Úloha infekcií. Úloha pohlavne prenosných infekcií pri rozvoji mužskej neplodnosti

Pôvodca ochorenia - mikrobiálna bunka sa vyznačuje kvantitatívnym a kvalitatívnym
vlastnosti: patogenita (druhový znak)
a virulencia (individuálna vlastnosť
kmeň).
Patogenita (od
grécky Patos - choroba
genos - narodenie) -
schopnosť
mikroorganizmy
hovor
infekčné
choroba.
- Nákazlivosť
- Invazívnosť
- toxigenita
Virulencia -
kvantitatívne opatrenie
patogénnosť samostatného
kultúry vo vzťahu k
akýkoľvek druh
zviera pri
určité podmienky
infekcií.
LD50

Faktory bakteriálnej patogenity
Kauzatívne faktory spôsobujúce poruchy
v bunkách alebo orgánoch makroorganizmu, príp
prispieva k rozvoju infekčných
proces

Podľa funkcie, faktorov patogenity
baktérie:
1. Definovanie interakcie
baktérie s epitelom
2. Hlásenie odporu voči
bunkovej a humorálnej ochrany
makroorganizmus
3. Vyvolanie syntézy cytokínov a
zápalové mediátory vedúce k
na imunopatológiu
4. spojené s uvoľňovaním toxínov,
spôsobujúce rôzne
patologické zmeny
hostiteľský organizmus

Tvorenie
patogénne
kmeňov
- Veľká frekvencia
bodové mutácie
- Vysoký stupeň
rekombinácie
- Prestup
genetický
materiál medzi
druhov a rodov
baktérie
(horizontálne
prenos génov)

Bakteriálne gény sa šíria z
Pomoc:
Konjugácie
Transdukcie
Premeny
bakteriofágy
Plazmid
transpozóny
integrónov
Genomické „ostrovy“ a „ostrovy“

Ostrovy patogenity - segmenty baktérií
DNA, ktorá nesie jeden alebo viac génov virulencie
ktoré boli získané z cudzieho zdroja.
Táto akvizícia je spôsobená transpozónmi,
plazmidy alebo BF
Funkcie:
patogénnosť
Adaptácia
Symbióza
Degradácia polyméru
Metabolizmus
liekovej rezistencie
sekrečnú funkciu

faktory patogénnosti
adaptačné gény,
poskytovanie
priľnavosť a
kolonizácia
organizmu
extracelulárny
parazity resp
invázia,
reprodukcie a
distribúcia v
tkaniny
intracelulárne
parazitov.
Gény toxikogenity
a toxinogenéza

Adhézne a kolonizačné faktory
Adhezíny sú špeciálne látky
syntetizované bakteriálnou bunkou
(pil, fimbrie)
Špecifická priľnavosť:
1. Reverzibilná fáza: hydrofóbna
interakcia, elektrostatická
príťažlivosť
2. Ireverzibilná fáza: typ pripojenia
kľúčový zámok medzi
komplementárne molekuly

Faktory invazívnosti
Látky, ktoré zabezpečujú priechod
baktérie do eukaryotických buniek
následné intracelulárne
chov
Ide o aktívny proces ako invazíny
aktivovať určité ciele v bunke,
uľahčiť vstup baktérií do bunky

Produkujú mikroorganizmy
hemolyzín
deštruktívne
erytrocyty
leukocidín
deštruktívne
leukocyty
pružiace faktory
agresívne enzýmy,
priaznivé
zovšeobecňovanie
infekcie v dôsledku
šírenie
patogén v
telo

Enzýmy
agresivita:
IgA proteáza,
zabezpečenie udržateľnosti
patogén pre trávenie
fagocyty a pôsobenie
protilátky atď.
Hyaluronidáza
štiepenie
hyalurónová
kyselina
enzým neuraminidáza
šírenie
patogén
fibrinolyzín
eliminuje zrazeninu
fibrín pre
ďalej
šírenie
mikrób podľa
telo
Lecitovitelláza
štiepenie
membránový lipoproteín
hostiteľské bunky

Proces invázie v niektorých gramnegatívnych
baktérie spojené s
III typ sekrečného systému
zodpovedný za sekréciu inváznych faktorov
salmonela a shigella, enteropatogénne črevné
palice)
Počas invázie do epiteliálnych buniek
patogén (S. Typhimurium) prichádza do kontaktu s
bunky a využíva fyziologické mechanizmy
zabezpečenie ich životne dôležitých funkcií pre údržbu
vlastných potrieb, čo spôsobuje masívne
preskupenie cytoskeletu hostiteľskej bunky a
aktivácia sekundárnych poslov - tranzit
zvýšené hladiny inozitoltrifosfátu a uvoľňovanie
Ca2+.

faktory patogenity s toxickými
funkciu
Cytotoxické faktory (účinok nie je
len vo vzťahu k zvieratám, ale aj k
bunkové štruktúry): záškrt
toxín, exotoxín A z Pseudomonas aeruginosa a
atď.
cytotonické faktory (príčina
smrť zvierat, ale neovplyvňujú
bunkové kultúry): cholera
enterotoxín, botulín
neurotoxín atď.

Bakteriálne toxíny:
1. Syntetizované jedným typom bunky (prokaryoty) a
pôsobí na iné typy buniek (eukaryoty)
2. Pôsobiť na bunky v nízkej koncentrácii
3. Majú podobnú molekulárnu organizáciu
(pozostáva z receptorových a enzymatických proteínov)
4. Majú podobné väzby v molekulárnom mechanizme
akcie (väzba na receptory, aktivácia,
pohyb do bunky a modifikácia
intracelulárne ciele)
5. Podobná kinetika biologického účinku -
efekt jediného zásahu
6. Každý je toxický

Toxíny vylučované patogénom
prostredia, sa nachádzajú vo fáze rastu a
hromadia v cytoplazme. Toto sú veveričky
- exotoxíny.
Endotoxíny sú súčasťou
bunkovej steny a uvoľnené
až keď mikrobiálna bunka odumrie.

Endotoxíny:
- LPS bunkovej steny gram-baktérií
- peptidoglykán,
- kyseliny teichoová a lipoteichoová
- glykolipidy mykobaktérií
Endotoxíny: enterobaktérie (escherichia,
shigella, salmonela, brucella)
Niektoré baktérie sa tvoria súčasne
exo- aj endotoxíny (cholera
Vibrio, niektoré patogénne črevné
tyčinky atď.).

Informácie o endotoxínoch sú zahrnuté v
bakteriálne chromozomálne gény
Endotoxíny, na rozdiel od exotoxínov, majú
menej konkrétna akcia.
Endotoxíny všetkých gramnegatívnych baktérií (E.
coli, S. Typhi, N. meningitidis, Brucella abortus atď.)
inhibovať fagocytózu
spôsobiť pokles srdcovej frekvencie
hypotenzia
Nárast teploty
hypoglykémia
vstup do krvi vedie k toxikoseptickým
šok.

Exotoxíny
- vylučovaný živými bakteriálnymi bunkami
- inaktivovaný pôsobením t-ry (90-100°C)
neutralizované formalínom pri 37 °C počas 3-4
týždňov, pričom si zachovajú svoju antigénnosť
špecifickosť a imunogenicita, t.j. presťahovať sa do
vakcína proti toxoidom (tetanus, záškrt,
botulínové, stafylokokové atď.).
- špecifickosť pôsobenia na bunky a tkanivá
organizmu, určuje klinický obraz
choroby
- produkcia exotoxínov je spôsobená najmä
konvertujúcich bakteriofágov.

Toxíny, ktoré poškodzujú CPM buniek
organizmu, podporujú lýzu buniek:
1. erytrocyty (hemolyzíny
stafylokoky, streptokoky atď.)
2. leukocyty (leukocidín
stafylokoky).

exotoxín C. diphtheriae
cytotoxín,
bloky
Syntézy bielkovín
na ribozóme
bunky
organizmu
osoba:
bunková nekróza
a tkaniny
zápal
enterotoxíny Vibrio cholerae,
kmene E. coli, S. aureus
Aktivovať
adenylátcykláza v
epiteliocyty
sliznica
tenké črevo, že
vedie
do
zvyšovanie
priepustnosť
črevnej steny a
rozvoj
hnačkové
syndróm.
neurotoxíny
tetanové tyčinky a
botulizmus
blokovať
prevod
Nervózny
impulzy v
miechové bunky
a hlavu
mozgu.

Distribučné faktory
1.Hyaluronidáza
2. Kolagenáza
3. Neuraminidáza
4. Streptokináza a stafylokokokináza

Faktory perzistencie patogénu
Pretrvávanie patogénu - forma
symbióza, ktorá podporuje dlhodobé
prežitie mikroorganizmov
infikovaný hostiteľský organizmus (z lat.
persistere - zostať, vytrvať).

pevné 4 spôsoby ochrany
peptidoglykán z imunitných faktorov:
tienenie bakteriálnej bunkovej steny;
produkcia vylučovaných faktorov,
inaktivácia obrany hostiteľa;
antigénne mimikry;
tvorba foriem s absenciou (defekt)
bakteriálna bunková stena (tvar L,
mykoplazmy).
Perzistencia mikroorganizmov – zákl
základom pre tvorbu bakterionosičov.

Obrana z
fagocytóza
kapsuly (S.
pneumoniae,
N.
meningitída)
účasť
sekrečnú
systémy III
typ y
niektoré
baktérie v
reorganizácia
cytoskelet
fagocyt,
zabrániť
schee
vzdelanie
fagolyzozómy.
Enzýmy
superoxid
ismutázy a
kataláza
inaktivovať
ut
vysoko reaktívny
vŕby
kyslík
e radikály
pri
fagocytóza
(Y. pestis, L.
pneumophila
, S. Typhi).
povrch
všetky proteíny:
A proteín
S. aureus
extracelulárny
nie
adenylatz
iklaza,
inhibovať
schuyu
chemotaxia
(čierny kašeľ)

Prostredie je naplnené obrovským počtom "obyvateľov", medzi ktorými sú rôzne mikroorganizmy: vírusy, baktérie, huby, prvoky. Môžu žiť v absolútnej harmónii s človekom (nepatogénne), existovať v tele bez toho, aby za normálnych podmienok spôsobovali poškodenie, ale stávajú sa aktívnejšími pod vplyvom určitých faktorov (podmienečne patogénnych) a sú nebezpečné pre ľudí, čo spôsobuje rozvoj choroba (patogénna). Všetky tieto pojmy sa týkajú vývoja infekčného procesu. Čo je infekcia, aké sú jej typy a vlastnosti - diskutované v článku.

Základné pojmy

Infekcia je komplex vzťahov medzi rôznymi organizmami, ktorý má široké spektrum prejavov – od asymptomatického prenášania až po rozvoj ochorenia. Proces sa objavuje ako výsledok zavedenia mikroorganizmu (vírus, huba, baktéria) do živého makroorganizmu, v reakcii na ktorú nastáva špecifická ochranná reakcia zo strany hostiteľa.

Vlastnosti infekčného procesu:

1. Nákazlivosť - schopnosť rýchlo sa šíriť z chorého človeka na zdravého.
2. Špecifickosť – určitý mikroorganizmus spôsobuje špecifické ochorenie, ktoré má svoje charakteristické prejavy a lokalizáciu v bunkách alebo tkanivách.
3. Periodicita - každý infekčný proces má obdobia svojho priebehu.

Obdobia

Koncept infekcie je tiež založený na cyklickej povahe patologického procesu. Prítomnosť období vo vývoji je charakteristická pre každý podobný prejav:

1. Inkubačná doba je čas, ktorý uplynie od okamihu, keď mikroorganizmus vstúpi do tela živej bytosti, až do objavenia sa prvých klinických príznakov ochorenia. Toto obdobie môže trvať niekoľko hodín až niekoľko rokov.
2. Prodromálne obdobie je výskyt všeobecnej kliniky charakteristickej pre väčšinu patologických procesov (bolesť hlavy, slabosť, únava).
3. Akútne prejavy - vrchol ochorenia. Počas tohto obdobia sa vyvíjajú špecifické príznaky infekcie vo forme vyrážok, charakteristických teplotných kriviek, poškodenia tkaniva na miestnej úrovni.
4. Rekonvalescencia je čas, kedy klinický obraz vybledne a pacient sa zotaví.

Druhy infekčných procesov

Ak chcete podrobnejšie zvážiť otázku, čo je infekcia, musíte pochopiť, čo to je. Existuje značné množstvo klasifikácií v závislosti od pôvodu, priebehu, lokalizácie, počtu mikrobiálnych kmeňov atď.

1. Podľa spôsobu prieniku patogénov:

• - charakterizované prenikaním patogénneho mikroorganizmu z vonkajšieho prostredia;
• endogénny proces - dochádza k aktivácii vlastnej podmienene patogénnej mikroflóry pod vplyvom nepriaznivých faktorov.

2. Podľa pôvodu:

• spontánny proces - charakterizovaný absenciou ľudského zásahu;
• experimentálne - infekcia je umelo pestovaná v laboratóriu.

3. Podľa počtu mikroorganizmov:

• monoinfekcia - spôsobená jedným typom patogénu;
• zmiešané - podieľa sa na ňom niekoľko druhov patogénov.

4. Podľa objednávky:

• primárnym procesom je novoobjavená choroba;
• sekundárny proces - sprevádzaný pridaním ďalšej infekčnej patológie na pozadí primárneho ochorenia.

5. Podľa lokalizácie:

• lokálna forma - mikroorganizmus sa nachádza iba v mieste, cez ktoré vstúpil do hostiteľského organizmu;
• - patogény sa šíria po tele s ďalším usadzovaním na určitých obľúbených miestach.

6. Po prúde:

• akútna infekcia - má živý klinický obraz a trvá nie viac ako niekoľko týždňov;
• chronická infekcia - charakterizovaná pomalým priebehom, môže trvať desaťročia, má exacerbácie (relapsy).

7. Podľa veku:

• „Detské“ infekcie – postihujú najmä deti vo veku od 2 do 10 rokov (ovčie kiahne, záškrt, šarlach, čierny kašeľ);
• pojem „infekcie dospelých“ ako taký neexistuje, pretože telo dieťaťa je citlivé aj na tie patogény, ktoré spôsobujú rozvoj ochorenia u dospelých.

Existujú koncepty reinfekcie a superinfekcie. V prvom prípade sa osoba, ktorá sa úplne zotavila, po chorobe opäť nakazí tým istým patogénom. Pri superinfekcii dochádza k opätovnej infekcii aj v priebehu ochorenia (kmene patogénov sa navzájom prekrývajú).

Vstupné cesty

Existujú nasledujúce spôsoby prieniku mikroorganizmov, ktoré zabezpečujú prenos patogénov z vonkajšieho prostredia do hostiteľského organizmu:

• fekálne-orálne (pozostáva z alimentárnej, vodnej a kontaktnej domácnosti);
• prenosné (krvné) - zahŕňa sexuálne, parenterálne a uhryznutie hmyzom;
• aerogénne (vzduch-prach a vzduch-kvapka);
• kontakt-sexuálny, kontakt-rana.

Väčšina patogénov sa vyznačuje prítomnosťou špecifickej cesty prieniku do makroorganizmu. Ak dôjde k prerušeniu prenosového mechanizmu, ochorenie sa nemusí prejaviť vôbec alebo sa zhorší v prejavoch.

Lokalizácia infekčného procesu

V závislosti od postihnutej oblasti sa rozlišujú tieto typy infekcií:

1. Črevné. Patologický proces sa vyskytuje v gastrointestinálnom trakte, patogén preniká fekálno-orálnou cestou. Patria sem salmonelóza, úplavica, rotavírus, brušný týfus.
2. Respiračné. Proces sa vyskytuje v horných a dolných dýchacích cestách, mikroorganizmy sa "pohybujú" vo väčšine prípadov vzduchom (chrípka, adenovírusová infekcia, parainfluenza).
3. Vonku. Patogény kontaminujú sliznice a kožu, spôsobujú plesňové infekcie, svrab, mikrosporiu, pohlavne prenosné choroby.
4. preniká krvou a šíri sa ďalej po tele (infekcia HIV, hepatitída, choroby spojené s uštipnutím hmyzom).

Črevné infekcie

Zvážte znaky patologických procesov na príklade jednej zo skupín - črevných infekcií. Čo je to infekcia, ktorá postihuje ľudský gastrointestinálny trakt a ako sa líši?

Choroby prezentovanej skupiny môžu byť spôsobené patogénmi bakteriálneho, hubového a vírusového pôvodu. Vírusové mikroorganizmy, ktoré môžu preniknúť do rôznych častí črevného traktu, sú rotavírusy a enterovírusy. Sú schopné šíriť sa nielen fekálno-orálnou cestou, ale aj vzdušnými kvapôčkami, ktoré postihujú epitel horných dýchacích ciest a spôsobujú herpesové bolesti hrdla.

Bakteriálne ochorenia (salmonelóza, dyzentéria) sa prenášajú výlučne fekálno-orálnou cestou. Infekcie hubového pôvodu sa vyskytujú v reakcii na vnútorné zmeny v tele, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom dlhodobého užívania antibakteriálnych alebo hormonálnych liekov, s imunodeficienciou.

Rotavírusy

Rotavírusová črevná infekcia, ktorej liečba by mala byť komplexná a včasná, v zásade ako každá iná choroba predstavuje polovicu klinických prípadov vírusových črevných infekčných patológií. Infikovaná osoba sa považuje za nebezpečnú pre spoločnosť od konca inkubačnej doby až do úplného zotavenia.

Rotavírus čreva je oveľa závažnejší ako u dospelých. Štádium akútnych prejavov sprevádza nasledujúci klinický obraz:

• bolesť brucha;
• hnačka (stolica má svetlú farbu, môžu byť nečistoty krvi);
• záchvaty zvracania;
• hypertermia;
• výtok z nosa;
• zápalové procesy v krku.

Rotavírus u detí je vo väčšine prípadov sprevádzaný prepuknutím choroby v školských a predškolských zariadeniach. Vo veku 5 rokov väčšina detí pocítila účinky rotavírusov na sebe. Nasledujúce infekcie nie sú také ťažké ako prvý klinický prípad.

Chirurgická infekcia

Väčšina pacientov vyžadujúcich chirurgický zákrok sa zaujíma o otázku, čo je infekcia chirurgického typu. Ide o rovnaký proces interakcie ľudského tela s patogénnym činidlom, ktorý sa vyskytuje iba na pozadí operácie alebo vyžaduje chirurgickú intervenciu na obnovenie funkcií pri určitej chorobe.

Rozlišujte akútny (hnisavý, hnilobný, špecifický, anaeróbny) a chronický proces (špecifický, nešpecifický).

V závislosti od lokalizácie chirurgickej infekcie sa rozlišujú tieto choroby:

• mäkké tkanivá;
• kĺby a kosti;
• mozog a jeho štruktúry;
• brušné orgány;
• orgány hrudnej dutiny;
• panvové orgány;
• jednotlivé prvky alebo orgány (mliečna žľaza, ruka, noha atď.).

Pôvodcovia chirurgickej infekcie

V súčasnosti sú najčastejšími "hosťami" akútnych hnisavých procesov:

• stafylokoka;
• Pseudomonas aeruginosa;
• enterokok;
• coli;
• streptokok;
• Proteus.

Vstupnými bránami ich prieniku sú rôzne poškodenia slizníc a kože, odreniny, uhryznutie, škrabance, vývody žliaz (potné a mazové). Ak má človek chronické ložiská akumulácie mikroorganizmov (chronická tonzilitída, rinitída, kaz), potom spôsobujú šírenie patogénov po celom tele.

Liečba infekcie

V srdci zbavenia sa patologickej mikroflóry je zamerané na odstránenie príčiny ochorenia. V závislosti od typu patogénu sa používajú tieto skupiny liekov:

1. Antibiotiká (ak je pôvodcom baktéria). Výber skupiny antibakteriálnych látok a konkrétneho lieku sa uskutočňuje na základe bakteriologického vyšetrenia a stanovenia individuálnej citlivosti mikroorganizmu.
2. Antivírusové (ak je patogénom vírus). Paralelne sa používajú lieky, ktoré posilňujú obranyschopnosť ľudského tela.
3. Antimykotiká (ak je patogénom huba).
4. Anthelmintikum (ak je patogén helmint alebo najjednoduchší).

Liečba infekcií u detí mladších ako 2 roky sa vykonáva v nemocnici, aby sa zabránilo vzniku možných komplikácií.

Záver

Po nástupe ochorenia, ktoré má špecifický patogén, špecialista rozlišuje a určuje potrebu hospitalizácie pacienta. V diagnóze nezabudnite uviesť konkrétny názov choroby a nielen slovo „infekcia“. Anamnéza, ktorá sa odoberá na ústavnú liečbu, obsahuje všetky údaje o štádiách diagnostiky a liečby konkrétneho infekčného procesu. Ak nie je potrebná hospitalizácia pacienta, všetky takéto informácie sú zaznamenané v karte ambulancie.

Infekcia(infectio - infekcia) - proces prenikania mikroorganizmu do makroorganizmu a jeho rozmnožovanie v ňom.

infekčný proces- proces interakcie medzi mikroorganizmom a ľudským telom.

Infekčný proces má rôzne prejavy: od asymptomatického prenosu až po infekčné ochorenie (s zotavením alebo smrťou).

infekčná choroba je extrémna forma infekcie.

Infekčné ochorenie sa vyznačuje:

1) Dostupnosť istý živý patogén ;

2) infekčnosť , t.j. patogény sa môžu prenášať z chorého človeka na zdravého, čo vedie k širokému šíreniu choroby;

3) prítomnosť určitého inkubačná doba a charakteristickú postupnosť obdobia v priebehu ochorenia (inkubačné, prodromálne, manifestné (výška ochorenia), rekonvalescencia (zotavenie));

4) rozvoj klinické príznaky charakteristické pre ochorenie ;

5) prítomnosť imunitná odpoveď (viac-menej predĺžená imunita po prenose choroby, vznik alergických reakcií pri prítomnosti patogénu v organizme a pod.)

Názvy infekčných chorôb sa tvoria z názvu patogénu (druh, rod, čeľaď) s pridaním prípon "oz" alebo "az" (salmonelóza, rickettsióza, amébóza atď.).

rozvoj infekčný proces závisí:

1) od vlastností patogénu ;

2) od stavu makroorganizmu ;

3) od podmienok prostredia , čo môže ovplyvniť stav patogénu aj stav makroorganizmu.

vlastnosti patogénov.

Pôvodcami sú vírusy, baktérie, huby, prvoky, helminty (ich prenikanie je invázia).

Mikroorganizmy, ktoré môžu spôsobiť infekčné ochorenia, sa nazývajú patogénne , t.j. choroboplodné (patos – utrpenie, genos – narodenie).

Existujú tiež podmienečne patogénne mikroorganizmy, ktoré spôsobujú ochorenia s prudkým poklesom lokálnej a všeobecnej imunity.

Pôvodcovia infekčných chorôb majú vlastnosti patogénnosť a virulencia .

patogenity a virulencie.

patogénnosť- ide o schopnosť mikroorganizmov prenikať do makroorganizmu (infekčnosť), zakoreniť sa v organizme, množiť sa a spôsobiť komplex patologických zmien (poruch) v organizmoch na ne citlivých (patogenita - schopnosť vyvolať infekčný proces). Patogenita je špecifický, geneticky podmienený znak resp genotypová vlastnosť.

Stupeň patogenity je určený konceptom virulencia. Virulencia je kvantitatívna expresia alebo patogenita. Virulencia je fenotypový znak. Ide o vlastnosť kmeňa, ktorá sa za určitých podmienok prejavuje (premenlivosťou mikroorganizmov, zmenami citlivosti makroorganizmu).

Kvantitatívne ukazovatele virulencie :

1) DLM(Dosis letalis minima) - minimálna smrteľná dávka- minimálny počet mikrobiálnych buniek, ktorý za daných špecifických experimentálnych podmienok (druh zvieraťa, hmotnosť, vek, spôsob infekcie, čas úhynu) spôsobí smrť 95 % vnímavých zvierat.

2) LD 50 - množstvo, ktoré spôsobí smrť 50 % pokusných zvierat.

Keďže virulencia je fenotypový znak, mení sa pod vplyvom prirodzených príčin. Môže tiež umelo meniť (zvýšiť alebo znížiť). Zvýšiť vykonávané opakovaným prechodom cez telo vnímavých zvierat. downgrade - v dôsledku vystavenia nepriaznivým faktorom: a) vysokej teplote; b) antimikrobiálne a dezinfekčné látky; c) pestovanie na nepriaznivých živných pôdach; d) obranyschopnosť organizmu - prechod cez telo málo vnímavých alebo neprijímavých živočíchov. Mikroorganizmy s oslabená virulencia zvyknutý dostať živé vakcíny.

Aj patogénne mikroorganizmy špecifickosť, organotropizmus a toxicita.

Špecifickosť- schopnosť volať istý infekčná choroba. Vibrio cholerae spôsobuje choleru, Mycobacterium tuberculosis - tuberkulóza atď.

Organotropizmus- schopnosť infikovať určité orgány alebo tkanivá (pôvodca dyzentérie - sliznica hrubého čreva, vírus chrípky - sliznica horných dýchacích ciest, vírus besnoty - nervové bunky rohu amónneho). Existujú mikroorganizmy, ktoré môžu infikovať akékoľvek tkanivo, akýkoľvek orgán (stafylokoky).

Toxicita- schopnosť vytvárať toxické látky. Toxické a virulentné vlastnosti spolu úzko súvisia.

faktory virulencie.

Znaky, ktoré určujú patogenitu a virulenciu, sa nazývajú faktory virulencie. Medzi ne patria určité morfologické(prítomnosť určitých štruktúr - kapsuly, bunková stena), fyziologické a biochemické príznaky(produkcia enzýmov, metabolitov, toxínov nepriaznivo pôsobiacich na makroorganizmus) a pod. Prítomnosťou faktorov virulencie možno odlíšiť patogénne mikroorganizmy od nepatogénnych.

Faktory virulencie zahŕňajú:

1) adhezíny (poskytujú priľnavosť) –špecifické chemické skupiny na povrchu mikróbov, ktoré ako „kľúč od zámku“ zodpovedajú receptorom citlivých buniek a sú zodpovedné za špecifickú adhéziu patogénu na bunky makroorganizmu;

2) kapsule – ochrana pred fagocytózou a protilátkami; baktérie obklopené kapsulou sú odolnejšie voči pôsobeniu ochranných síl makroorganizmu a spôsobujú ťažší priebeh infekcie (pôvodcovia antraxu, moru, pneumokokov);

3) povrchové látky puzdra alebo bunkovej steny rôzneho charakteru (povrchové antigény): proteín A stafylokoka, proteín M streptokoka, Vi-antigén týfusových bacilov, lipoproteíny gram "-" baktérií; vykonávajú funkcie imunitnej supresie a nešpecifických ochranných faktorov;

4) agresívne enzýmy: proteázy ničenie protilátok; koaguláza, koagulujúca krvná plazma; fibrinolyzín, rozpúšťanie fibrínových zrazenín; lecitináza ničenie lecitínu membrán; kolagenáza ničenie kolagénu; hyaluronidáza ničenie kyseliny hyalurónovej medzibunkovej látky spojivového tkaniva; neuraminidáza ničenie kyseliny neuramínovej. Hyaluronidáza odbúravanie kyseliny hyalurónovej zvyšuje priepustnosť sliznice a spojivové tkanivo;

toxíny - mikrobiálne jedy - mocných agresorov.

Faktory virulencie poskytujú:

1) priľnavosť - prichytenie alebo priľnutie mikrobiálnych buniek na povrch citlivých buniek makroorganizmu (na povrch epitelu);

2) kolonizácia – rozmnožovanie na povrchu citlivých buniek;

3) prieniku - schopnosť niektorých patogénov prenikať (prenikať) do buniek - epitel, leukocyty, lymfocyty (všetky vírusy, niektoré druhy baktérií: shigella, escherichia); bunky súčasne odumierajú a môže sa narušiť integrita epitelového krytu;

4) invázia - schopnosť prenikať cez bariéry slizníc a spojivového tkaniva do podložných tkanív (v dôsledku produkcie enzýmov hyaluronidázy a neuraminidázy);

5) agresivita - schopnosť patogénov potlačiť nešpecifickú a imunitnú obranu hostiteľského organizmu a spôsobiť rozvoj poškodenia.

Toxíny.

Toxíny sú jedy mikrobiálneho, rastlinného alebo živočíšneho pôvodu. Majú vysokú molekulovú hmotnosť a spôsobujú tvorbu protilátok.

Toxíny sú rozdelené do 2 skupín: endotoxíny a exotoxíny.

Exotoxínyvyniknúť do životného prostredia počas života mikroorganizmu. Endotoxíny pevne viazané na bakteriálnu bunku vyniknúť do životného prostredia po bunkovej smrti.

Vlastnosti endo a exotoxínov.

Exotoxíny	Endotoxíny
	Lipopolysacharidy
Termolabilný (inaktivovaný pri 58-60С)	Termostabilný (odolný 80 - 100С)
Vysoko toxický	Menej toxické
špecifické	Nešpecifické (všeobecné opatrenie)
Vysoká antigénna aktivita (spôsobuje tvorbu protilátok - antitoxíny)	Slabé antigény
Pod vplyvom formalínu sa z nich stávajú toxoidy (strata toxických vlastností, zachovanie imunogenicity)	Čiastočne neutralizované formalínom
Tvoria ho najmä gram "+" baktérie	Tvoria ho hlavne gram "-" baktérie

Exotoxíny tvoria pôvodcov tzv toxinémie infekcie, medzi ktoré patrí difteria, tetanus, plynová gangréna, botulizmus, niektoré formy stafylokokových a streptokokových infekcií.

Niektoré baktérie tvoria súčasne exo- aj endotoxíny (E. coli, Vibrio cholerae).

Získanie exotoxínov.

1) pestovanie toxigénnej (tvoriacej exotoxín) kultúry v tekutom živnom médiu;

2) filtrácia cez bakteriálne filtre (oddelenie exotoxínu z bakteriálnych buniek); možno použiť aj iné spôsoby čistenia.

Exotoxíny sa potom používajú na výrobu toxoidu.

Získanie toxoidov.

1) 0,4% formalín sa pridá k roztoku exotoxínu (filtrát bujónovej kultúry toxigénnych baktérií) a udržiava sa v termostate pri 39-40C počas 3-4 týždňov; dochádza k strate toxicity, ale antigénne a imunogénne vlastnosti sú zachované;

2) pridajte konzervačné činidlo a adjuvans.

Anatoxíny sú molekulárne vakcíny. Používajú sa na špecifická profylaxia toxinemických infekcií , ako aj získať terapeutické a profylaktické antitoxické séra, používa sa aj pri toxínových infekciách.

Získanie endotoxínov.

Používajú sa rôzne metódy deštrukcia mikrobiálnych buniek , a následne sa vykoná čistenie, t.j. oddelenie endotoxínu od ostatných zložiek bunky.

Pretože endotoxíny sú lipopolysacharidy, môžu byť extrahované z mikrobiálnej bunky jej rozkladom pomocou TCA (kyselina trichlóroctová) s následnou dialýzou na odstránenie proteínov.

Infekcia je prenikanie a rozmnožovanie patogénneho mikroorganizmu (baktérie, vírusu, prvoka, huby) v makroorganizme (rastlina, huba, zviera, človek), ktorý je citlivý na tento typ mikroorganizmu. Mikroorganizmus schopný infekcie sa nazýva infekčný agens alebo patogén.

Infekcia je v prvom rade formou interakcie medzi mikróbom a postihnutým organizmom. Tento proces je časovo predĺžený a prebieha len za určitých podmienok prostredia. V snahe zdôrazniť časový rozsah infekcie sa používa termín „infekčný proces“.

Infekčné choroby: čo sú tieto choroby a ako sa líšia od neprenosných chorôb

Za priaznivých podmienok prostredia nadobúda infekčný proces extrémny stupeň svojho prejavu, pri ktorom sa objavujú určité klinické príznaky. Tento stupeň prejavu sa nazýva infekčné ochorenie. Infekčné choroby sa líšia od neinfekčných patológií nasledujúcimi spôsobmi:

• Pôvodcom infekcie je živý mikroorganizmus. Mikroorganizmus, ktorý spôsobuje určité ochorenie, sa nazýva pôvodca tohto ochorenia;
• Infekcie sa môžu preniesť z postihnutého organizmu na zdravý – táto vlastnosť infekcií sa nazýva nákazlivosť;
• Infekcie majú latentnú (latentnú) periódu - to znamená, že sa neobjavia ihneď po vstupe patogénu do tela;
• Infekčné patológie spôsobujú imunologické zmeny - vyvolávajú imunitnú odpoveď sprevádzanú zmenou počtu imunitných buniek a protilátok a tiež spôsobujú infekčné alergie.

Ryža. 1. Asistenti slávneho mikrobiológa Paula Ehrlicha s laboratórnymi zvieratami. Na úsvite rozvoja mikrobiológie sa veľké množstvo živočíšnych druhov chovalo v laboratórnych viváriach. Teraz sa často obmedzuje na hlodavce.

Faktory infekčných chorôb

Pre výskyt infekčnej choroby sú teda potrebné tri faktory:

1. patogénny mikroorganizmus;
2. hostiteľský organizmus náchylný na to;
3. Prítomnosť takých podmienok prostredia, v ktorých interakcia medzi patogénom a hostiteľom vedie k nástupu ochorenia.

Infekčné ochorenia môžu byť spôsobené oportúnnymi mikroorganizmami, ktoré sú najčastejšie predstaviteľmi normálnej mikroflóry a spôsobujú ochorenie len vtedy, keď je znížená imunitná obrana.

Ryža. 2. Candida - súčasť normálnej mikroflóry ústnej dutiny; spôsobujú ochorenie len za určitých podmienok.

A patogénne mikróby, ktoré sú v tele, nemusia spôsobiť ochorenie - v tomto prípade hovoria o prenášaní patogénneho mikroorganizmu. Navyše laboratórne zvieratá nie sú ani zďaleka vždy náchylné na ľudské infekcie.

Pre vznik infekčného procesu je dôležitý aj dostatočný počet mikroorganizmov, ktoré sa dostanú do tela, čo sa nazýva infekčná dávka. O vnímavosti hostiteľského organizmu rozhoduje jeho biologický druh, pohlavie, dedičnosť, vek, primeranosť výživy a hlavne stav imunitného systému a prítomnosť sprievodných ochorení.

Ryža. 3. Plasmodium malária sa môže šíriť len na tých územiach, kde žijú ich špecifickí prenášači – komáre rodu Anopheles.

Dôležité sú aj podmienky prostredia, v ktorých je maximálne uľahčený vývoj infekčného procesu. Niektoré choroby sú charakterizované sezónnosťou, množstvo mikroorganizmov môže existovať len v určitej klíme a niektoré vyžadujú prenášače. V poslednom období sa do popredia dostávajú podmienky sociálneho prostredia: ekonomické postavenie, životné a pracovné podmienky, úroveň rozvoja zdravotníctva v štáte, náboženské charakteristiky.

Infekčný proces v dynamike

Vývoj infekcie začína inkubačným obdobím. Počas tohto obdobia nie sú žiadne prejavy prítomnosti infekčného agens v tele, ale už došlo k infekcii. V tomto čase sa patogén rozmnoží na určitý počet alebo uvoľní prahové množstvo toxínu. Trvanie tohto obdobia závisí od typu patogénu.

Napríklad pri stafylokokovej enteritíde (ochorenie, ktoré sa vyskytuje pri konzumácii kontaminovaných potravín a je charakterizované ťažkou intoxikáciou a hnačkou), trvá inkubačná doba 1 až 6 hodín a pri lepre sa môže natiahnuť na desaťročia.

Ryža. 4. Inkubačná doba lepry môže trvať roky.

Vo väčšine prípadov to trvá 2-4 týždne. Najčastejšie sa vrchol infekčnosti vyskytuje na konci inkubačnej doby.

Prodromálne obdobie je obdobie prekurzorov ochorenia – neurčité, nešpecifické príznaky, ako sú bolesti hlavy, slabosť, závraty, zmena chuti do jedla, horúčka. Toto obdobie trvá 1-2 dni.

Ryža. 5. Maláriu charakterizuje horúčka, ktorá má špeciálne vlastnosti pri rôznych formách ochorenia. Tvar horúčky naznačuje typ plazmódia, ktorý ju spôsobil.

Po prodróme nasleduje vrchol ochorenia, ktorý je charakterizovaný objavením sa hlavných klinických príznakov ochorenia. Môže sa rozvíjať rýchlo (vtedy hovoria o akútnom nástupe), alebo pomaly, pomaly. Jeho trvanie sa líši v závislosti od stavu tela a schopností patogénu.

Ryža. 6. Tyfus Mary, ktorá pracovala ako kuchárka, bola zdravou nosičkou bacilov týfusu. Brušným týfusom nakazila viac ako 500 ľudí.

Pre mnohé infekcie je v tomto období charakteristické zvýšenie teploty, spojené s prenikaním takzvaných pyrogénnych látok do krvi – látok mikrobiálneho alebo tkanivového pôvodu, ktoré spôsobujú horúčku. Niekedy je zvýšenie teploty spojené s cirkuláciou samotného patogénu v krvnom obehu - tento stav sa nazýva bakteriémia. Ak sa súčasne premnožia aj mikróby, hovorí sa o septikémii alebo sepse.

Ryža. 7. Vírus žltej zimnice.

Koniec infekčného procesu sa nazýva výsledok. Existujú nasledujúce možnosti:

• zotavenie;
• Smrteľný výsledok (smrť);
• Prechod na chronickú formu;
• Relaps (recidíva v dôsledku neúplného čistenia tela od patogénu);
• Prechod na zdravého nosiča mikróbov (človek bez toho, aby o tom vedel, nesie patogénne mikróby a v mnohých prípadoch môže infikovať iných).

Ryža. 8. Pneumocysty sú huby, ktoré sú hlavnou príčinou zápalu pľúc u ľudí s oslabenou imunitou.

Klasifikácia infekcií

Ryža. 9. Orálna kandidóza je najčastejšou endogénnou infekciou.

Podľa povahy patogénu sú izolované bakteriálne, plesňové, vírusové a protozoálne (spôsobené prvokmi) infekcie. Podľa počtu typov patogénov existujú:

• Monoinfekcie - spôsobené jedným typom patogénu;
• Zmiešané alebo zmiešané infekcie - spôsobené niekoľkými typmi patogénov;
• Sekundárne - vznikajúce na pozadí už existujúcej choroby. Špeciálnym prípadom sú oportúnne infekcie spôsobené oportúnnymi mikroorganizmami na pozadí ochorení sprevádzaných imunodeficienciami.

Podľa pôvodu sú:

• Exogénne infekcie, pri ktorých patogén preniká zvonku;
• Endogénne infekcie spôsobené mikróbmi, ktoré boli v tele pred nástupom ochorenia;
• Autoinfekcie - infekcie, pri ktorých dochádza k samoinfekcii prenosom patogénov z jedného miesta na druhé (napríklad orálna kandidóza spôsobená zavedením huby z vagíny špinavými rukami).

Podľa zdroja infekcie existujú:

• Antroponózy (zdroj - človek);
• Zoonózy (zdroj – živočíchy);
• Antropozoonózy (zdrojom môže byť človek alebo zviera);
• Sapronózy (zdroj - objekty prostredia).

Podľa lokalizácie patogénu v tele sa rozlišujú lokálne (lokálne) a celkové (generalizované) infekcie. Podľa trvania infekčného procesu sa rozlišujú akútne a chronické infekcie.

Ryža. 10. Mycobacterium lepra. Malomocenstvo je typická antroponóza.

Patogenéza infekcií: všeobecná schéma vývoja infekčného procesu

Patogenéza je mechanizmus vývoja patológie. Patogenéza infekcií začína prienikom patogénu cez vstupnú bránu – sliznice, poškodené podkožné vrstvy, cez placentu. Ďalej sa mikrób šíri po celom tele rôznymi spôsobmi: krvou - hematogénne, lymfou - lymfogénne, pozdĺž nervov - perineurálne, po dĺžke - ničí podložné tkanivá, po fyziologických cestách - napr. tráviaci alebo pohlavný trakt. Miesto konečnej lokalizácie patogénu závisí od jeho typu a afinity ku konkrétnemu typu tkaniva.

Po dosiahnutí miesta konečnej lokalizácie pôsobí patogén patogénne, poškodzuje rôzne štruktúry mechanicky, odpadovými látkami alebo uvoľňovaním toxínov. Izolácia patogénu z tela sa môže vyskytnúť pri prirodzených tajomstvách - výkaly, moč, spútum, hnisavý výtok, niekedy so slinami, potom, mliekom, slzami.

epidemický proces

Epidemický proces je proces šírenia infekcií medzi obyvateľstvom. Medzi články epidemického reťazca patria:

• Zdroj alebo rezervoár infekcie;
• prenosová cesta;
• náchylnej populácie.

Ryža. 11. Vírus Ebola.

Rezervoár sa od zdroja infekcie líši tým, že sa v ňom patogén hromadí medzi epidémiami a za určitých podmienok sa stáva zdrojom infekcie.

Hlavné spôsoby prenosu infekcií:

1. Fekálne-orálne - s jedlom kontaminovaným infekčnými sekrétmi, rukami;
2. Vzduchom - vzduchom;
3. Transmisívne - prostredníctvom nosiča;
4. Kontakt – sexuálny, dotykom, kontaktom s infikovanou krvou a pod.;
5. Transplacentárne - od tehotnej matky k dieťaťu cez placentu.

Ryža. 12. Vírus chrípky H1N1.

Faktory prenosu - predmety, ktoré prispievajú k šíreniu infekcie, napríklad voda, jedlo, domáce potreby.

Podľa pokrytia infekčného procesu určitého územia existujú:

• Endemické - infekcie "viazané" na obmedzenú oblasť;
• Epidémie - infekčné choroby pokrývajúce veľké územia (mesto, región, krajina);
• Pandémie sú epidémie, ktoré majú rozsah niekoľkých krajín a dokonca aj kontinentov.

Infekčné choroby tvoria leví podiel na všetkých chorobách, ktorým ľudstvo čelí. Sú zvláštne tým, že pri nich človek trpí životnou činnosťou živých organizmov, aj keď tisíckrát menších ako on sám. Predtým často končili fatálne. Napriek tomu, že dnes rozvoj medicíny výrazne znížil úmrtnosť na infekčné procesy, je potrebné byť v strehu a uvedomovať si znaky ich výskytu a vývoja.

Infekcia je súbor biologických reakcií, ktorými makroorganizmus reaguje na zavedenie patogénu.

Rozsah prejavov infekcií môže byť rôzny. Extrémne formy prejavov infekcií sú:

1) bakterionosič, perzistencia, živé očkovanie;

2) infekčné ochorenie; existujú klinické prejavy infekcie, tieto reakcie môžu byť smrteľné.

Infekčný proces je odpoveďou populačného kolektívu na zavedenie a cirkuláciu mikrobiálnych agensov v ňom.

Infekčné choroby majú množstvo charakteristických znakov, ktoré ich odlišujú od iných chorôb:

1) infekčné choroby majú svojho vlastného pôvodcu - mikroorganizmus;

2) infekčné choroby sú nákazlivé, to znamená, že sa môžu preniesť z pacienta na zdravého človeka;

3) infekčné choroby zanechávajú viac či menej výraznú imunitu alebo precitlivenosť na túto chorobu;

4) infekčné choroby sa vyznačujú množstvom bežných príznakov: horúčka, príznaky všeobecnej intoxikácie, letargia, slabosť;

5) infekčné choroby majú jasne definovaný staging, fázovanie.

Pre výskyt infekčného ochorenia je potrebná kombinácia nasledujúcich faktorov:

1) prítomnosť mikrobiálneho činidla;

2) citlivosť makroorganizmu;

3) prítomnosť prostredia, v ktorom k tejto interakcii dochádza.

Mikrobiálne agens sú patogénne a oportúnne mikroorganizmy.

Pre vznik infekčného ochorenia je podstatná infekčná dávka patogénu – minimálny počet mikrobiálnych buniek, ktoré môžu vyvolať infekčný proces. Infekčné dávky závisia od druhu patogénu, jeho virulencie a stavu nešpecifickej a imunitnej obrany.

Tkanivá zbavené fyziologickej ochrany proti konkrétnemu druhu mikroorganizmu slúžia ako miesto jeho prieniku do makroorganizmu, prípadne ako vstupná brána pre infekciu. Vstupná brána určuje lokalizáciu patogénu v tele, patogenetické a klinické znaky ochorenia.

Vonkajšie prostredie môže ovplyvniť makroorganizmus aj patogénne mikróby. Ide o prírodno-klimatické, sociálno-ekonomické, kultúrne a životné podmienky.

Množstvo infekcií je charakterizovaných epidémiami a pandémiami.

Epidémia je rozšírená infekcia v populácii pokrývajúcej veľké oblasti, ktorá sa vyznačuje hromadným charakterom chorôb.

Pandémia - rozšírenie infekcie na takmer celé územie zemegule s veľmi vysokým percentom prípadov ochorení.

Endemické choroby (s prírodnými ložiskami) sú choroby, pri ktorých sú zaznamenané teritoriálne oblasti so zvýšeným výskytom tejto infekcie.

2. Formy infekcie a obdobia infekčných chorôb

Klasifikácia infekcií

1. Podľa etiológie:

1) bakteriálne;

2) vírusové;

3) prvok;

4) mykózy;

5) zmiešané infekcie.

2. Podľa počtu patogénov:

1) monoinfekcie;

2) polyinfekcie.

3. Podľa závažnosti kurzu:

1) pľúca;

2) ťažké;

3) mierny.

4. Podľa trvania:

1) ostrý;

2) subakútne;

3) chronické;

4) latentné.

5. Prostredníctvom prenosu:

1) horizontálne:

a) vzdušnou cestou;

b) fekálne-orálne;

c) kontakt;

d) priepustné;

e) sexuálne;

2) vertikálne:

a) z matky na plod (transplacentárne);

b) z matky na novorodenca pri pôrode;

3) umelé (umelé) - s injekciami, vyšetreniami, operáciami atď.

V závislosti od umiestnenia patogénu existujú:

1) fokálna infekcia, pri ktorej sú mikroorganizmy lokalizované v lokálnom ohnisku a nešíria sa po celom tele;

2) generalizovaná infekcia, pri ktorej sa patogén šíri po tele lymfogénnymi a hematogénnymi cestami. V tomto prípade sa vyvinie bakteriémia alebo virémia. Najťažšou formou je sepsa.

K dispozícii sú tiež:

1) exogénne infekcie; vznikajú v dôsledku infekcie človeka patogénnymi mikroorganizmami pochádzajúcimi z prostredia potravou, vodou, vzduchom, pôdou, sekrétmi chorého človeka, rekonvalescenta a mikronosiča;

2) endogénne infekcie; sú spôsobené zástupcami normálnej mikroflóry - podmienene patogénnymi mikroorganizmami samotného jednotlivca.

Rôzne endogénne infekcie - autoinfekcie, vznikajú v dôsledku samoinfekcie prenosom patogénu z jedného biotopu do druhého.

Rozlišujú sa tieto obdobia infekčných chorôb:

1) inkubácia; od okamihu, keď sa patogén dostane do tela, až kým sa neobjavia prvé príznaky ochorenia. Trvanie - od niekoľkých hodín do niekoľkých týždňov. Pacient nie je nákazlivý;

2) prodromálny; charakterizované objavením sa prvých nejasných všeobecných symptómov. Pôvodca sa intenzívne množí, kolonizuje tkanivo, začína produkovať enzýmy a toxíny. Trvanie - od niekoľkých hodín do niekoľkých dní;

3) výška ochorenia; charakterizované špecifickými príznakmi. Pôvodca sa naďalej intenzívne množí, hromadí, uvoľňuje toxíny a enzýmy do krvi. Dochádza k uvoľňovaniu patogénu z tela, takže pacient predstavuje nebezpečenstvo pre ostatných. Na začiatku tohto obdobia sa v krvi zistia špecifické protilátky;

4) výsledok. Môžu existovať rôzne možnosti:

a) smrteľný výsledok;

b) regenerácia (klinická a mikrobiologická). Klinické zotavenie: príznaky ochorenia ustúpili, ale patogén je stále v tele. Táto možnosť je nebezpečná tvorbou prepravy a relapsom choroby. Mikrobiologické - úplné zotavenie; c) chronická preprava.

Reinfekcia je ochorenie, ktoré vzniká po infekcii v prípade opätovnej infekcie rovnakým patogénom.

Superinfekcia nastáva, keď na pozadí priebehu jednej infekčnej choroby dôjde k infekcii iným patogénom.

3. Infekčné agens a ich vlastnosti

Baktérie sa vyznačujú schopnosťou spôsobiť ochorenie:

1) patogénne;

2) podmienečne patogénne;

Patogénne druhy majú potenciál spôsobiť infekčné ochorenie.

Patogenita je schopnosť mikroorganizmov vstupujúcich do tela spôsobiť patologické zmeny v jeho tkanivách a orgánoch. Ide o kvalitatívny druhový znak určený génmi patogenity – virulónmi. Môžu byť lokalizované v chromozómoch, plazmidoch, transpozónoch.

Podmienečne patogénne baktérie môžu spôsobiť infekčné ochorenie, keď je znížená obranyschopnosť tela.

Saprofytické baktérie nikdy nespôsobujú ochorenie, pretože nie sú schopné množiť sa v tkanivách makroorganizmu.

Implementácia patogenity prechádza virulenciou - to je schopnosť mikroorganizmu preniknúť do makroorganizmu, množiť sa v ňom a potlačiť jeho ochranné vlastnosti.

Toto je kmeňový znak, dá sa kvantifikovať. Virulencia je fenotypovým prejavom patogenity.

Kvantitatívne charakteristiky virulencie sú:

1) DLM (minimálna letálna dávka) je množstvo baktérií, ktoré pri vhodnom zavedení do tela laboratórnych zvierat spôsobí 95–98 % úhynu zvierat v experimente;

2) LD 50 je počet baktérií, ktoré spôsobujú smrť 50 % zvierat v experimente;

3) DCL (letálna dávka) spôsobuje 100% smrť zvierat v experimente.

Faktory virulencie zahŕňajú:

1) adhézia - schopnosť baktérií priľnúť k bunkám epitelu. Adhézne faktory sú adhézne riasinky, adhezívne proteíny, lipopolysacharidy v gramnegatívnych baktériách, teichoové kyseliny v grampozitívnych baktériách, vo vírusoch - špecifické štruktúry proteínovej alebo polysacharidovej povahy;

2) kolonizácia - schopnosť množiť sa na povrchu buniek, čo vedie k hromadeniu baktérií;

3) penetrácia - schopnosť preniknúť do buniek;

4) invázia - schopnosť preniknúť do základných tkanív. Táto schopnosť je spojená s produkciou enzýmov, ako je hyaluronidáza a neuraminidáza;

5) agresivita - schopnosť odolávať faktorom nešpecifickej a imunitnej obrany tela.

Medzi agresívne faktory patria:

1) látky rôznej povahy, ktoré tvoria povrchové štruktúry bunky: kapsuly, povrchové proteíny atď. Mnohé z nich inhibujú migráciu leukocytov, čím bránia fagocytóze;

2) enzýmy - proteázy, koaguláza, fibrinolyzín, lecitináza;

3) toxíny, ktoré sa delia na exo- a endotoxíny.

Exotoxíny sú vysoko toxické bielkoviny. Sú termolabilné, sú to silné antigény, na ktoré sa v tele vytvárajú protilátky, ktoré vstupujú do reakcií neutralizácie toxínov. Táto vlastnosť je kódovaná plazmidmi alebo profágovými génmi.

Endotoxíny sú komplexné komplexy lipopolysacharidovej povahy. Sú termostabilné, sú slabými antigénmi, majú všeobecný toxický účinok. Kódované chromozomálnymi génmi.