Θεραπεία της κοιλιοκάκης σε ενήλικες. Η κοιλιοκάκη στο προφίλ και στο πλήρες πρόσωπο ή πώς να βρείτε μια μαύρη γάτα σε ένα σκοτεινό δωμάτιο

Η κοιλιοκάκη είναι μια γενετική αυτοάνοση νόσος που μεταδίδεται με αυτοσωμικό επικρατή τρόπο. Αυτή είναι μια πολύ δυσάρεστη ασθένεια, που προκαλεί μεγάλη ταλαιπωρία, η διαδικασία εκδηλώνεται με βλάβη στο μικρό σωρό του εντέρου λόγω συνεργασίας με πρωτεΐνες τροφίμων.
Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα σε ασθενείς με κοιλιοκάκη είναι η συγγενής δυσανεξία στις πρωτεΐνες που βρίσκονται σε πολλά τρόφιμα.

Τα δημητριακά και τα δημητριακά, όπως η βρώμη, η σίκαλη, το σιτάρι, είναι ζωτικής σημασίας.

σημάδια

Η κοιλιοκάκη μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορους ανθρώπους κατηγορίες ηλικίας. ΧαρακτηριστικάΟι ασθένειες είναι φλεγμονώδεις διεργασίες στην βλεννογόνο μεμβράνη το λεπτό έντερο.

Τα λίπη και οι υδατάνθρακες απορροφώνται αρκετά δύσκολα. Συχνά η ασθένεια αναπτύσσεται σε άτομα που καταναλώνουν συνεχώς δημητριακά.

Η κοιλιοκάκη προκαλείται από έλλειψη ενζύμων που διασπούν το πεπτίδιο της γλουτένης. Εμφανίζεται σύνδρομο δυσαπορρόφησης, το οποίο μπορεί να είναι ποικίλους βαθμούςβαρύτητα.

Χαρακτηριστικά σημεία αυτού του συνδρόμου: μετεωρισμός, καθυστέρηση φυσική ανάπτυξη, απώλεια βάρους, διάρροια.

χρησιμοποιείται για την ανίχνευση κοιλιοκάκης ανοσολογική μέθοδοςκαι βιοψία το λεπτό έντερο. Εάν η διάγνωση επιβεβαιωθεί, ο γιατρός συνταγογραφεί μια δια βίου δίαιτα χωρίς γλουτένη.

Οι λόγοι

Η νόσος έχει μικτή γένεση: αυτοάνοση, κληρονομική. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της νόσου, ένα άτομο αναπτύσσει μια αλλεργία ή ανοσολογική απόκρισησε μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη, η οποία οδηγεί σε κρίσιμες διεργασίες στον βλεννογόνο του λεπτού εντέρου.

Οι βιταμίνες και τα μέταλλα απορροφώνται ελάχιστα, υπάρχει έλλειψη μικροθρεπτικών συστατικών στο σώμα. Οι ασθενείς με κοιλιοκάκη, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερο από όλους ζουν στην Ιταλία, την Αμερική, την Αυστρία.

Ίσως η κοιλιοκάκη να εμφανίζεται λόγω έλλειψης ενζύμου που εμπλέκεται στη διάσπαση της γλουτένης. Η βλάβη στο λεπτό έντερο είναι αναπόφευκτη.

Ως αποτέλεσμα βλάβης υπό την επίδραση της γλιαδίνης, η απορρόφηση είναι μειωμένη χρήσιμες ουσίες. Η ασθένεια συμπληρώνεται από εντερική ατροφία.

Ενώ το σώμα αντιδρά θετικά σε μια δίαιτα χωρίς γλουτένη.

Αιτίες και παράγοντες:

• κληρονομική προδιάθεση;
• Υπερβολική κατανάλωση δημητριακών που περιέχουν γλουτένη.
• μηχανισμός σκανδάλης?
• στρες;
• Ιογενείς ή εντερικές λοιμώξεις.

Ο κύριος ένοχος της κοιλιοκάκης είναι η πρωτεΐνη που βρίσκεται στα δημητριακά.

Ο κληρονομικός παράγοντας της παθολογίας μπορεί να εξηγηθεί από τον επιπολασμό της στον οικογενειακό κύκλο. Στο αίμα όλων των μολυσμένων μπορεί κανείς να ανιχνεύσει τα γονίδια του ερπητικού ιού, ο οποίος ενεργοποιείται από το ίδιο γονίδιο.

Η ασθένεια αναπτύσσεται σε περίπτωση ανεπάρκειας των ακόλουθων ενζύμων:

1. Πεψίνη.
2. Τρυψίνη.
3. Χυμοθρυψίνη.

Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί ξανά με παθολογίες του στομάχου, του ήπατος.

Συμπτώματα

Τα κλασικά σημάδια της νόσου είναι η αναιμία, ο υποσιτισμός και η διάρροια. Στα μικρά παιδιά, μπορείτε να παρατηρήσετε μια αναπτυξιακή καθυστέρηση, ψυχολογικές διαταραχές.

Συμπτώματα κοιλιοκάκης σε ενήλικες:

• Λιπαρά κόπρανα?
• Γενική αδυναμία και κόπωση.
• Αφθώδης στοματίτιδα;
• Περιοδικός πόνος στον ομφαλό.
• Αίσθημα μουδιάσματος στα πόδια.
• Τακτική δυσκοιλιότητα;
• Υπερβολική ευερεθιστότητα.

Οι διαταραχές στο έργο της γαστρεντερικής οδού οδηγούν σε λήθαργο, απώλεια όρεξης, επιδείνωση των μεταβολικών διεργασιών.

Στο πλαίσιο της ανάπτυξης της κοιλιοκάκης, εμφανίζεται αδυνάτισμα, αύξηση της κοιλιάς, πρήξιμο των άκρων και κάταγμα των οστών. Τα μαλλιά αρχίζουν να πέφτουν, τα νύχια ξεφλουδίζουν, το δέρμα γίνεται ξηρό λόγω έλλειψης βιταμινών.

Τα άτομα με κοιλιοκάκη συχνά βιώνουν ένα αίσθημα καταπίεσης, υπερβολική ευερεθιστότητα και έχουν κακή διάθεση.

Η κοιλιοκάκη στους ενήλικες είναι μια ύπουλη ασθένεια που καταστρέφει αργά τα κύτταρα στο λεπτό έντερο που είναι υπεύθυνα για την πέψη των λιπών, των υδατανθράκων και άλλων μικροθρεπτικών συστατικών.

Κατά τη διάρκεια της κοιλιοκάκης, μπορεί να παρατηρήσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Συχνές διάρροιες, περίπου 5 φορές την ημέρα Τα κόπρανα είναι άφθονα, μετατρέπονται σε δυσκοιλιότητα. Στα κόπρανα υπάρχουν άπεπτα υπολείμματα ινών.
• Μια τρομερή επιπλοκή είναι μια ισχυρή εντερική αιμορραγία;
• Το κύριο σύμπτωμα είναι βουητό στο στομάχι, μετεωρισμός.
• Μυϊκή αδυναμία, γρήγορη προοδευτική απώλεια βάρους.

βίντεο

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η ικανότητα αναγνώρισης της κοιλιοκάκης στο αρχικό στάδιο εμφανίστηκε με την εμφάνιση της ορολογικής διαγνωστικής μεθόδου. Η βάση αυτής της μεθόδου είναι ο προσδιορισμός των αντισωμάτων.

Οι ακόλουθες μέθοδοι θεωρούνται αποτελεσματικές για την ανίχνευση της κοιλιοκάκης:

1. Ανάλυση βιοψιών του εντερικού βλεννογόνου.
2. Βιοχημική εξέταση αίματος.
3. Ακτινογραφία του εντέρου.
4. FGDS.

Η ιατρική συμβουλεύει τη διεξαγωγή έρευνας σε όλα τα άτομα για τα οποία η χρόνια δυσκοιλιότητα, τα προβλήματα απορρόφησης πολύτιμων ιχνοστοιχείων έχουν γίνει σταθεροί σύντροφοι.

Ισχύει και εργαστηριακή μέθοδοδιαγνωστικά.

Βασίζεται στην ανακάλυψη:

• αντισώματα στο ενδομύσιο.
• αντισώματα στη ρετικουλίνη.
• αντισώματα αντιγλιαδίνης.

Διατροφή και διατροφή

Στη θεραπεία - ακολουθήστε άψογα μια ειδική δίαιτα.

Τα προϊόντα που περιέχουν γλουτένη αντενδείκνυνται πλήρως, επομένως αποκλείστε από την καθημερινή σας διατροφή:

• Ψωμί και αλεύρι?
• Καραμέλες, μπισκότα, κέικ, γλυκά.
• Ζυμαρικά;
• Σημιγδάλι.

Η δίαιτα απαγορεύει αυστηρά την κατανάλωση τροφών:

• Λουκάνικα, τυριά, λουκάνικα;
• Παγωτό σοκολάτα;
• Ψάρια, κονσερβοποιημένα τρόφιμα.
• Kvass, βότκα, καφές, κακάο.

Εάν ο ασθενής έχει δυσανεξία στη λακτόζη, τότε απαγορεύεται αυστηρά να πίνει γάλα.

Μερικές φορές με κοιλιοκάκη οι ασθενείς συνοδεύονται από ένα αίσθημα πείνας. Συνιστάται να φάτε ένα βραστό αυγό κοτόπουλου.

Τα άτομα με κοιλιοκάκη μπορούν να τρώνε τις ακόλουθες τροφές:

• Κρέας και ψάρι με χαμηλά λιπαρά, οι υψηλότερες ποιότητες λουκάνικων.
• Μούρα, φρέσκα φρούτα, λαχανικά.
• Φυτικά και βούτυρο έλαια, φυσικό μέλι.
• Προϊόντα από φαγόπυρο ή κορν φλάουρ.

Λάβετε υπόψη ότι ακόμη και μια άψογη διατροφή δεν είναι πλήρως ικανή να θεραπεύσει αυτή την ασθένεια. Είναι σημαντικό να διατηρείτε ένα φυσιολογικό υγιεινός τρόπος ζωήςΖΩΗ.

Ιατρική περίθαλψη

Φαρμακολογικά σκευάσματαχρησιμοποιείται για την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών. Εμφανίζονται σε περίπτωση οξεία μορφήκοιλιοκάκη.

Σε έναν άρρωστο ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:

• Φολικό οξύ;
• Παρασκευάσματα που περιέχουν ασβέστιο και σίδηρο.
• Αλατούχα διαλύματα;
• Πολυβιταμίνες.

Αναλύει

Να βαλω ακριβής διάγνωσηκοιλιοκάκη, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε μια σειρά διαγνωστικών εξετάσεων:

• ακτινογραφία του εντέρου με την υποχρεωτική χρήση σκιαγραφικού.
• βιοψία του εντερικού βλεννογόνου.
• ανάλυση των κοπράνων για την παρουσία κρυφού αίματος.
• υπολογιστική τομογραφία?
• πυκνομετρία;
• συμπρόγραμμα?
• FGDS.

Κατά τη λήψη των αποτελεσμάτων μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος, δώστε προσοχή στους ακόλουθους δείκτες:

• εξασθενημένη ανοχή γλυκόζης;
• υποχοληστερολαιμία?
• μειωμένος αριθμός Β και Τ-λεμφοκυττάρων.
• υψηλές τιμές αντισωμάτων κατά των IgG και IgA.

Ο ειδικός, αφού αξιολογήσει όλους τους δείκτες και προσδιορίσει τη σοβαρότητα της κοιλιοκάκης, θα πρέπει να συνταγογραφήσει στον ασθενή θεραπεία πορείας(το πιο σημαντικό είναι η εξαίρεση από τη λίστα των τροφών που περιέχουν γλουτένη που καταναλώνει ο άρρωστος). Θα ήθελα να σημειώσω ότι εάν ο ασθενής δεν κατανάλωσε γλουτένη πριν από την εξέταση, τότε οι δείκτες μπορεί να είναι φυσιολογικοί και, κατά συνέπεια, θα είναι αδύνατο να εντοπιστεί η παθολογία.

Βοήθεια λαϊκών θεραπειών

Αναμφίβολα, η κύρια θεραπεία για αυτό χρόνια ασθένειαθεωρείται ότι ακολουθεί δίαιτα χωρίς γλουτένη.

Αποκλείστε εντελώς τις ακόλουθες τροφές από τη διατροφή σας:

• σιτάρι
• σίκαλη;
• φασόλια;
• βρώμη;
• φακές:
• αρακάς;
• ψωμί και προϊόντα αρτοποιίας·
• Κονσερβοποιημένα κρέατα?
• κονσερβοποιημένο ψάρι;
• παγωτό;
• Στιγμιαίες σούπες?
• Κύβοι και καρυκεύματα που περιέχουν γλουτένη.
• μπύρα και ποτά μπύρας?
• βότκα;
• τουρσί κονσερβοποιημένα τρόφιμα.

Χρησιμοποιήστε κεφάλαια παραδοσιακό φάρμακο:

1. Αφέψημα βοτάνων. Είναι απαραίτητο να λάβετε σε αναλογία 1: 1 ένα δέλεαρ, ένα λιβάδι με φύλλα φτελιάς, ένα άχυρο κρεβατιού, ένα παχύφυτο, ένα πνευμονόχορτο, μια μακρόφυλλη βερόνικα. Βάλτε το μείγμα σε μια εμαγιέ κατσαρόλα και ρίξτε βραστό νερό ώστε το νερό να είναι 5 εκατοστά ψηλότερα από το γρασίδι. Τοποθετήστε το δοχείο με το περιεχόμενο μπάνιοκαι αντέξει ½ ώρα σε βράση. Αφαιρέστε το ζωμό από το λουτρό νερού και φιλτράρετε, πιέστε το γρασίδι που έχει απομείνει στο φίλτρο. Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε έγχυση 50 χιλιοστόλιτρων από 3 έως 5 φορές την ημέρα. Πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη δυνατότητα χρήσης αυτή τη συνταγήυπομονετικος.
2. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για θεραπεία και αφέψημα περισσότερων διάσημα βότανα- Αυτό είναι αψιθιά και φασκόμηλο. Αρχικά, παρασκευάζεται ένα μείγμα από αυτά τα βότανα σε αναλογία 3: 1. Στη συνέχεια, 1 κουταλιά της σούπας από το τελικό μείγμα πρέπει να χυθεί με 200 χιλιοστόλιτρα βραστό νερό, το δοχείο με το περιεχόμενο σφραγίζεται και αφήνεται για 2 ώρες. Μετά την πάροδο του χρόνου, το έγχυμα φιλτράρεται και λαμβάνεται 50 χιλιοστόλιτρα 4 φορές την ημέρα σε τακτά χρονικά διαστήματα. Δεν αξίζει να προετοιμάσετε το έγχυμα αμέσως σε μεγάλες μερίδες, διαφορετικά το αποτέλεσμα δεν θα επιτευχθεί. Κάθε μέρα πρέπει να χρησιμοποιείτε μόνο φρέσκο ​​ζωμό.

Αυτές οι δύο συνταγές θεωρούνται αποτελεσματικές, αλλά σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει πάντα να θυμάστε ότι αυτή η ασθένεια είναι πολύ σοβαρή και πριν κάνετε αυτοθεραπεία, πρέπει να λάβετε επιπλέον συμβουλές από ειδικούς. Εάν κατά τη διαδικασία λήψης των παρασκευασμένων αφεψημάτων η κατάσταση του ασθενούς επιδεινωθεί, τότε είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη διαδικασία θεραπείας.

Συνέπειες και επιπλοκές

Η εκδήλωση αυτής της διάγνωσης στον ενήλικο πληθυσμό συνδέεται συχνότερα με ορμονική διαταραχήκαι επομένως οι συνέπειες της μη αντιμετώπισής του, πιθανές επιπλοκέςπολύ επικίνδυνο. Σύμφωνα με τις διαθέσιμες ιατρικές στατιστικές, οι γυναίκες είναι επιρρεπείς στη νόσο. Μπορεί να τρακάρουν εμμηνορροϊκούς κύκλους, τον κίνδυνο της υπογονιμότητας.

Οι άνδρες υποφέρουν από αυτό πολύ λιγότερο συχνά, αλλά σε περιπτώσεις ανίχνευσης είναι απαραίτητο να ξεκινήσει θεραπεία, διαφορετικά μπορεί να προκαλέσει στυτική δυσλειτουργία.

Ανεξάρτητα από το φύλο του ασθενούς, αυτή η ασθένεια συνοδεύει πάντα την παρουσία του Σιδηροπενική αναιμία.

Ο ασθενής επάνω όψιμα στάδιαπιθανή ανάπτυξη επόμενη σειράεπιπλοκές:

• ανεπάρκεια ορισμένων ομάδων βιταμινών και μικροστοιχείων, χορηγούνται με ένεση.
• ανάπτυξη ελκωτικών καταστάσεων του λεπτού εντέρου.
• Ανθεκτική κοιλιοκάκη?
• όγκοι?
• ανάπτυξη οστεοπόρωσης.

Πρόληψη

Η ασθένεια, όποια και αν είναι, είναι ακόμα καλύτερα να προληφθεί.

Στην περίπτωση της κοιλιοκάκης, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά το σώμα σας και τις αλλαγές που συμβαίνουν σε αυτό.

1. Εάν ένα άτομο βρίσκεται σε κίνδυνο για μια σειρά από υπάρχουσες ασθένειες (σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, σύνδρομο Down, χρόνια ενεργή ηπατίτιδα, λεμφοκυτταρική κολίτιδα), τότε είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί πλήρης εξέταση. Υποβάλετε πρώτα βιοχημική ανάλυσηαίμα.
2. Υπό την παρουσία του κληρονομική προδιάθεσηΘα πρέπει να αρχίσετε να παρακολουθείτε τη διατροφή σας όσο το δυνατόν νωρίτερα. Μην κάνετε κατάχρηση προϊόντων που περιέχουν γλουτένη. Αποφύγετε τελείως από αλκοολικούς και αδύναμους αλκοολούχα ποτά(βότκα και μπύρα).
3. Κατά τη στιγμή του οικογενειακού προγραμματισμού, λάβετε συμβουλές από έναν γενετιστή σχετικά με την πιθανότητα να αποκτήσετε αυτή την ασθένεια σε μελλοντικά παιδιά.
4. Όταν ένα άτομο γνωρίζει την ακριβή διάγνωση, για να αποτρέψει την ανάπτυξή της, θα πρέπει να τηρεί συνεχώς τους κανόνες η πιο αυστηρή δίαιτα. Δεδομένου ότι οποιαδήποτε κατάποση γλουτένης στο σώμα ενός ατόμου που πάσχει από αυτή την ασθένεια μπορεί να προκαλέσει υποτροπή της νόσου.
5. Η χρήση συνταγών παραδοσιακής ιατρικής για προληπτικούς σκοπούς δεν απαγορεύεται, αλλά μόνο με την άδεια γαστρεντερολόγου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προκληθεί όχι μόνο η εκδήλωση αλλεργικής αντίδρασης, αλλά ακόμη περισσότερος ερεθισμός των εντέρων.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια κοιλιοκάκης, δεν πρέπει να καθυστερήσετε το ταξίδι σας σε έναν ειδικό και πολύ περισσότερο να φοβάστε τις εξετάσεις. Υπάρχει μια έκφραση ότι «πρέπει να γνωρίσεις τον εχθρό αυτοπροσώπως». Τηρώντας όλους τους κανόνες θεραπείας, η ασθένεια υποχωρεί μετά από 3-6 μήνες, αλλά προληπτικά μέτραπρέπει να το κρατήσεις για το υπόλοιπο της ζωής σου.

Η κοιλιοκάκη σε ενήλικες

5 (100%) 3 ψήφοι

Η κοιλιοκάκη είναι γενετική ασθένεια, που οφείλεται στην αδυναμία του οργανισμού να διασπάσει πλήρως την πρωτεΐνη γλουτένης των δημητριακών (δυσανεξία στη γλουτένη). Ο κωδικός ασθένειας σύμφωνα με το ICD 10 είναι K90.0. Ελάττωμα πεπτικό ένζυμο, που ευθύνεται για αυτή τη διαδικασία, προκαλεί βλάβες στους βλεννογόνους ιστούς λεπτό τμήμαέντερα και η λεγόμενη δηλητηρίαση από τοξικά μεταβολικά προϊόντα. Η δυσανεξία στη γλιαδίνη (πρωτεΐνη σιταριού) είναι μια συνεχής διαδικασία με την οποία θα πρέπει να αντιμετωπίσει ο ασθενής. κατά τη διάρκεια της ζωής.

Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με κοιλιοκάκη, το ιστορικό της νόσου ξεκινά τη στιγμή του σχηματισμού πεπτικό σύστημαμωρό στη μήτρα. Τα παιδιά και οι ενήλικες αναπτύσσουν κοιλιοκάκη όταν τρώνε τροφές που περιέχουν μια πρωτεΐνη που ονομάζεται γλουτένη.

Μπορεί να βρεθεί σε τρόφιμα όπως δημητριακά, ζυμαρικά, ψωμί, μπισκότα ή κράκερ. Όταν αυτή η ουσία εισέλθει στο σώμα, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να το επιτίθεται, καταστρέφοντας τα εντερικά τοιχώματα. Αυτό γίνεται εμπόδιο στην κανονική, φυσική απορρόφηση. ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιεςπου είναι ζωτικής σημασίας για τη διατήρηση της υγείας.

Η παθογένεια της νόσου βρίσκεται επί του παρόντος υπό διερεύνηση. Στην ιατρική πρακτική, είναι γνωστές οι ακόλουθες αιτίες κοιλιοκάκης:

• γενετική προδιάθεση. Εάν ένα παιδί έχει συγγενείς στην οικογένεια που έχουν τέτοια διάγνωση, τότε είναι πιθανό να διαγνωστεί και σε αυτό κοιλιοκάκη. Οι άρρωστοι γονείς δεκαπλασιάζουν τον κίνδυνο μετάδοσης της νόσου στα παιδιά τους. Να γιατί έγκαιρη διάγνωσηοι ενήλικες θα βοηθήσουν στην αποφυγή της εξάπλωσης της κοιλιοκάκης.
• Σύνδρομο Down. Παρόμοιος γενετικές ανωμαλίεςσυνοδεύεται από καρδιακά ελαττώματα και αναπτυξιακές διαταραχές πολλών άλλων οργάνων (για παράδειγμα, έντερα, στομάχι). Η πιθανότητα εμφάνισης κοιλιοκάκης αυξάνεται.
• σε χρόνια φάση. Εάν η ασθένεια είναι ενεργή για περισσότερο από 6 μήνες, τότε το ήπαρ του ασθενούς βρίσκεται σε φλεγμονή όλο αυτό το διάστημα.
• λεμφοκυτταρικού τύπου. Πρόκειται για μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία στο παχύ έντερο, στην οποία ένας μεγάλος αριθμός απόσυγκεκριμένα κύτταρα του ανοσοποιητικού - λεμφοκύτταρα.
• Αυτοάνοσες παθολογίες. Προκαλούνται από μια ανώμαλη επίθεση των ανοσοκυττάρων του σώματος. Τις περισσότερες φορές, επηρεάζονται τα επιθηλιακά κύτταρα του εντέρου, γεγονός που συμβάλλει απότομη πτώση προστατευτικές ιδιότητεςκαι αυξημένη ευαισθησία στο συστατικό γλιαδίνης.
• Σακχαρώδης διαβήτης (τύπου Ι). Η διάγνωση της κοιλιοκάκης γίνεται συχνά σε ασθενείς με βλάβη στο πάγκρεας που έχουν αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της κοιλιοκάκης διαφέρουν ανάλογα με τη μορφή της νόσου που υπάρχει στον ασθενή. τυπικό σχήμαβρέθηκε στο μεγάλο ποσοστόασθενείς.

Όλα τα σημάδια του σχετίζονται με τη λειτουργία του γαστρεντερικού συστήματος:

1. συχνές κενώσεις με υγρή έκκριση.
2. σε ένα στομάχι.
3. η παρουσία θραυσμάτων βλέννας στα κόπρανα.
4. σημαντική απώλεια βάρους.
5. δυσανεξία στα γαλακτοκομικά, η οποία συνοδεύεται από διάρροια και πόνο στην περιοχή του στομάχου.

Η άτυπη κοιλιοκάκη σε παιδιά και ενήλικες έχει ήπια κλινική εικόνα και εμφανίζεται με κυριαρχία συμπτωμάτων που σχετίζονται με άλλα όργανα και συστήματα. ανθρώπινο σώμα. Εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κατάθλιψη, κόπωση, άγχος?
• πτώση σωματική δραστηριότητα, ωχρότητα της επιδερμίδας, που προκαλούνται από χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης.
• πόνος στη συσκευή των οστών, στις αρθρώσεις.
• συχνάζω;
• στα έντερα?
• φλεγμονή και βλάβες του βλεννογόνου στοματική κοιλότητα;
• διαφορετική φύση.

Η λανθάνουσα μορφή της νόσου είναι πολύ επικίνδυνη, καθώς προχωρά χωρίς ορατά συμπτώματα και ο ασθενής μπορεί να μην γνωρίζει τη διάγνωσή του. Το σύνδρομο κοιλιοκάκης σε αυτή την περίπτωση εκφράζεται με τη μορφή περιοδικού φουσκώματος και υγρών κοπράνων.

Η ασθένεια σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να πάρει μια λανθάνουσα μορφή. Με αυτό, η κοιλιοκάκη μπορεί να ανιχνευθεί μόνο μέσω εργαστηριακή έρευνα. Τα τυπικά συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν εντελώς.

Ο ανθεκτικός τύπος κοιλιοκάκης εμφανίζεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. η παρουσία υγρών περιττωμάτων με εγκλείσματα βλέννας.
2. απώλεια βάρους.
3. θετικά εργαστηριακά αποτελέσματα.
4. επιδείνωση της ευημερίας όταν δεν ακολουθείται δίαιτα με προϊόντα χωρίς γλουτένη.

Διαγνωστικά

Ο έλεγχος για κοιλιοκάκη περιλαμβάνει ολόκληρη γραμμή κλινική έρευνα . Η επιλογή μιας ή άλλης μεθόδου εξαρτάται από τα συμπτώματα της νόσου, την ηλικία του ασθενούς και γενική κατάστασηυγεία.

• Σύνταξη κλινικού ιστορικού. Ο γιατρός θα ρωτήσει τον ασθενή για τα υπάρχοντα συμπτώματα και παράπονα, θα μάθει τον χρόνο εμφάνισής τους. Είναι επίσης απαραίτητο να υποδεικνύεται εάν υπάρχουν συγγενείς στην οικογένεια του ασθενούς με παρόμοια διάγνωση. Ο ασθενής στο ραντεβού θα πρέπει να πει για όλες τις χρόνιες ή τρέχουσες ασθένειες που έχει.
• Έλεγχος με ψηλάφηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της χειραγώγησης, ο ειδικός θα νιώσει την κοιλιά για να προσδιορίσει την αίσθηση του πόνου, να μετρήσει την περιφέρειά της.
• Η κοιλιοκάκη είναι γενική και βιοχημική. Στην πρώτη περίπτωση, το κλινικό εργαστήριο εξετάζει το υλικό αίματος για το περιεχόμενο σημαντικά συστατικά: δείκτης αιμοσφαιρίνης, ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια. Μια απόκλιση από τον κανόνα μπορεί να υποδεικνύει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα. Μια βιοχημική μελέτη μπορεί να διαγνώσει ορισμένες μορφές κοιλιοκάκης με την παρουσία ορισμένων ανοσοσφαιρινών. Αλλά το περιεχόμενο πληροφοριών μιας τέτοιας μελέτης θα σημειωθεί μόνο κατά την περίοδο της δραστηριότητας της νόσου. Τα αντισώματα μπορούν να ανιχνευθούν στην κοιλιοκάκη σε παιδιά χρησιμοποιώντας μια μελέτη δειγματοληψίας αίματος.
• . Εξέταση κοπράνων για παρουσία άπεπτων τροφικών στοιχείων, λιπαρών εγκλεισμάτων ή φυτικές ίνες. Συμπληρωματική έρευναθεωρείται ότι ελέγχει τα κόπρανα για παρουσία αίματος (η ανίχνευση σηματοδοτεί φλεγμονή των εντερικών ιστών).
• Εξέταση της πεπτικής συσκευής με χρήση ενδοσκοπίου με συλλογή υλικού για βιοψία λεπτού εντέρου. Το υλικό που συλλέγεται θα αποσταλεί στη συνέχεια για ιστολογική ανάλυση.
• . Χρησιμοποιώντας αυτή τη διαγνωστική μέθοδο, μπορείτε να βρείτε μη φυσιολογικές διεργασίες στα πεπτικά όργανα, βλάβη στα τοιχώματα του λεπτού εντέρου.
• Οι διαβουλεύσεις με άλλους ειδικούς συχνά βοηθούν στον εντοπισμό της κοιλιοκάκης. Για παράδειγμα, διατροφολόγος, πρωκτολόγος ή θεραπευτής.

Θεραπευτική αγωγή

Θεραπεία αυτή η ασθένειαείναι ένα σύμπλεγμα μέτρων: φαρμακευτική θεραπεία και εξειδικευμένη δίαιτα.

Ο βασικός κανόνας για ένα άτομο με αυτή τη διάγνωση είναι δια βίου δίαιτα χωρίς γλουτένη. Για να μην εισχωρήσει η ασθένεια οξύ στάδιο, θα πρέπει να αποκλειστεί η επίδραση ενός επιβλαβούς παράγοντα στο σώμα. Μετά τη ρύθμιση της διατροφικής συμπεριφοράς, τα συμπτώματα της νόσου υποχωρούν, η δραστηριότητα του εντέρου επανέρχεται στο φυσιολογικό.

Τα χαρακτηριστικά της δίαιτας είναι τα εξής:

1. Απόλυτος αποκλεισμός από τη διατροφή των τροφίμων και των πιάτων που βασίζονται σε όλα σχεδόν τα δημητριακά (βρώμη, κριθάρι, σιτάρι, σίκαλη). Στα απαγορευμένα τρόφιμα περιλαμβάνονται επίσης προϊόντα με βάση το αλεύρι: ψωμί, ζυμαρικά, μπισκότα και κράκερ, κέικ.
2. Η γλουτένη είναι ένα «κρυμμένο» συστατικό πολλών τροφών που επίσης δεν πρέπει να υπάρχει στη διατροφή του ασθενούς. Αυτά περιλαμβάνουν λουκάνικα, κονσέρβες, λουκάνικα, μαγιονέζα και άλλες σάλτσες, σοκολάτα, κακάο, καφέ.
3. Το φαγητό πρέπει να είναι «μαλακό», να μην ερεθίζει τους τοίχους πεπτικά όργανα. Αποφύγετε τα μπαχαρικά, τις μεγάλες ποσότητες αλατιού, τις μαρινάδες.
4. Το αλκοόλ μπορεί να καταναλωθεί μόνο σε εξαιρετικά μικρές ποσότητες. Η μπύρα απαγορεύεται αυστηρά γιατί περιέχει γλουτένη.
5. Το μενού μπορεί να περιλαμβάνει πατάτες, πιάτα από σόγια, ρύζι και κορν φλάουρ, ψάρια, φρούτα, άπαχα κρέατα.

Η διατροφή στα παιδιά βασίζεται επίσης στους παραπάνω κανόνες. Επί του παρόντος ιατρικά ιδρύματαπροσφέρουν προϊόντα που έχουν σχεδιαστεί ειδικά για ασθενείς με κοιλιοκάκη.

Η θεραπεία της κοιλιοκάκης στους ενήλικες συνοδεύεται από τη χρήση ορμονικών φαρμάκων (πρεδνιζολόνη). Διάρκεια μαθήματος - 6-8 εβδομάδες. Προς την παρόμοια θεραπείακαταφεύγει εάν διαγνωστεί μια φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα και η διατροφή δεν δίνει θετικό αποτέλεσμα.

Ο γιατρός θα συστήσει τη θεραπεία της κοιλιοκάκης σε συνδυασμό με την εξάλειψη του beriberi. Μόνο ένας ειδικός θα πρέπει να επιλέξει το κατάλληλο πολυβιταμινούχα σύμπλοκα. Οι βιταμίνες Β συνταγογραφούνται για την ομαλοποίηση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης. Εάν η πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται από μείωση της οστικής πυκνότητας, τότε ο ασθενής εμφανίζεται με βιταμίνη D και σκευάσματα με βάση το ασβέστιο.

Η τοπική θεραπεία στοχεύει επίσης στην εξάλειψη των συνοδών συμπτωμάτων της κοιλιοκάκης. Με παρατεταμένη διάρροια, λαμβάνονται αντιδιαρροϊκά φάρμακα. Αν υπάρχει σοβαρή εξάντλησησώματος και απώλειας βάρους, τότε οι ασθενείς συνταγογραφούνται ενδοφλέβια χορήγηση θρεπτικών ουσιών. Κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας, ένα άτομο μπορεί να έχει πυρετό. Σε αυτή την περίπτωση, τα αντιπυρετικά φάρμακα θα βοηθήσουν.

Συνέπειες της νόσου

Η έγκαιρη θεραπεία της νόσου και η τήρηση μιας δίαιτας είναι το κλειδί για μια ευημερούσα ζωή για τους ασθενείς με κοιλιοκάκη. Εάν παραβιάσετε την καθιερωμένη δίαιτα, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές:

• όγκοι (κυρίως λεπτό έντερο, οισοφάγος, στομάχι).
• η εμφάνιση ελκών στην επιφάνεια του εντέρου.
• ανάπτυξη ;
• αραίωση οστικό ιστό, Συχνά κατάγματα?
• οξεία ανεπάρκεια βιταμινών (υποβιταμίνωση).

Επομένως, όταν εντοπιστούν τα πρώτα συμπτώματα, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό που θα συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπείαγράψτε μια δίαιτα χωρίς γλουτένη.

κοιλιοκάκη χρόνια φλεγμονήλεπτό έντερο, αιτία του οποίου είναι η κληρονομική δυσανεξία στην πρωτεΐνη γλιαδίνη, η οποία αποτελεί μέρος των δημητριακών. Ταυτόχρονα, διαπιστώθηκε σύνδεση με την αυτοάνοση φύση της νόσου.

Η ασθένεια χτυπά τους ανθρώπους διαφορετικές ηλικίες. Η κοιλιοκάκη στους ενήλικες εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες στα 30 και 40 τους και στους άνδρες στα 40 και 50 τους. Ίσως η λανθάνουσα πορεία της νόσου στην παιδική ηλικία. Είναι γνωστό ότι οι γυναίκες αρρωσταίνουν 4 φορές πιο συχνά.

Ο επιταχυντικός παράγοντας στην εκδήλωση των συμπτωμάτων μπορεί να είναι ιογενής λοίμωξη, χρόνιες ασθένειες πεπτικό σύστημασυνοδεύεται από έλλειψη ενζύμων.

Η εξέλιξη της νόσου εξαρτάται από την τήρηση μιας αυστηρής δίαιτας χωρίς γλιαδίνη.

Συμπτώματα του εντέρου

Η εντερική βλάβη εκφράζεται σε συχνό σκαμνί. Η κοιλιοκάκη οδηγεί στην καταστροφή των κυττάρων του λεπτού εντέρου που εμπλέκονται στην πέψη των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων στον βαθμό διάσπασης που απαιτείται για την απορρόφηση στο αίμα. Η διάρροια προκαλείται από αυξημένη εντερική κινητικότητα ως απόκριση στα υπολείμματα τροφής που δεν έχουν αφομοιωθεί.

• Ο ασθενής ενοχλείται από διάρροια 5-6 φορές την ημέρα. Κόπρανα άφθονα, εναλλάξ με δυσκοιλιότητα. Εργαστηριακή ανάλυσηκαθιερώνει αυξημένο περιεχόμενολιπαρά εγκλείσματα και άπεπτες ίνες στα κόπρανα.
• Με μια έντονη ατροφική διαδικασία, είναι δυνατή η εξέλκωση του εντέρου, τότε θα υπάρξουν συμπτώματα ακαθαρσιών αίματος στα κόπρανα.
• Η σοβαρή εντερική αιμορραγία θεωρείται επιπλοκή της κοιλιοκάκης όταν δεν τηρείται η δίαιτα. Προκαλείται από τη διείσδυση έλκους του λεπτού εντέρου με ρήξη του αγγείου.
• Υποχρεωτικό σύμπτωμα - φούσκωμα και βουητό. Ο μετεωρισμός σχετίζεται επίσης με την εξασθενημένη πέψη.
• Ο πόνος στην κοιλιά γύρω από τον ομφαλό είναι σαν κράμπα στη μορφή κολικός του εντέρου, σχετίζονται με παραβίαση της εννεύρωσης του εντέρου, σπαστικές συσπάσεις.
• Η ναυτία και ο έμετος εμφανίζονται ως σύμπτωμα της αντίδρασης του οργανισμού σε «ξένα» ίδια κύτταρα του εντερικού βλεννογόνου.
• Η αυξημένη απώλεια υγρών με τη διάρροια προκαλεί ξηροδερμία και βλεννογόνους, ξεφλούδισμα και εμφάνιση πρόωρων ρυτίδων.
• Οι ασθενείς αναφέρουν προοδευτική απώλεια βάρους, μυϊκή αδυναμία.

Έχει διαπιστωθεί ότι η χρήση δίαιτας χωρίς γλιαδίνη συμβάλλει στην αποκατάσταση της φυσιολογικής εντερικής πέψης στο 85% των ασθενών.

Συμπτώματα έλλειψης βιταμινών και ορμονών

Βιταμίνες, ορμόνες, ένζυμα που παρέχουν τα πάντα μεταβολικές διεργασίεςστον οργανισμό, συντίθενται μόνο με τη συμμετοχή συμπλεγμάτων πρωτεϊνών και μετάλλων που προέρχονται από τα τρόφιμα. Η διακοπή αυτής της διαδικασίας οδηγεί σε συμπτώματα ανεπάρκειας.

• Η έλλειψη βιταμινών Β προκαλεί κούραση, υπνηλία, μυϊκή αδυναμία.
• Η έλλειψη βιταμίνης D σε ένα ενήλικο σώμα σε συνθήκες σχηματισμένου σκελετού συμβάλλει στην έκπλυση αλάτων ασβεστίου από τον οστικό ιστό, αναπτύσσεται οστεοπόρωση. Το αποτέλεσμα είναι συχνά κατάγματα.
• Η χαμηλή συγκέντρωση σιδήρου στο αίμα οδηγεί σε σιδηροπενική αναιμία (αναιμία), καθιστώντας δύσκολη τη σύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και την ικανότητά τους να δεσμεύουν μόρια οξυγόνου. Προστέθηκε στα κλινικά συμπτώματα πείνα οξυγόνουόλα τα όργανα.
• Απουσία απαιτούμενο ποσόΗ βιταμίνη Ε διαταράσσει τη σύνθεση των ορμονών του φύλου, εκφράζεται σε γυναίκες με συμπτώματα αμηνόρροιας, στους άνδρες οδηγεί σε μείωση της ισχύος. Μερικές φορές η κοιλιοκάκη ανακαλύπτεται όταν ένα ζευγάρι εξετάζεται για υπογονιμότητα.
• Μια ασθένεια που δεν αντισταθμίζεται από τη διατροφή οδηγεί στον κίνδυνο αποβολής σε μια έγκυο γυναίκα. Ένα παιδί που γεννιέται από μητέρα με κοιλιοκάκη θα έχει χαμηλό βάροςείναι πιθανά αναπτυξιακά ελαττώματα.

Αυτοάνοσες εκδηλώσεις

Η συμμετοχή του αυτοάνοσου μηχανισμού έχει αποδειχθεί από την επίδραση του ομώνυμου γονιδίου στη διάσπαση της γλιαδίνης και άλλων αυτοάνοσων διαταραχών.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς με κοιλιοκάκη έχουν πόνο στις αρθρώσεις, οίδημα και δυσκαμψία που σχετίζεται με αυτοάνοση πολυαρθρίτιδα.

Ταυτόχρονα με κοιλιοκάκη, ο ασθενής μπορεί να έχει σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα(φλεγμονή θυρεοειδής αδένας), ηπατίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, αλωπεκία.

Οι γενετικές μεταλλάξεις στην κοιλιοκάκη συνδέονται με άλλες κληρονομικά νοσήματαόπως το σύνδρομο Down. Σε ενήλικες ασθενείς με σύνδρομο Down, η κοιλιοκάκη είναι πολύ πιο συχνή από ότι σε υγιή άτομα.

Συμπτώματα επιπλοκών

Οι επιπλοκές απουσία δίαιτας μπορεί να είναι πολύ δύσκολες, να οδηγήσουν σε θάνατο.

Η διάτρηση ενός έλκους του λεπτού εντέρου εκδηλώνεται με οξύ πόνο γύρω από τον ομφαλό. Εισαγωγή εντερικού περιεχομένου κοιλιακή κοιλότηταοδηγεί σε κατάσταση σοκκαι περιτονίτιδα. Η θερμοκρασία ανεβαίνει. Η κοιλιά γίνεται επίπεδη. Ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Τα αιμορραγικά συμπτώματα συνοδεύουν επίσης την καταστροφή των εργαλειομηχανών του λεπτού εντέρου. Πιθανή αιμορραγία ποικίλους βαθμούς: από συμπτώματα αίματος στα κόπρανα έως άφθονη εσωτερική απώλεια αίματος με πτώση πίεση αίματος, χλωμό δέρμα, κολλώδης ιδρώτας.

Η κοιλιοκάκη των ενηλίκων αποτελεί παράγοντα κινδύνου για καρκίνο του λεπτού εντέρου. Οι κλινικές εκδηλώσεις θα εξαρτηθούν από τον τύπο του όγκου, την κατεύθυνση της ανάπτυξής του, τον ρυθμό ανάπτυξης.

Εργαστηριακές εκδηλώσεις

Η κοιλιοκάκη χαρακτηρίζεται από μη ειδική και ειδική εργαστηριακά συμπτώματαπου βοηθούν στη διάγνωση.

Τα συγκεκριμένα συμπτώματα είναι μια θετική αντίδραση στην παρουσία αντισωμάτων στη γλιαδίνη. Αξιοπιστία της ανάλυσης στη ρύθμιση σωστή διάγνωσηπερίπου 100%.

Η νόσος σε έναν ενήλικα διακόπτεται με δίαιτα με αποκλεισμό προϊόντων που περιέχουν γλιαδίνη. Απαιτείται τακτικά αποζημίωση συμπληρωμάτων βιταμινών και μετάλλων. Οι ασθενείς θα πρέπει να εξετάζονται τακτικά και ιατροφαρμακευτική περίθαλψηστον γαστρεντερολόγο.

Η κοιλιοκάκη είναι μια γενετικά καθορισμένη ασθένεια που συνοδεύεται από βλάβες του γαστρικού βλεννογόνου και άλλες παθολογικές αντιδράσεις που αναπτύσσονται ως απόκριση στην κατάποση πεπτιδίων από διάφορα δημητριακά (ιδίως, σιτάρι, σίκαλη, βρώμη και κριθάρι).

Πρώτα παρόμοια παράβασηπεριγράφηκε πριν από περίπου 2000 χρόνια. Αλλά μόνο στα τέλη του 19ου αιώνα αποδείχθηκε ο ηγετικός ρόλος του σιταριού στην ανάπτυξη της «ασθένειας του βασανισμού» - έτσι ονομαζόταν η κοιλιοκάκη εκείνη την εποχή.

Επί του παρόντος, αυτός ο όρος νοείται ως χρόνιος, γενετικά καθορισμένος αυτοάνοση παθολογία γαστρεντερικός σωλήναςσχετίζεται με διακοπή της δραστηριότητας των Τ-κυττάρων. Τα συμπτώματα και οι παθογενετικές αλλαγές προκαλούνται από δυσανεξία στο ενδοσπέρμιο των κόκκων (από αυτό λαμβάνεται το αλεύρι κατά την επεξεργασία) ορισμένων καλλιεργειών δημητριακών.

Προηγουμένως, πιστευόταν ότι μια τέτοια εντεροπάθεια εκδηλώνεται μόνο σε Νεαρή ηλικία. Πρόσφατα όμως διαπιστώθηκε ότι η κοιλιοκάκη μπορεί για πολύ καιρόπροχωρούν λανθάνοντα και εκδηλώνονται σε ενήλικες υπό την επίδραση ορισμένων προκλητικών παραγόντων. Η κλινική εικόνα της νόσου είναι μεταβλητή και σχετίζεται όχι μόνο με συμπτώματα ατροφικών βλαβών του εντερικού βλεννογόνου, αλλά και με μειωμένη ανοσολογική απόκριση.

Οι γιατροί θεωρούν την κοιλιοκάκη μια πολυπαραγοντική παθολογία. Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η δυσανεξία στη γλουτένη είναι γενετικά προκαθορισμένη, αλλά σε αυτό το πλαίσιο εξίσου σημαντικό ρόλο παίζουν ο τρόπος ζωής, η διατροφή, οι κακές συνήθειες κ.λπ. Και είναι ατομικά για κάθε ασθενή. Επομένως, η συμπτωματολογία της νόσου εξαρτάται από το σύνολο αυτών των παραγόντων.

Κατά κανόνα, η ασθένεια προχωρά με μια εναλλασσόμενη περίοδο ύφεσης, όταν τα κύρια συμπτώματα της κοιλιοκάκης υποχωρούν και η κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης δωδεκαδάκτυλοκαι το λεπτό έντερο ομαλοποιείται. Αν δεν τηρηθεί η δίαιτα και υπό την επίδραση κάποιων άλλων λόγων, η περίοδος αποδυνάμωσης κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣαντικαθίσταται από έξαρση.

Επί του παρόντος, ο ρόλος των λεγόμενων περιβαλλοντικών παραγόντων στην ανάπτυξη της κοιλιοκάκης συζητείται ενεργά. Η ώθηση για τη διεξαγωγή κλινικών δοκιμών ήταν η αύξηση του αριθμού των ασθενών τη δεκαετία του '80 στη Σουηδία, και μόνο στη δεκαετία του '90 η συχνότητα μειώθηκε σε κανονικούς δείκτες. Οι γιατροί πρότειναν ότι αυτό οφείλεται στην πρώιμη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών (στους 4-5 μήνες) με βάση τα τρόφιμα που περιέχουν γλουτένη.

Εκτός από κληρονομικός παράγοντας, ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας στα βρέφη καθορίζεται από:

• ενδομήτρια υποτροφία του εμβρύου.
• γυναίκες που καπνίζουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• μεταφερόμενες εντερικές λοιμώξεις?
• ασθένειες περιστροφικού, εντεροϊού και αδενοϊού που μεταφέρονται κατά τους πρώτους μήνες της ζωής.
• αύξηση του επιπέδου της παθογόνου gram-αρνητικής χλωρίδας στο έντερο.

Στην ενήλικη ζωή, η εκδήλωση της κοιλιοκάκης μπορεί να προκληθεί από:

• στρες;
• αλλαγές στα επίπεδα ορμονών στο φόντο της εφηβείας, της εγκυμοσύνης.
• κακές συνήθειες;
• εντερικές λοιμώξεις?
• παθολογία του πεπτικού συστήματος.

Η παθογένεση της κοιλιοκάκης οφείλεται κυρίως στη δέσμευση πεπτιδίων γλουτένης με μόρια HLA-DQ2/DQ-8, τα οποία αλληλεπιδρούν περαιτέρω με συγκεκριμένα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος CD4+ Τ-λεμφοκύτταρα. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται η βλεννογόνος μεμβράνη του λεπτού εντέρου φλεγμονώδης απόκριση. Αλλά προηγουμένως, τα μόρια γλουτένης «επεξεργάζονται» από το ένζυμο τρανσγλουταμινάση του δεύτερου τύπου, το οποίο αυξάνει τον βαθμό δέσμευσής τους με ανοσοεπαρκή κύτταρα.

Υπό την επίδραση των κυττάρων CD4+ παράγονται οι κύριοι φλεγμονώδεις μεσολαβητές (ιντερλευκίνες, παράγοντες νέκρωσης όγκου κ.λπ.), οι οποίοι προκαλούν βλάβες επιθηλιακά κύτταραεντερικός βλεννογόνος. Τα αντισώματα που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας βρίσκονται όχι μόνο στα όργανα της πεπτικής οδού, αλλά και στο ήπαρ, τον εγκέφαλο, λεμφαδένες, νεφρά, δέρμα. Αυτό προκαλεί τη μεταβλητότητα της κλινικής εικόνας της κοιλιοκάκης.

Οι διαταραχές της διαδικασίας της πέψης συνοδεύονται από αλλαγές φυσιολογική μικροχλωρίδαέντερα. Ο μεταβολισμός των λιπαρών και χολικά οξέα, χοληστερόλη, διάσπαση και απορρόφηση άλλων συστατικών των τροφίμων. Μειώνεται η παραγωγή και η απορρόφηση της βιταμίνης Κ και της ομάδας Β. Η συγκέντρωση των τοξινών στην κυκλοφορία του αίματος αυξάνεται ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης παθογόνου βακτηριακής και ιικής μικροχλωρίδας.

Σημάδια κοιλιοκάκης και σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων, διακρίνονται διάφορες μορφές κοιλιοκάκης:

• άτυπος, κυριάρχησε εξωεντερικά συμπτώματα, τα σημάδια βλάβης στο γαστρεντερικό σωλήνα είναι ήπια ή απουσιάζουν.
• λανθάνων(ασυμπτωματική ή λανθάνουσα), η παθολογία δεν γίνεται αισθητή για μεγάλο χρονικό διάστημα και συνήθως εκδηλώνεται σε ενήλικες υπό την επίδραση προκλητικών παραγόντων, πριν από την εμφάνιση των σημείων, η ασθένεια μπορεί να αναγνωριστεί μόνο με τη χρήση ειδικών διαγνωστικών εξετάσεων.
• ναρκωμένος(ονομάζεται επίσης ανθεκτικό), χαρακτηρίζεται από την απουσία αποτελέσματος από τυπική θεραπεία και δίαιτα, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται μόνο με θεραπεία με κορτικοστεροειδή, τα συμπτώματα του γαστρεντερικού σωλήνα είναι έντονα.

Υπάρχει επίσης μια περιγραφή μιας πιθανής μορφής κοιλιοκάκης στη βιβλιογραφία. Ο ασθενής τα έχει όλα εργαστηριακά σημάδιαασθένειες όμως εξωτερικές εκδηλώσειςλείπει. Σε αυτή τη μορφή, η παθολογία μπορεί να προχωρήσει πολλά χρόνιακαι να μην εμφανιστείς για το υπόλοιπο της ζωής σου.

Τα σημάδια της κοιλιοκάκης μπορούν να χωριστούν σε γαστρεντερικά και εξωεντερικά. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει:

• . Ο όγκος των κοπράνων αυξάνεται, εντοπίζονται μαζικές συσσωρεύσεις λίπους (στεατόρροια) στα κόπρανα. Της διάρροιας συνήθως προηγούνται φούσκωμα, μετεωρισμός, απώλεια όρεξης, κρίσεις ναυτίας, που μερικές φορές καταλήγουν σε έμετο. Ισχυρός σύνδρομο πόνουόχι τυπικό, αλλά ορισμένοι ασθενείς αναπτύσσουν πόνο, θαμπό, διάχυτο πόνο.
• σύνδρομο δυσκοιλιότητας. Συχνά απαντάται σε ενήλικες. περιττώματαπεριέχουν άπεπτη τροφή. Αφού πάτε στην τουαλέτα, υπάρχει η αίσθηση ότι δεν αδειάζουν εντελώς τα έντερα.
• Σύνδρομο εντερική απόφραξη . Λόγω έντονης παραβίασης της εντερικής κινητικότητας μέχρι την πλήρη ατονία λείος μυςέντερα.
• Βλάβη σε άλλα μέρη του πεπτικού συστήματος. Συχνά σε ασθενείς με κοιλιοκάκη, σημειώνεται φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου (περιοδοντική νόσος, ουλίτιδα, στοματίτιδα). Συχνά διαγιγνώσκεται πεπτικό έλκοςσχετίζεται με μόλυνση βακτήρια Helicobacter, γαστρίτιδα, παλινδρόμηση. Σημειώστε επίσης την παραβίαση της εκκριτικής δραστηριότητας του παγκρέατος. Μερικές φορές αυτές οι διαταραχές επηρεάζουν επίσης την παραγωγή ινσουλίνης.
• Σύνδρομο παθολογίας του ήπατος των χοληφόρων. Μερικές φορές οι βλάβες του ήπατος και της χοληδόχου κύστης δεν προκαλούν άλλα συμπτώματα εκτός από αλλαγές βιοχημικές παραμέτρουςαίμα. Σε μια πιο λεπτομερή μελέτη, αύξηση του μεγέθους του ήπατος, αύξηση σε ολική χολερυθρίνη, λιπώδης εκφύλισησυκώτι. Σε σοβαρές περιπτώσεις, πρωτοπαθής χολική κίρρωση. Η σχέση της κοιλιοκάκης με την αυτοάνοση ηπατίτιδα έχει επίσης αποδειχθεί.

εξωεντερικό Κλινικά σημείαΗ κληρονομική κοιλιοκάκη περιλαμβάνει:

• Επιδερμικές βλάβες. Αυτά είναι δερματοπάθειες διάφορες αιτιολογίεςατοπική νευροδερματίτιδα, ακμή. Μερικές φορές οι ασθενείς παραπονούνται για φαλάκρα. Τα δερματικά εξανθήματα είναι συχνά συμμετρικά, συνοδευόμενα από έντονο κνησμόκαι καύση. Συνήθως εντοπίζονται στην εσωτερική επιφάνεια των μηρών, των χεριών, των γλουτών και της πλάτης.
• Παθολογίες ενδοκρινικό σύστημα . Κατά κανόνα, σημειώνεται παραβίαση της δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα λόγω αυτοάνοσης φλεγμονής. Επιπλέον, οι γυναίκες συχνά δεν μπορούν να τεκνοποιήσουν κανονικά, η εγκυμοσύνη μερικές φορές καταλήγει σε αυθόρμητη αποβολή, η ανδρική υπογονιμότητα που σχετίζεται με κοιλιοκάκη συχνά διαγιγνώσκεται στο ισχυρότερο φύλο.
• Παθολογίες του μυοσκελετικού συστήματος. Εχω σοβαρές συνέπειεςστα νεαρά χρόνια. Η κοιλιοκάκη μπορεί να προκαλέσει παραμόρφωση της άρθρωσης, αυθόρμητα κατάγματα ακόμη και με μικροτραυματισμούς και τερηδόνα. Αυτό σχετίζεται με μειωμένη απορρόφηση και μεταβολισμό της βιταμίνης D.

Στο πλαίσιο της βλάβης στο ανοσοποιητικό σύστημα αναπτύσσονται αλλεργικές αντιδράσεις, δυσανεξία σε μια σειρά προϊόντων, βρογχικό άσθμα. Επίσης, μερικές φορές εκφράζονται νευρολογικές διαταραχές, οι οποίες εκδηλώνονται με τρόμο, διαταραχές της όρασης και της ομιλίας (ιδιαίτερα στις πρώιμες Παιδική ηλικία).

Ως αποτέλεσμα της βλάβης στον εντερικό βλεννογόνο, η απορρόφηση των λιποδιαλυτών βιταμινών είναι μειωμένη. Υπάρχει επίσης έλλειψη βιταμινών C, P και K. Τέτοιες διαταραχές εκδηλώνονται ως εξής:

• ξηρότητα, ξεφλούδισμα, πλαδαρό δέρμα.
• γενική αδυναμία;
• μείωση της ικανότητας εργασίας, σωματική αντοχή.
• συχνή ουλίτιδα?
• υποδόριες αιμορραγίες.

Η διάγνωση της κοιλιοκάκης πραγματοποιείται με βάση τα δεδομένα της ιστορίας (λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση της υγείας των πλησιέστερων συγγενών) και τα αποτελέσματα εργαστηριακών και οργάνων εξετάσεων.

Οι απαιτούμενες μελέτες περιλαμβάνουν:

Σε ορισμένους ασθενείς συνταγογραφούνται επιπλέον:

• ειδικές δοκιμές για αντισώματα στη γλιαδίνη.
• Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς αδένα, έλεγχος για ορμόνες.
• μέτρηση του επιπέδου pH στην κοιλότητα του στομάχου.
• αναλύσεις για την περιεκτικότητα σε βιταμίνες και μέταλλα.
• προσδιορισμός της οστικής πυκνότητας.
• κολονοσκόπηση με βιοψία του βλεννογόνου του ορθού.
• τομογραφία;
• Μαγνητική τομογραφία παχέος εντέρου με σκιαγραφικό.

Περαιτέρω διαβουλεύσεις με ειδικούς εμφανίζονται με βάση τα αποτελέσματα της αρχικής εξέτασης και τα ερευνητικά δεδομένα. Ορισμένοι ασθενείς παραπέμπονται σε ενδοκρινολόγο, οδοντίατρο, νευρολόγο και άλλους γιατρούς.

Πώς να αντιμετωπίσετε την κοιλιοκάκη: φαρμακευτική θεραπεία, διατροφικές συνήθειες, μη παραδοσιακές μέθοδοι και προληπτικά μέτρα

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για την κοιλιοκάκη. Να γιατί ο μόνος τρόποςαν δεν απαλλαγείτε, τότε τουλάχιστον ανακουφίστε τα συμπτώματα της παθολογίας είναι η τήρηση της αυστηρότερης δίαιτας με τον πλήρη αποκλεισμό των συστατικών της γλουτένης.

Η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται για την ανακούφιση των συνοδών συμπτωμάτων και την αντιμετώπιση δευτερογενών επίκτητων επιπλοκών. Διορίζουν λοιπόν:

• σημαίνει μείωση της έκκρισης γαστρικό υγρόκαι ομαλοποίηση του επιπέδου του pH από την ομάδα των αναστολέων αντλία πρωτονίωνκαι αποκλειστές υποδοχέων Η2-ισταμίνης.
• παρασκευάσματα ενζύμων;
• εντεροροφητικά;
• ηπατοπροστατευτικά;
• φάρμακα που διεγείρουν την έκκριση της χολής και τη διάλυση των λίθων μέσα Χοληδόχος κύστις;
• προβιοτικά.

Σε περίπτωση διαταραχών των κοπράνων, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη και αντιμικροβιακά φάρμακα, παράγοντες που περιέχουν ενώσεις βισμούθιου, προσροφητικά. Ορισμένες ποικιλίες κοιλιοκάκης (ανθεκτικά), εκτός από την επιλογή δίαιτας, απαιτούν την υποχρεωτική συνταγογράφηση κορτικοστεροειδών. Η βουδεσονίδη συνταγογραφείται ημερήσια δοσολογία 9 mg για 4-8 εβδομάδες, στη συνέχεια αυτή η ποσότητα μειώνεται σταδιακά στα 6 mg και στη συνέχεια στα 3 mg.

Πολύ σημαντικό θεραπεία υποκατάστασης, δεδομένου ότι μια μακρά δίαιτα χωρίς γλουτένη οδηγεί σε ανεπάρκεια διαιτητικών ινών, beriberi. Επομένως, εφαρμόστε:

• βιταμίνες?
• μακρο- και μικροστοιχεία.
• Παρασκευάσματα με βάση το σίδηρο.
• ασβέστιο.

Με σοβαρές διαταραχές της ροής του αίματος και των μεταβολικών διεργασιών, τα νοοτροπικά φάρμακα περιλαμβάνονται στο σχήμα για τη θεραπεία της συγγενούς κοιλιοκάκης.

Χαρακτηριστικά μιας δίαιτας χωρίς γλουτένη σε ασθενείς με κοιλιοκάκη

Η λίστα των επιτρεπόμενων προϊόντων περιλαμβάνει:

• είδος σίκαλης;
• καλαμπόκι;
• κεχρί?
• κρέας;
• ψάρι;
• αυγά;
• γάλα;
• λαχανικά;
• πατάτα;
• καρπός;
• μούρα;
• ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ;
• όσπρια;
• μαρμελάδα;
• ζελέ με βάση τη ζελατίνη.

• σιτάρι, ψωμί σικάλεως;
• πίτουρο;
• ζαχαροπλαστική, μαγειρεμένο σε αλεύρι?
• σημιγδάλι;
• ζυμαρικά;
• πλιγούρι βρώμης;
• μαργαριτάρι κριθάρι?
• κριθάρι?
• Πλιγούρι σίτου;
• κοτολέτες και άλλα πιάτα μαγειρεμένα σε πανάρισμα.
• ζυμαρικά, ζυμαρικά και άλλα πιάτα που περιέχουν αλεύρι στη συνταγή.

Ορισμένα προϊόντα περιέχουν τη λεγόμενη «κρυμμένη» γλουτένη και ορισμένοι αδίστακτοι κατασκευαστές δεν το αναφέρουν αυτό. Ως εκ τούτου, είναι επίσης απαραίτητο να αποκλειστούν από τη διατροφή:

• λουκάνικα?
• έτοιμα ημικατεργασμένα προϊόντα.
• κονσερβοποιημένα τρόφιμα;
• έτοιμες σάλτσες, κέτσαπ, πάστα ντομάτας.
• ξηρές σούπες, φιλιά?
• κύβοι μπουγιόν?
• απομιμήσεις θαλασσινών (για παράδειγμα, ραβδιά καβουριών κ.λπ.).
• ξηρά καρυκεύματα πολλαπλών συστατικών (Mivina, κ.λπ.).
• τυριά, τυρόπηγμα?
• έτοιμα γιαούρτια?
• παγωτό;
• στιγμιαίος καφές, κακάο, σοκολάτα.
• καραμέλλα.

Ενας αριθμός από πρόσθετα τροφίμων, με την ένδειξη:

• E 160v (χρωστική annatto);
• E 150a - d (χρώματα καραμέλας);
• Ε 411 (τσίχλα βρώμης);
• Ε 636 (μαλτόλη);
• Ε 953 (ισομαλτόλη);
• Ε 637 (αιθυλομαλτόλη);
• E 965 (σιρόπι μαλιτόλης και μαλτιτόλης);
• Ε 471 (γλυκερίδια λιπαρών οξέων).

Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, τα αλκοολούχα ποτά επιτρέπονται. Σε μικρή ποσότητα επιτρέπονται τα πάντα, εκτός από κβας, μπύρα, τζιν, ουίσκι και βότκα (και κοκτέιλ με βάση αυτά).

Η αυστηρή τήρηση μιας δίαιτας χωρίς γλουτένη οδηγεί σε βελτίωση σχεδόν στο 90% των περιπτώσεων. Αλλά η δομή του εντερικού βλεννογόνου αποκαθίσταται εντός έξι μηνών. Στο μέλλον, συνιστάται επίσης στον ασθενή η επιλογή κατάλληλης δίαιτας. Σε περίπτωση απουσίας επιδείνωσης, επισκεφθείτε γιατρό και υποβάλλεστε σε πλήρη εξέταση μία φορά κάθε 12 μήνες.

θεραπεία κοιλιοκάκης λαϊκές θεραπείεςαδύνατο. Οι θεραπευτές συνιστούν την κατανάλωση αφεψημάτων από χαμομήλι, καλέντουλα, γαϊδουράγκαθο, κύμινο, θυμάρι και άλλα βότανα που έχουν αντιφλεγμονώδη δράση και ομαλοποιούν τη μικροχλωρίδα και την ενζυματική δραστηριότητα του πεπτικού συστήματος.

Fedor 01/08/2019 3:24:37

ξάπλωσε σε ένα διαμάντι, η πίεση ανέβηκε απότομα, δεν βρέθηκε τίποτα, η πίεση κατέβηκε και αποφορτίστηκε. τώρα πίσω σε αναρρωτική άδεια. και πονοκέφαλος συνέχεια και εμβοές. όλα ταιριάζουν με τα κριτήριά σας.

Η κοιλιοκάκη (εντεροπάθεια γλουτένης) είναι μια ασθένεια του λεπτού εντέρου, που εκδηλώνεται με ατροφία του βλεννογόνου ως απόκριση στην εισαγωγή γλουτένης. Ο επιπολασμός της εντεροπάθειας της γλουτένης ποικίλλει πολύ σε διαφορετικές γεωγραφικές περιοχές. Με τη μεγαλύτερη συχνότητα η νόσος εμφανίζεται στις ευρωπαϊκές χώρες (1-3:1000), με μικρότερη συχνότητα στις αφρικανικές. Πιστεύεται ότι τουλάχιστον το 1% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από αυτή την ασθένεια. Η εντεροπάθεια γλουτένης καταγράφεται συχνότερα στις γυναίκες.

Η βλάβη στο λεπτό έντερο στην κοιλιοκάκη συμβαίνει υπό την επίδραση της γλουτένης, μιας πρωτεΐνης που βρίσκεται σε καλλιέργειες δημητριακών. Η γλουτένη αποτελείται από διάφορα συστατικά: προλαμίνη, γλουτενίνη, αλβουμίνη, σφαιρίνη. Είναι η προλαμίνη που έχει καταστροφική επίδραση στον εντερικό βλεννογόνο. Η ποσότητα του σε διαφορετικά δημητριακά δεν είναι ίδια. Έτσι, το κεχρί, η σίκαλη, το σιτάρι περιέχουν αυτή την πρωτεΐνη σε μεγάλες ποσότητες. Σε μικρότερη ποσότητα, η προλαμίνη βρίσκεται στο κριθάρι, τη βρώμη και το καλαμπόκι. Η προλαμίνη είναι ετερογενής στη δομή της, η προλαμίνη του σιταριού ονομάζεται γλιαδίνη, το κριθάρι - ορδεΐνη και η βρώμη - αβεΐνη.

Βασικός παράγοντας στην ανάπτυξη της νόσου είναι η γενετική προδιάθεση. Σε άτομα με αυτό το χαρακτηριστικό, όταν η γλουτένη έρχεται σε επαφή με τις εντερικές λάχνες, παράγονται συγκεκριμένα αντισώματα. Έτσι αναπτύσσεται η αυτοάνοση φλεγμονή των εντερικών ιστών, που οδηγεί σε σταδιακή ατροφία του βλεννογόνου του οργάνου.

Λυχνώδης ατροφία που αναπτύσσεται στην κοιλιοκάκη δυστροφικές αλλαγέςτα εντεροκύτταρα οδηγούν σε μείωση της επιφάνειας απορρόφησης του λεπτού εντέρου. Ως αποτέλεσμα, διαταράσσεται η απορρόφηση πρωτεϊνών, λιπών, υδατανθράκων, βιταμινών και μετάλλων. Αυτές οι αλλαγές δημιουργούν χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα. Η κοιλιοκάκη μπορεί να εμφανιστεί με τρεις μορφές: κλασική, άτυπη, λανθάνουσα.

Η κοιλιοκάκη εμφανίζεται κυρίως στην παιδική ηλικία. Τα παιδιά παρουσιάζουν καθυστέρηση, μυϊκή αδυναμία, απάθεια, αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς, στεατόρροια και σπαστικό κοιλιακό άλγος. Τα μωρά είναι συναισθηματικά ασταθή, κουράζονται γρήγορα. Αλλά σε ορισμένους ασθενείς, η ασθένεια εκδηλώνεται όχι από την παιδική ηλικία, αλλά ήδη στην ενήλικη ζωή.

Γενικά, η κλασική κοιλιοκάκη χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Μείωση του σωματικού βάρους (από 5 σε 30 κιλά).
• Μειωμένη όρεξη;
• Αδυναμία, κόπωση.
• Στομαχόπονος;
• Δυσπεπτικά συμπτώματα: μετεωρισμός, ναυτία,;
• πρήξιμο;
• Γλωσσίτιδα, ;
• Ελλειψη σιδήρου;
• Υπασβεστιαιμία με οστεοπόρωση.
• Υποβιταμίνωση.

Πλέον σταθερό σύμπτωμαΗ κοιλιοκάκη είναι η υποτροπιάζουσα διάρροια, η συχνότητά τους μπορεί να φτάσει δέκα ή περισσότερες φορές την ημέρα. Τα κόπρανα είναι χυλώδη, ελαφριά, υγρά, αφρώδη.

Ο συνεχής, έντονος κοιλιακός πόνος δεν είναι χαρακτηριστικός για την κοιλιοκάκη. Ωστόσο, οι ασθενείς με κοιλιοκάκη μπορεί να εμφανίσουν κοιλιακό άλγος με κράμπες πριν ή μετά την κένωση. Και με τον μετεωρισμό υπάρχουν θαμποί διάχυτοι πόνοι.

Κατά την εξέταση ενός ατόμου με κοιλιοκάκη, μια αύξηση στην κοιλιά προσελκύει την προσοχή.

Συμπτώματα άτυπης κοιλιοκάκης

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κοιλιοκάκη είναι άτυπη. Στην κλινική εικόνα της νόσου, τα γαστρεντερολογικά συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν ή να είναι ήπια. Τα εξωεντερικά συμπτώματα έρχονται στο προσκήνιο:

• Αναιμία;
• Ελκώδης στοματίτιδα;
• , Συχνά κατάγματα?
• Ερπητοειδής δερματίτιδα (χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κνησμωδών βλατδοφυσαλιδωδών εξανθημάτων στους αγκώνες και τους γλουτούς).
• αιμορραγικό σύνδρομο;
• Συνδεδεμένοι αυτοάνοσο νόσημα(αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης, νόσος του Addison).
• Ήττα νευρικό σύστημα(, αταξία, επιληψία, πολυνευροπάθεια);
• Επιδείνωση της ισχύος, παραβίαση της εμμήνου ρύσεως,.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η κοιλιοκάκη μπορεί να αναπτύξει επιπλοκές. Οι πιο συχνές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• μοχθηρία;
• Χρόνια μη κοκκιωματώδης ελκώδης νήστιδα και κολίτιδα.
• Νευροπόθεια.

Σε ασθενείς με κοιλιοκάκη, αναπτύσσονται πολύ πιο συχνά από ότι στον γενικό πληθυσμό. Επιπλέον, ο καρκίνος του οισοφάγου, του στομάχου και του ορθού είναι πιο συχνός. Η αδικαιολόγητη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, καθώς και οι εργαστηριακές παράμετροι, παρά την τήρηση μιας δίαιτας χωρίς γλουτένη, θα πρέπει να οδηγήσουν στην ιδέα πιθανή ανάπτυξηκακοήθης διαδικασία.

Η χρόνια μη κοκκιωματώδης ελκώδης νήστιδα και κολίτιδα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ελκωτικών ανωμαλιών στη βλεννογόνο μεμβράνη της νήστιδας, του ειλεού και του παχέος εντέρου. Τα έλκη μπορεί να αιμορραγούν ή να τρυπήσουν.

Η νευροπάθεια εκδηλώνεται με τη μορφή μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, αδυναμία κάτω άκρα. Ήττα νευρικές ίνες άνω άκραπαρατηρείται λιγότερο συχνά. Με βλάβη στα κρανιακά νεύρα, παρατηρούνται διπλωπία, δυσφωνία, δυσαρθρία.

Διαγνωστικά

Τα συμπτώματα της κοιλιοκάκης είναι τόσο διαφορετικά και μη ειδικά που θα πρέπει να πραγματοποιηθούν ορισμένες μελέτες για να επιβεβαιωθεί η υποτιθέμενη διάγνωση. Δεδομένου ότι βασικός παράγοντας στην εμφάνιση κοιλιοκάκης είναι η γενετική προδιάθεση, θα πρέπει να διερευνηθεί το οικογενειακό ιστορικό δυσανεξίας στη γλουτένη.

Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι ορολογική. Σε ασθενείς με κοιλιοκάκη εντεροπάθεια, προσδιορίζονται συγκεκριμένα αντισώματα στο αίμα:

• Αντιγλιαδίνη (AGA IgG, IgM);
• Ενδομυϊκό (EMA IgA);
• Αντισώματα κατά της τρανσγλουταμινάσης των ιστών (tTG).

Όχι λιγότερο σημαντικό διαγνωστική μέθοδοςείναι μια μορφολογική μελέτη του βλεννογόνου του λεπτού εντέρου. Με ενδοσκόπηση και ιστολογική εξέτασηοι εντερικοί ιστοί προσδιορίζονται από σημεία ατροφικών βλαβών της βλεννογόνου μεμβράνης με βράχυνση των λαχνών, επιμήκυνση των εντερικών κρυπτών.

Πρόσθετες μέθοδοι έρευνας:

• - προσδιορίζεται η αναιμία.
• - προσδιορίζονται υποπρωτεϊναιμία, υπασβεστιαιμία, υποκαλιαιμία, υπομαγνησιαιμία.
• Κοπρολογική εξέταση - προσδιορίζεται μεγάλη ποσότητα λίπους και σαπουνιών.

Θεραπευτική αγωγή

Η κοιλιοκάκη είναι μια ασθένεια που μπορεί να διορθωθεί με δίαιτα. Εάν ακολουθηθεί η δίαιτα, ο βλεννογόνος του λεπτού εντέρου αποκαθίσταται και σύντομα το άτομο παύει να διαταράσσεται δυσάρεστα συμπτώματαασθένεια.

Οδηγίες διατροφής για κοιλιοκάκη:

1. Αποκλεισμός από τη διατροφή προϊόντων που περιέχουν γλουτένη (ψωμί, ζυμαρικά και είδη ζαχαροπλαστικής).
2. Μηχανική και θερμική εξοικονόμηση του πεπτικού συστήματος (τα πιάτα μαγειρεύονται στον ατμό ή βραστά, τρώγονται πολτοποιημένα ή χωρίς άλεσμα).
3. Εξαίρεση προϊόντων που ενισχύουν τη ζύμωση (γάλα, όσπρια).
4. Περιορισμός προϊόντων που διεγείρουν την έκκριση του παγκρέατος και του στομάχου (πλούσιες ζωμούς κρέατος, λιπαρό κρέας).

Σας προτείνουμε να διαβάσετε:

Με έξαρση της νόσου, εκτός από μια δίαιτα χωρίς γλουτένη, φαρμακευτική θεραπείαπροκειμένου να εξαλειφθούν οι μεταβολικές διαταραχές. χρήση επόμενες ομάδεςφάρμακα: