कार्यशील खुली अंडाकार खिड़की। शिशु में खुली अंडाकार खिड़की के कारण, लक्षण और उपचार

हमारा लेख इस सामान्य विकृति विज्ञान के लिए समर्पित है। यह सामग्री आपको कार्यशील अंडाकार खिड़की की समस्या का सार बताएगी।

1930 में, वैज्ञानिकों ने लगभग 1,000 बच्चों के दिलों का अध्ययन किया, और परिणामस्वरूप, लगभग 35% विषयों में पेटेंट फोरामेन ओवले (पीएफओ) था। आजकल, बाल चिकित्सा आबादी में इस घटना की आवृत्ति 40% तक पहुँच जाती है।

भ्रूण को अंडाकार खिड़की की आवश्यकता क्यों होती है?

माँ के गर्भ में, बच्चा शब्द के शाब्दिक अर्थ में साँस नहीं लेता है, क्योंकि फेफड़े काम नहीं कर सकते हैं, वे एक फूले हुए गुब्बारे के समान होते हैं। नवजात शिशुओं में एक पेटेंट फोरामेन ओवले अटरिया के बीच एक छोटा सा उद्घाटन होता है। अंडाकार खिड़की के माध्यम से, नसों से रक्त भ्रूण के एकल बड़े परिसंचरण में प्रवाहित होता है।

जन्म के बाद बच्चा अपनी पहली सांस लेता है, फेफड़े अपना काम शुरू करते हैं। दबाव अंतर के प्रभाव में, खुली अंडाकार खिड़की एक वाल्व द्वारा बंद कर दी जाती है। लेकिन ऐसा वाल्व छेद को पूरी तरह से कसने के लिए बहुत छोटा हो सकता है।

कार्यशील फोरामेन ओवले हृदय की एक विसंगति है, और किसी भी तरह से कोई दोष नहीं है।

इस विकृति का कोई सटीक कारण नहीं है।

प्रमुखता से दिखाना कुछ सबसे सामान्य कारक.

1. लगभग सभी समय से पहले और अपरिपक्व नवजात शिशुओं में खिड़की खुली रहती है।
2. धूम्रपान, मातृ मादक द्रव्यों का सेवन।
3. लंबे समय तक प्रसव पीड़ा, प्रसव के दौरान बच्चे का दम घुटना।
4. प्रतिकूल पर्यावरणीय कारक।
5. माँ का तनाव.
6. आनुवंशिक प्रवृतियां।
7. जन्मजात हृदय दोष.
8. माँ में व्यावसायिक रूप से विषाक्त पदार्थों का संपर्क।

बच्चों में खुली अंडाकार खिड़की और उसके लक्षण

ज़्यादातर मामलों में ऐसे बच्चे शिकायत नहीं करते.

इसलिए, माताओं के लिए सावधान रहना और अपने बच्चों के व्यवहार में थोड़ी सी भी गड़बड़ी पर नज़र रखना बहुत ज़रूरी है।

आप क्या नोटिस कर सकते हैं?

1. नवजात शिशु के मुंह के आसपास नीलेपन का दिखना। यह सायनोसिस रोने, चिल्लाने, चूसने या नहाने के बाद प्रकट होता है।
2. बड़े बच्चों में शारीरिक गतिविधि के प्रति सहनशीलता (प्रतिरोध) कम हो जाती है। नियमित आउटडोर गेम के बाद बच्चा आराम करता है और बैठ जाता है।
3. सांस की तकलीफ़ का प्रकट होना। सामान्य तौर पर, एक बच्चे को सांस की तकलीफ के किसी भी लक्षण के बिना आसानी से चौथी मंजिल पर चढ़ने में सक्षम होना चाहिए।
4. शिशुओं में बार-बार सर्दी होना, अर्थात्: ब्रोंकाइटिस, निमोनिया।
5. डॉक्टर दिल की बड़बड़ाहट सुनते हैं।

निजी अनुभव। बच्चा 10 दिन का है, नहाने के दौरान माँ को नासोलैबियल त्रिकोण का नीलापन नज़र आता है। बच्चे का जन्म पूर्ण अवधि में हुआ, उसका वजन 3500 था। मां ने स्वीकार किया कि वह गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करती थी। जांच करने पर, हृदय के शीर्ष पर एक बड़बड़ाहट नोट की गई। बच्चे को अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा गया। परिणामस्वरूप, 3.6 मिमी की एक खुली अंडाकार खिड़की सामने आई। बच्चे का रजिस्ट्रेशन हो गया है.

हृदय का अल्ट्रासाउंड प्राथमिक नैदानिक ​​महत्व का है। डॉक्टर स्पष्ट रूप से बाएं आलिंद के प्रक्षेपण में एक छोटा सा छेद देखता है, साथ ही रक्त प्रवाह की दिशा भी देखता है।

दिल की बड़बड़ाहट सुनते समय, बाल रोग विशेषज्ञ निश्चित रूप से आपके बच्चे को इस प्रकार की जांच के लिए भेजेंगे।

नए मानकों के अनुसार, 1 महीने में सभी नवजात शिशुओं को हृदय सहित अल्ट्रासाउंड जांच से गुजरना होगा।

एक नियम के रूप में, एलएलसी के साथ ईसीजी पर कोई रोग संबंधी परिवर्तन नहीं होते हैं।

50% बच्चों में, अंडाकार खिड़की एक वर्ष तक कार्य करती है और फिर अपने आप बंद हो जाती है; 25% में, जीवन के पांचवें वर्ष तक संलयन होता है। 8% वयस्क आबादी में, खिड़की खुली रहती है।

अगर 5 साल बाद भी खिड़की बंद न हो तो क्या करें? मूलतः, कुछ भी नहीं. नवजात शिशु में खुला फोरामेन ओवले आकार में बहुत छोटा होता है, जिससे हृदय विफलता के विकास के साथ अटरिया का अधिभार सुनिश्चित होता है। इसलिए, बच्चे की गतिशील रूप से निगरानी करना, वार्षिक हृदय अल्ट्रासाउंड से गुजरना और बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच करना आवश्यक है।

निजी अनुभव। रिसेप्शन में एक 13 साल का लड़का था। 4 साल से बच्चा सक्रिय खेलों - रोइंग में शामिल है। संयोग से, एक चिकित्सीय परीक्षण के दौरान, हृदय का अल्ट्रासाउंड किया गया, जहां पहली बार 4 मिमी मापने वाली एक अंडाकार खिड़की की खोज की गई। साथ ही, बच्चे ने अपने पूरे 13 वर्षों के दौरान कोई शिकायत नहीं दिखाई और शारीरिक गतिविधि के साथ अच्छी तरह से मुकाबला किया। यहां तक ​​कि उन्होंने प्रतियोगिताओं में प्रथम स्थान भी प्राप्त किया।

यदि किसी बच्चे को शिकायत है, तो ड्रग थेरेपी कार्डियोट्रोफिक दवाओं और नॉट्रोपिक्स - मैग्नेलिस, कुडेसन, पिरासेटम के रूप में निर्धारित की जाती है।

ये दवाएं मायोकार्डियल पोषण और व्यायाम सहनशीलता में सुधार करती हैं।

हाल ही में, यह विश्वसनीय हो गया है कि दवा लेवोकार्निटाइन (एल्कर) साल में 3 बार कोर्स में 2 महीने तक लेने पर अंडाकार खिड़की को तेजी से बंद करने में मदद करती है। सच है, यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है कि यह किससे जुड़ा है। व्यक्तिगत अनुभव से, मैं कह सकता हूँ कि मुझे एल्कर की नियुक्ति और एलएलसी के बंद होने के बीच कोई स्पष्ट संबंध नहीं दिखा।

लेकिन फिर भी ऐसा होता है कि अंडाकार खिड़की खराब परिसंचरण और हृदय विफलता का कारण बन सकती है। बाल चिकित्सा अभ्यास में, यह दुर्लभ है, ज्यादातर मामलों में यह 30-40 वर्ष की आयु तक होता है। फिर इस छेद को बंद करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप का मुद्दा तय किया जाता है। ऊरु शिरा के माध्यम से एक छोटा सा पैच एंडोवास्कुलरली (अर्थात कैथेटर का उपयोग करके) लगाया जाता है।

जहां तक ​​खेल और कामकाजी अंडाकार खिड़की का सवाल है, अगर कोई शिकायत नहीं है और कार्डियक अल्ट्रासाउंड संकेतक अच्छे हैं, तो आप किसी भी तरह के खेल में शामिल हो सकते हैं।

जटिलताओं

वे काफी दुर्लभ हैं. एम्बोलिज्म और बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह से जुड़ा हुआ। ये हैं दिल के दौरे, स्ट्रोक और किडनी रोधगलन।

ये जटिलताएँ वयस्कों में पहले से ही हो सकती हैं। और ऐसे रोगी को हमेशा डॉक्टर को चेतावनी देनी चाहिए कि उसका फोरामेन ओवले काम कर रहा है।

अधिकांशतः छोटी हृदय संबंधी विसंगतियाँ बच्चों के स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुँचाती हैं। कुछ प्रसिद्ध एथलीटों में यह विकृति होती है और वे ओलंपिक चैंपियन बन जाते हैं। कई डॉक्टर एलएलसी को सामान्य मानते हैं। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि किसी विशेषज्ञ द्वारा वार्षिक पर्यवेक्षण आवश्यक है।

बाएं और दाएं अटरिया के बीच एक छोटा सा उद्घाटन, जो भ्रूण के विकास के दौरान बनता है, पेटेंट फोरामेन ओवले के रूप में जाना जाता है।

इसके गठन में क्या खास है और क्या इससे मानव जीवन को खतरा है?

एलएलसी का सार

भ्रूण के लिए यह समस्या सामान्य है, लेकिन वयस्कों में यह हृदय की संरचना की एक संरचनात्मक विशेषता है।

मानव हृदय में 4 गुहाएँ होती हैं: दो अटरिया और दो निलय, जो विशेष चैनलों के माध्यम से बारीकी से जुड़े हुए हैं। दाएं और बाएं अटरिया के बीच इंटरएट्रियल सेप्टम होता है।

इसकी भूमिका बाएं आलिंद से दाहिनी ओर रक्त प्रवाह को नियंत्रित करना है। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब यह सेप्टम गलत तरीके से बनता है, जिससे एक छेद बनता है - एक खुली अंडाकार खिड़की।

बच्चों और वयस्कों में रक्त परिसंचरण की प्रक्रिया में कुछ अंतर होते हैं: गर्भ में भ्रूण के विकास के दौरान, उसके फेफड़े श्वसन प्रक्रिया में भाग नहीं लेते हैं। इस संबंध में, कुल रक्त प्रवाह का केवल 12% ही उनसे होकर गुजरता है।

भ्रूण के आंतरिक अंगों (मस्तिष्क, यकृत, आदि) को ऑक्सीजन से समृद्ध करने के लिए यह आवश्यक है, जो उनके माध्यम से गुजरने वाले रक्त में निहित है।

भ्रूण के शरीर में रक्त की दिशा विशेष संदेशों द्वारा नियंत्रित होती है जो उसके हृदय प्रणाली में स्थित होते हैं, उदाहरण के लिए, धमनी और शिरापरक रक्त प्रवाह। पेटेंट फोरामेन ओवले भी इन्हीं रिपोर्टों में से एक है। यह ऑक्सीजन युक्त रक्त को दाएं आलिंद से बाईं ओर पंप करता है, जिससे भ्रूण के फेफड़ों में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है।

बाएं वेंट्रिकल की गुहा के अंदर से, उद्घाटन एक छोटे वाल्व से ढका हुआ है। प्रसव पीड़ा शुरू होने से पहले ही यह वाल्व पूरी तरह से बन चुका होता है।

नवजात शिशु के पहली बार रोने के बाद उसके फेफड़े खुल जाते हैं और उनमें ऑक्सीजन और रक्त प्रवाहित होने लगता है। इससे वाल्व बंद हो जाता है और बाएं आलिंद में दबाव का स्तर बढ़ जाता है।

कुछ समय बाद, वाल्व पत्रक की दीवारें धीरे-धीरे इंटरएट्रियल सेप्टम की दीवारों तक बढ़ती हैं। यह प्रक्रिया अंततः पहले वर्ष के दौरान (दुर्लभ मामलों में - 5 वर्ष तक) पूरी हो जाती है।

यह संभव है कि वाल्व पत्रक बहुत छोटे हों, जो अटरिया के बीच के उद्घाटन को पूरी तरह से बंद करना सुनिश्चित नहीं कर सकते। इस मामले में हम OO विंडोज़ के विकास के बारे में बात कर रहे हैं।

आंकड़ों के अनुसार, वयस्कों में एक खुला फोरामेन ओवले (सभी मामलों में से 30% में) हृदय प्रणाली या फुफ्फुसीय विकृति विज्ञान के विभिन्न रोगों के विकास को शामिल करता है।

इस स्थिति का मुख्य कारण इंट्राकार्डियक रक्तचाप का बढ़ना है। चूँकि इस समस्या का विकास भ्रूण के विकास की जन्मपूर्व अवधि में शुरू होता है, वयस्कों में पीएफओ को हृदय दोष माना जाता है।

कारण

पेटेंट फोरामेन ओवले के खुले या थोड़ा खुला रहने के परिणामस्वरूप, गंभीर खांसी, रोने के दौरान, या पेट में तनाव के परिणामस्वरूप, रक्त दाएं आलिंद से बाईं ओर निकल जाता है। यह OO विंडो की क्रिया का स्पष्ट प्रकटीकरण है।

आज तक, विशेषज्ञ उन सटीक कारणों को पूरी तरह से समझ नहीं पाए हैं जो इस विकृति की घटना का कारण बनते हैं। के बीच ज्ञात कारकों में शामिल हैं:

• वंशानुगत कारक;
• समयपूर्वता;
• माइट्रल या ट्राइकसपिड हृदय वाल्व का जन्मजात दोष;
• संयोजी ऊतक डिस्प्लेसिया;
• नकारात्मक पर्यावरणीय प्रभाव;
• धूम्रपान;
• गर्भावस्था के दौरान मादक पेय पीना।

विशेषज्ञ जोखिम समूह में उन लोगों को भी शामिल करते हैं जिनके शरीर भारी शारीरिक तनाव के संपर्क में हैं, जिनमें एथलीट भी शामिल हैं। आपको इस समूह से उन लोगों को भी बाहर नहीं करना चाहिए जिनके पेशे में बहुत गहराई तक गोता लगाना शामिल है।

पैरों के थ्रोम्बोफ्लेबिटिस या एमटी के निदान वाले मरीज़, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के क्षणों के साथ, आमतौर पर हृदय के दाहिनी ओर बढ़ते दबाव से पीड़ित होते हैं, और एक कार्यशील पीएफओ विकसित होने का भी खतरा होता है।

यदि कोई व्यक्ति जोखिम में है या कोई गर्भवती महिला उपरोक्त कारकों के संपर्क में आई है, तो आपको व्यापक जांच के लिए तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। इससे विकृति विज्ञान की उपस्थिति का पता चल सकता है और हृदय रोग को रोका जा सकता है।

लक्षण, खतरे और उपचार

एक नियम के रूप में, एक खुली अंडाकार खिड़की आकार में छोटी होती है और इससे रोगियों को कोई असुविधा नहीं होती है।

यदि बचपन में पीएफओ का निदान और उन्मूलन नहीं किया गया, तो यह विसंगति भड़क सकती है ऐसे लक्षणों का प्रकट होना:

• तेजी से थकान होना;
• कमजोरी;
• बार-बार श्वसन संक्रमण के संपर्क में आना: खांसी, गले में खराश, ब्रोंकाइटिस, आदि;
• सांस की तकलीफ, जो न केवल भारी शारीरिक परिश्रम के दौरान, बल्कि मध्यम व्यायाम के दौरान भी प्रकट होती है;
• चक्कर आना;
• गंभीर सिरदर्द;
• माइग्रेन;
• बार-बार बेहोशी की स्थिति होना।

दुर्भाग्य से, नियमित चिकित्सा जांच के दौरान ओओ विंडो की पहचान करना हमेशा संभव नहीं होता है। आमतौर पर, पैथोलॉजी का पता तभी चलता है जब मरीज में इस विसंगति की जटिलताएं प्रदर्शित होने लगती हैं।

साथ कुछ सबसे आम जटिलताओं में शामिल हैं:

• क्षणिक प्रकार का सेरेब्रल परिसंचरण विकार - मानव मस्तिष्क के कामकाज में अल्पकालिक गड़बड़ी की विशेषता। इसका मुख्य कारण जीएम में रक्त आपूर्ति प्रक्रिया का विफल होना है। इस मामले में, व्यक्ति को बोलने, याददाश्त की हानि, ऊपरी या निचले छोरों का सुन्न होना और शरीर के कुछ हिस्सों की गतिविधि में व्यवधान का अनुभव होता है। इन लक्षणों के प्रकट होने की अधिकतम अवधि एक दिन से अधिक नहीं होती है;
• स्ट्रोक एलएलसी की एक गंभीर और खतरनाक जटिलता है, जिसमें मांसपेशियों के ऊतकों के कुछ क्षेत्रों की मृत्यु होती है। इस मामले में, रोगी में मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति में क्षणिक व्यवधान के समान लक्षण दिखाई देते हैं। इस स्थिति की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि इन लक्षणों के प्रकट होने की अवधि 24 घंटे से कहीं अधिक है;
• गुर्दे का रोधगलन - गुर्दे के एक हिस्से की मृत्यु के रूप में प्रकट होता है, जो काठ के क्षेत्र में गंभीर दर्द, मूत्र में खूनी निर्वहन, थोड़ी मात्रा में मूत्र उत्सर्जित होने और शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ होता है।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि पेटेंट फोरामेन ओवले गोता लगाने वाले लोगों के लिए बेहद खतरनाक है। यह इस तथ्य के कारण है कि उनमें डिकंप्रेशन बीमारी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। 10 मीटर से नीचे गोता लगाने की अनुमति प्राप्त करने के लिए ऐसे लोगों को एलएलसी बंद करना होगा।

जटिल प्रक्रियाओं के संभावित विकास के कारण खुली अंडाकार खिड़की खतरनाक है। जोखिम को कम करने के लिए, आपको व्यापक जांच के लिए तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

इस विकृति के लिए उपचार पद्धति का चुनाव अंडाकार छिद्र के आकार, जटिलताओं की उपस्थिति, साथ ही सहवर्ती रोगों पर निर्भर करता है।

ड्रग थेरेपी के उपयोग से खिड़की पूरी तरह से बंद नहीं होगी। इस प्रयोजन के लिए सर्जिकल कैथीटेराइजेशन या सर्जरी की विधि का उपयोग किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजी को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। इस विसंगति वाले मरीज़ लंबे समय तक और पूर्ण जीवन जीते हैं, काम करते हैं और बच्चों को जन्म देते हैं।

जटिलताओं के विकास से बचने के लिए, पेटेंट फोरामेन ओवले से पीड़ित बच्चों को विशेषज्ञों की देखरेख में रखा जाना चाहिए। जहां तक ​​वयस्क रोगियों का सवाल है, उन्हें भी समय-समय पर चिकित्सीय जांच करानी चाहिए।

विज्ञान अभी भी खड़ा नहीं है, और नए निदान तरीकों से उन विकृति की पहचान करना संभव हो गया है जिनके बारे में पहले भी नहीं पता था। आज, कई माता-पिता को बताया जाता है कि बच्चों के दिल की अंडाकार खिड़की खुली होती है।

कई लोग चिंता करने लगते हैं और सोचने लगते हैं कि इस बीमारी का कारण क्या हो सकता है। लोगों के मन में ये विचार होने चाहिए, क्योंकि छोटे-छोटे बच्चे ही हमारी जिंदगी हैं और उनका स्वास्थ्य सबसे महत्वपूर्ण चीज है।

महिलाओं को यह जानने की जरूरत है कि अगर वे गर्भ में हैं तो बच्चे के दिल में एक पेटेंट फोरामेन ओवले सामान्य है, यह बच्चे के जन्म के बाद बंद हो जाता है। भ्रूण को अभी भी विकासशील जीव को आवश्यक रक्त परिसंचरण और ऑक्सीजन की आपूर्ति प्राप्त करने के लिए इसकी आवश्यकता होती है। यह किस प्रकार की विंडो है, इसके विकास के कारण, संभावित जटिलताएँ और उपचार के तरीके, आप इस लेख में जानेंगे।

बच्चों में हृदय में अंडाकार खिड़की - विवरण

बच्चों में हृदय में अंडाकार रंध्र

यह हृदय के अंदर सेप्टम की संरचनात्मक विशेषता को दिया गया नाम है, जो अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान सभी बच्चों में मौजूद होता है और अक्सर नवजात शिशु में पाया जाता है। बात यह है कि भ्रूण का हृदय शिशु या वयस्क की तुलना में कुछ अलग तरह से काम करता है।

विशेष रूप से, अटरिया को अलग करने वाले सेप्टम में एक छिद्र होता है जिसे अंडाकार खिड़की कहा जाता है। इसकी उपस्थिति इस तथ्य के कारण है कि भ्रूण के फेफड़े काम नहीं करते हैं, और इसलिए थोड़ा रक्त उनकी वाहिकाओं में प्रवेश करता है।

एक वयस्क में रक्त की मात्रा दाएं आलिंद से फेफड़ों की नसों में उत्सर्जित होती है, भ्रूण में रक्त की मात्रा बाएं आलिंद में छेद के माध्यम से गुजरती है और बच्चे के अधिक सक्रिय रूप से काम करने वाले अंगों - मस्तिष्क, गुर्दे, में स्थानांतरित हो जाती है। जिगर और अन्य। यह खिड़की बाएं वेंट्रिकल से एक छोटे वाल्व द्वारा अलग होती है जो प्रसव की शुरुआत तक पूरी तरह से परिपक्व हो जाती है।

जब बच्चा अपनी पहली सांस लेता है और उसके फेफड़े खुलते हैं, तो उनमें रक्त प्रवाहित होता है, जिसके साथ बाएं आलिंद के अंदर दबाव बढ़ जाता है। इस समय, अंडाकार खिड़की वाल्व द्वारा बंद कर दी जाती है, और फिर यह धीरे-धीरे सेप्टम के साथ जुड़ जाती है।

यदि गर्भाशय में रहते हुए भी खिड़की समय से पहले बंद हो जाती है, तो इससे दिल की विफलता और यहां तक ​​कि बच्चे की मृत्यु का भी खतरा होता है, इसलिए भ्रूण के लिए एक छेद की उपस्थिति महत्वपूर्ण है। खिड़की बंद करना अलग-अलग बच्चों के लिए अलग-अलग तरीके से होता है। कुछ में, वाल्व जन्म के तुरंत बाद विकसित होता है, दूसरों में - पहले वर्ष के दौरान, दूसरों में - 5 वर्ष की आयु तक।

कुछ मामलों में, वाल्व का आकार पूरी अंडाकार खिड़की को बंद करने के लिए पर्याप्त नहीं होता है, यही कारण है कि छेद जीवन भर थोड़ा खुला रहता है, और रक्त की एक छोटी मात्रा समय-समय पर फुफ्फुसीय सर्कल से प्रणालीगत परिसंचरण में छुट्टी दे दी जाती है।

यह स्थिति 20-30% बच्चों में देखी जाती है। एक फोरामेन ओवले जो जन्म के बाद पूरी तरह से बंद नहीं होता है, उसे अटरिया को विभाजित करने वाले सेप्टम में दोष नहीं माना जाता है, क्योंकि यह दोष कहीं अधिक गंभीर समस्या है। इसे जन्मजात दोष माना जाता है, और एलएलसी को एक मामूली विसंगति के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, जो केवल एक व्यक्तिगत विशेषता का प्रतिनिधित्व करता है।

सेप्टल दोष के साथ, वाल्व पूरी तरह से अनुपस्थित है और रक्त बाएं से दाएं की ओर निकल सकता है, जो स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करता है। खुले फोरामेन ओवले और अन्य सेप्टल दोष हैं। अंतर यह है कि ऐसी खिड़की में हमेशा एक वाल्व होता है जो रक्त प्रवाह को नियंत्रित करता है।

यदि कोई दोष है, तो वाल्व अनुपस्थित है, लेकिन सेप्टम में एक छेद है, जो अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान दिखाई देता है। अंडाकार खिड़की को हृदय दोष नहीं माना जाता है; इसे हृदय प्रणाली के विकास में एक मामूली विसंगति के रूप में वर्गीकृत किया गया है। शिशुओं में यह अभी तक चिंता का कारण नहीं है, लेकिन बड़े बच्चों में विसंगति जटिलताओं का कारण नहीं बननी चाहिए।

खिड़की के लंबे समय तक बंद न होने की स्थिति में एक गंभीर जटिलता तथाकथित "विरोधाभासी एम्बोलिज्म" है। एम्बोली छोटे रक्त के थक्के, बैक्टीरिया, यहां तक ​​कि बुलबुले होते हैं जो एक खिड़की के माध्यम से शिरापरक रक्त से धमनी रक्त में रिसते हैं।

यदि वे मस्तिष्क से जुड़ने वाली वाहिकाओं में प्रवेश करते हैं, तो वे जीवाणु संबंधी जटिलता या स्ट्रोक का कारण बन सकते हैं। यदि बच्चे को रक्त के थक्कों का खतरा नहीं है, तो फेनेस्ट्रा असामान्यता अपेक्षाकृत सुरक्षित हो सकती है। विंडो आयाम:

1. यदि विंडो का आकार लगभग 2-3 मिमी है, तो यह सामान्य है, इसका मतलब कोई विचलन नहीं है, इसलिए कोई समस्या नहीं होगी।
2. छोटी खिड़की का आकार - 5 - 7 मिमी तक। 4.5 - 5 मिमी की खिड़कियाँ अधिक सामान्य हैं। 7 मिमी या उससे अधिक के छेद को बड़ा, या "अंतराल" माना जाता है और इसका उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।
3. अधिकतम आकार 19 मिमी तक पहुंच सकता है। शोध के अनुसार, वयस्कों में बड़ी खिड़कियाँ बहुत कम आम हैं।

इस विंडो का अर्थ समझने के लिए, आइए संक्षेप में विचार करें कि बच्चे के हृदय में कौन से भाग होते हैं। कृपया ध्यान दें कि मानव हृदय में चार गुहाएँ होती हैं, जिन्हें "हृदय कक्ष" कहा जाता है। ये दो अटरिया हैं: दाएँ और बाएँ; और दो निलय: दाएँ और बाएँ।

हृदय का एक मुख्य कार्य शरीर में रक्त के निरंतर प्रवाह को सुनिश्चित करना है (इस कार्य को पंपिंग कहा जाता है)। ऐसा हृदय की मांसपेशियों के लगातार संकुचन के कारण होता है। जब हृदय की मांसपेशियाँ सिकुड़ती हैं, तो हृदय के कक्षों से रक्त उन वाहिकाओं में चला जाता है जो हृदय के निलय (धमनियों) से फैलती हैं, और जब यह शिथिल होती है, तो अटरिया रक्त से भर जाता है जो उन वाहिकाओं से आता है जो हृदय में प्रवाहित होती हैं। हृदय (नसें)।

वयस्कों में, दायां (एट्रियम और वेंट्रिकल) और बायां (एट्रियम और वेंट्रिकल) खंड एक दूसरे के साथ संवाद नहीं करते हैं। अटरिया को इंटरएट्रियल सेप्टम द्वारा और निलय को इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम द्वारा विभाजित किया जाता है।

भ्रूण में रक्त संचार एक वयस्क की तुलना में अलग तरह से होता है। जन्मपूर्व अवधि के दौरान, बच्चे के हृदय प्रणाली में तथाकथित "भ्रूण" (भ्रूण) संरचनाएं होती हैं। इनमें अंडाकार खिड़की, महाधमनी और शिरापरक नलिकाएं शामिल हैं।

ये सभी संरचनाएं एक साधारण कारण से आवश्यक हैं: गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हवा में सांस नहीं लेता है, जिसका अर्थ है कि उसके फेफड़े ऑक्सीजन के साथ रक्त को संतृप्त करने की प्रक्रिया में भाग नहीं लेते हैं। लेकिन सबसे पहले चीज़ें:

• तो, ऑक्सीजन युक्त रक्त गर्भनाल नसों के माध्यम से भ्रूण के शरीर में प्रवेश करता है, जिनमें से एक यकृत में बहता है, और दूसरा तथाकथित डक्टस वेनोसस के माध्यम से अवर वेना कावा में जाता है।

सीधे शब्दों में कहें तो, शुद्ध धमनी रक्त केवल भ्रूण के यकृत तक पहुंचता है, क्योंकि प्रसवपूर्व अवधि में यह एक महत्वपूर्ण हेमटोपोइएटिक कार्य करता है (यही कारण है कि यकृत बच्चे के पेट की गुहा के अधिकांश भाग पर कब्जा कर लेता है)।

• ऊपरी और निचले धड़ से मिश्रित रक्त की दो धाराएँ फिर दाएँ आलिंद में प्रवाहित होती हैं, जहाँ, कार्यशील फोरामेन ओवले के कारण, रक्त का बड़ा हिस्सा बाएँ आलिंद में प्रवाहित होता है।

शेष रक्त फुफ्फुसीय धमनी में प्रवेश करता है। लेकिन सवाल उठता है: क्यों? आखिरकार, हम पहले से ही जानते हैं कि भ्रूण का फुफ्फुसीय परिसंचरण रक्त के ऑक्सीजनेशन (ऑक्सीजन संतृप्ति) का कार्य नहीं करता है। यही कारण है कि फुफ्फुसीय ट्रंक और महाधमनी चाप - महाधमनी वाहिनी के बीच एक तीसरा भ्रूण संचार होता है। इसके माध्यम से शेष रक्त को छोटे वृत्त से बड़े वृत्त में प्रवाहित कर दिया जाता है।

जन्म के तुरंत बाद, जब नवजात शिशु अपनी पहली सांस लेता है, तो फुफ्फुसीय वाहिकाओं में दबाव बढ़ जाता है। परिणामस्वरूप, हृदय के बाएं आधे हिस्से में रक्त पहुंचाने की अंडाकार खिड़की की मुख्य भूमिका ख़त्म हो जाती है। जीवन के पहले वर्ष के दौरान, एक नियम के रूप में, वाल्व पूरी तरह से छेद की दीवारों के साथ स्वतंत्र रूप से फ़्यूज़ हो जाता है।

हालाँकि, इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि बच्चे के जीवन के 1 वर्ष के बाद एक बंद फोरामेन ओवले को एक विकृति माना जाता है। यह स्थापित किया गया है कि अटरिया के बीच संचार बाद में बंद हो सकता है। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जहां यह प्रक्रिया 5 साल की उम्र तक ही पूरी हो पाती है।

खुली अंडाकार खिड़की का उद्देश्य

शिशु का हृदय गर्भाशय में इस तरह विकसित होता है कि भ्रूण के जीवन को सुनिश्चित करने के लिए दाएं और बाएं आलिंद के बीच संचार आवश्यक है। इसलिए, भ्रूण के हृदय में एक खुली अंडाकार खिड़की होती है। जब बच्चा पैदा होता है और अपने आप सांस लेना शुरू कर देता है, जिससे फेफड़ों में रक्त ऑक्सीजन (O2) से संतृप्त हो जाता है, तो दोनों अटरिया का संचार महत्वपूर्ण नहीं रह जाता है और हृदय में अंडाकार खिड़की धीरे-धीरे बंद होने लगती है।

इसके पूर्ण रूप से बंद होने का समय अलग-अलग होता है, लेकिन अधिकांश बच्चों में अंडाकार खिड़की लगभग एक वर्ष की उम्र में बंद हो जाती है; कुछ बच्चों में (हमेशा नहीं), हृदय में अंडाकार खिड़की को बाद की तारीख में बंद करने की अनुमति दी जाती है।
इस प्रकार, पेटेंट फोरामेन ओवले सामान्य चरणों में से एक है जिसमें बच्चे का दिल विकसित होता है।

मानव हृदय सामान्यतः दो भागों से बना होता है। उनमें से प्रत्येक में संयोजी ऊतक से बने विभाजन होते हैं। "पेटेंट फोरामेन ओवले" के निदान का मतलब है कि अटरिया के बीच सेप्टम में छेद पूरी तरह से बंद नहीं हुआ है। यदि भ्रूण में पेटेंट फोरामेन ओवले नहीं है या वह पर्याप्त रूप से खुला नहीं है, तो इससे अंतर्गर्भाशयी मृत्यु हो सकती है।

भले ही माँ के गर्भ में जीवित रहना संभव हो, बच्चे के जन्म के बाद मृत्यु हो जाती है, कम ही बार उसे सही वेंट्रिकुलर हृदय विफलता विकसित होती है। प्रत्येक नवजात शिशु एक पेटेंट फोरामेन ओवले के साथ पैदा होता है, जो सामान्य रूप से एक वर्ष के भीतर बंद हो जाना चाहिए।

ऐसा बहुत कम होता है कि समापन प्रक्रिया दो या अधिक वर्षों तक चले। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके दोष का निदान किया जा सकता है। विसंगति के विकास के तंत्र का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, और इसके कारणों को पूरी तरह से स्थापित नहीं किया गया है। डॉक्टरों का मानना ​​है कि इस दोष के प्रकट होने में योगदान देने वाले कारक हैं:

• पूर्व निर्धारित तिथि से पहले बच्चे का जन्म जब बच्चा समय से पहले हो;
• पर्यावरण की खराब पारिस्थितिक स्थिति;
• हृदय प्रणाली के रोगों के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति;
• गर्भवती महिला के शरीर पर रसायनों के संपर्क में आना;
• गर्भावस्था के दौरान बच्चे की माँ का लगातार तनाव और अस्थिर मनो-भावनात्मक स्थिति।

ऐसा माना जाता है कि इस विसंगति के विकसित होने की सबसे अधिक संभावना उन बच्चों में होती है जिनकी माताएं गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान शराब या नशीली दवाओं का दुरुपयोग करती हैं। एक स्वस्थ बच्चे में खिड़की को वाल्व से बंद कर दिया जाता है। यह प्रक्रिया धीरे-धीरे होती है.

यदि, आनुवंशिक प्रवृत्ति के परिणामस्वरूप, वाल्व का आकार खिड़की के आकार से छोटा है, तो बाद वाला खुला रहता है, लेकिन हृदय का कार्य ख़राब नहीं होता है। यदि फिर भी किसी बच्चे में यह विसंगति विकसित हो जाती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि इससे छुटकारा पाना संभव नहीं होगा, लेकिन इसकी कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि बच्चों के हृदय में खुली अंडाकार खिड़की का उनके जीवन पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

यह देखा गया है कि यह विसंगति अक्सर समय से पहले जन्मे शिशुओं में देखी जाती है। एक राय है कि इसका कारण गर्भावस्था के दौरान किसी महिला द्वारा धूम्रपान और शराब या नशीली दवाओं का दुरुपयोग हो सकता है। अन्य कारक:

• ख़राब पारिस्थितिकी;
• वंशागति;
• रसायनों के संपर्क में आना;
• तनाव।

आनुवंशिक विशेषताओं के कारण, खिड़की को बंद करने वाला वाल्व छेद की तुलना में मिलीमीटर में थोड़ा छोटा होता है, यही कारण है कि यह इसे पूरी तरह से बंद करने में सक्षम नहीं होता है। जैसा कि आप देख सकते हैं, इनमें से कुछ कारण स्वयं महिला और उसके व्यवहार पर निर्भर करते हैं।

यदि वह चाहती है कि उसका बच्चा पैदा हो और स्वस्थ रहे, तो वह खुद को किसी भी प्रतिकूल कारकों से बचाएगी। यदि विसंगति से बचना संभव नहीं था, तो यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यह संभवतः जीवन भर उसके साथ रहेगी, लेकिन दुर्लभ मामलों में यह काम और रोजमर्रा की गतिविधियों को प्रभावित करती है।

नवजात शिशु के सामान्य विकास के साथ, जीवन के पहले 3 से 5 घंटों में ही वाल्व बंद हो जाता है। बच्चों में खिड़की का अधिक बढ़ना एक लंबी प्रक्रिया है, जिसमें दो महीने से लेकर दो साल तक का समय लगता है। हालाँकि, ऐसे मामले भी सामने आए हैं जहाँ खिड़की पाँच साल तक या यहाँ तक कि जीवन भर भी अधिक नहीं बढ़ी।

इसलिए शिशु की खिड़की अभी तक चिंता और तत्काल उपचार का कारण नहीं है। यह सिद्ध हो चुका है कि 35% लोगों में एक अंडाकार खिड़की मौजूद होती है, और उनमें से 6% में, अल्ट्रासाउंड से 7 मिमी से अधिक का व्यास पता चला। इन 6% में से आधे छह महीने से कम उम्र के बच्चे हैं।

यदि खिड़की बंद नहीं हुई है, और 5-10 वर्ष की आयु तक डॉक्टर घोषणा करता है: "अंडाकार खिड़की खुली है" तो क्या करें? एक बच्चे में, वाल्व की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण छेद कसकर बंद नहीं हो सकता है: आनुवंशिक रूप से, यह सामान्य से छोटा हो सकता है।

यह समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं और उन लोगों में होता है जिनमें अंतर्गर्भाशयी विकासात्मक विकृति का निदान किया गया है। नवजात शिशुओं में पेटेंट फोरामेन ओवले जैसा दोष हृदय दोषों को संदर्भित नहीं करता है, बल्कि हृदय विकास की छोटी विसंगतियों (संक्षिप्त रूप में MARS) को संदर्भित करता है।

इसका मतलब यह है कि मौजूदा क्षति कोई बड़ा खतरा पैदा नहीं करती है। लोग वर्षों तक बिना इस संदेह के जीवित रहते हैं कि उनके दिल में कुछ गड़बड़ है।

एक और समस्याग्रस्त स्थिति पूरी तरह से खुला फोरामेन ओवले है, जब अटरिया के बीच का वाल्व बिल्कुल भी अपना कार्य नहीं करता है। इस विकृति को एट्रियल सेप्टल दोष कहा जाता है। यदि निदान किया गया है, तो 3 वर्ष की आयु से बच्चे को स्वास्थ्य समूह II दिया जाता है, और सैन्य उम्र के युवाओं को फिटनेस श्रेणी "बी" दी जाती है, जिसका अर्थ है सैन्य सेवा के लिए सीमित उपयुक्तता।

रोग कैसे प्रकट होता है?

अंडाकार खिड़की के छोटे आकार के साथ, बाहरी अभिव्यक्तियाँ अनुपस्थित हो सकती हैं। इसलिए, उपस्थित चिकित्सक गैर-संघ की गंभीरता का आकलन कर सकता है। खुली अंडाकार खिड़की वाले शिशुओं के लिए, यह विशिष्ट है:

1. नीले होंठ, नाक की नोक, रोते समय, जोर लगाने पर, खांसने पर उंगलियां (सायनोसिस);
2. त्वचा का पीलापन;
3. शिशुओं में हृदय गति में वृद्धि।

पैथोलॉजी वाले वयस्कों को भी नीले होंठों का अनुभव हो सकता है:

1. शारीरिक गतिविधि जो फुफ्फुसीय वाहिकाओं में दबाव में वृद्धि से भरी होती है (लंबे समय तक सांस रोकना, तैरना, गोता लगाना);
2. भारी शारीरिक श्रम (भारोत्तोलन, कलाबाज़ी जिमनास्टिक);
3. फेफड़ों के रोगों के लिए (ब्रोन्कियल अस्थमा, सिस्टिक फाइब्रोसिस, वातस्फीति, फुफ्फुसीय एटेलेक्टैसिस, निमोनिया, हैकिंग खांसी के साथ);
4. अन्य हृदय दोषों की उपस्थिति में।

एक स्पष्ट अंडाकार छिद्र (7-10 मिमी से अधिक) के साथ, रोग की बाहरी अभिव्यक्तियाँ इस प्रकार हैं:

• बार-बार बेहोश होना;
• मध्यम शारीरिक गतिविधि के साथ भी त्वचा का नीला पड़ना;
• कमजोरी;
• चक्कर आना;
• बच्चे के शारीरिक विकास में देरी होना।

आम तौर पर, नवजात शिशु में अंडाकार खिड़की का आकार पिनहेड के आकार से अधिक नहीं होता है और इसे एक वाल्व से सुरक्षित रूप से कवर किया जाता है जो फुफ्फुसीय परिसंचरण से बड़े में रक्त के निर्वहन को रोकता है।

4.5-19 मिमी आकार के खुले फोरामेन ओवले या वाल्व द्वारा अपूर्ण बंद होने पर, बच्चे को क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं, हाइपोक्सिमिया के लक्षण और इस्केमिक स्ट्रोक, गुर्दे रोधगलन, विरोधाभासी एम्बोलिज्म और मायोकार्डियल रोधगलन जैसी गंभीर जटिलताओं के विकास का अनुभव हो सकता है। .

अधिक बार, नवजात शिशुओं में पेटेंट फोरामेन ओवले स्पर्शोन्मुख होता है या हल्के लक्षणों के साथ होता है। हृदय की संरचना में इस विसंगति के अप्रत्यक्ष संकेत, जिससे माता-पिता इसकी उपस्थिति पर संदेह कर सकते हैं, ये हो सकते हैं:

• बच्चे के जोर से रोने, चिल्लाने, तनाव देने या नहलाने के दौरान गंभीर पीलापन या सायनोसिस का दिखना;
• दूध पिलाने के दौरान बेचैनी या सुस्ती;
• वजन कम बढ़ना और भूख कम लगना;
• हृदय विफलता के लक्षणों के साथ थकान (सांस की तकलीफ, हृदय गति में वृद्धि);
• ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम की बार-बार होने वाली सूजन संबंधी बीमारियों के लिए बच्चे की प्रवृत्ति;
• बेहोशी (गंभीर मामलों में)।

जांच के दौरान, दिल की आवाज़ सुनते समय, डॉक्टर "बड़बड़ाहट" की उपस्थिति दर्ज कर सकते हैं।

मुख्य निदान विधियाँ हैं:

उनकी मदद से, आप निदान की पुष्टि या खंडन कर सकते हैं, खुली खिड़की का आकार निर्धारित कर सकते हैं। इन तरीकों से नवजात या बड़े बच्चों को कोई खतरा नहीं होता है। वे आपको विसंगति की एक विस्तृत तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देते हैं, जिसके बाद डॉक्टर निर्णय लेता है कि क्या केवल हृदय की स्थिति की निगरानी की जाए या चिकित्सा निर्धारित की जाए।

उपचार एल्गोरिथ्म का निर्धारण करते समय, डॉक्टर को निम्नलिखित संकेतकों को ध्यान में रखना चाहिए:

• बच्चे की उम्र;
• छोटे रोगी की स्वास्थ्य स्थिति;
• सहवर्ती बीमारियाँ;
• क्या दवाओं से कोई एलर्जी है;
• क्या कोई मतभेद हैं?

केवल एक अनुभवी डॉक्टर ही, जिसने पहले अपने अभ्यास में इसी तरह के मामलों का सामना किया हो, सटीक निदान कर सकता है। चूँकि रोग विशेष रूप से प्रकट नहीं होता है, इसलिए अन्य रोग संबंधी विकारों का अध्ययन करके इसका पता लगाया जा सकता है।

निम्नलिखित लक्षण आपको किसी हृदय रोग विशेषज्ञ के पास डॉक्टर को भेजने पर विचार करने के लिए प्रेरित करेंगे:

1. परिश्रम के साथ, होंठ क्षेत्र में त्वचा का सियानोसिस प्रकट होता है।
2. 10 साल की उम्र तक बच्चा शारीरिक और मानसिक दोनों तरह से विकास में पिछड़ सकता है।
3. 13 से 15 वर्ष की आयु के बच्चे अपने साथियों की तुलना में कम लचीले होते हैं।
4. खराब रक्त प्रवाह और श्वसन प्रणाली में अपर्याप्त आपूर्ति के कारण बच्चे में निमोनिया और ब्रोंकाइटिस जैसी बीमारियाँ विकसित हो जाती हैं।

यदि नवजात शिशु में दोष पाया जाता है, तो कोई उपचार नहीं किया जाता है और किसी हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।
इकोकार्डियोग्राफी इस विकृति के निदान के लिए "स्वर्ण" मानक और सबसे जानकारीपूर्ण तरीका है। आमतौर पर निम्नलिखित लक्षण पाए जाते हैं:

1. एएसडी के विपरीत, जब फोरामेन ओवले खुला होता है, तो सेप्टम के हिस्से की अनुपस्थिति प्रकट नहीं होती है, बल्कि केवल इसकी पच्चर के आकार का पतलापन दिखाई देता है।
2. रंग डॉपलर अल्ट्रासाउंड के लिए धन्यवाद, आप अंडाकार खिड़की क्षेत्र में रक्त प्रवाह के "घुमावदार" देख सकते हैं, साथ ही दाएं आलिंद से बाईं ओर रक्त का हल्का निर्वहन भी देख सकते हैं।
3. फोरामेन ओवले के छोटे आकार के साथ, अलिंद की दीवार के बढ़ने का कोई संकेत नहीं है, जैसा कि एएसडी के लिए विशिष्ट है।

सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हृदय की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है, जो छाती के माध्यम से नहीं, बल्कि तथाकथित ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी के माध्यम से की जाती है। इस अध्ययन में, एक अल्ट्रासाउंड जांच को अन्नप्रणाली में डाला जाता है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय की सभी संरचनाएं बहुत बेहतर दिखाई देती हैं।

यह अन्नप्रणाली और हृदय की मांसपेशियों की शारीरिक निकटता द्वारा समझाया गया है। इस पद्धति का उपयोग मोटे रोगियों के लिए विशेष रूप से प्रासंगिक है, जब शारीरिक संरचनाओं का दृश्यांकन मुश्किल होता है।

कार्डियक अल्ट्रासाउंड के अलावा, अन्य निदान विधियों का उपयोग किया जा सकता है:

• एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम बंडल शाखा ब्लॉक के संकेत, साथ ही अटरिया में चालन गड़बड़ी के संकेत दिखा सकता है।
• बड़े फोरामेन ओवले के साथ, छाती के एक्स-रे में परिवर्तन संभव है (एट्रिया का थोड़ा सा इज़ाफ़ा)।

अक्सर, MARS सिंड्रोम किसी भी शिकायत या जटिलता का कारण नहीं बनता है। इन मामलों में, किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। कुछ विशिष्ट भार जटिलताओं का खतरा पैदा करते हैं। कई वर्ष के बच्चों में, गोताखोरी, कंपकंपी वाली खांसी, या व्यायाम के दौरान खून बह सकता है, जिसमें उनकी सांस रोकना या तनाव भी शामिल है।

ऐसे बच्चों को साल-दर-साल स्कूबा डाइविंग, वेटलिफ्टिंग या गहरे समुद्र में गोता लगाने से नहीं रोका जाना चाहिए। इसलिए, माता-पिता को चिंता नहीं करनी चाहिए अगर उनके बच्चे को पीएफओ है, लेकिन कोई अन्य हृदय विकार, पुरानी बीमारियां या रक्त परिसंचरण में हस्तक्षेप नहीं है, चाहे वह कितना भी पुराना हो, सब कुछ ठीक चल रहा है और पूर्वानुमान अनुकूल है।

नवजात शिशुओं में पेटेंट फोरामेन ओवले चिंता का कारण नहीं है! लेकिन वास्तव में ऐसा होने के लिए, डॉक्टर गंभीर शारीरिक गतिविधि से बचने और अपने स्वास्थ्य और डॉक्टरों की निगरानी करने की सलाह देते हैं। यदि रक्त के थक्कों का खतरा अधिक है, तो डॉक्टर एंटीकोआगुलंट्स लिखते हैं।

यदि छेद का आकार बड़ा है और रक्त एक आलिंद से दूसरे आलिंद में प्रवाहित होता है, तो सर्जरी निर्धारित की जा सकती है। यह धमनी में कैथेटर डालने पर आधारित है। इसके अंत में एक विशेष उपकरण है जो अंडाकार खिड़की को पूरी तरह से ढक देता है।

बच्चा कितने साल का है, इसके आधार पर डॉक्टर ऐसा ऑपरेशन करने या न करने का निर्णय लेता है। बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस के विकास को रोकने के लिए सर्जरी के बाद छह महीने तक एंटीबायोटिक्स लेनी चाहिए। इसलिए, यदि बच्चा केवल एक वर्ष का है और उसे ओओओ है, तो आपको इंतजार करना चाहिए, यह स्थिति गायब हो सकती है।

यदि यह बनी रहती है, तो चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है, आज इस विसंगति के इलाज के आधुनिक तरीके मौजूद हैं। इस बात की पूरी संभावना है कि बच्चे के स्वास्थ्य पर कोई असर नहीं पड़ेगा! पीएफओ का उपचार हमेशा आवश्यक नहीं होता है: 4-5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, खिड़की अपने आप बंद हो सकती है।

अधिक उम्र में भी आपको घबराना नहीं चाहिए, चिकित्सकीय देखरेख, ईसीजी और इकोसीजी जरूरी हैं। हृदय रोग विशेषज्ञ हर छह महीने में जांच कराने की सलाह देते हैं।

• यदि डॉक्टर रक्त के थक्कों के खतरे का पता लगाता है, तो उसकी देखरेख में उपचार और विशेष रक्त पतला करने वाली दवाओं के उपयोग की सिफारिश की जाती है। साथ ही ऐसे मामलों में डॉक्टर अत्यधिक तनाव से बचने की सलाह देते हैं।
• यदि छेद सामान्य से बड़ा है, तो सर्जिकल उपचार की आवश्यकता हो सकती है। इसमें अंत में एक विशेष "क्लोजर" के साथ एक ट्यूब डाली जाती है, जो अटरिया के बीच के लुमेन को पूरी तरह से हटा देती है।

विशेषज्ञों के अनुसार, आपको बच्चे की दैनिक दिनचर्या, पोषण पर नज़र रखने की ज़रूरत है, न कि उस पर ज़्यादा बोझ डालने की (मनो-भावनात्मक सहित)। आपको अपने आहार में प्रोटीनयुक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करना चाहिए, सब्जियां और फल खाने चाहिए। आपको कोई भी संक्रमण नहीं होना चाहिए, यहां तक ​​कि सबसे मामूली लगने वाला संक्रमण भी नहीं। शरीर में कोई भी खराबी संभावित रूप से हृदय की कार्यप्रणाली को प्रभावित कर सकती है।

एक खुली अंडाकार खिड़की बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करती है यदि उसे निम्नलिखित सहवर्ती रोगों का निदान किया जाता है:

• फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप;
• श्वसन प्रणाली की विकृति;
• थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म

थ्रोम्बोएम्बोलिज्म बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक विशेष खतरा पैदा करता है, इसलिए इसकी घटना को रोकने के लिए सभी उपाय करना आवश्यक है।

जब रक्त के थक्के फुफ्फुसीय धमनी में प्रवेश करते हैं, तो वे सभी आंतरिक अंगों में फैल जाते हैं:

1. मस्तिष्क वाहिकाओं में प्रवेश करने वाले रक्त के थक्के स्ट्रोक का कारण बन सकते हैं।
2. यदि कोरोनरी वाहिकाओं में थक्के जमा हो जाते हैं, तो मायोकार्डियल रोधगलन होता है।
3. जब हाथ-पैर की धमनियां अवरुद्ध हो जाती हैं, तो वे इस्कीमिक हो जाती हैं और मर सकती हैं।

रक्त का थक्का जमना बढ़ जाता है, और साथ ही यदि रोगी बड़े पैमाने पर सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजरा हो, लंबे समय से निष्क्रिय अवस्था में हो और निम्नलिखित विकारों का निदान किया गया हो तो रक्त के थक्कों का खतरा भी बढ़ जाता है:

• दिल की अनियमित धड़कन;
• रक्त वाहिकाओं और हृदय की धमनीविस्फार।

यदि ये कारक मौजूद हैं, तो रोगी को रक्त पतला करने वाली दवाएं (एंटीकोआगुलंट्स) निर्धारित की जाती हैं। खुराक और आहार प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

ड्रग थेरेपी केवल हृदय विफलता, क्षणिक इस्केमिक हमले (नर्वस टिक्स, चेहरे की मांसपेशियों की विषमता, कंपकंपी, ऐंठन, बेहोशी) के लक्षण वाले बच्चों के लिए संकेत दी जा सकती है और, यदि आवश्यक हो, तो विरोधाभासी एम्बोलिज्म की रोकथाम के लिए।

मायोकार्डियम के अतिरिक्त पोषण के लिए उन्हें विटामिन-खनिज कॉम्प्लेक्स और दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं:

• पनांगिन,
• मैग्ने बी6,
• एल्कर,
• यूबिकिनोन,
• एंटीप्लेटलेट एजेंट (वॉर्फरिन)।

नवजात शिशुओं में पेटेंट विंडो को खत्म करने की आवश्यकता बाएं आलिंद में छोड़े गए रक्त की मात्रा और हेमोडायनामिक्स पर इसके प्रभाव से निर्धारित होती है। मामूली संचार संबंधी विकारों और सहवर्ती जन्मजात हृदय दोषों की अनुपस्थिति के मामले में, सर्जिकल उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

ऐसे मामले होते हैं जब दोष के लिए सर्जिकल समाधान का संकेत दिया जाता है, लेकिन इसके लिए अच्छे कारण होने चाहिए। निम्नलिखित मामलों में सर्जरी निर्धारित है:

• खुली खिड़की का व्यास 9 मिमी से अधिक है;
• सामान्य से अधिक रक्त निकलता है;
• श्वसन या हृदय प्रणाली से जटिलताएँ प्रकट होती हैं;
• रोगी की गतिविधि सीमित है;
• दवाएँ लेने में मतभेद हैं।

यदि बाएं आलिंद में रक्त प्रवाहित होने वाली अंडाकार खिड़की का व्यास बड़ा हो तो सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
वर्तमान में, एंडोवास्कुलर सर्जरी व्यापक हो गई है। हस्तक्षेप का सार यह है कि ऊरु शिरा के माध्यम से एक पतली कैथेटर स्थापित की जाती है, जो संवहनी नेटवर्क के माध्यम से दाहिने आलिंद तक जाती है।

कैथेटर की गति की निगरानी एक एक्स-रे मशीन के साथ-साथ अन्नप्रणाली के माध्यम से स्थापित एक अल्ट्रासाउंड सेंसर का उपयोग करके की जाती है। जब अंडाकार खिड़की का क्षेत्र पहुंच जाता है, तो कैथेटर के माध्यम से तथाकथित ऑक्लुडर (या ग्राफ्ट) डाले जाते हैं, जो एक "पैच" होते हैं जो गैपिंग छेद को कवर करते हैं।

विधि का एकमात्र दोष यह है कि अवरोधक हृदय के ऊतकों में स्थानीय सूजन प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं। इस संबंध में, हाल ही में बायोस्टार अवशोषक पैच का उपयोग किया गया है। इसे कैथेटर के माध्यम से पारित किया जाता है और अलिंद गुहा में "छाता" की तरह खुलता है। पैच की एक विशेष विशेषता इसकी ऊतक पुनर्जनन करने की क्षमता है।

इस पैच को सेप्टम में छेद वाले क्षेत्र में जोड़ने के बाद, यह 30 दिनों के भीतर घुल जाता है, और अंडाकार खिड़की को शरीर के अपने ऊतकों द्वारा बदल दिया जाता है। यह तकनीक अत्यधिक प्रभावी है और पहले ही व्यापक हो चुकी है।

सभी जोड़तोड़ एंडोवास्कुलर विधि (जिसे ट्रांसकैथेटर क्लोजर भी कहा जाता है) का उपयोग करके किया जाता है। दाहिनी जांघ पर एक कैथेटर स्थापित किया जाता है, जिसके माध्यम से एक ऑक्लुडर - दोनों तरफ एक छाता जैसा उपकरण - विशेष उपकरणों का उपयोग करके वाहिकाओं के माध्यम से हृदय तक पहुंचाया जाता है। एक बार जब ऑक्लुडर खुल जाता है, तो छेद सुरक्षित रूप से बंद हो जाता है और समस्या गायब हो जाती है।

ऐसे हस्तक्षेपों का लाभ स्पष्ट है: छाती को काटने, हृदय को रोकने, कृत्रिम परिसंचरण का सहारा लेने या गहरी संज्ञाहरण का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है। जिस बच्चे की पहले 6 महीनों में सर्जरी हुई हो, उसे बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस को रोकने के लिए एंटीबायोटिक थेरेपी निर्धारित की जाती है।

तो, नवजात शिशुओं में पाई जाने वाली खुली अंडाकार खिड़की बिल्कुल भी चिंता का कारण नहीं है। यदि खिड़की 2-5 वर्षों के बाद भी बंद नहीं हुई है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ का निरीक्षण और परामर्श करना आवश्यक है। "सामान्य" क्या है और "पैथोलॉजी" क्या है, इस पर चर्चा अभी भी जारी है।

इसलिए, प्रत्येक मामला व्यक्तिगत होगा। हालाँकि, अधिकांश स्थितियाँ जीवन के लिए खतरा नहीं होती हैं और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

कई माता-पिता चिंता करते हैं कि "दिल में छेद", जैसा कि वे इसे कहते हैं, बच्चे के जीवन को खतरे में डाल देगा। दरअसल, यह समस्या शिशु के लिए खतरनाक नहीं है और खुली खिड़की वाले ज्यादातर बच्चे काफी स्वस्थ महसूस करते हैं।

केवल कुछ प्रतिबंधों को याद रखना महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए, चरम खेलों या व्यवसायों के संबंध में जिनमें शरीर पर भार बढ़ता है। यह भी महत्वपूर्ण है कि हर 6 महीने में आपके बच्चे की हृदय रोग विशेषज्ञ से अल्ट्रासाउंड जांच कराई जाए।

यदि बच्चे के पांचवें जन्मदिन के बाद फोरामेन ओवले खुला रहता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह ठीक नहीं होगा और जीवन भर बच्चे के साथ रहेगा। इसके अलावा, इस तरह की विसंगति का कार्य गतिविधि पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। यह केवल एक गोताखोर, पायलट या अंतरिक्ष यात्री के पेशे के साथ-साथ भारोत्तोलन या कुश्ती जैसे मजबूत खेल भार प्राप्त करने में बाधा बन जाएगा।

स्कूल में, बच्चे को दूसरे स्वास्थ्य समूह में वर्गीकृत किया जाएगा, और जब भर्ती किया जाएगा, तो एलएलसी वाले लड़के को श्रेणी बी में गिना जाएगा (सैन्य सेवा के दौरान प्रतिबंध हैं)। यह देखा गया है कि 40-50 वर्ष से अधिक की आयु में, पीएफओ की उपस्थिति कोरोनरी और उच्च रक्तचाप के विकास में योगदान करती है।

इसके अलावा, दिल के दौरे के दौरान, अटरिया के बीच सेप्टम में एक बंद खिड़की रिकवरी अवधि पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। इसके अलावा, खुली खिड़की वाले वयस्कों को अक्सर माइग्रेन का अनुभव होता है और अक्सर बिस्तर से बाहर निकलने के बाद सांस की तकलीफ का अनुभव होता है, जो व्यक्ति के बिस्तर पर वापस जाते ही तुरंत गायब हो जाता है।

बचपन में पीएफओ की दुर्लभ जटिलताओं में एम्बोलिज्म हो सकता है। यह गैस के बुलबुले, वसा ऊतक के कणों या रक्त के थक्कों के रक्तप्रवाह में प्रवेश का नाम है, उदाहरण के लिए, चोटों, फ्रैक्चर या थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के दौरान।

जब एम्बोली बाएं आलिंद में प्रवेश करती है, तो वे मस्तिष्क में वाहिकाओं तक जाती हैं और मस्तिष्क क्षति का कारण बनती हैं, जो कभी-कभी घातक होती है। ऐसा होता है कि पेटेंट फोरामेन ओवले की उपस्थिति स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में मदद करती है।

यह प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप में देखा जाता है, जिसमें फेफड़ों की वाहिकाओं में उच्च दबाव के कारण सांस की तकलीफ, कमजोरी, पुरानी खांसी, चक्कर आना और बेहोशी होती है। अंडाकार खिड़की के माध्यम से, छोटे वृत्त से रक्त आंशिक रूप से बड़े वृत्त में चला जाता है और फेफड़ों की वाहिकाएँ खुल जाती हैं।

जिन माता-पिता के बच्चों में पेटेंट फोरामेन ओवले का निदान किया गया है, उन्हें इन सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

• स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति में भी, बच्चे को हृदय रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकृत कराना आवश्यक है। डॉक्टर को नियमित रूप से बच्चे की निगरानी करनी चाहिए।
• हृदय में खुला फोरामेन ओवले और भारी भार के साथ होने वाले खेल असंगत हैं। शारीरिक व्यायाम में शक्ति व्यायाम या पेट की मांसपेशियों का अत्यधिक तनाव नहीं होना चाहिए।
• बच्चे को दौड़ने, बैठने, कूदने और ऐसी किसी भी चीज़ से बचाया जाना चाहिए जो शंट को उकसा सकती है। बच्चे की गतिविधि और आराम की अवधि को संतुलित करने के लिए दैनिक दिनचर्या को उचित रूप से व्यवस्थित किया जाना चाहिए। आपको अपने शेड्यूल में झपकी को शामिल करना होगा।
• भविष्य में नसों की बीमारियों की संभावना को रोकने के लिए आपको हर 2 घंटे में थोड़ा व्यायाम करने और अपने पैर की मांसपेशियों को खींचने की ज़रूरत है। उस स्थिति पर ध्यान दें जिसमें बच्चा बैठता है। उसे अपने पैरों की सही स्थिति के साथ बैठना सिखाएं: उन्हें अंदर की ओर झुका हुआ या आड़े-तिरछे मोड़े हुए नहीं होना चाहिए।
• भविष्य के स्ट्रोक को रोकने का सबसे अच्छा तरीका निचले छोरों में रक्त के ठहराव को रोकने और शिरापरक रोग को रोकने के लिए सक्रिय जीवनशैली अपनाना है।
• विशेषज्ञ सख्त और पुनर्स्थापनात्मक प्रक्रियाओं की सलाह देते हैं।
• इस निदान वाले बच्चों को रिसॉर्ट में वार्षिक छुट्टी और ताजी हवा में नियमित सैर की आवश्यकता होती है।
• सुनिश्चित करें कि आपके बच्चे को हर दिन पीने के लिए पर्याप्त तरल पदार्थ मिले।

अपने बच्चे को उसके स्वास्थ्य के बारे में अपनी चिंताओं पर ध्यान न देने दें - इससे घबराहट हो सकती है और घबराहट बढ़ सकती है। इससे उसकी हालत में सुधार नहीं होगा. हमेशा शांत, अच्छे स्वभाव वाले और अपने बच्चे के प्रति चौकस रहें।

उसके मानसिक आराम का ख्याल रखें. और समय के साथ, उसके हृदय की अंडाकार खिड़की में परिवर्तन इसके अतिवृद्धि को जन्म देगा। मुख्य बात विशेषज्ञों की सिफारिशों का पालन करना है।

खुली अंडाकार खिड़की को रोकने के लिए कोई विशेष तरीके नहीं हैं। किसी व्यक्ति में पेटेंट ओवल विंडो विकसित होने से रोकने के लिए, उसकी गर्भवती मां को स्वस्थ जीवनशैली अपनाने की जरूरत है:

• धूम्रपान और शराब छोड़ें;
• तर्कसंगत और संतुलित रूप से खाएं (तले हुए, मसालेदार, स्मोक्ड खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें, फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ (सब्जियां, फल, जड़ी-बूटियां) अधिक खाएं)।

भ्रूण में हृदय दोष (हृदय संरचनाओं के विकार) की रोकथाम में कई सिद्धांत शामिल हैं। एक महिला को चाहिए:

• आयनकारी विकिरण (एक्स-रे मशीनों, थर्मोन्यूक्लियर प्रतिक्रियाओं से) के संपर्क से बचें;
• विभिन्न रसायनों के साथ (वार्निश, पेंट, कुछ दवाओं के वाष्प);
• संक्रामक रोगों की घटना से बचें (रूबेला जैसी बीमारी विशेष रूप से खतरनाक होती है, जो ज्यादातर मामलों में जन्मजात हृदय रोग, बहरापन और मोतियाबिंद (आंख के लेंस को नुकसान) का कारण बनती है)

अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, कार्यक्रम की कुछ "विफलताएँ" हो सकती हैं, जिसके कारण मानव शरीर में कुछ गड़बड़ी होती है। उनमें से एक हृदय में एक छिद्र की उपस्थिति है जिसे फोरामेन ओवले कहा जाता है।

अक्सर, एक व्यापक या विशेष जांच के दौरान, या अन्य स्वास्थ्य समस्याओं की शिकायत के साथ क्लिनिक का दौरा करते समय, संयोग से दोष का पता चलता है। यह इस तथ्य के कारण है कि ज्यादातर मामलों में स्थिति बिल्कुल भी प्रकट नहीं होती है, या लक्षण इतने मामूली होते हैं कि उन्हें किसी अन्य बीमारी के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है।

हमारे हृदय में चार गुहाएँ या कक्ष होते हैं: दो निलय और दो अटरिया। माँ के गर्भ में निर्माण की प्रक्रिया के दौरान, इन कक्षों के बीच एक छिद्र रह सकता है जो बंद नहीं हुआ हो। यदि यह अटरिया के बीच बनता है, तो इसे एक वयस्क के हृदय में खुली अंडाकार खिड़की कहा जाता है।

अक्सर, यह आकार में छोटा होता है और बाहरी रूप से रोग के स्पष्ट लक्षण नहीं दिखाता है, इसलिए अधिकांश लोगों को इसका पता चलने तक पैथोलॉजी की उपस्थिति पर संदेह नहीं होता है। चिकित्सा आँकड़े बताते हैं कि सभी वयस्कों में से लगभग 30% में ऐसा संरचनात्मक विकार होता है।

ज्यादातर मामलों में, हृदय की शारीरिक रचना में दोष बचपन में ही पता चल जाते हैं, लेकिन कभी-कभी वयस्क होने तक इनका पता नहीं चल पाता है।

ऐसे उल्लंघन उनके मालिक के लिए खतरनाक साबित होते हैं।, चूंकि अटरिया के बीच का छेद अटरिया के संचार के कारण होने वाले रक्तचाप में अंतर के कारण हृदय, रक्त वाहिकाओं और फेफड़ों के कामकाज में व्यवधान का खतरा पैदा करता है।

एक खुली खिड़की को हृदय की दीवार में एक साधारण छेद नहीं माना जा सकता है, क्योंकि यह एक वाल्व के सिद्धांत पर काम करता है, जो रक्त को विशेष रूप से एक दिशा में - छोटे से प्रणालीगत परिसंचरण तक जाने की अनुमति देता है। छेद आकार में सूक्ष्म होता है, अक्सर पिन के सिरे से बड़ा नहीं होता। औसत दोष आकार 4.5 मिमी तक है। शरीर ऐसे आयामों की भरपाई करने में सक्षम है। लेकिन खिड़की का व्यास 19 मिमी तक हो सकता है, यह पहले से ही रोगी के स्वास्थ्य और कल्याण को प्रभावित करता है।

स्थिति के कारण और लक्षण

मातृ शरीर में भ्रूण के ऊतकों और अंगों के निर्माण के दौरान हृदय की गुहाओं के बीच सेप्टम में एक छेद बनता है। बच्चे के जन्म के समय उसके फेफड़े सीधे हो जाते हैं, उनमें हवा भर जाती है, रक्त प्रवाह तेज हो जाता है, बाएं आलिंद में दबाव बढ़ जाता है, जिससे मौजूदा छेद को बंद करने में मदद मिलती है।

ऐसे मामलों में जहां किसी वयस्क के हृदय में खुला फोरामेन ओवले स्वाभाविक रूप से बंद नहीं होता है, ऐसा माना जाता है कि इसका मुख्य कारण गर्भवती महिला द्वारा मादक पेय, कुछ दवाओं और नशीले पदार्थों का सेवन और धूम्रपान है।

इसके अलावा, पैथोलॉजी के कारणों में खराब पर्यावरणीय स्थितियां, बोझिल आनुवंशिकता और विभिन्न चरणों में बिगड़ा हुआ भ्रूण विकास शामिल हैं। हृदय कक्षों के बीच संचार खुला रहने का एक अन्य कारण समय से पहले बच्चे का जन्म है जिसके सभी अंग अभी तक पूरी तरह से नहीं बने हैं।

अंडाकार खिड़की का खुलना उन लोगों को प्रभावित करता है, जो अपने पेशे या शौक के कारण लगातार महत्वपूर्ण अधिभार का अनुभव करते हैं। ये मुख्य रूप से एथलीट हैं, साथ ही रक्तचाप में लगातार बदलाव से पीड़ित लोग भी हैं। जोखिम वाले एथलीटों में भारोत्तोलक, बॉडीबिल्डर और पहलवान शामिल हैं।दूसरे समूह में गोताखोर, विशेष रूप से गहरे समुद्र में गोताखोर, स्कूबा गोताखोर, पनडुब्बी, पर्वतारोही, पायलट, अंतरिक्ष यात्री और परीक्षक शामिल हैं। वे लगातार बहुत मजबूत दबाव परिवर्तन से पीड़ित होते हैं, जो एक दोष के विकास को भड़का सकता है।

वयस्कता में, एक व्यक्ति को शायद ही कभी ऐसी विकृति की उपस्थिति महसूस होती है। मूल रूप से, पेटेंट फोरामेन ओवले की उपस्थिति का पता संयोग से या किसी अन्य कारण से नियमित जांच के दौरान लगाया जाता है।

जन्मजात हृदय दोषों के बारे में अधिक जानकारी वीडियो में पाई जा सकती है:

विकार के निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• शारीरिक गतिविधि के दौरान होठों और/या नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस, गंभीर खांसी।
• श्वसन प्रणाली के बहुत बार होने वाले रोग, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा की उपस्थिति।
• गंभीर सिरदर्द, माइग्रेन.
• श्वास कष्ट।
• बढ़ी हृदय की दर।
• मस्तिष्क परिसंचरण विकार.
• अकारण बेहोशी.
• अंगों का सुन्न होना.
• गतिशीलता संबंधी विकार.
• फेफड़ों में रक्त की मात्रा बढ़ जाना।
• दाहिने आलिंद में परिवर्तन, ध्यान देने योग्य।

एक व्यक्ति में सभी लक्षण एक साथ नहीं, बल्कि उनमें से केवल कुछ ही हो सकते हैं। कभी-कभी वे इतने धुंधले रूप में मौजूद होते हैं कि किसी गंभीर विकृति की उपस्थिति पर संदेह करना असंभव होता है।

निदान के तरीके

दोष की पहचान करने के लिए, रोगी को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, रेडियोग्राफी आदि निर्धारित की जाती है। इसके अतिरिक्त, डॉक्टर फ़ोनेंडोस्कोप का उपयोग करके हृदय की लय सुन सकते हैं।

ये सभी बीमारियाँ विकलांगता और मृत्यु सहित गंभीर परिणामों और समस्याओं का कारण बन सकती हैं।

पैथोलॉजी का उपचार जटिलताओं से सुरक्षा की गारंटी नहीं देता है। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, ऐसे विकार वाले लोग सामान्य, पूर्ण जीवन जीते हैं और खुली अंडाकार खिड़की की उपस्थिति से पीड़ित नहीं होते हैं।

ऐसे दोष के गठन को रोकने का मुख्य उपाय गर्भावस्था स्वच्छता है। एक महिला को भ्रूण को जन्म देने, धूम्रपान, शराब पीने और स्वास्थ्य कारणों से अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाओं के अलावा अन्य दवाओं का उपयोग करने की जिम्मेदारी लेनी चाहिए।वयस्कों के लिए, बहुत मजबूत शारीरिक अधिभार से बचना महत्वपूर्ण है, जिससे अंडाकार खिड़की खुल सकती है और जटिलताएं, दुष्प्रभाव हो सकते हैं और स्वास्थ्य में गिरावट हो सकती है।

पेटेंट फोरामेन ओवले हृदय की एक विकृति है, अर्थात् बाएं और दाएं अटरिया के बीच सेप्टम में एक अंतर की उपस्थिति, जो बच्चे के अंतर्गर्भाशयी जीवन के लिए आवश्यक है। जन्म के बाद, यह खिड़की एक वाल्व के साथ पूरी तरह से बंद हो जानी चाहिए और अतिरंजित हो जानी चाहिए।

जवाब ढूंढे

क्या आपको कोई परेशानी हो रही है? फॉर्म में "लक्षण" या "बीमारी का नाम" दर्ज करें, एंटर दबाएं और आपको इस समस्या या बीमारी के सभी उपचार पता चल जाएंगे।

यह विकृति उस आबादी के आधे हिस्से को प्रभावित करती है जो सामान्य जीवन जीते हैं और इसकी उपस्थिति के बारे में नहीं जानते हैं।

हृदय रोगविज्ञान का वर्गीकरण

पैथोलॉजी को आकार के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है, जिसे मिलीमीटर में मापा जाता है:

1. 5 से 7 मिमी तक के आकार के साथ, निदान हेमोडायनामिक रूप से महत्वहीन लग सकता है। इस मामले में एक खुली खिड़की केवल मजबूत शारीरिक परिश्रम के दौरान ही प्रकट हो सकती है।
2. यदि आकार 7 से 10 मिलीमीटर तक है, तो निदान "गैपिंग ओवल विंडो" जैसा लग सकता है और लक्षणात्मक रूप से जन्मजात हृदय रोग (एट्रियल सेप्टल दोष) से ​​बहुत अलग नहीं है।

विंडो बंद न होने के कारण

ऐसे कई कारण हैं जो इस विकृति के विकास का कारण बन सकते हैं:

• वंशानुगत कारक, जो अक्सर रिश्तेदारी की पहली पंक्ति में देखा जाता है;
• गर्भावस्था के दौरान माँ की बुरी आदतें (शराब और धूम्रपान);
• गर्भावस्था के दौरान खराब पर्यावरणीय कारक की उपस्थिति;
• गर्भावस्था के दौरान माँ के लिए स्वस्थ पोषण की कमी;
• एक बच्चे की उम्मीद कर रही महिला लगातार तनाव और अवसाद में है;
• गर्भावस्था के दौरान विषाक्त विषाक्तता की उपस्थिति (और दवाएं);
• शीघ्र प्रसव की उपस्थिति भी; ज्यादातर मामलों में, समय से पहले जन्मे बच्चे ही इस विकृति से पीड़ित होते हैं।

इसे कैसे बंद करना चाहिए?

सभी चिकित्सीय संकेतों के अनुसार, शिशु के सामान्य विकास के दौरान एक विशेष वाल्व के साथ अंडाकार खिड़की का बंद होना उसके स्वतंत्र जीवन के पहले सेकंड में, पहली सांस में होता है।

फेफड़ों की रक्त वाहिकाओं में दबाव बढ़ने से इस छेद की कार्यक्षमता कम हो जाती है।

बच्चे के जीवन के पहले वर्ष के अंत तक वाल्व पूरी तरह से सेप्टम से चिपक जाना चाहिए। लेकिन बच्चे के जीवन के 5वें वर्ष तक इस प्रक्रिया के पूरा होने के मामले भी ज्ञात हैं।

वीडियो

एक वयस्क में समस्याएँ

एक वयस्क के लिए जिसकी उम्र 40 वर्ष से अधिक नहीं है, हृदय प्रणाली से रोगों की अनुपस्थिति में, हृदय क्षेत्र में एक खुले अंडाकार छेद की उपस्थिति पूर्ण जीवन शैली जीने में हस्तक्षेप नहीं करती है।

यदि डॉक्टर को इस हृदय रोगविज्ञान पर संदेह है, तो रोगी को ईसीजी, रेडियोग्राफी और इको-सीजी का उपयोग करके निदान के लिए भेजा जाना चाहिए।

एथलीटों में एक विकार की उपस्थिति

एक एथलीट का जीवन बढ़ी हुई गंभीरता की शारीरिक गतिविधि से निकटता से जुड़ा हुआ है।

कार्य करते समय, यह विकृति निम्नलिखित लक्षणों के रूप में प्रकट हो सकती है:

• सांस की तकलीफ की उपस्थिति;
• एथलीट की कम गतिविधि में व्यक्त किया गया, जो उसकी तीव्र थकान से सुगम होता है;
• बेहोशी की स्थिति की उपस्थिति;
• गंभीर सिरदर्द, माइग्रेन की उपस्थिति;
• दम घुटने (हवा की कमी) के लक्षणों का प्रकट होना।

यदि इन लक्षणों का पता चलता है, तो पूरी जांच कराने और दवा लिखने के लिए डॉक्टर के पास तत्काल जाना आवश्यक है।

तरीकों में से एक सर्जिकल हस्तक्षेप है। पेशेवर खेलों में बने रहने की क्षमता केवल निदान परिणामों के आधार पर एक डॉक्टर द्वारा तय की जानी चाहिए।

चूंकि इस विकृति की उपस्थिति से हृदय क्षेत्र में रक्त के थक्के बन सकते हैं, यह निम्नलिखित बीमारियों की श्रृंखला के विकास से भरा होता है, जो यदि समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की जाती है, तो मृत्यु हो सकती है:

• हृद्पेशीय रोधगलन;
• आघात;
• गुर्दे का रोधगलन.

पैथोलॉजी के लक्षण और अभिव्यक्तियाँ

कोई भी बीमारी अपने लक्षणों की उपस्थिति के साथ होती है।

बचपन में खुली खिड़की के संकेत इस प्रकार हैं:

1. शिशु का वजन बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है।
2. ऐसे मामलों में जहां बच्चा रोता है, तनाव करता है, चिल्लाता है, खांसता है, होठों के आसपास की त्वचा का तेज नीलापन या गंभीर पीलापन होता है।
3. बच्चा अक्सर ब्रोन्कोपल्मोनरी और सर्दी से पीड़ित होता है।

अधिक उम्र में, बच्चों को शारीरिक गतिविधि करते समय सांस लेने में तकलीफ और हृदय गति में वृद्धि का अनुभव हो सकता है।

किशोरावस्था में, यह विकृति निम्नलिखित लक्षणों में परिलक्षित होती है:

• शरीर की तीव्र थकान;
• बार-बार सिरदर्द होना;
• बेहोशी की ओर ले जाने वाले चक्कर की उपस्थिति;
• हृदय प्रणाली के कामकाज में रुकावटों की उपस्थिति।

1. बार-बार सर्दी-जुकाम और सांस संबंधी बीमारियों का होना।
2. नाड़ी नियमितता का अभाव.
3. शरीर में कमजोरी और अत्यधिक थकान का होना।
4. सांस की तकलीफ़ का प्रकट होना।
5. चेतना की हानि की उपस्थिति.

कार्यशील हृदय की समस्या

बार-बार शारीरिक गतिविधि की कमी से जुड़ी मापी गई जीवन लय के मामलों में अंडाकार खिड़की के कार्य का संरक्षण, कोई खतरा नहीं है.

लेकिन ऐसे मामले भी हैं जिनमें विंडो की कार्यक्षमता बनाए रखने से कई अप्रिय परिणामों का विकास होता है:

1. अंगों और ऊतकों की आयु-संबंधित वृद्धि, जब हृदय की मांसपेशियां बढ़ती हैं, लेकिन वाल्व का आकार समान रहता है। विंडो कनेक्टर में वृद्धि के कारण रक्त एक आलिंद से दूसरे आलिंद में स्वतंत्र रूप से प्रवेश कर सकता है, जिससे उन पर भार बढ़ जाता है।
2. रोग जो दाहिने आलिंद में दबाव बढ़ाते हैं। यह कारक बाएं आलिंद की ओर वाल्व के खुलने में योगदान देता है।
3. प्रथम डिग्री फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के मामलों में, इंटरट्रियल छिद्र की संरक्षित कार्यक्षमता शरीर पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकती है। फुफ्फुसीय परिसंचरण से रक्त का कुछ हिस्सा बाएं आलिंद में चला जाता है, जिससे दबाव में कमी आती है।

इन स्थितियों के लिए डॉक्टर द्वारा निरंतर निगरानी की उपस्थिति विशिष्ट है, ताकि रोगी की विघटित अवस्था में संक्रमण का क्षण छूट न जाए।

बेशक, आप इस विकृति के साथ पूर्ण जीवन जी सकते हैं। लेकिन हर किसी को इसकी उपस्थिति का निदान करने की आवश्यकता है।

उपचार का विकल्प

बता दें कि यह एक ऐसी विकृति है जिसमें दाएं और बाएं अटरिया के बीच गैप हो जाता है। यह ध्यान देने योग्य लक्षणों के साथ हो सकता है, उदाहरण के लिए, पीली त्वचा, नीले होंठ, हाथ और पैर, बार-बार चक्कर आना, चेतना की हानि और बार-बार सर्दी होने की संभावना।

यह विकृति नवजात शिशुओं में सबसे अधिक बार होती है। लेकिन चिंता की कोई बात नहीं है, क्योंकि यह दो साल में दूर हो सकता है और अगर नहीं दूर होता है, तो वर्तमान में नवीनतम तरीकों का उपयोग करके विशेष अभियान चलाए जा रहे हैं।

हालाँकि, यह बिना किसी लक्षण के भी हो सकता है, ऐसी स्थिति में उपचार आवश्यक नहीं है।

यदि रक्त का थोड़ा-सा स्राव हो, पहले से कोई बीमारी न हो और उसके बाद कोई परिणाम न हो, तो ऑपरेशन नहीं किया जाता।

फिर ऐसे रोगियों को, यदि क्षणिक इस्केमिक हमला होता है या स्ट्रोक का इतिहास होता है, तो थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं को रोकने के लिए निम्नलिखित दवाओं के साथ सामान्य चिकित्सा निर्धारित की जाती है:

1. थक्कारोधी। सबसे लोकप्रिय थक्कारोधी वारफारिन (कौमडिन) है। हालांकि, ऐसी दवाओं का उपयोग करते समय, रोगी को रक्त के थक्कों से बचाने के लिए हेमोस्टैटिक प्रणाली की स्थिति की निगरानी के लिए लगातार रक्त परीक्षण करना आवश्यक है।
2. एंटीप्लेटलेट एजेंट या एंटीप्लेटलेट दवाएं। दवाओं के इस समूह का सबसे आम प्रतिनिधि एस्पिरिन है, जिसका उपयोग प्रतिदिन 3-5 मिलीग्राम/किलोग्राम किया जाता है। जब एस्पिरिन शरीर में प्रवेश करती है, तो यह प्लेटलेट कोशिका पर कार्य करती है, जो एकत्रीकरण के लिए कुछ समय के लिए निष्क्रिय रहती है, या, अधिक सरलता से, रक्त के थक्कों के निर्माण के दौरान चिपकने की प्रक्रिया के लिए निष्क्रिय रहती है। यदि एस्पिरिन का उपयोग हर दिन छोटी खुराक में किया जाता है, तो यह शिरापरक अपर्याप्तता, साथ ही शिरापरक थ्रोम्बस गठन और इस्कीमिक स्ट्रोक की विश्वसनीय रोकथाम प्रदान करता है।

लेकिन रक्त के मजबूत पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज के मामले में, एट्रियम से दाईं ओर से बाईं ओर एक बंद खिड़की का कम-दर्दनाक एक्स-रे एंडोवास्कुलर रोड़ा किया जाता है। इस पूरी प्रक्रिया को एक ऑक्लुडर का उपयोग करके विशेष एक्स-रे और इकोकार्डियोलॉजिकल उपकरणों द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जो खोलने के दौरान सभी छिद्रों को बंद कर देता है।

वर्णित दवाओं का ऑपरेशन और उपयोग वयस्कों और बच्चों दोनों के इलाज के लिए किया जाता है।

लोक उपचार से मदद

दुर्भाग्य से, इस विकृति के लिए कोई लोक उपचार अभी तक पहचाना नहीं जा सका है।

यदि किसी व्यक्ति को हृदय प्रणाली के कामकाज में कोई स्पष्ट विकार नहीं है, तो डॉक्टर उसे जीवनशैली का नेतृत्व करने की सलाह देते हैं, और कुछ विटामिन और उचित पोषण भी लिख सकते हैं जो हृदय के कामकाज में सहायता करते हैं। शारीरिक गतिविधि को सीमित करने की भी सिफारिश की जाती है। लेकिन लक्षणों की अनुपस्थिति में रोगी को दवाएँ निर्धारित नहीं की जाती हैं; वे केवल शरीर को मजबूत करने के उपाय लिख सकते हैं, उदाहरण के लिए, सख्त बनाना, व्यायाम चिकित्सा और सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार।

लेकिन अगर मरीज को दिल से जुड़ी छोटी-मोटी शिकायतें हैं, तो डॉक्टर कभी-कभी विशेष फोर्टिफाइड दवाएं लिखते हैं जो हृदय प्रणाली को मजबूत करती हैं, जैसे पैनांगिन, मैग्ने बी 6, एल्कर, यूबिकिनोन आदि। और हृदय प्रणाली के कामकाज में गंभीर गड़बड़ी के मामले में, वर्णित दवाओं के साथ सामान्य चिकित्सा का उपयोग किया जाता है या सर्जरी की जाती है।

पोषण नियम

दवा उपचार के अलावा, आपको उचित पोषण बनाए रखने की आवश्यकता है। ऐसी कठिन बीमारी वाले सभी लोगों को सख्त आहार का पालन करना चाहिए।

यानी तला हुआ, स्मोक्ड या नमकीन खाना न खाएं। अपने आहार में अधिक ताजी सब्जियां और फल शामिल करें, साथ ही फलियां, अनाज, पास्ता, साग, कम वसा वाले लैक्टिक एसिड उत्पाद, मछली, दुबला मांस, साथ ही अंगूर, कीवी, खट्टे फल जैसे पोटेशियम से भरपूर खाद्य पदार्थ खाएं। , पके हुए आलू . अपने आहार से मजबूत चाय और कॉफी को हटा दें, उन्हें ताजा निचोड़ा हुआ रस और सूखे फल के मिश्रण से बदलना बेहतर है। भोजन कम मात्रा में और बार-बार करना चाहिए।

प्रतिदिन 5 भोजन के लिए एक नमूना मेनू नीचे दिया गया है:

1. नाश्ता - कद्दू दलिया, साबुत रोटी, एक गिलास केफिर, 1 सेब, 1 संतरा।
2. दूसरा नाश्ता - 1 केला, 1 सेब।
3. दोपहर का भोजन - मटर का सूप, उबली हुई दुबली मछली का एक टुकड़ा, दूसरे दर्जे के आटे से बनी रोटी का एक टुकड़ा, सूखे मेवे की खाद।
4. दोपहर का नाश्ता - कम वसा वाला पनीर, केफिर।
5. रात का खाना - उबले चिकन ब्रेस्ट के साथ उबले आलू, द्वितीय श्रेणी की ब्रेड, सूखे मेवे की खाद, 1 संतरा।

किसी भी परिस्थिति में आपको शराब या धूम्रपान नहीं पीना चाहिए। सोने का समय 8 से 12 घंटे के बीच होना चाहिए। हल्का व्यायाम करें. इस समस्या के लिए अधिक नट्स खाना भी बहुत उपयोगी है, क्योंकि ये हृदय की सामान्य कार्यप्रणाली में योगदान देते हैं।

संभावित जटिलताएँ और पूर्वानुमान

कई मामलों में, इस विकृति विज्ञान में लगभग कोई जटिलताएँ नहीं होती हैं।

हृदय की यह असामान्य संरचना कभी-कभी निम्नलिखित समस्याओं का कारण बनती है:

• हृद्पेशीय रोधगलन;
• आघात;
• गुर्दे का रोधगलन;
• मस्तिष्क परिसंचरण में क्षणिक परिवर्तन.

ये सभी जटिलताएँ विरोधाभासी अन्त: शल्यता के कारण उत्पन्न होती हैं। हालाँकि ऐसा बहुत ही कम होता है, मरीज को हमेशा अपने डॉक्टर को बताना चाहिए कि उसके पास पेटेंट फोरामेन ओवले है।

लगभग हमेशा, इस निदान वाले लोगों के लिए पूर्वानुमान बहुत गंभीर नहीं होता है, और जटिलताओं के बिना समाप्त होता है।

इस विकृति वाले लोगों को हमेशा निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करना चाहिए:

• हर साल एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए;
• इको-सीजी परीक्षण से गुजरें;
• ज़ोरदार खेलों में शामिल न हों;
• भारी श्वसन और हृदय तनाव से जुड़े काम को बाहर रखें, उदाहरण के लिए, गोताखोर, अग्निशामक, अंतरिक्ष यात्री, पायलट, आदि।

हृदय और श्वसन प्रणालियों के प्रदर्शन में स्पष्ट परिवर्तन के दौरान, सर्जरी को केवल सबसे आपातकालीन स्थितियों में ही माना जाता है।

और निष्कर्ष में, हम यह जोड़ सकते हैं कि खुली अंडाकार खिड़की एक विकृति है जो स्वास्थ्य को ज्यादा नुकसान नहीं पहुंचाती है, जब तक कि हृदय रोग या किसी अन्य हृदय रोग का खतरा न हो। यह कई कारकों पर निर्भर करता है.