Παντοπραζόλη: άξια μεταξύ των ισχυρότερων. Συγκριτική αποτελεσματικότητα της αντιεκκριτικής δράσης της ραβεπραζόλης και της εσομεπραζόλης σε άτομα που μεταβολίζουν ταχέως αναστολείς αντλίας πρωτονίων

20.01.2017

Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ) είναι η πιο κοινή οξινοεξαρτώμενη νόσος και η συχνότητα ανίχνευσής της συνεχίζει να αυξάνεται παγκοσμίως (G. R. Lockeet al., 1997; S. Bor et al., 2005). Ο βασικός στόχος της διαχείρισης της ΓΟΠΝ είναι η διατήρηση ενός ενδογαστρικού pH >4. Οι πιο αποτελεσματικοί στη θεραπεία της οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση είναι οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs) (J. Dent et al., 1999; P. O. Katzet al., 2013).

Μία από τις πιο ευρέως χρησιμοποιούμενες και ευαίσθητες μεθόδους για την αξιολόγηση της οξινοκατασταλτικής δράσης είναι η 24ωρη παρακολούθηση του ενδογαστρικού pH (S. Shi, U. Klotz, 2008). Ταυτόχρονα, οι κύριες παράμετροι που χαρακτηρίζουν την αποτελεσματικότητα των PPIs θεωρούνται ότι είναι η μέση τιμή pH για 24 ώρες, ο μέσος χρόνος (σε ποσοστιαίες τιμές) pH > 4 και ο ρυθμός έναρξης επαρκούς οξεοκατασταλτικής δράσης μετά λήψη της πρώτης δόσης (N. J. Bellet al., 1992).

Οι γονότυποι του κυτοχρώματος P450 2C19 (CYP2C19) και η μόλυνση από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού (H. pylori) μπορεί να έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην ικανότητα των PPIs να μειώνουν το οξύ του στομάχου. Σε ασθενείς με χαμηλή δραστηριότητα του CYP2C19, των αποκαλούμενων αργών μεταβολιστών, η δράση μείωσης του οξέος των PPIs είναι πιο έντονη από ό,τι σε ασθενείς με υψηλή δραστηριότητα αυτού του ενζύμου, δηλαδή «ταχέων μεταβολιστών» (E. J. Dickson, R . C. Stuart, 2003) . Η συχνότητα του γονότυπου CYP2C19 με υψηλή δραστηριότητα του CYP2C19 σε διαφορετικούς πληθυσμούς μπορεί να φτάσει το 20% (Z. Desta et al., 2002; A. Celebi et al., 2009).
Δεδομένης της σημασίας του προβλήματος, τα τελευταία χρόνια έχουν διεξαχθεί διάφορες μελέτες σχετικά με τη συγκριτική αξιολόγηση της επίδρασης διαφόρων PPI στο ενδογαστρικό pH. Ωστόσο, οι περισσότερες από αυτές τις μελέτες συνέκριναν μόνο δύο φάρμακα.
Ο στόχος αυτής της μελέτης ήταν να αξιολογήσει τις επιδράσεις της εσομεπραζόλης 40 mg, της ραμπεπραζόλης 20 mg, της λανσοπραζόλης 30 mg και της παντοπραζόλης 40 mg σε ενδογαστρικό pH >4 και pH 24 ωρών σε ασθενείς με ΓΟΠ που είναι «ταχείς μεταβολιστές» σύμφωνα με Γονότυπος CYP2C19 και αρνητικός για το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού.

Υλικά και μέθοδοι
Η μελέτη περιελάμβανε ασθενείς με αρνητικό ελικοβακτηρίδιο ηλικίας ≥18 ετών με ΓΟΠ συνοδευόμενη από καούρα και/ή παλινδρόμηση που εκδηλώνεται τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα για τους τελευταίους 6 μήνες. Κριτήρια αποκλεισμού: απόφραξη γαστρικού σφιγκτήρα, διαφραγματοκήλη >2 cm, ενεργό πεπτικό έλκος, καρκίνος του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα, ιστορικό χειρουργικής επέμβασης στο γαστρεντερικό, διαταραχές κινητικότητας (συστηματική σκλήρυνση, αχαλασία κ.λπ.), ατροφική γαστρίτιδα, λεγόμενα συμπτώματα συναγερμού σχετικά με κακοήθη νεοπλάσματα (αιματέμεση, δυσφαγία, οδυνοφαγία, μέλαινα), εγκυμοσύνη ή γαλουχία.
Πριν από τη θεραπεία, όλοι οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε πλήρη φυσική εξέταση, οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση, δοκιμασία αναπνοής ουρίας για τον αποκλεισμό λοίμωξης από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού και προσδιορισμό της κατάστασης μετάλλαξης του CYP2C19. Η μελέτη περιελάμβανε ασθενείς με άγριο (μη μεταλλαγμένο) γονότυπο CYP2C19. ασθενείς με ομο- ή ετερόζυγες μεταλλάξεις του CYP2C19 αποκλείστηκαν από τη συμμετοχή.
Οι PPI, οι ανταγωνιστές των υποδοχέων Η2 ισταμίνης, τα προκινητικά και τα αντισπασμωδικά δεν επιτρέπονταν 2 εβδομάδες πριν από την έναρξη της μελέτης. Οι ασθενείς θα μπορούσαν να χρησιμοποιούν αντιόξινα για τον έλεγχο των συμπτωμάτων μέχρι την ημέρα πριν από την έναρξη της θεραπείας.
Οι ασθενείς τυχαιοποιήθηκαν σε 4 ομάδες για να λάβουν εσομεπραζόλη 40 mg (εντερικά επικαλυμμένο δισκίο), ραβεπραζόλη 20 mg (εντερικά επικαλυμμένο δισκίο), λανσοπραζόλη 30 mg (κάψουλα μικροσφαιριδίων) ή παντοπραζόλη 40 mg (εντερικά επικαλυμμένο δισκίο) qd 30 λεπτά πριν τυπικό πρωινό.
Πραγματοποιήθηκε 24ωρη μέτρηση του pH του οισοφάγου και του στομάχου χρησιμοποιώντας ένα pHόμετρο Orion και δύο ηλεκτρόδια τοποθετημένα ενδορινικά 5 cm πάνω και 10 cm κάτω από τον κάτω οισοφαγικό σφιγκτήρα.
Κατά τη διάρκεια των 6 ημερών της μελέτης, όλα τα γεύματα ήταν τυποποιημένα. Το πρωινό, το μεσημεριανό και το δείπνο σερβίρονταν στις 9:30, 13:00 και 19:00 αντίστοιχα. Δεν επιτρεπόταν στους ασθενείς να καταναλώνουν αλκοόλ, όξινα ή αλκαλικά ποτά.

Αποτελέσματα
Η μελέτη περιελάμβανε 56 ασθενείς - 14 ασθενείς σε κάθε ομάδα. Λόγω απόκλισης του πρωτοκόλλου, 7 άτομα αποκλείστηκαν, οπότε στην τελική ανάλυση συμπεριλήφθηκαν 49 ασθενείς.
Σύμφωνα με τα αρχικά κλινικά και δημογραφικά χαρακτηριστικά, οι ομάδες δεν διέφεραν στατιστικά (Πίνακας). Πριν από τη θεραπεία, ο χρόνος έως το 24ωρο ενδογαστρικό pH >4 για την εσομεπραζόλη, τη ραμπεπραζόλη, τη λανσοπραζόλη και την παντοπραζόλη ήταν 2,4% (95% CI 0,3-14,3), 7,4% (0,9-11 ,3), 2,8% (0,4-15). ) και 6,4% (0,7-14,9), αντίστοιχα, χωρίς σημαντικές διαφορές μεταξύ των ομάδων (p>0,05). Την 1η ημέρα της θεραπείας, τα αντίστοιχα ποσοστά ήταν 56% (21-87), 58% (31-83), 57% (33-91) και 27% (5-77), την 5η ημέρα - 68% ( 36-90), 63% (22-82), 65% (35-99) και 61% (35-98). Όσον αφορά το χρόνο ενδογαστρικού pH >4, η εσομεπραζόλη, η ραμπεπραζόλη και η λανσοπραζόλη ήταν στατιστικά σημαντικά ανώτερες από την παντοπραζόλη την 1η ημέρα, αλλά η διαφορά μεταξύ των ομάδων μειώθηκε την ημέρα 5.
Το μέσο ενδογαστρικό pH 24 ωρών για την εσομεπραζόλη, τη ραμπεπραζόλη, τη λανσοπραζόλη και την παντοπραζόλη την ημέρα 1 ήταν 4,2 (1,4-5,9), 4,4 (2,0-5,1), 4,1 (2,7-5,2) και 2,1 (1,0-6 την ημέρα). - 4,5 (2,5-6,2), 4,6 (2,2-5 ,5), 4,4 (2,8-6,0) και 4,4 (2,3-5,6), αντίστοιχα. Σύμφωνα με αυτόν τον δείκτη, η εσομεπραζόλη, η ραμπεπραζόλη και η λανσοπραζόλη ήταν σημαντικά καλύτερες από την παντοπραζόλη την 1η ημέρα.
Ο χρόνος που απαιτείται για την επίτευξη ενδογαστρικού pH >4 μετά την πρώτη δόση ήταν 3, 4 και 6 ώρες για την εσομεπραζόλη, τη λανσοπραζόλη και τη ραμπεπραζόλη, αντίστοιχα. Στην ομάδα της παντοπραζόλης, το pH έφτασε το 3 2 ώρες μετά την κατάποση, αλλά στη συνέχεια δεν άλλαξε μέχρι την 6η ώρα.
Το μέσο ενδογαστρικό pH για την εσομεπραζόλη, τη ραμπεπραζόλη, τη λανσοπραζόλη και την παντοπραζόλη 3 ώρες μετά την πρώτη δόση ήταν 4±0,5. 2,6±0,6; 3±0,5 και 2,9±0,7; μετά από 4 ώρες - 4,1±0,6; 3,2±0,5; 4±0,5 και 2,9±0,6; μετά από 6 ώρες - 4,8±0,6; 4±0,5; 4,3±0,7 και 3,2±0,7, αντίστοιχα. Η εσομεπραζόλη ήταν στατιστικά σημαντικά ανώτερη από τη ραβεπραζόλη, τη λανσοπραζόλη και την παντοπραζόλη μετά από 3 ώρες (σ.<0,05), а также пантопразол через 4 и 6 ч после приема (р<0,05).
Όσον αφορά το χρόνο που απαιτείται για να επιτευχθεί pH >4 μετά την πρώτη δόση, η εσομεπραζόλη έδειξε το ταχύτερο αποτέλεσμα, ακολουθούμενη από τη λανσοπραζόλη, τη ραμπεπραζόλη και την παντοπραζόλη με αυξανόμενη χρονική σειρά. Οι ωριαίες τιμές pH που επιτυγχάνονται στις 4 ομάδες θεραπείας φαίνονται στο σχήμα.

Συζήτηση
Τα αποτελέσματα της μελέτης έδειξαν ότι σε ασθενείς με ΓΟΠ που δεν έχουν μολυνθεί από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού και ανήκουν στον τύπο των λεγόμενων ταχέων μεταβολιστών, η εσομεπραζόλη, η ραμπεπραζόλη και η λανσοπραζόλη ξεπερνούν σημαντικά την παντοπραζόλη ως προς το ενδογαστρικό pH > 4 την 1η ημέρα. της θεραπείας, ενώ η εσομεπραζόλη αποδείχθηκε καλύτερη από όλους τους άλλους PPI όσον αφορά τον ρυθμό έναρξης της επαρκής καταστολή του οξέος. Αυτά τα δεδομένα είναι σε γενικές γραμμές συνεπή με αυτά που παρατηρήθηκαν σε άλλες μελέτες.
Έτσι, επιστήμονες από τη Σουηδία συνέκριναν εσομεπραζόλη 40 mg με λανσοπραζόλη 30 mg, ομεπραζόλη 20 mg, παντοπραζόλη 40 mg και ραβεπραζόλη 20 mg. Η εσομεπραζόλη ξεπέρασε όλους τους άλλους PPI σε μέσο χρόνο ενδογαστρικού pH >4 τις ημέρες 1 και 5 της θεραπείας (K. Rohss et al., 2004)
Σε μια μελέτη των K.Miner et al. (2003) σε ασθενείς με αρνητικό ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού με ΓΟΠΝ, η εσομεπραζόλη 40 mg/ημέρα την 5η ημέρα θεραπείας όσον αφορά το ενδογαστρικό pH ήταν στατιστικά σημαντικά καλύτερη από τη λανσοπραζόλη 30 mg/ημέρα, την παντοπραζόλη 40 mg/ημέρα, τη ραμπεπραζόλη 20 mg/ημέρα ημέρα και ομεπραζόλη 20 mg/ημέρα
N. G.Hunfeld et al. (2012) διαπίστωσαν ότι η εσομεπραζόλη 40 mg παρείχε καλύτερη αποτελεσματικότητα και ταχύτερη καταστολή του οξέος από τη ραμπεπραζόλη 20 mg.
Σύμφωνα με μελέτες in vitro, η βραδύτερη έναρξη δράσης της παντοπραζόλης σε σύγκριση με αυτή άλλων PPI μπορεί να οφείλεται σε δύο παράγοντες: τις χαμηλότερες τιμές pKa1 και pKa2 της παντοπραζόλης και τον προτιμώμενο μεταβολισμό της από το CYP2C19.

συμπεράσματα
Η παρούσα μελέτη έδειξε ότι σε ασθενείς με ΓΟΠ που δεν έχουν μολυνθεί από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, η παντοπραζόλη ήταν λιγότερο ισχυρός PPI από την εσομεπραζόλη, τη λανσοπραζόλη και τη ραμπεπραζόλη την ημέρα 1 της θεραπείας. Την 5η ημέρα της θεραπείας, αυτή η διαφορά εξαφανίζεται. Όσον αφορά το χρόνο που απαιτείται για την αύξηση του ενδογαστρικού pH >4 μετά την πρώτη δόση, η εσομεπραζόλη έχει το ταχύτερο αποτέλεσμα, ακολουθούμενη από τη λανσοπραζόλη και τη ραμπεπραζόλη.
Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται μπορεί να είναι πρακτικής σημασίας για την επιλογή των PPI που συνταγογραφούνται σε βάση «κατ' απαίτηση» για τη θεραπεία ασθενών με ΓΟΠΝ.

Το άρθρο εκτυπώνεται σε συντομογραφία.
Η βιβλιογραφία είναι υπό αναθεώρηση.

Celebi A., Aydin D., Kocaman O. et al. Σύγκριση των επιπτώσεων
εσομεπραζόλης 40 mg, ραβεπραζόλης 20 mg, λανσοπραζόλης 30 mg,
και παντοπραζόλη 40 mg σε ενδογαστρικό pH σε ασθενείς με εκτεταμένο μεταβολισμό με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Turk J Gastroenterol 2016; 27:408-414.

Μετάφραση από τα αγγλικά. Alexey Tereshchenko

ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΑ ΑΝΑ ΘΕΜΑ Γαστρεντερολογία

22.04.2019 γαστρεντερολογίαΣύνδρομο ευερέθιστου εντέρου: από την αιτιοπαθογένεση στη θεραπεία

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) είναι μια κοινή χρόνια, υποτροπιάζουσα λειτουργική νόσος του γαστρεντερικού σωλήνα (GIT) με υποτροπιάζουσα πορεία. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από κοιλιακό άλγος, φούσκωμα και αλλαγές στον ρυθμό των κινήσεων του εντέρου. ...

22.04.2019 γαστρεντερολογίαΕνημέρωση βάσης στοιχείων για προβιοτικά στελέχη: στο επίκεντρο Lactobacillus reuteri DSM 17938

Ανάπτυξη νέων μεθόδων για την τροποποίηση του μικροβιακού εντέρου, έναν από τους πιο υποσχόμενους τομείς της ιατρικής επιστήμης. Υπάρχουν πολλές νέες πληροφορίες σχετικά με την αποτελεσματικότητα των προβιοτικών στη σύνθετη διαχείριση διαφόρων κλινικών παθολογιών. Αυτό το θέμα συζητήθηκε στο πρώτο ουκρανικό επιστημονικό και πρακτικό συνέδριο PRO/PRE BIOTIC 2019, το οποίο πραγματοποιήθηκε στις 20-21 Φεβρουαρίου στο Κίεβο. Ιδιαίτερη προσοχή δόθηκε στον ρόλο των προβιοτικών σκευασμάτων στη θεραπεία και πρόληψη λειτουργικών διαταραχών του εντερικού σωλήνα. ...

Η μόλυνση του ήπατος προκαλεί έως και αύξηση του όγκου του αίματος σε περίπου 20 διαφορετικές ομιλίες, η οποία δυνητικά οδηγεί σε δυσλειτουργία του εγκεφάλου - τη λεγόμενη ηπατική εγκεφαλοπάθεια. ...

Μερικές φορές υπάρχουν ανακριβείς πληροφορίες στο Διαδίκτυο για αυτό το θέμα, οπότε ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά.

Ομεπραζόληκαι ραβεπραζόληαναφέρομαι σε αναστολείς αντλίας πρωτονίων(IPP). Συνώνυμο - αναστολείς αντλίας πρωτονίων. Πρόκειται για φάρμακα που καταστέλλουν την έκκριση υδροχλωρικού οξέος (HCl) στο στομάχι, επομένως ταξινομούνται ως αντιεκκριτικούς παράγοντεςκαι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπεροξύτητας του στομάχου. Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων (αναστολείς αντλίας πρωτονίων) μειώνουν την έκκριση ιόντα υδρογόνου(Η + , ή πρωτόνιο) βρεγματικά (βρεγματικά) κύτταρα του στομάχου. Ο μηχανισμός έκκρισης συνίσταται στην είσοδο ενός εξωκυτταρικού ιόντος καλίου (K +) στο κύτταρο με αντάλλαγμα την απομάκρυνση ενός ιόντος υδρογόνου (H +) προς τα έξω.

Ταξινόμηση και χαρακτηριστικά

Εφαρμόζεται επί του παρόντος 3 ομάδεςφάρμακα που μειώνουν την οξύτητα στο στομάχι:

1. αναστολείς αντλίας πρωτονίων- είναι οι πιο ισχυροί αντιεκκριτικοί παράγοντες που καταστέλλουν τον σχηματισμό υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι. Λαμβάνονται 1-2 φορές την ημέρα.
2. Αναστολείς H 2(διαβάστε "στάχτη-δύο") - έχουν χαμηλή αντιεκκριτική αποτελεσματικότητα και επομένως μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο σε ήπιες περιπτώσεις. Λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα. Αποκλείστε τους υποδοχείς ισταμίνης (H 2 -) των βρεγματικών κυττάρων του γαστρικού βλεννογόνου. Οι αποκλειστές H 2 περιλαμβάνουν ρανιτιδίνηκαι φαμοτιδίνη.

   Για αναφορά: H1Οι αναστολείς χρησιμοποιούνται κατά των αλλεργιών ( λοραταδίνη, διφαινυδραμίνη, σετιριζίνηκαι τα λοιπά.).

3. αντιόξινα(σε μετάφραση" κατά του οξέος"") - σημαίνει με βάση ενώσεις μαγνησίου ή αλουμινίου, οι οποίες εξουδετερώνουν γρήγορα (δεσμεύουν) το υδροχλωρικό οξύ στο στομάχι. Αυτά περιλαμβάνουν almagel, phosphalugel, maaloxΔρουν γρήγορα, αλλά για μικρό χρονικό διάστημα (μέσα σε 1 ώρα), επομένως πρέπει να λαμβάνονται συχνά - 1,5-2 ώρες μετά το φαγητό και πριν τον ύπνο. Αν και τα αντιόξινα μειώνουν την οξύτητα στο στομάχι, αυξάνουν ταυτόχρονα την έκκριση υδροχλωρικού οξέος με τον μηχανισμό αρνητικά σχόλια, επειδή το σώμα προσπαθεί να επαναφέρει το pH (επίπεδο οξύτητας, μπορεί να είναι από 0 έως 14, κάτω από 7 - όξινο, πάνω από 7 - αλκαλικό, ακριβώς 7 - ουδέτερο) στις προηγούμενες τιμές (το φυσιολογικό pH στο στομάχι είναι 1,5-2 ).

Προς την αναστολείς αντλίας πρωτονίωνσχετίζομαι:

• (εμπορικές ονομασίες - ομέζ, λοσκ, ουλτοπ);
• (εμπορικές ονομασίες - nexium, emanera);
• λανσοπραζόλη(εμπορικές ονομασίες - lancid, lanzoptol);
• παντοπραζόλη(εμπορικές ονομασίες - nolpaza, control, sanpraz);
• ραβεπραζόλη(εμπορικές ονομασίες - Pariet, Noflux, Ontime, Zulbex, Hairabezol).

Σύγκριση τιμών

Ομεπραζόληείναι αρκετές φορές φθηνότερο από ραβεπραζόλη.

Η τιμή των γενόσημων (αναλόγων) των 20 mg 30 καψουλών στη Μόσχα στις 14 Φεβρουαρίου 2015 είναι από 30 έως 200 ρούβλια. Για ένα μήνα θεραπείας, χρειάζεστε 2 πακέτα.

Η τιμή του αρχικού φαρμάκου Pariet (ραβεπραζόλη) 20 mg 28 ταμπ. - 3600 τρίψτε. Για ένα μήνα θεραπείας χρειάζεται 1 συσκευασία.
(τα ανάλογα) της ραβεπραζόλης είναι πολύ φθηνότερα:

• Στην ώρα 20 mg 20 ταμπλέτες. - 1100 ρούβλια.
• Ζουλμπέκς 20 mg 28 ταμπλέτες. - 1200 τρίψτε.
• Hairabezol 20 mg 15 ταμπλέτες. - 550 ρούβλια.

Με αυτόν τον τρόπο, κόστος θεραπείας κάθε μήναείναι περίπου 200 ρούβλια (40 mg / ημέρα), ραβεπραζόληχρησιμοποιώντας μαλαμπαζόλη- περίπου 1150 ρούβλια. (20 mg/ημέρα).

Διαφορές μεταξύ ομεπραζόλης και εσομεπραζόλης

Είναι ένα S-στερεοϊσομερές (αριστερό οπτικό ισομερές ), το οποίο διαφέρει από το δεξιοστροφικό ισομερές με τον ίδιο τρόπο που διαφέρουν ένα αριστερό χέρι και ένα δεξί χέρι ή ένα αριστερό και δεξί παπούτσι. Αποδείχθηκε ότι το σχήμα R πολύ πιο ισχυρό (από τη μορφή S) καταστρέφεται όταν περνά από το ήπαρ και επομένως δεν φτάνει στα βρεγματικά κύτταρα του στομάχου. Ομεπραζόληείναι ένα μείγμα αυτών των δύο στερεοϊσομερών.

Σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, έχει σημαντικά πλεονεκτήματα σε σχέση με , ωστόσο, είναι πιο ακριβό. λαμβάνονται στην ίδια δόση με .

Τιμήεμπορικές ονομασίες είναι:

• Nexium 40 mg 28 ταμπλέτες. - 3000 τρίψτε.
• Emanera 20 mg 28 ταμπλέτες. - 500 ρούβλια. (για ένα μήνα χρειάζεστε 2 πακέτα).

Οφέλη της ραβεπραζόλης έναντι άλλων ΑΑΠ

1. Αποτέλεσμα ραβεπραζόληξεκινά εντός 1 ώρας μετά την κατάποση και διαρκεί 24 ώρες. Το φάρμακο δρα σε ευρύτερο εύρος pH (0,8-4,9).
2. ΔοσολογίαΗ ραβεπραζόλη είναι 2 φορές χαμηλότερη σε σύγκριση με την ομεπραζόλη, η οποία δίνει καλύτερη ανεκτικότητα του φαρμάκου και λιγότερες παρενέργειες. Για παράδειγμα, σε μια μελέτη, παρενέργειες ( πονοκέφαλος, ζάλη, διάρροια, ναυτία, δερματικό εξάνθημα) σημειώθηκαν στο 2% κατά τη διάρκεια της θεραπείας ραβεπραζόληκαι στο 15% κατά τη διάρκεια της θεραπείας .
3. Αδεια ραβεπραζόληστο αίμα από τα έντερα (βιοδιαθεσιμότητα) δεν εξαρτάται από την ώρα του γεύματος.
4. Ραμπεπραζόλη πιο αξιόπιστοαναστέλλει την έκκριση υδροχλωρικού οξέος, επειδή η καταστροφή του στο ήπαρ δεν εξαρτάται από τη γενετική ποικιλομορφία των παραλλαγών του ενζύμου του κυτοχρώματος P450. Έτσι, είναι δυνατόν να προβλεφθεί καλύτερα η επίδραση του φαρμάκου σε διαφορετικούς ασθενείς. Η ραμπεπραζόλη λιγότερο από άλλα φάρμακα επηρεάζει το μεταβολισμό (καταστροφή) άλλων φαρμάκων.
5. Μετά τη διακοπή ραβεπραζόλη κανένα σύνδρομο ανάκαμψης(ακυρώσεις), δηλ. δεν υπάρχει αντισταθμιστική απότομη αύξηση του επιπέδου οξύτητας στο στομάχι. Η έκκριση του υδροχλωρικού οξέος αποκαθίσταται αργά (μέσα σε 5-7 ημέρες).

Ενδείξεις για λήψη αναστολέων αντλίας πρωτονίων

• γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (παλινδρόμηση όξινου περιεχομένου στομάχου στον οισοφάγο),
• παθολογική υπερέκκριση υδροχλωρικού οξέος (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Zollinger-Ellison),
• σε σύνθετη θεραπεία, χρησιμοποιείται για την εξάλειψη (εξάλειψη) της λοίμωξης από το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού (Helicobacter pylori), που προκαλεί έλκη και χρόνια γαστρίτιδα.

Σημείωση. Όλοι οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων διασπώνται σε όξινο περιβάλλον, επομένως, διατίθενται με τη μορφή κάψουλων ή εντερικών δισκίων, τα οποία κατάπιε ολόκληρο(δεν μπορεί να μασηθεί).

συμπεράσματα

Εν ολίγοις: ραβεπραζόλη ≅ εσομεπραζόλη > ομεπραζόλη, λανσοπραζόλη, παντοπραζόλη.

Λεπτομέρεια: ραβεπραζόληΕχει αρκετά πλεονεκτήματαπριν από άλλους αναστολείς αντλίας πρωτονίων και είναι συγκρίσιμη σε αποτελεσματικότητα μόνο με , ωστόσο, θεραπεία ραβεπραζόληκοστίζει 5 φορές περισσότερο από και λίγο πιο ακριβό από .

Σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, η αποτελεσματικότητα της εκρίζωσης του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού δεν εξαρτάται από την επιλογή συγκεκριμένου αναστολέα αντλίας πρωτονίων (οποιοσδήποτε είναι δυνατός), ενώ στη θεραπεία γαστροοισοφαγική παλινδρόμησηπροτείνουν οι περισσότεροι συγγραφείς ραβεπραζόλη.

Αναλογία με τα αντιυπερτασικά φάρμακα

Αναμεταξύ αναστολείς αντλίας πρωτονίων 3 φάρμακα ξεχωρίζουν:

• (βασικό φάρμακο με παρενέργειες),
• (ένα βελτιωμένο παρασκεύασμα που βασίζεται στο S-στερεοϊσομερές της ομεπραζόλης),
• ραβεπραζόλη(ο ασφαλέστερος).

Παρόμοιες αναλογίες είναι διαθέσιμες μεταξύ εκείνων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης:

• αμλοδιπίνη(με παρενέργειες)
• λεβαμλοδιπίνη(βελτιωμένη προετοιμασία με βάση το S-στερεοϊσομερές με ελάχιστες παρενέργειες),
• λερκανιδιπίνη(το πιο ασφαλές).

Διαβάστε επίσης:

7 σχόλια στο άρθρο «Ποιο είναι καλύτερο - ομεπραζόλη ή ραβεπραζόλη; Οφέλη της ραβεπραζόλης»

Οφέλη Hairabezol:
Το Hairabezol προτείνεται για ΠΑΙΔΙΑ από 12 ετών!!!
Η διάρκεια ζωής του Hayrabezol είναι 3 χρόνια.
Μοναδική συσκευασία Braille.
Το Hayrabezol δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής.

Η ιστορία μου είναι η εξής: ο γιατρός μου συνταγογράφησε το Ultop. Μετά από μία μόνο εφαρμογή, υπήρξαν σοβαρές παρενέργειες: οξύς πονοκέφαλος. κοκκίνισε και άρχισε να βλέπει άσχημα στο ένα μάτι. αίσθημα παλμών και πυρετός. Είπα στον γιατρό για αυτό, αλλά δεν με πιστεύει - λέει ότι δεν μπορεί να υπάρχουν τέτοιες συνέπειες από την ultop και διορισμένη Omez-insta. Γύρισα σπίτι, αποφάσισα να διαβάσω, και αποδεικνύεται ότι είναι το ίδιο ultop, μόνο με διαφορετικό όνομα!

Γενικά χάρη σε σένα έχω διαφωτιστεί και θα ψάξω για κανονικό υποκατάστατο χωρίς τρομερή παρενέργεια. Μακάρι να μπορούσα να βρω έναν καλό γαστρεντερολόγο τώρα... (((

1. Πριν από 4 χρόνια, αντιμετώπισε τη γαστρίτιδα με ένα άκρο, προφανώς, δεν βοήθησε, επειδή η διάβρωση του στομάχου ανακαλύφθηκε ήδη φέτος. Το Zulbex συνταγογραφήθηκε. Σχεδόν πήγα στον άλλο κόσμο με 2 ταμπλέτες: μια ώρα μετά τη λήψη του φαρμάκου την πρώτη μέρα, πονούσε ο λαιμός μου και άρχισε ο βήχας, η όρεξή μου εξαφανίστηκε, το πρωί τη δεύτερη μέρα υπήρχε πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, καθώς με κυστίτιδα. Αποφάσισα να πάρω άλλο ένα χάπι. πάλι, μια ώρα μετά την πρόσληψη, η θερμοκρασία ανέβηκε απότομα στους 38,5, πονούσε η μέση, το κεφάλι δεν καταλάβαινε απολύτως τίποτα, πόνοι σε όλο το σώμα, όλα μέσα έτρεμαν. Διάβασα στις παρενέργειες αργότερα ότι το Zulbex προκαλεί αρκετά συχνά ασθένειες που μοιάζουν με γρίπη και λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος. και εξακολουθεί να είναι το πιο ασφαλές φάρμακο, εννοείς;;; αυτό δεν συνέβαινε με το Ultope, ξηροστομία και απώλεια όρεξης το πολύ. παρεμπιπτόντως, ίσως η δόση των 20 mg είναι πολύ μεγάλη για μένα, γιατί. το βάρος μου είναι 39 κιλά

   Δυστυχώς, το Zulbex (ραβεπραζόλη), παρά τα πλεονεκτήματά του, δεν είναι τόσο ασφαλές όσο αρχικά φαινόταν. Από την άλλη πλευρά, το Ultop (ομεπραζόλη) είναι επίσης ικανό να προκαλέσει γενική κόπωση, γενική αδυναμία, αύξηση βάρους και πυρετό. Αυτές οι επιδράσεις περιγράφονται στις οδηγίες για το φάρμακο. Όσον αφορά τη δοσολογία, συνήθως χρησιμοποιούνται 10 ή 20 mg ραβεπραζόλης την ημέρα (όχι περισσότερο από 20 mg). Επομένως, η ραβεπραζόλη δεν είναι κατάλληλη για εσάς, πρέπει να επιστρέψετε στην ομεπραζόλη ή να δοκιμάσετε εσομεπραζόλη.

2. Ευχαριστώ για το σχόλιο. Διάβασα, αλλά μου τα έγραψε ο γιατρός, ενώ είπε ότι το φάρμακο ήταν καλά ανεκτό και ότι βοήθησε πολύ καλά. Και δεν μου λες πόσο καιρό χρειάζεται για να αποβληθεί εντελώς από τον οργανισμό; σήμερα δεν έπαιρνα χάπια πια, αλλά η θερμοκρασία είναι ακόμα γύρω στους 37,3, ο πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης έχει φύγει, ο λαιμός πονάει λιγότερο, δεν υπάρχει πια τέτοια αδυναμία, η όρεξη έχει επιστρέψει. Η τελευταία φορά που πήρα το φάρμακο ήταν πριν από 24 ώρες. Θυμήθηκα για το ultop ότι άρχισαν να πέφτουν πολύ τα μαλλιά μου από αυτό (αυτό γράφεται και στις οδηγίες).

   Από μόνη της, η ραβεπραζόλη απεκκρίνεται από το σώμα αρκετά γρήγορα, μετά από μια ημέρα παραμένουν μόνο ίχνη, αλλά η δράση του φαρμάκου διαρκεί περίπου μία ημέρα. Πιθανότατα, σε 4-5 ημέρες, οι παρενέργειες θα εξαφανιστούν εντελώς. Ως υποκατάστατο, μπορείτε είτε να δοκιμάσετε την εσομεπραζόλη ή να μεταβείτε σε αναστολείς Η 2, αλλά εμποδίζουν την έκκριση υδροχλωρικού οξέος πολύ πιο αδύναμη.

3. Γειά σου! Διάβασα την κριτική της Jeanne και χάρηκα λιγάκι :) την άνοιξη είχα διαβρωτική γαστρίτιδα, μου συνταγογράφησαν pariet - υπήρχε έντονη αδυναμία, το αντικατέστησαν με ένα nolpaza - Αρρώστησα πολύ στην περιοχή του ηλιακού πλέγματος και θολή όραση . Τα σταγονόμετρα αντικαταστάθηκαν με Nexium. Στην αρχή υπήρχε μια αίσθηση κρύου και συγκλονιστικού, μετά μια αίσθηση ότι έβγαινε άμμος από τα νεφρά, τη 2η μέρα πονούσε ο λαιμός μου και η θερμοκρασία ήταν 37, μερικές μέρες μετά ανέβηκε ακόμα, πληγές στον ουρανίσκο. Αυτό το βρήκα στις σημειώσεις μου - μου ζήτησαν να κουβαλάω ένα τέτοιο ημερολόγιο.

   Σταδιακά, οι παρενέργειες εξαφανίστηκαν, το φάρμακο ακυρώθηκε, αλλά η δίαιτα παρατηρήθηκε όλο το καλοκαίρι, επειδή ένα μικρό σφάλμα προκάλεσε αίσθηση καψίματος στην περιοχή της αριστερής ωμοπλάτης. Πριν από μια εβδομάδα, άρχισα να καίγομαι ξανά συχνά στην ωμοπλάτη, με φόντο 1 νυχτερινό γύψο (προφανώς προκαλείται από αθλήματα με άδειο στομάχι). Τότε η δεξιά πλευρά αρρώστησε πολύ και άρχισε η αδυναμία. Προσπάθησα να βοηθήσω τη Σέτα με το Iberogast, τα κινέζικα τσάγια, αλλά έπρεπε να καταφύγω σε φάρμακα. Άρχισα να πίνω Nexium χθες - το βράδυ, πόνοι στο σώμα και αδυναμία. Σήμερα δεν έχω δύναμη όλη μέρα, τρομερή αδυναμία, με δυσκολία περπατάω. Πονούσε ξανά ο λαιμός και η θερμοκρασία ανέβηκε στους 37-37,5. Στην αρχή νόμιζα ότι ήμουν άρρωστος, αλλά δεν υπάρχουν άλλα σημάδια της νόσου και το ξέπλυμα δεν βοηθά. Την άνοιξη, μου φάνηκε ότι δεν υπήρχαν τόσες πολλές παρενέργειες, τουλάχιστον δεν υπήρχε τόσο έντονη αδυναμία. Ποιο φάρμακο μπορεί να αντικατασταθεί; Τι μπορείτε να πείτε για τη φαμοτιδίνη; Σχετικά με τις παρενέργειές του;

   Το Pariet (rabeprazole), Nolpaza (παντοπραζόλη), Nexium (εσομεπραζόλη) ανήκουν στην ομάδα των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων και μπορεί να προκαλέσουν παρόμοιες ανεπιθύμητες ενέργειες: πυρετό και γριππώδες σύνδρομο. Οι αναστολείς Η2 (φαμοτιδίνη, ρανιτιδίνη, ροξατιδίνη, νιζατιδίνη) προκαλούν πυρετό λιγότερο συχνά, επομένως θα πρέπει να τους δοκιμάσετε. Έχουν και άλλες παρενέργειες, αλλά το πιθανότερο είναι ότι δεν θα έχετε καθόλου ή μόνο μια μικρή ποσότητα. Δείτε τον ιστότοπο για συγκεκριμένες παρενέργειες. rlsnet.ruΔοκιμάστε πρώτα αυτούς τους αναστολείς H2 που ταιριάζουν στην τιμή. Γενικά, οι αναστολείς Η2 είναι πιο αδύναμοι από τους αναστολείς αντλίας πρωτονίων. Απλώς μην χρησιμοποιείτε σιμετιδίνη, είναι ένα ξεπερασμένο φάρμακο με μεγάλο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών.

4. Ποιο είναι το ασφαλέστερο ανάλογο της ραβεπροζόλης (pariet, noflux, ontime, zulbex, hairabezol);

   Θεωρητικά, όλα τα ανάλογα πρέπει να είναι ισοδύναμα. Το επώνυμο φάρμακο (αναφορά, το πρώτο που βγήκε στην αγορά) είναι το Pariet. Γενικά, πιστεύεται ότι τα καλύτερα φάρμακα είναι Ευρωπαίοι, Αμερικανοί και Ισραηλινοί κατασκευαστές. Αλλά να έχετε κατά νου ότι τα ψεύτικα πωλούνται μερικές φορές στη Ρωσία. Επομένως, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε ανάλογο (γενόσημο) εάν σας βοηθά και δεν προκαλεί παρενέργειες.

5. Είμαι άρρωστος από το 1994. Έχω σταθεροποιημένη καταρροϊκή κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος, οισοφαγίτιδα από καταρροϊκή παλινδρόμηση, διάβρωση του άντρου του στομάχου, επιφανειακή γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα. Προηγουμένως, υπήρχε έλκος στομάχου και βρέθηκε ουλή στο δωδεκαδάκτυλο 12. Τακτική θεραπεία στον τόπο κατοικίας. Συμπεριλαμβανομένης της συνεχούς (σχεδόν κάθε μέρα) έπαιρνε ομεπραζόλη, η οποία βοήθησε ελαφρώς και για σύντομο χρονικό διάστημα (μερικές φορές έπρεπε να πάρω πολλά δισκία τη φορά για να ανακουφίσω τη σοβαρή καούρα). Οι καούρες δεν σταματούν σχεδόν ποτέ. Την ίδια περίπου περίοδο, ανέπτυξα αγγειοκινητική ρινίτιδα. Δεν υπήρχε τίποτα να αναπνεύσει. Κατόπιν ραντεβού ψεκάζω ορμονικά σπρέι. Σχεδόν καμία βοήθεια. Τα τελευταία 4-5 χρόνια, έχει πάρει πολύ βάρος (από 46 σε μεγέθη 56-58). Τα μαλλιά θα φύγουν σύντομα. Τα τελευταία δύο χρόνια, άρχισε να πνίγεται. Υπήρχε μια κρίση ασφυξίας που ήμουν μπλε-βιολετί. Για κάποιο λόγο, ο θεραπευτής συνταγογράφησε ένα αντιβιοτικό που περιέχει πενικιλίνη, στο οποίο έχω πάντα μια τρομερή αλλεργική αντίδραση όπως το οίδημα του Quincke (προειδοποίησα). Για πολύ καιρό αντιμετώπιζε τις αλλεργίες με χάπια και σταγονόμετρα με ορμονικά φάρμακα (σε νοσοκομείο). Ο τελευταίος χρόνος γίνεται όλο και πιο ασφυκτικός. Η αιμοσφαιρίνη έπεσε στο 88, η πρωτεΐνη στο 72-73. Τώρα νοσηλεύομαι από αιματολόγο: αναιμία μέτριας βαρύτητας, αναιμική καρδιά. (Αναγκάζομαι να πάρω sorbifer. Ο αιματολόγος απαγόρευσε κατηγορηματικά τον Maltofer, δεν θεραπεύει). Ο γαστρεντερολόγος όρισε πλέον την Pariet. Αμφιβάλλω για την ανάγκη να πάρω ένα τόσο ακριβό φάρμακο. Αλλά διάβασα τις πληροφορίες στον ιστότοπό σας σχετικά με την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων και τις επιπλοκές από αυτά, συνειδητοποίησα ότι ίσως μόνο αυτός θα μπορούσε να με βοηθήσει. Και όλες οι επιπλοκές με τη μορφή σοβαρής δύσπνοιας, βρογχόσπασμου, αύξησης βάρους, τριχόπτωσης, θολή όραση (άρχισε να βλέπει άσχημα και με και χωρίς γυαλιά), έγινε πολύ αδύναμη και πολλά άλλα, δεν μπορείς να τα περιγράψεις όλα , από την Ομεπραζόλη. Δεν φανταζόμουν καν ότι η ομεπραζόλη θα μπορούσε να κάνει περισσότερο κακό παρά καλό και να είναι απλώς επικίνδυνη για την υγεία, μου φαινόταν τόσο αξιόπιστο και, κυρίως, φθηνό.

   Θα μπορέσω ποτέ να αναπνεύσω κανονικά τώρα, θα αποκατασταθεί η όρασή μου, θα επανέλθει το βάρος μου στο φυσιολογικό, ...; (Τα αλλεργικά τεστ είναι αρνητικά, δεν μπορώ να παραπέμψω σε πνευμονολόγο). Μπορεί κάποιος επαγγελματικά να μου απαντήσει, να μου δώσει κάποιες συμβουλές για το πώς να το αντιμετωπίσω;

   Η ραμπεπραζόλη και η ομεπραζόλη ανήκουν στην ίδια ομάδα, επομένως οι παρενέργειές τους είναι παρόμοιες. Μην περιμένετε ριζική βελτίωση.

   Το άσθμα και η αγγειοκινητική ρινίτιδα συνδέονται πιθανότατα με παλινδρόμηση οξέος από τον οισοφάγο στους βρόγχους. Αυτή είναι μια τυπική επιπλοκή.

   Το γιατί η ομεπραζόλη δεν βοηθά καλά δεν είναι απολύτως σαφές. Για επαλήθευση, θα πρέπει να γίνεται καθημερινή μέτρηση του pH.

   Ωστόσο, είμαι σίγουρος ότι η ομεπραζόλη λειτουργεί και η πραγματική αιτία των προβλημάτων σας είναι η διαφραγματοκήλη. Η μόνη επιλογή για την εξάλειψή του (και τότε η ζωή, πιθανότατα, θα αρχίσει να βελτιώνεται) είναι η χειρουργική επέμβαση. Η κατάστασή σας είναι κάπως παραμελημένη, επομένως θα χρειαστείτε προετοιμασία πριν την επέμβαση (αύξηση αιμοσφαιρίνης κ.λπ.). Ωστόσο, πρέπει να χειρουργηθείτε, γιατί θα χειροτερέψει.

Αυτές τις μέρες δεν είναι τόσο συχνά να συναντάς έναν απόλυτα υγιή άνθρωπο. Τις περισσότερες φορές, λόγω υποσιτισμού, στρες και καθιστικής ζωής, υποφέρει το γαστρεντερικό σύστημα. , γαστρίτιδα, έλκη στομάχου - αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα με διαγνώσεις που ο καθένας από εμάς έχει ακούσει τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του.

Για τη θεραπεία των φλεγμονωδών διεργασιών στο στομάχι, χρησιμοποιούνται φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα "αναστολείς αντλίας πρωτονίων". Αυτά τα φάρμακα περιέχουν διάφορα δραστικά συστατικά, όπως η ομεπραζόλη ή η εσομεπραζόλη. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ τους; Εξετάστε το παράδειγμα των φαρμάκων με το ίδιο όνομα.

Πριν συγκρίνετε δύο φάρμακα, πρέπει να εξοικειωθείτε με καθένα από αυτά.

Η ομεπραζόλη είναι μια δραστική ουσία που εμποδίζει το έργο των κυττάρων που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι. Στη βάση του, παράγονται τόσο το ομώνυμο φάρμακο όσο και.

Ο μηχανισμός δράσης της ομεπραζόλης είναι αρκετά απλός: μόλις εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα, δρα στα βρεγματικά κύτταρα, αναστέλλοντας την παραγωγή οξέος. Λόγω της συσσώρευσης της ουσίας σε αυτά τα κύτταρα, η επίδραση της λήψης Ομεπραζόλης παραμένει για περίπου πέντε έως επτά ημέρες μετά το τέλος της λήψης.

Επιπλέον, η ομεπραζόλη έχει εξουδετερωτική δράση, μειώνοντας την οξύτητα του υπάρχοντος γαστρικού υγρού. Μαζί, αυτό δημιουργεί ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την αποκατάσταση του κατεστραμμένου βλεννογόνου, τη δημιουργία ουλών από έλκη και την επούλωση των διαβρώσεων.

Οι κύριες ενδείξεις για τη λήψη "ομεπραζόλης" είναι οι ακόλουθες ασθένειες:

1. Έλκος του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από το στρες, τη λήψη φαρμάκων.
2. Οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση;
3. Όγκος της συσκευής νησίδων του παγκρέατος.

Η δράση του φαρμάκου ξεκινά αφού ο ασθενής πιει την κάψουλα Omeprazole, το αποτέλεσμα θα διαρκέσει για περίπου μία ημέρα.

Κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι η απέκκριση της ομεπραζόλης από τον οργανισμό δημιουργεί περιττή επιβάρυνση στο ήπαρ, επομένως θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε άτομα που πάσχουν από ηπατική ανεπάρκεια.

Αντενδείξεις για τη λήψη του φαρμάκου είναι η δυσανεξία στα συστατικά, η ηλικία του ασθενούς είναι κάτω των 18 ετών, η εγκυμοσύνη, ο θηλασμός.

"Εσομεπραζόλη": σύντομες πληροφορίες για το φάρμακο

Αυτό το φάρμακο ανήκει στην ίδια ομάδα φαρμάκων κατά του έλκους με την ομεπραζόλη, ωστόσο, η βάση εδώ είναι ένα άλλο δραστικό συστατικό - η εσομεπραζόλη. Λόγω των ιδιοτήτων του να εμποδίζει την έκκριση υδροχλωρικού οξέος, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών όπως:

• έλκη στομάχου και δωδεκαδακτύλου, συμπεριλαμβανομένων: που προκαλούνται από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού ή σχετίζονται με τη λήψη ΜΣΑΦ.
• πεπτικά έλκη (πρόληψη υποτροπής που προκαλείται από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού), πρόληψη επανεμφάνισης επαναλαμβανόμενης αιμορραγίας.
• Σύνδρομο Zollinger-Ellison και άλλες καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από αυξημένη γαστρική έκκριση, συμπ. ιδιοπαθής υπερέκκριση.

Οι αντενδείξεις για τη λήψη "Εσομεπραζόλης" είναι:

• Υπερευαισθησία στην εσομεπραζόλη ή άλλες ουσίες στη σύνθεση του φαρμάκου.
• Ταυτόχρονο ραντεβού με τα φάρμακα "αταζαναβίρη" και "νελφιναβίρη".
• Δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης;
• Τα παιδιά κάτω των 12 ετών απαγορεύονται αυστηρά, στην περίοδο από 12 έως 18 - σε ορισμένες περιπτώσεις, κατόπιν σύστασης γιατρού.
• Δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, καθώς δεν υπάρχουν επίσημα δεδομένα για την ασφάλεια του φαρμάκου για το παιδί.

Σύγκριση Εσομεπραζόλης και Ομεπραζόλης

Και τα δύο αυτά φάρμακα έχουν παρόμοιες ενδείξεις χρήσης, αλλά κατά κάποιο τρόπο εξακολουθούν να διαφέρουν. Για να κατανοήσουμε τη διαφορά, ας τα δούμε αναλυτικότερα:

Κατασκευαστής και τιμή

Η ομεπραζόλη αντιπροσωπεύεται στην εγχώρια αγορά από κατασκευαστές από διάφορες χώρες (Ρωσία, Σερβία, Ισραήλ). Το κόστος μιας συσκευασίας εξαρτάται από τη δοσολογία και είναι περίπου 30-150 ρούβλια. Η "εσομεπραζόλη" παράγεται επίσης στη Ρωσία, αλλά το κόστος της είναι υψηλότερο - 250-350 ρούβλιαγια συσκευασία.

ενεργό συστατικό

Η εσομεπραζόλη είναι ένα ισότοπο της ομεπραζόλης (μορφή S). Αυτές οι δύο ουσίες διαφέρουν ως προς τη δομή των μορίων - η ομεπραζόλη και η εσομεπραζόλη αντικατοπτρίζονται μεταξύ τους.

Φόρμα έκδοσης

Η ομεπραζόλη διατίθεται με τη μορφή καψουλών σκληρής ζελατίνης, ενώ η εσομεπραζόλη παράγεται με τη μορφή δισκίων. Η δοσολογία και για τα δύο φάρμακα είναι 20 και 40 mg.

Αντενδείξεις

Η "ομεπραζόλη" είναι πολύ ευέλικτη, η δημοτικότητά της οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχουν λίγες αντενδείξεις για τη χρήση της. Απαγορεύεται η χρήση από μικρά παιδιά, άτομα με δυσανεξία στην ομεπραζόλη και άλλα συστατικά του φαρμάκου, καθώς και σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν πρόκειται για σοβαρές ιατρικές ενδείξεις, η ομεπραζόλη μπορεί να συνταγογραφηθεί σε παιδιά ηλικίας τεσσάρων ετών και άνω, καθώς και σε μέλλουσες μητέρες, ωστόσο, αυτό αποτελεί μάλλον εξαίρεση στον κανόνα.

Ούτε η "Ομεπραζόλη" ούτε η "Εσομεπραζόλη" πρέπει να χρησιμοποιούνται αλόγιστα σε νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, καθώς η απομάκρυνση αυτών των ενώσεων από το σώμα επιβάλλει πρόσθετη επιβάρυνση σε αυτά τα όργανα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε παρενέργειες (συμπεριλαμβανομένων των σοβαρών).

Παρενέργειες

Σε οποιεσδήποτε οδηγίες για την Ομεπραζόλη, μπορείτε να διαβάσετε μια αρκετά εντυπωσιακή λίστα παρενεργειών, αφού διαβάσετε την οποία θα γίνει τρομακτικό να πάρετε ένα τόσο επικίνδυνο φάρμακο. Ταυτόχρονα, μπορεί κανείς να ακούσει την άποψη ότι η ομεπραζόλη είναι καλά ανεκτή από τους περισσότερους ασθενείς. Πώς είναι δυνατή μια τέτοια αντίφαση;

Το θέμα είναι ότι ο κατασκευαστής είναι υποχρεωμένος να υποδεικνύει όλες τις πιθανές αντιδράσεις, ακόμη και αν έχουν καταγραφεί μεμονωμένες περιπτώσεις εμφάνισής τους. Κατά κανόνα, όλες οι σοβαρές αντιδράσεις στη λήψη "Ομεπραζόλης" αναπτύχθηκαν σε σοβαρά άρρωστους ασθενείς με φόντο άλλες ασθένειες του ήπατος, του νευρικού συστήματος κ.λπ.

Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία με ομεπραζόλη περνά χωρίς αρνητικές αντιδράσεις. Αυτά που συμβαίνουν υποχωρούν γρήγορα χωρίς καμία ειδική θεραπεία.

Έτσι, πιο συχνά στο πλαίσιο της λήψης ομεπραζόλης, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στο κεφάλι, αναστατωμένα κόπρανα, ναυτία και κοιλιακό άλγος. Ακόμα πιο σπάνια, λιγότερο από 1% παρατηρούνται περιπτώσεις εισαγωγής, διαταραχής ύπνου, κνησμός και εξανθήματα στο δέρμα, πρήξιμο των άκρων.

Στη λίστα των πιθανών παρενεργειών από τη λήψη εσομεπραζόλης, μπορείτε επίσης να δείτε διαταραχές από:

• αίμα και λεμφικό σύστημα?
• ανοσοποιητικό σύστημα;
• μεταβολισμός και διατροφή?
• νευρικό σύστημα;
• όργανα ακοής, αναπνοής, δέρμα.
• διαταραχές του ήπατος των χοληφόρων;
• μυϊκές και οστικές-αρθρικές αλλαγές.
• νεφρικές διαταραχές?
• αναπαραγωγική και σεξουαλική σφαίρα?

Ωστόσο, τις περισσότερες φορές, λιγότερο από κάθε δέκατο ασθενή, παρατηρούνται γαστρεντερικές διαταραχές, οι οποίες εξαφανίζονται αμέσως μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Οι παρατηρήσεις ασθενών που έλαβαν "Ομεπραζόλη" έδειξαν ότι κατά τη λήψη μιας δόσης του φαρμάκου σε ποσότητα 20 mg / ημέρα, δεν παρατηρήθηκε καμία επίδραση στη συγκέντρωση πλάσματος των περισσότερων άλλων φαρμακευτικών ουσιών.

Η μόνη ομάδα φαρμάκων με τα οποία είναι ανεπιθύμητη η ταυτόχρονη λήψη Ομεπραζόλης είναι αυτά των οποίων η απορρόφηση εξαρτάται από την τιμή του pH, καθώς η αποτελεσματικότητά τους μειώνεται εάν ληφθούν μαζί. Η εσομεπραζόλη λειτουργεί με τον ίδιο τρόπο.

Συνοψίζοντας τα παραπάνω, είναι αδύνατο να απαντήσουμε κατηγορηματικά στο ερώτημα ποιο από τα φάρμακα είναι καλύτερο. Με βάση την πρακτική της εφαρμογής, μπορούμε να πούμε ότι η χρήση της "Εσομεπραζόλης" στη θεραπεία της παλινδρόμησης είναι πιο αποτελεσματική.

Ωστόσο, στην περίπτωση της θεραπείας του πεπτικού έλκους, τα αποτελέσματα από τη χρήση και των δύο φαρμάκων είναι περίπου τα ίδια. Η κύρια διαφορά είναι η τιμή του φαρμάκου, και επίσης (αν μιλάμε για Ομεπραζόλη Ισραηλινής και Σερβικής παραγωγής) η χώρα παραγωγής.

Επιπλέον, τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς είναι σημαντικός παράγοντας. Γι' αυτό η απόφαση για την επιλογή του φαρμάκου θα πρέπει να λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τις οικονομικές δυνατότητες του ασθενούς.

Διαβάστε περισσότερα:

Ασθένειες που σχετίζονται με το πεπτικό σύστημα βασανίζουν έναν τεράστιο αριθμό ανθρώπων όλων των ηλικιών και κοινωνικών ομάδων. Αυτό διευκολύνεται από τον υποσιτισμό, την κακή οικολογία και τις κακές συνήθειες στις οποίες υπόκειται η σύγχρονη κοινωνία. Η φαρμακοβιομηχανία δεν μένει ακίνητη και αναπτύσσει ενεργά νέα εργαλεία για την καταπολέμηση ασθενειών του πεπτικού συστήματος.

Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (όπως η ομεπραζόλη ή η παντοπραζόλη) είναι μια αρκετά μεγάλη κατηγορία φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του πεπτικού έλκους. Υπάρχει διαφορά μεταξύ αυτών των αναλόγων και πόσο σημαντική είναι; Αρχικά, ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε αυτά τα εργαλεία για να απαντήσουμε σε αυτήν την ερώτηση.

Πριν συγκρίνουμε τα δύο φάρμακα, ας καταλάβουμε λίγο τι είναι το καθένα από αυτά.

Η ομεπραζόλη είναι ένα δραστικό συστατικό· στη βάση της, παράγονται τόσο το ομώνυμο φάρμακο όσο και. Η ομεπραζόλη δρα προς δύο κατευθύνσεις: πρώτον, μειώνει την οξύτητα του γαστρικού υγρού λόγω της εξουδετερωτικής της δράσης, και δεύτερον, καταστέλλει την έκκριση υδροχλωρικού οξέος σε κυτταρικό επίπεδο.

Όλα αυτά δημιουργούν ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την επούλωση των διαβρώσεων και των βλαβών στη βλεννογόνο μεμβράνη των τοιχωμάτων του στομάχου.

Οι ενδείξεις για τη λήψη του φαρμάκου είναι:

• έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου·
• παλινδρόμηση οισοφαγίτιδα?
• συμπτωματική γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση?
• δυσπεψία, σε φόντο αυξημένης οξύτητας.
• Σύνδρομο Zollinger-Ellison.

Το φάρμακο αρχίζει να δρα μισή έως μία ώρα μετά την κατάποση, το αποτέλεσμα παραμένει για μια ημέρα. Μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας, η παραγωγή οξέος επιστρέφει στο προηγούμενο επίπεδο σε λίγες (έως πέντε) ημέρες.

Η διαδικασία απομάκρυνσης του φαρμάκου από το σώμα δημιουργεί πρόσθετη επιβάρυνση στο ήπαρ, επομένως δεν συνιστάται η λήψη Ομεπραζόλης για άτομα που πάσχουν από ηπατικές παθήσεις.

Αντενδείξεις στη λήψη είναι η δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, όπως η λακτόζη ή η φρουκτόζη. παιδιά κάτω των τεσσάρων ετών (παιδιά κάτω των δεκαοκτώ μόνο σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις με απόφαση του θεράποντος ιατρού). Η λήψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να αιτιολογείται και να σταθμίζεται, καθώς η ασφάλεια του φαρμάκου για το αγέννητο παιδί δεν έχει αποδειχθεί κλινικά.

Σύντομες πληροφορίες για την Παντοπραζόλη

Αν και αυτό το φάρμακο ανήκει στην ίδια ομάδα με την ομεπραζόλη, το δραστικό συστατικό εδώ είναι διαφορετικό - η παντοπραζόλη. Η αρχή της δράσης είναι απολύτως πανομοιότυπη με το έργο της "Ομεπραζόλης", το φάρμακο εμποδίζει την απελευθέρωση οξέος και μειώνει το επίπεδο οξύτητας στο στομάχι. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών, οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση και συνδρόμου Zollinger-Ellison.

Η δοσολογία, φυσικά, υπολογίζεται μεμονωμένα, αλλά κατά μέσο όρο είναι 40 mg την ημέρα (ανάλογα με τη μορφή απελευθέρωσης, αυτή είναι μία ή δύο κάψουλες). Η μέγιστη ασφαλής δόση που οι υγειονομικές αρχές απαγορεύουν την υπέρβαση είναι 80 mg την ημέρα.

Η διαφορά μεταξύ των ναρκωτικών

Για να κατανοήσουμε πώς συγκλίνουν αυτά τα δύο φάρμακα και ποια είναι η διαφορά τους, θα τα εξετάσουμε στο πλαίσιο των κύριων χαρακτηριστικών τους.

Τιμή και κατασκευαστής

Το "Pantoprazole" παράγεται από τη ρωσική φαρμακευτική εταιρεία "Canonpharma" και το κόστος του είναι 200-300 ρούβλια ανά συσκευασία (ανάλογα με τη δοσολογία). Η "ομεπραζόλη" αντιπροσωπεύεται στην αγορά από διάφορους κατασκευαστές (Ρωσία, Σερβία, Ισραήλ) και το κόστος της κυμαίνεται από 30-150 ρούβλια.

ενεργό συστατικό

Έχει αποδειχθεί ότι ο δείκτης της συγκριτικής έντασης της αντιεκκριτικής δράσης ενός αναστολέα αντλίας πρωτονίων στην ομεπραζόλη είναι υψηλότερος από αυτόν της παντοπραζόλης. Ταυτόχρονα, ο χρόνος που απαιτείται για να εμποδίσει η ουσία την έκκριση της παντοπραζόλης είναι σχεδόν τρεις φορές μεγαλύτερος από εκείνον της ομεπραζόλης.

Φόρμα έκδοσης

Η ομεπραζόλη διατίθεται με τη μορφή καψουλών σκληρής ζελατίνης. Το "Pantoprazole" παράγεται με τη μορφή επικαλυμμένων δισκίων.

Ο χρόνος που χρειάζεται για να δράσει το φάρμακο

Η "ομεπραζόλη" αρχίζει να δρα περίπου μισή έως μία ώρα μετά την κατάποση (ο χρόνος μπορεί να διαφέρει ελαφρώς σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση). Η "παντοπραζόλη" για να επιτευχθεί το επίπεδο της υψηλότερης συγκέντρωσης στο πλάσμα του αίματος χρειάζονται περίπου δυόμισι ώρες.

Αντενδείξεις

Ο κατάλογος των αντενδείξεων για το "Ομεπραζόλη" είναι αρκετά σύντομος, περιλαμβάνει δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, εγκυμοσύνη και γαλουχία, ηλικία των παιδιών, καθώς και ταυτόχρονη χρήση με ορισμένα φάρμακα. «Οι αντενδείξεις για τη λήψη Παντοπραζόλης είναι:

• δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.
• ηλικία κάτω των 18 ετών·
• δυσπεψία (νευρωτική γένεση);
• κακοήθεις όγκοι στο γαστρεντερικό σωλήνα.
• εφάπαξ λήψη με το φάρμακο "Atazanavir".

Εισαγωγή στο πλαίσιο της θεραπείας με άλλα φάρμακα. Η παρατήρηση ασθενών που έλαβαν "Ομεπραζόλη" έδειξε ότι μια μακροχρόνια δόση 20 mg την ημέρα δεν επηρέασε τη συγκέντρωση στο αίμα ουσιών όπως η καφεΐνη, η θεοφυλλίνη, η δικλοφενάκη, η ναπροξένη, η προπρανολόλη, η αιθανόλη, η λιδοκαΐνη και ορισμένες άλλες. Δεν είναι επιθυμητό να χρησιμοποιείται το φάρμακο παράλληλα με παράγοντες των οποίων η απορρόφηση εξαρτάται από την τιμή του pH, καθώς η ομεπραζόλη μειώνει την αποτελεσματικότητά τους.

Το "Pantoprazole" λειτουργεί παρόμοια. Ωστόσο, μπορεί να ληφθεί από τις ακόλουθες ομάδες ασθενών χωρίς κίνδυνο:

• Με παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος. Ένα παράδειγμα φαρμάκων: Διγοξίνη, Νιφεδιπίνη, Μετοπρολόλη.
• Με παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα. Ένα παράδειγμα αντιβιοτικών: "Αμοξικιλλίνη", "κλαριθρομυκίνη";
• Λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών.
• Λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
• Σε ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος, ένα παράδειγμα φαρμάκων: "Glibenclamide", "Levothyroxine sodium".
• Παρουσία άγχους και διαταραχών ύπνου, λήψη "Διαζεπάμη".
• Με επιληψία, λήψη "καρβαμαζεπίνης" και "φαινυτοΐνης".
• Μετά τη μεταμόσχευση, λήψη Cyclosporine, Tacrolimus.

Παρενέργειες

Ο κατάλογος των πιθανών αρνητικών αντιδράσεων του σώματος στη λήψη Ομεπραζόλης είναι αρκετά ευρύς, ωστόσο, οι περισσότερες από αυτές εμφανίστηκαν σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Μεταξύ των σχετικά συχνών (λιγότερο από το 10% των συνταγών) είναι: λήθαργος, πονοκέφαλος και πεπτικά προβλήματα, όπως διαταραχές κοπράνων, ναυτία, έμετος, αυξημένος σχηματισμός αερίων, κοιλιακό άλγος.

Πολύ λιγότερο συχνά, σε λιγότερο από 1% των περιπτώσεων, μπορεί να παρατηρηθεί αϋπνία, ζάλη, βαρηκοΐα, αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις, αδυναμία, πρήξιμο των άκρων, εύθραυστα οστά και αύξηση του επιπέδου των ηπατικών ενζύμων στο αίμα.

Όσον αφορά την Παντοπραζόλη, σε λιγότερο από το δέκα τοις εκατό των περιπτώσεων, παρατηρούνται πονοκέφαλοι, κοιλιακοί πόνοι, προβλήματα με τα κόπρανα και σχηματισμός αερίων. Λιγότερο συχνά, σε λιγότερο από 1% των ραντεβού, υπάρχουν προβλήματα με τον ύπνο, ζάλη, θολή όραση, αλλεργικές δερματικές εκδηλώσεις (κοκκίνισμα, κνησμός, εξάνθημα), γενική αδυναμία και κακουχία, ναυτία.

Υπερβολική δόση

Παρατηρήθηκαν περιπτώσεις αντιδράσεων σε περίσσεια "ομεπραζόλης" με τα ακόλουθα συμπτώματα: κατάσταση σύγχυσης, μειωμένη οπτική διαύγεια, υπνηλία, αίσθημα ξηροστομίας, πονοκέφαλος, ναυτία, διαταραχή του καρδιακού ρυθμού. Δεν παρατηρήθηκε υπερδοσολογία "Παντοπραζόλης". Αλλά ο κατασκευαστής συνιστά, σε κάθε περίπτωση, να εφαρμόσετε συμπτωματική θεραπεία. Η αιμοκάθαρση και στις δύο περιπτώσεις παρουσιάζει χαμηλή αποτελεσματικότητα.

Συνοψίζοντας, μπορούμε να πούμε ότι η διαφορά μεταξύ Ομεπραζόλης και Παντοπραζόλης δεν είναι πολύ σημαντική. Τα σκευάσματα διαφέρουν ως προς την τιμή, καθώς και το δραστικό συστατικό. Ταυτόχρονα, ο μηχανισμός της επίδρασής τους στο στομάχι είναι απολύτως πανομοιότυπος. Η "ομεπραζόλη" χρησιμοποιείται στη φαρμακολογία για πολύ περισσότερο, το πώς επηρεάζει το σώμα είναι καλύτερα μελετημένο.

Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπήρξε περίπτωση υπερδοσολογίας του "Pantoprazole", οι ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη λήψη του εμφανίζονται λιγότερο συχνά. Σε κάθε περίπτωση, αξίζει να συζητήσετε με το γιατρό σας ποιο φάρμακο είναι προτιμότερο στη συγκεκριμένη περίπτωση και να μην πάρετε αποφάσεις μόνοι σας.

Διαβάστε περισσότερα:

Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs), των οποίων αντιπροσωπεύει η Rabeprazole, χρησιμοποιούνται ευρέως στη γαστρεντερολογία ως μέρος της σύνθετης θεραπείας παθολογιών του πεπτικού σωλήνα που εξαρτώνται από το οξύ. Πολλά φάρμακα που βασίζονται στο περιγραφόμενο δραστικό συστατικό είναι σημαντικά πιο ακριβά από τα PPI που χρησιμοποιήθηκαν πριν από αυτό, ενώ η αποτελεσματικότητά τους δεν είναι πάντα υψηλότερη, γεγονός που οδηγεί στη χρήση αναλόγων Rabeprazole.

Ραμπεπραζόλη

Η ραβεπραζόλη είναι ένα φάρμακο που καταστέλλει την έκκριση οξέος στο στομάχι, μειώνοντας. Παράγεται από διαφορετικούς κατασκευαστές με τη μορφή δισκίων ή καψουλών με εντερική επικάλυψη που περιέχουν 10 ή 20 mg ραβεπραζόλης.

Παντοπραζόλη

Σπουδαίος! Είναι απαραίτητο να επιλέξετε ένα ανάλογο μόνο μαζί με τον γιατρό, καθώς ο ασθενής δεν είναι σε θέση να λάβει υπόψη την πορεία της νόσου. Δεν υπάρχει καλύτερο ή χειρότερο φάρμακο, αλλά υπάρχει ένα κατάλληλο και ακατάλληλο για τη θεραπεία μιας συγκεκριμένης ασθένειας που σχετίζεται με το οξύ σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Σύγκριση φαρμάκων

Τα φάρμακα που μπορούν να αντικαταστήσουν τη ραμπεπραζόλη διαφέρουν σημαντικά στην τιμή. Αυτός είναι ο παράγοντας που συχνά καθίσταται καθοριστικός για τους ασθενείς κατά την επιλογή μιας θεραπείας, ειδικά εάν η μακροχρόνια χρήση συνιστάται από γιατρό. Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τις κατά προσέγγιση τιμές των αναλόγων από την ομάδα IPP.

Ονομα	Δοσολογία/αριθμός ανά συσκευασία	τιμή, τρίψτε.
Πλήρη ανάλογα
Rabeprazole-SZ	20 mg/28 κάψουλες	440
Pariet	20 mg/28 δισκία	3860
Ζουλμπέκς	20 mg/28 κάψουλες	1470
Hairabezol	20 mg/30 κάψουλες	850
Ραμπελόκ	20 mg/14 δισκία	530
Rabiet	20 mg/28 κάψουλες	680
Στην ώρα	20 mg/20 δισκία	1170
Μπερές	20 mg/14 δισκία	500
Ράζο	20 mg/30 δισκία	475
Ανάλογα από την ομάδα IPP
Ομέζ	40 mg/28 κάψουλες	280
Gastrosol	20 mg/14 κάψουλες	100
Ομεπραζόλη	20 mg/30 κάψουλες	40
Omegast	20 mg/14 κάψουλες	130
Εσομεπραζόλη	20 mg/28 δισκία	430
Παντοπραζόλη	20 mg/28 δισκία	280
Επίκουρος	30 mg/14 κάψουλες	380
Panum	40 mg/20 δισκία	290
Crosacid	20 mg/28 δισκία	220
Sanpraz	40 mg/30 δισκία	550
Lancid	30 mg/30 δισκία	390
Λόσεκ	20 mg/28 δισκία	650
Emanera	40 mg/28 κάψουλες	670
Nexium	40 mg/28 δισκία	480
Ortanol	40 mg/28 κάψουλες	400
Ultop	40 mg/28 κάψουλες	480
Νολπάζα	40 mg/28 δισκία	450
Cotroloc	40 mg/28 δισκία	630

Οδηγίες χρήσης

Το δισκίο πρέπει να καταπίνεται ολόκληρο και δεν πρέπει να συνθλίβεται ή να μασάται. Η προτιμώμενη ώρα εισόδου είναι το πρωί. Κατά τη διάρκεια των μελετών, διαπιστώθηκε ότι η πρόσληψη τροφής και η ώρα της ημέρας δεν επηρεάζουν τη δραστηριότητα του φαρμάκου.

Πώς συνταγογραφείται ένας αντιεκκριτικός παράγοντας:

• Σε περίπτωση πεπτικού έλκους, η ραμπεπραζόλη συνιστάται να λαμβάνεται ένα δισκίο (20 mg) μία φορά την ημέρα. Η βέλτιστη διάρκεια θεραπείας είναι 4-6 εβδομάδες. Εάν είναι απαραίτητο, η πορεία της θεραπείας μπορεί να παραταθεί από γιατρό για άλλες 4-6 εβδομάδες.
• Στην περίπτωση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, το φάρμακο συνταγογραφείται 1 δισκίο μία φορά την ημέρα, ανεξάρτητα από το γεύμα. Ο μέσος χρόνος θεραπείας είναι 4-8 εβδομάδες.
• Εάν ανιχνεύθηκε ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού σε ασθενή, η Rabeprazole, η οποία περιλαμβάνεται στο πρόγραμμα εκρίζωσης, λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα, 20 mg (1 δισκίο). Η διάρκεια μιας τέτοιας θεραπείας είναι 7-14 ημέρες.

Για παιδιά, το φάρμακο επιτρέπεται μόνο από την ηλικία των 12 ετών, η δοσολογία είναι η ίδια. Το Rayueprazole-C3 έχει παρόμοιες οδηγίες χρήσης.