प्रसव के सामान्य पाठ्यक्रम में बाधा उत्पन्न कर सकती हों, तो एक नियोजित ऑपरेशन किया जाना चाहिए: एक संकीर्ण श्रोणि, 40 सप्ताह के बाद एक अपरिपक्व गर्भाशय ग्रीवा, आदि।

यदि योनि में जन्म के दौरान जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं, जैसे कि प्रसव का कमज़ोर होना, तो आगे की जटिलताओं और भ्रूण के बिगड़ने के जोखिम को खत्म करने के लिए एक आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन किया जाता है।

बवासीर, वैरिकाज़ नसों के कारण सिजेरियन सेक्शन के संकेत

प्राकृतिक प्रसव के साथ बवासीरबाहरी घटकों के टूटने के जोखिम के कारण खतरनाक। यह धक्का देने पर हो सकता है, जब रक्त शंकु और नीचे बह जाता है मजबूत दबावउन्हें फाड़ देता है. भारी रक्तस्राव होता है और आंतरिक शंकु बाहर गिर जाते हैं।

यदि प्रसूति विशेषज्ञ के पास गुदा सिकुड़ने से पहले आंतरिक नोड्स को सीधा करने का समय नहीं है, तो वे दब जाएंगे, जिससे रोग तीव्र हो सकता है। साथ ही महिला को तेज दर्द का अनुभव होता है।

इस स्थिति को रोकने के लिए, डॉक्टर बवासीर के लिए सिजेरियन सेक्शन की सिफारिश कर सकते हैं। हालाँकि, पुरानी बवासीर के साथ भी प्राकृतिक प्रसव संभव है।

महत्वपूर्ण: यदि योनि से बच्चे को जन्म देने का निर्णय लिया जाता है, तो महिला को एक दर्दनाक और समय लेने वाली प्रक्रिया के लिए तैयार रहना चाहिए।

बवासीर सिजेरियन सेक्शन के संकेतों में से एक है

ऐसी ही स्थिति बच्चे के जन्म के तरीके के चुनाव को लेकर भी है वैरिकाज - वेंस।यदि गर्भावस्था के दौरान एक महिला ने घनास्त्रता को रोकने के लिए उपाय किए, और डॉक्टर ने कोई गिरावट नहीं देखी, तो प्राकृतिक जन्म की संभावना है।

बच्चे को जन्म देने से ठीक पहले महिला के पैरों पर पट्टी बांधी जाती है लोचदार पट्टी. यह कुछ क्षणों में रक्त के बहाव से बचने में मदद करता है उच्चतम दबाव- धक्का देते समय।

अपेक्षित जन्म से कुछ घंटे पहले, प्रसव पीड़ा वाली महिला को दिया जाता है विशेष औषधियाँजो वैरिकाज़ नसों की जटिलताओं से बचने में मदद करेगा।

महत्वपूर्ण: वैरिकाज़ नसें स्वयं सिजेरियन सेक्शन के लिए पूर्ण संकेत नहीं हैं। हालाँकि, महिलाओं में पीड़ा होती है वैरिकाज - वेंसनसें, एमनियोटिक द्रव का समय से पहले फटना, प्लेसेंटा का रुक जाना और बच्चे के जन्म के दौरान या बाद में रक्तस्राव के मामले अक्सर सामने आते हैं।

फिर सिजेरियन सेक्शन मां और बच्चे दोनों के लिए सबसे सुरक्षित होता है। इन कारकों और महिला की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर निर्णय लेता है और बच्चे के जन्म का तरीका चुनता है।

बड़े भ्रूण के कारण सिजेरियन सेक्शन के संकेत

« बड़ा फल» - अवधारणा प्रत्येक गर्भवती महिला के लिए अलग-अलग है। यदि भावी मां छोटे कद की छोटी, पतली महिला और संकीर्ण श्रोणि वाली है, तो 3 किलो का बच्चा भी उसके लिए बड़ा हो सकता है। इसके बाद डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन द्वारा बच्चे को जन्म देने की सलाह देंगे।

हालाँकि, किसी भी आकार की महिला के लिए, गर्भ में बच्चे को "खिलाने" का खतरा होता है, जो उसे खुद को जन्म देने के अवसर से वंचित कर देगा।

विकास मैक्रोसोमियानिम्नलिखित कारणों से संभव:

• भावी माँ थोड़ा हिलती-डुलती है
• एक गर्भवती महिला को गलत उच्च कार्बोहाइड्रेट वाला आहार मिलता है और उसका वजन तेजी से बढ़ता है
• दूसरी और बाद की गर्भावस्थाएँ - अक्सर प्रत्येक बच्चा पिछले वाले से बड़ा पैदा होता है
• माँ में मधुमेह मेलिटस, जिसके कारण बच्चे को बड़ी मात्रा में ग्लूकोज प्राप्त होता है
• अपरा रक्त प्रवाह में सुधार के लिए दवाएँ लेना
• गाढ़े नाल के माध्यम से भ्रूण के पोषण में वृद्धि
• प्रसवोत्तर भ्रूण

महत्वपूर्ण: यदि डॉक्टर किसी भी स्तर पर मैक्रोसोमिया के विकास के लक्षणों का पता लगाता है, तो सबसे पहले वह इस घटना के कारणों का पता लगाने और स्थिति को सामान्य करने का प्रयास करता है। यदि यह सफल होता है और जन्म से पहले भ्रूण का वजन सामान्य हो जाता है, तो सिजेरियन सेक्शन निर्धारित नहीं किया जाता है।

गर्भवती भ्रूण के वजन को सामान्य करने के लिए, आपको यह करना होगा:

• अनुशंसित परीक्षाओं से गुजरें
• किसी एंडोक्राइनोलॉजिस्ट से सलाह लें
• ग्लूकोज के लिए रक्त दान करें
• हर दिन व्यायाम
• मिठाइयाँ, मैदा, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ खाना बंद कर दें

बड़ा भ्रूण - सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत

संकीर्ण श्रोणि के कारण सिजेरियन सेक्शन के संकेत

प्रत्येक महिला, उसका फिगर और शरीर अद्वितीय होता है, इसलिए इस सवाल का जवाब देना मुश्किल है कि क्या कुछ मापदंडों वाली गर्भवती महिला स्वाभाविक रूप से सामान्य रूप से जन्म देने में सक्षम होगी।

संकीर्ण श्रोणि के कारण सिजेरियन सेक्शन निर्धारित करते समय, डॉक्टर न केवल मानक सारणीबद्ध संकेतकों पर ध्यान केंद्रित करते हैं, बल्कि बच्चे के सिर के आकार जैसे महत्वपूर्ण कारक पर भी ध्यान केंद्रित करते हैं।

यदि बच्चे की खोपड़ी बड़ी है, तो वह जन्म नहर से गुजरने में सक्षम नहीं होगा सहज रूप में, भले ही गर्भाशय ग्रीवा बच्चे के जन्म के लिए अच्छी तरह से तैयार हो, और संकुचन तेज हो जाएंगे। वहीं, अगर महिला की श्रोणि संकीर्ण है, लेकिन बच्चा श्रोणि के आकार से मेल खाता है, तो प्राकृतिक प्रसव काफी सफल होगा।

महत्वपूर्ण: पैथोलॉजिकल रूप से संकीर्ण श्रोणि, जो प्राकृतिक प्रसव के लिए अभिप्रेत नहीं है, केवल 5-7% महिलाओं में होती है। अन्य मामलों में, "संकीर्ण श्रोणि" की परिभाषा से इसके आकार और भ्रूण की खोपड़ी के आकार के बीच विसंगति का पता चलता है।

किसी भी मामले में, जब गर्भवती महिला पंजीकृत होती है, तो पेल्विक माप लिया जाएगा। प्राप्त डेटा हमें जटिलताओं की संभावना का अनुमान लगाने की अनुमति देगा।

महत्वपूर्ण: यहां तक ​​कि श्रोणि की थोड़ी सी सिकुड़न भी अक्सर बच्चे को ले जाने का कारण बनती है ग़लत स्थिति- तिरछा या अनुप्रस्थ। बच्चे की यह स्थिति अपने आप में सिजेरियन सेक्शन का संकेत है।

इसके अलावा, सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक पूर्ण संकेत एक संकीर्ण श्रोणि का संयोजन है:

• भ्रूण की परिपक्वता के बाद
• हाइपोक्सिया
• गर्भाशय पर निशान
• 30 वर्ष से अधिक आयु
• पैल्विक अंगों की विकृति

संकीर्ण श्रोणि - सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत

जेस्टोसिस के कारण सिजेरियन सेक्शन के संकेत

जल्दी और देर से गेस्टोसिसगर्भावस्था की एक जटिलता है. लेकिन अगर प्रारंभिक गर्भपात व्यावहारिक रूप से हानिरहित है और गर्भवती महिला के शरीर में रोग संबंधी परिवर्तन नहीं होता है, तो बाद में गर्भपात हो सकता है गंभीर परिणामऔर यहाँ तक कि माँ की मृत्यु भी।

महत्वपूर्ण: प्रारंभिक गर्भाधानशुरुआती चरणों में मतली और उल्टी से प्रकट होता है, बाद में इसे पहचाना जा सकता है गंभीर सूजन, रक्तचाप में वृद्धि और मूत्र विश्लेषण में प्रोटीन की उपस्थिति।

विश्वासघात देर से गर्भपातरोग के विकास की अप्रत्याशितता में निहित है। उन्हें सफलतापूर्वक निलंबित किया जा सकता है, या उन्हें आगे बढ़ाया जा सकता है गंभीर जटिलताएँ, जैसे कि:

• गुर्दे की शिथिलता
• धुंधली दृष्टि
• मस्तिष्कीय रक्तस्राव
• रक्त के थक्के का बिगड़ना
• एक्प्लेमसिया

महत्वपूर्ण: प्रीक्लेम्पसिया का इलाज एक अस्पताल में किया जाता है, जहां महिला चौबीसों घंटे चिकित्सा कर्मियों की निगरानी में रहती है।

गर्भवती महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया - सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत

ब्रीच सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत

पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण- गर्भ में बच्चे द्वारा ली गई स्थिति जो प्राकृतिक प्रसव के लिए प्रतिकूल है। अल्ट्रासाउंड छवियों पर आप देख सकते हैं कि बच्चा सिर झुकाने के बजाय अपने पैरों को ऊपर उठाकर या अंदर की ओर करके बैठा हुआ प्रतीत होता है।

33 सप्ताह तकमाँ के पेट के अंदर भ्रूण के सभी मोड़ बिल्कुल स्वाभाविक हैं और चिंता का कारण नहीं बनते हैं। तथापि 33 सप्ताह के बादबच्चे को पलट जाना चाहिए। यदि ऐसा नहीं होता है और बच्चा जन्म से पहले ही अपने नितंब पर बैठा रहता है, तो डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव कराने का निर्णय ले सकते हैं।

इस स्थिति में प्रसव कैसे होगा, इसे कई कारक प्रभावित करते हैं:

• माँ की उम्र
• बच्चे का वजन
• बच्चे का लिंग - यदि यह लड़का है, तो केवल सिजेरियन सेक्शन किया जाएगा, ताकि पुरुष जननांग अंगों को नुकसान न पहुंचे
• प्रस्तुति का प्रकार - सबसे खतरनाक - पैर की प्रस्तुति, क्योंकि प्रसव के दौरान स्वाभाविक रूप से अंगों के गिरने का वास्तविक खतरा होता है
• श्रोणि का आकार - यदि संकीर्ण है, तो सिजेरियन

ब्रीच प्रस्तुति और एकाधिक गर्भावस्था- सिजेरियन सेक्शन के संकेत

क्या बिना किसी संकेत के सिजेरियन सेक्शन का अनुरोध करना संभव है?

सिजेरियन सेक्शन किया जाता है चिकित्सीय कारणों से. लेकिन अगर गर्भवती मां को अपने आप बच्चे को जन्म देने की कोई इच्छा नहीं है, वह केवल ऑपरेशन कराने की इच्छुक है, तो प्रसूति अस्पताल संभवतः उसे समायोजित कर देगा।

मनोवैज्ञानिक तत्परतामें से एक है महत्वपूर्ण कारक, बच्चे के जन्म की विधि का निर्धारण। अतीत में प्राकृतिक प्रसव का नकारात्मक अनुभव होने के बाद, एक महिला उस अनुभव को दोहराने से इतनी डर सकती है कि वह सबसे अनुचित क्षण में खुद पर और अपने कार्यों पर नियंत्रण खो देगी। ऐसे मामलों में, सिजेरियन सेक्शन माँ और बच्चे के लिए सबसे सुरक्षित प्रसव विकल्प होगा।

महत्वपूर्ण: यदि कोई महिला, संकेतों के अभाव के बावजूद, केवल सिजेरियन सेक्शन द्वारा जन्म देने का इरादा रखती है, तो आपको डॉक्टर को इसके बारे में पहले से सूचित करना होगा। तब प्रसव पीड़ा में महिला के पास प्रसव के लिए तैयारी करने का समय होगा, और डॉक्टरों को आपातकालीन ऑपरेशन के बजाय योजनाबद्ध तरीके से ऑपरेशन करने का अवसर मिलेगा।

सिजेरियन सेक्शन से गुजरने वाली गर्भवती माताओं को डरना नहीं चाहिए।

आधुनिक प्रौद्योगिकियाँ प्रसव पीड़ा में पड़ी महिला को सुलाना नहीं, बल्कि उपयोग करना संभव बनाती हैं स्पाइनल एनेस्थीसियाऔर उसकी उपस्थिति में बच्चे को जन्म देना, और अच्छा होगा प्रसवोत्तर देखभालऔर दर्दनिवारक दवाएं आपको सर्जरी के बाद पहले कुछ कठिन दिनों से निपटने में मदद करेंगी।

सिजेरियन सेक्शन एक ऐसा विषय है जो किसी भी गर्भवती माँ को उदासीन नहीं छोड़ता है। अपनी स्थापना के समय से लेकर आज तक, प्रसव की शल्य चिकित्सा पद्धति भय, गलत धारणाओं और गरमागरम बहस का कारण रही है।

हाल ही में सिजेरियन सेक्शन के समर्थक बड़ी संख्या में सामने आए हैं। कई गर्भवती महिलाएं गंभीरता से मानती हैं कि सर्जरी बच्चे के जन्म के लिए केवल एक विकल्प है जिसे उनके स्वयं के अनुरोध पर चुना जा सकता है, जैसे ऊर्ध्वाधर जन्म या जल जन्म। कुछ लोग यह भी तर्क देते हैं कि बच्चे को जन्म देने के लिए सिजेरियन सेक्शन अधिक आधुनिक, कम बोझिल और दर्द रहित विकल्प है; यह प्राकृतिक प्रसव की लंबी और जटिल प्रक्रिया की तुलना में माँ और बच्चे के लिए अधिक आसान और सुरक्षित है। वास्तव में यह सच नहीं है; ऑपरेटिव डिलीवरी एक विशेष प्रकार है प्रसूति संबंधी देखभाल, उन मामलों में अपरिहार्य जहां कई कारणों से प्राकृतिक प्रसव असंभव है या मां या भ्रूण के जीवन के लिए खतरनाक भी है। हालाँकि, "सिजेरियन" को प्रसव का कम दर्दनाक या सुरक्षित तरीका नहीं कहा जा सकता है। किसी भी अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप की तरह, सर्जिकल डिलीवरी ऑपरेशन के दौरान और पश्चात की अवधि में मां के स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण जोखिमों से जुड़ी होती है। यही कारण है कि वास्तविक चिकित्सा संकेतों के बिना, रोगी के "अनुरोध पर" कभी भी सिजेरियन सेक्शन नहीं किया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन के संकेत, सूची

सर्जिकल डिलीवरी के संकेत पूर्ण और सापेक्ष में विभाजित हैं। पूर्ण संकेतों में वे स्थितियाँ शामिल हैं जिनमें योनि प्रसव मौलिक रूप से असंभव या माँ और/या भ्रूण के जीवन के लिए खतरनाक है। सिजेरियन सेक्शन द्वारा डिलीवरी के लिए यहां सबसे आम पूर्ण संकेत दिए गए हैं:

पूर्ण प्लेसेंटा प्रीविया- गर्भाशय के निचले खंड में बच्चे के स्थान का जुड़ाव, जिसमें यह गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ओएस के क्षेत्र को पूरी तरह से कवर करता है। इस मामले में, प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव असंभव है: नाल बस बच्चे के गर्भाशय से बाहर निकलने को अवरुद्ध कर देती है। इसके अलावा, पहले संकुचन में, गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के साथ, नाल आंतरिक ओएस के क्षेत्र से अलग होना शुरू हो जाएगा; इससे बड़े पैमाने पर रक्तस्राव हो सकता है, जो माँ और बच्चे के जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा बन जाता है।

भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति- शिशु की ऐसी स्थिति जिसमें जन्म नहर के साथ उसका हिलना असंभव हो जाता है। अनुप्रस्थ स्थिति में, भ्रूण गर्भाशय में क्षैतिज रूप से, मां की रीढ़ की हड्डी के लंबवत स्थित होता है। इस मामले में, भ्रूण का कोई मौजूद भाग - सिर या नितंब - नहीं होता है, जिसे आमतौर पर संकुचन के दौरान गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव डालना चाहिए, जिससे उसे खुलने में मदद मिले। नतीजतन, भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति में बच्चे के जन्म के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा व्यावहारिक रूप से नहीं खुलती है, और सिकुड़ती गर्भाशय की दीवारें बच्चे की अनुप्रस्थ स्थित रीढ़ पर दबाव डालती हैं, जो गंभीर जन्म चोटों से भरा होता है।

संकीर्ण श्रोणियदि समान रूप से संकुचित श्रोणि की तीसरी या चौथी डिग्री (सभी आयामों में 3 सेमी से अधिक की कमी) या तिरछे विस्थापित श्रोणि का पता लगाया जाता है - तो यह सर्जिकल डिलीवरी के लिए एक पूर्ण संकेत है - हड्डियों के पारस्परिक विस्थापन के साथ आंतरिक आयामों का संकुचन चोट या सूखा रोग के कारण छोटी श्रोणि का बनना। इस हद तक संकुचन के साथ, भ्रूण के आकार और स्थान की परवाह किए बिना, प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव असंभव है।

बड़ा फलयह हमेशा ऑपरेटिव प्रसव के लिए एक पूर्ण संकेत नहीं होता है: सामान्य पेल्विक आकार के साथ, एक बड़ा बच्चा भी स्वाभाविक रूप से पैदा हो सकता है। 3600 ग्राम से अधिक वजन वाले नवजात शिशुओं को बड़ा माना जाता है। हालांकि, 4500 ग्राम से अधिक वजन वाले नवजात शिशुओं को भी बड़ा माना जाता है। सामान्य श्रोणिभ्रूण के लिए बहुत संकीर्ण हो सकता है, और प्राकृतिक जन्म स्वास्थ्य के लिए जोखिम भरा हो सकता है।

गर्भनाल का बार-बार उलझनाइसकी लंबाई में उल्लेखनीय कमी आती है और भ्रूण को रक्त की आपूर्ति में गिरावट आती है। इसके अलावा, कई, तीन से अधिक, गर्भनाल लूप हस्तक्षेप करते हैं सामान्य स्थानगर्भाशय में भ्रूण और बच्चे के जन्म के सामान्य बायोमैकेनिज्म के लिए आवश्यक गतिविधियों को रोकता है। बायोमैकेनिज्म जन्म के दौरान बच्चे की स्वयं की गतिविधियों की समग्रता है, जो उसे मां के श्रोणि के आकार और आकार के अनुकूल होने में मदद करती है। यदि भ्रूण आवश्यक गतिविधियों को करने में सक्षम नहीं है - उदाहरण के लिए, झुकना, असंतुलित होना और सिर को मोड़ना, तो श्रोणि और भ्रूण के सामान्य आकार के साथ भी जन्म चोटें अपरिहार्य हैं।

मातृ रोगउल्लंघन के साथ मांसपेशी टोनऔर तंत्रिका विनियमनकाम पैल्विक अंग. ऐसी बीमारियाँ बहुत ही कम होती हैं। इस मामले में प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव असंभव है, क्योंकि इन विकृति के साथ उत्पादक श्रम विकसित नहीं होता है। "सिजेरियन सेक्शन" के लिए इस तरह के पूर्ण संकेत का एक उदाहरण पैल्विक अंगों का पक्षाघात और पैरेसिस (आंशिक पक्षाघात) है, साथ ही मल्टीपल स्क्लेरोसिस- तंत्रिका तंत्र को नुकसान, संचरण में व्यवधान की विशेषता तंत्रिका प्रभावअंगों और मांसपेशियों को.

गर्भावस्था और प्रसव की जटिलताएँ, जो मां और भ्रूण के जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा पैदा करते हैं, आपातकालीन सर्जिकल डिलीवरी के लिए मुख्य पूर्ण संकेत हैं।

वास्तव में, ऑपरेशन, जिसे "सीज़ेरियन सेक्शन" कहा जाता है, पहली बार विशेष रूप से जीवन बचाने के उद्देश्य से किया गया था। महत्वपूर्ण संकेत शामिल हैं तीव्र विकारमां और भ्रूण की हृदय गतिविधि, प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन, लेट टॉक्सिकोसिस (प्रीक्लेम्पसिया) के गंभीर रूप, तीसरी डिग्री के प्लेसेंटल रक्त प्रवाह में गड़बड़ी, गर्भाशय के टूटने का खतरा या गर्भाशय पर पुराने पोस्टऑपरेटिव निशान।

सापेक्ष संकेतों में वे स्थितियाँ शामिल हैं जिनमें प्राकृतिक प्रसव की तुलना में सर्जिकल डिलीवरी बेहतर होती है:

• महिला की उम्र 16 वर्ष से कम या, इसके विपरीत, 40 वर्ष से अधिक है;
• दृष्टि, हृदय और न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम की विकृति;
• श्रोणि का हल्का संकुचन या भ्रूण के वजन में वृद्धि;
• ब्रीच प्रस्तुति - गर्भाशय में बच्चे की स्थिति, जिसमें नितंब या पैर नीचे स्थित होते हैं;
• गर्भावस्था का जटिल कोर्स - देर से विषाक्तता, अपरा रक्त प्रवाह में गड़बड़ी;
• सामान्य और स्त्री रोग संबंधी पुरानी बीमारियों की उपस्थिति।

सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता पर निर्णय लेने के लिए, एक पूर्ण या कई सापेक्ष संकेतों का संयोजन पर्याप्त है।

सर्जरी या प्रसव?

सिजेरियन सेक्शन केवल संकेत मिलने पर ही क्यों किया जाता है? आख़िरकार, ऑपरेशन प्राकृतिक जन्म की तुलना में बहुत तेज़ है, पूरी तरह से एनेस्थेटाइज़ करता है और माँ और बच्चे के लिए जन्म की चोटों के जोखिम को समाप्त करता है। इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, आपको ऑपरेटिव डिलीवरी की विशेषताओं के बारे में अधिक जानने की आवश्यकता है।

1. सिजेरियन सेक्शन एक पेट का ऑपरेशन है; इसका मतलब है कि भ्रूण को निकालने के लिए डॉक्टरों को पेट खोलना होगा। सभी प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेपों में से पेट का ऑपरेशनरोगी के जीवन और स्वास्थ्य के लिए सबसे अधिक जोखिमों से जुड़े हैं। इससे भी विकसित होने का खतरा है अंतर-पेट रक्तस्राव, और पेट के अंगों के संक्रमण का खतरा, और पोस्टऑपरेटिव टांके के विचलन का जोखिम, टांके सामग्री की अस्वीकृति, और कई अन्य। में पश्चात की अवधिप्रसवोत्तर महिला को गंभीर पेट दर्द का अनुभव होता है जिसके लिए चिकित्सकीय दर्द से राहत की आवश्यकता होती है। सर्जिकल जन्म के बाद मां के शरीर की रिकवरी में प्राकृतिक प्रसव की तुलना में अधिक समय लगता है और यह महत्वपूर्ण सीमाओं से जुड़ा होता है। शारीरिक गतिविधि. यदि हम "प्राकृतिक" और "कृत्रिम" प्रसव के आघात की तुलना करते हैं, तो, निश्चित रूप से, घर्षण, पेरिनियल चीरा और यहां तक ​​कि जन्म नहर का टूटना पेट की सर्जरी के आघात के साथ अतुलनीय है।

2. भ्रूण को निकालने के लिए, डॉक्टरों को पूर्वकाल पेट की दीवार, एपोन्यूरोसिस - पेट की मांसपेशियों को जोड़ने वाली एक विस्तृत कण्डरा प्लेट, पेरिटोनियम - एक पतली पारभासी सीरस झिल्ली को काटना पड़ता है जो पेट की गुहा के आंतरिक अंगों और दीवार की रक्षा करती है। गर्भाशय। भ्रूण को हटाने के बाद, गर्भाशय, पेरिटोनियम, एपोन्यूरोसिस, चमड़े के नीचे की वसा और त्वचा पर टांके लगाए जाते हैं। आधुनिक सिवनी सामग्री हाइपोएलर्जेनिक, सड़न रोकनेवाला है, अर्थात। दमन का कारण नहीं बनता है, और समय के साथ पूरी तरह से ठीक हो जाता है, हालांकि, सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणाम अभी भी हमेशा के लिए बने रहते हैं। सबसे पहले, ये निशान-क्षेत्र हैं संयोजी ऊतकसीवन स्थल पर गठित; वास्तविक अंग कोशिकाओं के विपरीत, संयोजी ऊतक कोशिकाएं आवश्यक कोई विशिष्ट कार्य नहीं करती हैं सामान्य ऑपरेशनअंग। सिवनी के स्थान पर बनने वाला ऊतक अंग के अपने ऊतक की तुलना में कम टिकाऊ होता है, इसलिए बाद में, यदि खिंचाव या चोट लगती है, तो निशान के स्थान पर टूटना हो सकता है। बाद की सभी गर्भावस्थाओं और जन्मों के दौरान गर्भाशय के घाव के फटने का खतरा हमेशा बना रहता है। पूरी गर्भावस्था के दौरान, यदि गर्भाशय पर ऑपरेशन के बाद कोई निशान हो, तो महिला को विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए चिकित्सा पर्यवेक्षण. इसके अलावा, सर्जरी तीन से अधिक बच्चे पैदा करने की क्षमता को सीमित करती है: प्रत्येक बाद के ऑपरेशन के दौरान, पुराने निशान ऊतक को हटा दिया जाता है, जो गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के क्षेत्र को कम कर देता है और अगले में टूटने का और भी अधिक जोखिम पैदा करता है। गर्भावस्था. उदर गुहा में किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप का एक और अप्रिय परिणाम आसंजन का गठन है; ये अंगों और उदर गुहा की दीवारों के बीच संयोजी ऊतक रज्जु हैं। आसंजन फैलोपियन ट्यूब और आंतों की सहनशीलता को बाधित कर सकते हैं, जिससे माध्यमिक बांझपन हो सकता है गंभीर समस्याएंपाचन.

3. शिशु के लिए ऑपरेटिव डिलीवरी का मुख्य नुकसान यह है कि सिजेरियन सेक्शन के दौरान, भ्रूण जन्म नहर से नहीं गुजरता है और उस हद तक दबाव अंतर का अनुभव नहीं करता है, जिसे उसे स्वायत्त जीवन प्रक्रियाओं को "लॉन्च" करने की आवश्यकता होती है। भ्रूण और मां की विभिन्न विकृतियों के लिए, यह तथ्य सिजेरियन सेक्शन का लाभ है और ऑपरेशन के पक्ष में डॉक्टरों की पसंद को निर्धारित करता है: लंबे समय तक दबाव गिरना बन जाता है अतिरिक्त भारबच्चे के लिए. अगर हम माँ और बच्चे की जान बचाने की बात कर रहे हैं, ऑपरेटिव डिलीवरीयह अस्थायी लाभ के कारण भी बेहतर है: ऑपरेशन की शुरुआत से लेकर भ्रूण को निकालने तक औसतन 7 मिनट से अधिक का समय नहीं लगता है। हालाँकि, एक स्वस्थ भ्रूण के लिए, जन्म नहर के माध्यम से यह कठिन रास्ता, विचित्र रूप से पर्याप्त है, से त्वरित निष्कर्षण बेहतर है सर्जिकल घाव: शिशु को आनुवंशिक रूप से इसी जन्म परिदृश्य के लिए "प्रोग्राम किया गया" है, और सर्जिकल निष्कर्षण उसके लिए अतिरिक्त तनाव है।

जन्म नहर के माध्यम से आगे बढ़ने की प्रक्रिया में, भ्रूण को जन्म नहर से बढ़े हुए दबाव का अनुभव होता है, जो उसके फेफड़ों से भ्रूण - अंतर्गर्भाशयी - तरल पदार्थ को हटाने को बढ़ावा देता है; समान प्रसार के लिए यह आवश्यक है फेफड़े के ऊतकपहली सांस और पूर्ण की शुरुआत के दौरान फुफ्फुसीय श्वसन. प्राकृतिक प्रसव के दौरान और शुरुआत में शिशु द्वारा अनुभव किए जाने वाले दबाव में अंतर भी कम महत्वपूर्ण नहीं है स्वतंत्र कामइसके गुर्दे, पाचन और तंत्रिका तंत्र। हृदय प्रणाली की पूर्ण शुरुआत के लिए संकीर्ण जन्म नहर के माध्यम से बच्चे का गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है: कई मायनों में, रक्त परिसंचरण के दूसरे चक्र का शुभारंभ और बंद होना इस पर निर्भर करता है। अंडाकार खिड़की- गर्भावस्था के दौरान भ्रूण में कार्य करने वाले अटरिया के बीच के छिद्र।

सिजेरियन सेक्शन प्रसूति के लिए अधिकतम मात्रा का एक अतिरिक्त सर्जिकल हस्तक्षेप है और मां के स्वास्थ्य के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम से जुड़ा है; इसे रोगी के अनुरोध पर कभी नहीं किया जाता है। सिजेरियन सेक्शन को वैकल्पिक जन्म विकल्प के रूप में नहीं माना जाना चाहिए; यह प्राकृतिक प्रक्रिया में एक अतिरिक्त हस्तक्षेप है, जिसे चिकित्सा कारणों से सख्ती से किया जाता है। सर्जरी की आवश्यकता पर अंतिम निर्णय केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा ही किया जा सकता है। गर्भवती माँगर्भावस्था के दौरान और प्रसव के दौरान.

• देश रूस
• शहर मॉस्को क्षेत्र

चूँकि आप एक डॉक्टर हैं, आप शायद समझते हैं कि एक पेशेवर बिना संकेत के ऑपरेशन नहीं करेगा। एक कानून है, चिकित्सा पद्धति और पेशेवर नैतिकता का एक मानक है। यदि कोई ऐसा व्यक्ति है जो मानदंडों को तोड़ने का फैसला करता है, तो यह सवाल भी सोचने लायक है कि वह और क्या तोड़ने का फैसला करता है।

• देश रूस

ओह, नैतिकता शुरू हो गई है! मेरी राय में, यह रूसी में लिखा गया है - नैतिकता के साथ, आगे बढ़ें! लेखक, मैं आपको इस मुद्दे पर कोई सलाह नहीं दे सकता क्योंकि मैं मॉस्को में नहीं रहता हूं, लेकिन मैं आपसे सहमत हूं, बच्चे को कैसे जन्म देना है यह हर महिला का व्यक्तिगत निर्णय है। मेरे पास भी बिना पूर्ण सबूत के एक सीएस था, परिचित के आधार पर, छोटी-छोटी समस्याएं थीं जिन्होंने हमारे कान पकड़ लिए। सब कुछ ठीक हो गया, भगवान का शुक्र है, और मैं अपने निर्णय को सबसे सही मानती हूं मेरा जीवन। मुझे बस ईपी का एक पशुवत, घबराहट भरा डर था और दृढ़ विश्वास था कि प्रसव के दौरान मेरे या बच्चे के साथ कुछ भयानक होगा। किसी भी प्रकार की मनोचिकित्सा, डॉक्टरों के साथ बातचीत या आत्म-अनुशासन ने मदद नहीं की। आपको शुभकामनाएँ, लेखक, स्वस्थ बच्चा!

• देश: डेनमार्क

मैं लेखक को बिल्कुल समझता हूँ!
मेरे पास 2 EX हैं. गवाही के अनुसार सत्य है।
लेकिन मैं जो कहना चाहता हूं वह यह है कि जब मैंने अपने पहले बच्चे को जन्म दिया था (और यह उस समय यूक्रेन में था) तो मेरे साथ कमरे में एक लड़की थी, वह स्त्री रोग विशेषज्ञों की कुर्सी तक जाने से इस हद तक डर रही थी कि वह मरोड़ सकती थी। , वगैरह। उसका असफल गर्भपात हुआ, जब सूजन शुरू हुई और उसे जीवित साफ कर दिया गया - उसके बाद उसे ये सभी भय मिले।
प्रसूति अस्पताल में, उसने डॉक्टरों से उसे सीएस देने की विनती की। लेकिन हर किसी ने उसे यह बताना अपना कर्तव्य समझा कि हर महिला को प्रसव पीड़ा से गुजरना पड़ता है, कि यह सीएस से बेहतर है, क्योंकि सीएस के बाद बच्चे बीमार हो जाते हैं और कोई मातृ भावना नहीं होती है... सामान्य तौर पर, पूरी बकवास .
परिणामस्वरूप, जब उसे प्रसव पीड़ा शुरू हुई, तो उसे प्रसव कक्ष में ले जाया गया, उसे ऐंठन, घबराहट और डर के मारे आँसू आने लगे... उन्होंने उसे एपिड्यूरल एनेस्थीसिया देने की कोशिश की, लेकिन इससे उसे केवल मतिभ्रम होने लगा। ..
वह कैसे चिल्लाई... मैं सीएस के बाद अगले कमरे में ही था... इसलिए मैं गलियारे में टहलने चला गया, ताकि आवाज न सुनाई दे...
बच्चे को जन्म देने के बाद मैंने उसे देखा.... वह नैतिक रूप से पूरी तरह कुचली हुई थी। ..
उसने कहा कि वह ऐसा दोबारा कभी नहीं करेगी... वे ऐसे ही रहते हैं - उनकी एक बेटी है...
तो सवाल यह उठता है कि उसे इस तरह प्रताड़ित क्यों होना पड़ा?
ऐसी महिलाएं हैं जो बिल्लियों की तरह बच्चे को जन्म देती हैं, और ऐसी भी हैं जिनके लिए सब कुछ अधिक जटिल है।

जब दूसरे से मेरे संकुचन शुरू हुए तो मैं लगभग खुद ही दीवार पर चढ़ गई। इस तथ्य के बावजूद कि मेरे पास पहले से ही एक सीएस था, डॉक्टरों ने मुझे ईपी लेने के लिए भी राजी किया। परिणामस्वरूप, मुझे देखकर और मुझे कितना "अच्छा" महसूस हुआ)))), उन्होंने एक EX किया... जिससे मैं बेहद खुश था))
मेरे बच्चे स्वस्थ हैं. स्तनपान उत्कृष्ट है - सबसे छोटी 2 वर्ष की है और वह अभी भी स्तनपान कर रही है। मुझे बच्चों से प्यार है अधिक जीवन- तो सीएस के बारे में सभी डरावनी कहानियाँ सच नहीं हैं...

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, बीमार बच्चों और मातृ भावनाओं की कमी के बारे में, मैं सहमत हूं, पूरी बकवास है। मैं ऐसे प्रसूति अस्पताल और ऐसे डॉक्टरों से भाग जाऊँगी - मेरी एड़ियाँ चमक जाएँगी, वे न तो ईपी को जन्म दे सकते हैं और न ही सीएस को, क्या जंगली कल्पना है और पूर्ण अनुपस्थितिव्यावसायिक नैतिकता। यह इन भयावहताओं के बारे में नहीं है. यह अच्छा है कि आप भाग्यशाली हैं. लेकिन कोई भी ऑपरेशन जोखिम भरा होता है. नोसोकोमियल संक्रमण, जटिलताओं, रक्तस्राव और सूजन का खतरा। शल्य चिकित्साकिया जाता है अधिक जोखिमशारीरिक जन्म की तुलना में, अन्य सभी चीजें समान हैं। अंतर केवल इतना है, और सक्षम डॉक्टरों को रोगी के लिए जोखिम और लाभ के बीच संबंध द्वारा निर्देशित किया जाता है

, लैपिनो से संपर्क करने का प्रयास करें। शायद यह आपके मामले में है कि ईपी का डर पहले से ही सीमित है या एक फोबिया में बदल गया है; अस्पताल मनोवैज्ञानिक आपको सापेक्ष संकेतों के अनुसार सीएस के लिए रेफरल दे सकता है।

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बस माँ, पूर्ण और सापेक्ष संकेत हैं। तो, आप सापेक्ष रीडिंग में जो चाहें लिख सकते हैं। मैं पुरानी बीमारियों और प्रसव पीड़ा में महिला के श्रोणि की संरचना के बारे में नहीं लिखूंगा। उदाहरण के लिए, यह सिर्फ डर है। यह हर किसी के लिए अलग है, और दर्द से डर की डिग्री ( दर्द का सदमाऔर दर्द की इंतिहा) भी भिन्न है. डर के कारण, एक महिला को प्रसव पीड़ा में असंयम का अनुभव हो सकता है, और इसके साथ, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया नहीं किया जा सकता है।
और, यदि आपने हमारी "रूसी" चिकित्सा में काम किया है, तो आप अच्छी तरह से समझेंगे कि मैंने ऐसा प्रश्न क्यों पूछा। और एक बार फिर अपनी राय न थोपने के लिए धन्यवाद!)))
प्रश्न इस तथ्य के कारण है कि मैंने मॉस्को के अलावा किसी अन्य स्थान पर अध्ययन किया है, और मेरे शहर में मुझे कम पैसे में और अनावश्यक बेवकूफी भरे सवालों के बिना सीएस करने का अवसर मिला है। लेकिन मैं चाहती हूं कि यह मॉस्को में हो, घर के करीब, मेरे पति मुझे प्रसूति अस्पताल से ले जाएं।

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हाँ धन्यवाद!)))

संपूर्ण मुद्दा यह है कि आपको डॉक्टर और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से बातचीत करने की आवश्यकता है। क्योंकि, रेफरल के साथ भी (किसी से भी: एक हृदय रोग विशेषज्ञ, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, एक मनोवैज्ञानिक), यदि आप बिना किसी "समझौते" के प्रसूति अस्पताल में प्रवेश करते हैं और इस रेफरल रेफरल को लहराते हैं, तो हमारे दयालु डॉक्टर इसे दूर कर देंगे और कहेंगे: "प्रिय, स्वयं जन्म दो! सभी ने जन्म दिया है और तुम जन्म दोगे।" मैंने स्वयं ऐसी स्थितियाँ एक से अधिक बार देखी हैं।
वहाँ एक प्रसूति अस्पताल है, मैं उसका नाम नहीं बताऊँगा, जहाँ उन्होंने सभी का सिजेरियन ऑपरेशन किया, क्योंकि 30 मिनट और सब कुछ तैयार है! लेकिन फिर लाइन कंट्रोल (आमतौर पर विभाग से आने वाले) को संदेह हुआ कि कुछ गड़बड़ है और स्पष्टीकरण और गवाही के साथ दस्तावेज़ मांगे गए। अब उस प्रसूति अस्पताल में केवल वह ही है, भले ही वह इतना संकीर्ण हो, कृत्रिम पेसमेकर के साथ भी।
तथ्य यह है कि दस्तावेजों के अनुसार, हमारे देश में हर चीज का उद्देश्य आंकड़ों पर, कागज पर सकारात्मक परिणाम पर है। और यह बात मुझे उदास कर देती है।
हालाँकि, यदि सीएस सही ढंग से किया जाता है, तो इसे ध्यान में न रखें अस्पताल में भर्ती होने के बाद 48 घंटे में सामने आने वाले संक्रमण(चूंकि इसके लिए आम तौर पर लोगों को उनके पदों से हटा दिया जाता है), वे एंटीबायोटिक्स भी नहीं लिखते हैं। इस ऑपरेशन की जटिलता नहीं है हटाना अधिक कठिन हैअपेंडिसाइटिस

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• शहर मॉस्को क्षेत्र

दुर्भाग्य से, नोसोकोमियल संक्रमण इस समय की एक कठोर वास्तविकता है, जैसा कि आप शायद जानते होंगे यदि आप चिकित्सा में काम करते हैं। नहीं, वहां कोई भी अपने डॉक्टर की गवाही को नज़रअंदाज़ नहीं करेगा। उन्होंने मुझे सलाह दी क्योंकि मेरे साथ एक महिला ने बच्चे को जन्म दिया था, जिसके पास प्रसव के डर के साथ एक समान सापेक्ष संकेत वाला सीएस था। उसके प्रसव के डर को स्वीकार किया गया भारी जोखिम, फ़ोबिया, और यहां तक ​​कि मनोवैज्ञानिक के साथ काम करने से भी मदद नहीं मिली। हमने एक सीएस किया।

इसके अलावा, यह एक अनुबंध जन्म है, जिसका भुगतान 36 सप्ताह में किया जाता है। सीएस के लिए अनुबंध अधिक महंगा है, कोई भी सीएस के अनुबंध के साथ ईपी को स्वीकार नहीं करेगा) यह अनुबंध का उल्लंघन है। चिंता मत करो, घबराओ मत, पता करो सब ठीक हो जाएगा) आपका स्वास्थ्य अच्छा रहे!

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दुर्भाग्य से, नोसोकोमियल संक्रमण इस समय की एक कठोर वास्तविकता है, जैसा कि आप शायद जानते होंगे यदि आप चिकित्सा में काम करते हैं। नहीं, वहां कोई भी अपने डॉक्टर की गवाही को नज़रअंदाज़ नहीं करेगा। उन्होंने मुझे सलाह दी क्योंकि मेरे साथ एक महिला ने बच्चे को जन्म दिया था, जिसके पास प्रसव के डर के साथ एक समान सापेक्ष संकेत वाला सीएस था। बच्चे के जन्म के उसके डर को एक उच्च जोखिम, एक भय के रूप में पहचाना गया और मनोवैज्ञानिक के साथ काम करने से भी मदद नहीं मिली। हमने एक सीएस किया। इसके अलावा, यह एक अनुबंध जन्म है, जिसका भुगतान 36 सप्ताह में किया जाता है। सीएस के लिए अनुबंध अधिक महंगा है, कोई भी सीएस के अनुबंध के साथ ईपी को स्वीकार नहीं करेगा) यह अनुबंध का उल्लंघन है। चिंता मत करो, घबराओ मत, पता करो सब ठीक हो जाएगा) आपका स्वास्थ्य अच्छा रहे!

हाँ, मैं वास्तव में एक अच्छे समाधान की आशा करता हूँ))) धन्यवाद! नमस्ते!

घर " खाना " पूर्ण संकेत के बिना सिजेरियन का भुगतान किया गया। क्या बिना संकेत के सिजेरियन सेक्शन करना संभव है?