Liečba symptómov zápalu mozgových blán. Meningitída
Stredná meningeálna artéria alebo vetva maxilárnej artérie dodáva krv do významnej časti dura. Tepna sa vetví v temporo-parietálnej oblasti meningov. Meningeálna artéria vstupuje do lebečnej dutiny cez pravý a ľavý spinous foramen.
V lebečnej dutine je tepna rozdelená na 2 vetvy: čelnú a parietálnu. Krvné zásobenie prednej lebečnej jamy pochádza z vetvy prednej etmoidnej artérie. K rozvetveniu zadnej meningeálnej artérie dochádza v zadnej jamke. Potom sa cez jugulárnu oblasť dostane do lebečnej dutiny.
Vetvy trigeminálneho a vagusového nervu inervujú dura mater. Pri jeho poškodení vzniká zápalový proces, ktorý sa nazýva pachymeningitída.
Symptómy a príčiny zápalu tvrdej škrupiny mozgu
Pri pachymeningitíde sa tvrdá škrupina a okolité tkanivo stávajú hustými a hustými. Okolité formácie sú stlačené. Mäkké a arachnoidné membrány mozgu sa povrchne podieľajú na zápalovom procese.
Pachymeningitída môže byť vonkajšia, vnútorná.
Vonkajšia pachymeningitída je difúzna, ktorá sa vyvíja na vonkajšom povrchu tvrdej škrupiny. Hnis sa hromadí medzi vnútorným a vonkajším povrchom lebky.
Vnútorná pachymeningitída je charakterizovaná vývojom zápalového procesu na vnútornom povrchu membrány. Vyvíja sa po preniknutí patogénov do subdurálneho priestoru.
Podľa charakteru a rozsahu šírenia lézie sa rozlišuje lokálna a difúzna pachymeningitída.
Pachymeningitída, v závislosti od povahy zápalového procesu, má 3 typy:
Serózna pachymeningitída. Môže sa vyskytnúť ako primárne ochorenie alebo sa môže vyvinúť ako komplikácia po utrpení.
Patologické zmeny sú charakterizované objavením sa uvoľnenia, opuchu a množstva tvrdej škrupiny. Serózna pachymeningitída sa vyskytuje v dôsledku rôznych infekcií, alergických reakcií. Vo väčšine prípadov prebieha asymptomaticky a tento typ zápalu sa diagnostikuje s ťažkosťami. Serózna forma je zvyčajne zriedkavo zistená a je sprevádzaná bolesťami hlavy.
Hnisavá pachymeningitída. Vyvíja sa po prechode infekcie z kostí lebky, ako aj z jej mäkkých tkanív. Príčinou purulentnej pachymeningitídy je hnisavý zápal stredného ucha, pri ktorom dochádza k karyóznym procesom, ktoré postihujú kosti alebo cholesteatóm. Okrem toho hnisavé rany, vriedky a karbunky na hlave ovplyvňujú výskyt pachymeningitídy. Proces sa vyvíja hlavne v zadnej lebečnej jamke.
Hnisavý exsudát môže byť umiestnený na vonkajšom povrchu tvrdej škrupiny alebo v dutine medzi arachnoidnou a tvrdou škrupinou hlavy. Postupne zápalový proces prechádza na steny dutín a v budúcnosti môže viesť k zápalu žilovej steny a vzniku trombózy. Hlavným klinickým prejavom purulentnej formy ochorenia je bolesť hlavy, ktorá sa zvyšuje s veľkými abscesmi a je lokalizovaná v zadnej jamke lebky.
Z lokálnych symptómov sa odhaľujú neuralgické bolesti, závraty, okulomotorické poruchy, zvýšený tlak cerebrospinálnej tekutiny. Zloženie kvapaliny môže obsahovať veľké množstvo. Zvýšenie lymfocytov v cerebrospinálnej tekutine naznačuje prechod patologického procesu na pia mater mozgu.
Hemoragická pachymeningitída. Vyvíja sa s rôznymi zraneniami, krvnými chorobami, aterosklerózou, infekčnými chorobami, zvýšeným intrakraniálnym tlakom. Pri hemoragickej forme je možné počas štúdie zistiť ložiská krvácania. Charakteristickým znakom tejto formy ochorenia je pomalý vývoj zápalového procesu a zrážanie odtoku je tiež nedostatočne vyjadrené. Je to spôsobené nízkym obsahom fibrínu v krvi.
Drobné krvácania prebiehajú bez výraznejších príznakov, no pri ich výskyte môže pacient pocítiť bolestivý úder do hlavy presne v mieste, kde ku krvácaniu došlo. Po silnej bolesti hlavy s rozsiahlym krvácaním sa pacient sťažuje na difúznu bolesť hlavy. Okrem bolestivých pocitov možno pozorovať zvracanie a letargiu, apatiu, stratu pamäti atď. Niekedy pacient stráca vedomie.
Meningeálne príznaky sú v tomto prípade mierne.
V závažných prípadoch s rôznymi typmi pachymeningitídy prechádza zápalový proces do kómy a je sprevádzaný areflexiou, respiračným zlyhaním. V počiatočnom štádiu ochorenia je telesná teplota subfebrilná a v budúcnosti s progresiou patologického procesu stúpa.
Liečba pachymeningitídy
Diagnóza "cerebrálnej pachymeningitídy" sa stanovuje na základe výsledkov počítačového zobrazovania a zobrazovania magnetickou rezonanciou. Zohľadňuje aj klinické prejavy, vyšetrenie očného pozadia, závažnosť meningeálnych príznakov a výsledky likvoru, krvi. Hnisavý výtok z ucha môže pomôcť aj pri diagnostike vonkajšej purulentnej pachymeningitídy.
Liečba purulentnej pachymeningitídy je prevažne chirurgická. Chirurgická intervencia spočíva v vykonaní trepanácie lebky, odstránení obsahu a vyrezaní stien abscesu. Vonkajšia purulentná pachymeningitída je liečená antibakteriálnymi liekmi (antibiotiká, sulfónamidy).
Pri liečbe hemoragickej pachymeningitídy je predpísaná konzervatívna terapia, ktorá spočíva v použití protizápalových a odvodňujúcich liekov.
Na liečbu základnej choroby sú predpísané symptomatické látky. Pacientovi sa intravenózne injikuje roztok chloridu vápenatého, každý 10 ml, tablety Vikasol sa predpisujú 2-krát denne, jedna tableta na 3-4 dni, liek Rutin, 2 tablety ráno a večer počas 4-5 týždňov. Rozsiahle krvácanie sa lieči iba chirurgicky. Počas operácie chirurg odstráni hematóm a podviaže poškodenú cievu.
Pri sledovaní videa sa môžete dozvedieť o nádore na mozgu.
Prognóza závisí od času, kedy sa zistili príznaky zápalu a začala sa liečba. Pri detekcii symptómov a včasnej liečbe v počiatočných štádiách zápalového procesu je prognóza vo väčšine prípadov priaznivá. Liečba v závažných štádiách pachymeningitídy môže viesť k a niekedy dokonca k vážnym negatívnym následkom.
Koncept zahŕňa množstvo zápalových ochorení mozgu. Zápal mozgu sa vyvíja v dôsledku prenikania patogénu do ľudského tela alebo v dôsledku alergických javov. Hlavným dôvodom vývoja ochorenia je neuroinfekcia.
Mikróby a vírusy zasahujú do činnosti nervových vlákien, neurónov a krvných ciev, čím nepriaznivo ovplyvňujú fungovanie nervového systému. Objavujú sa príznaky intoxikácie, postihuje škrupina a určité časti mozgu.
V závislosti od postihnutej oblasti sa rozlišuje meningitída a encefalitída. Meningitída je sprevádzaná zápalom mozgovej kôry, ktorá sa vyvíja v dôsledku hypotermie, prenikania húb, vírusov, baktérií. Encefalitída je závažný stav, pri ktorom dochádza k zápalu mozgu. Ochorenie sa vyznačuje ťažkým priebehom a vysokou mortalitou.
Encefalitída môže byť primárna alebo sekundárna. Zdrojom infekcie v primárnej forme je zvyčajne hmyz. Infikovaný jedinec uhryzne človeka, potom sa vírus šíri krvným obehom do mozgu a ďalších orgánov. Táto forma sa prejavuje v dôsledku vírusu besnoty (z uhryznutia infikovaným psom), herpes, chrípka, Coxsackie. Mikrobiálna encefalitída vzniká napríklad v dôsledku syfilisu.
Na základe príčin primárnej formy ochorenia sa izoluje epidémia, kliešť, herpes, komár, vírusová encefalitída.
Očkovanie DTP, vakcíny proti kiahňam a besnote môžu spôsobiť rozvoj encefalitídy.
Keďže očkovanie môže u dojčiat spôsobiť patológiu mozgu, je potrebné dôkladné vyšetrenie novorodencov pediatrom a neuropatológom.
Sekundárna encefalitída sa tvorí ako komplikácia inej choroby: toxoplazmóza, malária, osýpky, rubeola. Môžete sa nakaziť kvapôčkami vo vzduchu alebo konzumáciou kontaminovaného jedla.
Rizikové faktory
Existuje niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko patológie:
- vek detí do 1 roka, starší ľudia;
- prítomnosť vírusu herpes simplex;
- znížený imunitný stav;
- obdobie leto-jeseň, kedy sú hmyzí nosiči neuroinfekcie najaktívnejší.
Na základe lokalizácie patogénu sa rozlišuje subkortikálna, cerebelárna, mezencefalická, kmeňová encefalitída.
Zápal mozgu - príznaky, príčiny a liečba
Počiatočné príznaky encefalitídy môžu byť nešpecifické. Horúčka, zimnica, bolesť svalov a hlavy, celková slabosť môžu byť výsledkom banálnej vírusovej infekcie.
Výskyt nevoľnosti a vracania, silnej bolesti hlavy, ospalosti, poruchy vedomia a neurologických symptómov (ochrnutie, paréza) by však mal byť alarmom.
Intenzita symptómov sa rýchlo zvyšuje a celkový stav pacienta sa zhoršuje. V extrémnych situáciách dochádza k porušeniu dýchania a zastavenia srdca spôsobeného edémom mozgu.
Zápal mozgu nie je bežným ochorením, no jeho klinický priebeh má často dramatické následky. V mnohých prípadoch sa súčasne objavia príznaky zápalu mozgových blán a niektorých epidemiologických ochorení.
Zápal mozgu možno rozdeliť do niekoľkých skupín, v závislosti od faktora, ktorý ho spôsobuje. Najväčšiu skupinu tvoria ochorenia spôsobené vírusovou infekciou, z ktorých asi polovicu tvoria infekcie prenášané kliešťami.
Zápal ľudského mozgu je pomerne vážna a zložitá patológia, ktorá, ak sa nelieči včas, môže viesť k smrti pacienta.
V závislosti od konkrétnej postihnutej oblasti môže byť tento stav niekoľkých odrôd.
Pozrime sa podrobnejšie na príznaky zápalu mozgovej kôry a hlavné metódy liečby takéhoto ochorenia.
1. Meningitída je ochorenie, pri ktorom sa zapáli výstelka mozgu. Jeho vývoj môže byť vyvolaný rôznymi vírusmi, bakteriálnymi léziami (salmonela, stafylokok atď.), Silnou hypotermiou alebo hubami.
Podľa ich klasifikácie môže byť meningitída serózna alebo purulentná.
Podľa formy kurzu je patológia akútna, subakútna a chronická.
Sinusitída, čelná sinusitída alebo sinusitída;
Zápal pľúc v ťažkom stupni;
konjunktivitída;
Absces (môže byť v inej lokalizácii);
Furuncles;
Ovčie kiahne (ovčie kiahne zvyčajne vedú k meningitíde u dospelých, pretože sú závažnejšie);
mumps.
2. Encefalitída je veľmi závažná patológia, pri ktorej sa pacientova mozgová substancia zapáli. Na základe štatistík sa encefalitída vyznačuje ťažkým priebehom a vysokou úmrtnosťou.
Najčastejšie táto choroba postihuje deti (viac ako 75% všetkých prípadov).
Encefalitída môže byť primárna a sekundárna. V prvom prípade môžu spôsobiť závažné vírusové infekcie (chrípka, uštipnutie komármi a kliešťami, herpes).
rubeola;
Porážka toxoplazmózy;
malária;
Vývoj komplikácií po zavedení vakcíny;
Rýchle zvýšenie telesnej teploty;
Zvýšený krvný tlak;
Vzhľad šedého odtieňa kože;
Pocit úzkosti;
Strach z jasného svetla;
Neznášanlivosť na silné pachy;
Veľmi silná bolesť hlavy, ktorá je lokalizovaná v oblasti chrámov a čela;
Neustále sa opakujúce vracanie a nevoľnosť;
Neznášanlivosť na hmatové dotyky;
Zhoršenie svalového tonusu;
silná slabosť;
nadmerné potenie;
Zvýšenie srdcovej frekvencie.
S rýchlym vývojom ochorenia sa vyššie uvedené príznaky môžu vyvinúť v priebehu jedného dňa. Ďalej prichádza opuch mozgu. V tomto stave môže pacient trpieť zmätenosťou, kŕčmi a kŕčmi.
Horúčka;
úzkosť;
Poruchy spánku;
Bolesť v kĺboch;
Veľmi silné bolesti hlavy;
opuch dýchacích ciest;
Vysoká telesná teplota;
Halucinácie a iné duševné poruchy;
hyperémia;
kŕče;
zmätenosť;
Zhoršenie celkového blaha;
Vzhľad malých modrín po celom tele;
Porušenie srdcového rytmu.
Keď sa objavia prvé príznaky zápalu mozgu, mali by ste okamžite zavolať sanitku. V tomto stave je osoba poslaná na jednotku intenzívnej starostlivosti v nemocnici.
1. Testy krvi a moču.
4. Štúdium mozgovej tekutiny poskytne príležitosť študovať stupeň ochorenia, identifikovať jeho formu a príčinu.
Liečba takéhoto zápalu sa vždy vyberá pre každého pacienta individuálne, v závislosti od typu patológie, jej príčiny a formy úniku.
2. Pri postihnutí vírusmi sa liečba uskutočňuje na základe symptómov (odstraňujú sa bolesti hlavy, hnačky a iné symptómy).
3. Na zmiernenie mozgového edému sa používajú diuretiká.
4. Na zníženie intoxikácie možno použiť albumín alebo izotonický roztok.
5. Na prevenciu progresie edému sa používajú glukokortikosteroidy.
6. Ak bola choroba spôsobená hubami, potom antibiotiká v tomto prípade budú neúčinné. V tomto stave by mali byť pacientovi predpísané antimykotiká.
8. Gamaglobulín je centrálnym a povinným liekom pri zápaloch mozgu. Má výrazný terapeutický účinok a musí sa podávať intravenózne počas troch dní.
9. Pri pozorovaní kŕčov alebo epileptických záchvatov sa používajú antikonvulzíva.
10. Pri vysokej teplote a horúčke sú predpísané antipyretické lieky.
Je dôležité vedieť, že meningitída a encefalitída sú tie kategórie ochorení, ktoré si vyžadujú starostlivé sledovanie liečby a primeraný výber liekov. Z tohto dôvodu je samoliečba pri diagnostikovaní takýchto patológií kategoricky kontraindikovaná.
1. Peloideterapia alebo liečba bahnom. Tento postup je zameraný na stimuláciu nervového systému, produkciu hormónov, zlepšenie metabolizmu uhľohydrátov a obnovenie metabolizmu lipidov.
Trvanie procedúry by malo byť dvadsať minút. Priebeh liečby zahŕňa dvanásť sedení.
2. Thalassoterapia alebo kúpele s prídavkom prospešných chemikálií (jód, vápnik, draslík atď.). Tieto stopové prvky preniknú cez potné žľazy do pokožky a dostanú sa do krvného obehu. Vďaka tomuto postupu je možné zlepšiť mikrocirkuláciu v tkanivách, obnoviť dynamiku mozgu a zmierniť zápal.
Priebeh takejto liečby zahŕňa dvadsať sedení.
4. Liečivá elektroforéza sa používa na zlepšenie práce mozgovej kôry a aktiváciu procesov homeostázy. Trvanie kurzu je 15 procedúr po dobu dvadsiatich minút.
1. Obrna.
2. Porušenie vízie.
3. Strabizmus.
4. Porušenie pamäti a sluchu.
5. Výskyt epileptických záchvatov.
6. Rozvoj akútneho alebo chronického zlyhania obličiek a pečene.
7. Porušenie motorických funkcií.
8. Zhoršenie srdca.
Hlavná komplikácia meningitídy sa považuje za smrteľnú. Vyskytuje sa, ak pacient nie je liečený do 5-8 dní po nástupe ochorenia.
1. Vzdajte sa zlých návykov (fajčenie, pitie alkoholu).
2. Včas liečiť tie choroby, ktoré môžu spôsobiť komplikácie v podobe zápalu mozgu.
3. Nechajte sa zaočkovať proti mumpsu, ovčím kiahňam a iným ochoreniam.
4. Vyhnite sa pobytu na miestach, kde sa vyskytujú ohniská vírusovej encefalitídy.
Okrem toho, aby ste si kliešťa ľahšie všimli, oblečenie by malo byť svetlé.
6. Po návrate z lesa alebo paseky si musíte dôkladne prezrieť svoje oblečenie a deti, ktoré boli s vami. Je žiaduce ho pretrepať a dobre umyť.
Tiež nezabudnite na domáce zvieratá. Ich srsť môže skrývať aj nebezpečný hmyz, ktorý je nositeľom choroby.
Vaskulitída je všeobecný názov pre zápalové procesy postihujúce cievy mozgu.
Táto choroba je maskovaná, jej príznaky sú podobné prechladnutiu, chrípke a na röntgenových snímkach si ju možno zameniť s novotvarom, najmä ak je postihnutých veľa krvných plexusov.
Liečba pokročilého ochorenia je zložitá, preto je potrebné okamžite rozpoznať zápal choroidálnych plexusov v mozgu, ktorého symptómy sú uvedené nižšie, a vyhľadať lekára.
Vaskulitídu môžete klasifikovať na základe príčin ich výskytu. Zápalový proces krvných ciev mozgu je nasledujúcich typov:
- infekčné;
- neinfekčné;
- spôsobené komplikáciou infekcií, ktoré neboli pôvodne spojené s mozgom;
- získané v dôsledku malígnych alebo benígnych nádorov mozgu.
Vaskulitída má rôzne príčiny a podľa toho aj symptómy, ktoré lekárom často pomáhajú stanoviť správnu diagnózu a začať liečbu, no príznaky zápalu by si mali uvedomiť aj obyčajní ľudia, aby nezmeškali vývoj ochorenia.
Najčastejšie je infekčný zápal krvných ciev spôsobený baktériami (meningokoky, stafylokoky a iné) vstupujúce do mozgového tkaniva. Rýchlo sa množia a produkty ich životnej činnosti otrávia cievne tkanivá, dochádza k silnej zápalovej reakcii.
Typy chorôb
Každý typ patológie je charakterizovaný určitými znakmi a špeciálnym priebehom patologického procesu.
Epidémia
Iný názov je letargický. Diagnostikované u detí aj dospelých. Symptómy sa prejavujú prudkým zvýšením teploty, intenzívnymi bolesťami hlavy, bolestivosťou kĺbového tkaniva.
Pacient má zmätenosť, bludy, halucinácie. Neskôr sa pridáva strabizmus, dýchavičnosť, nadmerné potenie.
kliešť
Frekvencia detekcie tohto druhu sa zvyšuje na jar a v lete, keď sú infikované kliešte najaktívnejšie. Pôvodca ochorenia sa prenáša uhryznutím kliešťa na encefalitídu.
Pri požití sa infekcia dostane do mozgu cez krvný obeh. Človek sa začína báť jasného svetla, zvyšuje sa bolesť v hlave, vyvíja sa zvracanie. Nastáva necitlivosť končatín, svalové štruktúry sú paralyzované.
komár
Iný názov pre tento druh je japonský. Infikované komáre prenášajú vírus. Choroba je sprevádzaná vysokou telesnou teplotou, vracaním, zmätenosťou. Fixovaný tremor končatín, konvulzívne záchvaty. Druh sa vyznačuje vysokou úmrtnosťou.
chrípka
Vyvíja sa ako komplikácia chrípky. Prejavuje sa nevoľnosťou, bolesťami hlavy, chudnutím, slabosťou. Choroba často privedie obeť do kómy.
Koreva
Keďže osýpky sú detské ochorenie, tento typ encefalitídy je u detí vlastný. Zápal mozgu sa začína rozvíjať niekoľko dní po osýpkach.
Pacient je oslabený, febrilný, narušený epileptickými záchvatmi. Choroba poškodzuje nervy lebky, spôsobuje paralýzu, myelitídu.
veterné kiahne
Pokroky v dôsledku ovčích kiahní. Ochorenie je častejšie diagnostikované v detstve. Dieťa slabne, stáva sa ospalým. Postupne sa narúša koordinácia pohybov, vzniká paralýza rúk a nôh, vznikajú epileptické záchvaty.
herpetický
Herpes vírus infikuje mozgovú kôru. Tento typ postupuje pomaly, čo vedie k poruchám vedomia, neznesiteľnej bolesti hlavy a chaotickým pohybom končatín.
Vlastnosti liečby zápalu výstelky mozgu
Podľa štatistík častejšie trpia týmito chorobami deti do piatich rokov, ale aj muži v strednom veku. Riziko patológií sa zvyšuje v chladnom období v dôsledku prudkého poklesu a teplotných výkyvov.
V priemere sa patologický proces vyskytuje u desiatich ľudí na sto tisíc obyvateľov.
Meningitída
Jednou z podskupín zápalov mozgu je meningitída, pokrývajú výstelku mozgu. Vírusy, plesne alebo baktérie môžu spôsobiť rozvoj ochorenia.
Patológia má rozsiahlu klasifikáciu, podľa povahy nástupu ochorenia sa rozlišuje purulentná a serózna meningitída.
Patológia môže byť primárna, keď sa zápal vyskytuje priamo v mozgovej membráne a sekundárna, v tomto prípade proces prechádza do mozgovej kôry v dôsledku nedostatočnej terapie infekčných ochorení, napríklad hnisavého zápalu stredného ucha.
- akútna;
- subakútne;
- chronický.
- meningeálne;
- infekčné;
- cerebrálne.
- prudké zvýšenie telesnej teploty sprevádzané zimnicou a horúčkou;
- zemitý tón pleti s modrou v oblasti nasolabiálneho trojuholníka;
- tachykardia a zvýšené potenie;
- slabosť a zvýšená úzkosť.
V závislosti od formy priebehu ochorenia sa príznaky môžu prejaviť rýchlosťou blesku, v priebehu niekoľkých hodín opuchom mozgu a sprevádzať ich kŕčovité kŕče a zmätenosť. Podobný obraz možno pozorovať pri primárnej forme meningitídy.
Sekundárna forma sa vyvíja menej rýchlo a symptómy sú prepojené s prejavmi primárnej patológie.
- veľmi intenzívna bolesť hlavy, často s lokalizáciou v oblasti čela a chrámov;
- strach zo svetla a ostrých zvukov;
- vracanie, najmä častejšie pri zmene polohy hlavy, nie je spojené s príjmom potravy, intenzívne, náhle, nepredchádza mu nevoľnosť;
- nepohodlie v okamihu dotyku kože pacienta;
- poruchy pohyblivosti kĺbov.
- zvýšený svalový tonus krku;
- Kernigov symptóm;
- zvýšený intrakraniálny tlak;
- akútny hydrocefalus.
K presnému stanoveniu diagnózy pomáha vyšetrenie mozgovomiechového moku. Výsledky punkcie tejto tekutiny ukazujú úplný obraz o tom, čo sa deje, o forme ochorenia, stupni jeho priebehu, intenzite zápalu atď.
Príčiny
Najčastejšie sa choroba vyvíja v dôsledku poškodenia vírusmi alebo baktériami, menej často hubami alebo v dôsledku poranení a podchladenia. Najbežnejšie baktérie, ktoré môžu vyvolať zápalový proces, sú meningokoky, streptokoky, salmonely, pneumokoky, Haemophilus influenzae, stafylokoky. Z húb najčastejšie postihuje kandidózu.
- sinusitída, sinusitída;
- abscesy rôznej lokalizácie;
- otitis;
- fistuly;
- zápal pľúc;
- konjunktivitída;
- furunkulóza.
Príčinou seróznej meningitídy môže byť: ovčie kiahne, osýpky, mumps, mumps, rubeola.
Trvanie priebehu ochorenia závisí od jeho formy a včasnosti liečby. Ak neberiete do úvahy bleskový vzhľad, keď sa príznaky zvyšujú v priebehu niekoľkých hodín, v priemere liečba patológie trvá od dvoch týždňov do jedného a pol mesiaca. V chronickej forme často dochádza k recidívam a terapia môže byť zdĺhavá.
- strata sluchu alebo zraku;
- rozvoj mentálnej retardácie;
- epileptické záchvaty;
- strabizmus;
- paralýza končatín;
- rozvoj renálnej alebo hepatálnej insuficiencie;
Hlavným nebezpečenstvom však zostáva smrť. Ak sa nezačne včasná liečba, pacient zomrie na 5.-7. deň choroby. Podľa štatistík s včasnou liečbou a adekvátnou liečbou smrť nastáva iba v 10% prípadov.
S neskorým prístupom sa toto číslo zvyšuje na 50 %.
Liečba
Keď sa objavia prvé príznaky choroby, mali by ste okamžite zavolať sanitku. Pri podozrení na meningitídu je pacient odoslaný na neuroinfekčné oddelenie. Až do prevozu do nemocnice môže lekár sanitky podávať aminofylín, glukokortikosteroidy a diuretiká, ktoré dočasne pomôžu zmierniť opuch mozgu.
- antibakteriálne lieky počas desiatich dní vo forme injekcií.
Výber liekov závisí od pôvodcu ochorenia;
- sulfa lieky súbežne s antibiotikami;
- diuretiká na zníženie opuchu mozgu;
- glukokortikosteroidy, tiež na zníženie opuchu;
- z kŕčov alebo s cieľom zabrániť ich prevencii;
- chlórpromazín, chloralhydrát, pipolfén;
- na zníženie intoxikácie tela - albumín alebo izotonický roztok.
Ak je pôvodcom huba, antibiotiká zvyčajne nie sú silné a je potrebné použitie antimykotík.
encefalitída
Patológia, pri ktorej sa zapáli látka mozgu. Ochorenie sa vyznačuje ťažkým priebehom a vysokou mortalitou 20 % diagnostikovaných prípadov, je zriedkavé, v priemere na stotisíc obyvateľov pripadá 1,5 ochorenia.
Najčastejšie je encefalitída mozgu vírusovej povahy a v 75% prípadov sa vyskytuje u detí. Rovnako ako meningitída existuje primárna a sekundárna encefalitída.
V prvom prípade dochádza k poškodeniu priamo drene vírusov, sekundárny proces nastáva v dôsledku krížovej reakcie s inými infekčnými chorobami.
- horúčka s vysokou teplotou;
- silné bolesti hlavy;
- zvracať;
- bolesť svalov a kĺbov;
- opuch dýchacích ciest, kašeľ;
- zvýšený intrakraniálny tlak;
- bradykardia;
- duševné poruchy, halucinácie;
- úzkosť, poruchy spánku alebo naopak zvýšená ospalosť;
- hyperémia optických vlákien.
- osýpky;
- malária;
- rubeola;
- toxoplazmóza;
- ovčie kiahne;
- komplikácie po očkovaní.
Vírus sa môže prenášať vzdušnými kvapôčkami, ako aj uhryznutím hmyzom, pohybujúcim sa krvným obehom, do mozgu.
Zápal mozgu si vyžaduje špecializovanú ústavnú liečbu v podmienkach typických pre infekčné oddelenie. Základom je chrániť pacienta pred mozgovým edémom, ktorý spôsobuje nielen ťažké poruchy vedomia, ale môže viesť až k invaginácii mozgu až do otvoru lebky.
Stav mozgových tkanív, rozsah a intenzita zmien sa zisťuje zobrazovacími metódami – hlavne pomocou magnetickej rezonancie (NMR). V liečbe sa využíva najmä vnútrožilové podávanie osmoticky účinných látok (manitol), diuretík, steroidných protizápalových liekov.
Vyšetrením mozgovomiechového moku na baktérie, vírusy a prítomnosť špecifických protilátok sa často dá zistiť príčina. To umožňuje kauzálnu liečbu (napr. antibiotikami), ak je to opodstatnené.
Napriek tomu, že niekoľko percent prípadov zápalu mozgu končí smrťou, väčšina ľudí sa dá vyliečiť. Zotavenie však môže byť zatienené nepriaznivými neurologickými následkami rôznej závažnosti. Vďaka niekoľkomesačnej intenzívnej rehabilitácii sa však zvyčajne dosiahne aspoň čiastočné zlepšenie celkového stavu, zníženie paréz či iných problémov centrálneho nervového systému.
Je dôležité vedieť, že meningitída a encefalitída sú tie kategórie ochorení, ktoré si vyžadujú starostlivé sledovanie liečby a primeraný výber liekov. Z tohto dôvodu je samoliečba pri diagnostikovaní takýchto patológií kategoricky kontraindikovaná.
1. Obrna.
3. Strabizmus.
Zápal mozgovej kôry: príznaky a príznaky
Pocit úzkosti;
silná slabosť;
Horúčka;
úzkosť;
Poruchy spánku;
Bolesť v kĺboch;
hyperémia;
kŕče;
Objavuje sa vracanie, fotofóbia, záchvaty epilepsie, zvyšuje sa bolesť hlavy. Pacienti majú poruchu vedomia, človek môže upadnúť do kómy. Vyskytujú sa problémy s psychomotorickým a zmyslovým vnímaním reality: fyzická hyperaktivita, nepochopenie parametrov a tvarov predmetov.
Encefalitída môže byť asymptomatická, fulminantná alebo abortívna. Asymptomatický priebeh je sprevádzaný miernou bolesťou hlavy, miernym závratom. Abortívne formy spôsobujú príznaky prechladnutia alebo žalúdočných infekcií.
Najnebezpečnejšia forma je fulminantná, ktorá postupuje v priebehu niekoľkých hodín. Teplota prudko stúpa, človek upadá do kómy. Smrť sa zaznamenáva v dôsledku zlyhania srdca.
Zápal mozgu v miernej forme prechádza bez výrazných komplikácií. Liečba závažného ochorenia môže trvať niekoľko rokov. Dôsledky cerebrálnej encefalitídy sa nevyvíjajú u všetkých ľudí, závisia od individuálnych charakteristík tela.
Najnebezpečnejšia je situácia, keď pacient nepociťuje bolestivé príznaky, zatiaľ čo vírus sa šíri štruktúrou mozgu. V tomto prípade sa vyvinú nezvratné komplikácie:
- chronická únava;
- zmeny osobnosti;
- neschopnosť sústrediť sa;
- amnézia, ktorá časom vedie k problémom s krátkodobou pamäťou;
- porušenie motorickej aktivity;
- mentálne poruchy;
- strata citlivosti.
Degeneratívne procesy v mozgových štruktúrach vedú k invalidite a smrti.
Príznaky zápalu mozgu, príčiny a liečba
Meningitída
Dominantnou diagnostickou metódou je punkcia, pri ktorej odborník odoberie odber mozgovomiechového moku (likvoru). Biologický materiál sa skúma, odhaľuje lymfocytárnu pleocytózu, koncentráciu bielkovín.
V krvnom teste sa zistí vysoký počet leukocytov, zvyšuje sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Epileptická aktivita je fixná. Pri zobrazovaní magnetickou rezonanciou sa zaznamenávajú patologické zmeny v mozgu. Pri štúdiu fundusu sa určuje stagnácia optického nervu.
Ochorenie sa diagnostikuje na základe výsledkov získaných pri bakteriologických a sérologických testoch. Virologická identifikácia je veľmi náročná.
1. Obrna.
3. Strabizmus.
Metódy terapie
Ak sa zistia príznaky bolesti, je potrebné okamžite zavolať sanitku. Pacient je umiestnený na infekčnom oddelení. Výsledok liečby závisí od rýchlosti terapeutických opatrení. Často pacient potrebuje pomoc resuscitátora.
Liečba encefalitídy zahŕňa etiotropné, patogenetické a symptomatické metódy.
Etiotropná liečba
Odstraňuje príčiny zápalu mozgu, z ktorých jednou je prenikanie infekčného agens. Na odstránenie infekcie sa používajú antibakteriálne lieky, antivírusové látky a ľudský imunoglobulín, ktorý je nevyhnutný pri kliešťovej encefalitíde.
Antibiotiká sa používajú na bakteriálnu encefalitídu a podávajú sa intravenózne. Medzi antivírusovými liekmi sa rozlišujú Acyclovir, Cycloferon, Viferon, Proteflazid.
Je založená na použití liekov, ktoré obnovujú poškodené mozgové štruktúry. Takéto lieky zahŕňajú:
- hormonálne činidlá;
- protiedematózne lieky - Manitol, Diakarb, Furosemid;
- antihistaminiká - Suprastin, Loratadin, Zodak, Tavegil;
- infúzie, ktoré upravujú metabolické procesy - Dextran, Trisol, draslík;
- angioprotektory - Cavinton, Instenon;
- antihypoxanty - Cytochróm, Mexidol, Actovegin;
- protizápalové lieky - Ksefokam, Nurofen.
Pacientovi sa podávajú vitamínové prípravky, lieky, ktoré korigujú prácu srdca a orgánov dýchacieho traktu.
Odstraňuje prejavy jednotlivých symptómov vyplývajúcich z encefalitídy. Lekári predpisujú antikonvulzívne, antipyretické, antipsychotické lieky. Je potrebné vziať prostriedky, ktoré aktivujú prácu neuromuskulárneho aparátu (Neuromidin) a znižujú svalový tonus (Sirdalud).
Poznámka! Záchvaty epilepsie môžu zostať s človekom navždy, čo si vyžaduje užívanie antikonvulzív po zvyšok života.
Obete sú zobrazené fyzioterapeutické opatrenia: masáž, akupunktúra, fyzioterapeutické cvičenia, elektrická stimulácia. Pacient by mal byť zapojený do psychoterapeuta, logopéda.
V počiatočnom štádiu sa encefalitída neprejavuje charakteristickými príznakmi, príznaky sú podobné prechladnutiu. Preto ide človek k lekárovi neskoro, keď už sú mozgové bunky zničené. Núdzová lekárska starostlivosť môže pacienta zachrániť.
Zápal membrán mozgu je závažné ochorenie. Ak čas nezačne liečiť túto patológiu, je možný smrteľný výsledok. Choroba je rozdelená do niekoľkých odrôd v závislosti od postihnutej oblasti mozgu. V článku sa bližšie pozrieme na príčiny a príznaky tohto ochorenia.
Najčastejšími chorobami, ktoré súvisia so zápalom membrán mozgu, sú encefalitída a meningitída. Patológia je rozdelená do niekoľkých foriem: akútna, subakútna a chronická. Každá choroba má individuálny prejav a rôzne metódy terapie.
Meningitída
Meningitída je závažné infekčné ochorenie, ktoré postihuje mozog a spôsobuje zápal jeho membrán. Ochorenie sa môže vyvinúť ako nezávislé ochorenie alebo môže vzniknúť ako komplikácia inej infekcie.
Pôvodcami ochorenia môžu byť huby, baktérie a vírusy. Lekári rozdeľujú zápalový proces na hnisavý a serózny.
Ak máte podozrenie na túto chorobu, musíte naliehavo ísť do nemocnice, pretože meningitídu možno vyliečiť iba pod dohľadom lekárov. Keďže choroba má nebezpečné následky, je potrebné začať liečbu hneď, ako sa objavia prvé príznaky.
Najčastejšie sa tento typ zápalu mozgových blán vyskytuje u detí, pretože imunitný systém a BBB u dieťaťa sú nedokonalé. Za hlavného pôvodcu sa považuje baktéria meningokok, patriaca do rodu Neisseria, ktorá sa zasa delí do niekoľkých sérologických skupín – A, B a C. Skupina A sa považuje za najnebezpečnejšiu, ktorá pri infikovaní vedie k rozvoju ťažkého priebehu meningitídy.
Najčastejšie sa infekcia prenáša vzdušnými kvapôčkami. Najväčšie nebezpečenstvo predstavujú nosiči s asymptomatickým priebehom ochorenia, ktorí infekciu aktívne uvoľňujú do okolia.
Najvyšší výskyt meningokokovej infekcie sa vyskytuje v Afrike, hoci ochorenie je bežné vo všetkých krajinách sveta. To je uľahčené teplým podnebím, ktoré umožňuje baktériám aktívny vývoj. Na jar a na jeseň je výskyt vyšší, je to spôsobené oslabením imunity človeka po zime. Častejšie ako iné sa meningitída vyvíja u detí a starších ľudí, pretože ich obrana je v porovnaní s touto infekciou slabšia.
encefalitída
Ďalšia patológia, ktorá sa vyznačuje zápalom membrán mozgu, sa nazýva encefalitída. Patrí do skupiny chorôb, ktoré spôsobujú zápaly v mozgu. Encefalitída je infekčná, toxická a alergická. Keď sa zistí choroba, osoba je okamžite hospitalizovaná. Všetci pacienti s potvrdenou infekciou vyžadujú prísny pokoj na lôžku a lekársky dohľad.
Hlavnou príčinou encefalitídy sú vírusy - neuroinfekcie. Menej často sa choroba vyvíja ako komplikácia určitých infekcií.
Encefalitída sa vyskytuje:
Druhý typ sa vyvíja na pozadí iných patológií (osýpky, toxoplazmóza, osteomyelitída, chrípka).
Primárna encefalitída sa najčastejšie prenáša bodnutím hmyzom. Okrem toho existujú také patológie, ako je syfilitická a týfusová encefalitída.
V závislosti od typu zápalu sa choroba delí na:
- izolovaný. V ktorých sú len príznaky encefalitídy.
- Meningoencefalitída. Existujú príznaky zápalu mozgových blán.
Podľa zamerania lézie ide o kortikálne, subkortikálne, kmeňové a cerebelárne lézie.
Encefalitída sa môže vyskytnúť v akútnej, subakútnej, recidivujúcej a chronickej forme. Podľa závažnosti sa choroba delí na:
- mierny;
- ťažký;
- extrémne ťažké.
Každý môže dostať encefalitídu, ale najčastejšie sa vyskytuje u starších ľudí a detí. Riziková kategória zahŕňa ľudí, ktorých imunita je oslabená akýmkoľvek vplyvom, napríklad onkologickí pacienti, ľudia infikovaní HIV alebo po dlhodobom užívaní steroidov.
Príčiny
Hlavnými príčinami meningitídy sú baktérie, huby, spirochéty a vírusy.
Samostatne je možné vyčleniť situácie, v ktorých príčinou vývoja tejto choroby sú alergické a toxické procesy v mozgu. Ale to sú dosť zriedkavé prípady. Najčastejšia príčina encefalitídy sa stále považuje za infekčné činidlo.
Symptómy
Doba rozvoja meningokokovej infekcie v organizme je päť až šesť dní, niekedy môže byť inkubačná doba až desať dní. Trvanie závisí od patogénu.
Príznaky zápalu mozgových blán v bakteriálnej forme sa zvyčajne objavia nečakane. Príznaky ochorenia s vírusovým typom infekcie sa môžu objaviť náhle aj v priebehu niekoľkých dní.
Najčastejšie príznaky meningitídy u dospelých sú:
- pretrvávajúca bolesť v hlave;
- dýchavičnosť, rýchly pulz;
- neznášanlivosť svetla a zvuku;
- modrosť nasolabiálnej zóny;
- teplo;
- bolesť svalov a kĺbov;
- Ťažkosti pri otáčaní alebo spúšťaní krku
- vracanie, slabosť, znížená chuť do jedla.
Prejavy u detí sú horúčka, nervozita, znížená chuť do jedla, vracanie, vyrážka, napätie chrbtových svalov a končatín. Bábätko plače, keď sa ho snažia zdvihnúť, dieťa sa nevie dlho upokojiť.
Encefalitída vzniká najčastejšie náhle, pričom sa zdravotný stav pacienta rýchlo zhoršuje, objavujú sa charakteristické príznaky zápalu mozgovej výstelky. Prvé príznaky encefalitídy:
- Prudká, naliehavá bolesť hlavy, ktorá sa šíri po celej hlave.
- Teplota stúpa na 38 a viac.
- Slabosť.
- Intoxikácia.
- Zvracanie, po ktorom nedôjde k zlepšeniu pohody.
- Ospalosť a letargia, stav zastavenia sa môže vyskytnúť s nedostatočnou reakciou na akékoľvek vonkajšie podnety (jasné svetlo, hlasný zvuk, brnenie) alebo kóma.
Diagnostika
Nasledujúce postupy pomáhajú potvrdiť diagnózu:
Testy krvi a moču.
Magnetická rezonancia.
CT vyšetrenie.
Uskutočňuje sa štúdia mozgovej tekutiny, pričom sa odhalí štádium ochorenia, odhalí sa jeho forma a príčina.
Liečba zápalu mozgových blán sa vždy vyvíja pre každého pacienta individuálne a závisí od typu infekcie, príčin a formy priebehu.
Terapia
Liečba meningitídy a encefalitídy sa vykonáva iba v nemocnici a je založená na troch oblastiach:
- odstránenie príčiny ochorenia;
- užívanie liekov na zastavenie procesu poškodenia a zápalu mozgu;
- odstránenie jednotlivých symptómov.
Komplikácie
Pri absencii potrebnej liečby zápalových procesov v mozgu sa môžu vyvinúť nasledujúce patológie:
- Paralýza.
- Porušenie vízie.
- Výskyt epileptických záchvatov.
- Vyvíja sa zlyhanie obličiek a pečene.
- Porušenie funkcií muskuloskeletálneho systému.
- Strabizmus.
- Porucha pamäti a sluchu.
- Práca srdcového svalu sa zhoršuje.
Hlavnou komplikáciou zápalu mozgu je smrť pacienta. Dochádza k nej, ak sa pacient nelieči do piatich až ôsmich dní od začiatku ochorenia.
Prevencia
Očkovanie je hlavným preventívnym opatrením proti meningitíde. Očkovanie je nepovinné. Dá sa vyrobiť podľa ľubovôle. Odporúča sa tiež vyhnúť sa kontaktu s ľuďmi, ktorí vykazujú príznaky meningitídy.
Očkovanie sa vykonáva aj proti encefalitíde. Aby sa zabránilo nadmernému šíreniu infekcie, očkovanie sa podáva ľuďom, ktorí žijú alebo pracujú v oblastiach možnej infekcie. Zvyčajne očkovanie proti encefalitíde pozostáva z troch dávok a poskytuje imunitu na tri roky. Preventívne opatrenia proti encefalitíde sekundárneho typu zahŕňajú včasnú diagnostiku a správne zvolenú liečbu infekčných ochorení.
Zápal sliznice miechy
Myelitída je nebezpečné ochorenie miechy, ktoré má vážne následky, ktoré ovplyvňujú celý život človeka, ktorý toto ochorenie prekonal. Iba včasná detekcia patológie a správna liečba sa môže zbaviť všetkých symptómov a prejavov. Patológia sa vyvíja veľmi rýchlo. Je dôležité vylúčiť samoliečbu a včas sa poradiť so skúsenými lekármi.
Myelitída môže byť primárna alebo sekundárna. V prvom prípade je spočiatku ovplyvnená šedá a biela hmota miechy. V druhom prípade je zápal dôsledkom iných ochorení. Myelitídu často spôsobujú vírusy a baktérie.
U pacientov s rakovinou, ktorí podstupujú radiačnú terapiu, sa často vyvinie radiačná myelitída. Prejavuje sa šesť mesiacov v roku po ukončení liečby základného ochorenia. Lekári a pacienti sú najčastejšie pripravení na takúto komplikáciu, takže terapia zapálenej miechy začína včas a dáva pozitívny výsledok.
Ďalším faktorom rozvoja myelitídy môže byť ťažká hypotermia. Pri nízkych teplotách klesá ľudská imunita, takže v tomto okamihu môžu baktérie a vírusy preniknúť do miechy a aktívne sa množiť.
Choroba sa rýchlo rozvíja, príznaky sa objavujú na vzostupe. Medzi hlavné funkcie patrí:
- zvýšenie teploty;
- zimnica;
- závraty;
- svalová slabosť;
- bolesť v chrbte.
Znaky, ktoré sa objavujú na začiatku ochorenia, sú charakteristické pre mnohé patológie, príznaky myelitídy sa začínajú objavovať o niečo neskôr. Diagnózu môže vykonať iba kvalifikovaný zdravotnícky personál.
Je známych niekoľko foriem myelitídy v závislosti od miesta zápalu a stupňa poškodenia mozgu. Každý typ patológie má svoje vlastné príznaky a znaky. Bolesť sa môže vyskytnúť v rôznych častiach chrbta. Rovnako dôležité je štádium vývoja ochorenia. V počiatočnom štádiu to môže byť bolesť v oblasti chrbtice a pri zdvíhaní hlavy a krku, dva až tri dni potom môže pacient pociťovať paralýzu.
Aké sú ďalšie zápaly
Zápalový proces v mozgu má spravidla skôr akútny priebeh a mnoho následkov. Zápal arachnoidnej membrány mozgu (arachnoiditída) je jednou z odrôd chorôb tejto skupiny. Arachnoiditída sa týka seróznych zápalových procesov, pri ktorých je narušený krvný obeh a steny kapilár oslabujú. V dôsledku týchto patologických procesov začne lymfa presakovať do mäkkých tkanív a tam stagnovať. Postupom času sa vytvorí opuch, zvýši sa horúčka a objavia sa príznaky podobné meningitíde.
Záver
Zápaly membrán miechy a mozgu sú nebezpečné ochorenia s vážnymi následkami. Ale každý chorý má šancu na uzdravenie a závisí to od toho, ako rýchlo sa pacient dostane k lekárovi. Koniec koncov, diagnostika a liečba týchto patológií sa vykonáva iba v nemocnici.
Zápal, ktorý vzniká v substancii mozgu, je zdravotný a život ohrozujúci stav. Neuroinfekcie sú často sprevádzané hrubou dysfunkciou nervového systému a neurologickým deficitom, často vyvolávajú komplikácie a vyžadujú si neodkladnú lekársku starostlivosť.
Charakteristika ochorenia
Zápal mozgu je patologický proces, ktorý pokrýva medullu, membrány, subarachnoidálny priestor. Infekčné formy ochorenia sa vyskytujú v dôsledku prenikania patogénnych mikroorganizmov (baktérie, vírusy, plesňové agens). Neinfekčné formy sa vyvíjajú na pozadí autoimunitných ochorení, užívania farmaceutických liekov alebo po očkovaní.
Zápal mozgového tkaniva je vplyv toxických produktov na dreň, ktoré sa tvoria počas života patogénnej mikroflóry alebo v dôsledku patologických procesov (rozklad vytekajúcej krvi alebo odumretého tkaniva, ktoré prešlo nekrózou). Zápalové reakcie neinfekčnej genézy korelujú s narušenou aktivitou imunitného systému.
Typy zápalu
Meningitída je zápal membrán pokrývajúcich mozog, často sa šíriaci do subarachnoidálneho (pod arachnoidálneho) priestoru. Neinfekčná meningitída, podobne ako infekčná meningitída, postihuje membrány mozgu – mozog a miechu.
Encefalitída - zápalové zmeny v nervovom tkanive. Encefalitída sa vyskytuje v bielej a sivej hmote. V závislosti od lokalizácie patologického zamerania sa rozlišujú formy encefalitídy. Napríklad zápal bielej hmoty, ktorá tvorí základ mozgových hemisfér, sa nazýva leukoencefalitída.
Zápal v oblasti mozgovej kôry je ochorenie, ktoré sa nazýva polioencefalitída, čo naznačuje prevládajúcu léziu šedej hmoty. Primárne formy encefalitídy sa vyvíjajú ako nezávislé ochorenie, sekundárne - na pozadí primárnej patológie v dôsledku osýpok, rubeoly, chrípky, ovčích kiahní, stafylokokových, streptokokových infekcií. Zápal v tkanivách hlavy sa vyskytuje vo forme:
Niektoré formy (multifokálna leukoencefalopatia vyvolaná vírusom J. Kenninghama, sklerotizujúca panencefalitída vyvolaná vírusom osýpok) sa vyznačujú dlhou inkubačnou dobou a priebehom. Zápal v látke mozgu sa nazýva absces, ak je ochorenie charakterizované tvorbou dutiny, v ktorej sa hromadí hnis, taká forma ako empyém je charakterizovaná hromadením hnisu vo vnútri dutiny v dôsledku narušenia jeho odtoku. .
V závislosti od lokalizácie patologického zamerania sa rozlišujú formy encefalitídy - kortikálna, subkortikálna, cerebelárna, stonka. Vzhľadom na povahu poškodenia drene sa choroba vyvíja podľa hemoragického alebo nekrotického typu. Iné typy zápalových ochorení centrálneho nervového systému:
- Chorea. Porážka mozgovej substancie vyvolaná reumatickou infekciou. Zvyčajne sa vyskytuje v období jeseň-zima na pozadí predchádzajúcich ochorení (chrípka, tonzilitída, polyartritída). Debutové znaky: podráždenosť, inkontinencia afektov, emočná labilita, roztržitosť. Neskôr sa objavujú hyperkinézy (patologické mimovoľné pohyby spojené s nekontrolovanou kontrakciou skupiny svalov), postihujúce oblasti tváre, tela, horných a dolných končatín.
- Neuritída (zápalový proces postihujúci kraniálne a periférne nervy). Neuritída často postihuje tvárové a trojklanné nervy, ktoré pochádzajú z mozgového kmeňa. Pri viacerých léziách nervových zakončení sa patológia nazýva polyneuritída. Pri neuritíde tvárového nervu sa paralýza (oslabenie) mimických svalov pozoruje častejšie v jednej polovici tváre. Zápalový proces, ktorý postihol trigeminálny nerv, je sprevádzaný záchvatmi ostrých, silných, bolestivých bolesti na strane lézie.
- NeuroAIDS. Skupina klinických foriem poškodenia nervového tkaniva u pacientov s diagnózou HIV alebo AIDS. Patrí medzi ne HIV encefalopatia, senzorická polyneuropatia. Klinický obraz pripomína priebeh meningokokovej meningitídy, meningoencefalitídy s rýchlou progresiou demencie a zvyšujúcou sa frekvenciou epileptických záchvatov.
Zvlášť nebezpečné pre zdravie a život pacienta sú akútne bakteriálne formy, ktoré rýchlo postupujú a rýchlo vedú k prudkému zhoršeniu stavu pacienta, kóme a smrti.
Príčiny
Častou príčinou encefalitídy je infekcia vírusom (vírus herpes simplex alebo herpes zoster, cytomegalovírus). Difúzne formy sa často vyskytujú na pozadí priónových ochorení (progresívne, degeneratívne ochorenia nervového tkaniva, charakterizované abnormálnou transformáciou proteínov) a stavom HIV.
Meningitída sa často vyvíja v dôsledku infekcie meningokokmi a inými kokovými baktériami (streptokoky, pneumokoky). Zápal neinfekčnej genézy, ktorý sa vyskytuje v membránach mozgu, sa vyskytuje z dôvodov:
- Autoimunitné ochorenia (lupus erythematosus, reumatoidná artritída).
- Užívanie liekov (nesteroidné protizápalové lieky, niektoré antibiotiká). Neinfekčná meningitída je často diagnostikovaná u pacientov s autoimunitným ochorením v anamnéze, ktorí užívajú NSAID (nesteroidné protizápalové lieky).
- Vstup tekutého obsahu cysty do subarachnoidálneho priestoru. Častou príčinou tvorby cysty v mozgovom tkanive je cysticerkóza (helmintická invázia – infekcia pásomnicou).
Mozgový absces sa vyvíja v dôsledku šírenia intrakraniálnej infekcie (osteomyelitída, sinusitída), TBI, penetrujúcich rán v hlave, neurochirurgických intervencií. Často je príčinou vzniku hnisavého ohniska infekčná lézia tela (napríklad bakteriálna endokarditída), ktorá sa prenáša do CNS hematogénnou cestou - krvným obehom.
Symptómy
Medzi hlavné príznaky zápalu mozgových blán u dospelých patrí intenzívna, neznesiteľná, vyklenutá bolesť hlavy, stuhnutosť (tvrdosť, neohybnosť) tylových svalov, horúčka (zvýšenie telesnej teploty). Príznaky môžu chýbať alebo sú mierne u novorodencov a starších ľudí s potlačenou imunitnou obranou. Ďalšie príznaky zapáleného mozgu s meningitídou u dospelých:
- Apatia, letargia, nepokojný spánok.
- Strata chuti do jedla.
- Zimomriavky, bledosť kože.
- Tachykardia, kolísanie krvného tlaku.
- Opakované, opakované zvracanie.
- Psychomotorická agitácia.
- Zmätenosť, kóma, stupor.
- Konvulzívny syndróm.
- Kernigov príznak. V dôsledku zvýšeného svalového tonusu pacient nie je schopný samostatne narovnať dolnú končatinu, predtým pasívne pokrčenú v kolenných a bedrových kĺboch.
- Brudzinského symptómy. Pokus o pasívne predklonenie hlavy dopredu a dole vedie k mimovoľnému ťahaniu dolných končatín do brušnej oblasti s predbežnou flexiou v kolenných kĺboch. Podobný výsledok sa pozoruje pri stlačení na oblasť lonovej kosti.
Tuhosť svalov nachádzajúcich sa v zadnej časti hlavy sa zistí pri pokuse o zníženie hlavy smerom dopredu a dole. Pokus vyvoláva výskyt silnej bolesti. Medzi príznaky zápalu mozgovej kôry patrí ospalosť, zvýšená telesná teplota, zvýšená citlivosť na svetelné a zvukové podnety, epileptické záchvaty, zmätenosť, bolesti v oblasti hlavy.
Podozrenie na encefalitídu vzniká vtedy, keď sa objavia nevysvetliteľné duševné poruchy. Prejavy neinfekčnej meningitídy sú podobné príznakom charakteristickým pre bakteriálnu formu ochorenia. Rozdiel spočíva v menšej závažnosti symptómov, miernejšom priebehu a pomalšej progresii ochorenia.
Pri neinfekčných formách vo väčšine prípadov pri správnej liečbe dochádza k zotaveniu do 1-2 týždňov. Klinický obraz s abscesom zahŕňa znaky: letargia, apatia, bolesť v oblasti hlavy, zvýšenie telesnej teploty. Ohniskové neurologické symptómy závisia od lokalizácie patologického zamerania.
Diagnostika
Diferenciálna diagnostika a objasnenie príčin zápalu, ktorý postihol mozgové tkanivo, je ťažké vzhľadom na rôznorodosť foriem, znakov a etiologických faktorov. Niektoré patologické procesy neinfekčného pôvodu, napríklad anti-NMDA receptorová encefalitída, prejavujúca sa imunitným útokom (autoimunitnou reakciou) na membránové proteíny nervového tkaniva, môžu napodobňovať priebeh infekčnej encefalitídy.
Pri diferenciálnej diagnostike meningitíd a artrózy sa pri výskyte príznaku stuhnutosti krčných svalov venuje pozornosť charakteru obmedzenia pohyblivosti krku. Pri artróze má pacient ťažkosti s otáčaním krku akýmkoľvek smerom. Pri meningitíde je problém len vtedy, keď sa pokúšate znížiť hlavu smerom nadol.
Diagnóza bakteriálnej alebo vírusovej meningitídy je založená na výsledkoch rozboru mozgovomiechového moku (lumbálna punkcia). Na potvrdenie diagnózy encefalitídy sa vykonáva MRI vyšetrenie. Vývoj patológie je sprevádzaný charakteristickými zmenami v mozgovom tkanive, ktoré sa zisťujú počas neuroimagingu.
MRI vyšetrenia na vírusovú encefalitídu spôsobenú vírusom herpes simplex ukazujú edém tkaniva v temporálnom laloku a orbitofrontálnej oblasti. Tieto časti mozgu sú najčastejšie poškodené pri HSV encefalitíde. Pri leukoencefalopatii multifokálneho (multifokálneho) typu sa odhalia známky demyelinizácie nervových vlákien.
Štúdia MRI umožňuje rozlíšiť patológie, ako je mozgový absces a trombóza v zóne sagitálneho sínusu, ktoré sú sprevádzané príznakmi podobnými príznakom vírusovej encefalitídy. Ďalšie metódy inštrumentálneho vyšetrenia: elektroencefalogram (zisťovanie parametrov bioelektrickej aktivity mozgu), elektroneuromyografia (stanovenie tonusu kostrového svalstva).
Liečebné metódy
Liečba zápalu, ktorý postihol mozgové tkanivo, sa vykonáva s prihliadnutím na príčiny a symptómy. Pri zápalových procesoch vyvolaných bakteriálnymi látkami sú predpísané antibakteriálne lieky a kortikosteroidy (Prednizolón, Dexametazón).
Empirická (bez potvrdenia príčiny) antibiotická liečba sa vykonáva pri podozrení na bakteriálnu meningitídu, ak je z dôvodu kontraindikácií (zvýšený vnútrolebečný tlak, neurologický deficit ložiskového typu, kŕčový syndróm, zmätenosť, edém terča zrakového nervu, porucha zrážanlivosti krvi) nie je možné urobiť lumbálnu punkciu.
- Korektory metabolizmu v nervovom tkanive (komplexy vitamínov, Piracetam, kyselina gama-aminomaslová).
- Antikonvulzíva (diazepam).
- Antiemetiká (metoklopramid).
- Lieky proti bolesti (ketoprofén, Lornoxicam).
- Svalové relaxanciá (Mydocalm).
Liečba zahŕňa prijatie opatrení zameraných na odstránenie dehydratácie (dehydratácia tela), edému a opuchu mozgovej substancie. Predpísať lieky: Manitol, Furosemid, Glycerol (30%), Acetazolamid. Na desenzibilizáciu (zníženie precitlivenosti tela) sú predpísané lieky: Clemastin, Chloropyramine.
Liečba kortikosteroidmi má desenzibilizačný, odvodňujúci, protizápalový účinok, pričom súčasne znižuje zaťaženie kôry nadobličiek. Intravenózne podanie roztoku Dextranu zlepšuje mikrocirkuláciu krvi. Antihypoxanty, napríklad Mexidol, zvyšujú odolnosť nervového tkaniva voči nedostatku kyslíka.
Paralelne sa predpisujú lieky (dextróza, dextrán, chlorid draselný) na udržanie homeostázy (systém samoregulácie fyziologických procesov prebiehajúcich v tele) a rovnováhy vody a elektrolytov. Na udržanie normálneho prívodu krvi do drene sú predpísané angioprotektory (znižujú vaskulárnu permeabilitu, stimulujú metabolické procesy v tkanivách cievnej steny) - vinpocetín, pentoxifylín.
Neustále sa monitorujú funkcie dýchacieho a kardiovaskulárneho systému. V prípade potreby sa vykonáva oxygenoterapia (umelé zásobovanie tela kyslíkom). V prípade potreby je možné pacienta napojiť na ventilátor (ventiláciu pľúc), vykonať intubačný výkon (zavedenie endotracheálnej trubice do priedušnice na zabezpečenie priechodnosti dýchacích ciest) alebo tracheostómiu (chirurgický zákrok na vytvorenie anastomózy medzi priedušnicou a okolím). .
Liečba abscesu zahŕňa chirurgický zákrok, často stereotaxickú aspiráciu (odsávanie hnisavého obsahu z ohniska) alebo drenáž (odstránenie tekutého obsahu cez zavedený drenážny systém).
Možné komplikácie
Dôsledky zápalu vyskytujúceho sa v mozgových tkanivách závisia od príčin, ktoré chorobu vyvolali, od závažnosti symptómov a od povahy priebehu. Prognóza sa robí individuálne, berúc do úvahy formu ochorenia, vek a zdravotný stav pacienta. Pri akútnej bakteriálnej meningitíde a vírusovej encefalitíde je možný smrteľný výsledok. Napríklad pri herpetických infekciách je úmrtnosť medzi neliečenými pacientmi 70 – 80 %.
Zápal mozgu je skupina ochorení rôznej etiológie s rôznymi príznakmi a charakterom priebehu. Diferenciálna diagnostika a správna terapia dokáže účinne riešiť poruchy.
Zápal mozgu je veľmi vážna patológia, ktorá sa vyznačuje smrťou nervových buniek a poškodením nervového systému.
Ochorenie môže byť infekčné alebo alergické. Vo väčšine prípadov sa vyvíja ako nezávislé ochorenie, ale môže byť výsledkom predtým prenesenej patológie.
Chorobu je možné poraziť včasnou diagnózou a kompetentnou rýchlou liečbou.
Typy zápalu mozgu
V závislosti od lokalizácie ohniska sa rozlišujú dva typy zápalu mozgu - encefalitída a meningitída.
Zápal mozgovej kôry sa môže prejaviť v akútnej, subakútnej a chronickej forme.
Každý z nich má svoje špecifické prejavy a podľa toho aj inú taktiku liečby.
Meningitída
Pri tejto chorobe sa vyvíja zápalový proces výstelky mozgu, ktorý môže byť vyvolaný:
- vírusy;
- baktérie;
- huby.
Je veľmi dôležité stihnúť včas rozpoznať prvé príznaky meningitídy u detí – to môže dieťaťu zachrániť život!
encefalitída
S touto patológiou sa látka mozgu zapáli. Priebeh ochorenia môže byť ťažký a môže viesť k smrti alebo miernemu.
Podľa lekárskych štatistík sa choroba častejšie pozoruje v detstve.
Existuje primárna a sekundárna encefalitída. V prvom prípade sa ochorenie môže vyvinúť po uhryznutí kliešťom, chrípke a oparu.
Sekundárna forma sa vyvíja ako komplikácia určitých chorôb, a to:
- rubeola;
- kiahne;
- malária;
- osýpky.
Komplikáciou po očkovaní sa môže stať aj sekundárna forma encefalitídy.
Príčiny zápalu mozgu
Zápal mozgu môže človek zažiť v akomkoľvek veku. Zápalovým ochorením mozgu podľa lekárskych štatistík častejšie trpia deti a muži v strednom veku. Vývoj tohto ochorenia môže byť spôsobený množstvom faktorov - od poranení chrbta a hlavy až po určité typy infekcií.
Medzi hlavné dôvody patria:
- ťažká hypotermia;
- infekčné choroby vrátane vírusu kliešťovej encefalitídy.
Sekundárna forma zápalu mozgu sa môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:
- chronické ochorenia ORL - sinusitída, sinusitída, čelná sinusitída;
- ťažká forma zápalu pľúc;
- konjunktivitída;
- ovčie kiahne v dospelosti;
- predtým prenesená meningitída alebo encefalitída, ktorá nebola vyliečená do konca.
Zápalový proces sa spravidla vyvíja v dôsledku vstupu rôznych patogénov do mozgového tkaniva cez obehový systém.
Patogén môže preniknúť vzduchom, tráviacim systémom, pri kontakte s chorým človekom. Nebezpečné je aj uštipnutie hmyzom (napríklad uhryznutie kliešťom), ktoré prenáša kliešťovú encefalitídu.
Hlavné príznaky
Symptómy, ktoré naznačujú zápal mozgu, sú dosť rôznorodé. Známky zápalu mozgu závisia od typu patológie, štádia ochorenia a lokalizácie ohniska zápalu. Väčšina príznakov je rovnaká pre meningitídu aj vírusovú encefalitídu.
Medzi prvými vonkajšími viditeľnými znakmi:
- všeobecná slabosť a neustála nevoľnosť;
- pravidelné a dlhotrvajúce záchvaty silnej bolesti hlavy;
- záchvaty vracania, vysoká telesná teplota a halucinácie;
- bolesti svalov a kĺbov, kŕče.
Prejav neurologických symptómov je vyjadrený nasledovne:
- stuhnutosť kĺbov a zhoršená koordinácia pohybov;
- zmena vedomia;
- porušenie procesu prehĺtania;
- problémy s artikuláciou;
- poruchy pohybu očí.
Prejav symptómov v mentálnej sfére je vyjadrený nasledovne:
- zvýšená úzkosť;
- výskyt nespavosti;
- časté zmeny nálady;
- výskyt halucinácií.
Duševné poruchy sa vyskytujú náhle a prejavujú sa ako bludný stav a psychózy. Pacient môže zažiť psychomotorický rozrušený stav, v ktorom sa správa nevhodne, nemôže samostatne ovládať svoje činy.
V prípade sekundárneho typu patológie a vývoja komplikácií sa ochorenie rýchlo rozvíja a symptómy sa prejavujú oveľa silnejšie. V tomto prípade má pacient nasledujúce príznaky:
- bolesť sa stáva silnejšou, pre pacienta takmer neznesiteľnou;
- zvýšený intrakraniálny tlak;
- pleť sa stáva tmavšou;
- existuje akútna citlivosť na jasné svetlo a pachy;
- na koži sa objaví malá vyrážka a červené škvrny;
- potenie sa zvyšuje.
Podobné príznaky sa môžu vyvinúť počas dňa, pacient má delírium a kŕče.
Diagnostika
Ihneď po objavení sa prvých príznakov a nepríjemných symptómov by ste sa mali poradiť s lekárom a podstúpiť potrebné diagnostické vyšetrenie.
Diagnóza ochorenia zahŕňa predovšetkým lekárske vyšetrenie a štúdium anamnézy pacienta, symptómov ochorenia. Vyžaduje sa dodatočné vyšetrenie, ktoré zahŕňa:
- laboratórne testy. Nasledujúce indikátory budú indikovať zápalový proces v tele: zvýšenie počtu leukocytov, lymfocytov, zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov, zvýšenie obsahu fibrinogénu a C-reaktívneho proteínu;
- vyšetrenie cerebrospinálnej tekutiny. Punkcia sa vykonáva prepichnutím miechového kanála v bedrovej oblasti. S chorobou, zvýšenie počtu imunitných buniek, bielkovín, zníženie
- množstvo glukózy. Vo vzhľade, počas zápalového procesu, je kvapalina zakalená a žltkastá;
- MRI. Postup pomáha presne určiť lokalizáciu ohniska zápalu.
Okrem toho stojí za zmienku, že MRI dokáže odhaliť množstvo nebezpečných patológií, ako je napríklad rakovinový nádor na mozgu v počiatočnom štádiu.
Liečba
Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia mozgu, treba ísť do ambulancie, ktorej lekár by mal pacienta poslať na hospitalizáciu a podať mu vhodné lieky, ktoré pomôžu dočasne zmierniť opuch mozgu.
Priebeh liečby závisí od výsledkov diagnózy a diagnózy. Príznaky zápalu mozgu môžu byť podobné príznakom iných ochorení, v dôsledku čoho je predpísaná správna liečba a začína oveľa neskôr.
Kurz terapie zahŕňa nasledujúce metódy liečby zápalu:
- etiotropná terapia - určená na odstránenie príčin, ktoré vyvolali zápalový proces;
- patogenetický smer - použitie liekov, ktoré zastavujú procesy vedúce k poškodeniu mozgového tkaniva;
- symptomatická terapia môže znížiť prejavy ochorenia.
Môže byť predpísaná nasledujúca lieková terapia:
- na boj s pôvodcom infekcie sú predpísané antibakteriálne lieky. Kurz spravidla trvá najmenej 10 dní a liek sa podáva ako injekcia;
- s vírusovým pôvodom ochorenia je potrebné užívať antivírusové lieky;
- užívanie antibiotík bude v prípade plesňového ochorenia neúčinné. V tomto prípade sa odporúča užívať antimykotiká;
- na zmiernenie opuchu môžu byť predpísané diuretiká;
- v prípade záchvatov sú predpísané antikonvulzívne lieky;
- so zvýšením teploty a horúčkovitým stavom sú predpísané antipyretiká.
Pacientovi sa odporúča hospitalizácia v špecializovanom lekárskom zariadení, aby sa zabezpečilo neustále sledovanie dýchania a fungovanie kardiovaskulárneho systému. V žiadnom prípade by ste sa nemali samoliečiť.
Je veľmi dôležité začať so správnou liečbou včas a čo najskôr, každá minúta sa počíta, pretože následky zápalu mozgu sú vážne. Nesprávna liečba môže zhoršiť situáciu a viesť k smrti.
U detí je choroba závažnejšia ako u dospelých, ich telo ešte nie je dostatočne silné na to, aby bojovalo s takouto hroznou patológiou.
Liečba zápalu mozgu závisí od stavu pacienta, symptómov a formy ochorenia. V každom prípade by liečba mala byť komplexná a pod neustálym lekárskym dohľadom.
Po priebehu liečby a zlepšení stavu pacienta potrebuje pacient regeneračné opatrenia. To pomôže znížiť účinky poškodenia mozgového tkaniva. V období zotavenia sa odporúčajú pomocné rehabilitačné opatrenia: fyzioterapeutické cvičenia, masážny kurz, fyzioterapeutické procedúry.
Možné komplikácie
Zápal mozgu v ktoromkoľvek z jeho prejavov je veľmi nebezpečná choroba, najmä jej sekundárna forma, ktorá môže viesť k vážnym následkom a komplikáciám. Pri cerebrálnom edéme možno pozorovať nasledujúce možné následky:
- strata sluchu;
- problémy so zrakom a rozvoj strabizmu;
- narušený duševný vývoj;
- zhoršenie pamäti;
- výskyt epileptických záchvatov;
- problémy s koordináciou pohybov;
- porušenie srdca;
- kóma.
Hlavným nebezpečenstvom je smrť. Ak sa nelieči, pacient môže do týždňa zomrieť. Existuje aj možnosť takéhoto výsledku s neskorým vyhľadaním lekárskej pomoci.
Zápal mozgu môže byť mierny, ale stále hrozia komplikácie, preto je dôležité dávať pozor na vznik príznakov včas a včas sa poradiť s lekárom.
Prevencia
Ako prevencia zápalu mozgu v akomkoľvek prejave boli vyvinuté špeciálne vakcíny, ktoré vytvárajú imunitu proti vírusom.
Treba mať na pamäti, že nie je možné úplne sa chrániť pred rozvojom zápalového procesu mozgu, ale môžete znížiť riziko ochorenia. Na to potrebujete:
- dodržiavať zdravý životný štýl - vzdať sa zlých návykov, jesť správne a plne;
- cvičenie;
- predchádzať chronickým formám ochorenia - liečiť choroby včas a až do konca;
- snažte sa vyhnúť výletom do prírody počas pravdepodobnosti prepuknutia encefalitídy a aktivity kliešťov.
Konečne
Napriek tomu, že zápalový proces v mozgu sa považuje za pomerne zriedkavú patológiu, bohužiaľ môže predbehnúť každého.
Treba mať na pamäti, že s oslabeným imunitným systémom sa zvyšuje pravdepodobnosť akéhokoľvek ochorenia. Starajte sa o svoje zdravie a starajte sa o seba!
Zápal mozgových blán a mozgu môže byť vytvorený pod vplyvom faktorov, ako sú: baktérie (meningokoky, pneumokoky), vírusy a prvoky. V závislosti od faktora spôsobujúceho rozvoj ochorenia môže byť neočakávané a veľmi prudké (meningokoky) alebo pomaly progresívne a latentné (tuberkulóza).
Zápal mozgu môže byť spôsobený aj neinfekčnými faktormi, medzi ktoré patria: mozgové nádory, leukémia, otrava olovom alebo užívanie lieku ako je metotrexát.
Príčiny zápalu mozgových blán a mozgu
Pneumokok je jeden...
Spomedzi baktérií bolo najviac prípadov zápalu mozgu zaznamenaných v dôsledku infekcie Neisseria meningitidis(diplokok), Streptococcus pneumoniae (pneumokok), Haemophilus influenzae typu B, z húb - Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis.
Neurotropné vírusy sú hlavnou príčinou etiologickej encefalitídy. Najčastejší – vezikulárny zápal mozgu – spôsobuje herpes vírus. Zápal mozgu môžu spôsobiť aj niektoré prvoky.
Z neinfekčných príčin zápal mozgových blán a mozgu zahŕňajú nádory (leukémia, rakovinu lymfatického tkaniva, mozgové nádory, mozgové metastázy), sarkoidózu, otravu olovom a užívanie určitých liekov, ako je metotrexát.
Príznaky zápalu mozgových blán a mozgu
Choroba sa vyvíja veľmi rýchlo a jej prvým príznakom je bolesť hlavy. V typických prípadoch sa okrem silnej bolesti hlavy, nevoľnosti a vracania objavuje aj horúčka a zimnica. Pacient má stuhnuté krčné svalstvo a tzv. Brudzinského symptómy.
Toto zahŕňa:
- cervikálne symptómy- pasívna flexia hlavy k hrudníku;
- zygomatické príznaky- pri tlaku na líce pod jarmovým oblúkom pacient reflexne ohýba ruky v lakťových kĺboch a dvíha ramená;
- pubické symptómy- pri tlaku na pubis sa nohy ohýbajú v kolenných a bedrových kĺboch.
U niektorých pacientov sa rozvinie precitlivenosť na podnety, agitovanosť, poruchy a dokonca aj strata vedomia. Pokiaľ ide o poškodenie mozgu, objavia sa záchvaty.
Diagnostika a liečba zápalu mozgových blán
Zápal mozgových blán a mozgu sa diagnostikuje až pri vyšetrení vzorky cerebrospinálnej tekutiny- teda zistí sa zvýšený obsah bielkovín a počet bielych krviniek.
Používa sa kauzálna liečba, ktorá spočíva v eradikácii patogénu, ktorý ochorenie spôsobil. Preto sa používajú antimikrobiálne lieky (antibiotiká, napr. penicilín, aminoglykozidy, cefalosporíny tretej generácie), lieky proti tuberkulóze a antimykotiká. V prípade vírusovej infekcie nie je možné odstrániť príčinu, preto je predpísaná symptomatická liečba av mimoriadne závažných prípadoch antivírusové lieky a interferón.
Na trhu sú dostupné aj vakcíny proti niektorým patogénom, ktoré spôsobujú zápal mozgových blán. Ide o lieky proti meningokokom, Haemophilus influenzae typu B a vírusu kliešťovej meningitídy. Encefalitída a meningitída sa považujú za vážnu hrozbu pre život pacienta, pretože aj pri miernom priebehu môžu viesť k závažným komplikáciám.
Meningitída- akútna infekcia s aerogénnym prenosom, čo je zápal membrán mozgu a miechy v dôsledku prenikania mikroorganizmov do nich.
O patogenéze ochorenia rozhoduje toxémia (otrava organizmu toxínmi) spôsobená bakteriálnymi endotoxínmi. Pri ťažkej meningitíde je možný vývoj infekčno-toxického šokového stavu a ak sa nelieči, môže to viesť k smrteľnému výsledku.
Meningitída je všadeprítomná, ale je rozšírenejšia v afrických krajinách. V týchto regiónoch je každý rok hlásených v priemere 30 000 prípadov meningitídy. Najčastejšie toto ochorenie postihuje deti a mužskú populáciu a vrchol výskytu sa pozoruje od neskorej jesene (november) do decembra.
Jediným zdrojom meningitídy sú chorí ľudia s ťažkými a vymazanými klinickými formami, ako aj zdraví nosiči baktérií.
Vstupnými bránami pre infekciu sú koža, sliznica dýchacieho a tráviaceho traktu, ale vo väčšine prípadov - sliznica nosnej dutiny.
Pri vstupnej bráne sa vytvorí ohnisko zápalu, v budúcnosti sa patogén objaví v membránach mozgu a miechy, čo spôsobí meningitídu.
Tie. meningitídou sa človek môže nakaziť nielen priamym kontaktom s nakazeným, ale aj vodou, špinavými rukami, krvou, počas pôrodu z matky na dieťa.
Prvé príznaky meningitídy
Najčastejšou formou meningitídy je meningokoková.
Pri meningokokovej meningitíde na samom začiatku ochorenia môže klinika chýbať. Prvé príznaky meningitídy sa objavujú buď vo forme akútnej nazofaryngitídy, alebo vo forme vývoja generalizovaných foriem, čo je oveľa menej bežné.
Prvé príznaky meningitídy sa klinicky prejavujú hypertermiou, silnými bolesťami hlavy a vracaním. Pacient bude rušený potením a bolesťou hrdla, upchatým nosom, kašľom, bledosťou kože, bolesťou svalov. Často sa takáto klinika považuje za prejav SARS. Pri kombinovanej forme meningitídy (kombinácia meningokokémie a meningitídy) sa na končatinách môže objaviť hemoragická vyrážka. Jedným z hlavných príznakov meningitídy je neschopnosť alebo ťažkosti pri ohýbaní hlavy.
Dôležitá informácia
Ak sa objavia tieto príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, pretože meningitída je veľmi nebezpečné ochorenie, ktoré môže byť smrteľné.
Príznaky meningitídy u dospelých
Známky meningitídy možno rozdeliť na nešpecifické a špecifické. Výskyt špecifických symptómov je charakteristický pre meningitídu určitej etiologickej povahy.
Nešpecifické príznaky
- Znížená výkonnosť, slabosť, zvýšená únava;
- teplo;
- Adynamia (stav impotencie);
- blanšírovanie kože;
- Zvýšenie intrakraniálneho tlaku v dôsledku zvýšenia objemu cerebrospinálnej tekutiny (ďalej len CSF).
Špecifické príznaky meningokokovej meningitídy
Meningeálne príznaky
Príznaky meningitídy u detí
Vo veku detí do 1 roka existuje nešpecifická ambulancia. Medzi prvé príznaky meningitídy patria: zvýšená telesná teplota, časté regurgitácie jedla, vracanie hlavy dozadu a môžu sa vyskytnúť záchvaty. Pre deti v tomto veku je charakteristický aj „výkrik mozgu“ – monotónny dlhotrvajúci plač dieťaťa. Meningeálne príznaky sa vyskytujú až na tretí deň.
U detí vo veku 2 až 7 rokov sa najčastejšie vyskytuje serózna meningitída. Klinika má typický priebeh. Zo začiatku ju sprevádza slabosť, letargický stav dieťaťa, nechutenstvo, potom sa objavujú príznaky meningitídy - cefalgia, horúčkovitá telesná teplota, charakteristické je aj poškodenie niektorých skupín hlavových nervov.
Často sa vyskytuje u novorodencov Lessageov znak pozastavenia- dieťa, ktoré je držané pod pazuchami, ťahá nohy k žalúdku. U zdravého dieťaťa sa nohy v tejto polohe voľne ohýbajú a ohýbajú.
Typy meningitídy
Klasifikácia meningitídy podľa času výskytu:
- Primárne - zápalu nepredchádzala infekcia;
- Sekundárna - meningitída, vyvíjajúca sa ako komplikácia základnej choroby;
Podľa postihnutých mozgových blán:
- Leptomeningitída je zápal pia a arachnoidných mozgových blán;
- Pachymeningitída je zápal dura mater;
Podľa etiológie:
- Bakteriálne (meningokokové);
- Helminthic;
- Vírusové - charakteristické pre pacientov s oslabenou imunitou;
- Plesňové - huby rodu Candida;
- kombinované;
Podľa povahy zápalu:
- Serózne - lymfocyty sa nachádzajú v CSF;
- Hnisavé - neutrofily sú detegované v CSF;
S prietokom:
- Pikantné;
- subakútna;
- chronické;
- Fulminant;
Diagnóza ochorenia
Diagnóza meningitídy je založená na histórii života a choroby, laboratórnych diagnostických štúdiách, klinickom obraze a detekcii meningokoka vo výtoku z nosohltanu.
Užitočné informácie
Najspoľahlivejšou metódou je lumbálna punkcia. Lumbálna punkcia je diagnostický postup na odber cerebrospinálnej tekutiny a ďalšie mikrobiologické vyšetrenie na identifikáciu patogénu.
Neprítomnosť príznakov zápalu v cerebrospinálnej tekutine umožňuje vylúčiť diagnózu meningitídy. Určenie povahy ochorenia umožňuje začať etiopatogenetickú terapiu.
Indikátory indikujúce zápalové zmeny v CSF:
- Hypertenzný syndróm;
- Pleiocytóza s prevahou neutrofilných granulocytov, lymfocytov;
- Zmena farby a priehľadnosti CSF;
- Kolísanie hladín bielkovín;
- Zmena hladiny cukru;
Ukazovatele likéru v norme a s meningitídou rôzneho charakteru:
| CSF | Alkohol je normálny | Vírusová meningitída | Bakteriálna meningitída (serózna) | Bakteriálna meningitída (hnisavá) |
| Farba | bezfarebný | bezfarebný | bezfarebný | belavý, zelenkastý |
| Transparentnosť | transparentný | priehľadné, opalizujúce | opalizujúce | zakalený |
| Tlak CSF (mmHg) | od 130 do 180 | od 200 do 300 | od 250 do 500 | tlak je zvýšený |
| Cytóza (bunky v 1 mikrolitri) | 2 až 8 | od 20 do 800 | od 200 do 700 | viac ako 1000 |
| Bielkoviny mg/l | od 160 do 330 | od 160 a viac | od 1000 do 3300 | od 660 do 16 000 |
| Disociácia | Nie | bunkový proteín | proteín-bunkové | bunkový proteín |
Kvapalina likéru sa môže skúmať takto:
- Bakterioskopické;
- Uskutočnenie PCR CSF so stanovením DNA meningokoka;
- Bakteriologické;
- Sérologické - RPHA s erytrocytovými diagnostikami na detekciu anti-meningokokových protilátok;
Ďalšie výskumné metódy:
- Neurosonografia - táto štúdia sa vykonáva u pacientov s príznakmi intrakraniálnej hypertenzie, prítomnosťou neurologických symptómov, konvulzívnym syndrómom;
- Počítačová tomografia mozgu sa vykonáva na vylúčenie organických lézií mozgového tkaniva;
- Magnetická rezonancia;
- Elektroencefalogram - v závažných prípadoch sa zistí výrazné porušenie elektrickej aktivity;
- Elektrokardiogram - v závažných prípadoch sa môžu zistiť príznaky myokarditídy;
- RTG hrudníka s klinickým obrazom pneumónie (komplikácia meningitídy);
- V prítomnosti hemoragickej vyrážky sa vykonáva koagulogram;
- Analýza moču - proteinúria, jednotlivé leukocyty a erytrocyty;
- Klinický krvný test - odhalil zvýšenie ESR z 30 na 50 mm / h, neutrofilnú leukocytózu s posunom vzorca doľava, lymfopéniu, monocytózu, anémiu.
Diferenciálna diagnostika meningitídy:
| Etiologické formy | Sťažnosti pacientov | Meningeálne príznaky | Všeobecné infekčné príznaky |
| Hnisavá meningitída | Cefalgia, hypertermia, vracanie | Akútny nástup, meningeálne príznaky sa zvyšujú v prvý deň | Horúčka (hypertermia až febrilné čísla) |
| Serózna meningitída | Cefalgia, nevoľnosť, zimnica | Stredne výrazný | stredná horúčka |
| Tuberkulózna meningitída | Slabosť, nevoľnosť, astenický syndróm | Nie je vyjadrené, postupný nástup ochorenia | subfebrilná teplota |
Bez ohľadu na formu meningitídy by sa liečba pacientov mala vykonávať v špecializovaných lekárskych zariadeniach v podmienkach oddelenia infekčných chorôb.
Základné princípy liečby meningitídy:
- Odstránenie symptómov, ktoré tvoria klinický obraz choroby;
- Prevencia rozvoja komplikácií;
- Zabráňte ďalšej progresii ochorenia.
Pri liečbe meningitídy možno rozlíšiť 2 štádiá:
- Kým sa nestanoví etiológia meningitídy (širokospektrálne antibiotiká);
- Po stanovení etiologického faktora.
Základné princípy liečby pozostávajú z etiotropnej a symptomatickej terapie.
Etiotropná terapia. Hlavným princípom tejto terapie je vplyv na príčinu ochorenia, teda na patogén. Predstavuje ju antimikrobiálna terapia – používajú sa širokospektrálne antibiotiká. Antibiotická terapia sa vykonáva najmenej 10 dní. V prítomnosti septických ložísk sa antibiotická terapia uskutočňuje dlhší čas. Ak pacient podstúpil operáciu, antibiotická liečba by mala pokračovať najmenej tri dni po operácii. Pri predpisovaní antibiotík by sa mal lekár zamerať na rozbor likvoru.
Symptomatická terapia je založená na odstránení príznakov, ktoré ohrozujú zdravie a život človeka. Ako taká terapia sa používajú tieto prostriedky:
- Diuretiká. Majú vplyv na zvýšenie močenia za účelom dehydratácie pri edéme mozgu;
- Vykonávanie infúznej terapie s cieľom znížiť účinky intoxikácie a obnoviť rovnováhu voda-soľ (používa sa glukóza, transfúzia plazmy, koloidy, albumín);
- V prítomnosti kŕčov je indikované použitie antikonvulzív;
- hormonálna terapia;
- metabolická terapia;
- Imunoterapia.
Nemedikamentózna liečba zahŕňa dodržiavanie diéty, prevzdušňovanie obytných priestorov, hygienické opatrenia, sanitáciu horných dýchacích ciest.
Pri správnej liečbe dochádza k ústupu symptómov do 10. dňa začatej liečby.
Komplikácie po meningitíde
Meningitída, ak nie je správne liečená, môže spôsobiť stratu sluchu až rozvoj hluchoty, epileptické záchvaty a organické poškodenie mozgu. Úmrtnosť na meningitídu je 50%.
- Mozgový edém je jednou z komplikácií meningitídy, najčastejšie sa vyskytuje vo fáze výšky ochorenia. Je charakterizovaná zmenou vedomia pacienta, kŕčmi, výskytom kliniky neurologickej patológie. Cerebrálny edém sa najčastejšie pozoruje u detí, kvôli vysokej hydrofilite mozgového tkaniva a väčšej pohyblivosti v porovnaní s dospelými. Zhoršenie tohto stavu vedie k fenoménu zaklinenia mozgového kmeňa, v ktorom sa nachádzajú dýchacie a vazomotorické centrá, čo následne vedie k vitálnej dysfunkcii (pacient nie je schopný samostatne dýchať). Pomerne zriedkavo sa vytvorí paréza hlavových nervov, ktorá v priebehu nasledujúcich 3 mesiacov ustúpi.
- Mozgový infarkt. Táto komplikácia je charakterizovaná výskytom závažných neurologických príznakov: spastická tetraparéza, oneskorený rečový a psychomotorický vývin, porucha vyššej nervovej činnosti.
Prevencia chorôb
Prevencia meningitídy pozostáva z dvoch zložiek: špecifickej a nešpecifickej.
Prevencia meningitídy spočíva aj v izolácii aktívneho bakterionosiča počas liečby v nemocnici v boxe a dodržiavaní osobnej hygieny. Po hospitalizácii pacienta počas dňa je potrebné vyšetriť lekárom všetky osoby, ktoré s ním mali kontakt. Pri identifikácii jedincov s akútnou nazofaryngitídou je potrebné vykonať dôkladnejšie vyšetrenie vrátane bakteriologického vyšetrenia, aby bolo možné meningokoka identifikovať, stanoviť diagnózu a čo najskôr začať liečbu. Všetkým osobám, ktorým neboli diagnostikované katarálne javy z nosohltanu, sa podáva chemoprofylaxia s antibakteriálnymi látkami. K antibiotikám sa pridáva aj očkovanie.
Včasná diagnostika pacienta môže zabrániť vážnym komplikáciám. Keďže ochorenie môže začať nazofaryngitídou - často je v klinickom obraze podobné SARS, na stanovenie správnej diagnózy a predpísanie liečby je potrebná odborná konzultácia.
