Počiatočná forma príznakov tuberkulózy. Ako dlho trvá liečba tuberkulózy

Počiatočné štádium tuberkulózy zvyčajne nepostrehne samotný pacient. Príznaky sú špecifické. Vývoj choroby v prvom štádiu je možné zaznamenať analýzou, ale nie pocitmi. To znamená, že je veľmi dôležité absolvovať všetky bežné lekárske prehliadky raz alebo viackrát do roka. Spočiatku môže pľúcna tuberkulóza v symptómoch pripomínať obvyklé akútne respiračné ochorenie alebo bronchitídu. Pri akomkoľvek kašli a zhoršení pohody je dôležité vyhľadať pomoc lekára.

Vývoj tuberkulózy prebieha v niekoľkých fázach. Takmer vždy infekčný agens (Kochov prútik) postihuje pľúca, existujú prípady, keď choroba zaútočí pohybového aparátu, tráviaci a urogenitálny systém, koža. Keď sa infikované bunky dostanú do krvného obehu, šíria sa po celom tele, čo značne zhoršuje celkový stav pacienta.

Počiatočná forma tuberkulózy nemá jasný závažné príznaky. Rozpoznať ochorenie v počiatočnom štádiu je možné len pomocou fluorogramového obrazu.

Príznaky vývoja tuberkulózy môžu byť:

1. Znížený výkon. Počiatočné štádium ochorenia je charakterizované prejavom ťažkej únavy u pacienta. Pre človeka je ťažké vykonávať akúkoľvek fyzickú aktivitu. Dokonca aj výstup po schodoch je náročný.
2. Nevoľnosť. Zvlášť stojí za to venovať pozornosť, ak sa tento príznak prejaví bez zjavného dôvodu ráno. Na pozadí nevoľnosti môže chuť do jedla zmiznúť.
3. Kašeľ. Tento príznak je najcharakteristickejší pre tuberkulózu. Všetko to môže začať vykašliavaním hlienu. Keď sa prejaví toto znamenie je potrebné urýchlene vyhľadať pomoc od špecialistu.
4. Zmena veľkosti (zväčšenie) lymfatických uzlín. Kochova prútik, keď vstúpi do ľudského tela, nie vždy okamžite vyvoláva rozvoj tuberkulózy. Príčinný činiteľ môže žiť v tele dlho bez akéhokoľvek prejavu. Vývoj a šírenie mykobaktérií sa vo väčšine prípadov aktivuje na pozadí všeobecného zníženia imunity.

Znaky vývoja ochorenia nemožno ignorovať. Čím skôr sa TBC diagnostikuje, tým skôr sa jej môžete zbaviť. Prvá fáza ochorenia je z hľadiska symptómov a liečby najjednoduchšia.

Skúsení špecialisti stanovujú vývoj tuberkulózy na základe úplného klinický obraz.

Diagnóza ochorenia zahŕňa:

• rozhovor. V dialógu s lekárom si pacient väčšinou povie, čo ho trápi. Špecialista kladie hlavné otázky o Všeobecná podmienka pacienta, aby bol obraz o vývoji ochorenia jasnejší. Otázky súvisiace so životným štýlom pacienta, či má chronické chorobyči mal kontakty s ľuďmi infikovanými tuberkulózou atď.;
• inšpekcia. Lekár hmatom určí veľkosť lymfatických uzlín v krku, podpazušie, na bruchu. Tiež kontroluje koža na prítomnosť patologickej vyrážky;
• dodanie analýz. Pre laboratórny výskum odoberajú vzorky krvi, moču, výkalov, spúta z pľúc, výtery z hrdla, nosa, urogenitálneho systému atď. Počet a typ testov predpisuje lekár na základe anamnézy pacienta;
• prechod röntgenových lúčov pľúc. Táto etapa je jednou z najdôležitejších. Práve na röntgene si môžete všimnúť skorý vývoj ochorenia bez akýchkoľvek ďalších príznakov. Pacienti si často uvedomia prítomnosť TBC počas svojej bežnej rutiny lekárske doskyčo im pomáha v ďalšej liečbe.

Každý človek by sa mal starať o svoje zdravie. Pomôže to zachrániť život nielen vám, ale aj ľuďom vo vašom okolí. Tuberkulóza - infekčná choroba ktorý sa rýchlo šíri. Preto je dôležité začať liečbu čo najskôr, aby neboli ovplyvnení ani ostatní ľudia.

Existuje určitá kategória ľudí, ktorí sú obzvlášť rýchlo infikovaní prútikom Koch. Tí, ktorí sú ohrození, by mali pozornejšie sledovať svoje zdravie, pravidelne vykonávať potrebné testy, aby včas rozpoznali tuberkulózu a začali s ňou. aktívny boj.

Tie obsahujú:

1. Pacienti s slabá imunita. Zvyčajne sú to ľudia, ktorí trpia chronické choroby počas niekoľkých rokov. Každým rokom sa odolnosť tela voči novým infekciám znižuje a znižuje, čo vedie k takýmto negatívne dôsledky.
2. deti. Ak je doma človek, ktorý je už chorý na tuberkulózu, aj keď ide o uzavretú formu, je to pre bábätká nebezpečné. Deti si musia nájsť iné ubytovanie. Najmä ak ešte nedosiahli vek 3 rokov.
3. Ľudia so zlými návykmi. Pravidelný príjem alkoholické nápoje, drogy, fajčenie vážne poškodzuje telo, čo tiež vedie k zníženiu imunity a jeho predispozície k infekcii rôznymi infekciami, vrátane Kochovho prútika.

Prvá fáza vývoja tuberkulózy môže byť u dieťaťa od narodenia. Preto vo väčšine pôrodníc takéto deti diagnostikujú už niekoľko dní po narodení. Osobitná pozornosť sa venuje deťom, pretože sú najviac náchylné na infekciu mykobaktériami.

Svet okolo je plný rôzne infekcie a vírusy. Ale ľudské telo je stavané tak, že im znesie na správnej úrovni. Hlavnou vecou je včas rozpoznať chorobu a začať s ňou aktívny boj. Je tiež dôležité uvedomiť si, ako sa môže tuberkulóza prenášať, aby ste sa ochránili pred infekciou.

Spôsoby prenikania police Koch do ľudského tela sú:

• vo vzduchu. Infekciu je možné zachytiť jednoduchým rozhovorom s infikovanou osobou. Pravdepodobnosť vzniku ochorenia bude veľmi malá, ak zdravý človek dobrá, stabilná imunita;
• kontakt. Infekcia tuberkulózou týmto spôsobom je extrémne zriedkavá. Ale stále existujú prípady infekcie v každodennom živote, keď chorí a zdraví používajú rovnaký riad, uteráky atď.;
• alimentárne. Najčastejšie sa mykobaktérie dostávajú do ľudského tela potravou. Preto je dôležité surové potraviny dobre umyte, ostatné - dajte na tepelné spracovanie;
• hematogénne. V žiadnom prípade a za žiadnych okolností by sa injekčné striekačky a obväzy nemali opakovane používať. Tuberkulóza sa prenáša krvou. Chorobu môžete vyzdvihnúť prostredníctvom nesterilného lekárskeho nástroja. Napríklad počas zubného ošetrenia, pôrodu, chirurgický zákrok iné.

Tuberkulóza sa prenáša cez placentu z matky na dieťa. Je neprijateľné mať sexuálne vzťahy s infikovanými pacientmi.

Stojí za zmienku, že tuberkulóza je nebezpečná pre ľudí okolo, dokonca aj v inkubačnej dobe. To znamená, že samotná osoba si stále nemusí byť vedomá toho, že je chorá a nakazí každého, s kým je v kontakte.

Liečba choroby v prvom štádiu vývoja je nasledovná:

1. Lekárska protiinfekčná terapia. Počet a druh liekov, ktoré sa majú užívať, predpisuje lekár na základe kompletnej diagnózy pacienta. Trvanie liečby závisí od individuálnych charakteristík telo pacienta, ako aj jeho zdravotný stav pred infekciou.
2. Imunostimulačná terapia. Na boj s chorobou potrebuje pacient silu, pretože pľúcna tuberkulóza sa lieči pomerne dlho, bez ohľadu na to, či ide o počiatočnú fázu vývoja choroby alebo o poslednú. Čím silnejší je imunitný systém, tým rýchlejšie sa pacient zotaví.
3. Diéta. Infekčným pacientom lekári odporúčajú dodržiavať správnej výživy. Odmietajte vyprážané, údené a iné škodlivé produkty piť viac vody, jesť čerstvá zelenina a ovocie.
4. Zdravý životný štýl. Liečba zahŕňa aj vzdanie sa zlých návykov, zdravý spánok a odpočinok, každodenné prechádzky ďalej čerstvý vzduch. Pacienti by sa tiež mali vyhýbať akémukoľvek stresové situácie aby nevyvolal poruchu nervového systému.

Počiatočné štádium má niekedy výraznejšie príznaky. Tie obsahujú - nadmerné potenie, dýchavičnosť s menším fyzická aktivita, bledosť, neustály pocitúzkosť. Choroba je liečiteľná, ak pacient požiadal o zdravotná starostlivosť. Ignorovanie príznakov vývoja ochorenia vedie k negatívnym následkom, ako je napríklad rakovina pľúc a kože.

Ani jedna ľudová metóda nepomôže v boji proti tuberkulóze, aj keď má počiatočnú fázu vývoja. V boji proti chorobe iba komplexné medikamentózna terapia, ktorý je menovaný odborníkom a potom starostlivo sleduje jeho účinok.

Keďže tuberkulóza je dosť nákazlivá, každý človek musí dodržiavať niekoľko pravidiel, aby sa ochránil.

1. Dodržiavajte osobnú hygienu. Kochov prútik je možné zobrať kdekoľvek, najmä na preplnených miestach - verejná doprava a toalety, kiná, supermarkety atď. Preto si vždy musíte umyť ruky mydlom a vodou.
2. Vyhnite sa kontaktu s ľuďmi, ktorí sú už infikovaní tuberkulózou. V prípadoch, keď je v rodine pacient, urobte všetky preventívne opatrenia. Je potrebné mu poskytnúť samostatnú miestnosť, riad, nábytok, posteľnú bielizeň, neustále dezinfikovať priestory, nosiť dýchaciu masku.
3. Daj sa zaočkovať. Protituberkulózna imunita je u väčšiny ľudí vyvinutá v nízky vek po BCG očkovanie. Takmer každé dieťa je očkované v nemocnici, ak neexistujú žiadne kontraindikácie. Ďalej sa stanoví harmonogram preočkovania.
4. Priechod plánovaného lekárske prehliadky. Zvyčajne tí ľudia, ktorí oficiálne pracujú povinne raz za rok, prejdú komisiou a odfotia pľúca. Toto je napísané v pracovné zmluvy. Žiaľ, ľudia takéto lekárske prehliadky podstupujú preto, aby neprišli o prácu, a nie kvôli svojmu zdraviu.

Podľa štatistík 85% pacientov s tuberkulózou fajčilo niekoľko rokov pred infikovaním Kochovým bacilom. To znamená, že toto zlozvyk je katalyzátorom úspešného rozvoja mykobaktérií v tele. Pri fajčení je narušená normálna ventilácia pľúc, imunita je znížená a spúta sa ťažko odstraňuje dýchací systém. Nikotín je najlepší priateľ tuberkulóza, preto ako preventívne opatrenie stojí za to prestať fajčiť.

V počiatočných štádiách sa ochorenie môže prejaviť príznakmi podobnými depresii. Človek cíti poruchu, stráca záujem o prácu, chudne, uzatvára sa, ostro reaguje na kritiku, stáva sa nekomunikatívnym. To všetko naznačuje prítomnosť infekcie v tele, ktorá ovplyvňuje imunitný systém a narúša fungovanie nervového systému.

Na pozadí tuberkulózy psychické problémy s ktorými sa pacient sám veľmi ťažko vyrovnáva.

Na zlepšenie zdravia a návrat do normálnym spôsobomživota, je potrebné konzultovať s lekárom včas, pri prvých príznakoch zhoršenia pohody.

Zvyčajne na začiatku ochorenia sú prvé prejavy mierne, ale potom sa postupne zvyšujú.

Počiatočná fáza tuberkulózy - príznaky ochorenia

Ak máte počiatočné štádium tuberkulózy, príznaky budú nasledovné:

kašeľ s tvorbou spúta, ktorý trvá viac ako 3 týždne,

horúčka(síce mierne, ale aj dlhodobo),

prudký pokles hmotnosť ako symptóm počiatočná fáza tuberkulóza,

znížená chuť do jedla,

únava ako príznak počiatočného štádia tuberkulózy.

Zvyšuje sa podráždenosť, zmeny nálad, znížená výkonnosť.

Upozorňujeme, že nie všetky príznaky tuberkulózy sa objavia okamžite, ale iba 1-2, a to nemusí byť nutne kašeľ.

Ak jeden alebo viaceré z týchto príznakov počiatočného štádia tuberkulózy trvajú dlhšie ako 3 týždne a nemožno ich vysvetliť inými dôvodmi, malo by to byť dôvodom na kontaktovanie skúsený odborník na testovanie na tuberkulózu.

Počiatočná fáza tuberkulózy - agresívnejšie príznaky prejavu

Zriedkavé nie sú ani prípady agresívnejšieho prejavu príznakov tuberkulózy: u takýchto pacientov telesná teplota dosahuje až 38-39 °C, v oblasti sa objavujú bolesti hrudník a ramená, začína suchý, tvrdý kašeľ; potenie v noci. Po večeroch sa trápia silná zimnica a horúčka, teplota je mierne zvýšená (z 37,6 na 38,1 °C), kašeľ nie je veľmi silný, ale pretrvávajúci, čo niektorí považujú za charakteristický vírus chrípky.

Pacienti sa často sťažujú na bolesť kĺbov a pod lopatkami (zvyčajne, keď sa tuberkulóza rozšíri do pohrudnice);

Pomalý stav;

Bledosť;

mierna excitabilita;

strata chuti do jedla a trvalé poruchy trávenie.

Diagnóza počiatočného štádia tuberkulózy

Pre tuberkulózu sú všetky vyššie uvedené príznaky typické a zdá sa, že je možné stanoviť diagnózu, no nie všetko je také jednoduché. Existuje veľké množstvo najviac rôzne druhy chrípka a obyčajný zápal dolných dýchacích ciest, príznaky budú úplne rovnaké. Naopak, veľmi často sú príznaky tuberkulózy tak slabo vyjadrené, že počiatočná fáza tuberkulózy, v ktorej sa pacient ľahko lieči, nie je zistená.

Latentný priebeh počiatočného štádia tuberkulózy môže trvať veľmi dlho a prejaví sa až vtedy, keď sa ochorenie stane závažným alebo chronickým. Aby sa zabránilo vzniku takýchto nepostrehnuteľne tečúcich foriem počiatočného štádia tuberkulózy, vykoná sa fluorografické vyšetrenie. Každý je však povinný starať sa o svoje zdravie, pretože v intervale medzi fluorografickými vyšetreniami sa tuberkulóza môže vyvinúť pomerne silne. Preto ak máte akékoľvek podozrenie na príznaky počiatočného štádia tuberkulózy, poraďte sa s lekárom.

Choroba tuberkulózy je ľudstvu známa pod názvom - konzumácia už od staroveku. Prvýkrát túto chorobu opísal lekár Hippokrates, ktorý veril, že to genetické ochorenie. Iný lekár staroveku - Avicenna zistil, že choroba sa môže prenášať z jednej osoby na druhú. V 19. storočí dokázal nemecký vedec Robert Koch infekčnej povahy ochorení objavením mykobaktérií, ktoré ochorenie spôsobili. Pôvodca choroby Kochov prútik nesie meno svojho objaviteľa. Za svoj objav dostal vedec nobelová cena.

Tuberkulóza je v našej dobe stále jednou z najčastejších chorôb vo všetkých krajinách sveta. Podľa WHO je vo svete ročne zaregistrovaných veľa prípadov tuberkulóznej infekcie – asi 9 miliónov.V Rusku ochorie na tuberkulózu ročne 120 000 ľudí. Úmrtnosť na infekciu v Rusku je vyššia ako v európskych krajinách.

Čo je teda tuberkulóza? Ako sa človek nakazí tuberkulózou a je toto ochorenie vždy nebezpečné? Aká liečba je účinná a dá sa tuberkulóza úplne vyliečiť? Pozrime sa na tieto otázky podrobne.

Aký druh choroby je tuberkulóza

Pôvodcom tuberkulózy je mykobaktéria ( Mycobacterium tuberculosis). Tuberkulóza je infekcia. Najčastejšou cestou prenosu tuberkulózy je vzduch. Bacillus tuberkulózy sa prenáša kontaktom počas rozprávania, kýchania, spevu alebo kašľa, ako aj prostredníctvom predmetov pre domácnosť. Imunitný systém zdravého človeka sa s infekciou vyrovná zničením Kochovho prútika dýchacieho traktu. Príliš masívna infekcia alebo častý kontakt s chorým človekom môže spôsobiť ochorenie aj u zdravého človeka. U ľudí s oslabeným imunitným systémom nie sú jeho bunky schopné ničiť mykobaktérie.

Inkubačná doba pľúcnej tuberkulózy je 3 až 12 týždňov. Príznaky ochorenia v inkubačnej dobe sa prejavujú miernym kašľom, slabosťou, mierny nárast teplota. Počas tohto obdobia nie je choroba nákazlivá. Avšak absencia závažných symptómov inkubačná doba vysvetľuje, aká nebezpečná je tuberkulóza pre infikovanú osobu. Koniec koncov, mierne príznaky nevenujú pozornosť sebe osobitnú pozornosť, môžu byť zamenené za ochorenie dýchacích ciest. Ak sa ochorenie v tomto štádiu nedá rozpoznať, prechádza do pľúcnej formy. Hlavnou príčinou tuberkulózy je nízky level kvalita života.Šírenie choroby je uľahčené tlačenicou ľudí, najmä v miestach zadržania. Znížená imunita alebo sprievodná cukrovka prispieva k infekcii a jej progresii.

Prvé príznaky tuberkulózy

Príznaky pľúcnej tuberkulózy skoré štádia sa líšia v závislosti od formy, štádia a lokalizácie procesu. V 88% prípadov má infekcia pľúcnu formu.

Symptómy pľúcnej tuberkulózy v počiatočnom štádiu jej vývoja:

• kašeľ so spútom počas 2-3 týždňov;
• periodicky zvýšená teplota až do 37,3 ° C;
• potenie v noci;
• prudký úbytok hmotnosti;
• prítomnosť krvi v spúte;
• všeobecná slabosť a strata sily;
• bolesť v hrudi.

Počiatočné prejavy tuberkulóznej infekcie môžu byť zamenené za akékoľvek iné ochorenie. V počiatočnom štádiu je pacient nebezpečný pre ostatných. Ak sa pacient neporadí s lekárom včas, tuberkulózna infekcia bude postupovať a šíriť sa v tele. Preto je také dôležité podstúpiť každoročnú fluorografiu, ktorá rýchlo identifikuje ohnisko ochorenia.

Formy tuberkulózy podľa klinického priebehu

Existuje primárna a sekundárna tuberkulóza. Primárne sa vyvíja v dôsledku infekcie Kochovým prútikom neinfikovanej osoby. Tento proces často postihuje deti a dospievajúcich. Prejavom ochorenia v starobe sa rozumie aktivácia tuberkulózy lymfatických uzlín prenesená v detstve.

U detí sa tuberkulóza vyskytuje vo forme primárneho komplexu tuberkulózy. AT detstvo proces ovplyvňuje lalok alebo dokonca segment pľúc. Príznaky zápalu pľúc sa prejavujú kašľom, horúčkou do 40,0 °C a bolesťou na hrudníku. U starších detí nie sú lézie v pľúcach také rozsiahle. Ochorenie v pľúcach je charakterizované zvýšením krčných a axilárne lymfatické uzliny.

Primárny komplex pozostáva zo 4 štádií vývoja ochorenia.

1. Štádium I - pľúcna forma. Röntgen ukazuje malú léziu v pľúcach, zväčšenú Lymfatické uzliny pri koreni pľúc.
2. II stupeň resorpcie. Počas tohto obdobia sa znižuje zápalový infiltrát v pľúcach a lymfatických uzlinách.
3. Ďalšia fáza III etapa, prejavuje sa zhutnením zvyškových ohnísk v pľúcne tkanivo a lymfatické uzliny. V týchto miestach sú na röntgenograme viditeľné malé bodové ložiská vápenatých usadenín.
4. V štádiu IV sa v pľúcnom a lymfatickom tkanive vyskytuje kalcifikácia bývalého infiltrátu. Takéto kalcifikované oblasti sa nazývajú Gonove ohniská a sú detekované fluorografiou.

Primárny proces tuberkulózy u detí a dospelých sa často vyskytuje v chronická forma. V tomto prípade aktívny proces v pľúcach a lymfatických uzlinách pretrváva mnoho rokov. Tento priebeh ochorenia sa považuje za chronickú tuberkulózu.

Otvorené a uzavreté formy tuberkulóznej infekcie

Otvorená forma tuberkulózy - čo to je a ako sa šíri? Do úvahy prichádza tuberkulóza otvorený formulár ak pacient vylučuje mykobaktérie slinami, spútom alebo sekrétmi z iných orgánov. Izolácia baktérií sa zisťuje kultiváciou alebo mikroskopiou sekrétov pacienta. Baktérie sa veľmi rýchlo šíria vzduchom. Pri rozprávaní sa infekcia čiastočkami slín šíri do vzdialenosti 70 cm, pri kašli dosahuje až 3 metre. Riziko infekcie je obzvlášť vysoké u dojčiat a ľudí so zníženou imunitou. Pojem "otvorená forma" sa častejšie používa vo vzťahu k pacientom pľúcna forma choroba. Ale k izolácii baktérií dochádza aj pri aktívnom proces tuberkulózy v lymfatických uzlinách genitourinárny systém a iné orgány.

Príznaky otvorenej formy tuberkulózy:

• suchý kašeľ viac ako 3 týždne;
• bolesť v boku;
• hemoptýza;
• bezpríčinná strata hmotnosti;
• zväčšenie lymfatických uzlín.

Pacient v otvorenej forme je nebezpečný pre všetkých okolo. Vedieť, ako ľahko sa prenáša otvorená forma tuberkulózy, v prípade dlhodobého a blízkeho kontaktu s pacientom je potrebné podstúpiť vyšetrenie.

Ak sa baktérie nezistia bakteriologickou metódou, ide o uzavretú formu ochorenia. Uzavretá forma tuberkulózy - aká nebezpečná je? Faktom je, že laboratórne metódy Kochov bacil nie je vždy detekovaný, je to spôsobené pomalým rastom mykobaktérií v kultúre na siatie. A to znamená, že pacient, ktorý baktérie nemá, je prakticky schopný ich izolovať.

Je možné chytiť tuberkulózu od pacienta s uzavretou formou? Pri blízkom a neustálom kontakte s pacientom sa môžete nakaziť v 30 prípadoch zo 100. U pacienta s uzavretou formou môže byť proces v pľúcach alebo akomkoľvek inom orgáne aktivovaný kedykoľvek. Moment prechodu procesu do otvorenej formy najskôr prebieha asymptomaticky a je nebezpečný pre ostatných. V tomto prípade sa tuberkulóza uzavretej formy prenáša, ako aj otvorená, priamym kontaktom počas komunikácie a prostredníctvom predmetov pre domácnosť. Príznaky uzavretej formy tuberkulózy prakticky chýbajú. Pacienti s uzavretou formou sa dokonca necítia dobre.

Typy pľúcnej tuberkulózy

Na základe stupňa šírenia tuberkulózy je ich niekoľko klinické formy choroba.

Diseminovaná tuberkulóza

Diseminovaná pľúcna tuberkulóza je prejavom primárnej tuberkulózy. Je charakterizovaný vývojom viacerých lézií v pľúcach. Infekcia v tejto forme sa šíri buď cez krvný obeh alebo cez lymfatické cievy a priedušiek. Najčastejšie sa mykobaktérie začnú šíriť hematogénne z lymfatických uzlín mediastína do iných orgánov. Infekcia sa usadzuje v slezine, pečeni, mozgových blán, kosti. V tomto prípade sa vyvinie akútny proces diseminovanej tuberkulózy.

Choroba sa prejavuje vysoká teplota, silná slabosť, bolesť hlavy, všeobecné vážny stav. Niekedy sa diseminovaná tuberkulóza vyskytuje v chronickej forme, potom dochádza k konzistentnej porážke iných orgánov.

K šíreniu infekcie lymfatickými cestami dochádza z bronchiálnych lymfatických uzlín do pľúc. Pri obojstrannom tuberkulóznom procese sa v pľúcach objavuje dýchavičnosť, cyanóza a kašeľ so spútom. Po dlhom priebehu je ochorenie komplikované pneumosklerózou, bronchiektáziami, emfyzémom.

Generalizovaná tuberkulóza

Generalizovaná tuberkulóza vzniká v dôsledku šírenia infekcie hematogénnou cestou do všetkých orgánov súčasne. Proces môže prebiehať v akútnej alebo chronickej forme.

Príčiny šírenia infekcie sú rôzne. Niektorí pacienti nedodržiavajú liečebný režim. Niektorí pacienti nedosahujú účinok liečby. V tejto kategórii pacientov dochádza k zovšeobecneniu procesu vo vlnách. Každá nová vlna ochorenia je sprevádzaná postihnutím iného orgánu. Klinicky je nová vlna ochorenia sprevádzaná horúčkou, dýchavičnosťou, cyanózou a potením.

Ohnisková tuberkulóza

Ohnisková tuberkulóza pľúc sa prejavuje malé ohniská zápal v pľúcnom tkanive. Ohniskový pohľad Ochorenie je prejavom sekundárnej tuberkulózy a častejšie sa zisťuje u dospelých, ktorí mali ochorenie v detstve. Ohnisko ochorenia je lokalizované v hornej časti pľúc. Príznaky ochorenia sa prejavujú rozpadom, potením, suchým kašľom, bolesťou v boku. Hemoptýza sa nie vždy objaví. Teplota pri tuberkulóze pravidelne stúpa na 37,2 ° C. Čerstvý ohniskový proces sa ľahko úplne vylieči, ale pri nedostatočnej liečbe choroba nadobudne chronickú formu. V niektorých prípadoch sa ohniská vyrovnávajú samy s vytvorením kapsuly.

Infiltratívna tuberkulóza

Infiltratívna tuberkulóza pľúc sa vyskytuje v primárnej infekcii a chronickej forme u dospelých. Sformovaný kazeózne ohniská okolo ktorej sa vytvára oblasť zápalu. Infekcia sa môže rozšíriť do celého laloku pľúc. Ak infekcia progreduje, kazeózny obsah sa roztopí a dostane sa do bronchu a uvoľnená dutina sa stáva zdrojom pre tvorbu nových ložísk. Infiltrát je sprevádzaný exsudátom. o priaznivý priebeh exsudát nie je úplne absorbovaný, na jeho mieste husté vlákna spojivové tkanivo. Sťažnosti pacientov s infiltratívnou formou závisia od rozsahu procesu. Choroba môže byť takmer asymptomatická, ale môže sa prejaviť akútna horúčka. Skoré štádium tuberkulóznej infekcie sa zisťuje fluorografiou. U ľudí, ktorí neprešli fluorografiou, sa choroba rozširuje. Možná smrť počas pľúcneho krvácania.

Vláknito-kavernózna tuberkulóza

príznak fibro-kavernóznej tuberkulózy - strata hmotnosti

Vláknito-kavernózna pľúcna tuberkulóza sa tvorí v dôsledku progresie kavernózneho procesu v pľúcach. Pri tomto type ochorenia sú steny jaskýň (prázdne dutiny v pľúcach) nahradené vláknitým tkanivom. Fibróza sa tvorí aj okolo jaskýň. Spolu s kavernami existujú ohniská siatia. Jaskyne sa môžu navzájom spájať a vytvárať dutinu veľká veľkosť. Súčasne sú pľúca a priedušky deformované, krvný obeh je v nich narušený.

Príznaky tuberkulózy na začiatku ochorenia sa prejavujú slabosťou, stratou hmotnosti. S progresiou ochorenia sa spája dýchavičnosť, kašeľ s hlienom a horúčka. Priebeh tuberkulózy prebieha nepretržite alebo v periodických prepuknutiach. Príčinou je práve fibrózno-kavernózna forma ochorenia smrteľnosť. V tvorbe sa prejavuje komplikácia tuberkulózy cor pulmonale s respiračné zlyhanie. S progresiou ochorenia sú ovplyvnené ďalšie orgány. Taká komplikácia pľúcne krvácanie príčinou môže byť pneumotorax smrteľný výsledok.

Cirhotická tuberkulóza

Cirhotická tuberkulóza je prejavom sekundárnej tuberkulózy. Súčasne v dôsledku predpisovania choroby existujú rozsiahle formácie vláknité tkanivo v pľúcach a pohrudnici. Spolu s fibrózou existujú nové ohniská zápalu v pľúcnom tkanive, ako aj staré dutiny. Cirhóza môže byť obmedzená alebo difúzna.

trpieť cirhotická tuberkulóza starí ľudia. Symptómy ochorenia sa prejavujú kašľom so spútom, dýchavičnosťou. Teplota stúpa v prípade exacerbácie ochorenia. Komplikácie sú vo forme cor pulmonale s dýchavičnosťou a krvácaním do pľúc, sú príčinou smrteľného vyústenia ochorenia. Liečba pozostáva z priebehu antibiotík s sanitáciou bronchiálny strom. Keď je proces lokalizovaný v dolnom laloku, je resekovaný alebo je odstránený segment pľúc.

Extrapulmonálne typy tuberkulózy

Extrapulmonálna tuberkulóza sa vyvíja oveľa menej často. podozrivý tuberkulózna infekcia iných orgánov je možné, ak ochorenie nie je dlhodobo liečiteľné. Podľa lokalizácie ochorenia sa takéto mimopľúcne formy tuberkulózy rozlišujú ako:

• črevné;
• osteoartikulárnej;
• močového;
• koža.

Tuberkulóza lymfatických uzlín sa často vyvíja počas primárnej infekcie. Sekundárna tuberkulózna lymfadenitída sa môže vyvinúť, keď sa proces aktivuje v iných orgánoch. Infekcia je obzvlášť často lokalizovaná v krčných, axilárnych a inguinálnych lymfatických uzlinách. Ochorenie sa prejavuje zvýšením lymfatických uzlín, horúčkou, potením, slabosťou. Postihnuté lymfatické uzliny sú mäkké, pri palpácii pohyblivé, nebolestivé. V prípade komplikácie dochádza k kazeóznej degenerácii uzlín, do procesu sa zapájajú ďalšie uzliny a vzniká súvislý konglomerát prispájkovaný na kožu. V tomto prípade sú uzliny bolestivé, koža nad nimi je zapálená, vzniká fistula, cez ktorú sa odstraňujú produkty špecifického zápalu uzlín. V tomto štádiu je pacient nákazlivý voči ostatným. Pri priaznivom priebehu sa fistuly hoja, veľkosť lymfatických uzlín klesá.

Tuberkulóza ženských pohlavných orgánov je náchylnejšia na mladé ženy vo veku 20–30 rokov. Choroba je často zákerná. Jeho hlavným príznakom je neplodnosť. Spolu s tým sa pacienti obávajú porušenia menštruačný cyklus. Choroba je sprevádzaná zvýšením teploty až na 37,2 ° C a ťahavé bolesti podbrušku. Na stanovenie diagnózy sa používa röntgenové vyšetrenie a spôsob výsevu výtoku z maternice. Röntgen ukazuje posunutie maternice v dôsledku adhezívny proces, potrubia s nerovnomerné kontúry. Na prehľadový obrázok kalcifikácie sa nachádzajú vo vaječníkoch a trubiciach. Komplexná liečba zahŕňa niekoľko liekov proti tuberkulóze a vykonáva sa dlhodobo.

Diagnostika

Ako diagnostikovať tuberkulózu skoré štádium? Počiatočné a efektívna metóda diagnostika sa vykonáva na klinike počas fluorografie. Vykonáva sa u každého pacienta raz ročne. Fluorografia na tuberkulózu odhaľuje čerstvé a staré ohniská vo forme infiltrácie, zamerania alebo dutiny.

Ak existuje podozrenie na tuberkulózu, vykoná sa krvný test. Krvný obraz je veľmi odlišný rôzneho stupňa závažnosť infekcie. S čerstvými ohniskami je zaznamenaná neutrofilná leukocytóza s posunom vzorca doľava. o ťažká forma odhalila lymfocytózu a patologickú granularitu neutrofilov. ESR indikátory zvýšil v akútne obdobie choroba.

Dôležitá metóda vyšetrenie na zistenie Kochovho bacila je kultivácia spúta na tuberkulózu. Mykobaktérie v plodinách sa takmer vždy zistia, ak je na röntgenovom snímku viditeľná dutina. Pri infiltrácii v pľúcach sa Kochov bacil deteguje počas výsevu iba v 2% prípadov. Informatívnejšia 3-násobná kultúra spúta.

Test na tuberkulózu je povinná metóda pri hromadnej diagnostike. Tuberkulínový test () je založený na reakcii kože po intradermálnom podaní tuberkulínu v rôznych riedeniach. Mantoux test na tuberkulózu je negatívny, ak na koži nie je infiltrácia. Pri infiltráte 2-4 mm je vzorka pochybná. Ak je infiltrát väčší ako 5 mm, potom sa Mantoux test považuje za pozitívny a indikuje prítomnosť mykobaktérií v tele alebo antituberkulóznu imunitu po očkovaní.

Liečba

Je možné zotaviť sa z tuberkulózy a ako dlho to bude trvať lekárske opatrenia? Či je choroba vyliečená alebo nie, závisí nielen od miesta vývoja infekčný proces ale aj na štádiu choroby. Veľký význam v úspešnosti liečby má citlivosť organizmu na antituberkulotiká. Tieto isté faktory ovplyvňujú, ako dlho sa bude choroba liečiť. Ak je telo citlivé na lieky proti tuberkulóze, liečba sa vykonáva nepretržite počas 6 mesiacov. o liekovej rezistencie liečba tuberkulózy trvá až 24 mesiacov.

Moderná schéma liečba tuberkulóznej infekcie zahŕňa užívanie komplexu liekov, ktoré majú účinok iba vtedy, keď sa používajú súčasne. Pre citlivosť na lieky úplné vyliečenie otvorená forma sa dosiahne v 90% prípadov. Pri nesprávnej liečbe sa ľahko liečiteľná forma infekcie zmení na ťažko liečiteľnú tuberkulózu rezistentnú na lieky.

Súčasťou komplexnej liečby sú aj fyzioterapeutické metódy a dychové cvičenia. Niektorí pacienti vyžadujú chirurgický zákrok. Rehabilitácia pacientov sa vykonáva v špecializovaná ambulancia.

Liečba liekom sa uskutočňuje podľa schémy 3, 4 a 5 zložiek.

Trojzložková schéma zahŕňa 3 lieky: "Streptomycín", "Isoniazid" a "PASK" (kyselina para-aminosalicylová). Výskyt rezistentných kmeňov mykobaktérií viedol k vytvoreniu režimu štyroch liekov nazývaného DOTS. Schéma zahŕňa:

• "Isoniazid" alebo "Ftivazid";
• "Streptomycín" alebo "Kanamycín";
• "Etionamid" alebo "Pyrazinamid";
• "Rifampicín" alebo "Rifabutín".

Táto schéma sa používa od roku 1980 a používa sa v 120 krajinách.

Päťzložková schéma pozostáva z rovnakých liekov, ale s prídavkom antibiotika Ciprofloxacín. Tento režim je účinnejší pri tuberkulóze rezistentnej na lieky.

Zdravé jedlo

Výživa pre pľúcnu tuberkulózu je zameraná na obnovenie telesnej hmotnosti a vyplnenie nedostatku vitamínov C, B, A a minerálov.

Zloženie stravy na tuberkulózu zahŕňa nasledujúce kategórie produktov.

1. Požadovaný zvýšené množstvo bielkoviny v dôsledku ich rýchleho rozkladu. Uprednostňujú sa ľahko stráviteľné bielkoviny nachádzajúce sa v mliečnych výrobkoch, rybách, hydine, teľacom mäse a vajciach. Mäsové výrobky treba variť, dusiť, ale nie vyprážať.
2. Zdravé tuky odporúča sa získať z olivového, krémového a zeleninový olej.
3. Sacharidy obsiahnuté v akýchkoľvek výrobkoch (obilniny, strukoviny). Odporúča sa med výrobky z múky. Ľahko stráviteľné sacharidy sa nachádzajú v ovocí a zelenine.

Jedlo by malo byť vysoko kalorické a malo by sa podávať čerstvo pripravené. Diéta pozostáva zo 4 jedál denne.

Prevencia

Hlavným prostriedkom prevencie tuberkulózy je očkovanie. Okrem toho však lekári odporúčajú:

• viesť zdravý a aktívny životný štýl vrátane prechádzok vonku;
• jesť potraviny obsahujúce živočíšne tuky (ryby, mäso, vajcia);
• nejedzte produkty rýchleho občerstvenia;
• jesť zeleninu a ovocie, aby ste telu doplnili vitamíny a minerály, ktoré podporujú imunitný systém;
• malé deti a starší ľudia, aby sa zabránilo infekcii, by nemali byť v blízkom kontakte s pacientom. Dokonca aj krátkodobý kontakt s pacientom v otvorenej forme môže spôsobiť infekciu v nich.

Očkovanie

Prevencia tuberkulózy u detí a dospievajúcich sa redukuje na prevenciu infekcie a prevenciu ochorenia. Najúčinnejšou metódou prevencie tuberkulózy je očkovanie. Prvé očkovanie proti tuberkulóze sa vykonáva v pôrodnici pre novorodencov 3.-7. Revakcinácia sa robí v 6-7 rokoch.

Ako sa volá vakcína proti tuberkulóze? Novorodenci sú očkovaní proti tuberkulóza BCG-M. Očkovanie pri preočkovaní sa robí BCG vakcína.

V dôsledku toho prichádzame k záveru, že tuberkulóza je bežná infekcia a je nebezpečná pre všetkých naokolo, najmä pre deti a ľudí so zníženou imunitou. Dokonca aj pacienti s uzavretou formou sú potenciálne nebezpeční pre ostatných. Tuberkulóza je nebezpečná svojimi komplikáciami a často končí smrťou. Liečba choroby si vyžaduje veľa času, trpezlivosti a peňazí. Ťažká a vysiľujúca choroba pripravuje človeka o kvalitu života. Najlepšou prevenciou ochorenia je očkovanie.

Tuberkulóza je infekčné ochorenie spôsobené mykobaktériami. Ochorenie je charakterizované poškodením pľúc, kože, kostí, obličiek a iných orgánov. Pôvodca ochorenia sa vyznačuje schopnosťou prežiť a odolnosťou voči škodlivým faktorom životného prostredia.

Symptómy a znaky vývoja

Choroba prebieha v niekoľkých štádiách. Veľmi dôležité pre počiatočná fáza. Prognóza ochorenia priamo závisí od toho.

Čím skôr je pľúcna tuberkulóza diagnostikovaná a liečená, tým väčšia je pravdepodobnosť skoré uzdravenie bez vzniku komplikácií a infikovania menšieho počtu ľudí.

Mykobaktérie izolované ešte v počiatočnom štádiu ochorenia sa úspešne ukladajú mimo tela a ovplyvňujú veľké množstvo z ľudí.

Tuberkulóza sa môže nakaziť niekoľkými spôsobmi:

• Vo vzduchu: pri komunikácii s chorým človekom;
• Kontaktná domácnosť: veci a predmety používané osobou s tuberkulózou uchovávajú mykobaktérie až niekoľko dní;
• Potravinové: pri konzumácii kontaminovaných potravín.

Avšak mykobaktéria, ktorá sa dostala do tela, nie je vždy nákazlivá a môže viesť k rozvoju tuberkulózy.

Choroba sa vyvíja hlavne na pozadí zníženia imunity alebo v prípade individuálnej citlivosti na patogén. Deti sú ohrozené mladší vekľudí, ktorí jedia potraviny s nízkym obsahom bielkovín, a populácie infikované vírusom HIV. Pľúcna tuberkulóza predstavuje najväčšie nebezpečenstvo pre túto kategóriu ľudí.

Počiatočná alebo primárna tuberkulóza sa vyvinie ihneď po vstupe mykobaktérií do ľudského tela. Spravidla ide o pľúcnu tuberkulózu.

Príznaky sú však takmer vždy prítomné, len človek môže na dlhú dobu ignoruj ​​ich:

Skúsený odborník, na základe údajov klinického obrazu a röntgenové vyšetrenie, môže dodať správna diagnózaľahko. Ak existujú pochybnosti o diagnóze, potom dodatočné vyšetrenia a laboratórne testy.

Špecifickosť liečby

Liečba tuberkulózy v počiatočnom štádiu sa líši od liečby neskorších štádií v trvaní a dávkovaní predpísaných liekov. Liečba TBC stačí náročná úloha. Tuberkulózu, ktorej počiatočné štádium sa nemusí prejaviť roky, je vhodné začať liečbu v nemocnici.

Zvyčajne po identifikácii ochorenia ošetrujúci lekár rozhodne o hospitalizácii pacienta počas prvých dvoch mesiacov ochorenia. Toto opatrenie je nevyhnutné, aby sa zabránilo šíreniu choroby a infekcie kontaktné osoby. Táto prvá fáza je najdôležitejšia pri liečbe ochorenia. Je potrebné liečiť, prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára, bez ohľadu na štádium tuberkulózy.

Koľko sa teda lieči pľúcna tuberkulóza v počiatočnom štádiu včasná diagnóza a adekvátna terapia? Liečba tuberkulózy v počiatočnom štádiu je spravidla asi šesť mesiacov, ale v niektorých prípadoch môže liečba trvať až dva roky. Význam pre určenie dĺžky liečby je imunitný stav trpezlivý a sociálnej úrovni jeho život.

Lekárske ošetrenie

Tuberkulóza v akejkoľvek forme a štádiu je liečená antibakteriálnymi liekmi proti tuberkulóze. Najčastejšie používaná kombinácia nasledujúcich liekov:

1. streptomycín.

Lieky majú bakteriostatické a baktericídny účinok pre mykobaktérie. Antibakteriálna terapia menovaní dlhodobými stálymi alebo prerušovanými kurzami. Dávky liekov proti tuberkulóze sa vyberajú prísne individuálne, berúc do úvahy kontraindikácie a možnosť rozvoja charakteristických Nežiaduce reakcie. Tuberkulóza v počiatočnom štádiu sa spravidla ľahko vylieči pomocou vyššie uvedených liekov a zanecháva malé alebo žiadne následky. Liečba pľúcnej tuberkulózy týmito liekmi zvyčajne trvá až šesť mesiacov.

Ak existuje riziko vzniku tuberkulózy ďalšia etapa, pripojte lieky fluorochinolónovej série. Spravidla ide o Levofloxacín, Lomefloxacín a Ofloxacín.

Lieky majú baktericídny účinok na patogén a umožňujú zastaviť infekčný a zápalový proces, čím zabraňujú jeho progresii. Pred začatím liečby liekmi proti tuberkulóze je vhodné otestovať citlivosť organizmu na ne. To vám umožní presný výber liek a dosiahnuť vysoká účinnosť terapiu.

Zdravé jedlo

Okrem farmakologickej terapie tuberkulózy je dôležitá výživa pacienta počas obdobia liečby. Existuje niekoľko možností stravovania pacientov s tuberkulózou. Výber stravy závisí od aktivity infekčného procesu v tele pacienta a jeho stavu. Zvyčajne pre liečebná výživa v počiatočnom štádiu ochorenia sa zistí, ako je telo vyčerpané, a je predpísaná jedna z troch možností:

Kvalita výživy pri tomto ochorení má veľký význam pre zotavenie pacienta. Iba kombinácia racionálnej farmakoterapie a kvalitné jedlo môže viesť k úplné zotavenie. Výživa by mala byť vysokokalorická, pravidelná, obohatená a pestrá.

Zoznam produktov, ktoré musí pacient nevyhnutne jesť, je pomerne široký:

• všetky druhy mäsa;
• mliečne výrobky a mliečne výrobky;
• ryby v rôznych formách;
• všetky obilniny;
• Uistite sa, že máte čerstvú zeleninu a ovocie.

Tuberkulóza vždy bola a zostáva pre mnohých vážnym problémom. Predtým sa verilo, že touto chorobou sú postihnuté iba znevýhodnené skupiny obyvateľstva. Dnes môžeme s istotou povedať, že infekciou sa môže nakaziť každý, bez ohľadu na jeho sociálny status. Preto dôležitosti Má skoré odhalenie choroby a čo najskôr zabrániť jej ďalšiemu šíreniu.

Tuberkulóza je infekčné ochorenie spôsobené mykobaktériami zo skupiny komplexu Mycobacterium tuberculosis, ktoré sa do ľudského tela dostávajú najčastejšie vzdušnými kvapôčkami. Chorobou, akou je tuberkulóza, sa môžete nakaziť aj bez priameho kontaktu, cez špinavý riad alebo od infikovaných zvierat. Tuberkulóza najčastejšie postihuje pľúca, ale niekedy môže postihnúť aj iné orgány.

Pľúcna tuberkulóza v počiatočných štádiách je veľmi ťažké určiť, pretože táto choroba môže byť veľmi dlho asymptomatická. Človek nemusí mať podozrenie, že je chorý, môže viesť normálny život a infikovať ostatných.

Príznaky tuberkulózy

Existuje otvorené a zatvorené formy tuberkulózy, z ktorých každý má svoje vlastné charakteristiky a symptómy.

Uzavretá forma tuberkulózy nie je menej nebezpečná ako otvorená. Pretože infekciu je ťažké odhaliť konvenčné metódy diagnostika. Pacient s touto formou ochorenia nepredstavuje hrozbu pre okolitých ľudí, pretože infekcia neprechádza von, ale pokračuje hlboko v ľudskom tele. Ak sa však tuberkulóza nezistí včas, potom sa latentná infekcia môže zmeniť na aktívnu formu.

Otvorená forma tuberkulózy je najnebezpečnejšia ako pre samotného pacienta, tak aj pre ľudí okolo neho. Pri tejto forme ochorenia prirodzené sekréty Mykobaktérie sú prítomné u ľudí. Pri kýchaní a kašľaní sa pôvodca ochorenia dostáva do vzduchu, čo je nebezpečné najmä pre ostatných.

Príznaky tuberkulózy také: slabosť, potenie, prudký pokles telesnej hmotnosti, horúčka po dlhú dobu, kašeľ, v neskorších štádiách ochorenia - hemoptýza.

Liečba tuberkulózy

Na identifikáciu ochorenia je potrebné podstúpiť mnoho diagnostických postupov: röntgen, fluorografia, Počítačová tomografia, mikrobiologický výskum, tuberkulínové testy Po vykonaní všetkých potrebných testov na určenie formy a štádia ochorenia ftiziater zostaví liečbu.

žiadne ľudové prostriedky liečiť tuberkulózu je zakázané. Pozitívne výsledky možné len s komplexom medikamentózna liečba. Nezabudnite, že počas liečby sa môže vyskytnúť rezistencia infekčného agens na lieky. AT moderná medicína preferujú päťzložkový liečebný režim (antituberkulózna chemoterapia). Budete musieť užívať lieky šesť alebo viac mesiacov. Priebeh liečby by sa v žiadnom prípade nemal prerušiť, aj keď sa budete cítiť lepšie. Aby ste prekonali túto vážnu chorobu, musíte získať silu a trpezlivosť.

Moderná medicína sa neustále viac rozvíja účinné lieky bojovať proti tuberkulóze. Nedávno bol vytvorený nový liek proti tuberkulóze, ktorý celkom úspešne inhibuje tvorbu bakteriálnych buniek - pôvodcov ochorenia. Možno to bude všeliek na infekciu?

Pri liečbe tuberkulózy je potrebné udržiavať ochranné funkcie organizmu. Spolu s lieky, pacientovi sú predpísané vitamíny (najmä vitamín A, ktorý znižuje hladinu cholesterolu potrebného mykobaktériami na výživu), lieky zvyšujúce imunitu, odpočinok v sanatóriách a správne zostavená strava.