Чим страшна гіпотонія. Чим небезпечна гіпертонія і як запобігти її наслідкам

Організм людини схожий на роботу годинника. Усі системи перебувають у тісному взаємозв'язку друг з одним, і збій роботи будь-якого ланки викликає порушення функціональності інших органів.

Особливу небезпеку здоров'ю становить підвищення артеріального тиску. Чим небезпечна гіпертонія? Такий процес призводить до неминучого збою в роботі багатьох органів та систем. Медична статистикастверджує, що патологія несе у собі велику небезпеку, ніж ракова пухлина, туберкульоз чи дефіцит імунітету Як правило, діагностується недуга на пізніх стадіях, при механізмі руйнування організму, що вже сформувався.

Ознаки гіпертонії

Які та чим вона небезпечна?

До явним ознакамможна віднести:

• Мігрень, яка може з'явитися у будь-який час доби, як у нічний, так і вранці.
• Больові відчуття, які не мають чіткої локалізації. Найчастіше пацієнти порівнюють біль зі стискаючим обручем. Іноді болючі відчуття стають більш інтенсивними при кашлі, чханні або русі головою. Біль може супроводжуватися набряками повік та особи.
• Поколювання в серці, яке може виникнути у стані спокою або в період нервової перенапруги.
• Нарощування можливості бачення предметів. Очі застеляються пеленою. Пацієнти скаржаться на мушки перед очима.
• Запаморочення і шум у вухах.
• Почуття нудоти.

Ступені гіпертонії

Прийнято виділяти три ступені гіпертонії:

• Захворювання, що протікає в легкій формі. При ньому показник знаходиться на позначці 140-159 мм рт. ст., а діастолічного - у районі 90-99 мм рт. ст. Гіпертонія цього ступеня характеризується періодичними стрибками показників. Тиск може нормалізуватися саме собою, а потім знову піднятися до високої позначки.
• Гіпертонія помірного ступеня. Артеріальний тиск при ній має наступні показники: систолічний становить 160-179 мм рт. ст., а діастолічний - 100-109 мм рт. ст. Для недуги цього ступеня характерні стійкіші зміни. До оптимального значенняпоказники опускаються у поодиноких випадках.
• Гіпертонія 3 ступеня. Вона зараховується до розряду важких патологій. Показник систолічного тискусягає 180 мм рт. ст., а діастолічного – до 110 мм рт. ст. При цьому тиск тримається стійко в області патологічних позначок.

Паралельно зі ступенем розвитку недуги оцінюються всі чинники ризику, які можуть призвести до значних ускладнень в організмі. Найбільше страждає на серцево-судинну систему.

Слід зазначити, що захворювання на початковому етапі можна призупинити такими методами:

• дотриманням певної дієти, що не включає солоні і жирні страви;
• відмовою від шкідливих звичок(куріння та зловживання алкогольними напоями);
• збільшенням фізичних навантажень хоча б протягом півгодини день;
• рятуванням від зайвої ваги;
• налагодженням режиму дня;
• уникненням стресів та нервового перенапруги.

У статті буде описано, чим небезпечна гіпертонія та чому її слід починати лікувати якомога раніше.

Ускладнення, що виникають на останній стадії гіпертонії

Захворювання, яке характеризується підвищенням показників тиску до 169 на 109 мм рт. ст., зараховується до гіпертонії 3 ступеня.

Чим небезпечна гіпертонія 3 ступеня? Вона досить сильно порушує функціональність організму та викликає безліч різних ускладнень, які проявляються дуже часто. При цьому ураження серцевої системи, мозку та нирок запускають патологічне коло та ускладнюють перебіг самої гіпертензії.

Стан нервової системи при гіпертонії

Чим небезпечна гіпертонія стану нервової системи? Якщо захворювання набуває хронічну формуто різко зростає рівень пошкодження стінок судин головного мозку. Це відбувається через те, що при гіпертензії швидкість кровотоку по венозному руслу різко зростає. Очевидно, що потік крові, що прискорився, тисне на стінки судин і сприяє їх розширенню. Якщо дія не носить стійкий характер, то структура стінок, як правило, відновлюється. Але якщо процес набуває хронічний перебіг, то судини стають незахищеними.

Тиск на стінки судин супроводжується проникненням води та білків у простір між клітинами. Гідроцефалія сприяє стисканню мозкової тканини. Так само є пусковий механізм у мігрені, хоча при артеріальній гіпертензії він супроводжується виходом води з судинного русла. Такий процес може відбуватися без розширення стінок судин. Тому гіпертонія 3 стадії несе високу загрозу здоров'ю людини.

При підвищеному тиску можливе виникнення:

• геморагічного інсульту;
• аневризми артерій;
• внутрішньомозкової або внутрішньочерепної гематоми.

Чим небезпечна гіпертонія і чому ділянка головного мозку може зазнати ішемії? При стійкості патологічного процесу відбувається ущільнення та звуження судин, що несе особливу небезпеку у поєднанні із звуженням сонної артерії. Головний мозок не отримує достатньої кількостікисню. При дефіциті кровопостачання може розвинутись дисциркуляторна енцефалопатія, яка переростає у деменцію.

Яку небезпеку несе гіпертонія для внутрішніх органів

Різні медичні дослідження останніх десятиліть вивили, що гіпертензія здатна надавати руйнівний вплив на весь організм у цілому. Але деякі органи страждають більшою мірою. Як правило, уражаються так звані органи-мішені. Без належної терапії патологічний процес може стати необоротним.

До найчастіших ускладнень підвищення артеріального тиску слід віднести:

• гіпертрофію - помітне збільшення у розмірах шлуночків серця;
• розрив судин у очному дні;
• ураження функції нирок;
• порушення статевої системи;
• розвиток цукрового діабету;
• панкреатит;
• патологічні зміниу судинах головного мозку.

Виникають проблеми із зором

У процесі різкого підйому показників артеріального тиску великі судини піддаються розширенню, що дозволяє здійснення перекачування збільшеного обсягу крові. Маленькі судини, навпаки, перестають виконувати свою функцію, тому з часом починають склерозуватись. Очі людини вкриті мережею дуже дрібних капілярів. При недостатньому харчуванні вони починають стоншуватися, і їх стіни зазнають руйнування. У результаті патологія провокує стійкі зміни у очному нерві.

Такі процеси мають незворотний характері і можуть призвести до повної втрати здатності бачити. Більше 70% пацієнтів, у яких діагностовано гіпертонію, мають супутні очні захворювання.

Різновиди патології очей

Залежно від ступеня ураження очного дна розрізняють такі різновиди патології:

• Ангіопатія по гіпертонічному типу. Вона виникає на початкових етапахзахворювання. Зміни відбуваються лише на рівні судинної системи сітківки і мають оборотний характер при раціональному лікуванні.
• Ангіосклероз – властивий 2 стадії патологічного процесу. При ньому товщають стінки судин та артерій.
• Характерна на 3 стадії гіпертнезії. При ній у патологічний процес залучається очна сітківка, виникають вогнищеві помутніння та крововиливи.
• Гіпертонічна нейроретинопатія. При цьому ураженні порушено функціональність зорового нервааж до повного згасання.

Чи небезпечна гіпертонія при порушенні функції підшлункової залози? При цукровому діабетісудини очної сітківки руйнуються дуже швидкими темпами. Ця патологія провокує відкладення гіаліноподібної речовини в артеріальній стінці, що спричиняє процес склерозування артерій. На сітківці відзначаються геморагії.

Ішемічна поразка серця

Чим небезпечна гіпертонія і чому ділянка серцевого м'яза склерозується? Ішемічна поразкасерця є серйозним захворюванням, що призводить до незворотних структурних змінв ділянці серцевого м'яза, аж до відмирання деяких її областей, що призводить до інфаркту. Першорядну роль при розвитку ішемії відіграє нестача кисню в тканинах та органах під впливом високого артеріального тиску.

Ураження серцевого м'яза за наявності артеріальної гіпертензії має органічну основу. Внаслідок підвищеного навантаження, необхідної для подолання опору судин, гіпертрофується лівий шлуночок. У певний моментвідбувається здавлювання епікардіальних артерій, які живлять міокард. При ішемії м'яз серця розтягується, що провокує дилатацію лівого желудочка. Це порушення є морфологічною основою серцевої недостатності.

Чим небезпечна гіпертонія для судин? При захворюванні стінки судин стають напруженими під впливом підвищеного тиску, що надається кров'ю. Вони стають менш міцними, що може спровокувати виникнення атеросклерозу.

Здатність пропускати кров у судин знижується. До того ж звужена ділянка може закупоритися тромбом. На тих ділянках, в яких стінки мають меншу еластичність, може утворитися аневризм. Він може спровокувати і смерть.

Гостра ниркова недостатність

Чим небезпечна гіпертонія для нирок? Між порушенням функціональності нирок та артеріальною гіпертензією існує прямий зв'язок. Причому вона має безперервний характер. Патологічний процеспротікає по колу. Нирки можуть відігравати роль як провокатора артеріальної гіпертензії, і служити її мішенню.

Первинне порушення норм артеріального тиску може бути наслідком збою у роботі нирок. Патологічний процес полягає у недостатньому виведенні нирками з організму солей та натрію. Гіпертонія провокує звуження судин, які живлять органи. Погіршення надходження крові викликає відмирання клітин нирок - нефронів, що викликає ще більше порушення виведення з організму солей через об'єм поверхні фільтрації, що скоротився. Ця патологія викликає збільшення обсягу циркулюючої крові та, як наслідок, підвищення показників тиску.

На підтвердження теорії впливу гострої ниркової недостатностіна показники тиску в 1975 році був проведений лабораторний досвід, в ході якого щуру, що не страждає на гіпертензію, була пересаджена нирка іншого щура, у якої спостерігалася патологія. В результаті здоровий гризун захворів.

Висновок

Багато хто цікавиться: чим небезпечна артеріальна гіпертонія? Вона здатна викликати серйозні ускладнення. Підступність хвороби полягає в тому, що на початкових етапах вона часто залишається непоміченою.

Негативний вплив підвищення артеріального тиску працювати внутрішніх органів переоцінити важко. Патологія порушує роботу всього організму. Чим раніше розпочато терапію, тим менше ускладнень буде спровоковано.

Гіпертонія – це хронічна хвороба, що виникає внаслідок спазму стінок дрібних судинта порушення кровопостачання. Причини стану не з'ясовані, але лікарі вважають основним етіологічним факторомхвороби часті стреси, зайва вагата інтенсивне вживання кухонної солі.

На початкових етапах патології формується незначне підвищеннятиску у дрібних судинах, що не призводить до серйозних клінічних симптомів.

Гіпертонічна хвороба – історична назва артеріальної гіпертензії. Патологія формується найчастіше і натомість атеросклерозу (відкладення бляшок холестерину в судинах) і стає основною причиною смертності населення нашій країні.

Гіпертонія – що це та наскільки вона страшна

Гіпертонія – це небезпечна хвороба, що поступово призводить до ураження серцевої тканини.

Клінічні дослідження, проведені протягом 100 років, показали, наскільки страшно підвищений тиск для життя людини. Експерименти виявили, що існує залежність між рівнем тиску та деменцією. Різко зростають порушення когнітивних функцій (мислення та увага) у пацієнтів після 50 років на тлі гіпертонії. Щоправда, ця думка піддається дискусіям, оскільки виявлено порушення психічних функцій у людей, які страждають на гіпотонію (знижений тиск).

Дослідження показали, що будь-яке відхилення від норми може призвести до ураження органів-мішеней (нирки, очі, головний мозок). Щоб запобігти порушенням у них, слід уважно ставитися до рівня артеріального тиску. Не лише вимірювати його тонометром, а й проходити періодичне нейропсихологічне тестування. За допомогою останнього тесту в деяких країнах Європи вдається встановити гіпертонію на початкових стадіяхколи ще немає виражених клінічних симптомів.

Описуючи, наскільки страшна гіпертонія, слід звернути увагу до ураження органів мішеней при захворюванні. Найчастіші ускладнення артеріальної гіпертензії:

• Гіпертрофія шлуночків серця;
• Розрив судин очного дна;
• Поразка клубочків нирок;
• Цукровий діабет;
• панкреатит;
• Порушення мислення.

Гіпертрофія серцевого м'яза на фоні захворювання виникає через переповненість камер серця кров'ю. У такій ситуації воно не справляється з прокачуванням рідини і компенсаторно розширюється.

Порушення чи втрата зору при гіпертонії спостерігається у більшості пацієнтів. Причина цього стану полягає у розриві дрібних капілярів очної сітківки. Зміни не оборотні, тому краще лікувати хворобу на ранніх етапах.

Стійке підвищення артеріального тиску у медицині називають артеріальною гіпертонією. Чим небезпечна гіпертонія, як розпізнати її на початковій стадії? Які причини її виникнення і чи можливо запобігти цьому захворюванню? Розглянемо спочатку, що таке артеріальний тиск. Організм людини має велику, розгалужену систему артерій, вен та капілярів, загальна довжина яких становить понад 110 тисяч кілометрів. Рух крові у серцево-судинній системі створює тиск на стінки судин. Сила скорочень серця, стан стінок судин зумовлюють величину артеріального тиску.

Що це за хвороба гіпертонія?

Залежно від особливостей організму значення артеріального тиску не виходять за межі 100-140 мм рт. ст. для систолічного («верхнього») тиску та 60-90 мм рт. ст. для діастолічного («нижнього»). Нормальні показники протягом дня можуть змінюватись. На них впливають фізичні та психологічні навантаження, емоційний стан. Під час сну тиск падає. Практично безсимптомний початок хвороби призводить до того, що лікування починають не одразу. Багато гіпертоніків і не здогадуються про свою недугу. Стомлюваність, головний біль, дратівливість та рідкісні стрибки тиску, як правило, не пов'язують з порушеннями кровопостачання. Все списується на звичайну втому. Далі, стрибки частішають, значення «верхнього» і «нижнього» показника стають вищими, стомлюваність і дратівливість посилюються. Хвороба набуває хронічного характеру.

Повернутись до змісту

Причини виникнення

Люди з надмірною вагоюнайчастіше страждають від високого тиску.

Вважається, що у 5-10% всіх випадків артеріальна гіпертензія може бути побічним симптомоміншої хвороби або препаратів, що приймаються (вторинна гіпертонія). У решті 90% випадків причини до кінця не з'ясовано. До гіпертонії призводять нервово-психічні навантаження, стреси, постійне емоційна напруга, гормональний дисбалансабо генетична схильність (первинна гіпертонія). Вплив також можуть мати такі фактори:

• патології ендокринної системи;
• хвороби нирок;
• порушення обміну холестерину;
• зміни судин, пов'язані з віком;
• зайва вага;
• куріння, алкоголь.

Повернутись до змісту

Симптоматика

На початкових стадіях захворювання хворі скаржаться на шум у вухах, «мушки» або пелену перед очима, слабкість, запаморочення, головний біль, викликані судомним скороченням судин головного мозку (частіше вранці) в області потилиці, скроні або темряви. В ділянці серця турбують колючі, ниючі, стискуючі болі. З розвитком хвороби до цих симптомів додаються та інші:

• Носова кровотеча;
• порушення сну;
• погіршення пам'яті;
• погіршення зору;
• прискорене серцебиття;
• набряки;
• слабкість, стомлюваність.

Повернутись до змісту

У чому небезпека гіпертонії: ускладнення

Під час нападу тиск може підвищитись до критичного показника.

Небезпечна артеріальна гіпертензія значним і різким підвищеннямтиску – гіпертонічним кризом. Підвищений тиск призводить до огрубіння артерій, на стінках судин накопичуються жирові елементи. Судини звужуються, з'являється стенокардія. Ще одним ускладненням є тромбоз. Тромб у коронарній артерії провокує інфаркт, а артерії, що забезпечує мозок кров'ю - інсульт. Але особливо страшна артеріальна гіпертонія своїм впливом на всі органи та системи організму, викликаючи серйозні ускладнення.

Повернутись до змісту

Хвороби серця

Під дією високого артеріального тиску в тканинах та органах виникає нестача кисню, що може спричинити ішемію. Недостатнє кровопостачання змушує інтенсивніше працювати серцевий м'яз, його шлуночки збільшуються, а м'язові волокна розтягуються, розвивається гіпертрофія шлуночка. Постійне навантаження на серце зношує його, що призводить до серцевої недостатності. Хронічна серцева недостатність, своєю чергою, викликає порушення кровопостачання інших органів прокуратури та тканин.

Повернутись до змісту

Проблеми нирок

Ниркові хвороби часто розвиваються і натомість підвищеного тиску.

Підвищений тиск згубний для дрібних артерій. Стінки їх товщають; судина стискається, перешкоджаючи нормальному кровотоку. Це змушує інтенсивніше працювати нирки. Через пошкодження судин порушуються функції фільтрації нирок. Як наслідок білок не потрапляє в кровотік, виводиться із сечею, а відходи, які нирки мають відфільтровувати та виводити з організму, навпаки, потрапляють у кров. Ці процеси призводять до уремії, а надалі до ниркової недостатності.

Повернутись до змісту

Порушення статевої функції

Внаслідок підвищеного АТ, утворення бляшок, що порушують прохідність великих судин, погіршення кровообігу органів малого тазу, чоловічий статевий орган отримує недостатня кількістькисню та крові, що призводить до зниження готовності до статевого акту. 68% хворих з підвищеним тиском страждають на порушення статевої функції.

Повернутись до змісту

Проблеми з зором

Очі людини вкриті щільною мережею капілярів, чутливих до підвищеного тиску. Якщо не лікувати гіпертензію, через нестачу кровопостачання, накопичення в капілярах холестерину та дрібних капілярних кровотеч, очній сітківцівідбуваються зміни, що спричиняють погіршення зору.

Ризик виникнення ускладнень залежить багатьох складових. Оскільки на початковій стадії симптоми цієї хвороби виявляються слабо, необхідно при перших ознаках захворювання звертатися до лікаря. Для гіпертоніка дуже важливі правильне збалансоване харчуванняз обмеженням споживання солі, нормалізація ваги, регулярні заняття спортом та відмова від шкідливих звичок.

Діагнози: гіпертонія, артеріальна первинна гіпертензія, ГБ і подібні до них, заслужено можуть вважатися найбільш обговорюваними проблемами сучасного суспільства.

А все тому, що розлади здоров'я людини, що проявляються змінами показників артеріального тиску, належать до найпоширеніших на сьогоднішній день кардіологічних проблем.

Згідно з даними, отриманими експертами ВООЗ, на первинну гіпертензію припадає близько дев'яносто відсотків випадків артеріальної гіпертонічної хвороби взагалі.

При цьому далеко не всі з нас розуміють, чим відрізняються різні формигіпертонії, у чому відмінності їх проявів та лікування. Саме тому сьогоднішню публікацію ми присвятимо найбільш наболілим питанням:

1. Що таке держбезпека?
2. Чим відрізняється від інших форм недуги есенційна гіпертензія?
3. Як проявляється стан есенціальної гіпертонії, яким має бути лікування хвороби?

• Що таке захворювання?
• Класифікація хвороби
• Причини розвитку патології
• Чинники ризику виникнення недуги
• Діагностика
• Можливі варіанти лікування
• Ускладнення та наслідки проблеми

Що таке захворювання?

Отже, есенціальна артеріальна гіпертензія - це одна з форм гіпертонічної хвороби, що має хронічний перебіг, що виявляється тривалим, стійким підвищенням показників артеріального тиску.

При цьому поняття есенціальної гіпертензії має безліч синонімів – стійка гіпертонія, ГБ (або гіпертонічна хвороба), первинна гіпертензія артеріального типу та ін.

В основі розвитку такої патології лежать розлади функціонування центральної нервової системи пацієнта, а також ураження ендокринної системи. Адже саме ці системи здатні надавати найбільший впливна регулювання судинного тонусу.

Розлади функціонування зазначених систем ведуть до первинних порушень тонусу судин, спазмів судинного русла і, відповідно, підвищення тиску.

Не можна не помітити, що діагноз есенціальної або первинної гіпертензії зазвичай виставляється після виключення всіляких стійких ознак вторинного підвищення тиску. Хвороба зазвичай проявляє себе хронічним (постійно зберігається) збільшенням цифр як систолічного, і діастолічного тиску.

При розвитку описуваного захворювання, безсумнівно, відбуваються і певні морфологічні зміни в організмі, які в першу чергу торкаються судинного русла та/або різних серцевих структур. Підвищений артеріальний тиск первинно призводить до поступового розтягування стінок судинного русла, а потім і до реальних ушкоджень судинних тканин.

Якщо пацієнт отримує своєчасне лікування проблеми, патологія прогресує, пошкоджуючи як коронарне русло, а й судинні структури нирок, мозку, очей. При цьому чим вище виявляються показники артеріального тиску, тим більші ризики розвитку найсерйозніших ускладнень первинної патології.

Вважається, що тривала прогресуюча гіпертонія може провокувати: інфаркти, інсульти, серцеву недостатність та безліч інших екстрених (небезпечних для життя пацієнта) станів.

Але де ж критерії норми та патології при розгляді показників артеріального тиску? Вважають, що нормальні показники артеріального тиску у дорослої середньостатистичної (щодо здорової) людини можуть змінюватися в залежності від фізичної активностізараз часу.

Іншими словами, при фізичному навантаженні показники артеріального тиску у здорової людиниможуть підвищуватися, а стан спокою самостійно знижуватися. Це вважається нормальним!

Прийняті за норму показники артеріального тиску різних людейрізні (правильніше сказати, індивідуальні).

У спокійному станідля здорової середньостатистичної людини нормою може вважатися тиск, що дорівнює 120 на 80 мм рт. ст.

За умови, що у пацієнта спостерігається стійке підвищення показників, що розглядаються, у стані спокою вище 140 на 90 мм рт. ст., є неприємна симптоматика хвороби, медики можуть виставляти діагноз «гіпертонія».

Класифікація хвороби

Цілком зрозуміло, що лікарі звикли виділяти безліч форм і видів гіпертонічної хвороби. При цьому різні видипатології можуть бути як практично безпечними для здоров'я пацієнта, так і небезпечними надзвичайно, що провокують розвиток найскладніших екстрених станів.

Класифікація недуги поділяє патологію за ступенем підвищення показників артеріального тиску. Таким чином, медики можуть розрізняти ГБ:

Патологію також поділяють по стадіях – на захворювання І-ої, ІІ-ої і, відповідно, ІІІ-ї стадії.

Причини розвитку патології

На жаль, точних причинрозвитку аналізованого захворювання сучасна медицинане знає. Проте вчені все ж таки змогли довести, що значний внесок у розвиток недуги можуть робити: не правильний образжиття, шкідливі звички, зниження імунних сил організму, і навіть генетика.

Вважають, що есенціальна гіпертензія частіше вражає осіб, досягають середнього чи похилого віку, коли причиною патології стають ті чи інші вікові зміни судинного русла. Крім того, вченими доведено, що гіпертонія частіше вражає чоловіків, ніж жінок.

І все ж, най Велика кількістьмедиків дотримуються думки, що головною причиноюрозвитку гіпертонічної хвороби може вважатися спадкова схильність до розладів тонусу судин!

Чинники ризику виникнення недуги

Незважаючи на те, що точних причин розвитку ГБ медики не називають, достовірно відомо, що існує безліч факторів, здатних посилювати прояви патології або сприяти її прогресу. До основних факторів ризику гіпертонічної хвороби медики називають:

Крім того, виникнення гіпертонічної хвороби пов'язується із віком пацієнтів. У молодих людей найчастіше мають місце саме вторинні підвищення артеріального тиску. Вікові пацієнти, частіше страждають від первинної гіпертензії

В окремих випадках есенціальна артеріальна гіпертензія може виникати у вагітних жінок. Найчастіше патологія самостійно зникає після успішних пологів, але може зберігатися до кінця життя пацієнтки.

Діагностика

Діагностувати патологію, що розглядається, вдається, ґрунтуючись на показниках, одержуваних при вимірюванні тиску. Однак, щоб встановити діагноз ГБ, важливо провести не менше трьох незалежних вимірювань артеріального тиску за різних умов.

Вимірювання тиску поводять тонометром ртутного типу, згідно з методикою Короткова. Щоб діагностувати вторинні види гіпертонії, медики можуть використовувати певні додаткові дослідження – УЗД, ЕКГ, аналізи крові або сечі.

В окремих ситуаціях для встановлення вірного діагнозу пацієнтам може проводитися добове моніторування показників артеріального тиску. В результаті такої процедури медики отримують можливість судити про показники середнього артеріального тиску за одну добу (або більший часовий інтервал).

Можливі варіанти лікування

Головним завданням лікувальних заходів, проведених для пацієнтів з ГБ, можна вважати максимальне зниження ризиків розвитку небезпечних ускладнень первинної патології. Іншими словами, перш за все, лікування гіпертонії спрямовується на запобігання небезпечним серцево-судинним, церебральним, ендокринних захворюваньта летального результату з ними пов'язаного.

Лікування передбачає здійснення симптоматичного зниження показників артеріального тиску до стану норми. Але при цьому важливо розуміти, що будь-яка медикаментозна терапія може виявитися не ефективною за відсутності корекції способу життя пацієнта.

Для якнайшвидшого позбавлення аналізованого захворювання пацієнт повинен: позбутися шкідливих звичок, правильно харчуватися, вести помірно активний, правильний спосіб життя.

Медикаментозне лікування гіпертонічної недуги передбачає:

Не можна не помітити, що лікування гіпертонічної хвороби зазвичай проводиться комплексно - підбір конкретних препаратів може здійснюватися тільки кваліфікованим лікарем.

Самостійність у лікуванні описаного захворювання категорично неприпустима!

Ускладнення та наслідки проблеми

Ми вже зауважили, що тривала існуюча ГБ може поступово прогресувати та ускладнюватися більш серйозними та небезпечними патологічними станами. Так, на тлі тривалої гіпертонії у пацієнта можуть виникати наступні захворюванняабо екстрені стани:

На жаль, ускладнення первинної гіпертонічної хвороби часто можуть вести до тяжкої інвалідизації або навіть смерті пацієнтів. Саме тому медики наполягають, що всім людям старше сорокарічного віку важливо своєчасно замислюватись про розумну профілактику ГБ.

Підбиваючи короткі підсумки, хочеться сказати - гіпертонічна хвороба може здаватися обивателю абсолютно невинним станом, що можна усунути самостійно. Насправді це твердження кардинально неправильне.

На жаль, ГБ може бути неймовірно небезпечною для здоров'я і навіть життя пацієнтів, оскільки здатна повільно, але неухильно прогресувати, ускладнюючись найнебезпечнішими патологічними станами.

Бережіть своє здоров'я, довіряйте лікарям, і все у вас буде добре!

• У Вас часто виникають неприємні відчуттяу ділянці голови (біль, запаморочення)?
• Раптом можете відчути слабкість та втому.
• Постійно відчувається підвищений тиск.
• Про задишку після найменшої фізичної напруги і нема чого говорити…
• І Ви вже давно приймаєте купу ліків, сидите на дієті та стежите за вагою.

Причини низького тиску після інсульту. Основні типи захворювання та фактори ризику судинних катастроф

Інсульт - гостра судинна катастрофа в головному мозку. Щороку хвороба вражає до півмільйона жителів країни та нерідко призводить до смерті чи інвалідності постраждалих. Високий тиск після інсульту підвищує ймовірність повторення судинної катастрофи.

Статистика

Першого місяця після інсульту помирають до 24% пацієнтів. Протягом першого року гинуть ще 30% хворих. З тих, що залишилися живими, відновитися здатні 20% людей, решта назавжди залишаються інвалідами того чи іншого ступеня тяжкості. 10% з них повністю паралізовані і потребують постійного догляду. Інсульт ускладнює життя членам сім'ї потерпілого та лягає важким соціально-економічним тягарем на суспільство.

Захворювання ділиться на 2 типи: геморагічний та ішемічний інсульти. Відрізняються характером течії та причинами розвитку. На геморагічний припадає 20% випадків. Інші викликаються ішемією – гострим кисневим голодуванням клітин.

Інсульт

Ішемічний. Відбувається внаслідок закупорки судини та порушення кровопостачання тканин. Гостра гіпоксія призводить до загибелі нервових клітинта відмирання частини мозку.

Мозок — один із найзалежніших від кисню. При вазі трохи більше півтора кг мозок споживає 20% повітря, що вдихається. Тому без кисню та глюкози, які надходять із кров'ю, жити не може і вмирає. Омертвіння тканин при ішемічному інсультіназивають мозковим інфарктом за аналогією із загибеллю серцевого м'яза – міокарда.

До групи підвищеного ризику входять люди похилого та старшого віку. З роками все більше людей страждають від атеросклерозу, гіпертонії, ожиріння, патології серця – це провокує інсульт. При прогресуванні атеросклерозу всередині судини відкладається надлишок холестерину, атеросклеротичні бляшки формуються. Їхні розміри досягають двох сантиметрів. Згодом відкладення здатні повністю перекрити судину.

Ще одна причина в тому, що судина, в якій формується бляшка, схильна до спазмування. В результаті - гостре порушеннякровообігу та розвиток інсульту. Якщо спазм швидко минає, пацієнт відновлюється. Такі випадки називають транзиторною ішемічною атакою. Самі по собі вони безпечні, проте це перші провісники ризику великого завершеного інсульту.

Серед інших причин – утворення тромбу (згустку крові). Коли кров тече по ділянці з бляшкою, що формується, відбуваються завихрення потоку, здатні призвести до появи тромботичного згустку. Такі утворення закупорять дрібніший посуд і спровокують інсульт.

Одним із факторів розвитку ускладнень може бути тромбоемболія, коли в інших частинах артерій відривається частина тромбу. Зі струмом крові частинка здатна потрапити в головний мозок і закупорити судину, що призводить до інсульту. Зазвичай джерелом тромбів є серце.

Геморагічний. Викликається розривом судини і натомість підвищеного тиску. Не завжди причина – гіпертонічний криз. Іноді ускладнення трапляються зі збільшенням тиску кілька десятків міліметрів ртутного стовпа. Крововиливи викликає набряк тканин мозку, здавлювання клітин та судин. Кров та продукти її розпаду токсичні для мозкових структур та викликають відмирання уражених ділянок.

На долю геморагічних формприпадає 20% випадків, проте смертність досягає 30% серед усіх смертей. Такий тип характеризується найбільш тяжкими наслідками для постраждалого та частою інвалідизацією пацієнтів, сліпотою, втратою пам'яті та іншими серйозними порушеннями. Перші симптоми виникають раптово та стрімко посилюються.

У домашніх умовах важко щось зробити для відновлення після такого інсульту. Певну допомогуможуть надати у спеціалізованих реабілітаційних центрах.

Симптоми та лікування інсульту:

Фактори ризику

Немодифіковані:

1. Підлога. Чоловіки схильні до інсульту. Імовірність стає порівнянною лише до 70 років.
2. Вік. Чим старша людина, тим вищий ризик інсульту.

Модифіковані:

1. Артеріальна гіпертонія. Її небезпека у тому, що часто захворювання протікає безсимптомно. Відсутність лікування підвищує ризик інсульту. Особливо мало уваги проблемі приділяють чоловіки. Підвищений пульсзбільшує небезпеку.
2. Захворювання серця, миготлива аритмія та інфаркт міокарда в анамнезі. За їх наявності підвищується ймовірність тромбоемболії.
3. Гіперліпідемія. Ліпіди складаються з холестерину та білків-носіїв і діляться на добрі та погані. При гіперліпідемії рівень поганих ліпопротеїдів вищий, а добрих – нижчий, що призводить до посилення атеросклеротичних відкладень.
4. Куріння. Шкідлива звичка призводить до окислення ліпідів та прискорює формування атеросклеротичних бляшок. Не менш небезпечно пасивне куріннячерез специфічні зміни складу тютюнового димуу процесі охолодження. Куріння викликає ураження ендотелію - внутрішньої вистилання судин. А це важливий структурний компонент. Клітини ендотелію виділяють масу гормонів, цитокінів, простагландинів та інших речовин для підтримки тонусу судин, регулювання запальних процесів, рівня тромбоцитів та інших показників. Загальна масаендотеліальних клітин організму досягає півтора кг. Куріння порушує функції цього величезного органу, знижує вироблення окису азоту та призводить до маси захворювань.
5. Стреси. Стресові ситуації здатні призвести до розвитку багатьох хвороб, зокрема інсульту. В якості захисної реакціїорганізм збільшує кількість вільних радикалів, що прискорюють старіння органів. Під час стресу відбувається збільшення показників внутрішньочерепного тиску – одного з головних факторів ризику мозкових катастроф.
6. Цукровий діабет. Підвищення рівня глюкози призводить до руйнування судинної стінки. Люди, які страждають на діабет, мають надлишок ваги, що збільшує ймовірність інсульту.
7. Неправильне харчування та переїдання. Природним чиномприводять до зайвої вагита порушення обміну речовин. До складу фаст-фуду входить надлишкова кількість солі, що призводить до гіпертонії. Неякісне харчування не містить корисних та біологічно активних речовин. Їхній недолік погіршує стан організму.
8. Алкоголізм. Порушує роботу органів.

Щоб уникнути ускладнень, потрібна профілактика первинного інсульту. Необхідно знати, за якого тиску буває той чи інший тип захворювання, і постаратися максимально усунути фактори ризику. Друге завдання – правильна терапіяпостінсультного стану та вторинна профілактика. Інсульт страшний тим, що перші півроку зберігається високий ризик рецидиву захворювання.

Знижений тиск як фактор ризику

Гіпотонік має меншу схильність до інсульту. Однак занадто низькі показникиартеріального тиску здатні згодом підніматися, що провокує розвиток гіпертонічної хвороби. Така поведінка організму пов'язана із прагненням посилити кровообіг та збільшити кровотік у дрібних судинах.

Під час переходу гіпотонії до гіпертонії цифри починають скакати. Часті перепадизбільшують ризик. Якщо відбудеться гіпертонічний криз, і показники досягнуть небезпечно високого рівня, висока ймовірність геморагічного інсульту. Судини, які не звикли отримувати такі навантаження, можуть не впоратися. Потрібно знижувати рівень до безпечного. Однак не можна давати надто швидко падати тиску. Це теж загрожує підвищенням небезпеки інсультних станів.

Чи може бути інсульт при низькому тиску та хронічній гіпотонії? Відсутність проблем із тиском не виключає ймовірності інсульту, пов'язаного з виникненням тромбу, тромбоемболії або атеросклерозу. Гіпертонія підвищує ризик. Тому всі мають стежити за тиском. У разі відхилення показників норми необхідно вчасно їх стабілізувати. Залежно від рівня лікар підбере адекватне лікування та призначить відповідні таблетки. Препарати приймати регулярно ефективного дозування. Якщо показники продовжують збільшуватись, доза підвищується. Надалі її можна зменшити чи поступово знизити частоту прийому.

Хронічна гіпотонія несе нічого доброго. Людина відчуває постійну слабкістьі сонливість, а недостатнє кровопостачання призводить до обмеження доступу кисню та глюкози до мозкових клітин. Недостатній потік крові підвищить ризик тромбоутворення.

Гіпотонія після інсульту

Низький тиск після інсульту в період реабілітації часто зустрічається у пацієнтів. Для постраждалих характерне явище постінсультного реактивної депресії. Такий стан може виникати в результаті різких змін, коли людина з практично здорового раптом перетворюється на безпорадного інваліда. Негативні емоції пригнічують психіку та загальмовують роботу організму. До них належить і схильність до зниження артеріального тиску.

Слідкувати за показниками під час відновлення необхідно. Не можна допускати ні підвищення, ні вираженого зниження тиску крові. Період реабілітації характеризується інтенсивним навчанням уцілілих клітин новим умінням. Для високої швидкостіважливо повноцінне кровопостачання та харчування тканин мозку. Але збільшення показників вище за норму підвищує ймовірність повторного інсульту та повної втрати працездатності.

Нормальний тиск має триматися лише на рівні 120/80 мм рт.ст., нижня межа – щонайменше 100/70. Тиск може стрибати, тому необхідно регулярно стежити за показниками і неухильно виконувати рекомендації лікаря. Хороший фахівець визначить, яким має бути оптимальний тискпісля інсульту.

Перші ознаки та симптоми – це має знати кожен:

Уважне ставлення до здоров'я, правильне харчування та здоровий спосіб життя дозволяють запобігти розвитку грізних ускладненьпокращити якість життя і збільшити його тривалість.

Гіпертонія або артеріальна гіпертензія – те саме захворювання, яке останнім часом стає все більш поширеним. Патологія розвивається в результаті спазму дрібних судин та порушення процесу кровопостачання. Лікарі вважають, що на хворобу частіше страждають люди, які піддаються стресовим ситуаціям, інтенсивно вживають кухонну сіль, які страждають надмірною вагою. У початкових стадіях розвитку захворювання не загрожує серйозними наслідками, але якщо не розпочати своєчасне лікування патологія призведе до ураження тканин серця, інших органів та систем. Тому людям, які страждають на підвищений тиск, важливо знати, що таке гіпертонія, чим небезпечна патологія і які наслідки може спричинити бездіяльність хворого.

Підвищений тиск – що це

Наслідки гіпертонії встигли випробувати на собі люди, які страждають на цю патологію. Говорити, наскільки вона небезпечна та підступна, навіть не варто. Але все ж таки потрібно сказати кілька слів про вплив захворювання на роботу систем та органів.

Увага! Вчені довели, що навіть незначне підвищення артеріального тиску може призвести до порушення функцій органів-мішеней, тобто нирок, очей, головного мозку. Тому людям, у яких тиск підвищується регулярно, варто його постійно контролювати, а у разі значних відхилень від норми – звертатися до клініки за медичною допомогою.

Діагностика та лікування даного захворюванняповинні проводитись виключно кваліфікованим лікарем. Терапія хвороби досить складна, оскільки потребує постійного контролю артеріального тиску (АТ) та стану органів-мішеней.

Перед тим як говорити, чи небезпечна гіпертонія і чим саме, важливо знати, як у людському організмірегулюється АТ. У судинах немає постійного тиску – його регулювання виконує систола та діастола. За рахунок систолічного скорочення основного органу – серця відбувається викид крові по колу. Інтенсивність та кількість кровотоку залежить від того, з якою силою стався викид. Діастолічний тиск, усім відомий як нижній, залежить від еластичності судинних стінок та рівня їх закупорки холестериновими бляшками. Між діастолою та систолою існує тісний зв'язок – від злагодженості їхньої роботи залежать показники тиску.

Бульбарна система, яка розташована в головному мозку, контролює скорочення серця та судин. Основними її механізмами є гуморальні та нейрогенні елементи. Зв'язок між ними залежить від того, наскільки злагоджено між собою взаємодіють парасимпатичні та симпатичні нервові волокна.

Увага! Активні скорочення серця відбуваються через стресових ситуацій, надлишкової маси тіла, і в свою чергу викликають збудження симпатичну системута до звуження кровоносних судин.

Також посилена роботасерця відзначається у людей із вродженими вадами органу. Для запобігання розвитку артеріальної гіпертензії рекомендують заспокійливі рослинні препарати. Чим небезпечна для серця гіпертонія - не просте питання, оскільки єдиної відповіді просто не існує. Наприклад, частота серцевих скорочень може посилитись через блокаду гормонами кори надниркових залоз. Така ситуація досить небезпечна, оскільки призводить до виділення гормонів, що виробляються наднирниками – адреналін та норадреналін. Їх виділення призводить до розвитку тахікардії, посилення судинного тонусу, хвилинного викиду крові.

Не треба довго розповідати, чим небезпечна гіпертонія. Достатньо знати, які зміни в організмі можуть відбутися під впливом підвищеного артеріального тиску. Часто захворювання призводить до наступних патологій:

• порушення зору, сліпоті, звуження очної сітківки;
• гіпертрофії лівого шлуночка;
• появі в сечі білка та еритроцитів;
• варикозу ніг;
• серцевої недостатності;
• проблем із пам'яттю;
• порушення кровопостачання головного мозку;
• деменції;
• розшаровує аневризм аорти;
• енцефалопатії.

У медичної практикиіснують стани, які у одних ситуаціях можуть бути самостійним захворюванням, за іншими – бути лише симптомом різних хвороб. Артеріальна гіпертензія 2 ступеня відноситься до одного з них. Більшості обивателів не зовсім зрозуміло, у чому різниця між артеріальною гіпертензією та гіпертонічною хворобою, і з чим пов'язане виділення цих двох назв. Для внесення ясності та розуміння сутності процесів та призначена дана стаття.

Що являє собою артеріальна гіпертензія

Будь-яке підвищення цифр артеріального тиску можна назвати гіпертензією. Але не завжди вона є патологічним симптомом. Робота серця та тонус судин людини регулюється автоматичними механізмами вегетативної нервової системи. Вони не можуть свідомо контролюватись уявними зусиллями. Від функціональної здатності серця, як насоса, і тонусу судинного русла переважно залежить рівень артеріального тиску. Тому воно підтримується на щодо постійному рівні саме собою. Нормальні його цифри мають широкий діапазонта здатні змінюватися, що залежить від умов, у яких знаходиться організм.

Не може трактуватися як артеріальна гіпертензія, короткочасне підвищення артеріального тиску у відповідь на фізичні навантаження, хвилювання та інші обставини. Адже в їхньому випадку тиск, як рефлекторно підвищується, так і самостійно приходить у норму. Тому артеріальна гіпертензія – це патологічний стан, при якому відбувається підвищення рівня артеріального тиску вище за цифри 140 мм.рт.ст. по систолічному показникута 90 мм.рт.ст. за діастолічними цифрами.

При цьому тиск підвищується без видимих ​​на те фізіологічних обставин і зумовлений різними захворюваннями. Об'єктивним діагностичним критеріємартеріальної гіпертензії як патологічного симптомує неможливість самостійного приведення тиску в норму із необхідністю задіяти лікування медикаментами.

Про що говорить 2 ступінь хвороби

Якщо розглядати артеріальну гіпертензію за ступенями, то найчастіше доводиться мати справу з другим ступенем цього захворювання. В основі такої класифікації лежить величина показника артеріального тиску. Друга ступінь гіпертензії може бути констатована при підвищенні артеріального тиску систоли вище 160 мм.рт.ст., а діастолічного більше 100 мм.рт.ст..

Деякі фахівці виділяють ще й третій ступінь, але в цьому немає доцільності. Зафіксовано, що показник 160/100 відноситься до критичних. Усі патологічні зміни, що відбуваються в організмі за більш високих цифр тиску, не відрізняються від тих, які спостерігаються при цій критичній цифрі. Тому 2 ступінь артеріальної гіпертензії говорить про структурні перебудови у всіх внутрішніх органах. Їх називають органами-мішенями.

Артеріальна гіпертензія 2 стадії при будь-якій тривалості процесу відноситься до факторів ризику ураження органів-мішеней. Чим триваліше вона існує, тим важчі її руйнівні наслідки. Насамперед страждають судини дрібного калібру. Їхня мережа особливо добре розвинена в життєво важливі органи: серце, головний мозок і нирки.

Та межа, коли зміни судинної стінки переходять у структурну перебудову чи патологічні зміни органів, є основою поділу артеріальної гіпертензії на ступені тяжкості. Це означає, що ступінь та стадія хвороби – це не тотожні поняття та характеризують абсолютно різні показники перебігу артеріальної гіпертензії.

Чому вона виникає

Артеріальна гіпертензія 2 ступеня як симптом зустрічається при найрізноманітніших хворобах. Адже часто люди ще не знають про них, займаючись лікуванням підвищеного тиску. Таке симптоматичне лікування, як правило, не дає ефекту, оскільки не впливає на причину гіпертензії. Причинні захворювання, які можуть бути артеріальною гіпертензією, наведені в таблиці.

Первинна чи есенціальна гіпертензія

Вторинна чи симптоматична гіпертензія

Гіпертонічна хвороба. При цьому захворюванні на артеріальну гіпертензію є ключовим проявом, від якого формуються всі симптоми.

Нефрогенна (ренальна чи ниркова). Являє собою підвищення артеріального тиску на фоні захворювань нирок (пієлонефрит, гломерулонефрит, мочекам'яна хвороба), атеросклерозі та аномаліях ниркових артерій; Нейрогенная – гіпертонія, як симптом різних захворюваньголовного мозку (порушення мозкового кровообігу, пухлини, запальні процеси); Ендокринна – артеріальна гіпертензія, зумовлена ​​захворюваннями залоз внутрішньої секреції: щитовидної (гіпертиреоз), надниркових залоз (хвороба Іценка-Кушинга, феохромоцитома), клімактеричний періодта гормональна нестабільність у жінок; Медикаментозна – що виникає на тлі прийому будь-яких препаратів; Гемодинамічна – обумовлена ​​вадами серця та аорти, а також її атеросклерозом, коли з'являються звужені ділянки. При цьому виникає перешкода кровотоку, що підвищує тиск.

Гіпертензія та ураження нирок

Головним органом-мішенню, який уражається при артеріальній гіпертензії 2 ступеня, є нирки. Руйнівна діяпідвищеного тиску зумовлює порушення ниркового кровотоку лише на рівні найдрібніших ниркових судин. У відповідь на це виникає млявий запальний процесу нирках, при якому в кров починає вироблятися гормон ренін. Результатом описаних процесів стає активізація ренін-ангіотензинової системи, що викликає ще більше підвищення артеріального тиску. Нирка поступово починає атрофуватися (зазнавати зворотного руйнівного розвитку) і набуває вигляду так званої зморщеної нирки. Тому ураження нирок при будь-якій причині та вигляді артеріальної гіпертензії відноситься до центральним механізмамїї прогресування. Навіть якщо проблем із цими органами ніколи не було.

Підвищений тиск та ураження мозку

Судини головного мозку схильні до своєрідної трансформації на тлі артеріальної гіпертензії другого ступеня. При цьому виникає їхня крихкість і зниження еластичності. Якщо до такого фону приєднується відкладення холестеринових бляшокз атеросклерозом, судини стають абсолютно нездатними здійснювати свою функцію. Зазвичай такі процеси при тривалій течіїартеріальної гіпертензії 2 ступеня будь-якого походження закінчуються порушеннями мозкового кровообігу. Найбільш грізними є ішемічний і геморагічний інсульт.

Високий тиск та поразка серця

Тяжка і тривала артеріальна гіпертензія не може пройти безслідно і щодо серцевого м'яза. Механізм ушкоджуючої дії і двох напрямів. З одного боку, це поразка коронарних артерійі прискорення їхнього атеросклерозу, з іншого – постійні високі навантаження, які міокард долає, щоб перекачати кров до всіх органів. На тлі тиску вище за 160/100 вони просто колосальні. Природно, що на такому тлі серце спочатку збільшується, його стінки товщають (ознаки гіпертрофії міокарда), а потім і піддається руйнівним процесам. Навіть саме здорове серцепри тривалому існуванні артеріальної гіпертензії рано чи пізно постраждає. Лікарі називають такий стан гіпертензивним серцем.

Диференційоване лікування

Лікування артеріальної гіпертензії другого ступеня має проводитися з урахуванням причин її виникнення. Тільки такий підхід допоможе досягти максимальних результатів та запобігти ускладненням. Комплекс лікувальних заходів має складатися з:

1. Консультації вузьких фахівців: терапевт, кардіолог, ендокринолог, невропатолог;
2. Діагностичні процедури: ЕКГ, УЗД серця, нирок, аорти та судин головного мозку. Проводиться постійне моніторування (вимірювання) артеріального тиску. Призначається біохімічний аналіз крові та її гормональний спектр у разі підозри на ендокринну природу симптоматичної гіпертензії;
3. Спеціальні методи лікування хвороб, симптомом яких стала друга міра артеріальної гіпертензії. Їх обсяг має вирішити відповідний профільний фахівець;
4. Безпосереднє зниження артеріального тиску. На жаль, лише на цей пункт лікувальної програми акцентують основну увагу більшість фахівців та пацієнтів. Він, звичайно, важливий, але таке лікування має другорядне значення. Включає антигіпертензивні препарати: еналаприл, каптопрес, ліпразид, лосартан, ноліпрел, ніфедипін, коринфар, метопролол, бісопролол, фуросемід.

Профілактика ускладнень

Специфічних профілактичних заходів, які чітко вберегли людини від артеріальної гіпертензії, немає. Неспецифічна профілактикавключає в себе:

• Нормалізація рухової активностіта фізичних навантажень. Вони мають бути дозованими, щадними. Краще віддавати перевагу помірній активності протягом дня, ніж періодичним зайвим її сплескам;
• Здоровий повноцінний сон. В ідеалі, це восьмигодинний нічний відпочинок. За потреби вдаються до медикаментозних снодійних;
• Категоричний виняток та відмова від шкідливих звичок: куріння, алкоголь, міцна кава та чай;
• Психо-емоційна стабілізація. Зайві хвилювання та переживання негативно позначаються протягом будь-якої артеріальної гіпертензії;
• Правильне харчування та дієта. Включає обмеження рідини, спецій і солі;
• Боротьба з ожирінням та зайвою вагою;
• Своєчасне виявлення та лікування захворювань, які можуть стати причиною гіпертензії.

Цікаве відео:

Артеріальна гіпертензія у військовослужбовців та працівників важкої праці

Згідно з усіма законодавчим актамі медичним нормативамвійськовослужбовці та працівники будь-яких підприємств підлягають регулярним медичним оглядам. Виявлення артеріальної гіпертензії 2 ступеня цих категорій людей є категоричним протипоказанням для подальшого несення служби або роботи. Жодна армія у світі не допускає таких військовослужбовців до виконання бойових завдань незалежно від роду військ. Робітники, солдати та офіцери або переводяться на легку працю, або комісуються та вирушають на лікування.

Особливості артеріальної гіпертензії 3 ступеня

Чим небезпечний синдром внутрішньочерепної гіпертензії у дітей?

Високий тиск у черепі або внутрішньочерепна гіпертензія у дітей – розлад, на який слід звернути увагу батькам. Адже симптом може стати ознакою розвитку низки небезпечних патологій.

• Інші причини підвищення тиску
• Коли синдром ще не хвороба
• Симптоматика
• Терапевтичний вплив

Підвищення тиску в черепній коробці частіше спричинене збільшенням об'єму ліквори. Це спинномозкова рідина, яка циркулює у шлуночках мозку. Основні її функції – виводити з органу продукти обміну мозкових клітин, а також встановлювати захисний бар'єр органу механічних пошкоджень. Добова нормавиділення спинномозкової рідини – до 1 літра. Відхилення від норми призводить до підвищення тиску.

Інші причини підвищення тиску

Крім збільшення обсягу ліквору, зміни можуть бути викликані збільшенням обсягу тканинної рідини або крові, появою новоутворень, у тому числі онкологічного характеру. Синдром внутрішньочерепної гіпертензіїу дітей проявляється через:

Варто сказати, що для немовляти незначні коливання внутрішньочерепного тиску вважаються нормою. Визначити цей прояв, як патологію, може лише фахівець.

Коли синдром ще не хвороба

Доброякісна внутрішньочерепна гіпертензія у немовляти вважається тимчасовим проявом, викликаним під впливом певних факторів впливу.

Доброякісна форма внутрішньочерепної гіпертензії здебільшого не вимагає спеціального лікування, як і не провокує небажані наслідки. Здебільшого прояв із часом усувається сам. За рідкісним винятком може бути призначена гормонотерапія та спинальна пункція.

Симптоматика

Внутрішньочерепна гіпертензія у дітей має такі ознаки:

Окремо симптоми ще не дають підстави вважати, що у дитини внутрішньочерепна гіпертензія. Якщо ж прояв комплексний, тоді слід негайно звернутися до лікаря. За відсутності адекватного лікування у малюка можуть проявитися розумові відхилення, параліч, сліпота та інше.

Терапевтичний вплив

Лікування внутрішньочерепної гіпертензії у дітей призначається, виходячи із даних діагностики. При доброякісному прояві, можливо, жодної серйозної терапії не потрібно.

Консервативна терапія має бути спрямована на усунення першопричини підвищення тиску в мозку. Новонародженим призначаються масаж та фізіотерапія, ноотропні препарати, за рідкісним винятком діуретики.

Гідроцефалія потребує негайного реагування, лікування проводиться одразу після діагностики, тобто у перші дні життя малюка. В іншому випадку захворювання може вплинути на подальший розвитокдитини, як фізична, так і розумова, і закінчитися інвалідністю.

Медикаментозне лікування при гідроцефалії, на жаль, не дає бажаного результату, особливо якщо виявлено анатомічні відхилення. Найімовірніший варіант впливу – хірургічне втручання: встановлення шунту для відкачування надлишку рідини.

Сучасні методи дослідження рестриктивної кардіоміопатії

Діагноз рестриктивної кардіоміопатії ставиться досить рідко, і характеризується така патологія суттєвими збоями в роботі одного або одночасно обох шлуночків серця. При цьому кількість крові, що заповнює шлуночки, зменшується в діастолу, зменшується без зміни розмірів стінки, що суттєво ускладнює перебіг захворювання.

Причини виникнення патології

Кардіоміопатії – рідкісні, але серйозні захворювання, що розвиваються внаслідок дії спадкових факторів або як набуті патології. Однак незалежно від причин, проявом стають суттєві зміни у міокарді.

Можливі причини розвитку кардіоміопатії:

• Зміни неінфільтративного характеру: склеродермія, діабетична КМП, ідіопатична РКМП, еластома, гіпертрофічна чи сімейна КМП;
• Зміни інфільтративного характеру: амілоїдоз, хвороба Гоше, саркоїдоз, жирова інфільтраціята хвороба Фабрі;
• Патології накопичувального характеру: глікогеноз та гемохроматоз;
• Хвороби ендоміокардіального характеру: фіброз, ендокардит, карциноїд, гіпереозинофільний синдром, рестриктивний серцевий синдром Леффлера, метастатична поразка

Рідше кардіоміопатія може виникати під впливом радіації, в результаті токсичного отруєнняабо після прийому деяких лікарських засобів.

Ознаки патології

Найчастіше рестриктивна кардіоміопатія проявляється у порушенні функції наповнення лівого шлуночка, що виникає в результаті. патологічного збільшенняміокарда або фіброзних утворень у серці. При таких порушеннях у серцево-судинній системі тиск на область правого та лівого шлуночка суттєво збільшується, через що серце зазнає великого навантаження під час роботи.

Якщо не починати лікування на ранній стадіїрозвитку патології, то незабаром, кардіоміопатія перейде в стан легеневої гіпертензії, та симптоматика захворювання суттєво зміниться, що в свою чергу вплине на складність діагностування недуги. При прогресуванні рестриктивний серцевий синдром призводить до формування хронічної серцевої недостатності.

Важливо! При звичайній серцевій недостатності об'єм лівого шлуночка у пацієнтів істотно збільшується, у той час як при кардіоміопатії відзначається зменшення об'єму одного або відразу обох шлуночків, що і стає характерною ознакоюпатології.

Симптоматика захворювання

Хоча рестриктивний серцевий синдром – досить рідкісне явище, його можна часто спостерігати у пацієнтів із хронічною чи застійною серцевою недостатністю, яка протікає без різких порушень нормального функціонуваннялівого шлуночка. Що ж до симптоматики, то кардіоміопатія може провокувати такі характерні відчуття у пацієнта:

• Раптовий напад задишки (виникає при фізичних навантаженьбудь-якого типу).
• Больові напади (при даній патології від больових відчуттівстраждає область грудей, правого підребер'я та живота. При фізичних навантаженнях біль відчутно переходить у серце, і якщо дозволяти їй поширюватися далі, пацієнт може померти від серцевого нападу).
• Візуально помітне збільшення черевної порожнини та шийних вен.
• Поява неприродних шумів у серці та міокарді (чітко прослуховуються за допомогою фонендоскопу).

Крім візуальних ознак, це захворювання характеризується і суттєвими внутрішніми відхиленнями, такими як набряк легень, збільшення печінки, асцит.

Як можна помітити, кардіоміопатія схожа за своєю симптоматикою з іншими серцево-судинними патологіями, а отже, діагностувати її виключно за візуальними ознаками, однозначно не вийде. Щоб лікар міг встановити точний діагнозта призначити ефективне лікування, пацієнтові доведеться пройти ряд лабораторних досліджень, які підтвердять характерні зміни міокарда

Особливості перебігу кардіоміопатії у дітей

Рестриктивна кардіоміопатія у дітей виникає не рідше, ніж у дорослих людей, що сформувалися, але діагностувати патологію в такому віці явно складніше, що підвищує ризик летального результату. За своїми ознаками рестриктивний серцевий синдром у новонароджених поділяється на дві основні категорії:

• Позасерцеве захворювання. Патологія такого характеру викликає у дитини суттєву затримку внутрішньоутробного розвитку, складнощі з адаптацією (характерно для новонароджених), хронічну втомузначні відхилення у фізичному розвитку.
• Захворювання, що безпосередньо впливає на міокард і серце. При такому характері патології у дитини спостерігатимуться серйозні порушеннядихальної функції (супроводжувані задишкою або задухою), набряки верхніх і нижніх кінцівок (виникають внаслідок того, що серце подає недостатню кількість крові в них), гіпертрофічні зміни в серці та печінці, давлячі боліу грудях.

Важливо! Діагностика та лікування цього захворювання у дітей суттєво відрізняється від методів, що застосовуються до дорослих. Відрізнятися може і характер перебігу недуги, адже міокард у дитини ще не сформований, внаслідок чого кардіоміопатія цілком може спровокувати смерть за лічені дні.

Діагностика патології

Кардіоміопатія, як і більшість серцево-судинних патологій, діагностується одночасно кількома медичними дослідженнями:

• ЕКГ. Якщо у хворого спостерігається рестриктивний серцевий синдром, то апарат ЕКГ цілком зможе виявити дане захворювання за характерною освітою блокади лівої (рідше за праву) ніжки пучка Гіса. Ще кардіоміопатія на ЕКГ виражається зниженим вольтажом комплексу QRS з одночасною зміною сегмента ST та зубця Т, що мають неспецифічний характер. Якщо дозволяти недугу розвиватися, то на пізніх стадіях ЕКГ виявить аритмію та суттєве навантаження лівого шлуночка (область серця, що працювала під навантаженням тривалий час).
• Ехокардіографія з доплерографія. Кардіоміопатія при цьому дослідженні проявляється характерним зменшенням порожнини шлуночка, ураженого патологією. Передсердя розширено, відзначаються регургітації на МК та ТК, ознаки легеневої гіпертензії. Стіни серця зазвичай не змінені.
• Рентгенографія. На знімках рентген-апарату рестриктивний серцевий синдром проявляється у венозному легеневому застої при нормальних розмірах та контурах серця.
• Біопсія міокарда Як згадувалося раніше, кардіоміопатія найчастіше стає ускладненням деяких ранніх серцевих патологій в організмі пацієнта. Тому шляхом біопсії лікар визначає захворювання, внаслідок якого у хворого розвинувся рестриктивний серцевий синдром, аби зрозуміти причину розвитку патології. Ну а це, своєю чергою, підвищує шанси призначення правильної терапії.

Важливо! Кардіоміопатію шляхом проведення диференціальної діагностикивідрізняють від констриктивного перикардиту.

Лікування патології

Рестриктивний серцевий синдром, на відміну більшості інших захворювань, що вражають серцево-судинну систему, не має специфічного методутерапії. Лікування виконує лише одне завдання – стабілізувати стан пацієнта та уникнути формування ускладнень. Як правило, якщо у пацієнта підтверджується кардіоміопатія, його лікування проходить під наглядом кардіолога, в стаціонарі.

Якщо ж у хворого підвищений ризик смерті, його негайно переводять у реанімаційне відділення для подальшого термінового медичного втручання. Зазвичай рестриктивний серцевий синдром у гострої стадіїпроявляється у вигляді наступних патологій:

• набряк легенів;
• тахікардія;
• шлуночкова екстрасистолія;
• аритмія;
• тромбоемболія.

При початкових стадіях розвитку захворювання, лікар може дозволити пацієнтові проходити курс терапії в домашніх умовах. Однак при цьому обов'язково слід уникати фізичної активності, оскільки будь-яке підвищення навантажень може призвести до серйозних ускладнень.

При лікуванні патології в домашніх умовах хворому рекомендується дотримуватись спеціальну дієту, що обмежує кількість солі та жиру, що споживається за добу. Якщо у пацієнта є згубні звички(куріння та алкоголь), то від них краще відмовитись, інакше шанси на успішну реабілітацію помітно знижуються.

Лікування включає терапію захворювання, що спричинило рестриктивну кардіоміопатію, якщо таке виявлено, симптоматичну терапію ХСН та порушень ритму серця. Єдиний кардинальний метод позбавлення рестриктивних змін міокарда полягає в пересадці серця.

При правильно підібраному курсі терапії стан стабілізується протягом кількох тижнів, тому затягувати з лікуванням кардіоміопатії категорично не рекомендується. В іншому випадку хворого чекатимуть серйозні ускладнення, яке, найімовірніше, закінчиться летальним кінцем.