Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα: συμπτώματα, θεραπεία. Θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα όργανο εσωτερικής έκκρισης, το οποίο είναι ένας από τους σημαντικότερους ρυθμιστές των μεταβολικών διεργασιών που συμβαίνουν στο ανθρώπινο σώμα. Αυτό το σώμα είναι πολύ ευαίσθητο στις εσωτερικές και εξωτερικές επιρροές. Η παραβίαση του θυρεοειδούς αδένα επηρεάζει την κατάσταση του δέρματος, την καρδιακή δραστηριότητα, το βάρος, την ικανότητα σύλληψης και γέννησης παιδιού, η ασθένεια είναι ορατή από αλλαγές στην ταχύτητα της σκέψης και στις αντιδράσεις συμπεριφοράς.

Το 20-30% των παθήσεων του θυρεοειδούς προκαλούνται από μια παθολογία που ονομάζεται «αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα». Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς αδένα είναι μια χρόνια ή οξεία φλεγμονή των ιστών του οργάνου, η οποία σχετίζεται με την καταστροφή των κυττάρων του θυρεοειδούς αδένα από το ανοσοποιητικό σύστημα του ίδιου του οργανισμού. Συχνότερα, η ασθένεια αναπτύσσεται σε γυναίκες και μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα, επομένως, εντοπίζεται συχνότερα κατά τη διάρκεια προγραμματισμένης υπερηχοτομογραφίας, προσδιορίζοντας το επίπεδο των αντισωμάτων στην υπεροξειδάση του αδένα στο αίμα. Η θεραπεία της παθολογίας επιλέγεται από τον ενδοκρινολόγο, λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο και τη φύση της πορείας της διαδικασίας. Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα μπορεί να θεραπευτεί πλήρως ή να ελεγχθεί με τη βοήθεια της συνεχούς χρήσης φαρμάκων, όλα εξαρτώνται από τον τύπο της παθολογίας. Αυτή η ασθένεια έχει καλοήθη πορεία.

Αιτιολογία

Η λέξη «αυτοάνοσο» περιγράφει μια κατάσταση κατά την οποία η φλεγμονή προκαλείται από το δικό του ανοσοποιητικό σύστημα, προσβάλλοντας ένα όργανο (στη θυρεοειδίτιδα, τον θυρεοειδή αδένα). Ποιοι είναι οι λόγοι αυτής της συμπεριφοράς της ανοσίας;

Όλα τα κύτταρα του σώματος - τόσο παθογόνα όσο και υγιή - πρέπει να αυτοπροσδιορίζονται. Για τους σκοπούς αυτούς, στην επιφάνειά τους εντοπίζεται ένα είδος «σήματος αναγνώρισης», το οποίο αποτελείται από συγκεκριμένες πρωτεΐνες. Τέτοιες πρωτεΐνες ονομάζονται «αντιγόνα», και οι πρωτεΐνες που είναι υπεύθυνες για την εξάλειψη των παθολογικών πρωτεϊνών και που εκκρίνονται από το ανοσοποιητικό σύστημα ονομάζονται «αντισώματα». Τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, που μεταφέρονται μέσω των αιμοφόρων αγγείων, ελέγχουν συνεχώς κάθε κύτταρο για κίνδυνο για τον οργανισμό με ακρίβεια διαβάζοντας τα αυτοαντιγόνα και ελέγχοντάς τα σε σχέση με τη «λίστα» των επιτρεπόμενων. Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα αποτυγχάνει και παύει να εκτελεί αυτή τη λειτουργία κανονικά (λόγω παραβίασης της ποιότητας των λεμφοκυττάρων ή μείωσης του αριθμού των «φύλακες»), εμφανίζονται όγκοι, επειδή τα άτυπα κύτταρα αρχίζουν να διαιρούνται σε οποιονδήποτε ιστό.

Ακόμη και πριν από τη γέννηση ενός ατόμου, τα λεμφοκύτταρα υποβάλλονται σε ειδική προετοιμασία, με αποτέλεσμα μια λίστα με αντιγόνα των δικών τους κυττάρων, τα οποία δεν πρέπει να προσβάλλονται από την παραγωγή αντισωμάτων. Ωστόσο, δεν έχουν κανονικά όλα τα τμήματα και τα όργανα του ανθρώπινου σώματος επιτρεπόμενα αντιγόνα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο οργανισμός τα μπλοκάρει με τη βοήθεια ειδικών κυττάρων που δεν επιτρέπουν στα λεμφοκύτταρα να τα φτάσουν. Ένα τέτοιο εμπόδιο υπάρχει στα ανδρικά γεννητικά όργανα, τον φακό, τον θυρεοειδή αδένα. επίσης αυτού του είδους η προστασία σχηματίζεται γύρω από το παιδί που μεγαλώνει στη μήτρα.

Όταν καταστραφεί το φράγμα γύρω από τον θυρεοειδή αδένα (προσωρινό ή μόνιμο), αναπτύσσεται αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Οι ένοχοι αυτής της κατάστασης είναι γονίδια που προικίζουν τα λεμφοκύτταρα με αυξημένη επιθετικότητα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, οι γυναίκες αρρωσταίνουν, επειδή τα οιστρογόνα, σε αντίθεση με τις ανδρικές ορμόνες, επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Στατιστική

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα καλύπτει το ένα τρίτο όλων των παθολογιών του θυρεοειδούς και εμφανίζεται στο 3-4% του πληθυσμού του πλανήτη μας. Επίσης, η συχνότητα της νόσου αυξάνεται με την ηλικία. Έτσι, αυτή η παθολογία μπορεί να ανιχνευθεί σε κάθε 6-10 γυναίκες ηλικίας 60 ετών, ενώ στα παιδιά η συχνότητα της νόσου είναι 1-12 ανά 1000.

Ταξινόμηση της παθολογίας

Νόσος Hashimoto, ή χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Είναι αυτή η παθολογία που εμφανίζεται συχνότερα απλώς ως "αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα" και είναι αυτή που θα εξεταστεί περαιτέρω. Η ασθένεια εμφανίζεται λόγω γενετικών αιτιών. Η πορεία του είναι χρόνια, αλλά καλοήθης. Για να διατηρήσετε την ποιότητα ζωής σε φυσιολογικό επίπεδο, πρέπει να λαμβάνετε συνεχώς φάρμακα ως μέρος της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης.

Η νόσος του Χασιμότο είναι επίσης γνωστή ως λεμφωματώδης βρογχοκήλη, επειδή ο θυρεοειδής αδένας αυξάνεται σε μέγεθος λόγω οιδήματος ως απάντηση σε μια μαζική επίθεση ιστών από λεμφοκύτταρα. Αρκετά συχνά υπάρχει συνδυασμός του με άλλες ασθένειες αυτοάνοσης προέλευσης, αν όχι σε συγκεκριμένο ασθενή, τότε σε άλλα μέλη της οικογένειας. Έτσι, η θυρεοειδίτιδα Hashimoto μπορεί να εμφανιστεί σε συνδυασμό με λεύκη, αυτοάνοση φλεγμονή του ήπατος, βλάβη στα βλεννογονικά κύτταρα του στομάχου, ρευματοειδή αρθρίτιδα και σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1.

Επιλόχειος θυρεοειδίτιδα: η φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα αναπτύσσεται στις 14 εβδομάδες μετά τον τοκετό. Σχετίζεται με τις ιδιαιτερότητες της αντίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος, καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ανοσοποιητικό σύστημα βρίσκεται σε κατασταλμένη κατάσταση για να μην καταστρέψει το έμβρυο (άλλωστε το παιδί είναι ουσιαστικά ξένος παράγοντας) και όταν παιδί γεννιέται, το σώμα μπορεί να επανενεργοποιηθεί υπερβολικά.

Ανώδυνη μορφή παθολογίας - αυτή η ασθένεια έχει έναν μηχανισμό ανάπτυξης σύμφωνα με την αρχή της θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό, αλλά οι αιτίες της δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί.

Μορφή αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας που προκαλείται από κυτοκίνη. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα του βομβαρδισμού του θυρεοειδούς αδένα με ουσίες κυτοκίνης που υπάρχουν στον οργανισμό σε σημαντικές ποσότητες κατά τη θεραπεία του ασθενούς με σκευάσματα ιντερφερόνης - Viferon, ενέσιμο Laferon (συνήθως ορισμένες ασθένειες του αίματος και η ιογενής ηπατίτιδα C αντιμετωπίζονται με αυτόν τον τρόπο πριν καταλήξει σε κίρρωση).

Με βάση το βαθμό μεγέθυνσης του θυρεοειδούς αδένα διακρίνεται και μια άλλη ταξινόμηση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Έτσι, η ασθένεια μπορεί να είναι:

Ατροφική: το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα μειώνεται, η ποσότητα των εκκρινόμενων ορμονών μειώνεται. Στην πραγματικότητα πρόκειται για υποθυρεοειδισμό με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.

Υπερτροφική: το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα αυξάνεται είτε σε ορισμένα σημεία (οζώδης θυρεοειδίτιδα), είτε εντελώς (διάχυτη θυρεοειδίτιδα).

Λανθάνον: το όργανο μπορεί να είναι φυσιολογικό ή ελαφρώς διευρυμένο. Τα επίπεδα ορμονών και η λειτουργία του θυρεοειδούς παραμένουν φυσιολογικά.

Αιτίες παθολογίας

Για να ξεκινήσει η διαδικασία ανάπτυξης της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, δεν αρκεί μόνο η παρουσία ενός γενετικού ελαττώματος. Ένα άτομο μπορεί να θεωρήσει τέτοιους προδιαθεσικούς παράγοντες ως ένα είδος πυροδότησης για τη νόσο:

ψυχο-συναισθηματικό στρες?

ιοντίζουσα ακτινοβολία;

ανεπάρκεια σεληνίου στο έδαφος στον τόπο διαμονής του ασθενούς.

ζώντας σε περιοχές με κακές περιβαλλοντικές συνθήκες, όταν το σώμα εκτίθεται σε υπερβολική έκθεση σε φθόριο και χλώριο.

η παρουσία χρόνιας λοίμωξης στο σώμα: χρόνια ιγμορίτιδα, τερηδόνα χωρίς θεραπεία, χρόνια αμυγδαλίτιδα.

πρόσληψη ιωδίου σε μεγάλες ποσότητες.

προηγουμένως μεταφερθείσα γρίπη, λιγότερο συχνά άλλες ιογενείς παθολογίες του αναπνευστικού, καθώς και ιλαρά, παρωτίτιδα.

Στάδια και συμπτώματα της νόσου

Η θυρεοειδίτιδα Hashimoto χωρίζεται σε διάφορα στάδια, τα οποία περνούν ομαλά το ένα στο άλλο.

Ευθυρεοειδές στάδιο

Η ασθένεια ξεκινά με το γεγονός ότι τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος αποκτούν πρόσβαση στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα, δηλαδή στα θυροκύτταρα. Αυτές οι δομές είναι ξένες προς τα λεμφοκύτταρα, επομένως το ανοσοποιητικό σύστημα αποφασίζει να επιτεθεί σε αυτά τα κύτταρα με τη βοήθεια ειδικών χημικών ουσιών διαλυμένων στο αίμα, ενώ «τραβάει» νέες δυνάμεις στο σημείο της «σύγκρουσης». Ως αποτέλεσμα της επίθεσης στα θυροκύτταρα, παράγονται αντισώματα, τα οποία μπορούν να συντεθούν σε διάφορες ποσότητες. Όταν υπάρχουν λίγα αντισώματα, πολλά αδενικά κύτταρα πεθαίνουν, αλλά η ευθυρεοειδής φάση της νόσου διατηρείται, τα επίπεδα ορμονών παραμένουν στο ίδιο επίπεδο και τα συμπτώματα αντιστοιχούν στη συμπεριφορά ενός διευρυμένου αδένα:

ο ασθενής κουράζεται ακόμη και όταν κάνει εργασία μικρότερη σε όγκο από το συνηθισμένο.

υπάρχουν δυσκολίες με την κατάποση τροφής, ειδικά στερεά (ογκίδιο στο λαιμό).

ο θυρεοειδής αδένας γίνεται οπτικά αναγνωρίσιμος.

Επίσης ο αδένας ανιχνεύεται με ψηλάφηση.

υποκλινικό στάδιο

Τα ίδια συμπτώματα της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας παρατηρούνται και στην υποκλινική φάση. Αυτή τη στιγμή, ο αριθμός των κυττάρων στον αδένα μειώνεται, αλλά το επίπεδο αποτελεσματικότητας διατηρείται με την προσέλκυση κυττάρων από το απόθεμα. Αυτό οφείλεται στην TSH (θυρεοειδοτρόπος ορμόνη).

Θυρεοτοξίκωση

Όταν τα διεγερμένα από τον θυρεοειδή αντισώματα παράγονται πάρα πολύ, αρχίζει η θυρεοτοξική φάση της νόσου. Χαρακτηρίζεται από τέτοια σημάδια:

παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

κακή ανοχή σε ζεστά κλίματα.

μειωμένη λίμπιντο?

τάση για διάρροια?

ταχυκαρδία που γίνεται αισθητή.

εξάψεις θερμότητας?

αδυναμία;

θυμός, δακρύρροια, ευερεθιστότητα.

γρήγορη κόπωση.

Εάν η νόσος εμφανιστεί σε ένα παιδί, σε αυτό το στάδιο το κύριο σύμπτωμα είναι η αισθητή λεπτότητα και η έλλειψη αύξησης βάρους, ακόμη και παρά την αυξημένη όρεξη.

Υποθυρεοειδισμός

Σε περίπτωση εξάλειψης μεγάλων όγκων της περιοχής εργασίας του θυρεοειδούς αδένα από αντισώματα, έρχεται η σειρά του τελευταίου σταδίου της νόσου - ο υποθυρεοειδισμός. Διακρίνεται από τέτοια χαρακτηριστικά:

πόνος στις αρθρώσεις;

εύθραυστα νύχια?

σπάνια και πενιχρή εμμηνόρροια.

Τα μαλλιά αρχίζουν να πέφτουν περισσότερο.

ένα άτομο πάσχει από ταχεία κατάψυξη.

εμφανίζεται δυσκοιλιότητα?

πρήξιμο του προσώπου?

το δέρμα αποκτά μια χλωμή απόχρωση, γίνεται οιδηματώδες, πυκνό, σταδιακά κιτρινίζει.

αύξηση βάρους παρουσία κακής όρεξης.

αργή αντίδραση και ομιλία.

απάθεια, κατάθλιψη?

αδυναμία.

Στα παιδιά, ο υποθυρεοειδισμός συνοδεύεται από αδύναμη αύξηση βάρους, εξασθένηση της μνήμης, αυξημένο φλέγμα, εάν η παθολογία εμφανίστηκε σε νεαρή ηλικία, η ψυχική ανάπτυξη ενός τέτοιου παιδιού υστερεί πολύ πίσω από αυτό που είναι απαραίτητο.

Επιλόχειος θυρεοειδίτιδα

Σε αυτή την περίπτωση, μετά τον τοκετό την εβδομάδα 14, εμφανίζονται συμπτώματα ήπιου βαθμού υπερθυρεοειδισμού:

αδυναμία;

απώλεια βάρους;

κούραση.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να ενταθούν μέχρι την εμφάνιση τρόμου των άκρων, ταχεία αλλαγή της διάθεσης, αϋπνία, αίσθημα δυνατού καρδιακού παλμού, αίσθηση θερμότητας. Περίπου πέντε εβδομάδες μετά τα πρώτα συμπτώματα (συνήθως στο τέλος των 4 μηνών από τη στιγμή του τοκετού), εμφανίζονται συμπτώματα υποθυρεοειδισμού, τα οποία συχνά αποδίδονται σε επιλόχειο κατάθλιψη.

Ανώδυνη θυρεοειδίτιδα

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτού του τύπου παθολογίας είναι τα συμπτώματα του ήπιου υπερθυρεοειδισμού: αυξημένος καρδιακός ρυθμός, εφίδρωση, ευερεθιστότητα. Όλα αυτά τα συμπτώματα συνήθως αποδίδονται στην υπερκόπωση.

Θυρεοειδίτιδα που προκαλείται από κυτοκίνη

Στο πλαίσιο της θεραπείας με ενέσιμες μορφές "Viferon" και "Alveron", μπορεί να εμφανιστούν σημεία τόσο μειωμένης όσο και αυξημένης λειτουργίας του θυρεοειδούς. Τα συμπτώματα είναι συνήθως ήπια.

Γονιμότητα και αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα

Στο υποκλινικό, ευθυρεοειδές και θυρεοτοξικό στάδιο, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα δεν αποτελεί εμπόδιο για την επιτυχή σύλληψη. Ωστόσο, αυτό δεν μπορεί να ειπωθεί με μια ασθένεια στο στάδιο του υποθυρεοειδισμού, καθώς η θυρεοειδική ορμόνη επηρεάζει σημαντικά τη λειτουργία των ωοθηκών. Εάν αυτό το στάδιο σχετίζεται με επαρκή θεραπεία με συνθετικές ορμόνες, εμφανίζεται εγκυμοσύνη. Αλλά ταυτόχρονα, υπάρχει πιθανότητα αποβολής, καθώς τα αντισώματα στον αδένα, ο βαθμός παραγωγής των οποίων εξαρτάται από τη δόση της L-θυροξίνης, επηρεάζουν αρνητικά τους ιστούς των ωοθηκών. Ωστόσο, η κατάσταση μπορεί να διορθωθεί με τη βοήθεια θεραπείας υποκατάστασης προγεστερόνης, η οποία βοηθά στη διατήρηση της εγκυμοσύνης.

Μια γυναίκα που πάσχει από θυρεοειδίτιδα θα πρέπει επίσης να παρακολουθείται από ενδοκρινολόγο σε όλη την περίοδο της κύησης. Εάν εντοπιστεί κατάσταση υποθυρεοειδούς, η δόση της θυροξίνης θα πρέπει να αυξηθεί (η συνολική ανάγκη για θυρεοειδικές ορμόνες για δύο οργανισμούς, επομένως η δόση αυξάνεται κατά 40%). Διαφορετικά, όταν το σώμα της μητέρας περιέχει ανεπαρκή ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών, το έμβρυο μπορεί να αναπτύξει σοβαρές παθολογίες, οι οποίες σε ορισμένες περιπτώσεις είναι ασυμβίβαστες με τη ζωή. Αν το παιδί επιβιώσει, τότε γεννιέται με σοβαρού βαθμού υποθυρεοειδισμό, που υποδηλώνει σοβαρή νοητική υστέρηση και μεταβολικές διαταραχές.

Διάγνωση παθολογίας

Σε περίπτωση υποψίας παρουσίας αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, θα πρέπει να διενεργούνται τα ακόλουθα διαγνωστικά. Αιμοληψία για την ανίχνευση ορμονών:

T4 - δωρεάν και γενικό.

T3 - δωρεάν και γενικό.

Με αύξηση της TSH και των φυσιολογικών τιμών Τ4, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία ενός υποκλινικού σταδίου της παθολογίας, αλλά εάν, με αύξηση της TSH, το επίπεδο της Τ4 μειωθεί, αυτό σημαίνει ότι τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται ο ΤΡΟΠΟΣ.

Η διάγνωση γίνεται με το συνδυασμό των ακόλουθων δεδομένων:

Η συγκέντρωση των Τ4 και Τ3 μειώνεται και το επίπεδο της TSH αυξάνεται.

στο υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα, προσδιορίζεται ο υποηχοϊκός ιστός.

το επίπεδο των αντισωμάτων στο θυρεοειδικό ένζυμο - θυρεοειδική υπεροξειδάση (AT-TPO) στο φλεβικό αίμα αυξάνεται.

Εάν υπάρχουν αποκλίσεις μόνο σε έναν από τους δείκτες, είναι δύσκολο να γίνει διάγνωση. Ακόμη και σε περίπτωση αύξησης του AT-TPO, μπορεί κανείς να μιλήσει για προδιάθεση του ασθενούς σε αυτοάνοση βλάβη στον θυρεοειδή αδένα.

Επί παρουσίας οζώδους θυρεοειδίτιδας, πραγματοποιείται βιοψία του κόμβου για την οπτικοποίηση της παθολογίας, καθώς και για τον αποκλεισμό της ογκολογίας.

Επιπλοκές

Κάθε βαθμός θυρεοειδίτιδας έχει χαρακτηριστικές επιπλοκές. Έτσι, το στάδιο του υπερθυρεοειδούς μπορεί να περιπλέκεται από καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμίες, ακόμη και να προκαλέσει έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να προκληθεί από:

κατάθλιψη

αθηροσκλήρωση?

άνοια?

συγγενής υποθυρεοειδισμός σε νεογέννητο.

συνήθης αποβολή?

αγονία;

μυξοίδημα - δυσανεξία στο παραμικρό κρυολόγημα και χρόνια υπνηλία. Εάν, ενώ βρίσκεστε σε αυτή την κατάσταση, εισάγετε ηρεμιστικά στο σώμα, αρρωστήσετε με μια μολυσματική ασθένεια ή αγχωθείτε, μπορεί να αναπτυχθεί υποθυρεοειδικό κώμα.

Τα σπουδαία νέα είναι ότι αυτή η ασθένεια ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, επομένως εάν λαμβάνετε συνεχώς τη θεραπεία προσαρμοσμένη στη δόση AB-TPO και στο επίπεδο ορμονών, δεν μπορείτε καν να αισθανθείτε την παρουσία παθολογίας για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Δίαιτα παρουσία αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Η διατροφή για αυτή την ασθένεια θα πρέπει να έχει τη συνήθη περιεκτικότητα σε θερμίδες (ενεργειακή αξία όχι μικρότερη από 1500 kcal), αλλά υπολογίστηκε καλύτερα από τη Mary Chaumont - σωματικό βάρος * 25 μείον 200 kcal.

Η ποσότητα των πρωτεϊνών θα πρέπει να αυξηθεί στα 3 g ανά κιλό βάρους, ενώ οι εύπεπτοι υδατάνθρακες και τα κορεσμένα λίπη θα πρέπει να περιοριστούν. Το φαγητό πρέπει να λαμβάνεται κάθε τρεις ώρες.

Τι μπορεί να καταναλωθεί:

βούτυρο;

• γαλακτοκομείο;

  ζυμαρικά;

  συκώτι: βοδινό, χοιρινό, μπακαλιάρος;

  λίπος ψαριών?

  Ψητό κόκκινο ψάρι?

  πιάτα λαχανικών.

Τα καρυκεύματα και το αλκοόλ, τα καπνιστά και πικάντικα πιάτα, τα τηγανητά και αλμυρά τρόφιμα πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή. Το νερό δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1,5 λίτρο την ημέρα. Μια φορά την εβδομάδα ή κάθε 10 μέρες αξίζει να κάνετε μέρες νηστείας σε φρούτα και χυμούς.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της παθολογίας είναι απολύτως ιατρική και εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο εντοπίζεται η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Η θεραπεία συνταγογραφείται ανεξαρτήτως ηλικίας και δεν σταματά ούτε σε περίπτωση εγκυμοσύνης, φυσικά, εάν υπάρχουν απαραίτητες ενδείξεις. Ο στόχος της θεραπείας είναι η διατήρηση των θυρεοειδικών ορμονών στο φυσιολογικό τους επίπεδο (έλεγχος των δεικτών κάθε έξι μήνες, ο πρώτος έλεγχος πρέπει να πραγματοποιείται μετά από 1,5-2 μήνες).

Στο στάδιο του ευθυρεοειδισμού, δεν πραγματοποιείται φαρμακευτική αγωγή.

Όσον αφορά την τακτική αντιμετώπισης του θυρεοτοξικού σταδίου, η απόφαση επαφίεται στον γιατρό. Συνήθως, δεν συνταγογραφούνται θυρεοστατικά του τύπου Mercazolil. Η θεραπεία είναι συμπτωματική: για ταχυκαρδία, χρησιμοποιούνται β-αναστολείς (Anaprilin, Nebivolol, Atenolol), σε περίπτωση σοβαρής ψυχοσυναισθηματικής διεγερσιμότητας, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά. Σε περίπτωση θυρεοτοξικής κρίσης, η θεραπεία σε νοσοκομείο πραγματοποιείται με τη βοήθεια ενέσεων γλυκοκορτικοειδών ορμονών ("Πρεδνιζολόνη", "Δεξαμεθαζόνη"). Τα ίδια φάρμακα χρησιμοποιούνται όταν η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα συνδυάζεται με υποξεία θυρεοειδίτιδα, αλλά η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερική βάση.

Στο στάδιο του υποθυρεοειδισμού, συνταγογραφείται "Eutiroks" ή "L-θυροξίνη" (αυτή είναι μια συνθετική μορφή Τ4), σε περίπτωση έλλειψης τριιωδοθυρονίνης, χορηγούνται τα ανάλογα της που δημιουργούνται στο εργαστήριο. Για ενήλικες, η δόση της θυροξίνης είναι 1,4-1,7 mcg / kg σωματικού βάρους, για παιδιά - έως 4 mcg / kg.

Για τα παιδιά, η «θυροξίνη» συνταγογραφείται μόνο εάν η TSH είναι αυξημένη και σε μειωμένο ή φυσιολογικό επίπεδο Τ4, όταν υπάρχει αύξηση στον αδένα κατά 30 ή περισσότερο τοις εκατό του φυσιολογικού για την ηλικία επιπέδου. Επίσης, με την αύξηση του αδένα και την παρουσία μιας ετερογενούς δομής των ιστών του στο πλαίσιο της απουσίας AT-TPO, το ιωδιούχο κάλιο συνταγογραφείται με ημερήσια δόση 200 μg.

Όταν η διάγνωση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας γίνεται σε έναν ασθενή που ζει σε περιοχή με φυσική ανεπάρκεια ιωδίου, χρησιμοποιούνται φυσιολογικές δόσεις αυτού του στοιχείου - σε δόση 100-200 mcg την ημέρα.

Η "L-θυροξίνη" συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες εάν το επίπεδο της TSH υπερβαίνει τα 4 mU / l. Παρουσία μόνο AT-TPO και χαμηλού επιπέδου TSH (λιγότερο από 2 mU / l), το "Thyroxin" δεν χρησιμοποιείται, ωστόσο, το επίπεδο της TSH παρακολουθείται σε κάθε τρίμηνο. Με την παρουσία AT-TPO και το επίπεδο της TSH 2-4mU / l, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί "L-θυροξίνη" σε προφυλακτικές δόσεις.

Όταν υπάρχει οζώδης θυρεοειδίτιδα και δεν υπάρχει τρόπος να αποκλειστεί η ογκολογία ή ο θυρεοειδής αδένας συμπιέζει τα όργανα του λαιμού, προκαλώντας δυσκολία στην αναπνοή, γίνεται χειρουργική επέμβαση.

Πρόβλεψη

Εάν η θεραπεία ξεκίνησε έγκαιρα ακόμη και πριν από το θάνατο άνω του 40% των κυττάρων του θυρεοειδούς, η διαδικασία μπορεί να ελεγχθεί, αντίστοιχα, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Εάν εμφανιστεί θυρεοειδίτιδα σε μια γυναίκα μετά τον τοκετό, η πιθανότητα επανεμφάνισής της μετά τον επόμενο τοκετό είναι 70%.

Το 1/3 των περιπτώσεων επιλόχειας θυρεοειδίτιδας μετατρέπεται σταδιακά σε χρόνια μορφή και οδηγεί στην ανάπτυξη επίμονου υποθυρεοειδισμού.

Πρόληψη ασθενείας

Είναι αδύνατο να αποτραπεί η μετάδοση ενός γονιδίου με ελάττωμα. Ωστόσο, αξίζει τον κόπο να ελέγχετε τη λειτουργία του δικού σας θυρεοειδούς αδένα όπως έχει προγραμματιστεί (ειδικά αν έχετε τάση να παίρνετε υπερβολικό βάρος ή το αντίστροφο) μία φορά το χρόνο. Είναι επίσης απαραίτητη η αιμοδοσία για TSH και T4. Η βέλτιστη προληπτική λύση είναι να κάνετε υπερηχογράφημα θυρεοειδούς αδένα 1-2 φορές το χρόνο.

Ιδιαίτερα σημαντική είναι η προγραμματισμένη εξέταση για TSH, AT-TPO, T4 και πότε εμφανίζεται εγκυμοσύνη. Αυτές οι εξετάσεις δεν είναι υποχρεωτικές για τη μελέτη, επομένως, για να τις περάσετε, πρέπει να επικοινωνήσετε ανεξάρτητα με έναν ενδοκρινολόγο για παραπομπή.

Πρόσφατα, οι ασθένειες που σχετίζονται με τη λειτουργία του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος έχουν γίνει αρκετά συχνές. Ένα από αυτά είναι η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Αυτή η ασθένεια έχει την πιο επιζήμια επίδραση στον θυρεοειδή αδένα. Αυτά είναι τα κύρια συμπτώματα.

Λόγοι ανάπτυξης

Η εμφάνιση αυτής της αυτοάνοσης νόσου σχετίζεται άμεσα με τη διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος. Εξαιτίας αυτού, οι προστατευτικές λειτουργίες του σώματος αρχίζουν να επιτίθενται στα υγιή κύτταρα του θυρεοειδούς, θεωρώντας τα ως ξένα. Αυτό το όργανο είναι υπεύθυνο για την παραγωγή ορμονών, επομένως πιο συχνά η ασθένεια εμφανίζεται στις γυναίκες. Το ορμονικό τους υπόβαθρο είναι πιο επιρρεπές σε διάφορες αλλαγές και άλματα.

Η επιθετικότητα του σώματος, που κατευθύνεται στον θυρεοειδή αδένα, οδηγεί στο γεγονός ότι οι ιστοί του είναι εμποτισμένοι με λευκοκύτταρα. Και αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε φλεγμονή του οργάνου - θυρεοειδίτιδα. Αυτή η διαδικασία προκαλεί κυτταρικό θάνατο. Αυτά που απομένουν δεν επαρκούν για την πλήρη παραγωγή της απαιτούμενης ποσότητας ορμονών. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται υποθυρεοειδισμός.

Μία από τις αιτίες της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι η κληρονομική προδιάθεση. Επιπλέον, η έναρξη μιας τέτοιας αρνητικής διαδικασίας απαιτεί την παρουσία αρκετών προδιαθεσικών παραγόντων ταυτόχρονα. Τις περισσότερες φορές περιλαμβάνουν:

• ψυχο-συναισθηματικό στρες, στρες.
• μειωμένη ανοσία στο πλαίσιο συχνών ιικών και κρυολογημάτων, καθώς και της ανεξέλεγκτης χρήσης αντιιικών φαρμάκων.
• συχνή λήψη και χρήση φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο πάνω από τον κανόνα.
• θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης?
• χειρουργική επέμβαση στο έργο του θυρεοειδούς αδένα ή τον τραυματισμό του.
• ορμονικές διαταραχές (εγκυμοσύνη, πριν και μετά την εμμηνόπαυση) κ.λπ.

Επίδραση στο σώμα

Ο κύριος κίνδυνος κατά τη διάρκεια αυτής της νόσου είναι η ασυμπτωματική της στα αρχικά στάδια. Η κατάσταση που προκαλείται από θυρεοειδίτιδα μπορεί κάλλιστα να συγχέεται με τη συνηθισμένη κόπωση. Χαρακτηριστικό φαινόμενο είναι η εξασθένηση της μνήμης, η κατάθλιψη, η αδυναμία και η υπνηλία, η τριχόπτωση κ.ο.κ. Αυτή η έλλειψη έκφρασης επηρεάζει συχνά τον χρόνο αναγνώρισης της νόσου, ο οποίος περνάει από μια σειρά σταδίων.

• Υπερθυρεοειδισμός

Το πρωτογενές στάδιο μετά την έναρξη της νόσου χαρακτηρίζεται από την καταστροφή των κυττάρων του θυρεοειδούς. Αυτή η διαδικασία οδηγεί στην απελευθέρωση ορμονών που είχαν προηγουμένως συντεθεί σε αυτά. Έτσι, το επίπεδο των Τ3 και Τ4 στο αίμα αυξάνεται. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται υπερθυρεοειδισμός.

Τα κύρια συμπτώματα αυτού του σταδίου είναι ο πόνος στον θυρεοειδή αδένα, η ευερεθιστότητα και το επαναλαμβανόμενο αίσθημα «κόμπου στο λαιμό», η αυξημένη εφίδρωση, ο πονόλαιμος, ο γρήγορος καρδιακός παλμός και οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες.

Αυτό το στάδιο διαρκεί από 1 έως 6 μήνες.

• Ευθυρεοειδισμός

Μετά τη σταθεροποίηση του ορμονικού επιπέδου και της λειτουργίας του θυρεοειδούς, η νόσος περνά στο στάδιο της ηρεμίας (ευθυρεοειδισμός). Παρά την απουσία συμπτωμάτων, η θυρεοειδίτιδα δεν υποχώρησε. Άρχισε η σιωπηλή καταστροφή του θυρεοειδούς αδένα από το ανοσοποιητικό σύστημα. Η διαδικασία μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνιση κόμβων και κύστεων, οι οποίες θα αυξάνονται με την πάροδο του χρόνου. Ταυτόχρονα, ο ίδιος ο θυρεοειδής αδένας σε μέγεθος μπορεί κάλλιστα να παραμείνει ο ίδιος όπως ήταν. Και μπορεί να αλλάξει προς οποιαδήποτε κατεύθυνση (αύξηση, μείωση). Μόνο ένας γιατρός μπορεί να παρατηρήσει αυτή την κατάσταση κατά την ψηλάφηση.

• Υποθυρεοειδισμός

Η καταστροφική επίδραση των αντισωμάτων που εκκρίνει το σώμα μας στον θυρεοειδή αδένα λόγω διαταραχών του ανοσοποιητικού συστήματος, με την πάροδο του χρόνου, οδηγεί σε μείωση των ιστών αυτού του οργάνου. Η λειτουργικότητα μειώνεται και αυτό αποτελεί ένδειξη εμφάνισης ορμονικής αποτυχίας, αφού η παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών έχει μειωθεί σημαντικά. Η μείωση της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης, που είναι πολύ σημαντικές ορμόνες για το μεταβολισμό του σώματος, οδηγεί σε μια κατάσταση που ονομάζεται υποθυρεοειδισμός. Σχεδόν όλες οι λειτουργίες του ανθρώπινου σώματος πάσχουν από αυτό.

Η περιγραφόμενη διαδικασία συνοδεύεται από συμπτώματα όπως κατάθλιψη, αδυναμία, κόπωση, μειωμένη συνολική απόδοση και επίπεδα μνήμης, αυξημένο υπερβολικό βάρος λόγω μεταβολικών διαταραχών, τριχόπτωση, διαταραχές εμμήνου ρύσεως, δύσπνοια, βραδυκαρδία, αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι εξαιρετικά δύσκολη. Είναι δυνατό να εντοπιστεί η ασθένεια μόνο από τους πιο προφανείς παράγοντες (αλλαγές στη δομή των ιστών του θυρεοειδούς, αυξημένο επίπεδο αντισωμάτων, αύξηση και μείωση του επιπέδου ορισμένων ορμονών στο αίμα). Η έγκαιρη ανίχνευση μπορεί να διευκολύνει σημαντικά τη ζωή του ασθενούς.

Έτσι, εάν η διάγνωση έγινε στα αρχικά στάδια, τότε η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να καθυστερήσει τη διαδικασία καταστροφής του θυρεοειδούς ιστού για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό θα σας επιτρέψει να διατηρήσετε ένα σταθερό ορμονικό υπόβαθρο στο ίδιο επίπεδο για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Υπάρχοντα

Θα πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι η πρόγνωση για το μέλλον μπορεί να είναι αρκετά ευνοϊκή σε περίπτωση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Το χειρότερο πράγμα που πρέπει να περιμένετε από αυτή την ασθένεια είναι μια σειρά από πιθανές επιπλοκές. Ωστόσο, θα εμφανιστούν μόνο εάν δεν υπάρχει επαρκής θεραπεία. Εάν η ασθένεια διαγνώστηκε εγκαίρως και στη συνέχεια συμμορφώσατε πλήρως με όλες τις συστάσεις, τότε δεν θα υπάρξουν σοβαρές συνέπειες. Θα πρέπει να πούμε αμέσως ότι το ποσοστό θνησιμότητας για αυτή την ασθένεια δεν είναι υψηλό. Το προσδόκιμο ζωής πρακτικά δεν διαφέρει από τους υγιείς ανθρώπους.

Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι αδύνατη, καθώς το ορμονικό υπόβαθρο δεν θα μπορεί πλέον να ανακάμψει από μόνο του. Η θεραπεία στοχεύει κυρίως στην ελαχιστοποίηση των συμπτωμάτων και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Η έλλειψη θεραπείας μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από αρνητικές συνέπειες για ένα άτομο. Έτσι, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές:

• από το νευρικό σύστημα: εμφάνιση καταθλιπτικής κατάστασης, γενική μείωση της νοημοσύνης και της μνήμης, άνοια.
• από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: ισχαιμική νόσος, υπέρταση, υδροπερικάρδιο.
• από το γαστρεντερικό σωλήνα: παγκρεατίτιδα, πέτρες στα νεφρά, γενικές πεπτικές διαταραχές (δυσκοιλιότητα κ.λπ.)
• από το σύστημα των γεννητικών οργάνων και λειτουργιών (στις γυναίκες): υπογονιμότητα, αιμορραγία της μήτρας κ.λπ.

Μία από τις χειρότερες συνέπειες της θυρεοειδίτιδας είναι η εμφάνιση καρκίνου του θυρεοειδούς. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν εμφανιστούν καρκινικά κύτταρα στους κόμβους που εμφανίζονται στον θυρεοειδή αδένα με φόντο μια αυτοάνοση νόσο.

Η κατανόηση του κινδύνου της ίδιας της νόσου θα πρέπει να οδηγήσει τους ασθενείς να ενημερώνουν εγκαίρως τον γιατρό τους για τυχόν προβλήματα, ειδικά στο ορμονικό υπόβαθρο. Η έγκαιρη διάγνωση πολλών ασθενειών μπορεί να αποτρέψει μια σειρά από αρνητικές συνέπειες για ένα άτομο. Και η θυρεοειδίτιδα που ανιχνεύεται έγκαιρα μπορεί να μειώσει σημαντικά τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και το συνολικό βιοτικό επίπεδο στο μέλλον. Σε σημείο αποφυγής αναπηρίας.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια αυτοάνοση νόσος του θυρεοειδούς αδένα, η οποία χαρακτηρίζεται από χρόνια πορεία. Καθώς αναπτύσσεται, εμφανίζεται μια σταδιακή και παρατεταμένη καταστροφή των θυρεοκυττάρων. Ως αποτέλεσμα, η κατάσταση του υποθυρεοειδούς αρχίζει να εξελίσσεται. Οι ιατρικές στατιστικές είναι τέτοιες που η νόσος εμφανίζεται στο 3-11% του συνολικού πληθυσμού.

Το ωραίο φύλο υποφέρει από αυτά αρκετές φορές πιο συχνά. Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να επηρεάσει ένα άτομο σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά τις περισσότερες φορές υποφέρουν άτομα από την ηλικιακή ομάδα 50-70 ετών.

Οι λόγοι

Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία οφείλεται σε κληρονομική προδιάθεση. Αλλά και σε αυτή την περίπτωση απαιτούνται παράγοντες πρόκλησης για την ανάπτυξή του, όπως:

• η παρουσία στο σώμα εστιών χρόνιας λοίμωξης.
• μεταφερόμενες παθολογίες ιογενούς φύσης - οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις,
• παρατεταμένη και εσφαλμένη χρήση συνθετικών φαρμάκων. Συχνότερα, η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της λήψης ορμονικών φαρμάκων, φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο.
• επίπτωση στο ανθρώπινο σώμα της ακτινοβολίας·
• παρατεταμένη έκθεση στο ηλιακό φως.
• έντονο στρες. Αυτό περιλαμβάνει ακριβώς ένα ισχυρό σοκ - θάνατο ενός αγαπημένου προσώπου, απώλεια εργασίας και ούτω καθεξής.
• δυσμενής οικολογική κατάσταση στον τόπο όπου ζει ένα άτομο.

Ταξινόμηση

Στην ιατρική, χρησιμοποιούνται διάφορες ταξινομήσεις:

• για λόγους εμφάνισης·
• σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης?
• ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της κλινικής.

Ταξινόμηση κατά αιτία:

• χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.Η παθολογία εξελίσσεται λόγω της διείσδυσης των Τ-λεμφοκυττάρων στο παρέγχυμα του θυρεοειδούς αδένα. Έρχεται η καταστροφή του - επηρεάζονται οι δομές και παραβιάζονται οι κύριες λειτουργίες, γεγονός που οδηγεί στην εξέλιξη της πρωτοβάθμιας. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη, καθώς ο θυρεοειδής αδένας παύει να παράγει μια κανονική ποσότητα ορμονών, η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη επικίνδυνων παθολογιών. Ο υποθυρεοειδισμός πρέπει να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατό. Η χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια κληρονομική παθολογία.
• μετά τον τοκετό.Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη είναι η αυξημένη ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος μετά από μακροχρόνια καταστολή του κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης.
• σιωπηλός;
• θυρεοειδίτιδα που προκαλείται από κυτοκίνη.

Ταξινόμηση ανά μηχανισμό ανάπτυξης:

• ευθυρεοειδική φάση.Σε αυτό το στάδιο, οι λειτουργίες του αδένα δεν επηρεάζονται. Όσον αφορά τη διάρκεια, μια τέτοια φάση μπορεί να συνεχιστεί τόσο για αρκετά χρόνια όσο και για μια ζωή.
• υποκλινική φάση.Εάν η ασθένεια αρχίσει να εξελίσσεται, τότε αυξάνεται η επιθετικότητα των Τ-λεμφοκυττάρων, τα οποία «επιτίθενται» και καταστρέφουν εντελώς τα κύτταρα του αδένα και μειώνουν το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών. Αλλά ταυτόχρονα, παρατηρείται αύξηση της παραγωγής TSH.
• θυρεοτοξική φάση.Η επιθετικότητα των Τ-λεμφοκυττάρων αυξάνεται και τα κατεστραμμένα κύτταρα του αδένα απελευθερώνουν θυρεοειδικές ορμόνες στο αίμα. Αναπτύσσεται θυρεοτοξίκωση. Η καταστροφή του αδένα προχωρά και αρχίζει η φάση του έντονου υποθυρεοειδισμού.
• φάση υποθυρεοειδούς.Η διάρκειά του είναι ένας χρόνος, μετά τον οποίο αποκαθίστανται οι χαμένες λειτουργίες του αδένα. Μερικές φορές υπάρχει επίμονος υποθυρεοειδισμός.

Ταξινόμηση ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις:

• λανθάνουσα μορφή.Τα συμπτώματα της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας δεν εμφανίζονται.
• υπερτροφικός.Τα σημάδια του υποθυρεοειδισμού είναι πιο έντονα. Ο αδένας είναι διευρυμένος και μπορεί να εμφανιστούν οζίδια. Σταδιακά, η αυτοάνοση διαδικασία εξελίσσεται και οι λειτουργίες του αδένα διαταράσσονται, αναπτύσσεται υποθυρεοειδισμός.
• ατροφικός.Κατά κανόνα, το μέγεθος του αδένα παραμένει φυσιολογικό. Μερικές φορές μειώνεται. Αυτή η παθολογική κατάσταση παρατηρείται κυρίως σε ηλικιωμένους. Στα νεαρά άτομα μπορεί να αρχίσει να εξελίσσεται λόγω της έκθεσης σε ραδιενεργή ακτινοβολία.

Συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα της χρόνιας αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, όπως και κάθε άλλη μορφή της, εμφανίζονται κατά την ενεργό φάση της ανάπτυξης της νόσου, όταν παρατηρούνται μορφολογικές αλλαγές στους ιστούς του αδένα, καθώς και φλεγμονώδεις διεργασίες.

Συμπτώματα:

• αδυναμία;
• ο αδένας πυκνώνει και αυξάνεται σε μέγεθος.
• όταν πιέζετε με τα δάχτυλα στον θυρεοειδή αδένα, μπορεί να σημειωθεί η παρουσία κόμβων.
• πόνος στις αρθρώσεις?
• η αναπνοή είναι δύσκολη και είναι επίσης δύσκολη η πλήρης κατάποση της τροφής.
• ο ασθενής αισθάνεται συνεχώς την παρουσία ενός όγκου στο λαιμό.
• πόνος στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα·
• ιδρώνοντας;
• τρέμουλο των δακτύλων?
• εξασθένηση της μνήμης?
• διαταραχή προσοχής?
• συνεχείς εναλλαγές διάθεσης.

Συμπτώματα θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό:

• απώλεια βάρους;
• η παραγωγή ορμονών είναι μειωμένη.
• αυξημένη κόπωση?

Αξίζει να σημειωθεί ότι συχνά η ασθένεια προχωρά απολύτως χωρίς συμπτώματα, η κύρια συμπτωματολογία σχετίζεται άμεσα με την παρουσία άλλων παθολογιών στο σώμα, κυρίως του υποθυρεοειδισμού:

• παρατυπίες εμμήνου ρύσεως?
• μυϊκός πόνος.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα στα παιδιά εξελίσσεται αργά. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορούν να παρατηρήσουν μια κατάσταση ευθυρεοειδισμού (χωρίς συμπτώματα). Συνήθως η διάγνωση τίθεται κατά την εξέταση του ασθενούς σχετικά με τη βρογχοκήλη. Ο αδένας είναι ομοιόμορφα διευρυμένος, απαλός στην αφή. Αξίζει να σημειωθεί το γεγονός ότι η ατροφική μορφή δεν είναι χαρακτηριστική για την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα στα παιδιά.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της ΑΙΤ συνίσταται σε αξιολόγηση των συμπτωμάτων, των αποτελεσμάτων εργαστηριακών και οργάνων εξετάσεων. Θα είναι δυνατή η έναρξη της θεραπείας της νόσου μόνο μετά από ακριβή διάγνωση. Πρέπει να σημειωθεί ότι είναι πολύ δύσκολο να επιβεβαιωθεί η παρουσία ΑΙΤ πριν από τις κλινικές εκδηλώσεις.

Το κύριο διαγνωστικό πρόγραμμα περιλαμβάνει:

• ανοσογραφική ανάλυση;
• Δοκιμή ισορροπίας Τ4 και Τ3.
• μια ανάλυση που καθορίζει το επίπεδο της TSH στο αίμα.
• βιοψία με λεπτή βελόνα.

Θεραπευτική αγωγή

Οι λανθάνουσες μορφές ΑΙΤ, κατά κανόνα, δεν αντιμετωπίζονται ιατρικά ή χειρουργικά. Αλλά οι γιατροί παρακολουθούν συνεχώς έναν ασθενή που έχει μια τέτοια ασθένεια. Η θυρεοειδίτιδα στην ενεργό φάση είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπευτεί πλήρως. Αξίζει όμως αμέσως να σημειωθεί ότι δεν έχει θανατηφόρες συνέπειες για το ανθρώπινο σώμα.

Η θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας πρέπει να ξεκινά μόνο μετά από ακριβή διάγνωση. Το σχέδιο συντάσσεται από τον θεράποντα ιατρό, με βάση τα χαρακτηριστικά της πορείας της παθολογίας στον ασθενή, καθώς και με βάση τη γενική κατάσταση του σώματός του.

Η θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι συνήθως συντηρητική. Εάν έχει αναπτυχθεί υποθυρεοειδισμός, τότε διορθώνεται με τη βοήθεια ορμονικών φαρμάκων. Εάν η αυτοάνοση μορφή συνδυάζεται με υποξεία θυρεοειδίτιδα, τότε σε αυτή την περίπτωση καταφεύγουν στη χρήση πρεδνιζολόνης.

Μια απομονωμένη αυτοάνοση μορφή αντιμετωπίζεται με παρασκευάσματα που βασίζονται σε λευκό πτερύγιο - Alba, Zobofit και άλλα. Η χειρουργική θεραπεία καταφεύγει εάν ο θυρεοειδής αδένας έχει διευρυνθεί σε τέτοιο βαθμό που ο ασθενής δεν μπορεί να καταπιεί ή να αναπνεύσει κανονικά.

Επιπλοκές

Οι συνέπειες της παθολογίας δεν είναι θανατηφόρες. Κατά κανόνα, στους ενήλικες παρατηρούνται οι ακόλουθες συνθήκες:

• μείωση της νοημοσύνης.

Τα παιδιά μπορεί να αναπτύξουν τις ακόλουθες συνέπειες της ΑΙΤ:

• υπανάπτυξη των γεννητικών οργάνων.
• ηλιθιότητα;
• ανάπτυξη νάνου.

Διατροφή

Η θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας περιλαμβάνει επίσης το διορισμό ειδικής δίαιτας. Είναι πολύ σημαντικό το θερμιδικό περιεχόμενο της δίαιτας να μην μειώνεται με κανέναν τρόπο. Εάν η δίαιτα περιορίζει την πρόσληψη θερμίδων, τότε η κατάσταση του ασθενούς μπορεί μόνο να επιδεινωθεί.

Η δίαιτα ορίζει μια βέλτιστη ισορροπία υδατανθράκων, λιπών και πρωτεϊνών. Πρέπει να τρώτε κάθε τρεις ώρες. Η διατροφή του ασθενούς πρέπει να περιλαμβάνει περισσότερες τροφές που περιέχουν ακόρεστα λιπαρά οξέα. Η δίαιτα απαιτεί δραστική μείωση των κορεσμένων λιπαρών. Η διατροφή του ασθενούς πρέπει να περιέχει υδατάνθρακες σε επαρκείς ποσότητες. Επομένως, ο ασθενής πρέπει να τρώει ζυμαρικά, δημητριακά, ψωμί.

Η δίαιτα αποκλείει την κατανάλωση:

• πικάντικα πιάτα?
• αλκοόλ;
• τουρσιά και μαρινάδες?
• τηγανητά και καπνιστά τρόφιμα.

Η βέλτιστη δίαιτα συνταγογραφείται μόνο από ειδικευμένο ειδικό. Μερικές φορές θα χρειαστεί να τηρηθεί καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής, ώστε να μην επιδεινωθεί η πορεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.

Είναι όλα σωστά στο άρθρο από ιατρικής άποψης;

Απαντήστε μόνο εάν έχετε αποδεδειγμένες ιατρικές γνώσεις

Ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα:

Το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης (συντομ. CFS) είναι μια κατάσταση κατά την οποία υπάρχει ψυχική και σωματική αδυναμία λόγω άγνωστων παραγόντων και διαρκεί από έξι μήνες ή περισσότερο. Το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, τα συμπτώματα του οποίου υποτίθεται ότι συνδέονται σε κάποιο βαθμό με μολυσματικές ασθένειες, σχετίζεται επίσης στενά με τον επιταχυνόμενο ρυθμό ζωής του πληθυσμού και την αυξημένη ροή πληροφοριών που κυριολεκτικά πέφτει σε ένα άτομο για τη μετέπειτα αντίληψή του.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (συντομογραφία ως AIT) έχει ένα άλλο όνομα - θυρεοειδίτιδα Hashimoto (η ασθένεια περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Ιάπωνα επιστήμονα Hashimoto). Είναι μια από τις πιο συχνές διαταραχές του θυρεοειδούς, που επηρεάζει μία στις δέκα γυναίκες μεταξύ τριάντα και πενήντα ετών.

Τι είναι η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα; Πρόκειται για μια χρόνια διαδικασία που αναπτύσσεται στον θυρεοειδή αδένα, η οποία στη συνέχεια οδηγεί στην καταστροφή (καταστροφή) των ωοθυλακίων από τα οποία αποτελείται.

Η ΑΙΤ είναι μια αυτοάνοση νόσος του θυρεοειδούς αδένα, στην οποία εκδηλώνεται παθολογική επιθετικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, δηλαδή ο θυρεοειδής ιστός αναγνωρίζεται ως ξένο και επικίνδυνο αντικείμενο προς καταστροφή. Μια τέτοια αντίδραση τραβά τα προστατευτικά κύτταρα απευθείας στο επίκεντρο, γεγονός που οδηγεί στην παραγωγή αυτοαντισωμάτων.

Η διαδικασία έχει τη μορφή μιας συγκεκριμένης αυτοάνοσης φλεγμονής και αυτή είναι γεμάτη με την καταστροφή των ωοθυλακίων στα οποία παράγονται οι ορμόνες. Έτσι, το AIT έχει ένα δεύτερο όνομα - χρόνια λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα.

Στο μέλλον, αυτό οδηγεί σε μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς () ή δηλητηρίαση με τις δικές του ορμόνες. Αυτή η διαδικασία είναι γεμάτη με μια αλλαγή στον ιστό του ενδοκρινικού οργάνου, η οποία σε πολλές περιπτώσεις συνεπάγεται το σχηματισμό κόμβων και κύστεων.

Οι περιοχές όπου συσσωρεύονται λεμφοκύτταρα είναι επιρρεπείς σε υπερανάπτυξη (υπερπλασία). Τέτοιες παραβιάσεις οδηγούν σε οπτική αύξηση του θυρεοειδούς αδένα και τέτοιες αλλαγές είναι σαφώς ορατές με γυμνό μάτι.

Οι κύριοι λόγοι που προκαλούν μια αυτοάνοση διαδικασία στον θυρεοειδή αδένα:

1. κληρονομικός παράγοντας. Έχει παρατηρηθεί ότι εάν ένας από τους στενούς συγγενείς της οικογένειας (για παράδειγμα, η μητέρα ή η γιαγιά) έχει παρουσιάσει νόσο του θυρεοειδούς, τότε υπάρχει υψηλός κίνδυνος για ένα συγκεκριμένο άτομο να γνωρίζει επίσης την ορμονική παθολογία. Οι επιστήμονες έχουν μάλιστα αποδείξει αυτό το φαινόμενο με την εύρεση ενός γονιδίου μετάδοσης που προκαλεί την ανάπτυξη θυρεοειδίτιδας.
2. Στρεσογόνες καταστάσεις, νευροψυχική υπερένταση.Αυτός ο παράγοντας προκαλεί τον θυρεοειδή αδένα να εκκρίνει υπερβολική ποσότητα θυρεοειδικής ορμόνης στο αίμα. Στη συνέχεια, αυτό οδηγεί σε αυξημένη ανάπτυξη του ενδοκρινικού οργάνου και προκαλεί επίσης παραβίαση της λειτουργίας του.
3. Περιβαλλοντική υποβάθμιση, η μειωμένη ποιότητα των τροφίμων, η βιομηχανική ρύπανση, η έκθεση σε τοξικούς παράγοντες στο σώμα (οινόπνευμα, κάπνισμα) οδηγεί σε ορμονική ανισορροπία ολόκληρου του ενδοκρινικού συστήματος, ιδιαίτερα του θυρεοειδούς αδένα.
4. Το επίκεντρο της μόλυνσης, το οποίο βρίσκεται «δίπλα» στον αδένα. Αυτές περιλαμβάνουν ασθένειες όπως η χρόνια ρινίτιδα, η αδενοειδίτιδα, η αμυγδαλίτιδα, η συχνή φαρυγγίτιδα και η οξεία αμυγδαλίτιδα. Ένας μολυσματικός παράγοντας, λόγω της στενής ανατομικής του θέσης, μπορεί να προκαλέσει μολυσματική διαδικασία στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα, τα οποία είναι άμεσα υπεύθυνα για την παραγωγή ορμονών.
5. Λανθασμένα επιλεγμένη ανοσοδιεγερτική θεραπεία. Αυτό μπορεί να βλάψει τις χυμικές και κυτταρικές ανοσοαποκρίσεις, οδηγώντας σε έναν αριθμό ανωμαλιών όπως η υπερδιέγερση και η κλωνοποίηση των Τ-λεμφοκυττάρων.
6. Παραβίαση του γενικού ορμονικού υποβάθρου- «εξαιρετική» ώθηση στην ανάπτυξη της νόσου. Ο «αρχικός» παράγοντας είναι η εγκυμοσύνη, η εμμηνόπαυση, η εφηβική μετάβαση, οι αυστηρές δίαιτες (ασιτία).

Οι γυναίκες διατρέχουν κίνδυνο για την περιγραφόμενη ορμονική παθολογία: σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, διαγιγνώσκονται με αυτή την ασθένεια 7 φορές πιο συχνά από τους άνδρες. Εμφανίζεται επίσης στην ιατρική πρακτική, και σε παιδιά ηλικίας κάτω των έξι ετών, η ασθένεια δεν ανιχνεύεται σχεδόν ποτέ.

Το αρχικό στάδιο της νόσου: οι ενέργειες του ασθενούς και η ανάπτυξη της νόσου

Κατά την αρχική ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, η γενική κατάσταση δεν διαταράσσεται, με αποτέλεσμα οι ασθενείς συχνά να αγνοούν την αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα. Ο προσδιορισμός της "προέλευσης" της νόσου είναι δυνατός μόνο με τη διεξαγωγή εργαστηριακών εξετάσεων.

Για να διαφοροποιηθεί η ΑΙΤ με μια σειρά από ασθένειες, η εξέταση ξεκινά με την παράδοση μιας γενικής εξέτασης αίματος. Με αύξηση των λεμφοκυττάρων, του ESR και των μονοκυττάρων, ο γιατρός μπορεί να υποψιαστεί αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Στο μέλλον, ο ασθενής θα κληθεί να υποβληθεί σε υπερηχογραφική εξέταση του αδένα και.

Σπουδαίος! Κατά κανόνα, μόνο λίγοι ασθενείς απευθύνονται σε ειδικό πριν από την εμφάνιση κλινικών σημείων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία γίνεται στο πολύ «ύψος» της νόσου.

Στην αρχή της ανάπτυξης της παθολογίας, ο ασθενής αισθάνεται άδικη αδυναμία, αδιαθεσία, υπνηλία. Στο τέλος της εργάσιμης ημέρας (ειδικά αν η εργασία συνδέεται με σωματικό στρες), νιώθει κανείς ανίσχυρος και κουρασμένος.

Εάν σε αυτό το στάδιο δεν παρασχέθηκε ιατρική βοήθεια, τότε καθορίζονται τα ακόλουθα σημεία:

• οπτικοποιήθηκε ελαφρύ πρήξιμο γύρω από το λαιμό, εμβάθυνση των εγκάρσιων πτυχών.
• η διαδικασία της κατάποσης διαταράσσεται.
• εμφανίζεται βραχνάδα της φωνής.
• υπάρχει μια αίσθηση συμπίεσης (σαν να είναι σφιχτά τυλιγμένο ένα κασκόλ γύρω από το λαιμό).

Τραπέζι. Συμπτωματικές εκδηλώσεις ανάλογα με την αυξημένη ή μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα:

Σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις, οι γυναίκες εμφανίζουν διάφορες διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και του κύκλου: άφθονη ή, αντίθετα, ελάχιστη κηλίδωση, έντονο προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, αλλαγές στη διάρκεια της ωοθυλακικής, ωορρηκτικής ή ωχρινικής φάσης.

Αναλύσεις και έρευνες: τι προσφέρει ο ειδικός;

Το υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα είναι μια από τις κύριες διαγνωστικές μεθόδους

Εάν εμφανίσετε συμπτώματα που μοιάζουν με αυτοάνοσα νοσήματα του θυρεοειδούς, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ενδοκρινολόγο. Στο ραντεβού, ο γιατρός συλλέγει ένα ιστορικό (μελετά το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, αναλύει τη φύση των παραπόνων) και επίσης εξετάζει τον θυρεοειδή αδένα με ψηλάφηση.

Για να γίνει ακριβές συμπέρασμα, είναι απαραίτητο να υποβληθούν οι ακόλουθες εξετάσεις:

1. Μελέτη ορμονών TSH, T3, T4. Αύξηση της Τ3 και της Τ4 με μειωμένη TSH παρατηρείται στην περίπτωση της θυρεοτοξίκωσης. Εάν τα επίπεδα Τ3 και Τ4 είναι μειωμένα και η TSH είναι πάνω από το φυσιολογικό, τότε αυτό είναι κλινικό σημάδι υποθυρεοειδισμού. Με φυσιολογικά επίπεδα «θυρεοειδικών» ορμονών, διαγιγνώσκεται ο ευθυρεοειδισμός.
2. Προσδιορισμός του επιπέδου των αντιθυρεοειδικών αυτοαντισωμάτων κατά της θυρεοϋπεροξειδάσης (AT-TPO) και προς (AT-TG). Με την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, οι δείκτες θα είναι υψηλότεροι από το κανονικό.
3. Υπερηχογραφική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα. Η ΑΙΤ χαρακτηρίζεται από διάχυτη μείωση της ηχογένειας των ιστών, σημειώνεται επίσης αύξηση ή μείωση των παραμέτρων και του όγκου του θυρεοειδούς αδένα.

Η διάγνωση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας γίνεται μόνο εάν τα αποτελέσματα της μελέτης που αναφέρονται παρακάτω είναι θετικά:

• τα σημάδια υπερήχων δείχνουν την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας.
• η παρουσία συμπτωμάτων υποθυρεοειδισμού.
• ανίχνευση αυτοαντισωμάτων στο αίμα.

Εάν τουλάχιστον μία παράμετρος είναι αρνητική, τότε η διάγνωση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας τίθεται υπό αμφισβήτηση, αλλά δεν αποκλείεται.

Η βιοψία με λεπτή βελόνα (FNAB) είναι ένας άλλος τρόπος επιβεβαίωσης της νόσου

Αυτή η τεχνική σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τη συσσώρευση λεμφοκυττάρων και άλλων κυττάρων που είναι χαρακτηριστικά της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Η βιοψία του θυρεοειδούς με αναρρόφηση με λεπτή βελόνα πραγματοποιείται σε εξωτερικά ιατρεία. Για την εκτέλεση της χειραγώγησης δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση.

Η διαδικασία πραγματοποιείται χωρίς γενική αναισθησία, καθώς το αναισθητικό μπορεί να βρίσκεται στο βιολογικό υλικό και να επηρεάσει έτσι το πληροφοριακό περιεχόμενο του αποτελέσματος. Για τη μείωση της ευαισθησίας των ιατρικών ενεργειών, ο γιατρός αντιμετωπίζει το δέρμα στο σημείο της παρακέντησης με αναισθητική αλοιφή ή εγχέει μια ειδική υποδόρια ένεση.

Ο χειρισμός πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να γίνουν πολλές τρυπήσεις για να ληφθεί υλικό από διαφορετικές περιοχές. Η θέση της βιοψίας προσδιορίζεται με τη χρήση υπερηχογραφήματος. Το βάθος εισαγωγής της βελόνας ελέγχεται «στα τυφλά» (βλ. φωτογραφία της διαδικασίας).

Το υλικό διάτρησης εφαρμόζεται σε ένα λεπτό στρώμα σε μια γυάλινη πλάκα, η οποία στη συνέχεια αποστέλλεται στο εργαστήριο. Η διαδικασία διαρκεί περίπου δέκα με δεκαπέντε λεπτά. Ο χειρισμός έχει χαμηλή επεμβατικότητα και είναι σχετικά ανώδυνος. Οι ασθενείς συχνά το ανέχονται καλά, επομένως στέλνονται αμέσως στο σπίτι.

Το TAPB χαρακτηρίζεται από υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών, επομένως, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, μπορεί κανείς να είναι σχεδόν 100% σίγουρος για την τελική διάγνωση. Η τιμή της διαδικασίας είναι κατά μέσο όρο 1700-9000 ρούβλια.

Θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας - τι προσφέρει η σύγχρονη ιατρική;

Μέχρι σήμερα, η ιατρική δεν έχει αναπτύξει ακόμη φάρμακα που θα διόρθωναν αποτελεσματικά και με ασφάλεια την αυτοάνοση παθολογία. Η εφαρμοζόμενη θεραπεία επιβραδύνει μόνο την ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού, αλλά δεν αποκλείει την εξέλιξή του στο μέλλον.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα σχεδόν ποτέ δεν προκαλεί υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, επομένως δεν συνταγογραφούνται φάρμακα για τη μείωση των επιπέδων ορμονών (θυρεοστατικά) όπως η θειαμαζόλη, η καρδιμαζόλη. Εάν εντοπιστεί υποθυρεοειδισμός, συνταγογραφείται θεραπεία υποκατάστασης με συνθετικά ορμονικά φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν L-θυροξίνη ("Λεβοθυροξίνη"). Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό συνεχή παρακολούθηση της κλινικής εικόνας και του επιπέδου της θυρεοτροπίνης στον ορό του αίματος.

Η θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή συνταγογραφείται όταν η ΑΙΤ συνδυάζεται με υποξεία θυρεοειδίτιδα (υποτροπές παρατηρούνται συχνά την περίοδο φθινοπώρου-χειμώνα). Η μείωση του τίτλου των αυτοαντισωμάτων πραγματοποιείται με τη βοήθεια μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων· ανοσοδιορθωτές χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως για το σκοπό αυτό.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να μην ξεχνάμε τη θεραπεία συνοδών ασθενειών: σε περίπτωση παραβίασης της λειτουργίας της καρδιάς, συνταγογραφούνται βήτα-αναστολείς και σε περίπτωση αρνητικών αλλαγών στο ήπαρ, συνιστώνται ηπατοπροστατευτικά.

Ποιοι είναι οι περιορισμοί;

Οι ασθενείς που πάσχουν από ΑΙΤ πρέπει να τηρούν ορισμένους περιορισμούς ώστε να μην προκληθεί η ανάπτυξη άλλης υποτροπής.

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα - αντενδείξεις:

1. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν λανθασμένα ότι τα φάρμακα που περιέχουν ιώδιο είναι απαραίτητα για τη δυσλειτουργία του θυρεοειδούς. Στην πραγματικότητα, αυτά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν και να βλάψουν, επομένως σε αυτήν την περίπτωση είναι σημαντικό να μην κάνετε αυτοθεραπεία, ακόμα κι αν μιλάμε για «χρήσιμες» βιταμίνες ή σύμπλοκα μετάλλων. Για παράδειγμα, το ιώδιο στην αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα αυξάνει την ποσότητα των αντισωμάτων που καταστρέφουν τα κύτταρα του θυρεοειδούς. Μόνο ένας γιατρός, με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων Τ3 και Τ4, έχει το δικαίωμα να συνταγογραφήσει φάρμακα που περιέχουν ιώδιο για την κύρια θεραπεία.
2. Σε περιπτώσεις ανεπάρκειας σεληνίου διαταράσσεται η μετατροπή της Τ3 και της Τ4, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη υποθυρεοειδισμού. Με άλλα λόγια, αυτό το μικροστοιχείο συνθέτει μια ορμόνη που δημιουργεί ενέργεια στα κύτταρα. Όταν συμβαίνει παραβίαση, ο θυρεοειδής αδένας βελτιώνει την εργασία του αυξάνοντας την επιφάνειά του (μεγαλώνει, εμφανίζονται κόμβοι ή κύστεις πάνω του). Όμως το ιχνοστοιχείο δεν επαρκεί ακόμα! Έτσι, το σελήνιο παίζει σημαντικό ρόλο στην αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Ωστόσο, δεν συνταγογραφείται σε όλες τις περιπτώσεις: εάν ο ασθενής έχει θυρεοτοξίκωση, τότε αυτό το μικροστοιχείο αντενδείκνυται.
3. Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το εάν είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί εμβολιασμός (για παράδειγμα, κατά της γρίπης) σε περίπτωση διαταραχής της λειτουργίας του θυρεοειδούς; Οι ενδοκρινολόγοι σημειώνουν ότι η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και οι εμβολιασμοί δεν είναι συμβατές έννοιες. Το γεγονός είναι ότι το AIT είναι μια σοβαρή διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος, επομένως ο εμβολιασμός μπορεί μόνο να επιδεινώσει την ορμονική ανισορροπία.

Για να μάθετε ποιοι διατροφικοί περιορισμοί είναι διαθέσιμοι για την αυτοάνοση νόσο του θυρεοειδούς, συνιστούμε να παρακολουθήσετε το βίντεο σε αυτό το άρθρο.

Επιπλοκές ορμονικής ανισορροπίας

Η πρόγνωση για την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι ικανοποιητική. Σε ασθενείς που ξεκίνησαν έγκαιρα τη θεραπεία, παρατηρείται βελτίωση της ευεξίας λόγω μείωσης της λειτουργίας του θυρεοειδούς.

Με τη βοήθεια φαρμάκων, σε πολλές περιπτώσεις είναι δυνατό να επιτευχθεί μακροχρόνια ύφεση. Έτσι, τα πρώτα 10-15 χρόνια υπάρχει φυσιολογική ικανότητα εργασίας, καλή υγεία, παρά τις μικρές περιόδους έξαρσης.

Οι αρνητικές συνέπειες της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας εμφανίζονται σε εκείνους τους ασθενείς που, για οποιοδήποτε λόγο, δεν λαμβάνουν θεραπεία. Με την πάροδο του χρόνου, αναπτύσσουν τόσο σοβαρές παθολογίες όπως η στεφανιαία νόσος, το έμφραγμα του μυοκαρδίου, η εγκεφαλική αθηροσκλήρωση και η σεξουαλική δυσλειτουργία.

Προσοχή! Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και η υπογονιμότητα είναι φαινόμενα που συμβαδίζουν. Τα αντισώματα του θυρεοειδούς αυξάνουν άμεσα τον κίνδυνο αποβολής. Επιπλέον, μειώνεται η πιθανότητα προσκόλλησης του εμβρύου στη μεμβράνη της μήτρας. Πριν προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη, μια γυναίκα που πάσχει από AIT συνιστάται να σταθεροποιήσει τα ορμονικά της επίπεδα. Αυτό συμβάλλει στην επιτυχή γέννηση του εμβρύου και στη γέννηση ενός υγιούς παιδιού.

Στο πλαίσιο της εξασθενημένης ανοσίας, εμφανίζονται συχνά μολυσματικές ασθένειες και μπορεί επίσης να παρατηρηθεί πρόοδος αυτοάνοσων διεργασιών μέχρι το σχηματισμό ογκολογίας.

Δεν συνιστάται κατηγορηματικά η θεραπεία με τα μέσα που βοήθησαν τον γείτονα, ακόμη και αν τα συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια, και οι οδηγίες για το φάρμακο "υπόσχονται" να βελτιώσουν τη γενική κατάσταση σύντομα. Είναι σημαντικό στα πρώτα σημάδια της παθολογίας να αναζητήσετε έγκαιρα ιατρική βοήθεια, να ακούσετε τις συμβουλές του γιατρού και να ακολουθήσετε πλήρως τις συστάσεις.

Μεταξύ όλων των παθήσεων του θυρεοειδούς αδένα, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα εγείρει πολλά ερωτήματα στους ασθενείς. Συχνά αυτή η παθολογία ονομάζεται ωρολογιακή βόμβα για μια μακρά και ασυμπτωματική πορεία: οι περισσότεροι ασθενείς πηγαίνουν στον γιατρό ήδη με σοβαρές ορμονικές διαταραχές που είναι δύσκολο να διορθωθούν.

Στην ανασκόπηση και στο βίντεό μας σε αυτό το άρθρο, θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε ποιο είναι το χειρότερο πράγμα στη διάγνωση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας: τι να περιμένετε για τον ασθενή και πώς να αποφύγετε τις επιπλοκές της νόσου.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος του θυρεοειδούς αδένα. Οι λόγοι για αυτό δεν είναι πλήρως κατανοητοί, αλλά, προφανώς, συνδέονται με κληρονομικές γενετικές μεταλλάξεις.

Είναι ενδιαφέρον. Για πρώτη φορά, μια περίεργη ασθένεια, συνοδευόμενη από καταστροφή του θυρεοειδούς αδένα και σοβαρές ορμονικές διαταραχές, περιγράφηκε από τον Ιάπωνα γιατρό Hashimoto (Hashimoto) Hakaru το 1912. Επομένως, ένα άλλο όνομα για την παθολογία είναι η θυρεοειδίτιδα Hashimoto.

Η παθολογία βασίζεται σε μια πολύπλοκη αυτοάνοση διαδικασία: για κάποιο λόγο, τα ανοσοκύτταρα αρχίζουν να επιτίθενται σε υγιή ιστό του θυρεοειδούς, προκαλώντας βλάβη και θάνατο. Έτσι, το όργανο μπορεί να καταστραφεί εντελώς.

Συνέπειες της νόσου: τι πρέπει να γνωρίζουν οι ασθενείς

Γιατί είναι επικίνδυνη η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα; Υπάρχουν αρκετοί παράγοντες που καθιστούν τη νόσο επικίνδυνη για τον ασθενή και «προβληματική» για τον γιατρό. Αλλά το forewarned είναι forearmed. Εξετάστε τα κύρια χαρακτηριστικά της παθολογίας.

Ξαφνική έναρξη και ασυμπτωματική πορεία

Ο επιπολασμός της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι αρκετά υψηλός - σήμερα διαγιγνώσκεται στο 2,5-3% του παγκόσμιου πληθυσμού. Ταυτόχρονα, η πλειοψηφία των ασθενών είναι γυναίκες, αφού αυτή η παθολογία εμφανίζεται 7-8 φορές συχνότερα σε αυτές από ό,τι στους άνδρες.

Είναι γνωστό ότι τα πρώτα σημάδια χρόνιας θυρεοειδίτιδας μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία. Μέχρι τώρα, οι επιστήμονες δεν μπορούν να πουν ποιος ακριβώς είναι ο προκλητικός παράγοντας για την ανάπτυξη μιας αυτοάνοσης νόσου.

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που «ξεκινούν» τη διαδικασία σχηματισμού αντισωμάτων και προκαλούν καταστροφή των κυττάρων του θυρεοειδούς:

• συχνό SARS?
• εστίες χρόνιας λοίμωξης στο σώμα (μη αντιμετωπισμένη τερηδόνα, αδενοειδίτιδα, ιγμορίτιδα κ.λπ.)
• δυσμενής οικολογική κατάσταση·
• αυξημένη περιεκτικότητα σε ιώδιο, χλώριο και φθόριο στο περιβάλλον.
• υπερβολική δράση της υπεριώδους ακτινοβολίας (πάθος για μαύρισμα, συμπεριλαμβανομένου του σολάριουμ).
• μακροχρόνια χρήση ιωδίου και βιταμινών που περιέχουν αυτό το ιχνοστοιχείο σε μεγάλες ποσότητες.
• θεραπεία με ορμονικά φάρμακα (γλυκοκορτικοστεροειδή, φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα).
• ασθένειες του ανοσοποιητικού συστήματος, τάση για αλλεργικές αντιδράσεις.
• ορμονικές διακυμάνσεις στο σώμα (εφηβεία, εγκυμοσύνη και τοκετός, εμμηνόπαυση).
• επεμβάσεις, τραύμα του θυρεοειδούς αδένα.
• στρες.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, όλες οι περιπτώσεις αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας μπορούν να χωριστούν σε 4 μεγάλες ομάδες.

Πίνακας 1: Ταξινόμηση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας κατά παθογένεια:

	Χρόνια θυρεοειδίτιδα Hashimoto	Επιλόχειος θυρεοειδίτιδα	Ανώδυνη θυρεοειδίτιδα	Θυρεοειδίτιδα που προκαλείται από κυτοκίνη
Λόγος ανάπτυξης	Εξαιρετικά γενετική ανωμαλία	Η εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου προκαλείται από την εγκυμοσύνη και τον τοκετό.	Γενετική προδιάθεση + ένας ή περισσότεροι από τους παράγοντες που αναφέρονται παραπάνω	Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια προκαλείται από μακροχρόνια χρήση ανοσοτροποποιητών ή δεικτών ιντερφερόνης που ενεργοποιούν την άμυνα του οργανισμού.
Η φύση της ροής	Η κλασική παραλλαγή της πορείας της νόσου, που χαρακτηρίζεται από αργά προοδευτική πορεία, συμπτώματα υποθυρεοειδισμού και αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα (η λεγόμενη βρογχοκήλη Hashimoto)	Προχωρά επιθετικά, με σοβαρή καταστροφή του θυρεοειδούς ιστού. Οδηγεί γρήγορα σε αποζημίωση και σοβαρές ορμονικές διαταραχές	Παρατεταμένη ασυμπτωματική πορεία	Προκαλεί μαζική καταστροφή του θυρεοειδικού ιστού και καταστροφική θυρεοτοξίκωση (απότομη αύξηση της συγκέντρωσης των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα). Τότε αυτή η κατάσταση αντικαθίσταται από ανεπάρκεια του ενδοκρινικού οργάνου και σοβαρό υποθυρεοειδισμό.

Σημείωση! Η εμφάνιση των πρώτων σημείων αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. Η ενδοκρινική ανεπάρκεια είναι επικίνδυνη όχι μόνο για τη μέλλουσα μητέρα, αλλά και για το έμβρυο, καθώς η ανάπτυξή του, η φυσική του ανάπτυξη και η σωστή τοποθέτηση των εσωτερικών οργάνων εξαρτώνται από τη δράση των μητρικών ορμονών.

Έτσι, η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να περιπλέκεται όχι μόνο από τη χρόνια πορεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας με ελάχιστα συμπτώματα, αλλά και από μια ξαφνική έναρξη: η ασθένεια συχνά αναπτύσσεται στο πλαίσιο της πλήρους υγείας και περνά απαρατήρητη τόσο από ιατρούς όσο και από ασθενείς. πολύς καιρός.

Σοβαρές ορμονικές διαταραχές στο σώμα

Σημάδια υποθυρεοειδισμού - μια κλασική εκδήλωση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Το κλασικό σύνδρομο υποθυρεοειδούς στην αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί μόνο αρκετά χρόνια μετά την έναρξη της νόσου) χαρακτηρίζεται από:

• αδυναμία, απάθεια?
• μείωση της ικανότητας εργασίας ·
• συνεχής υπνηλία?
• αύξηση του σωματικού βάρους?
• ψυχρότητα, κακή ανοχή στο κρύο.
• πρήξιμο του προσώπου, των ποδιών και των χεριών.
• βραδύτητα, παραβίαση των διαδικασιών απομνημόνευσης και συγκέντρωσης της προσοχής.
• καρδιακές αρρυθμίες, μειωμένος καρδιακός ρυθμός.

Σημείωση! Η ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών είναι πολύ πιο επικίνδυνη για τα παιδιά παρά για τους ενήλικες. Ο χρόνιος υποθυρεοειδισμός που προκαλείται από αυτοάνοση φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε έντονη καθυστέρηση στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη του μωρού (έως κρετινισμό), νανισμό και παθολογίες στην ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων.

Συχνά οι ασθενείς δεν δίνουν σημασία στις αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα, αποδίδοντάς τις σε χρόνια κόπωση ή εποχιακά μπλουζ. Η έλλειψη θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή επιπλοκή της θυρεοειδίτιδας - υποθυρεοειδικό κώμα.

Το υποθυρεοειδικό κώμα αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή

Μια απότομη μείωση της συγκέντρωσης των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα οδηγεί σε κρίσιμη επιβράδυνση του μεταβολισμού και λιμοκτονία οξυγόνου του εγκεφάλου και, τελικά, σε κατάθλιψη της συνείδησης και σε κώμα.

Τυπικά συμπτώματα που καθιστούν δυνατή την υποψία ενός εξαιρετικά χαμηλού επιπέδου θυρεοειδικών ορμονών σε έναν ασθενή:

• μείωση της θερμοκρασίας του σώματος στους 35-35,5 ° C.
• διαταραχές της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων - καρδιακός ρυθμός μικρότερος από 60 παλμούς / λεπτό, ο παλμός είναι ελάχιστα ψηλαφητός, νηματοειδής, η αρτηριακή πίεση μειώνεται απότομα.
• παραβίαση του αναπνευστικού συστήματος - μείωση του αριθμού των αναπνευστικών κινήσεων, περίοδοι άπνοιας - προσωρινή διακοπή της αναπνοής.
• δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος - παραβίαση της συνείδησης, ο ασθενής δεν ανταποκρίνεται στην ομιλία που του απευθύνεται, προσπαθεί να φέρει στη ζωή.
• δερματολογικές διαταραχές - ωχρότητα και ξηρότητα του δέρματος, που αποκτά κηρώδη απόχρωση, έντονο πυκνό οίδημα.
• προβλήματα από τα πεπτικά όργανα - αύξηση του μεγέθους του ήπατος, εντερική πάρεση.

Η έγκαιρη διάγνωση και πολύπλοκη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της ενδοφλέβιας χορήγησης θυρεοειδικών ορμονών και γλυκοκορτικοειδών, καθώς και διόρθωση αναπνευστικών διαταραχών και συμπτωματική θεραπεία, σώζει τη ζωή του ασθενούς στο 50-60% των περιπτώσεων.

Το υποθυρεοειδικό κώμα είναι μια σοβαρή κατάσταση που είναι δύσκολο να διορθωθεί. Η πρόληψη του υποθυρεοειδικού κώματος είναι ένα από τα κύρια καθήκοντα της σύγχρονης υγειονομικής περίθαλψης.

Σημείωση! Εάν ο ασθενής εισήχθη στην κλινική με υποθυρεοειδικό κώμα, μετά την αποκατάσταση των ζωτικών λειτουργιών και τη διόρθωση των μεταβολικών διαταραχών, η ιατρική οδηγία συνταγογραφεί πλήρη εξέταση της ορμονικής κατάστασης και της λειτουργικής κατάστασης του θυρεοειδούς αδένα για τον προσδιορισμό των αιτιών του επιπλοκή.

Σημάδια υπερθυρεοειδισμού στην ΑΙΤ

Με την ανάπτυξη καταστροφικής θυρεοτοξίκωσης, οι ασθενείς, αντίθετα, παραπονούνται για:

• ευερεθιστότητα, αυξημένη διεγερσιμότητα.
• ανησυχία;
• αυπνία;
• αυξημένη όρεξη?
• απώλεια βάρους;
• συνεχώς αυξημένη θερμοκρασία σώματος στο επίπεδο των 37,0-37,5 ° C.
• τρέμουλο σε όλο το σώμα, τρέμουλο των άκρων των δακτύλων, της γλώσσας, του πηγουνιού.
• αίσθηση άμμου στα μάτια.

Δεδομένου ότι το στάδιο υπερθυρεοειδούς της νόσου, εάν υπάρχει, είναι εξαιρετικά σύντομο, η θεραπεία της συχνά δεν πραγματοποιείται καθόλου.

Έλλειψη παθογενετικής θεραπείας της νόσου

Δυστυχώς, επί του παρόντος δεν υπάρχει φάρμακο που να παρεμβαίνει σε πολύπλοκες ανοσολογικές διεργασίες και να καταστέλλει την καταστροφή του υγιούς θυρεοειδούς ιστού. Οι γιατροί μπορούν να διορθώσουν τις αναδυόμενες ορμονικές διαταραχές συνταγογραφώντας τη δια βίου λήψη φαρμάκων που είναι ανάλογα της θυροξίνης της θυρεοειδικής ορμόνης (L-Thyroxine, Euthyrox).

Η ολοκληρωμένη θεραπεία της νόσου συμπληρώνεται απαραίτητα με το διορισμό μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, προσαρμογόνων, συμπλεγμάτων βιταμινών, τονωτικών. Εάν η κατάσταση του υποθυρεοειδούς συνοδεύεται από αντισταθμιστική ανάπτυξη του θυρεοειδούς αδένα (βρογχοκήλη Hashimoto) και το όργανο φτάσει σε μεγάλο μέγεθος, αποφασίζεται το ζήτημα της χειρουργικής αφαίρεσής του.

Σημείωση! Δεν πρέπει να επικοινωνήσετε με θεραπευτές με το πρόβλημα της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Φτιάξτο μόνος σου παραδοσιακά φάρμακα και φίλτρα, με αυτήν την ασθένεια, όχι μόνο δεν θα φέρουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, αλλά θα είναι και η αιτία του χαμένου χρόνου. Το τίμημα τέτοιων πειραμάτων για την υγεία του ατόμου μπορεί να είναι πολύ υψηλό.

Η απουσία της προοπτικής μιας «μόνιμης θεραπείας» καθιστά επίσης την ασθένεια επικίνδυνη για τον ασθενή. Συχνά, οι γιατροί έρχονται αντιμέτωποι με τη λήθη ή την απλή απροθυμία του ασθενούς να λάβει ορμόνες καθημερινά. Πολλοί ασθενείς το εξηγούν με το γεγονός ότι «και έτσι νιώθουν καλά».

Ωστόσο, μια παραβίαση της παροχής θυρεοειδικών ορμονών από έξω οδηγεί σε έντονη ενδοκρινική ανισορροπία και ανάπτυξη επιπλοκών. Θυμηθείτε τη σημασία της λήψης χαπιών.

Μην φοβάστε εάν έχετε διαγνωστεί με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα: οι συνέπειες της νόσου, φυσικά, μπορεί να είναι επικίνδυνες, αλλά γενικά, αυτή η παθολογία προσφέρεται για διόρθωση με φάρμακα. Οι τακτικές επισκέψεις στον ενδοκρινολόγο και η λήψη των χαπιών που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός θα σας επιτρέψουν να ζήσετε μια φυσιολογική ζωή και να αποφύγετε τις επιπλοκές της νόσου του Χασιμότο.