O to ľahšie sa otrávi. Smrteľné predávkovanie tabletkami

Náš odborník - toxikológ Alexej Pivovarov.

Jedy, podmienené aj nepodmienené

Väčšina nebezpečná otrava- huby. Navyše bezpodmienečne jedovaté a takzvané podmienečne jedlé huby sú hrozné. Medzi prvé patria huba satanská, nepravé huby, muchovník a tiež potápka bledá, ktorá je často zamieňaná s hrdzou alebo šampiňónom. K druhému: huby, volnushki, valui, bitters, rows, pushers, huslistes. Tieto lesné dary sa stanú bezpečnými až po špeciálnej úprave (dlhodobé namáčanie s viacnásobnou výmenou vody a následné solenie s 6-týždňovou expozíciou). Obyčajný russula sa však môže stať jedovatým, ak sa zozbiera v blízkosti priemyselných závodov a diaľnic alebo sa zje ako poškodený, červivý alebo vyschnutý. Akékoľvek huby, s výnimkou šampiňónov, ktoré sa v zásade môžu jesť surové, sa musia najskôr držať v slanej vode a potom uvariť. Aby sme ešte raz neriskovali, lepšie ako jeden druh je solenie a nakladanie lesných pochúťok.

Otrava hubami je sprevádzaná všetkými príznakmi intoxikácie charakteristickými pre akútnu gastroenteritídu: vracanie, hnačka, bolesť brucha a pocit slabosti. Niekedy sa môže vyvinúť akútne srdcové zlyhanie, ktoré je obzvlášť nebezpečné pre starších a oslabených ľudí, ako aj pre deti. Niekedy pôsobenie plesňových toxínov neovplyvní okamžite, ale po 12-14 hodinách. Pri prvom náznaku nevoľnosti musíte zavolať sanitku.

Jedovaté môžu byť aj iné potraviny. Napríklad kaviár a mlieko niektorých rýb ulovených počas neresenia (burbot, šťuka, ostriež a makrela) nadobúdajú v tomto období toxické vlastnosti. Nebezpečný glykoalkaloid solanín sa nachádza v naklíčených alebo zelených zemiakoch, nedostatočne uvarenej alebo nezrelej fazuli. Zelené zemiaky a fazuľu je lepšie ihneď vyhodiť a naklíčené hľuzy treba aspoň dôkladne ošúpať. Nebezpečné sú horké mandle, marhuľové jadrá, broskyne a slivky. Obsahujú glukozid amygdalín, ktorý pri rozklade uvoľňuje v žalúdku kyselinu kyanovodíkovú. A samozrejme zelenina a ovocie obsahujúce pesticídy a dusičnany sú toxické.

Choď preč, pleseň!

Otravu jedlom najčastejšie spôsobujú baktérie, ktoré žijú na jedle. Najbežnejšie z nich sú: kvasinkové a plesňové huby, streptokoky, stafylokoky, salmonely, proteusy, enterokoky atď. Nebezpečné nie sú samotné baktérie, ale toxíny vznikajúce v dôsledku ich životnej činnosti. Sú to tí, ktorí vyvolávajú zápalový proces v sliznici žalúdka, tenkého a hrubého čreva (gastritída a enterokolitída). Aby sa zabránilo bakteriálnej kontaminácii, potraviny musia byť správne skladované.

Pleseň je najnáročnejší mikroorganizmus. Belavý a jemne zelenkastý nadýchaný povlak sa najčastejšie tvorí na chlebe, syre a sladkostiach. Plesne potrebujú na rozmnožovanie vzduch, tmu, teplo a vlhkosť. Umierajú v horúčave. Prevencia mykotoxikózy – otravy jedlom spôsobenej plesňami – spočíva v skladovaní potravín pri nízkej vlhkosti.

Kvasinkové huby vyžadujú na rozmnožovanie len dve podmienky: veľa vlahy a cukru. Tieto mikroorganizmy sa varom ničia a v chlade zastavujú svoj rast. Preto sa všetky výrobky obsahujúce tekutinu a cukor (ovocné šťavy, kompóty, želé, sirupy) musia uchovávať v chladničke.

Baktérie vstupujú do potravy z špinavé ruky, z kuchynského vybavenia, z neodstráneného potravinového odpadu včas. Môžu byť prenášané hmyzom a domácimi zvieratami. Preto je veľmi dôležité udržiavať kuchyňu a všetko tam umiestnené zariadenie v dokonalej čistote. Nádoby na odpadky musia byť uzavreté vekom. Vynášajte odpadky čo najčastejšie. Vstup do miestnosti, kde sa pripravuje jedlo, by mal byť uzavretý nielen pre muchy, ale aj pre milovaného Bobíka či Murka. No, a samozrejme, pri príprave jedla si musíte dôkladne umyť ruky a snažiť sa nedržať varené jedlo vonku. Ihneď po varení, jedlo, ktoré prešlo tepelné spracovanie, je lepšie vychladnúť a dať do chladničky.

Majte to ako zrenicu oka!

Bohužiaľ, nie všetky baktérie sa obávajú chladu. Napríklad salmonela pri -20 °C môže pretrvávať až niekoľko mesiacov. A nebojí sa tepla: baktéria vydrží zahrievanie na +60 ° C po dobu jednej hodiny, pri +75 ° C - 10 minút a iba pri +100 ° C okamžite zomrie. Salmonelou môžu byť infikované mliečne výrobky, vajcia, ryby, výrobky z mletého mäsa, vnútornosti, údeniny, želé, šaláty. Zákernosť salmonely je v tom, že nemenia vzhľad, chuť a vôňu jedál. Infekcia baktériami (najmä hnilobné, salmonely a coli) sa často vyskytuje, keď sa hotové potraviny krájajú rovnakým nožom a na tej istej doske ako surové mäso a ryby.

Otrava botulínovými tyčinkami je veľmi nebezpečná, spôsobuje vážne poškodenie centrálneho nervového systému. Botulotoxín je mnohonásobne jedovatejší ako kyselina kyanovodíková, tento jed neničí ani solenie, ani nakladanie. A dokonca aj po varení môže botulínová tyčinka žiť až 15 minút. Infekcia sa preto vyvíja bez prístupu vzduchu hlavné nebezpečenstvo predstavujú domáce prípravky z húb a zeleniny v hermeticky uzavretých pohároch. Môžete sa otráviť a mäsová konzerva, ako aj bravčová masť, solené a sušené ryby domácej kuchyne. Prítomnosť botulínových tyčiniek odhaľuje chuť produktu: konzervované potraviny môžu mať slabý zápach zatuchnutého tuku, niekedy samotný produkt zmäkne a zmení farbu. Často plechovky s takýmito konzervami napučiavajú a dokonca explodujú.

Hlavným opatrením na prevenciu botulizmu je používanie iba čerstvých a kvalitných produktov, ich starostlivé spracovanie, spoľahlivá sterilizácia nádob a skladovanie konzervovaných potravín v chlade. Čas použiteľnosti konzervovaných potravín v kovových nádobách nie je dlhší ako dva roky. Nekupujte konzervy v pokrčenej nádobe bez označenia. Po otvorení nádoby sa výrobky musia okamžite preniesť do smaltovanej misky. Potraviny s obsahom kyselín (kyslá kapusta, kyslomliečne výrobky) je nebezpečné uchovávať v pozinkovanom alebo medenom riade.

Je veľmi dôležité jesť iba správne pripravené jedlá. Ovocie a zeleninu je potrebné najskôr dôkladne umyť teplou vodou a potom zaliať prevarenou vodou. Pre väčšiu bezpečnosť sú bobule a ovocie opláchnuté v okyslenej vode.

Osobitnú pozornosť treba venovať pochúťkam z mäsa, rýb, hydiny a vajec. Je lepšie pochutnať si na jedlách zo surového mäsa a rýb, ktoré sa dnes stali módnymi (napríklad carpaccio alebo sushi) v zariadeniach, ktoré vzbudzujú osobitnú dôveru. V opačnom prípade sa môžete nakaziť helmintmi.

Doma je lepšie neriskovať a uvariť niečo nie tak exotické. Varenie poskytuje najvyššiu záruku: zabezpečuje rovnomerné zahrievanie produktu na teplotu +80 ° C, pri ktorej väčšina mikroorganizmov zomrie. Pri vyprážaní sa vysoká teplota dosiahne iba na povrchu výrobku a vo vnútri môže byť iba +60 ° C. Mäso by malo byť varené 2,5 hodiny, hydina - 1,5 hodiny. O stave pripravenosti mäsa a rybie pokrmy označuje bezfarebnú šťavu, ktorá vynikne po prepichnutí vidličkou.

Mäso musíte rozmraziť v miestnosti s teplotou nie vyššou ako +18 ° C. Nemôžete ho rozmraziť vo vode na malé kúsky. Po rozmrazení by malo byť mäso čo najskôr uvarené. Vajcia by sa mali pred varením alebo použitím surové dôkladne umyť v teplej vode.

Aby sa zabránilo salmonelóze, je tiež potrebné dôkladne umyť vajcia, zeleninu a čerstvá zelenina pred použitím opláchnite okyslenou vodou. Surové a varené potraviny by sa mali skladovať oddelene. Neodporúča sa dlho skladovať hotové jedlá, je zakázané - prihrievať.

Dôležité

Ak je otrava sprevádzaná silnou bolesťou, kŕčmi, vysoká teplota treba okamžite zavolať sanitku. Pred príchodom lekárov musíte opláchnuť žalúdok, vypiť aspoň 1 liter vody a potom vyvolať zvracanie. Obeti môžete dať niekoľko tabliet rozdrveného aktívneho uhlia (1 na každých 10 kg hmotnosti) a po zvracaní - preháňadlo (napr. Ricínový olej). Zdravý hojný nápoj: horúci čaj, alkalické minerálne vody.

Aké pilulky môžu byť otrávené? Akékoľvek lieky, ak sa používajú nesprávne, môžu viesť k ťažkej otrave a intoxikácii. V závažných prípadoch môže dôjsť k okamžitej smrti. Tento článok sa zaoberá predávkovaním smrteľnými tabletami, príznakmi otravy rôznymi liekmi, metódami prvej pomoci, zložkami liečby v nemocničnom prostredí.

Dôvody rozvoja otravy drogami

Predávkovanie liekom sa môže vyvinúť z mnohých dôvodov. Najčastejšie sa vyvíja u ľudí, ktorí užívajú drogy bez konzultácie s lekárom alebo bez povolenia menia ich dávkovanie. Nižšie sú uvedené hlavné dôvody, prečo sa môže vyvinúť otrava tabletkami.

• Samoliečba, užívanie liekov, ktoré nie sú dohodnuté s ošetrujúcim lekárom. Niekedy ľudia pijú drogy na radu priateľov, susedov, príbuzných.
• Užívanie veľkých dávok lieku v kritických alebo núdzových situáciách. Napríklad so zvýšením telesnej teploty, ľudia, ktorí sa ju snažia rýchlo znížiť, pijú veľké dávky drog, kombinujú ich navzájom. Takéto nekontrolované užívanie liekov často vedie k smrteľnej otrave.
• Osoba užívajúca lieky, ktoré sú pre ňu kontraindikované z dôvodu veku alebo zdravotného stavu. Napríklad liek aspirín (kyselina acetylsalicylová) je pre deti smrteľný, spôsobuje u nich Reyov syndróm a vedie k rýchlej smrti na vnútorné krvácanie.
• Smrteľné predávkovanie tabletkami sa môže vyvinúť u detí, ktoré zjedli tabletky zanechané dospelými. Deti milujú ochutnávať všetko, všetko ich zaujíma. Všetky lieky, ktoré sú doma, by sa mali uchovávať neprístupné miesto pre deti.
• Predávkovanie liekmi za účelom samovraždy (samovražda). Najčastejšie ľudia na tento účel používajú prášky na spanie a trankvilizéry. Z nich pochádza pomerne ľahká smrť na predávkovanie.
• Otrava drogami v dôsledku ich užívania spolu s alkoholickými nápojmi.
• Nebezpečná kombinácia liekov. V pokynoch k liekom by ste si mali pozorne prečítať zoznam liekov, s ktorými sa nedajú kombinovať.
• Úmyselná vražda. Lieky môžu človeka úmyselne otráviť. Niektoré lieky vo veľkých dávkach sú pre ľudí silnými jedmi.

Upozorňujeme, že pre každú osobu je smrteľná dávka akéhokoľvek lieku čisto individuálna. Záleží od hmotnosti a veku človeka, či má nejaké choroby.

Charakteristiky klinického obrazu v prípade predávkovania liekom

Každý sa môže otráviť tabletkami na smrť. Smrteľný výsledok možné pri určitej dávke akéhokoľvek lieku. Nižšie sa pozrieme na príznaky otravy najbežnejšími liekmi.

Lieky na spanie, sedatíva

Lieky na spanie a sedatíva sú nebezpečné pre ľudský život. Môžete sa nimi predávkovať neúmyselne, počas nejakej stresovej situácie. Osoba, ktorá sa chce upokojiť alebo zaspať po emocionálnom prepätí, môže užiť veľkú dávku lieku v snahe o rýchly účinok lieku.

na silné sedatíva a tabletky na spanie týkať sa:

• bublala;
• fenobarbital;
• bromital;
• medinal;
• teraligén;
• barbital.

Tieto látky vstupujú zažívacie ústrojenstvo rýchlo sa vstrebávajú a pôsobia. Môžu spôsobiť smrť človeka za 15-30 minút. Nasledujú príznaky, ktoré sa vyvíjajú pri predávkovaní tabletkami na spanie.

• Zvýšená ospalosť, slabosť a letargia. V počiatočnom štádiu otravy môžete stále nadviazať kontakt s osobou, hovoriť, niečo sa ho opýtať. Potom sa vyvinie hlboký spánok, v ťažkých prípadoch - kóma. Pri otrave týmito liekmi ľudia spravidla zomierajú v spánku.
• Zníženie všetkých reflexov sa vyvíja v dôsledku depresie centrálneho nervového systému.
• Hypertermia. Pre otravu tabletkami na spanie je charakteristické zvýšenie telesnej teploty až o 40 stupňov.
• Možno vývoj zvracania vo sne. V dôsledku zníženia závažnosti prehĺtania a dáviaceho reflexu môže dôjsť k vdýchnutiu zvratkov do dýchacieho traktu a k zástave dýchania.
• Pomalé dýchanie. Človek začne dýchať pomaly a plytko, s frekvenciou nižšou ako 10 nádychov a výdychov za minútu. Táto zmena je spojená s inhibíciou dýchacieho centra v mozgu. Pri otrave tabletkami na spanie môžete zomrieť na zástavu dýchania.
• Bradykardia (pomalá srdcová frekvencia) a hypotenzia (znížený krvný tlak) krvný tlak).
• Možno vývoj záchvatov a halucinácií.

trankvilizéry

Silné predávkovanie trankvilizérmi často vedie k smrti. Tieto lieky pôsobia na centrálny a periférny nervový systém, ako aj na funkciu dýchania a srdca. Upokojujúce prostriedky sa berú prísne na lekársky predpis a dokonca mierna odchýlka z dávkovania predpísaného lekárom môže spôsobiť otravu. Nižšie je uvedený zoznam liekov v tejto skupine:

• elén;
• napoton;
• seluxen;
• diazepam;
• oxazepam;
• tazepam;
• eunoctín;
• librium;
• radedorm.

Klinický obraz otravy trankvilizérmi je rovnaký ako pri otrave liekmi na spanie.

Nesteroidné protizápalové lieky

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sú najčastejšie používané lieky. Tieto lieky zahŕňajú:

• paracetamol (efferalgan, panadol);
• kyselina acetylsalicylová (aspirín);
• analgin;
• ibuprofén (nurofen);
• ketorolac (ketanov, ketolong);
• nimesulid (nimesil);
• indometacín.

Lieky v tejto skupine majú analgetické a protizápalové účinky. Niektoré znižujú telesnú teplotu (paracetamol, ibuprofén). Aspirín sa používa na riedenie krvi.

Otrava nie je na smrť NSAID sa najčastejšie vyvíja v dôsledku predávkovania s cieľom urýchliť ich pôsobenie. Napríklad pri pocite silnej bolesti človek užije väčšie množstvo lieku.

Upozorňujeme, že pri použití deťmi kyselina acetylsalicylová(aspirín) môže dôjsť k rýchlej smrti. Deti nemajú enzým na spracovanie tohto lieku. Vyvinie sa u nich Reyov syndróm. Preto je tento liek pre deti prísne zakázaný.

Príznaky otravy liekmi NSAID pripomínajú črevnú otravu. Pacient má bolesti žalúdka, vracanie a hnačku, celkovú slabosť, závraty. Je tiež možné zníženie telesnej teploty, rozvoj chvenia rúk, výskyt pocitu úzkosti a nepokoja. Samotné drogy v tejto skupine zriedka vedú k smrti. Nebezpečné sú komplikácie, ktoré môže užívanie týchto liekov vyvolať veľké dávky, menovite:

• gastrointestinálne krvácanie. Všetky NSAID dráždia žalúdočnú sliznicu a dvanástnik. Ak pijete veľa týchto liekov, môže dôjsť k poškodeniu celistvosti cievnej steny v podslizničnej guli týchto orgánov. Gastrointestinálne krvácanie sa prejavuje tmavým vracaním, čiernou stolicou (kriedovou), bledosťou a modrou farbou kože, silnou slabosťou, ospalosťou, zrýchleným pulzom a nižším krvným tlakom. Osoba môže zomrieť v dôsledku veľkej straty krvi;
• akútna pankreatitída je neinfekčný zápal pankreasu, pri ktorom dochádza k nekrotickému odumieraniu jeho tkanív. Táto patológia môže byť spôsobená predávkovaním NSAID. Pacient má silnú bolesť v oblasti brucha, nevoľnosť, vracanie, plynatosť a hnačku. Na koži brucha sa môžu objaviť malé fialové hemoragické škvrny. Telesná teplota stúpa na 39 stupňov. Táto choroba je bez chirurgická intervencia vedie k smrti;
• akútna zlyhanie pečene sa môže vyvinúť v dôsledku Vysoké číslo lieky, ktoré pečeň nie je schopná neutralizovať. Koža, sliznice a očné skléry pacienta zožltnú, bolesť sa objaví v pravom hypochondriu. Vedomie môže byť narušené. Smrť môže nastať v dôsledku zlyhania pečene;
• zlyhanie obličiek, pri ktorom obličky nedokážu zvládnuť svoju funkciu a čistiť krv. Táto patológia sa môže vyskytnúť pri toxickom poškodení nefrónov (štrukturálnych jednotiek obličiek) s protizápalovými liekmi.

Antibiotiká

Antibiotiká sú lieky, ktoré sa široko používajú pri liečbe baktérií infekčné choroby. Menuje ich lekár, ktorý s pacientom dohodne pravidlá príjmu aj dávkovania.

Nižšie uvedená tabuľka ukazuje znaky klinického obrazu s predávkovaním rôznymi antibakteriálnymi látkami.

Názov skupiny antibakteriálne lieky a lieky	Symptómy a znaky
Penicilíny, cefalosporíny (amoxil, ceftriaxón, cefodox)	nevoľnosť, vracanie a hnačka; záchvaty všeobecných kŕčov (ako pri epileptickom záchvate); sčervenanie a svrbenie kože (akútna urtikária); arytmia (v dôsledku nerovnováhy draslíka v krvi); duševné rozrušenie alebo upadnutie do strnulosti.
tetracyklín	silná bolesť v oblasti žalúdka; nevoľnosť, hojné vracanie; arytmia; kŕče; angioedém.
Levomycetin	nevoľnosť a zvracanie; bolesť hlavy; anorexia (nedostatok chuti do jedla); pálenie záhy; hnačka; Pri použití tohto lieku vo vysokých dávkach dochádza k rozvoju akút kardiovaskulárna nedostatočnosť.
Fluorochinolóny	zlyhanie obličiek (edém, znížené množstvo moču) narušenie srdca, dýchanie; mdloby, poruchy vedomia.

Antihistaminiká

Pri alergických patológiách sa používajú antihistaminiká. Môžu byť pridelené alergická dermatitída, žihľavka, atopická dermatitída atď. Tieto lieky blokujú produkciu histamínu, hlavného mediátora, ktorý spúšťa alergické reakcie. Niektoré lieky majú aj mierny sedatívny účinok. Pri ich ošetrovaní má človek zakázané riadiť auto.

Lieky v tejto skupine zahŕňajú:

• loratadín;
• suprastin;
• difenhydramín;
• diazolin;
• pipolfen.

Príznaky otravy antihistaminikami sa objavia za 15-30 minút. Pri smrteľnej dávke môže človek zomrieť do hodiny.

Pri predávkovaní antihistaminikami je primárne ovplyvnený nervový systém. Príznaky otravy týmito liekmi zahŕňajú:

• senzácia ťažká suchosť v ústach a očiach, smäd;
• zvýšenie telesnej teploty až na 38-39 stupňov;
• nevoľnosť, po ktorej nasleduje vracanie;
• najprv sa vyvinie všeobecná excitácia, ktorá sa prudko mení s letargiou;
• chvenie rúk;
• kŕče typu epilepsie;
• tachykardia, pravdepodobne porušenie srdcového rytmu;
• zmena krvného tlaku, najprv prudko stúpa a potom rýchlo klesá na kritické čísla;
• nekoordinovanosť, ohromenie;
• zvýšená ospalosť;
• postupné klesanie do hĺbky kóma.

Lieky na zníženie krvného tlaku

Otrava srdcovými tabletkami je v bežnej populácii veľmi častá. O infarkt alebo náhly nárast krvného tlaku, človek môže veľa piť rôzne drogy strach o svoj život.

Predávkovanie takýmito liekmi sa môže vyvinúť aj u starších ľudí, ktorí môžu zabudnúť, že liek užili, a užiť ho znova.

Vezmite prosím na vedomie, že pri užívaní beta-blokátorov (napríklad anaprilinu) ľudia, ktorí sú chorí bronchiálna astma, môže sa vyvinúť rýchla smrť.

Názvy populárnych antihypertenzív:

• kaptopril;
• lozap;
• enalapril;
• amiodaron;
• anaprilín;
• síran horečnatý;
• metoprolol;
• nebivolol;
• nifedipín.

V prípade otravy antihypertenzívami prudko klesá krvný tlak pacienta, môže sa vyvinúť nevoľnosť, vracanie, porucha vedomia. Tento stav je smrteľný, môže viesť k zástave dýchania a búšeniu srdca.

Čo robiť v prípade predávkovania liekom

Pri najmenšom podozrení na predávkovanie akýmkoľvek liekom by ste mali urýchlene zavolať sanitku. Telefonicky informujte dispečera o tom, čo sa stalo, uveďte príznaky pacienta a presne pomenujte svoju polohu.

Pamätajte, že pokus vyliečiť človeka z predávkovania drogami na vlastnú päsť je veľmi nebezpečný. Môže zomrieť vo vašom náručí a nemôžete urobiť nič, aby ste mu pomohli. Aby nedošlo k ohrozeniu jeho života, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Čo robiť počas čakania na lekárov? Čas príchodu záchranného tímu závisí od mnohých faktorov (napríklad dopravná zápcha, dostupnosť bezplatných lekárov v čase hovoru). Počas čakania na posádku rýchlej zdravotnej pomoci treba začať poskytovať prvú pomoc otrávenému už doma. Práve od nej môže závisieť prognóza života pacienta. Nižšie sú uvedené jeho hlavné komponenty.

Aby ste vyčistili žalúdok od zvyšku vypitých liekov, musíte na jeden hlt vypiť liter vody a vyvolať zvracanie. Pre najlepší výsledok toto umývanie by sa malo opakovať niekoľkokrát.

Tento postup sa nevykonáva, keď:

• narušené vedomie pacienta;
• výskyt čierneho alebo krvavého zvracania.

Do roztoku na výplach žalúdka nie je potrebné pridávať roztok manganistanu draselného ani žiadne iné zložky. Nemôžete vedieť, do akej chemickej reakcie vstúpia s liekmi, ktoré človeka otrávili.

Čistiaci klystír

Na základe obyčajnej prevarenej vody sa robí klystír. Teplota tekutiny na výplach čreva by mala byť neutrálna (izbová teplota).

Sorbenty

Tieto lieky pomôžu naviazať a vyplaviť všetky lieky, ktoré zostali v tráviacom trakte.

Sorbenty, ktoré sa prijímajú v tekutej forme, pôsobia rýchlejšie (napríklad smektit alebo atoxyl). Ak ich však doma nemáte, podajte pacientovi akýkoľvek iný sorbent, postačí aj aktívne uhlie.

Predtým, ako dáte osobe piť drogu, prečítajte si pravidlá dávkovania, ktoré sú uvedené v pokynoch k nej.

Pite

Kvapalina zníži koncentráciu liečiva v krvi a urýchli jeho vylučovanie obličkami, zníži dehydratáciu. Môžete piť minerálnu vodu alebo obyčajná voda, čaj s cukrom.

Akcie v prípade straty vedomia

Ak pacient stratí vedomie, musíte ho sledovať až do príchodu lekárov, aby sa neudusil zvratkami alebo jazykom. Otočte mu hlavu nabok, v tejto polohe je riziko aspirácie minimálne.

Ak chcete zlepšiť prietok krvi do hlavy a srdca, zdvihnite mu nohy a zafixujte ich v tejto polohe.

Pred príchodom lekárov sledujte prítomnosť jeho pulzu a dýchania. Ak prestanú, začnite nepriamu masáž uzavretého srdca.

Čo robiť s vývojom záchvatov

Jediné, čo môžete urobiť, je držať osobu za hlavu, aby ju neudrel o podlahu.

Pamätajte, že človek počas kŕčovitého záchvatu by si nemal vkladať nič do úst, najmä do prstov.

lekárske ošetrenie

Lekári z ambulancie po príchode na výzvu vykonajú rýchle vyšetrenie a posúdenie stavu otrávenej osoby. Ukážte im liek, ktorý užil, a čo najpresnejšie pomenujte počet tabliet, ktoré užil. Mali by ste tiež opísať rozsah pomoci, ktorú ste vy sami dokázali obeti poskytnúť.

Lekári sa pokúsia stabilizovať stav obete a odvezú ho do najbližšej nemocnice. V prípade otravy liekom sa liečba vykonáva v stave toxikologického oddelenia. Pacienti v kritickom stave sú hospitalizovaní na jednotke intenzívnej starostlivosti (reanimácia).

Liečba môže zahŕňať hemodialýzu, antidotá, kvapkanie a podporu dýchania a srdca. Čo sa s človekom stane a aký výsledok od liečby očakávať, môže povedať len lekár po vyšetrení pacienta a objektívnom posúdení jeho stavu.

Otrava drogami môže byť smrteľná. Liečba tohto stavu sa vykonáva v nemocničnom prostredí. Prognóza závisí od množstva užívaného lieku, účinná látka včasné vyhľadanie lekárskej pomoci. Je nemožné liečiť predávkovanie liekom sami.

Ako otráviť človeka jedom sa pýtajú nielen potenciálni útočníci, ale aj bežní užívatelia internetu.

10 smrteľných jedov a ich vplyv na človeka

V súčasnosti farmaceutický trh ponúka spotrebiteľom rôzne lieky, z ktorých niektoré sú dostupné na nákup bez lekárskeho predpisu.

A tiež existujú toxické látky, čo umožňuje rýchlo eliminovať súpera alebo naopak vyvolať chronické ochorenie. Staroveké poznatky a moderné technológie sa v rukách kompetentných ľudí stávajú nebezpečnými zbraňami.

Kyanid draselný pozná asi každý, na začiatku 20. storočia bol nebezpečný prášok bežným spôsobom, ako sa zbaviť nechcených tvárí.

Jed patrí do skupiny derivátov kyseliny kyanovodíkovej a je vysoko rozpustný vo vode. Niektoré zdroje poukazujú na špecifickú vôňu tejto látky, no nie všetci ľudia ju dokážu cítiť. Kyanid draselný pri požití spôsobuje otravu a nebezpečné je aj vdychovanie častíc prášku a výparov roztoku. Smrteľná dávka jedu je len niekoľko gramov, no vo väčšine prípadov závisí od hmotnosti a individuálne vlastnosti organizmu.

Pomocou kyanidu draselného môžete človeka rýchlo otráviť. Smrť je ovplyvnená spôsobom, akým látka vstupuje do tela, takže pri vdýchnutí častíc sa pôsobenie toxínu prejaví okamžite a keď sa dostane do žalúdka, po 15 minútach začne jed spôsobovať nezvratné následky.

Obeť prechádza niekoľkými štádiami intoxikácie. Najprv sa cíti bolesť v krku, potom začne nevoľnosť a zvracanie a je možná necitlivosť hltana. Postupom času sa zvyšuje všeobecná slabosť, vzniká pocit strachu, pulz sa spomaľuje. Následne sú zaznamenané príznaky, ako sú kŕče a strata vedomia. Spravidla pri požití dostatočnej dávky jedu človek do 4 hodín zomrie.

S príchodom nových liekov na farmaceutický trh sa ľudia zaujímajú o to, ako otráviť človeka tabletkami. Zoznam nebezpečných jedov, ak sa používa nesprávne, obsahuje tieto lieky:

prášky na spanie "Phenazepam";

čemerice voda;

kvapky "Corvalol".

Liek "Phenazepam" predpisujú lekári ako liek na nespavosť, záchvaty paniky a stresu. Vzťahuje sa na psychotropné lieky a páchatelia používajú túto drogu, aby otrávili osobu vo sne.

Rovnako ako mnoho iných drog, "Phenazepam" je nezlučiteľný s alkoholom - to je to, čo zločinci používajú, pretože zdieľanie týchto piluliek a alkoholických nápojov vedie k zástave dýchania a smrti. Nie je však ľahké získať opísaný liek, pretože sa vydáva výlučne na lekársky predpis.

Čemericová voda sa voľne predáva v lekárni a používa sa nielen v tradičnej medicíne, ale aj ako liek na závislosť od alkoholu. Niektoré prípady úmyselnej intoxikácie sa však neberú do úvahy, a preto je takýto prostriedok vhodný pre tých, ktorí chcú človeka otráviť bez určenia jedu.

Smrteľný výsledok nastáva pri požití 2 roky. suroviny, čemericová voda nepriaznivo ovplyvňuje činnosť srdca a krvný tlak. Postupne sa teda znižuje prísun kyslíka do mozgu.

Alkohol spravidla urýchľuje vstrebávanie jedu a do 20 minút po užití lieku sa objavia príznaky intoxikácie čemericovou vodou. Začína vracanie, a príznaky ako napr intenzívny smäd, pomalý srdcový tep, duševná porucha. Smrť nastáva v priemere po 8 hodinách, takýto liek umožňuje zločincovi otráviť človeka bez toho, aby určil presnú príčinu smrti.

Kvapky "Corvalol" je možné zakúpiť v každej lekárni, čo z nich robí cenovo dostupný a účinný liek na otravu. Smrteľná dávka drogy závisí od hmotnosti a veku človeka, v priemere je to 150 kvapiek.

Intoxikácia je charakterizovaná predĺženým spánkom, znížením krvného tlaku a rozšírenými zreničkami. Zvlášť nebezpečné je spoločné užívanie tohto lieku s alkoholom, v tomto prípade sa objaví tachykardia, koža sa zmení na modrú. S najväčšou pravdepodobnosťou nebude fungovať pomaly otráviť človeka pomocou kvapiek Corvalol, do jedného dňa dôjde k smrteľnému výsledku, ktorý využívajú rôzne asociálne zložky spoločnosti.

Ako spôsobiť otravu jedlom

Lung otrava jedlom možno získať, ak budete jesť potraviny s uplynutou dobou spotreby alebo nekompatibilné potraviny.

Produkty s uplynutou platnosťou

Používanie produktov po expirácii je riskantné, pretože vám môže poskytnúť niekoľko dní „dovolenky v kúpeľni“. Ak je však pre vás hlavnou vecou vyhnúť sa účasti na inej udalosti, táto metóda je celkom vhodná.

Môžete sa pripraviť vopred - kúpiť produkt, ktorý vydrží dlhšie, ako je dátum spotreby. Zároveň je potrebné mať na pamäti, že porušenie lehôt skladovania musí byť významné. Ak sa dá mlieko skladovať napríklad 14 dní, vôbec to neznamená, že 15-teho už nie je vhodné. Je potrebné, aby aspoň polovica termínu uplynula nad rámec toho, na čo je produkt určený.

Ak sa kupované mlieko dá skladovať napríklad 14 dní, môžete ho vypiť 21. atď.

Taktiež nie pri každom produkte jeho používanie po dátume spotreby vedie k otrave.

Hrozný jed: TOP 10 najstrašnejších jedov

Napríklad, výrobky z múky iba zatuchnuté, ale neprinášajú hmatateľné škody. Ale mliečne výrobky môžu spôsobiť tráviace ťažkosti.

Najjednoduchšie je použiť expirované mlieko alebo kefír. Hlavná vec je, že si ich rodina nevšíma a nevyhodí ich do koša.

Otráviť sa môžete dokonca aj výrobkami, ktoré síce nevypršali, no boli nesprávne skladované. To isté mlieko alebo kefír, ak sa skladuje nie v chladničke, ale na batérii, môže skysnúť hneď na druhý deň. A potom ich použitie spôsobí vážnu frustráciu.

Preventívne opatrenia. Nikdy by ste nemali jesť potraviny, na ktorých sa vytvorila pleseň - je to spojené nielen s otravou, ale aj s vážnejšími následkami.

Nekompatibilné produkty

Niektoré potraviny sa zle premiešajú a ich spoločné užívanie vedie aj k otravám. Najjednoduchším spôsobom je jesť jemne nasolené alebo nakladané uhorky zapité mliekom. Dávka sa vyberá individuálne.

Metóda poskytuje stabilnú hnačku s dobrým zápachom (strašenie rodičov).

Zvyčajne, ak začnete jesť potraviny počas dňa, do večera sa vytvoria pretrvávajúce tráviace ťažkosti. Ak je predstavenie určené pre rodinných príslušníkov, je efektívne v ňom pokračovať aj v noci. môžeš ísť len na záchod, aby to ostatní videli a tráviť tam veľa času. Absencia hnačky a v dôsledku toho aj zápach sa dá skryť, ak hojne používate osviežovač vzduchu - vytvorí sa úplná ilúzia, že naozaj máte skutočnú hnačku.

V predstavení treba pokračovať aj ráno – sťažovať sa na únavu a predstierať slabosť žalúdka.

Fľašu kyslého mlieka si môžete uložiť vopred (pozri vyššie) a vypiť ju skoro ráno – vtedy budete mať skutočnú hnačku, ktorú môžete ukázať rodičom.

Hlavná vec je presvedčiť svoju rodinu, že v tomto štáte nemôžete nikam ísť.

Domáce jedy, ako už názov napovedá, možno často nájsť v každodennom živote aj tam, kde teoreticky nemôžu byť. Ale kto je varovaný, je ozbrojený, takže pomaly študujeme materiál o jedoch v domácnostiach.

ADRENALÍN

Adrenalín (epinefrín, suprarenín). Neurotropné a psychotropné pôsobenie. Smrteľná dávka je 10 mg. rýchlo inaktivovaný v gastrointestinálny trakt. Pri parenterálnom podaní detoxikácia v pečeni, vylučovanie vo forme metabolitov močom.

B. Príznaky otravy.

Symptómy intoxikácie sa objavia počas prvých 10 minút po podaní lieku. Nevoľnosť, vracanie, bledosť kože, cyanóza, triaška, rozšírené zreničky, rozmazané videnie, triaška, kŕče, ťažkosti s dýchaním, kóma. Tachykardia a spočiatku výrazné zvýšenie krvného tlaku. Potom je možný jeho prudký pokles, fibrilácia komôr. Niekedy sa psychóza vyvíja s halucináciami a pocitom strachu.

C. Núdzová starostlivosť:

2. Liečba antidotom.

3. Symptomatická terapia.

1. Pri perorálnom podaní výplach žalúdka. Nútená diuréza.

2. Fentolamín 5-10 mg IV (1-2 ml 0,5%

roztok), chlórpromazín 50-100 mg intramuskulárne alebo intravenózne.

3. pri tachykardii - obzidan, inderal 1-2 ml 0,1% roztoku intravenózne opakovane do r. klinický účinok.

AKÁCIA BIELA.

Korene a kôra ialovitu obsahujúce toxalbumín. Gastroenterotoxický účinok. .

B. Príznaky otravy

Nevoľnosť, vracanie, tenesmus, bolesť brucha, hnačka. V ťažkých prípadoch krvavá stolica, hematúria, akútna kardiovaskulárna insuficiencia.

C. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

D. Symptomatická terapia

1. Výplach žalúdka, vnútri aktívne uhlie

2. Intravenózne podanie 5-10% roztoku glukózy, 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​roztoku elektrolytu používaného na forsírovanú diurézu. Kardiovaskulárne činidlá, chlorid vápenatý, vikasol.

ACONITE.

Akonit (borech, blatouch modrý, koreň Issyk-Kul). Účinnou látkou je alkaloid akonitín. Neurotoxický (podobný kurare, ganglioblokujúci), kardiotaktický účinok. Smrteľná dávka je asi 1g rastliny, 5 ml tinktúry, 2mg akonitového alkaloidu.

B. Príznaky otravy

nevoľnosť, vracanie, znecitlivenie jazyka, pier, líc, končekov prstov na rukách a nohách, pocit plazenia, pocit tepla a chladu v končatinách, prechodné poruchy videnie (videnie predmetov v zelenom svetle), sucho v ústach, smäd, bolesť hlavy, úzkosť, kŕčovité zášklby svalov tváre, končatín, strata vedomia. Dýchanie je rýchle, plytké, môže byť ťažké vdychovanie a výdych náhle zastavenie dýchanie. Znížený krvný tlak (najmä diastolický). V počiatočnom štádiu bradyarytmia, extrasystol, potom paroxyzmálna tachykardia, prechádzajúca do ventrikulárnej fibrilácie

C. Núdzová starostlivosť:

1. Aktívne detoxikačné metódy 2. Liečba antidotom

D. Symptomatická terapia

1. Výplach žalúdka, soľné laxatívum, perorálne aktívne uhlie, forsírovaná diuréza, detoxikačná hemosorpcia

2. Intravenózne 20-50 ml 1% roztoku novokaínu, 500 ml 5% glukózy. Intramuskulárne 10 ml 25% roztoku síranu horečnatého. Pri kŕčoch diazepam (seduxen) 5-10 mg perorálne. Pri poruchách srdcového rytmu - intravenózne 10 mg 10% roztoku novokainamidu (pri normálnom krvnom tlaku!) Alebo 1-2 ml 0,1% roztoku obzidanu, 20 ml 40% roztoku glukózy s 1 ml 0,06% roztok corgliconu. S bradykardiou -0, 1% roztok atropínu subkutánne. Intramuskulárne kokarboxyláza - 100 mg, 1% roztok ATP - 2 ml, 5% roztok kyseliny askorbovej - 5 ml, 5% roztoky vitamínov B1 - 4 ml, B6 - 4 ml.

ALKOHOL

A. Názov chemikálie, jej synonymá a charakteristiky

Alkohol

B. Príznaky otravy – pozri Etylalkohol. Náhrady alkoholu

ALDEHYDY

A. Názov chemikálie, jej synonymá a charakteristiky

Formaldehyd, acetaldehyd, paraldehyd, metaldehyd. Psychotropný (narkotický), neurotoxický (konvulzívny) lokálne dráždivý, hepatotoxický účinok. Absorbuje sa cez sliznice dýchacieho traktu a gastrointestinálny trakt. sa vylučujú do pľúc a močom ako netoxické metabolity.

B. Príznaky otravy

Viď formalín. Pri požití - slinenie, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, triaška, ospalosť, triaška, tonické kŕče, kóma, útlm dýchania. Žltačka, zväčšenie a citlivosť pečene pri palpácii. Pri vdychovaní pár, silné podráždenie sliznice očí a horných dýchacích ciest, ostrý kašeľ, dusenie, poruchy vedomia, v ťažkých prípadoch kóma.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Výplach žalúdka s prídavkom hydrogénuhličitanu sodného

2. Nútená diuréza

3. Pozri Formalín. Pri kŕčoch diazepam 10 mg IV

Názov chemikálie, jej synonymá a vlastnosti

AMIDOPIRINE

Amidopyrín (pyramidón). Neurotoxický (konvulzívny), psychotropný účinok. Smrteľná dávka je 10-15 g. Rýchlo sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, 15 % sa viaže na plazmatické bielkoviny. Metabolizmus v pečeni, vylučovanie hlavne močom.

Príznaky otravy.

Pri miernej otrave tinitus, nevoľnosť, vracanie, celková slabosť, horúčka, dýchavičnosť, búšenie srdca. Pri ťažkej otrave - kŕče, ospalosť, delírium, strata vedomia a kóma s rozšírenými zreničkami, cyanóza, hypotermia, zníženie krvného tlaku. Možno vývoj periférneho edému, akútnej agranulocytózy, krvácania do žalúdka, hemoragickej vyrážky.

Urgentná starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Výplach komory cez sondu. Vo vnútri soľné preháňadlo. Nútená diuréza, alkalizácia krvi (hydrogenuhličitan sodný 10-15 g perorálne). Detoxikačné krvácanie.

2. Roztok vitamínu B1 6% - 2 ml intramuskulárne. Kardiovaskulárne činidlá. Pri kŕčoch diazepam 10 mg intravenózne.

AMINAZINE.

A. Názov chemikálie, jej synonymá a charakteristiky.

Aminazín (plegomazín, largaktyl, chlórpromazín). psychotropný, neurotoxický účinok(gangliolytické, adrenolytické). Toxická dávka je viac ako 500 ml. Smrteľná dávka je 5-10g. Toxická koncentrácia v krvi 1-2 mg/l, smrteľná 3-12 mg/l. Detoxikácia v pečeni, vylučovanie cez črevá a moč - nie viac ako 8% dávky užívanej počas 3 dní.

B. Príznaky otravy.

Ťažká slabosť, závrat, sucho v ústach, nevoľnosť. Možno výskyt kŕčov, strata vedomia. Kóma je plytká, reflexy šliach sú zvýšené, zreničky sú stiahnuté. Zvýšená srdcová frekvencia, zníženie krvného tlaku bez cyanózy. Kožné alergické reakcie. Po opustení kómy sú možné javy parkinsonizmu. Pri žuvaní dražé s chlórpromazínom dochádza u detí k hyperémii a opuchu ústnej sliznice, čo vyjadruje účinok na sliznicu tráviaceho traktu.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Výplach žalúdka, soľné preháňadlo. Nútená diuréza základy alkalizácie plazmy.

3. Pri hypotenzii: 10% roztok kofeínu - 1-3 ml alebo 5% roztok efedrínu - 2 ml subkutánne, 6% roztok vitamínu B1 - 4 ml intramuskulárne. So syndrómom parkinsonizmu: cyklodol 10-20 mg / deň perorálne. Liečba akútnej kardiovaskulárnej insuficiencie.

AMITRIPTYLINE.

Amitriptylín (Triptisol), Imizín (Melipramín, Imipramín, Tofranil) a ďalšie tricyklické natideprepresíva. Psychotropný, neurotoxický (anticholinergný, antihistamínový), kardiotoxický účinok. Toxická dávka 500 mg, smrteľná 1200 mg. Rýchla absorpcia z gastrointestinálneho traktu Viaže sa na plazmatické bielkoviny, čiastočný metabolizmus v pečeni, vylučovanie močom do 24 hodín – 4 dní

B. Príznaky otravy.

V miernych prípadoch sucho v ústach, rozmazané videnie, psychomotorická nepokoj, oslabenie črevnej motility, zadržiavanie moču. Svalové zášklby a hyperkinéza. Pri ťažkej otrave - zmätenosť až hlboká kóma, záchvaty hrubého čreva-tonického kŕče epileptiformného typu. Poruchy srdcovej činnosti: brady a tachyarytmie, intrakardiálna blokáda, ventrikulárna fibrilácia. Akútne kardiovaskulárne zlyhanie (kolaps). Možno vývoj toxickej hepatopatie, hyperglykémie, črevnej parézy.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Opakované výplachy žalúdka, forsírovaná diuréza.

2. 3. Pri tachyarytmii - 0,05% prozerín - 1 ml intramuskulárne alebo 0,1% roztok fyziostigmínu - 1 ml subkutánne opäť za hodinu až do pulzovej frekvencie 60 - 70 za 1 min, lidokaín - 100 mg, 0,1% roztok Inderal 1 -5 ml intravenózne. Pri bradiatermii - 0,1% roztok atropínu subkutánne alebo intravenózne znova za hodinu. S kŕčmi a nepokojom - 5 - 10 mg diazepamu intravenózne alebo intramuskulárne. Roztok hydrogénuhličitanu sodného 4% - 400 ml intravenózne.

A. Názov chemikálie, jej synonymá a charakteristiky.

AMONIAK.

B. Príznaky otravy: viď. Alkálie sú žieravé.

A. Názov chemikálie, jej synonymá a charakteristiky

ANALGIN.

B. Príznaky otravy: pozri Amidopyrín.

A. Názov chemickej látky, jej synonymá a charakteristiky

ANESTÉZÍN.

Anestezín (benzokaín, etylaminobenzoát). Hemotoxický (methemoglobín tvoriaci) účinok. Smrteľná dávka je 10-15 g.

Rýchlo sa vstrebáva cez gastrointestinálny trakt, metabolizmus v pečeni, vylučovaný obličkami.

B. Príznaky otravy.

Pri požití toxickej dávky - výrazná cyanóza pier, uší, tváre, končatín v dôsledku akútnej methemoglobinémie. Psychomotorická agitácia. Pri metglobinémii nad 50 % celkového obsahu hemoglobínu sa môže vyvinúť kóma, hemolýza a exotoxický šok. Vysoké riziko anafylaktických reakcií, najmä u detí

B. Núdzová starostlivosť:

2. Liečba antidotom.

3. Symptomatická terapia.

1. Výplach žalúdka sondou, forsírovaná diuréza s alkalizáciou krvi (hydrogenuhličitan sodný 10-15 g perorálne)

2. Metylénová modrá 1% roztok 1-2 ml na 1 kg telesnej hmotnosti s 250-300 ml 5% roztoku glukózy intravenózne, 5% roztok kyseliny askorbovej - 10 ml intravenózne.

3. Oxygenoterapia, hyperbarická oxygenoterapia.

ANDAKSIN.

A. Názvy chemickej látky, jej synonymá a charakteristiky.

Andaxín (meprotan, meprobamát). Psychotropný neurotoxický (centrálna svalová relaxácia), antipyretický účinok. Smrteľná dávka je asi 15 g Toxická koncentrácia v krvi je 100 mg/l, letálna dávka je 200 mg/l. Rýchlo sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, vylučuje sa močom do 2-3 dní

B. Príznaky otravy.

Ospalosť, svalová slabosť, znížená telesná teplota. V závažných prípadoch - kóma, rozšírené zrenice, znížený krvný tlak, zlyhanie dýchania. Pozri tiež barbituráty.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie.

2. Liečba antidotom.

3. Symptomatická terapia.

1. Výplach žalúdka, soľné preháňadlo. Nútená diuréza bez alkalizácie plazmy. S rozvojom kómy - peritoneálna dialýza, hemodialýza, detoxikačná hemosorpcia. O závažné porušenia dýchanie - umelá pľúcna ventilácia.

ANILÍN.

A. Názov chemikálie, jej synonymá a charakteristiky

Anilín (amidobenzén, fenylamín). Psychotropný, neurotoxický, hemotoxický (tvoriaci methemoglobín, sekundárna hemolýza), hepatotoxický účinok. Smrteľná dávka pri perorálnom podaní je 1 g Pri obsahu methemoglobínu z celkového hemoglobínu 20-30% sa objavujú príznaky intoxikácie, 60-80% je smrteľná koncentrácia. Príjem dýchacími cestami, tráviacim traktom, pokožkou. Väčšina z nich sa metabolizuje za vzniku medziproduktov, ktoré spôsobujú tvorbu methemoglobínu. Ukladá sa v tukovom tkanive, sú možné relapsy intoxikácie. Vylučuje sa pľúcami, obličkami (paraaminofenol).

B. Príznaky otravy.

Modrasté sfarbenie slizníc pier, uší, nechtov v dôsledku akútnej methemoglobinémie. Ťažká slabosť, závrat, bolesť hlavy, eufória s motorickou excitáciou, vracanie, dýchavičnosť. Pulz je častý, pečeň je zväčšená a bolestivá. Pri ťažkej otrave rýchlo nastáva porucha vedomia a kóma, zreničky sú zúžené, bez reakcie na svetlo, slinenie a bronchorea, hemická hypoxia. Nebezpečenstvo rozvoja paralýzy dýchacieho centra a exotoxického šoku. Na 2. – 3. deň choroby sú možné recidívy methemoglobinémie, klonicko-tonických kŕčov, toxickej anémie, parenchýmovej žltačky a akútneho zlyhania pečene a obličiek.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. V prípade kontaktu s pokožkou - umývanie roztokom 1: 1000 manganistanu draselného. Pri perorálnom podaní - výdatný výplach žalúdka, zavedenie 150 ml vazelínového oleja cez skúmavku. Nútená diuréza, hemosorpcia, hemodialýza.

2. Liečba methemoglobinémie: 1% roztok metylénovej modrej 1-2 ml na 1 kg telesnej hmotnosti s 5% roztokom glukózy 200-300 ml opakovane intravenózne. Roztok kyseliny askorbovej 5% až 60 ml denne intravenózne. Vitamín B12 600 mcg intramuskulárne. 30% roztok tiosíranu sodného - 100 ml intravenózne.

3. Liečba exotoxického šoku, akútneho zlyhania pečene a obličiek. Oxygenoterapia, hyperbarická oxygenácia.

ANTABUS.

A. Názov chemikálie, jej synonymá a charakteristiky.

Antabus (teturam, disulfiram). Psychotropný, hepatotoxický účinok. Smrteľná dávka: bez alkoholu v krvi cca 30g pri koncentrácii alkoholu v krvi nad 1% - 1g. Pomaly sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, vylučovanie je pomalé v moči (v nezmenenej forme). Vedie k akumulácii acetaldehydu, hlavného metabolitu etylalkoholu, v tele.

B. Príznaky otravy

Po liečbe Antabusom spôsobuje príjem alkoholu prudkú vegetovaskulárnu reakciu - sčervenanie kože, pocit tepla v tvári, ťažkosti s dýchaním, búšenie srdca, pocit strachu zo smrti, zimnicu. Postupne sa reakcia ukončí a po 1-2 hodinách nastáva spánok. Po užití veľkých dávok alkoholu sa môže rozvinúť prudká reakcia – ostrá bledosť kože, cyanóza, opakované vracanie, zrýchlený tep, pokles krvného tlaku, prejavy ischémie myokardu.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Pri užívaní toxickej dávky - výplach žalúdka, nútená diuréza.

3. Vložte pacienta horizontálna poloha. Intravenózny vplyv 40% roztok glukózy - 40 ml s 5% roztokom kyseliny askorbovej - 10 ml. Hydrogénuhličitan sodný 4% roztok 200 ml - intravenózne kvapkanie. Vitamín B1 5% roztok - 2 ml intramuskulárne. Lasix - 40 mg intravenózne. Kardiovaskulárne činidlá

ANTIBIOTIKÁ.

A. Názov chemikálie, jej synonymá a charakteristiky.

Antibiotiká (streptomycín, monomycín, kanamycín). Neurotoxický otoxický účinok

B. Príznaky otravy.

Zároveň môže požitie nadmernej dávky antibiotík (nad 10 g) spôsobiť hluchotu v dôsledku poškodenia sluchového nervu (streptomycín) alebo oligúriu v dôsledku zlyhania obličiek (kanamycín, monomycín). Tieto komplikácie sa spravidla vyvíjajú 6, s výrazným znížením diurézy na pozadí rôznych infekcií s nižšou dennou dávkou lieku, ale jeho dlhším užívaním. O precitlivenosť na antibiotiká pri použití zvyčajných terapeutických dávok sa môže vyvinúť anafylaktický šok.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Pri strate sluchu: 1-3 dni po otrave je indikovaná hemodialýza alebo forsírovaná diuréza.

3. S oligúriou: prvýkrát nútená diuréza. Liečba akútneho zlyhania obličiek.

ANTIKOAGULANTY.

A. Názov chemikálie, jej synonymá a charakteristiky.

Priamo pôsobiace antikoagulanciá - heparín.

B. Príznaky otravy

Pri injekcii do žily je účinok okamžitý, do svalu alebo pod kožu - po 45-60 minútach.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. V závažných prípadoch - operácia na nahradenie krvi, nútená diuréza

2. Vikasol - 5 ml 1% roztoku intravenózne pod kontrolou obsahu promtrombínu. Chlorid vápenatý - 10 ml 10% roztoku intravenózne. V prípade predávkovania heparínom - 5 ml 1% roztoku protamínsulfátu intravenózne, ak je to potrebné, opakovane (1 ml na každých 100 IU heparínu)

3. 5% roztok kyseliny aminokaprónovej - 250 ml intravenózne. Antihemofilná plazma - 500 ml intravenózne. Krvná transfúzia 250 ml opakovane. Kardiovaskulárne lieky, ako je uvedené.

Antikoagulanciá nepriama akcia- dikumarín (dicumarol), neodikumarín (pelentan), synkumar, fenylín atď. Hemotoxický účinok (hypokoagulácia krvi).

B. Príznaky otravy

Rýchlo sa vstrebáva z tráviaceho traktu, účinok sa prejaví po 12-72 hodinách.Vylučuje sa močom. Krvácanie z nosa, maternice, žalúdka, čriev. Hematúria. Krvácanie do kože, svalov, skléry, hemoragická anémia. Prudké zvýšenie času zrážania krvi (heparín) alebo pokles protrombínového indexu (iné lieky)

A. Názov chemikálie, jej synonymá a charakteristiky.

Nemrznúca zmes

B. Príznaky otravy.

Pozri etylénglykol.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

Pozri etylénglykol.

ARZENITOV.

Arzenity: arzenitan sodný, vápnik, podvojná soľ octovej a metaarzénovej medi (Schweinfurt alebo parížska zeleň). Viď Arzén.

B. Príznaky otravy.

Viď Arzén.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

Viď Arzén.

ASPIRIN.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Aspirín (kyselina acetylsolicylová). Je tiež zahrnutý v prípravkoch: askofen, asfen, citramon, salicylát sodný. Psychotropný, hemotoxický (antikoagulačný) účinok. Smrteľná dávka je cca 30-40g, pre deti 10g. Toxická koncentrácia v krvi 150 - 300 mg/l, smrteľná 500 mg/l. Rýchlo sa vstrebáva v žalúdku a tenké črevo. Deacetylovaný v krvnej plazme, 80% vylučovaný močom v priebehu 24 - 28 hodín B. Príznaky otravy.

Vzrušenie, eufória. Závraty, tinitus, strata sluchu, rozmazané videnie. Dýchanie je hlučné, rýchle. Delírium, suparózny stav, kóma. Niekedy subkutánne krvácania, nazálne, nazálne, gastrointestinálne, maternicové krvácanie. Možno vývoj methemoglobinémie, toxická nefropatia. Metabolická acidóza, periférny edém

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Výplach žalúdka, vazelínový olej 50 ml vnútri. Nútená diuréza, alkalizácia krvi. Včasná hemodialýza, hemosorpcia.

3. S krvácaním - 1 ml 1% roztoku vikasolu, 10 ml 10% roztoku chloridu vápenatého intravenózne. Pri vzrušení - 2 ml 2,5% roztoku chlórpromazínu subkutánne alebo intramuskulárne. S methemoglobinémiou - pozri Anilín.

ATROPINE.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Atropín (nachádza sa aj v bellaldonne, henbane, droge). Psychotropný, neurotoxický (anticholinolytický) účinok. Smrteľná dávka pre dospelých je 100 mg, pre deti (do 10 rokov) - asi 10 ml. Rýchlo sa vstrebáva cez sliznice a pokožku, hydrolyzuje sa v pečeni. Vylučuje sa močom asi 13 % v nezmenenej forme do 14 hodín.

B. Príznaky otravy.

Sucho v ústach a hltane, porucha reči a prehĺtania, zhoršenie videnia na blízko, diplopia, svetloplachosť, búšenie srdca, dýchavičnosť, bolesť hlavy. Koža je červená, suchá, pulz je častý, zreničky rozšírené, nereagujú na svetlo. Duševná a motorická agitácia, zrakové halucinácie, delírium, epileptiformné kŕče s následnou stratou vedomia, rozvoj kómy, najmä u detí.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Pri perorálnom podaní - výplach žalúdka cez sondu, bohato lubrikovaný vazelínovým olejom, nútená diuréza.

2. V kóme pri absencii prudkej excitácie - opäť subkutánne 1 ml 1% roztoku pilokarpínu, prozerín 1 ml 0,05% roztoku alebo 1 ml 0,1% roztoku eserínu.

3. Pri excitácii 2,5% roztok chlórpromazínu - 2 ml intramuskulárne, 1% roztok difenhydramínu - 2 ml intramuskulárne, 1% roztok promedolu 2 ml subkutánne, 5 - 10 mg diazepamu intravenózne. Pri ostrej hypertermii - 4% roztok amidopyrínu - 10 - 20 ml intramuskulárne, ľadové obklady na hlavu a inguinálne oblasti, obalenie mokrou plachtou a fúkanie ventilátorom.

ACETÓN.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Acetón (dimetylketón, propanol). Psychotropné (omamné) nefrotoxické, lokálne dráždivý účinok. Smrteľná dávka je nad 100 ml. Toxická koncentrácia v krvi je 200 - 300 mg / l, smrteľná - 550 mg / l. Rýchlo sa absorbuje sliznicami, vylučuje sa pľúcami spolu s močom.

B. Príznaky otravy.

Pri požití a vdýchnutí pár stavy intoxikácie, závraty, slabosť, neistá chôdza, nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha, kolaps, kóma. Možno zníženie diurézy, výskyt bielkovín a červených krviniek v moči. Pri odchode z kómy sa často vyvíja zápal pľúc.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Pri požití - výplach žalúdka, pri inhalačnej otrave - vymývanie očí vodou, inhalácia kyslíka. Nútená diuréza s alkalizáciou krvi (hydrogenuhličitan sodný 10-15 g perorálne).

3. Liečba akútnej kardiovaskulárnej insuficiencie (toxický šok), pneumónie. Pri bolestiach brucha subkutánne 2% roztok papaverínu - 2 ml, 0,2% roztok platiflínu - 1 ml, 0,1 roztok atropínu -1 ml.

BABITURÁTY.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Dlhodobo pôsobiace barbituráty (8 - 12 hodín) - fenobarbital (luminálny), stredne pôsobiaci (6 - 8 hodín) - barbital (veronal), barbital sodný (medinal), amytal sodný (barbamil), krátkodobo pôsobiaci (4 - 6 hodiny) - etamin sodík (nembutal).

Prípravky s obsahom barbiturátov: tardil, bellaspon, prášky Sereysky, verodon, bromital, andipal, dipasalin, camphotal, tepafilin atď. Psychotropný (narkotický, hypnotický) účinok. Smrteľná dávka je asi 10 terapeutických dávok s veľkými individuálnymi rozdielmi. Absorpcia v žalúdku a tenkom čreve, niekedy u pacientov v bezvedomí, sa lieky nachádzajú v nezmenenej forme v žalúdku 2-3 dni po podaní. Krátkodobo pôsobiace barbituráty sa takmer úplne (90 %) metabolizujú v pečeni, 50 – 60 % sa viaže na bielkoviny. Dlhodobo pôsobiace barbituráty sa viažu na bielkoviny (8-10%), 90-95% sa nemetabolizuje, vylučuje sa močom.

B. Príznaky otravy.

Existujú 4 klinické štádiá intoxikácie. 1. štádium - zaspávanie: ospalosť, letargia, možný kontakt s pacientom, stredná mióza so živou reakciou na svetlo, bradykardia s povrchný spánok, hypersalivácia. 2. štádium - povrchová kóma (a - nekomplikovaná, b - komplikovaná): úplná strata vedomia, zachovaná reakcia na podráždenie bolesťou, oslabenie zrenicových a rohovkových reflexov. Intermitentné neurologické príznaky: znížené alebo zvýšené reflexy, svalová hypotenzia alebo hypertenzia, patologické reflexy Babinsky, Rossolimo, ktoré sú prechodného charakteru. Porušenie dýchania v dôsledku hypersalivácie, bronchorey, zatiahnutia jazyka, aspirácie zvratkov. Neexistujú žiadne výrazné hemodynamické poruchy. Stupeň 3 - hlboká kóma (a - nekomplikovaná, b - komplikovaná): prudká absencia alebo zníženie reflexov oka a šliach, žiadna reakcia na podráždenie bolesti. Zreničky sú úzke. Dýchanie je zriedkavé, povrchové, pulz slabý, cyanóza. Diuréza je znížená. V prípade predĺženej kómy (12 hodín), rozvoj bronchopneumónie, kolaps, hlboké preležaniny a septické komplikácie. Zhoršená funkcia pečene a obličiek. Štádium 4 – obdobie po kóme: netrvalé neurologické symptómy (próza, nestabilná chôdza atď.), emočná labilita, depresia, tromboembolické komplikácie.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Výplach žalúdka (u pacientov v kóme - po predbežnej intubácii) opäť po 3-4 dňoch do obnovenia vedomia, vodno-alkalická záťaž, forsírovaná diuréza v kombinácii s alkalizáciou krvi. V IIb, III etapách - skorá aplikácia hemodialýza pri dlhodobo pôsobiacej otrave barbiturátmi, detoxikačnej hemosorpcii, krátkodobo pôsobiacej otrave barbiturátmi alebo zmiešanej otrave. V štádiu IV - zaťaženie vodným elektrolytom, diuretiká

2. V štádiu komplikovanej kómy je použitie bemegridu kontraindikované. Zadajte 20% roztok gáfru, 10% roztok kofeínu, 5% roztok efedrínu, kardiamín 2-3 ml subkutánne po 3-4 hodinách.

3. Intenzívne infúzna terapia. Náhrady plazmy (polyglucín, gemodez). Antibiotiká. Intramuskulárne: vitamíny B1 a B6 5% roztoky - 6-8 ml, B12 - 500 mcg (nepodávať súčasne vitamíny B), vitamín C 5% roztok - 5-10 ml, ATP 1% roztok - 6 ml denne. S nízkym krvným tlakom - 0,2% noradrenalínu v kombinácii s 0,5% roztokom dopamínu, 1 ml intravenózne v 400 ml polyglucínu. srdcové glykozidy.

BÁRIUM.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

bárium. Neurotoxický (paralytický), kardiotoxický účinok. Všetky rozpustné soli bária sú toxické, nerozpustný síran bárnatý používaný v rádiológii je prakticky netoxický. Smrteľná dávka je asi 1 g. Rozpustné soli bária sa rýchlo vstrebávajú v tenkom čreve, vylučujú sa hlavne obličkami.

B. Príznaky otravy.

Pálenie v ústach a pažeráku, bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, silná hnačka, závraty, hojný pot. Koža je bledá. Pulz je pomalý, slabý. Extrasystol, bbigeminia, fibrilácia predsiení, arteriálna hypertenzia, po ktorej nasleduje pokles krvného tlaku. Dýchavičnosť, cyanóza. 2-3 hodiny po otrave - zvýšenie svalovej slabosti, najmä svalov Horné končatiny a krku. Možná hemolýza, oslabenie zraku a sluchu, klonicko-tonické kŕče pri zachovanom vedomí.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1, 2. Výplach žalúdka cez sondu s 1% roztokom síranu sodného alebo horečnatého za vzniku nerozpustného síranu bárnatého, síranu horečnatého alebo bária 30 g perorálne (100 ml 30% roztoku). Nútená diuréza, hemodialýza. Intravenózne 10-20 ml 10% roztoku síranu sodného alebo horečnatého. Tetacin - vápnik - 20 ml 10% roztoku s 500 ml 5% roztoku glukózy intravenózne.

3. Promedol - 1 ml 2% roztoku. Atropín - 1 ml 0,1% roztoku intravenózne s 300 ml 5% roztoku glukózy. Pri poruchách rytmu - chlorid draselný 2,5 g v 500 ml 5% roztoku glukózy intravenózne, ak je to potrebné, opakovane. Kardiovaskulárne činidlá. Vitamíny B1 a B6 intramuskulárne (nie súčasne). Kyslíková terapia. Liečba toxického šoku. Srdcové glykozidy sú kontraindikované.

HENBANE.

Pozri Atropín.

BELLADONNA.

Pozri Atropín.

BELLOOID, BELLASPON.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Psychotropný (narkotický) a neurotoxický (anticholinergný) účinok. Zloženie liekov zahŕňa barbituráty, ergotamín, atropín. Smrteľná dávka - viac ako 50 tabliet.

B. Príznaky otravy.

Prejavujú sa najskoršie príznaky otravy atropínom (pozri Atropín), po ktorých nasleduje rozvoj ťažkej kómy podobnej barbiturátovej kóme (pozri barbituráty), so závažnou suchosťou kože a slizníc, rozšírenými zreničkami a sčervenaním kože, hypertermia. Otrava je nebezpečná najmä u detí.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Výplach žalúdka. Nútená diuréza, pri ťažkej otrave – detoxikačná hemosorpcia.

3. Pri vzrušení – pozri Atropín. S rozvojom kómy - pozri Barbituráty.

BENZÍN.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Benzín. Psychotropný (narkotický), hepatotoxický, nefrotoxický, pneumotoxický účinok. Zvlášť nebezpečné olovnatý benzín s obsahom tetraetylolova. Rýchlo sa vstrebáva v pľúcach a gastrointestinálnom trakte. Vylučuje sa hlavne pľúcami.

B. Príznaky otravy.

Pri vdýchnutí pár - závraty, bolesti hlavy, pocit intoxikácie, nepokoj, nevoľnosť, vracanie. V závažných prípadoch - zlyhanie dýchania, strata vedomia, kŕče, zápach benzínu z úst. Pri požití - bolesť brucha, vracanie, zväčšenie a citlivosť pečene, žltačka, toxická hepatopatia, nefropatia. Pri vdýchnutí, bolesti na hrudníku, krvavom spúte, cyanóze, dýchavičnosti, horúčke, ťažká slabosť(benzínová toxická pneumónia). Otrava je obzvlášť silná u detí. Chronická inhalačná intoxikácia je možná.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Vytiahnutie obete z miestnosti nasýtenej benzínovými parami. V prípade požitia benzínu - výplach žalúdka cez 200 ml skúmavku. vazelínový olej alebo aktívne uhlie.

3. Pri vdychovaní pár alebo aspirácii - inhalácia kyslíka, antibiotiká (10 000 000 IU penicilínu a 1 g streptomycínu intramuskulárne), tégliky, horčičné náplasti. Subkutánne gáfor - 2 ml 20 (percentného) roztoku, cordiamín - 2 ml, kofeín - 2 ml 10 (percentného) roztoku. Intravenózne 30-50 ml 40 (percentného) roztoku glukózy s korglykónom (0,06 (percentný) roztok - 1 ml) alebo strofantínom (0,05 (percentný) roztok - 0,5 ml). Na bolesť - 1 ml 1 (percentuálneho) roztoku promedolu, 1 ml roztoku 1 (percento) atropínu subkutánne. V kóme s respiračným zlyhaním - intubácia a umelé dýchanie, kyslík.

BENZODIAZEPÍNY.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Benzodiazepíny - Elenium (Chlordiazepoxid, Napot, Librium), Diazepam (Seduxen, Valium), Oxazepam (Tazepam), Nitrazepam (Eunoctin, Radedorm). Psychotropný, neurotoxický účinok. Smrteľná dávka - 1-2 g (veľké individuálne rozdiely. Vstrebáva sa v žalúdku a tenkom čreve, viaže sa na plazmatické bielkoviny, detoxikuje v pečeni, vylučuje sa močom a stolicou.

B. Príznaky otravy.

Pozri Barbituráty.

BENZÉN.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Bezol. Psychotropný (narkotický), hemotoxický, hepatotoxický účinok. Smrteľná dávka je 10-20 ml. Smrteľná koncentrácia v krvi je 0,9 mg/l. Rýchlo sa vstrebáva v pľúcach, gastrointestinálnom trakte. 15-30% sa oxiduje a vylučuje obličkami ako metabolity, zvyšok sa vylučuje v nezmenenej forme pľúcami a močom. Depanácia je možná v erytrocytoch, v žľazových orgánoch, svaloch, tukovom tkanive.

B. Príznaky otravy.

Pri vdýchnutí benzénových pár sa rozšíria excitácie podobné alkoholu, klinicko-tonické kŕče, bledosť tváre, červené sliznice, zreničky. Dýchavičnosť s porušením rytmu dýchania. Pulz je rýchly, často arytmický, znižuje krvný tlak. Krvácanie z nosa a ďasien, krvácanie do kože, krvácanie z maternice. Pri užívaní benzénu vo vnútri - pálenie v ústach, za hrudnou kosťou, v epigastrickej oblasti, vracanie, bolesti brucha, závraty, bolesti hlavy, nepokoj, následne depresia, kóma, zväčšenie pečene, žltačka (toxická hepatopatia). Chronická inhalačná intoxikácia je možná.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Odstránenie obete z nebezpečnej zóny. Keď vstúpi jed - výplach žalúdka cez sondu, veselínový olej vo vnútri - 200 ml. Nútená diuréza, chirurgická náhrada krvi.

2. 30% roztok tiosíranu sodného - 200 ml intravenózne.

3. Intramuskulárne vitamíny B1 a B6 - do 1000 mcg / deň (nepodávať súčasne vitamíny B). Kardiovaskulárne činidlá. Kyselina askorbová - 10-20 ml 5% roztoku s 5% roztokom glukózy intravenózne. vdychovanie kyslíka. S krvácaním - 1% roztok vikasolu intramuskulárne do 5 ml.

KYSELINA BORITÁ.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Kyselina boritá (borax), bórax, boritan sodný. Lokálne dráždivý, slabý cytotoxický, konvulzívny účinok. Smrteľná dávka pre dospelých je 10-20g. Toxická koncentrácia v krvi 40 mg/l, smrteľná 50 mg/l. Absorbuje sa cez gastrointestinálny trakt, poškodená pokožka. Vylučuje sa obličkami v nezmenenej forme a cez črevá do týždňa. Uložené v kostnom tkanive, pečeni.

B. Príznaky otravy.

Symptómy intoxikácie sa vyvinú 1-48 hodín po požití. Bolesť brucha vracanie, hnačka, celková slabosť hlavy. Dehydratácia organizmu, strata vedomia, generalizované zášklby svalov tváre, končatín, kŕče. Kardiovaskulárna nedostatočnosť. Možné poškodenie pečene a obličiek. Deti sú obzvlášť náchylné na otravu.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Výplach žalúdka cez sondu. Nútený Diurkz. Hemodialýza pri ťažkej otrave.

3. Riboflavín mononukleotid 10g denne do svalu. Korekcia rovnováhy víno-elektrolyt a acidóza: infúzia roztoku hydrogénuhličitanu sodného, ​​roztoky nahrádzajúce plazmu, glukóza, chlorid sodný. Pri bolestiach brucha - 0,1% roztok atropínu - 1 ml, 0,2% roztok platifilínu - 1 ml, 1% roztok promedolu - 1 ml subkutánne. Novocain 2% roztok - 50 ml s glukózou - 5% roztok - 500 ml intravenózne. Kardiovaskulárne činidlá.

Míľniky JEDOVATÉ.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Míľniky sú jedovaté (hemlock, vodný hemlock, vodná omega). Najviac jedovaté odnože rastliny, najmä koncom jesene a skoro na jar. Obsahuje cytotoxín. Neurotoxické (anticholinergné, konvulzívne) pôsobenie. Smrteľná dávka je asi 50 mg rastliny na 1 kg telesnej hmotnosti.

B. Príznaky otravy.

Rýchlo sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Počiatočné príznaky otrava sa objaví po 1, 5 - 2 hodinách, niekedy po 20 - 30 minútach. Slinenie, nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha, rozšírené zreničky, tachykardia, tonicko-klonické kŕče, útlm dýchania. Strata vedomia, kolaps. Najčastejšie sa otrava vyvíja u detí, ktoré zvyčajne jedia odnože a mýlia si ich s mrkvou.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Výplach žalúdka cez sondu, soľné preháňadlo, aktívne uhlie vo vnútri, hemosorpcia.

3. Intramuskulárne 25% roztok síranu horečnatého - 10 ml. S kŕčmi - diazepam 5 - 10 mg intravenózne. Umelé hardvérové ​​dýchanie. S poruchou srdcového rytmu - 10 ml 10% roztoku novokainamidu intravenózne.

ARZÉN VODÍKA.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Arzén vodík (arzín) je bezfarebný plyn s vôňou cesnaku. Neurotoxický, hemotoxický (hemolytický), hepatotoxický účinok. Smrteľná koncentrácia vo vzduchu je 0,05 mg/l pri expozícii 1 hodina, pri koncentrácii 5 mg/l vedie niekoľko vdychov k smrti.

B. Príznaky otravy.

Pri otravách nízkymi dávkami predchádza rozvoju otravy latentná doba asi 6 hodín, pri ťažkej intoxikácii je latentná doba kratšia ako 3 hodiny Celková slabosť, nevoľnosť, vracanie, triaška, úzkosť, bolesti hlavy, parestézia v končatinách, dusenie. Po 8 - 12 hodinách - je možná hemoglobinúria (červený alebo hnedý moč), cyanóza, kŕče, poruchy vedomia. Na 2-3 deň - toxická hepatopatia, nefropatia, hemolytická anémia.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Včasná hemodialýza. Operácia výmeny krvi.

2. Mecaptide 40% roztok - 1-2 ml každé 4 hodiny s 0,25% roztokom navokaínu intramuskulárne počas prvých 2 dní, potom 2-krát denne do 5-6 dní, potom - unitiol 5% roztok 5 ml 3-4 krát za deň.

S hemoglubinúriou - zmes glukozónu a vokaínu intravenózne (5% roztok glukózy - 500 ml, novokaín 2% roztok - 50 ml), hypertonické 20-30% roztoky glukózy - 200 - 300 ml, aminofylín 2, 4% roztok - 10 ml, sodík hydrogénuhličitan 4% roztok - 100 ml intravenózne. Nútená diuréza. Kardiovaskulárne činidlá.

VITAMÍN D2.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Vitamín D2 (ergokalciferol, kalciferol). Porušenie metabolizmu vápnika a fosforu v tele, cytotoxický (membránový), nefrotoxický účinok. Toxická dávka v jednorazovej dávke 1 000 000 IU - 25 mg (20 ml olejového roztoku, 5 ml alkoholový roztok). Vitamín D sa metabolizuje v pečeni a obličkách za tvorby aktívnych metabolitov, ktoré spôsobujú toxicitu lieku. hromadí v tele.

B. Príznaky otravy.

Intoxikácia sa môže vyvinúť v dôsledku jednorazovej dávky veľkej dávky lieku alebo opakovaným jedením (niekedy namiesto slnečnicový olej). U detí - v dôsledku prekročenia kurzu preventívnych a terapeutických dávok. Nevoľnosť, opakované vracanie, dehydratácia, podvýživa, letargia, horúčka, celková adynamia, svalová hypotenzia, ospalosť, po ktorej nasleduje silná úzkosť, klonické tonické kŕče. Zvýšený krvný tlak, tlmené zvuky srdca, niekedy poruchy rytmu a vedenia. Hematúria, leukocytúria, proteinúria, azotémia, akútne srdcové zlyhanie. Hyperkalcémia (obsah vápnika v krvnom sére do 20 mg% alebo viac), hypercholesterolémia, hyperfosfatémia, hyperproteinémia. RTG kadaveróznych kostí odhalí osteoporózu diafyzárnej časti. Možná metastatická kalcifikácia obličiek, myokardu, srdcových chlopní, cievnej steny.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Kedy vysoká dávka- hemodialýza, detoxikačná hemosorpcia.

3. Hydrocotison - 250 mg / deň alebo prednizolón - 60 mg / deň intramuskulárne. Tyreokalcitónia - 5D 2-3x denne, vitamíny A (olejový roztok) 3000-50000 IU 2x denne intramuskulárne. Tokoferol (vitamín E) 30% roztok - 2 ml intramuskulárne 2 krát denne. Kardiovaskulárne činidlá. So zvýšením krvného tlaku - 1% roztok dibazolu, 2-4 ml intramuskulárne. Vápeno-disodná soľ ELTA, 2-4 g na 500 ml 5% roztoku glukózy intravenózne. Glukóza s inzulínom - 8D, izotonický roztok chloridu sodného 40% - 20 ml, plazma a roztoky nahrádzajúce plazmu.

GLYKOZIDY KARDIAC.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Srdcové glykozidy: prípravky odlišné typy náprstník (účinnou látkou sú glykozidy ditoxín, digoxín), adonis, konvalinka, žltačka, strofantus, čemerica, morská cibuľa atď. Kardiotoxický účinok. Rýchlo sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu intravenózne podanie pomaly sa vylučuje močom.

B. Príznaky otravy.

Dyspeptické poruchy (nevoľnosť, vracanie). Bradykardia, ventrikulárne a predsieňové extrasystoly, poruchy vedenia vzruchu, rôzne typy tachykardie, komorová fibrilácia a fibrilácia. pokles krvného tlaku, cyanóza, kŕče, rozmazané videnie, mentálne poruchy strata vedomia.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Výplach žalúdka, soľné preháňadlo, aktívne uhlie vo vnútri. Detoxikačná hemosorpcia.

2. Atropín 0,1% roztok - 1 ml subkutánne na bradykardiu. Intravenózne kvapkanie chloridu draselného (iba s hypokaliémiou!) - 0,5% roztok 500 ml. Unitiol 5% roztok 5 ml intramuskulárne 4 krát denne.

Pre arytmie: 0,1% roztok atropínu - 1-2 ml intravenózne, lidokaín - 100 ml každé 3 - 5 minút intravenózne kvapkať (až do odstránenia arytmie), difenín - 10 - 12 mg / kg počas 12-24 hodín intravenózne kvapkať.

GRANOSAN.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Granosan (2 % etylortuťnatý chlorid). Enterotoxický, hepatotoxický účinok.

B. Príznaky otravy.

Otrava sa vyvíja pri použití slnečnicových semien ošetrených granosanom, hráškom, múkou z nakladaných semien, ovocím z predčasne spracovaných stromov. Príznaky otravy sa vyvíjajú postupne - 1-3 týždne po konzumácii kontaminovaných potravín. Strata chuti do jedla, zlá chuť a sucho v ústach, smäd, letargia, nespavosť, bolesti hlavy. Potom sa objaví nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha, hnačky, letargia, slabosť, halucinácie, niekedy aj parézy končatín. Možné sú poruchy zraku, anizokária, strabizmus, ptóza (poškodenie hlavových nervov), tremor, epileptický syndróm, vracanie, krvavé hnačky. Existujú príznaky toxickej nefrorpatie, toxickej hepatopatie (zväčšenie a citlivosť pečene, žltačka).

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1, 2. Pozri sublimát.

Z. Vitamíny B1 a B12. Prozerin - 0,05% roztok, 1 ml subkutánne.

HUBY JEDOVATÉ.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Huby sú jedovaté. 1. Potápka bledá – obsahuje toxické alkaloidy faloín, faloidín, amanitín. Hepatotoxický, nefrotoxický, enterotoxický účinok. 100 g čerstvých húb (5 g suchých) obsahuje 10 mg faloidínu, 13,5 mg amanínu. Smrteľná dávka amanínu je 0,1 mg/kg. Pri tepelnom spracovaní a sušení sa toxíny neničia, rýchlo sa vstrebávajú z tráviaceho traktu, ukladajú sa v pečeni.

2. Muchovník - účinná látka - muskarín, muskaridín. Neurotoxické (cholinergný účinok). Pri tepelnom spracovaní sa toxíny čiastočne zničia.

3. Linky, smrže - obsahujú kyselinu gelvelovú. Hemotoxický (hemolytický) účinok. Tepelnou úpravou sa toxín zničí.

B. Príznaky otravy.

Latentné obdobie pred rozvojom ťažkých príznakov intoxikácie je 6-24 hodín.Neskrotné vracanie, bolesti brucha, hnačka, hemolýza, hemoglobinúria (červený moč). Poškodenie pečene, obličiek. Hemolytická žltačka.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Hydrogenuhličitan sodný - 1000 ml 4% roztoku do žily. Nútená diuréza.

DIKUMARÍN.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

dikumarín.

B. Príznaky otravy. Pozri Antikoagulanciá

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

Pozri Antikoagulanciá.

DIMEDROL.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Difenhydramín (difenhydramín) a iné antihistaminiká.

Neurotoxický (parasympatolytický, centrálny anticholinergný), psychotropný (narkotický) účinok. Smrteľná dávka je 40 mg/kg. Toxická koncentrácia v krvi - 10 mg/l. Rýchlo sa vstrebáva, maximálnu koncentráciu v tkanivách dosahuje počas prvých 6 hodín, detoxikuje v pečeni, vylučuje sa močom hlavne ako metabolity do 24 hodín.

B. Príznaky otravy.

Sucho v ústach a hrdle, ospalosť a závraty, nevoľnosť, nevoľnosť, svalové zášklby, tachykardia, rozmazané videnie. Zreničky sú rozšírené, môže byť horizontálny nystagmus, koža je suchá, bledá. Motorické a psychické vzrušenie, kŕče s následnou stratou vedomia. Kóma, pokles krvného tlaku, útlm dýchania. Pri perorálnom premedimedrole sa môže objaviť znecitlivenie ústnej dutiny.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Pri perorálnom podaní – výplach žalúdka cez sondu lubrikovanú vazelínovým olejom. Nútená diuréza.

2. Fyzostigmín - 0,1% roztok 1 ml subkutánne, opakovane, pri absencii ostrej excitácie - pilokarpín - 1 ml 1% roztoku subkutánne.

3. Pri vzrušení - chlórpromazín alebo tizercín - 2,5% roztoky 2 ml intramuskulárne, s kŕčmi - diazepam - 5 - 10 mg intravenózne.

DIMETYLFTALÁT.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Dimetylftalát. Lokálne dráždivé, psychotropné (narkotické), neurotoxické, nefrotoxické účinky. Absorbuje sa cez gastrointestinálny trakt, dýchacie cesty. V tele sa v krátkom čase metabolizuje za vzniku metylalkoholu.

B. Príznaky otravy.

Pozri Metylalkohol.

Pri vdýchnutí pár - podráždenie slizníc očí, nosa.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

Pozri Metylalkohol.

DICHLOROETAN.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Dichlóretán (etyléndichlorid) existuje vo forme 2 izomérov: 1-1-dichlóretán a najtoxickejší 1-2-dichlóretán. Psychotropný (narkotický), neurotoxický, hepatotoxický, nefrotoxický, lokálne dráždivý účinok. Smrteľná dávka pri perorálnom podaní je 15-20 ml. Toxická koncentrácia v krvi - stopy dichlóretánu, smrteľná 5 mg / l. Rýchlo sa vstrebáva cez gastrointestinálny trakt, dýchacie cesty, pokožku. Po perorálnom podaní sa maximálna koncentrácia v krvi dosiahne počas prvých 6 hodín, rýchlosť absorpcie sa zvyšuje s spoločné prijímanie s alkoholom a tukmi. Metabolizuje sa v pečeni za vzniku toxických metabolitov chloretnaolu a kyseliny monochlóroctovej. uložené v tukovom tkanive. Vylučuje sa vydychovaným vzduchom, močom, výkalmi.

B. Príznaky otravy.

Symptómy intoxikácie sa prejavujú v prvých 1-3 hodinách.Pri požití - nevoľnosť, vracanie (pretrvávajúce) s prímesou žlče, krvi, bolesti v epigastrickej oblasti, slinenie, riedka, vločkovitá stolica s pachom dichlóretánu, sklerálna hyperémia, ťažká slabosť, bolesť hlavy, psychomotorická agitácia, kóma, exo toxický šok(1 - 2 dni), 2 - 3. deň - toxická hepatopatia (bolestivosť pravého hypochondria, zväčšenie pečene, žltačka, nefropatia, zlyhanie pečene a obličiek, hemoragická diatéza (žalúdočné, nazálne krvácanie) Pri inhalačnej otrave - bolesti hlavy, závraty , ospalosť, dyspeptické poruchy, zvýšené slinenie, hepatopatia, nefropatia.V závažných prípadoch kóma, exotoxický šok.Pri kontakte s pokožkou dermatitída, bulózne vyrážky.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Časté opakované výplachy žalúdka cez sondu s následným zavedením vazelínového oleja do žalúdka (150-200 ml). Detoxikačná hemosorpcia, nútená diuréza s alkalizáciou krvi. Vitamín E 1 - 2 ml 30% intramuskulárne 4 krát počas prvých 3 dní.

3. V prítomnosti hlbokej kómy - intubácia, umelé dýchanie. Kardiovaskulárne činidlá. Liečba toxického šoku. Prvý deň - hormonálna terapia (prednizolón do 120 mg intravenózne opakovane. Vitamínoterapia: B12 - do 1500 mcg; B1 - 4 ml 5% roztoku intramuskulárne; B15 do - 5 g perorálne. Kyselina askorbová - 5- 10 ml 5% roztoku intravenózne Tetacin kalcium - 40 ml 10% roztoku s 300 ml 5% roztoku glukózy intravenózne Unithiol 5% roztok 5 ml intramuskulárne opakovane Kyselina lipoová - 20 - 30 mg / kg intravenózne denne Antibiotiká (levomycetin , penicilín).

S ostrou excitáciou 2 ml 2,5% roztoku pipolfénu intravenózne. Liečba toxickej nefropatie a hepatopatie sa vykonáva v nemocnici.

DURMAN.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Datura. Pozri atropín.

B. Príznaky otravy. Pozri Atropín.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

Pozri Atropín

Lákavé.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Zamaniha (semená Araliaceae). Korene a korene obsahujú saponíny, stopy alkaloidov a glykozidov, esenciálny olej. Vyrába sa vo forme tinktúry 5% alkoholu. Kardiotoxické lokálne dráždivé, psychotropné (excitačné) pôsobenie.

B. Príznaky otravy.

Pri použití toxickej dávky - nevoľnosť, opakované vracanie, riedka stolica, bradykardia, závraty, úzkosť, prípadne zníženie krvného tlaku. Bradyarytmia, ventrikulárny extrasystol.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

3. Atropín - 1 ml 0,1% roztoku subkutánne alebo intravenózne opakovane až do zastavenia bradykardie.

ISOMYAZIDE.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

izoniazid (GINK, hydrazid kyseliny izonikotínovej); deriváty: tubazid, ftivazid, saluzid, larusan atď. Neurotoxické (konvulzívne) pôsobenie. Smrteľná dávka je 10 g. Z tráviaceho traktu sa rýchlo vstrebáva, maximálna koncentrácia v krvi je 1-3 hodiny po požití. 50 - 75 % liečiva v acetylovanej forme sa vylúči močom do 24 hodín, 5 - 10 % - cez črevá.

B. Príznaky otravy.

Nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, slabosť, bolesť hlavy, parestézia, sucho v ústach, tremor, ataxia, dýchavičnosť, bradykardia, potom tachykardia. Pri ťažkej otrave - kŕče epileptiformného typu so stratou vedomia a dýchacími ťažkosťami. Možno vývoj toxickej nefropatie, hepatopatie.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Výplach žalúdka cez sondu, soľné preháňadlo. Nútená diuréza s alkalizáciou krvi. Detoxikačná hemosorpcia.

2. B6 - 5% roztok 10 ml intravenózne opakovane.

3. Éterovo-kyslíková anestézia myorelaxanciami, prístrojové dýchanie. Korekcia acidózy - 4% roztok hydrogénuhličitanu sodného 1000 ml do žily.

INDICKÉ KONOPE.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Indické konope (hašiš, plán, marihuana, marihuana).

B. Príznaky otravy.

Spočiatku psychomotorická agitácia, rozšírené zreničky, tinitus, živé zrakové halucinácie, potom celková letargia, slabosť, plačlivosť a dlhý, hlboký spánok s pomalým pulzom a poklesom telesnej teploty.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

Výplach žalúdka v prípade požitia jedu, nútená diuréza. S ostrou excitáciou - 4 - 5% ml 2,5% roztoku chlórpromazínu intramuskulárne.

INZULÍN.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

inzulín. hypoglykemický účinok.

B. Príznaky otravy.

Aktívne len pri parenterálnom podaní. V prípade predávkovania sa objavia príznaky hypoglykémie - slabosť, zvýšené potenie, tras rúk, hlad. Pri ťažkej otrave (hladina cukru v krvi pod 50 mg%) - psychomotorická agitácia, klinické tonické kŕče, kóma. Pri kóme sa pozoruje dlhotrvajúca encefalopatia (syndróm podobný schizofrénii)

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Fokusovaná diuréza s alkalizáciou krvi.

2. Okamžité intravenózne podanie 20% roztoku glukózy, v množstve potrebnom na obnovenie normálnej hladiny cukru v krvi. Glukagón - 0,5 - 1 mg intramuskulárne.

3. Adrenalín v kóme - 1 ml 0,1% roztoku subkutánne. Kardiovaskulárne činidlá.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

jód. Miestny kauterizačný účinok. Smrteľná dávka je asi - - 3 g.

B. Príznaky otravy.

Vdychovanie výparov jódu ovplyvňuje horné dýchacie cesty.

(pozri Chlór). Keď sa koncentrované roztoky dostanú dovnútra, dôjde k ťažkým popáleninám tráviaceho traktu, sliznica má charakteristickú farbu. Možno vývoj hemolýzy, hemoglobinúrie.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

Výplach žalúdka cez sondu, najlepšie 0,5 % roztok tiosíranu sodného.

2. 30% roztok tiosíranu sodného - do 300 ml denne intravenózne, 10% roztok chloridu sodného 30 ml intravenózne.

3. Liečba popálenín tráviaceho traktu (pozri Silné kyseliny)

MANGANISTAN DRASELNÝ.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Manganistan draselný. Lokálne kauterizačné, resorpčné, hemotoxické (methemoglobinémia) pôsobenie. Smrteľná dávka pre deti je asi 3 g, pre dospelých - 0,3 - 0,5 g / kg.

B. Príznaky otravy.

Pri požití je ostrá bolesť v ústach, pozdĺž pažeráka, v bruchu, vracanie, hnačka. Sliznica ústnej dutiny a hltana je edematózna, tmavohnedá, Fialová. Možný opuch hrtana a mechanická asfyxia, popáleninový šok, motorické nepokoj, kŕče. Často sa vyskytujú ťažký zápal pľúc, hemoragická kolitída, nefropatia, hepatopatia, fenomény parkinsonizmu. S nízkou kyslosťou tráviace šťavy možná methemoglobinémia s ťažkou cyanózou a dýchavičnosťou.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Viď silné kyseliny.

2. S ostrou cyanózou (methemoglobinémiou) - metylová modrá 50 ml 1% roztoku, kyselina askorbová - 30 ml 5% roztoku intravenózne.

3. Vitamínoterapia: B12 do 1000 mcg, B6 - 3 ml 5% roztoku intramuskulárne. Liečba toxickej nefropatie, hepatopatie v nemocnici.

KYSELINY SÚ SILNÉ.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Silné kyseliny: anorganické (dusičná, sírová, chlorovodíková atď.), organické (octová, šťaveľová atď.). Kyselina šťaveľová je súčasťou množstva produktov domáce chemikálie používa sa na odstránenie hrdze: kvapalina "Vaniol" (10%), "Antirust", pasta "Prima" (19, 7%), prášok "Sanitary" (15%), "Tatarene" (23%). Lokálny kauterizačný účinok (koagulačná nekróza), hemotoxický (hemolytický) a nefrohepatotoxický - pre organické kyseliny. Smrteľná dávka je 30-50 ml.

B. Príznaky otravy.

Pri požití vzniká chemické poleptanie ústnej dutiny, hltana, hltana, žalúdka, pažeráka, niekedy čriev - ostrá bolesť v ústnej dutine pozdĺž pažeráka, v bruchu. Výrazné slinenie, opakované vracanie s prímesou krvi, krvácanie z pažeráka. Mechanická asfyxia v dôsledku popálenín a laryngeálneho edému. Javy toxického popáleninového šoku (kompenzovaného alebo dekompenzovaného). V závažných prípadoch, najmä pri otravách octová esencia, pozoruje sa hemolýza, hemoglobinúria (moč nadobúda červenohnedú, tmavohnedú farbu), do konca prvého dňa sa objaví žltosť kože a skléry. Na pozadí hemolýzy vzniká toxická koagulopatia (krátkodobá fáza hyperkoagulability a sekundárnej fibrinolýzy). 2. - 3. deň prevládajú javy exogénnej toxémie (horúčka, nepokoj), javy aktívnej peritonitídy, pankreatitídy, potom fenomén nefropatie na pozadí akútnej hemoglobinuriálnej nefrózy (s otravou kyselinou octovou), hepatopatia, infekčné komplikácie (hnisavá tracheobronchitída, pneumónia. 2 - 3 týždne komplikáciou popáleninového ochorenia môže byť neskoré pažerákovo-žalúdočné krvácanie. Do konca 3 týždňov pri ťažkých popáleninách (ulcerózny nekrotický zápal) sa prejavujú známky jazvovitého zúženia pažeráka resp. častejšie výstupná časť žalúdka (pri otravách anorganickými kyselinami).chudnutie, narušenie rovnováhy bielkovín a vody a elektrolytov.Vred-nekrotická gastritída a ezofagitída sa často stávajú chronickými.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Výplach žalúdka studenou vodou cez sondu, lubrikovanú zeleninový olej. Pred výplachom žalúdka - subkutánne morfín - 1 ml 1% roztoku a atropín - 1 ml 0,1% roztoku. Nútená diuréza s alkalizáciou krvi. Prehltnite kocky ľadu.

2. Zavedenie 4% roztoku hydrogénuhličitanu sodného do 1500 ml do žily s výskytom tmavého moču a rozvojom metabolickej acytózy.

3. Liečba popáleninového šoku. Poliglukin - 800 ml intravenózne kvapkanie. Zmes glukóza-novokaín (glukóza - 300 ml 5% roztoku, novokaín - 30 ml 2% roztoku) intravenózne. Papaverín - 2 ml 2% roztoku, platifilín - 1 ml 0,2% roztoku, atropín - 0,5 - 1 ml 0,1% roztoku subkutánne až 6 - 8 krát denne. Kardiovaskulárne činidlá (cordiamin - 2 ml, kofeín - 2 ml 10% roztoku subkutánne). S rozvojom krvácania - ľad vo vnútri. V prípadoch významnej straty krvi - opakovaná transfúzia krvi. Antibiotická terapia (penicilín - až 8 000 000 IU denne). Hormonálna terapia: hydrokartizón - 125 mg, ACTH - 40 IU intramuskulárne denne. Na lokálne ošetrenie popáleného povrchu sa po 3 hodinách podáva dovnútra 20 ml zmesi zloženia: 10% emulzia slnečnicového oleja - 200 ml, anestezín - 2 ml, chloramfenikol - 2 g Vitamínoterapia: B12 - 400 mcg, B1 - 2 ml 5% roztoku intramuskulárne (nevstupujte súčasne). Liečba toxickej nefropatie, hepatopatie - v nemocnici. Na liečbu toxickej koagulopatie po zastavení krvácania - heparín až do 30 000 - 60 000 IU denne intravenózne intramuskulárne počas 2 - 3 dní (pod kontrolou koagulogramu). S laryngeálnym edémom - inhalácia aerosólov: Novokina - 3 ml 0,5% roztoku s efedrínom - 1 ml 5% roztoku alebo adrenalínu - 1 ml 0,1% roztoku. Ak toto opatrenie zlyhá, vykoná sa tracheostómia.

KOFEÍN.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Kofeín a iné xantíny - teofylín, teobromín, aminofylín, aminofylín. . Psychotropné, neurotoxické (konvulzívne) pôsobenie. Smrteľná dávka - 20 g s veľkými individuálnymi rozdielmi, smrteľná koncentrácia v krvi - viac ako 100 mg / l. Rýchlo sa vstrebáva v gastrointestinálnom trakte, demetyluje sa v tele, vylučuje sa močom vo forme metabolitov, 10 % nezmenených.

B. Príznaky otravy.

Tinnitus, závraty, nevoľnosť, vracanie, horúčka, búšenie srdca. Možno výrazné psychomotorické vzrušenie, klonické tonické kŕče. V budúcnosti sa môže vyvinúť depresia nervového systému až do soporózneho stavu, ťažká tachykardia (niekedy paroxysmálna, sprevádzaná hypotenziou) a srdcové arytmie. Pri predávkovaní liekmi, najmä pri intravenóznom podaní, je možný záchvat klonicko-tonických kŕčov, pokles krvného tlaku. ortostatický kolaps.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Výplach žalúdka cez sondu, soľné preháňadlo. Nútená diuréza. V závažných prípadoch - detoxikačná hemosorpcia.

3. Aminazín - 2 ml 2,5% roztoku intramuskulárne. V závažných prípadoch - intramuskulárna injekcia lytická zmes: chlórpromazín - 1 ml 2,5% roztoku, promedol - 1 ml 1% roztoku, diprazín (pipolfen) - 2,5% roztok. S kŕčmi - barbamil - 10 ml 10% roztoku intravenózne. Na zmiernenie paroxyzmálnej tachykardie - novokainamid 10% roztok 5 ml pomaly intravenózne.

LÍTIUM.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Lítium je uhličitan lítny. Psychotropný, neurotoxický, kardiotoxický účinok. Smrteľná dávka - 20 g Toxická koncentrácia v krvi - 13,9 mg / l, smrteľná dávka-34,7 mg/l. Absorbuje sa v gastrointestinálnom trakte, rovnomerne sa distribuuje v tele v intracelulárnej a extracelulárnej tekutine, 40% sa vylučuje močom, malá časť - cez črevá.

B. Príznaky otravy.

Nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, hnačka, svalová slabosť, tremor končatín, adynamia, ataxia, ospalosť, zápcha, kóma. Porušenie srdcového rytmu, bradyarytmia, zníženie krvného tlaku, akútne kardiovaskulárne zlyhanie (kolaps). Na 3. - 4. deň - prejavy toxickej nefropatie. Charakteristický je zvlnený priebeh intoxikácie.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Výplach žalúdka cez sondu. Nútená diuréza. V závažných prípadoch včasná hemodialýza.

2. Do žily - hydrogénuhličitan sodný - 1500 - 2000 ml 4% roztoku, chlorid sodný - 20 - 30 ml 10% roztoku po 6 - 8 hodinách počas 1 - 2 dní.

3. S poklesom krvného tlaku - 0,2% roztok noradrenalínu intravenózne kvapkať, kým sa nedosiahne klinický účinok. Vitamíny skupiny B, ATP - 2 ml 1% roztoku intramuskulárne 2 - 3 krát denne. Liečba toxickej nefropatie.

MASŤ ORTUŤ.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Ortuťová masť: sivá (obsahuje 30 % kovovej ortuti, biela (10 % ortuťový amidchlorid), žltá (2 % žltý oxid ortutnatý).

B. Príznaky otravy.

Otrava vzniká pri vtieraní masti do kože, najmä do ochlpených častí tela a ak sú na koži exkoriácie, odreniny alebo pri dlhšom pôsobení (viac ako 2 hodiny). Na 1. – 2. deň sa objavujú príznaky dermatitídy a stúpa telesná teplota, čo môže byť prejavom precitlivenosti na ortuťové prípravky. Na 3. - 5. deň sa vyvinú príznaky toxickej nefropatie, akútne zlyhanie obličiek. Súčasne dochádza k prejavom stomatitídy, gingivitídy, nárastu regionálnych uzlín, na 5. - 6. deň - enterokolitída.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Nútená diuréza. Včasná hemodialýza v prítomnosti toxickej koncentrácie ortuti v krvi a ťažkej intoxikácie.

2. Unithiol - 5% roztok 10 ml intramuskulárne opakovane.

3. Liečba toxickej nefropatie v nemocničnom prostredí. Na postihnuté oblasti pokožky - masťové obväzy s hydrokortizónom, anestezínom. Liečba stomatitídy.

MEDENÝ.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Meď a jej zlúčeniny (síran meďnatý). Pesticídy obsahujúce meď: Bordeauxská zmes (zmes modrý vitriol a vápno), bordová kvapalina (zmes síranu meďnatého a uhličitanu sodného), kupronaft (zlúčenina síranu meďnatého s roztokom metylonaftu) atď. Lokálny kauterizačný, hemotoxický (hemolytický), nefrotoxický, hepatotoxický účinok. Smrteľná dávka síranu meďnatého je 30 - 50 ml. Toxická koncentrácia medi v krvi je 5,4 mg/l. Asi 1/4 perorálnej dávky sa absorbuje z gastrointestinálneho traktu a viaže sa na plazmatické bielkoviny. Väčšina z nich sa ukladá v pečeni. Vylučovanie žlčou, výkalmi, močom.

B. Príznaky otravy.

Pri požití síranu meďnatého sa objaví nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, častá stolica, bolesť hlavy, slabosť, tachykardia, toxický šok. So závažnou hemolýzou (hemoglobín), akútnym zlyhaním obličiek (anúria, nuremia). Texická hepatopatia. Hemolytická žltačka, anémia. Keď sa neželezné kovy (vysoko rozptýlený prach medi (zinok a chróm)) počas zvárania dostanú do horných dýchacích ciest, vzniká akútna „odlievacia horúčka“: zimnica, suchý kašeľ, bolesť hlavy, slabosť, dýchavičnosť, pretrvávajúca horúčka. je možná alergická reakcia (červená vyrážka na koži, svrbenie).

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Výplach žalúdka cez sondu. Nútená diuréza. skorá hemodialýza.

2. Unithiol - 10 ml 5% roztoku, potom 5 ml každé 3 hodiny intramuskulárne počas 2 - 3 dní. Tiosíran sodný - 100 ml 30% roztoku intravenózne.

3. Morfín - 1 ml 1% roztoku, atropín - 1 ml 0,1% roztoku subkutánne. O časté vracanie- chlórpromazín - 1 ml 2,5 roztoku intramuskulárne. Zmes glukóza-novokaín (glukóza 5% - 500 ml, novokaín 2% - 50 ml intravenózne). Antibiotiká. Vitamínová terapia. S hemoglobinúriou - hydrogénuhličitan sodný - 1000 ml 4% roztoku intravenózne. Liečba akútneho zlyhania obličiek a toxickej hepatopatie - v nemocnici. So zlievarenskou horúčkou - kyselina acetylsolicylová - 1 g, kodeín - 0,015 g vo vnútri. S alergickou vyrážkou - difenhydramínom - 1 ml 1% roztoku subkutánne, glukonát vápenatý 10 ml 10% roztoku intravenózne.

MORPHINE.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Mlorfin a ďalší narkotické analgetiká skupiny ópia: ópium, pantopón, heroín, dionín, kodeín, tekodín, fenadón. Prípravky obsahujúce látky skupiny ópia - žalúdočné kvapky a tablety, codterpin, cotermops. Psychotropný (narkotický), neurotoxický účinok. Smrteľná dávka pri perorálnom podaní morfínu - 0,5 - 1 g, pri intravenóznom podaní - 0,2 g Smrteľná koncentrácia v krvi - 0,1 - 4 mg / l. Všetky drogy sú obzvlášť toxické pre malé deti. Smrteľná dávka pre deti do 3 rokov - 400 ml, fenadón - 40 mg, heroín - 20 mg. Rýchlo sa vstrebáva z tráviaceho traktu a pri parenterálnom podaní detoxikácia v pečeni konjugáciou s kyselinou glukurónovou (90 %), 75 % sa prvý deň vylúči močom vo forme konjugátov.

B. Príznaky otravy.

Pri perorálnom podaní alebo pri parenterálnom podaní toxických dávok liekov vzniká kóma, ktorá je charakterizovaná výrazným zúžením zreníc s oslabenou reakciou na svetlo, kožnou hyperémiou, svalovým hypertonusom a niekedy klonicko-tonickými kŕčmi. V závažných prípadoch často dochádza k porušeniu dýchania a rozvoju asfyxie - prudkej cyanóze slizníc, rozšíreným žiakom, bradykardii, kolapsu, hypotermii. Pri ťažkej otrave kadeínom sú možné poruchy dýchania pri zachovanom vedomí pacienta, ako aj výrazné zníženie krvného tlaku.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Opakované výplachy žalúdka (aj s panterálnou aplikáciou morfínu), aktívne uhlie perorálne, soľné preháňadlo. Nútená diuréza s alkalizáciou krvi. Detoxikačná hemosorpcia.

2. Zavedenie nalorfínu (anthorfínu) - 3 - 5 ml 0,5% roztoku intravenózne.

3. Subkutánne atropín - 1 - 2 ml 0,1% roztoku, kofeín - 2 ml 10% roztoku, cordiamín - 2 ml. Vitamín B1 - 3 ml 5% roztoku opakovane intravenózne. Inhalácia kyslíka, umelé dýchanie. Zahrievanie tela.

ARSENIC.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Arzén a jeho zlúčeniny. Nefrotoxické, hepatotoxické, enterotoxické, neurotoxické účinky. Najtoxickejšie zlúčeniny sú trojmocný arzén. Smrteľná dávka arzénu pri perorálnom podaní je 0,1 - 0,2 g Toxická koncentrácia v krvi je 1 mg/l, smrteľná je 15 mg/l. Pomaly sa vstrebáva z čreva a pri parenterálnom podaní. Ukladá sa v pečeni, obličkách, slezine, tenkých stenách čriev, pľúcach. Pri použití anorganických zlúčenín sa arzén objaví v moči po 2-8 hodinách a vylúči sa močom do 10 dní. Organické zlúčeniny sa vylučujú močom a stolicou do 24 hodín.

B. Príznaky otravy.

Pri požití sa častejšie pozoruje gastrointestinálna forma otravy. Kovová chuť v ústach, vracanie, silná bolesť brucha. Zvracať zelenkastej farby. Riedka stolica pripomínajúca ryžovú vodu. Ťažká dehydratácia tela, sprevádzaná chlorpenickými kŕčmi. Hemoglobinúria v dôsledku hemolýzy, žltačky, hemolytickej anémie, akútneho zlyhania pečene a obličiek. V terminálnej fáze - kolaps, kóma. Možná paralytická forma: omráčenie, soporózny stav, kŕče, strata vedomia, kóma, paralýza dýchania, kolaps. Pri inhalačnej otrave vodíkom arzénu sa rýchlo rozvíja ťažká hemolýza, hemoglobinúria, cyanóza a na 2.-3. deň dochádza k zlyhaniu pečene a obličiek.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Výplach žalúdka cez sondu, opakované sifónové klystíry. Včasná hemodialýza so súčasným intravenóznym podaním 150 - 200 ml 5% roztoku unitiolu.

2. Unitiol - 5% roztok 5 ml 8-krát denne intramuskulárne 10% roztok tetacínu-kalcia - 30 ml v 500 ml 5% glukózy intravenózne.

3. Vitamínoterapia: kyselina askorbová, vitamíny B1, B6, B15. 10% roztok chloridu sodného intravenózne opakovane v 10 ml (pod kontrolou ionogramu). O ostré bolesti v čreve - platifilin -1 ml 0,2% rastaor, atropín 1 ml 0,1% roztok subkutánne, pararenálna blokáda novokainom. Kardiovaskulárne činidlá. Liečba exotoxického šoku. S hemoglobinúriou - zmes glukózy a novokaínu (glukóza 5% - 500 ml, novokaín 2% - 50 ml) intravenózne, hypertonický roztok (20 - 30%) glukózy - 200 - 300 ml, aminofillin 2, 4% roztok - 10 ml, hydrogénuhličitan sodík 4% - 1000 ml intravenózne. Nútená diuréza.

NAFTALÉN.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Naftalén je lokálne dráždivý, hemotoxický (hemolytický) účinok. Smrteľná dávka pri perorálnom podaní je asi 10 g, pre deti - 2 g. Otrava je možná vdýchnutím pár a prachu, preniknutím cez kožu, požitím. Vylučuje sa močom ako metabolity.

B. Príznaky otravy.

Pri vdýchnutí - bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, slzenie, kašeľ, povrchové zakalenie rohovky. Možno vývoj hemolýzy, hemoglobinúrie. Pri kontakte s pokožkou - erytém, javy dermatitídy. Pri požití - bolesť brucha, vracanie, hnačka. Úzkosť, v ťažkých prípadoch - kóma, kŕče. tachykardia, dyspnoe, hemolýza, hemoglobinúria, toxická nefropatia. Možno vývoj toxickej hepatopatie. Zvlášť nebezpečné otravy u detí.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Pri perorálnom podaní – výplach žalúdka cez sondu, soľné preháňadlo. Nútená diuréza s alkalizáciou krvi.

2. Hydrogenuhličitan sodný vo vnútri 5 g vo vode každé 4 hodiny alebo intravenózne 4% roztok 1 - 1,5 litra denne.

3. Chlorid vápenatý - 10 ml 10% roztoku intravenózne, vnútri - rutín - 0,01 g, riboflavín 0,01 g opakovane. Liečba toxickej nefropatie.

AMONIAK.

Amoniak – pozri Žieravé alkálie.

NIKOTÍN.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Nikotín. Psychotropný (vzrušujúci), neurotoxický (anticholinergný, kŕčovitý) účinok. Toxická koncentrácia v krvi je 5 ml / l, smrteľná dávka je 10 - 22 mg / l. Rýchlo sa vstrebáva sliznicami, v tele sa rýchlo metabolizuje. Detoxikácia v pečeni. 25 % sa vylúči v nezmenenej forme močom, cez pľúca s potom.

B. Príznaky otravy.

Bolesť hlavy, závraty, nevoľnosť, vracanie, hnačka, slinenie, studený pot. Pulz je najprv pomalý, potom rýchly, nepravidelný. Zúženie zreníc, poruchy zraku a sluchu, svalové fibrilácie, klonicko-tonické kŕče. Kóma, kolaps. Nefajčiari sú citlivejší na nikotín ako dlhodobí fajčiari.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Výplach žalúdka roztokom manganistanu draselného 1:1000, po ktorom nasleduje zavedenie soľného laxatíva. Vnútri aktívne uhlie. Nútená diuréza. Pri ťažkej otrave - detoxikačná hemosorpcia.

3. Intravenózne 50 ml 2% roztoku novokaínu, 500 ml 5% roztoku glukózy. Intramuskulárne - síran horečnatý 25% - 10 ml. Pri kŕčoch s dýchacími ťažkosťami - 10 ml 10% roztoku barbamilu intravenózne alebo 2 ml 2% ditylínu a umelé dýchanie. S ostrou bradykardiou - 1 ml 0,1% roztoku atropínu subkutánne.

DUSIČNANY.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Dusitany: dusitan sodný (dusičnan), draslík, amónium, amylnitrit, nitroglycerín. Hemotoxický (priama tvorba ethemoglobínu), cievne pôsobenie(relaxácia hladkého svalstva cievnej steny). Smrteľná dávka dusitanu sodného je 2 g. Rýchlo sa vstrebáva v gastrointestinálnom trakte, vylučuje sa prevažne nezmenený obličkami a črevami. Neukladajú sa v tele.

B. Príznaky otravy.

Najprv začervenanie kože, potom cyanóza slizníc a kože. Klinický obraz je spôsobený najmä rozvojom methemoglobinémie (pozri Anilín). Je možné znížiť krvný tlak až po rozvoj akútnej kardiovaskulárnej nedostatočnosti (kolaps).

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Výplach žalúdka cez sondu. Nútená diuréza.

2. Liečba methemoglobinémie (pozri Anilín).

3. Pri znížení krvného tlaku - podanie 1 - 2 ml cordiamínu, 1 - 2 ml 10% roztoku kofeínu subkutánne, 1 - 2 ml 0,2% roztoku norepinefrínu v 500 ml 5% roztoku glukózy - intravenózne kvapkať.

OXID UHOĽNATÝ.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

oxid uhoľnatý ( oxid uhoľnatý). Hypotoxický, neurotoxický, hemotoxický účinok (karboxyhemoglobinémia). Smrteľná koncentrácia karboxyhemoglobínu v krvi je 50% celkového obsahu hemoglobínu. Otrava výfukovými plynmi spaľovacích motorov (autá), "vyhorenie" v prípade porúch vykurovacieho systému pece, otravy v ohni.

B. Príznaky otravy.

Mierny stupeň - bolesť hlavy obopínajúca charakter hlavy (obručový príznak), búšenie v spánkoch, závraty, nevoľnosť, vracanie. Možné je prechodné zvýšenie krvného tlaku a fenomén trachiobronchitídy (otrava pri požiari). Koncentrácia karboxyhemoglobínu v krvi odobratej na mieste činu je 20 - 30%. Priemerný stupeň závažnosť - krátkodobá strata vedomia na mieste činu, po ktorej nasleduje vzrušenie so zrakovými a sluchovými halucináciami alebo letargia, adynamia. hypertenzia, tachykardia, toxické zranenie srdcové svaly. Fenomén tracheobronchitídy s dysfunkciou vonkajšie dýchanie(otrava v prípade požiaru). Koncentrácia karboxyhemoglobínu v krvi odobratej na mieste činu je 30-40%.

Ťažká otrava - môže sa vyvinúť dlhotrvajúca kóma, kŕče, edém mozgu, poruchy vonkajšieho dýchania so zlyhaním dýchania (aspiračno-obštrukčný syndróm, popáleniny horných dýchacích ciest - otrava ohňom), hypertenzia, toxické poškodenie srdcového svalu, infarkt myokardu. Niekedy kožné a trofické poruchy, rozvoj myorenálneho syndrómu, akútne zlyhanie obličiek. Koncentrácia karboxyhemoglobínu v krvi odobratej na mieste činu je 50 %.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Presuňte postihnutého na čerstvý vzduch. Nepretržitá inhalácia po dobu 2-3 hodín.

2. Pri stredne ťažkej a ťažkej otrave - hyperborická oxygenácia pri tlaku v komore 2 - 3 atm po dobu 50 - 60 minút.

3. Pri edéme mozgu - lumbálne punkcie s odstránením 10 - 15% likvoru pri vysoký krvný tlak, kraniocerebrálna hypotermia (aplikácia ľadu alebo studený prístroj) na 6-8 hodín, osmotické diuretiká (manitol, urea). Pri vzrušení 1 ml 1% roztoku subkutánne, chlórpromazín - 2 ml 2,5% roztoku intramuskulárne, s kŕčmi - 2 ml 0,5% roztoku diazepamu alebo 5 ml 10% roztoku barbamilu intravenózne. Pri poškodení horných dýchacích ciest - terapeutická a diagnostická tracheobronchoskopia, sanitácia. Prevencia pľúcnych komplikácií: antibiotiká, heparín (do 25 000 IU denne intramuskulárne). Pri vyjadrení respiračné zlyhanie- umelé dýchanie, aminofillin - 10 ml 2, 4% roztoku intravenózne, kyselina askorbová - 10 - 20 ml 5% roztoku glukózy - 500 ml. Vitamínová terapia.

PAHIKARPIN.

A. Názov chemikálie a jej charakteristiky.

Pachykarpín. Neurotoxické (ganglioblokujúce) pôsobenie. Smrteľná dávka je asi 2 g. Smrteľná koncentrácia v krvi je viac ako 15 mg / l. Pri perorálnom a parenterálnom podaní sa rýchlo vstrebáva. Vylučuje sa močom.

B. Príznaky otravy.

I. štádium - nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, závraty, slabosť, suché sliznice; štádium II - porucha nervosvalového vedenia: rozšírené zrenice, zhoršené videnie, sluch, ťažká slabosť, ataxia, psychomotorická agitácia, klonicko-toxické kŕče, svalové fibrilácie, tachykardia, bledosť, akrocyanóza, hypotenzia; etapa III- kóma, zlyhanie dýchania, kolaps, zástava srdca s náhlou brachykardiou.

B. Núdzová starostlivosť:

1. Metódy aktívnej detoxikácie

2. Liečba antidotom

3. Symptomatická terapia

1. Výplach žalúdka sondou, soľné preháňadlo, forsírovaná diuréza, detoxikačná hemosorpcia.

2. V etape I špecifická terapia nevyrába sa. V štádiu II: 0,05% roztok prozerínu subkutánne 10-15 ml (1-2 dni), 2-3 ml (3. a 4. deň), ATP - 12-15

Hlučný sused, neverný manžel, úspešný kolega sú hlavnými obeťami otravy v detektívnych seriáloch. Život však niekedy prekrúti také príbehy, o akých sa režisérom ani nesnívalo! Samozrejme, rieka je plná vírov a čerstvo umyté mramorové schody sú veľmi zákerné... Ale pre zločincov je príťažlivosť otravy ako spôsobu vraždy v neviditeľnosti jedov. To je len moderná expertíza schopná odhaliť väčšinu z nich. Ako sa rozpoznávajú jedy, zistil korešpondent "R".

Na žiadosť "Ako otráviť človeka?" google dáva 387 tisíc výsledkov. V hornej časti - arzén. Až do 19. storočia bolo ťažké diagnostikovať otravu týmto „kráľom jedov“, pretože príznaky sú podobné ako pri cholere. Získať arzén bolo potom jednoduché – stačí poslať sluhu do lekárne po smrtiacu fľaštičku. Dnes je získanie tohto jedu mimoriadne ťažké: kvôli jeho toxicite bol napríklad v zubnom lekárstve nahradený bezpečnejšími liekmi.

- Arzén alebo skôr jeho zlúčeniny sú práškové kryštalické látky. Pri kontakte s vodným prostredím vytvárajú s vodíkom mimoriadne toxickú zlúčeninu arzénu – arzín. Arsin zabíja všetko živé, čo mu stojí v ceste, - ma informuje o vedúcom oddelenia forenzných chemických skúmaní ústredného úradu Štátneho výboru pre súdne expertízy Jurij Sinkevič.

Odborník musí nielen potvrdiť skutočnosť otravy, ale aj určiť látku. Môžu to byť ťažké kovy a domáce rozpúšťadlá, alkoholové náhrady, drogy a dokonca aj pesticídy. Ťažké kovy hromadia sa napríklad vo vlasoch. Pomocou nich môžete presne určiť, kedy bola osoba otrávená:

Priemerná rýchlosť rastu ľudských vlasov je 1,5 centimetra za mesiac. Na základe toho vlasy nastriháme na rezy a vyšetríme ich na prítomnosť látok. Môžeme určiť s presnosťou na mesiac, kedy bol človek vystavený jedu. Vlasy vedia povedať, či človek fajčí, užíva drogy a dokonca má rád kávu.

Yury Sinkevich nakladá vzorky do špeciálneho zariadenia, ktoré budeme analyzovať na prítomnosť arzénu v nich. Zariadenie vytvára teplotu 2,5 tisíc stupňov, pri ktorej dochádza k atomizácii látok. Ak sú v atómovej pare atómy arzénu, zariadenie to ukáže. Prístroj je taký citlivý, že vo vzorkách človeka, ktorý deň predtým zjedol morské plody, zaznamená arzén, ktorý sa vyznačuje zvýšený obsah tento prvok. Po niekoľkých minútach dostaneme výsledok – vo vzorkách nebol zistený arzén.

... Fosfín je široko používaný v každodennom živote na kontrolu škodcov. Tento jedovatý plyn sa používa aj na hubenie hmyzu a iných živých tvorov počas karanténnych opatrení s ovocím privezeným zo zahraničia.

Dostali sme vzorky troch mŕtvy ľudia a psy - Yury Sinkevich komentuje prípad skupinovej otravy. - Ukázalo sa, že všetci mŕtvi strávili noc v jednom zo skladov, kde v tom čase prebiehali karanténne opatrenia. Majiteľ skladu aplikoval zlúčeniny fosforu v celom rozsahu. Tí, ktorí boli v kontakte so vzduchom, uvoľnili fosfín. Jedovatý plyn zabil nielen hmyz v prepravkách s ovocím, ale aj ľudí, ktorí v sklade nocovali.

Niektoré látky sa pri nesprávnom dávkovaní môžu stať extrémne toxickými. Niet divu, že slávny stredoveký lekár Paracelsus napísal, že „všetko je jed a nič nie je zbavené jedu“. Dusitan sodný je napríklad široko používaný pri výrobe párkov. Dodáva produktu chutný ružovkastý odtieň. Ale jedna čajová lyžička dusitanu sodného je pre človeka smrteľná dávka. Raz otrávili celú rodinu: dedko, babička a vnuk zomreli doma, matke sa podarilo dostať do práce.

- Po preštudovaní ich potravinárskych výrobkov sme zistili, že všetky polievky a cereálie neboli solené potravinovou soľou, ale dusitanom sodným,– spomína odborník na okolnosti skupinovej otravy. - Navonok látka vyzerá stolová soľ"Navyše". To isté jemne granulované kryštalické, ale chuť je rovnako slaná. Na prvý pohľad rozdiel – malý charakteristický žltkastý odtieň soli – zachytí len odborník.

Otrava je často náhodná. Ale zámerne otravujú ľudí. Firemný večierok pre jedného Minskera sa teda skončil skúškou. „Vypil som tridsať gramov vodky a nechal som sa uniesť ako z pol fľaše. A potom ma kolega vytrvalo posadil za volant ... “sťažovala sa a dala odborníkom vzorky krvi na analýzu. Vyšetrenie v jej vzorkách zistilo prášky na spanie.

Niekedy karma zasiahne do zákerného plánu otravy. Žena sa pokúsila otráviť kamarátku pridaním ortuti z teplomera do polievky. Neúspešný zločinec nebral do úvahy zákony chémie a po vdýchnutí ortuťových výparov sa potešila ťažká otrava v nemocnici.

Asi 70 % všetkých otráv je spôsobených etylalkohol a alkoholické tekutiny. Metylalkohol vzhľadom, vôňou a chuťou sa takmer nelíši od etanolu. Ale na smrteľný výsledok stačí 30-50 mililitrov. A „omyl“ sa rovná smrti. Potvrdzuje to nedávne masové úmrtie ľudí z produktu „Hloh“ s obsahom metanolu.

Existujú aj hromadné otravy. Jeden z najhlučnejších sa stal v roku 2007. V krvi obetí sa obsah bilirubínu, čo naznačuje poškodenie pečene, znížil o 500 jednotiek rýchlosťou asi 10. Odborníci zistili, že tekutina obsahujúca alkohol, ktorú obete vypili, bola technická.

Niekedy v laboratóriu Štátneho výboru sú príbehy prekrútené horšie ako detektívky. Odborníci si pamätajú, ako sa v 80. rokoch zamestnanec Divadla opery a baletu pomstil kolegovi tým, že mu do šampanského nalial tálium. Ale otrávenú fľašu zakaždým zobrali iní ľudia. Na základe tohto zločinu dokonca natočili problém „Vyšetrovanie bolo vedené ...“ na NTV. Po zadržaní páchateľ priznal, že tálium dostal od svojho brata chemika.

V minulosti bola otrava ako spôsob zabíjania rozšírená. Bolo ľahké kúpiť jed, ale bolo ťažké potvrdiť otravu. Teraz je v lekárňach len málo skutočne jedovatých liekov a väčšina z nich si vyžaduje lekársky predpis. Zadajte do vyhľadávača „kúpiť smrtiaci jed“ – a táto požiadavka zostane vo vašej histórii vyhľadávania, čím vás prezradí. Áno, a vyšetrenie pokročilo ďaleko vpred: akonáhle sa nájde spôsob, ako odhaliť určitý jed, zločinecký záujem oň okamžite zmizne.

Inna Gorbatenko, Respublika, 1. septembra 2017
(foto - Arthur Prupas)