Чому лікарі не люблять його діагностувати і чому хворіють після щеплень? Відновлення після кашлюку Коклюш у пацієнтів з різних вікових груп.

У календарі щеплень діткам до року ставлять вакцину АКДС, яка викликає своє введення вироблення антитіл до певних інфекцій. Так утворюється прищепний імунітет після кашлюку та інших бактеріальних інфекцій. Але такий набутий імунітет не дає стовідсоткової гарантії від інфікування, тому необхідно знати, що являє собою кашлюкова паличка.

Кашлюкова інфекція

Паличка Борде-Жангу або інакше - кашлюк - це серйозне інфекційне захворювання, що проектується дрібною бактерією у вигляді короткої палички із закругленими кінчиками. Даний тип бактеріального організму не утворює суперечки, дуже чутлива до зміни умов навколишнього середовища. Для її знищення використовують:

• Будь-які антибактеріальні та дезінфікуючі засоби;
• Ультрафіолетове випромінювання;
• нагрівання до високих температур;
• Висушування.

Розрізняють:

• кашлюк - бактеріальна інфекція, що викликає спазматичний нападоподібний кашель;
• Паракоклюш - інфекція викликана паракоклюшною паличкою, що має подібну симптоматику, але легше і менш ускладнений перебіг.

Особливості кашлюкової палички при інфікуванні:

• Пригнічує нервову, імунну, системи, органи дихання;
• Вражає нерви блукаючого типу, порушуючи функції передачі нервового імпульсу;
• Руйнує еритроцити, порушує кальцієвий обмін;
• Обмежує кровотік у головний мозок;
• Викликаючи спазм дихальних шляхів, призводить до зупинки дихання та задухою.

Поширеність інфекції, що викликається кашлюковою паличкою, дуже висока. Методика проведення щеплених компаній не зменшує кількість заражених. Шляхом зараження є безпосередній контакт із носієм інфекції, причому це може бути:

• Хвора людина, яка має яскраво виражені симптоми;
• Заражена людина, яка не має яскравого вираження ознак хвороби;
• Носій інфекції, який здоровий та не має симптоматичної картини.

Внаслідок визначають форми інфекції. Кашлюкова бактерія викликає захворювання переважно у двох видах. Перший - це кашлюк, інфікування при якому має цілу низку симптомів хвороби. Другий – це атиповий кашлюк. У ньому розрізняють:

• Кашльовий рефлекс легкого ступеня, але має тривале продовження і важко піддається лікуванню;
• Повна картина симптомів за відсутності або тимчасового кашлю, який не супроводжується нападами та спазмами;
• Непроявленість симптоматики, збудник виявляється під час обстеження.

Паличка передається через повітряно-краплинне середовище. Заразність кашлюком становить період починаючи з першого дня захворювання до двадцять п'ятого-тридцятого. Причому інкубаційний період становить до двох тижнів у середньому п'ять-сім днів. Кашлюкова інфекція є високо епідеміологічною, оскільки сприйнятлива здорова людина, при контакті з інфікованою, заражається в дев'яносто випадків зі ста. Більше половини епізодів захворювань припадає на дітей, які не досягли шкільного віку. Тому високий епідеміологічний рівень у районі розвитку інфекції спостерігається до трьох-чотирьох років.

Розвиток інфекції

Коклюшна паличка потрапляє в організм через слизові носової порожнини та рота. Прикріплюючись, бактерія починає своє розмноження на епітелії миготливого вигляду, що підштовхує розвиток:

• Запальний процес;
• Пригнічення функцій війчастого епітелію;
• Підвищення секреції слизу.

Потім кашлюкова інфекція проникає у верхні дихальні шляхи, що призводить до її осередкового ураження та ендогенного пошкодження. Патологічні зміни найбільше стосуються бронхів, бронхіол. Розвивається слизово-гнійне закупорювання бронхіальних відгалужень. Внаслідок чого відбувається втрата легкості або спад частини легеневої тканини, а також патологія бронхіального дерева.

Бактерія утворює велику кількість токсинів, що накопичуються у верхніх дихальних шляхах. Токсичні речовини постійно дратують поверхню органів, що призводить до розвитку кашльового рефлексу, що супроводжується спазмами. Кашлюкова інфекція може поширюватися по нервових центрах призводячи до появи відповідних ознак хвороби і викликаючи постінфекційні ускладнення. При цьому в кровотік збудник не проникає.

Симптоматична картина

Діти переносять захворювання важчі за дорослих, мають яскраво виражену симптоматику. Для дорослих характерніша легка форма хвороби, без нападів кашлю спазматичного типу. Вони почуваються досить добре, проте нерідко проявляються симптоми бронхіту.

До ознак розвитку захворювання відносять:

• Кашель, що посилюється у міру розвитку захворювання. Перші дні - це легке не дратівливе кашляння, потім воно посилюється і набуває нападоподібної форми, що супроводжується спазмами;
• Підвищення температури тіла до найвищих значень;
• Течія з носа, причому секреція слизу наростає з розвитком хвороби;
• Блідість шкіри;
• Набряклість особи;
• Зниження артеріального тиску;
• Спазмування судин призводить до їх набухання;
• Судоми м'язової тканини обличчя, тулуба;
• Колір обличчя від синюшного до багряно-червоного;
• В області лицьових та шийних шкірних покривів нерідко проявляється висипання;
• Очі мають підвищену сльозотечу, характерні мікрокрововиливи, повіки трохи опухлі;
• При сильному кашлі травмується нижня поверхня язика, утворюються невеликі виразки, рідко надрив вуздечки;
• Спостерігається розширення грудини через руйнування перегородок легеневих бульбашок і розширення бронхових розгалужень.

Головною відмінністю є характерний кашель.

• У розвитку інфекції кашель набуває відмінних рис:
• Хрипи спостерігаються у різних відділах легень до кашльового нападу, після – відсутні;
• Приступоподібність: кашльовий тиск йде один за одним у період одного подиху. За один напад спостерігається до п'ятнадцяти поштовхів;
• Приступ завершується несподіваним зітханням зі свистом звуковим відтінком;
• Після кашлю виділяється густе склоподібне мокротиння та слиз;
• Кашльовий напад закінчується блювотним рефлексом.
• Кашель, що супроводжується спазмами, триває близько місяця, потім кількість нападів знижується. Протягом наступних трьох тижнів кашель минає.

Ускладнення

Бактеріальна інфекція призводить до розвитку серйозних неврологічних порушень, тяжкого ураження органів дихання. До ускладнень відносять:

• Приєднання супутньої інфекції;
• пневмонія, рідко двостороння;
• Емфізема легеневої тканини;
• Ателектаз бронхіальних відгалужень;
• Ларингіт - запалення слизових оболонок горла, внаслідок стеноз або звуження гортані;
• Кровотеча з носа;
• Запалення плевритних листків – плеврит;
• Поява та розвиток грижі пупка та паху;
• Розриви м'язової тканини живота;
• Дихальна недостатність;
• різні види енцефалопатії;
• Епілепсія;
• Випадання відділу кишечника – пряма кишка;
• Часткова чи повна втрата слуху;
• Летальний результат.

Діагностика

Діагностувати хворобу на ранніх етапах досить складно. Так як ознаки кашлюку розвиваються по наростаючій. Достовірністю для встановлення правильного діагнозу є обстеження для виключення інших інфекцій, для попередження розвитку ускладнень. До діагностичних заходів відносять:

• Анамнез;
• Сертифікат щеплення, тобто факт наявності або відсутності вакцинування. У щеплених протиококлюшевою вакциною хвороба може протікати без вираженої симптоматики;
• Точність відомостей про контакт з інфікованим або стан епідеміологічної обстановки в районі проживання;
• Бактеріологічне дослідження засноване на виділенні збудника кашлюку;
• Серологічне дослідження сироватки;
• Реакція прямої геммаглютинації – обстеження аналізу крові на антитіла до кашлюкової бактерії;
• РСК - гемоліз, заснований на взаємодії системах компліменту та антитіло - антиген;
• Імуноферментне дослідження на наявність та кількість імуноглобулінів типу А, М на початку нападоподібного кашлю.

Лікування

Основне лікування в окремих випадках можливо проводити амбулаторно. Але якщо захворювання діагностовано у немовлят, дітей дошкільного віку, особливо з тяжким її перебігом, то відбувається госпіталізація до стаціонару.

Головними критеріями проведення лікувальної терапії вважаються умови для утримання хворого:

• Провітрювання, зволоження повітря;
• Для немовлят з метою попередження гіпоксії проводиться киснедотерапія та додаткові заходи щодо виведення слизу та мокротиння з легенів;
• Вологе прибирання з використанням засобів дезінфекції;
• Дієта зі спокійним прийомом їжі на п'ять-шість порцій;
• Постійне тепле пиття;
• У разі нормалізації загального стану, прогулянки повітрям.

У застосуванні препаратів особливо часто прописуються:

• Антигестамінні ліки;
• седативні засоби;
• Транквілізатори;
• При нестримному блюванні, вводяться внутрішньовенні лікарські розчини;
• Антибіотикотерапія із препаратів широкого спектру дії;
• Симптоматичні лікарські засоби: жарознижувальні, судинозвужувальні;
• Ліки для зняття чи полегшення нападу кашлю;
• Протиоклюшевий гаммаглобулін;
• У вкрай тяжких формах перебігу кашлюку застосовують імуноглобулінові засоби та кортикостероїдні препарати, при зупинці дихальної діяльності використовують вентиляцію легень.

Все лікування спрямоване на полегшення симптоматичної картини, попередження розвитку ускладнень та зняття кашльового нападу.

Імунітет

Який імунітет виникає після кашлюку – після захворювання імунна система виробляє нестійкий набутий захист. Рецидив трапляється досить рідко, і то, за наявності вторинного імунодефіциту, сильного ослаблення імунологічних механізмів.

Імунітет після перенесеного кашлюку, як правило, зберігається на все життя, на відміну від постприщепного. Особливо цьому сприятиме: правильне харчування, здоровий спосіб життя, застосування заходів щодо зміцнення імунних сил.

Профілактика

Головними заходами профілактичного захисту від кашлюкової інфекції вважається застосування вакцин. Дітям починаючи з трьох місяців три етапи проводять введення АКДС. У два роки імунізація проводиться ревакцинування. Пост прищепний імунітет зберігає несприйнятливість до збудника кашлюку близько шести років, потім він знижується і у дитини з'являється ризик зараження інфекцією.

Відео

Кашлюк наслідки має різні. Це поширене дитяче захворювання має гострий інфекційний характер. Коклюшна паличка – збудник кашлюку, який швидко гине у зовнішньому середовищі.Тому хвора людина є єдиним джерелом інфекції (у перші 7-14 днів).

Медичні показання

Розглянута недуга поширюється повітряно-краплинним шляхом. Чим небезпечний кашлюк у дітей повинні знати батьки. Основною ознакою недуги є нападоподібний кашель. Він тяжко лікується і триває 1-2 тижні. Ускладнення кашлюку можуть бути представлені у вигляді пневмонії.

Своєчасне та правильне лікування пацієнта запобігають розвитку різних ускладнень. Основний метод профілактики захворювання – вакцинація дітей.

Перші симптоми недуги виявляються після проникнення інфекції в організм людини через 14 днів.

До наслідків кашлюку медики відносять:

• пригнічення імунної системи;
• бронхіт;
• отит;
• плеврит;
• енцефалопатія.

Останнє захворювання полягає у поразці центральної нервової системи хворого. Ця недуга проявляється через 2-3 тижні течії кашлюку. При цьому у дитини з'являються такі нові симптоми, як непритомність, порушення зору та слуху, судоми. За таких ознак рекомендується терміново звернутися за допомогою до лікаря. В іншому випадку захворювання вплине на психомоторний розвиток малюка. До тяжких наслідків недуги медики відносять випадання прямої кишки та грижу. У поодиноких випадках лікарі спостерігають ателектаз легені та крововилив мозку.

Класифікація недуги

Фахівці виділяють такі форми кашлюку:

1. Типові.
2. Атипові.

До 1-ї форми захворювання медики відносять ті варіанти недуги, для яких характерний приступоподібний кашель. Ускладнення типового кашлюку представлені у вигляді ураження бронхолегеневої, серцево-судинної системи, енцефалопатії. Загальний стан хворої дитини не змінюється. Педіатри виділяють такі симптоми, характерні для катарального періоду:

• завзятий кашель;
• наявність жорсткого дихання;
• блідий шкірний покрив;
• лейкоцитоз у крові.

Передсудомний період триває 10-13 днів. При спазматичному періоді з'являється кашель приступоподібного, обличчя дитини стає червоним, очі сльозяться. Якщо маленькому пацієнтові більше року, тоді кашель може супроводжуватись блювотою.

Для судомного періоду характерні деякі зміни у легенях, у тому числі вологі та сухі хрипи. Останній симптом кашлюку зникає після нападу кашлю. Він може виникнути через певний проміжок часу над іншими легеневими полями.

Читайте також: Особливості та медикаментозне лікування вірусу герпесу та вітрянки

Основні форми недуги

Для абортивної форми характерні катаральний та короткочасний період із судомним кашлем. Потім настає одужання. При стертій формі судоми не спостерігаються. У дітей, які страждають на цю недугу, з'являється сухий нав'язливий кашель. Безсимптомна форма протікає без клінічних ознак. У цьому наростають титри специфічних антитіл. Атипові форми недуги виявляються у дорослих та щеплених дітей. Медики виділяють наступну класифікацію кашлюку з урахуванням ступеня тяжкості:

• легкий;
• середньої тяжкості;
• важкий.

При негладкому перебігу недуги загострюються хронічні захворювання. У дітей до 1 року спостерігається важка та середньоважка форма кашлюку. Існує велика ймовірність смерті. Інкубаційний період становить 1-2 дні. Судорожний кашель спостерігається протягом 6-8 тижнів.

Новонароджені діти страждають на слабкий, малозвучний кашель з незначним виділенням мокротиння. Між нападами дитина млява, знижується її апетит. З ускладнень педіатри виділяють:

• зупинка дихання;
• порушення кровообігу мозку.

З неспецифічних ускладнень фахівці визначають бактеріальний та вірусний генез. Вторинний імунодефіцит відзначається на ранніх термінах і має тривалий характер. Для щеплених дітей характерні певні особливості недуги, що розглядається. Малюки, щеплені від кашлюку, хворіють з наступних причин:

• недостатнє вироблення імунітету;
• зниження напруженості імунітету.

Вчені довели, що щеплена дитина може захворіти на кашлюк через 3-5 і більше років після останньої вакцинації.

Діти страждають на легкі, стерті і середньоважкі форми недуги.

Поточні ускладнення

Для щеплених дітей характерні специфічні ускладнення нервової та бронхолегеневої системи. Але такі наслідки не є небезпечними для життя пацієнта. У нещеплених дітей спостерігається тривалий інкубаційний та катаральний період (14 днів), а спазматичний кашель триває 2 тижні. У щеплених дітей не спостерігаються набряки та блювання. У периферичній крові є лімфоцитоз.

Для специфічної форми кашлюку характерні такі ускладнення:

• емфізема легень;
• сегментарні ателектази;
• пневмонія;
• порушується дихання (медики виділяють 2 типи апное: спазматичний (виникає при судомному кашлі) та синкапольний. До головних факторів розвитку подібного ускладнення відносять недоношеність, внутрішньоутробну інфекцію, перитарну поразку ЦНС);
• кровотеча з носа та бронхів;
• пахова та пупкова грижа;
• розрив барабанної перетинки.

кашлюк являє собою гостре інфекційне захворювання, яке викликається кашлюковою паличкою. Заражаються цією хворобою повітряно-краплинним шляхом. Характерно переважне ураження нервової системи, дихальних шляхів та своєрідні напади кашлю.

Збудником є ​​дрібна коротка паличка довжиною 0,5-2 мкм. У довкіллі паличка швидко гине.

Джерелом інфекції є хворі, які найбільше заразні на самому початку хвороби, надалі заразливість падає. При всіх формах кашлюку хворі становлять велику небезпеку. Передається інфекція повітряно-краплинним шляхом. Найбільшу небезпеку для оточуючих хворі становлять під час нападів кашлю, оскільки частки мокротиння розлітаються до 3 метрів. Захворіти на кашлюк може будь-яка людина, у будь-якому віці, якщо у нього не сформувався після захворювання стійкий довічний імунітет.

клініка.Інкубаційний період може коливатися від 3 до 15 днів (загалом 5–8 днів). Перебіг хвороби складається з трьох періодів – катарального, періоду спазматичного кашлю та дозволу.

У катаральний період з'являється сухий кашель, іноді нежить. Самопочуття та апетит не порушені, температура субфебрильна або нормальна. Особливістю цього періоду є завзятий кашель, який, незважаючи на лікування, постійно посилюється аж до розвитку обмежених нападів. Катаральний період триває 3-14 днів.

Під час спазматичного періоду, кашель набуває нападоподібного характеру, якому передують провісники у вигляді занепокоєння, першіння в горлі. Приступ складається з коротких кашлевих поштовхів, які перериваються репризами - вдихом, що супроводжується свистячим звуком. Наприкінці нападу виділяється густа слиз, можливо блювота. Під час нападу обличчя дитини червоніє, потім синіє, вени на шиї набухають, обличчя стає одутлим, очі наливаються кров'ю. Може бути мимовільне відділення сечі та калу. Мова висовується до краю, стає ціанотичним, з очей течуть сльози.

Поза нападом стан хворих при неускладнених формах кашлюку майже не порушується. При важких формах діти стають дратівливими, адинамічними, млявими.

Протягом перших 1-1,5 тижнів спазматичного періоду кількість нападів та їх тяжкість наростають, потім відбувається стабілізація на 2 тижні, а потім напади стають більш рідкими та легшими. Спазматичний період триває від 2 до 8 тижнів, але може бути довшим.

Період дозволу характеризується кашлем без нападів, він може тривати 2-4 тижні і більше. Середня тривалість захворювання близько 6 тижнів, але може бути більше.

Найбільш частим ускладненням кашлюку, в результаті приєднання вторинної бактеріальної флори, є пневмонія, яка може протікати бурхливо, з високою температурою дихальної недостатністю. Пневмонія може призводити до різкого посилення кашлюкового процесу, у вигляді подовження нападів кашлю, посилення ціанозу, появи мозкових розладів.

Лікування.Антибіотики не скорочують тривалості спазматичного періоду кашлюку, але можуть ліквідувати збудників, які розмножуються в носоглотці. Завдяки цьому різко зменшується заразність хворого. Класичними представниками антибіотиків, що застосовуються в цьому випадку, є ампіцилін, еритроміцин та левоміцетин, які даються всередину або вводяться внутрішньом'язово.

Хороший результат дає застосування протиоклюшного у-глобуліну в ранній стадії хвороби. Його вводять внутрішньом'язово протягом 3 днів поспіль, потім кілька разів за день.

При виражених ознаках кисневого голодування проводиться оксигенотерапія – дача кисню через маску чи носовий катетер. Гарний вплив має тривале перебування на свіжому повітрі (при температурі не нижче 10 °C). Воно нормалізує серцеву діяльність, поглиблює дихання, збагачує кров киснем.

Седативні засоби (феназепам, реланіум, піпольфен) впливаючи на центральну нервову систему, надають позитивний вплив як у ранньому, так і в пізньому періоді хвороби. Вони заспокоюють хворих, зменшують частоту і тяжкість спазматичного кашлю, запобігають або скорочують кількість затримок, що виникають під час кашлю, зупинок дихання і блювоти.

При зупинках дихання проводять штучне дихання.

Необхідно лікування вітамінами А, С, К та ін.

У лікарняних умовах широко використовується фізіотерапія: ультрафіолетове опромінення, електрофорез кальцію та ін.

При ускладненнях, особливо при пневмонії, застосовуються антибіотики із групи напівсинтетичних пеніцилінів або цефалоспорини широкого спектра дії (клафоран, цефтазидим, цефтріабол та ін.).

Дієта хворого на кашлюк повинна бути повноцінною і калорійною. При частих нападах кашлю, який закінчується блюванням, їжу необхідно давати дитині з невеликими інтервалами, у малих кількостях, у концентрованому вигляді. Допускається догодовування дитини невдовзі після блювоти.

Профілактика.Щоб знешкодити джерело інфекції потрібно якомога раніше ізолювати хворого при першій підозрі на кашлюк і при встановленні цього діагнозу. Ізолюють дитину вдома або у лікарні протягом 30 днів від початку захворювання.

Карантину (роз'єднанню) підлягають діти віком до 7 років, які були в контакті з хворим, але не хворіли на кашлюк. Карантин накладається на 14 днів під час ізоляції хворого.

Всім нещепленим дітям раннього віку при контакті з хворим вводять у-глобулін.

Госпіталізуються хворі з тяжкими, ускладненими формами кашлюку.

Головним методом профілактики кашлюку є активна імунізація. Нині застосовують вакцину АКДП. Кашлюкова вакцина в ній представлена ​​суспензією першої фази кашлюкових паличок. Першу імунізацію проводять у 3 міс., потім 4,5 міс. та у 6 міс. У 1,5 року проводиться ревакцинація проти кашлюку.

При повному охопленні вакцинацією та ревакцинацією дітей відбувається значне зниження захворюваності.

Реабілітація.При реабілітації хворих на кашлюк велике значення надається проведенню курсу вітамінотерапії. Використовуються такі вітамінно-мінеральні комплекси, як екті-ві, містик, біск, хромвітал+, гіпер, пасилат та ін. Обґрунтовано застосування пробіотиків – біовестін-лакто, лінекс. Застосовуються рослинні адаптогени у вигляді елеутерококу, аралії або жень-шеню, а також неспецифічні імуномодулятори – дибазол, нуклеїнат натрію. Необхідне призначення ноотропних препаратів (ноотропіл, пірацетам) у поєднанні з препаратами, що покращують мозковий кровообіг (кавінтон, пантогам).

У відновлювальному періоді, який може тривати до року і більше, коли основні прояви захворювання вже купірувалися можуть іноді відзначати рефлекторні напади кашлю, тобто хворий кашляє як би за звичкою. У разі велике значення має режим дитини. Режим хворого і що тільки перехворів на кашлюк повинен будуватися на широкому використанні свіжого повітря у вигляді прогулянок, провітрювання приміщень. При цьому мають скорочуватися зовнішні подразники, які можуть спричинити негативні емоції. Дітям старшого віку добре допомагає відволікання від хвороб читанням, спокійними іграми. Цим же пояснюється урідження кашлю і при підйомах літаками, при вивезенні дітей в інші місця (гальмування бажання кашляти новими, сильнішими подразниками).

Є народний засіб, який може зменшувати спазми при кашлі та діяти як відхаркувальну.

Потрібно: 2 зубчики часнику, мед – 1 ст. л.

Приготування та застосування. Порізати або роздавити часник, змішати його з медом і дати суміші постояти дві години (допускається приймати й одразу). Давати до 5 мл (1 ч. л.) або нерозведеної суміші або розведеної в невеликій кількості теплої води по 4 рази на день.

| |

Кашлюк – гостра бактеріальна інфекція, яка вражає найчастіше дихальні шляхи дітей. Її відмітна ознака - тривалий перебіг хвороби з болісними нападами кашлю. Причина захворювання – зараження паличкою Бордетелли, що поширюється повітряно-краплинним шляхом. Дитину, яка перенесла важку хворобу, чекає тривала реабілітація.

Діагностика захворювання

Діагностувати кашлюк досить просто. Найголовніше, при відвідуванні педіатра, загострити його увагу на нападах спазматичного кашлю, що повторюються. Досвідчений лікар призначить лабораторні дослідження крові, бактеріологічний аналіз слизових відділень задньої стінки горлянки. У разі інфікування загальний аналіз крові покаже підвищену кількість лейкоцитів, зазвичай їх кількість більша за вікову норму в три або чотири рази. Венозну кров дитини досліджують методом серологічної діагностики, тут за наявності інфекції виявляються специфічні антитіла. Даний спосіб найефективніший і точніший, але у звичайних дитячих лікарнях не використовується. Таке обстеження можливе лише у дорогих приватних клініках. У бюджетних установ немає коштів на придбання та встановлення необхідних лабораторних аналізаторів крові.

Реабілітаційна програма

Діти, які перехворіли на кашлюк, протягом року повинні регулярно оглядатися не тільки педіатром, а й лікарями вузьких спеціальностей: невропатологом і пульмонологом.

Медиками, призначається курс реабілітації, що включає комплекс правильного харчування, раціон має бути насичений вітамінами та мінералами. Важливим чинником відновлення після кашлюку вважається лікувальна фізкультура. Нескладна оздоровча гімнастика сприяє покращенню обмінних процесів, підвищує імунітет та опір організму до збудників інфекційного захворювання. Правильно підібраний лікувальний комплекс дозволяє дитині відновити свої сили, поступове збільшення навантаження позитивно позначається на загальному стані дитячого організму загалом.

Безпосередньо фізкультурна програма включає низку вправ, націлених зміцнення дихальної системи, в розвитку грудини, м'язів, плечей і спини. Додатково лікарі рекомендують регулярні прогулянки на вулиці, заняття в басейні, водні процедури, що гартують.

Іноді у малюка захворювання протікає у тяжкій формі. Тому, в даному випадку, дитину для відновлення після кашлюку відправляють у санаторії та профілакторії, розташовані в регіонах з відповідним кліматом. При підборі курортного комплексу слід враховувати один аспект: кліматичний пояс не повинен помінятися. Інакше малюкові доведеться адаптуватися до нових умов, що може призвести до ускладнень. Як курс реабілітації після хвороби, дітям може підійти відпочинок на турбазі. Але це лише для пацієнтів, які перенесли хворобу у легкій формі.

Спеціалізовані оздоровчі заклади – це найкраще вирішення проблеми відновлення здоров'я та зміцнення імунітету. У таких комплексах створено всі умови для реабілітації. Самостійно, в домашніх умовах, не завжди може знайти час для відвідування басейну, занять фізкультурою. Крім того, необхідно стежити за раціоном харчування, а іноді у батьків немає можливості приготувати корисні страви. Непоодинокі випадки, коли вдома важко створити комфортну здорову обстановку. А в оздоровчих комплексах, навпаки, така ситуація панує завжди. Маленьким пацієнтам пропонується велика низка реабілітаційних процедур:

• правильне та здорове харчування;
• фітотерапія, коктейлі на основі цілющих трав;
• інгаляції з використанням ультразвуку, що сприяють усуненню мокротиння та відновленню дихальних шляхів;
• гальванічна терапія струмом, що посилює відтік лімфи від бронхів та легень. Сприяє швидкому проникненню лікарських засобів в організм;
• лікування за допомогою інфрачервоного випромінювання, що має протизапальну дію;
• запобігання алергійним реакціям, спричиненим інтоксикацією в ході хвороби, за допомогою аутотрансфузії крові;
• ртутно-кварцові лампи;
• лазерна терапія;
• парафінові прогрівання;
• мінеральні ванни та вживання мінеральної води;
• комплекс лікувальної фізкультури

Курс оздоровчих процедур підбирається кожній дитині індивідуально, залежно від її здоров'я. Крім того, діти отримують підтримку професійних психотерапевтів.

У процесі реалізації реабілітаційної програми переважна роль приділяється терапії з використанням вітамінних комплексів. Наприклад, таких як «Пасілат» та «Гіпер». Поряд з вітамінами та мінералами призначається прийом препаратів, що нормалізують баланс кишечника, який порушений внаслідок вживання антибіотиків під час хвороби. Здебільшого діти п'ють «Лінекс».

З метою стимуляції ослабленої імунної системи маленького пацієнта застосовують такі рослинні цілющі засоби, як настоянка елеутерококу, женьшеню, а також імуномодулятори, наприклад, «Дибазол».

Весь відновлювальний процес може тривати тривалий термін, тривалістю рік і навіть більше. Іноді, бувають, виникають напади кашлю, хоча видимих ​​причин цього немає, симптоми хвороби вже зникли. Малюк кашляє на рефлекторному рівні, за звичкою. Викорінити її допоможуть позитивні емоції, гарна книга чи цікава гра.

У дітей, що перехворіли на кашлюк, виробляється хороший імунітет до цієї недуги. Організм набуває захисту від захворювання на все своє життя.

Профілактика захворювання

У медичній практиці трапляються випадки, коли зараження кашлюком призводить до летального результату. До групи ризику потрапляють діти віком менше двох років, оскільки їх дихальна система ще розвинена, вони складно переносять навіть найлегший кашель. Тому напади болісного кашлю, характерні для гострої інфекції, ведуть до розвитку серйозних патологій. З метою уникнення інфікування збудниками кашлюку у дітей проводиться вакцинація. Це необхідний профілактичний захід. Щеплювати немовлят починають із трьох місяців, раніше не можна, оскільки організм новонародженого може не впоратися із введеними антитілами інфекції.

Якщо звернутися до історії, то до появи вакцини в середині 20 століття хвороба забрала життя багатьох дітлахів. Дані статистики свідчать про те, що кашлюк займав лідируючі позиції смертності новонароджених малюків. Масове запровадження сироватки знизило ймовірність інфікування. Тому робити щеплення дітям необхідно, причому вчасно.

Зараз профілактичне щеплення зветься АКДС, що розшифровується як адсорбована кашлюково-дифтерійно-правцева вакцина. Як уже зазначалося, ставлять її у певному віці. Спочатку три місяці, повторно – у віці від чотирьох місяців до півроку. Останній раз вакцинація проходить після досягнення дитиною півтора року. Після всіх трьох разів введення сироватки у дітей виробляється імунітет до палички Бордетелли, зберігається опірність бактерії протягом дванадцяти років.

Існує ще один спосіб профілактики інфекції. Це запровадження карантину, хворих дітей ізолюють від колективу здорових однолітків.

Останнім часом все частіше стали відбуватися відмови від щеплень АКДС, оскільки багато батьків вважають їх шкідливими здоров'ю. Звичайно, вакцина іноді викликає якісь місцеві подразнення, що усуваються лише лікарськими препаратами. Але такі ситуації виникають дуже рідко. Тому лікарі рекомендують щеплювати дітей, хвороба принесе більше шкоди, ніж невелике ускладнення після введення сироватки.

Суворе дотримання всіх рекомендацій і призначень лікаря, що дає гарантію повного відновлення дитячого організму і його захист від бактерій кашлюку на весь термін життя. Проходження всіх реабілітаційних процедур у оздоровчій оздоровниці під наглядом фахівців сприяє швидкому відновленню дихальної системи, підвищенню імунітету, зміцненню загального здоров'я.

Коклюш – вірусна інфекція, викликана коклюшною паличкою. Вражає легені та центральну нервову систему, формуючи стійке вогнище збудження. Найчастіше хворіють діти до шести років, оскільки їхній імунітет не здатний чинити опір патогену. Батьки задаються питанням, який імунітет виникає після перенесення дитиною кашлюку і чи можна захворіти на неї повторно. Про це читайте у нашій статті.

Кашлюк проявляється спазматичним приступоподібним кашлем, після якого у дітей може початися блювання.

Під час нападу у хворого максимально висовується мова, відбувається ларингоспазм (голосова щілина замикається), при вдиху видається свистячий звук. Сам напад може тривати чотири хвилини. Можуть заразитися і дорослі за умови, що захисна функція ослаблена.

Ускладнення кашлюку

Під час хвороби знижений імунітет, розвивається вторинний імунодефіцит. Це стан, при якому імунітет не здатний чинити опір належним чином атакам хвороботворної мікрофлори.

При своєчасній постановці діагнозу «коклюш» та правильному лікуванні ускладнень не виникає.При тяжкому перебігу захворювання можуть виникнути як специфічні, і неспецифічні поразки.

Специфічні ускладнення кашлюку

До специфічних відносять ускладнення, характерні для кашлюку. До них відносяться:

Неспецифічні ускладнення кашлюку

Розлади апетиту та сну, а також недостатнє надходження кисню при пароксизмі сприяють розвитку патогенної флори та виникненню вторинного імунодефіциту.

У дихальних шляхах при запальному процесі, викликаному кашлюковою паличкою, розмножуються стафілококи, стрептококи та пневмококи.

До неспецифічних ускладнень відносять:

Як правило, специфічні ускладнення виникають на третьому тижні судомного кашлю, а неспецифічні, якщо і з'являються, то на четвертому тижні. Хвороба може тривати до двох місяців, а протягом півроку залишається залишковий кашель.

Імунітет після кашлюку

Індекс контагіозності інфекції становить від 0,7 до 1. Це означає, що при зустрічі з носієм інфекції з 10 осіб захворіє як мінімум 7. Найбільш небезпечне захворювання для дітей першого року життя, оскільки імунітет, отриманий від матері, може захистити лише в перші тижні .

Організм може навчитися розпізнавати патоген двома способами:

• після зустрічі із живим збудником;
• після вакцинації.

Коли в організм потрапляє хвороботворний мікроорганізм, активізується захисна система, що складається з макрофагів, лімфоцитів, фагоцитів та імуноглобуліну. Імунна система знищує антигени, запам'ятовує збудник і при повторній атаці патогена здатна розпізнати його і знищити.

У період боротьби імунної системи з кашлюком, в організмі формуються специфічні імуноглобуліни класу G, які гарантують постійний довічний імунітет проти хвороби. Однак зафіксовано поодинокі випадки повторного зараження кашлюком. Фахівці пояснюють це початком лікування хвороби на стадії, коли імунітет ще не встиг виробити відповіді.

При вакцинації у дітей виробляються антитіла, але це гарантує довічного імунітету. Щеплені діти хворіють у 4-6 разів рідше, клінічна картина стерта, не виникає серйозних ускладнень.

Діти, які отримали щеплення проти кашлюку, заражаються через недостатнє вироблення імуноглобуліну або зниження напруженості імунітету. Ризик захворіти збільшується через 3 роки після вакцинації. У щеплених дітей імунітет знайомий із патогеном, тому синтез титру специфічних антитіл відбувається швидше і виникає вже на другому тижні спазматичного кашлю.

Реабілітація

Оскільки при кашлюку формується вогнище збудження у головному мозку, то рефлекторний кашель (за звичкою) може спостерігатися протягом року. Як швидко відновиться після кашлюку імунітет, залежить від тяжкості перенесеного захворювання, своєчасності та адекватності лікування. Якщо кашлюк протікав у тяжкій формі, то потрібна тривала реабілітація хворого.

Вторинний імунодефіцит призводить до ослаблення організму, у якому легко заразитися будь-якими інфекціями.Крім того, умовно-патогенна мікрофлора може почати розмножуватися та стати причиною хвороби. Наприклад, бактерія кандида є в організмі кожної людини, але після хвороби або тривалого прийому антибіотиків її колонія розростається, що призводить до кандидозу.

При відновленні хворих на кашлюк особлива увага приділяється вітамінотерапії. Радять приймати такі вітамінні препарати, як Містик, Биск, Хромвітал + Пасилат. Для відновлення мікрофлори призначаються пробіотики (Лінекс, Біовестин-Лакто), оскільки може виникнути дисбактеріоз внаслідок лікування антибіотиками.

Допомогти імунітету відновитися після хвороби, покликані імуномодулятори, які стимулюють імунітет, виводять токсини та вільні радикали. До них відносяться рослинні адаптогени: ехінацея, елеутерокок, женьшень. У деяких випадках призначають препарати, що покращують кровообіг у головному мозку.

Під час відновлювального періоду слід стежити за режимом дня. Необхідні тривалі прогулянки на свіжому повітрі, бажано в лісосмузі (у повітрі соснового лісу багато фітонцидів, що пригнічують зростання бактерій та грибів). Неприпустимо перебувати у запилених приміщеннях.

Таким чином, імунітет після кашлюку до кашлюкової бактерії залишається на все життя. Щеплення захищає від важких форм хвороби та серйозних ускладнень.